医生工作职责职能

医生工作职责职能（推荐9篇）

医生工作职责职能 篇1

1综合性服务：就服务对象，不分性别年龄疾病类型和疾病性质；就服务内容包括医疗预防康复保健健康教育和健康促进等；就服务范围包括个人驾凌和社区病人和健康人；就服务层次包括心理胜利和社会三个方面。2健康不仅是没有疾病或虚弱，还包括在躯体精神和社会适应方面的完好状态。3初级卫生保健是最基本的，人人都能享受到的，体现社会平等权利的，人民群众和政府都能负担得起的基本卫生服务保健。4全科医学是：以人为中心的，以维护和促进健康为目标，向个人家庭和社区提供连续综合便捷的基本卫生服务的新型医学的学科。5 全科医生是全科医疗的主要协调者和执行者，全科医生接受全科医疗的专门训练，运用全科医学独特的原则和方法，重点是解决社区中的常见健康问题。6 全科医疗是全科医师根据全科医学的基本原则在社区开展的医疗实践活动。7 健康信念模式是人们对自身健康的价值观念反映了人们对自身健康的关心程度 8患病体验是指病人经历某种疾患时的主观感受。9疾病因果观是指病人对自身疾病的因果看法，是病人结实自身健康问题的理论依据 10家庭是指能提供社会支持，在其成员遭遇躯体或情感危机时，能向其寻求帮助的一些亲密者所组成的团体 11家庭生活周期是家庭遵循社会和自然的规律所经历的产生发展和消亡的过程。12沟通三元素是指沟通信息的发送者信息和接受者。13家庭资源指为维持家庭节本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持。

14家庭圈反映病人主观上对家庭的看法及家庭关系网络。15社区诊断

医生工作职责职能 篇2

然而现实医疗实践中相悖于医道医德的事情时有发生。有报道说, 一位经常头晕患者去某省大医院挂专家号, 两次专家接诊共15分钟, 问话不到一分钟, 加起来没10句。而病人从近千里外来求医, 挂号、候诊、做检查, 买药及排队的时间加起来就5天, 费用3000元 (不含药费、挂号费、检查费) 。有一位老年妇女到某专科大医院住院, 一位医生居然私下里向家属索要两千元“操心费”。没能如愿, 竟然说“需要大手术。”病人明白原因, 赶快出院了。

这些有违医德的现象, 令我们从医者不得不反思:医者的“义”跑哪里去了?那颗“仁”心丢掉了“人”不就变成“二”了吗?

当然, 有违医德的现象毕竟是少数, 大多数医疗工作者还是坚守医德的。有报道说:山西中医学院附属医院公开承诺, 对就诊危重患者先救治后交费。举措实行6年, 既没发生恶意欠费, 医疗纠纷还大大减少, 患者持续增加, 医院实现健康发展。前段时间, 山西中医学院附属医院收到一张8000多元的汇款单和一封情深意长的信函。四川农民工周贵坤去年在工地干活时不慎从高处摔落被送到该院救治。尽管没钱, 医院仍秉持“有钱无钱, 救命第一”的承诺, 全力抢救。出院时, 欠下8000多元医药费。周贵坤充满感激与内疚, 决心打工攒钱还上。前不久, 他攒够钱并专门汇来。信中说:“医护人员不仅救了我的命, 还教会我如何做一名对社会负责的人。万事要知道感恩!”

众多患者像周贵坤一样, 以朴素的言语和行动表达着真诚的谢意。贫困患者白林旺治疗期间医院垫付医药费2万元。他痊愈回家后, 多方筹措并卖掉家里的一头牛, 用所得交清费用。“医生救了我的命, 感激不尽, 咋还能欠钱呢?”“做人要将心比心, 这样的医院我们信得过。”

有位老奶奶亲口对我说, 中医院一位返聘的老中医给她把脉, 详细观察脸色, 眼和舌苔, 亲切地问这问那, 然后很和蔼地说:“凡事要想得开, 莫生闲气。不要紧的, 你服几剂药就好了……”听了老先生的话似乎病立即就轻了些, 回家遵嘱煎服中药, 果然见效。

正如报道所称:事实给出最好的答案。6年来, 该院践行承诺, 第一时间抢救急危重症患者5950人次, 免除385人次欠费, 包括因公致伤的农民工、生活困难的孤儿和孤寡老人以及生命垂危的无主患者等, 为此垫付资金59.43万元。6年中, 不仅没有发生恶意欠费问题, 反而使医疗纠纷大大减少。医院靠服务、品牌吸引了大量患者, 收入大幅度增长, 2010年门诊、住院病人与2005年相比, 分别增长87%和105%, 业务收入由2300万元增长到近亿元。

山西中医学院附属医院的承诺, 绝不只是一个动人的口号, 其背后承载的是一所公立医院沉甸甸的社会责任。坚持医院的公益性, 坚持“患者利益第一”、“维护患者生命第一”应是医院所有行为的前提。

马克思曾指出:“一个人活着不只是在为自己而活着, 由于一些千丝万缕的情愫, 使得人在某种程度上乐意为别人而活着, 不得不为别人而活着。”为别人活着是每一个人实现自身生命意义的行为指导, 更应该成为医生的行为信条。从许多口碑良好的医生身上散发的光彩可以看出, “为别人而活”不仅是人德, 而更是医德和医魂。因为医生的实践要求自己不仅是为别人而活着, 同时更是为了让更多的别人更健康地活着——这就是医生的社会责任。

一百多年前美国著名医生特鲁多 (E、1L Trudean) 墓碑上镌刻着他的名言:“to cure sometimes;to re Iieve often;to comfort always.” (有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰。) 这句名言指出了医学的使命和责任。医学并不是纯技术的学科, 它关乎人的健康和幸福, 它集中体现了技术与情感、病情与悟性;生物学与人性、宇宙与人体、表象与辩证、经济学与社会伦理、科学与人文的价值链。无论多么精良的医术, 也难做到“百病全治”。但是如果缺少了对苦难的世俗关注与终极关怀和同情, 就失去了人生的怜悯与温暖;无论多么先进的医疗器械和名贵药物, 如果摒弃了对心灵的呵护和慰藉, 带来的只是生理解剖般地令人畏惧的冰冷。

