社会保险参保证明(精选5篇)
关键词:农民工,参保行为,影响因素
改革开放以来,越来越多的年轻人离开农村,进入城市寻找就业机会,使得农民工成为中国就业群体中最重要的组成部分之一。与此同时,农民工群体的社会保障问题引起了社会各界的广泛关注,2014年国家统计局数据显示,在27 395万农民工中,农民工的社会保险参保率分别为:养老保险21.4%、医疗保险22.1%、工伤保险34.2%、失业保险13.1%、生育保险9.3%,从以上数据可以看出,农民工的社会保险覆盖率还处于较低水平。
对此,许多的学者对农民工参保行为的影响因素进行了研究。孙红湘、陈红芳(2009)通过调查得出影响其参保的因素主要来自政府、企业和农民工自身三个方面,具体表现为政府政策制定的缺失、企业责任的逃避、农民工自身意识的淡漠。简新华(2007)认为农民工参保意识是影响其参保率的主要因素。谢勇(2009)指出,个人收入水平、对社会保险法律法规的了解程度等主观因素是影响农民工参加社会保险的主要因素。
该文将依据苏州市的调查问卷分析该地区农民工参保影响因素,并进一步提出提高农民工社会保险参保率的建议。
1 研究设计
1.1 资料来源与样本情况
该研究的数据主要来源于北京林业大学“苏州市外来务工人员的就业与社会融入调查”这一调研项目。该项目在苏州的5个不同的区和县级市的不同行业、不同规模、不同所有制的企业随机抽取外出劳动力样本。该问卷于2015年5月至6月展开,获得有效样本900份。
1.2 变量
该文主要分析的是农民工参保综合情况的影响因素,在研究中首先为每种保险赋予同样的权重,然后对企业为农民工投的五种保险状况计算得分,参与则记为1分,不参与则记为0分,五种保险的得分相加,得到每一个农民工社会保险状况的综合得分,这个分值的值域区间为0~5分,故建立多元线性回归模型分析。
自变量包括三部分,分别是个人因素、就业因素以及家庭因素,其中,个人因素包括性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、政治面貌以及留城意愿,就业因素包括是否签订劳动合同、月平均收入、工作更换、工作时间、企业性质、企业规模、岗位类别,家庭因素包括家庭年收入、家庭人均土地以及农民工的来源地。
2 结果分析
2.1 个人因素
从性别看,其对农民工参保有非常显著的影响;而且男性比女性的社会保险综合得分高0.336分,说明男性的社会保险参保率状况要比女性好。年龄对农民工社保参与有影响;与老一代农民工相比,新生代农民工的社会保险综合的得分要比老一代低0.298。
受教育年限的正面效应十分显著,显著性水平为0.000,表明,随着受教育程度的提高,农民工的社会保险综合得分也会提高。这可以解释为,随着教育程度的提高,农民工的人力资本增强,可以更好地进入正规的企业,而这些企业一般都会提供基本的社会保险。
农民工的婚姻状况、政治面貌以及留城意愿均不显著。
2.2 就业因素
农民工是否签订劳动合同的效应非常显著,其显著性水平为0.000;从回归结果可以看到,签订劳动合同的农民工其综合得分要比没有签订劳动合同的农民工高出1.893分。这可以解释为,与农民工签订合同的企业一般都为正规企业,企业大都会为农民工缴纳社会保险。
