艾滋病检测建筑要求（通用9篇）
4、人员要求
至少3名医技人员组成，其中应有一名具有中级及中级以上技术职称的卫生技术职称人员。负责初筛试验的技术人员需具有2年以上从事病毒性疾病血清检测工作经验，接受过省级或省级以上艾滋病检测技术及生物安全防护知识培训，并获得培训证书。
5、建筑要求
应符合《实验室生物安全通用要求（GB 19489-2004）》对II级生物安全实验室（BSL-2）的各项要求。
（1）具备足够的空间，便于实验室安全运行、清洁和维护，并设置独立的工作人员办公室。实验室分三区：清洁区、半污染区、污染区，每区应有明显标识，污染区面积不能小于16M2。
（2）实验室门应带锁并可自动关闭，并设有可视窗，有防止节肢动物和啮齿动物进入的设计。门上贴有符合要求的BSL-2实验室危险标志。
（3）实验室每个分区应设有脚踏式或感应式洗手池（水池深度应在40CM以上），宜设置在靠近出口处。并设有冲洗眼睛的设施，必要时应有应急喷淋装置。
（4）实验室内工作人员应使用专门的工作服并备有足够的一次性使用隔离工作服、乳胶手套、口罩、帽子和防护眼镜。在实验室入口处应设挂衣装置，个人衣物与实验室工作服分开放置。在清洁区内应有存放个人衣物、用品的设施，有条件的可设专用淋浴设备。
（5）实验室的墙壁、天花板和地面应平整、易清洁、不渗水、耐化学品和消毒剂的腐蚀。地面应防滑，不得铺设地毯。实验台面应防水，耐腐蚀、耐热。
（6）实验室中的厨柜和实验台应牢固。厨柜、实验台彼此之间应保持一定距离，以便于清洁。
（7）电脑打印机应设在清洁区，所有报告单和复检送检单应保持清洁。
（8）实验室内应保证工作照明，有可靠的电力供应和应急照明。必要时，重要设备如生物安全柜、冰箱等应设备用电源。
（9）实验室出口应有在黑暗中可明确辨认的标识。
6、仪器设备要求
（1）实验室内必须按II级生物实验室（BSL-2）要求配备仪器设备，其中生物安全柜（CLASS II级）应安装于污染区。生物安全柜的背面、侧面离墙的距离宜保持不少于15-30厘米的检修距离，顶部也应留有不少于30厘米的空间。
（2）配备艾滋病初筛试验所需设备，至少包括全自动酶标仪和洗板机，加样器（仪）、普通冰箱、低温冰箱（-20℃）、离心机、恒温水浴箱、高压蒸汽灭菌器（内排式）、污物处理设备、安全防护用品和实验室恒温设备等（实验操作时室温应保持于20-25℃）。
（3）实验室中所使用的酶标仪、洗板机和移液器，必须经同级或上级计量认证部门定期检测校准，以保证检测质量。
（4）上述设备必须专用于艾滋病抗体检测。
7、实验室安全防护和职业暴露预防要求
应符合《实验室生物安全通用要求（GB 19489-2004）》和《全国艾滋病检测技术规范（2004年版）》及《全国艾滋病检测工作规范》要求。
8、实验室质量控制要求
应符合《全国艾滋病检测技术规范（2004年版）》和其它相关要求。实验室所使用的检测试剂必须经国家食品药品监督管理局注册、且符合相关要求。
经济的快速发展促进了建筑行业的发展。建筑工程核心就是质量和安全, 因此, 钢筋作为主要的建筑材料对工程质量起着决定性作用。把好钢筋材料质量关就要从检测工作开始。
2 钢筋检测的背景
随着我国经济的日益发展, 尤其是加入WTO以后, 建筑业的发展蓬勃起来, 无论是高楼大厦、大型的市政工程, 还是普通的居民住宅建筑, 都有了长足的发展。但是, 建筑业突飞猛进的发展, 安全设施保障引起了人们的广泛关注, 也给建筑企业带来了更大的压力。为了保障建筑工程的施工安全, 原材料中钢筋质量的优劣有着直接的影响。钢筋作为建筑材料中重要的组成部分, 在建筑中承担着主要的压力, 如果钢筋出现问题, 给建筑带来的损失是无法估计的, 因此, 我国相关部门对钢筋质量检测做出了十分明确的标准, 如《钢筋混凝土用钢第2部分:热轧带胁钢筋》GB1499.2-2007标准和《钢筋混凝土用钢第1部分:热轧光圆钢筋》GB1499.1-2008, 并按《金属材料.拉伸实验第1部分:室温试验方法》GB/T228.1-2010和《金属材料弯曲试验方法》GB/T232-2010等等进行试验, 根据这些检验标准, 要求钢筋在施工之前进行完整的、科学的检测, 从而保证钢筋质量合格, 为确保建筑质量和建筑安全提供必要的前提。
3 钢筋的见证取样
对钢筋进行检测, 工作的第一步就是对钢筋进行取样, 取样工作是钢筋检测的基础工作, 不可以有丝毫的轻视, 需要具备专业取样资格的人员按照规则进行标准操作, 取样工作实施过程中需要监理或者建筑企业代表人员进行过程额见证, 而见证过程也好严格的按照相关规定进行, 对取样的方法、参与的人员、检测的过程等内容进行详实的记录, 从而提高整个钢筋取样工作的真实性、有效性。取样过程必须遵循一定的原则:第一条, 钢筋应按批进行检查和验收, 每批由同一牌号、同一炉罐号、同一尺寸的钢筋组成;每批重量通常不大与60t, 每增加60t的部分, 每增加40t (或不足40t的余数) , 增加一个拉伸试样和一个弯曲试样;第二条, 对于钢筋的力学性能检测要各取两根冷弯试件和抗拉试件。第三条, 对钢筋进行取样时, 要先截断每根钢筋500~1000mm的部分后再按取样标准取样, 这样操作为了减少对检测结果造成的影响, 另外, 对每组钢筋的试样检测前分别进行标记, 不要出现混淆现象。
4 钢筋的性能检测
4.1 钢筋实际应力的检测
