护理学专业本科生实习期心理健康状况调查（精选11篇）
【关键词】 教育,医学,本科;护理;临床实习;心理学试验
[ABSTRACT] Objective To investigate the mental health status of undergraduate nurses in order to give them psychological guidance for a new job.Methods Selfrating scales(SCL90)were sent to 52 nursing undergraduates and compared with nationwide youth nom.Results The score was higher in the students than that of the nom group in se-6.50;P<0.05,0.01).The main psychological problems in students during their clinical training were depression, somatization, compulsion, anxiety and sensitivity in interpersonal relationship.Conclusion The mental health stutas is relatively weak in undergraduate nurses at clinical rotation, which is related to the transition from relativelysimple school environment to complicated society, and also due to facing employment pressure.[KEY WORDS] Education, medical, undergraduate;Nursing care;Clinical rotation training;Psychological test
护理学专业本科生经过四年的理论学习进入临床实习，不仅是将理论应用于实践的学习过程，同时也是步入社会这一复杂环境的过渡阶段。大学校园的生活环境和社会关系较为简单，步入社会后，竞争激烈的就业市场和社会环境将对大学生产生很大的冲击，从而造成一定的心理困惑。护理实习生即将走向工作岗位，因此，调查此时期护生的心理健康状况，对护生从学生到一名工作者的角色转变进行科学的心理指导，对护生更能胜任将来的工作有很大意义。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本次调查的对象为在我院实习护理学专业本科生52名，年龄22～25岁，均已修满全部护理学专业课程的学分，并圆满结束实习任务。
1.2 方法
1.2.1 研究工具及评分标准 采用国际上常用的症状自评量表，2]作为评定心理健康水平的工具。本量表共90个条目，分为5级评分。1=从无，2=轻度，3=中度，4=相
当严重，5=严重。采取统一指导语，要求被试者根据自身情况选择每个条目影响自己的程度。选取常用的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等7个因子。因子分越高，说明该项心理症状越明显，因子分在2～5分的说明该项有程度不同的心理问题。
1.2.2 调查方法 向受试者说明调查的目的和方法，采用不记名方式进行问卷调查并收集资料。发出问卷52份，剔除2份填写不完整问卷，收回有效问卷50份，回收率96.15%。
1.2.3 统计学处理 将50份问卷整理计算，得出数据后进行t检验。
2、结果
2.1 两组心理健康状况比较
护生组各因子分均高于常模组，差异有显著性(t=2.24～6.50,P<0.05、0.01)。见表1。
2.2 护生组因子分≥2分人数分布
主要心理问题按人数多少依次为抑郁、人际关系和强迫、躯体化、焦虑等，共19人，其中抑郁9人
6期尹相萍，袁倩，徐红英.护理学专业本科生实习期心理健康状况调查587
(18%);人际关系和强迫5人(10%);躯体化3人(6%);焦虑2人(4%)。表1 两组心理健康状况比较
3、讨论
本次调查结果显示，护理本科生在实习期间中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、偏执7个因子分均显著高于全国青年常模，差异有统计学意义。因子分≥2分者19人，说明护理本科生在临床实习期间的心理健康总体水平较差，且有19人存在着7个因子项中轻重不同的心理问题。
3.1 分析原因
3.1.1 自身特有的原因 作为新时期高等院校大学生，正处于情绪波动的高峰期和自我意识发展的新时期，而身心发展的快速变化易带给人心理上的困惑和不适[3]。护理专业学生处在一个纯女性的生活环境，社会、学校和家庭环境往往对女生关心和保护偏多，导致了女性感情细腻，谨小慎微且胆小、敏感、内向的性格特点。女生又多爱要面子、羞涩腼腆，有些人在出现心理问题时不爱向老师咨询或向同学倾诉。受自身特有的生理和心理特点的影响，在一定程度上影响了护生们的心理健康。
3.1.2 环境改变的影响 实习生从学校走向医院，是向将来社会角色转换的过渡期，学校生活较为单一，走向医院后，密切接触病人及家属，工作繁重、节奏紧张，责任重大。由于其还处于学习阶段，技术操作不熟练，经验不足，理论尚不能很好地应用于实践，所以在实习工作中普遍存在紧张、害怕出错等心理问题，这就导致护生出现身心疲劳，出现紧张、焦虑的心理状态。
3.1.3 就业压力 在实习期间，职业选择是一个需要迫切解决的现实问题。过去大学生就业由国家统一分配，只要进了大学就等于进了保险箱，而现在则是自主择业，双向选择。我国高等护理教育虽然起步晚，但最近几年得到飞速发展，各医学院校大都设置了高护专业，毕业生的大幅度增加无疑给学生就业带来了竞争压力。护生对毕业后前途担心而焦虑，求职中面试失败、考研成绩不理想等情况更加促进了护生心理问题的激化，如不能很好适应和不
断地调节自己，心理平衡就无法维持。
3.1.4 人际关系 协调和处理护理实践中的人际关系是护理人员必须具备的基本技能之
1 对象与方法
1.1 对象
整群抽取宁夏医科大学护理学院即将实习的2006级护理本科2个班共66名学生, 其中女生55人, 男生11人。
1.2 方法
