各班护理人员工作流程
（1）提前15分钟到岗参加晨会，核对夜间医嘱，参加晨会，听取夜班报告。
（2）核对床头牌，核对住院患者一日清单并发放至患者。如有疑问，耐心解答。
（3）负责转抄、处理、核对医嘱，及时通知服药护士、专业护士执行有关医嘱，必要时亲自执行。
（4）整理医疗文件，督促护士正确填写各种护理记录。
（5）接听电话并进行处理，办理出院、转院、专科手续。
（6）根据医嘱核对各种化验单，申请单、会诊单、处方等，发现漏开及时补上
并负责准备检验标本容器，通知抽血。
（7）负责填写各种消毒登记本。
（8）每日核对医嘱，每周四大对医嘱并记录。有专业护士协助。
（9）审查危机计费情况。
（10）护士长不在时，代为办理急需处理的临时工作。
（11）负责护士站的卫生并保持护士站的安静。
（12）负责填写新农合病人住院核定表，告知病人家属去住院三日之内专递信
息，保管好病人的农村合作医疗本。
（13）出院病人体温表，负责收回，并及时消毒。
专业护士护理工作流程
（1）提前15分钟到岗，与大夜班交接物品（气垫床、氧气表、吸痰器、心电
监护仪、体温表、听诊器、血压计、手电筒、雾化吸入器）并双签名（大夜与专业护士）
（2）参加晨会，听取夜班报告，参加病人床头交接班。特别是皮肤情况。
（3）进行晨间护理，危重患者的口腔即皮肤护理等。
（4）巡视病房，认真填写巡视卡，严密观察病情变化，了解治疗用药后的反应，发现异常，立即通知医生做好应急抢救及详细记录。
（5）按规定测量并记录病人体温、脉搏、呼吸及血压，记录体液出入量。
（6）正确执行医嘱病人的治疗及临床护理部分，新入院病人生命体征的测量，及卫生处置。
（7）督促病人遵守作息时间和有关制度，宣传卫生知识，保持病房的清洁、肃
静、为患者创造舒适的治疗环境。禁止在病区、走廊吸烟，大声喧哗。
（8）负责接待新入院的病人，介绍主管医生、护士，宣读住院患者告知书并签
字，介绍有关疾病的健康教育内容，如：饮食、治疗、临床表现及注意事项，必要时避开患者。做好患者及家属的心理护理。介绍住院环境及住院规则。
（9）完成健康教育计划实施记录单，病人自理能力评估及基础护理实施记录
单，填写危重护理记录单及日夜间液体出入量，检查输液卡输液及签名情况。及时撤掉病人停用的氧气表、心电监测，并保持清洁。
（10）做好病人基础护理，为生活不能自理的病人床上洗头，认真做好床头交接
班。
（11）做好病人入院指导，核对每日输液卡，发现问题及时处理。
小夜班护士工作流程
（1）认真交接班，巡视病房，危重、卧床病人床前交接，清点用物。
（2）按分级护理要求，定期巡视病房，严密观察病情变化，做好生活及皮肤护
理，认真填写巡视卡。输液卡，必要时通知医生并做好记录。
（3）按时测量体温、脉搏、呼吸，按常规注射、治疗、给药工作。
（4）按时巡视病人，观察病情变化及睡眠情况。进行必要的护理。
（5）督促探视者离开病房，按时熄灯，视察病人睡眠情况。
（6）写交班报告，记录危重病人病情及液体出入量，为大夜班做好准备工作。
（7）迎接新入院病人，做好健康教育及治疗。
（8）负责办公室、治疗室、换药室的清洁卫生。
大夜班护理工作流程
（1）认真做好接班工作，巡视病房，危重病人床头交接，清点用物。
（2）核对小夜班医嘱，做好特殊检查及术前准备工作。
（3）按时测体温、脉搏、呼吸，按护理常规做好治疗、注射及给药。
（4）定时巡视病人观察病情变化及睡眠情况。按时翻身，进行必要的护理，做
好记录。
（5）收集标本，总结24小时的液体出入量，记录危重病人的病情。
（6）书写交班报告，填写日报表。
（7）负责办公室、治疗室、换药室的清洁卫生工作，消毒治疗室。
（8）核对化验单抽血、带服药本发7am口服药、与日间值班人员核对大夜班
医嘱。
（9）迎接新病人，做好病情解释及心理指导，治疗。
中班护理的工作流程
（1）提前30分钟到岗，核对并准备第一瓶液体，与服药护士分组为患者输液。
（2）巡视病房，观察病情及输液情况，及时更换输液并签名。督促探视者按时
离开病房，保持病室安静。
（3）测量3pm体温、脉搏、呼吸、血压并绘制。
（4）按时巡视病房，正确填写输液卡、巡视卡，必要时做好记录。
（5）粘贴化验单，发现问题及时通知医生。
（6）浸泡好的压脉带，负责清洁晾干备用（放入清洁治疗盘内）。
服药护士工作流程
（1）提前15分钟到岗，严格物品交接（各种一次性物品，各种穿刺包），并检
查消毒日期（棉球袋每日更换，各种包不超过一周，特殊情况及时更换），并及时签名。对不签名、交接不清、为注明原因的由当班护士负责赔偿。
（2）核对东组常规液，并加、配前两部药，然后执行东组患者常规液。
（3）每天负责领取常规药、口服药并核对清楚，不得由同学领取，否则责任自
负。
（4）每天领取的药品药交于专业护士核对后执行。
（5）每天下午摆常规药，打出的瓶签与输液卡核对清楚，如有疑问，查对清楚
后再执行。对借药、超钱的要交班。
（6）负责治疗室的卫生，保持清洁、整齐，窗台无物品，每日用“84”液擦拭
操作台、无菌厨，周二卫生大扫除。
1 护理人员工作压力来源
1.1 社会的压力
(1) 长期以来“医尊护卑”的观念和偏见依然存在于大多数人的心里[4], 社会上流传着“医生的嘴, 护士的腿”, 我国护理人员社会地位低, 不被重视, 护理人员辛勤劳动得不到承认与尊重, 使护理人员不能从工作中体验到自我价值实现的成就感。 (2) 随着医学科学技术的发展及实证医学、临床路径的提出, 尤其是专科医学的发展, 先进仪器设备的使用, 医疗行业对护理人员提出了更高的要求。原来在学校所学习的知识和技能已不能满足医学发展的需求, 而且学历的竞争也日趋激烈, 由于来自经济、时间、精力等多方面的干扰, 护理人员本身便不能在业余时间安心进修。
