医患沟通技巧培训小结（精选12篇）
医患沟通是所有临床工作的基础，更是医疗活动中必不可少的交流，它的好坏直接影响到医疗质量和满意度，而目前有些医务人员对此的认识仍然不够全面，重视不够，因而我院医务科于2014年3月14日下午15：00在体检中心四楼会议室，针对医患沟通障碍的现象，由医务科董圣奎主任主讲，全院医务人员参加，举行了此次讲座培训。
加强医生的沟通技能应是医生必做的必修课。在培训讲座上，董主任讲述了医患关系现状和作为医生应该怎样和病人沟通才能更好地达到了解病情和治愈疾病。沟通不仅仅是谈话，病人对医者有殷切的期盼，有敏锐的观察。他们对医者不仅要“听其言”，而且要“观其行”。病人就诊时，特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴，因而对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式极为关注、敏感，如果医护人员稍有疏忽，就容易引起误解，甚至诱发医患纠纷。此时来到医生面前最希望看到的是：医生礼貌而适度的热情迎接，自然轻松的真诚神情，而最忌医生对病人的全身打量、表情淡漠或藐视的神情，医师注视着病人时，眼神应向病人传递同情、温馨和关爱。
仔细聆听，同理回应，也许医务人员由于工作繁忙，或者受自己的情绪状态的影响，常常忽视对患者的倾听和同理心理回应。而实际上，医务人员积极耐心聆听病人的诉说，对于病人心理上来说是一种释放和安慰。所以我们应该在日常的工作中除了是一名医生外，也是一句耐心的聆听者，而且通过重复病人的“唠叨”，点头示意理解等方式表示同情和理解。当病人知道医生正试着从病人的角度去理解他们的感受时，他们会更加积极地配合医生的治疗。
让患者参与其中，医生在给出诊疗方案的时候，应该给患者选择题，而不是命令题。
董主任的讲座中图文并茂的丰富内容，由浅入深借远喻近的生动故事，贴近医务工作者实践的细节指导，令人在忍俊不禁之后莞尔回味，在豁然开朗之后找到了问题的所在。医务人员在轻松聆听的同时，不知不觉间，一个个深刻的理念已然根植于心，从而获得善意的启迪。
最后，董主任希望大家今天能够学有所思，学有所获，学会有效的沟通，提高服务能力和水平。在场医务人员均获益匪浅，此次培训非常成功。
医务科
1、倾听:专心地、耐心地听病人讲话,这是最基本的一条。没有真正的倾听就不会取得病人的信任,病人就不会把自己的心里话和内心感受告诉我们。倾听本身就表示我们对病人的理解和尊重。很多病人对这个问题是非常敏感的。如果能专心地、耐心地听病人讲话,就等于给他一个良性的刺激,引起他说话的兴趣,加强说话的动力,以后病人就很愿意把心里话说出来。
2、肯定:不论病人有什么感受,只要这种感受对病人而言是真实的,我们就必须加以肯定。举一个简单的例子。一个美尼耳氏综合征患者感到天旋地转,天花板在转动。耳鼻喉科的医生就会首先肯定病人的这种感受是真实的,然后再给病人解释为什么会有这种感受。家属在与精神病人接触中最容易犯的错误就是,病人说出一种令人无法理解的感受,家属就认为是“胡说八道”、“哪有的事!”等等。这样就妨碍了病人与家属进一步沟通。例如,精神病人害怕有人要抓他,首先我们要肯定他这种感受,用理解和体贴的态度对他讲:你害怕有人要抓你,这种感受是完全可以理解的,对你来讲是完全真实的。假如病人得到了我们的肯定,愿意进一步谈下去,我们就可以和病人共同商讨,如何理解和处理这种现象。
3、澄清:澄清是个书写词汇,就是搞清楚的意思。我们所说的澄清包括两个方面的涵义:一方面是搞清楚病人每句话的实际内容和说话的目的,这是有效沟通所必需的。有的时候,说话的内容和目的是不一致的。举例说明,炎热的夏天,孩子跟妈妈说:“我渴了。”渴是孩子的感受,但实际目的是让妈妈给买汽水喝或买冰棍吃。“我渴了”是说话的内容,目的是为我解渴。精神病人和健康人一样,往往说话有他的言外之意。家属如果不清楚这一点,就无法与病人真正的沟通。
另一方面,病人发生什么生活事件,家属一定要搞清楚整个事件的经过,当时的环境以及当时病人的情绪反应等,每一个细节都要搞清楚。越了解得详细就越能与病人进行有效的沟通。例如,病人与售货员发生了争吵,很不痛快,东西没买就回来了。这时,家属就有必要让病人平心静气地把整个事情的经过、细节及病人的情绪反应跟我们讲清楚,我们也表示出关心和愿意了解的态度。这样我们就可以有目的地去帮助病人,缓解病人的不安和愤怒。而且,这样做本身就有利于家属与病人的沟通,促进病人表达能力的提高。精神分裂症病人如果能够把事情的经过有条不紊地表达出来,把自己的情绪感受如实地、生动地给听众一个身临其境的感觉,这种言语描述本身就是病人精神健康水平提高的体现。
4、善于提问:一般地讲,提问有两种形式:一种是开放式的,另一种是封闭式的。封闭式的提问就是只允许回答“是”,还是“不是”,或两个答案选其一,很像法庭的法官对被告的询问。医生有时也使用封闭式的提问,目的是把某一个症状的特殊性质搞清楚。如医生会问偏头疼的病人,是左边疼,还是右边疼,两个答案中只能选择其一,这就是个封闭式的提问。家属在与病人交谈中,除了特殊情况之外,应尽可能少用封闭式的提问。因为,封闭式的提问容易使病人限于被动,容易让病人感到是在受审讯,不能发挥病人的主动性。
开放式的提问就是允许病人自由地发表意见。如问病人:“昨天你怎么样?”这就是一个开放式的问题。病人可以把昨天的情况详详细细地告诉我们,也可以由病人自己决定说什么不说什么,什么事情说得详细,什么事情说得简单一点,可以自己选择谈话的重点。
