供应室职责

供应室职责（通用7篇）

供应室职责 篇1

一、护理管理人员职责 消毒供应室护士长职责

1、在护理部总护士长的领导下进行工作，根据护理部工作计划制定消毒供应室护理工作计划，组织实施，并定期总结汇报。

2、负责消毒供应室护理 人员及各物品的管理。

3、根据工作需要和护理 人员民政部合理安排护理 人员工作。

4、督促、检查护理人员执行各项规章制度和技术操作规程，确保护理安全和护理质量。

5、组织本室人员深入各科室，实行下收下送。检查供应物品的使用情况，征求意见，改进工作。

6、组织和指导护理人员业务学习及技术训练，完成护理人员培训计划。

7、加强护理质量管理，按照护理质量标准督促、检查和评估护理工作，重点评价对各科室的服务效果。

8、对护理人员发生的过失、缺陷及时上报护理部，并组织本室护理 人员对过失、缺陷进行分析和总结，制定并落实预防措施。

9、根据教学计划，管理和指导带教人员及实习、进修护理人员，完成临床教学任务。

10、组织学习，开展技术革新，不断提高工作效率。

11、密切与各科室、各部门的联系，加强沟通，协调和配合。

二、护理技术人员职责 消毒供应室主管护师职责

1、在护士长的领导指导下进行工作，协助制定本室护理工作计划，并参与管理。

2、严格执行各项规章制度及技术操作规程，及时完成各项工作任务，协助护士长做好质量管理。

3、深入各科室（病区），实行下收下送，检查供应物品的使用情况，征求意见，改进工作。

4、参加并指导护师（士）按常规流程处理回收后的各种物品。

5、参加并指导护师（士）业务学习和技术训练，定期给护理人员讲课。

6、完成临床教学。

7、参加本室工作过失、缺陷的讨论，提出鉴定意见及预防措施。

消毒供应室护师职责

1、在护士长的领导和主管护师的指导下进行工作。

2、严格执行各项规章制度及技术操作规程，及时完成各项工作任务。

3、深入各科室（病区），实行下收下送，检查供应物品的使用情况，征求意见，改进工作。

4、参加并指导护士按常规流程处理回收后的各种物品。

5、参加并指导护士业务学习和技术训练。

6、完成卫（护）校学生的临床实习及进修护理人员的教学任务。

7、参加本室工作过失、缺陷的讨论，提出鉴定意见及预防措施。

消毒供应室护士职责

1、在护士长的领导下进行工作，负责医疗器材，敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记和发放，回收工作，实行下送下收。

2、经常检查医疗器材质量，如有损坏及时修补，登记并向护士长报告。

3、定期检查高压灭菌锅的的效能和各种消毒液的浓度，经常鉴定器械和敷料的消毒效果，发现异常，立即查找原因及上报检修。

4、无菌室内每天消毒，认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高消毒、供应工作质量，严防差错事故。

5、协助护士长请领各种医疗器材、敷料和药品，经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

6、增收节支，开展收旧制度。

消毒供应室消毒员工作职责

1、消毒员在护士长领导下进行工作，认真执行各项规章制度和技术操作规程，发现异常情况并能及时处理

2、消毒员熟练操作规程及保养维护，随时接受护士长的监督和指导，3、根据物品的性质采取适当的灭菌方法，严格掌握灭菌程序及灭菌时间，4、按规定进行B-D试验：每日灭菌前、灭菌器维修后、或重新安装灭菌器都要进行B-D试验，如果B-D试验结果不合格，不能进行灭菌。同时应立即查找失败的原因，待B-D试验测试合格后再进行灭菌。

5、采用高压蒸气灭菌时，须检查包布是否双层并无破损，物品是否清洁，包扎是否严密；消毒员不能擅自离开，严格掌握压力及时间，以保证灭菌效果。灭菌完毕后，必须待气压表降到“0”处方可打开锅门，以免发生危险。

6、每个程序进行工艺检测，包括物品的包装、装载，仪器运行的温度、压力、时间、化学胶带、化学指示卡的变色情况，并做好记录。

7、制定突发事件应急预案，保证预案措施的可行性和可操作性。与后勤维修人员签订服务条约，定期对灭菌器进行清理维护，及时更换磨损配件，保证水、电、汽正常供应。与厂家维修人员保持联系，经常电话咨询或预约上门服务。

