怎样治疗痤疮（精选13篇）
1.耳穴毫针法
主穴
耳尖、肺、皮质下、神门、内分泌、肾上腺、局部穴。
配穴
脾、小肠、肝;便秘加大肠、直肠下段;脓包型加心;月经不调加内生殖器、卵巢。
操作方法
每次选主穴3~4个，配穴2~3个。常规消毒，医者左手固定耳部，右手拇、食指持针柄，将针对准穴位，手指前后捻转，使针随捻转刺入。留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。疗程间隔3~5日，一般治疗2~3疗程。
2.耳穴压丸疗法
主穴
肺、大肠、内分泌。
配穴
脓包型加心、肾上腺;口苦心烦加肝、胆;月经不调加内生殖器、卵巢;胃肠功能紊乱加胃、脾、面颊、下颌。
操作方法
每次取主穴2~3个，配穴4~5个，重者按压双耳，轻者按压一侧。每日按3~4次，每次30秒，3日换一次，10次为1疗程。
3.耳穴点刺出血疗法
主穴
肺、肾、胃、大肠、内分泌。
配穴
耳尖、面颊、脾、肾上腺。
操作方法
病人端座位，医生用左拇指、食指、中指固定患者耳廓，常规消毒，用针头或三棱针对准相应穴位，直刺深约0.2厘米，挤出少量血即可。一次4~6个穴位，每日1次，7次为1疗程，一般治疗1~2疗程即可痊愈。
痤疮药膳食疗:
大蒜白芨煮鲤鱼
功效：解毒消肿，止血生肌，适用于痤疮患者。
配料：250克左右乌鲤鱼1条，大蒜3头，白芨15克。
制作：将鱼去鳞、鳃及肠杂，与大蒜、白芨一同煮汤,鱼肉熟后即可食用。
用法：吃鱼喝汤，每日1剂，连服数天。
绿豆慧仁汤
功效：清热止渴，消软皮肤硬结，可治疗粉刺、 脂溢性皮炎 、皮 疣 。
配料：薏仁、绿豆各80克，蜂蜜10克。
制作：绿豆、薏仁洗净，放入锅内，加适 量 水，用文火炖至熟，焖数分钟即可。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料取自2002年至2007年来东辽县人民医院就诊的痤疮患者120例, 男性54例, 女性66例, 最大年龄35岁, 最小年龄16岁, 平均年龄22岁。病情程度:轻度26例、中度46例、重度48例, 既往体检身体健康。诊断标准参照《皮肤病诊治与康复》。
1.2 疗效评定标准
痊愈:皮损全部愈合恢复正常;显效:皮损85%愈合;有效:皮损50%愈合;无效:原发皮损无任何改善。
1.3 病情程度评估
轻度痤疮:皮损以粉刺;中度痤疮:皮损以粉刺、脓疱为主;重度痤疮:结节性痤疮、囊肿性痤疮、聚合性痤疮等。
1.4 治疗方法
1.4.1 治疗组治疗方法
痤疮擦剂的处方及制备:取氯霉素1.5g, 地塞米松18mg, 甲硝唑2.4g, 分别溶于75%乙醇中, 加75%乙醇至100mL, 混匀备用。治疗方法:轻度痤疮每天外涂痤疮擦剂3次, 4周为1个疗程。中度痤疮和重度痤疮, 除每天外涂痤疮擦剂3次外口服替硝唑片, 1.0g/次, 1次/d, 饭后服用。罗红霉素片, 150mg/次, 2次/d, 15d为1疗程。地塞米松片, 1~3d, 1.5mg/次, 3次/d, 4~5d, 1.5mg/次, 2次/d, 6~7d, 150mg/次, 1次/d, 7d为1个疗程。重度女性痤疮:可加服复方氯地孕酮, 月经来潮第1~3d开始服用1粒, 1次/d, 连服21d, 停药7d, 3个月为1个疗程。
1.4.2 对照组治疗方法
每天外涂葡萄糖酸氯已定软膏3次, 4周为1疗程。
两组患者均为4周1个疗程, 1个疗程判定结果。
1.5 统计学方法
统计学采用SPSS软件包, 采用t检验。
2 结果
2.1 临床疗效
两组均于1个疗程后按上述标准评定疗效, 结果如表1所示。治疗组与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.01) , 见表1。
2.2 病情程度与疗效
两组间不同病情程度患者疗效比较结果显示, 治疗组中不同病情程度显愈率比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 治疗组与对照组之间轻度者比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 中度及重度者比较, 则有明显或极其明显差异 (P<0.05, P<0.01) , 见表2。
3 讨论
根据临床病例分析可知: (1) 16~28岁青年患病率为70%;28~35岁患病率为20%, 其他年龄患病率为10%。 (2) 阳光照射、潮湿、寒冷空气刺激下易患痤疮。 (3) 有家族史、免疫性疾病的患者易患痤疮。痤疮主要是葡萄球菌、痤疮棒状杆菌和厌氧菌引起的感染[2,3,4]。罗红霉素具有抑制葡萄球菌的作用;氯霉素有抑制痤疮棒状杆菌的作用;替硝唑有抗厌氧菌的作用[5];地塞米松有抗炎、抗过敏、抗免疫的作用;复方氯地孕酮有调节女性内分泌的作用;75%乙醇具有去脂、消炎、止痒作用。痤疮擦剂处方中氯霉素、地塞为松、甲硝唑均易溶于75%乙醇中, 性质稳定不发生配伍禁忌。涂擦皮肤后透皮吸收好, 而软膏类制剂透皮吸收差。痤疮是一种遗传、内分泌、感染以及免疫异常等多种因素有关的毛囊、皮脂腺的慢性疾病。治疗时不仅用抗炎、抗过敏药还要用抗生素、调节女性内分泌失调的药物, 这样才能达到有效的治疗目的。如有复发, 一般均较原发为轻, 继续用药仍然有效。少数患者疗效不好, 主要原因是患者不按医嘱服药达不到治疗的目的。研究结果显示, 治疗组对各种病情程度改善作用明显优于对照组, 两组显愈率相比差异有统计学意义 (P<0.01) 。说明痤疮擦剂疗效可靠, 显愈率高, 作用强, 不良反应小, 经济又安全。因此, 痤疮擦剂可推广应用。
参考文献
[1]欧阳恒, 杨志波.实用皮肤病诊疗手册[M].3版.北京:人民军医出版社, 2009.
[2]钱之玉.国家执业药师资格考试应试指南《药理学》[M].北京:中国医药科技出版社, 2000.
[3]徐文严, 林麟.皮肤性病临床处方手册[M].南京:江苏科学技术出版社, 2004.
[4]王幼珍.痤疮擦剂的疗效观察[J].中国医院药学杂志, 1988, 8 (7) :326.