介于两者之间的,是所谓半开放、半封闭或称限定开放式提问。如问病人:“昨天晚上你睡得怎么样?”这就是个有限的开放式问题。所谓“有限”指我们问的就是昨天晚上的睡眠情况。可也有一定的开放性,是入睡困难,还是早醒,睡眠时间的长短等,就随病人说了。这样提问内容比较集中。
5、重构:重构就是把病人的话用不同的措词、不同的造句加以复述,而不改变病人说话的意图和目的。在门诊,病人向我抱怨说:“我妈妈不理解我,也根本不关心我。”我就把这句话加以重构:“你这种苦恼我完全理解,因为我和你一样需要亲人的理解,也需要亲人的关心,是不是?”病人就点头,表示同意。这就说明我的重构没有歪曲他的目的和意图。病人说妈妈不理解我,不关心我,目的是病人需要母亲的体贴、关心和理解,如果这种需要得不到满足,他就会抱怨。
6、代病人说话,现身说法:这种方法可以促进沟通,特别是长辈和晚辈之间的沟通。例如,孩子对异性产生爱慕的心理,不好意思说出来,敏感的母亲似乎看出了某种苗头,就可以出来现身说法。“我像你这个年龄的时候,看到挺帅的男孩子,就控制不住想多看几眼。”这就是现身说法,这说明一定的年龄心理有共同性,“我是过来人”,我们的这种经验,就有可能解除孩子精神上的压力。假如病人有什么荒唐可笑的想法不愿说,做父母的就可以说。我们自己也有过某种荒唐离奇的想法,这是可以理解的。现身说法能够促进病人对自己的理解。病人可能就会想,既然父母过去都有过这方面的经验,我现在的年龄比你们那时的年龄还要小,就更不足为奇了。这样一来,病人就能够敞开胸怀,比较自由地表达自己。
7、尽量启发和鼓励病人讲话:要更好地与精神分裂症病人沟通,这一条是不可缺少的。启发和鼓励病人讲话有直接的方法和间接的方法。所谓间接的方法就是借题发挥。例如,在与病人一起看电视时,就可以和病人谈电视节目的内容,故事里的悲欢离合,引起病人谈话,这是间接方法。所谓直接方法就是现在发生了什么事情,就借这个事情展开讨论,尽量让病人讲话,启发病人提高语言表达能力,帮助病人解决一些心理问题。
8、尽可能提供各种交流的机会:给病人提供交流的条件和机会,办法是多种多样的。例如,鼓励病人看完电视后,写一篇感想,然后一起讨论,彼此交流。家属也可以给病人出题目,让病人对某一新闻或事件谈他自己的感受和看法。还可以定期与病人交谈,如周六或休息的时间,全家坐在一起找某个话题随便聊聊,或对某个问题展开讨论,就像开家庭会议一样。
从空间上也可以创造交流的机会。家属们可以带着病人一起去郊游,边玩边聊,或以身边的景物作为题材,抒发各自的感情。一句话,鼓励病人讲话,鼓励病人把自己的想法和情感表达出来。
总而言之,我们要创造一种轻松愉快、彼此比较平等自在的家庭气氛。要建立这种家庭环境,起决定作用的是父母,特别是做母亲的。
关键词 医患沟通 作用 技巧
医患沟通的作用
良好的医患沟通可取得医患之间的互相理解：病人希望得到良好的医疗服务，减少痛苦，早日康复。医务人员应该充分理解患者的心情，采取换位思考，真正做到“想病人所想，急病人所急”。耐心细致、热情周到，使对方心态趋于平静，取得医患间的相互理解，使病人能够积极主动地配合治疗。
良好的医患沟通，可取得医患之间的相互信任。
良好的医患沟通可取得医患之间的密切合作：医疗过程是一个密切协作的过程，除医护之间的合作外，更重要的是需要病人的密切配合。要及时、有效地加强与病人之间的沟通，详细说明情况，取得病人的理解和配合，这样可以避免某些医疗纠纷的发生。
良好的医患沟通可取得医患之间的相互谅解：在诊疗过程中，医务人员应该对病人尽心尽责，想方设法为病人排忧解难。一旦在服务或操作常规上发生失误，就应该主动与病人进行沟通，以取得病人或亲属的谅解。当病人因病情而烦躁，出言不逊，甚至得罪医务人员时，医务人员更应该体贴关心、谅解病人的行为。医患之间的沟通、谅解可以减少纠纷的发生。
良好的医患沟通是尊重患者的重要表现，病人会以坚强的毅力、充足的信心配合诊疗，战胜病魔。
医患沟通的技巧
沟通态度：体现良好沟通态度的关键之一是医务人员情感适时恰当“输出”。我们知道情感是有回报的，同样，态度也是有回报的。真诚、平和、关切的态度，回报的是患者的信任。因此，医务人员的沟通愿望和沟通态度，往往是决定医患沟通成败或效果的关键。
认真倾听：倾听是最重要也最基本的一项技巧。医生必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的诉说，并有所反应，如变换表情和眼神，点头或身体前倾，并发出一些表示注意听讲的声音，如“嗯，嗯”声，或简单地插一句“我听清楚了”等等。饱受各种痛苦折磨的病人，往往担心医生并没专心听他们的诉说，疑虑和抱怨多。说话倾向于重复的病人，尤其需要医生有耐心。有时，病人诉说离题太远，医生可以礼貌地提醒病人，请他回到主题上来。总之，医生不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说，尤其不可唐突地打断病人的谈话。可以说，倾听是发展医患良好关系重要的一步。诊断的错误，病人对医嘱的不依从等，常常是医生倾听不够所致。
赞赏病人：近年来，一些医院推行了“赞赏式服务”，就是在医疗、护理过程中准确地抓住每位病人的特点，加以赞赏，收到了良好的效果。
谈话艺术：古代医学之父希波克拉底曾经说，医生的法宝有三样：语言、药物和手术刀。一是要善解人意，尊重和关爱个性生命，尊重患者的个人隐私；二是要同情患者的境遇，理解他的内心感受，关注情感差异，个性化地处理谈话方式和交谈内容结构；三是关注患者的生存状态，并始终流露和充满对患者生命的关爱和体恤；四是在尊重患者的意愿和不违背法律及医院有关规章制度的前提下，注意把握谈话的层次、内容和对象的范围；五是在谈话中尽可能不用或少用医学术语，尽量用通俗易懂的语言表述疾病治疗的相关问题。对有些文化层次较低的患者，应反复讲解，充分运用生活中丰富、生动的例子或比喻，以提高交流的质量，达到沟通的目的。