1.2 家庭的压力
每位护理人员在医院是预防和促进患者身心健康的承担者, 而在家庭中还扮演着女儿、妻子、人母的角色。由于护理工作服务对象是患者, 责任重大, 要求护理人员在工作中必须注意力高度集中, 谨小慎微, 再加上长期三班制体力上的过分消秏, 使其在精力与体力上对家庭的照顾和关心, 不能尽到自己应尽的责任, 会产生强烈的自责心理。
1.3 环境的压力
(1) 护理人员需要面对诸多致病因素、令人不愉快的气味、面对饱受痛苦的患者, 琐碎、繁重、疲累的工作[5]; (2) 护理人员缺编及护理设备上的投资不足等, 使护理人员长期处于超负荷工作状态; (3) 工作中若出现差错、事故, 直接威胁患者的身心健康, 护理人员须为此承担相应责任[6]; (4) 职业伤害对护理人员也构成了很大威胁, 针扎、感染等伤害发生率颇高。 (5) 护理人员面对的不仅是患者, 还要面对主任、医生、护士长和患者家属等, 处于复杂的人际关系中。
1.4 患者的压力
(1) 随着社会的进步, 患者作为一个消费群体, 自我保护意识明显增强, 出于对自身健康的负责, 他们有权选择自己认为满意的护理人员为其服务。要求护理人员不仅具有熟练的护理操作技术, 还要有预防、保健、康复、提高生活质量方面的专业知识, 而现有人员水平还没得到相应的改进, 存在较大差距。 (2) 随着大众法律意识的增强, 对自身权益保护更加重视, 护理人员需应对各种医疗纠纷, 诸如医闹现象等。长期的压力使护理人员极易产生紧张心理。
2 护理人员工作压力化解途径
护理是一项高压力的专业工作, 在长期影响下, 将会导致专注力下降, 产生身心症状、职业疲乏, 甚至出现异常情况, 更直接影响其工作满足感, 产生离职倾向, 加之护理人员欠缺, 更严重影响患者的护理质量。在医疗管理过程中, 采取适宜对策和措施化解护理人员的工作压力, 使其置身于良好的工作状态, 能保障护理服务水平。
2.1 成立护理人员社团, 增加护理人员之间交流, 相互分享工作经验, 互相学习, 提升处理事情的能力, 进而提升自我专业知识与能力。多数护理人员仍对工作有一定程度的认同与兴趣, 若能设法减轻护理人员的工作压力, 提升护理质量, 必然会有相当大的帮助。可以通过定期或不定期举办会员联谊活动, 增加相互交流的机会, 相互倾诉工作中不舒心的事情, 可以起到较好的缓解作用, 尤其对于新进的护理人员, 更应增进社团归属感, 这是缓解压力的重要途径之一。
2.2 部门主管可利用每次事件发生之后, 选择适当时机, 以不责备、开放式的讨论, 适时予以引导, 让护理人员学习思考、练习解决问题的最佳方法。以合理的方式解决问题, 不仅可以解决人际关系中的矛盾和困境, 亦可减轻许多无谓的压力。
2.3 有计划地充实专业知识及技能。专业护理人员所需具备的能力不单是护理技术, 在多元化、教育知识普及的社会变化中, 护理人员必须同时具有其他社会科学及管理科学的知识, 并与其他医疗专业人员密切合作, 不断增加能力, 以满足病患及家属的需求。护理人员可积极参与相关技能培训或研讨会, 以增进知识及护理技能, 学习有效处理复杂问题与掌握工作技巧的能力。
2.4 定期有效的练习身心纾缓相关运动及技巧, 学习简单纾缓技巧或运动, 如深呼吸、静坐、听喜爱的音乐、瑜珈等, 可在任何时候、任何地点做纾缓练习, 对身心压力的缓解极有助益。建议医院可利用中午休息时间或下班时间, 指导护理人员开展相关运动及技巧练习, 以备工作间隙参与。
2.5 各部门建立明确的工作任务分工, 以利相关从业人员遵循, 避免各单位间无谓的争执。另外可定期与相关单位进行单位间的讨论会或工作人员间的聚会以增进对彼此间的了解, 化解在工作上的摩擦, 促使工作顺利进行。
2.6 行政管理部门亦应重视合理与公平分配原则, 根据护理人员的专长、兴趣、潜能、负荷、困难来分配岗位, 以防因工作负荷过重, 影响护理质量。另外建立开放沟通管道, 设立公众电子信箱, 让同事缓解压力, 部门主管也可了解同事的工作压力状况。
2.7 建议医院多举办有关大量伤患救治护理的演练, 可录制自己医院的相关影片提供给工作人员观看, 增强印象, 减少因经验缺乏而产生的压力。
3 结语
本文从社会、家庭、环境和患者等方面探讨了护理人员工作压力的来源, 并提出了具有针对性的化解途径和方法, 可供医疗管理部门日常工作参考。
摘要：本文从社会、家庭、环境和患者等方面探讨了护理人员工作压力的来源, 并提出了具有针对性的护理人员工作压力化解途径和方法, 可供医疗管理部门日常工作参考。
关键词：工作压力,护理人员,压力来源,化解途径
参考文献
[1]石莉, 肖红岩, 石晓云, 等.护士工作压力的相关性因素调查分析与对策[J].护理实践与研究, 2010, 7 (8) :102-104.
[2]黎晓蓉.急诊科护士工作压力增大的原因分析及对策[J].基层医学论坛, 2010, 14 (6) :167-168.
[3]孟玉兰.肿瘤医院护士工作压力分析[J].护理研究 (中旬版) , 2010 (4) :1013-1014.
[4]石莉, 肖红岩.对部分护理人员心理压力的调查分析及对策[J].医学信息 (上旬刊) , 2010, 23 (4) :979-980.
[5]刘瑾, 左靖红, 周家元.护理人员的压力源及应对措施[J].当代医学, 2010, 16 (12) :115.
