老年人社会工作分析(精选9篇)
老年社会工作案例分析题一的另外一个参考答案模版:(感谢某同学的支持)老年社会工作案例分析 社会工作区别于传统的,日常生活意义中的助人活动,成为一种现代职业,在人们的日常生活中发挥着越来越重要的作用,而社会工作者也应当是一批受过专业训练的人员,所以本案例中,我将尝试运用社会工作的知识加以分析和说明。老年社会工作就是社会工作的价值、理论、方法和技巧在与老年人的生存与发展相关的领域和机构内的应用其工作对象是老年人(一般指60岁以上)及其家庭成员。老年社会工作主要包括老年生活救助、老年生活照料服务、老年家庭关系处理、老年心理辅导、老年社会参与与社会融合的推动等。在本案例中,我认为李奶奶面临的问题是
1、在生理上身体状况不好,已经是82岁的老人在体力方面有点力不从心。
2、情感上很孤独,缺少家庭温暖、儿子、女儿都不在身边,没有家庭温暖
3、精神上由于老伴去世以后,精神上没有寄托,有恐惧感,老是想到死亡。
需求:
1、参加社区活动与健康治疗
2、需要家庭子女亲情。
3、需要心理辅导 我将运用个案工作方法为李奶奶解决心理等问题 在个体方面: 心理方面: 李奶奶由于老伴去世比较孤独想到死亡,精神压力很大,作为社工我要帮助李奶奶解决心理上的问题。比如,1、我定期上门和李奶奶聊天,缓解她精神压力。
进入21世纪后, 人口老龄化成为影响世界经济和社会发展的关键因素之一。早在1999年, 世界卫生组织就正式提出了“积极老龄化”的战略, 为世界各国应对老龄化指明了方向。积极老龄化战略的核心和精髓在于社会参与, 即老年人根据需要和现有条件, 积极参与到社会的经济、政治和文化等建设中。作为社会参与的重要内容, 社会公益活动对老年人的要求不高, 能够充分地开发老年人力资源, 转变人口老龄化带来的负面影响。因此, 鼓励和支持老年人积极参与社会公益活动是积极应对人口老龄化的必由之路。
但通过查阅相关文献, 发现我国对老年人社会公益活动参与研究存在不足, 关于老年人参加社会公益活动的研究有待完善。虽然当前我国对老年人社会参与的研究不少, 形成了一些成果, 但涉及到老年人社会公益活动参与的内容不多。在中国知网查找近20年我国关于老年人社会公益活动参与的文献, 数量相当少。基于此, 笔者在2015年暑期社会实践中, 对河北保定北市区、北京东城区等地的社区开展了老年人社会公益活动参与的影响因素问卷调查。问卷的题目涵盖了老年人的性别、年龄、健康指数、家庭最近半年常住小孩人数、老人日常联系人人数、社会保障水平、户籍、教育年限、老年人家庭总收入等。本次调查共发放问卷1000份, 回收有效问卷831份, 问卷有效回收率为83.1%。通过stata12.1统计软件对影响我国老年人社会公益活动参与的因素进行实证分析, 为促进我国老年人参与社会公益活动提供决策参考。
1 实证分析
本文将老年人社会公益活动参与的影响因素作为因变量, 将性别、年龄、健康指数、家庭最近半年常住小孩人数、老人日常联系人人数、社会保障水平、户籍、教育年限、老年人家庭总收入等作为自变量, 采用逐步回归的方法对自变量进行控制, 具体回归结果见表1。
1.1 个人基本特征的影响
将性别、年龄和健康指数三个自变量纳入回归模型中, 得到回归结果。一是性别对老年人社会公益活动的参与有着显著的正向作用, 且回归结果稳健性较好, 表明在实际生活中男性老年人比女性老年人更多地参与到社会公益活动中去。这与当前的一些研究结果有一些差异。国外一些研究者通过相关实证分析发现, 女性参与社会公益活动的意愿要比男性强。出现这种情况的原因在于:尽管女性的心理特质如善良、有爱心等激发了女性老年人参与社会公益活动的热情, 但是当前我国大部分家庭的日常家务主要是由女性承担的, 退休后女性老年人仍然维持着这种角色, 他们加入社会公益队伍的时间就会受到限制。二是年龄是影响老年人参与社会公益活动的重要因素, 呈显著的负向作用, 且回归结果较为稳健。这意味着年龄越大的老年人越不会去参加社会公益活动, 这符合一般的经验判断。三是健康指数会对老年人的社会公益活动参与产生显著的积极作用, 且回归稳健性较好。健康指数越高表明老年人身体健康状况越好, 参与社会公益活动的身体条件就越好, 因而他们会比健康指数低的老年人更多的参与社会公益活动。
1.2 家庭特征的影响
将家庭最近半年常住小孩人数这一变量放入回归模型中, 回归结果显示, 该变量对老年人社会公益活动的参与具有正向作用, 即家庭最近半年常住小孩人数越多, 老年人越会去参与社会公益活动。这与一般的常识判断不符。一般来说, 老年人的子女是家庭经济的主要创造者, 照顾小孩的责任往往由家里的老年人承担, 常住小孩越多, 老年人花费在照料小孩上的时间和精力就越多, 他们参加社会公益活动就会受到限制。由于该变量未通过显著性检验, 需要在今后进一步开展研究。
1.3 社会经济特征的影响
将老人日常联系人人数、户籍、社会保障水平、教育年限和老年人家庭总收入放入回归模型, 得出以下五条结果。第一, 老年人日常联系人人数对老年人社会公益活动的参与有着显著正向作用, 即日常联系人数越多的老年人越会参与到公益活动中去。日常联系人数一定程度上体现了老年人的社交范围和能力, 日常联系人数越多, 表明老年人与人交流的能力和意愿越强, 这能够促进老年人参与到社会公益活动的开展中去。第二, 老年人当前享受的社会保障水平对老年人社会公益活动的参与影响明显, 老年人享受的社会保障水平越低, 越不会去参加社会公益活动。社会保障水平高, 表明老年人在养老方面的压力和担忧较小, 这使得老年人能够将一定的精力投入到社会公益中去。第三, 户籍对老年人社会公益活动的参与也会产生一定的影响, 农村老年人比城镇老年人更倾向于参加社会公益活动。第四, 教育年限会对老年人社会公益活动的参与产生正向作用, 即教育年限越高, 老年人越倾向参加社会公益活动。第五, 老年人家庭总收入对老年人社会公益活动具有正向作用, 老年人家庭总收入越高, 越会参加社会公益活动。
2 研究结论
(1) 年龄对老年人是否参与社会公益活动起着显著的负向作用, 且回归结果稳定。年龄越大老年人越倾向于不参与社会公益活动, 这符合一般的常识判断。随着年龄的增长, 老年人的身体条件不断下降, 参与公益活动的难度会不断增加。
(2) 健康指数对老年人社会公益活动的参与具有显著的正向作用。一般来说, 健康指数高的老年人拥有的身体素质较好, 他们具备参与社会公益活动的身体条件。但是健康指数对城乡老年人社会公益活动的影响存在差异, 对农村老年人来说, 健康指数越高, 他们参与社会公益活动的可能性并不会增加。这与农村的生活传统有关, 身体较为健康的老年人会将更多的精力用于干农活上面。
