高血压自我管理小组

高血压自我管理小组

高血压自我管理小组 篇1

冯海莲 高血压自我管理小组成立后，在院领导的大力支持下，开展了一系列的工作。为进一步加强指导高血压人群充分认识高血压的危害，加强高血压人群自我管理本领，确保高血压自我管理小组工作有序有效推进和加大对慢性病预防和控制力度，高血压自我管理小组首先制订了工作计划，根据计划开展工作。

在六月份对高血压自我管理小组人员进行了第一次次培训，在小组会上，门诊组长于兆龙对高血压的危害和如何预防控制高血压做了辅导，我和李红做好了高血压小组人员初次血压的测量。通过培训使高血压小组人员进一步认识了高血压对人体的危害，做好预防控制高血压对身体的重要，大家感悟到预防控制高血压不能只在纸上谈兵，最重要的是落实与行动。

我们组织高血压自我管理小组人员到卫生院进行体检，使他们对自己的身体状况有了一个了解，从而对自己的身体作适当的锻炼调整。

高血压自我管理小组人员制订了个人行动计划。为了加深小组成员对预防控制高血压知识的印象，并在生活中熟练的运用和掌握好，高血压自我管理小组搞了一次有奖问答活动来提高大家的兴趣，谁答得好就奖励一本中医养生知识手册，小组成员积极踊跃的参与了抢答。

在八月份组织“高血压管理小组”人员，学习“高血压饮食及运动”的材料，并进行讨论和交流。

为了让高血压自我管理小组人员为了缓解小组人员的疲劳，愉悦他们的心情，在每次活动后，我们还有才艺表演。

通过高血压自我管理小组一系列的培训和活动，小组人员对预防控制高血压意识有了加强和提高，对高血压人群做好预防控制高血压起到了普及作用。

参加高血压自我管理小组心得

范淑兰 我叫范淑兰，今年68岁，是一名退休的教师，去年到大城子镇卫生院参加了农民体检，发现血压偏高，而后经多次测量血压被诊断为高血压病，血压一直在180/90上下，平时饮食嗜咸，不爱锻炼，爱发脾气，还非常喜欢吃油腻的食物，服用高血压药物不算规律。

7月底通过乡医通知，要我参加高血压自我管理小组，起初我还嫌麻烦，没时间来。抱着试试的心理，听一次课后，就觉得应该是对我的高血压控制有帮助的。

通过高血压自我管理小组的学习，使我懂得了以往生活习惯与高血压的患病有直接因果关系，与病友们一比较我的血压算是第一高的了，老师们详细讲解了高血压的危害，字字句句不断在我耳畔响起，好似警钟长鸣，自此高血压的致残致瘫的画面不断在我的脑海里浮现，村里也有好几个因为血压高而患有脑血栓的，他们连生活的不能自理了。诸多恐惧，因此我在每次活动后都会按照医生的嘱托，按时服用降压药、饮食上少盐少油，每天坚持饭后散步30分钟。通过四个礼拜的学习我掌握了健康生活方式的要领，并坚持付诸于行动。

第五次上课时我再次测量血压，惊喜的发现血压降下来了，真不敢相信自己的眼睛和耳朵，心里高兴极了。而第五次课老师讲的是心态平衡的要领，通过学习我了解了人处社会没有事事如意的，通过合理的宣泄情绪，将心态调整到平和的状态对于控制血压也是尤为重要的。平常爱发脾气的我，深刻认识到了情绪控制的重要。健康的生活方式如果我早一点知道做到的话，也就不用长期受到高血压病的困扰了。于是我对我的亲戚朋友讲述了自己的患病经历，希望他们引以为戒。亲友们看了我转变了生活方式，对我也给予了很大的鼓励，而这对我今后的生活就更有了动力。

如今我只要一有时间就积极参与到自我管理中来，每周一卫生院的大夫都到我们村的唐大夫家，他们锲而不舍的精神也深深打动着老百姓们，有些不是自我管理小组成员的村民也慕名而来，积极学习健康知识，还不时地向我请教高血压控制技巧。

我十分感谢大城子镇卫生院的医生为我们所做的一切，他们细心耐心的讲解，使所有在座的听众都专心致致的听讲，老师还经常提出问题供大家思考交流，这种授课方式是我所见过的最新颖的，让我感觉不枯燥乏味，简单通俗的语言，就连没念过书的人也可以听的懂。课堂上时常响起热烈的掌声。希望今后卫生院多多举办这样的活动，我非常愿意参与这样形式多样的学习。

高血压自我管理好处多

齐振和 我叫齐振和是一名乡医，患高血压七年多了，俗话说医不治己，我一直没有真正把这个病放在心上，治疗也是时断时续，头痛的时候才想起来吃药，所以血压总是时高时低，波动很大。但是，通过参加大城子镇卫生院的高血压自我管理小组的学习后，我认识到了高血压自我管理的重要性，并学以致用，在日常生活中注重合理用药、均衡营养、适当运动，保持心情舒畅，避免过度疲劳。经过一段时间的努力，现在，我的血压基本保持在130/80毫米汞柱，这让我非常开心。

1、规律治疗跟不按时服药“再见”

记得七年多之前，当时连续几天头痛乏力，我以为自己感冒了，就到医院去看病。结果，一检查才发现是高血压，医生给我开了处方，并嘱咐我注意休息、按时吃药、清淡饮食等。我吃了两天药，头不痛了，感觉挺好，所以就没有坚持，把医嘱抛到了脑后。一段时间之后，头又痛了，才想起吃药。如此反复，我得出一个结论：我这个高血压不要紧，不会出事，因为有个邻居中收缩压高达230～240毫米汞柱、舒张压高达140～150毫米汞柱，他自己都没感觉，而我收缩压达到185毫米汞柱、舒张压达到100毫米汞柱时，就开始头痛了，我美滋滋地把头痛比喻成警报器，所以每当头痛的时候才吃药。