肢体语言和表情艺术：事实证明，肢体语言和面部表情比任何口头语言留下的印象都更为持久而深刻，微小的体态变化都会对患者产生微妙的心理和情绪影响。把握好沟通的肢体语言分寸，自然而不失庄重、严谨又充满温情，恰到好处地传达医务人员的交谈信息和丰富的人文精神，使交谈更富有生气和感染力，使医患沟通更富有成效。
沟通的实效性：针对患者不同的心理活动，疾病治疗的轻、重、缓、急，有效地把握好沟通时间，或及时或暂缓，或分层次逐渐深入，或先突出重点再兼顾全面，围绕医疗活动的进程，注意把握沟通的实效性和沟通效果，体现医务人员的人文情感和关怀。
烟酸缺乏可致食管炎
张女士近日常出现胸骨下段疼痛，进食辛辣或较热食物时加重，被诊断为食管炎，予以胃肠动力药、胃黏膜保护剂、制酸剂等治疗4周，病情不见好转。食管炎很常见，并不是特别难治的顽疾，为什么正规治疗4周不见好转呢？原来张女士患的是烟酸缺乏症。
烟酸是一种人体自身不能合成的维生素，必须从食物中摄取。此种维生素大量存在于肉类及动物内脏中，食用菌中也含有一定的比例，其他食物则含量较少。一个中等体力劳动者每天至少需要烟酸15mg，如长期摄入不足，就会引起皮肤、黏膜、消化道疾病，营养性食管炎就是其中之一。患者的食管壁可出现红肿、上皮脱落、表浅溃疡等，从而引起胸骨后痛，进食时加重，如不及时补充烟酸，则迁延多日不愈。
近年食管炎的发病率有增高的趋势，其中不乏是由烟酸缺乏所致。这与人们的不正确节食，长期食用素食有关。张女士就是因近日减肥饮食不当造成的。
月6日晚9点，我接到客房中心的电话，告知6F有紧急事情要我前去处理。当我以最快速度赶到6F时，看到603、604、605等几个房间的客人进进出出，江副市长、市旅游局局长和市接待处工作人员都在场。楼层领班简单地向我说了事情经过:中央电视台主持人鞠萍一行今天预订了603、605等几间房，但当他们一行进房时，603、605标间却变成了大床间(预订的是两个单人床的标间)。客人和接待处对这事意见较大，要求立即改成标间，并作出解释。听完事情经过后，我当即向有关人员道歉，立即安排服务员以最快速度将603和605改成标间。完成后，我再次向鞠萍道歉。事后，我向酒店领导汇报此事，将主动查明原因，并表示以后不再出现类似情况。
经过当天调查，造成这一错误的经过是这样的：4月6日早上，前厅部下了内部通启，通知客房在4月7日中午12点前将603和605改造成大床间，客房中心将事情告诉楼层当值主管，当值主管考虑第二天客情较旺，人手不够，于是当天就将603和605改成了大床间，但改好后，没通知前厅。另外，总台于当日上午将鞠萍一行当晚入住603和605通知了客房中心，中心服务员没及时将这情况告知当值主管，致使主管过早将这两个房间改成大床间，最后造成这一失误。
点 评：
我今天来主要是要求退费的，不想在你们这治疗啦!
能说说具体的原因吗?
你们这根管治疗费也太高了，我去问了几家他们都是100多块钱，xx医院才200多，你们都收400多，他们都说你们收的太贵了;反正我才治疗一次，你把钱退给我吧!或者你看治疗一次扣多少钱合适。
王姐，我能理解您的心情，费用的事都好说，今天咱就把问题解决，达到您的满意行吧?您先喝杯水，在退费之前咱们交流一下总可以吧?(患者：默认)
首先还是要感谢您对我们工作的信任与支持!我相信您今天来要求退费肯定不是在乎这几百块的问题，说实话您也不差这点钱，只是觉得不值这么多，是吗?(患者：“是，别处跟您们一样才100多块钱”。)
同时也相信您是很重视自身牙齿的，既希望少花钱，又希望把牙齿治疗的更彻底，更希望永远不要再疼痛，是吗?(患者：“那当然了”)
王姐，您清楚根管治疗的机理吗?(患者：“这些我都了解的差不多了，我还是想在xx医院治疗，你把钱退给我吧!”)
是这样的，王姐，我也不耽误您的时间了，最后再给您说三个问题，再占用您几分钟的时间，如果您还是不满意，那我马上就把钱退给您，可以吗?(患者：“可以，你说吧!”)
第一，您相信价格决定价值，价值决定价格吗?(患者默认、不说话)别处怎么样?我不去评价，我只是站在专业的角度跟您讲解下标准化的根管治疗是怎么回事，这是体现对您负责任的一种态度，因为这是医疗的东西，技术区别是很大的(暗示)，希望您能理解，没有别的意思，当然您在哪里治疗都可以，选择权在于您，关键是要买个放心(暗示);根管治疗首先要考虑一下几个问… …核心技术环节是……(引导需求/心理施压)
第二，xx医院的副院长您听说过吗?(患者：“不清楚”)他爱人的牙齿就是张医生处理的，您去xx医院口腔科咨询，他们可能会说我们如何如何不好，是不是?(患者微笑、默认)但是我们不会对他们有任何的负面评价，我们凭的是实力，就凭这一点我们也是值得您信任的，开个玩笑!在当地，我们不敢说是最好的，但是会让您最放心的，这一点我们绝对的有信心。(患者：“我就是听邻居说你们这看牙挺好的，所有才来的。”)
第三，您对我们张医生的服务和技术感到满意吗?(患者：“还行吧!”)张医生是个不善言谈但工作十分认真和负责的好医生，不知道您是不是认同?(患者默认、不出声)导致今天问题的发生，不能怪您，也不是说花这么钱不值得，关键是张医生没有向您讲清楚，说直接点就是没把我们的技术优势展现出来，才导致让您感觉跟别处都差不多，还不如少花点钱，对不对?(患者点头、默认)