(3) 性别是影响老年人社会公益活动参与的重要因素, 男性老年人参与社会公益活动的程度要高于女性。
(4) 老年人日常联系人数对老年人是否参与社会公益活动的行为有显著的积极的作用。老年人日常联系人数越多, 表明老年人日常生活中的交际范围越广, 他们接触外人、参与社会公益活动的积极性更高。
(5) 社会保障水平对老年人社会公益活动的参与有着显著的负向作用, 老年人当前享受到的社会保障水平越高、越适用, 老年人越倾向于参与社会公益活动。社会保障水平的高低及是否适用对老年人的生活有着很大的影响, 社会保障水平低及社会保障不适用的老年人会将更多的精力和时间用于满足基本的养老需求。
(6) 教育年限和家庭总收入状况对老年人社会公益活动的参与有着正向作用。教育年限长的老年人更倾向于参与社会公益活动;家庭总收入更宽裕的老年人参与社会公益活动的比例要高于家庭经济收入困难的老年人。但是该结果未通过显著性检验。
摘要:实证分析发现:男性老年人参与社会公益活动的程度要高于女性;健康指数、老人日常联系人人数、社会保障水平对于老年人参与社会公益活动的意愿呈显著的正向影响;而年龄对于老年人参与社会公益活动的意愿呈显著的负向影响;教育年限和家庭总收入状况对老年人社会公益活动的参与有着正向作用但不显著。因传统的生活习惯, 农村老年人的健康指数即使较高, 但其参与社会公益活动的可能性并不会增加。
关键词:老年人,社会公益活动,影响因素
参考文献
[1]陈茗, 林志婉, 城市老年人参与社会公益活动的意愿及其影响因素[J].人口学刊, 2004 (03) .
关键词:民族地区;老龄化社会;老有所为;老有所用;和谐社会
当前,我国正步入老龄化社会,而且这种趋势已经席卷中国农村。农村超载的老年人口,会影响农村人口物质生活条件的改善、资金和机会分配的增加,影响农村的持续发展和进步,改变甚至重新建构社会文化。与此同时,现代文明对老年人的负面认识远远超过其正面评价,对老年人社会作用的认识上尚存偏见——过低估计老年人的工作和思维能力,把他们视为社会的负担……这对国家和社会的发展和进步是极其不利的。因此,对农村老年人社会作用进行再思考,重塑老年人形象,鼓励和吸收其积极参与社会发展,对老年人寻求自我发展、构建民族地区农村和谐社会和促进农村社会发展都具有重要意义。
一、农村老年人社会作用的现状及发展
在农村,长期以来,老年人仅被当作社会发展中的“消费者”和负担,对社会发展起着间接的、辅助性的社会作用。但随着社会的进步、发展和公共管理理论与实践的深入,社会和政府对老年人的关注越来越多,全国许多地方紧紧围绕“老有所为、老有所用、老有所乐、老有所医”为目标。鼓励和吸收农村老年人积极参与社会活动和经济社会建设,为促进和谐社会和建设社会主义新农村做出了应有的贡献。为明晰当前农村老年人社会作用的变化对老年人社会参与的影响和意义,笔者走访了少数民族较为聚居的寻甸县柯渡镇。
1组建老年人组织
该镇22个村委会大都在三年前就成立了老年人协会,由老年人协会负责号召和组织老年人群体参与农村社会建设和村务管理、丰富农村的精神文化生活、调解村民及家庭纠纷、净化社会风气(为摒弃当前农村的一些不良风气,2008年该镇还打算成立“禁赌协会”)。
2参与经济发展
柯渡镇近几年来发展较快,特别是烟草、板栗、花卉等,而各项工作中都有老年人参与。如该镇龙潭箐村腾大爷不但自己料理家务,帮助子女带小孩,还有自己的小生产——种花、养鸡、编织等,一个月收入维持了腾大爷的起居生活,而且还有结余可以补添家里用于发展生产。
3参与社会公益活动
2007年,镇里号召植树造林,全镇各老年协会都积极参加植树造林工作,仅丹桂村、小井头村老年协会义务植树就达一万多株。整修村路达二千多米,许多村还派出老年人义务清扫村街道的环境卫生,罗朗村公社竟派了两名老人作卫生监督员,专门负责和维护该村的卫生及整洁。全镇每位老人都力争从自家做起,栽好路旁树、清扫门前路、种好庭院花、争当文明户。
如今,民族地区农村老年人的作用有了新的发展和突破,在农村政治、经济、文化、艺术、体育等各方面都可以有所作为,作用范围逐步从家庭走向社会,从关心自家事慢慢向关心国家、社会公共事务,这昭示民族地区农村老年人在构建社会主义和谐社会的战略发展中有着广阔的活动舞台。
二、农村老年群体参与社会发展的困难及影响因素
尽管老年人作用和地位得到很大改观,但老年群体社会参与的水平和程度和西方发达国家相比,水平还很低,而且国内各地老年人社会参与呈现不平衡的发展,阻碍民族地区农村老年群体参与社会发展的影响因素还很多,让老年群体参与社会发展面,临较大困难。农村老年人参与社会发展的范围和程度因限制太多而表现出较大的局限性。限制老年人参与社会发展的因素有很多,笔者认为主要有以下几个方面:
1老年人劳动力的减弱或丧失
我国现在的农耕机械化还不普及,且山地、丘陵地区不适合用机器大规模种植,况且我国农民平均拥有土地面积小,用机械耕种成本高,农民靠农业为生,人力劳动仍是耕种的主要方式。而在农村,丧失劳动力就基本是丧失工作能力,对家庭来说就已失去了特定作用,他们的吃、穿、用都成为家庭的负担,基本上采取“积谷防寒,养儿防老”的家庭养老模式,依靠家庭“反哺式”养老模式在农村尤其是欠发达地区十分盛行。
2体力下降或痰病缠身加重生活负担
按人身体发展规律,到老年大多都会体力下降,若老年人又是身染疾病或患有老年痴呆之类的病症,对普通的农民家庭来说将会是巨大的包袱,将会使本来就不富裕的家庭陷入困境,“因病致贫,因病返贫”现象在农村较为严重,这将严重阻碍老年人参与社会发展。
3农村老年人文化水平相对较低加上年龄导致的智力下降
现今的老人大多出生于建国初期,由于特殊的社会环境,老年人接受教育甚少,特别在农村,许多人都不能接受正常的教育,文化程度相对较低,大多是小学、初中文化水平,而社会发展速度较快,老年人已渐渐与时代不适应。而因年龄的增长而导致的智力相对下降更加重了老年人的社会不适应问题。
4年青劳动力外流和劳动力老化
来自劳动部的数据表明,从2000年到2025年期间,中国劳动年龄人口仍在增加,但随着人口老龄化的到来。劳动力老化现象也普遍存在,这对农村老年人的社会参与产生极大的挑战。此外,随着大批农民进城务工和计划生育的推进,农村年青劳动力因减少太多而使劳动力老化现象日益严重。据了解,2000年,柯渡镇外出打工人员有236人,到2007年外出打工人员增至765人,使留守农村的大多是老人和小孩,这对老年人参与社会发展,构建农村和谐社会是极其不利的。