通过护理本科生主要心理压力来源调查表来收集资料。护理本科生主要心理压力来源调查表是在查阅文献的基础上自设问卷进行调查, 调查问卷由一般资料、实习前心理压力来源、缓解压力的方式及对学校的建议组成, 为数据分析提供基础数据。
1.3 资料收集
资料的收集从2009年5月至2009年6月, 使用统一指导语并发放问卷。利用课余时间发放问卷, 完成量表的时间大约需要10min, 学生填完后, 统一收回。本次共发放问卷70份, 回收66份, 剔除无效问卷1份, 有效问卷为65份, 有效率为93%。
2 结果
实习前护理本科生心理压力来源主要为“大学英语四、六级未通过”、“就业问题”、“实习医院带教水平、教师授课方式”等。护理本科生常见的压力源见表1。
3 讨论
3.1 严重影响的心理压力
本次调查发现对实习前护理本科学生心理压力影响最严重的是“大学英语四、六级未通过”和“就业情况:担心毕业后找工作难”。护理专业学生80%来自宁夏各市县, 普遍英语程度较低, 且护理专业学制从5年改为4年, 专业课程安排较紧, 学生课业任务较重, 侧重于专业课的学习使英语四、六级通过率不高, 但目前用人单位在考量学生重要标尺就是英语程度的高低, 这使得英语过级成为学生实习前的重要压力源。再则, 就业问题已成社会焦点、难点问题, 学生即将进入实习阶段, 面对日益激烈的就业竞争而倍感忧虑, 加之近期受金融危机影响, 就业形势十分严峻令学生产生了很大的就业压力与苦恼。
3.2 中度影响的心理压力
在中度影响的压力源调查中, “实习医院带教水平、教师授课方式”居首位, 实习期是巩固加强理论知识并运用于实际、培养独立工作能力的重要学习阶段, 实习期学习到的知识、技能对学生今后从事护理工作具有非常重要的指导意义所以成为学生实习前影响比重较大的压力源。
3.3 轻度影响的心理压力
本研究发现对学生产生轻度影响的压力源分别为“社会不良影响”、“对医院环境不适应”、“即将和同学、好友的分开”占前3位, 说明临近走入社会, 学生对于角色的转换仍需一定时间的过渡。并且人际关系问题在该项中也居前列。护生即将进入一个陌生的环境, 要真正步入社会, 和医生、护士、病人及其家属等接触担心不被接纳、认同, 特别担心不被带教教师认可[1]以至造成一定的心理压力。所以学校和医院应注重学生人际交往能力的培养让她们学会正确处理各种人际关系, 以便调整好自己的心态, 顺利完成实习工作。
总之, 实习作为学生迈入社会的第一张试纸对于学生今后就业具有非常重要的指导意义。实习前学生面临角色转换, 就业选择, 人际关系调整等多方面因素的影响, 会产生不同程度的情绪反应, 一方面学生应从自身查找产生压力的原因并结合自身特点予以缓解;另一方面, 学校、家庭应针对学生该阶段的心理特点采取相应的疏导措施, 因势利导让实习前学生平稳渡过这一特殊时期, 为学生即将走上就业岗位奠定良好基础。
摘要：目的了解护理本科学生实习前常见的压力源及心理健康状况, 探讨减少压力提高心理素质的途径。方法对宁夏医科大学66名护理本科学生采用“护理本科生常见心理压力来源调查表”进行调查, 对结果进行描述性相关分析。结果就业情况、准备及参加考试、反复考虑职业是否适合自己是实习前学生面临的较大心理压力源。结论就业情况、准备及参加考试、反复考虑职业是否适合自己对实习前护理本科学生产生一定心理压力。
关键词：护理本科生,实习,心理压力,调查
参考文献
[1]刘伊玲.护生实习前心理压力及应对措施[J].卫生职业教育, 2008, 1 (26) :127.
[2]王智, 杨映萍.医学院校学生实习前心理健康状况分析及对策[J].科技创新导报, 2008, 21:243.
[3]罗红艳.课间实习教学模式在护理专业教学中的应用[J].护理学报, 2007, 14 (11) :28～30.
[4]曹枫林, 厉萍, 高庆岭, 等.护理本科生心理健康状况与应对方式、社会支持的相关性研究[J].护理学杂志, 2003, 18 (2) :83～85.
[摘要] 目的 了解辽宁省医学院本科新生的心理健康状况。 方法 采用大学生人格问卷对辽宁省4所医学院2010级本科新生共1 621人进行集体测试，回收有效问卷1 539份，对测验结果进行分析。 结果 心理健康第一类型学生占测试总数的15.5%；男女生总分和3个因子分的差异无统计学意义（P＞0.05）；样本男生与绥化某高校男生的总分和3个因子分差异无统计学意义（P＞0.05），样本女生与绥化某高校女生在总分和3个因子分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；4个关键项目的检出情况为有轻生意念者5.8%，认为自己的过去和家庭不幸者6.6%，经常失眠者8.8%，对任何事情都毫无兴趣者5.8%；“爱操心”、“对脏很在乎”、“在乎别人视线”、“总注意周围的人”、“思想不集中”和“缺乏耐力”6个项目的选择率均超过30%。 结论 辽宁省医学院新生的心理健康状况正常，略低于其他大学新生和其他医学院新生的一般水平；心理健康整体状况和各因子表现不存在性别差异，样本女生的心理健康状況高于其他大学女生的水平；样本新生心理健康状况的4个重要方面与其他高校基本一致；样本新生心理健康的具体表现与其他大学新生既有相似的方面，也有特殊之处。
[关键词] 大学生；医学生；心理健康；大学生人格问卷
nlc202309040423
江医上饶分院
曾美华
【摘 要】目的 探讨临床一线护理人员的心理健康状况,以提高护理质量。方法 采用SCL-90量表对26所二甲（含二甲）以上医院的临床一线护理人员1420人进行调查，填写时均采用统一指导语。结果 最后获得有效问卷1086份，将调查的1086份问卷的SCL-90测试结果与常模相比，发现护理一线人员因子得分均高于国内常模。结论 对探索适合临床一线护理人员心理特点的心理健康指导模式提供参考。
【关 键 词】 临床一线护理人员、心理健康、调查 对象与方法1、1 研究对象
采用随机分层取样，从江西省各级医院及上海、浙江的某些医院中，分别按地区、年龄、职称等变量分层随机抽取26所医院的1420名一线护理人员进行问卷调查，最后获得有效问卷1086份，其中主管护师以上358人，护师442人，护士286人，平均年龄28、6岁。
1、2 研究方法
采用SCL-90量表对临床一线护理人员进行调查，填写时均采用统一指导语，该量表包含90个项目涵盖9个症状因子（躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性），主要统计指标为总均分及9个症状因子分，每个项目按1—5级评分，超过3分，表明该因子的症状达中等以上严重程度。结果 2、1 临床护理一线人员心理健康总体水平分析