我们还必须清楚地看到, 无论医学今后如何发展和进步, 由于人类生存环境的多变性、生命的多样性和个体的独特性, 它赋予“医学是一门需要博学的人道主义职业”以极深刻的新意, 对当代医疗工作者提出了加强“德养”和“学养”的必要性和迫切性。

首先要加强德养。鉴于“人道”是医德的核心, 所以关键要守住“仁爱”这条从医底线。“白衣天使”, 这是老天派到人间实施“仁爱”的使者。走上这个神圣的岗位, 可以说是自己的人生选择了最好的事业起点。要“义”字当头, “仁”为核心, 要慎重、要自律、自觉筑牢医德医道思想防线, 坚决抵制各种诱惑。要通过不断加强思想修养, 提高境界。要以极高的热情关爱患者。在医院的环境中, 医生与病人之间需要热情的沟通、热情的关照;这里只有热情做铺垫, 才会让紧张的环境变得温馨, 变得和睦。一句“没关系、我帮你”, 一句“谢谢”!一句“不要紧、会好的”, 能让医院沉重的气息渐渐消去, 患者就会在一定程度上获得满足。在信任大大提高的同时“白衣”身上真正闪耀起“天使”的光辉。

另一方面要加强学养。前辈们指出“医生是最无法速成的职业之一”。一位医生的从医生涯, 由进医学院校到毕业实习 (有的还读研、攻博) , 自实习医师、住院医师、总住院医师到主治医师, 再到不断进修学习, 成为一名医术精湛的医生至少需要10多年的时间。虽然现代医学日新月异, 药物种类繁多, 但医生的经验和临床素质, 尤其中医的“悟性”都需要一点一滴去培养。面对世界十大医学难题中的心、肺、肾三衰, 肿瘤等奇难危症, 再加上当代由于心理压力致使的众多“疑病症” (又称疑病性神经症) , 给医生提出了许多未知新课题。因此, 医生更要坚持终身学习, 自觉学习, 不断探索, 勇于攻克难题, 不断提高学业修养。要坚持理论与实践相结合, 医者不仅要“读万卷书”更要“暖万人心”。乐于接触病人, 勤于思考病因, 注重用所学的知识对症解决医疗问题。要保持良好的学习心态、追求心态、实践心态、拜师心态。不仅要学知识, 学本领, 而且要学做人。从最初级和最烦琐的工作做起, 只有认真做下去并善于学习思考和创新, 才能真正变成自己的知识财富, 使自己成为患者信任的医生、优秀的医生。笔者以诗咏之:为医之道“仁”核心/白衣天使济世人/穷富官民皆患病/一视同仁都认真/“为人而活”医之魂/对人要存善良心/德养学养齐加强/赢赞口碑华佗生。

党和国家领导人教导说:“国家和民族的希望在青年一代身上。如果一个民族没有奋发有为的青年, 那就没有未来;如果一个民族没有诚实、正直、果断、善良和勇敢的品格, 那么它将无法得到其它民族的尊重, 也无法立于世界民族之林。”这也为我们年轻一代从医工作者指明了方向。只要朝着这个方向奋斗, 真正的好医生, 永远荡漾在病人的心里。

参考文献

[1].温家宝.希望在青年身上.新华社北京2011.5.3电

[2].王斌全.温暖心灵医者必为.CN14-0001, 2011.5.5

社区家庭医生工作的思考 篇3

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.319

随着医疗改革的不断深入，家庭医生制度正在不断的逐步为社区居民所接受，数年来我在社区工作的实践中，将工作的难点是和技巧予以一个简单的小结，希望本文能对家庭医生进一步发挥作用有些帮助。

家庭医生制度的实现是一项惠民工程，在实践工作中，一个好的改革思路不但要有政策上的支持，更需要地方政府和各级领导部门的积极扶持-资金、政策、服务手段、业务进修等。对社区居民对签约后的想法及顾虑，需要多方努力，在社区中加强各种场合的宣传力度和媒体宣传手段，大力弘扬全心全意为社区民服务的先进事迹，有的放矢地吸引社区居民主动签约，才能在全市乃至全国达到星火燎原的改革目标。

家庭医生的改革是一项实事工程，因此在工作上每一个全科卫生服务团队要加强对服务内容、工作质量、实施细则等方面的学习，不断提高诊断疾病、服务技能以优质的服务质量吸引社区居民的签约服务率。服务过程中要讲究落到实处，切实为社区居民做实事，针对不同年龄的社区居民，多方位开展疾病预防，亚健康干预，运动疗法，养生保健，多发病并发症的防治等工作。让社区居民得到实惠，从而减少政府医疗费用的支出。

社区服务工作中的语言沟通技巧：针对不同的社区服务人群，我们的医务人员首先要加强语言沟通技巧的学习。对于一个医务人员来说，你在社区工作，首先要与居委干部有一个良好的协作关系，对社区居民的疾病，家庭情况等内容要先做调研，做到心中有数，沟通时，要注意沟通技巧，必须要让社区居民认可你，熟悉你，那么以后开展各项工作就能方便许多，社区居民也愿意把你当作他(她)们的朋友也愿意把他(她)们的顾虑、困难、病痛向你倾诉，并希望得到你有效的治疗和心理疏导。在社区卫生服务工作实践中发现社区居民特别是空巢老人生活的寂寞，子女的忙于工作疏于探望造成疾病的发生、发展是主要原因，因此我们家庭医生不但是单纯医治疾病，更需要我们针对病因有的放矢为社区居民做一些心理辅导，从社会、环境、心理、疾病的发生和发展多方面来评估病人，在有条件的社区中开展各类有益健康的健身、拳操、讲座，丰富社区居民的精神生活，能有效地防止疾病的发生发展，在提升社区居民的生活质量的同时也改善了与社区居民的关系。

社区服务工作中应注意的事项：家庭医生为社区居民服务的过程中，应注意的是：医务人员的形象要大方得体，讲话要注意分寸，在没有充分了解情况时，不能随意表态，轻易下结论，防止导致医源性疾病的发生和加重社区居民心理顾虑，再者需要每一位医务人员要有精湛的医术，熟悉心理咨询的方法，了解你的服务对象，将居民的疾苦放在心上，处处做一个有心人，在有可能的情况下，积极想办法解决居民的医疗等问题上遇到的困难，通过全科团队家庭医生的多方面的努力才能真正取得社区居民的信任，更好地开展工作。这里需要注意的是，全科医生的工作作风一定要深入细致，不能有半点马虎。以避免不必要的误会和矛盾，影响工作的开展。

