有价值的摘抄（精选14篇）
之后他到了一家洋快餐店兼职。他被安排到大厅工作，及时收拾客人用餐后留下的垃圾，保持大厅的整洁，同时还必须兼顾厕所的卫生。但是在用餐高峰，往往前脚他刚拖完地，还没等地板干掉就有顾客连着使用厕所，地面又脏乱不堪了。在他手忙脚乱之际，只见大厅的阿姨，动作麻利，总能在第一时间把所有的工作做好。速度之快让他佩服不已，他便向阿姨请教。
在低峰时段、他把一切都做好了，感觉到可以休息了。可是阿姨说：你可以把玻璃擦一下，特别是门上的玻璃，客人进出时手会碰到玻璃上，玻璃很容易花掉。大厅的地面上有一些散落的食物碎片看到了吗？地面上的那些脚印也要及时拖干净。收好的托盘要用消毒水擦拭，然后送到柜台上、保证柜台托盘的数量。盛放吸管的盒子要定期查看，如果吸管数量不够要及时补充。经常到餐厅的外围看看。如果有烟头、树叶、纸屑要及时清扫，保持餐厅外围环境的整洁……原来还有这么多事要做！他的脸红了。
洋快餐店的工作节奏非常快，很锻炼人的反应能力。这份工作让他迅速地成熟起来。
之后他又做了手机促销员。除了不厌其烦地向顾客介绍产品令他口干舌燥之外，一些难缠的顾客也令他郁闷。有的人会打断他的介绍，故意问一些奇奇怪怪和产品不相干的问题刁难他，有时他们还会嘲笑他掌握的知识没有自己多。有的顾客甚至骂骂咧咧的。开始时他受了不少委屈，几次差点跟顾客发生冲突。但他学会了忍耐。做销售让他学会了遇事不乱阵脚，学会了看人，和什么样的人说什么样的话。做这项工作还让他变得有耐心、有礼貌、有修养，很好地考验了应变能力。
就这样，他先后做了20多份兼职工作，最多的时候同时兼5份职，他因此被称为“兼职王”。从大二开始，他就再没有向家里要过钱。
大二后半学期，他萌生了创业的念头。一次，他逛街发现到处都有情侣服饰专卖店。他想全国有6000多万光棍，而现在还没有一件属于这个群体的衣服。他敏锐地发现了“单身服饰”的空缺市场，于2009年5月在国家商标总局注册了“单身派”品牌。拥有了自己的品牌，杨锐开始了自己的创业之路。今年，他的连锁店的规模将达到20家。
作为项目负责人之一, 她不仅出色完成了系统的规划任务, 还同时在项目监理、综合管理、推广宣传上尽职尽责, 受到上司的好评。
她, 就是浙江电子口岸系统规划工程师王蕊。
当记者要采访她时, 谦虚的王蕊却仍然要从工作谈起, 这项系统开发注定要成为她工作生涯中永恒的记忆。
认识后才能认知
记者:你怎样理解目前所做的项目?
王蕊:2008年, 浙江省道路运输管理局为建立交通物流公共信息平台对外招标, 我们作为应标方参加这个项目的建设。
我们初始时的工作重点是以通用软件建设为主。作为运维商, 我们的工作分为几块, 其中包括项目的监理工作、综合管理工作、推广和宣传工作等。我主要负责整个系统的中心和总集成工作。
在国内, 浙江交通物流公共信息平台是第一家政府出资建设的、以交换为中心的物流信息平台, 因此我们是在摸索和调整中不断发展和改进的。
我个人认为, 整个系统在规划和技术支持上的力量都是很雄厚的, 在整个业务流程的管理上也是比较严谨的。这个系统最大的特色不是纯粹的以建系统来建系统, 它是以建系统标准为主。建设系统是为了更好的推广系统标准。仅仅从信息化的角度去约束一个行业, 并不能起到更好的引导作用。
记者:在实际工作中, 有没有碰到过一些问题?