将收集到的临床一线护理人员的SCL-90测试结果与常模相比（表1），发现临床一线护理人员因子的得分均高于国内常模，有30%-40%的护理人员的因子分大于或等于3分，达到了中等严重水平，特别是抑郁、人际敏感和焦虑症状突出。「1」 2、2 临床一线护理人员心理健康年龄、职称差别分析
主管护师平均年龄为33、6岁，护师平均年龄为26岁，护士平均年龄为21、5岁。比较结果（表2）显示，临床一线护理人员心理健康存在年龄差异（职称影响不大），特别是在人际敏感、抑郁、焦虑、偏执上差异显著，其中护师（平均年龄为26岁）这一组人员问题症状最突出。
表1 与国内常模的比较
项目 临床一线护理人员
（1086人）1、64±0、60 1、85±0、74 1、93±0、77 1、79±0、70 1、74±0、67 1、66±0、73 1、60±0、64 1、80±0、72 1、64±0、63
全国常模
（1546人）1、34±0、45 1、69±0、61 1、76±0、67 1、57±0、61 1、42±0、43 1、50±0、57 1、33±0、47 1、52±0、60 1、36±0、47
Z値
躯体化
强 迫 人际敏感 抑 郁 焦 虑 敌 对 恐 怖 偏 执 精神病性 6、76 * 4、25 * * 6、57 * * 7、29 * * 8、25 * * 6、83 * * 7、79 * * 8、94 * * 4、39 * *
表2 临床一线护理人员心理健康年龄差别分析
项目 护士 护师 主管护师 F値
（n=286）(n=442)(n=358)躯体化 强 迫 人际敏感
抑 郁
焦 虑
敌 对 1、55±0、57 1、91±0、73 1、82±0、79 1、71±0、75 1、66±0、68 1、69±0、74 1、55±0、66 1、73±0、67 1、63±0、64 1、78±0、65 2、04±0、79 1、90±0、81 1、88±0、71 1、85±0、72 1、71±0、78 1、63±0、64 1、90±0、81 1、71±0、47 1、64±0、57 1、88±0、58 1、70±0、58 1、79±0、56 1、70±0、59 1、74±0、70 1、64±0、62 1、77±0、65 1、60±0、49 0、36 0、98 1、99 2、08 2、85 1、02 0、49 2、05 0、98
P値
-643-382-049-049-023-367-608-047-378 恐 怖 偏 执 精神病性 2、3 临床一线护理人员心理健康地区差别分析
经ANOVA方差分析表明，临床护理一线人员存在地区差别（表3），尤其是在强迫、人际敏感、焦虑因子上差异显著，从其均值看，发达城市临床一线护理人员在强迫、人际敏感和焦虑上较之不发达城市临床护理一线人员严重。
表 3 临床一线护理人员心理健康区域差别分析
项目
发达城市
(n=415)
不发达城市
(n=671)
F 値
P値 躯体化 1、68±0、77 1、99±0、87 1、94±0、89 1、87±0、82 1、89±0、78 1、77±0、94 1、61±0、74 1、87±0、82 1、67±0、64 1、61±0、56 1、90±0、68 1、76±0、67 1、76±0、68 1、71±0、63 1、65±0、67 1、60±0、67 1、78±0、70 1、64±0、670、466 3、142 3、128 0、746 3、028 0、948 0、041 0、495 0、069
-494
-041-047-389-046-332-838-482
强 迫
人际敏感
抑 郁
焦 虑
敌 对
恐 怖
偏 执
精神病性
-796
3、讨论 3、1
临床一线护理人员的心理健康状况
本研究调查表明临床一线护理人员的心理健康水平与国内常模相比，各项指标都高于国内常模，有40%的护理人员心理问题达到较痛苦水平。造成这种现象的原因可能主要有以下三个方面：一是社会发展带来的矛盾冲突。如现代护理科学的发展和护理模式的转换，以人为本的服务理念与护理人员原有的理念存在着冲突，令临床一线护理人员的心理焦虑、心理困惑增大。二是临床一线护理人员的工作付出与劳动回报存在着矛盾。据调查全国各大医院的医护比例及床位与护士的比例严重失调。按照卫生部要求，我国医院的医生和护士的比例是1：2，重要科室医生和护士的比例应是1：4。而目前全国1：0、61的医护比例远远达不到卫生部的要求，与1：
2、7的国际水平相差很大，与发达国家1：
8、5的比例相差更远。在我国有些城市二、三级医院中，床位和护士的比例仅为1比0、376，尚未达到国家在1978年制定的人员配备标准。而在发达国家，床护比达到1比2以上，即使是香港和台湾也是1比1。「2」目前各大医院临床一线护理人员工作强度大，工资较低。在市场经济浪潮的冲击下，容易产生不公平感，心态易不平衡，从而导致心理问题的产生。三是社会低期望值与职业高发展目标之间的冲突，社会低期望值是指社会上的人们因受传统习俗，社会偏见等影响，对现代护士职能做出较低的评价；职业高发展目标是指护生当被选择进入护理专业，经过一段时间的学习，对护理专业充满憧憬，希望通过自己的努力，提高护士地位，改善护士形象，特别希望得到社会公众的广泛认同，文化程度越高，成就感越强，对职业发展目标越有更高的要求，更关注自己的职业角色能否得到社会的广泛认可，当受到社会较低期望影响时，则更易对职业发展目标失去自信，因而，更易对自己做出不恰当的评价和认知，而表现出对护理职业不感兴趣。对前景发生困惑或动摇，产生职业自卑感、失落感等，以至于部分年轻护士不愿从事护理工作，而出现流失现象。「3」 3、2 临床一线不同年龄护理人员心理健康状况差异
这次抽样调查的主管护师平均年龄为33、6岁，护师平均年龄为26岁，护士平均年龄为21、5岁；其中护师、主管护师采样人数较多，配合程度好，收回基本上为有效问卷。这批护理人员她们年富力强，在各大医院护理工作中充当主力军。但家庭、孩子、人际关系令她们身心疲惫，使她们心理经常处于过度紧张、焦虑、烦恼、忧郁的心理失衡状态。另外，学历压力和职称评定的竞争，也成为她们沉重的思想负担。因此，处于这个年龄层次的临床一线护理人员她们的心理健康问题较年轻护士严重。3、3临床一线护理人员心理健康存在地域差别
