医疗机构协议

医疗机构协议（精选10篇）

医疗机构协议篇1

协作定点医院合作协议书(样本）

甲方：﹡﹡﹡﹡﹡

乙方：医院

第一条为了促进医疗卫生事业和保险事业的共同发展，保障甲乙双方及甲方被保险人（以下简称甲方客户）的切身利益，甲、乙双方本着互惠互利、相互支持、相互合作的原则，就甲方客户在乙方医疗诊治的有关事宜，自愿签订本协议，并共同遵守本协议所列条款。

第二条甲方同意乙方作为甲方医疗诊治的特约定点医院，甲方理赔的伤病人员到乙方就医。本合作协议不含乙方外设的具有独立法定代表人的分院、门诊、合资医院；不含设在乙方院内的康复病房、经济上独立核算的承包科室。

第三条乙方要保证诊治医生恪守职业道德、遵守《中华人民共和国执业医师法》等有关法律法规的规定，以认真、负责的态度为甲方客户进行优质医疗诊治服务。

第四条乙方须在遵守国家法律、法规和相关行业标准，遵循临床诊疗规范，执行当地物价部门的医疗收费标准的前提下对甲方客户进行积极有效的诊治。

第五条乙方对甲方客户的诊治应做到因病施治、合理用药，避免过度医疗造成浪费；医疗文书记载要与诊疗项目收费相对应。

第六条甲方客户住院期间离开医院，乙方医护人员需对离院时间、原因等进行记录。

第七条甲、乙双方指定职能部室、人员进行协调和管理工作，对合作中发现的问题及时沟通，迅速处理；一方相关的职能部室、人员或者联系方式发生变化，应当及时通知另外一方。乙方需告知一线医务人员与甲方是定点医院协作关系，以确保一线医务人员熟悉本合作。

第八条在不影响乙方正常医务工作前提下，乙方需配合甲方工作人员持有关证明文件进行的医疗调查、医学专业知识咨询、医疗费用查询、病历资料取证等工作,甲方对获取的病历资料仅限于客户理赔需用，甲方并保证对获取的资料做好保密工作。乙方可依据收费标准向甲方收取成本费。

第九条乙方对甲方的建议和查询应予以积极配合，甲方不得无故干涉乙方正常的医疗活动。

第十条乙方工作人员应严格遵守国家法律法规的规定，严禁与甲方客户或代理人串通，为甲方客户或代理人提供虚假病历资料。

第十一条一方违反本协议的约定，应承担由此给对方造成的损失。

第十二条若一方要求终止本协议书，须提前一个月书面通知另一方，本协议书自书面通知发出之日起一个月后终止。

第十三条本协议自甲、乙双方法定代表人或授权代表签字并加盖公章之日起生效，有效期为一年，有效期届满，如甲、乙双方未提前一个月书面通知另一方终止本协议书，则本协议书继续有效。

第十四条因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，甲、乙双方应首先通过友好协商解决。协商未成的，任何一方可将上述争议提交乙方所在地人民法院通过诉讼方式解决。诉讼期间，除争议事项外，甲、乙双方仍应继续履行各自在本协议项下的义务。

第十五条本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，两份协议具有同等法律效力。

甲方：（签章）乙方：（签章）

代表签名：代表签名：

联系人姓名：联系人姓名：

联系人电话：联系人电话：

医疗机构协议篇2

一、及时承接职能确保平稳过渡

根据福州市人力资源和社会保障局《关于印发福州市城镇基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店协议管理实施办法的通知》(榕人社保〔2015〕193号)要求,从2015年11月1日起,在全市范围内取消对定点医疗机构和定点零售药店资格的行政审批,改由医保经办机构与定点医药机构签订服务协议,实行协议管理。实施办法出台后,福州市医疗保险管理中心结合实际情况,及时制定了《福州市城镇基本医疗保险定点医药机构服务协议评估管理办法》(榕医保〔2015〕211号)和《福州市城镇基本医疗保险健康体检定点医疗机构服务协议评估管理办法》(榕医保〔2016〕30号)等评估办法,并于2016年3月1日启动市本级城镇基本医疗保险2016年度第一批定点医疗机构和健康体检定点医疗机构增设工作。

二、明确评分标准自愿申请纳入

根据福州市本级医疗资源的配置情况和医保基金承受能力等,此次拟新增医保定点医疗机构申请对象范围为:四城区门诊部(含)以上级别医疗机构、社区卫生服务中心、社区卫生服务站,其中从事美容、整形、不孕不育等专科医疗机构及口腔门诊部不作为此次增设对象。同时,医疗机构需符合评估办法的相应规定、且按照《福州市基本医疗保险新增协议定点医疗机构综合评定项目及量化评分标准表》自评分达到85分以上;健康体检机构同样也需符合评估办法的相应规定、且按照《福州市基本医疗保险健康体检定点医疗机构综合评定项目及量化评分标准表》自评分达到85分以上。有意向申请纳入医保定点的医疗机构和健康体检机构可到福州市医保中心办事大厅窗口提交申请材料。

三、规范受理程序主动接受监督

医疗机构协议篇3

关键词：《新版回购主协议》风险管理影响

今年1月，《中国银行间市场债券回购交易主协议（2013年版）》（以下简称《新版回购主协议》）正式发布。新版回购主协议引入国际先进的风险管理机制，采取了诸多制度创新，成为债券回购市场新的“中国标准”。该协议的发布，必将对债券回购业务风险管理乃至整个回购市场的长远发展产生深远影响。本文在此将新版回购主协议对业务层面带来的影响作以浅析。

对市场机构业务开展的影响

（一）签署《主协议》为市场准入要求，逾期未签则不能开展新交易

《新版回购主协议》在文本结构上分为《主协议》与《补充协议》两个部分。根据央行公告，签署《主协议》为市场准入要求，《主协议》发布后有一年的过渡期，过渡期满后未签署《主协议》的市场成员将不能叙做新的交易；《补充协议》则由市场成员结合业务实际自主决定是否签署。据了解，目前已有多家机构签署了新版《主协议》。

（二）《新版回购主协议》实现了协议文本的合二为一，简化了签署备案手续

《新版回购主协议》在形式上采用《主协议》（通用条款+两份特别条款）+两份《补充协议》的结构，其中，通用条款约定质押式、买断式等回购交易的共性内容，特别条款约定个性内容。新版回购主协议以一份主协议统辖质押式回购与买断式回购两种交易，在内容上包含了两类回购交易的规范条款，在形式上减少了文本数量，简化了签署备案手续，市场成员仅需签署一份主协议即可叙做两种回购交易，并为未来三方回购等创新交易品种适用主协议预留了空间。