钢筋实际应力检测是保证建筑过程中钢筋质量的重要环节。首先应该选择要进行检测的钢筋最大受力部分, 将这一部分作为应力测试的关部位, 这个部位可以集中的反应出钢筋所承载力度的平均水平。具体方法是:先把被检测的钢筋的保护层去掉, 接下来把应变片粘贴在钢筋暴露的地方, 从而促进应变仪器来对钢筋的应变力进行检测, 通常办法使用游标卡尺对钢筋直径的减小量进行检测。
4.2 钢筋强度的检测
在对钢筋进行检测中, 钢筋强度检测也是一个重要的环节, 通常采用取样试验的方法进行, 在施工现场对钢筋进行取样, 将取得的样品在实验室中进行拉伸等试验, 试验检测的主要目标是抗拉强度、断后伸长率、断后总伸长率、弯曲试验和钢筋的屈服强度等。在检测取样过程中中需要高度重视的是, 选择钢筋检测部位应当是钢筋构建对建筑来说非重要承载力的部分。因为, 现场钢筋取样意味着对建筑的承载力会产生一定的影响, 如果选择主要承载力部位, 必然会导致建筑质量受到损害, 及时所取样品是非重要部位的钢筋, 那么对取样过程中由于钢筋取出对混凝土造成的损失要进行及时的修补, 争取将损失降到最低。
4.3 不合格材料检测
对于钢筋检测中, 如果合格那么可以施工使用, 对于检测出来的不合格产品, 为了保险起见, 可以对钢筋进行加倍取样, 如果加倍取样检测结果仍然为不合格产品, 那么需要当场进行处理清退。
5 对钢筋保护层厚度和其位置的检测
5.1 检测钢筋保护层厚度
钢筋保护层的检测在钢筋质量检测中是主要的内容, 其中保护层的厚度是检测内容中重要的一项。检测过程中钢筋保护层厚度比较简单, 当必须要有良好的检测条件, 如果检测条件不充分, 会造成一定的检测误差。实际检测过程中, 混凝土中钢筋的分布主要有一下几种, 主筋、箍筋, 有的呈网状分布, 有的纵横分布, 尤其是缺乏集中性的情况下, 检测中的交叉相邻和并排相邻对于检测结果造成一定的影响, 因此检测中需要从注意以下几个方面:
5.1.1 避开交叉口位置
在钢筋测试的过程中, 应当首先避开交叉口的部位, 尽量选择交叉口远端进行取样测试, 目的是为了避免临近钢筋相互之间产生影响。因此, 在进行钢筋测试中首先要确定钢筋的位置, 在实施钢筋保护层的检测。
5.1.2 实验前做好准备
实验前做好充分的准备, 比如检测仪器的设置, 首先要确定设备的完好性, 保证检测过程能够顺利的进行, 为确保正确的检测结果提供必要的准备条件。
5.2 检测钢筋的位置和走向
钢筋检测中设备原理主要是电磁方法, 电磁的运用在实际测量中会对周围的钢筋产生一定的影响, 为了确保测量的准确性, 必须保证钢筋之间不会互相产生影响, 因此, 对于检测位置的选择尤为重要。为了从根本上消除误差, 需要定位了上层钢筋之后, 在定位下层钢筋, 定位的顺序对检测的准确性有很大程度的影响。
6 检测钢筋的锈蚀程度
锈蚀程度在钢筋质量和建筑工程的安全施工中具有重要的影响。因此, 检测钢筋的锈蚀是检测钢筋中一项重要的内容。从一般理论是分析, 钢筋如果被包在混凝土之中, 一般不会被锈蚀, 然而如果钢筋长期的暴露在外边, 与空气接触会造成钢筋发生锈蚀的部分, 导致保护膜发生氧化, 从而逐步由外到内, 破坏钢筋内部。对于建筑物钢筋的锈蚀性进行检测, 可以有效的保证钢筋在混凝土中减少腐蚀效果。主要方法有:
(1) 采用物理法对钢筋进行锈蚀检测
一般采用物理法对钢筋进行锈蚀检测。由于钢筋与物理定义是基本吻合的, 因此通过物理法对钢筋锈蚀产生的电磁、电阻等物理变化, 就能对钢筋的锈蚀进行测定。除此之外, 射线、电阻棒等方法都顺应了物理的基本理论原则, 并且操作起来十分方便, 不会对测试环境造成太大影响。但是也要意识到, 物理法不可避免地会受到其他自然因素的影响, 也会影响计算的量;其局限性在于只能通过对钢筋的物理性质测定来判断。
(2) 化学方法进行检测
对钢筋检测中, 还可以利用化学方法进行检测, 通过电化学方法对其进行检测中电化学法主要依赖于化学反应, 检验钢筋的锈蚀速度和程度, 通过钢筋的电极反差来确定其腐蚀状况。但是该数据对天气状态要求较高, 因而只能通过单点检测来实现。
7 评定
检测固然重要, 检测后对各项指标的评定也是必须的工作。在评定过程中, 需要明确评定标准, 当检测结果都能够满足相对级别的钢筋标准, 那么说明钢筋合格, 可以继续使用。如果检测有一项出现问题, 不合格的情况下需要进行重新检测, 进行再一次取样检测中需要双倍试样, 经过双倍取样后如果依然发现不合格的项目, 即证明钢筋不合格, 不能进行使用。换句话说, 凡是不合格的产品不得用于施工现场, 必须及时退场, 必须符合相应的标准才能使用。
8 钢筋接头检测
钢筋接头工作在钢筋施工中非常重要。在施工过程中对每一批钢筋都要对接头进行仔细的检测, 检测的主要内容包括机械接头和焊接接头, 检测的主要方法通常在施工现场, 取出每种规格的钢筋最少三根, 套筒外每端留23cm, 同时取钢筋两根母材抗拉试件。除此之外, 对于横梁上的闪光对焊接头, 每组要分别截取6根试样, 其中3根做拉伸试验, 另三根做冷弯试验。同时要注意电渣压力焊接头只能用与竖向结构, 绝对不能用在横梁结构之中。
9 结束语
综上所述, 在建筑工程钢筋检测过程中, 只有牢牢树立质量意识, 提高检测工作的责任心和技术水平, 才能保证建筑工程的质量, 为建筑施工安全和居住安全起到积极的推动作用。
摘要：本文围绕建筑工程钢筋检测的相关要求进行详细分析, 希望能够给工程钢筋检测工作提供一定借鉴。
关键词：建筑工程,钢筋检测,要求
参考文献
[1]罗刚.钢筋混凝土构件中钢筋锈蚀量的无损检测方法[J].福建建筑, 2002.