8、积极申请协助压力容器检测部门的年检工作，发现问题及时处理，杜绝安全隐患发生。

三、各班工作职责 收班工作职责

1、仪表端庄大方，衣帽整齐，加强无菌观念，进出供应室均要更鞋。

2、交换物品正确，无误，确保基数准确。

3、严格区分清洁区，污染区，收回的污染物品分类浸泡，消毒。

4、按时更换消毒液，配制浓度正确。

5、保持工作间清洁，整齐，物品陈设规范。

6、严格工作职责，遵守规章制度，做好安全保卫工作。

7、统计当日工作量，做好次日准备工作。

送洗班工作职责

1、仪表端庄大方，衣帽整齐，加强无菌观念，进出供应室均要更鞋。

2、严格区分清洁区、污染区、无菌区、有菌区，收回的污染物品按规定存放。

3、交换物品正确、无误，确保基数准确。

4、按操作流程清洗注射器，保持注射器洁净，无钩，无异物，无缺损。

5、保持工作间清洁，整齐，严格区分清洁区、污染区，物品陈设规范。

6、按时完成工作量，每小时叠纱布150块，棉签10包。

7、严守工作职责，遵守规章制度，做好安全保卫工作。

8、统计当日工作量，做好次日准备工作。

针头班工作职责

1、仪表端庄大方，衣帽整齐，加强无菌观念，进出供应室均要更鞋。

2、回收的各种针头浸泡在0.5%84消毒液内30分钟后，在流动开水下冲净，送高压消毒。

3、将灭菌处理后的针头再冲冼，磨平，保证无钩，无异物，并根据不同型号分别装盒，贴好外标签，注明失效期，重新送高压消毒。

4、保持工作间清洁，整齐，严格区分清洁区，污染区，物品陈设规范。

5、严守工作职责，遵守规章制度，做好安全保卫工作。

6、统计当日工作量，做好次日准备工作。

包装班工作职责

1、仪表端庄大方，衣帽整齐，加强无菌观念，进出供应室均要更鞋。

2、将回收的各种污染治疗包内器械分类浸泡消毒、清洁、上油，然后核对包装，贴好外标签，注明失效期，再送高压消毒。

3、对过期的各种治疗包打开检查，上油，更换棉球，纱布，重新包装贴好外标签，注明失效期，再送高压消毒

4、按时更换消毒液，配制浓度正确。

5、保持工作间清洁，整齐，物品陈设规范。

6、严守工作职责，遵守规章制度，做好安全保卫工作。

7、统计当日工作量，做好次日准备工作。

发班工作职责

1、仪表端庄大方，衣帽整齐，加强无菌观念，进出供应室均要更鞋。

2、做好无菌物品的定期监测、登记和报告工作。

3、无菌物品分类按使用先后顺序排列存放，做到无菌、无过期，以保证供应。

4、保持无菌间清洁、整齐，按时做好紫外线消毒，定期做好空气培养，并登记，贴化验单。

5、按时更换各种消毒液，消毒液浓度配制正确。

6、严守工作职责，遵守规章制度，做好安全保卫工作。

供应室职责 篇2

一、建筑业供应链管理及问题的提出

1. 建筑业供应链管理涵义

供应链管理是在20世纪80年代初美国最先提出的一种新的管理理论。其是在满足服务水平要求的同时, 为了使系统成本达到最低而采用的将供应商、制造商、仓库和经销商有机的结合成一体来生产商品, 并把正确数量的商品在正确的时间配送到正确地点的一套管理方法。供应链管理的思想起源于制造业, 但是随着其在实践中不断更新和理论体系的进一步完善, 从上个世纪90年代开始国外学者和机构开始逐渐把这一管理思想借鉴和运用在建筑业, 同时也有研究和实践表明基于协作的供应链管理对提高工程质量有显著效果。哈尔滨工业大学王要武教授从建设项目全寿命周期的角度给出一种广义的建筑业供应链的定义, 同时也给出了一个狭义的定义建筑供应链是指以承包商为核心, 由承包商、设计商和业主围绕建设项目组成的一个主要包括设计和施工两个关键建设过程的建设网络。我们现在对于建筑业的研究大多为狭义上的供应链管理。

可以看出建筑供应链牵扯到三个利益主体, 承包方, 设计方, 业主, 其中承包方还有自己的分包方及材料供应方, 而承包方与这二者的关系也可以成为一条独立的供应链, 使其成为链中之链。在建筑供应链里由于有众多的参与方, 这就为平衡各方利益使工程顺利完工增加了难度。

2. 建筑业供应链管理中存在问题

随着社会的快速发展, 我国建筑业的管理水平和方法也有了很大的提高, 但是有实践表明建筑业还存在众多的问题有待改进。本文主要对建筑业供应链管理中承包方和材料供应方之间关系进行探讨, 力图在此环节提高建筑业供应链管理水平。同济大学的程敏认为建筑企业供应链管理中的不确定源主要来自于三个方面:材料供应商、施工生产过程及物流配送过程、上下游需求信息的偏差。这些是供应链管理中的环节, 一旦一方出现偏差则承包方与材料供应商的供应链条就不能稳定存在面临断裂的危险。现在对供应链管理的研究大多基于设计未发生变更并着重在对这些节点出现不确定情况的分析上。但就建筑业的特殊性而言, 工程建设生产过程中有时会出现工程设计变更, 而变更后的物料清单与原始清单相比, 可能会出现偏差。特别是某一特定工程需要材料供应方供应专门生产的材料, 而工程中由于出现设计变更致使已订购物品浪费则可能导致承包方成本失控, 从而影响工程的进度和质量, 也打击了承包方的积极性。发生上述情况就需要在承包方施工中对于物料的管理有前瞻性, 计划性和组织性。引入制造业供应链中物料管理的概念有助于物料进行系统、有序的管理, 从而降低成本顺利完成工程。本文探讨设置物料经理对于提高工程质量, 降低成本, 及出现突发事件快速应对的可行性。

二、物料管理

1. 物料管理及物料经理

制造业的物料管理是指订货、验收和供应作业的总称, 是从整个公司的角度来解决物料问题, 包括协调不同供应商之间的协作, 使不同物料之间的配合和性能表现符合设计要求, 提供不同供应商之间以及供应商与公司各部门之间交流的平台, 控制物料流动率。物料管理系统的目标是保证当某种物品需要时就能够得到, 并且与供应系统相关的总成本保持最小。一般来说, 物料管理部门的职能包括以下方面:物料的计划和控制, 生产计划, 采购, 物料和采购的研究, 来料质量控制, 物料收发, 仓储, 库存控制。所以, 物料管理较仓库管理的应用范围更为广泛, 同时也包括仓库管理。物料经理是物料管理中主要负责人, 通过对库存的严密监测物料经理能随时掌握物资的有关情况, 并做出反应使企业不会因为物资的供应不足或过剩而超出计划的成本。物料经理不仅要时刻了解库存的情况, 同时还要对整个企业的运作情况随时跟踪, 确保得到及时有效的信息, 从而和其他部门顺利的协作。减少和控制成本是物料经理的一项重要工作, 然而在通常情况下, 一项库存物品使用的速率并不是由物料经理控制的, 而是由使用这种物品的人决定的。这就需要物料经理熟悉供应的来源、价格谈判、运输方法、批量折扣、预算、检验与记录以及装运过程。此外, 还需要有一个综合的系统来协调所有这些工作。物料经理就需要依靠建立库存控制原则与程序来实现保存成本、订货成本和缺货成本的最小化目标。在我国现今的实际工程中对于物料的管理仅仅是设置了资料员, 但是建筑业对于物料的需求大, 变数高, 特别是对于特定物料的要求高, 这就需要有效的系统对物料进行管理。

2. 建筑工程中物料经理的职责

物料经理的职责是协调其他部门, 通过人员管理、部门工作标准制定、部门工作目标设定、工作计划制定、库存管理、计划管理等实现其核心职能, 在建筑工程中需要物料经理具备以上能力外同时要求物料经理具有良好的沟通交际能力, 采购能力以及熟悉本项目的进展情况, 能够根据客户需求信息, 结合内部资源状况, 整理并编写详细的生产计划及物料需求计划, 并组织检查落实;根据用户订单, 生产能力和库存, 分别组织编制生产, 采购, 物料供应和出货计划;督促、检查生产计划的执行状况, 及时协调解决生产过程中出现的问题, 负责库存管理和控制全面负责生产物料的申请、采购、处置等工作。

现今在我国实际的建筑工程中没有明确提出有关物料经理的相关内容, 工程中物料经理的职责往往由项目经理进行兼负, 但是对于项目经理来说要兼负的责任过多精力有限, 往往就很容易忽略对于物料的管理或者出现问题时不能及时处理以致延误工期。工程中对于物料的管理就主要交由资料员进行负责, 但是资料员的管理的权限比较狭窄, 而工程的顺利完成与否和物料的供应有直接的关系, 它需要多部门的相互协作, 全局进行统筹安排, 资料员在进行这项工作时就显得力不从心了。首先项目经理依然是一项工程中统领全局的主管人员, 同时设一名物料经理主管材料的供应。物料经理的职责从大处说要着眼于整个工程, 时刻关注工程进度, 要和其他部门有顺畅的沟通, 同时也要和设计方和监理工程师互通信息, 能很好的了解彼此对工程的最新想法。从小处说对于物料的来源, 价格的谈判, 物料的检验及库存等事无巨细均要由物料经理进行负责。他与以前的资料员的工作有相同之处, 但是所要负责的方面又更广泛, 权力也较资料员更大, 同时由协调作用也能避免各部门发生扯皮现象。

三、基于物料管理的建筑供应链集成策略

1. 承包方与材料供应方的关系

由于建筑产品的一次性, 单件性, 施工现场固定等特性, 建筑供应链具有生产集中, 不稳定和不确定等特征, 基于这些特征, 考虑建筑供应链中各种复杂的组织行为, 可以将承包方与材料供应方的关系归纳为信任、协作和竞争。

