教师见习的心得体会（共11篇）
2012年5月14号—20号，为期一个星期的教师见习结束了，时间虽然短暂，但是却给了我们深刻的体会。这一次的教师见习来之不易，首先应该感谢学校领导和老师的支持，同时也感谢林业职业学校给我们提供了平台。
此次的教师见习，主要分成三个环节：林业职业学校听课、本校听课、备课试讲及点评。在这些个环节中，我们经历着从学生到教师的角色转换，对于如何听课，如何写教案，如何备课，如何安排课堂时间以及如何上好一堂课，我有了一定的认识。
林业职业学校听课中，印象深刻之一的便是活泼好动的学生了，这好像看到了这个年龄阶段的我们一样，听着他们喊我们老师的时候，心里默默的笑了。这群孩子真的调皮，逃课是避免不了的事情。这就要从那堂英语课说起了。那个早上我们听的课程是汤老师上的酒店英语，印象非常的深刻，那天来上课的学生少之又少，我们心里默默的想：当一名中专的老师，心里素质得有多强大。确实，上课的老师的确令我们佩服，面对着寥寥无几的学生，依然继续该上的课程。这一堂课的体会颇多。首先，一节课的课程是如何安排的，既要保证学生能够吸收知识，又要保证教学进程如时进行：教师导入课程的方式如通过一个简单的英语小测试来开始一堂课；其次，课程中，如何才不会让课堂枯燥无聊，既可通过场景对话，调动学生的积极性，充分利用身边的资源，采用听、说、读、写相结合的形式提高学生学习英语的能力；最后，还要考虑到一个问题，即假如你所在的课堂没有多媒体教学，这样的情况下，应该如何上好一堂课，是我们该思考的问题。本校的听课不同于林业职业学校，这也给我们形成了一个对比即要“因材施教”，对于不同的教学对象，采用的教学方法和教学手段以及形式要有所变换。这也要求了我们要适当的改变教学模式，大胆创新，不要老是束缚于老的教学方法中，在教学中要有自己独到之处，有新意，让学生愉快轻松的上好每一堂课。如：在听餐饮服务管理这堂课的时候，陈老师的讲课过程中，就比较轻松，讲课比较灵活，用生活中的案例来讲解知识点，既使学生容易理解，又能在这样的互动中缓解师生之间的拘束感。
备课试讲环节，是我们亲身实践的环节。通过这次的实习，我们对如何备课、写教案、如何设计课堂有了一定的认识。但在这个环节，我们也发现了自己有许多的不足的地方：首先，作为一名教师，在讲台上，必须要树立自己的形象，不能有怯场的表现，在台上要表现自如，克服紧张的情况；其次，要充分调动课堂的气氛。
1 方法
1.1 教师标准化病人的挑选与培训
选取两名我院脱产带教的内科教师扮演SP, 男女各1 名。要求他们根据教学大纲要求, 扮演内科临床见习病人的临床症状、体征等。
1.2 教学方法
两组学生均是在我院参加临床见习的大四学生。教师扮演SP教学组学生 (69 人) 首先通过直接与教师扮演的SP进行交流, 实际问诊、查体;然后总结病例特征, 提出拟诊意见, 制订诊疗方案;最后教师进行指导与总结。传统教学组学生 (70 人) 采用跟随带教教师查房的传统方式教学。
1.3 考核方法
为期1 学期的临床见习结束后进行统一的内科学理论考试, 进行病例分析、临床技能和医患沟通能力考核 (要求询问病史、查体, 写出病例摘要并列出初步诊断、诊断依据及详细诊疗方案) 。
1.4 统计学方法
计量资料以 (±s) 表示, 采用SPSS 18.0 统计软件进行t检验, P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果 (见表1)
3 讨论
内科临床见习是医学生学习的重要环节, 国内过去大都是请病人协助进行教学和考核, 学生直接与病人接触, 教学效果很理想。然而随着社会的发展, 这种教学模式越来越难以继续, 主要原因有:第一, 国民教育水平不断提高, 大学教育的普及、高校扩招使得医学生数量不断增加, 这样使得教师数量、病人数量等教学资源相对不足。第二, 构建和谐社会, 以人为本, 临床教学必须考虑病人的意愿, 不少病人不愿意配合教学, 不愿意被医生当作“教材”。病人维权意识不断增强, 不愿过多、重复暴露自己的隐私, 导致教学对象急剧减少[4]。第三, 法律法规限制了医疗教学活动的开展。按2000 年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》, 医学研究应遵从伦理标准, 对所有人加以尊重并保护他们的健康和权益。我国目前实施的《中华人民共和国执业医师法》和《医学教育临床实践管理暂行规定》明确规定, 医院的带教教师和指导医师在安排和指导临床实践活动前, 应尽到告知义务并得到病人同意。目前病人自我保护意识和法律意识不断增强, 不愿配合临床教学, 而每年我院都有大量的学生到医院见习, 这就产生了明显的矛盾。我们深深感到围绕有限的教学病人进行临床见习效果明显不佳, 尤其在内科问诊技巧与体检示范训练及临床思维培养等方面, 大多数学生在整个过程中无法直接参与, 甚至无法问病人一个问题, 没有一次体验机会, 教学质量堪忧。因此, SP的产生是大势所趋, 是对有限的临床教学资源的一种补充。
本研究结果显示, 教师扮演SP教学组学生理论成绩与传统教学组相比, 无显著性差异 (P>0.05) , 但是教师扮演SP教学组学生的临床病例分析成绩、临床技能考核成绩和医患沟通能力考核成绩均高于传统教学组 (P<0.05) 。因此教师扮演SP具有传统教学不可替代的作用, 每位学生都可以面对同样的病人和问题, 明显减少了人为因素带来的主观影响, 提高了评估结果的可靠性和一致性。同时, 教师扮演SP可以作为评价者对受试对象做出更加合理的评判, 较传统的SP教学更具专业性, 这是以往任何测验手段都不能做到的。然而, 教师扮演SP应用于内科见习教学也有其不足之处:教师扮演SP不能模拟真正病人的所有临床症状和阳性体征;教师扮演SP多扮演的是临床典型病例, 而临床上并非所有的病人均具有教科书上描述的典型症状, 这可能从某一方面限制了学生的临床思维。如何充分发挥教师扮演SP在临床教学中的作用, 尚需进行更多、更深层次的研究与探索。
摘要：目的 探讨教师扮演SP在内科临床见习教学中的应用价值。方法 比较教师扮演SP教学组与传统教学组的理论考试成绩和病例分析、临床技能、医患沟通能力考核成绩。结果 两组学生的理论考试成绩比较, 无显著性差异 (P>0.05) ;教师扮演SP教学组病例分析成绩、临床技能考核成绩、医患沟通能力考核成绩显著高于传统教学组 (P<0.05) 。结论 在内科临床见习教学中, 教师扮演SP有助于提高学生的临床技能和临床综合诊疗思维能力, 可作为一种重要的教学手段。
关键词：标准化病人,临床见习,内科
参考文献
[1]RC Mc Graw, HM O’Connor.Standardized patients in the early acquisition of clinical skills[J].Medical Education, 1999 (33) :572.