（三）《主协议》实行多边签署，但机构仍可自主选择交易对手

市场机构签署多边《主协议》即获得入市交易资格，当一方签署《主协议》后，其与回购市场上所有签署《主协议》的市场机构将被视为均双边签署了《主协议》。目前，人民币债券回购市场有2000多家参与机构（不含丙类户），各机构业务规模与资信状况不一，市场机构日常开展业务的交易对手一般不超过几百家，签署《主协议》并不等于立即开展交易，而仅是双方开展交易的必要非充分条件。为防范风险，市场机构仍可通过资质审查、授信额度等内部准入制度严格控制实际交易对手范围。

对市场机构风险管理的影响

（一）升级信用风险管理机制，丰富信用风险管理手段

《新版回购主协议》最重要的制度创新在于引入了国际市场最先进的信用风险管理机制与工具，包括盯市机制与交叉违约、特定交易下违约、特定实体等加强版信用风险管控条款，充实完善了核心风险管理条款——违约事件的认定标准及处理流程，还针对买断式回购引入了单一协议与终止净额结算机制等。同时，考虑到境内机构现有风险管理能力与国内法律环境，将盯市机制与加强版风险管控条款设置为“签署《补充协议》后选择才适用”，为市场机构进行自主、灵活的风险管理预留了空间。

1.单一协议与终止净额结算

单一协议与终止净额结算机制赋予守约方，在对方发生破产等违约情形时提前终止全部回购交易、按照轧差后的净风险敞口进行支付的权利，能够有效缓释交易对手信用风险，降低坏账损失。基于人民币回购交易结构和我国法律制度，新版回购主协议中仅买断式回购引入了上述机制，能够实现跨交易的抗辩与风险敞口（或债权债务）的轧差互抵。

上述机制的引入将对业务产生以下影响：一是买断式回购的违约成本显著提高，一笔买断式回购违约可能触发全部买断式回购交易被提前终止；二是出于对金融机构破产引发系统性风险的担忧，欧美发达国家法律普遍认可单一协议与终止净额结算机制，给予金融机构之间债权债务相抵销的优待。但在我国现行法律制度下，上述机制与《企业破产法》的衔接还需强化，从而为该机制的实施提供更加有力的法律支持，帮助市场机构降低信用风险暴露，并相应节约授信额度和风险资本占用。

2.履约前提条件

履约前提条件指一方履行义务的前提是对方未发生违约事件或潜在违约事件。如对方发生违约（如宣布破产）或出现违约的征兆（如针对其他交易对手已发生违约行为），该方即可依据本条款中止在主协议项下全部交易的付款或交付义务，以防止守约方损失进一步扩大，有效缓释信用风险。

3.盯市机制

《新版回购主协议》引入了回购债券的动态盯市机制，在本质上即是回购交易的担保机制，共包括三项：质押式的调整机制、买断式的调整机制与履约保障机制（即保证金/保证券）。盯市机制即在回购交易存续期间，将债券市值与滚续本金进行动态比较，对差额部分实行多退少补，这可降低回购交易存续期间因债券市值波动引发的交易对手信用风险。

盯市机制在签署《主协议》后并非自动适用，需签署《补充协议》特别约定后才会适用。市场机构在决定是否适用盯市机制时需考虑以下三点：一是当回购业务量较大时，机构自身中后台系统能否支持估值、通知及调券等相关操作；二是未及时履行盯市义务将构成违约事件，会导致相关交易1被提前终止；三是盯市机制中的调整机制，在交易操作层面主要体现为回购债券的变更，实务中可通过“更新交易”或者“删除交易并重新叙做”等方式实现，上述方式如何进行账务处理，是否会与机构内控制度或操作风险指标监控产生冲突等。

4.充实完善违约事件

除支付或交付违约等基于交易对手自身信用风险因素的常规性违约事件外，《新版回购主协议》将最严重的信用风险事件——破产事件明确列为违约事件，将交叉违约、特定交易下违约、特定实体违约等违约情形作为加强版信用风险管控条款的内容，如交易对手在回购以外其他业务项下违约（交叉违约）或其关联实体发生违约（特定实体违约），将触发交易对手在回购业务项下的违约，这大大扩展了违约预警监控的业务范围与实体范围，丰富了交易对手信用风险监控指标，提高了风险监控的灵敏度。

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与盯市机制相同，上述加强版信用风险管控条款亦需签署《补充协议》特别约定后才会适用。市场机构在决定是否适用上述条款时需考虑两点：一是如双方同等适用，则自身触发违约事件的概率也相应提高；二是机构内部是否具备监控上述风险事件的管理能力及机制流程，若不具备，适用上述条款将构成对自身的单方约束。

（二）《补充协议》设置为可选文件，市场机构可进行差异化风险管理

考虑到回购市场业务规模巨大、参与主体众多、各机构风险管理能力不一、对金融系统性风险影响较大等因素，《新版回购主协议》将盯市与交叉违约、特定交易下违约等加强版风险管控条款均设置为“默认不适用，选择才适用”，即市场机构需签署双边《补充协议》并明确约定适用上述条款时才会适用。对于双边《补充协议》，市场机构可结合自身风险管理能力及实际业务需要，决定是否签署以及签署的方式等。

签署《补充协议》体现了市场机构风险管理精细化的发展方向。市场机构如需签署《补充协议》，可按照机构类型、风险状况（资本金、资产规模、内外部评级等）等因素对交易对手进行分层分类，制定差异化的《补充协议》谈判政策与标准版本，提高信用风险管理的针对性和有效性。对资信状况不同的对手可约定适用不同的违约起点金额、特定实体范围、盯市的频率、最低转让金额等。如对于资信较好的对手，可约定盯市频率为每月一次或两次，以及较高的最低转让金额；对于资信较差的对手，则可约定盯市频率为每周一次或逐日盯市，以及较低的最低转让金额，以防范信用风险。

对市场机构管理成本的影响

（一）核心机制向市场通行主协议靠拢，统一风险事件处理标准与流程，降低机构风险管理成本

目前，国际银行间市场开展外币债券回购与金融衍生品交易分别签署GMRA/MRA协议2与ISDA协议3，境内金融衍生品市场则签署NAFMII衍生品协议4。《新版回购主协议》借鉴了国际及国内相关经验，引入了单一协议、净额结算、债券替换、盯市等国际先进风险管理机制，充实完善了核心风险管理条款——违约事件及其后续处理条款，使得人民币回购协议与外币债券回购协议、金融衍生品协议在结构体例、文字表述、风险管理机制及违约处理标准与流程方面更加统一。同一种违约行为或其他风险事件在各份协议项下的认定标准、处理方式及操作流程更加趋同，避免市场机构风险管理机制及流程的重复建设，也为中资机构参与国际市场交易奠定了规则上的对话基础。