(1) 信任。信任是众多伙伴关系中最基本也最重要的关系, 建立良好的伙伴关系离不开相互信任, 已经有越来越多的企业意识到了信任在合作中的作用, 一个交易伙伴只有在它值得其他企业信任的时候才是可信赖的。研究表明, 信任有助于使得供应链中的各方充分发挥合作关系的潜力。当承包方和材料供应方相互信任时, 他们才能够共享信息, 理解对方的事务, 定制信息系统投入人力和资源以便更好地为对方服务。同时也要使双方不会感觉到有控制的必要, 这样才不会对任何一方有制约而且灵活机动, 同时也能更深入理解对方意图从而合力为工程的完成更好的合作。

(2) 协作。供应商是供应链中重要的组成部分, 承包方与材料供应方之间相互协作可实现双赢的局面。供应商伙伴关系是承包方和材料供应方之间可以达到的最高层次的合作关系, 它是建立在信任的基础上, 双方为者共同明确的目标而建立的一种长期的合作关系。承包方与材料供应方建立合作伙伴关系可以保证材料的供应质量, 降低库存成本, 保证供应链的稳定和高效。

(3) 竞争。美国著名经济学家克里斯多夫说过“真正的竞争不是企业之间的竞争而是供应链与供应链之间的竞争。”竞争是企业实施供应链管理主要驱动力。材料供应商之间的竞争可以提高供应物料的质量, 降低物料价格, 使承包方节约成本, 同时承包方可以要求对工程需要的特定物料进行加工, 并获得良好的售后服务。承包方和材料供应方之间的竞争能分别提高各自的管理水平, 并从竞争中逐步磨合以使二者能够更好的合作, 同心协力共同完成工程。

承包方和材料供应方之间的关系不仅有信任、协作、竞争还应该包括顺畅的沟通和信息共享等。建筑供应链是用户驱动型, 承包商中标后, 根据项目的自身的特点组建供应链, 而供应链的进行也需要承包方和供应方及时沟通, 使双方充分掌握工程的进度情况。双方的沟通也是一种信息的共享, 通过资源共享降低供应链总成本, 优化资源配置, 提高用户满意度。处理好供应链伙伴之间关系对于供应链管理至关重要, 它对工程顺利完工, 提高管理绩效起到了强有力的保障作用, 同时也能使供应链的各方到达共赢的目标。

2. 基于突发事件的应对策略

供应链中可能发生的一系列突发事件通常被称为供应链例外。每一个不良事件都应分析原因, 制定相应的方法和手段, 减少发生的几率。可以采用预防和截断这两种方法来处理不良事件的发生。预防就是找出供应链中可能发生的例外, 估计其发生的概率, 通过连锁和量化的影响制定反应迅速和推迟的链条, 减少不良偏差或中断发生的可能性。截断是通过不良事件发生后主动介入来控制损失, 比如链条中某些环节中断, 则可以以其他的进行替代, 当发生这种情况时就需要对备选环节的可获得性和它们对整个供应链的影响有详尽的了解, 减少发生例外时对工程的冲击。例外可以发生在供应链每个环节, 如供应, 运输, 贮存, 需求, 信任, 沟通问题等环节都有发生例外的可能, 当供应方传递错误的产品、错误的数量、在错误的条件下、错误的地方、错误的时间、以错误的成本、交付错误的承包方这六种情况发生任何一种时, 就认为例外发生。本文仅研究供应方发生意外情况事件的例外。

工程中施工阶段的突发事件很多。当进入施工阶段时工程出现设计变更, 这时会发生一系列的连锁反应, 与其有关的各个部门都要更改原先的计划, 施工单位也要按调整过的施工方案进行施工, 物料的供应也会受到影响。如果原来的材料供应方不能按照新的要求供应物料, 则物料经理不得不考虑更换供应商。出现此种情况时工程面临的就是停工及成本增加等问题。虽然工作人员力保不出现上述现象, 但是工程中不确定因素很多, 不能否定其出现的可能性, 如何应对是工程人员亟待解决的问题。人们对建筑业供应链的研究大多没有考虑有上述情况的发生。通过对工商管理中物料经理的研究, 认为在施工中物料经理应该有一套积极有效的措施对物料进行全程控制和管理, 避免由于物料管理不足造成承包方成本的损失, 力争物尽其用。

(1) 建立供应商评估机制

当物料问题发生时, 物料经理首先清点库存做到心中有数, 然后积极联络可靠的物料供应商寻找替补货源, 为了确保与所需物料各方面出入不大, 物料经理要有一套行之有效的评判系统。首先在平时的工作中物料经理要充分了解相关供应商的信息。好的供应商应能提供产品所必需的技术、可靠的产品质量、具有相应的生产能力、较低的运输成本、良好的售后服务和质量控制体系以及良好的信用等等。其次, 物料经理要应建立一个有效的评估供应商供应产品或服务的能力的评估标准, 以便能及时了解供应商所提供产品的情况。再次, 物料经理根据综合评估后选择出合格的供应商, 并与之保持长期联系。同时物料经理还应当有必要的应急措施和调整战略, 如在评估体系中把第二、三位供应商作为候补名额, 并与之建立联系, 当所选中的供应商也不能满足要求时, 就可以从候补名额进行选择。

(2) 良好的交流互动

在供应链关系中沟通也是双方重要的联系。选中供应商后物料经理要与供应商积极沟通, 进行信息交流, 使双方都能充分掌握工程的进度情况。由于项目各方的工作地点和工作方式不同, 难免会产生沟通的不畅, 就需要双方运用各种方式及时互通信息, 避免信息不对称而造成的工程的延误。顺畅的交流对于物料经理来说能使其及时了解供应商的供货信息从而根据工程情况作出相应的调整, 对于供应商来说增加对于工程的信息掌握, 及时采取应对措施, 降低潜在风险, 有利于双方成本的降低, 达到双赢的目标。

(3) 库存有效管理

工程中物料管理工作的核心就是库存管理。由于库存不能马上为企业产生经济效益, 同时承包方却要为库存物资承担资金、场地、人员占用而发生库存成本, 所以需要物料经理对库存有效的控制, 但另一方面库存又是工程中所必需的, 对保证生产的正常秩序作用重大, 具有其积极的一面。库存控制的目标之一就是对生产成本进行控制, 所以库存成本是库存控制决策时主要考虑的因素。物料经理要充分了解库存情况根据工程进度使库存所需物料保持在适度水平, 同时要有未雨绸缪的计划充分考虑工程可能出现的情况, 使库存的物料即要满足工程使用, 同时如果发生突发情况可以有足够后备物料进行供应, 直到新的物料进场。

(4) 高效的管理体系

物料经理上对项目经理负责, 下对资料员进行管理, 处于物料管理的核心地位。当发生突发事件物料经理处理物料的同时要及时和项目经理进行沟通通报库存情况, 弄清工程进度做到心中有数, 开始积极规划下一步安排。作为资料员的管理者, 及时下达有关物料更改通知, 并全程跟踪新物料进场情况, 但不需事必躬亲, 要给资料员一定的权力使其能灵活机动的应变突发情况。由此可以看出物料经理在物料管理中具有协调和居中联络的作用, 如图:

四、结束语

建筑业供应链管理是一种新的管理思想, 它有助于实现工程项目的三大目标控制。建筑业供应链的各个节点应遵循强强联合的原则, 达到实现资源互补的目的, 每个节点要集中精力致力于提高各自核心业务的竞争力, 从而实现整个供应链的综合竞争能力。本文在工程中借用MBA的有关物料经理的概念, 研究了设置这一职位的目的和可行性。分析在建筑工程特殊情况发生时, 物料经理如何确保供应链顺畅工作, 使得工程质量更安全可靠, 同时供应链承包方和材料供应方也可获得最大收益。物料经理的设置分担了项目经理一部分的责任, 同时也细化了场地物料的管理, 使整个工程能更高效更有序的运作。但是有关物料经理的概念还没有进行实践, 需要在实际工程中得到运用以检验其可行性, 从而发现其不足, 并进一步完善。

参考文献

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[9]徐贵张绍文:浅议供应链管理中生产和配送环节最优化模型[J].物流技术, 2008, 28, 152-156

供应室护士工作职责 篇3

1、进治疗室要衣帽整洁、无菌操作时要洗手、戴口罩、严格遵守无菌操作规程。

2、保持室内整洁，每日紫外线照射消毒1小时并记录。每月空气培养并将报告单妥善保管、登记。定期检测紫外线灯管的消毒有效期、及时更换过期灯管，保证消毒效果。

3、认真做好消毒器械的更换工作，保证器械及时供应。

4、掌握消毒液作用、浓度、配制方法及更换时间。

5、患者用过的各种器械、检查盘等物品用高效消毒剂浸泡。洗净后，根据不同的器械分别用高压蒸器灭菌等不同方法消毒备用。

6、有菌物品和无毒物品分别放置并有标记，严格掌握无菌物品有效期为1周，霉季5天的规定。每日检查无菌物品的有效期，有过期物品及时拿出送消毒。无菌柜内要经常保持清洁、干燥。

7、保证门诊消毒器械、敷料、手术包及手套等的供应。

8、每日清点器械、每周维修、保养仪器等物品。及时补充和报损。借用物品须履行借物手续。

9、肝炎患者用过的器械、布类等物品按常规进行消毒处理。诊椅用消毒液擦拭。

供应室护士长、护士职责 篇4

1.在护理部主任、科主任、总护士长领导下，负责组织医疗器材、敷料的制备、灭菌、保管、供应和供应室的行政管理。

2.督导本室人员认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防医院感染和差错事故。

3.定期检查消毒灭菌设备的效能和各种消毒液的浓度，经常鉴定器材和敷料的灭菌效果，如发现异常，应立即组织检修。

4.根据临床需要做好敷料供应和维修保养。

5.负责医疗器材、敷料等物资的请领和一次性医疗器具的验收、发放、回收、销毁，确保使用安全和处理无害化。

6.组织所属人员深入临床科室，实行下送下收。了解供应器材、敷料的使用意见，不断改进工作，保证临床需求。

7.组织开展技术革新，不断提高工作效率。

供应室护士职责

一、在护士长领导下进行工作。负责医用器材的清洗，敷料的制作、包装、消毒、保管、登记和分发、回收工作，实行下收下送。

二、经常检查医疗器材质量，如有损坏及时修补、登记，并向护士长报告。

三、协助护士长请领各种医疗器材、敷料和药品，经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

四、认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高消毒供应工作质量，严防差错事故。

供应室各班工作职责 篇5

一、白1班（消毒班）

1、负责各类物品的高压灭菌工作。

2、负责高压灭菌器的内外卫生及保养维护。

3负责高压灭菌器各种监测工作，保证灭菌效果合格并做好登记。

4、做敷料、棉球，保证临床科床科室所需。

5、每日作紫外线照射消毒、双月15日做紫外线强度监测、每周六用95%酒精擦拭紫外线灯管并做好紫外线消毒登记和空气消毒记录。

二、白2班

1、负责接班清包、打包、备包并登记。

2、负责下收下送工作（每天两次）。

（1）负责下送一次性无菌物品。

（2）负责下收下送各科用过的器械、物品、及科室代消包。

（3）与科室交接清楚并作好记录。

3、负责质检签名。

4、负责做好各工作间的清洁卫生和下收下送车辆用物清洗及消毒工作。

5、做好84液的配制及监测、更换工作并作好登记。

6、定期检查清点库存物品，做到帐物相符。

消毒供应室质量控制方法 篇6

1 合理布局与设置

医院消毒供应室的新建、改建和扩建应遵循医院感染预防与控制的原则, 遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求。周围环境应清洁、无污染源、区域相对独立, 接近手术室, 产房和临床科室不宜建在地下室。建筑面积符合医院建设方面的有关规定, 并兼顾未来发展规划的需要, 内设去污区、清洁区、无菌物品储存区, 3区之间有实际屏障、良好的布局, 以防止发生交叉感染。

2 争取领导重视与支持

供应室质量控制与监测必须依托一定的硬件设备条件、检查仪器或材料才能实施。因此, 供应室管理者应常与领导沟通、汇报工作。讲解供应室当前发展的新动向、新技术, 争取领导投资, 为提高供应室质量提供硬件条件。同时, 争取领导支持, 选送责任心强、技术好的骨干外出学习进修, 回来以教、传形式, 带动提高整个科室的专业技术及理论水平, 以促进供应室工作向前发展。进入消毒供应室工作的人员要经过正规的专业技术培训, 经考核持证上岗, 且要接受定期培训[1]。

3 健全各项规章制度

供应室除执行医院的规章制度外, 还需根据供应室的达标标准和实际情况建立各项制度。如供应室无菌物品管理制度、供应室查对制度、供应室消毒隔离制度、供应室差错登记制度、供应室质量监测制度、供应室下收下送制度等。制订工作流程、岗位职责及质量标准。成立以护士长为主的检查小组, 以质量标准为依据, 每日检查各班工作质量, 发现问题及时纠正、及时解决。

4 运用过程管理做好质量监测工作

一个终末产品的质量取决于生产过程各阶段的质量, 阶段质量不合格, 终末产品质量必定不合格, 因此, 运用过程管理作好阶段质量监测, 把阶段质量不合格产品控制在萌芽状态。为此, 做好以下质量监测工作。

4.1 洗涤质量监测

重视洗涤质量, 洗涤是供应室工作中的重中之重。重复使用的器械如不进行彻底清洗, 依赖于最后的灭菌过程, 由于器械上残留的有机物会影响消毒因子的穿透性, 从而影响消毒、灭菌效果。因此, 消毒、灭菌不能替代清洗[2]。清洗质量控制归纳起来包括:一是对生产过程进行控制。二是对终产品进行控制。裸眼目测和放大镜目测一般用于终产品质量控制, 具有迅速、简单、经济的优点, 但需减少检查人员的主观性, 提高客观、公正水平。复杂器械如管腔内壁的清洗过程, 肉眼难于观察洗涤效果, 监测此类器械清洗效果, 采用过程控制为主, 如内镜清洗、消毒结果的质量控制, 国外是以过程控制为主的方法。但过程控制主要缺少评价的量化标准[3]。酶具有专一性, 如蛋白质酶只能分解蛋白质, 脂肪酶只能分解脂肪。而多酶能分解所有生物污染物里的血液、脂肪、蛋白质、糖[4]。因此, 洗涤器械应选用多酶清洗剂, 水温30 ℃～40 ℃, 水温>45 ℃, 酶活性不但下降而且造成血液凝固, 影响清洗效果。清洗合格的器械应光亮、无锈、关节灵活, 对齿良好。