农民工的工作年限对农民工社会保险状况影响非常显著,显著性水平是0.009,从回归结果看出,农民工多工作一年,其社会保险综合得分高0.090分。而且工作年限的平方其效应也是显著的,并且系数是负值,说明工作年限对社会保险的影响呈现倒U形结构。
企业性质对农民工的社保参保影响非常显著。而且与个体工商户相比,国有、外商、港澳台资以及私营企业的农民工其社会保险综合分值比个体工商户分别高出1.258、1.583、1.720以及0.669分,这说明这些企业的农民工其社保参保状况要好于在个体企业中工作的农民工。其原因是这些企业在对待农民工的社会保险上比较规范,也更加注重员工的权益保护;私营企业会受到政府的压力从而为农民工缴纳社会保险金。
企业规模对农民工参加社会保险有显著影响。而且与微型企业相比,小型、中型以及大型企业的农民工其社保综合得分要比微型企业农民工分别高出0.745、0.648以及0.490分。其原因是小型、中型以及大型企业正规化程度和制度化程度更高,会为员工提供完善社会保障,因此员工参保状况好。
岗位类别对农民工的参保有影响。并且与普通工人相比,专业技术人员影响不显著,技术人员、行政办事人员以及管理人员的社会保险综合得分要比普通工人分别高0.323、0.748以及0.388分。
农民工的月平均收入影响不显著,这说明农民工的收入对其社保参保没有显著影响。
2.3 家庭因素
家庭年收入对农民工参保状况有显著影响,这说明随着家庭年收入的增加,农民工的参保状况越好,其社保综合得分越高。家庭土地面积对农民工参保没有显著影响。农民工的来源地对其社保参保有影响,与来自西部的农民工相比,来自中部省份农民工参保状况与西部差别不明显,来自东部的农民工其社会保险综合分值要比西部高0.304。
3 结语
通过以上分析可以得出如下结论,在个人因素中,男性比女性参保率高;新生代比老一代参保率低;受教育年限增加,农民工参保率状况好;婚姻、政治面貌以及留城意愿对其参保率状况没有影响。在就业因素中,签订劳动合同,农民工社保率状况好;工作年限对其社会保险的影响呈倒U形曲线;与个体工商户相比,国有、外商、港澳台资以及私营企业的农民工其社会保险综合分值比个体工商户高;小型、中型以及大型企业的农民工其社保状况要比微型企业农民工好;与普通工人相比,专业技术人员影响不显著,技术人员、行政办事人员以及管理人员影响显著;农民工的月平均收入影响不显著。在家庭因素中,家庭年收入对农民工参保状况有显著影响;家庭土地面积对农民工参保没有显著影响;农民工的来源地对其社保参保有影响,与西部的农民工相比,来自东部的农民工其社会保险状况要比西部好。
农民工的参保行为受到很多因素影响,因此建议如下:地方政府应大力宣传社会保险,开展相关的讲座和培训,让农民工了解社会保险的内容,并能够参保享受社保权益;还应该通过税收减免等措施调动企业为农民工参保的积极性,并加强对企业的宣传和教育;社区基层组织要培育公益性和慈善性组织,鼓励农民工切实维护其社会保障的权益。
参考文献
[1]孙红湘,陈红芳.农民工社会保险状况调查分析与对策研究[J].开发研究,2009(3):128-133.
[2]简新华,黄锟.中国农民工最新生存状况研究——基于756名农民工调查数据的分析[J].人口研究,2007(6):37-44.
