肺结核工作总结（共12篇）
根据《佛山市南海区财政局关于开展2017年中学生结核病防治干预项目的通知》（南卫计〔2017〕174号）文件精神，我校认真落实省、市、县结核病防治工作会议精神和结核病防治工作责任目标落到实处，促进结核病防治工作在我校的顺利实施，积极主动有效地发现结核病人，有效控制传染源，防止结核病的流行，全面掌握我校新生结核病疫情，保障全校师生的身体健康，维护我校学习生活的顺利发展，开展一系列的防控工作，具体如下：
一、参加由佛山市南海区结核病控制项目办公室召开的《南海区2017年中学生结核病防治干预项目和学校结核病防治知识培训班》会议
二、组织17级新生进行肺结核筛查
2017年11月27日~30日，我校邀请了罗村人民医院体检科为我校17级春季及秋季新生共
人进行肺结核胸透检查。检查过程由医务科人员协助管理，秩序良好，同学们都能够按照校医的安排准时到达检查车前，按序号排好队，等待医生叫号检查。
三、检查结果如下：
四天下来共检查1010人，漏检 2人，检查率99.8%。漏检2人已通知班主任跟进，督促学生自行到罗村医院体检科检查。
四、下一步努力的方向。
加强宣传教育，通过黑板报、宣传栏、主题班会课、开大会进行肺结核知识培训等方式让学生了解肺结核，知道其传播途径及预防措施，让学生自我管理，自我防控。为保障全校师生的身体健康，维护学校学习生活的顺利发展做出努力。
佛山市现代商贸技工学校校医室
1 针对患者及家属的健康教育
1.1 患者治疗前的健康教育
由承担结核病诊断、治疗的结防机构或定点医院医生完成。
1.1.1 介绍病情
向患者介绍结核病是一种慢性传染病, 主要通过吸入排菌病人咳嗽、打喷嚏时喷出的含菌飞沫而感染。只有按照医生制定的化疗方案规则治疗, 完成规定6~8个月的疗程是治好结核病的关键, 如果不规则治疗则可能会产生耐药等严重后果。
1.1.2 心理疏导
很多结核病患者有恐惧、焦虑的心理, 应耐心地讲解大部分肺结核病患者经过2~3周的正规治疗就没有传染性, 只要坚持规律用药, 结核病是完全可以治愈的, 并不是“难治之症”, 指导患者积极配合医生实施制定的治疗方案, 不要轻视自己, 自暴自弃, 讳疾忌医, 贻误治疗时机, 结合临床治愈的案例鼓励病人, 消除其恐惧焦虑心理, 说明结核病人治愈后同样可以与健康人工作、生活和学习。
1.1.3 随诊事项
引起结核病人治疗失败的主要原因为初治治疗方案不合理、不能坚持规律用药或中断治疗[5]。病人防治结核病知识缺乏, 不理解规律用药和完成疗程对结核病的重要性, 忘记服药或把症状消失误认为疾病治愈, 从而过早停药或不规律服药, 或因药物毒副反应未及时妥善处理而自行停药。针对以上问题, 需要对患者及家属开展全面的健康教育, 嘱咐患者按时取药, 并在第2、5、6或8个月复诊查痰, 如服药过程中出现副作用, 如恶心、呕吐、胃部不适、胃口差、皮疹等, 不要自行停药, 应及时找乡、村级督导医生处理或门诊随诊, 便于医生及时了解病情变化, 有利于治疗方案的及时调整。
1.1.4 生活指导
指导患者养成养成良好的个人卫生习惯, 不随地吐痰, 患者咳嗽的痰液应进行消毒处理;患者不要面对他人咳嗽和打喷嚏。房间应经常通风换气, 生活用具可煮沸或定期日光曝晒进行消毒。肺结核病是慢性消耗性疾病, 饮食上嘱咐患者加强营养, 多吃蛋白质丰富的食物及新鲜水果蔬菜, 每天保证充足睡眠, 劳逸结合。对有烟酒嗜好的患者一定要向他们讲清吸烟、饮酒对人体的危害, 嘱咐患者在治疗期间务必戒烟戒酒。
1.2 针对患者家属的健康教育
由门诊医生和县、乡、村三级督导医生完成。
1.2.1 家庭督导
大多数结核病患者不需住院治疗, 而结核病治疗方案复杂, 疗程较长, 患者家属应承担起家庭督导的任务, 掌握患者服用药物的种类与剂量, 可能会出现的不良反应。每天督促患者按时服药, 并在《肺结核患者治疗管理记录本》上记录。发生不良反应不能自行停药应及时就诊处理。
1.2.2 筛查可疑症状
对涂片阳性肺结核病人的密切接触者进行筛查, 可以早期发现病人并给予彻底治疗, 是结核病控制的重要措施之一[6]。在密切接触者中至少可以检出1%~5%的新活动性结核病人[7]。提醒家属及其他密切接触者如有咳嗽、咳痰二周以上的, 应及时到结防机构进行检查, 做到早发现、早治疗。
1.2.3 给予患者心理、生活关怀
结核病是一种慢性传染性疾病, 因经济、社会支持等因素影响, 患者可能会出情绪消极、不能坚持治疗等现象, 对患者康复产生极大的影响[8]。患者家属应及时了解患者心理活动与情绪变化, 特别是老年人和学龄病例, 积极给予各种心理支持与生活关怀, 多关心体贴, 打消患者顾虑, 以亲情触动患者, 增加其治疗疾病的信心。
1.3 患者治疗过程中的健康教育
由县、乡、村三级督导医生完成。DOTS策略是目前防止耐药结核产生和控制结核病的最有效措施[8], 既可使疗程缩短, 减少患者漏服和断续服药机会, 又可减轻经济负担。县、乡、村三级督导管理模式是DOTS策略的重要组成部分。三级督导医务人员在患者治疗期间应做到全程管理, 定期访视患者。每次应询问患者是否按时按量服药, 家庭督导员是否督促患者规范服药并做好服药记录, 患者是否出现了不良反应, 如发生不良反应则不应自行停药, 应积极处理。督促患者按时复查与取药, 鼓励患者坚持治疗, 完成规定疗程。
2 针对基层承担治疗管理工作医务人员的健康教育
由结防机构完成。结防机构应定期对基层承担结核病人治疗管理工作的医务人员进行培训, 让其了解我国目前结核病防治工作现状与结核病人治疗管理工作的重要意义, 掌握自身的结核病防治工作职责与内容, 提高责任意识。
2.1 结核病防治工作背景
肺结核病是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。2012年全国第五次结核病流行病学抽样调查结果显示出当前我国结核病防治工作中存在的一些问题, 一是肺结核疫情地区间差异显著。西部地区患病率明显高于中部地区和东部地区;乡村患病率高于城镇。二是肺结核患者耐多药率为6.8%, 与其他国家相比仍十分严重。三是肺结核患者中有症状者未就诊比例占为53.2%, 患者重视程度不够。四是已经发现的患者规则服药率仅为59.3%, 服药依从性有待提高。五是公众结核病防治知识知晓率仅为57%, 需要全社会共同参与结核病防治健康教育工作[9]。