5政治困难
由于我国政府现在还未能有充足的资源和能力来更多地关注和关怀农村老年人的物质和精神生活,引导和扶持力度不够,没有为农村老年人的社会参与提供创造充分有利的条件和环境。
除此之外,还包括性别、年龄、家庭关系、出生、性格、地域限制、信息闭塞、社会流动等原因也阻碍了农村老年人参与社会发展。
三、重塑老年人形象,参与社会发展
在民族地区农村社会发展、和谐社会构建进程中,面对21世纪人口老龄化的挑战,在政府的引导下,老年群体特别是农村老年群体都应该树立正确的价值观,融于社会发展过程中,从社会各方面来寻求个人价值,从而积极投身到社会的发展洪流中,继续发挥余热。重塑老年形象,积极老年群体参与社会发展。
1农村老年群体将是农村社会发展申政治宣传和广告宣传的生力军
在走访中,笔者发现了这样一种现象,许多老年人经常三五成群地聚在一起谈天说地。他们往往会对国家的政策、法律、制度或社会热点加以讨论并提出见解,对国
家的政治及政治问题表现出及大的热情。亦或关注与自己身体健康或生活有关的商品和经济行为(尤其是保养品或保健品或有关“下一代”的成长),还会互相介绍或建议。农村老年人数量多,如果能加以正确引导,农村老年人必将成为政治宣传和广告宣传的另一生力军。
2农村老年群体将是精神文明建设的重要主体,开创农村精神文化生活的新天地
柯渡镇拥有近1000位老人,其中20%的老人有早起的习惯,而这当中,又有3%的老年人有晨跑的习惯,有些老年人是因为曾经当过兵,在部队养成了晨跑的习惯。而更多的老年人是为了保持健康。为了保证老年人的健康,柯渡镇开展了许多有益于老年人身心健康的文体活动,在不断解决老年人物质需求的同时,更加关注老年人的精神文化需求。每年的春节都有许多老年娱乐节目,广大老年人积极、踊跃参加。柯渡镇近年还准备筹办一个老年会所,其中包括老年茶室和老年娱乐中心,资金、费用由政府和各村委会共同承担,而其日常管理由老年人具体负责。这必将给老年人带来更多的乐趣,使老年人在辛苦一天后精神能够得到放松,为老年人参与农村精神文化建设提供了有利的平台。
3农村老年群体将是农村社会生产发展的“智多星”
老年人因其丰富的知识、经验而成为社会的宝贵财富。柯渡镇为发挥老年人智囊团的作用,推选出有能力、有经验的老人加入村委会,参与村务管理。发挥老年人的智力和经验优势,支持老年人继续参与经济社会发展和社会公益活动,为社会贡献余热。为本村政治、经济、文化的全面发展出谋划策、献策献计。同时,由充当民事调解员,许多家庭遇到难于解决的事情都纷纷上门请教,这在一定程度上维持了农村社会的稳定与和谐。
4农村老年群体是传统文化和宗教文化的传播者
柯渡镇以回族、彝族、苗族居多。每个民族都有各自的宗教信仰,但无论信仰什么宗教,其教义都很有教育意义,像伊斯兰教主要就是教导人要多做善事,要孝敬父母,要富有同情心等。而参加宗教信仰的大多是些老年人,这些老年人都对教义深信不疑,他们在现实生活中以身作则,这也在一定程度上增添了社会的和谐因素。在当地,宗教文化很盛行,每年都有庙会、古尔邦节等,通过一系列活动的开展,使得宗教文化更加丰富多彩并得以传承和发展,与此同时,老年人也找到了心灵寄托的场所。
党的十七大报告中指出:我们应关注老龄事业,紧紧围绕六个有为,实施积极老龄化战略,支持老年人参与社会发展。社会各界应树立正确的老年人价值观,关心和关注老年人的发展,创造和提供机会让老年人寻求发展,让他们参与社会发展,分享社会发展的成果,用实际行动塑造老年新形象。相信“第二次人才大开发”将会为农村老年人开辟另一片新的天地,鼓励和支持农村老年人发挥其优势,促进农村经济社会的发展和进步,推进农村和谐社会的构建。
1、小组名称:老年生活趣多多
2、理念:
凯文的活动理论认为,活动水平高的老年人比活动水平低的老年人更容易感到生活满意和更能适应社会,主张老年人应该通过新的参与、新的角色来改善老年人由于社会角色中断所引发的情绪低落,在新的社会参与中重新认识自我,从而把自身与社会的距离缩小到最低限度。
3、目的及特别目标:
目的:要了解老人的兴趣爱好,根据他们的兴趣开展相关主题的学习、分享小组,丰富老年人的兴趣爱好,让他们拥有一个健康的、丰富多彩的老年生活。特别目标:使参与小组的老人更多的认识社区内的老人,扩大他们的社交领域,从而使他们的老年生活更加丰富多彩。
4、活动内容:
小组性质:
学习型、分享型小组 工作对象: 老人 参加者人数:5人-8人 手部体操
活动方法:
保健员喊口令做操
活动效果:
手上肢运动,反射感觉刺激,加强身体亲密感。
活动效果:
头脑运动、手眼协调、手指抓握、头脑运转、休闲娱乐,身体协调性,增加活动乐趣。
7、预计会出现的困难及解决方案:
由于小组活动要进行几次,老年人如果参与度比较低的话,可能会影响小组的连贯性和完整性。可以送给老年人一些小礼物,以吸引他们继续参与活动。小组中可能有的老人性格较内向,不爱说话,工作员要善于观察,给予积极的引导和鼓励,使小组中的每个成员都能积极参与小组活动。
8、评估方法
三年工作总结
南苑社区老年人工作根据上级工作要求,在街民政科直接领导下,认真做好为老年人服务工作,现将三年工作总结如下;
一、简介
社区目前60岁以上老年人共有171名,人在户不在有30人,户在人不在有24人,其中大部分和子女住在一起,有2人属于孤寡独居。
二、重视老年工作制定工作制度
老年人工作是社区服务工作的一个重点,社区为能把老年人工作做好,特制定了工作制度,并建立了以社区书记为组长的组织机构,经常召开老年人工作会议。
三、坚持走访了解状况
社区坚持走访制度,经常上门了解他们的生活状况,坚持每月走访,志愿者经常上门看望残疾人父母及独居老人,26-4#的彭惠芳婆婆,老伴去世后不愿意和子女同住,她觉得住习惯了一楼,儿女劝说无效后只得轮流过来照看,社区经常走访,询问生活状况,在青山区为老年人办实事为老年办理养老服务时,社区特意上门说明情况,问她是否愿意办理,由于老人身体硬朗子女轮流在跟前不需要特别护理,但他们非常感谢社区的关心。27-3#的吴开福婆婆,三年来多次上门看望,她身体好,脑力思维清晰,不想住女儿那里,每次刮风下雨女儿都为她把菜买好,社区特意上门叮嘱如有事可以找社区帮忙并留下社区的电话号码,在今年6月,社区办理老年优待证时,特意打电话上门通知。