（二）规范质押券替换流程，降低交易协商成本

《新版回购主协议》引入了债券替换机制，交易一方提出债券替换要求且经对方同意后即可实施。该机制仅适用于质押式回购交易，且为《主协议》默认适用。《新版回购主协议》发布前，如交易双方需要替换回购债券，并无标准流程可循，双方须自行协商替换的标准、流程等。《新版回购主协议》则详细规定了质押券替换的法律效果及标准操作流程，降低了双方自行协商的成本及产生争议的风险。

在实践中，市场机构进行质押券替换操作时，还需考虑以下两点：一是与盯市机制类似，替换在交易操作层面也体现为回购债券的变更，应通过何种方式实现，如何进行账务处理，是否会与机构内控制度或操作风险指标监控产生冲突等；二是回购业务量较大，频繁换券会对中后台造成一定压力，内部系统是否支持替换操作功能等。

未来展望

新版回购主协议针对买断式回购交易引入了单一协议与净额结算机制，但目前约占人民币债券回购市场交易总量90%以上的质押式回购仍未实现多笔交易的风险敞口互抵与净额结算，且在我国现行法律制度下，质押券如因被冻结在正回购方的账户中而无法实现快速处置，逆回购方实际上面临较高的信用风险。与质押式回购相比，买断式回购的信用风险暴露较小，在一定条件下可节约授信额度及风险资本占用，交易结构也与国际通行回购更为一致。因此，笔者认为未来可进一步研究引导业务由质押式回购向买断式回购过渡的可行性。

（本文仅为个人观点，不代表所在机构意见）

注：

1.根据《新版回购主协议》中的《通用条款》第五条第（一）款和第（八）款，若为质押式交易盯市违约，守约方仅有权终止该笔质押式回购交易；若为买断式交易盯市违约，守约方仅则有权终止全部回购交易，包括买断式与质押式。

2.GMRA/MRA协议是国际通行的债券回购交易主协议，英文全称为Global Master Repurchase Agreement/ Master Repurchase Agreement，目前国际市场上叙做债券回购交易签署GMRA/MRA协议已成为市场惯例和机构自身的内控要求。

3.ISDA协议是国际通行的金融衍生交易主协议，因其制定机构ISDA协会（International Swaps and Derivatives Association）而得名，目前叙做跨境金融衍生交易签署ISDA协议已成为市场惯例和机构自身的内控要求。

4.指中国银行间市场交易商协会制定发布的《中国银行间市场金融衍生产品交易主协议（2009年版）》。

作者单位：中国银行金融市场总部

责任编辑：印颖

医疗机构协议篇4

委托方(甲方)：

服务方(乙方)：

【本合同由盈科律师研究院黄学宁律师提供】

委托方(甲方): 住所: 法定代表人: 负责人: 联系电话_:

受托方(乙方): 住所: 法定代表人: 负责人: 联系电话:

第一章总则

第一条为了保证参加合作医疗的农民享受基本医疗服务，明确双方的权利与义务，按照诚实守信的原则，经平等协商，自愿签订本合同。

第二条甲方聘请乙方为市农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对象公示，供其自主选择。

第三条双方应认真遵守国家的有关规定及《市新型农村合作医疗实施办法》（试行）及有关

规定。

第四条甲方应及时向乙方提供参合人员名单及相关资料，及时向乙方通报合作医疗政策及管理制度、操作规程的变化情况。

第五条乙方所使用的合作医疗管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，甲方负责乙方合作医疗计算机管理及操作人员的培训。

第二章医疗服务管理

第六条乙方应有专门的职能科室和人员负责合作医疗工作，严格执行《省新型农村合作医疗服务规范》，按照医疗机构等级标准为参合农民提供良好的医疗服务，保证服务质量。

第七条乙方接诊参合人员时应认真进行身份和证件识别，查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗需核（报）销家庭账户余额的必须在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录，因乙方工作人员失误出现门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误，或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗报销范围的，甲方不予支付。

第八条乙方为参合人员办理入院时，应按照住院病种目录范围审查，不符合住院标准的，应劝其改为门诊治疗。

第九条乙方应热情接待参合患者，不得随意推诿或拒绝参合对象就医和咨询；对急、危、重病和慢性病患者不能因医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。

第十条甲方应及时协助乙方为参加合作医疗的农民提供政策

咨询及其他服务，协调解决参合患者与乙方的矛盾。

第十一条乙方应向参合人员公示常规医疗服务项目收费标准和常用药品价格。

第十二条《市新型农村合作医疗实施办法》第章第条规定不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用甲方不予支付。

第十三条乙方应提高参合患者入院三日确诊率，如一周内仍不能确诊者，应及时向上级医疗机构转诊，同时向甲方报告。

第十四条乙方应协助甲方负责参合患者转诊转院，原则上实行逐级转诊。

第十五条乙方向参合患者提供超出合作医疗支付范围的医疗服务，需由参合患者自己承担费用时，应征得参合患者本人或其家属同意（由患者或亲属签字认可）。第三章诊疗项目管理

第十六条合作医疗基金不予支付项目：

（一）医疗服务项目类：

1．院外会诊费、病历工本费等。

2．出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

（二）非疾病治疗项目：

1．各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。

2．各种减肥、增胖、增高项目。

3．各种预防、保健性的诊疗项目。

4．各种医疗咨询、医疗鉴定。

（三）诊疗设备及医用材料类：

1．各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。

2．眼镜、义肢、助听器等康复性器具。

3．电子发射断层扫描装臵（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗等项目超出《某某市新型农村合作医疗实施办法》第某章第某条条规定报销比例以外的。

4．省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料及非传染性病人的消毒费。

（四）治疗项目类：

1．各类器官或组织移植的器官源或组织源。

2．除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植。

3．近视眼矫形术。

4．气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

（五）其他：

1．各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目和各种性传播疾病；

2．各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

第十七条合作医疗基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用：

（一）就（转）诊交通费、急救车费；

（二）空调费、电视费、电话费、水电费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费、损坏公物赔偿费、打印费；