慢性病管理要防止走过场：社区居民慢性病管理是重头戏，医务人员如何“唱好”这重头戏是在社区工作中的重点。既要管好慢性病，又要结合慢性病管理，开展多形式的健康教育及饮食、养生、生活习惯、用药等指导，防止并发症的发生发展，这就需要医务人员在提高自身业务素质的基础上，想方设法在治疗疾病的同时，需要通过努力让社区慢性病患者在精神上有一个交流的平台。起到预防疾病，改善心理问题，强身健体的目的。具体做法是在社区开展多形式的健康教育讲座，可采取个性化、集中、上门，科普知识，晚会，健身，竟赛等有益预防疾病的健康教育方法，可以根据病人的不同疾病，进行分类教育，并且开展社区健身、拳操等各项运动，在全科医生通过几年的努力，当初的拳操队已粗具规模，从单一的易筋经发展到了练功十八法、老年平衡操、关节操、健身操……等等，健康教育也从当时的家、户上门动员到社区居民主动前来参加各类健康讲座等多形式的健身活动，在社区形成了一种预防、保健、养生、人人参与的和谐健康的氛围。

医生助理工作职责 篇4

1、仪表：头发用发夹束起，裙子在膝左右不能超出白大褂的长度，上衣衣袖同样不超过白大褂衣袖，鞋子统一，冬装在白大褂里面配穿黑色毛衣。

2、必须淡妆上岗，不可蓬头垢面、衣装不整，影响我院医护形象。

3、不迟到、不早退、不旷工。按时参加各项培训和工作会议。

4、医助报到时间为8：20，8：30以后，不得做私人事情，并做好一切接诊准备。不准在任何场所吃早餐、打闹、嘻笑等。

5、上班时间不准阅览与医学无关的书籍、报刊等。

6、上班时间不得串岗，不许打听别的科室业绩以及自己科室业绩不许到处乱传（特别是流动医助），更不能打听其它医助，医生的工资、奖金待遇等。

7、医助不准以任何借口到治疗室给自己病人做治疗（请学会相互尊重与配合）。

8、医助必须为病人介绍主治医生姓名，并提醒医生探访住院病人。如病人较多时，或医生休息，医助必须要代表医生进行探访和慰问住院病人。

9、医助带病人缴费或做治疗时必须依此排队，不准任何人以任何借口插队，以免患者之间引起纠纷。

10、医助带病人缴费时，如发生病人觉得药费、治疗费太贵而不愿缴费时，劝说工作不得在收费台前及门口人多的地方进行，应立刻 1

带病人离开收费处到无病人或僻静的地方劝说，或带回诊室。从而让出位置让其它病人缴费，以免其他病人受影响，避免病人流失。（缴费工作，治疗方案最好在诊室内说定，当医生有空时，最好带回诊室由医生处理）。

11、医助在带病人缴费、拿药，在物理治疗中心做治疗过程中，如发现药品丢失，治疗费忘记登记而造成纠纷时，应立刻汇报医生及科室主任，让他们做处理，不准任何人隐瞒实情（如造成医疗纠纷，病人流失，退款等）从而造成医务人员处理错误及病人流失后果自负。

12、初诊病人，医助不准以任何借口做妇科检查，以免引起病人不信任而流失病人（除非复诊病人，在取得信任时，必须在医生的带领下做妇检）。

13、医助与医助之间，医助与医生之间相互团结，互相尊重。医助必须严格服从医助组长的工作安排，认真执行工作标准。不得在背后议论其他医生或医助的不是，特别是病人在场时学会换位思考。

14、医助要有相关的医学知识（常见病、多发病），每种病的病因、病理及临床表现及其治疗方案都应该熟悉，和医生同步。

15、了解医院各项优惠活动方案及细节，做到准确传达、认真宣传。

16、门诊的门诊日志必须填写清楚，如：姓名、诊断、治疗方案等。

17、当病人较多而医生又在就诊时，医助必须协助导医安排好其他病人在走廊的就诊椅子上等候，依此就诊，如发现病人与病人之间

在交谈时应注意观察，仔细听清楚病人在谈论什么，如果对我们有利的不加以制止，如果相反则立刻引开病人注意力。

18、下班后，如医生还有病人在就诊，医助不准擅自离开岗位，必须协助医生把病人处理好，妥善安排后才能下班。

19、不准任何医助以各种借口到治疗室、输液大厅翻阅其它医生的治疗单、输液单，更不能乱传。

20、医助带领病人缴费、做治疗、输液时，不能在公共场所大声喧哗（如：大声叫病人名字，交代病人在哪儿做治疗、输液等）

21、医助带领病人缴费后，必须协助病人在药房点清药品，同时陪同病人在输液大厅做好交接工作（以输液大厅签字为准）

22、一个好的医助要有仔细的观察力，准确的判断力，反应要敏锐，动作迅速，配合医生，准确无误的开出治疗单，医嘱单等。

23、观察力：病人的衣着、鞋子、首饰、头花、提包、及病人谈吐等，从而判断此病人的经济能力及文化程度，当医生在讲解病情时，仔细观察病人是否在他听医生讲解或心不在焉，从而判断病人是否在乎自己病情是否愿意治疗等，很快做出治疗方案。（治疗费多少，药费大概多少）同时迅速配合医生开好各种治疗单、医嘱单、报告单、检查单等。

医生工作职责职能 篇5

医生工作负荷是合理组织医疗工作、提高工作效率的重要依据[2],是经济核算、控制成本的重要参考[3],是制定医务人员薪酬激励机制的重要标准。医生标准工作负荷也是卫生事业规划中卫生人力需求测算所必需的重要指标[4],该指标在当前的各类统计资料中尚未有统计(《中国卫生统计年鉴》中仅有将门诊和住院服务统算的“医师日均担负诊疗人次数”指标)。另外,门诊医生工作负荷与人民群众“看病难”问题密切相关,对门诊医生工作负荷的研究也是侧面了解“看病难”问题。

以往的医生工作负荷相关研究有两类:一是与放射科医技人员健康相关的实验研究[5],二是与医生工作满意度相关的调查研究[6]。基于门诊患者数据库的研究目前为空白领域,本研究在定量研究门诊医师工作负荷问题上起到抛砖引玉的作用。