1用口沟通
用口沟通是主要沟通方法，主要通过口的语言交流来实现沟通。沟通者要具备很好的交谈艺术，交流中语气平和，语言简单易懂，语调亲善，多使用些儿话语音。交流时适时提问、恰当引导、适时应和、适时语言重复，对患儿多夸奖、多鼓励、多呵护。不管是与患儿沟通还是与家属沟通均需使用恰当的称呼，如称患儿为“小宝宝”、“小乖乖”、“小帅哥”、“小妹妹”等。另外，交谈多用“我们”开头，以强调同伴意识。
2用眼沟通
有这样一个案例,某医生被患者投诉不负责、十分冷漠。院方在处理此问题的过程中发现,患者在投诉中反复强调:“在整个接诊的过程中,医生都没有抬头看过我一眼,居然把处方开出来了。”院方查看病历,发现医生记录了患者的主诉要点,用药非常对症,从诊断病情到开出处方都是正确的,这说明医生是认真负责的。患者要投诉就是因为医生“看都不看我一眼”。在医疗服务中“看一看”确实是重要的，因为眼睛是心灵的窗口,目光接触也是一种有效的沟通，当医生注视着患儿及焦急的家属时,可用眼神向其传递同情、鼓励、温馨和关爱,沟通就这样得以完成。
3用耳沟通
沟通时，医务人员要善于用耳倾听,这是获取患儿相关信息的主要来源。倾听时,要全身心地投入,不要无故打断患儿及家属的叙述,因为他们在这一时间内迫切希望被医生重视与理解,恰当地给予其反馈信息,鼓励和引导沟通。医务人员在与患儿及家属进行沟通时，若不注意认真倾听他们的诉说，注意力不集中，边交流边东张西望或看书、翻报，甚至与其他人搭话等，这都会给他们以错觉，以为医生对他们的谈话不重视，就会对医生缺乏信任，于是有些信息不能完全表达出来，从而使资料收集不完整。倾听并不是只听对方所说的词句，还应注意其说话的音调、流畅程度、选择用词、面部表情、身体姿势和动作等各种非语言性行为。倾听还要注意整体性和全面地理解对方所表达的全部信息，仔细体会“弦外音”，以了解对方的主要意思和真实内容。
4用手沟通
沟通表达不光是用言谈交流，还要适当配合手势手法等肢体语言，这些肢体语言都含有
特定的含义,都会对患者产生情绪影响。往往一个搀扶动作，一个亲拍肩膀的鼓励，一套动作轻柔标准有序的检查手法，都会拉近与患者的距离,增进与患者的感情,增加患儿及家属对医生的信赖，同时也减少了医疗纠纷的发生。在沟通时，医生还要做到用耳不离手，用手执笔记录交流中流露出的重要病史信息，这样才能让患儿家属感受到医生对他们所提供信息的重视；用手执笔勾列、图示，想告知家属的那些深奥难懂的医疗内容，这样才能让患儿家属感受到自己真正意义上共同参与了医疗。用手沟通时，需注意把握好沟通时的肢体语言分寸,自然而不失庄重,严谨又充满温情,愉悦但不夸张,恰到好处地传达医务人员的交流信息和丰富的人文精神,同时注意患儿及家属的接受心理和审美感受,使交谈更富有感染力,使医患沟通更富有成效。
5用心沟通
疾病是医生和患者共同的敌人，医生和患者的心应是紧密相连的，只有双方同心协力才能驱除疾病，恢复健康。作为一个儿科医生，在与患儿及家属沟通时更需做到用心沟通，要有父母般的关心、爱心、细心、责任心、同情心，使患儿从心灵上及家属从内心深处认可你这个医生，愿与你真心沟通，同心战胜疾病。所以，用心沟通是一种无形的极为有效的沟通技巧，它为进一步沟通起了不可估量的作用。
6用微笑沟通
微笑是人际交往中的“润滑剂”，是人们相互沟通、相互理解、建立感情的重要手段。有了微笑，人类的感情就沟通了，正因如此，所有行业的服务规范中都列出了微笑服务的要求，医疗服务尤其是儿科医疗服务当然也不例外。在儿科，微笑沟通处处可用。如首诊患者医生可用轻轻地、和蔼的微笑表示热情；对遇到受到疾病折磨而痛苦不堪的患者，医生可流露温馨、真诚的微笑表示同情关爱；在对疾病进行诊断治疗时，医生可以展现出自信、坚定的微笑鼓励患儿在疾病痛苦面前坚强起来，并与医生积极配合；在患儿及家属能主动积极配合检查治疗，疾病也迅速康复时，医生可给予赞许、鼓励的微笑表示赏识；在医疗中医生出现了某些失误、某种“回天乏术”的无奈时，除了在语言中向患者及其家属做出必要的说明、解释、坦诚自己的内疚和无奈之外，不要忘记表示歉意、请求宽容与谅解的微笑以获得相互理解。可见，微笑沟通是医者仁爱之心自然流露的过程，是润滑医患摩擦的有效途径。
7用情感沟通
情感沟通最易感化患儿及家属，能使他们真心与医生沟通，是医生“视患者如亲人”的真正体现。交流时刻以同情、真诚、博爱、尊重来最大限度给予患儿及家属亲切感、信任感,从而可折射出医生的修养与人性，使患方感觉到医生的可敬可信。具体可通过与患儿交朋友及做游戏，与家属谈心及拉家常，了解患儿的生活习惯、学习、爱好等来进行沟通。
8用责任沟通
“救死扶伤，消除患者疾苦”是医者的天职。医生要背负起治病救人的责任与患方进行沟
通，使他们能感受到有生命希望，有健康依托。作为儿科医生更要有严谨的工作作风，细心的工作方法，极强的责任感来“救”，来“扶”，来沟通。这样才是真正意义上的责任沟通，患方才能安心、放心的接受治疗。
1 履行签字手续的必要性[1]
知情同意权是指患方对疾病诊断、治疗等真实情况的了解、被告知、选择、拒绝和同意的权利。医务人员在诊疗活动中, 必须严格遵守法律、法规和医疗护理技术操作常规, 充分尊重患者或其亲属的知情同意权, 严肃履行法定义务, 及时、认真落实有关知情同意手续, 防止医疗纠纷发生。知情同意原则一方面要求患者获得充分的医疗信息, 以便做出合乎个人期望的医疗决策;另一方面却不希望患者因为医师提供过多难以理解的信息, 陷入不必要的困扰。