（三）陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、加班费、误餐费；

（四）膳食费；

（五）文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

第十八条住院病人不遵守医嘱拒不出院，自医院开出出院通知单后发生的一切费用；挂名住院或不符合住院标淮的医疗费用，甲方不予支付。

第十九条治疗期间与患者病情无关的药品、检查、治疗费；处方与病情不符的药品费，甲方不予支付。

第二十条未经物价和卫生主管部门批准的医疗机构自定项目、新开展的检查、治疗项目、自制制剂，擅自提高收费标准所发生的一切费用；违反物价政策，超出规定零售价格收取的费用；其他药品，超出规定加成率收取的费用，甲方不予支付。

第四章药品管理

第二十一条甲方应随时提供用药目录变动情况，并向乙方做好宣传及咨询工作。乙方应严格按照《市新型农村合作医疗基

本用药目录》用药，住院病人的药品总费用中合作医疗基本用药费必须占95%以上（二级医院90%以上）。

第二十二条乙方提供的药品应占《市新型农村合作医疗基本用药目录》内的 %以上，有符合基本医疗剂量规定的小包装。

第二十三条乙方违反物价政策，擅自抬高药品价格所超出的高额部分甲方不予支付。

第五章费用给付

第二十四条乙方应在每月的月底将参合人员的结算材料、费用清单、相关数据等核对准确后报甲方。甲方根据乙方所报资料在10日内审核完毕，并将审核扣减情况交付乙方核对，准确无误后双方签字认可。原则上每个月甲方与乙方结算一次费用。年终结算结转材料必须在12月底报送甲方。

第二十五条医疗费结算

一、结算办法

（一）门诊医疗费结算办法

门诊医疗费由甲方按乙方实际补偿给参合农民的门诊费用每月核拔一次。

（二）住院医疗费结算办法

甲方向乙方支付住院医疗费用按乙方对参合住院病人实际补偿额每月结算一次。

如果合作医疗住院基金出现透支，根据各定点医疗机构收治参合患者所发生的住院医疗费用总额按比例分摊。

二、结算依据

（一）《市新型农村合作医疗实施办法〈试行〉》和本合同中规定不予支付项目。

（二）《市新型农村合作医疗基本用药目录》。

（三）县合管办关于印发合作医疗定点医疗机构《合作医疗服务项目结算标准（暂行）》、《合作医疗手术项目结算标准（暂行）》的通知。

（四）定点服务医院各种结算费用详细清单、处方、检验检查报告单、正规住院发票等有效凭据。第六章惩处

第二十六条甲方查出乙方有下列情况之一的，处以发生金额的两倍罚款：

（一）虚挂住院病人、做假病历、与患者串通，空记账套取合作医疗基金的；

（二）治疗和使用药品与本病情无关发生的费用计入合作医疗基金报销范围的；

（三）利用职权开搭车药、回扣药品的；

（四）其他违反合作医疗有关规定发生的费用计入合作医疗基金报销范围的。

第二十七条乙方有下列情况之一发生的医疗费用，甲方不予支

付，并视情节轻重给予一定数额的罚款。

一、违反合作医疗用药规定的或住院病历不按规定详细记录病情治疗经过、药品使用情况或治疗和使用药品与病历记载不符的。

二、截留病人不及时转诊延误病情的。

三、不执行诊疗规范，不坚持出入院标准，将不符合入院标准的病人收院治疗或故意延长病人住院时间的。

第二十八条乙方发生本章第二十六条、第二十七条中所列条款累计达三次，甲方将暂停其合作医疗定点服务医疗机构资格。

第七章争议处理

第二十九条双方（各方）就履行中产生的任何争议，都应由双方（各方）通过友好协商解决，协商不成的，任何一方有权向

人民法院提起诉讼。

第八章附则

第三十条合同期限为年月日至年 _月日。本合同期限届满前个月，经协商同意，双方可续签本合同。

第三十一条合同执行期间，国家法律、法规及《市新型农村合作医疗实施办法》等有调整的甲乙双方按照新规定修改本合同，如无法达成协议，双方可停止协议。合同执行期间，乙方的注册资金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时书面通

知甲方。

第三十二条由于不可抗力事件，致使一方在履行其在本合同项下的义务过程中遇到障碍或延误，不能按规定的条款全部或部分履行其义务的，不应视为违反本合同。本合同所指不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。

第三十二条合同期满前个月，甲乙双方可以续签本合同，续签合同前甲方应对乙方进行考核。，考核不合格者，不再续签新合同。

【律师提示】：对于具体考核事宜，双方应以书面形式另行约定。第三十三条本合同自起生效。原件一式份，双方各执份.甲方：

乙方：

签字(盖章)签字(盖章)

法定代表人：

负责人（授权代表）：

日期：

医疗机构协议篇5

甲方：乐安县新型农村合作医疗管理中心乙方：

根据《江西省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法(修订稿)》（赣卫农卫字[2011]13号）和《乐安县新型农村合作医疗实施办法》（试行），县新型农村合作医疗管理中心应与县级定点医疗机构签订医疗直补服务协议，确保在县级定点医疗机构住院的参合农民享受及时、高效、优质、价格合理、行为规范的医疗服务，经甲、乙双方平等协定，自愿签订以下协议：

第一条

甲方的权利

1、对乙方的医疗服务行为进行监督和评价，并将情况向县新型农村合作医疗管委会和县卫生局反映；对乙方违反本协议规定的行为可对其作出整改要求，直至解除本协议。

2、对乙方违反物价收费标准收取的费用，使用目录外药品超过15%的费用，审核发现有不符合政策的补偿、存在其他不予回付的款项，甲方经过与乙方沟通后有权在资金回拨时扣除。

3、.对乙方补偿的资料的真实性或诊疗的规范性有疑问时，可在乙方的协助下，对乙方的相关原始资料如病例、收费清单等进行核实。第二条

甲方的义务

1、要采取各种方法将乙方作为县级定点医疗机构向参合农民进行告知，并向社会进行告示。

2、须将本县的新农合补偿方案送达、告知乙方，以便乙方以此作为对甲方辖区的参合农民住院申请报销时，进行审核和支付补偿的依据。

3、接到乙方报送的相关补偿资料和报表，应及时审核，并在每月15日前向县财政局申请乙方上月的垫付款项，以保证财政部门能在接到申请后7个工作日内支付乙方垫付的直补款项。