关键字：建筑碎渣；市政道路；检测
1、前言：
随着城市化发展及进程逐渐加快，建筑拆迁废弃物作为城市不断发展的衍生物，在过去只能倾倒在城市周边，直接影响到城市周边的环境甚至是城市环境，同时也浪费了这些资源。这是由于建筑拆迁废弃物通常是由有各种杂物组成，比如说混凝土块、砂浆以及砖块等，只需对这些废弃物进行筛选、破碎等工序就可以使其变为很好的市政道路路基填充物。由于现行的建筑碎渣再利用规定以及相应的施工质量要求、施工检测手段仍旧不完善，导致建筑碎渣路基施工管理控制工作不能做到“有法可依”，致使路基施工质量不一。就此对建筑碎渣在市政道路工程中施工质量要求以及相应的检测手段进行详细分析。
2、在市政道路工程项目中建筑碎渣的施工质量要求
2.1建筑碎渣的处理方法
由于大部分的建筑碎渣是建筑拆迁废料，而建筑拆迁废料的颗粒大小往往是非常的大的，由此需要使用破碎锤或者是挖掘机对建筑拆迁废料施以简单的处理，将建筑拆迁废料粉粹成大小符合相关规定要求颗粒，在粉碎完毕之后需将碎渣中的生活垃圾以及各种杂草等杂物处理干净，然后进行拣选分类以及分堆，在分拣完毕之后需将大小直径不同的建筑碎渣颗粒均匀的混合在一起，防止出现大直径碎渣或者是小直径碎渣过分集中问题。
2.2施工工艺简析
2.2.1建筑碎渣的运输
由于建筑碎渣重量重，同时是由各种小颗粒物质组成，若受到风的作用极易形成一阵小的“沙尘暴”，不利于环境的保护，所以需使用加设顶面覆盖的大吨位运输车，避免出现掉渣或者是扬尘等问题。
2.2.2摊铺以及碾压
建筑碎渣需使用挖掘机进行摊铺施工，同时在摊铺过程需再次碾压、粉粹直径过大的砖砌体以及混凝土块等物质，并集中处理大料径杂物。在处理建筑碎渣的过程中施工人员需再次捡拾其中的杂物，如木质品、生活垃圾等。然后均匀的平铺建筑碎渣，并保持建筑碎渣厚度不超过四十厘米，再选择重型推土机对建筑碎渣路基进行第一次碾压，以消除建筑碎渣路基之中的不平之处，对于其中部分不平之处可以由施工人员使用直径更小的细碎渣补平。
另外建筑碎渣自身并没有粘连能力，为了提升碎渣之间的摩擦力、咬合力，需选择使用吨位、强度更大的振动型压路机对建筑碎渣路基进行再次碾压。具体使用步骤为：先使用吨位超过十八吨的重型凸块式压路机对建筑碎渣路基进行次数不少于两次的碾压，以进一步的破碎处理建筑碎渣，同时让建筑碎渣更为紧密的嵌固；其次是使用吨位超过十八吨的振动压路机对建筑碎渣路基进行次数不少于四次的振动碾压，并在碾压的过程中保持三十赫兹左右的频率，以及2.0km/h到4.0km/h之间的速度；然后使用吨位超过十八吨的三轮压路机对建筑碎渣路基进行次数不少于一次的静压，静压的目的是为了将各个角落以及路基整体压实，并消除轮迹，以使得建筑碎渣顶面更为牢靠、紧固；最后，使用细料将具有明显缝隙或者是孔洞的部位填补完整，然后进行再次碾压，以保持路基整体的可靠、密实。
除此之外在使用建筑碎渣对市政道路的路基顶面以及路床顶进行加固处理时，建筑碎渣可以做厚度为二十厘米到三十厘米之间的灰土封顶层。
3、在市政道路工程项目中建筑碎渣施工的检查手段
现在我国仍没有一个完整的建筑碎渣路基压实度检查方法，现在比较常采用的是压实沉降差法，也就是在压实层顶面已不会出现下沉问题，同时没有明显轮迹，也就是基本稳定，并轮迹深度不超过五毫米时，可判定该建筑碎渣路基为密实状态。具体检查手段为：沿着已经做好压实施工的建筑碎渣路基进行纵向布点，并保持各个点位之间的距离不小于十厘米并不超过二十厘米，然后用油漆做一个明显的标记，并在标记部位放置一个小垫块，然后使用水平仪确定高程，横向布点也如此，只不过横向间距需根据实际情况确定；再使用吨位为十八吨的振动压路机对路基进行碾压，若碾压后路基没有明显的轮迹，则可使用水平仪测量对各个点位的高程进行再次测量，两次测量所得到的高差，即为压实沉降差；根据现在压实沉降差法要求，若是各个点位的压实沉降差的标准差不超过三毫米，最大值不超过十毫米，同时平均值不超过五毫米，则可断定筑碎渣路基合格。
4、结语
综上所述，只需认真处理建筑碎渣，就能够将建筑碎渣重新应用于市政道路路基施工建设中，如此不仅充分应用了建筑碎渣资源，减少了建筑碎渣对城市环境的污染，同时也有效降低了市政道路工程造价，符合现在所提倡的节能减排要求，是一项非常具有社会意义、经济价值的施工措施，值得推广和使用。
5、参考文献：
[1]朱友良.浅析如何加强市政道路工程施工质量[J].工程与建设.2010（03）.
[2]王波.浅析市政道路工程施工质量的优化管理[J].科技传播.2011（08）.
[3]李玉洁.浅谈市政道路石灰稳定土底基层的施工技术[J].科技传播.2010（10）.
1.目的
保证艾滋病病毒抗体ELISA实验的准确性。2.适用范围
艾滋病病毒抗体ELISA实验。
3.具体要求 3.1样品采集
样品采集安试剂盒要求采集。采血时注意安全，用一次性注射器谨慎操作，防止发生刺伤和造成外界污染。血样如即时用可存于普通冰箱，如要长期保存，分离血清置于-20 及以下。同时做好记录。3.2样品运送
样品转送，除特殊需要外，必须是血清或血浆，置于带有盖帽的试管内，或将塑料试管用酒精灯封死，防止样品流出。试管上标明姓名、时间、编号，将试管放入专门带盖的容器内，容器的材料要易于消毒处理，在所放试管周围上下垫有软性物质，以免碰碎，容器外标有HIV检测专用字样和生物危害标志。路途较远或气候炎热时，容器应置于4 以下运送。这样同时附送检单。3.3样品登记和处理
3.3.1收到样品后，及时填写标本登记记录表，送样人、收样人签字，如已进行过初检，登记初检结果和实验方法及所用试剂情况。
3.3.2对从其他实验室送来的样品，检查并注明送检单与标本记录的符合、样品管破损、溢漏等情况。如有溢漏应立即将尚存的血样移出，并对管壁和盛器消毒。检查并记录样品的质量有无严重溶血、细菌污染、血脂过多以及黄疸等情况。
3.3.3对实验室自采的样品，最好将血液先放置1-2个小时，再用3000 离心15分钟，吸出上清液备用，如在几天内检测可放在2-8 冰箱中，如要贮存，置于-20冰箱。3.4实验准备
3.4.1将试剂从冰箱中取出，按试剂盒要求时间恢复室温。3.4.2检查并记录冰箱、温箱温度。
3.4.3按照试剂盒要求准备实验原始记录表，标明空白、阴性对照、阳性对照、外部质控血清以及检测样本的位置：登记日期和实验起止时间，记录环境条件及试剂盒厂家、批号、效期：整个实验过程中每一步操作都要在原始记录表上详细登记。3.4.4按照试剂盒的要求配置洗液及其他所需要的试剂。