因为不按时服药，所以医生给我开一个月的药，我三个月才能吃完。平常头不痛时，我也经常测量血压，收缩压一般在170～176毫米汞柱之间，舒张压一般在98～102毫米汞柱之间。通过学习之后，我按时服药，效果非常明显：很少出现头痛，血压也降到比较理想的范围了。

2、心态平和避免情绪过度激动

不少老年朋友喜欢玩麻将，我也是一个麻将迷，经常上午、下午、晚上连轴转，一天三场。长时间的思想高度集中，使人处于过度疲劳状态，很容易出问题。我就亲眼见到一位“麻友”因为摸到好牌过于兴奋而突发脑出血，还有人因搓麻将过程中发生争吵、情绪过于激动而卧床不起……

这些事件对我影响很大，时刻给我以警示，每当我摸到好牌时，脑子里就会提醒自己不要太激动。我想，搓麻将本来就是用来打发时光的，牌好不好并不重要，关键是乐在其中，而不能为其所累。为了避免这些不必要的情绪波动，现在，我已经不搓麻将了，在村散散步，跟街坊邻居聊聊天，养养花鸟鱼虫，看看书报杂志，生活轻松充实又快乐。

3、合理营养 积极锻炼 改变不良生活习惯

经过一个多月的学习，我认识到，高血压自我管理，也就是要养成健康的生活方式，合理营养、积极锻炼，改掉不良生活习惯。

长期以来，我养成了不少坏毛病：不爱喝水，喜欢吃大肥肉，喜欢吃咸肉、咸鱼、咸菜……这些对控制高血压都是非常不利的。通过学习，我按照合理营养的要求，制定了行动计划，经过一个多月的实践，我现在每天已经能够吃四小碗蔬菜、喝八杯水，彻底改掉了那些饮食坏习惯。

以前，我还不爱动，和老年朋友一起走路时总是“掉队”，觉得两条腿像称砣一样沉重。从参加高血压自我管理小组学习开始，我每天走一小时，然后再活动半小时，一个多月以后，走路、活动时就感觉轻松多了，体重从原来的80公斤减为70公斤。

高血压自我管理小组 篇2

自我管理是指在应对慢性疾病的过程中探索出来的一种管理症状、治疗、生理和心理社会变化以及做出生活方式改变的能力, 即在医务人员帮助和指导下, 高血压患者个人承担一些预防性和治疗性的活动。为了探讨健康教育和健康促进对高血压患者自我管理中的作用以及治疗效果的影响, 我中心于2011年5月成立社区高血压自我管理小组, 由1名副主任医师, 1名主治医师及2名主管护师负责管理, 凡辖区内确诊的高血压患者均可以加入, 自我管理小组为每位患者建立居民健康档案, 每月开设1~2次高血压患者自我管理的健康知识讲座, 提供健康咨询, 并对血压、体质指数、血脂等进行监测。通过参加高血压自我管理小组的模式, 高血压患者的自我管理能力得到提高, 并收到良好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选标准: (1) 年龄35~85岁的男性或女性; (2) 有医疗记录证实的高血压患者, 也可同时患有其他慢性疾病; (3) 居住在本辖区; (4) 排除有精神异常患者; (5) 排除存在可能导致参加者不依从及失访情况者; (6) 排除伴有严重躯体功能障碍的中风患者 (影响接受健康教育课程及小组活动者) ; (7) 参与者均符合中国高血压联盟1999年提出的高血压诊断标准, 均自愿参加高血压自我管理小组活动。

1.2 方法

1.2.1 健康教育:

高血压自我管理小组成员每月接受一次健康教育讲座。讲座内容包括:认识高血压, 高血压自我管理概述, 高血压的危险因素, 高血压的药物和非药物治疗, 生活方式指导, 强化保健意识等全方位进行宣传教育。

1.2.2 合理膳食和运动指导:

国际公认的高血压危险因素是超重、高盐饮食及中度以上饮酒[2]。自我管理小组在健康教育的基础上指导平衡膳食。 (1) 减少钠盐, 每人每天食盐摄入量不超过6g; (2) 改善饮食结构, 减少高脂类的肉类, 增加高蛋白质而低脂肪的禽类及鱼类; (3) 注意补充钾钙、鲜奶、豆制品等; (4) 多吃蔬菜水果; (5) 戒烟限酒, 吸烟酗酒是高血压危险因素, 大量饮酒可诱发心脑血管事件发生。同时根据高血压患者自我管理小组成员不同的身体状况制定合理适度的运动种类、强度、频度和持续时间。研究证实散步、慢跑、太极拳是治疗轻中度原发性高血压病有效的运动处方[3]。

1.2.3 心理与遵医行为的干预:

长期的精神压力和心情抑郁是引起高血压病的重要原因之一, 高血压自我管理小组采用健康教育的形式开展心理疏导, 心理行为干预等方法, 以放松患者紧张情绪, 有效降低血压。同时采取健康讲座与个体讲解的方法加强患者服药依从性的教育, 使其充分认识到高血压是需要长期服药的慢性疾病, 遵医服药对治疗高血压防治并发症极其重要。

1.2.4 常规高血压三级管理和自我管理小组活动:

一级管理对象为高血压分级为1级 (BP 140~159/90~99mm Hg) 无高血压危险因素及靶器官损害, 要求每3个月随访1次, 监测血压, 在健康教育和非药物干预措施基础上适当采取降压治疗措施;二级管理对象为高血压分级为2级 (BP 160~179/100~109mm Hg) 或1级高血压者伴有2~3个危险因素但无靶器官损害, 要求每2个月随访1次, 监测血压, 在强调健康教育基础上结合药物降压治疗;三级管理对象为高血压分级为3级 (BP≥BP 180/110mm Hg) 或1、2级高血压患者伴有>3个危险因素或伴有靶器官损害, 要求每2~4周随访1次, 在高血压门诊加强规律性降压治疗, 监测血压, 血压控制不达标者, 转上级医院进一步治疗。社区高血压自我管理小组每周定时测量血压, 每2~4周活动1次, 活动内容包括:测量身高体质量腰围, 作体质指数评价, 以控制体质量;随访健康生活方式行为, 相互之间交流保健经验, 制订健康生活方式行为目标;教会自我监测血压, 将血压控制在正常范围;合理用药指导, 强调遵医服药的重要性;每年进行一次血脂等相关实验室检查。