发达城市的临床一线护理人员在强迫、人际敏感和焦虑上较之不发达城市的临床一线护理人员严重。这种差异的来源根本在于发达城市经济、文化、交通、娱乐、信息和竞争等方面的差异，发达城市医院，特别是三级甲等医院的院内条件、福利待遇等优于不发达城市，但发达城市医院的一线护理人员比不发达城市的一线护理人员更多的面临竞争和挑战，长期的压力易导致焦虑和强迫，而复杂的人际关系，甚至不正当的竞争易导致人际关系敏感。
【参考文献】
1、心理咨询师（国家职业资格培训教程）、北京：民族出版社，2005、8
2、护理专业就业前景 山东：煤炭卫校招生网（陕西三和学院转载），2008、5
在此次近四十天的实习中我们主要做了心理健康和实习班主任这两大块的工作，具体内容如下：
1.上心理健康课。我们主要为高一年级上心理健康课，以“生涯规划”为主题，分别为“火
车大串联”、“青春不能没有梦想”、“气质与职业”、“兴趣与职业”。
2.团体辅导对象为高二年级的四十名学生，以“生涯规划”为主线，共成功进行了
五次，主题分别为“相识相知”、“和自己做朋友”、“职业性测试”、“大学
及专业介绍”、“生涯的规划”
3.个体咨询在与同学相处的过程中，逐渐与同学成为朋友。他们有什么问题也找我们咨询，我们就在刘老师的业务课上与老师讨论，从老师那里学到许多
个体咨询应注意的问题。
4.出一期心理报纸我们团队以“青春期的情感”为话题，出了一期报纸，为处于青春期的高中生们上了一堂情感课，帮助他们树立正确的恋爱观。
5.做一篇研究论文我们以沙市中学高一年级学生为研究对象，以“青少年生活事件与身心
健康的相关关系”为主题做了个研究，并就沙市中学高一年级学生的研
究结果提出了具有针对性的建议。
6.给同学做盲行我们利用学生自习课的时间给同学们做盲行，让同学们体验信任，相互
帮助的重要性。
7实习班主任的工作 我们第一次真正实现了从学生到教师的角色转换。在实习班主任的工
作中，我们协助班主任老师管理班级日常事务，如：守自习、找学生
谈心、跑操等等。
应用>心理学专业毕业>实习报告
（一）通过半个月的当兵锻炼，收获了很多，感触了很多，也成长了很多，有做得好的地方，但更多的是不足的地方。
我实习的中队是长白山大队的保护区中队，中队编制四十余人，是一个作风优良的中队。此次调研的主要内容是如何心理疏导的过程中体现人文关怀，由于中队一半人员是下连三个月的新兵，所以此次调研的另一个内容就放在了新兵“第二适应期”的特点以及处理方法上边。
心理学在基层部队建设中所发挥的作用在逐渐加大，尤其是在党>十八大报告指出，加强和改进思想政治工作，注重人文关怀和心理辅导。人文关怀强调尊重人、理解人、关心人，如何把人文关怀贯穿于心理疏导的过程中，及时有效地帮助官兵消除心理问题，是当前带兵人需要解决的问题。因为人文关怀也是我们人文学院的一大特色，所以对于人文关怀，我们的感触要更加深刻一点。
在心理疏导中体现人文关怀，首先要尊重人。在一些基层单位，干部与战士之间居高临下的谈心，指手画脚的“交流”还很盛行，使得战士有话不愿讲，不敢讲，再加上一些敢不自身缺乏疏导能力，致使他们的心理包袱越来越重，要解决这一问题，就要强化官兵的平等意识，把有心理问题的战士当作自己的战友和兄弟对待，对他们不歧视，不冷漠，不孤立，做到热情关心，真诚开导，让他们在感受组织的温暖中化解心理障碍，消除心理疾患。
在心理疏导中体现人文关怀，要保护好官兵的隐私权，在心理疏导的过程中不私自拆阅他人信件、非法接听他人电话，甚至采取盘问、诱导、恫吓等方式，企图撕破对方的心理防线，掌握对方的心理秘密，这种方法是严重侵犯战士人格的，是坚决不可取的。所以，带兵人必须在知法守法的基础上做好心理疏导工作，让战士拥有属于自己的安全领地，并且在疏导工作中努力做到有理、有情、有节、有度，不轻易出击他们的心理隐私，启发他们自我缓解心理压力。
在心理疏导的过程中体现人文关怀，要关心基层官兵的成长进步，这是一种更高层次的人文关怀。这就要求做心理疏导工作的同志既要注重解决战士在心灵上的疑惑，也要着力在生活上的排忧解难，在给战士进行心理疏导应当抓住一些敏感期，新兵“第二适应期”，战士入团，入党，考取士官，士兵退役等时节，极易诱发战士的心理问题。在这些敏感时期，中队应当通过开展一些活动，比如“上一堂心理教育课”，举行一次“敏感问题大家谈”等活动，引导战士积极调整心态，保持>心理健康。
由于这次实习是在四月份，新兵下连三个月，所以，正好赶上了新兵的“第二适应期”，所以此次调研的另一个内容就放在了新兵“第二适应期”的特点以及处理方法上边。由于多数新兵的尚不成熟出现心理异常，不少带兵干部片面地把心理问题混淆思想问题，考虑的是如何加大教育力度，却忽略了从心理的角度进行“诊断”和疏导，导致产生“误诊”，使新兵的心理问题得不到及时“治疗”，影响了正常工作的开展。个别“病情”严重的，甚至都“郁闷成疾”，成为安全工作的隐患。新兵“第二适应期”主要有以下心理“症状”：
一是畏难型。新兵下连队后，训练的强度、难度加大了，执勤任务重了，工作要求高了。有的新兵做一日和尚撞一天钟产生了畏难心理，导致情绪低落，试图回避现实，消极对待工作和生活。二是焦虑型。有些上进心较强的新兵，由于缺乏自信心，担心自己跟不上，产生了怕掉队的焦虑心理。三是表现型。一些新兵有一定的特长，有较强的表现欲望，担心别人忽视自己的存在，一旦受到“冷落”，容易产生沮丧、自暴自弃的心理。四是偏执型。有的新兵对连队的管理还不够适应，对自己该做什么，不该做什么心里没有数，以不能正确地对待干部骨干的批评，听不进别人的意见，固执己见。五是冲动型。有的新兵有热情、有干劲，言语行为无所顾忌，容易与战友产生矛盾和冲突。六是孤僻型。有的新兵性格内向，不善与他人交流，特别是下连后压力骤然增大，更加沉默寡言，难以融入集体，严重时甚至会对自己和他人构成危害。
中队应当为每一名士兵建立心理档案，定期进行心理测查和巡诊，并总结出一些基本疏导方法：对脾气暴躁的人，根据其受不了外界刺激和易发生过激行为等突出特点，工作中注意说话语气，不用过激的语言挑逗刺激;对沉默寡言的人，根据其性格内向的特点，多进行情感交流，在相知相通中打开他们的内心世界;对情感受挫的人，根据其精神沮丧、意志消沉等特点，多进行情感呵护，引导其尽快走出低迷状态;对自尊心强的人，多进行精神鼓励，不当众批评;对行为怪异的人，根据其做事不计后果、易伤害周围同志等特点，引导其多参加集体活动，充分感受战友之情的珍贵。