2.2 患者治疗管理工作意义
发现和治愈传染性肺结核病人是现代控制结核病的策略之首。在直接观察督导下, 给予病人免费的标准的短程化疗方案;也是现代结核病控制策略之一。目前控制结核病蔓延的唯一有效措施是对结核病人实施直接督导下短程治疗[10]。通过对病人的全程治疗管理, 督促病人规范治疗, 避免因不规范治疗产生的耐药, 同时监测不良反应, 保证患者完成规定疗程, 控制传染源, 才能最终控制结核病的流行。
2.3 基层医务人员督导访视内容
2.3.1 对患者及家属的健康教育
在督导访视过程中向患者及家属面对面的宣传结核病防治知识, 服药注意事项, 家庭消毒隔离措施等内容。
2.3.2 培训家庭督导员
通过培训, 让家庭督导员了解结核病防治一般知识, 掌握患者服用药物的种类与剂量及可能出现的不良反应。
2.3.3 督促患者规范服药、监测药物不良反应
定期访视患者, 了解患者服药情况。强调规范服药是治愈结核病的前提条件, 督促患者按时复查、取药, 指导家庭督导员做好服药记录。了解患者是否出现药物不良反应并积极处理或督促患者复诊, 避免患者因药物不良反应而自停药或造成其他严重后果。
3 其他几点注意事项
3.1 给予患者人文关怀
医学人文关怀是人文精神在医疗实践中的应用与体现, 是反映人类对生命的根本态度的精神, 是在医疗活动中尊重人、关心人, 保护个人利益和以人为中心的医学道德观和价值观[11]。在对患者及家属健康教育过程中, 应表现出对患者及家属的关心、理解与同情, 让患者感受到医务人员的真诚关怀, 提高患者对医务人员的依从性。
3.2 注意人际交流技巧
结核病患者心理敏感, 害怕周围邻居或同事知晓自己的病情而歧视。督导访视人员在随访时应表明身份与访视的目的, 同时保证会对患者病情保密, 消除戒备心理, 取得患者及家属的配合。在沟通交流过程中, 还要注意避免使用医学专用术语, 应采用通俗易懂的语言, 向患者及家属进行结核病防治知识健康教育。
【关键词】 结核病防治；体会
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.150 文章编号：1004-7484（2014）-03-1322-01
1 注重结核病相关知识的宣传
结核病的低发现率一直被认为是结核病防治工作中的难点之一。2000年我国仅1/3的结核病人被发现。为在结核病治愈率高的地区提高结核病人的发现率，一些地区采取电视或广播的形式对居民和相关医务人员进行了结核病相关知识的健康教育，结果发现，该地区慢性咳嗽的结核病疑似患者就诊要求查痰的比例上升了64%。这表明公众对结核病知识的不了解和对结核病的严重性和危害性认识不足，会直接影响着结核病病人的就诊和治疗。在分析中发现，病人对结核病的严重性不了解这个影响因素在引起病人中断治疗的各种影响因素中起了相当大的作用，对病人中断治疗的影响是最大的。
因此，在结核病人接受治疗之前应对病人进行必要的结核病知识宣传教育，让病人充分认识到坚持合理正规治疗的重要性和必要性，争取病人的合作，以提高结核病的治愈率。进行结核病健康教育对于结核病的早发现、早诊断、早治疗，提高结核病的治愈率等都有重要的意义。
2 做好控制传染源相关工作
2.1 隔离治疗结核病患者 ①首先对结核病患者多给予关心和鼓励，消除紧张和恐惧心理，为他们创造优良的生活环境，取得病人的合作，提高他们战胜疾病的信心。②结核病患者需长期服药，对所有结核病患者实施直视下督导化疗，即在专门人员督促下服用药物，按规定剂量服满疗程，否则易致治疗失败，导致耐药菌株增加。③对活动性的结核病患者，应住医院隔离区，接受正规的治疗和护理。未能住院的应由结防机构派专门人员亲临指导患者及家属或是相关人员掌握家庭消毒隔离方法，并定期对消毒措施进行评估检测，坚持隔离直到没有传染性（需通过医学监测）。④病人使用的医疗垃圾与病人的生活垃圾均为医疗废物，应有专人负责装入双层黄色塑料袋，分层封扎送焚烧，并做好自我防护。
2.2 治疗潜在性结核菌感染 ①潜在性感染，一般是指感染结核杆菌，机体首先出现防御反应，从而处于潜伏性感染中。然而潜伏性的结核菌感染随时会发展为结核病，导致新病人出現。通过治疗潜在性结核感染者，也就减少潜在性感染源，不光有助于保护个人，也有助于保护公众的健康。②普通人群，结核菌素皮肤试验，显示皮肤硬结直径达10mm以上，在高危人群中皮肤硬结直径在5mm或以上者为阳性，而且需要排除活动性结核，通常被诊断为潜在性感染。
3 切断传播途径
医院应当加强医院感染的监测，根据各种不同的传播途径制定不同的有效切断措施，加强对医务人员传染性结核病防治知识培训，要求结防的基层人员，做好传染性结核病预防控制有关工作，即早期预警预报。
3.1 健康宣教 结防基层人员要经常向人们宣传结核病防治知识，教育人们不要随地吐痰、咳嗽，打喷嚏时应轻捂口鼻，饭前便后要洗手。经常晾晒被褥、衣物，餐具定期煮沸消毒，保持工作生活环境清洁，空气流通，阳光充足。对人流量多的场所，定期对用物及空气消毒，自觉养成良好的卫生习惯，主动切断结核菌传播途径。
3.2 积极发现结核病人 如果在你周围发现有咳嗽、咳痰或发热超过3周的朋友或亲属，你应提醒他们去结核病防治专业机构或医院检查、确诊、登记和治疗。可享受结防机构为其提供免费诊断和治疗，有的结防机构还规定免费检查项目和范围，以消除他们经济上的担心和顾虑。
3.3 不断地提醒你身边的结核病人 告诉他们结核病是有传染性的，也是可以治愈的，要按时服药，并坚持完成疗程。自觉遵守有关消毒隔离措施，鼓励他们加强体育锻炼，保持合理饮食，提高自我保健能力，积极参与结核病防治宣传工作，提高全民自我防护意识。
4 做好预防接种卡介苗工作