第三条乙方的权利

1、对本县参合农民来住院诊治，要根据临床诊断结果，按照有关的诊疗规范进行治疗。

2、根据物价部门核定的服务项目或材料价格向患者收取相关费用要求甲方及时回拨上月垫付的补偿款第四条乙方的义务

1、执行诊疗规范、药品使用规范、费用补偿规定等，按照因病施治的原则，做到合理检查、合理用药、合理收费。

2、医务人员要不断提高医疗技术水平，改善服务态度，提高服务质量，为参合农民就医提供各种优质服务。

3、在对参合农民提供医疗服务过程中，严格执行《乐安县新农合定点医疗机构基本用药目录》2011年版（以下简称《目录》）及《江西省新型农村合作医疗统筹基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目和医疗服务设施范围》的规定。凡需要使用《目录》外的药品，或拟选用自费的诊疗项目和医疗服务设施，自费药品的比例必须控制在15%以内（以核报总药品费用计算）。超过部分有乙方承担，即：甲方有权在回付款中扣罚。乙方不能要求住院参合农民另行在医疗机构购买目录外用药。

4、为参合农民办理住院手续时应认真核对其身份和证件，不得出现“串户”现象，出院时应为其提供详实的医疗费用清单、出院小结、医疗费用发票等有关材料，收集、整理和填写相关报账资料和报表。

5、对参合患者的病情无诊治条件或医治无效者，需转诊、出院的，应及时办理，不得截留病人。

6、出院参合农民提出申请补偿时，医院直补窗口要免费为参合患者复印补偿所需的材料，并严格按照本县新农合实施方案的补偿比例进行补偿，做到即审即付补偿现金，及时准确地在《合作医疗证》上记录。如因乙方审核错误，给参合患者多补，费用由乙方自负。

7、要在每月28日以前将分乡镇统计、汇总的加盖公章的参合农民住院情况月报表及相关补偿资料直接交送至甲方。

8、对于参合农民不是以户为单位参合，合作医疗证号不全，不准、姓名不清、填写内容不全不清、未盖当地农医所当年已缴费章等，乙方有权拒绝给予补偿，订正后可以给予补偿。

9、县级定点医疗机构必须配备符合省级新农合规范接口的信息管理系统（HIS），并使用信息系统开展新农合直补工作。

10、要按照甲方要求，及时提提供各种医疗信息和有关资料。第五条乙方有下列行为之一的，甲方可要求乙方限期整改，并将情况向县新农合管委会和县卫生局反映，按新农合有关政策处罚，直至解除本协议。

1、挂床住院套取新农合基金，采用虚假宣传以及其它不正当手段诱骗参合农民住院的，或将符合出院标准应予出院的参合农民继续滞留住院的；

2、未审核而将新农合基金不予支付的医药费用列入支付范围的；

3、非诊疗需要进行过度检查治疗或重复检查治疗的，或违反临床用药常规及联合用药规范，超剂量、超品种用药的，使用非本病种治疗药物的，医嘱外滥用药的；

4、不记载病历或病历记载不清楚、不完整、不真实，导致发生的医疗费用不符的；

5、违反医疗服务价格政策，擅自提高收费标准、分解项目收费、私立项目收费的；

6、违反药品价格政策，擅自提高药品价格的；

7、超出新型农村合作医疗基本用药目录用药和检查范围，未履行向参合农民患者或家属告知义务的。

8、未按有关规定执行直补，并让参合农民承担新农合基金不予支付的不合理医药费用的；

9、弄需作假，乱改医疗文书，医患勾结，套取新农合资金的。

10、对参合农民的病情无诊治条件或医治无效者，需转诊、转院，而不及时转诊延误病情的。

11、其他违反新农合管理规定的。

第六条本协议执行过程中如发生争议，双方可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向县卫生行政部门申请行政复议或向县人民法院提请行政诉讼。

第七条本协议未尽事宜，甲乙双方可以换文形式进行补充，效力与本协议相同。

第八条本协议有效期自签订日起至201 年12月31止。第九条本协议一式二份，甲乙双方各持一份，本协议经双方签字后即发生法律效力。

第十条协议期满，经双方协商，可以在协议期满前1个月内续签。

甲方负责人签字（盖章）乙方负责人签字（盖章）

医疗合作协议篇6

甲方：身份证：

乙方：身份证：

甲方为了满足广大人民的需要，更好的为人民健康提供服务，经双方友好协商，本着平等、互惠、互利的原则，现把门诊由乙方经营、甲方参与，双方兹订立合作协议如下：

第一条、双方所有医疗仪器、办公设备须登记作为投资。共同使用以及维修与保养。

第二条、双方所有药品及耗材估价登记。（盈利后按投入成本回收。）合作后，采购药品及耗材、仪器、办公用品、生活用品等经由共同公司支付。

第三条、经双方友好协商，双方共同经营、共同劳动、共担风险、共负盈亏。门诊盈余按照双方商议分配：各占50%。

第四条、双方成立领导班子共同承担责任、权利及义务

1、为董事长。

2、负责经营、外交、招聘、办公室事宜。

3、负责门诊正常工作及财务方面。

4、负责门诊后勤及财务。

5、双方合作以后门诊整体费用开销及员工工资须明朗化，如有一方在任何方面有弄虚作假行为，应主动退出管理层面。

第五条、甲、乙双方合作期间，均应认真履行合同规定的双方责任和义务，本着“求大同，存小异”和互谅互让的原则，尽力维护病人和甲、乙双方权益，确保合作顺利进行。甲、乙双方如有意违反此协议，违约方应赔给对方所有损失。

第六条、本协议未尽事宜由甲乙双方共同协商解决，本协议同及附件经双方签字、盖章后具同等法律效力。如果有争议，双方协商不能处理的情况下，交由当地人民法院或仲裁机构处理。本协议签字后即刻生效。2012年5月25日双方签订的协议作废。（本协议壹式贰份，双方各执壹份，具有同等法律效力。）

甲方：（公章）乙方（章）

法定代表章：

联系电话：联系电话：

医疗机构协议篇7

据“健康报”报道, 近日, 中国医学科学院肿瘤医院与美国国家癌症研究所在美国马里兰州签署合作协议, 这标志着中美两国科学家在癌症生物医学研究领域, 从过去民间层面的交流与合作跨入了国家政府层面。

据介绍, 合作协议的主要内容包括:癌症基础与转化医学研究;临床前、临床试验及相关转化研究;癌症预防与早诊项目、流行病学研究;联合举办学术研讨会议与信息交流合作等。

据了解, 中国医学科学院肿瘤医院是中国最早的肿瘤专科医院, 是世界卫生组织癌症研究合作中心之一。美国国家癌症研究所隶属于美国国家卫生研究院, 是美国癌症研究的主要机构。