王蕊:拿普通运输通用软件来说。功能非常强大, 很多环节都是可配置的, 因为它更有利于我们做到个性化。但是作为企业来说, 如果其信息化程度不高, 反而会觉得需要操作的东西太多, 设置太繁琐。
这就需要企业不断提高对信息化的认识, 同时也需要政府等相关部门的不断引导。而对于很多企业来说, 它在乎的是实际到手的效果, 它并不会太多地关注整个行业的进程。
我们在建设的时候会广泛搜集试点企业的意见, 根据他们的需求进行统一的修正, 因为我们的定位是通用软件, 我们不是专门为某个公司而研发的特定性软件。因此可能会出现, 我们软件的一部分功能是符合某些企业、而其他一些功能这个企业可能就用不到。
认知后才能坚持
记者:你觉得做这个项目最大的困难点在哪?
王蕊:我认为, 这个项目最大的难点不是建设, 而是推广, 是怎样让别人理解并接受这个项目。
我们在推广中碰到的最大困难, 是企业的认识总是以现有的业务模式为参照, 不太接受改变, 并没有深入思考软件设计的业务流程对企业业务规划的影响, 以及流程的规范所带来的企业效益和整个社会效益。
我觉得这个项目最大的困难就在于怎样让企业认知、认可。
如何让更多的企业加入到我们的系统中来?在交换数据可能很敏感的情况下, 如何保证数据的安全性和可靠性?为此, 我们提出了多交换中心的概念。
我们从2008年7月就开始做这方面的工作, 直到今年1月才进行招标, 这足以说明我们做工作的谨慎。
记者:参与到这个项目中来, 你的生活有无改变?
王蕊:我认为我们的工作是非常有意义的, 它从多方面锻炼了我, 以前我对物流的理解主要集中在如快递公司这样浅显的认识上, 如今用了一年多的时间接触学习, 我已经从一个门外汉变成了一个通晓物流全过程的熟练家。
1、这个世界也就是这样的，我们都是在等一个人，另外的人也许会在我们身后等待着我们，三年，五年，或者是一生的光阴。
2、你曾是我的梦，后来成了现实，到如今却只是回忆。
3、不要随意发脾气，人生在世，一个人不可能和所有认识的人都成为朋友。
4、生活太匆忙，不妨慢下来，在岁月中跋涉，每个人都有自己的故事，看淡心境才会秀丽，看开心情才会明媚。
5、感情其实不相信眼泪，真爱你的，不舍得让你哭，没感情的，你哭瞎了眼也没用。许多事情，看得开是好;看不开，终归也要熬过去。
6、青涩的年华里，从来只有开心、快乐，不懂支离破碎，不懂疼痛，不懂拥有，也不懂失去。陌上红尘，憬一场温暖的绽放。
7、幸福就是在太多和太少之间的一站。你的真情温暖我今生所有记忆，你的眷恋是我一生的守候。
8、把手握紧里面什么也没有，把手松开得到的是解脱。无论是否曾经抓住抑或远去，那些东西都不可能离去。
9、许多美好的爱，都不得不，各安天涯。那些以前说着永不分离的人，早已经散落在天涯了。
10、花儿不为谁开，可以为自己开，世界不为谁存在，可以为自己存在。
11、幸福中总会掺加那些悲哀的元素。你是一个什么样的人，就会听到什么样的歌，看到什么样的文，写出什么样的字，遇到什么样的人。
12、没有绝对幸福的人，只有不肯快乐的心。生活就像一面镜子，你笑它也笑，你哭它也哭。
13、等待，是最坚固的牢。自己不走出去，别人走不进来。我们可以耐心等，幸福可以来的慢一些，只要它是真的`。
14、世上最痛苦的事，不是永恒的孤寂，而是明明看见了温暖与生机，我却无法触摸到。
15、在一天又一天的日子里，也许，老天向来是公平的，在你拥有很多的时候，也将会失去很多。
16、心里装满爱的人，任何时候，幸福都会在门外守候。一辈子不长，有些精彩只能经历一次，有些景色只能路过一回。
17、爱情是秋天的风，当爱情走了的时候，就象风沙吹过原野，到处一片枯黄，留下的只有萧瑟和惨淡，还有满目的苍凉。
18、你的坏对别人来说就像一个疤痕，留下就永久在。这就是人性。我们只能把握自己内心的纯洁，记住别人给我们的糖。
19、行走在苍茫世间，我们都努力让自己完美，可更多时候，我们感受到的是不完美的遗憾。