在我国为提高群众抗结核病能力，主要采取人工免疫方法为人群接种卡介苗：①据2004年9月14日《健康报》第4版，由中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心端木宏谨等提供，卡介苗是一种没有毒性的活疫苗，而不是可致病的结核菌，接种后不会导致结核病。但由于从卡介苗接种至发挥免疫效应约需3个月的时间，如果在这段时间内已经患有结核病，此时即使接种了卡介苗，接种者依然会得结核病。另外，卡介苗对结核病的预防效果为70%-80%，其保护作用可维持5-10年，因此，接种了卡介苗也不能保证接种者再也不会得结核病。②实事求是地向人们宣传接种卡介苗的相关知识，接种卡介苗也可能出现异常反应，但通过保护和用好菌苗，正确接种、做好宣教是可减少或避免的。通过80多年卡介苗接种的历史来看，接种卡介苗可大大减少结核病的发病率，降低结核病的死亡率。
5 指导患者谨遵医嘱
石沟村卫生所
张学训 男
1936年9月生，电话***我村六组人2016年12月18日因咳嗽、吐痰半月余前来卫生所就诊。检查；体温37.5度、肺部听诊有干性罗音。疑似肺结核患者，立即转县结防科。
通过结防科检查2016年12月20日确诊张学训患肺结核。上级通知我村卫生所按肺结核管理。
1、诊断；Ⅲ
2、治疗方案；
3、管理方式；强化督导
卫生所张万生医师于2016年12月20日首次入户随访告知
1、肺结核病治疗疗程；本人属初治
为6个月
2、告知病人及家属；不规律服药的危害。
3、告知病人及家属；取药时间、服药时间、出现反应怎么办、外出怎么服药。
4、告知家属怎么预防肺结核病。
不知不觉中一个丰富多彩的活动结束了，相信你一定有很多值得分享的收获，这时候，最关键的活动总结怎么能落下。我敢肯定，大部分人都对这个活动总结很是头疼的，以下是小编为大家收集的防治肺结核病宣传日活动总结范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
防治肺结核病宣传日活动总结13月24日是“世界防治结核病日”，其主要目的是动员公众支持加强在全球范围的结核病控制工作，使人类历史上最大的杀手——结核病能够得到及时的诊断和有效的治疗。
今年的3月24日是我区第十八个世界结核病防治宣传日，宣传活动的主题是“你我共同参与，消除结核危害”。在一年一度的“世界肺结核防治日”到来之时，按照上级疾控中心的部署，我们预防保健科的工作人员在向卉主任的指导下，在宣传科、信息科、门诊部及呼吸科黎静主任的帮助下，于20xx年3月24日上午，在南湖新院电子屏幕上播放了宣传活动的主题，门诊大厅摆放宣传板面2块（维、汉文字各一块），宣传画册20幅，发放宣传资料452份（包括小册子、纸质版宣传画等等），在南湖新院门诊大厅内电子屏幕上播放了结核病防治基本知识为内容的滚动式宣传，咨询台面上放置血压计，工作人员为前来咨询的患者及家属进行测量血压87人，咨询人数28人，接受宣传人数约达1213人次。大约于12：00时水区疾控中心的胡明文书记、樊于生主任和王亚丽主任等领导带队前来我院对结核病防治宣传活动进行了督导检查，他们对我院这次咨询点的设置及宣传教育活动的工作表示了肯定。
结核病防治宣传活动，使接受咨询宣传的各族人民群众进一步提高了对结核病防治知识的普及，宣传活动也充分体现了医院作为医疗单位关注新疆各族人民群众的身心健康。同时，使我区各族群众更加了解结核病防治工作的重要意义，关爱生命，提高我区的整体健康水平。那么为了患者及大家的健康，使我们大家共同携手起来，为做好结核病的防治工作而贡献自己的一份力量吧！
防治肺结核病宣传日活动总结23月24日是第x个“世界防治结核病日”，今年的活动主题是“遏制结核，共享健康”。
为贯彻执行卫生部办公厅关于组织开展世界防治结核病日系列宣传活动的通知，我们按照省健康教育所关于开展20xx年“世界防治结核病日”宣传活动的通知和xx市卫生局的要求，制定了活动方案，围绕今年的宣传主题，制作了8块宣传图板，印制了宣传单、小册子等宣传品。
3月24日，由市卫生局组织市健康教育所、市慢性病防治所、开原市结核病防治所共同在开原市金山国际饭店前和开原市疾控中心前的街道旁，冒着低温雨雪天气，开展了大型主题宣传活动，就结核病在我国的总体流行趋势和我市的实际情况、结核病的危害、国家对结核病防治和对结核病人免费治疗等相关优惠政策，进行了广泛的宣传。现场发放各种宣传资料近万份。
宣传活动之后，市结核病防治所和开原市结核病防治所的工作人员还深入农村对免费治疗的结核病病人进行了回访和入户宣传。
全市各县（市）区的健康教育和结核病防治机构也在同一时间在本地组织了当地的主题宣传活动。
防治肺结核病宣传日活动总结33月24日是世界“防治肺结核病”日，可是又有多少人真正了解结核病的呢？有幸，在“防治肺结核病”日当天，我们学校发放了关于防御肺结核病的宣传册，老师也通过多媒体课件播放了“防治肺结核病”的相关视频，让我们对“肺结核病”有了一个形象的认识，也掌握了不少肺结核病的防治方法和注意事项。
肺结核病是由结核杆菌引起的`，它第一次与人亲密接触是在50万年前，甚至在几千年前的木乃伊身上也发现了这种病菌。目前，全世界有20亿人患有结核病，在中国有5.5亿个人患有这种病，平均每三个人中就有一个人患上肺结核。1/4的成人死于这种病，所以又称其为“白色鼠疫”。
肺结核病的主要传染途径是吐痰和唾沫飞溅，当患有这个病的人吐一口痰，那么这个痰中有500万个细菌将会通过各种途径传播出去。但也不需要谈虎色变，通过观看视频和阅读宣传册，我们知道勤洗手，多通风，强身健体……这些方式都能杜绝肺结核病的入侵；我们也知道只要配合医生的治疗，不断药，勤洗手，多通风，强身健体，绝大多数病人都可以治愈。
学校开展的这次“防治肺结核病”日宣传活动，让我们对原来不熟悉的肺结核病有了一个新的认识。
防治肺结核病宣传日活动总结4今年3月24日是第xx个“世界防治结核病日”。今年的活动主题是“遏制结核、共享健康”。党和政府历来高度重视结核病防治工作，将结核病作为重大传染病纳入国家规划的重点领域加以控制，初步形成了“政府领导，部门配合，全社会参与控制结核病”的社会氛围。要做好结核病宣传活动，宣传结核病防治知识，宣传党和政府对结核病防治工作的优惠政策，提高公众的结核病知晓率，减少结核病的`传播、控制疫情，需动员全社会共同关注、参与结核病防治工作。