4.2 包装质量监测

选择合格的包装材料, 并尽可能使用一次性包装材料, 经检查器械物品性能完好、光亮、无锈、数量无误后打包, 包内置化学指示卡, 包外贴化学指示胶带并注明包的名称、灭菌日期、失效日期、灭菌锅次、包装者。脉动真空 (预真空) 灭菌器物品包装体积不能大于30 cm×30 cm×50 cm , 下排汽高压蒸汽灭菌器物品包装体积不超过30 cm×30 cm×25 cm, 器械包重量不超过7 kg, 敷料重量不超过5 kg。包装后2 h内灭菌, 防止被污染。

4.3 高压灭菌器的质量监测

按照WS310.3-2009《清洗消毒及灭菌效果监测标准》执行, 预真空、脉动真空高压蒸汽灭菌器每日第一锅作B-D测试, B-D测试合格后, 该锅方能使用, 物理监测每锅进行并记录, 化学监测每包进行, 生物监测每周1次, 植入物每批次进行生物监测。无菌物品每月抽样做细菌培养1次, 清洁区、无菌区每月做空气、物体表面、手细菌培养1次。蒸馏水每月做细菌培养1次, 每季度监测紫外线强度1次。生物监测不合格, 通知使用部门停止使用, 并召回上次监测合格以来尚未使用的所有灭菌物品。查找灭菌失败原因, 改进后重新进行生物监测3次, 均合格后, 该灭菌器方可正常使用。

4.4 无菌物品储存管理质量控制

无菌物品储存间宽敞、明亮, 室内无杂物、积尘, 室温低于24 ℃, 相对湿度低于70%, 每小时换气次数4次～10次, 每日紫外线空气消毒2次, 每次1 h。灭菌物品存放在专用柜内, 分类放置, 按时间先后顺序存放。在有效期内使用。先灭菌, 先发放。 每日检查次日有无过期无菌物品, 并尽量减少手触摸灭菌包次数, 严禁发放过期包、湿包、坠地包。

4.5 下送无菌物品质量控制

备好清洁车, 查对好物品名称、数量、有效期、灭菌效果。把灭菌物品放置清洁车内, 密闭下送到科室, 每日对下送车进行1次清洁。

4.6 提高服务质量管理

严格执行下收下送工作制度, 采用密闭式回收, 防止医院环境污染, 及时准确下送灭菌包和一次性无菌物品。使用文明用语, 礼貌待人, 避免纠纷。定期主动到临床科室收集对供应室的意见和建议, 最大限度地满足临床需求, 提高服务质量[5,6]。

参考文献

[1]任伍爱, 牛进霞, 冉秀菊, 等.消毒供应中心专业护士培训的实践[J].中华护理杂志, 2007, 42 (6) :503.

[2]黄梅花, 郑志英, 刘丹, 等.乙型肝炎病人污染器械清洗方法及其清洗效果[J].中国消毒学杂志, 2011, 28 (1) :31.

[3]张流波, 邱侠.医疗器械清洗质量控制与效果评价[J].中国消毒学杂志, 2011, 28 (1) :89.

[4]索继江, 蒋礼恒, 魏华, 等.医疗器械酶洗应注意的问题[J].中华医院感染学杂志, 2006, 16 (9) :1021-1029.

[5]李双英.加强消毒供应室管理控制医院感染[J].护理研究, 2009, 23 (增刊2) :121-122.

消毒供应中心制度职责 篇7

1、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防电知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水、电、气和设备等开关.2.、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤.3.、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养、维护，严防事故的发生.4.、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证.5.、低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门，防止气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空的气体罐均应专门放置,班班交接。

6、搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势.7、工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通.消毒供应中心与相关部门沟通协调制度

1、加强与药械科、后勤科沟通与协调，保证供应中心工作正常进行。

2、有计划地申报物资采购计划,急需物品与物资管理部门沟通协调,妥善解决.保证物质供应。

3、做好设备,器材的保养和维修记录.随时与设备维修部门保持联系，保证设备的正常运转

4、定期向上级部门汇报工作情况.消毒供应中心消毒隔离制度

1、消毒供应中心布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿梭.2.、工作人员必须着装整洁.换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服.口罩.戴手套,严格遵守各区操作原则.3、严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上.4、分别设置污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌.5、下送车和下收车应分开放置.分开使用.每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理.清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等严格按小区分开专用, 不得交叉使用, 不得污染环境和工作人员.6、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程.被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必须洗手.7、去污区、敷料室、无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次.每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.8、质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作.消毒供应中心仪器保养维修制度

1、各类仪器应设专人操作和维护.工作人员未经科室管理人员同意,不得私自换岗.2、所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用.3、仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保养.发现异常及时上报管理者,严禁擅自动机拆修.4、每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次.5、对贵重,大型仪器如高压蒸汽灭菌器,低温灭菌器,半自动及全自动清洗装置等,应每半年申报设备维修科进行检修一次.6、建立仪器维修保养登记记录,并妥善保管以备查证 消毒供应中心一般工作制度

1、工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能.用途.清洗.消毒.保养.包装和灭菌方法,严格执行各类物品的处理流程,保证各类器材.物品完整.性能良好.2、各区人员相对固定,以严肃认真的态度遵守标准防护原则,认真执行规章制度和技术操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的发生.3、分工明确,相互协作,共同完成各项任务,做好相关记录工作.4、爱护科室环境和财物,勤俭节约,严格按照器械.物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品.5、严格控制人员出入,非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域;各区人员不得随意相互跨区。

6、树立职业防护意识,做好个人防护,确保职业安全。

7、加强与服务对象的沟通,定期收集意见.建议;不断改进工作.消毒供应中心质量管理制度

1、在护士长领导下,成立2人以上的质量管理小组,设专职或兼职的质量检测员,职责明确,责任到人.每月至少召开一次质量控制管理小组会议。

2、建立健全各项质量管理制度.制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案。

3、加强质量管理,专人按照质量控制标准开展质量监控,对各环节.各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查。

4、定期分析.通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改措施,以促进质量持续改进。消毒供应中心去污区工作制度

1、严格遵守消毒隔离制度。

2、穿戴防护用品,不得随意到其他区域走动,落实职业防护措施。

3、做好回收器械的清点.核对.登记.交接工作。

4、严格按物品种类分类.认真执行器械.物品清洗操作流程。

5、盛装清洗后物品的容器及传递车辆应必须专用,严禁与污染容器及车辆混装;该区车辆.分装箱等用物必须专用,不得随意出入该区.6、工作结束后做好记录.整理.消毒.交接工作。

7、离开此区应洗手.更衣.换鞋;下班前做好安全检查。

消毒供应中心检查包装及灭菌区工作制度

1、工作人员进入检查包装及灭菌区应洗手.更衣.戴圆帽.着装,必要时戴口罩。

2、工作人员严格执行器械.物品检查与包装灭菌操作流程,认真落实查对制度,确保工作准确无误。

3、库管人员根据敷料使用情况,合理准备储存量,保证供应,避免浪费.4、严禁一切与工作无关的物品进入该区;该区使用车辆不得随意出入,必须进入者需进行处理后方能进入该区;保持该区清洁干净。

5、消毒灭菌员需要经过专门培训,持证上岗,认真履行岗位职责.6、工作结束后,做好登记.环境整理和安全检查.7、其他则按照消毒供应中心一般工作制度执行.消毒供应中心无菌物品存放区工作制度