浙江奉化李东萍
答：痤疮是发生于青少年的一种常见皮肤病，发病率甚高。患痤疮后，只要正确规则地用药，并注意生活规律、忌酒及辛辣食物、少吃高脂肪食品、纠正便秘等，大多能收到满意效果。应用常规药物治疗后效果仍不理想者，不妨选用以下药物：
二甲胺四环素(美满霉素)。可增强淋巴细胞功能，抑制痤疮杆菌生长，减少胶原破坏，预防和减少新的炎症损害。剂量为每次口服50mg，每日2次，总疗程为6周。国内报道有效率达81～95％，一般2周开始见效。唯一的缺点是药价偏贵，难以普及。
过氧化苯甲酰。外用可透入皮脂滤泡，杀死深部的痤疮杆菌，抑制炎症介质和游离脂肪酸对皮肤的刺激，故对炎性丘疹和脓疱型痤疮疗效最佳。
维甲酸。内服和外用均可，具有调节和抑制上皮细胞生长，减轻毛囊皮脂腺管的角化异常，抑制细菌的生长和免疫调节功能，对难治的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮较为适用。
丹参酮。具有抑制痤疮杆菌和抗雄性激素作用，可控制皮脂腺活性，减少皮脂产生，对炎性丘疹或脓疱型痤疮效果最好。有人应用丹参酮口服每日3次，每次3克，治疗6周，有效率高达84％。
(2)系统治疗
①抗生素治疗：应首选四环素类，其次大环内酯类，疗程6-12周。其他如磺胺甲恶唑-甲氧苄啶(复方新诺明)和甲硝唑也可酌情使用，但β-内酰胺类抗生素不宜选择。用药时间视病情而定。
②维A酸治疗：主要是口服异维A酸，疗程决定于患者体重和每日剂量。须向患者说明异维A酸可能引起的不良反应(如皮肤粘膜干燥、肝功能异常、血脂异常、致畸性等)。
③激素治疗：雌性激素可选择复方醋酸环丙酮片、醋酸环丙氯地孕酮等，应当根据患者月经周期服用，疗程3-4个月或视病情而定。抗雄激素药物可选择安体舒通、甲氰咪胍等，主要用于女性患者。糖皮质激素主要用于严重的结节囊肿性痤疮、暴发性痤疮或聚合性痤疮的炎症期，多采用小剂量短期使用。
(3)物理治疗：光动力疗法如单纯蓝光(415nm)、蓝光与红光(630nm)联合疗法、红光+5-氨基酮戊酸(5-ALA)疗法等;果酸疗法;激光疗法如1450nm激光、强脉冲光(IPL)、脉冲染料激光等;粉刺挑除;结节和(或)囊肿内糖皮质激素注射;囊肿切开引流;治疗时间视病情而定。
赵黎
痤疮俗称青春痘，好发于颜面及背部，是一种损美性毛囊皮脂腺的自限性慢性炎症性皮肤病，皮损特征性表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节，部分患者遗留有色素沉着、萎缩或增生性瘢痕。吴华强老师是安徽中医学院知名教授，安徽省名老中医，从事中医临床、教学、科研工作40余年，发表数十篇论文。吴师造诣深厚，博采众长，主攻研究中医藏象学说、气血学说，擅长从整体调治消化系统、泌尿系统及妇科疾患，其中对痤疮的治疗也较有特色，学验俱丰。笔者有幸跟师临证，受益良多，兹将吴师治疗痤疮经验小结如下：
案1：潘某，女，23y，2013年11月12日就诊。
主证：自13岁起痤疮，呈干性，色淡。今年10月下旬，出现脸部脱皮。平日喜食辛辣，近日来有些腹胀，舌微红，脉滑。中医辨证：痤疮之风热蕴表，挟有痰湿，又素有肺热。治则治法：疏风清热，祛痰行气。
处方：荆芥10g、防风10g、陈皮10g、黄芩6g、金银花10g、薄荷8g、地肤子20g、白鲜皮20g、炙杷叶15g、浙贝15g、连翘10g、生甘草4g。
按：患者感受风热之邪，其性炎上，多犯上部，致局部皮肤气血郁闭，日久渐成痤疮。患者又嗜食辛辣油腻之品，热郁肺经，肺主表，外合皮毛，则致肺卫失宣，皮毛被郁。《素问·生气通天论》云：“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤”。故用荆芥、防风疏风散邪，金银花、连翘、薄荷解表清热解毒，黄芩清泄肺热，白鲜皮、地肤子清热除湿，祛风止痒，枇杷叶降逆肺气，浙贝清热化痰，生甘草清热解毒，调和药性。共奏疏风清热，祛痰行气之效。
案2：田某，女，24y，2013年11月12日就诊。
主证：今年六、七月用化妆品后，面部过敏，先起小白粒状，后出暗红色疹，内有脓液，局部发痒，曾服内服消炎药与外搽药，“连翘败毒丸”、“丹参酮”。自九月份至今，近两月月经未行，上次月经自觉量少，未有痛经。舌脉尚正常。中医辨证：痤疮之风热犯表，气血不通，血分有热。治则治法：清泻肺热，疏风消疹祛痘，行气活血。
处方：地肤子20g、白鲜皮20g、金银花10g、连翘10g、荆芥10g、防风10g、当归10g、白芍8g、川芎6g、陈皮8g、丹参8g、生甘草4g、天花粉20g、白芷15g、浙贝15g、夏枯草15g。
按：巢元方《诸病源候论·面体病诸候》云：“面疱者，谓面上有风热气生疱，头如米大，亦如谷大，白色者是。”患者过度使用化妆品，致毛孔被堵塞，玄府不通，发为痤疮；又见血分有热，气血凝滞，致月经不行。《医宗金鉴·外科心法要诀》云：“肺风粉刺，此病由肺经血热而成。……宜内服枇杷清肺饮，外敷颠倒散，缓缓自收功也。”吴师用枇杷清肺饮加减，奏清泻肺热，疏风消疹祛痘，行气活血之功。
案3：任某，女，24y，2013年11月19日就诊。
主证：近三个月来易起粉刺，口舌易生疮，面色无华，易疲乏，易做梦，胃纳佳，二便正常。近两月来月经量少，质稠，舌脉尚可。中医辨证：痤疮之血虚血滞证。治则治法：养血调血，益脾安神。
处方：熟地10g、白芍8g、当归8g、川芎6g、太子参10g、茯神10g、酸枣仁10g、白术8g、木香8g、陈皮8g、丹参8g、白芷12g、桂枝8g、生姜6g、大枣8g、炙甘草4g。