新兵“第二适应期”的“心理处方”：首先要多询问、多观察，在摸清新兵的情况上下功夫。通过找新兵和食堂，找新兵连的带兵干部骨干问询，找新兵同班的战友以及班长了解，与新兵家长取得联系等办法，探寻他们的心理世界，了解心理需求，掌握内隐的心理活动。多观察，带兵要做到见微知著，一叶知秋，善察觉新兵的心理渐变过程。可以利用不同场合和时机，采用纵向观察、横向观察和随机观察等方法，及时准确捕捉新战士心理变化信息。
其次是注意正确的调整、引导、爱护，在稳定新兵的心理状态上做文章。一是注意调整。带兵干部要注意训练和工作节奏，科学合理地安排各项工作，避免新兵由于训练强度安排“偏大”、日常生活安排“偏紧”、工作标准的“偏高”等原因而背上包袱，产生心理问题。二是耐心引导。要有针对性地组织新兵学习心理学知识，让他们了解“第二适应期”的不同情况，引导好新兵正确对待训练、工作和生活中的各种困难和不适，诱导他们进行自我调节，减轻心理负担。三是体现爱护，干部骨干要端正对士兵的根本态度，耐心细致的讲明道理、持之以恒地做工作，达到深知兵、真爱兵的目标。对心理问题较突出的新兵要予以更多的关爱，做到“随风潜入夜，润物细无声”，尽量用最自然的办法消除他们的心理障碍。
这次实习，让我看到了基层部队心理疏导的空白，心理学在基层部队的应用前景还是很光明的，但同时我也看到了自己专业知识的欠缺，这次实习让我知道了自己的努力方向，只有学好自己的专业知识才能更好的服务于部队。
应用心理学专业毕业实习报告
（二）这次实习似乎在强化我的一个观念，即对“心理学”和“应用心理学”两个概念的理解。关于它们的区分我一直比较坚定，心理学是以学科建设为核心，是形而上的、方法论的;应用心理学是以人文关怀为核心，是形而下的、实践的。所以应用心理学的终极目标应该是艺术地倡导一种精神健康的生活方式，其内容应该是临床性的，心理咨询、生涯辅导等等。从这点出发，我也开始质疑心理学的学术创作，前言、方法、结果、讨论、结论的研究范式，讨论和结论的简单化，量化分析的潜规则似乎正在将应用心理学最本质最需要的的文本的感染力排除在游戏规则之外。看以前的很多经典著作，弗洛姆的《逃避自由》、罗洛·梅的《爱与意志》、马斯洛的《动机与人格》等等，总能获得一种生活的激情，他们隐去了数据，似乎都致力于让人能看懂并获得某种心理学意义上的自由，心理学著作也因而才有可能成为畅销书，健康人格才有可能成为普遍的意识。这次实习强化了我的这种感悟，临床不仅仅是数据，重点是从获得的数据中建立对健康人格的理性探讨。医生们的工作对象是心理疾病患者，他们也用药，也做量表、做统计，但几乎没有人怀疑他们真正的“读者”是普通人，是像我们这样不完美的、亚健康的人。在某种程度上说，我是带着这种困惑进行实习的，当然更多的是好奇、想验证自己所学的理论知识的心理。
我们是在广西壮族自治区人民医院一分院心理康复中心实习，实习时间是两个礼拜，从2008年7月15日到7月28日，吃住也都在医院。心理康复中心分两个病区，精神科和心理科，精神科是封闭式的，属于重症病区;心理科则是开放病区，主管病情稍轻的病人，如睡眠障碍、神经症、轻度精神分裂等病人。我们实习一个星期在精神科，一个星期在心理科，实习的主要内容是和病人一起娱乐、交谈，跟随医生查房，看病历。实习安排中还有每个人大概一天半的心理门诊出诊机会，每个礼拜两次讲座、一次病历讨论，还有一次小组讨论。实习内容比较丰富。
我实习的第一个礼拜是在精神科，这是我第一次近距离地接触精神病人，首先冲击头脑的是精神病人和想象中的不同。在想象当中和精神病人交往会存在很大的障碍，老师在教授《变态心理学》时候也说，和某些病人交际会让人有受挫感，我们也可能无意夸大了这种受挫感;另外，理论在告诉我们精神分裂症的病人没有自知力、存在妄想、幻觉等，但这些并没有具体到真实的个体，很多我们不能从外表上看出他们的病症。第一次进去，当铁门打开的那一瞬间我确实感觉到了强烈的焦虑感，后来才慢慢适应。我们在精神科和病人的交往很浅，主要是和他们一起做操、唱歌、打球，进行简单的交谈，如问问他们的睡眠、吃住情况，很多东西是通过看病历、听医生讲解才了解到的。但这些似乎是和他们交流最恰当的方式，在活动中建立简单的关系，能调动起他们参加活动的热情，这就够了，实习之前老师和医生有过这样的告诫，我们实习不应该对病人构成干扰。在精神科，我们最大的收获就是学会如何辨别精神病人和普通的来访者，学会了一些引出幻听、妄想的一些提问方式，比如引出幻听可以这么说，“你会不会听到有人在你耳边讲话?”“说话的人是男的是女的?”“你认识吗?”“他们都说了些什么?”“他们说话是针对你吗?”
第二个礼拜是在心理科，在心理科稍微不适应一些。心理科的病人多半是有自知能力的，所以很多有一定的人际沟通能力，但其实很他们交往顾虑会相对多很多。一方面，和他们的很多交往属于正常的人际交往，有的人可以和他们建立很好的关系，但我在这方面本身是有缺陷的，很多时候我害怕和人交往，所以在心理科实际效果也不太理想。另一方面，这些病人是敏感的，要想和他们建立深层次的关系，很可能就会触及他们的痛处，这对于实习生来说是大忌。在心理科，我们每天的工作就是陪同医生进行查房，看医生怎么和病人交流，观察病人的言语表情。见得最多的是心理问题躯体化的病人，医生在和他们交流的时候，需要缓解他们的焦虑，通常会首先肯定病人不存在器质性的疾病，然后跟他们说明他们发病是由心理原因造成的，跟他们讲心理学的一些原理，讲用药状况等等。查完房后是自由活动，跟病友们交流、娱乐，看病历，但有时病友们不方便打扰，便显得有些无聊。在心理科，我们为病人做了一次SCL-90量表，有位病人做到最后几乎都要哭了，可能是内心冲击太大了，我们只能做一段休息一次，休息地时候安慰安慰她;还有一位病人做得很快，不到十分钟就做完了，我在旁边不断地说“不急，慢慢来，你先理解一下题目和选项”，说到我感觉他都听得厌倦了，后来主管医生告诉我们，其实你可以直接跟他说“你做得太快，会影响医生做出诊断的”，我们似乎放心不下这么说。
我们每个实习生还有一个全天和一个半天到区医院去出心理门诊的机会。出门诊其实就是旁听心理咨询，有时间的话做一些案例讨论。大多数时间来访者不会拒绝我们的旁听(但这时候语言关是一个很大的问题，很多来访者说的是方言，尽管我能听懂粤语，但南宁白话却大概只能听懂70%);也有一些来访者会拒绝，然后医生告诉我们像我们这个年龄段的人是最敏感的。第一次出诊医生和我们讨论了一个家庭治疗的案例，也因而对家庭教育感触良多，其中医生提出有三个问题印象很深：第一，父母是否真正信任孩子，信任他能够自我完善;第二，父母是否能跟着孩子一起成长，而不是把孩子的形象定义在自己的想象中;第三，孩子的心理空间在哪里，选择的自由和能力又在哪里?在这样的时刻总是很佩服医生的洞察力。但案例分析的机会毕竟很少，我们很多时候只能着磨医生的提问存在的心理艺术性，而且很多时候也着磨不清楚。