妇产科临床工作有许多不同于其他科室的特点:首先, 接触的患者都是女性, 女性心细、顾虑比较多, 而且经常会接触到患者的个人隐私, 包括多次人流史、不洁性行为、离婚史、生育史、害怕配偶知道等等。此外, 妇产科的医疗活动具有高风险性, 急诊多, 产妇产程不确定等危险因素多, 突发情况随时可能发生, 对医护人员的应变能力要求较高。医生在积极处理病情的同时还要充分考虑患者家属的知情权, 并且要用合适的方式与其沟通并履行签字手续, 预防医疗纠纷发生。因此, 妇产科医生不仅需要丰富的临床经验和处理突发事件的能力, 同时, 与患者家属进行有效的沟通也是其工作的重要组成部分。对患者的病情进行耐心解释和知情告知, 尊重患者的权利, 履行告知义务, 完善各种知情同意书, 是医患沟通具体化的表现。
2 医患沟通中换位思考的重要性
作为一名从医多年的妇产科医生, 笔者前些年最头疼的事情莫过于与患者沟通签字, 入院后首先要完成的事是履行签字手续, 当照本宣科地将打印好的签字单交给患者及家属时, 他们往往会说这是医院推卸责任, 如果出了事谁负责之类的话, 当时心里直怪患者谁想让你出事。为了工作顺利, 笔者不得不逐渐改变思维模式, 试着站在患者的角度谈话, 比如谈分娩同意书时会说:过去人们都在家中生孩子, 咱们不在家中生产是不是因为害怕, 他们会很爽快地回答:是的;接着笔者会说我们只是将你害怕发生的不良情况以书面形式写了出来, 医生会为你解决99%的问题, 但由于医学技术还有一定的局限性, 仍有很少的问题无法解决, 签字的目的是告知大家在遇到问题的时候积极配合治疗, 不知你们同不同意。患者及家属多会很配合地签字, 再也不会出现以前的尴尬局面。医患沟通中争执的焦点主要在于双方的相互不理解, 在治疗及抢救过程中经常会涉及到一些专业性的医学词汇, 尤其是在紧急情况下, 医护人员忙于抢救治疗, 满嘴的专业词汇, 患者家属听不懂, 非常容易造成误解, 最终导致医患关系紧张, 甚至造成医疗纠纷。医患双方本缺乏对对方的理解, 患者不理解医生的语言和做法, 不理解疾病的发生与发展以及治疗措施, 医生也无法切实理解患者的痛苦与烦躁。
3 养成良好的医患沟通风格
掌握主动权, 避免冲突, 规避风险, 争取患者的配合和理解。患者到医院大多存在着不安和焦虑, 但都是带着期盼的心理, 最怕医生一脸的烦躁和冰冷。态度是决定一切事物的前提, 满面春风、耐心和气是有效医患沟通的感情基础。在妇产科临床实践中需以真诚的态度, 技巧性地调节和控制服务对象的情绪, 真诚、和蔼可亲的服务态度能缓和患者的情绪, 拉近医患距离, 解除患者对医生的戒备和顾虑心理, 也使其能客观全面地描述病情。妇产科医患沟通中需要注意应用适当的沟通思路, 以下以一个例子进行说明:
02:00来了一名胎膜早破的孕妇, 陪同来的人是个开过私人门诊的乡村医生, 对患者病情一知半解, 来到医院后对医护人员指手画脚, 仿佛根本不是来看病而是来找事的。医生在检查完患者后开入院证时患者丈夫可能因为关系到可以多请几天产假的缘故, 非要医生将已经足月的诊断改写成早产, 医生向他们解释早产和足月处理方法不同, 不能更改诊断。患者家属即恼羞成怒, 破口大骂, 医生告诉他们说要不你们到别的医院看看, 他们更是大打出手。后来医生对此事进行了反思, 若是当时能将他们的思路引开, 告知入院证的事可暂缓, 等领导来了后再商量如何开具, 先积极处理患者的话, 这场冲突很大可能就会规避了。由此可以看出, 在出现医患争执时, 避重就轻可以减少不良事件的发生。
妇产科医患沟通中应避免使用过多的医学专业术语, 必要时应作相应的解释。对患者分析和讲解病情时, 在态度真诚的基础上, 根据患者及其家属的理解和接受能力, 选用一些通俗易懂的句子甚至比喻替换他们难以理解的词语, 使其可以更加感性地认识和理解自己的病况并做出医生所建议的最佳处置选择。使用适当的肢体语言, 如抚肩、拍背、拉手等, 良好的肢体语言能够向患者传递医生的真诚与关爱, 使之更愿意配合医生的治疗。疏导家属也是建立良好医患沟通的桥梁之一, 妇产科患者都是女性, 女性思虑较多, 易感性化, 情绪波动较大, 沟通难度大, 难以达到理性交流及处理问题的目的。此时, 对其家属尤其是丈夫, 应作适当的沟通, 及时讲述产妇的情况, 并嘱其多照顾产妇的情绪。
4 小结
在妇产科临床实践中, 要避免照本宣科、例行检查, 应该用发自内心的理解、温和的语言、轻柔的动作进行诊疗, 多给予患者一些安慰和解释, 加强医患沟通的效果。和谐的医患关系是医疗卫生事业改变和发展的必然要求, 妇产科临床实践中, 医生要学会和患者沟通的技巧, 善于运用语言的艺术, 达到有效沟通。在此引用林巧稚大夫的话作为总结[2]:医生的对象是活生生的人, 看病不是修理机器。要到患者的床边去做面对面的工作, 现代科学技术提高了临床认识和处理疾病的能力, 但不能完全代替医生对患者的直接工作, 患者更需要医生的感情体恤和人文关怀。
摘要：医疗服务是人类文明发展过程中产生的一种特殊物品, 可归类为服务性产品, 但却其专业性极强, 服务提供者和消费者对医疗产品的客观认识出现极大偏差, 导致医生难当, 一名合格的医生既要能治病救人、又要巧妙规避风险, 否则职业生涯举步维艰。作为执业风险、患者周转率均极高的妇产科医生, 除了拥有高超的医疗技能, 良好的医患沟通能力更显得格外重要。其不仅可以明显减低医生的医疗风险, 也可以更好推进医疗技术的发展。
关键词：妇产科,医患关系,换位思考,医患沟通方式,主动权
参考文献
[1]黄孟苏.论手术同意书的法律性质及效力[J].中国卫生事业管理杂志, 2008, 25 (7) :467.