1.就医的医院是指定的,并且指定的医院很少,存在着指定就医范围过窄的问题。有些疾病必须是就地就近马上治疗,而就地就近的医院往往不一定就是医保指定的医院。为了治病往往就不能到医保指定医院,就不能享受参保待遇,参保者的利益就只好牺牲了。以舒兰市为例,西部的溪河、白旗、法特、亮甲山4个乡只有白旗医院是医保指定医院,而其它乡有的距此上百里,交通不方便,如果不是急病,当然可以,是急病能来得及吗?另外,舒兰市指定的吉林市上级医院就只有二二二军医院,有些参保者比较信任中心医院和附属医院,有的参保者患癌症后做化疗认为肿瘤医院比较专业。而到指定医院以外的医院就医,就根本无法享受医保待遇了。
2.转院手续难办且繁琐。各家医院在技术力量上各有专长,往往一些疾病指定医院处理不了,或技术力量不让人认可,因此存在着转院问题。而转院必须多方签字,最后还得签批,许多参保者一致反映手续不是马上能通过的,而患者往往不能等,有时也就只好认了。这样不但损害了参保者的利益,而且助长了某些签批人的特权,影响很坏。
3.医保患者用药品种限制过严。医保用药往往是指定种类,而且都是些比较便宜的药,而治疗需要对症下药,但一些特效药往往不是指定用药。要么用指定药,但疗效不一定好;要么自费用药,往往自费部分要远远超过医保部分。
4.报销程序是先垫付后报销,给部分经济困难的参保者带来更多困难。
为此,建议今后要做好以下几方面工作:
1.医院不必指定。凡是国家公立的正规医院都应作为医保医院,至少本省范围内的医院,本省的参保者都可以自愿选择。
2.医保用药不能预先指定,而应尊重医嘱和医院意见及患者病情的需要,至于用药合理与否,应有相应的制度制约医生和医院,而不是预先制约参保者。
3.应给每位参保患者设立专门账户,每天或每周根据患者支出情况立即审批报销转账,或者是医院和医保部门直接算账。
4.有关部门应积极研究出台一套科学合理的医保管理体系,既能保证参保者享受更多应得的利益,又能很好地制约医保部门和医院的行为,用制度规范医保运行体系,让其真正发挥出保障作用,以造福于人民,造福于社会。
为了让广大人民群众充分享受国家城乡居民社会养老保险的惠民政策,根据今年城乡居民社会养老保险政策,你校年级班学生是我村委村民组人,家长。该生家人已经全部参加城乡居民社会养老保险,特此证明。
村委(盖章)2012年月
012年城乡居民社会养老保险参保证明书
为了让广大人民群众充分享受国家城乡居民社会养老保险的惠民政策,根据今年城乡居民社会养老保险政策,你校年级班学生是我村委村民组人,家长。该生家人已经全部参加城乡居民社会养老保险,特此证明。
村委(盖章)2012年月
012年城乡居民社会养老保险参保证明书
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村委(盖章)2012年月
012年城乡居民社会养老保险参保证明书
为了让广大人民群众充分享受国家城乡居民社会养老保险的惠民政策,根据今年城乡居民社会养老保险政策,你校年级班学生是我村委村民组人,家长。该生家人已经全部参加城乡居民社会养老保险,特此证明。
村委(盖章)2012年月
2012年城乡居民社会养老保险参保证明书
为了让广大人民群众充分享受国家城乡居民社会养老保险的惠民政策,根据今年城乡居民社会养老保险政策,你校年级班学生是我村委村民组人,家长。该生家人已经全部参加城乡居民社会养老保险,特此证明。
惠州市中心人民 医院/卫生院:
兹有麻陂 镇塘尾村居民邱远平的小孩 邱梓浩 因未入户,参加居民医疗保险时无法使用正确身份证号录入,系统自动分配身份证号码,请凭以下社保系统身份证号码办理其医疗保险待遇。
麻陂镇社保所
二○一一年七月七日
证明
惠州市第一人民 医院/卫生院:
兹有麻陂镇横茜村居民因参加养老保险领取养老保险待遇,参加居民医疗保险时无法使用正确身份证号录入,系统自动分配身份证号码,请凭以下社保系统身份证号码办理其医疗保险待遇。
麻陂镇社保所二○一一年一月十一日
证明
惠州市第一人民 医院/卫生院:
兹有麻陂 镇永丰村居民李振光 的小孩李晓扬 因未入户,参加居民医疗保险时无法使用正确身份证号录入,系统自动分配身份证号码,请凭以下社保系统身份证号码办理其医疗保险待遇。