按：巢元方《诸病源候论·面体病诸候》云：“此由肤腠受于风邪，搏于津液，津液之气，因虚作之也。”患者阴血不足，不能滋养肌肤，易为外邪所伤，又见虚火上攻颜面，而发为痤疮。痤疮病情日久不愈，使气血郁滞，经脉失畅。研究表明，部分女性患者在痤疮发作时，常伴有月经失调，说明与冲任失调有关[1]。治当养血调血，益脾安神。方中采用归脾汤，酌加行气活血之陈皮、丹参、川芎等，疏风散邪之白芷，调和营卫之桂枝与白芍，生姜与大枣。
案4：徐某，女，22y，2013年12月8日就诊。
主证：4个月来面部起痤疮，素日便秘，2-3日一行，有时不成形。口干欲饮水，少气乏力，纳少，多梦。近一年余月经时有推迟，间有血块，色、质、量尚可。舌淡，苔稍白腻，脉稍虚沉。中医辨证：痤疮之气血不足，风邪蕴表。治则治法：益气健脾除湿，行气疏风。
处方：黄芪20g、太子参15g、茯苓、茯神各15g、白术10g、丹参10g、当归10g、陈皮8g、砂仁8g、神曲15g、炒二芽各15g、川芎8g、白芷8g、荆芥10g、防风10g、地肤子20g、白鲜皮20g、麻子仁20g、莱菔子10g、炙甘草4g。
按：《素问·生气通天论》云：“汗出则湿，乃生痤疮。”体内之湿多由脾虚运化水湿功能失常所导致，故见少气乏力、纳少多梦、月经后期、舌淡苔白腻、脉稍虚沉。又有研究表明，手阳明大肠经和足阳明胃经均上行于面部，若各种原因致邪滞胃肠，循二经上行于面部，郁聚于毛孔则发痤疮，且多伴有便秘症状[2]。方中采用益气健脾，养血活血，行气祛湿之黄芪、人参、白术、茯苓、陈皮、砂仁、川芎等；又配疏风止痒的荆芥、防风、地肤子、白鲜皮等；以及消食泻下的神曲、炒二芽、麻子仁、莱菔子等。共奏益气健脾除湿，行气疏风之效。
综上，根据痤疮的不同证型与病因病机，包括风热外袭、肺经郁热、邪滞胃肠、痰湿内阻、血虚血滞、冲任失调等，吴师均能因证施法，灵活遣药组方。
参考文献：
一、辨证选方
1.血热 治法：凉血清热乌发。 方药：乌发丸加减。生熟地、丹参、侧柏叶、黑芝麻各15g，旱莲草、桑叶、女贞子各10g，何首乌、当归各12g。水煎服，日服2次，每日1剂
2.气血亏损 治法：益气养血安神。 方药：归脾汤合越鞠汤加减。炒栀子、川芎、香附、炙甘草、当归、生姜各9g，黄芪、党参、白术、龙眼肉各12g，远志、茯神各6g，熟地、何首乌各15g。水煎服，日服2次，每日1剂。
3.肝肾虚弱 治法：滋补肝肾，益气养血。 方药：首乌延寿丹加减。何首乌、黑大豆、忍冬藤、桑椹子、黑芝麻、杜仲、女贞子各15g，生地、桑叶、金樱子、?莶草、旱莲草、牛膝各12g。水煎服，日服2次，每日1剂。
4.劳伤心脾 治法：补气养血，安神乌发。
方药：归脾汤加减。黄芪12g，白术9g，当归10g，远志10g，首乌12g，黑芝麻15g，云苓10g，龙眼肉10g，酸枣仁9g，旱莲草10g，桑叶10g，炙甘草6g。水煎服，日服2次，每日1剂。
二、外治法
1.五倍子30g，霜桑叶15g。加水适量煎汤外洗，5～7天1次，有乌发止痒作用。
2.土马鬃、石马鬃、五倍子、半夏各30g，生姜60g，胡桃10个，明矾15g，共研末，捣作一块，以绢袋盛之，用热酒少许，以水煎汁洗发。
3.侧柏叶100g，加水3000ml，煎30分钟后，取汁洗头发，每周2次，可凉血乌发。
4.酸石榴根、白蜜各90g，硫黄、绿矾各30g。上药研末和匀，装人瓶中备用，久储效果更好，用时取出涂须发。
5.黑矾30g，水500ml，煮水洗白发。
6.梧桐子捣汁，涂之，可治少年白发。
三、专方验方
1.当归18g，白芍、生地、天冬、麦冬各9g，熟地21g，万年青9g，枸杞子6g，旱莲草3g，花椒9g。水煎服，日服2次，每日1剂。
2.女贞子300g，巨胜子200g，水煎3次，浓缩，加蜂蜜500g成膏，早晚各服1匙。
3.何苜乌1味，泡茶常饮。
4.当归、川芎各3g，白芍、何苜乌各9g，熟地12g，白果5个，桑叶7片。水煎服，日服2次，每日1剂。
5.女贞子520g，旱莲草、桑椹子各300g。先将女贞子阴干，再用酒浸1日，蒸透晒干，旱莲草、桑椹阴干。上药共研细末，炼蜜为丸。每丸10g早晚各服1丸，淡盐开水送服。
6.黑芝麻适量，九蒸九晒，研末;将大枣去核，捣成泥状。黑芝麻末倍大枣泥适量，调成膏或作成丸。每日早晚服10g，至白发转黑。
7.生地、白薇各15g，赤芍、丹皮、地骨皮、桑寄生、香附、远志、夜交藤、合欢皮各12g，青皮9g。水煎服，日服2次，每日1剂。
白发症的食疗方法:
1、乌发茶原料：何首乌40克、枸杞子20克、野菊花40克、大红枣100克、冰糖20克、生地20克放人壶中，用于开水冲好，每天代替茶水饮用，长期坚持饮用，可收到意想不到的效果。
2、乌发奶原料：黑芝麻、花生、杏仁、松子、核桃仁、熟绿豆各半斤，用石磨碾成末之后，装入消过毒的瓶子中，每日早、晚冲服50克，长久坚持下去，头发会变得光泽、乌黑起来。
3、乌发油原料：新鲜鸡、鸭各一只，宰完后将其内部的脂肪150克-200克取出，放入干净的碗中加入20毫升的水，上锅蒸10分钟，过滤后，将新鲜的油脂留下来，放入一个瓶子中，早晚各服一场匙。常久下去，会使头发恢复往日的“青春”。
4、乌发蛋原料：何首乌150克、新鲜鸡蛋3个、大红枣6个、葱、姜、食盐、白糖、动物油等。将何首乌洗干净，切成长条，与鸡蛋一起放火锅内，加入适量的水，再放入葱、姜、食盐、动物油等。将锅放在武火上煮沸后转用小火慢煮10分钟，取出后去蛋皮，再放火锅内小火煮三分钟即可。每日早饭前将鸡蛋和汤全部吃掉，坚持下去，必定会使头发变黑、发亮。
5、乌发粥原料：大羊脊骨一具、羊肾一具、芝麻50克、糯米50克、大红枣l0个、红糖适量。先将大羊骨砸碎下锅煮开，用温火煮20分钟，捞出羊骨留下原汁，加入切碎的羊肾、芝麻、糯米、大红枣和红糖，温火煮熟，早晚各吃一碗，能使头发变得光泽、发亮。