20、不管你的心有多么悲伤，继续相信下去，梦想最终会变成现实。
21、有时候记忆就像潘朵拉宝盒一样，在没打开的时候，你永远不知道里面装的是什么。
22、你生活在别人的眼神里，就迷失在自己的心路上。最痛苦的不是分别，而是分别之后，回忆还是根深蒂固，像魔鬼般纠缠不清。
23、离开不过一个转身的距离，遗忘却要一辈子的时光。不能遗忘，就要学会释怀。
24、当时光划过心弦，每一阵痛楚都是一点成熟。原来长大，是一种代价。
25、你因他落泪、因他感伤，为他付出所有也在所不惜。你以为这便是爱情，得不到的，总是最好的，而咫尺的温暖，却不懂得珍惜。
26、人生像一首曲子，离不开灵动的音符;不必讨好所有的人，正如不必铭记所有的昨天。
27、有时候，坚持了你最不想干的事情之后，便可得到你最想要的东西。接受不完美的自己。
28、青春，从来都是一场，不缺磨难的旅途。成长，就是逼着你一个人，踉踉跄跄的受伤，跌跌撞撞的坚强。
29、在你最悲观最失望的时候，那正是你必须鼓起坚强的信心的时候。有些话说与不说都是伤害，有些人留与不留都会离开。
30、时间可以愈合一颗破碎的心，要永远坚信这一点：一切都会变的，无论受多大创伤心情多么沉重，一贫如洗也好，都要坚持住。
31、不管这一年，你过得快乐或是伤心、收获还是迷茫，都得和那些孤独的夜晚，和那些破碎的承诺，还有那些混乱的麻烦说再见了。
32、记住自己再不堪，也是自己，独一无二的自己。只要努力去做最好的自己，一生足矣!
33、想再一次见到安好的模样，只为确定你尘埃落定的幸福，从此，天涯陌路，后会无期。
2、相信自己，你能作茧自缚，就能破茧成蝶。
3、抱最大希望，尽最大努力，做最坏打算，持最好心态。记住该记住的，忘记该忘记的，改变能改变的，接受成事实的。太阳总是新的，每天都是美好的日子。
4、舍得既是一种处世的哲学，也是一种做人做事的艺术。凡是大善之人都能舍，凡是大智之人都敢舍;有舍有得，不舍不得;乞丐一生过着“得”的日子，善人一世过着“舍”的生活。生活中苛求得太多，你就会背负得太重。“大舍”是有大远见的一种境界，而大舍的必然结果是“大得”。
5、走过一些路，才知道辛苦。登过一些山，才知道艰难。趟过一些河，才知道跋涉。跨过一些坎，才知道超越。经过一些事，才知道经验。阅过一些人，才知道历练。读过一些书，才知道财富。过了一辈子，才知道幸福。
6、没有一个人的生活道路是笔直的、没有岔道的。有些岔道口，譬如政治上的岔道口，事业上的岔道口，个人生活上的岔道口，你走错一步，可以影响人生的一个时期，也可以影响一生。
7、有些事现在不做，一辈子都不会做了。
8、尽管日子很平淡，生活很平实，命运很平凡，我们还是经历和感悟过很多：曾经拥有的点缀记忆，已经得到的倍加珍惜，能够把握的努力争取，遥不可及的学会放弃，我们在苦累中懂得满足，在疼痛中品味生活，我们就是自己灵魂的舞者，最真实最倾情的观众是台下的另一个自己。
9、幸福分成两种，一种是看的见的幸福，一种是看不见的幸福，前者是物质的感观，后者是精神的感受。你选择了何种幸福，就决定了哪一种人生。——朱德庸
10、心正是没有任何的私心杂念，比较憨厚耿直的固然凸现。心正不是伺机的铤而走险，而是真诚的虚怀若谷;心正不是狡猾的利诱相逼，而是坦荡的助人为乐;心正不是阴险的同流合污，而是透明的开诚布公;心正不是冲动的偷梁换柱，而是坚定的持重老成。
11、誓言用来拴骚动的心，终就拴住了虚空。山林不向四季起誓，荣枯随缘;海洋不需对沙岸承诺，遇合尽兴。连语言都应该舍弃，你我之间，只有干干净净的缄默，与存在。——简媜《海誓》
12、要永远坚信这一点，一切都会变的。无论受多大创伤，心情多么沉重，一贫如洗也好，都要坚持住。太阳落了还会升起，不幸的日子总有尽头，过去是这样，将来也是这样。
13、不是所有的人都能知道时光的含义，不是所有的人都懂得珍惜。这世间并没有分离与衰老的命运，只有肯爱与不肯去爱的心。