据调查，目前医患关系比较紧张，全国有73.33％的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员。59.63％的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻、威胁医务人员人身安全；35.56％的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人到医务人员或院长家中威胁医务人员人身安全。
患者和医生本应该“和平共处”，可是现在的医生和患者却成了“敌对”“敌人”，有的医院医生上班头戴安全帽，有的医院出现医生被杀事件，总结其原因有如下两个大方面的原因：
一、患者原因
1、求医心切，对医学的期望值较高，不希望后果不好。
希望医护人员对他们的病情重视，更多地关心。
2、希望医务人员耐心解释病情的服务态度。
3、医疗费用不能太高。
4、尊重他们的人格、隐私权利、过分强调知情同意权。
5、个别患者有钱、有权，认为医务人员就必须为其服务，我是上帝，可以唯所欲为。
6、发生患者死亡或不良后果，人财两空，认为打闹就可以得到补偿。
7、医生不负责任，感到信誉危机。
二、医生原因
1、患者不懂医学知识，应当听医生的话。
2、患者太多，没有时间耐心细致地解释，另外患者也听不懂。（患者要求医生指出X光片中的病变位置）
3、一些小病没关系，司空见惯，患者及家属大惊小怪。
4、医疗费用、药品定价不是医院定的，患者无理对医院提出费用
过高问题。
5、工作太忙，职业风险大，收入低，价值无所体现，很辛苦，得
不到理解，很委屈。
6、由于医患纠纷紧张，保护自己，只要不违规，也不会积极突破
实施抢救。检查完备，不能考虑费用问题。
7、患者是否要告我。
综上所述，要想处理好医患关系就是要解决以上这些问题，解决这些问题的有利工具就是医患沟通，只有相互沟通建立信任。
医患沟通是什么？让我们先来了解什么是医患关系，医患关系就是医生与患者的合作关系，共同面对的是疾病这一敌人。医患沟通就是缓和这一关系的良药，试想一下，如果医患之间不能良好沟通，就无以发现善于伪装的疾病真相。如果没有良好的沟通，就无从建立信任。没有信任，一切矛盾由此而产生，病也就无从可治。医患沟通需要多看，多问，多关心，态度和蔼，语气温柔。在医疗服务中，“看一看”确实是重要的，因为当医师注视着病人时，你的眼神就会向病人传递着你的同情、温馨和关爱。医师对病人的同情和关爱，根本不用喋喋不休的唠叨，一个微笑、一个眼神，爱意就被传递，沟通得以
完成。在与患者沟通的过程中，很轻易的就了解了患者的基本情况，如年龄、性别、有无既往史、用药否及用何种药物，检测前患者状态、检验目的等。从而确信检验结果与临床症状是否吻合，用以了解检测结果的可信度。
所以，加强医生的沟通技能应是医生必做的必修课。在培训课上，老师讲述了医患关系现状和作为医生应怎样和病人沟通才能更好地达到了解病情和治愈疾病。在日常工作中我们更真实地体验医患沟通的问题，同时让我们将学到的理论应用到实际工作中。我们用医生或患者的视角看待沟通的问题。
——xx县中医医院后勤总务科：x x
8月21日在医院五楼大会议室，由医院组织，xx之善医疗管理研究中心xxx导师主讲的“医患沟通体系”培训，通过一天的学习，使自己深刻体会到“医患沟通技巧”的重要性，现就学习心得总结如下：
一、学习领会
1、医患沟通是医院医护人员必须具备的一种基本技能。在医学科学不断进步的今天，尤其在医患双方医疗信息不对称的情况下，服务是医疗市场竞争的重要筹码。良好的医患沟通可以缓解医患关系，增加医患之间的信任、保证医患双方的利益，全面提高医疗质量，常言道：“好言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。
2、由于医患双方在诊疗过程中的地位和作用有一定的不平等性，医务人员掌握医学知识和技能，在医患关系中处于主导地位。患者相对于医务人员来讲，缺少医学知识，主要是在医务人员的安排下接受治疗，解除自身的病痛，所以处于一定的被动和服从地位。因此，医务人员应加强与患者的沟通，才能满足患者对医疗信息的需要。
3、医生与病人不同的角度 :对于医生来说,①尽快听到病人的病史和主诉;②得到相关“事实”,以准确地作出诊断;③确定病人明白护理和服药的医嘱;④病人依从自己的医嘱。而对患者来说,①确信医护人员愿意帮助自己;②了解自己的主要健康问题;③听到自己疾病的情况;④知道自己的疾病如何治疗，自己是否可以选择。患者自知处于弱势状态，身在病症痛苦中、体弱、无助之感、心理的依赖、渴望帮助，疑虑重重，如果得不到沟通与抚慰，负面情绪就会发酵、发作。随诊的患者亲属也处于极度躁动和不安状态。所以，悉心倾听。
二、学习收获
1、选择好沟通方式：
①预防为主的沟通：在医疗活动过程中，如发现可能出现问题苗头的病人，应立即将其作为重点沟通对象，针对性的进行沟通。还应在早交班时将值班中发现的可能出现问题的患者和事件作为重要内容进行交班，使下一班医护人员做到心中有数，有效地做好沟通与交流工作。
②变换沟通者：如责任医师与患者或家属沟通有困难或有障碍时，应另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。
③书面沟通：对丧失语言能力或需进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者，患者或家属不配合或不理解医疗行为的、或一些特殊的患者，应当采用书面形式进行沟通。
④集体沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，应当先请示上级医师或与上级医师一同集体沟通。
⑤协调统一后沟通：诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医与医之间，医和护之间，要相互讨论，统一认识后由上级医师对家属进行解释，避免使病人和家属产生不信任和疑虑的心理。
⑥实物对照讲解沟通：医护人员可以利用人体解剖图谱或实物标本对照讲解沟通，增加患者或家属的感官认识，便于患者或家属对诊疗过程的理解与支持。
2、了解到同理心的准则及功效
准则：
①先处理心情，再处理事情;
②立场要坚定，态度要热情。
功效：
①满足对方心理需求 , 深度尊重对方;
②化解人际矛盾，融洽人际关系;
③消除逆反情绪，避免沟通障碍;