[2]吴凡, 陈晓勤, 吴丽萍, 等.关于标准化病人教师身份认同的思考[J].中华医学教育探索杂志, 2011, 10 (5) :591-592.
[3]韩力军, 张伯礼, 周桂桐, 等.医学教育临床基本技能教学的现状与思考[J].中国高等医学教育, 2007 (12) :92.
俗话说:好的开始,是成功的一半。工作第一年,是人生旅程的又一个开始,对于每一位刚踏上工作岗位的人来说,在什么单位工作?单位的环境怎样?同事关系怎样?领导关注程度怎样?都将影响一个人的成长,甚至影响一个人的一生。
第一年参加教育工作的教师,我们称之为见习教师。如何让见习教师能在一年内迅速成长起来,是每所学校、每个幼儿园都面临的问题。近几年,我幼儿园新教师分批引进,我园力求探索出一种见习教师成长模式。
1新老配班
每位见习教师工作之前,都会经历实习阶段,所实习班级的带班老师一般均为经验比较丰富的老师,班级幼儿的常规、行为习惯都比较好,因此,实习期间开展的各项活动、公开教学都比较顺利。而见习老师工作后,有的可能安排教新小班,对于虽然有实习经验的见习老师来说,很多时候,会产生恐惧心理,变得束手无策,感到压力很大。 因此在配班上,我们的做法是,新教师和老教师配班,由新教师担任班主任工作,老教师担任配班工作,日常的工作由老教师传教于新老师:如开学第一天怎样收费开发票;班级的物品怎样摆放;晨间桌面游戏怎样辅导与讲评;班级的主题墙饰怎样布置;怎样与家长进行沟通等等,有了老教师的把舵,见习教师工作后,就会消除慌惧心理,减轻压力,大胆放手工作,班级管理基本都能做到顺利开展。
2师徒结对
幼儿园实行带班制,两位教师都要会上五大领域的课程,但是在实际教学中,两位教师还是有所侧重的,一般你上二大领域,她上三大领域。在教学安排上,我们安排见习教师与平行班中的骨干教师上同一领域的课程,并结成师徒对子,要求师傅热心指导,徒弟虚心好学,一般是徒弟先去观摩师傅如何上课、如何设置和指导区域活动等等,然后回来模仿着做,做到模仿成功就好。这样在教学上,见习教师就不会出现束手无策。
逢到徒弟要上公开教学,则徒弟把课备好后,给师傅审阅,然后试上,反复修改、调整活动设计,直到取得比较好的课堂效果。每次教学活动结束后,我们要求上课教师必须写好活动反思:活动的目标有没有达成,教具有没有发挥作用,活动设计是否合理,教师提问是否有效,有哪些可以改进等等,并要求做到持之以恒,养成习惯。
3园本培训
近几年,分配到幼儿园的老师,大多数是非幼师专业的,有英语专业的,有美术、计算机专业的,这些老师要胜任幼儿老师的工作,在专业素质上存在着许多不足和差距,如有的不会弹琴、有的唱歌跑调,有的舞蹈不合拍等等,如何来提高这些教师的专业素质呢?