14、天秤永远都只会讲实话，永远都在为别人着想，永远都不会去计较得失，永远只站在最公平的立场，永远都不懂得什么叫做自私;天秤是永远的爱憎分明，善良，可爱，真诚。而虚伪、假情假意这些不着边际的东西永远都不会走进天秤的世界。
15、有些束缚，是我们自找的;有些压力，是我们自给的;有些痛苦，是我们自愿的。对过去的追思，耗时且没啥意义，从无先天注定的不幸，只有死不放手的执着。别把眼光盯在别处，羡慕嫉妒恨皆是歧途，只有坚持做自己，才能看到下一秒的路。别把某些人事看得太重，伴你到终点的，是你与你的影子。
16、如果方向错了，停下来就是前进。
17、真正能放下的人，不会花精力解释过去，而是面向当下，乐活现在，包容过去的情缘和关系。一场情缘，应好心珍惜，怀着感恩说再见。
18、年轻的时候，我们向往流浪，以为到一个地方漂泊，便是旅行的意义。后来才明白，原来流浪不是身体没有目的的行走。而是心里，没有一个让你停留下来的人。
19、照顾每个人的感受，注定自己不会好受。
20、与其讨好别人，不如武装自己;与其逃避现实，不如笑对人生;与其听风听雨，不如昂首出击。
有哲理的优美语句摘抄
1、永远也别怀疑我对你的爱，即使有一天我老到连自己的名字都忘记了，也不会忘记你。
2、我们一直在寻觅，寻觅，那个我们都有的结局。
3、钢是在烈火里燃烧、高度冷却中炼成的，因此它很坚固。我们这一代人也是在斗争中和艰苦考验中锻炼出来的，并且学会了在生活中从不灰心丧气。
4、我怀念你的疲惫，怀念我给予你的安全，怀念你给予我的温暖，怀念那一个个慢慢流淌过的日子。
5、只要你要、只要我有。倾我所能、尽我所有。我给过你的，给不了第二个人。你给过我的，也请不要再给第二个人。
6、幸福就是当你老得一塌糊涂，什么地方也去不了的`时候，身边还有个人陪你晒晒太阳，谈谈理想，最重要的是，他无论如何都不会嫌你又老又丑。
7、选择自信，就是选择豁达坦然，就是选择在名利面前岿然不动，就是选择在势力面前昂首挺胸，撑开自信的帆破流向前，展示搏击的风采。
8、我不知道死亡的时候，凝望苍穹竟然回那么凄凉，一声一声霰雪鸟的悲鸣，斜斜地掠天而去，我看到你的面容浮现在苍蓝色的天空之上，于是我笑了，因为我看到你，快乐得像个长不大的孩子。
9、你永远也看不到我最寂寞时候的样子，因为只有你不在我身边的时候，我才最寂寞。
10、尊重是一缕春风，一泓清泉，一颗给人温暖的舒心丸，一剂催人奋进的强心剂。
11、世上没有绝望的处境，只有对处境绝望的人。
12、对一个人品质的判断，不仅取决于他所结交的人，还取决于他拒绝与什么人来往。
一、短课视角下的小语教学
短课之“短”, 是以时间为维度的。具体来说, 短课就是基于小学生的认知规律和生理、心理特点, 根据课程与教学需要, 调整优化课堂时间, 提高课堂效率, 培养学生能力, 开设时长为10~15分钟的课程。阶段性的研究表明, 短课的特点在于“短”“小”“精”“活”, 具体形式有“静心习字”“课外阅读”“每日讲述”“播报点评”等。
以短课之视角审视小学语文教学, 可以更好地将课程与学生联系起来, 即让小学生在更短时间内获得更多的课程知识, 生成更多的语文感悟。从理论上来说, 这是可能的。生本教育的倡导者郭思乐所强调的“生本”, 是一种最为直接的以学生为本的认识。在笔者及课题组的其他成员看来, 此处的“生本”不是空洞的口号, 也不是形式上对学生简单的积极评价, 而是针对小学生在语文学习中所呈现出来的词汇容纳量 (低、中、高年级各不相同) , 对字、词、句、篇的认知与书写 (存在着循序渐进的思维加工) , 对概念的理解能力 (语言是概念形成与理解的基础) 等特点, 构建出来的适合小学生认知需要, 且能持续保持学习兴趣与动力的教学过程。显然, 小学生的注意力持续时间是有限的, 所以本课题“短课”这一关键词所给出的时间是10~15分钟。