四、维护稳定做好救济救助服务工作经常走访社区残疾人家庭的老人,了解他们的呼声,2007年为55-4#刘均桥家庭送去慰问金100元。57-1#的姜想芝老人,因患心脏病住院治疗花费巨大,2007年先后为她家办理救助金500元。社区每在重阳节都会上门看望或慰问80岁以上老人,2007年重阳节时,社区上门慰问80岁以上老人时为他们每人送去3斤鸡蛋,物资虽然不多,可是都非常感谢社区对他们的关爱。社区2008年元月新发精神病人高英是56-2#居民,上门了解情况时,父亲高守国是社区老党员,因家庭收入不高,女儿长期吃药过高的费用让家庭经济紧张,社区书记上报街领导,为他们办理临时救助金300元。2008年春节为高金佑、范彬等老人送去了慰问物资。34-3#黄冬英老人是街领导的帮扶对象,连续三年得到帮扶物资。
五、陶冶情操搞好老年人文化阵地
我社区文化基础十分雄厚,氛围浓郁,有多名文艺骨干,社区中老年人组织了腰鼓队40人,武术队20人,舞蹈队20
人,2007年3月25日社区组织老年人、党员80多人,在八峰药化举办了“关爱中老年健康联谊会”。5月15日社区老年人12人参加青山区普通人群锻练标准测试比赛。7月4日社区腰鼓队参加钢花街“武汉之夏”暨腰鼓竞赛,荣获四等奖。7月29日,“八一”是中国人民解放军建军78周年纪念日,结合我社区实际情况,在多功能活动室,革命退伍军人和居民一同表演丰富多彩的文艺节目。社区内设有4个室外活动场地,有路径健身器材22件,每天早晚这里是老年人休闲、娱乐、锻炼的必到之处,在这舒适美好的环境中锻炼身体,陶冶情操,增进友谊,使生活方式和生活质量有了很的提高,同时也为社区增添了一道亮丽的风景。
三年来,社区努力为老年服务工作开展了许多活动,在今后将更紧密的与社区老年人服务与联系,为社区建设做贡献。
调查者:张姣信息工程与自动化学院 自动化093 学号 200910401357
2010年的暑假我回到家乡山东淄博,在离家不远的源泉敬老院做了此项社会实践活动,并且结合上学期去学校附近的吴家营敬老院的所见所闻以报告形式进行总结。由于我国近几年人口老龄化的问题越来越严重,如何保障老年人积极健康的生活、减轻青壮年人的负担成为社会面临的又一难题。此次活动通过与敬老院院长、老人以及当地居民的交流了解老年人的社会保障现状,以及当地居民对老年人入住敬老院的看法,在调查的整个过程中通过与不同阶层的人一起交流,我从一些方面也对社会有了更近一步的了解,对感恩的认识也有进一步的提高。通过与院长的交流,我了解到:随着我国人口老龄化进程的不断加快,人口老龄化问题已成为影响我国社会经济可持续发展的重要因素之一。人口老龄化会带来一系列的问题,也就是国际社会统称的老龄问题。其实质就是保障老年人的各种权益问题和老龄化给经济和社会发展带来的问题。家庭养老因现代家庭子女锐减、子女就业率提高、子女外地就业、打工等造成家庭养老功能削弱。所以必须尽可能地动员广大社会力量来共同参与,提倡政府、企业、民间相结合的原则,使老年养老保障的设施投资及保障服务等得以实现。政府部门也意识到这一问题的严重性,对社会保障工作一步步不断进行完善。制定修订和贯彻落实老年人益保障条例,实施范围包括所有老年人,而个别性则指对诸如有特殊贡献的老年人、残废军人、特别困难的老年人、以及身患残疾老年人等的特别条款,从而既保障所有老年人的合法权益,又保护了其中特别群体的特殊权益。城市和农村由于其经济结构等的不同,其有关保障政策不同,根据各地的实际情况,根据国家的有关规定,各有所强调地制定了条款。其目的是以满足老年人的特殊需求,保障老年人的各种权益为总目标,解决好老龄问题,以促进经济和社会的发展,尽力减小人口老龄化对经济和社会发展带来的不利影响。
就源泉敬老院来说,共居住三十名老年人,28位老爷爷,2位老奶奶,两位老人一个房间,房间有两张床和两个存放私人物品的柜子,敬老院设有娱乐室,老人们可以在里面看电视、打扑克牌、下象棋等活动。入住的老人中有的是五保户家庭免费入住,有的是有子女者每月需缴纳200多生活费,管理人员包括院长、食堂服务人员、锅炉房工人、电工等八人,老人们的财务主要是由院长开发单据进行保管,老人离开敬老院或去世后转交给他的亲属,每月由政府发放每人20元生活费,老人们自行支配,老人们的伙食费、医药费全部由政府报销,另外每季度敬老院由政府补贴3000元用于为老年人购买鸡蛋、牛奶等营养品,每年的春节、元宵节、端午节等重大节日以及老人的生日,院长会与老人们一起过,根据老年人的口味和习惯改善伙食,冬季还会发放统一的棉衣,敬老院设有一个小门诊,一般的疾病可以在敬老院的门诊处免费治疗,重大疾病可以去政府制定的当地的医院进行免费治疗。早上一进敬老院的大门时常会看到老人们坐在院子里晒太阳,傍晚的时候老人们三五成群的到外面的小河边散步,可谓其乐融融、安详天伦之乐。在敬老院虽然没有亲人的陪伴,但是有一群年纪相近的老朋友可以一起散散步,打打牌,聊聊天…更重要的是有政府的关怀和社会各界慈善家的关爱,老人们可以不愁吃不愁穿,不用自己一个人孤孤单单的生活。
通过与敬老院老人们的交流我了解到:有65%老人还是希望自己一个人生活,这些老人大多数都是有子女的,他们觉得住在敬老院让他们觉得被子女遗弃,因为有一部分人是在子女对赡养父母的过程中出现矛盾后把父母送入敬老院作为解决办法的,其次这还是受到封建思想的影响;有35%人觉得敬老院的生活还是比较丰富的,他们大多是无子女的老人,自我养老没有保障,社会的养老保障正好满足自己的需求,在敬老院他们不用为生计发愁,而且生病也有政府的免费治疗,这些优越的条件让他们满足于敬老院的生活。喜不喜欢敬老院
这个问题还是反应出了目前农村老人思想还是需要进一步的解放,要让他们明白敬老院的设置让子女的负担减轻而且老人在敬老院子女也会更加放心。此外,作为子女即使是把老人送入敬老院,也不意味着老人从此与你无关,还是需要定期去看看老人,让老人不孤单,让他们知道子女还是关心他们的。作为社会大众,可以去敬老院做义工,给老年人更多的温暖。最后我还在当地居民中做了一个简单的调查,看看他们是否愿意把自己的父母送入敬老院或者在他们年老之后是否愿意入住敬老院,80%的人不愿意,还有10%的人要看具体情况,只有10%的人愿意没有条件照顾父母把父母送入敬老院或自己年老时进入敬老院。不愿意的人中,年长的人占90%,他们受到封建思想影响很大,认为住在敬老院很丢人,正如古语所言“子不孝,父之过”,认为这样是子女不孝和自己无能的表现;除此之外,他们不接受敬老院养老这一观点还是因为他们对敬老院的政策和生活并不了解,只是通过自己的想象来定义敬老院。在这些愿意的人中,年轻人主要是经济条件比较好的,他们觉得父母养育自己付出了毕生的心血,在他们年老应该安享晚年的时候自己应该好好回报父母,让他们跟自己住在一起好好的照顾他们,实在是没有时间和精力的时候可以找个保姆来照顾;这样在家里自己对父母的照顾也是给下一代树立的榜样,以身作则的教育他们要发扬中华民族孝敬父母的光荣传统。愿意的人中,年长的人占8%,他们大多对敬老院有了解而且思想较为开放愿意接受新思想,他们认为这样的晚年一样很快乐。接受敬老院养老的人中大多数还是思想较为开放的年轻人,他们认为这样可以给下一代减轻负担,让他们有更多的时间和精力来打拼自己的事业,而且敬老院会有很多有共同语言的同龄老朋友,而下一代与老人容易有代沟有隔阂,在一起生活久了会有很多矛盾。