1、无菌物品存放区工作人员相对固定,由专人管理,其他无关人员不得入内.2、工作人员进入该区,必须换鞋.戴圆帽.着专用服装,必要时戴口罩,注意手的卫生.3、认真执行灭菌物品卸载.存放的操作流程,增强无菌观念.4、灭菌物品存放的有效期:(1)使用棉布类包装的灭菌包, 有效期为14天;未达到<医院消毒供应中心管理规范>规定的环境温度.湿度标准,其有效期应为7天.(2)使用纸包装袋的灭菌包有效期为1个月.(3)使用一次性医用皱纹包装纸.医用无纺布包装的灭菌包有效期为6个月.(4)使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为6个月.(5)具有密封性能的硬质容器, 有效期为6个月(遵循先进先出原则).5、该区专放已灭菌的物品,严禁一切未灭菌的物品进入该区.6、凡发出的灭菌包,即使未使用过,一律不得再放回该区。

7、各类常规物品和抢救物品应保持一定基数.认真清点.及时补充,保证灭菌物品的质量和数量,保证随时供应.8、从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区.9、保持环境的清洁整齐,做好环境消毒和登记

10、其他按消毒供应中心一般工作制度执行.消毒供应中心办公生活区工作制度

1、工作时间更衣换鞋,着装整洁。

2、更衣室仅限工作人员更衣, 更衣柜内按要求存放衣服及洗涤用品.浴室供本室人员使用,非本室人员一律禁止使用.3、消毒供应中心工作区域内禁止吸烟.4、其他按消毒供应中心一般工作制度执行.消毒供应中心下收下送工作制度

1、满足临床物资需要,及时供应各类诊疗物品。

2、工作人员着装整洁,配戴胸牌,态度热情,文明用语。

3、遵守消毒隔离制度,认真执行下收下送的各项操作流程.灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆.蓝筐,特别污染物品应装入防污染扩散的装置内,并标明感染类型。

4、坚持查对制度,严格交接,认真登记,做到帐物相符。

5、下收下送工作结束,车辆分别进行清洗消毒处理,分区固定放置。

消毒供应中心缺陷管理制度

1、消毒供应中心工作人员必须有高度的责任感,遵守医院规章制度,认真履行岗位职责,严格遵守各项规章制度和技术操作流程.2、护士长.和质控监测员应严格把好质量关,加强质量监控,做好质量检查督促工作.3、对薄弱环节和关键岗位重点监控,及时妥善处理

4、出现缺陷问题,当事人应及时报告并采取有效补救措施

5、定期对缺陷问题进行分析.讨论.评价,明确责任,及时整改,促进质量持续改进。

消毒供应中心监测制度

1、供应中心监测人员认真遵守各项监测技术操作流程，以实事求是的科学态度对待工作。

2、严格灭菌器、清洗消毒，灭菌效果监测制度执行。

3、对使用中的消毒液，清洗液浓度实行不定时监测，每天至少一次，使用中的洗涤用水按规定每天或每月进行监测。

4、对一次性使用的无菌物品，要求厂家提供相应的检测报告单。

5、每月对检查包装区、无菌物品存放区进行空气检测。

6、各种检测结果认真填写保管，发现问题采取措施，立即改进，并向相关部门报告。

清洗、消毒、灭菌、效果监测制度

1、设专人负责质量监测工作。

2、定期对清洗剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料进行检查；结果符合WS310.1—2009的要求。

3、定期对监测材料质量检查，自制测试包应符合《消毒技术规范》要求。4.按要求对清洗消毒器、压力蒸汽灭菌器、低温灭菌器等进行检测与验证。

5、清洗质量采用目测和借助光源放大镜进行日常检查和定期抽查。

6、消毒后直接使用的物品应每季度进行检测。

7、灭菌质量采取生物监测法、物理监测法和化学监测法进行，监测结果符合WS310.3—2009的要求；

①物理监测不合格的灭菌物品不得发放②包外化学监测不合格是无菌物品不得发放，包内化学监测不合格的无菌物品不得使用③生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品④植入型器械应每批次进行生物监测⑤按照灭菌装载物的种类可选择具有代表性的PCD进行灭菌效果监测⑥灭菌物品每月进行检测。

8、各项监测记录结果妥善保管。

业务学习考核制度

1、制定符合CSSD工作岗位的学习培训计划。

2、加强岗位培训，采用讲课、自学及操作演练等方式，使各层级岗位人员熟练掌握本岗位的操作技能及相关感控知识。

3、积极参加医院组织的医院感染控制知识的学习与培训。

4、每年选派骨干人员参观学习，学术交流、进修培训。

5、按时参加省市级举办的消毒供应中心岗位的培训班。

6、根据科室要求，制定个人学习计划，护士长定期抽查学习笔记。

7、科室每半年进行一次理论考试及技能操作考核

社会服务承诺制度

1、有条件的医疗机构为其他基层医疗机构提供消毒供应服务时，必须经辖区卫生部门审核、批准。双方签订符合标准要求内容的合同书，各自负责；发生违规，依据法律给予处罚。

2、提供社区服务的科室人员明确社区服务目的，根据社区所需要给予项目进行优质供应。

3、定期征求意见及时改进社区服务工作。

与临床科室联系制度

1、CSSD与临床科室建立密切联系，随时了解与掌握各临床科室使用专科器械的需要，主动征求意见，满足临床工作需求提供优质服务。

2、CSSD工作人员深入临床科室，主动了解和掌握各科室器械使用的专业特点，对清洗、消毒包装灭菌的要求。不断改进工作。

3、收送人员每天了解临床科室对物品的需求及时反馈问题，对科室关于灭菌物品的问题要调查、改进及落实，听取临床科室意见，并改进。

4、建立多种形式和渠道，收集科室意见，及时改进工作。

5、CSSD定期开展工作质量满意度调查，定期对调查的数据信息进行分析讨论，制定改进措施，组织实施，实现质量的持续改进。

一次性物品的管理制度

1、使用医院统一采购、有效期内、标示齐全、包装合格的一次性使用医疗用品。

2、一次性使用医疗物品严禁重复使用。

3、一次性无菌诊疗包等有批批检验合格报告单，再经消毒供应中心入出库质量监测后方可发放。

4、一次性使用无菌医疗用品管理符合部颁标准。

5、发放记录具有可追溯性，除记录⑤有关内容外，还应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、批批检验合格报告单、灭菌日期、失效期、发放者。

6、物品存放于阴凉、干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，距天花板≥50cm。

7、不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。

8、使用时若发生发热源反应、感染或其他异常情况时，必须留取样本送检，按规定详细记录；报告医院感染管理科、药械科。

热源反应追查记录

1、发生输液热源反应后，由病房立即报告院感控办、护理部；并保留全套输液器及其原瓶残留液待检。

2、病房护士填写输液反应登记表。

3、负责检验人员为判断输液反应原因，可根据需要抽检同批号其他样品，被检单位不得拒绝。

4、消毒供应中心接到通知后，应立即通知药械科，由药械科安排厂方人员送检同批号输液器具；科室将省药检所检验结果报告有关领导并存档。同时填写输液反应追查表。

消毒、灭菌物品召回制度

1、发现消毒、灭菌物品在处理、质检、监测、记录等发生缺陷时，根据发生缺陷的名称，前往使用科室召回。

2、履行缺陷资料的收集→分类→原因分析→制定改进措施→落实措施偏差→再次进行跟踪监控→进行持续质量改进。

3、按下列进行质量跟踪并追究当事人的责任。

①按器械包外贴的灭菌胶带上注明的灭菌锅号、锅次、品名、灭菌日期、灭菌有效期、责任者、质检者等信息进行质量追踪。②再次核对该灭菌运行程序的运行参数。

③按记录此次灭菌的信息（查灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、装载的主要用物、数量、灭菌程序、操作员签名或代号）。