短课的设计还符合小学生的学习心理。虽然注意力持续的时间是心理学的范畴, 而学生在注意力驱动下的思维, 尤其是在语文学习中所需要的认字、识字时的图像思维, 以词、篇、章来理解文本含义时的符号思维, 以及在自身写作时的组织加工思维等, 均是实际教学中应当关注的。短课在激活、培养学生的这些思维方面可以起到非常积极的作用。譬如说低年级的学生在写字、高年级的学生在写作的时候, 他们搜集、处理信息的范围往往就在自己的课内外阅读中, 或者是生活中通过各种媒体获得的信息, 而这种搜集范围受心理规律在时间广度与深度上的限制。从这个角度讲, 短课是效益较高的选择。
二、小语教学中的短课尝试
在研究中, 我们选择以学生写字、读书、写作、口语交际、搜集处理信息等作为语文实践活动的具体方式。其中, 加强写字训练是指每课设专门且较短的练字时间, 扭转把大量时间花在问许多价值不大的问题、逐段分析内容的现状, 这就可以保证识字、写字的时间。在低年级语文课上, 通过短课来训练学生听的能力与表达的能力, 而在中、高年级则是通过短课来培养学生系统讲述、报告或者评论的能力。在短课中, 教师可以控制自己的讲授时间, 以将省下的时间用于学生的听说读写等。下面试以一例来说明。
为引导小学生进行有效的经典阅读, 笔者总结了常规做法中的不足, 并以短课替代。具体做法是:每周开辟出两节语文课 (一般安排在周二和周五) , 利用课前的15分钟进行名著阅读, 其中教师可以用2~4分钟进行导读, 即对名著中的名段进行简单介绍, 着重激发学生的阅读兴趣。比如在读《夏洛的网》一书的时候, “友情”就是一个阅读主题, 于是教师可用一两分钟的时间围绕“友情”进行解读, 将友情与亲情等进行比较, 以便让学生有一种探索友情的欲望。在这一驱动力的作用之下, 学生在阅读小猪威尔伯时, 在阅读蜘蛛夏洛时, 在阅读他们之间的交往以及他们与其他对象的交往时, 就会有一种超越自然经验的感受。用孩子们的话说, 故事中的小动物就不再是小动物了, 他们之间的友情原来是那么的伟大;也有孩子说, 其实同学之间的交往看起来平淡, 但如果用心去体会其中的细节, 也可以发现我们之间的友情具有可贵之处。短短10分钟的阅读之后, 一个孩子还举了他某次呕吐之后, 同桌帮他打扫呕吐物的例子;而同桌也迅速地举出运动会上该同学给他递水的例子。
又如, 让孩子们练习写作, 有时长时间的重复训练效果并不是很好, 而如果用短课来弥补长课训练中的不足, 则效果很佳。比如写《假如我驾驶航天飞机》的想象类作文, 可以在短课上迅速地激活学生的想象思维, 如果抓住这种短时效应, 还可以有效地培养学生组织语言的能力。在研究过程中曾经尝试过让学生先表达后书写, 结果也令人很满意。因为有了前面的思维, 有了后面的表达以及缜密书写, 学生就可以获得一个思维、表达、写作的系统过程, 又由于这个过程具有时间限制, 无形当中让短时效应的作用发挥得更加明显。
与此类似的还有一些其他尝试, 由于篇幅所限, 此处就不一一赘述了。
三、短课研究带来的思考
短课研究带来的思考是丰富的, 从最初认识上的时间之短, 到后来发现的短时可以激活、培养学生的思维, 再到后来总结提出的短时效应, 我们认为短课对于小学语文教学来说是一个极为有益的补充。学生在短课上的收获也常常超乎他们自身的想象, 很多平时看起来不太出色的学生, 在短课上却经常有很好的表现。而当这些学生发现自己的思维是如此的敏捷, 所差的只是精心积累时, 也决定要改变他们原先的不良学习习惯, 从而让积累与思维成为语文学习的一对有力翅膀。
短课, 缩短的是学习的时间, 延伸的却是教师的视角与语文的空间。学生在短课上, 可以让自己处于一种效率较高、状态甚佳的学习状态之中, 可以让语文教学中基本的听、说、读、写与较高的语文素养需求得到更好的培养。语文教学的真意, 在短课当中确实得到了很好的体现。故, 短课确实为有价值之尝试!