3月24日上午，市疾控中心与区疾控中心在人员比较集中、交通比较繁华的天洋西厅广场开展了宣传活动。通过发放宣传资料、咨询、义诊等形式向过往的群众宣传国家免费治疗肺结核病人的优惠政策，宣传结核病流行的严峻形势、危害、防治知识等。此次活动共发放宣传册、折页1000余份，悬挂宣传横幅3条，摆放宣传板6块，同时现场还认真详细的解答了群众提出的每一个问题，尽量做到使群众满意，活动现场气氛活跃、内容丰富，并在秦皇岛日报刊登了结核病疫情发现、病人治管等的有关宣传信息。
通过此次宣传活动，在全市营造出了全社会共同关注结核病防治的氛围，积极宣传政府对结核病防治工作的高度重视和取得的成绩，重点宣传国家实行免费治疗肺结核病的优惠政策。宣传结核病防治知识，宣传结核病流行的严峻形势和结核病防治工作的长期性与艰巨性，动员社会各界参与到结核病防治工作，使每位公民肩负起社会责任，共同抗击结核病。
防治肺结核病宣传日活动总结520xx年3月24日是第xx个“世界防治结核病日”，此次结核病日的宣传主题为：“你我共同参与，消除结核危害”。旨在动员全校师生共同关注和参与结核病防治工作，为了提高全校师生对结核病防治知识的知晓率，我校开展了一系列结核病知识的宣传活动，使结核病防治知识进校、进班，极大地提高了我校师生的防治水平。现将本次活动总结如下：
为宣传本次活动，根据市卫生局文件精神和市疾控的要求，我校制订了宣传工作计划和实施方案，强调了本次宣传活动要以提高师生知晓率为目标，重点宣传结核病防治规划目标和免费政策，宣传结核病的危害及防治知识，宣传现代结核病防治策略。开展防治结核病的知识竞赛，手抄报比赛，利用广播宣传，给全校师生发放宣传单、在醒目位置粘贴宣传画、悬挂宣传标语等多种资料和宣传工具。并选择在四、五、六年级发放测试卷同时开展防治结核病的讲座，使学生知晓率达到94%以上。
为了提高学生防治肺结核病知识，10月16日在我校举行了2018年以“保证学生身体健康，预防肺结核”为主题的宣传活动，收到了良好的教育成效。
本次宣传教育活动的目的是为了提高我校师生结核病防治知识的知晓率，降低结核病发病率，增强在校师生结核病的防病意识和知识水平。落实学校结核病防治工作制度，培养孩子养成良好的卫生习惯，切实做到对结核病的早发现、早报告、早隔离、早治疗，有效预防控制结核病的发生和流行，保护广大师生身心健康和生命安全，维护社会稳定。
对于小一新生，我们尤为关注。在活动开展的前一天，根据学区的指示，我们将宣传资料发放给家长。
10月16日班会课，我校校长进行讲解结核病宣传知识后，各班围绕“如何防治结核病”以及本次宣传教育活动的主题，开展了一次班会讨论，通过对防治结核知识的学习加强了师生对此种疾病的深刻认识。（肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。得了肺结核病如 果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力和幼儿园正常学习的机会，而且还会传染他，对个人和家庭都是极大的危害。肺结核病是一种经呼吸道传播的传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人，并不是所有的肺结核病人都具有传染性。只有在病菌人痰中能够查出结核杆菌的肺结核病人才有传染性。一般来说，被结核菌感染并不一定发病，只有当身体抵抗力非常低下时，才容易发病，发展成肺结核病病人。肺结核病的主要症状是咳嗽、咳痰、甚至痰中带血。如果连续二周以上咳嗽、咳痰、或者痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病，其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。）
同时，组织师生进行了学习，并制作手抄报，结合预防结核病知识进行了大力的宣传活动。
班会资料
冬春季，天气变化大，使呼吸道疾病多发，一旦不注重个人卫生或是公共卫生，很容易造成疾病的产生和蔓延。肺结核做为一种常见疾病，大家对它了解多少，知道什么是肺结核吗？怎么预防呢？今天就让我们一起来学习了解肺结核病的相关知识。
（一）结核病及其主要症状
结核病是结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可在身体各个器官发病，但多发生于肺部。肺结核的主要症状：咳嗽咳痰三周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻、月经失调等。
1、咳嗽、咳痰：是肺结核的最主要症状；
2、咯血：是肺结核病常见症状之一，从痰中带血到每次多少不一，血色鲜红带泡沫；
3、胸痛：位置不定的隐痛或钝痛，有时胸闷；
4、午后潮热：体温一般38℃左右，午后逐渐升高，夜间出汗。
（二）结核病是怎样传播的，怎样才能控制传播
肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人，特别是有咳嗽症状的排菌肺结核病人，其传染性最大，是最主要的传染源。健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能感染上结核病。
控制结核病传播最有效的措施是尽早发现病人并进行积极有效的治疗。通过药物杀死结核杆菌，降低和消除传染性。此外，病人不要当面对他人咳嗽、打喷嚏或大声说话，必要时用手帕捂住口鼻，不要随地吐痰，居室门窗常开，保持室内通风和空气新鲜。
（三）肺结核的检查诊断
肺结核病是国家列入归口管理的乙类传染病。如出现肺结核病可疑症状应及时到当地疾病预防控制中心（结核病防治机构）接受检查和治疗。
（四）结核病的治疗
国家对传染性肺结核病人实行免费治疗，对咳嗽、咳痰超过2～3周的可疑结核病人实行免费检查，对传染性肺结核病人提供免费的由世界卫生组织制定的统一治疗方案所需的抗结核药品。