关键词：急诊室；护理人员；工作场所；暴力
中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-239-01
一、医院工作场所暴力现状
医院工作场所暴力指医院工作人员在工作场所遭受辱骂、威胁或攻击，对其安全、幸福与健康造成明确或含蓄的挑战，分心理暴力与身体暴力两种。医院工作场所暴力在我国发生频繁，中华医院管理学会曾在2007年对326所医院做过调查，调查显示，326所医院中，遭受患者扰乱诊疗秩序的医院占73.5%，发生过打砸事件的医院占43.86%，医疗设施收到严重破坏的医院占35.58%，这一年内，共有113名医护人员被患者打伤。香港大学也做过调查，调查发现，76%的护理人员曾遭受不同类型的暴力，包括辱骂、欺负、身体攻击、性骚扰。相较调查得来的数字，实际情况要严重得多，急诊护理人员时常接触吸毒、酗酒患者、精神病人甚至犯罪分子，受暴力袭击的几率更大。有调查显示，广州市16所被纳入“120”救护系统的不同级别的医院急诊科的273名护理人员中，一年内遭受一次以上心理暴力的有240人，遭受两次以上心理暴力者189人，暴力形式多为辱骂。24人曾在工作中遭受性骚扰。工作场所暴力不仅威胁着护理人员的健康与生命安全，也严重影响着护理人员的心理健康，暴力发生后，护理人员必然会感到压力，工作积极性必然会降低，工作效率也随之受到影响，这对急诊患者的抢救会产生消极作用，同时，也制约着医院对急诊人才的吸引力和医院医疗服务质量的提高。
二、应对暴力措施
急诊护理人员在工作场所遭受暴力的问题普遍存在，但多数医院都没有规范的、有效的应对措施，医护人员在遭受暴力后，只要没有生命危险，未出现重大伤害，往往在施害者口头道歉后便原谅对方，追求法律责任的事绝少发生，这些都在无形之中组长了暴力的发生。由于缺乏对医院工作场所暴力起制约作用的处理系统，面对不断发生的工作场所暴力事件，医院显得束手无策，而急诊护理人员，对在自己身上发生或身边发生的暴力事件或“宽宏大量”，或置若罔闻，一方面反映了暴力事件发生的普遍性，另一方面也表现出护理人员缺乏医院与社会的支持。
暴力事件频发如何应对？笔者提出了以下几个建议：
（一）护理人员自身应对措施
1、构建和谐的护患关系。护理人员必须提高自身素质，将“以患者为中心”作为服务宗旨，不仅仅为患者提供医疗上的帮助，还给予患者更多的人文关怀，理解和关爱患者。急诊护理人员一方面要不断钻研并提高业务能力，为患者提供最好的服务质量，另一方面，要加强与患者及患者家属的沟通，最大限度的满足患者的需求，构建和谐的护患关系。
2、提升对法律知识的认知水平。许多护理人员对法律知识缺乏足够认识，对护理人员执业条件、自身职责权限、患者权限缺乏了解，急诊护士应当积极地运用法律手段维护自身权益与医院正当权利，同时使患者的权益得到保障，保证正常医疗秩序。
（二）医院的应对措施
1、对急诊护理人员加强培训，具体做法有九点。第一，对护理人员的服务技能进行加强培训，规范护理人员言行，提升护理人员的职业素养；第二，对护理人员进行工作场所暴力有关知识培训，让护理人员对工作场所暴力产生的原因有所了解，使护理人员能够识别暴力的前兆，拥有多种应对工作场所暴力的措施；第三，制定教案，将暴力发生的常见情况拍成视频，让护理人员根据视频进行学习，提高护理人员的沟通能力，锻炼护理人员在工作场所应对暴力的技巧。第四，对一天不同时段来医院的患者数量做调查，根据不同时段的工作量安排医务人员上班人数，避免出现患者等待时间过长的情况；第五，对护理人员的法律意识进行加强培训，保证护理人员护理工作的规范性，杜绝安全隐患，建立维护患者利益就是维护自己利益的职业意识，不让工作出现漏洞；第六，打造同事间的支持系统，舒缓职业压力，一旦工作场所有暴力事件发生，支持系统中的同事会立即赶来现场，对施暴者进行疏导；第七，实行导师制度，为刚入职的新员工安排导师，让新员工能够在导师在指导下快速学习，快速成长；第八，在暴力事件发生后，将事件具体情况上报，对事情发生的原因进行研究，避免同样问题再次发生。
2、设置安全防范机构。在医院内部成立一个安全防范小组，小组成员包括经验丰富的管理者、法律顾问、保安和心理医生等，帮助急诊护理人员对工作场所暴力进行预防和应对。
3、打造安全的工作环境。设置监控、报警系统，为医护人员设置专门通道与紧急出口，保证在暴力事件发生时，医护人员能在第一时间撤离；为病患及病患家属提供舒适的候诊、接待、治疗环境，保证病患在舒适的环境下接受治疗，在候诊过程中能保持愉悦的心情；门卫、保安需要限制探访者的数量，阻止动机不良的人员进入医院。
（三）政府及社会的应对措施
医疗场所是以救死扶伤为目的神圣场所，医疗环境的和谐，需要医护人员的付出和努力，也需要政府、媒体以及广大群众的帮助。避免护理人员在工作场所遭受暴力，政府部门应当针对医院暴力制定相关法规，使施暴者受到法律的制裁；媒体应当从爱护医务工作者的角度出发，正确导向，帮助医患关系和谐发展；通过政策和媒体的宣传，让群众能够理解、体谅医务工作者，让全社会的共同努力去营造一个和谐、安全的医疗环境。
参考文献：
[1]潘红英，苏伟.急诊护理人员遭受医院工作场所暴力的现状根系及应对[J].护理余康复，2008（5）
[2]潘红英，桂蒙，苏伟，等.急诊护理人员工作场所暴力的应对策略[J].中华护理杂志，2011，46（5）
[3]崔景晶，王东，徐凌忠.急诊科护士工作场所暴力现状及应对措施的分析[J].中国医学创新，2012（5）
7：30接物品、药品→接病人总数及相应总数及相应病历→08:00晨交班会→急需用药时，及时到药房领药→发出院带药→改医嘱→，转抄医嘱及各种治疗本→查对B超检查单、更换敷贴→发新生儿药→参加跑铃，耐心解答病人及家属提出的问题并协助解决。14：30接物品并记录→划体温、加体温单、测体重、血压并记录，勾出发热病人的床号→核对一览表→整理当日出院病历并登记→查对所有医嘱并签字→参加跑铃，→耐心解答病人及家属提出的问题并协助解决→领药、发药、让产妇或家属签字，并交代注意事项→整理药柜，及时添补常用药品，检查药品效期。
责任班工作流程
7：30晨间护理→健康教育→介绍责任护士并换牌→08:00晨交班会→掌握病区病人的病情→特殊病人床头交接班→指导并协助本组危重特殊病人护理→光疗的新生儿换尿片、翻身→会阴擦洗→进行8AM肌肉注射→配液体→输液→交代药物相关知识及注意事项→巡视病房→加液体→观察输液情况→填写护理记录单及静脉输液单→负责治疗室台面的卫生→更换利器盒→执行当日临时医嘱→收婴儿（每次不超过六个）洗澡→围产保健访视指导并签字→接术后、产后的病人及婴儿→查对B超检查单更换敷贴→进行低频、微波等治疗→测四段血糖→发12：00口服药→出院指导并签字→清点物品→交代出院注意事项→下班前准备。