医疗保险协议篇8

甲方：

乙方：中国人民财产保险股份有限公司旺苍支公司

为贯彻旺苍县人民政府关于印发<<旺苍县医疗纠纷预防与处理暂行办法>>（旺府办发(2010)25号）文件精神，保护医患双方的合法权益，降低医疗风险，经甲乙双方协商达成以下一致意见：

一、保险范围

甲方投保医务人员在诊疗护理活动中，造成患者人身损害赔偿，在本保险期限内，乙方依法或根据甲乙双方合同约定负责赔偿。

二、甲方的义务:

1、提供该机构代码证复印件、《医疗机构执业许可证》正、副本复印件、医疗机构等级证明、参保医务人员花名册、投保单、《医疗责任风险调查表》等，以上资料均需加盖鲜章，合同生效时交清保险费，在保险期限内，医务人员发生变动，需要加保或退保，应当书面报告乙方。

2、发生患者人身损害事故，应妥善保存相关的原始资料、药品和医疗器械，及时书面报告乙方说明事故发生的原因、经过和损失情况。

三、乙方的义务

（一）、本保险合同成立后，应当及时向甲方签发保险单或其他保险凭证。

（二）、保险事故发生后，患方要求协商解决的，乙方派人参与医患双方协商解决。

（三）、收到甲方赔偿请求后，对提供的有关索赔的证明和资料不

1完整的，应及时通知该医疗机构补充资料目录，对属于保险责任的，在与甲方达成有关赔偿金额的协议后十日内，履行赔偿义务。对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起五日内向医疗机构发出拒绝赔偿保险金通知书，并说明理由。

（四）、自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付，待赔偿数额确定后，支付相应的差额。

四、保险费计算

1、二级医疗机构

标准保费=（病床数×270）+（医疗人员数×405）+（病床数×8×30）

2、一级医疗机构

标准保费=（病床数×270）+（医疗人员数×405）+50003、非一级医疗机构、有住院床位的社区医疗服务机构

标准保费=（病床数×270）+（医疗人员数×405）+40004、社区卫生服务站、门诊部、个体诊所

标准保险费=（病床数×270）+（医疗人员数×405）

床位基准保费：270元/床位.年；

医务人员基准保险费：405元/人；

住院病人手术人次基准保费：30元/人次

五、赔偿处理

（一）、甲方提供医患双方赔偿协议复印件、医疗事故鉴定报告或医调委的调解书、保险金给付通知书、保险单、保险金申请人相关资

2料、公安部门或医疗机构出具的死亡证明、验尸报告，医疗机构或司法机关出具的残疾或烧伤鉴定诊断书、住院医疗费用清单和发票、住院病历及出院小结。

（二）、乙方接到医疗机构的索赔申请后，有权聘请专业技术人员参与调查、处理。

（三）、乙方对每位患者的赔偿金额以医患双方协商金额、医调委调解金额或者法院判决金额为准，但每次（每年累计）赔偿金额不得超出以下金额。

（四）、甲方在请求赔偿时应当如实向乙方说明与本保险合同保险责任有关的其他保险合同的情况。其他保险人应承担的赔偿金额，乙方不负责垫付。对未如实说明导致乙方多支付保险金的，乙方有权向甲方追回多支付的部分。

（五）、甲方请求赔偿的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

（六）、免赔规定

（1）、甲方给患者造成损害，未向该患者或其近亲属赔偿的，乙方不负责向医疗机构赔偿保险金。

（2）、医疗机构或其医务人员的故意行为和非执业行为；

（3）、战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、恐怖活动、罢工、骚乱、暴动、盗窃、抢劫；

（4）、核反应、核子辐射和放射性污染，但使用放射器材治疗发生的赔偿责任除外。

（5）、地震、雷击、暴雨、洪水、火灾、爆炸等灾害。

（6）、投保以外的医务人员从事医务活动发生事故的。

（7）、不以治疗为目的的诊疗护理活动造成患者的人身损害。

（8）、从事诊疗科目以外造成损害的。

（9）、甲方或其医务人员被吊销执业许可或被取消执业资格以及受停业、停职处分后仍继续进行诊疗护理工作。

（10）、甲方的医务人员在酒醉或药剂麻醉状态下进行诊疗护理工作。

（11）、甲方或其医务人员使用伪劣药品、医疗器械、被感染的血液制品或未经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械造成损害的，但经国家有关部门批准进行临床实验所使用的药品、消毒药剂、医疗器械除外。

（12）、甲方或其医务人员在正当的诊断、治疗范围外使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。

（13）、甲方的医务人员或其代表人身伤亡。

（14）、直接或间接由于计算机2000年问题引起的损失。

（15）、罚款或惩罚性赔款。

（16）、本保险单明细表或有关条款中规定的应由医疗机构自行负担的免赔额。

（17）、甲方及其医务人员对患者在诊疗护理期间的人身损害无过失，但由于发生医疗意外造成患者人身损害而承担的民事赔偿责任。

（18）、甲方与患者或其近亲属签订的协议所特别约定的责任，但不包括没有该协议被保险人仍应承担的民事赔偿责任。

（19）、自甲方的医务人员终止在医疗机构的营业处所内工作之日起，所发生的任何损失、费用和责任。

（20）、保险费交清前发生的保险事故。

（21）、其他不属于本保险责任范围的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。

（七）、追溯期

新保业务无追溯期，连续承保业务的追溯期最长不超过3年，如果中间脱保，追溯期重新计算。

（八）、续保保费调整：本着有利于医疗过失的防范机制和激励机制，根据各医疗机构上的赔付率高低，对续保保费上浮或下调，调整规则如下：

六、赔款支付甲方出具委托书后，保险公司转账给患者本人（或相关直系亲属）。本协议甲乙双方签字之日起生效，有效期为一年，如有不祥尽之处以<<中国人民财产保险股份有限公司医疗责任保险条款>>为准.甲方(签章)乙方（签章）

授权代表:授权代表:

年月日年月日

保密协议(中介机构) 篇9

保密协议

甲方: 乙方：

鉴于：

1．乙方自愿接受甲方委托，向甲方提供（工作），并为甲方出具（报告）。甲方提供或应乙方要求提供的资料和信息(包括但不限于书面形式)是乙方为甲方完成工作的必备条件，该资料和信息中涉及甲方的商业机密及经济利益。