1研究内容与方法

1.1 研究内容与思路

本研究在分析门诊患者数据库和门诊医生意向调查的基础上,首先探讨门诊医生的标准工作负荷,然后研究门诊医生超负荷工作现状,最后通过研究特定时间段、特定科室的门诊医生工作负荷情况,来了解“看病难”问题的实质。

1.2 资料来源与分析

研究选取上海市某区作为样本区,该区为上海市城乡结合部,考虑到上海市社会总体发展水平相对较高,故未纳入该区的三级医院,仅选取了3家一级和2家二级医院作为研究对象,以尽量体现样本的代表性。

数据资料来源于两方面:一是从该区卫生局信息科获取5家医院2008年全年门诊患者数据库,导出字段包含:门诊卡号、流水号、年龄、挂号日期、挂号时间、医生工号、病人最终付费时间等;二是在5家医院开展的门诊医生问卷调查,调查内容包含医生工号、工作负荷意向、每患者诊疗服务时间等。

问卷采用Epidata 3.1软件录入;门诊患者数据采用SAS 9.1.3软件分析,分析方法主要是描述性统计分析。

数据预处理说明:(1)去除夜门诊。研究中门诊医生工作负荷特指白天门诊,故选取就诊时间段在7∶30～16∶30(该区一级医院的白天门诊时间)间的门诊记录;(2)以半天为最小单位时间。考虑医院中存在部分门诊医生兼管住院床位而仅出诊半天的现象,故以半天为最小单位时间计算门诊医生平均工作负荷。

2结果与分析

2.1 门诊医生标准工作负荷

门诊医生一天到底应该承担多少的诊疗人次数才算合理?若要严格界定这个标准,需要综合考虑服务人口数、居民两周患病率、慢性病发病率、卫生人员数量等指标,以及人口老龄化、城镇化、居民收入、医疗保障等诸多因素,测算相当复杂。本研究采取一个捷径:取当前门诊医生工作负荷实际值与其意向值的折中值(平均值)。

2.1.1 门诊医生工作负荷实际值。

由样本区门诊患者数据库来统计当前门诊医生工作负荷实际值。现实中由于季节变化、节日安排,尤其是医保结算时间等因素的影响,一年中门诊病人流量分布差别较大,因此,按月份统计5家医院每个门诊医生每半天平均承担的诊疗人次数。

从5家医院的总体情况来看,各月份每个门诊医生每半天承担的诊疗人次数介于7～10人次之间;其中,2月份最高,原因有二:一是2月份为春节放假;二是临近3月份的医保结算月。从一级、二级医院分别来看,一级医院门诊医生每半天承担的诊疗人次数介于9～12人次之间,二级医院为6～10人次之间;前者高于后者,原因可能是:一级医院主要承担常见病、多发病的诊疗工作,简易省时,如慢性病病人每周一次的门诊取药;二级医院承担部分疑难杂症,相对复杂耗时。

2.1.2 门诊医生工作负荷意向值。

统计门诊医生对“您觉得一天看多少位病人是比较合适的(严格按照诊疗规范,经常接触的门诊病人病情,而且在精力允许正常范围之内)”问题的回答:一级医院门诊医生每天承担诊疗人次数的意向平均值为29.8,二级医院为27.7;换算到半天的意向值介于14～15人次之间。

综上,计算门诊医生工作负荷实际值[7]与意向值[14,15]的折中值为[10.5,12.5],换算到门诊医生每天承担诊疗人次数即为[21,25],研究认为该值即为当前门诊医生标准工作负荷。

2.2 门诊医生超负荷工作情况

研究将门诊医生超负荷工作日比例作为反映门诊医生超负荷工作的指标。对于超负荷工作的界定如下:如果特定医生在特定半天中接诊的病人数量大于他所认为能够承担的最大接诊病人数量,则认为该医生在这个半天中的工作量超负荷。其中,特定医生在特定半天中接诊的病人数量信息来自于门诊患者数据库,某医生认为其能够承担的最大接诊病人数量来自于门诊医生在问卷调查中对“您觉得一天最多能看多少个门诊病人(病人就诊‘扎堆’,门诊任务繁重时)”问题回答的统计,两个数据库通过“医生工号”字段联接。

该指标计算过程是:将2008年365天分为730个半天,统计所有医生在各自730个半天中超负荷工作的半天数,计算总和作为分子;将所有医生在730个半天中的从事门诊工作的半天数总和作为分母;该比例即为门诊医生超负荷工作日比例。

统计结果显示,5家医院门诊医生总体上每年有24.03%的工作日处于超负荷工作的状态,其中,一级医院相对更高(28.44%),二级医院相对较低(22.02%)。

2.3 门诊医生工作负荷与“看病难”问题

“看病难”内涵较多,有因费用高而看病难的,有看专家门诊难的,有因住院排队而看病难的等等;本研究从门诊医生工作负荷角度,聚焦于人民群众“看门诊难”的问题进行探讨。

门诊医生工作负荷高的同时,也意味着人民群众到门诊排队时间的延长,从而出现看病难问题。从上文数据来看,门诊医生平均工作负荷并不高,大多数月份门诊医生实际工作负荷低于标准工作负荷,更低于其意向最大负荷。之所以医生在问卷调查中会反映工作负荷高,病人会抱怨看病难,一个关键的原因是病人就诊时间的分布不均匀,存在着聚集性。

首先,这种聚集性表现在月份上的聚集。分析显示,2月份门诊医生工作负荷最高达到了每半天平均接诊10人的水平,约为其他月份的1.31倍。

其次,这种聚集性表现在一周中周一集中就诊。分析2月份中门诊医生工作负荷最大周的数据发现,周一门诊病人数显著较多:二级医院周一门诊医生半天平均接诊病人17.6人,比最低的周五高出49%。一级医院周一门诊医生半天平均接诊病人14.4人,比最低的周三高出212%。

再次,这种聚集性表现在一天中门诊病人对特定时间段的偏好。5家医院各自情况均类似:上午9点到11点和下午1点到2点病人流量最大。

另外,这种聚集性还表现在对特定医生和特定专业科室医生的聚集。例如:一家二级医院最忙的一天中,部分科室的医生半小时接诊病人数量最高的达到了12人;一家一级医院最忙的一天中,部分科室的医生半小时接诊病人数量最高的达到了24人。但上述医院中,部分医生特别忙的同时,也有部分医生半小时接诊病人数量只有1或2人。