每次服药都要在医务人员的面视下服用，通常需要三种或四种抗结核药物一起服用，遵医嘱每日或隔日服用（逢双日服药），但必须连续服用6～8个月。
肺结核的治疗原则是：早期、联合、适量、规律、全程。通过正规治疗95%以上的肺结核病人都可以治愈。经过治疗，两星期后传染性可基本消除，若在服药初期症状好转后治治停停，就容易复发或产生耐药性，形成复治或难治性肺结核病人。
（五）结核病的预防
结核病主要是通过吸入传染性肺结核病人的咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫而感染。一个未经治疗的传染性肺结核病人，一年可传染10～15个健康人。因此预防肺结核病应注意以下几个方面：
1.及时发现结核病人和可疑症状者并及早治疗； 2.肺结核病人的家属及密切接触者应接受相关的检查； 3.注意居住场所的通风和环境卫生； 4.注意营养和休息，并适当运动； 5.改变不良生活习惯：
①戒烟。现在已证明吸烟者患结核病高于不吸烟者，吸烟数量越大，患结核病机会越多。吸烟常引起咳嗽、咳痰而掩盖肺结核症状，影响肺结核的及时发现和治疗。
②限酒。大量饮酒影响正常饮食规律，造成营养不良，抵抗力下降，同时酒可损伤肝脏，一旦患结核病可增加抗结核药对肝脏的毒性而影响彻底治疗。
③应避免长期熬夜，生活不规律。
校长总结：天气变换，使呼吸道疾病多发，一旦大家不注重个人卫生或是公共卫生，就容易造成疾病的产生和蔓延。希望大家提高防范意识，注重个人卫生习惯，关注健康，有疾病要早发现早治疗！
防治结核 人人有责
什么是肺结核病？ 肺结核病俗称“痨病”，是一种由结核杆菌经呼吸道传播引起的严重危害身体健康的慢性传染病，对个人和家庭都有极大的危害。得了肺结核如果不能彻底治疗就会部分或者完全丧失劳动能力，而且还会传染给他人。
结核病是如何感染、发病和传染的？结核菌主要通过飞沫传播，肺结核病人在其咳嗽,大声说话,打喷嚏时喷出的飞沫中含有结核菌,因此有咳嗽症状的排菌病人是最主要的结核病传染源。健康人受到结核菌感染后,不一定发病,是否发病取决于结核菌的毒力和身体抵抗力的强弱,人体初次感染结核菌,通常无任何症状,但当抵抗力下降时可发病。
结核病有哪些表现？ 肺结核病常见的症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、食欲不振、消瘦、午后潮热、盗汗等，尤其是连续咳嗽咳痰二周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。
肺结核病该怎样治疗？ 采取抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要、最有效的治疗方法，其它治疗方法均为辅助治疗。只要病人能按照医生的要求不间断服药6个月以上，绝大多数都是能够治好的。
肺结核病人在治疗过程中，应该遵守哪些规定？ 一要规则服药，不能私自停药，这是治疗成功的关键。二要注意休息，特别是咯血病人应卧床休息。三要加强营养，增强抵抗力。四要严禁烟酒，注意防寒保暖。五要定期复查，掌握治疗效果。六要全面保护肝脏，开展肝肾功能检查和复查。
树立战胜肺结核病的正确观念。①肺结核病不可怕，是可以治好的。②肺结核病一定要到定点医疗机构接受正规治疗，不要乱投医、乱吃药。③接受正规治疗2-3周后一般就没有了传染性；痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，可以参加正常的社会活动。
国家对肺结核病有哪些相关政策？ 国家免费为传染性肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。①免费治疗的范围：国家统一方案确定的抗结核药物。②免费检查的范围：拍摄X光正位胸片一张、痰检查。
1 材料与方法
1.1 资料来源
资料来源于7个县市(区)2008年结核病控制项目季报表及年报表资料。
1.2 方法
按《全国结核病防治规范2001-2010年》和《中国结核病防治规划实施工作指南》的有关指标、标准和定义执行。
2 结果
2.1 活动性肺结核控制工作情况
龙岩市2008年活动性肺结核病人总任务数为1197例,初诊率、查痰率分别为2.72%、99.05%,涂阳及涂阴病人进度分别为102.95%、40.02%;从初诊情况中看出查痰率最低有96.96%,初治涂阳病人总进度完成或超额完成省级下达任务100%以上,而初治涂阴病人进度从各县中最高80.85%,最低只有13.64%。见表1。
2.2 病例转归
全年共登记的新涂阳病人999例,平均治愈率89.5%,达到项目规定的85%的水平。而结核病患者的丢失率最高达8.05%(14/174),全市平均丢失率1.70%(17/999)。见表2。
3 讨论
因症就诊、转诊和因症推荐是肺结核病人的主要发现方式[1]。全市在世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目中加强组织领导,提高宣传力度。从表1可见,初诊率最低为1.40‰,最高初诊率为4.07‰,全市平均2.72‰,接近初诊人数3‰。的水平。对此,政府要给予重视,特别是卫生行政部门要制定多种奖惩制度;临床医生特别是内科门诊医生对肺结核病治疗及转诊观念要改变,以提高结核病的控制工作。
痰涂片检查是肺结核病人诊断与鉴别诊断、制定化疗方案、疗效考核的主要方法。从各县市(区)的查痰率中看出,部分县查痰率未达到100%,最低96.96%,这就要求结核病防治人员增强对痰检工作重要环节的认识。痰检实验室质量控制是提高肺结核病人发现率的重要依据,也是诊断传染性肺结核病、实施DOTS策略的关键,对结核病控制项目的成功起着重要作用。
控制和消灭传染源是控制肺结核病最有效办法我市下达任务中新涂阳病人平均进度为102.95%,而涂阴病人进度平均为40.02%,部分县市(区)涂阴病人进度只有13.64%。因此,政府对结核病项目要加强引导及支持。