4、对该事件的处理情况进行总结并向相关管理部门进行汇报。

消毒供应中心质量追溯制度

1、建立清洗、消毒、灭菌设备和操作过程记录，清洗、消毒监测资料的保存期应≥半年。

2、建立灭菌物品召回制度：记录灭菌器运行参数及效果监测；记录每次灭菌信息、灭菌日期、灭菌器编号、批次号、装载的主要物品、操作员签名或代号；灭菌质量的监测结果存档，保留 期≥3年。

3、手术器械包外信息卡要求：灭菌日期、灭菌器编号。、批次、检查、打包人姓名或编号，灭军备名称或代号、失效期。

4、出现任何质量问题，启动追溯机制，召回同一批次消毒灭菌处理的物品，若临床已使用，应立即报告感控部门做相应的监测并记录。同时进行追踪观察。

查对制度

一、器械清洗查对制度

1、污染器械接收时查：器械名称、规格、数量、初步处理情况及器物完好程度。

2、每日上班时工作人员查对机器清洗参数、器械物品与程序是否想符合。

3、器械效果查对：人工清洗时查对血迹、锈迹及污垢是否被冲洗。

4、使用化学消毒剂必须查对：消毒液有效浓度计配置浓度、浸泡消毒时间；酶洗前残余消毒剂是否冲洗干净。

5、湿热消毒时查对：消毒温度及时间。

二、器械包装查对制度

组装者和包装者双人查对：组装者负责准备包内所有器械，并遵循相关质量要求检查器械质量、数量、规格和给你，并按要求正确摆放；包装者负责核对，并注意显微器械的功能部位，尖锐器械的锐利部位进行保护等；包内化学指示物正确摆放，确认合格后进行包装。双人签名。

三、灭菌工作查对制度

1、灭菌员在进行灭菌前必须检查灭菌器附件、蒸汽管道、水压、汽压、压缩空气等参数。

2、B—D试验应灭菌员与监测人员双人核对，符合要求方可使用。

3、灭菌前查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表程序控制是否符合标准要求。

4、灭菌后查试验包化学指示物是否变色，有无湿包、植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。

四、无菌物品查对制度

1、灭菌物品进入存放区时，接收人员查对：包外灭菌化学指示物变色情况、外包装完整性、有无湿包、破损、标识信息是否齐全。

2、发放无菌物品时必须双人查对：无菌物品名称、数量、外观质量、灭菌标识等合格后方可发放。

医院感染管理制度

科室人员从思想上明确医院感染的重要性，科室、院内感染小组成员分期、分批接受省级以上医院感染管理有关培训，培训时间不少于6小时。履行应尽职责，主要负责人持证上岗。

一、去污区感染管理：

1、工作人员使用专用防护用品，做好自我防护。

2、物品的去污按《清洗消毒操作规范》执行。凡需消毒灭菌的诊疗器械物品必须先清洗后再消毒或灭菌。被肮毒体、气体坏疽及不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品按《医疗机构消毒技术规范》处理。

3、下收下送车必须洁污分开。分区存放，每次使用后清洁、消毒。下收下送过程中做到定人收、发，采用专车、专线运送。

4、每次工作毕，清洁、消毒工作台面、地面及室内空气。

二、检查包装灭菌区感染管理

1、检查包装灭菌区为清洁区，非清洁器械、器具和物品禁止进入该区域，并每次工作前后清洁工作台面。

2、根据物品性质选择正确的包装材料及灭菌方法，灭菌包体积和重量均不得超过规范要求。

3、灭菌岗位人员持证上岗，对灭菌器定期保养检查，并进行工艺、化学及生物监测。

三、无菌物品存放区感染管理

1、无菌物品存放区专室专用，非灭菌物品不得进入该区，限制人员出入，工作人员发放物品前应洗手或手消毒。

2、各种无菌物品标识齐全，按固定顺序存放，先进先出。凡超过无菌有效期或封口被拆开、指示带变色异常等不合格物品，均不得发出，应重新处理。

3、一次性使用的无菌医疗用品须拆除外包装后方可进入该区。

4、载物架应由不易吸潮，表面光洁，易清洁的材料做成。

外来器械管理制度

一、外来器械必须是经过医院严格监控，器械设备科查看有关资料，符合《医疗器械监督管理条例》第26条规定。

二、术前一天，医院或科室及时将器械或配套工具包括植入物关附产品清单一式两份送到消毒供应中心，由消毒供应中心专人接收清点，无误后进行器械登记，双方签字并建立器械核对卡片。

三、消毒供应中心严格实施操作流程，质量控制及追溯系统。（1）有健全规范的操作流程，质量控制及追溯系统。

（2）外来器械在医院内有足够的处置时间，由消毒供应中心专业人员规范进行接收核对、清洗、消毒、上油、烘干包装（超重包可分解包装）灭菌操作流程，全程进行严格质量控制。

（3）灭菌监测：灭菌植入型器械应每批次进行生物监测，生物监测合格后方可发放。紧急情况灭菌植入型器械时可在生物中加用5类化学植入物，5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。（4）发放时应确认无菌物品的有效性。

应确认（a无菌物品包装完好性；b无菌有效日期合格；c有品标签；d字迹清晰；e化学指示物合格）

（5）发放问题立即启动追溯系统。

（6）器械使用后必须由CSSD进行清洗、消毒、干燥后方可交器械供应者并签字。

清洁卫生制度

1、清洁卫生区域实行区域包干，责任到人。

2、各工作间每日上下班前后均湿式擦洗清扫，并保持洁净。

3、执行卫生标准：房间、墙壁、天棚无污、无蜘蛛网，门窗玻璃洁净明亮，地面无痰迹、纸屑、积水、杂物，水池清洁无污垢，灯罩无尘埃，操作台、物品柜内外及仪器、推车洁净，暖气清洁无污，室内物品放置有序。

4、科内每周检查卫生一次。

继续教育制度

1、消毒供应室制定人员在职教育和专科培训计划。

2、护理人员护理专业知识学习每月2次。

3、专业继续教育学习，针对不同资历的人员制定专业知识技术的培训和考核。

4、新技术学习。开展新技术、新业务的培训并纳入学分计划。

5、制定不同人员撰写论文数量并纳入学分计划。

护士长职责

1.在护理部领导下，负责组织医疗器材、敷料的准备、保管、供应和行政管理工作。

2.督促本科室人员贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。3.定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，经常鉴定器材和消毒效果，发现异常，立即上报检修。

4.负责岗位日常工作的人力安排，参与日常工作的推进和质量检查，提供人员的工作考核、考勤情况。

5.负责医疗器材、敷料、药品物资的清领、报销工作。

6.组织所属人员深入临床科室，实行下收下送，检查所供应的器敷料的使用情况，征求意见，改进工作。（一次/月）7.负责工作环境清洁和安全工作的监督管理。8.完成上级指派的临时性工作。