1.2.5 问卷调查:

依据相关文献自行编制问卷, 问卷内容包括:基本情况和自我管理状况。自我管理状况从以下几个层面进行评价:高血压知识、相关行为危险因素、生活行为方式、高血压治疗、高血压的自我管理状况、高血压自我管理小组需求、对社区高血压自我管理小组的建议。问卷调查由经过培训的社区医师担任。

1.3 统计学方法

计数资料以率 (%) 表示, 参与前后比较采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

社区高血压患者参与高血压自我管理小组后: (1) 高血压知识和相关危险因素的知晓率较参与自我管理小组前有所提高, 遵医服药行为普遍提高; (2) 健康生活方式及行为均有改变, 坚持运动锻炼较参与自我管理小组前有增加; (3) 定时监测血压, 血压控制达标率变化。社区高血压患者参与高血压自我管理小组后自我管理能力和血压控制达标率较参加前有显著改变, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表1、2。

注:与参与前比较, *P<0.01

注:与参与前比较, *P<0.01

3 讨论

高血压起病隐匿, 进展缓慢, 并可影响心、脑、肾等重要器官, 甚至造成其功能衰竭。患者发病后普遍存在忧虑、急躁、恐惧心理, 提高患者高血压知识及相关危险因素知晓率, 进行心理行为干预, 明显改善了疾病对患者生活、情绪的影响。

WHO已把高血压归为与不健康生活方式相关的慢性疾病。社区高血压患者自我管理小组采取多种形式的健康教育, 合理膳食指导, 坚持科学运动锻炼, 健康的生活方式指导, 是社区高血压护理干预的基本形式。成立社区高血压患者自我管理小组, 通过患者亲历亲为参与集体活动, 相互交流保健方法与经验, 有助于改变不良生活方式, 逐渐形成健康生活行为。

高血压是需要长期服药的慢性疾病, 大部分患者对高血压相关知识了解甚少, 甚至存有一些错误的观点和认识, 相当一部分患者在症状缓解或稳定时不服药或不按医嘱服药;或有些患者一方面按医嘱服药, 另一方面仍保持原来的不良生活方式, 如高脂高盐饮食、吸烟、酗酒等。通过社区自我管理小组开展健康教育进行医患沟通, 指导患者合理用药, 教会患者自我监测血压, 能有效提高高血压的治疗率和血压控制达标率。

总之, 社区高血压自我管理小组有针对性地进行健康教育和个性化的自我管理, 方法简便易于让患者采纳, 提高患者自我管理能力, 增强保健意识, 有效控制血压在正常范围, 减少并发症的发生, 减轻高血压的严重程度, 减少并发症的发生, 从而给患者本人及家庭社会减轻负担, 如能普遍实施, 将给社区带来较好的社会效益。

摘要：目的 探讨社区高血压患者参加高血压自我管理小组后对其自我管理能力及对血压控制达标的影响。方法 对158例高血压患者以参加社区自我管理小组的形式进行健康教育, 常规高血压三级管理以促进自我管理, 并在参加高血压自我管理小组前后采用问卷方式进行调查。结果 社区高血压患者参与高血压自我管理小组后自我管理能力和血压控制达标率较参加前有显著改变, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论 参加高血压自我管理小组不仅是提高高血压患者对高血压疾病知识的认识, 同时也明白了自我管理的重要性, 增强了自主性, 同时自我管理能力整体提高。

关键词：高血压,自我管理,健康教育

参考文献

[1] 彭新民, 谢多双, 章卫, 等.高血压患者自我管理意识、态度与行为分析[J].中国健康教育, 2008, 24 (7) :534-536.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南 (2005年修订版) [M].北京人民卫生出版社, 2006:1-47.

自我管理，战胜高血压 篇3

规律治疗跟不按时服药“拜拜”

记得七年多之前，当时连续几天头痛乏力，我以为自己感冒了，就到医院去看病。结果，一检查才发现是高血压，医生给我开了处方，并嘱咐我注意休息、按时吃药、清淡饮食等。我吃了两天药，头不痛了，感觉挺好，所以就没有坚持，把医嘱抛到了脑后。一段时间之后，头又痛了，才想起吃药。如此反复，我得出一个结论：我这个高血压不要紧，不会出事，因为有个同事中收缩压高达230～240毫米汞柱、舒张压高达140～150毫米汞柱，他自己都没感觉，而我收缩压达到185毫米汞柱、舒张压达到100毫米汞柱时，就开始头痛了，我美滋滋地把头痛比喻成警报器，所以每当头痛的时候才吃药。

因为不按时服药，所以医生给我开一个月的药，我三个月才能吃完。平常头不痛时，我也经常测量血压，收缩压一般在170～176毫米汞柱之间，舒张压一般在98～102毫米汞柱之间。通过学习之后，我按时服药，效果非常明显：很少出现头痛，血压也降到比较理想的范围了。

心态平和避免情绪过度激动

不少老年朋友喜欢玩麻将，我也是一个麻将迷，经常上午、下午、晚上连轴转，一天三场。长时间的思想高度集中，使人处于过度疲劳状态，很容易出问题。我就亲眼见到一位“麻友”因为摸到好牌过于兴奋而突发脑出血，还有人因搓麻将过程中发生争吵、情绪过于激动而卧床不起……

这些事件对我影响很大，时刻给我以警示，每当我摸到好牌时，脑子里就会提醒自己不要太激动。我想，搓麻将本来就是用来打发时光的，牌好不好并不重要，关键是乐在其中，而不能为其所累。为了避免这些不必要的情绪波动，现在，我已经不搓麻将了，在小区里散散步，跟街坊邻居聊聊天，养养花鸟鱼虫，看看书报杂志，生活轻松充实又快乐。