1 对象与方法
1.1 评价人群与内容
收集2009年开封市医保基金筹集、运行、管理相关数据,采用统计学和计量经济学方法,评价医保基金用于接种流感疫苗的医保经济效益。获得了开封市参保人群、参保机构等基本资料。
评价人群选择参加医保、经济收入水平在开封市居中等水平、医疗服务利用资料完整准确、流感接种率与全市接种率平均水平相近的人群为接种组;选择同等经济收入、未接种流感疫苗的人员作为对照组,分别抽取部分人群作为样本,进行问卷调查。
为评价流感疫苗接种效果,消除两组人群慢性病患病情况不同对结果造成的影响,问卷中对调查对象是否患有慢性病进行了调查。“慢性病患病”的定义采用国家卫生服务调查的定义:通过询问被调查者在调查前半年内有经过医务人员明确诊断的各类慢性疾病,包括慢性感染性疾病(如结核等)和慢性非感染性疾病(如冠心病、高血压、慢性支气管炎、糖尿病等),或半年以前经医生诊断有慢性病并在调查前半年内有发作,同时采取了治疗措施如服药、理疗等,即认为患“慢性病”。
1.2 评价方法
1.2.1 评价时间段划分
2009年9月中下旬开封市医保中心免费为全市参保人群接种流感疫苗,使用疫苗为国产华兰流感疫苗(0.5 ml/支,成人剂量,预填充型,1支/盒,产地为新乡华兰生物制品厂)。至2010年10月接种人群已满1个观察年。2010年11月,对2009年度样本进行人群调查。
1.2.2 现场调查方法
采用历史性队列研究方法,由疾病预防控制中心专业人员对接种组、未接种组同时进行回顾性调查。调查内容包括研究对象的性别、年龄、职业、既往病史、近1年内疫苗接种情况、呼吸系统、心脑血管疾病及其他慢性病患病情况,服药情况、住院病种、天数、住院医院级别及医疗费用等情况。
1.2.3 统计学分析
使用Microsoft office Access 2003软件建立数据库并录入数据,数据库在使用前进行数据清洗;然后对录入数据进行统计描述和分析。
2 结果
对符合研究对象的7 000名参保人员,随机抽取2 626人进行问卷调查。近1 a接种过流感疫苗者为1 102人,占调查人数的41.96%;未接种疫苗者为1 524人,未种原因见表1。
2.1 流感疫苗接种前后感冒发病情况
实际调查人数为1076人。接种前,感冒年人均发病次数为(2.98±1.613)次;接种后,413人未患感冒,占38.38%(413/1076),患感冒的663人中有319人无流感症状(普通感冒),占29.65%(319/1076),年人均发病次数为(1.06±1.581)次;与接种前相比年人均发病降低了1.92次,降低了64.43%。经t检验,差异有统计学意义(t=27.88,P﹤0.01)。
2.2 接种与未接种流感疫苗人群感冒发病情况
1 076人接种流感疫苗后,感冒年人均发病次数为(1.06±1581)次;未种的1 524人中感冒年人均发病次数为(2.01±1.393)次;接种流感疫苗比未种人群流感年人均发病次数降低了0.95次,降低了47.26%,经t检验,差异有统计学意义(t=15.84,P﹤0.01)。
2.3 接种与未接种流感疫苗人群患感冒治疗费用对比
通过调查发现,接种过流感疫苗者明显比未接种流感疫苗者所花费的治疗费用要低,见表2。
2.4 接种流感疫苗后异常反应情况
在接种流感疫苗的1 102人中,出现不良反应的为99人,占总接种人数的8.98%。不良反应以发热为主,有79人(7.17%);轻度过敏者有20人(1.81%)。
3 讨论
接种流感疫苗是预防和控制流感最有效的措施。流感疫苗已经在世界范围内使用了几十年,是一种安全性和免疫效果都较好的疫苗。当疫苗株与流行株的抗原性非常接近时,免疫接种可保护70%,使90%的65岁以下健康成人免患流感,对65岁及以上老年人的保护率为30%~40%,但可减轻感染者症状、降低因流感及肺炎而住院治疗或死亡的危险性。本次研究显示,接种流感疫苗人群年人均感冒发生次数比未种人群降低了47.26%,接种流感疫苗后感冒人均发生次数比接种前降低了64.43%,且接种人群的感冒多以普通感冒为主,症状较轻。此外,通过中国疾病监测信息报告管理系统显示,未开展流感疫苗接种的开封市5个县区的流感报告发病数明显高于开封市5区的报告发病数,发病人群以学生和托幼机构、散居儿童等人群居多,参加医保接种疫苗的人群发病较少,说明流感疫苗能具有很好的预防流感的效果。