6、桃仁1000克，白糖适量。先将桃仁放冷水中浸泡3天，取出后去皮尖，然后将白糖适量放入锅中，待其溶化后倒入桃仁、搅匀，冷却后做成丸食用。每日2次，每次5克，连吃100天。
7、黑芝麻、黄豆、花生、核桃各等份，分别炒香、炒熟，研成细粉后调匀。每日睡前用牛奶、豆浆或开水冲服一小匙。腹泻时不宜使用。
8、红糖500克入锅内，加水少许。以文火煎熬至较稠厚时，再放入炒熟之黑芝麻、核桃仁各150克，调匀，即停火。趁热熔糖液到在表面涂有食用油的搪瓷盘中，待稍冷，将糖压平，用刀划成小块，冷却后随意食用。
9、鹌鹑蛋2个，何首乌30克，生地20克，加水共煎，蛋熟去壳，放回汤中再煮一会儿，弃渣食蛋饮汤。
1资料与方法
1.1一般性资料
入选的患者都是我科门诊上确诊的患者, 并排除了18周岁以下, 35周岁以上以及孕妇或者患有肝肾等其他一些疾病还有一些未遵医嘱的患者。按随机数字表法分为治疗组与对照组, 其中治疗组96例, 其中男性患者44例, 女性患者52例, 年龄在18岁~32岁之间, 平均年龄为23.25岁, 病程在6个月~12年之间, 平均病程2.47年。对照组有94例, 其中男性患者42例, 女性患者52例, 年龄在18~34周岁之间, 平均年龄25.54岁, 病程在6个月~10年之间, 平均病程2.39年。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2治疗的方法
治疗前使用温清水清洁面部。治疗期间让患者平卧在床上, 佩戴上专门的黑色眼罩。治疗仪的照射距离面部应该为5.0cm~10.0cm, 红蓝光的照射剂量都是40~60J/cm2, 每周照射两次, 每次都照射20分钟, 4周总共8次就为一个疗程。一般炎症比较明显的患者选择使用蓝光, 炎症比较轻或者明显消退的患者就选择使用红光。并且要配合口服中药与外用药, 口服中药需要辨证施治, 外用一般为克林霉素溶液以及维甲酸软膏。对照组除了不用红蓝光之外, 其余的方法和治疗组都相同。两组都是在治疗4周后来判定疗效。本次临床研究使用的是武汉亚格光电技术有限公司的LED-IA型光动力治疗仪, 其中红光波长为 (633±6) , nm蓝光波长为 (417±5) nm。在治疗后, 患者进行防晒工作很重要, 患者避阳光剧烈条件尽量出门, 出门均涂抹适当防晒霜进行防晒。患者洗脸, 动作必须要轻柔, 不用刺激性很大的洗面奶, 以温和的洗面奶来洗脸为主。患者进行适宜补水治疗, 红蓝光治疗之后, 皮肤通常非常干燥。患者治疗后不化妆, 化妆会加剧痤疮的病情。治疗期间患者不能吃辛辣刺激性的食物。
1.3疗效判断的标准
按照《中药新药临床研究指导原则》并按照炎症皮损治疗的前后减少率最终来判定疗效。减少率的计算方式应该是: (治疗前的皮疹数-治疗后的皮疹数) / 治疗前的皮疹数×100%。基本痊愈的患者减少率要大于等于90%;有明显疗效是指减少率为60~89%;有效果是指减少率应该为为20~59%;无效是指减少率小于等于20%。总有效率为 (痊愈的例数+显效的例数) /总病例数×100%。在4周的疗程结束后对疗效进行评价。[3]
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS19.0统计学软件包进行处理, 计数资料组间比较采取卡方检验 (χ2检验) 。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗结果
表1显示出, 治疗组的寻常型痤疮治疗总有效率达到77.1%, 对照组的治疗总有效率只有48.9%。两组有明显的差异。
2.2不良反应
在治疗期间患者佩戴了专用的黑色眼罩仍对眼部有刺激, 但不影响治疗。1例在治疗的初期出现面部瘙痒并伴有轻度红潮, 未作特殊处理自行消失。
3结论
红蓝光治疗仪采取高纯度、高功率密度红蓝光及黄光对皮肤照射, 这样能改变细胞结构, 杀死细菌, 为新生细胞提供适合的生存环境, 促进细胞的生长;修复炎性痤疮老化的肌肤, 不伤害到皮肤, 促进皮肤的弹性[1]。各光在临床中的应用:红光:波长为635nm的红光具有纯度高、光源强、能量密度均匀的特点, 在皮肤护理、保健治疗中效果显着, 被称为生物活性光。主要功效:美白淡斑、嫩肤祛皱、修复受损皮肤。蓝光:波长为415nm的蓝光具有快速抑制炎症的功效, 在痤疮的形成过程中, 主要是丙酸杆菌在起作用所致, 而蓝光可以在对皮肤组织毫无损伤的情况下, 高效的破坏这种细菌[2]。
痤疮属于一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤病, 表现出来的症状为丘疹、粉刺、脓疱、囊肿、结节以及瘢痕等一些皮损。绝大部分的患者在青春期过后症状会慢慢减轻, 最后消失。不过痊愈后留下增生或凹陷的痕迹, 会对外貌有所影响[4]。
西医认为痤疮和皮脂、雄激素分泌多、痤疮丙酸杆菌的繁殖过多还有一些遗传因素的关系密切。红蓝光治疗仪采用光学原理, 对痤疮丙酸杆菌直接作用, 红蓝光各自有不一样的治疗机理。蓝光采用光动力治疗的原理, 痤疮丙酸杆菌里面产生的光敏剂卟啉由于蓝光而激活, 这样就会产生光毒环境, 毒性单态氧会快速灭杀痤疮丙酸杆菌, 治疗效果比较好。红光采用光动力作用在对痤疮丙酸杆菌灭杀的时候, 相比蓝光的穿透深度明显较高, 消炎的作用比蓝光强, 还能使血管舒张, 促进血液的循环, 加快新陈代谢, 疤痕消除的也快。
本研究结果表明, 红蓝光治疗仪对痤疮对痤疮产生的症状有明显的减轻作用, 和药物共同作用后, 相比单独使用药物, 对疗效的提升明显。对丘疹、红色痘痕、脓疱等痤疮皮损症状都比较适用。
参考文献
[1]高翠玲.CO2激光治疗16种皮肤病1300例临床分析[J].大同医专学报, 1996, (1) :29-32.