每学期初,我们制定详细的园本培训计划,时间安排在每周二的午睡时间,园本培训的师资有园长助理、教研组长、中心校的音乐教师、电脑教师、教科室主任组成,按照计划扎实开展好每一次培训,期末进行考核和过关测试。园本培训的内容包括基本功训练:如弹琴、唱歌、舞蹈、绘画、写钢笔字、制作课件等;还有各种技能的练习:如开展说课练习、比赛;开展主题墙饰评比;参加各级各类论文评比等。
弹琴:我们邀请中心小学的专职音乐教师来园授课,现场指导,这周布置作业,下周还课,如些往复。
舞蹈:重点是早操和律动,学期初晨间活动的音乐录制好后,先由各年级的教研组长将早操和律动排好,然后,组织年级组内的老师一起学习跳,边跳边练习基本舞步,发现老师的动作不规范不到位、节奏不合拍,随时进行指导纠正,等老师自己会跳了,跳正确了,再去教给班上的小朋友。
绘画:要求练习简笔画,重点练习画小动物。
写钢笔字:要求教师每周临贴书写一张钢笔字,周五上交。
说课:先由园内的助理指导见习教师怎样说课,知道各领域课程说课的基本套路、注意事项,邀请区内的名教师来园作说课专题讲座,开展园内骨干教师说课比赛,让见习教师聆听。然后自己撰写说课稿,园内骨干教师进行现场点评,提出的意见和建议,再进行修改和整理,如此往复提高教师分析教材的能力。
主题墙饰评比:开学第一月,我们安排与见习教师配班的老教师进行主题墙饰布置,布置完成后,组织全园观摩活动,由布置的老师介绍设计思路、所用的材料、整个画面的布局等,给见习教师一个榜样的示范,第二个月起,就要求见习教师自己布置,每次布置完工后,都进行全园的观摩评比活动,让见习教师在相互观摩中取长补短,学会环境布置的多种方法,在评比活动中,追求布置的质量,品尝成功的喜悦。
自制玩教具比赛:要取得有效的教学效果,离不开教具的准备,有的教学,需要使用多媒体进行教学,我们邀请中心小学的电脑教师,对见习教师进行有目的性的培训,教会她们会做PPT,会做简单的动画,教学时,根据自己的课堂设计,自己制作课件。有的教学,如画音乐活动的图谱、语言活动的图片、数学活动的操作材料、体育活动的器材、区域活动的游戏材料等等,我们先让见习教师向师傅、向配班老师学做,模仿做,再开展自制玩教具评比,让她们相互学习,相互提高。
4“亮相课”与“考核课”
我们要求见习教师上岗一个月内要上一次公开教学,我们称之为“亮相课”,效果大多数是不理想的,有的教师上了一刻钟就结束教学了,有的只管自己备教案,有的声音像蚊子一样轻,有的语气太成人化,有的课堂纪律乱哄哄……。从“亮相课”中,我们可以了解到许多:如该教师的基本功怎样?上课的风格怎样?性格怎样等等。然后针对每个教师的不同情况,商讨接下来如何有的放矢地进行指导。如对课堂纪律不会抓的老师,要求这位她多留心观察老教师是如何组织课堂纪律的,多尝试运用多种方法组织课堂教学;如对语气太成人化的,要求她备课时把要说的每一句话都写出来,持之以恒就能改掉成人化。
临近期末,我们要求每位见习教师再上一次公开教学,我们称之为“考核课”,并邀请中心校校长参加听课活动。经过一个学期的锻炼,我们能明显地看到见习教师的进步,她们变得老练了,会与幼儿互动了,会抓课堂纪律了,说话的语气也符合幼儿了,取得了比较好的课堂效果,也让见习教师品尝到了努力付出后成功的喜悦。
实习让我第一次置身于社会活动中，与不同的人打交道。和小朋友搞好关系，让她们对你又爱又怕。所谓爱就是让小朋友都喜欢你，喜欢你组织的活动，怕呢，就是让小朋友听你的要求，和你一起活动。这次我也掌握了一些与幼儿相处的方法，这也是一笔难得的财富。实习让我的思想逐渐成熟，行为收敛了许多，在今后的日子里，我将会继续努力，不断完善自己的不足，提高技能水平。这个月不仅是我人生中一段珍贵的回忆，更是我另一段人生的起点，我相信在未来的教育生涯中我会做得更好。
在这实习期里，我把在实习期间的点点滴滴串联起来，在这样短暂的一个多月时间里，我的关念，我的心态，我的能力在逐渐地发生变化，从中我也领悟到作为一个新教师，一定要戒骄戒躁，要时刻有种学习的态度来对待自己的工作，注重经验的积累注重观察有经验的老师是如何上课的，并借鉴她们好的方面，不断提升自己的能力，这是一个成长的过程，也是必须的过程，如果自己的态度谦虚，观察仔细，吸收得当，那么就一定能够取得进步，得到提升和发展。我相信我一定能成功!这次教育实习的收获还是很大的，学会了很多知识，经验，这些都是在书本上学不到的，我们还是应该多向老师请教，争取毕业做一名合格的幼儿教师。
只有不好的老师，没有不好的孩子。幼教本来就是一门需要具有爱心的专业。面对一个个天真的孩子，我们更应该用母亲般的心去呵护他们。短暂的实习，我更加坚定了自己的选择。通过实习，使我更深刻地了解到了一个幼儿教师的工作;更深刻地了解和掌握了大班这一年龄阶段的幼儿的身心发展特点作为一个幼儿教师，除了做好幼儿的教育工作外，如何做好幼儿教师、社会在发展，对幼儿教师不断提出新的要求，优秀教师这就要求我不断学习，不断进步，才能当一名合格的教师。在工作中，要不断提高自己的水平，平时遇到什么额外任务，只要自己力所能及，要把好的方面坚持住，不够的地方像别人学习，把别人身上的精华吸取过来。
今天，已是见习周的第三天，进入教室，孩子们还是如第一天一般热情，从教室门口到教室后面这段小小的距离，耳边响起的是数不清的一个个稚嫩的声音喊着“老师，早上好”，甚至有的孩子一路跟随我们到我们的位置与我们聊天、讨论，争先恐后的询问我们一些关于我们的问题，跟他们相处简单而快乐，让人感到放松。看到他们脸上的童真、欢笑，仿佛自己也回到了童年，和自己的同伴无忧无虑的玩耍。