综上,病人门诊就诊中表现出来的对特定时段、特定医生的“扎堆儿”现象,是人民群众看病难的一个重要因素。这对医院管理活动提出了挑战,例如:如何更科学地安排医生出诊与轮休,如何开展门诊预约诊疗服务等。

3讨论与建议

本次研究通过分析门诊患者数据库和开展问卷意向调查的方法,定量研究了门诊医生工作负荷的问题。界定了当前门诊医生标准工作负荷应该为21～25人次/d,并得出了门诊医生每年约有1/4的工作日处于超负荷工作状态的结论;最后从病人门诊就诊中存在聚集性的角度,分析了“看病难”问题。

本研究为国内首次定量研究医生工作负荷的尝试,对于样本选用、研究思路与方法、研究结果等仍需进一步思考与完善。例如:关于门诊医生标准工作负荷。研究提出的标准并非一成不变。随着我国卫生人才队伍的建设,当前卫生人才总量不足问题缓解的同时,也将降低门诊医生的工作负荷;另外,我国各地社会发展水平不一,尤其是中西部地区,该标准不一定适用。研究更多地是希望提供一种核算方法,同时尽量考虑了样本的可代表性以期可以直接被采用。

研究下一步将探讨医生工作负荷指标在医院管理活动、卫生事业规划、公立医院便民惠民政策[7]等方面的应用。

摘要：目的:界定当前门诊医生标准工作负荷,明确门诊医生工作负荷现状,了解“看病难”的实质性问题。方法:分析门诊患者数据库,门诊医生问卷调查。结果:(1)当前门诊医生标准工作负荷应为21～25人次/d;(2)门诊医生每年大约有25%的工作日处于超负荷工作状态;(3)“看病难”问题实质上与百姓看门诊“扎堆儿”现象有关。结论:医院管理活动中应根据病人流量科学安排门诊医生上岗与轮休,以提高工作效率及医生、病人综合满意度,缓解“看病难”问题。

关键词：门诊医生,工作负荷,看病难

参考文献

[1]吴新淮,吕芳,李珍红,等.放射科工作流程重组期间医务人员工作负荷的实验研究[J].医学与哲学,2010,31(9):60-62.

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[3]胡德奎.工作负荷指数在医院管理中的应用[J].中国医院管理1,989,9(12):38-42.

[4]饶克勤,陈育德.我国及不同类型地区医疗卫生服务资源配置标准测算研究[J].中国卫生经济1,997,16(11):18-21.

[5]M.Bhargavan,A.H.Kaye,H.P.Forman,et al.Workload of ra-diologists in United States in 2006-2007 and trends since 1991-1992[J].Int J Med Radiol,2009,32(5):498.

[6]吴秀云,李伟,李秀艳.护理人员工作满意度、工作负荷与压力自我评价及其影响因素[J].解放军护理杂志,2007,24(12B):17-22.

发挥内审职能 堵塞工作漏洞 篇6

一、领导重视是实现有效内审监督的关键

要充分发挥内审监督的作用，有效防止经济业务漏洞，领导重视是关键。从我厂现有情况看，一是审计职能还没有完全独立出来，审计同财务在同一个科室管理，内审监督工作开展有很多不利因素；科领导精力有限，内审监督工作很容易被忽视，因此，审计职能是否独立，对内审监督职能作用发挥影响很大。二是很多经济活动都需内审人员参与，现配备的两个人显得远远不够，再增加一个人或两个人，虽人力成本增加，但其工作产生的经济效益和社会效益可能会成几何增长。三是部门领导、厂领导要积极为内审监督工作协调各部门之间的关系，责成各有关部门在审计期间，必须积极支持和配合内审人员工作，提供必要的审计工作条件，为内审监督工作的开展创造良好的环境。四是厂领导、各部门领导要尊重审计人员针对审计有关问题提出的整改意见和建议，正确对待审计出来的问题，及时采取措施予以纠正。上述问题希望厂领导能引起重视，领导重视才能充分发挥内审监督的职能。

二、建立完善企业的各项管理制度是加强内审监督的基础

科学的管理制度必须具备合法性、合约性、合理性。健全有效的内部控制制度，可以促进企业各部门密切配合，充分发挥整体作用，从而使企业经营和谐发展。目前，我厂制定了一系列相关内控制度，但还不够完善，有的几乎没有出台。经济业务管理制度完善，一是要制订切实可行的内部工作流程，使内审监督工作参与经济活动全过程。二是要明确实施职能与决策职能相分离，确保实施的不能决策，决策的不能实施，要严格遵循“需求的不询价，询价的不谈判，谈判的不签约，签约的不付款”的原则。三是要明确采购业务、工程项目实行招投标管理的标准、程序、控制要求，做到公开、公正、公平。企业只有建立一套执法有依据、过程有监控、落实有反馈、责任有追究的监督制约机制，才能有效堵塞经济活动工作漏洞。如何建立一套完善的监督制约机制，企业管理科应着力对这一问题进行研究，现企业管理科管理的工资奖金发放工作应让其他部门管理为宜。四是要完善人员竞争上岗和定期轮换制度，使德才兼备的综合性人才上岗，使每个人工作起来既有压力，又有动力，从而推动企业的各项工作顺利开展。

三、坚持原则，做好事前参与和过程监控工作，才能发挥内审监督作用

要建立以预防为主的约束和监督机制，通过将控制点前移，发现违规现象，及时报告和处理，尽可能将不正常事件消灭在萌芽状态。大项经济事项的业务洽谈必须要有几个部门参与，不能只是某个部门参与。加强内审监督的事前参与和过程监控，关键是内审监督部门的工作人员责任心要强。按厂部制度规定，内审监督部门要参与有关的经济业务洽谈，参与有关投资会议和招标、议标会议。内审监督人员事先未参与的业务洽谈，合同审签就不要签字；内审监督人员事先未参加的有关投资会议和招标、议标会议，有关投资会议记录和招标、议标文件记录也不要签字。其次是内审监督部门的领导要坚持原则，不能因业务管理部门强调客观原因，不能因是单位同事，怕面子上过不去，就指示内审人员签字，搞下不为例。内审监督人员应坚持原则如事先没有参与有关的经济业务洽谈就不要审签，这样到时经济业务就办不了结算、付不出款项；即使业务管理人员同财务人员串通瞒过内审监督人员办理了结算、支付了资金，内审监督人员还可以事后检查和报告。