流感给个人和社会带来的经济损失始终列各传染病之首[8],儿童、老年人和患心血管病、糖尿病、哮喘和免疫能力低下等慢性疾病的中年人都是流感的高危人群,因流感导致诸如肺炎、心肌炎、中耳炎、呼吸衰竭等并发症高发而引起住院和药物治疗费用的增加。本次研究显示,接种过流感疫苗者明显比未接种流感疫苗者所花费的治疗费用要低,治疗次数少。可见通过接种流感疫苗,可有效地预防和控制流感的发生,从而降低相应并发症的发生或严重程度,产生较高的社会效益,减少医保经费的支出率。
是否接种流感疫苗与人们对流感相关知识的了解程度是有密切联系的。对流感知识掌握的程度越好,越了解流感是一种变异性很大的呼吸道传染病,人类对其没有持久的免疫力,越认为接种流感疫苗是一种有效的自我保护方法[9]。在调查中发现,未接种人群中51.12%的人认为没有必要接种流感疫苗,或者认为接种流感疫苗不安全,其实这种担心是多余的,本次研究显示,接种流感疫苗出现一般反应的为接种人群的8.98%,说明流感疫苗是非常安全的,由此可见要提高人群接种流感疫苗的积极性,仍需要在群众中广泛宣传,使人们充分认识到接种流感疫苗的必要性和有效性。
摘要:目的 了解社会医疗保险参保人员接种流行性感冒(流感)疫苗后的人群预防效果。方法 选择开封市7 000名符合要求的参加医疗保险人员作为对象,用随机抽样方法,抽取2 626人,进行问卷调查。采用历史性队列研究方法,对接种组和对照组进行回顾性调查。结果 流感疫苗接种后与接种前相比,年人均感冒发病次数降低1.92次,降低了64.43%(P﹤0.01);接种流感疫苗比未种人群年人均发病次数降低0.95次,降低了47.26%(P﹤0.01);差异均有统计学意义接种过流感疫苗者明显比未接种流感疫苗者所花费的药物治疗费用要低;接种疫苗后,出现发热等一般反应的占7.17%,轻度过敏反应的占1.81%。结论 接种流感疫苗是目前预防流感安全有效的措施,对该市参保的人员具有较高的成本效益。
关键词:流感疫苗,预防效果,社会医疗保险
参考文献
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[2]温思瑶,刘民.人群流感疫苗接种的效果评价及成本效益分析[J].国外医学,2004,31(4):250-252.
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[5]Patrick YL,David BM,Dennis AC,et al.Economic analysis of influen-za vaccination and antiviral treatment for healthy working adults[J].Arch Intern Med,2002,137:225-231.
[6]John PM,Marjorie DB,Mark CH,et al.Influenza vaccination programsfor elderly persons:cost-effectiveness in a health maintenance organiza-tion[J].Ann Intern Med,1994,121:947-952.
[7]Peter AG,Alicia WH,Henry SS,et al.The efficacy of influenza vac-cine in elderly persons-a Meta-analysis and review of the literature[J].Ann Intern Med,1995,123:518-527.
[8]唐振红,刘怀周,刘利科.西安市医保人群接种流感疫苗成本—效益研究[J].中国药业,2008,17(20):21-22.
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