④增加专业风范，展示人格魅力;
⑤有利于快速达成共识，便于迅速解决问题;
⑥具千金难买之力，且无需任何金钱投资。
三、学习体会
1、通过这次观看医患沟通的幻灯教材和导师的讲解，我对医患沟通的重要性有了更进一步的认识。良好的医患关系是保证医疗服务高质量的基础，而医患沟通是建立良好医患关系的前提，医生通过与患者的沟通，了解到与疾病有关的全部信息，才能够作出正确的诊断和治疗，还可以减少不当医疗行为的发生。
资料与方法
2013年8月-2014年8月在我院接受治疗的患者144例，男76例，女68例。年龄5～73岁，平均(45.21±6.03)岁。其中内科49例，外科51例，儿科21例，妇科23例。随机分为观察组和对照组，各72例，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)
方法：对照组：临床年轻医生未进行任何干预。观察组：针对医患纠纷的成因，加强年轻医生的沟通技巧干预。(1)类比法：在患者对临床诊断、治疗效果产生怀疑时，尤其是患者对临床治疗方案的制定感到疑惑时，年轻医生可使用类比法，告诉患者现阶段国内、国际权威文献研究的患病率、致残率以及死亡率等[2]，讲述我院、我科每年接收多少例类似的患者及疾病的患病率等情况。现阶段，病房住院患者中存在多少同类疾病，这些患者的恢复状况等具体情况。类比法的作用是明确告诉患者我院在治疗这类疾病方面具有一定的实力水平，同时减轻患者对疾病的担忧、恐惧。(2)开诚布公法：在患者误解诊断、治疗时，年轻医生应该告诉患者可带着相关资料到更高级别的医院，或是咨询资历高的医学专家，又或是在网上检索，以便获得旁证、信任以及支持。从侧面说明我们的诊断、治疗完全符合规范，我们已经在当时的医疗环境、条件下给出了最合理的诊断及治疗方案，是经得起推敲、检验的。在患者对手术治疗或药物不良反应过于担忧时，应该告诉患者，医生比患者和家属更在意药物不良反应的发生，同时使患者意识到医生为其康复所付出的努力，使患者收益最大化。开诚布公的优点是可以淡化患者的不信任感，而且在道德方面有效提高了其对年轻医生的认同、理解。(3)勇于承认不足：年轻医生对临床工作中的细小问题、服务不到位等被患者发现时，应该勇于承认，及时改正，避免患者将其扩大化。
统计学分析：选用统计学软件SPS13.0对试验数据实施系统化处理，运用χ2对试验所得计数数据进行检验。当P<0.05时，差异存在统计学意义。
结果
观察组发生医患纠纷概率1.39%(1/72显著低于对照组11.11%的(8/72)，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
讨论
年轻医生面临以下几方面问题。
人文背景知识不足：现阶段，过于繁重的医学课程，使学生埋没在听课、记笔记、背课本的过程中[3]，忽略了独立思考的重要性。医学专业的学生在求知欲旺盛的时期缺乏对人文知识的了解，导致年轻医生人文知识的严重缺乏。参加工作以后，按照常理作为住院医生轮训3～5年，在此期间大多数年轻医生是在上级医生指导下进行医疗工作，主要特点为工作负荷量较大，仍然缺少独立思考的能力及机会。与此同时，大部分年轻医生在电视、网络的环境中成长，其社会交际能力、阅读能力较差，这也是导致年轻医生人文背景知识严重缺乏的重要原因。
价值观的问题：在现在世界范围内，轻视人文、崇尚物质的社会文化生态环境的条件下，我国很多年轻人群的科学精神逐渐淡化，利益至上、拜金主义等错误的价值观，逐渐腐蚀了年轻人的思想。我国社会转型过程中也暴露了许多社会问题，包括独生子女成长缺陷、物质主义盛行、理想信念缺失、价值观念紊乱、道德水平低下等因素，导致年轻医生价值观有所偏差。
患者存在的问题：(1)患者的顾虑：现阶段，我国政府、媒体对看病难、看病贵的现象一直进行批判，实际上很多人民群众对医院的印象都是消极的。这种观念根深蒂固，或是有罪推断，在入院前或看病前，便对医院或临床医生有所怀疑。(2)患者要求过高：很多患者对疾病的认识已经不能用辩证唯物主义认识论来评价，对医院或治疗的期望值过高。有的患者要求限期作出明确诊断、保证治疗有效，在疾病病情没有达到预期效果或病情加重、死亡时，固执地认为是医院或医生的过错。
在医患矛盾过于激烈的今天，作为年轻医生应该充分认识自己的不足，不断强化自身的专业知识、人文知识，加强医患纠纷的防范意识。在日常医疗工作中，将患者作为一切行动的中心，懂得换位思考，灵活运用沟通技巧，尽可能将医患纠纷的发生率降到最低。
摘要：目的:探讨年轻医生面临医患纠纷的成因及有效沟通的技巧。方法:2013年8月-2014年8月收治患者144例,运用随机取样法分成两组,各72例,观察组针对医患纠纷的成因,加强年轻医生的沟通技巧,对照组未进行任何干预。结果:观察组医患纠纷发生率1.39%(1/72),显著低于对照组的11.11%(8/72),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:年轻医生面临的价值观、专业知识以及人文背景等不同是导致医患纠纷的内在因素,为避免医患纠纷的发生,年轻医生应该认识到自身的不足,加强沟通技巧,提高自身的专业知识及人文素养。
关键词：年轻医生,医患纠纷,成因,沟通技巧
参考文献
[1]谢保群.论医患沟通中医生的语言沟通技能[J].医学与哲学(人文社会医学版),2010,22(30):125-126.
[2]朱淑文,朱萍.医患冲突的原因及沟通技巧[J].中国保健营养(半月刊),2011,15(11):461-462.
小结：与家长沟通小技巧
当孩子第一次进入幼儿园时，首先面临的是如何适应集体生活，特别是进餐、午睡、入厕等生活自理的问题，对他们来说是一种挑战。然而作为小班家长，最放心不下的也就在此。如今家长对孩子各方面的投资越来越多，却忽视更是漠视孩子自理能力的培养，认为孩子到了一定年龄，自然而然地就学会自己穿衣服、自己吃饭。
这些生活琐事在家可以有家人代办，可到了幼儿园该怎么办了，这也成了他们最为紧张的话题。于是在与家长的沟通中经常会映射出家长们的心理，我把它归纳为优待和指责。
首先说说优待心理。家长们希望老师优待自己的孩子，比如家长们经 常会对老师说这样的话：“老师，我们家孩子饭吃完了吗？在家他自己不会吃饭的”，“老师，我们家孩子今天多穿了条裤子，等下小便不好拉”，“老师，我们家的孩子感冒了，麻烦你多注意些，多给他擦擦鼻涕，多提醒他喝喝水”等等，家长的言语无不流露着这样的心声，“老师，请你多照顾着我的孩子。”如果我们老师都做到了家长的要求，在家长心目中自然成了好老师的标准。如果有个万一呢？