精神科、心理科、门诊、医生授课，使我更加坚定了原来的想法，即应用心理学真正是属于人的，它在某种程度上排斥数据的冷淡。这次实习，虽然时间不长，但我们亲身接触和识别了很多心理病症，使得以前接受的理论知识更真实化了。然而，更大的收获是能沉浸在一种心理学和精神健康维护的氛围当中，认真思考很多原来没有想清楚的问题，如家庭对一个人心智成长的影响，人保持心理平衡的各种防御机制对心理健康的影响等等，对自我也有了更理性的探索和认识。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我校2010级护理本科生167名,其中,女生119名,男生48名;年龄18～22岁,平均(20.28±0.79)岁。
1.2 方法
采用症状自评量表(SCL-90)评价学生的心理健康状况。开始评定前,向学生讲解评分方法与要求,指导学生自评,现场收回调查表。该量表共包括90个项目,共10个症状因子(F1～F10),F1为躯体化、F2为强迫症状、F3为人际关系敏感、F4为抑郁、F5为焦虑、F6为敌对、F7为恐怖、F8为偏执、F9为精神病性、F10反映睡眠及饮食情况。每个项目均采用1～5级评分。
1.3 统计学方法
所有资料均采用Excel 2003及SPSS 13.0统计软件进行处理,计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 性别对心理健康状况的影响
我校2010级护理本科生在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执、精神病性6个因子的得分和总均分男生与女生之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。躯体化、焦虑和恐怖3个因子的得分女生显著高于男生(P<0.05)。见表1。
注:与男生比较,*P<0.05
2.2 居住地对心理健康状况的影响
我校2010级护理本科生城市和非城市生源的SCL-90总均分和各因子均分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。见表2。
2.3 经济状况对心理健康状况的影响
我校2010级护理本科生在躯体化、焦虑、敌对、恐怖和偏执5个因子的得分方面比较,贫困生与非贫困生之间差异无统计学意义(P>0.05)。强迫症状、人际关系敏感、抑郁、精神病性4个因子的得分和总均分贫困生均高于非贫困生(均P<0.05)。见表3。
注:与贫困生比较,*P<0.05
3 讨论
SCL-90由Derogatis编制于1973年,自20世纪80年代引入我国,已广泛应用于精神卫生服务和研究。其各症状的效度系数为0.77～0.99,此量表的评定结果具有较高的真实性,能够较好地反映心理健康状况[3]。因此,本研究采用SCL-90对我校2010级护理本科生心理健康状况进行分析。
本研究表明女生在躯体化、焦虑和恐怖3个因子的得分显著高于男生,与孙润珠等[4]报道的一致。可能是由男、女生的个性特征差异、家庭教养方式和社会风气不同所致。在中国,现代社会对男、女孩子的个性培养与教养方式存在无形的差异,在人们的潜意识中认为女孩子应该乖巧,而男孩则应该勇敢、坚强,这种根深蒂固的风气自然就形成了男女生之间心理健康水平的差异[4,5]。
本研究还发现贫困生在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、精神病性4个因子的得分和总均分显著高于非贫困生,与有关报道相一致[6,7,8]。因为贫困生既要面对严峻的家庭经济问题,又要克服医学生所面临的巨大的学习压力。在社会竞争激烈的今天,他们承受了比同龄人更多的心理压力,经济上的重负往往导致他们在心理上也承受着巨大的压力,使他们容易产生自卑、抑郁、精神病性等心理问题。
此外,研究还发现来自城市和非城市生源的SCL-90总均分和各因子均分差异均无统计学意义(均P>0.05)。显示居住地不是影响大学生心理健康的主要因素。可能与广东省经济发展状况较好,城乡差距越来越小有关。
总之,本研究表明性别和经济来源情况是影响我校护理本科生的主要因素。我校在开展护理本科生的心理健康教育时要充分考虑到这些因素,特别要关注贫困生的心理健康教育,通过帮助他们建立积极进取的心态与价值体系,提升心理健康水平。
参考文献
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[7]赵辉.大专新生260例的SCL-90调查分析[J].临床和实验医学杂志,2008,7(5):173.
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您好！为了了解大学生实习的现状以及您对于大学生实习的看法，希望您能帮助我们填写此问卷。我们将采取不记名调查的方式，不会泄露您的隐私问题，调查结果仅供科学研究和决策参考之用。请您认真填写。如无特别说明，问卷均为单选题。1.您的性别是 A.男 B.女 2．您的专业属于 A．文科 B．理科 C.工科 D.医学 E.其他(请注明)3.您认为学校强制要求学生参加实习的目的是 A.提高专业技术水平，为今后的就业打好基础 B.提高处事能力，为从学生向职场人士转变做准备 C.进入企业了解营销实际运作状况 D.拓宽人脉 E.其他(请注明)4.了解实习信息的主要途径 A．朋友、家长或老师介绍 B．招聘网站 C.向用人单位询问 D．学校提供 E．其他（请注明）5.用人单位招聘中最看重的是 A.扎实的专业知识，高绩点 B．应变能力
C．各种证书、奖状、头衔 D．形象、沟通能力 E．其他（请注明）
6.学校所学的专业知识，能否满足实习工作的需要
A.实习中会学到很多学校所学的知识，足以解决实习所遇到的问题 B.实习中会用到大部分学校所学的知识，但有少部分得在实习中掌握 C.实习中会用到少部分学校所学的知识，很多问题得在实习中不断学习才能解决
D.基本没有用到学校所学知识
7.您认为部门安排的工作量是否适当，是否存在加班现象 A.基本没有加班 B.偶尔加班
C.加班程度还能接受 D.经常加班
8.与上级领导交流沟通情况 A.容易沟通 B.情况一般 C.不易沟通 D.基本没交流
9.您对未来营销发展前景的预测 A.发展潜力巨大 B.发展潜力一般 C.担心 D.不清楚
10.完成实习报告有什么作用?