14：30与一节班进行口头交班→特殊病人床头交接班→午间间护理→新生儿抚触→测四段血糖→抄次日输液卡，摆液体并签名→进行4PM的治疗，摆次日口服药，→发4PM口服药→接术后、产后的病人及婴儿→巡视病房→加液体→观察输液情况→，填写护理记录单及静脉输液单→健康教育→按要求接术后、产后的病人及婴儿→书写交班报告→取48小时心电监护仪，→填写护理记录单→与夜班进行交班→特殊病人床头交接班→下班前准备
7-3班工作流程
7：30晨间护理→08：00晨交班会→掌握病区病人的病情→特殊病人床头交接班→接并检查无菌物品的有效期及数量→更换消毒液→周三周五更换酒精瓶→光疗的新生儿换尿片、翻身→进行8AM肌肉注射→配液体→输液→交代药物相关知识及注意事项→→巡视病房→加液体→观察输液情况→填写护理记录单及静脉输液单→执行当日临时医嘱→收婴儿（每次不超过六个）洗澡→围产保健访视指导并签字→接术后、产后的病人及婴儿→查对B超检查单更换敷贴→进行低频、微波等治疗→测四段血糖，填写记录→出院指导并签字→清点物品→交代出院注意事项→11：00下班
12:00与责任班交接班、特殊病人床头交接班→查对当天医嘱及治疗全册，并签名→取心电监48小时监护仪→更换出院病人的床单并负责整理好病房、床单元消毒→测14点体温、记录大小便量、次数→询问奶量和大小便情况并记录新生儿护理记录单。→进行下午会阴擦洗，拔尿管，填写护理记录单。
14：30午间护理→新生儿抚触→抄次日输液卡，摆液体并签名→接术后、产后的病人及婴儿→巡视病房→加液体→观察输液情况→填写护理记录单及静脉输液单→填写护理记录单→书写交班报告与责任班进行口头交班→特殊病人床头交接班→下班前准备
8-5班工作流程
7：30晨间护理→掌握病区病人的病情→特殊病人床头交接班→光疗的新生儿换尿片、翻身→进行8AM肌肉注射→配液体→输液→交代药物相关知识及注意事项→巡视病房→加液体→观察输液情况→填写护理记录单及静脉输液单→执行当日临时医嘱→收婴儿本组及产前新生儿（每次不超过六个）洗澡→整理洗澡间用物、更换单子→围产保健访视指导并签字→接术后、产后的病人及婴儿→查对B超检查单更换敷贴→进行低频、微波等治疗→测四段血糖，填写记录→出院指导并签字→清点物品→交代出院注意事项11:00下班
12:00与责任班交接班、特殊病人床头交接班→查对当天医嘱及治疗全册，并签名→取心电监48小时监护仪→更换出院病人的床单并负责整理好病房、床单元消毒→，测14点体温、记录大小便量、次数→询问奶量和大小便情况并记录新生儿护理记录单→进行下午会阴擦洗，拔尿管，填写护理记录单。
14：30午间护理→新生儿抚触→抄次日输液卡，摆液体并签名→接术后、产后的病人及婴儿→巡视病房→加液体→观察输液情况→填写护理记录单及静脉输液单→填写护理记录单→书写交班报告与责任班进行口头交班→特殊病人床头交接班→下班前准备
9-6班工作流程
09；00晨间护理→掌握病区病人的病情→光疗的新生儿换尿片、翻身→会阴擦洗→进行8AM肌肉注射→配液体→输液→交代药物相关知识及注意事项→巡视病房→加液体→观察输液情况→填写护理记录单及静脉输液单→执行当日临时医嘱→收婴儿本组及产前新生儿（每次不超过六个）洗澡→整理洗澡间用物、更换单子→围产保健访视指导并签字→接术后、产后的病人及婴儿→查对B超检查单更换敷贴→会阴擦洗，拔尿管，填写护理记录单→进行低频、微波等治疗→测四段血糖，填写记录→出院指导并签字→清点物品→交代出院注意事项→更换出院病人的床单、整理好病房并消毒、床单元消毒→取心电监48小时监护仪，→查对当天临时、长期医嘱及治疗全册，并签名→测14点体温、记录大小便量、次数→会阴擦洗，拔尿管，填写护理记录单→询问奶量和大小便情况并记录新生儿护理记录单。→进行下午会阴擦洗，拔尿管，填写护理记录单。14：30午间护理 →新生儿抚触→测四段血糖，填写记录→抄次日输液卡，摆液体并签名→接术后、产后的病人及婴儿→会阴擦洗结束时打包，负责擦洗车卫生→负责整理处置间卫生→巡视病房→加液体→观察输液情况→填写护理记录单及静脉输液单→填写护理记录单→书写交班报告→特殊病人床头交接班→下班前准备
儿监班工作流程
6---10 夜班工作流程
接物品，药品、病人总数→危重病人进行床头交接班→巡视病房，了解病区病人情况→按护理级别要求填写护理记录单→整理、清理护士站的桌面、台面、治疗室的台面、清理换药室→清洗洗手池、→开紫外线灯消毒治疗室、换药室、新生儿沐浴室并进行登记→抄擦洗单和次日治疗单（微波、低频、四段血糖、测血压）→按要求粘贴化验单等→按要求接术后、产后病人及婴儿→对当日临时医嘱，并签名→查对8PM口服药、发药并看服到口→测发热病人8PM体温、脉搏、呼吸，并划在三测单上→8PM左右换尿片一次，协助哺乳→，指导并帮助奶胀的产妇挤奶→记录婴儿大小便情况和喂奶情况→，按要求记录婴儿护理记录单→（输液、光疗的婴儿增加换尿片次数）→光疗婴儿按时翻身→巡视病房、了解病情、书写交班报告→整理护士站、治疗室，做好下班前的准备工作→本班内所有药物必须录入电脑，必要时提交并领回药
10-----9夜班工作流程
(早班)
A:上班前工作: 1.检查外围广告灯是否关闭（06：00关）； 2.检查大堂内圆灯(06:00关)； 3.检查大堂内沙发区域是否整齐干净； 4.检查各物架是否摆放整齐和干净； 5.换当天新报纸； B:当班时工作: 1.阅读交班本上的内容,并跟进交班本上的事项(跟进后请写上处理结果和经手人名字、日期；
2.检查程控交换机、天言五星计费系统测试板是否正常,并找一间在住客房,检查一下电话费是否成功转入收银帐目中,（10:00重启收银电脑后,并叫楼层到601测试外线转帐是否正常）。另:监控录像电脑,检查屏目上是否有“录像”两个字,如果没有就是不正常，如各系统出现故障,请马上通知相关部门负责人,并写交班本和NOTE BOOK,要记下所有故障时间和恢复时间及经办人(随时留意监控录像)； 3.а.清点钱柜备用现金的转交是否正常【现金+退款(欠款)=备用金】 ь.点房卡总数是否对应【发卡数+余卡数+欠卡数+重卡数=总卡数】 c.对锁匙数【余数+借出数=总数】注:借出数必须有借锁匙人的登记 d.发票转接,请看转交的发票是否和交班本上登记号码相对 e.清点免费停车卡的张数；
f.检查会员卡余卡是否和登记本上的号码一样,检查有无差额； g.检查对讲机、订书机、各种章有无少；
h.检查公安局报警器有无在钱柜。
4.检查当天所有的新预订房单，并核对电脑和订单有无错漏。
5.检查零钱、发票、停车卡、文具、各登记本、各单据是否够用,在接班后第一时间跟进。
6.在房间不紧张时,询问楼层DS、DT的参观房号,并做好记录。