四、重视内审监督的意见，建立整改落实问责制度

管理制度不完善和有制度不执行是经济业务产生漏洞的主要原因，我们在审计中也经常提出管理制度不完善和有制度不执行问题，但落实整改相当困难，其原因除前面说到的领导重视问题外，更重要的原因，一是整改问题有可能涉及整改责任部门要得罪人，都是本厂同事，为工作搞得不愉快划不来；二是有些问题要影响责任部门或业务经办人的经济利益，谁愿意自断财路。我们搞内审项目，方案是经厂领导批准的，审计问题、整改意见是同被审计部门沟通、核实后经厂领导批准的，不落实整改就应追究责任。因此，我厂急需制定内审问题整改责任方面的管理制度，才能提高内审监督工作的威信，有效堵塞经济业务活动漏洞。

基层林业工作站的职能定位 篇7

关键词:基层工作站;职能定位;林业

基层林业站是中国林业的“细胞”和发展的基础,是各级林业主管部门联系群众的“桥梁”和“纽带”,是直接面向广大林农宣传贯彻林业方针政策、落实林业管理措施和开展林业服务的窗口。林业站的作用发挥得如何,事关我国林业工作大局。林业各项工作的落脚点就是林业站。实践证明,基层林业站为推进林业的发展发挥了重要而不可替代的作用。随着林业改革的不断深化,我国林业进入了全面推进现代林业建设的历史时期,在这一新的历史起点上,基层林业站的地位和作用显得愈来愈重要。

一、基层林业站职能定位的变化

(一)管理与服务并重

在林业计划经济时期,林木采伐的设计审批、木材运输证的办理、木材加工许可证的审批等,是林业管理重要的行政手段,现在,这些依据林业法律法规的管理事项,均按照规范的程序,由林业工作站服务窗口统一办理,在实施管理的同时,也被定位为林业的服务项目,为林农和木材生产经营业主提供产前、产中、产后服务。

(二)林业科技工作的重要性凸显

过去,林业科技推广十分被动,请林农来培训,村里要付误工补贴。现在,许多林农主动要求技术培训。由于森林资源培育的积极性高涨,广大林农群众和林木生产经营业主对林业科技的需求明显提高,特别是对林木种苗、速生丰产林培育、竹类生产开发等技术有着浓厚的兴趣。林业科技推广和林业科技服务工作成为新时期林业工作站的一个工作重点。

(三)引导代替组织

过去,林业工作站干部职工要不断督促集体经营单位的木材生产进度、造林抚育进度,监督造林质量、抚育间伐质量,现在,造林面积年年增加,造林抚育质量不断提高,广大林农群众和其他社会主体培育森林资源的积极性和主动性被充分调动,组织实施林业生产已不再是林业工作站工作的重点。如何为广大林农和经营业主提供高效优质的技术指导服务,引导广大林农和业主不断提高林业经营管理水平,促进林业增效、增收,是今后基层林业站工作的重要内容。

(四)引导广大农村走兴林致富之路

多年来,林业站发挥懂技术、会管理、信息灵的优势,积极为林农提供产前、产中、产后的系列化服务,通过指导林农发展经济林、花卉、森林食品、林产品加工等绿色产业,通过向林农提供市场信息、法律咨询等社会化服务,为培植农村新的经济增长点,拓宽林农增收致富的途径,另外,引导林农结合当地实际进行林业产业结构调整,提高林经济效益,调动社会和个人发展林业的积极性,推动乡村业的市场化经营、科学化管理、社会化服务,进林农增收节支、脱贫致富,促进农村林业产业发展,加快广大农民脱贫致富的步伐。

二、新形势下林业工作站职能定位应该加强的重点

(一)生态公益林的监管、保护

生态公益林的建设与保护的成效,直接关系到林业分类经营管理体制能否顺利实施。基层林业工作站作为生态公益林保护监管的主体,责任重大。引导集体经济组织建立有效的生态公益林管护机制,切实加强生态公益林管护的监管,监督生态公益林限制性利用的实施,组织实施生态公益林保护的基础设施建设等,是一项十分重要的工作。

(二)强化林木、林地的林权管理

随着集体林权制度改革的深入,林地、林木的林权管理的重要性日益凸显,要强化基层林业工作站林权勘验、林权证的变更、注销等职能,建立完善的管理制度和运行机制,维护林权证的法律效力。

(三)强化林业科技推广和科技服务

林业改革推动了林业科技需求的提高。林业工作站作为最基层的服务单位,应努力建立切实有效的林业科技推广体系,有针对性地选择适合当地推广的林业科技项目进行推广,建立林业科技推广网络,培养林业科技推广人才,加强林业科技推广的基础设施建设等。

(四)强化社会化服务

积极引导护林联防体系建设,对护林联防工作进行有效的组织、管理和协调,整合各级政府、林业主管部门、合作经济组织和民间护林联防协会等的护林联防职能和作用,共同构建多层次协同配合的护林联防体系;加强护林员队伍的管理和培训,特别是生态公益林护林员队伍的管理和培训,提高护林员队伍素质;充分利用林业服务中心这个平台,为林农和木材生产经营业主提供优质高效的林业生产经营产前、产中、产后服务;加强林业政策、法规、管理制度的宣传,提供咨询服务,特别是林业改革出台的新政策、新制度等的宣传与咨询服务。

(五)加强专业技术和肉位培训

由于近年来合乡并镇,人员流动频繁,林业站现有人员许多人未经过专业技术和岗位培训,随着林业的不断发展,现有从业人员的专业技术已远远跟不上当前林业发展的客观要求。因此加强专业技术和岗位培训,以适应当前林业发展的需要已是当务之急。

三、结束语

基层林业站职能的定位与职能的发挥,与林业管理体制及林业各项管理制度密切相关。基层林业站要适应林业发展形势的需要逐步转变职能定位,不仅需要在工作实践中积极探讨适应新形势需要的管理制度、工作方法、工作重点等,也需要各级林业主管部门积极推进林业各项管理制度的改革,建立适应市场经济条件下的林业管理体系,推动和促进基层林业工作站的职能建设,以满足林业发展建设的需要。

参考文献:

[1]罗小华.基层林业工作站[J].林业勘察设计,2008,(2).