11.您认为从事营销工作最重要的是什么？
1 对象与方法
1.1 研究对象采取整群抽样的方法抽取郑州大学护理学院2008级本科生96名。
1.2 研究方法
1.2.1 自设问卷的内容
问卷主要内容包括学生对CNP了解情况, 对于本科护生了解CNP知识的必要性评价, 获取CNP知识的主要途径以及CNP的基础知识部分等。其中临床护理路径基础知识的部分包括临床护理路径的内容、实施流程、实施临床护理路径的理论基础、影响临床护理路径实施的主要因素这四个维度, 共20个选项。采用得分制, 选对一项得1分, 分值越高证明知识掌握水平越好。
1.2.2 自设问卷的性能
通过预调查分析信效度, 测得问卷的信度Cronbach’s Alpha系数为0.679, 通过使用内容效度问卷对于三位相关专家进行咨询测得问卷内容效度为0.76, 并根据专家意见对基础知识部分内容进行删减。
1.3 资料收集方法
问卷采用不记名的方式, 被调查者在护理人员的指导下当场作答, 当场回收。发放问卷96份, 回收96份, 有效问卷96份, 回收率为100%, 有效率为100%。
1.4 统计学方法
将所得数据输入SPSS13.0软件进行分析。计数资料采用频数和百分比来描述, 计量资料采用均数±标准差 (±s) 进行描述, 检验标准α=0.05。
2 结果
2.1 本科护生对CNP的了解情况
对于CNP知识大部分了解的有3名 (3.1%) , 部分了解的有18名 (18.8%) , 少部分了解的有53名 (55.2%) , 完全不了解的有22名 (22.9%) 。
2.2 本科护生了解CNP知识的必要性
认为本科护生了解CNP知识非常有必要的有14名 (14.6%) , 有必要的有73名 (76.0%) , 无所谓的有4名 (4.2%) , 没有必要的有2名 (2.1%) , 非常没有必要的有3名 (3.1%) 。
2.3 被调查者对临床护理路径基本知识的掌握情况
被调查的本科护生对于CNP知识得分为1分~14分 (8.59分±2.43分) 。
2.4 护生了解CNP知识的途径
护生通过网络或查阅文献途径获取CNP知识的有3人 (3.1%) , 通过老师授课了解的有53人 (55.2%) , 通过讲座了解的有20人 (20.8%) , 通过临床见习了解的有9人 (9.4%) , 通过其他途径了解的有11人 (11.5%) 。
3 讨论
3.1 本科护生对于CNP缺乏全面了解
调查结果中显示虽然大部分的本科护生认为护理本科生有必要了解临床护理路径知识, 但是只有3名本科护生对CNP知识了解的比较多, 整体CNP知识的平均得分情况也不高, 说明大部分本科护生对CNP知识缺乏了解。而在日益重视医疗护理结果的今天, 临床护理路径作为以病人为中心的成效管理模式正在引起医务界的关注, 它的实施给医院可持续发展带来机遇和发展。临床护理路径的深入发展将会让病人在获得最大利益的同时承担最小的风险和最低的费用, 让医疗护理工作既提升专业水平, 又做到高成效、低成本, 符合国家和人民的利益, 做到以病人为中心, 为其提供更好服务[4]。随着医疗体制改革的深入, 国家对临床护理路径的实施越来越重视, 对于即将进入实习的护理专业学生对临床护理路径的知识的了解是很有必要的, 只有掌握了一定的相关理论知识, 在进入临床实习的时候才能更好地运用到实践当中。所以, 有必要在本科的教学中渗透临床护理路径的知识, 提高改善本科护生对CNP的认知状况。
3.2 本科护生获取CNP知识的途径单一
本研究中有53名是通过在老师授课了解CNP知识的, 而通过其他方式来了解CNP知识的只占少数。这可能和临床护理路径进入国内的时间不长, 尚未引起高度重视, 也有数量庞大的市县级医院尚未把实施临床路径列入议事日程有关[5]。除了可以采取加大在老师授课当中关于CNP知识的学习。另一方面, 可以通过模拟构建临床护理路径、网络平台、情景教学等, 提高学生对整体护理和临床护理路径的认知和应用能力。临床护理路径的试点科室也可以定期对本科护生特别是实习生进行专业的知识培训。
3.3 提高本科护生CNP的认知状况有利于教学改革
临床护理路径作为临床护理的一种模式越来越受到重视, 而其路径的思想也可以引用到临床护理的教学中, 以整体护理的理念为指导, 运用护理程序教学, 让学生在学习中学习制定临床护理路径, 使学生运用护理程序更好地理解护理评估和掌握护理措施。这样不仅可以为临床护理的教学提供新的方法, 还能帮助学生巩固所学知识, 促进护理学教学更好地与临床实践相结合, 并且能为其理解整体护理和应用护理程序以及执行临床护理路径打下基础。
摘要：[目的]了解护理专业本科生对临床护理路径的认知情况及其相关因素。[方法]采取整群抽样的方法抽取郑州大学护理学院2008级本科学生96名, 采用自行设计的调查问卷进行调查。[结果]3.1%的学生对临床护理路径 (CNP) 知识大部分了解, 18.8%的学生部分了解, 55.2%的学生少部分了解, 22.9%的学生完全不了解。76.0%的学生认为本科护生有必要了解CNP知识。学生对于CNP知识掌握程度得分为1分14分 (8.59分±2.43分) 。护生获取CNP知识的途径主要是通过老师授课 (55.2%) 。[结论]护理专业学生对临床护理路径有一定的了解但缺乏全面的认识, 对护理专业学生应加强其对临床护理路径理论方面的学习。
关键词：临床护理路径,认知状况,护理本科
参考文献
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[4]莫蓓蓉, 邹艳辉, 李甜, 等.临床护理路径在创建优质护理服务中的应用研究[J].中华护理杂志, 2003, 38 (5) :352-353.
临床实习是护生从学校走向工作岗位的重要转折点,也是理论联系实际的结合期。临床工作的环境及性质、特点、实习护生的个人认知不同,在面对临床工作环境时,会产生较大的心理压力。同时,带教老师的传授态度,也会影响护生的实习心理。在工作应激条件下,护生的社会支持与抑郁、恐怖、偏执和精神病性等身心症状呈负相关。社会支持作为影响应激反应结果的重要因素,具有减轻应激反应的作用,与应激引起的身心反应呈负相关。这就要求临床带教老师对护生进行细心、耐心的带教以及具备强大的支持体系,关注护生的身心健康,从多方面考虑护生的心理,鼓励并帮助、协助护生以健康的心理状态从事临床工作。
1 对象与方法
1.1 研究对象
愿意参加问卷调查的一附院实习护生。
1.1.1 纳入标准
(1)一附院实习的护生。
(2)遵守指令的护生。
1.1.2 排除标准
(1)调查当日请假未参加者。
(2)不愿意配合问卷填写的护生。
1.2 实验方法
入科分配至相应带教老师,随老师的班次一对一带教,实习2 周结束后填写一般资料问卷、症状自评量表(SCL-90)测试。
1.3 研究工具
1.3.1 一般情况
采用自行设计的调查问卷,包括实习护生的年龄、族别、班级、学历等一般资料。
1.3.2 症状自评量表
90 项症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCI-90)又称为90 项症状清单。SCL-90 具有的优点包括:容量大,反映症状丰富,能较准确地反映患者的自觉症状、病情变化及其严重程度等,使用范围很广泛。它既是心理咨询门诊中应用最多的自评量表,也是国内开展成年群体心理卫生研究使用频率最高的一种心理测评工具。由90 个项目组成。从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等各个方面入手,可包含较广泛的精神症状学内容,可反映常见的症状。每个项目后按0~4(或l~5)5 级选择来评分。评定指标包括单项分、总分、总均分、阳性项目数、阴性项目数、阴性症状均分和10 个因子分。根据总分、阳性项目数、因子分等评分结果情况,判定是否有阳性症状、心理障碍,或是否需进一步检查。因子分越高,反映症状越多,障碍越明显。