3.5加样和稀释 根据样品数量将合适数量的酶标板条固定在板架上，为了不损坏洗扳机，每道上的酶标板条必须保持完整{不足部分可用废弃的微孔添充}，检查加样器加样刻度是否与试剂盒要求的加样量相符，按照原始记录表表明的位置加入各种质控品和检测样品，注意：空白只加标本稀释液。加样量和稀释度严格按照试剂盒说明书规定的操作，一般先加样品稀释液后再加入样品。加样要准确，小心不要使吸头碰着酶标板空上是包被抗原。为保证加样的准确，最好使用多孔道加样器，使用时注意防止吸头间的交叉污染。
3.6温育 贴好封板膜，按照试剂盒要求的温度和时间进行温育，最好选择湿育方法。3.7洗板 开启洗板机前，先检查洗板机废液瓶是否已排空，开启后先用蒸馏水冲洗管道，再换上洗液瓶。按照试剂盒的要求，选择、修改洗扳方式、洗涤次数和浸泡时间，根据所用酶标板的条数确定洗板道数，根据酶标板的位置调节洗头的位置，然后开始洗板，洗板结束后用蒸馏水冲洗管道。
3.8加酶结合物对于二步法ELISA实验需加酶结合物，按试剂盒要求完成。3.9加底物洗好板后应立即加底物，需加自配的底物应现配现用。
3.10终止反应 在规定的时间内用试剂盒中的或根据要求自行配置的终止液终止反应。3.11酶标仪读物 按照试剂盒的要求选择滤光片，确定空白孔位置，选择合适达的打印报告格式，读数并打印结果。
3.12所用仪器在使用后及时填写使用记录。3.13结果判断计算
3.13.1根据试剂盒说明书要求的阴阳对照OD值范围判断实验的准确性，阴阳性对照OD值在范围之内，试验方可成立，超出范围，试验失败，整个实验重做。
3.13.2在指控图上标出外部指控血清的S/CO值，判断实验结果是否被接受。
3.13.3以上两个条件俊被接受后，根据试剂盒要求计算cutoff值。小于cutoff值的标本为阴性，大于或等于cutoff值得标本为阳性，在cutoff±10%的标本为灰色带反应。阳性及灰色反应区标本，用原有的试剂盒另一种试剂重复试验。
3.14 结果登记和报告 将试验结果登记在级路标和标本试剂表上，将OD值打印结果贴在原始记录表上，检查原始记录表是否填写完整，操作者，复核者签字。阴性结果出具HIV抗体筛查报考，阴性结果填写HIV抗体筛查阳性送检单。3.15 标本留存转送 阴性标本收集血清冷冻保存一年。并填写阴性血清保存记录表，阳性标本收集血清封口包好，冷藏运送送确认实验室。4.支持性文件
全国艾滋病监测工作规范
艾滋病实验室安全操作及防护措施
1.目的
保证艾滋病病毒抗体ELISA实验的准确性。2.适用范围
艾滋病病毒抗体ELISA实验。
3.具体要求 3.1样品采集 样品采集安试剂盒要求采集。采血时注意安全，用一次性注射器谨慎操作，防止发生刺伤和造成外界污染。血样如即时用可存于普通冰箱，如要长期保存，分离血清置于-20 及以下。同时做好记录。3.2样品运送
样品转送，除特殊需要外，必须是血清或血浆，置于带有盖帽的试管内，或将塑料试管用酒精灯封死，防止样品流出。试管上标明姓名、时间、编号，将试管放入专门带盖的容器内，容器的材料要易于消毒处理，在所放试管周围上下垫有软性物质，以免碰碎，容器外标有HIV检测专用字样和生物危害标志。路途较远或气候炎热时，容器应置于4 以下运送。这样同时附送检单。3.3样品登记和处理
3.3.1收到样品后，及时填写标本登记记录表，送样人、收样人签字，如已进行过初检，登记初检结果和实验方法及所用试剂情况。
3.3.2对从其他实验室送来的样品，检查并注明送检单与标本记录的符合、样品管破损、溢漏等情况。如有溢漏应立即将尚存的血样移出，并对管壁和盛器消毒。检查并记录样品的质量有无严重溶血、细菌污染、血脂过多以及黄疸等情况。
3.3.3对实验室自采的样品，最好将血液先放置1-2个小时，再用3000 离心15分钟，吸出上清液备用，如在几天内检测可放在2-8 冰箱中，如要贮存，置于-20冰箱。3.4实验准备
3.4.1将试剂从冰箱中取出，按试剂盒要求时间恢复室温。3.4.2检查并记录冰箱、温箱温度。
3.4.3按照试剂盒要求准备实验原始记录表，标明空白、阴性对照、阳性对照、外部质控血清以及检测样本的位置：登记日期和实验起止时间，记录环境条件及试剂盒厂家、批号、效期：整个实验过程中每一步操作都要在原始记录表上详细登记。3.4.4按照试剂盒的要求配置洗液及其他所需要的试剂。
3.5加样和稀释 根据样品数量将合适数量的酶标板条固定在板架上，为了不损坏洗扳机，每道上的酶标板条必须保持完整{不足部分可用废弃的微孔添充}，检查加样器加样刻度是否与试剂盒要求的加样量相符，按照原始记录表表明的位置加入各种质控品和检测样品，注意：空白只加标本稀释液。加样量和稀释度严格按照试剂盒说明书规定的操作，一般先加样品稀释液后再加入样品。加样要准确，小心不要使吸头碰着酶标板空上是包被抗原。为保证加样的准确，最好使用多孔道加样器，使用时注意防止吸头间的交叉污染。
3.6温育 贴好封板膜，按照试剂盒要求的温度和时间进行温育，最好选择湿育方法。3.7洗板 开启洗板机前，先检查洗板机废液瓶是否已排空，开启后先用蒸馏水冲洗管道，再换上洗液瓶。按照试剂盒的要求，选择、修改洗扳方式、洗涤次数和浸泡时间，根据所用酶标板的条数确定洗板道数，根据酶标板的位置调节洗头的位置，然后开始洗板，洗板结束后用蒸馏水冲洗管道。
3.8加酶结合物对于二步法ELISA实验需加酶结合物，按试剂盒要求完成。3.9加底物洗好板后应立即加底物，需加自配的底物应现配现用。3.10终止反应 在规定的时间内用试剂盒中的或根据要求自行配置的终止液终止反应。3.11酶标仪读物 按照试剂盒的要求选择滤光片，确定空白孔位置，选择合适达的打印报告格式，读数并打印结果。
3.12所用仪器在使用后及时填写使用记录。3.13结果判断计算
3.13.1根据试剂盒说明书要求的阴阳对照OD值范围判断实验的准确性，阴阳性对照OD值在范围之内，试验方可成立，超出范围，试验失败，整个实验重做。
3.13.2在指控图上标出外部指控血清的S/CO值，判断实验结果是否被接受。
3.13.3以上两个条件俊被接受后，根据试剂盒要求计算cutoff值。小于cutoff值的标本为阴性，大于或等于cutoff值得标本为阳性，在cutoff±10%的标本为灰色带反应。阳性及灰色反应区标本，用原有的试剂盒另一种试剂重复试验。
3.14 结果登记和报告 将试验结果登记在级路标和标本试剂表上，将OD值打印结果贴在原始记录表上，检查原始记录表是否填写完整，操作者，复核者签字。阴性结果出具HIV抗体筛查报考，阴性结果填写HIV抗体筛查阳性送检单。3.15 标本留存转送 阴性标本收集血清冷冻保存一年。并填写阴性血清保存记录表，阳性标本收集血清封口包好，冷藏运送送确认实验室。4.支持性文件
全国艾滋病监测工作规范