2．为避免乙方在使用甲方保密信息中，未经甲方书面许可，乙方故意或过失向第三方传阅、透露或以其他方式向第三方公开，造成该等保密信息泄露或遗失，乙方承诺愿意依据本协议的规定对甲方保密信息承担保密责任，并承担由于泄露或遗失甲方保密信息给甲方造成的经济损失和法律责任；

3．对于乙方为甲方出具的（报告），甲方承诺不得用于本协议约定之外的其他任何目的，不得提供给任何第三方使用。

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲乙双方经友好协商达成本保密协议，以资信守：

第一条鉴于本协议项下甲方向乙方提供的保密信息的所有权或使用权属于甲方，乙方不享有甲方上述保密信息的所有权、排他独占使用权、再许可使用权或其他权利。乙方对上述保密信息使用的方式和程度仅限于在取得甲方事先书面同意、为甲方出具的（报告）范围内，且该等使用必须是为完成甲方委托事项所为。未经甲方指定人员许可，不得复制、翻拍甲方或其员工提供的文件、资料，不得将甲方或其员工提供的文件、资料携带出甲方指定的办公区域。

第二条乙方未经甲方的书面许可，不得以任何方式包括口头方式擅自使用上述保密信息及甲方商业资源，或将其公布、披露给任何第三方，或以任何方式许可任何第三方使用上述保密信息或甲方商业资源。无论是直接或间接的行为都被视为违约行为。

保密协议

第三条乙方使用甲方的保密信息载体，应取得甲方的书面同意，并仅限使用于本协议所述的用途中，或为甲方的利益而为。乙方不得以任何方式擅自使用、披露、或许可第三方使用上述保密信息和保密信息载体。在甲方要求下，乙方应把所有按照此协议收到的以及在调查过程中形成的保密信息载体交还甲方或将其全部销毁，乙方应持续承担本协议规定的保密义务。

第四条若乙方违反本协议中任何一项规定，甲方有权要求其赔偿因此造成的一切损失，包括但不限于实际损失、期待的商业利益及其他因其擅自使用、披露或许可第三方使用上述保密信息而得到的收益。乙方有义务对其所有参与的工作人员及知情的工作人员违反本协议约定的保密义务的行为承担赔偿责任。

第五条如果乙方能够表明存在下列事项，则其可以披露保密信息（但只限于下列事项的范围内），但在披露之前必须经书面方式通知甲方需披露的内容及具体理由；

（1）该等披露是根据有管辖的法律或政府、司法或仲裁机关的要求所作；（2）在乙方向第三方披露该等保密信息前，第三方已合法拥有了该等保密信息（应有书面记录）。

第六条本协议取代了双方此前就本协议有关事项以口头或书面形式所达成的一切性质的草案、协议、承诺、声明、保证或安排。未经本协议双方书面同意，本协议条款不得变更。

第七条本协议项下的权利、权力、特权和救济是累加性的，且并不排除其他根据法律或其他而享有的权利、权力、特权和救济。未能或迟延履行本协议项下的权利、权力、特权和救济并不构成对该等权利、权力、特权和救济的放弃；单独、部分的行使本协议项下的权利、权力、特权和救济并不能排除对该等权利、权力、特权和救济以及其他权利的进一步行使用权。

第八条如果本协议的任何条款被管辖法律认定为非法、失效、或不可执行，本协议其他条款的合法性、有效性及可执行不受到影响，并继续对双方具有约束力。

第九条本协议一式两份，具有同等法律效力，根据本协议或与本协议所述事项有关而发出的通知，除非另有特殊规定，应当以中文书写，并应发至双方于文首指定的地址。

保密协议

第十条本协议签署后，任何一方应当签署或促成签署任何文件，或从事、促成从事任何行为，以使本协议条款的内容可以完成。

第十一条本协议自双方公司授权人签署后生效。

第十二条本协议受中国法律管辖，并根据中国法律解释。为执行本协议或与本协议有关的一切拟提起之法律程序均应提请甲方所在地法律管辖。

第十三条本协议由双方各授权其代表于文首注明的日期签署，以昭信守。第十四条保密定义

1．保密信息：为本协议目的，保密信息指：

（1）广义上讲，不为公众所知悉、能为甲方带来经济利益、具有实用性、并经甲方采取保密措施的技术信息和经营信息。其内容包括但不限于：专有技术、商业秘密、独占性资料、财务报告、客户名录、市场竞争位置、商业伙伴资源及其他有关的重要技术和商业信息。

（2）具体包括，将由甲方向乙方提供的商务模式信息、开发信息、商业机密、图表和其他技术、业务、营销或财务信息、计划的事宜、商业伙伴资源。

（3）按照法律规定或协议约定，甲方对第三方负有保密义务的第三方资料。2．第三方：是指除甲、乙双方以外的其他任何个人、公司、企业、政府部门、机构或其他任何组织或经济实体，但不包括本协议期间从甲方或乙方辞退的人员。

3．双方公司的雇员均应遵守本协议，无论该雇员是否在本协议有效期间辞职与否。乙方须确保乙方所有参与委托事项的工作人员及知情的工作人员应对委托事项工作过程中得知的一切保密信息予以保密。

4．保密信息载体：指所有载有、显示、披露保密信息的文件、表格、磁盘、电子文件及其他资料、物品。

甲方：乙方：法人代表：法人代表：

医疗机构协议篇10

要实现以上目的,必须在数据的发送端和接收端采用同样的医疗数据存储格式和传输协议。多年来,各国政府和相关组织都在进行医疗数据的标准化工作,医学图像信息早已统一采用DICOM标准,但医学生理信息(如心电、脑电、肌电、血压、血氧饱和度、体温等等)至今还没有一个被广泛接受的标准[1,2]。

鉴于以上情况,我们在设计远程医疗诊断系统时,自行设计了一套医学生理信息存储格式和传输协议,用于在远程医疗家庭诊断仪和远程医疗中心之间数据的传输和存储。该套协议以ASCII字符为基础,以帧为基本结构,简洁明了,可扩展性强。本文将详细介绍这一协议。

1 医学生理信息数据存储格式和传输协议的设计

1.1 整体设计

本文设计的数据存储或传输的协议,对象是医学生理信息,一般包括数字(如血压、血氧饱和度、体温等)和波形(如心电等)两类。数字类的数据可直接存储,而波形类的数据,包括以某种采样率采集的大量数据,这些数据是十六进制的,而且采样率不同,会有不同的长度。为保证在数据的传输和保存过程中不发生歧义,在协议中我们将所有数据转化为ASCII字符进行存储和传输。这样做的结果虽然增加了占用的存储空间和传输开销,但保证了数据的完整和准确。这也是其它各种数据传输协议所普遍采用的方法。