7.中午13:20做催租工作,并进行检查行李房查询工作,并跟进退房或续房工作(注意登记人的联系电话和订房单上的联系电话,要及时打电话通知客人来交续住押金,以防代交费的客人太晚不愿来交押金)。
9.下午14:30分进行预订单的留房工作,如果时间晚到的,可以留房选VD房,因为VC房可以留给随时到店的客人办入住。
10.15:30做交班工作,打出CAH005报表统计上交财务款和转交备用现金,做好各登记本上相应的登记,当接班清楚无误后才可以下班。
(中班)1.(1-5的交接班程序和早班相同)；
2.17:30再次确认行李房的催租工作,并用客人卡取消原客人的房卡,并通知楼注意押金是否欠费,如客人回来请客人到前台办续住手续(如果有客人的联系电话可以打电话给客人交费)；
3.房间紧张时,请在18:00前确认订房单是否到达入住,并通知客人尽早来办入住手续或交订金,否则自动取消订房（视当时房态情况定）；
4.20:00再次确认订房客人是否到达,如客人不到在几点可自动取消,如客人有意见,可以打给相应的部门进行协调处理；
5.23:30打印CAH005报表,进行交接班工作清楚无误后才可下班。
(晚班)
1.(1-5的交接班程序和早中班一样)电梯口筒灯(0:00关)是否关闭；
2.02:00打对租报表进行对租工作,检查RC单和订金单.各单据与电脑的输入是否一样,注意:客人姓名、房价、付款方式、押金、备注栏、客类、客源有无输错,如有疑问请打电话给经手人并写交班；
3.03:00进行信用卡结算工作,并进行报到工作,结算单第一联前台存底,第二联上交财务；
4.对租无误后,04:00进行夜审工作,在打印前,请先检查报表纸有无安装好,以防卡纸,如出现问题请马上按打印机上的(暂停),自动夜审时,请留意电脑上的各提示并跟进工作。夜审后,请用CAH005报表进行小结工作,并投保(预付款-结帐退款=应交款,信用卡上交单、挂帐金额也要总结)；
5.打印自动夜审后的报表,并进行核算各类房型入住数,营销部、前台部的REC报表各一份,前台的104报表一份 6.做当天来访登记工作；
7.从订房本上拿出当天的新订单,并检查有无早到客,如果有即通知楼层赶房； 8.整理各物品各单据的归类,并清理前台卫生；
9.07:30再次打凌晨班的CAH005报表进行核算投保工作； 10.注意叫醒服务,关灯工作！11.做好早餐券登记表,并在餐厅拿锁匙时一起给餐厅。
高级接待的职责
1.检查当天的来访登记有无登记好； 2.检查当天住客登记本有无登记好； 3.检查物品保管有无做登记和订好；
4.检查每班用后的RC单登记本有无错漏,首页有无填写完整； 5.检查各班投保报告有填写；
6.检查各登记本有无跟进事项,跟进并写交班,NOTE BOOK登记；
7.检查各系统是否运行正常,并在交班本上NOTE BOOK上写上检查是否正常(填写经手人和日期)；
8.检查夜班有无做信用卡结算单和报告,并把结算单放到B柜；
9.检查钱柜里所有的黄色杂项单,看当班收银员有无全部入帐,并整理好后放入B柜；
10.检查各物品、文具是否要领货,做好提前领货的工作； 11.检查当天预订单内容是否正确,电脑是否做预留房工作； 12.检查每房登记资料、价格、协议名称是否正确；
13.检查订房中心的传真是否回传,并跟进取消订单的整理,写NOTE BOOK；
14.检查前各电器是否正常安全、各物品的摆放是否整齐、大堂内卫生环境是否合格； 15.每个星期一要上交周计表给张总(每天核对夜班报表是否正确，最好以QQ方式在电脑发送—环保),并打印一星期的办公电话单给人事部,上交电话单时,请先检查有无违规的,并在相应的号码旁注明原因,并写好交班工作；
16.每个月的1号上交月计表给张总（同样最好以QQ方式传送）,所以月底要核对报表的准确性；
17.做好突发事件的应付和交班记录,并做好带头作用； 18.做好扫描的退房工作。
主管职责
1.跟进交接班本上的待跟进事项； 2.跟进各设施的开、关时间操作； 3.跟进各登记本是否登完整；
4.跟进周计表、月计表、每周电话单的上交工作； 5.跟进订房的工作；
6.跟进大堂和监控室的卫生工作； 7.跟进各部门的调协合作关系；
8.跟进前台操作和收银帐目的查询工作；
9.跟进每月的排班工作,做好人员的调协和分配工作； 10.跟进各系统的正常运作和故障处理； 11.跟进客人的投诉意见和处理工作； 12.跟进上级交待的工作；
1.负责科室的护理管理工作。
2.结合具体情况制订本科室的护理工作计划，并指导、组织实施。3.强化质量意识，确保执行医嘱、规章制度和技术操作规程的正确性，严防差错事故的发生。
4.参加病区晨会交班，检查危重病人的护理，组织疑难护理问题的床边查房；对复杂的技术和新开展的护理业务，要亲自指导并参加部分实践。
5.随时了解对护理工作的要求及存在的问题，加强医护合作与沟通。6.定期组织护理人员学习专科护理知识，落实规范化培训与继续教育计划，提高护理人员的素质。
7.负责组织实施护理专业学生及进修人员的临床教学与实习工作。8.组织护理骨干开展护理科研，定期组织经验交流与专科护理新技术的研究，培训专科护士，提高专科护理水平。
9.定期深入病区了解患者的病情、护理工作的要求，督促指导病区护理工作，并提出改进措施。
10.负责全科护理质量的督导，按照护理部制订的护理质量指标及各病区的专科护理质量标准，定期组织检查或随机检查，及时发现问题，及时指导病区护有针对性地整改，确保基础护理质量和专科护理质量的稳定和提高。
行班流程
07：45了解夜班护士工作任务完成情况，对未完成者及时进行督导 08：00参加晨会，传达医院及各部门精神及要求，规范医护人员仪表着装
09：00跟班年轻护理人员规范操作，现场指导
10：00检查重要治疗，护理落实情况，发现问题及时解决处理 11：30病区查房，再次督导治疗护理落实情况，询问病人及家属，了解特殊、危重病人护理工作完成情况 14：30检查中午值班人员任务完成情况
15：00检查物资储备情况及病区管理情况，搞好各部门的协调及沟通
17：10参与交班，检查各项工作落实情况 注：按时完成医院各项活动及会议
主班职责
1.协助护士长搞好管理工作解，护士长不在时代替护士长主持科室管理工作。
2.提前15分钟到岗，负责检查中夜班新收病人的医嘱执行及费用，与夜班交接物资，急救车药品器械，填写各种记录本。3.参与集体交班及床边交班，督促缴纳药费。
4.正确执行医嘱，办理入院、出院、转院、特殊治疗事项等。5.组织医嘱的查对工作，发现问题及时解决和处理，必要时上报护士长。
6.负责病历管的保管及病历柜病历夹的清洁卫生工作。
7.负责次日出院病人的费用核对工作，解决患者及家属提出的疑问。8.负责护士站的电脑、电话的管理，物资的清点请领工作和报修。9.书写交班报告，对主要治疗护理与下一班进行交接班。10.护士站及更衣室5S管理。