为规范艾滋病自愿咨询检测工作，更好地为求询者服务，特制定本制度。
1.VCT室服务对象为自愿接受艾滋病咨询检测的人员，涉及的免费范围为艾滋病相关咨询和艾滋病病毒（HIV）抗体初筛检测服务。
2.遵循自愿和知情同意的原则。咨询工作人员向求询者告知有关HIV抗体检测的全面信息和建议后，由求询者自主决定是否接受HIV抗体检测。
3.VCT室工作人员根据求询者需求认真做好检测前咨询。对于自愿接受检测的求询者，咨询工作人员在检测后还将提供有关HIV抗体检测、预防、治疗和转介等咨询服务。
4.HIV抗体初筛检测实行匿名制度。对于初筛试验结果为阳性的求询者，咨询工作人员将建议该求询者接受进一步的确认检测。对HIV抗体确认试验阳性者实行实名登记制度，以便于后继开展治疗转介、随访等服务。
1、实验室检测工作依据国家有关法律、法规和技术标准进行。
2、质量方针：公正、科学、准确、有效。
3、技术负责人负责制定实验室的质量方针、质量目标，审批新技术、新项目的推广应用等工作。
4、质量负责人负责检查实验室业务活动的开展情况，组织实验室内部质量审核等工作。
5、实验室检测结果不受行政及任何外来因素影响。
6、所有实验室人员必须经过上岗前业务培训后持证上岗。艾滋病检测点管理工作制度
一、实验室工作人员必须遵守《中华人民共和国传染病防治法》、《性病管理办法》、《艾滋病管理条例》。
二、对按规定和要求检测的对象进行登记和HIV抗体初筛检测。
三、做好初筛标本的收集和检测工作，及时按要求将检测出的阳性标本送上级有关实验室复检。
四、检测出的阴性标本血清存留1年，不得擅自处理。
五、实验室实行保密制度，未经许可不得向无关人员及单位提供任何检测情况。艾滋病检测点安全防护制度
1、实验室人员必须严格遵守各项安全规章制度。
2、非实验室工作员工不得进入实验室。
3、检测人员必须经过培训上岗，掌握各项安全防护知识。
4、检测人员皮肤受损、患病，不得进行操作。
5、检测人员进入实验室不得佩戴首饰。
6、检测人员进入实验室必须穿隔离衣、戴手套及其它防护用具。
7、检测人员离开实验室前必须脱去隔离衣并洗手。
8、严禁在实验室内进食、饮水、吸烟和化妆。
9、对所有带入实验室的物品应事先进行安全检查。0、污染或可能造成污染的物品在带进实验室前必须进行消毒。1
1、H I V测试样品转送其它实验室时应防止对人和环境的污染。1
2、实验室的空气、物表、器具应定期进行消毒。
3、发生意外事故时应立即进行紧急处理，并报告实验室负责人，根据具体情况采取相应办法。艾滋病检测点质量管理小组
技术负责人：陈贵来 质量负责人：陈贵来
成员：柏
1 对象与方法
1.1 对象
2008—2012年期间,到武宣县VCT咨询点进行自愿咨询和检测并进行个案登记的所有人员。
1.2 调查方法
按VCT流程实名登记,记录求询者相关信息,同时填写国家统一制定的《VCT咨询个案登记表》,进行相关问题的咨询与危险行为评估。遵循自愿、保密、自我抉择的原则,由求询者自行决定是否进行HIV抗体检测,对于自愿进行检测者,采集其静脉血2～5 ml,送相关实验室进行HIV抗体初筛和确认检测。
1.3 检测方法
按照《全国艾滋病检测技术规范》规定的方法,进行HIV抗体检测,所有检测试剂均在有效期内使用,具体操作严格按照试剂说明书进行,初筛阳性标本用不同厂家检测试剂进行复核,复核阳性(或不确定)者送广西壮族自治区疾病预防控制中心或国家规定的其他艾滋病确认实验室采用免疫印迹试验(WB)法进行确认。
1.4 统计分析
将每份咨询个案登记表录入Excel数据库,清理核对后,导入SPSS 13.0统计软件进行描述性统计分析,相对数的比较采用χ2检验(或确切概率法)进行统计分析。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 人口学特征
2.1.1 一般情况
1 845名求询者中,由医院和妇幼机构转介的61人。全部求询者男女性别比为1.04 ∶1,不同性别的求询者HIV抗体阳性率差异有统计学意义,男性高于女性(χ2=15.649,P<0.01)。各年前来求询的人数见表1。
注:VCT—艾滋病自愿咨询检测;2012年数据统计到2012年5月底止。
2.1.2 年龄分布
平均年龄(34.66±14.46)岁,最大92岁,最小1.5岁;其中,10～19岁组、20～49岁组、≥50岁组的HIV感染率差异有统计学意义(χ2=45.112,P<0.01),两两比较:10～19岁组与20～49岁组相比较,HIV感染率差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P>0.05);10～19岁组与≥50岁组相比较,差异有统计学意义(χ2=7.020,P<0.01,双侧检验);20～49岁组与≥50岁组相比较,差异有统计学意义(χ2=66.448,P<0.01,双侧检验)。
2.1.3 受教育程度
求询者以初中以下文化为主,占57.18%;未提供学历信息者HIV感染率最高,其余为受教育程度越高,感染率越低。将大专及以上组合并到高中或中专组求询人群后,比较不同受教育程度人群HIV感染率差异有统计学意义(χ2=38.283,P<0.01)。未提供受教育程度信息者HIV感染率最高。
2.1.4 民族与婚姻
提供民族信息者162人,以壮族及汉族为主;求询人群以已婚有配偶为主,其次为未婚人群,不同婚姻情况求询者,HIV感染率差异有统计学意义(χ2=27.183,P<0.01)。不愿意提供婚姻情况者,感染率最高,其次是离异/丧偶者和已婚有配偶者。见表2。
注:VCT—艾滋病自愿咨询检测;HIV—人类免疫缺陷病毒。
2.2 求询原因及求询者类型
2.2.1 求询原因
以发生过危险性行为为主,其次为注射吸毒。求询者类型以有非婚异性性接触史者(包括非商业非固定异性性行为史、有非婚异性性行为史及有商业异性性行为史者)为主,其次为配偶/固定性伴阳性者、母亲阳性儿童及注射毒品史者。见表3。
注:VCT—艾滋病自愿咨询检测;HIV—人类免疫缺陷病毒。
2.2.2 求询者高危行为
有危险性行为史的人群(非商业非固定异性性行为史+有非婚异性性行为史者+有商业异性性行为史者+配偶/固定性伴阳性者,下同。)HIV感染率最高,HIV抗体阳性率为9.13%(153/1 676),其中配偶/固定性伴阳性者阳性率最高,其次为有商业异性性行为史者,但二者阳性率差异无统计学意义(χ2=2.183,P>0.05);母亲阳性儿童阳性率再次之。静脉注射毒品人群HIV感染率与有危险性行为史人群HIV 感染率差异无统计学意义(χ2=0.841,P>0.05)。但静脉注射毒品人群HIV感染率与配偶/固定性伴阳性者(χ2=15.599,P<0.01)及有商业异性性行为史者(χ2=10.618,P<0.01)感染率差异有统计学意义,比后两者阳性率低。与有非婚异性性行为史者(χ2=0.599,P>0.05)及非商业非固定异性性行为史者(χ2=0.927,P>0.05)相比,差异无统计学意义。