评估结核病传染源控制效果能全面反映一个地区的综合管理水平和传染源控制情况[2]。我市在实施世界银行贷款英国赠款结核病控制项目以来,建立了完整的三级卫生网络,有效地实施DOTS策略,达到了89.49%的治愈率,但结核病人的丢失率有的县高达8.05%,全市平均丢失率为1.70%,这就要求我们结核病防治人员要加强责任心,加强化疗前宣传教育,使病人树立坚定信心,主动配合治疗,只有这样才能有效地控制结核病并降低疫情。
摘要：目的了解龙岩市肺结核病治疗与管理情况。方法分析2008年龙岩市结核病控制项目季报表及年报表资料。结果初诊率、查痰率分别为2.72%、99.05%,涂阳及涂阴病人进度分别为102.95%、40.02%,平均治愈率为89.49%,全市平均丢失率为1.70%(17/999)。结论龙岩市结核病控制工作取得一定成绩,治愈率较高,但仍存在一些问题,还要继续认真实施全程督导短程化疗策略。
关键词：肺结核,疾病控制,分析
参考文献
[1]卫生部疾病控制司.中国结核病防治规划实施工作指南,2002:19.
近年来，随着艾滋病发病率的增加，耐药性结核分枝杆菌的出现以及吸毒等原因，我国结核病发病率与死亡率逐渐出现了回升的趋势，特别是农村，尤以农村与流动人口为主要的群体。农村发病原因：人口基数大、卫生条件差、诊断水平低下、人口流动性大、治疗不及时，用药不科学，服药不规范，未能按照现代结核病控制的早诊断、及时、足量、全程化治疗的要求，文化程度不高，对结核病认识不足，目前性服务工作者增多等多方面的原因。对农村结核病进行防治是降低我国结核病疫情的主要关键点，也是保障农村现代结核病控制项目的全面实现，也是促进广大农村人民群众身体健康，促进农村经济发展，和谐社会奔小康的重要的组成部分，提高乡镇医生乡村医生对结核病的诊断水平，对于尽早筛查和确定结核病的诊断，有利于及时控制农村结核病传染源，也是全面实现农村现代结核病控制项目的有力补充。
据卫生部门2011年的通报中显示，我国的农村结核病的发病率是城镇人口发病率的1.6倍之多。本文就农村结核病防治工作进行分析探究，并汇报利用卫生初级保健网加强其防治工作的做法与体会。
初级卫生保健网
初级卫生保健网（Primary Health Care）是我国人民和社区个人及家庭能够普遍获得的基本卫生保健，其是国家卫生体系的核心组成部分，同时，也是社区社会与经济发展的不可分割的内容。
从人民大众的需要方面来看，初级卫生保健网是不可缺少的，是居民团体、家庭、个人都能够获得的，费用低廉、人們乐于接受的卫生保健；从其卫生工作中地位与作用来看，其是广泛切实可行的，是最基础的第一线卫生保健工作，是国家卫生体制的重要组成部门；从政府方面来看，其是各级政府及有关部门的共同职责内容，是各级政府为人们大众服务的重要体现，是各级政府参与卫生保健活动的有效体现；从社会的角度来看，其是社会经济的不可缺少部分，是社会精神文明建设的重要成果与标致，是社会保障体系的重要组成部分。如何有效地利用初级卫生保健网来加强农村结核病防治工作，是人们思考的问题，是亟待解决的问题，也是社会保障体系的工作重心。
利用初级卫生保健网加强农村结核病防治工作的具体做法
加强乡镇医生乡村医生工作：农村中的乡镇医生乡村医生是人们患病之后首先求助的对象，是我国农村初级卫生保健网的网底，是我国卫生技术队伍中的一支特别的卫生技术力量，承担了大部分的农村保健工作，加强其关于结核病相关知识结构培训建设，使他们的水平大大提高，是最直接防范与控制结核病疫情回升的重要内容。目前的乡镇医生乡村医生主要有年龄老化、学历知识层次低下、理论实践技能缺乏等问题，针对这些问题，可以将现代信息技术引入农村，在乡镇乡村医生中建立起信息技术网，加强信息技术培训，教授其有关结核病疫情的相关知识，对乡村医生进行统一的网上培训，并定期进行考核。在信息网上面建立相关的讨论论坛，让其对自己从医多年的经验及问题进行发表、讨论，最终都能获益，逐渐形成一种网络学习-实践运用-提出讨论-学习进步的良好模式。
落实相关责任，加强监督力量：乡镇医生乡村医生具有地域局限性，无法从多种渠道获得有关结核病的有关资料，因此，对此类现象进行如下解决：县（市）医师定期选择有关的结核病例，召集患者所在的乡镇医生进行面对面的进行宣教，一方面可以做到良好的教学作用，一方面可以明确双方的职责范围，县（市）医师对乡镇医生进行宣教，负责主要的防治工作，监督乡镇医生的基础保健工作落实情况。乡镇医生负责对治疗情况的跟踪访问，监督患者定期复查、服用药物，检查药品的基本情况，统计乡镇结核病患者的发病情况、疑似症状，做到定期汇报，定期对村民进行有关防治常识的宣教工作，提高村民对结核病危害的认识程度。
合理利用卫生资源，全面利用DOTS治疗：由于地方财政经费的短缺，对于结核病专业机构的财政投入没有达到标准，因此必须利用好初级卫生保健网来合理的利用卫生资源，全面采用DOTS治疗结核病，对于众多的地区，在实际工作中应用创新型思路，根据实际情况来开展DOTS，努力提高监督管理，让结核病患者能够得到及时科学的有效的治疗。
讨 论
在利用初级卫生保健网进行农村结核病防治工作中，必须以科学发展观作为中心，加强乡镇医生乡村医生的培训、督导工作，建立相关的网络信息平台，让乡村医生在发现疑似病例的时候可以及时进行询问，对自身多年的从医经验进行讨论，不断的充实自己，提高自身对结核病疫情的了解。对县（市）医师与乡镇医生乡村医生之间的职责进行明确的分工，建立以县（市）为防制中心，乡村卫生院为枢纽的防治网络。加强对乡村医生的督导，做到乡村村民人人知道结核病，人人配合治疗，主动发现上报病例。合理分配利用好DOTS策略，保障农村人民的治疗工作顺利开展。
无论采用何种方法来防治农村结核病，目的都是尽早提高结核病的发现率治愈率，降低结核病死亡率，保障社会生产劳动力，促使广大农民群众脱贫致富，走上共同富裕的道路，不再受到结核病的危害。
参考文献
1 田红宇，焦晓磊，刘传玉，等.利用初级卫生保健网加强农村结核病防治工作的做法与体会［J］.中国初级卫生保健，2000，14（1）：27-28.