11.为下一班做好各项物资准备工作，确保各项工作正常运转。
主班流程
7：45接物资并登记，核对病人数，催缴欠费，查中夜班新收病人的医嘱、费用是否正确
8：00参与集体交班及床边交班
8：30处理医嘱，通知督导各班完成，办理出院、入院、转科等，登记病人联系电话，打印输液卡 11：00组织核对治疗卡 11：30检查口服药落实情况 14：20与上班交接物资
14：30处理医嘱，通知督导各项治疗和护理的落实 15：00核对次日出院病人的费用 16：00清点请领物资，并报修各种维修 16：30做好护士站、更衣室的卫生 17：00书写交班报告 17：20参与床边交班
治疗班职责
1.提前15分钟到岗，交接治疗室及换药室器械及常备药品及物品，并做好登记签名。
2.严格执行三查八对制度和严格无菌技术。负责病区各种治疗药物的准备，做到准确及时。
3.熟悉各种药物的配伍禁忌，确保各种药品无失效、无过期。负责限、剧、毒麻药品补充检查及保管。
4.准备肌肉针、静脉推注、皮试液的配制，并督促责任护士及A班完成。
5.负责病区药品保管、请领；器械清洁消毒；冰箱管理。保持各种常备药品、物品、器械齐全。负责与供应室交换消毒物品，每日清点。6.严格执行消毒隔离制度，定时进行空气消毒。
7.保持治疗室、换药室的清洁、整齐，物品完备并放置有序。8.负责准备治疗室和换药室物资。
9.清理治疗室、换药室的备用物资，需要领取的物资告知主班领取。10.与下班做好交接。
注：如有治2班，换药室事项由治2负责
治疗班流程
07:45同协助班护士一起交接治疗室、换药室物品，并做好换药室物资准备工作，确保工作正常运转
08:00配置当天所有的液体，执行临时治疗医嘱卡，执行即刻医嘱 10:00管理换药室，进行整理和物资补充 10:30领取清点药房的药品 11:00协助查对医嘱
14:20接治疗室、换药室的治疗及物资
16:00领取清点药房的药品，负责更改医嘱后退药
16:30清洁治疗室、换药室的卫生，包括操作台、治疗车、治疗盘、输液卡、扫床巾、治疗罐等
17:00检查治疗室、换药室的物资及备用物品，做好一切准备工作 17:15完善各项登记 17:20与下班做好交接工作
责班职责
1.提前15分钟上班，参与集体交接班和床边交接班，掌握本组动态，对本组人员进行合理分工及安排。
2.参与并督促做好晨间护理，详细了解病情，治疗，护理，督导新收病人各项工作完成情况（当班基础护理、健康指导等）。3.为病人提供所有的治疗和护理。
4.掌握病人九知道，认真落实五到床头，书写特护单及护理计划。5.加强病房巡视，主动更换液体。
6.做好基础护理，健康教育及卫生宣传，保证病人的生活用品及时到位。
7.督促核查10点钟生命体征及完成护理栏上的所有护理任务。8.督促查对床尾卡片，护理级别，饮食是否与医嘱相符。9.负责监督并做到一床一巾并清洗扫床巾。
10.做好新病人的入院评估及健康教育、基础护理并记录。11.负责督促陪送、陪检、取血等工作。12.下午负责本组体温绘制及各种记录。13.检查并完成本组负责的治疗及护理。14.参与晚间护理及床边交接班。
责班流程
07：45检查本组危重病人及中夜班新收病人的记录情况 08：00参与集体交接班及床边交接班 08：30参与并督促做好晨间护理
09：00负责接待新病人，做好入院宣教及基础护理
10：00巡视病房，主动更换液体，检查组员护理落实情况，书写护理记录单
11：50与下一班做好交接
14：20接本组病人的治疗护理情况 14:30绘制三測单并检查记录情况 15:00完成新老病人的治疗及护理 16:00书写护理记录单 16:30督促并参与做好晚间护理 17:20与下班做好床边交接.A班职责
1.提前15分钟接班，了解本组病人的治疗及护理。2.参与集体交班及床边交班。
3.负责病人护理治疗、各种仪器治疗和其他治疗。4.测量10:00生命体征。
5.热情接待新病人，做好入院宣教，保证基础护理落实到位。负责陪送、取血等工作。
6.发放本组的口服药，并核对与患者口服药牌，督促服药。7.完成病人治疗及护理。8.监督管理开水间、消防通道 9.参与晚间护理。
10.查对床尾卡片，护理级别，饮食是否与医嘱相符。11.参与床边交接班。
A班流程
7：45接本组病人的治疗及护理 8：00参与集体交接班及床边交接班 8：30参与晨间护理
9：00完成本组负责病人的长期输液及肌肉注射 10：00测量本组负责的体温及血压 10：30协助责护接收新病人 11：00发放本组的口服药
11：30核对患者口服药牌并签字，督促服药 11：50与下一班做好交接 14：20做好交接班
14：30完成本组的治疗及护理 16：30参与晚间护理
17：10核对患者口服药牌并签字，督促服药 17：20参与床边交接班。
A△班职责
1.提前15分钟接班，了解本组病人的治疗及护理。2.参与集体交班及床边交班。3.负责长期病人输液治疗及其他治疗。4.协助责护接待新病人。
5.11：10进餐，中午值班，完成中午病人的一切治疗及护理。6.热情接待新病人，做好入院宣教，保证基础护理落实到位。7.发放本班的口服药。
8.普查体温，有发热者及时做好处理。9.完成护理栏上病人的一切护理，并做好交接。
A△班流程
07：45接本组病人的治疗及护理 08：00参与集体交接班及床边交接班 08：30参与晨间护理
09：00完成本组负责病人的长期输液及肌肉注射 10：00测量本组负责的体温及血压 10：30完成本组负责的护理栏上的一切护理 11：20进餐，准备中午值班
11：50接病人的治疗及护理情况，完成中午新老病人的治疗及护理 13：00督促病人服口服药并看服到口
14：30完成本组护理栏上的一切护理，并做好交接班。
PN班职责
1.上班时间17：00-21:00，06：00-08：30。
2.保持24小时备班制，电话畅通，以便临时出诊、抢救、加班等工作。
3.查18:00、06：00的体温并绘制，测量护理栏上的血压并记录。4.协助中班做好病人的治疗及护理工作。5.核对长期摆药并登记。
6.检查所欠费用的到位情况，及时打印输液卡并准备好药品。7.领取清点药房的药品
8.协助中夜班完成病人的基础护理。9.打印病人一日清单并发放。
10.发放并核对患者口服药牌，督促服药。
11.负责该工作日的备班工作（陪送、陪检、加班等）。12.负责换药室、值班室卫生及被服的清洗、更换。13.协助治疗班配制长期药。
14.与治疗班交接治疗室、换药室物资。
PN班流程
17：15了解病人的治疗及护理情况，参与床边交接班 18：00查体温并绘制，并记录
19：00协助中班完成病人的治疗及护理，负责陪送陪检工作。19：30核对长期摆药并登记。
20：00根据医嘱核对费用及药物等并打印病人一日清单。20：30领取清点药房的药品