2.3 求询者HIV抗体及梅毒检测情况
所有咨询者中进行HIV抗体检测的有1 835人,检测率为99.5%;检出HIV阳性161人,HIV感染率为8.73%。6人继往HIV检测已确认阳性,7人初筛阳性。另有1 293人检测了梅毒抗体,阳性26人,梅毒感染率为2.01%。
2.4 求询者HIV感染者情况
求询者中,HIV感染161人。其中男性106人,占65.84%;女性55人,占34.16%。男女性别比为1.93 ∶1,平均年龄(43.73±18.74)岁,最大92岁,最小1.5岁;汉族54人,壮族101人,瑶族1人;有商业异性性行为史者HIV感染人数构成比最高,见表4。
注:VCT—艾滋病自愿咨询检测;HIV—人类免疫缺陷病毒。
3 讨 论
广西目前已是全国AIDS流行的高发地区,作为桂中有代表性的农业县武宣县也不例外,到2011年底为止,全县已累计报告HIV/AIDS患者301例,全人群感染率达0.068%,传播途径以异性性传播为主,流行形势非常严峻[3]。开展VCT服务是促进HIV/AIDS患者改变危险行为、预防HIV传播的重要手段[4],通过HIV抗体检测服务可以使更多人了解自己的HIV感染状况,以便及时采取措施保护自已和他人,通过转介服务还可以使HIV/AIDS患者及早获得治疗、关怀并预防母婴传播,同时VCT资料还可以作为AIDS监测资料的一部分,反映一部分人群的HIV感染与流行状况,结合其他监测资料,可作为研究判断疫情态势、流行模式变迁及防治工作效果的重要手段。VCT服务在该县的广泛开展,求询人数逐年上升,对于及早发现HIV/AIDS患者,为求询者提供行为干预措施,降低感染HIV的危险和预防AIDS的传播具有重要意义。
本调查发现,武宣县艾滋病VCT求询人群表现为以下特征:①求询人群以20～50岁青壮年为主,男性多于女性,与深圳等地的情况有所不同[5];值得注意的是:50岁以上的人群前来求询的比例虽然仅占13.98%,HIV感染率却达到22.09%,说明农村老年人群涉及HIV高危行为的并不少,而且由于这部分人年龄大,抵抗力低,文化程度相对低,对AIDS防治知识接受性相对较差,对性行为仍有相当的需求,出现不安全性行为概率较大,感染AIDS的风险相应较大,应作为扩展VCT服务的重要人群和行为干预的重要对象之一。②求询原因以发生过危险性行为为主,其次为注射吸毒。求询者以有过非婚异性性接触史者(包括有非商业非固定异性性行为史、有非婚异性性行为史及有商业异性性行为史者)为主,其次为配偶/固定性伴阳性者、母亲阳性儿童及有注射毒品史者。③求询人群总体HIV感染率为8.73%,高于广西2006年VCT人群的6.64%的HIV感染率[6],其中≥50岁组求询人群HIV感染率最高;男性高于女性;未提供学历信息者感染率最高;受教育程度越高,感染率越低。未提供婚姻情况者,感染率最高,其次是离异/丧偶者和已婚有配偶者。求询者不愿意提供学历信息的可能原因:一是学历低,不想让人知道;二是学历高,怕别人知道高学历还有高危行为并前来求询,有失体面。不愿意提供婚姻情况者,可能是害怕有过高危行为来求询后会影响到家庭,这两类经历了高危行为的人群感染可能性较大。有危险性行为史的人群HIV感染率最高,其中配偶/固定性伴阳性者阳性率最高;其次为有商业异性性行为史者。有静脉注射毒品史的人群HIV阳性率并不低于总的高危性行为人群,但比配偶/固定性伴阳性者及有商业异性性行为史者低,说明该县求询者类型以有高危性接触史为主,这与全县AIDS传播途径的构成以及AIDS流行趋势是一致的[3],也说明该县HIV感染已经出现向一般人群扩散的严峻趋势。有高危性接触史者中又以配偶/ 固定性伴HIV阳性者人群的感染率较高,提示配偶/固定性伴HIV阳性者情况的告知是今后AIDS预防控制工作的重点之一。④求询人群中HIV感染者以男性为主,高年龄组感染率很高,并且高危性行为是主要感染途径。
随着VCT工作的深入开展,越来越多的人会主动寻求VCT服务,但由于宣传教育不够,社会各层面对HIV/AIDS患者还存在着较严重的歧视与偏见,求询者担心VCT检测会对自己产生负面影响,会使一部分人,尤其是有多性伴、商业性行为者不愿接受HIV检测。该县求询者中,吸毒者来求询的仅占公安部门掌握数据的一小部分,而男男性行为人群则没有发现主动到VCT点接受咨询及检测的。
总体来看,为扩大VCT服务的覆盖面,提高其可及性,有必要采取多种方式来强化开展VCT服务工作。在加强重点场所、重点人群的行为干预和宣传教育活动的同时,要主动出击,以各乡镇卫生院为依托,大力开展针对低文化层次人群、性活跃人群、感染者配偶和农村50岁以上人群的艾滋病宣传、干预活动,以提高艾滋病预防效果[7]。
摘要：目的 了解广西省武宣县艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的社会人口学特征及艾滋病毒(HIV)感染状况,及时发现HIV/AIDS患者,为制定全县艾滋病健康教育和高危行为干预措施提供科学依据。方法 用描述流行病学方法对2008—2012年该县艾滋病VCT门诊求询者的调查结果进行分析。结果 5年来VCT门诊求询者共1 845人,HIV抗体总阳性率8.73%;求询者以20～49岁的青壮年为主,占80.13%;50岁及以上求询人群HIV感染率最高,达22.09%。男女性别比为1.04∶1。求询原因以发生危险性行为为主,占90.84%;其HIV感染率最高,静脉吸毒人群次之,占4.61%。结论 VCT门诊是发现HIV/AIDS患者及实施行为干预的重要窗口,求询人群类型来源主要是具有高危险行为的人群,其中发现了较多HIV感染者。应进一步加大VCT工作的力度,吸引更多的人前来接受VCT服务。
关键词：艾滋病,自愿咨询检测
参考文献
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[2]Thior T,Gabaitiri L,Grimes J,et al.Voluntary counseling and testing a-mong post-partum women in Botswana[J].Patient Educ Couns,2007,65:296-302.