合理营养 积极锻炼 改变不良生活习惯

经过一个多月的学习，我认识到，高血压自我管理，也就是要养成健康的生活方式，合理营养、积极锻炼，改掉不良生活习惯。

长期以来，我养成了不少坏毛病：不爱喝水，喜欢吃大肥肉，喜欢吃咸肉、咸鱼、咸菜……这些对控制高血压都是非常不利的。通过学习，我按照合理营养的要求，制定了行动计划，经过一个多月的实践，我现在每天已经能够吃四小碗蔬菜、喝八杯水，彻底改掉了那些饮食坏习惯。

以前，我还不爱动，和老年朋友一起走路时总是“掉队”，觉得两条腿像称砣一样沉重。从参加高血压自我管理小组学习开始，我每天走一小时，然后再活动半小时，一个多月以后，走路、活动时就感觉轻松多了，体重从原来的92公斤减为88公斤。

健康自我管理小组活动记录5 篇4

扎营村小组15人中，年龄最大的82岁、最小的53岁，平均年龄62岁，其中：11人患高血压、4人患糖尿病；体质指数正常10人，超重4人、肥胖1人。参加“健康自我管理小组”活动前，大部分居民健康知识知晓率低，健康行为执行率差，饮食结构不合理，不少人在生活中用油、用盐量超标，缺乏长时期系统的体育锻炼。

小组活动以自我管理、自我教育为主，去年围绕“四控一动”（控油、控盐、控烟、控体重，多运动）的重点，采用定期测量血压、制订个人行为干预计划、开展互相交流、邀请专业老师讲课等方式进行，针对小组成员体质评估、患病情况等实际，讲授合理膳食、抗生素使用、烟草的危害、夏季传染病预防、高血压病和健身运动等知识。

慢性病自我管理小组工作总结 篇5

一、组织健全

根据XXXX的通知的指导意见，成立了“慢性病自我管理小组”，实施患者的自我管理工作，通过开展多种形式的活动，达到积极倡导和促进居民掌握科学健康知识和健康生活方式，不断提高居民的健康素质。

二、主要工作

1、招募经正规医疗机构诊断的慢性病患者组员15-20人并发放邀请函，由组员签名后回收归档，最终确定了16名慢性病患者为我们的组员，最大的74岁，最小的48岁。

2、定期组织开展活动。由组长授课，医生现场指导；每次活动组员签到，测量血压记录在册；四期课程培训完成后，组员制定个人计划并经医生评定后开始执行。

3、活动分为每两个月1次，每次活动或交流个人行动计划或由医生给予适当的指导，评价结果记录在册，并且根据小组的整体情况开展各类健康促进或。

4、最后根据血压测量记录和判定标准，由医生一对一的进行诊断和建议，完成对全体组员全年的血压控制情况进行评估。

5、对全年的小组活动及工作资料进行总结归整。

三、成果成效

慢性病自我管理小组以自我学习管理为主，每周一次测量血压，与医生一起制订个人行为干预计划、开展互相交流等多种形式，与组员互相学习、取长补短、控制血压。经过近一年的实践，慢性病自我管理小组取得了显著的效果，16名组员中，现在87%的高血压患者血压得到了稳定。

通过“慢性病自我管理小组”的活动，大家对高血压的认识提高了许多，坚持服用适合自己的药物；积极运动，参加锻炼，多吃蔬菜，少吃荤菜，最重要的还是保持心情乐观。

高血压自我管理小组 篇6

请您仔细阅读题目，请在下面适合您情况的答案的数字上画“√”。

姓名 性别①男 ②女

民族 年龄

1.您是否了解自己的血压或血糖情况？

①患有高血压 ②患有糖尿病 ③血压测过但不清楚 ③血糖测过但不清楚 2.您是否服用降压药？ ①是 ②否 3.您是否服用降血糖药？ ①是 ②否

4.目前您正联合服用几种降压药？ ①1种 ②2种 ③3种 ④4种 5.目前您正联合服用几种降血糖药？

①1种 ②2种 ③3种 ④4种 6.您使用的降压药物控制血压效果如何？①不好 ②较好 ③好 ④不知道 7.您使用的药物控制血糖效果如何？①不好 ②较好 ③好 ④不知道 8.您是否在家自己测量血压？ ①是 ②否 ③不会测

9.您认为自己的健康状况是？①很好 ②较好 ③一般 ④差 ⑤很差 10.到目前为止，合计起来您是否吸足100支烟？

①是 ②否 11.过去一周中，是否经常有人在你的面前吸烟？

①是 ②否 12.您平均每天吃鱼、肉、蛋类合计有多少克？（50克相当于1个鸡蛋大小）

①50克～ ②100克～ ③150克～ ④200克～ ⑤300克～

13.您平均每天吃米、面类等主食是否有多少克？

①100克～ ②200克～ ③300克～ ④400克～ ⑤500克～ 14.您平均每天吃蔬菜、水果类合计有多少克？

①200克～ ②300克～ ③400克～ ④500克～ ⑤600克～ 15.您是否每天饮食奶类、奶制品或豆制品？①是 ②否

16.您家经常在家吃饭有几口人？①1口 ②2口 ③3口 ④4口 ⑤5口 17.您家平均每月吃多少公斤植物油？

①1公斤～ ②2公斤～ ③3公斤～ ④4公斤～ ⑤5公斤～ 18.您家平均每月吃多少袋盐（500克/袋）？

①1/2袋～ ②1袋～ ③ 1.5袋～ ④ 2袋～ 19.您平均每周饮白酒有多少克？

①0克～ ②100克～ ③200克～ ④300克～ ⑤400克～

20.您觉得经常性的身体活动是否能预防慢性病的发生？ ①是 ②否 21.您每周、每次持续30分钟以上的大强度的体力活动或体育锻炼，如中速跑步、中速游泳、足球、篮球、羽毛球、搬运重物等有几次？