?在见习期间，我们主要观摩了语、数、外三科老师的教学。不得不说三位老师都非常优秀，都有属于自己的一套教学方法、模式。其中语文老师任老师，她发音标准、教学方法灵活多变、上课时仔细的观察每一位学生，针对不同的学生运用不同的方法教学。即使偶尔课堂上有个别捣乱的学生，她也总是耐心的教育学生、并伴随着微笑。数学老师陈老师，在课堂上总是运用自己的身体去表现丰富的肢体语言、课堂语言幽默、让学生们在快乐中学习，课堂氛围活跃而不吵闹。陈老师还很擅长运用生活中的事例去帮助学生更加容易的掌握所学的知识。学生们能从中体会到“数学来源于生活”这一句话的含义。英语老师吴老师每次课都会运用一些有趣的图片引导学生学习新的单词，在教授新的语法知识时，她总是从多种方面对学生进行教学、反复举不同的例子给学生巩固新知识。而且自创了一套表扬课堂回答表现好的学生的手势以及口令。
我在见习这几天不仅学习了老师们灵活多变的教学方法，还真切感受到了不同地区教学条件的差异，无论是硬件设备还是软件配置，都远比农村小学的先进得多。学生们在课堂上的表现力以及活跃度都要比农村小学的学生更加好一些，学生积极完成课后作业、课堂上勇于发言等方面，在我们那里的小学都很难以达到，因为老师很少有意识的去这样培养学生，学生的水平和时间也很难以提供。
经过这几天的学习，我意识到成为一名老师不难，但成为一名好老师很难。教师很累，“让教师成为人人羡慕的职业”希望能早日实现。我喜欢老师这个职业，我喜欢那种和孩子们一起时的放松感、一起学习知识时的快乐。但我也害怕自己理论知识不够、经验不足而不能更好的教孩子们，担心得不到孩子们的认可和喜欢。
接近一个月的实习生活，我对幼儿.幼儿老师.幼儿家长都有了深刻的了解。xx年12月12日早上，小(1)班的伍若蕾在早餐过后流鼻血了，她没有及时告诉老师，我发现时她已用衣袖把鼻血擦得满脸鲜血，看得我心惊胆颤的。
好在指导老师在，我马上把情况反映给她，她立马便对蕾蕾的流血事件做了处理。在下午蕾蕾妈妈来接蕾蕾时，张老师坦诚的向蕾蕾妈妈道歉并讲明事情，蕾蕾妈妈了解蕾蕾的身体情况并答应张老师一定会配合学校的管理，在家要求胖蕾蕾多吃蔬菜，少吃糖和肉，蕾蕾妈妈依旧让蕾蕾到幼儿园上课，走的时候，蕾蕾妈妈一脸放心。在班里，张老师按时的喂蕾蕾吃药，亲切的问候她，给她讲解多吃蔬菜水果多运动的好处……当xx年12月15日段欣吟也流鼻血的时候，我已不再慌张，对于幼儿园里德突发事故，作为一名老师第一紧要的就是沉着冷静。
通过这次实习，我长大了，也坚定了自己的决心。虽然前面的路还是未知的，但是当我想起那些花一样的笑脸，那些渴望知识的眼神……我更加坚定了自己的决心，我要成为一名优秀的幼儿教师。幼师是幼儿们心中的阳光，引导着他们，陪伴着他们一起长大，幼师是一份辛勤的职业，酸甜苦辣，难以想象看似平凡，却蕴含着惊人的力量：超强的忍耐力，出色的引导力，不为人知的观察力……这些都是我奋力追求的神圣职业道德。
放下笔，心里豁然开朗。冬天的天空虽然下着冷冷的冰雨，但是我的心里却始终暖暖的，实习的这点小幸福，温暖 我的整个冬天!
一、浦东见习教师规范化培训课程建设的路径
首先,我们立足区域实际,进行课程顶层设计,形成课程建设相关制度文本。2015年,我们发布了《浦东新区见习教师规范化培训课程建设方案(试行)》,该文本具体阐释了培训课程建设的指导思想、工作目标、基本框架,以及课程要求、课程建设程序。此外,我们还就课程的使用流程、保障情况进行了详细的说明,为后续课程建设工作的开展提供了政策依据。
其次,我们组织专家研制了《浦东新区中小学幼儿园见习教师规范化培训课程建设指南》等134门课程的具体辅助文本。该文本囊括了中小幼多学科的培训内容与要求,为带教导师开发课程提供了目的、内容、课时等方面的引领,也为学校层面组织专题化培训提供了参照依据。
再者,通过对课程建设方案的深入解读和逐层细化,我们形成了课程建设的合理推进流程,组织学校积极动员,鼓励带教导师自主申报,区域进行初审、专家审议遴选,项目组分类梳理阶段课程问题、跨校实施优秀课程,专家跟踪指导。
二、浦东见习教师规范化培训课程建设实践中存在的问题
我院见习教师项目组对课程建设中各个推进环节中的问题进行了梳理和归类,目的在于及时跟进、反思优化。
(一)部分课程的开发有待提高
1. 课程内容
(1)课程选题不聚焦,未能考虑见习教师发展阶段的特殊性和针对性。
(2)内容过多且空泛。
(3)课程目标不切实际,缺乏可评价的依据,更有甚者,课程目标与课程内容不一致。
(4)课程内容集中在课堂教学与实践经验层面,而职业感悟、班级工作和教学研究等方面的内容很少。
2. 课程结构
(1)课程要素不完整。很多课程开发者未标注总课时数和课时分配情况,未标明课程开发的依据,课程的目标表述不清楚等。
(2)课程理论性和实践性失衡。
(3)课题与章节、章节与章节之间缺乏内在逻辑联系。
3. 课程评价
(1)有部分课程的评价方式过于随意。
(2)评价内容未结合课程目标与课程内容,针对性缺乏。
(3)评价方式过于单一,未能结合多种评价方式反映课程实施质量和见习教师学习效果。
(二)带教导师之间合作开发课程意识有待增强
区域课程建设方案和相关文件都提倡跨校合作与教师之间的合作,以及聘请课程专家予以指导。而当前课程开发多以基地学校带教导师个人或合作开发、申报为主,而校际联合体之间联合开发的课程只有寥寥数门。以61门优秀课程为例,其中校际合作的课程仅3门,校内教师间合作开发的课程有22门,学科之间的合作课程更是为数不多。这些现象反映了教师之间、学科之间、学校之间尚未充分实现同伴互助和智慧共享,一方面是带教导师觉得本校之间合作更为方便,另一方面也反映了他们常常依赖个人已有教学经验,而忽视了汇集众人智慧,尚未认识到合作开发课程的意义所在,这在某种程度上也影响了课程质量。