[3]罗立璇,钟柳青.广西武宣县艾滋病流行现状与流行趋势分析[J].中国艾滋病性病,2012,18(8):567-568.
[4]沈洁,程峰,杨凭.艾滋病自愿咨询检测实用手册[M].上海:科学技术出版社,2003:1-10.
[5]刘刚,陈琳,谭京广,等.深圳市VCT状况及影响因素分析[J].中国艾滋病性病,2011,17(5):556-558.
[6]周月姣,郭宁贞,刘伟,等.2006年广西艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群类型分析[J].应用预防医学,2007,13:148-149.
艾滋病自愿咨询检测(HIV voluntary counseling and testing，VCT)是控制艾滋病的有效策略，它是联合国艾滋病规划署和世界卫生组织提倡的所有国家应当采用的艾滋病预防项目整体工作中的一部分，是艾滋病预防与关怀项目的重要内容和切入点。
随着中国艾滋病流行和发展趋势的日趋严重，公众对VCT服务的需求越来越迫切。吉林市在各县(市)区疾病预防控制中心设置10个VCT点开展工作，形成规范的VCT网络工作。
对象与方法
2006年吉林市各县(市)区疾病预防控制中心VCT点接待的求询者1704人。
方法：由接受过专业知识培训的医务人员进行一对一的咨询，了解求询者的基本情况、性行为、注射行为等，评估其感染的危险性，让求询者自愿做出HIV抗体检测的决定。整个咨询过程完全保密，医生不探究求询者的隐私，根据交谈过程中了解到的情况，由咨询医生填写艾滋病自愿咨询检测记录，个案登记表。采用Excel软件进行统计。
结 果
人群特征：1704名求询者中，男性708名，女性996名，男女比例0.71∶1。年龄最小16岁，最大76岁，以20～40岁的青壮年为主，占年龄记录的93.96%。以无业者最多(47.12%)、其次娱乐场所服务人员(17.32%)、学生(15.45%)、农民(10.04%)、公职人员(3.11%)、其他(7.05%)。本地区占87.36%，来自本省其他市占9.31%，外省流动人口占3.33%。
求询原因：求询中89.55%有不安全非婚性接触史、自觉有艾滋病症状5.34%、心理问题4.37%、其他0.74%。自觉有可能经血液感染HIV的9人，占0.53%、有10人咨询检测1次以占，占0.59%，最多的咨询检测9次。
咨询的主要问题及需求：81.93%询问艾滋病的传播途径、感染概率、感染后的症状和表现。90.15%询问有关检测问题，如“窗口期”长短，HIV检测方法、可信度，询问保密制度如何，艾滋病疫情和政策，以及如何排解恐惧心理等等。
艾滋病信息来源与知识知晓情况：50.88%信息来源于电视，20.17%来源于报纸杂志，8.36%在互联网查阅，其他20.59%为亲友告之、街头宣传品和医疗机构转介等。90.17%的求询者知晓艾滋病可以经血液、经性接触和母婴三种传播途径。但对于日常生活接触有80%的求询者说不准或不知道。80%的求询者认为蚊虫叮咬可以传播艾滋病。
VCT检测结果：2006年全年吉林市各县(市)区共接待求询者1704人，有1678人在求询后自愿接受HIV抗体检测(未检测者多为未渡过“窗口期”而延后进行检测)，HIV抗体检测率为98.47%。确认阳性者5例，感染率为0.29%，5例均为男性，年龄最小17岁，异性性行为感染2人，男男同性性行为感染3人，4人来自本市，1人来自本省其他地区。
讨 论
检测发现5例HIV感染者，HIV阳性率为0.29%，高于我国全人群感染率的0.07%和我国成人总人口感染率0.1%的水平。结果证实了VCT在艾滋病防治中的重要作用。VCT能使我们尽早地发现HIV感染者和艾滋病病人，促使更多的人了解自己的HIV感染状况，及时采取措施保护自己和他人，预防HIV的传播；使求询者得到情感和心理上的支持和行为指导，促使HIV抗体检测阳性者或阴性者改变危险行为，预防HIV新感染的发生，控制艾滋病的流行；使求询者及早获得适宜的诊疗、关怀支持与帮助，预防HIV母婴传播[1]。
98.47%的求询者在接受检测前咨询后，能自愿接受HIV检测，说明人们只要了解到艾滋病的相关知识、国家的关爱政策及相应的保密措施，消除其思想顾虑，人们是愿意主动进行HIV检测的。在我国免费抗病毒治疗刚刚推开，随着宣传力度的加大，人们认识到艾滋病是可控制的疾病，而且提供免费的抗病毒治疗和关怀，将会有越来越多的高危行为者前来咨询和检测。所以努力宣传和开展艾滋病的治疗和关怀工作，让更多有VCT需求的人群能够获得此项服务[2]。
艾滋病是严重危害人类健康和社会经济发展的传染性疾病之一，目前仍无治愈艾滋病的药物，也无有效的疫苗。艾滋病的传播主要与个人观念、生活方式密切相关[3]。当前，对艾滋病的控制措施主要是预防，因此宣传教育至关重要。充分发掘和利用社区资源优势及功能，利用社区文化和环境影响进行艾滋病健康教育、行为干预，可增强干预的深度、广度及持续性和实效性。社区卫生服务急需将不同人群艾滋病教育和行为干预纳入日常工作计划。开展社区艾滋病防治的重要策略包括:发挥政府主导和协调作用，建立社区艾滋病防治网络；开展广泛社区动员，共同参与艾滋病防治活动；加强医护人员自身队伍建设,发挥社区卫生服务功能；从伦理角度探讨艾滋病防治，形成良好的社区人文环境。通过社区平台加强艾滋病防治的健康教育,是全民普及艾滋病防治知识的重要途径。
总之，开展VCT服务是人们进入艾滋病预防、治疗、心理社会支持和关怀工作的切入点，恰当地推动VCT有助于打破由恐惧、歧视导致的艾滋病流行的恶性循环，无论对个人、家庭，还是对社区和社会都有积极的意义[4]。
参考文献
1 沈洁，程峰，杨平，等.艾滋病自愿咨询检测实用手册.上海：上海科学技术出版社，2002：13-14
2 王常合，庞琳，吴尊友.自愿咨询检测在AIDS防治中的作用及其影响因素.中国艾滋病性病，2004，10(6)：471-473
3 張何明，李道苹，张亮.社区——艾滋病医疗服务的最佳平台.中国卫生事业管理，2005，1
了解四川省艾滋病自愿咨询检测（VCT）现状，为分析艾滋病流行现状和趋势、评估防治需求提供科学依据。方法 以国家艾滋病综合防治数据信息管理系统导出的2007-2009年四川省自愿咨询检测数据为依据进行分析。