21：00在值班室休息，负责加班等工作 06：00查体温并绘制，量血压并记录 06：40与夜班一起做好危重病人的基础护理 07：00发放一日清单
07：20发放并核对患者口服药牌，督促服药。07：35做好值班室、换药室卫生 07：45与治疗班交接班 07：50协助治疗班配制长期药
P班职责
1.提前15分钟上班交接物资，治疗和护理。2.掌握病区危重病人及特殊病人的病情及心理状态。
3.认真清点病区病人数，对于外出及有安全隐患的患者作到心中有数，发现问题及时上报。
4.查看各种仪器的使用状态，发现问题及时维修更换。5.22:00查生命体征并绘制。6.按时完成护理栏上的护理任务。7.完成新老病人的治疗，护理和记录。
8.负责将自己所管床的病人进行电话回访并登记。9.督促病人口服药服药情况 10.书写交班报告。
11.做好治疗室，换药室和护士站的卫生，为下一班做好准备工作。12.认真仔细的与下班进行床边交接。
P班流程
17：15接物资及病人的治疗及护理情况 17：20与下班床边交接
18：00完成本班新老病人的治疗及护理工作，并作好记录 20：00做好自己所分管病人的电话回访并记录 21：00督促病人服药，发放本班口服药 22：00查体温并绘制
22：30作好治疗室、护士站的卫生，为下一班做好准备工作 23：00清理陪伴并督促病人关灯休息 23：30书写交班报告 24：00与下班进行床边交接
N班职责
1.提前15分钟交接物资，治疗和护理。2.认真巡视病房了解病人睡眠状况及病情。
3.认真查看各种仪器的使用状态，发现问题及时解决。4.按时完成护理栏上的护理任务。
5.勤巡视病房，发现异常及时报告并协助解决。6.完成新老病人的治疗，护理和记录。填写病室日志 7.测量并绘制02：00查生命体征 8.循环风消毒治疗室换药室和换药室。10.采集血液标本，核对并登记完善。
11更换计量的各种引流，并记录24h引流量。
12.做好危重病人的基础护理，保持床单位整齐及清洁工作，预防并发症。
13.书写交班报告准备集体交接班。14.进行集体及床边交接班。
N班流程
23：45接取物资及治疗及护理情况 00：00与中班床边交接
00：30完成新老病人的治疗及护理，按时完成护理栏上的护理任务，填写病室工作日志。02：00勤巡视病房
05：00循环风消毒治疗室2小时 06：00采血并核对登记 06：30更换引流并记录量
07：00督促并协助病人家属做好危重病人的基础护理、督促家属清理用物，进餐等
07：10书写交班报告及护理记录单，做好治疗室、护士站的卫生，为下一班做好准备工作
07：30与协助班完成危重病人的基础护理 08：00参与集体交班及床边交班
治2职责
1、提前15分钟到岗，与协助班交接换药室物资，并做好登记签名。
2、保持各种常备药品、物品、器械齐全。负责与供应室交换消毒物品，每日清点。
3、保持换药室的清洁、整齐，物品完备并放置有序。
4、负责准备换药室物质，清点换药室的备用物资，需要领取的物资报主班领取。
5、协助治疗班完成配药工作，负责与主班核对医嘱。
6、协助主班完成未完成事项。
7、与下班做好交接。
治2流程
07:45同协助班护士一起交接换药室物品，并做好换药室物资准备工作，确保工作正常运转
08:00协助治疗班配置液体，执行临时治疗医嘱卡，执行即刻医嘱 09:30协助主班完成未完成事项 10:00管理换药室，进行整理和物资补充 11:00协助查对医嘱 14:20接换药室的物资
一、对象与方法
2012年3~9月, 采取分层抽样与整群抽样结合的方式, 选取赣州市3所三等甲级医院的高年资临床护理人员113名, 人选条件包括:40岁以上的护士或护龄20~35年;中级职称以上;临床一线护士。调查采用问卷形式, 内容由笔者参考相关文献及咨询相关专家的的基础上设制, 包括:高年资护士对现有工作满意度;从事社区护理工作意愿及影响因素等。调查采取问卷根据自身情况填写取得结果, 当场收回, 重测信度的相关可信度可达R=0.91, 由此我们认为有可靠的内容效度。调查共发放问卷130份, 回收有效问卷113份。有效回收率为86.9%。调查数据统计学方法运用SPSS17.0软件进行, 采用描述性统计。
二、结果
(一) 高年资护士对现在工作满意度及从事社区护理工作意愿情况见表1
(二) 高年资护士从事社区护理的影响因素见表2
三、讨论
(一) 社区护理发展需要高年资护理人员加入
2005年我国护理事业发展规划纲要提出发展社区护理与拓展护理服务是十大具体目标和工作任务之一, 明确要求护理工作必须跨出医院、迈向社区、走入家庭。世界卫生组织制定每名公共卫生护士服务人口数的标准为2600人, 但目前我国社区护理人员严重短缺, 远远不能满足社区护理的需求, 且在医疗水平相对发达的北京平均每名社区护理人员需要服务的居民数为4045人, 医护人员比值平均为2∶1。在短期内培养足够的人才队伍, 已经成为当前社区护理发展的热点。在欧美、日本等发达国家, 通过培训临床经验丰富的高年资护士成为社区护理人才, 是其解决人员短缺的主要手段之一。我国现阶段社区医疗保健体系尚不发达, 医院仍是医疗实施主体, 医院里受过专科以上护理教育的护士远多于社区, 因此, 发展和培养我国高级社区实践护士群体, 可首先考虑从临床专科护士起步。
(二) 高年资护理人员从事社区护理优势及阻碍因素
一个合格社区护理人员需具备的能力主要包括:一定的专业水平和经验;良好的人际关系;较强独立工作的能力和领导才能;良好的心理素质和承受能力;情绪稳定、意志坚强, 而高年资临床护理人员能很好的满足这些要求。本研究中我们发现, 36.3%临床高年资护理人员对现有工作不满意, 且随年龄增长, 不满意率越高。而调查的结果与她们工作现状密切相关, 目前, 高年资护理人员的主要流向有以下两个方面:一是在少部分工作表现出色被提拔为护士长;二是随着年龄增大部分人对夜班工作感到格外吃力, 逐渐分散到门诊或供应室等相对清闲岗位, 但这样的岗位毕竟是有限的。由此产生的问题就是她们对现有工作的不满意。高年资护理人员提前离岗造成护理人力资源的极大浪费, 而大力开展社区护理、家庭康复、健康咨询等众多专业岗位可有效防止高年资护士的流失。我们调查显示愿意从事或可考虑从事社区护理的高达72.8%;但影响从事社区护理的主要因素包括待遇低 (占62.8%) 、未来继续教育机会 (占51.3%) 及对工作环境担忧 (占46.9%) 等。因此合理发挥高年资护理人员, 将是社区护理的宝贵资源。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部医政司.中国护理事业发展规划纲要 (2005~2010年) [J].临床护理杂志, 2005.