现将一年来的工作做如下总结：
一、主要成绩
1、做好宣教工作
在化疗前采用口头方式向病人及家庭成员详细说明结核病防治期间的各项要求，使病人能够主动配合治疗。
宣教内容:1结核病是呼吸道传染病，治疗头2个月一定要注意对家人及周围人群的空气传播。2结核病是可以治愈的,要树立坚定信心,充分与医生配合。3坚持按医生制定的化疗方案规则治疗,完成规定的疗程是治好结核病的关键。4服药后可能出现副反应，如一旦出现副反，就及时找医生处理,不要自行停药。5原则上治疗满2个月、5个月、6个月按时送痰到结防机构检查。每次随访查痰时，留好夜间痰和清晨痰至结防机构检查。
2、全乡新生儿出生上卡率达15‰,卡介苗接种率达90%。8y~?l R3、病人的治疗全程管理：
做到初诊病人的宣教，内容包解释病情，介绍治疗方案，药物剂量、用法和毒副反应以坚持规则用药的重要性。对误期取药者及时处理，如通过电话，家庭访视等方式及时追回病人。并加强教育，说服病人坚持按时治疗。培训病人和家庭成员，使其能识别抗结核药物，了解常用剂量和用药方法，以及可能发生的副反应，并督促病人规则用药。村医生接到新的治疗病人报告后能在三天内进行初访，以后每个月家访1次。内容包括健康教，核实服药情况，核查剩余药品量抽查尿液，督促按时门诊取药和复查。
4、病人管理：今年发现新发现7例初治痰涂阳性肺结核病人，7例病人都能按DOST策略的要求进行治疗管理。治愈7例病人，治愈率达100%。
社区
一、防治工作取得的成效
(一)大力宣传，广泛动员，为防治工作营造舆论氛围。
我们不断加大宣传力度，积极采取多种形式，广泛、深入地对国家的结核病防治工作政策和策略进行宣传，普及结核病防治知识，有效地提高了人民群众结核病防治知识知晓率，增强了防病治病的意识，为防治工作营造舆论氛围。一是利用3.24结核病防治日开展宣传活动。今年3月24日，发放宣传单300份，二是将结核病防治知识纳入中小学生健康教育内容，在中小学校开设了结核病防治健康教育课程，并且通过“教师-学生-家长-社区”链，使更多人了解结核病知识，提高了全民结核病防治知识知晓率。四是重点开展农村人口的结核病健康宣传工作。
完善结核病三级防治网络。结核病防治工作的性质和特点决定了工作的重点在农村，结核病人的发现和管理要依靠基层乡村医生来完成。因此，我们把建立和完善结核病三级防治网络作为重点工作来抓，20xx年县乡两级共培训乡村医生。通过强化培训，进一步明确了他们在结核病防治工作中宣传、发现和管理三大职责，增强了乡村医生的工作能力。坚持以结防 机构为龙头，以乡镇卫生院为枢纽，以村所(室)为基础，上下联动，充分发挥了三级网络的作用。20xx年，全乡村医生日常推荐和转诊10例可疑肺结核病人，有力地促进了农村结核病人的发现和管理。二是抓好综合医院结核病人归口管理关，提高结核病人发现率。综合医院在结核病人的发现工作中起着非常重要的作用。根据项目工作要求，促进了结核病人的双向转诊工作。三是抓好网络直报关，做好病人的追访工作。我们紧紧抓住实行结核病疫情网络直报的机遇，逐步建立了网络直报病人追访机制，对未到位的可疑或确诊的肺结核病人利用结核病三级防痨网络进行层层追访，今年综合医院网络直报病人0例，追踪0例。四是加强结核病筛查，做好重点人群的结核病防治工作。
(二)加强督导管理，不断提高结防工作质量。我院在抓好病人发现的同时，特别注重以项目病人的督导为重点，全面提升工作质量，努力规范各级结核病防治工作督导管理的运作程序和内容，充分利用三级防治网络，切实落实DOTS策略，确保病人不仅能得到免费的治疗，而且能够享受到我们免费的管理和服务。在周围人群当中起到了极好的宣传效果，同时规范的管理也得到了各医疗机构医务人员和广大人民群众的肯定和认可，有效的提高了结核病人的转诊率和转诊到位率。同时，为强化合作，3月下旬，县结核病防治工作领导小组对各成员部门进行了一次督导检查，并将检查结果进行了通报。
二、存在的主要问题
一份耕耘，一份收获。半年来，我们在结核病防治工作方面做了大量工作，取得了一定成效，部分工作走在了全县的前列，但是，我们也清醒地认识到，我乡结防工作面临的形势仍然十分严峻，与上级的要求和人民群众的愿望还有一定差距，与兄弟乡镇相比还有距离，主要表现在：
(一)软件资料不齐、不全。档案及各种报表存在数字逻辑错误，材料不及时装订等。督导管理病人存在督导频率低，基础资料不完善等现象。
(二)结核病的归口管理工作还没有得到真正落实。存在截留结核病人的现象。
三、下一步工作意见
(一)要切实加强对结核病防治工作的领导。定期考核，奖罚分明。
(二)广泛开展宣传。加大宣传力度，特别是结核病防治知识的宣传，确保结核病防治知识知晓率达70%，提高全民健康素质。
(三)加强督导检查。进一步加大督导力度，提高DOTS质量，规范病人服药，减少耐药结核病的产生。