1 对象与方法
1.1 对象
随机抽取温州市中心医院2015年1-3月住院的老年患者87例作为研究对象,患者年龄均在60周岁以上,患者神志清醒能够正确表达病情愿意接受研究调查。调查共发放问卷87份,回收有效问卷85份,问卷回收总有效率为97.7%。
1.2 方法及工具
1.2.1 调查方法
研究调查人员均经过统一培训,向患者详细解释调查目的以及问卷填写方法之后,对于能够独立填写完成调查的患者,由患者自行填写完成调查。对于不能够独立填写完成书写的患者,则由调查人员根据调查内容逐条口述,由老人回答完成问卷调查。问卷当场回收。
1.2.2 调查工具
(1)患者一般资料调查,包括患者姓名、年龄、性别、居住地、婚姻状况以及疾病分布情况等。(2)抑郁现状调查:采用老年抑郁量表(The Geriatrsc Depression Scale,GDS)进行调查分析[3],GDS量表由美国Brink等人于1982年创制,该量表针对老年患者心理抑郁状况的筛查,主要包含“活动减少”、“情绪低落”、“退缩痛苦”、“易激怒”,以及对过去、现在和未来的消极评价。每个条目要求受试者回答“是”或者“否”,问卷共包含30个条目,其中20个条目用正序计分(患者回答“是”表示存在抑郁),其余10个条目采用反序计分(患者回答“否”表示存在抑郁)。每个条目表示抑郁的回答计1分,量表总分30分,总分在10分及以下表示无抑郁症,总分在10分以上表示存在抑郁,其中11~20分表示轻度抑郁,而21~30分表示中重度抑郁。经检验,该量表具有较为良好的信度和效度。(3)社会支持情况调查:采用社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)对患者社会支持情况进行调查分析[4],SSRS量表由肖水源编制,SSRS量表检测个体社会关系的三个维度,包括主观支持、客观支持以及对支持的利用度。其中主观支持为患者所能体验到的或者情感上的支持;客观支持为患者所接受到的实际支持;对支持的利用度表示患者对各种社会支持的主动利用情况,包括求助方式、倾诉方式以及参加活动的情况。各维度得分以及总分越高,则表示患者社会支持程度越好。该量表具有较为良好的信度和效度,重测信度为0.92。
1.3 统计学分析
采用统计学软件SPSS 22.0进行统计分析,计量资料采用(±s)表示,计数资料采用t检验,两者间比较分别采取t检验以及χ2检验;采用Pearson相关分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 85例患者抑郁状况分析
根据患者GDS评分,此次调查85例患者中,其中无抑郁情绪患者42例(49.41%)、有抑郁情绪患者43(50.59%)。在43例抑郁患者中,其中轻度抑郁患者36例、中重度抑郁患者7例。
2.2 不同人口统计学资料与抑郁发生状况比较
患者性别、年龄、婚姻状况、文化程度、经济情况以及居住方式均为影响患者抑郁发生的因素(P<0.05)。见表1。
2.3 85例老年患者抑郁与社会支持相关性分析
老年住院患者其主观支持、客观支持、对支持的利用度以及社会支持总分与抑郁得分之间均呈显著负相关关系(P<0.05)。见表2。
2.3 抑郁状况与社会支持得分比较
伴有抑郁患者其主观支持、客观支持、社会支持利用度以及社会支持总分均显著低于不伴有抑郁患者(P<0.05)。见表3。
(分,±s)
3 讨论
相关调查研究显示[5],老年人群是抑郁的高发人群,尤其对于老年住院患者而言,其抑郁发生状况更为严重。导致抑郁发生的原因主要包括以下三个方面[6]:(1)患者家庭、社会角色的变化,由于疾病导致患者生活自理能力的下降甚至丧失,多数患者将感到自己老而无用,认为自己给家庭以及社会造成了负担,因此而感到内疚。(2)患者病情,尤其对于病情不断反复、迁延的患者而言,容易导致患者对治疗失去信心,从而产生失望、悲观、抑郁的心理情绪。(3)由于患者住院医疗费用较高,特别对于经济状况不佳或者需要长期治疗的患者而言,其给家庭带来了较大的负担,患者容易产生沉重的心理压力。在此次调查研究中,针对温州市85例住院老年进行调查分析,结果显示,其中43例患者伴有不同程度的抑郁情况,抑郁发生率高达50.59%,较张俊红[7]研究结果42.62%更高,这可能是由于不同地域特征以及调查样本量不同所造成。该研究对不同人口统计学资料与抑郁发生状况进行比较,结果显示,患者性别、年龄、婚姻状况、文化程度、经济情况以及居住方式均为影响患者抑郁发生的因素(P<0.05)。
社会支持值得是一个人所感受到的实际或者情感上给予自己帮助的相关方面的总称,社会支持作为一个社会心理刺激的中介因素或者缓冲因素,可对患者的健康产生间接的保护作用[8]。良好的社会支持能够增加患者的耐受性,提高患者应对以及摆脱紧张处理的能力,能够有效缓和应激情景作用,同时相关研究显示[9],良好的社会支持能够降低抑郁发生的危险性。
摘要:目的 探讨温州市住院患者抑郁现状及其社会支持调查。方法 随机抽取2015年1-3月住院的老年患者87例,采用老年抑郁量表(GDS)以及社会支持评定量表(SSRS)进行调查分析。结果 调查共发放问卷87份,回收有效问卷85份,问卷回收总有效率为97.7%;此次调查85例患者中,其中无抑郁情绪患者42例(49.41%)、有抑郁情绪患者43(50.59%);患者性别、年龄、婚姻状况、文化程度、经济情况以及居住方式均为影响患者抑郁发生的因素(P<0.05);老年住院患者其主观支持、客观支持、对支持的利用度以及社会支持总分与抑郁得分之间均呈显著负相关关系(P<0.05);伴有抑郁患者其主观支持、客观支持、社会支持利用度以及社会支持总分均显著低于不伴有抑郁患者(P<0.05)。结论 温州市老年住院患者抑郁发生情况较为严重,抑郁的发生与多种因素有关,其与社会支持之间呈负相关关系,医务工作者及患者家属应给予患者更多的社会支持,以帮助患者建立良好的社会支持系统,缓解抑郁情况,提高患者生活质量。