同时,为了达到区分控制指令与数据和不同种类的数据的目的,我们采用帧作为数据传输协议的基本单位,所有的控制指令和数据都以帧的形式进行存储和传输,前后以统一的开始符和结束符为标志。开始符后面根据不同的数据或指令类型,赋予不同的值,使得各种数据和控制指令都能有条不紊地得到处理,实现多种医学生理信息的有效传输。

1.2 帧结构

本文设计的数据传输协议,其帧通用格式为:

只有在进行波形类数据的存储和传输时,其数据帧才具有完全的帧格式。每帧的开始是起始符,长度为1个字节,固定为ASCII码“$”(0x24);随后是设备号,每台家庭或社区远程医疗诊断仪都有不同的设备号,长度为6个字节,使得系统可以容纳一百万个设备;每帧的倒数第二个字节为校验码,长度为1字节,是该帧中除起始符、校验码、结束符外所有字节之和;每帧最后一个字节为结束符,长度为1字节,固定为ASCII码0x0D;

对于用于启动、结束、回应、回应结束等功能的指令帧,其格式简化为:

对于数字类生理信息,如体温、血压、血氧、心率、呼吸等,其数据帧格式简化为:

帧类型的定义为:

数据类型的定义为:

1.3 控制指令帧

当帧中设备号后的字节(帧类型)为ASCII字符“2”、“3”、“4”、“5”、“6”之一时,表示该帧为控制指令帧。不同的数值代表不同的帧类型,后面无数据类型、数据个数、数据元素等内容,只有校验码和结束符。帧类型为“2”代表该帧为启动帧,由远程医疗中心发给远程医疗诊断仪,指令其启动数据发送;帧类型为“3”代表该帧为结束帧,由远程医疗中心发给远程医疗诊断仪,指令其中断数据发送;帧类型为“4”代表该帧为回应帧,由远程医疗诊断仪发给远程医疗中心,远程医疗诊断仪在收到启动帧或结束帧后,向远程医疗中心发送此帧,确认收到指令;帧类型为“5”代表该帧为请求发送帧,由远程医疗诊断仪发给远程医疗中心,请求远程医疗中心启动本机数据发送;帧类型为“6”代表该帧为回应结束帧,由远程医疗诊断仪发给远程医疗中心,表示诊断仪数据已发送完。

如果需要完成更复杂的传输控制,可以扩展定义帧类型,使用未占用的其它字符,定义新的控制指令帧,实现数据的准确传输。

1.4 数据帧

当帧中设备号后的字节(帧类型)为ASCII字符“1”时,表示该帧为数据帧,由远程医疗诊断仪向远程医疗中心发送,实现数据的传送。

帧类型字节后的数据类型字节,决定了该数据帧传送的是那种数据,也决定了随后帧元素字节的个数和种类。

*当数据类型为“1”,代表该帧为心率数据帧,随后将有3个字节的数据元素,保存心率值,由3个ASCII码组成(最大999)。

*当数据类型为“2”,代表该帧为呼吸数据帧,随后将有3个字节的数据元素,保存呼吸频率值,由3个ASCII码组成(最大999)。

*当数据类型为“3”,代表该帧为体温数据帧,随后将有3个字节的数据元素,保存体温值,单位为0.1℃,由3个ASCII码组成(最大999)。

*当数据类型为“4”,代表该帧为血氧饱和度数据帧,随后将有3个字节的数据元素,保存血氧饱和度值,由3个ASCII码组成(最大999).

*当数据类型为“5”,代表该帧为血压数据帧,随后将有9个字节的数据元素,保存血压值。数据元素由9个ASCII码组成,分成三部分,各占3个字节(最大999),分别表示舒张压、收缩压、脉率。

*当数据类型为“6”,代表该帧为监护导联(单导联)心电数据帧,随后将有3个字节的数据个数,由3个ASCII码组成(最大999),表示本帧中包含的心电采样数据个数.随后是相应个数的心电采样数据,每个采样数据由4个ASCII码组成(最大9999),可以保存12位采样精度获得的数据。

*当数据类型为“7”,代表该帧为十二导联心电数据帧,其结构与监护导联(单导联)心电数据帧相似,只是在数据类型字节和数据个数字节之间多了一个导联数字节,表示本帧传输的是十二导联中的哪一导联的数据.每帧数据只传送一个导联,全部十二导联需要十二帧数据传送完。导联数字节的定义如下。

如果将来需要传输更多种类的生理信息,可以扩展定义数据类型字节,用未定义的其它数值代表需增加的生理参数。而且,新增加的生理信息的传输格式也可自行定义,这样的设计使协议具有较大的灵活性和可扩展性。

2 数据传输过程和数据的存储

根据本协议的设计,生理信息的传输可以由远程医疗诊断仪发起,也可以由远程医疗中心发起。当远程医疗诊断仪检测完毕,需要发送数据时,将发起数据传输,向远程医疗中心发送请求发送帧。远程医疗中心收到后,如果可以接收数据,则发出启动帧。远程医疗诊断仪收到后,发出回应帧,然后将数据按不同的种类组合成不同的数据帧,顺序发送到远程医疗中心。发送完毕,将向远程医疗中心发送回应结束帧。在此过程中,远程医疗中心随时可发出结束帧,远程医疗诊断仪收到后,将发送回应帧,然后停止数据传送。当数据传送由远程医疗中心发起时,将不需要远程医疗诊断仪发出请求发送帧,而是直接向远程医疗诊断仪发出启动帧。后面的操作与远程医疗诊断仪发起的传输过程完全相同。

远程医疗中心在接收到远程医疗诊断仪的数据帧后,将去掉起始符、设备号、帧类型、校验码、结束符,将数据按原来格式存储在数据库中。控制指令帧作为控制传输过程的命令,不需要存储。

3 结果与讨论

本论文设计的医学生理信息存储格式和传输协议,已经应用于自行设计的家庭、社区远程医疗诊断服务系统,进行远程医疗家庭诊断仪和远程医疗中心之间的数据传输,以及远程医疗中心数据的存储。在该系统的运行过程中,数据的传输和存储都能做到准确、有效,简洁明了,而且处理较为方便,实现了设计的目标。该协议具有较强的可扩展性,可随时根据需要加入新定义的控制指令帧和数据帧,对于类似的生理信息数据格式和传输有一定的借鉴意义。

参考文献

[1]邓亲恺等.现代医学仪器设计原理[M].北京:科学出版社,第1版,2004

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