结果 截至2009年底，全省已建的558个VCT中，有近2 /5没有上报数据，总的VCT点有效工作率为59.68%。15～44岁的青壮年咨询者3年的构成比分别为89.56%、77.07%和82.94%，求询者原因为非婚异性性行为史3年分别占34.07%、25.75%、30.48%，其次是有手术史者、有注射毒品史者、有性病史者，其他与不详者所占分别为31.07%、45.46%和39.85%。阳性检出率较高的求询者类型主要为配偶/固定性伴阳性、男男性行为史者、母亲阳性者、注射毒品史者、非婚异性性行为史等。结论
四川省VCT点有效工作率低，咨询者以青壮年为主，求询原因以其他与不详所占比例最高，其次为非婚异性性行为史者。
1997年联合国艾滋病规划署(UNAIDS)提出了艾滋病自愿咨询检测（Voluntary Counseling & Testing,VCT）的概念,并将其作为艾滋病预防的重要公共卫生策略之一【1】。艾滋病自愿咨询检测是指人们通过咨询，在充分知情和完全保密的情况下，自愿选择是否接受HIV抗体检测、改变危险行为及获得相关服务的过程【2】。根据2004年卫生部《艾滋病抗病毒治疗和自愿咨询检测的办法》及《艾滋病自愿咨询检测工作实施方案》的要求，四川省于2005全面开展VCT工作，目前全省181个县区均建有数个VCT点，开展艾滋病的自愿咨询检测工作，现将全省2007-2009年开展自愿咨询检测情况做一分析并针对问题提出对策。1
材料与方法
1.1 材料来源
2007-2009年自愿到全省各县区VCT咨询点自愿咨询检测人员和高危行为干预队（高干队）外展服务获得的咨询检测者。
1.2 方法
全省各自愿咨询检测点（VCT）或自愿咨询点（VC）对咨询者的信息按国家统一的<咨询个案登记表>登记，对需要检测者按规程采血样送当地县区疾控中心初筛实验室进行HIV抗体筛查，2次初筛阳性者，送至省市确证实验室进行确认。将每个自愿咨询检测者的个案资料录入国家艾滋病综合防治数据信息管理系统。
1.3 统计分析
从国家艾滋病综合防治数据信息管理系统数据库中导出原始数据，用 SPSS软件进行统计分析。2 结果
2.1 VCT点建设情况
截至2009-12-31，在国家艾滋病综合防治信息管理系统数据库上反映出四川省共建558个检测咨询点，除去未启动、停用和疾控机构重复建设的点，全省正式运行的有462个自愿咨询检测点，其中疾控机构198个、综合医院192个（包括部分乡镇中心卫生院）、妇幼保健机构72个。全省已建的558个VCT中，有近2 /5没有上报数据，全省总的VCT点的有效工作率为59.68%，各市州VCT点建设及有效工作率见表1。
2.2 VCT点完成工作量
2007-2009年全省大部分市州咨询检测人次数呈增加趋势，2009年，全省累计完成HIV抗体咨询检测99228人次，完成中央补助地方艾滋病防治专项资金要求的工作量的199.70%（2009年计划目标为49689人次）。有19个市（州）完成2009年目标，完成率依次为资阳市469.61%，达州市398.05%，绵阳市332.93%，巴中市293.63%，内江市267.65%，而甘孜、凉山2个市（州）分别仅完成工作量的58.22%和53.55%（表2）。
2.3 VCT在全省HIV抗体检测中的比例
2007-2009年，全省总的 HIV检测份数分别是33701、1558389和1921955，而自愿咨询检测提供的检测构成3年分别为12.24%、4.92%和5.16%，有递减趋势。
2.4 VCT咨询者的人群特征
2007-2009年到VCT/VC咨询的人员年龄以15～44岁的青壮年为主，3年的构成比分别为89.56%、77.07%和82.94%，2008-2009年大于45岁组人群有所增加；2007-2009年女性构成比分别为47.87%、52.38%、51.72%，有增加趋势，差异有统计学意义（=513.78，P<0.01）；求询者求询原因以有非婚异性性行为史为主，接近或超过30%，其次是有手术史者、注射毒品史者、性病史者，其他与不详原因者所占比例3年分别为31.07%、45.46%和39.85%（表
3、表4）。
2.5 HIV检测结果
2007-2009年，VCT点HIV抗体阳性检出率呈上升趋势（=247.56，P<0.01）；阳性检出率较高的求询者类型主要为配偶/固定性伴阳性、男男性行为史者、母亲阳性者、注射毒品史者、非婚异性性行为史等，其中配偶/固定性伴阳性、男男性行为史者、母亲阳性者及非婚异性性行为史的阳性率有逐年增加的趋势（表5）。讨论
VCT是对HIV感染者和艾滋病患者进行干预、治疗、关怀的切入点，是促进HIV感染者和艾滋病病人改变危险行为、预防传播的重要手段。我国的VCT工作起步较晚，有近80%的HIV感染者和患者不知他们的感染状况，这给实施艾滋病的预防和干预措施，以及对艾滋病感染者和患者实施治疗、关怀及救助带来很大困难【3】。有资料证明，更早的知道自己的感染状况，会促进感染者改变个人的高危行为，减少艾滋病的传播【4~5】。根据《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006～2010年）》（国办发【2006】13号）和四川省2009年中央补助地方艾滋病防治项目管理实施方案要求，县级以上疾控机构、综合医院和妇幼保健机构至少要建立和完善1个免费自愿咨询点，承担国家免费自愿咨询检测任务。调查发现在四川省的181个县区中，疾控系统VCT点建点数符合每个县区至少1个的要求，需要加强的是在综合医院和妇幼保健机构中VCT点的建设，同时需提高所有VCT点的利用率，提高工作效率，让建立的每一个点真正发挥其应有的作用。
自愿咨询检测由检测前咨询、检测、检测后咨询3个过程组成。在进行检测前咨询时，医生通过对求询者的问询、交流后判断出求询者的类型。四川省各VCT点求询者类型以有非婚异性性行为史为主，其次是有手术史者、有注射毒品史者、有性病史者，其构成比均未超过10%。而其他与不详所占比例很高，均超过30%以上。说明在开展检测前咨询时存在一些问题，分析原因可能为咨询医生经验不足、技巧欠缺或与求询者沟通不够仔细等。准确地判断求询者类型，结合检出的阳性率，可以分析全省高位人群、重点人群的变化，分析艾滋病流行现状和趋势，评估防治需求有着重要意义。全省咨询人群特征以青壮年为主，这与这部分人处于性活跃期、社交频繁、流动较大有关【6】。而中老年及女性人群逐年有所增加，此与全省近年疫情分布状况相吻合。从检出阳性率的变化看，四川省重点人群为配偶/固定性伴阳性、男男性行为史者、母亲阳性者、注射毒品史者、非婚异性性行为史等。
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