关键词:老年人,住院患者,抑郁,社会支持,因素
参考文献
[1]陈明华,郝国彩.中国人口老龄化地区差异分解及影响因素研究[J].中国人口·资源与环境,2014,24(4):136-141.
[2]张赛,杜蕾,金光辉,等.社区老年慢性病患者的抑郁状况及对抑郁情绪认知情况的调查[J].中国全科医学,2011,14(16):1830-1833.
[3]Sachs-Ericsson N,Corsentino E,Moxley J,et al.A longitudinal study of differences in late-and early-onset geriatric depression:depressive symptoms and psychosocial,cognitive,and neurological functioning[J].Aging Ment Health,2013,17(1):1-11.
[4]徐琳,谭小林,周建初,等.农村社区健康老年人的社会支持状况及其相关因素分析[J].重庆医学,2013,42(6):668-670.
[5]刘丽婷,胡海霞,高玉霞,等.国内外原发性老年抑郁相关因素的研究进展[J].中国老年学杂志,2014,34(2):547-549.
[6]马丽珍,柴海云,廖淑梅,等.社区老年高血压患者抑郁状况及影响因素分析[J].中华老年医学杂志,2010,29(5):432-435.
[7]张俊红,刘宇,肖顺贞,等.住院老年慢性病患者抑郁情绪与应对方式的研究[J].现代护理,2006,12(17):1571-1573.
[8]田园,胡宓,肖水源,等.农村老年人生活质量及与负性生活事件、社会支持的相关性[J].中国心理卫生杂志,2013,27(10):734-738.
我国目前已进入老龄化社会,老年性肺炎成为老年人的常见病、多发病之一,发病率逐年上升。老年人免疫功能减退,肺炎临床症状隐匿,缺乏典型的肺部表现,病情复杂多变,给临床医生的诊断和治疗带来困难。为提升老年人肺炎的诊疗水平,对2010年1月至2012年1月期间在我院住院治疗的60例老年人肺炎病例进行回顾分析,旨在探讨老年人肺炎的特点。
1 资料与疗效
1.1 一般资料 60例老年肺炎中,男34例,女26例,年齡65~82岁,平均74.2岁。合并有慢性阻塞性肺疾病占26例,高血压16例,肺源性心脏病14例、冠心病9例,脑血管意外7例、糖尿病5例,恶性肿瘤2例,慢性心功能不全8例,合并2种以上疾病35例。发病诱因为受凉、上呼吸道感染、劳累等,所有患者均行胸部X线或CT检查。
1.2 病例选择标准【1】 (1)新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛。(2)发热。(3)肺实变体征和(或)闻及湿性啰音。(4)血白细胞>10x10 9/L或<4x109/L,伴或不伴细胞核左移。(5)胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。以上1-4项中任何1项加第5项,并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等疾病后,可建立临床诊断。
1.3 疗效评定标准 痊愈:症状、体征消失,体温、血常规恢复正常,X线复查肺部炎症完全吸收;好转:症状体征大部分消失,体温、血常规基本恢复正常,X线复查肺部炎症部分吸收;无效:症状体征无改善或加重。
2 结果
2.1 临床表现 咳嗽、咳痰39例,发热26例,气短40例,胸痛6例,恶心、纳差、食欲不振22例,意识改变6例,呼吸衰竭7例,电介质紊乱10例,休克2例,无呼吸道症状,21例。肺部闻及湿罗音42例,干罗音26例,呼吸音降低8例,无异常10例。
2.2 辅助检查化验检查 血常规WBC升高19例,仅占31.7%。痰液培养阳性25例,阳性率41.7%,其中革兰氏阴性杆菌18例(主要为流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、鲍曼不动杆菌)。革兰氏阳性球菌7例,(主要为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌),其中合并真菌感染3例。胸片或胸部CT检查:肺纹理增多、模糊,分布紊乱,肺野内散在小斑点状或片状阴影,部分实变.伴有肺不张、胸膜炎等征象。肺内病变以下肺多见。胸部X线片示小叶肺炎44例,大叶肺炎16例。
2.3 治疗转归 治疗周期7-14天,痊愈15例,好转37例,无效6例,死亡2例。
3 讨论
老年人呼吸道病理生理和解剖学特点:老年人呼吸道黏膜以及相关腺体萎缩,从而导致其黏液分泌降低。【2】由于气道的改变以及腺体等改变,影响了分泌物及异物的排除,易导致咽部定植的相关菌群误吸进入肺部,从而导致肺部感染。【3】随着年龄的增长机体内的免疫球蛋白分泌逐渐减少,巨噬细胞吞噬功能降低,也导致老年人呼吸道的防御功能下降。结合本组病例临床情况,将老年人肺炎特点总结如下:
大多数患者合并有不同程度的基础疾病,如COPD、冠心病、糖尿病和高血压等, 易发生多种并发症,如脏器功能衰竭、水电解质紊乱、败血症、感染性休克等,故在治疗过程中应该重视基础疾病和并发症的防治。
多数老年病人自身基础情况较差,所以对于病重体弱的患者可适当给予白蛋白、脂肪乳、复方氨基酸等进行营养支持治疗,并可针对老年人的具体免疫功能低下的情况酌情给予增强免疫力的药物,回顾本组病人上述治疗可明显改善预后。
老年人对疾病的反应性差,血象可能与病情严重程度不相符,本组病人的白细胞升高者仅占31.7%,故临床不能单纯以血象高低作为评估疾病程度的标准。
正确地选择使用抗感染药物是治疗关键,抗生素的使用原则是早期、足量、全程。老年肺炎致病菌多以革兰氏阴性杆菌多见,提示治疗老年人肺炎时应选用针对革兰氏阴性菌的抗生素为主。进行经验治疗时应及时根据痰菌培养及药敏实验结果调整抗生素的应用。重症肺炎可以联合用药,尽量选择毒副作用小、抗菌谱广的药物,降阶梯疗法是目前比较推荐的方法【2】。目前由多种病原菌引起的混合性感染及细菌耐药正在成为老年人肺炎治疗中棘手的新问题。
参考文献:
[1] 中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南.中华结核和呼吸杂志,2006,29:651.