[2]王东, 随振玉.小蓟饮子加减治疗过敏性紫癜38例报告[J].安徽中医临床杂志, 2000, (3) :254.
[3]莫报翰.410例药疹临床分析[J].第一军医大学学报, 2003, (2) :183-186.
选择性使用外用药物
选择痤疮外用药时应根据痤疮的类型、痤疮的病情、患者皮肤的耐受能力选择。
痤疮的外用治疗药物有维甲酸、过氧化苯甲酰、外用抗菌素、硫磺制剂、水杨酸制剂等。外用药物适用于轻、中度痤疮，涂于患处，每晚1次。主要用于治疗除严重性痤疮以外的各种类型痤疮，早期使用效果更好，以预防更严重的皮损发生。应该用在整个受累的区域，如果有炎症性皮损，应在开始和抗生素治疗结合。
外用药物可能产生以下不良反应：局部烧灼感、红斑、刺痛、瘙痒、皮肤干燥或脱屑，光敏感。
使用上述外用药物时要注意避免接触眼、口唇及黏膜；避免用药部位过度日光照晒；从低浓度开始逐渐增加药物浓度；先从额头并以点涂方式用起；治疗初期可出现局部刺激反应，不必停药，减少给药次数后上述症状可消失。
此外，还可外用抗生素。红霉素、氯霉素或氯洁霉素，用酒精或丙二醇配制，浓度为1%～2%。氯林可霉素磷酸酯溶液、盐酸氯林可霉素溶液系水溶性乳液，适用于皮肤干燥和敏感的患者，浓度为1%。1%克林霉素磷酸酯溶液、凝胶、搽剂，特别适用于炎性丘疹。外用抗生素涂于患处，一日2次，4周为一疗程。
外用抗菌剂，适应于轻中度痤疮，含量15%～20%的霜剂，一日2次，能显著抑制丙酸杆菌生长，具有较高抗菌活性，抗角质化、抗增生、抗细胞毒素作用，减轻色素沉着。
复方硫磺洗剂由沉降硫磺、硫酸锌、樟脑。避免接触眼部，口腔和黏膜。不良反应主要为局部刺激反应。用法和剂量：涂于患处，一日2次。
必要时可口服抗生素
口服抗生素治疗中四环素类应作为首选，赖甲四环素应作为一线选择；多烯环素和米诺环素可作为次选；第一代四环素可作为第三选择。红霉素、克林霉素、磺胺甲基异恶唑可选用。β内酰胺类抗生素不宜选择。
口服抗生素的剂量为赖甲四环素300mg～600mg/d；多烯环素和米诺环素100mg～200mg/d，可以一次或分2次口服；四环素每日0.5 g～1.0g，分2次空腹口服；红霉素1.0g，分2次口服。口服抗生素疗程不少于6周，但不宜超过12周。
口服抗生素可产生耐药。如何防止耐药呢？尽量避免不必要的使用抗生素。治疗足量，不宜减量维持。保证足够疗程，避免间断使用。2周～3周后无效时及时停用或更换抗生素。不能无原则地加大剂量或延长疗程。不能作为维持治疗甚至预防复发的措施。可监测痤疮丙酸杆菌的耐药性。
分级治疗很重要
分级对痤疮的合理治疗非常重要。最简单的分级方法是根据主要损害的类型，而不考虑损害的数目：
I级： 只有粉刺；
II级： 粉刺及炎症性丘疹；
III级：粉刺、炎症性丘疹、脓疱；
IV级：除上述外，还有结节、囊肿、聚合性损害或溃疡。
痤疮的分级治疗：
I级（粉刺为主）：以纠正角化药物为主：外用维甲酸。
II级、III级（丘疹/脓疱为主）：抗菌药物为主，联合维甲酸。
IV级（结节/囊肿为主）：系统维甲酸为主，可合并抗炎、抗菌的药物，严重时可合并激素类药物。
联合治疗优于单一疗法
联合治疗可针对痤疮发病的不同病生理因素，疗效优于单一疗法。联合治疗可相互协同（如外用维甲酸可增加抗菌药物的穿透力）。联合治疗要求配伍的药物无禁忌或疗效降低，并且不必同时停药。注意口服抗生素不应与外用抗生素联合使用，这样会增加细菌耐药的风险而不增加疗效。
痤疮的维持治疗
在青春期长期存在的疾病，微粉刺是所有痤疮皮损的基础性皮损，在痤疮清除后，微粉刺仍然有形成，防止微粉刺形成对痤疮有预防作用，微粉刺是外用维A酸制剂的主要治疗靶点。
急性期痤疮治疗（改善>90%）后，应常规考虑进行维持治疗以防止复发，外用维A酸是维持治疗的首选。维持治疗的推荐疗程为6个月～12个月，过氧苯甲酰可与外用维A酸合用，以降低抗生素治疗后产生的细菌耐药，壬二酸和水杨酸也是维持治疗的选则。
有痤疮的青少年的生活起居应尽可能规律。饮食应少食辛辣、油腻食品。认真洗脸，每次须用香皂或洗面乳，每日洗2次～3次。
化妆品应以水性为主，原则上不应使用油膏类化妆品。注意：忌挤压炎性丘疹、结节和囊肿。
李恒进，解放军总医院皮肤科主任医师、教授、博士研究生导师。率先在国内开展肉毒毒素祛除面部皱纹和肉毒毒素治疗多汗症，长期从事老年皮肤病的诊治。
1、肝胆湿热
证候：头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿;或湿热下注，阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等。治则：泻肝胆实火，清下焦湿热。主方：龙胆泻肝汤加减。方药：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、木通、车前草、泽泻、生地、当归、甘草。水煎，取汁200～300毫升，每日1～2剂，温服。
若见呕逆者，加竹茹、黄连、半夏;若见吐衄者，加丹皮、茜草。若阴囊湿疹，睾丸肿痛，或带下黄臭者，加地肤子、黄柏;土茯苓、金银花;若小便频数涩痛，甚或小便点滴不下者，加滑石、沉香。
2、湿热黄疸