①0次 ②1次 ③2次 ④3次 ⑤4次 ⑥5次 ⑦6次～

22.您每周、每次持续30分钟以上的中等强度运动，如快走、慢跑、骑自行车，太极拳、乒乓球、交谊舞、擦窗户、手洗衣服、拖地板等有几次？

①0次 ②1次 ③2次 ④3次 ⑤4次 ⑥5次 ⑦6次～

23．您每周、每次持续30分钟以上的步行有几次？

①0次 ②1次 ③2次 ④3次 ⑤4次 ⑥5次 ⑦6次 ⑧7次～ 24.闲暇时，您平均每天坐着、靠着或躺着（如看电视、用电脑、阅读、写字、吃饭、打麻将、打牌、下棋等）的静态累计时间是：

①3小时～ ②4小时～ ③5小时～ ④6小时～ ⑤7小时～

25.您每天白天和晚上合计睡眠的时间是多少小时？

①4小时～ ②5小时～ ③6小时～ ④7小时～ ⑤8小时～ 身高：□□□.□厘米

体重：□□□.□公斤

腰围：□□□厘米

高血压自我管理小组 篇7

1 对象与方法

1.1 对象

选择已纳入我社区卫生服务中心高血压规范化管理的高血压患者120例,男性62例,女性58例;年龄37~78岁;病程10个月至35年,他们均符合以下条件:(1)符合1999年WHO/ISH高血压判定标准(要求重复两次测量),在未使用抗高血压药物且安静状态下收缩压≥140mm Hg和(或)舒张压≥90mm Hg;(2)户口在本社区长期居住的高血压患者;(3)近1年无长期外出打算,愿意接受随访者。排除:(1)其他器质性心肺血管疾病;(2)全身性疾病引起的继发性高血压;(3)严重的失语和认知功能障碍者;(4)瘫痪在床;(5)不能行走或行动不便者。

1.2 方法

1.2.1 在本社区建立高血压健康管理小组管理模式。

给小组成员建立健康档案及通讯录,以每10人为一小组各选出一名小组长,各组长由小组推荐,本人自愿选出。

1.2.2 开展健康教育

(1)健康讲座:(1)由本中心全科医生和全科护士对小组成员以30人为1组进行为期3天的集中授课,每次授课时间不超过1小时,均避开组员买菜和接送小孩时段,并发放高血压相关资料,对文盲或半文盲的高血压患者,由与患者共同生活,且具有初中以上文化程度的亲属陪同患者听课,对他们进行全面、全程、系统的高血压相关知识健康教育。(2)教育内容包括:高血压相关知识宣传教育,传授血压监测技术、自我护理技术、应急情况的处理。帮助他们了解高血压的相关知识,正确掌握高血压的饮食、药物治疗,以及适合于高血压患者的运动方式、方法等。

(2)个别强化指导:(1)对知识理解能力差和(或)遵医行为不良的患者进行个体化的健康指导,采用实物、图片、教具等进行示范讲解,帮助其掌握高血压健康知识和积极配合干预。(2)协同小组长备课,指导小组长将本人自我管理中成功的经验如何有机的结合起来。培训3周,每周培训1次,每次1小时。

(3)组织活动的实施与监督:(1)为参加小组活动的每一位患者建立通讯录及详细个人资料。(2)每2周,各小组长组织相关小组成员开展小组活动1次,活动主题包括:采取座谈会的方式介绍、讨论自我管理的经验,购物、自制食谱、小组运动锻炼等活动形式。社区护士及时与小组长联系沟通,发现问题及时解决。(3)每3个月中心开展高血压知识抢答和游园活动,同时每位组长汇报各自小组开展活动情况。(4)每3个月完成一次循环,各小组长每季度聚会一次,并向社区护士进行汇报。(5)年底进行1次健康体检,并进行比较分析。

1.3 评价内容

(1)采用自选设计的问卷了解高血压相关知识了解程度,内容包括高血压相关因素、危险因素、防治常识及严重后果4项,共100题,总分100分,各项均为3级评定,即了解、部分了解、不了解。(2)规范用药、低盐饮食、控制体重、戒烟限酒、适量运动、监测血压等遵医情况。前后发放调查问卷各120份,回收有效问卷各120份,由患者本人或直接照顾的一级亲属根据患者的情况进行填写。有效率100%。并对参与高血压健康管理小组前及参与小组管理12个月后的情况进行统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件包对数据进行统计学处理,对数据进行正态分布检验,符合正态分布的计量资料以“均数±标准差”表示,采用t检验,非正态分布或等级资料使用秩和检验,并两组间率的比较采用χ2检验,P<0.05差异有统计学意义,检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1 参与高血压健康管理小组后,对高血压相关知识了解人数明显多于参与前。详见表1。

2.2 参与高血压健康管理小组后,患者在规范用药、低盐饮食、控制体重、戒烟限酒、适量运动、监测血压等方面的遵医率较参与前明显提高,差异均有统计学意义(采用χ2和t检验,P<0.01)。详见表2。

3 讨论

目前我国高血压健康教育距离预期目标仍有差距。如何通过有效的健康教育促进高血压患者掌握自我管理技能,实施良好的自我管理行为,是当前医护人员面临的重要课题之一

3.1 定期组织患者参加健康管理小组活动可以提高患者对高血压相关知识了解程度

授课时间安排以及活动的实施每次都不超过1小时,均避开组员买菜和接送小孩时段,活动全程实施人性化管理,患者乐于接受,参与积极性很高,活动过程均无人退出。参与高血压健康管理小组后患者对高血压相关知识了解者比例明显提高,(P<0.01)。