[2] 王丽媛,赵晓民,李思雯,等.老年人社区获得性肺炎临床疗效分析:附53例报告[J].吉林大学学报医学版,2009,35(5):825.
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作者简介:
张治,男,内科主治医师。
通讯作者:
时间过得真快,总在不经意间流逝,又迎来了一个全新的起点,是时候开始写计划了。什么样的计划才是有效的呢?下面是小编整理的老年人工作计划5篇,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
老年人工作计划 篇1为进一步落实好中医治末病,根据国家新增的基本公共卫生服务项目规范中《中医药健康管理服务规范》内容,制定20xx年度辖区内重点人群、65岁以上老年人、儿童中医药健康服务工作计划:
一、完善制度,细化管理:
完善中医药健康管理制度建设,规范我院各项中医药健康管理的技术操作规范,加强对中医药健康管理的组织领导,由马正林同志任中医药健康管理领导小组组长,冯廷兵同志任中医药健康管理工作责任人,各包村医生以及村卫生所负责人为具体工作执行人,负责中医药健康服务日常工作的落实。
二、落实好中医药健康管理管理工作:
今年4月份开始开展中医药健康管理工作,重点做好辖区人群中65岁以上老年人档案中增加中医辨识内容,同时逐步开展高血压、糖尿病、儿童中医药保健服务内容,具体完成发下工作指标:
1、掌握辖区内65以上老年人口现状,根据规范要求,每年为65岁以上老年人提供1次中医药健康管理服务,内容包括中医体质辨识和中医药养生保健指导,管理率暂定80%以上。
2、中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息,根据体质判定标准进行体质辨识,并将辨识结果告知服务对象。到年底完成中医药体质辨识占辖区65岁以上老年人80%的计划,并将结果录入电子档案系统。
3、中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导,健康干预。
4、对辖区0——6岁儿童进行健康状态辨识与评估、健康干预(包括健康咨询与指导)等中医药健康指导,具体内容包括:
(1)向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;
(2)在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
5、对辖区人群中高血压、糖尿病患者进行中医药健康服务不少于一次,每年进行一次中医药健康管理随访,进行证候辨识,传授简单的中医药保健技术,对不同证型的高血压、糖尿病针对性的提供中医干预方案或给予健康指导。
6、所有中医药服务,均做好资料收集与录入告知服务人等工作,对查出的疾病进行分析与治疗指导。
三、加强对中医药健康管理工作的考核
我院将根据绩效考核方案,不定期对包村人员以及辖区村卫生所中医药健康管理服务工作进行督导检查,对发现的问题及时整改,并要求及时时完成全年任务,年度进行2次考核,结果与年度经费挂钩。
老年人工作计划 篇2为促进公共卫生服务均等化,更好的实施老年人健康管理服务项目,为老年人提供疾病预防,自我保健及伤害预防的指导,减少健康危险因素,有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》(20xx年版)制定我中心老年人健康管理实施细则。
服务对象:我中心所辖5个社区65岁以上的老年人。
服务内容:为在我中心所辖社区内的65岁以上老年人每1年进行一次免费的体检,体检的时间视情况具体安排,体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行。具体步骤如下:
1、中心组织所辖社区的老年人进行每1年一次的健康体检,体检日程安排按社区划分。由各团队工作人员通知需要体检的居民,到服务中心进行体检。少数不能到服务中心的居民可以安排医务人员上门体检。体检结果及时录入电脑慢病系统。
2、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。
3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。
4、健康状况评估包括:吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏
辅助检查有:每年一次血糖、血脂,有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。
6、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。
○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。
○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。
○对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。
主要工作目标:
1、掌握中心65岁以上老年人的基本资料及健康状况,规范管理率90﹪、2年一次体检率≥90%;
2、健康体检表完成率≥95%。
工作进度:
1、20xx年完成50%总人数的老年人体检工作,至20xx年12月中旬全部完成。
2、各团队将体检结果及时录入电脑相应的栏目,并及时上报已体检人员名单,以方便中心统计数据,评估工作进度。
城区社区卫生服务中心
老年人工作计划 篇3为了将年老年人健康管理工作落到实处,关心老年人的身心健康,提高老年人的生活质量,我院将于年底前组织辖区老年人进行健康体检工作,有关事项安排如下:
一、体检范围:平阳镇已建立健康档案的`居民内,年满65周岁以上的老年人。
二、体检项目:内科、外科、妇科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、乳腺、心电图、胸透、B超(肝、胆、脾、肾)、实验室检查(血常规、尿常规、肝功、血糖、血脂)。
三、收费标准:免费。
四、体检地点:平阳中心卫生院。
五、体检时间:根据卫生局的统一安排开展工作。
六、注意事项:
1、各行政村的老年人由各村卫生室负责通知。
2、北庄防保站负责北庄片老年人体检时间的通知工作,由北庄防保站负责,并带着个人档案到平阳中心卫生院体检。
3、年岁较大、身体不好或行动不便的老年人,体检时必须由家人陪同,以防发生意外。
4、体检当日,一定要空腹,待完成血液检查和B超后再进食(糖尿病、高血压等老年慢性病患者,请按时服药)。
5、体检前一天晚上,尽量不要吃肉、喝酒,吃太多甜食。
欢迎广大老年朋友们积极参加健康体检,保持健康的身体和良好的心态,在减轻子女负担的同时,多参加社会活动,为构建和谐社会做出自己的贡献。
老年人工作计划 篇4响应国家卫生部的号召,为促进公共卫生服务均等化,更好的实施老年人健康管理服务项目,为老年人提供疾病预防,自我保健及伤害预防的指导,减少健康危险因素,有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》制定我乡老年人健康管理实施细则。服务对象:全乡12个行政村的65岁以上的老年人。