证候：阳黄身热，面目、周身黄如桔色，小便黄赤短涩，大便不畅(或秘)，腹微满，口渴胸闷，烦躁不安，或有头汗出，别处无汗，苔黄腻，脉滑数。治则：泄热，利湿，退黄。主方：茵陈蒿汤加味。方药：茵陈、栀子、车前子、茯苓、滑石、连翘、赤芍。水煎，取汁200～300毫升，每日1～2剂，温服。
若黄疸加深，嗜睡或昏迷者，宜送服或鼻饲至宝丹、安宫牛黄丸、紫雪丹之类。
3、湿热阻滞肝胆
证候：往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或胁热下利，舌苔黄，脉弦数有力。治则：和解少阳，内泻热结。主方：大柴胡汤加减。方药：柴胡、枳实、厚朴、黄芩、半夏、大黄、生姜，水煎，取汁200～300毫升，每日1～2剂，温服。
若腹痛剧烈，呕吐蛔虫者，宜先服乌梅丸安蛔，再选用本方;若湿热煎熬成砂石，阻滞胆道者，加金钱草、海金沙、郁金;若胃肠燥热，大便不通，脘腹脓满者，加芒硝(冲服)。
(二)外治法
1、外敷药物
(1)用毛茛、大蒜、白芥子、田基黄，任选1种，选敷合谷、列缺，发泡后，刺破流出黄水(但操作时避免感染，最好在医务工作者的监督下使用此法)，用于湿热黄疸。
(2)地肤子、土茯苓，煎水熏洗外阴，用于阴部湿痒，带下黄臭。
2、灌肠疗法
(1)生大黄、马齿苋、黄柏，水煎取汁150毫升，保留灌肠20～30分钟，每日1～2次。
观息法
观息法是“心灵重塑疗法”其中之一方法,该方法是驱除心理障碍、净化心灵非常好的方法。对强迫症而言,可有效止熄强迫的症状表现,即达到无为而为的效果。
练习要点:
⑴选择一处安静且不被打扰的环境。
⑵以盘腿姿态端坐,挺胸抬头,闭上双眼。
⑶将注意力专注在鼻孔的呼吸进出上,就只是观察鼻孔处的一呼一吸,保持“平等心”即“不判断、不分析、不思考、不寻找”。
注意事项:
⑴不论头脑出现什么念头,就只是保持觉知(知道),不驻留念头上,不去评判、思考、解决、纠缠,继续将注意力回到呼吸上,如此不断的操练。
⑵身体不要依靠任何东西,当头垂下来时,将头抬起,当腰弯下来时,将腰挺直。
⑶初试者每次以20分钟基础,早、晚各一次为佳。
二:我(看、听、鼻、舌、触、想)就是如此
强迫症其根本,是源于恐惧的一种表现。导致的病因虽然是多方面的因素,但究其主要方面还是与患者的个性特质密不可分。严格来说对于强迫症患者表现出的症状都是想象、妄想造成的,若强迫症患者能立足于当下,自然胡思乱想或者说妄想就停止了,那么恐惧、不安的心也就回归于平静。
当强迫思维或念头产生时,若你去和它理论、说教,那你就已陷入头脑的妄想里了,此刻,你的心已不在当下。可以说恐惧都是来自下一刻的想象,而不是此时此刻。
此练习只为处在当下的状态里,“我就是如此”即我所经验到的东西就是这个样子,而不是头脑多余的或减少的东西,保持当下我们身心所呈现出的那个最初原本的样子,只是与它同在,不做主观念头、想法、感受的改变,当强迫患者不断进行此练习的操练时,强迫的观念就会慢慢减少、消失。
练习要点:
李宏夫老师强调:当我们的身体感官与外界接触时或是头脑产生想法时,便是练习的过程。身体感官为看、听、鼻、舌、触、想。
举例1:我(面前有一栋高楼)就是如此,(它很旧)就是如此,我(很讨厌)就是如此,(它会不会塌掉)就是如此,(万一塌掉了砸死人这么办)就是如此。这可能是一连串不自主产生的自动思维,但我们就只是如实地,在心中那个当下所产生的想法、感受上加上“我(看、听、鼻、舌、触、想)就是如此”。
举例2:(外面的鸟声很好听)就是如此,若你感到很喜欢,那你就如实紧贴在你当下的这个感受上并跟上练习“我(感到很喜欢)就是如此”。若外面的鸟声很吵,那你就如实呈现,“我(感到很吵)就是如此”。
举例3:头脑冒出自己会不会疯掉的念头,那你便如实描述并加上练习,“我(会不会疯掉)就是如此”,如果头脑继续冒出要是疯掉了,赤身裸体到处疯跑多丢人,那你同样如实描述并加上练习,“我(万一疯掉了,赤身裸体到处疯跑多丢人)就是如此”。
若你再次升起某种想法或感受,那你继续以同样方式操练。无论是看到的、听到的、闻到的、尝到的、感觉到的、想到的,都以同样方式操练。
注意事项:
⑴不去改变、消除、争斗、纠缠念头及感受,练习只是如实呈现当下经验到的一切。
⑵练习不带有任何目的,不寻找也不排斥,只与当下同在。
⑶练习时间每天不低于1个小时。
强迫症预防:
强迫症的发病与社会心理、个性、遗传及神经内分泌等因素有关，其中前两项是可以干预，防患于未然的。作为家长，应当为孩子构建一个稳定、安全、和谐的生活环境，不应过分苛求，生活处事可以更具弹性，注重相互间的沟通，促进其构建健全的人格。强迫症自我筛查：
1.你是否有愚蠢的、肮脏的或可怕的不必要的念头、想法或冲动?
2.你是否有过度怕脏、怕细菌或怕化学物质?
3.你是否总是担忧忘记某些重要的事情，如房门没有锁、阀门没有关而出事?
4.你是否担忧自己会做出或说出自己并不想做的攻击性行为或攻击性言语?
5.你是否总是担忧自己会丢失重要的东西?
6.你是否有什么事必须重复做，或者有什么想法必须反复想从而获得轻松?
7.你是否会过度洗澡或过度洗东西?
8.你是否保留了许多你认为不能扔掉的没有用的东西?
9.你是否为了担忧攻击性语言或行为伤害别人而回避某些场合或个人?