3.2 健康管理小组有助于社区高血压患者积极实施自我管理行为

高血压患者存在的对疾病认识不足,抱有无所谓的态度;由于病程长而产生悲观消极、恐惧心理;家庭支持欠缺等等这些问题,导致许多患者在家中自我管理能力欠佳,全面有效地控制血压单靠药物难以达到,需要在复杂的社会生活中进行治疗,社会支持系统对于健康行为改变相当的重要,主要体现在家庭、网络技术、社区、同伴的存在与支持。而同伴支持是指具有相同年龄、性别、生活环境和经历、文化和社会地位或由于某些原因使其具有共同语言的人在。一起分享信息、观念、情感或行为技能的教育形式,我社区卫生服务中心建立高血压健康管理小组,通过小组长及成员间同伴式的相互学习,相互支持,营造良好的学习氛围,促进高血压成员之间的沟通与交流,指导他们相互鼓励、督促,密切了患者与患者之间的人际关系;共同提高遵医行为。同时通过每一次的座谈交流以及开展的相关活动,增加了医患之间接触和了解,医护人员对患者表现出关心和尊重,并让患者感受到对他们康复的期待,容易取得患者的信任,减少被动治疗。健康管理小组充分调动社会各支持系统,使患者树立信心,减轻心理压力,情绪稳定,以积极的心态应对各种问题,变被动治疗为主动治疗。参与高血压健康管理小组后,患者在规范用药、低盐饮食、控制体重、戒烟限酒、适量运动、监测血压等方面的遵医率较参与前明显提高(P<0.01)。说明小组成员间同伴支持教育有利于提高社区高血压患者的自我管理能力。

3.3 健康管理小组活动的开展是慢性非传染性疾病社区管理中有效的方法

随着医学模式的改变,健康护理将医院护理延伸到社区,在参考国际成功经验的基础上探索一条符合中国实际的,国内外许多学者对高血压患者的健康教育方式进行研究,但多数方法以医生、护士等专业人员的讲授为主,强调理论知识的灌输。传统以专业人员讲授为主的健康教育,仅使病人被动地接受指导,对提高病人的自我管理知识有一定帮助,但对于病人在生活中建立良好的自我管理行为作用有限。在社区建立高血压健康管理小组,对高血压患者进行健康管理,社区护士充当患者和家属的健康管理者、教育者、咨询者,同时充分利用小组长及成员间同伴式的相互交流、相互督促,强化行为改变,使患者能够持之以恒,坚持自我的管理,积极、主动地参与治疗,改变不健康的生活方式,各项指标亦明显优于参与前,以社区为基础培养和培训社区志愿者骨干或者患者骨干,并以他们为主体的患者小组教育或自助教育,是我们今后研究和探讨的方向。

参考文献

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[5]张小彬.社区护士主导的同伴教育对高血压患者自我管理能力的影响[J].护士进修杂志,2010,25(1):12-14

[6]Dennis CL.Peer support within a health care context:a concept analys[J].Int J Nurs Stud,2003,40(3):321-332.

高血压自我管理小组 篇8

【关键词】强化教育；高血压；自我管理

随着中国社区经济的快速发展和人们生活方式、饮食结构的改变以及人口期望寿命的增长导致了各种慢性非传染性疾病患病率成倍上升，心血管突发事件也呈增长趋势，但心血管病的知晓率、治疗率、控制率明显低于发达国家，对高血压患者实施高血压病知识强化教育及自我管理以提高知晓率、治疗率、控制率、降低心血管突发事件发生率、降低医疗费用是社区卫生服务的重点。高血压是一种常见的慢性终身性疾病，其发生与社会环境、生活方式密切相关。高血压治疗的基本目标是使患者的血压尽可能接近正常范围，从而达到控制血压、达到减少并发症的目的。要实现血压达标，就必须提高患者自我管理的能力，要提高患者自我管理的能力，健康教育就是一项行之有效的措施，加强对高血压患者进行教育，对减轻或避免高血压病急、慢性并发症的发生和发展，提高患者的生活质量具有重要意义。本文讨论高血压知识，强化教育在提高患者自我管理能力中的作用。

1、资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年4月2014年2月本中心的高血压患者，符合2009年《中国高血压防治指南（基层版）》高血压诊断标准，年龄50-85岁，平均年龄73岁，50例：女36例，男14例（临床资料见表1）。

1.2 方法 采用分组、问卷、自我管理课程讲解、患者互动上台讲经验、讲感受、讲体会、感染身边的同病人、同龄人。对高血压患者强化教育前、后，历时2年10个月的观察追踪随访，采用面对面随访或电话访问来展开调查，强化教育内容包括高血压的发病机制、临床表现、治疗原则、发展预后、危害、自我监控及自我管理，实施全程干预。干预措施主要包括（1）疾病相关知识宣教，发放防治手册、注意事项、利用闲暇时间集中到各团队看视屏进行高血压健康教育讲座等；（2）完善服务机制，采取患者自我教育、社区支持、家庭督促、共同促进的原则；（3）发放医患联系卡，签订家庭医生签约式服务；（4）心理指导，由于部分患者担心预后不良，长期治疗给家庭带来负担等而产生恐惧、焦虑、悲观情绪，相关医务人员向患者说明高血压是可控制的，举成功控制案例或患者现身讲授来增强患者之间战胜疾病的信心；此外，指导患者学会适当参加一些集体活动、如养花、听音乐、绘画等简单易行的自我情绪调节方法，同时指导患者家属要对患者多尊重、多关心、多理解，从而起到良好的心理及社会支持作用。（5）服药指导：有的患者服药依从性较差，原因是对该病认识不够，怕药物不良反应或稍觉病情好转而中断治疗；抓住这些原因强调高血压是一种常见的慢性终身性疾病，要长期服药控制，告知患者自行停药的后果，对记忆力差、家务繁忙等原因而忘了服药，制定动员家属参与提醒患者按时服药。在高血压患者接受教育前后，由专人负责，用相对统一的指导用语，让患者做出独立的自我管理计划及血压监测。