(三)课程分层指导与系统培训问题有待探索
以进入第二轮复审的152门课程为例,我们发现小学学段课程的数量最多,中学学段的数量最少。此外,不同学段优秀课程所占比例从高到低依次是小学、中学和幼儿园。由此可见,幼儿园教师在课程申报上的积极性较高,但在课程开发能力上亟待指导;中学教师的积极性较低,但知识储备、研究意识等各方面都较强,所以课程开发能力相对较高,开设的课程质量明显高于其他两个学段。综合来看,在三个学段中,小学阶段部分带教导师既有较高的积极性,而且开发出来的课程质量总体也较高。
(四)优质课程资源共享与更新问题有待关注
已遴选出的61门优秀课程,并非意味着一劳永逸,仍然需要带教导师在实施过程中不断调整和更新,进而使课程更贴近见习教师实际需求。然而,目前很多优秀课程的使用还局限于校内,区域如何搭设平台在最大程度上发挥优质资源的辐射作用,如何督促带教导师进一步优化课程内容,都有待我们进一步探索。
三、浦东见习教师规范化培训课程建设的应对与思考
(一)专家引领,链式优化
为提升带教导师的课程开发能力,2016年1月,我院见习教师项目组邀请华东师大吴刚平教授作专业培训与指导。本次培训对象主要是第二批六十余门初步合格课程的开发者。项目组提前把带教导师课程开发中遇到的问题与吴教授进行了沟通。吴教授与带教导师现场互动,带领大家共同学习怎样开发课程,他深入浅出地阐释了“想清楚、说明白、写准确、做实在”等课程开发的基本步骤及要点。
(二)广听博言,搭建平台
为了避免带教导师开发课程的盲目性与随意性,发挥区域层面专业引领与整体协调功能,2015年11月,我院组织部分课程专家、课程开发者、学校带教导师参加了“2015学年见习教师规范化培训课程实施意见征询会”,就课程的召集与开展、课程实施管理模式、课程评价与指导等问题进行了深入的探讨。之后项目组还出台了《浦东新区加强见习教师培训课程实施管理意见》,对课程学员、主讲者、授课时间与场地、材料提交流程等进行了详细规定。
在课程合作、资源共享方面,我们将召开区域层面的课程分享会,邀请优秀课程的开发者进行经验分享。与此同时,区域层面也将出台相关政策,鼓励学校之间合作联动,充分利用学校优质资源,采用“走出去,引进来”的分享与学习策略,实现课程开发中的“强强联合”。
(三)对症下药,个性指导
面对不同学段、不同学科带教导师呈现的课程开发质量差异的问题,我们于2016年1月组织了“见习教师规范化培训课程分层指导”活动。这次活动不仅考虑了课程评比的不同类别,还考虑了相应的学科学段。来自市、区等不同层面、不同学段、不同学科的20位课程专家,审阅了课程资料并做出反馈,又在现场对每位课程开发者进行面对面的个性化指导。课程开发者们不仅知道了自己课程开发存在的优势和不足,还清楚了今后优化课程的途径。
(四)强化过程,跟踪评价
首批推出的61门优秀课程如何真正发挥效能?我们依托不同层面的专家团队通过跟踪评价,强化过程性管理。2015年12月,我院发布了《浦东新区见习教师规范化培训优秀课程实施意见》《关于加强浦东新区见习教师规范化培训优秀课程实施管理的通知》等文件,详细规定了课程开发者实施管理要求。如开课前两周,需将《浦东新区见习教师规范化培训课程开班申报表》报项目组,以便项目组安排监管巡视等事宜;结束后,需上交《浦东新区见习教师规范化培训课程学员考勤表》等资料。
项目组还召开了课程巡视评价专家专项会议,讨论、落实巡视相关事宜。在巡视中,学员依据《浦东新区见习教师规范化培训课程学员评价表》进行观察,评价主要针对课程整体印象、课程与教学细节、意见与建议等;专家依据《浦东新区见习教师规范化培训课程巡视评价表》进行巡视,评价主要涉及课程实施效果、课程优劣评析、课程改进优化等,并在一周之内撰写课程巡视检查报告。
区域通过课程实施者自我评价、学员和专家的他方评价,使课程实施的过程性管理富有可操作性和科学性,也促使带教导师不断基于学员反馈、自我反思、专家跟踪评价等优化结果和完善课程。
(五)建构网络平台,资源共享
【关键词】CBL教学法；临床见习；运用
临床见习是医学生从理论知识学习向临床实践过渡的桥梁，是将医学生培养成为高素质临床医生的关键一步，其目标不仅是巩固课堂传授的知识，更重要的是培养学生独立思考和实际临床工作的能力。肾脏病学是一门理论性和实践性较强的临床学科,见习阶段的主要目的是通过理论联系实际，让学生在短时间内掌握肾内科常见病、多发病的理论知识和基本技能。如何在临床见习阶段选择有效的教学方法，加强医学生综合能力的培养，是医学教育工作者面临的一项重要课题。
1 CBL教学法概述
以病例为基础的学习模式是基于以问题为基础的学习
measure word for time(Problem—Based Learning，PBL)发展而来的全新教学模式。PBL 教学法（ problem-based learning ，PBL ）是1969 年由美国神经病学教授Barrows 在信息加工心理学和认知心理学的基础上创立的[1]，与传统的教学方法不同，PBL教学法是以问题为基础，以学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。PBL教育理念与临床教学实践相结合后就发展成适应医学教育需求的、全新的教育模式—以病例为基础的学习(Case Based Learning，CBL)模式。CBL教学模式的核心是“以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导”的小组讨论式教学法[2]。