【关键词】痤疮；针灸；临床效果
【中图分类号】R25【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0250-01
痤疮是临床上与皮脂代谢有关的皮脂腺和毛囊发生慢性炎症的一种病变，该病主要发生于青春期男女和中年妇女，中医学上称为“肺风粉刺”，临床表现主要是为以面部、胸背部皮肤出现丘疹、粉刺、结节和脓包为主的皮肤组织损伤。虽然目前现代的西医治疗方法较多，但是其副作用大且较易复发，祖国中医学认为痤疮多由肺胃蕴热、上熏面部、血热瘀阻所形成[1]。本文选取我院2013年6月～2014年6月期间收治的120例痤疮患者作为研究对象，并探讨针灸治疗痤疮的临床效果，现将相关内容报告如下：
1资料和方法
1.1临床资料：选取我院2013年6月～2014年6月期间收治的120例痤疮患者作为研究对象，按照随机分组法将其分为对照组和观察组，每组各60例，其中对照组患者男29例，女31例，年龄14～36岁，平均年龄21.4岁，病程时长为7个月～12年，痤疮分型主要为结节型28例、化脓型24例、混合型8例；观察组患者男31例，女29例，年龄15～37岁，平均年龄22.3岁，病程时长为6个月～11年，痤疮分型主要为结节型27例、化脓型26例、混合型7例.两组患者性别、年龄、病程时长和痤疮分型等方面无明显差异，具有可比性。
1.2方法：对照组患者采取中药进行治疗，中药包括地骨皮15g、桑白皮20g、白花蛇舌草20g、牡丹皮15g、败酱草15g、夏枯草20g，女性患者则多加生甘草10g和鸡血藤12g，中药煎煮两次，并将药液混合一起，共约400ml，2次/d，200ml/次，连續服用10d。观察组患者采取耳针和体针针灸治疗，具体操作如下：①耳针针灸：首先使用75%酒精棉球对耳廓进行消毒，再把剪好的王不留行仔放置入小胶布上，并贴压在心肺肾、皮质下、内分泌和神门；并叮嘱患者自行每天按压3～5次，按压时间为每次5～10min，按压力度需适中，以防因皮肤损伤而引起的感染，每隔一日更换一次，10次为一个疗程。②体针取穴：患者取俯卧位，使背部暴露，给予常规消毒后，毫针刺行泻法进行针灸治疗，以局部酸胀为宜，体针针灸穴位主要为大椎、肺俞、膈腧、曲池、灵台、合谷。所有患者若出现小脓头则采用美容探针进行挑除，并使用庆大霉素注射液涂抹局部。
1.3临床效果评价标准：所有患者临床评价标准包括①痊愈：患者治疗2个疗程后，原有部位的痤疮均完全消失，皮肤恢复光泽，皮下未见硬结，且3个月内未见新疮出现；②患者治疗2个疗程后，原有部位的痤疮均大部分消失，且3个月内未见新疮出现；③患者治疗2个疗程后，原有部位的痤疮大部分消失，仅见少许新疮出现。④无效：患者治疗2个疗程后，临床症状未见改变且加重。
1.4统计学分析：所有患者临床数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数数据采用百分比表示，组间比较采用X2检验，p<0.05，差异具有统计学意义，p>0.05，差异无统计学意义。
2结果
经过有效治疗后，两组患者临床症状均较前改善，观察患者治疗总有效率95.0%，对照组患者治疗总有效率为81.7%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。
3讨论
痤疮多好发于青春期男性、女性以及中年妇女，且以女性患者居多，可能原因为多种因素相互作用的结果，由于内分泌失调使得皮脂腺分泌增多、毛囊角化过多，瘀滞于皮肤而引起毛囊内的细菌和微生物感染而导致皮肤损伤，另外该病还可能与环境和遗传因素有关[2，3]。祖国中医学认为痤疮主要病机为毒、湿、热和郁，该病源起于火，肺胃湿热似火、肝郁化火、情绪不舒、心中郁火以及火性上炎等发为痤疮。痤疮作为临床上一种慢性且多次复发的损伤性病变，究其原因为气血失调、肝腑功能紊乱，且多数痤疮患者均为气血不足、脾虚肝旺的体质，所以病情常反复发作，经久难治[4]。
本文选取我院2013年6月～2014年6月期间收治的120例痤疮患者作为研究对象，并对针灸治疗痤疮的临床效果进行探讨。结果显示，经过有效治疗后，两组患者临床症状均较前改善，观察患者治疗总有效率95.0%，对照组患者治疗总有效率为81.7%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，针灸治疗痤疮临床效果明显，且具有价廉、有效、副作用少和不易复发等特点，该方法值得在临床推广应用。
参考文献
[1]张新普，童亚男，薛丹，等.针灸调体治疗阴虚内热型痤疮的临床研究[J].世界科学技术：中医药现代化.2013，15（6）：1388-1393.
[2]黎波，柴华，杜元灏，等.针灸治疗痤疮临床随机对照试验疗效及安全性评价[J].中国针灸.2009（3）：247-251.
[3]宋淑荣.针灸治疗寻常痤疮的临床研究[J].医学美学美容：中旬刊.2013，22（9）：121-122.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取吉大二院民康医院就诊患者100例, 女58例, 男42例, 年龄13～35岁, 平均22.3岁;病程平均4个月。
1.2 诊断标准
(1) 毛囊皮脂腺属于皮肤慢性病, 一般发于头面部、颈部及前胸后背等丰富皮脂腺的部位; (2) 临床主要表现为白头粉刺、黑头粉刺、脓疱、炎性丘疹、囊肿、结节, 容易形成毛孔粗大、色素沉积甚至引起瘢痕的生成; (3) 过食肥甘、油腻、辛辣食物; (4) 青春期过后, 多数可自然减轻。
1.3 临床分型与治疗方法
1.3.1 肺经风热型
68例, 以红斑、丘疹为主, 丘疹色红或有痒痛, 舌红苔薄黄, 脉浮数, 治当清泻肺经风热。方药:枇杷叶、桑白皮、黄芩各10g, 野菊花、茯苓各12g, 珍珠母、生石膏各30g, 瓜蒌仁15g, 生甘草3g。若脓疱多, 加蒲公英、紫花地丁各15g, 结节囊肿加夏枯草、浙贝母各10g。日1剂, 水煎服。
1.3.2 湿热蕴结型
74例, 以皮疹红肿疼痛、脓疱、丘疹为主, 口臭、便秘、溲黄、舌红、苔黄腻、脉滑数。治当清热解毒, 泻火通便。方药:金银花、紫花地丁各30g, 连翘、生大黄、瓜蒌仁各15g, 野菊花、黄芩、知母、赤芍、白芷各10g, 生甘草3g。日1剂, 水煎服。
1.3.3 痰湿凝结型