服务内容;为全乡12个行政村的65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检,体检的时间视情况具体安排,体检项目依照《国家基本公共卫生服务规范》进行,并尽可能增加一些必要的项目,具体步骤如下:乡镇卫生院组织各村的老年人每年一次的健康体检,体检前先由各村乡村医生通知各家需要体检的人员,可以到卫生院进行体检,也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案 相结合。体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。健康状况评估包括:吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏。
辅助检查有:每年一次血糖、血脂,有条件的话还应加上血常
规、尿常规、B超、心电图、X光片。告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。
○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理
○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访
○对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育
主要工作目标:掌握全乡65岁以上老年人的花名表及数据,规范管理率≥50﹪、体检率≥50%;健康体检表完成率≥95%。
**卫生院公共卫生科
20xx年3月20日
老年人工作计划 篇5我院响应国家及上级卫生部门的号召,为促进公共卫生服务均等化,更好的实施老年人健康管理服务项目,为老年人提供疾病预防,自我保健及伤害预防的指导,减少健康危险因素,有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》特制定我镇老年人健康保健管理工作计划如下:
一、工作目标
做好65岁以上老年人健康管理工作,逐步为老年人建立个人健康档案,实施老年人健康管理,做到无病早预防,有病早发现、早干预、早治疗,提高健康水平,改善生活质量。20xx年,65岁以上老年人健康管理率达100%,并以健康档案为载体,为居民提供连续、综合、适宜,经济有效的医疗卫生服务和健康管理。
二、范围和内容
(一)项目范围
辖区内65岁及以上常住老人。乡卫生院负责本辖区内65岁及以上农村常住老人健康管理工作。
(二)项目内容
1、对20xx年已登记管理的老年人开展年度体格检查工作并及时更新档案信息。继续加强65岁老年人健康管理,在12月底前使登记管理率达到100%。
2、生活方式和健康状况评估:包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。
3、体格检查:包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查:每年检查1次空腹血糖。增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
(1)对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。
(3)告知居民进行下一次健康检查的时间。
6、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
三、健康管理工作流程
1、按照《老年人健康管理服务规范》结合实际情况,确定65岁及以上老年人基本健康体检内容、项目。
2、开展多种形式的宣传活动,发放宣传单、张贴宣传画让老年居民了解健康体检的惠民政策,主动积极参与。
3、由乡卫生院会同村委会或居委会,对辖区内65岁以上老年居民进行登记造册,并发放《65岁以上老年人健康体检通知
单》和《65岁以上老年人健康体检表》,凭通知单、身份证(户口本)和健康体检表,按规定的时间到乡卫生院或指定场所进行健康检查
(有条件的可在所在村设体检场所)。
4、由村卫生所登记和发放相关表格,填写基本信息栏目及相关内容等,完成体检前期准备工作,并动员符合条件的老年人参加健康检查。
5、接受健康体检的老年人,由家人陪同前往体检单位。健康检查单位核对接受检查人员身份后,收取通知单和健康体检表等,按要求实施健康体检。
对需要进一步检查和治疗的老年人,需征得本人自愿。
6、健康体检资料纳入居民健康档案的管理内容。乡卫生院结合老年人健康体检结果
按照卫生部《城乡居民健康档案管理服务规范》和《老年人健康管理服务规范》要求,建立65岁以上老年人的健康档案。
7、健康体检结束后,由乡卫生院书面反馈个体健康体检结果给被检查人,并进行相应的健康教育和健康指导。
个体健康体检结果应包括个体体检项目的客观结果、对体检结果的综合评价以及健康指导建议
8、根据受检者健康情况对重点人群、特殊人群进行跟踪随访观察治疗,宣传卫生防病治疗知识,并对不良卫生行为进行干预。
各项跟踪随访及观察治疗记录定期归入个人健康档案。
9、按照有关要求,体检结束后,形成本辖区老年人健康管理总结上报至县卫生局,总结内容应包括年度辖区内老年人口基
本信息、健康管理宣传、健康危险因素调查、健康体检基本情况、体检结果的分类、健康指导及干预等。
三、保障措施
(一)加强组织领导,明确职责任务
根据开展工作的需,及时调整领导小组成员。
(二)严格规范管理
为了保证工作质量,确保群众真正受益,重点做好以下几个方面的工作:
1、卫生院65岁以上老年人健康管理项目的具体实施单位,一定要严格按照要求,规范开展健康检查工作。
要合理设计告知程序、便捷健康检查流程、人性化健康检查环境,统一健康检查方法、标准和要求,高效、高质量的开展健康健康检查工作。
2、要将健康检查与平时乡卫生院门、急诊、住院病人和老年人的健康管理、健康档案的建立与完善、健康教育与健康促进有机结合起来。
对健康检查结果进行审核,出具健康健康检查评估报告,及时反馈给被健康检查者,并有针对性的进行健康教育。
3、对发现的高危人群、慢性病患者,要纳入相应病种的规范化管理。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者,转上级医院院或专科医院确诊
并及时随访掌握诊断结果;对已出现转诊症状的,须及时转上级医院。
4、及时分析评估辖区老年人群健康状况以及影响老年人健康的分类因素,有针对性制订辖区老年人群疾病谱干预工作方案。
5、要提高认识,加强领导,落实责任,明确任务和指标,合理安排进度结合本单位实际,健全管理制度和工作流程,严格操作,规范服务,保证质量。
6、要加强项目的宣传。召开好乡医会,层层宣传动员,让广大农村居民了解65岁以上老年人健康管理的服务内容,提高群众的知晓率,鼓励适龄群众积极参与。
7、建立健全绩效考核制度,完善考核评价体系和方法,保证任务落实和群众受益。同时,加强对项目执行情况的监督管理
严厉查处弄虚作假行为,让广大人民群众得到更多更大的实惠。
孟石岭卫生院
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