在日常生活中，我们经常可以见到爷爷、奶奶或外公、外婆在家看护孙子、外孙。不少临床医生也发现，不少儿童的肺结核病正是家里老人传染的。人们平时不太重视老年人的咳嗽、咳痰现象，认为这一现象是“老年性慢性支气管炎”，是很平常的病，没有什么了不起。实际上，这其中有不少老人患有传染性肺结核。老年人较少接触社会，活动面也较小，从哪里被传染上结核菌的呢？这要从肺结核发病的特点谈起。
肺结核病有一个不同于一般传染病的发病特点，即健康人感染上结核菌后多数可以不发病。结核菌可以在人体内长期潜伏，处于静止不活动的状态，其中约有５％～８％的人在随后的几年甚至几十年中，由于各种原因导致机体抵抗力降低而发病。今天的老年人在上世纪五十年代正值儿童少年期，而当时我国结核病流行十分严重，感染结核菌的机会非常多。当时感染结核后多数可以不发病，但进入老年后，由于老年人的机体功能衰退，免疫力有所降低，加上可能伴有糖尿病、慢性支气管炎、慢性肝炎等老年多发病，原来潜伏在体内的结核菌就会乘机发作。这种源于早期结核感染的发病，医学上称为“结核感染的内源性复燃”，是老年肺结核病发病的主要原因。
1 控制传染源
隔离治疗结核病患者 (1) 首先对结核病患者多给予关心和鼓励, 消除紧张和恐惧心理, 为他们创造优良的生活环境, 取得病人的合作, 提高他们战胜疾病的信心; (2) 结核病患者需长期服药, 对所有结核病患者实施直视下督导化疗, 否则易致治疗失败, 导致耐药菌株增加; (3) 对活动性的结核病患者, 应住医院隔离区, 接受正规的治疗和护理; (4) 病人使用的医疗垃圾与病人的生活垃圾均为医疗废物, 应有专人负责装入双层黄色塑料袋, 分层封扎送焚烧, 并做好自我防护。
2 切断传播途径
肺结核是通过呼吸道传播与传染的, 传统的观点偏重于尘埃带菌传染。现称菌尘气溶胶传染, 即指因肺结核排菌病人随地吐痰, 干燥后细菌随尘土飞扬, 被他人吸人而引起感染发病。因此过去在结核病防治措施中, 特别强调肺结核病人痰的消毒, 主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭, 都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉, 在农村可以把痰深埋等, 在群众中广泛持久地开展宣传, 禁止随地吐痰。
2.1 健康宣教
医务人员要经常向人们宣传结核病防治知识, 教育人们不要随地吐痰、咳嗽, 打喷嚏时应轻捂口鼻, 饭前便后要洗手。经常晾晒被褥、衣物, 餐具定期煮沸消毒, 保持工作生活环境清洁, 空气流通, 阳光充足。对人流量多的场所, 定期对用物及空气消毒, 自觉养成良好的卫生习惯, 主动切断结核菌传播途径。
2.2 积极发现结核病人
发现有咳嗽、咳痰或发热超过3周的朋友或亲属, 你应提醒他们去结核病防治专业机构或医院检查、确诊、登记和治疗。可享受结防机构为其提供免费诊断和治疗, 有的结防机构还规定免费检查项目和范围, 以消除他们经济上的担心和顾虑。
2.3 不断地提醒结核病人
告诉他们结核病是有传染性的, 也是可以治愈的, 要按时服药, 并坚持完成疗程。自觉遵守有关消毒隔离措施, 鼓励他们加强体育锻炼, 保持合理饮食, 提高自我保健能力, 积极参与结核病防治宣传工作, 提高全民自我防护意识。
3 早期发现隔离结核病患者保护易感人群
3.1 健康普查
对学校、工厂、机关事业单位、个体商贩、流动的农民工及乡镇为单位, 实行普查, 定期体检, 在医院对所有新入院病人应做常规检查项目, 通过痰涂片及X线检查, 可早期发现, 确诊结核病患者, 早报告、早隔离治疗。
3.2 结核菌素试验
对筛选出有隐性结核高危人群, 如HIV患者, 肺结核患者密切接触及静脉药物依赖者, 4岁以下婴幼儿处于结核高危暴露者, 免疫力低下的人, 均应行结核菌素试验, 可检出潜在性结核菌感染, 做早期防护和治疗。
3.3 接种卡介苗
在我国为提高群众抗结核病能力, 主要采取人工免疫方法为人群接种卡介苗:卡介苗是一种没有毒性的活疫苗, 而不是可致病的结核菌, 接种后不会导致结核病。但由于从卡介苗接种至发挥免疫效应约需3个月的时间, 如果在这段时间内已经患有结核病, 此时即使接种了卡介苗, 接种者依然会得结核病。另外, 卡介苗对结核病的预防效果为70%~80%, 其保护作用可维持5~10年, 因此, 接种了卡介苗也不能保证接种者再也不会得结核病。通过80多年卡介苗接种的历史来看, 接种卡介苗可大大减少结核病的发病率, 降低结核病的死亡率。
参考文献
[1]龚经文, 程本芳.内科护理学[M].北京:北京师范大学出版社, 1993, 3.
[2]朱红, 孙冰.全科护士实用手册[M].济南:山东科学技术出版社, 2004, 901.
[3]中华人民共和国卫生部.健康报.北京:人民卫生出版社, 2004, 2005.
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