2 CBL教学法在肾内科临床见习教学中的应用
首先选择示教病例，设置问题情境，让同学们合作解决问题，学习隐含于问题背后的科学知识，掌握解决问题的技能，以临床见习小组讨论的形式进行学习，体现以学生为中心、以教师为引导的理念。
2.1根据教学大纲的要求，选择肾内科常见病和多发病病例(如急、慢性肾炎，尿路感染，肾病综合征，急、慢性肾衰等)，注意相关学科的横向联系，结合病理生理学、解剖学、药理学、检验学、诊断和鉴别诊断学等相关知识，做好临床资料搜集，如病史、重要的阳性或阴性体征、检查报告单、病理学图片、血气分析等。
2.2问题的提出和设计根据教学大纲的要求，明确教學目标，结合每一病种所要求掌握的知识点，在教学过程中，设计临床实战性很强的问题，由浅入深、层层解析，将同学一步步引导进入实际病例，分析问题，引导同学们解决问题。要注意不能脱离大纲，知识点要全面，并能突出重点，着重培训同学们临床思维，同时注意设计的问题要符合临床诊疗程序，引导同学在解决问题的过程中逐步完成学习任务。
以慢性肾衰竭为例，教师在见习前选择较典型、有代表
性的病例为学习点，提出一系列问题让学生思考，如： 慢性肾功能衰竭分为哪几期？引起慢性肾功能衰竭的病因有哪些？ 慢性肾功能衰竭的临床表现有哪些？ 什么是慢性肾脏病一体化治疗？ 等等。学生在问题的引导下去探索和思考，通过图书馆以及互联网等途径收集各种信息，在解答问题的过程中，学生无形中对该病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗等知识能充分理解。在见习过程中，学生以小组为单位分工合作，采集病史，进行体格检查，边见习边思考，进一步结合病理生理学、内科诊断学、药理学等知识，找出答案。在小组讨论中，将见习学生以5～6人为一小组，以小组学生为主对问题发表组内同学讨论后的意见，其他学生可以提出问题并参与讨论,教师应鼓励学生围绕提出的问题畅所欲言，循序渐进引导学生去思索、分析、综合和推理，做出正确的诊断，制定合理的治疗方案。最后，教师可应用多媒体课件总结理论课的内容，强调教学重点；然后，解答病例讨论中的疑难问题，使学生对该病的发生发展、诊治和转归等有一个较全面的认识。以“以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导”是实践CBL教学的重点，教师在其中起引导、把握进度和总结作用，并进行评价反馈。总的来说，临床见习按照“病例见习一提出问题一讨论和回答问题一总结与分析一反馈和提高”的程序进行，不断加深对知识的理解，获取新知识，掌握解决新问题的能力。
2.2体会：CBL教学法要求学生能够主动解决问题，因此在实施过程中，特别强调学生对知识点的复习巩固，搜集临床资料，小组讨论，汇报讨论分析结果和提出问题，然后老师再给予引导和总结，这样有利于营造一个良好的主动学习环境，提高学习热情，培养学生的分析问题和解决问题的能力，掌握良好的学习方法。以小组为单位的临床见习教学是最需要、最适合、也最容易实施CBL教学的。接受这种模式学习的学生普遍反映这种方式灵活、新颖、有弹性，能锻炼解决实际问题能力，学习效果好，并且有团队协作精神，同时教师可以根据教学过程中的反馈信息、评估意见和效果，调整设置的问题，并再次应用到教学中，不断改进教学，提高教学质量。效果的考核可以通过传统的笔试、病历书写，还可以通过观察、评价同学们在讨论中的思路和内容，独立思考、协作能力、语言表达能力、沟通技巧等，应该重过程，轻成绩和结果。“以病例为基础的学习”(Case based learning，CBL)继承了问题中心教学法(Problem based learning，PBL)的优点，分析问题和解决问题的能力是PBL教育的核心问题[3],以临床病例为中心优化组合教学内容；以学生为中心，以课堂讨论为特色组织教学，加强了医学理论知识与临床实践的联系，提高学生学习的积极性和主动性，培养学生综合能力，已得到国内外医学教育专家的认可，成为医学教育改革的方向之一[4]。当然CBL教学法也存在不足，如部分教师不熟悉CBL教学方法，前期准备不充分，提出的问题不能突出重点，学生学习习惯未转变，知识面较窄，充分应用所学知识的能力不足，配套设施建设滞后(特别是医学信息资源)，缺乏有效、全面的评估体系，对同学学习效果的评价仍然停留在考试分数上，违背了CBL教学的初衷。
总之，在我科临床见习教学中应用CBL教学法，充分利用有限的教学资源，培养同学们良好的临床思维，促进各学科知识的融会贯通，较好地实践了理论和实际相结合，同时在小课堂见习教学中CBL教学法以它的灵活性、互动性、实战性满足了教与学双向交流的要求，提高了同学们自学能力，灵活运用知识的能力，保证了教学效果，达到预期目的，深受学生欢迎，因此是一种比较好的教学模式，符合现代医学教育的发展方向，值得进一步探索和总结。
参考文献
[1]李星，倪秀芹，孙淑娟，等．PBL 教学法在肾内科临床见习教学中的研究与实践［J］ .中国高等医学教育.2008．10：33-34 ．
[2]买尔哈巴,迪力木拉提,CBL教学法在内分泌学见习教学中的应用体会．新疆医学. 2011.41：119．
[3] 雷 莉,臧伟进,宋土生,等. PBL 教学法在临床医学八年制教学中的尝试与探索[J].西北医学育,2010,18(1):15-178.
[4]梁栋梁，李平法,CBL教学法在急救医学教学中的应用.吉林医学.2011,32(20):4285.