1.4 调查方法
1.4.1 采用问卷调查
(1)来本院实习的护生实习2 周后统一发放量表,了解其心理状况。发放问卷160 份,均收回,回收率100%。
1.4.2 质量控制
(1)对问卷漏项达20%的问卷予以剔除。
(2)数据录入采取双人录入方式,录入完毕后由另一名录入者进行核对。
1.5 统计分析
采用SPSS17.0 统计软件包进行统计分析。用均数和标准差描述实习护生的年龄,用频数或百分数描述其他基本资料的内容。
2 结果
2010-2011 年度在新疆医科大学第一附属医院实习护生年龄17~24 岁(20.68±1.70),女生147 人(81.67%),男生13 人(7.22%),实习2 周后发放SCL-90 量表,各因子分别与中国常模比较,均有统计学差异(p<0.05),具体如表1 所示。
3 讨论
在医院实习的护生共200 余人,发放量表调查时间为实习2 周后,各因子分均高于中国常模,表明实习护生的心理健康状况较一般人群差。这与国内既往运用SCL-90 量表对护士心理健康进行研究的结果一致,即护士普遍存在某些心理问题。实习护生的年龄在20 岁左右,是处于青春后期的特殊人群,他们的身体形态和机能接近成人,但面临个人和社会问题极多,较为敏感又缺乏经验,认知水平较低,心理承受能力较差。同时,世界观和人格尚未完全成熟,心理状况易受到外界因素的刺激和干扰。
在接触临床工作后,面对学习、工作、人际关系等压力的刺激,由于个体应对能力不同及人格特征差异,部分学生可能表现出适应不良,甚至出现程度不同的心理障碍。在面对临床工作中纷杂的环境,由于工作环境的陌生、理论知识的匮乏与临床操作的不熟练,在学校课堂中所学的理论知识无法有效地与临床实际操作相结合,存在很多适应不良的问题。此外,接触临床护理工作后,护生明显感觉到护士地位不高,在对未来的高期望与现实的冲突下,护生极易出现自卑感和丧失信心的状况。
影响实习护生心理的另一个重要原因则是由于处在临床实习阶段,有工作得不到老师的肯定,甚至有部分带教老师因为批评护生的态度生硬,使护生感到委屈和自尊心受伤,这直接影响到实习护生心理。教师的带教方式缺乏技巧,容易使学生产生人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等心理问题。
4 结语
实习护士是护理队伍的后备军,同时也是包含诸多心理问题的青春少年,这就要求带教老师具有良好的带教态度,对护生耐心地教导,将心理健康教育融入带教过程中,给予护生更多的关爱与尊重,培养护士乐观豁达的性格和稳定的情绪,提高护生维护心理健康的意识和能力,提升自我调节能力,增强心理承受力和对环境的适应能力,以更好的心理状态快速融入后期实习中,积极地完成实习,为成为一名合格的护士建立正确的人生观和价值观。
参考文献
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关键词：中专,护生,临床实习,心理状况
临床实习是护理教育的重要组成部分。中专护生均为初中毕业生, 年龄小, 学历层次低, 心理承受能力差, 在临床实习前其心理问题表现尤为突出。这些心理问题不但影响护生当前的学习, 而且不利于其顺利进入临床和适应实习。因此, 调查和分析临床实习前护生的心理状况, 指导和帮助他们尽快适应角色转变, 有利于缩短实习适应期, 使其更好地完成实习任务。
1 对象与方法
1.1 对象
我校2012年将要进入临床实习阶段的护生436名, 均为女生, 年龄16～20岁。
1.2 方法
自行设计问卷, 采用无记名问卷调查法, 在护生进入临床实习前一个月进行调查。共发放问卷436份, 收回有效问卷424份, 有效回收率97.2%。
2 结果与分析
2.1 结果 (见表1)
2.2 分析
本次调查显示, 绝大多数护生在临床实习前有不同程度、不同方面的担忧。现对排在前3位的问题进行具体分析。
(1) 95.0%的中专护生担心实习中出差错事故。任何护理差错事故都会影响医疗工作的顺利进行, 直接关系到医疗质量及患者的安危[1]。如此多的护生担心实习中出差错事故主要因其理论知识和操作技能掌握不熟练, 缺乏自信, 担心在实际操作中不能正确应用造成的。
(2) 90.1%的中专护生担心感染上疾病。主要原因在于他们缺乏实践经验及预防感染的知识, 在实践中不知道该如何采取有效的防护措施来保护自己, 同时缺乏无菌观念、技能水平低下也增加了感染的机会。
(3) 88.4%的中专护生担心操作技能不熟练。护生深知在临床实习中, 技能操作占有非常重要的地位。但由于中专护生的学习能力和动手能力较差, 再加上平时不努力、学习态度不认真、操作技能没能很好地掌握, 因此较为担忧。
3 对策
3.1 加强实习前教育, 树立安全防范意识
实习前可安排辅导员、临床带教教师进行专题讲座。主要内容: (1) 加强护生职业道德教育, 巩固专业知识, 自尊、自强、自爱, 具有崇高的道德情操、诚实的品格和较高的慎独修养[2]。 (2) 组织护生学习《中华人民共和国护士管理办法》《医疗事故管理条例》《护士条例》等相关法律法规, 使护生树立法律意识, 明确自己的职责, 严格执行护理操作规程, 学会自我保护, 减少差错事故的发生。 (3) 使护生认识到掌握扎实的医学知识和具备良好的业务素质是防范差错事故发生的有效途径[3], 需不断学习医疗护理相关的规章制度和规范技能操作, 组织护生在实习前学习确保护理安全的各项制度, 如“三查七对”制度、无菌操作原则、交接班制度、药品管理制度等。
3.2 加强护理技能操作训练, 提高护生专业技术水平
在平时教学中, 护生虽然经过了理论、实验、技能操作等多个环节的学习, 但仅仅是从感性认识到理性认识的初步过渡, 在技能操作考试结束后往往疏于练习, 技能水平大大降低。为使护生进入临床后能较快适应, 应在实习前利用两周左右的时间, 对其集中进行技能强化训练[4]。学校也可多组织技能大赛, 调动学生学习的积极性, 努力提高学习的技能水平。
3.3 关注学生心理, 提高学生自信心
针对护生实习前出现的心理问题, 可开展心理健康知识讲座, 如如何适应新的环境、出现不良情绪时如何调节等;积极开展心理健康咨询, 帮助他们缓解压力。实习前学校可组织护生到医院参观, 减少护生对医院的陌生感。还可安排上一届实习过的优秀护生与他们交流经验, 介绍实习中的注意事项及实习成功的经验, 从而减轻他们的思想负担[5]。
参考文献
[1]王颖丽, 周景玲, 贺永杰.分析护理差错事故的发生原因及防范措施[J].哈尔滨医药, 2009, 29 (2) :61.
[2]李晓松.护理概论[M].北京:人民卫生出版社, 2002.
[3]蔡仁美.临床带教中如何强化安全护理教育[J].卫生职业教育, 2003, 21 (11) :124.
[4]彭丽辉.卫校护理专业学生临床实习前的心理困扰及对策研究[J].中等职业教育, 2009 (2) :47-48.
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