主管护师职责

1.在护士长指导下，工作和质量的检查。

2.负责督促检查本科工作质量，发现问题及时解决。把好质量关。3.解决本科业务上的疑难问题，参与制定本科业务学习计划和组织实施。4.对本科发生的差错，事故，进行分析、鉴定，并提出预防措施。

5.组织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。6.督察本科人员执行操作规程和标准情况，维持环境整洁，安全操作。7.制定本科科研和技术革新计划，并组织实施，指导护师、护士开展科研工作。8.协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。

护师职责

1.在本科护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

2.参加本科各项具体操作，指导护士和消毒员正确执行各项技术操作，发现问题及时解决。

3.参加解决本科业务上的疑难问题，带领护士完成新业务、新技术的实践。4.参加本科组织的工作质量检查，对工作中的差错事故进行分析，提高防范措施。

5.协助护士长做好本科护士和进修人员的业务培训，制定学习计划，组织编写教材并担任讲课，对护士进行技术考核，并担任带教工作。6.协助护士长制定本科的科研，提出科研课题，并组织实施。

护士职责

1.在护士长的领导下进行工作，负责医疗器械、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记、分发、回收工作，实行下收下送。

2.经常检查医疗器械质量，如有破损及时修补，登记，并向护士长报告。3.协助护士长清领各种医疗器械、敷料和药品，经常与临床联系，征求意见，改进工作。

4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高消毒供应工作质量，严防差错事故。

5.指导护理员（消毒员），卫生员进行医疗器械、敷料的制备，消毒工作。

灭菌员职责

1.灭菌员必须持证上岗，在护士长领导下负责全院各类物品的灭菌工作，按时、按质、按量完成任务。

2.灭菌时，消毒员不得擅自离岗，要坚守岗位，密切观察灭菌器的压力，时间和温度。灭菌后戴好口罩及无菌手套，关闭容器气孔，拿出各包，按要求放置于无菌物品卸载车上。

3.灭菌完毕后，须待室内外压力平衡，即指针降到“0”度，温度降至60°以下方可打开锅门，以免发生危险。

4.要严格掌握灭菌程序，加强高压灭菌器的清洁及保养工作，并保持灭菌室的清洁整齐。做好每锅灭菌器的灭菌过程、运行情况及参数记录和每日工作量登记。

5.要熟练掌握各类物品灭菌的温度，压力和时间，要经常检查高压灭菌器的功能，发现问题及时向护士长报告。

洗涤员职责

1.在护士长领导和护士以上人员指导下进行工作。2.负责各种器械物品浸泡消毒及清理工作。

3.负责室内清洁卫生工作，每日两次湿式清扫，保持地面桌面清洁 4.做好工作量等级工作。工作完毕后将池内外刷洗干净并消毒。5.执行护士长，护士临时分配的工。

质检员职责

1.在护士长领导下，医院感染管理部门指导下，负责对器械及物品清洗、消毒、包装、灭菌质量进行监测。发现问题及时报告、分析原因，提出补救措施。质检员应熟练掌握各种检测技术，树立严肃认真，科学的工作态度，严格把好质量关。

2.质检员可随意对本科供应的各类物品进行检查，在质检稳定的情况下每月抽检1-2次。

3.负责物品消毒灭菌过程中的监测结果核查。

4.每次监测后发现问题，及时报告护士长，并认真进行登记。

5.监测中如有异议，应复查一次，并及时报告护士长，并认真进行登记。

下收下送班职责

1.按要求做好个人防护。

2.认真执行服务合约，定时下送无菌物品和负责回收用过的器械物品或超过有效期而未用的物品。

3无菌物品及污染物品按规定分别放置密闭的下收下送车或容器内，不得混放。对未经清洗处理的物品可拒收.感染性物品必须有标记，回收后做特殊处理。4下收下送中实行礼貌用语，文明服务并征求临床科室意见，改进工作。

5每日工作毕清洗消毒下收下送车，并分区存放。

洗涤班职责

1．按要求做好个人防护。

2对回收的污物根据材质、精密度进行分类并清点核对。3对特殊感染器物按规范要求处理。

4洗涤人员应熟悉消毒、洗涤液的性能、浓度及配制方法，现配现用。5掌握各种器械物品的性能，执行其洗涤操作规程及清洗法、污垢去除法、保养法。

6．应用符合要求的水质进行洗涤。

7．洗涤操作中所用配套洗涤用具每日用后进行消毒洗涤洁净，干燥放置。8．每日工作完毕后，负责池内外刷洗干净，并用500mg/L含氯消毒液消毒池内。

9．每日进行空气消毒，用500mg/L含氯消毒液擦拭桌柜及地面，保持室内洁净，并做好完全防范工作。

包装班职责

1．进入检查包装区应按要求洗手做好防护。

2要认真负责，对器械物品的清洗质量和功能进行检查，不合格的重新处理。3装配人员按装配文件摆放并进行双人查对方可封包。包装的器械物品必须洁净干燥、无损，配套适用容器清洁严密并符合无菌前质量标准。

3．外包布、治疗巾要清洁干燥，完整无损，符合包装尺寸，一用一洗。4．每个包装内放置指标，外贴3M胶带并注明名称，灭菌有效期，责任者、校对者‘失效期

5．包内物品要与包外名称相符，避免发生差错。

6、做好包装前各类物品（缝针、刀片、敷料等）的准备工作。7．每日定时空气消毒，保持室内洁净。

灭菌班职责

1、灭菌员要坚守岗位，不准擅离职守。

2、负责高压灭菌器各种检测工作，保证灭菌效果合格。

3、物品装放卸载符合要求。

4、无菌工作中要思想集中，严格遵守操作规程，做到准确化、准温度、准时间并详细记录无菌运行程序记录。

5、遵守无菌原则，无菌物与非无菌物按规定地点分放，发现疑问重新灭菌。

6、负责高压灭菌器的内外卫生及保养维修并记录，要保持水、电、气、管道阀门等性能良好。

7、灭菌前检查高压灭菌器各部分零件是否灵活适用，灭菌后检查水、电、气等开关是否关闭，做好安全防范工作。

8、每日打扫室内卫生。

无菌物品发放组职责

1．工作人员要坚守岗位,加强无菌观念和责任心,做到文明服务.2．各种无菌物品按固定位置按序分类放置,并做好无菌物品的保管工作.3．各种无菌物品需有无菌标记,注明品名有效期及责任者、校对者,发现标记不明及过期物品,须重新灭菌.4．发放无菌物品时应洗手或手消毒。要进行查对,对科室、对品名、对数量、对无菌日期、对无菌有效期、灭菌标识、对发物单,发现问题及时纠正,以免发生差错.5．严格执行交接班制度,发现某物品供不应求时应及时通知有关班组准备,以保证供应.6．保持无菌柜内物品整洁,每日清洁地面及桌、椅、柜一次。,每日空气消毒并及时登记,.7．凡借物者需填写借物登记本,注明所借物品名称、数量、时间并签名,对借出物品不及时归还者(超过24小时)应及时催还,以免影响其它科室使用.8．按发物单发放物品,经双方查对后,方可签名.质量检测组职责