论公安经侦工作的三大职能 篇8

经济犯罪作为一种犯罪行为, 具有历史性, 对社会经济运行有着严重的破坏性。早在1872年英国学者希尔就提出研究经济犯罪问题的重要性, 各个国家在经济发展的过程中, 也不断加大了打击经济犯罪的力度。在我国, 改革开放之前, 经济犯罪行为只是零星地发生在社会行为之中, 人们对经济犯罪也是粗浅的认识, 改革开放之后, 我国的经济社会发生了重大变化, 其中最重要的一点是经济犯罪随着经济的发展也日益进入人们的视野, 加入WTO后, 经济全球化的到来, 经济犯罪也开始日趋严重, 经济犯罪行为也开始有了新的变化, 手段翻新, 手法层出不穷, 新型犯罪不断出现, 这给我国的经济运行带来了无穷的压力。

从1998年开始, 公安部在机构改革过程中, 专门设置了经济犯罪侦查局, 由此经济犯罪侦查工作的重任就赋予了专门的经济犯罪侦查部门, 1999年10月8日至10日, 第一次全国经济犯罪侦查工作会议在北京召开, 标志着经济犯罪侦查工作的专业化、系统化、科学化建设。会议要求全国公安机关要建立自上而下的经侦机构, 统一实行队建制。省、自治区、直辖市公安厅 (局) 要建立经济犯罪侦查总队, 地市公安机关要设立经济犯罪侦查支队, 融管理与实战职能为一体。经济犯罪发案多、工作任务重的县、市公安局, 根据实际需要可以设立经侦大队, 至此打击经济犯罪的专门体系已经形成。

由公安经侦部门对违反《刑法》规定的经济犯罪行为, 根据《刑事诉讼法》及国家其他法律法规所赋予的权力依法进行侦查的一项专门工作就称为经济犯罪侦查工作, 简称经侦工作。在新的历史形势下公安机关要肩负起巩固共产党执政地位、维护国家长治久安、保障人民安居乐业三大政治责任和社会责任, 而公安部门的经济犯罪侦查机关的经侦工作就是要认真履行打击、服务、参谋职能, 维护国家经济安全, 促进经济发展。

如何履行打击、服务、参谋三大职能, 为经济社会保驾护航, 是随着时代发展而不断调整变化的, 也是我们要不断研究的内容。

(一) 探索建立以情报信息为主导、以案件侦破为核心、专群结合的防范、打击经济犯罪体系, 全面提高防范、打击经济犯罪的能力和水平, 全面提升维护国家经济安全的能力。

经济犯罪是影响经济运行, 威胁国家经济安全的重要因素, 严厉打击和积极防范经济犯罪也一直都是各国维护经济安全的重要举措。在我国, 同样重视打击经济犯罪在维护经济安全中的作用。1982年4月, 邓小平同志在中央政治局会议上就曾明确阐述经济犯罪的严重危害性和坚决打击经济犯罪活动的极端重要性, 他指出, 打击经济犯罪活动是“一个长期的经常的斗争”, “关系到我国社会主义现代化建设的成败, 关系到我们党和国家的盛衰兴亡”。近年来, 胡锦涛、温家宝、黄菊、罗干、周永康等领导同志曾多次就打击经济犯罪、维护国家经济安全工作做出专门批示和重要指示。

新的经济形势下, 经济犯罪现象依然十分严重, 打击经济犯罪, 维护经济安全任重道远。国际上, 经济全球化, 经济一体化进一步加快, 国际经济竞争活动的加剧, 国际间的经济交流日益频繁, 给我国经济安全带来更多的风险和不确定因素。跨国跨境的经济犯罪日益增多, 给我国的经济安全带来更多的风险和不确定因素, 经济安全问题在国家安全中的比重越来越大。国内来看, 金融体系不完善, 金融领域大案要案频发, 给金融安全带来不稳定, 危及到我国的经济安全, 非法吸收公众存款、非法传销等违法案件的发生, 严重地扰乱了正常的经济秩序, 容易产生群体性事件, 影响到经济安全;知识产权犯罪严重侵害了经济秩序的有效进行, 经济犯罪活动已成为国家经济安全最直接的危害因素。而且, 随着经济全球化的进一步运行, 开放的进一步扩大, 犯罪的诱因会进一步增多, 经济犯罪类型会层出不穷, 维护经济安全的压力会进一步加大, 给公安机关经侦工作带来更大压力。

面临压力, 公安机关尤其是经侦部门不断提升自己的能力, 有效地维护了经济安全, 据统计, 2005年全国公安机关共破获经济犯罪案件6万多起, 抓获犯罪嫌疑人5万余名, 挽回直接的经济损失143亿元。其中, 郑维奇案、科龙集团案、“夏都”专案、“黑天河”专案、“晋鲁”专案、“普尔斯马特”案、哈尔滨“1·06”票据特大诈骗案、“JK3号”伪造国际信用卡等大案要案被相继侦破。同时, 各级公安机关经侦部门还积极协助纪检、监察部门和检察机关办理了一批贪污腐败案件, 沉重打击了经济犯罪分子的嚣张气焰, 为国家、集体和个人挽回了巨额经济损失, 进一步维护了社会主义市场经济秩序, 有效保障了社会主义市场经济正常运行, 维护了国家经济安全。

(二) 以打击经济犯罪为契机, 服务于经济社会, 维护经济安全。

打击职能是公安机关经侦工作的立足点和有效遏制经济犯罪的主要手段, 但是服务职能作为打击职能的延伸, 是公安经侦工作的最终目的, 服务经济社会, 维护经济安全是经侦工作的根本目标。

经济发展需要一个和谐的环境, 不和谐的因素会严重地影响经济的运行, 危及经济安全。十六届六中全会做出了构建社会主义和谐社会的重大战略部署, 明确提出要“更加积极主动地正视矛盾、化解矛盾, 最大限度地增加和谐因素, 最大限度地减少不和谐因素, 不断促进社会和谐”。建立和谐社会就是要为经济发展建立一个稳定的发展环境, 也只有和谐社会才能有效地保障国家经济安全, 然而在经济转轨时期, 由于经济的快速发展与其他方面的严重滞后, 必然会产生一些不和谐的声音, 因此在维护国家经济安全过程中, 公安经侦部门必须注意经济体系中不和谐因素, 努力去正视和化解经济发展过程中的矛盾, 要以打击经济犯罪为契机, 努力创造一个和谐的经济环境。