58例, 以皮疹结成囊肿, 或有纳呆, 便溏、舌淡胖苔薄、脉滑, 久治不愈, 反复发作。治当健脾利湿, 化痰散结。党参、炙黄芪、茯苓、炒白术各20g, 半夏、青皮、浙贝母、夏枯草、当归各10g, 生甘草3g。若囊肿结节明显且质硬者, 加昆布、海藻、丹参各15g。日1剂, 水煎服。所有病例均外用复方雷硫洗剂, 配方:雷琐辛3g, 升华硫5g, 灭滴灵2g, 氧化锌10g, 诸药研成粉末过120目筛, 筛出药粉加甘油5g, 再加入蒸馏水至100mL, 炎症显着者加氯霉素粉1g。每次用药前先将洗剂振荡摇匀后, 用无菌棉签沾药涂患处, 1～2次/d。
2 典型病例
患者女性, 22岁。皮疹红肿疼痛, 有脓疱, 同时伴有口臭、便秘、溲黄、舌红、苔黄腻、脉滑数。此为湿热蕴结型。方药:金银花、紫花地丁各30g, 连翘、生大黄、瓜蒌仁各15g, 野菊花、黄芩、知母、赤芍、白芷各10g, 生甘草3g。日1剂, 水煎服。外用复方雷硫洗剂, 服药20d后复诊。脓疱全消, 丘疹均变平坦或消失。
3 讨论
本病中医称为“肺风粉刺”, 成因多与素体阳热偏盛, 或过食辛辣肥甘厚味之品, 致使肺胃积热或痰湿凝结。现代医学认为, 其病因主要与雄性激素水平升高、毛囊皮脂单位中微生物的作用及毛囊皮质导管的角化异常有关。此外消化不良、过食脂肪和糖类、焦虑、紧张的情绪等都可诱发本病。内服方中以枇杷叶、桑白皮清肺泻热;蒲公英、紫花地丁、黄芩、野菊花清热解毒;白术、茯苓健脾利湿, 以利化脂;瓜蒌仁润肠通便使肺胃之热从下而解;浙贝母、夏枯草化痰散结。外用复方雷硫洗剂具有消炎杀菌、除去脂栓、保护皮肤完整的作用。雷锁辛具有角质溶解恢复作用, 可使毛囊口栓塞角质溶解, 升华硫、灭滴灵能杀灭丙酸痤疮杆菌的感染, 氧化锌、甘油具有保护皮肤的作用。中西药物内外并行, 标本兼治, 故收效甚捷。因其价格低廉, 易于临床应用。治疗此病单纯的外用药和吃西药只能是临时的控制, 并不能彻底的除根, 因为它只是治标的, 要想彻底除根建议您采用中医的方法进行治疗, 从内部由里而外的进行调理, 通过调整五脏六腑的功能来达到治疗的目的, 纯中药制剂不含任何的激素对机体无任何的不良反应, 安全可靠, 因为中药是治本的, 所以说一般用中药治好的疾病都不会复发的。但是中医讲究的特点是对症下药, 就是说通过检查您的病情, 根据病情对症下药, 您最好是让大夫给您检查之后再进行用药[2]。
另外, 应该常用含硫香皂、温水洗脸, 每日数次的清洗, 可以有效减少皮肤组织的油腻。皮肤组织的油腻减少了, 皮肤上黏着灰尘等脏东西的机会也随之减少, 这样就能有效地起到防止皮脂腺扣堵塞及细菌继发性感染的作用。除此之外, 也不要用手对痤疮进行挤压, 不适用油脂类的化妆品, 外用油膏不随便使用。肤乐乳膏、恩肤霜、肤氢松等含有固醇激素的外用药膏也要很少用, 否则会导致类固醇激互性痤疮的生成, 也不要使用溴、碘类药物, 否则也会生成疣状丘疹、起增殖性痤疮等皮肤炎症。日常生活中要少吃糖类和脂肪类食品, 少吃葱、蒜、辣椒及油炸食品等刺激性食物, 多吃蔬菜和水果, 防止消化不良造成的便秘, 注意这些对减轻痤疮起到一定的预防辅助作用。
摘要：痤疮有很明确的病因, 它是多因素的疾病, 是由厌氧性痤疮丙酸杆菌感染所引起的。中医理论认为, 面鼻和胸背部都属肺, 本病通常由肺经风引起的肌肤受阻所致;也由过食油腻、肥甘、辛辣食物, 温热内升、脾胃蕴热、熏蒸于面而行成;也因青春之体, 阳热上升, 血气方刚, 与风寒想背离, 导致肌肤受阻造成的。另外, 来自外涂化妆品的刺激而引起毛囊口堵塞是诱发本病的重要因素。现代医学界普遍认为, 本病是多在因素综合作用下的结果。
关键词：中西医结合疗法,痤疮
参考文献
[1]赵辩.临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社, 2001.
富含脂类的食物：如肝、鱼类、蛋黄、黄油、大豆、玉米、羊脑、猪脑、芝麻油、花生及核桃等。
富含蛋白质的食物：如瘦猪肉、羊肉、牛肉、牛奶、鸡、鸭、鱼、蛋及豆制品等。
富含糖的食物：失眠导致神经衰弱的患者首先要解决失眠问题，因此，患者可多吃含糖物质，如白糖、红糖、蜂蜜、甘蔗、萝卜、大米、面粉、红薯、大枣、甜菜及水果等。
富含维生素B族、维生素PP(烟酸与烟酷胺)和维生素E的食物：如酵母、肝、卷心莱及海藻等。
富含维生素C的食物：一般水果及蔬菜中均含有丰富的维生素C。
神经衰弱治疗方法:
学会自我减压。几乎每个人在面临学业，工作和生活压力的时候都会感觉到力不从心，或者压力过大，但是一定要学会自我减压，自我疏导，不要过度的担心，事实证明我们过度焦虑是没有必要的，你所担心的事情往往不会发生，另外，将你认为不可能的目标分解成若干个小的目标，也可以有效的减轻压力。
学会自我催眠。神经衰弱的主要表现之一便是失眠，失眠是很痛苦的，尤其是在有精神压力的时候，担心自己休息不好没有精力去处理明天的事情，往往越是担心越睡不着，这时候要学会自我催眠，这里的催眠并不是心理学上说的专业的催眠，而是指在自己出现失眠状况的时候，能有适合自己的办法让自己安然入睡。比如数数，静卧，甚至自我暗示等。
坚持体育锻炼。失眠主要是神经系统活动紊乱，而坚持体育锻炼则可以使身体的各个机能能够很好地工作和配合，提高机体的免疫力，而且运动所产生的疲劳感会使你很快入眠。
尝试中医中药。神经衰弱其实并不难治，推荐患者尝试中医中药，找医院的神经科，大夫给你诊脉之后会根据病情给你开几方中药。基本上喝完就会好转的。所以不用太担心。
保持精神愉悦。很多人得过一次神经衰弱之后不会再得第二次，但是很多人却会反复，最根本的原因就是后者的心理状态，要保持乐观的心态，精神愉悦，这样神经衰弱才会永远远离你。
心胸宽广。做一个心胸宽广的人，一般的小事不要往心里去，得失不要过于计较，顺其自然，大度宽容，这样的人不仅生活的简单快乐，人缘好，而且一般很少生病的。
生活调节
坚持锻炼身体，参加文体活动，这样可以缓解情绪上的波动，较好地处理好人际关系。
树立治愈的信心，确立科学合理的作息制度。神经衰弱患者应按照作息时间安排生活和学习。不能因为担心失眠而提早上床，也不能因为早醒而赖在床上睡懒觉。
首先在医生的帮助下，找出病因，并设法去除。这是关键的一步。如有一位神经衰弱的学生，患病后依照医生建议不再开夜车，坚持体育锻炼并按时服药，但收效不大，原因是病因并未消除。原来他一心想考大学，但又把握不大，信心不足，心理负担过重引起神经衰弱。
接受心理医生的帮助，改变不良的性格特点。总之，患神经衰弱的朋友最好是在心理医生的指导下进行心理、药物及作息安排等综合方法进行治疗，那么可能在某天，你会发觉神经衰弱销声匿迹了。
神经衰弱治疗注意事项:
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