这就是我接下来要说的指责心理。当有损孩子“利益”时家长会直接指责有或是暗示性指责教师。例如放学的时候，看见孩子的鞋子穿反了。家长的反应是，把孩子拖到老师跟前，一边为孩子换鞋一边语气生硬地说，“鞋、鞋、鞋一直穿反，你笨死了”说完便往孩子脑门上一戳。当然家长话里藏话，“你们老师怎么回事，没有给我的孩子把鞋穿正。”还有的家长来园就说，“老师，怎么回事，昨天我领孩子回去的时候，他的裤子已经尿湿了。这么冷的天，你们居然没发现。孩子生病了怎么办？”。等等
在家长的指责和要求面前，我们教师不应该为保“好老师”头衔而去迎合家长。我的做法是：召开家长会。首先向家长说明了生活自理能力对幼儿的重要性——让幼儿学做力所能及的事，不仅能帮助他们形成自我服务的能力，还能使他们在自我服务的过程中发展动作，体验成功，增强独立性。其次我向家长解答了如何处理孩子在自理能力方面遇到的困难。例如当家长看到孩子的鞋穿反的时候，首先要肯定孩子，因为可以看出这鞋肯定是孩子自己穿的，说明孩子在尝试着做穿鞋这件事；其次再去引导孩子如何辨认左右鞋，比比怎么穿更舒服等。当然也可请老师帮忙，共同帮助孩子分清鞋的左右。还如孩子尿湿裤子的事，家长要把“点”落在：教育孩子尿湿了请求老师帮助上，而非责怪老师。有困难学会求助的方法也是学会生存的能力。等等
这场家长会，会场鸦雀无声，家长们听得都特别认真，她们从心里上接受了我的观点和建议。经过家长会的分析后，家长也开始行动了，在家也教孩子必要的自我服务的技能。
导读：我根据大家的需要整理了一份关于《沟通交流技巧培训》的内容，具体内容：我们在日常的生活与工作中避免不了与各种各样的人交往沟通，要想与别人建立良好的关系，拥有一个好人缘就要掌握沟通的原则，有些底线是切切不可逾越的，不难关系就容易弄僵，并且如果条件允许希望能进...我们在日常的生活与工作中避免不了与各种各样的人交往沟通，要想与别人建立良好的关系，拥有一个好人缘就要掌握沟通的原则，有些底线是切切不可逾越的，不难关系就容易弄僵，并且如果条件允许希望能进行关于沟通技巧的培训。下面我整理了沟通交流技巧，供你阅读参考。
沟通交流技巧：沟通的原则
一、讲出来尤其是坦白的讲出来你内心的感受、感情、痛苦、想法和期望，但绝对不是批评、责备、抱怨、攻击。
二、绝不口出恶言恶言伤人，就是所谓的“祸从口出”。
三、承认我错了承认我错了是沟通的消毒剂，可解冻、改善与转化沟通的问题，就一句：我错了!勾销了多少人的新仇旧恨，化解掉多少年打不开的死结，让人豁然开朗，放下武器，重新面对自己，开始重新思考人生，甚至于我是谁在这浩瀚的宇宙洪流里，人最在意的就是〝我〞，如果有人不尊重我、打压我、欺负我或侮辱我时，即使是亲如父子，都可能反目成仇，偏泪一点的，离家出走还算什么，死给你看的例子都屡见不鲜哩!
四、不说不该说的话如果说了不该说的话，往往要花费极大的代价来弥
补，正是所谓的“一言既出，驷马难追”、“病从口入，祸从口出”甚至于还可能造成无可弥补的终生遗憾哩!所以沟通不能够信口雌黄、口无遮拦，但是完全不说话，有时后也会变得更恶劣。
五、情绪中不要沟通，尤其是不能够做决定情绪中的沟通常常无好话，既理不清，也讲不明，尤其在情绪中，很容易冲动而失去理性，如：吵的不可开交的夫妻、反目成仇的父母子女、对峙已久的上司下属...尤其是不能够在情绪中做出情绪性、冲动性的“决定”，这很容易让事情不可挽回，令人后悔!
六、不批评、不责备、不抱怨、不攻击、不说教批评、责备、抱怨、攻击这些都是沟通的刽子手，只会使事情恶化。
七、互相尊重只有给予对方尊重才有沟通，若对方不尊重你时，你也要适当的请求对方的尊重，否则很难沟通。
八、理性的沟通，不理性不要沟通不理性只有争执的份，不会有结果，更不可能有好结果，所以，这种沟通无济于事。
九、觉知不只是沟通才需要觉知，一切都需要。如果自己说错了话、做错了事，如不想造成无可弥补的伤害时，最好的办法是什么?!“我错了”，这就是一种觉知。
沟通交流技巧：与人交流秘诀
与人交流要求我们巧妙地听和说，而不是无所顾忌地谈话。而与那些充满畏惧的人、怒火中烧的人、或是遭受挫折的人交流就更难了，因为在这种情绪的控制下，我们会更加束手无策。
但无论是在家里或是工作中，不要对自己在沟通上的障碍感到绝望或是
放弃!再好的交流家也是一点一点磨练出来的。这里我们给你提供了一些小的秘诀以供参考。
即使对方看上去是在对你发脾气，也不要与他还击。别人的情绪或是反应很可能和你一样是由于畏惧或是受到挫败而造成的。做一个深呼吸，然后静静数到 10，让对方尽情发泄情绪，直至他愿意说出他真正在想的是什么。
你不必知道所有的答案。说“我不知道”也是很好的。如果你想知道什么就说出来，然后说出你的想法。或者你愿意与对方一起找出问题的答案。
对事实或感受做正面反应，不要有抵触情绪。例如说：“多告诉我一些你所关心的事”或是“我了解你的失落”总比说：“喂，我正在工作”或“这不是我份内的事”(这很容易激怒对方)要好。掌握好每一次的交流机会，因为很多时候你可能因为小小的心不在焉而导致你与别人距离的疏远。
比起你的想法，人们更想听到你是否赞同他们的意见。好多人在抱怨人们不听他们说话，但是他们忘了自己本身也没有听别人讲话!你可以给出你的全部意见，以表示出你在倾听，并像这样说：a.“告诉我更多你所关心的事” b.“你所关心的某某事是怎么回事啊?” c.“我对你刚才说的很感兴趣，你能告诉我是什么导致你如此相信它的吗?” d.“你为什么对某某事感到如此满意?”
记住别人说的和我们所听到的可能会产生理解上的偏差!我们个人的分析、假设、判断和信仰可能会歪曲我们听到的事实。为了确保你真正了解，重说一遍你听到的、你的想法并问：“我理解的恰当吗?”如果你对某人说的话有情绪反应，就直接说出来，并询问更多的信息：“我可能没有完全
理解你的话，我以我自己的方式来理解的，我想你所说的就是某某某的意思吧，这是你的意思吗?”
【医患沟通技巧培训小结】推荐阅读：
医患沟通技巧--文档10-04
浅谈医患沟通的方法和技巧10-20
医患沟通小论文05-26
医院护理医患沟通06-16
医患沟通的思考06-29
儿科医患沟通实例10-04
和谐医患沟通你我11-19
医患沟通观后感10-27
医患沟通与服务质量11-12
医患沟通办公室职责11-06