2 结果 高血压患者强化教育前、后自我管理水平及代谢指标的变化（见表2和表3）。

3 讨论 高血压病是一种终身性的慢性疾病，目前治疗方法包括高血压降压药物、自我监测血压、饮食控制、运动疗法、健康教育5项内容。高血压病治疗效果不完全取决于医生医疗水平以及药物效果，更多依赖于患者的自我管理能力，进而提高高血压病的综合防治水平。本研究表明，高血压病知识教育，初期患者对高血压病的综合治疗认识不足，除了能坚持遵医嘱服药外，其它的包括合理膳食、规律运动、改善不良生活习惯、调整心理、自我监测血压等知识都了解得不够。目前中国高血压现状与流行趋势是“三高、三低、三不”，即患病率高、危害性高、增长趋势高；知晓率低、治疗率低、控制率低；不规律服药、不难受不吃药、不爱用药。出现这3种现象，反映了我国在高血压防治方面医学知识的普及和全民健康教育的滞后，为此，我国政府加大了高血压防治工作力度，使其逐步实现由医疗、科研为主向居民预防为主的方向转化。这是高血压防治“战线”前移，从医院移到社会，从临床移到预防的过程。高血压病知识强化教育使患者对高血压病基本知识有了全面的认识，认知程度差者，对治疗采取无所谓态度，服药不规律，对治疗效果不关注，这类患者多数不能将血压控制在正常范围之内。早期对高血压病患者加大健康教育和健康促进力度，能够提高患者对疾病的认识并自觉参与高血压防治。有了控制疾病的良好开端，做到知行合一，受教育一个，见效一个，就会在现实生活中注意饮食的控制、体重的控制、血压的控制、注意坚持有效的锻炼；这说明进行高血压病知识强化教育后高血压病患者自我管理意识和能力明显提高。经过高血压病知识强化教育、对饮食控制、坚持用药、坚持运动、控制体重、对并发症的认识、运用意向导向法、自我监测血压等的比较，显示血压控制明显好于高血压知识教育前，这说明高血压病知识强化教育能帮助高血压病患者控制好血压，从而延缓或阻止了高血压病并发症的出现。

研究显示，高血压病知识强化教育能帮助患者对高血压病有清楚的认识，能明显帮助高血压病患者控制好血压。但是，高血压是一种终身性疾病，其知识教育应连续、长期、持久。然而，现实中由于高血压病患者存在生活环境、教育背景、思维方式、工作性质等的不同而出现接受能力的差异，直接影响到高血压病患者知识教育的结果。因此，应加大力度宣传高血压病知识强化教育的力度，针对不同人群，拟订教育的方式，通过交流了解高血压病患者的行为控制及改变情况，可随时的指导和干预，以提高患者自我管理能力，提高生活质量。

高血压活动小组总结 篇9

活动由地段医院医生为指导员进行指导，内容主要以慢性病防治指导为主，活动频率为2个月一次。

活动形式以：

一、自我管理小组指导员授课；

二、自我管理小组成员进行交流；

三、提出问题，当场解决；

四、开展各类相关健康主题的讲座。

高血压自我管理小组 篇10

一、活动简介

从事临床心理工作的人士都把自我体验作为必修课。通过体验式的学习，可以亲历个人的情绪、情感变化，体察自己与他人的关系模式，学习在咨询过程中的应对态度与方法，感受小组互动过程中的动力性变化。自我体验为进一步深入学习和实践心理治疗，特别是心理动力性治疗，奠定必要的专业基础。

北京大学心理系留美博士姚萍老师（留美5年期间师从著名精神分析师Nancy McWilliams，《精神分析案例解析》一书的作者，学习精神分析心理治疗）从2009年暑期开始，指导精神分析取向的自我体验小组活动。来自多家心理咨询机构的心理咨询师、高校心理老师，通过两期学习，深感收获颇多。姚老师的平易近人、睿智、专业精神和专业水平让组员们很快放下防御，深入探索自己，捕捉情绪情感反应，体验精神分析的真谛。每期活动结束时，组员们都期待着下一期活动的开始。

现在开始招募2012年2月4日开始活动的精神分析自我体验小组成员，小组人数限制为8-10人，请有这方面需要的同行尽快报名，我们将以报名的先后次序录取。

二、指导老师简介

姚萍 美国罗格斯大学（Rutgers University）临床心理学博士

北京大学心理系讲师

中国心理学会医学心理学专业委员会委员

中国心理学会首批注册心理督导师

首届中德班精神分析组成员

姚萍老师受教育经历

1987.9 — 1993.7 湖南医科大学临床医疗系英语医学班医学学士

1993.9 — 1996.7 北京大学心理系临床心理学专业心理学硕士。

1999年 中德精神分析班第一期成员，因出国留学中断。

1999.9 — 2004.8 Graduate School of Applied and Professional Psychology.Rutgers, The State University of New Jersey(罗格斯大学应用与专业心理学研究院临床心理学专业 心理学博士)

实践经验

1.1.2005年至今，北京大学心理系讲师，从事心理学教育及心理

咨询和心理治疗工作，讲授课程包括《人格心理学》，《心理动力

性治疗》，《团体心理治疗》，《心理治疗理论与实务》等，对本校

学生进行心理咨询与治疗工作。

2.2003.9 — 2004.8临床心理学博士实习生 列治文区心理辅

导中心(USA)儿童 , 青少年及成人个人心理辅导;对慢性精

神病患者集体治疗;心理测验。

3.2002.9 — 2003.2心理危机辅导员 参与 911 事件引发的心理危机辅导项目(USA)

4.2001.9 — 2002.5临床心理实习南湾精神病院(USA)对精

神病住院病人进行个人与集体治疗 , 心理测验。

5.2000.9 — 2001.6行为辅导员 道格拉斯发展障碍中心

(USA)对自闭症儿童的行为问题进行行为辅导。

6.1999.9 — 2000.8行为辅导员 自然环境治疗管理项目

(USA)对家长进行行为管理培训 , 帮助他们管理有严重行为问

题的发展障碍儿童。

7.1996.9 — 1999.7心理辅导员 首都师范大学心理咨询中

心。

8.1995.9 — 1996.7心理咨询与心理治疗实习北京大学心理

咨询与心理治疗中心

督导资格：

中国心理学会医学心理学专业委员会委员，中国心理学会首批注册心理督导师。可为学员出具中国心理学会认可的督导证明（可用于申报心理师资格）。

三、活动时间：

自我体验小组每期活动10个单元。每单元两个小时，每次活动进行两个单元的内容。

四、小组成员：

每期8-10人

具备一定的心理学理论知识和心理咨询与治疗工作实践的业内人士。 医疗系统心理科、精神科及相关医护工作者

 从事心理咨询、心理治疗学习、研究及专职工作的人士

 教育系统德育、心理辅导、心理健康教师

五、费用及活动地点：

指导费：人民币1200元/人、期

联系电话：010-88279822/8592

联系人： 左老师肖老师

活动地点：北京市复兴路83号东11楼（京江阳光商务楼）213室

“小组合作”实现“四个自我” 篇11

叶圣陶先生针对语文教学说过，“教”是为了“不教”。对班级管理而言，“管”就是为了“不管”。 而小组合作在近些年成为班级管理的新宠，成为引领学生前进的学习方式之一。将其利用在班级管理中，相信小组合作可以帮孩子们突破自身的局限，实现四个自我：自我反省、自我选择、自我发展、自我超越。