作者简介：
刘文英，女，（1968-），汉族，副主任医师，本科，研究方向：肾病与血液净化
奉贤区实验小学
实验小学在校园网上开辟了“小荷俱乐部”板块，是一个专门为见习教师开辟的园地，所谓“小荷才露尖尖角”。小荷俱乐部，简单地说，就是一个实验小学老师发表日志的地方，实验小学的老师在这片天地里通过发表日志，分享自己在教学、班级管理、读书心得等方面的心得体会，从而共同成长，共同进步。
小荷俱乐部是一个学术氛围很浓厚的地方，对于见习老师来说，相对比较熟悉的是新兵阵地。顾名思义，新兵阵地主要是给新教师发表日志的。新教师每周三都要听讲座，进行相关内容的培训，在讲座上，相关负责老师会向实习教师布置作业，其中就有每月的心得体会或者专项作业，这些都是要发送到新兵阵地上去的。新教师有的是跟岗的，有的是带班的，在不同的岗位上，有不同的任务，不同的心得体会。在新兵阵地这片天地中，新教师积极发表自己的实习心得，互相交流，共同进步。
除了新兵阵地以外，名师讲堂也是一个不错的地方。在名师讲堂中我们经常看到金哲民校长、胡雪琴副校长等名师所发表的文章。在名师讲堂发表的文章包括《弘扬人文精神》、《点燃创造之火》、《新课程背景下的小学语文备课》等。这些文章主要还是有关教学基本功、班级管理、课堂教学等方面的内容，这些文章不管是对见习教师来说都是有很大的帮助。不仅可以帮助他们提高自己的教学技能，而且能丰富他们的人文素养。
学科研讨是每个学科教师投稿教案的地方，他们把自己设计得比较好的教案放到学科研讨这个地方，不仅可以供本学科的同行教师学习，而且能让其他学科的老师研究。之所以取名为学科研讨，除了学习以及研讨之外，一个很重要的原因就是供其他老师分析与研究，并且找出其中的不足，共同进步，这对提高整个学校的教学水平已经教学质量都是有很大的帮助的。在互动研讨这一板块，所涉及的内容比较广泛，包括各类试卷、各学科的教案、课件、评课等。简单来说，在互动研讨这一片园地，每个学科的教师发挥自己的聪明才智，发表与教学有关的心得、体会，共同提高教学水平。
美文推荐和小荷俱乐部其他的部分有很大的不同，不再局限于教学方面的内容，而是有部分学生写的优秀文章、教师在课外读到的短文、读后感等等，总之，在美文推荐这个地方，每个教师可以展开想象的翅膀，各显神通，帮助学校的各位教师除了能在其他园地提高教学技能以外，在美文推荐之中，丰富人文内涵。
自工作以来，本人一直严格要求自己，刻苦学习，努力工作，兢兢业业，在德、能、勤、绩四个方面表现良好，能真正做到为人师表、教书育人，较好的完成教育教学工作任务，尽到了一个优秀教师应有的职责，受到上级、同行和学生的认可和好评。我担任六年级班主任，在管理班级方面以身作则,多找后进生深入谈话,改变他们落后厌学思想,使他们心思集中学习上来.本学年来违反纪律次数大大减少，学习氛围有明显改善。搞活班级校园文化，鼓励学生参加贺卡绘画、书法比赛，举行“国庆60周年阅兵观后感征文”比赛，同学们踊跃投稿，并有5人获得一、二等奖。组织参加镇中华诗歌朗诵大赛，并获得优秀集体奖。上学期期末尖子生抽考一人获得镇级奖。在西南旱灾中和救助白血病学生募捐活动中，我鼓励学生发扬爱心精神，成为全校捐款最多的班级。在今后的工作中，我将扬长避短，努力学习，不断提高，努力工作，再创佳绩，做好工作计划，有条理地开展工作，不负教师这个光荣称号。
(1)见习教师能够了解见习机构教育与教学活动的实施过程,并对该过程进行反思。
(2)见习教师须参与教师专业化的活动,学会应对职业生涯中所面临的冲突和需要做出判断的情境。
(3)见习教师能够根据具体的课堂与学习环境设计与开展教学活动。
(4)见习教师须了解儿童与青少年在学校内外的学习过程。
(5)见习教师须掌握儿童学习成就与能力发展的激励原理。
(6)见习教师须了解异质性与多样化,已成为学校及教学活动开展的前提条件之一。
(7)见习教师能够对学生个体的学习过程进行诊断并提供相应的支持措施,能够对学生的学习成绩做出判断并进行评价。
(8)见习教师能够认识到交流、互动与冲突解决等活动是教学活动与教育活动的基本组成部分。
(9)见习教师能够从教育学、教学法及教学实践的角度,与各类媒体打交道。
(10)见习教师须了解教育体系的结构及其发展历史,同时了解单个学校的发展过程。
(11)见习教师须了解教育研究的目标和方法,能够对教育研究的结果进行阐释与利用。
以上11条行为标准涉及教师职业的各个方面,其突出特点是强调对学生学习的指导和教学法的运用。
一、巴登符滕堡州见习教师培训课程的时间分配和主要内容
1. 听课、试教与个性化选修课程(第1~6个月)
在第1~6个月,见习教师的主要任务是在指导教师的陪同下听课,听课后递交详细的听课报告,分析执教教师专业教学法的使用和教育学知识的运用,表达个人对教学方式的认识与思考。指导教师应重点观察见习教师听课过程中的行为与判断,共同分析课堂上能够反映专业教学法和教育学知识的师生行为,评估见习教师的个人能力是否符合教师职业的要求。
而且,见习教师要在指导教师的陪同下完成2~3节课的教学任务。试教前,见习教师要递交备课报告,详细陈述对教学内容的理解、对学生情况的判断,以及专业教学法的使用等问题,获得指导教师批准后才能试教。试教后,见习教师要和指导教师讨论教学过程中需要改进的地方,指导教师书面阐述其在教学内容和教学方法上需要加强的地方,包括讲课时的说话方式,所提问题是否合宜,作业布置是否合理,站姿和体态是否恰当等,在此基础上明确改进方式。一般来说,指导教师会要求见习教师针对这些问题听课观察,或者到教师进修机构选修相关的培训课程。
这一阶段的见习结束后,两位指导教师和见习学校的校长要出具书面材料评估见习教师,评估内容包括试教情况、听课过程中的思考和判断以及见习教师在学校的表现,他们共同决定其是否通过这一阶段的见习。通常会有5% ~10%的见习教师不能通过评估,需要再进行6个月的见习,经历第二轮6个月的见习教师中仍有50%不能通过评估,这部分见习教师不再有机会从事教师工作。