[2]吴欣娟, 李晓霞, 王玲等.北京市社区护理工作现状调查研究[J].护理研究, 2004.
[3]Ernell s, Ayah J, Julie S.The registered nurse population in USA[M].CA:california Academic Press, 2000.
【关键词】 血站；无偿献血；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.390 文章编号：1004-7484（2013）-11-6459-02
血站是采供血机构是指采集、储存血液，并向临床或血液制品生产单位供血的医疗卫生机构[1]。分为血站、单采血浆站和血库；血站的护理工作有其特殊性，护理对象不直接是临床的患者，而是广大无私奉献的“自愿无偿献血者”，和提供合格的“血液”产品。血源是指向采供血机构提供血液的公民；血液是指用于临床的全血、成分血和用于血液制品生产的原料血浆。
1 护理人员在血站各岗位中发挥的重要作用
1.1 血源科护士招募无偿献血者 血源科护士主要承担无偿献血、造血干细胞捐献工作的宣传、招募、采集服务，保障临床用血，以及负责无偿献血志愿工作者服务队的管理、培训、协调等工作[2]。一名优秀的血源科护士，除了态度和蔼可亲，外表整洁，还要具备良好的语言艺术，可以使更多健康人认识到献血的好处，从而能够加入到自愿无偿献血行列，保证血站有充足的安全的血液来源。此外采血护士还需要具备一定的献血知识、法律意识，如有血液病、身体状况不佳的患者，应劝阻其献血，保证血源的质量。
1.2 采血护士的技术水平、责任心决定着血源量和血源质量 血液的采集是血站工作的关键岗位，是采供血活动中的重要环节。血液采集是采供血单位的关键岗位，当健康献血者兴高采烈地来到采血车上，完成神圣的使命时，由于采血护士穿刺失败、动作粗鲁、流血不畅、疼痛等不当行为，甚至发生晕厥、献血反应，都会造成献血者心理恐惧，挫伤献血者的献血热情，对无偿献血招募工作也造成负面影响。因此，采血护士在采血前需要了解献血者的近期的饮食、睡眠，做好知情服务，穿刺时转移其注意力，献血后交待注意事项及针眼的保护。
要想保证医院的血源充足，在采血过程中，血站应从献血源头开始抓血液质量控制，采血护士对献血者的身份、献血标签、体检单、血袋的检查核对，严谨正确地粘贴标签等活动，都是保证血站血液质量安全的关键环节。
1.3 待检科的护士承担血液进行加工、隔离、放行 待检科护士负责将所有采集的血液、血样管、资料的接收，每一袋血液初始信息的录入及可疑血制品的标识及隔离，并将初步验收的血液发往相应部门进行成分制备，同时进行成分血液及检测报告的接收，对每一袋不合格的血液进行严格的隔离与报废，对每一袋合格的血液进行标签的打印、粘贴及包装，并确保合格血液的及时供应[3]。
护士按照临床的用血将全血加工成各种成分，这一环节是对“血液”的重新护理。要求工作人员工作高度责任心、一丝不苟完全按照无菌技术原则制备血液成分，严把血液质量关，向临床提供安全有效的血液产品，达到血液治疗的目的。
血液的隔离放行与发放是血液安全的重要保证。避免不合格的血液、有毒害血液流出血站，流入医院，给患者造成危害。
1.4 发血科的护士承担血液准确发放、储存确保血液制品安全 发血科是面向临床的服务窗口，分为合格血液存放区、发血区、取血区及值班区。护士需要满足所管辖区域临床用血需求以及为临床用血单位提供用血咨询服务外，发放血液时，还必须遵循先进先出的原则，出库前要对血液进行外观检查，如果发现血浆颜色异常，出现溶血等情况不能发出。取血人员必须携带专用保温器材，携带医院取血申请单前来血站取血，无特殊情况血液一经发出不能退回，目的是保证血液质量。
2 血站护理工作中出现的差错对血液质量的影响
血站中的护理工作如果做不到位，将会直接影响血液质量，危害患者生命安全。由于护理人员无菌观念不强，无菌操作技术不规范、消毒与隔离出现漏洞，造成健康人献血后，交叉感染患血液病，或者针眼发生感染，引起的血液污染。
如在护理环节，没有严格执行《献血者健康检查标准》，出现冒名顶替者的血液、超量、频繁采集血液、条形码贴错，留取化验血样不规范等原因造成血液污染，或者血样溶血凝集导致检验结果不准确，产生严重质量安全后果。从中我们可以看出：血站护理工作的每一个细小环节都关系到血液质量安全，关系到患者的生命安全，维系着血站生存。有的患者血管血流少而慢，扎上止血带也能充盈，但进针后很快血流减慢，甚至不流。此类患者并注意观察其速度，避免血流速度太慢而形成凝块，影响血液质量。
3 提高血站护理人员的各项素质的措施
血站护理队伍整体素质的培养，要从全面抓起，教育广大护理人员都要提高知识品味，有扎实的医学基础理论知识和现代输血技术理论知识，还要有血液生理学、社会科学、人文科学、法律知识等全面知识系统。性格谦逊、会人际沟通技巧等。
熟悉血站内的各项技术操作规范及仪器设备的操作规程，尤其是抽血无菌操作技巧，掌握采供血有关知识，要定期对护理人员进行理论与实践操作相结合的考核，组织护理人员到先进血站参观学习，鼓励撰写论文，参加输血专业学术交流活动，鼓励护士参加学历教育，以提高护士专业素质及学历层次。
心理素质的培养，血站的护理工作非常辛苦，早出晚归，工作时间长，生活没有规律[4]。这些都容易对血站护理工作也易产生厌倦，会产生不良情绪从而影响献血者的积极性，影响无偿献血工作的顺利开展。血站应该有充足的护理人员，以达到全面提供满意服务的要求。
参考文献
[1] 胡宇.血站护理技术操作质量管理体会[J].临床输血与检验，2003，5（3）：226-227.
[2] 冯亚青.浅谈护理在血站工作中发挥的重要作用[J].中国医学创新，2011，08（9）：103-104.
[3] 王凯，马学冬.血站护理人员严把采血质量关的体会[J].职业与健康，2004，20（10）：190-190.
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