自我反省：小组每周有一张问题汇总表，记录本周出现的问题。遇到问题把错误推给别人比检讨自己来的容易，而当大家拿愤世嫉俗来代替自我反省，对自己的成长是一种最大的耽误。所以培养学生自省意识，首先就得抛弃那种“只知道责备他人，而不知责备自己”的劣根性。某学生和英语老师起了冲突，原因是英语老师罚写5遍单词，而该生不但只字未写反而说凭什么让我写。当我问及原委时，他说“这不是我的错”“没有人允许罚写”。其实这些否认的言辞都是人们在逃避责任时的常用手段。所以在自我认识过程中，必须有自我反省。走几步，停下来想想自己这段时间的学习和生活，有什么不妥当的地方，每当出了问题，作了深层次、远距离的自我反省后，几天后是不是有所进步。

自我选择：起初曾想立下班规，不准迟到，不准晚自习上厕所，但是现在的孩子越是不准的事情越能找出“今天有人起晚了，我扫卫生所以来晚了”“很憋的慌，吃坏肚子了想去厕所”等各种理由。那就需要在管理过程中相对人性化一些，须遵守的具体细则由班主任、班委和学生共同协商决定。例如针对早晚自习上厕所这一问题，班委和全体同学可以共同讨论几个选项，如“坚持到下自习再去上厕所”“去厕所回来站两节晚自习”“第二天擦一上午黑板”等。选择权在自己手中，如果选择去厕所站两节晚自习，那就得甘愿自我惩罚，这样可能也不会有人觉得规矩是强制性的。

自我发展和自我超越：在班级文化氛围的熏陶下，自己需要克服小我、旧我，达到大我、新我。书本上曾写到成功不是追求来的，是吸引来的；财富也不是追求来的，也是吸引来的；爱情不是追求来的，也是吸引来的。班级氛围同样不是追求来的，是吸引来的，这就是吸引力法则。所以需要每一个成员都有自我超越的意识。我的阶段性目标是什么？是超越自我，别无他求。如果更高层次是超越，则是一个换位置思考的问题。自己的一言一行都是为了班级更好的发展和进步，这样的超越自我才是幸福的快乐的。而其实真正超越了自我的人，能够实现自我是不难理解的。如果班级每个成员都有自我发展和自我超越的意识，那大家定能越走越远。四个自我是怎么实现的，怎样进行小组建设和评价才能取得好的成效呢？就此谈谈我的粗浅做法。

一、小组的划分

小组轮值时间为周一至周六，在这期间班级内部的工作都由学生自主管理，组员记录《小组轮值记录表》和班级干部自行设计的考核表。轮值目的是为了让全班都能尝试着去管理班级，更好的融入；再者了解管理班级的辛苦与不易，这样在未来班级成员之间能够将心比心，不仅会培养成员之间的包容性，而且发展了个人的能力，开阔对认知世界的一个新的视角。

分组的时候提前排除了小组内弱势学科扎堆的问题。无论谁的存在和进步都希望得到班级同学的肯定和认可，谁也不愿被老师或同学漠视或遗忘，抓住这种共性，尽力让小组成员彼此和谐起来。

二、小组座位安排

座位的安排一直是让班主任烦恼的事情。既不舍得让班里身材魁梧的优生去犄角旮旯的地方，也不忍心让一个身材矮小的后进生去教室的最后一排。因此班级干部设计了小组扣分量化表，排名后决定下周小组的座位区域。一周内小组长带领组内成员坐在规定的区域，组内的座位可经过组内成员的协商自行排列，但以防人员的频繁变动影响彼此的心境，所以周日只要固定下来一周内不准再私自更换。这样安排减轻了我们排座位的烦恼，同时学生为人处事能力、为他人着想的意识都能得到提高。如果俩人可以相互督促一起学习想做同桌，组内其他学生没有意见就可以调动，他俩也会对其他同学的帮助存有感恩，使得组内更加团结，让每一个学生都在小组中找到属于自己的存在感和幸福感。

三、小組竞争与合作

“如果一个班的最后一名都在学习，那么这个班级的学习肯定差不了。”小组如果有共同的奋斗目标，正确的舆论导向，坚毅的意志品质以及团结友爱的好风气，其发展肯定是非常好的。学习小组的形成让大家明白自己不是单打独斗，自己的言行随时随地影响整个组的形象。学习上，例如默写9人总错误数最多的小组，要再罚做练习册，错误数最少的小组，当天免作业等各种奖惩。无论是课堂纪律还是日常行为，都不突出个人，而是以小组为单位进行表扬，并积极表扬在小组中相互帮助、积极向上的典型例子，慢慢的合作与竞争意识建立起来，小组制度也能运转起来。

当然小组轮值也并非那么顺利。起初，会发生各种各样的问题，比如：轮值组内的成员不配合工作，管理方式过于偏激或松懈，这样非但不能达到最初的目的，反而会背道而驰，甚至会伤及彼此之间的感情。所以在这个时候，班主任或班干会和小组交流管理感受，共同面对出现的问题，让小组轮值慢慢种在每个人的心中，久了便成为一种习惯，小组轮值就可以顺利进行。