如近年来, 以中老年人为主要侵害对象的传销及变相传销诈骗犯罪是一种严重经济犯罪新动向, 该类案件涉案金额大, 涉及群众多, 很容易引发群众集体上访等群体性事件的发生, 影响到社会稳定和经济安全。因此, 在打击此类涉众型经济犯罪时, 公安机关尤其是经济犯罪侦查机关要以打击经济犯罪为基点, 努力分析涉众型犯罪产生的原因, 防止群体性事件的发生, 确保经济发展有一个稳定的环境。

一是以防范和打击经济犯罪为切入点, 发现经济发展过程中的问题和原因, 采取各种方案, 进一步防止经济犯罪的发生。二是积极预防和妥善处置影响经济安全的群体性事件, 密切关注改革和区域经济发展建设中出现的新情况、新问题, 及时发现和化解不稳定因素。三是妥善处理经济运行过程中的各种矛盾纠纷, 按照“最大限度地增加和谐因素, 最大限度地减少不和谐因素”的要求, 把各种不和谐因素和矛盾化解在萌芽状态。

(三) 以打击经济犯罪为起点, 为维护经济安全作参谋。

在确保社会稳定的前提下及时有效地打击经济犯罪, 维护经济安全, 是公安机关经侦工作的重要职责;参谋职能是作为打击职能的提升。1.以案件为基点, 加强理论调研, 研究新形势下经济犯罪的特点、规律和发展趋势, 向地方政府、相关监管提供经济犯罪风险防范的法律、信息支持;2.通过经济案件的侦办, 发现监管、管理和业务操作等制度上的漏洞, 反馈到相关部门, 为有关部门完善管理和堵塞漏洞;3.通过执法分析问题, 为立法、司法机关加强法制建设提供对策建议;4.与相关的司法部门加强协作和沟通, 总结和研究新形势下经济犯罪的新特点, 对如何进一步预防和打击以保障经济安全等问题, 提出有价值的建议和研究成果;5.关注可能影响经济安全、社会稳定的苗头性、倾向性问题, 为政府决策提供参考;6.在打击经济犯罪的过程中, 为各类市场主体和人民群众提供防范指导、信息咨询、法律帮助等服务, 加强社会各类主体的防范能力;7.加强对当前我国经济犯罪状况的分析研究, 进而提出有针对性的治理对策, 以便有效遏制经济犯罪、维护社会主义市场经济秩序、保障国家经济安全。

以打击地下钱庄为例, 在广东的珠三角, 地下钱庄经营金额动辄上亿元。地下钱庄, 不仅是国际“热钱”涌入的重要通道, 也是非法资金的“暗流”通道。热钱大量地通过地下钱庄涌入国内楼市、股市, 为股市、楼市的暴涨推波助澜, 严重影响经济运行;“暗流”为赌博、洗钱、贪污、诈骗、走私等犯罪和腐败分子提供资金, 为虎作伥。地下钱庄的存在严重扰乱了正常金融秩序, 威胁着经济安全。因此, 经侦部门在打击地下钱庄的过程中, 要研究和总结地下钱庄存在的原因及发展的特点、规律及趋势, 为相关部门提供信息和意见, 联合各个部门共同打击和预防地下钱庄的出现, 维护经济安全。

结束语:经济全球化趋势是不可避免, 经济运行风险必然存在, 经济犯罪行为也必会成为经济运行中的一颗毒瘤。作为维护国家经济安全的重要一员, 公安经侦部门, 要勇于担负起历史赋予他的使命, 全力提升自身能力, 在全面履行打击、服务、参谋三大职能的同时, 确立和优化打击和预防经济犯罪的有效机制。由于经济犯罪行为经常涉及到多个部门, 因此在建立对经济犯罪行为的打击、预防机制过程中, 联合各个部门, 发动一切力量, 是非常重要的, 也是非常必要的。

摘要：经济安全是国家安全的重要内容, 经济犯罪是影响经济运行、经济安全的重要因素, 经侦工作是经济犯罪侦查部门依法对经济犯罪打击、预防, 以维护经济体系的正常运行, 维护国家经济安全。在新的形势下, 经侦工作要充分履行打击、服务、参谋三大职能, 有效维护国家经济安全。

关键词：经侦,职能,打击,服务,参谋

参考文献

[1]任克勤主编.经济犯罪侦查.中国人民公安大学出版社, 2001. (5) .

医生工作职责职能 篇9

素质方面又迈上一个新台阶，较好地完成了院领导预定的各项工作目标。

一、思想和学习情况

今年以来，根据院党委的安排，认真学习党的方针政策，全面贯彻执行“八荣八耻”的社会主义荣辱观。通过参加党委理论中心组的学习，进一步提高了自身的党性觉悟和政策理论水平，使我认识到，精神和传统美德，同时又与社会主义时代精神完美地结合在一起。我将继续深入学习和领会精神，树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观，保持共产党员的本色，围绕着我院改革发展的大局，积极开展我科各项工作，为医院的发展做出更大的贡献。

二、医疗业务指标完成情况

截止12月底，我科完成麻醉602例，同比减少62例。工作总量的减少主要是两名外科医生流失影响的。其中：气管内全麻121例，占20.__，抢救危重病人2__次，抢救成功率达98.7__，全科业务收入约4__元，其中药品收入约占32.__;医疗收入比去年有所上升，药品收入有较大幅度下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，让利广大患者的根本目的，“以药养医”的局面得到明显改善，体现技术含量。实现了收支平衡，略有节余，压减支出，减少浪费，提高效益的目标。

三、科室质量管理水平不断提高

麻醉科是高风险高收益的临床科室，我是一切工作以质量为核心。为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位，今年，继续完善和进一步落实医院各项规章制度，进一步建立健全科室、个人二级质量控制网络。避免了严重差错事故的发生。坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识，不向患者索要红包，要有视病人为“衣食父母”的观念，全力搞好以病人为中心的服务工作。我定期征求病人及群众意见，针对群众提出的热点难点问题，结合科室实际情况认真加以研究和解决，赢得了病人的信赖。年内无医疗事故发生，健康教育达10__，急救药品、物品完好率为10__。