2. 独立授课、必修课程与补充课程(第7~18个月)
这一阶段,见习教师每月独立授课10~12节。州教育部会邀请有独立测评教师能力的机构派出人员每3个月到见习学校听见习教师上3节课,通常会提前一周告知,请他们做好准备。听课后,测评机构的人员也会与见习教师讨论教学情况,指出问题和改进方法。专业教学法指导教师在这一阶段也要不定期地去听见习教师的课,并提供指导。
除此之外,见习教师要到州教师进修学院完成各105个课时的专业教学法和教育学知识学习,重点解决见习教师在实践中遇到的问题,借助相关理论模型与实践案例提升见习教师的教学能力。与此同时,州教师进修学院还应设置各类补充课程,提供全方位的培训,使见习教师可以在指导教师的建议下自主选择。
3. 独立授课与第二次国家考试(第13~18个月)
对见习教师的测评,即第二次国家考试从见习期的第13个月开始,历时6个月完成,主要内容包括:(1)整合专业知识和专业教学法撰写毕业论文;(2)四项口试:两门专业教学法,一项教育学,一项学校法;(3)见习学校管理层的评估报告。表1为各类考试内容所占权重。
每项考试赋1~5分,5分为最低分,1~4分即可通过考试。通过第二次国家考试后,见习教师可以拿到注明各单项成绩和总成绩的考试证明。凭借考试证明,见习教师可以向州文教部或直接向学校申请教师职位,每年均有7%~8%的见习教师未能通过考试。
注:1“书面考试”为见习教师提交的课前准备、教学设计及教学设计具体实施情况。2 “教学试讲”包括3节课,其中一节是见习教师递交的“书面考试”内容,另外两节课与见习教师所学的两门 专业相关。每节课的时长均为 45 分钟。
二、巴登符滕堡州见习教师培训课程的特点
1. 课程体系清晰完备,为见习教师提供规范系统的培养平台
听课评课、试教与反思、独立授课是见习教师走向教学生涯的合理路径。见习教师“渐进式”地走进教学过程,会降低他们面对新环境的焦虑水平,有助于从大学生到新教师角色的平稳转换。在此期间,指导教师要帮助见习教师发现、梳理见习过程中出现的问题,见习教师也可依据自身问题自主选修课程来补充理论知识。课程内容的丰富性为见习教师的能力提升提供有力的保障,规范系统的培养平台为见习教师提供了畅通的成长路径,使他们能够从容面对问题,自主发展能力。
2. 课程内容突出实践性,集中指向见习教师的教学行动能力
德国倡导行动导向的教师培训目标,重视培养见习教师的教学行动能力。其能力结构如图1所示。
其中,“专业能力”主要是指教师的专业知识和能力,与学科密切相关;“个人能力”被认为是教师教学行动力的核心,涉及教师的自信力、自我管理、自我组织、自我调节,以及应对突发事件的能力,即作为一个个体,如何看待教师这个职业,是否热爱自己的学生和工作,70% 的见习教师未能通过考试就是因为这项能力;“社会能力”主要是指对社会生活的感知能力和与他人沟通的能力;“方法能力”是指在教学中合理运用专业教学法的能力;“沟通能力”是“社会能力”的一个侧面,和“运用工具的能力”一起都是指教师作为个体接受、使用新事物、新工具的能力。
指导教师观察见习教师的听课、上课,重点考查他们对专业教学法的运用和教育学原理的运用。见习教师在教师进修学院的培训课程会指向实践中遇到的具体问题,考试内容与见习期培训课程内容高度一致,均指向见习教师的教学行动力。从微观层面看,巴登符滕堡州见习教师培训课程展现出实践性课程内容的严谨周密。
3. 课程结构彰显选择性,着力提供个性化、全方位的帮助
每位指导教师只指导2~3名见习教师,听课、讨论都是“一对一”的,容易发现见习教师个性化的问题并提供相应的指导方法。教师进修学院同时开设多门“附加课程”,为改进方向不同的见习教师补充并提供学习资源。例如,有些见习教师沟通能力比较差,研修学院会借助沟通能力理论模型设计课程,采用情境模拟、播放视频的方式再现教师需要面对的沟通场景,在具体情境中指导见习教师的谈话技巧,促进其沟通能力的提升。类似的课程还有课堂讲授知识的技巧、课堂教学的神态与体态等,内容大多指向具体的教学实践问题。教师进修学院还会针对见习教师的兴趣、爱好及个体差异设置“附加课程”,以供其自由选择。
课程设计的丰富性和实践性,教学指导的个性化与及时性,课程设计与教学指导高度关联,这足以说明巴登符滕堡州见习教师培训课程的选择性特点极为突出。
4. 课程实施采用“陪同式”,及时发现见习教师教学行动力的“生长点”
前6个月,指导教师始终陪在见习教师左右,和他们一同听课、讨论,这一过程既是指导教师观察见习教师的过程,也是指导他们运用专业教学法的过程。指导教师与见习教师一起面对共同的教学场景,为见习教师及时补充学习内容,提供学习资源,指出其认识有误或不足的地方,提供具体的改进建议。指导教师与见习教师在共同的情境中产生不同的体验,而体验和认识的差异转变成重要的学习资源。这种“陪伴式指导”有助于见习教师更好地认识自己,感知他人,使他们在具体的问题上得到具体的帮助,不断地面对新问题,补充新的理论,汲取新的经验。指导教师的陪伴还能避免见习教师产生焦虑情绪,让他们在安全的心态中走进新的职业体验,确信在遇到问题时能够得到具体帮助,处在“面对问题—寻求帮助—解决问题”的良性循环中,心态平和,步履从容。入职前,由于“陪伴式指导”已经为见习教师的专业发展营造出良好的生态环境,在指导教师的注视下,他们稳步走向职业生涯。
5. 课程评价协作推进,真正形成“培养共同体”
在见习期的18个月,见习教师“行走”在见习学校和州教师进修学院之间,两方均为其提供帮助与指导。表2为见习教师在学院和学校的时间分配情况。
学校和学院的合作确保见习教师从理论导向转为实践导向。在某种意义上说,这是“双元制”在教师培训中的体现。与此一致的是,在第二次国家考试中,教学试讲与见习学校校长的评估报告均占比较大的权重,课程实施与考核评价主体一致,充分体现出见习学校与教师进修学院的通力合作。
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