英国肯特郡阿什福德市男子乔治里普雷到美国佛罗里达州旅游时被一只致命的“黑寡妇”毒蜘蛛咬了一口，然而幸运的是，由于乔治体重超过127公斤，身上全是肥肉，蜘蛛的毒液无法迅速扩散，从而使乔治得以“蛛口余生”，从死亡边缘幸运地捡回了一条命。
据报道，当时50岁的乔治里普雷只感到腿部轻微一痛，并没有当回事。然而没多久，他的左腿就开始肿胀，本人甚至一度发生昏厥。第二天，当乔治来到医院时，护士才察觉乔治腿上的可怕症状。医生对乔治进行了血液检测，证实他被一只“黑寡妇”毒蜘蛛咬伤了。医生对乔治说，他能大难不死简直就是一个奇迹。乔治说：“我的脚肿得就像厨房中吹满气的橡皮手套一样。”
据医生称，乔治之所以被“黑寡妇”毒蜘蛛咬中后还能侥幸活命，是因为他太过肥胖，毒液没法迅速渗透、弥漫他庞大的身躯。大难不死的乔治说：“我不希望任何人再对我说。我应该减肥这样的话了。”不过，尽管乔治捡了一条命但蛛毒却在他身上引起了淋巴水肿，他在相当长的.一段时间里根本无法外出。
1、幸福就是在转角的一霎那，遇到正确的人。
2、你是我纯白时光里最单纯的想念。
3、那些深深浅浅的时光，在记忆里慢慢氲开，灼灼其华。
4、如果钢琴失去了白健，是不是永远弹奏出的只有悲伤与离别?
5、渴望用我温暖的手暖和黑夜里的寒。
6、在茫茫人海中静静凝望着你
7、盛开在梦境里的昙花般的单恋而已。
8、那一刻，我很想对已有往事和陈旧经年说声、对不起。
9、看着窗外的小星星，许着你要一直快乐。
10、能一直陪伴在你的身旁，那便是最美的天堂。
11、我说：我爱你，直到今天的明天。
12、有种幸福是让我牵着你的手，把这道地平线走下去。
13、夜光隐绰射过西窗，音乐循环着悲伤的调子。
14、〆、一片花瓣、一封情书、一句暖心旳话、一双妳牵着旳手。
15、普罗旺斯的薰衣草，就像幸福一样，只开一季。
16、你就像烟火的美丽，那么美丽，轻划过无人的天际。
17、当我步入生命尾声时，我想会我想起曾经，年少的爱情。
18、今年夏天，你终于看见我真心的对你好
19、那些蜡笔画的`线条，像是冻结的眼泪。
20、漏光的雨，倾下一夜璀璨，尘寰的阴霾再度湮没。
21、无论时间如何流逝，日后的我，都不会忘记当初爱你时的心情。
22、等那风景都看透了、你还会不会陪我看细水长流.
23、黄昏的灯影，暗淡的街景，如若相见，那就一起演译起这一季的悲伤
24、喜欢是淡淡的爱，爱是深深的喜欢
25、用最简单的文字记录生活最精彩的瞬间
26、哪怕是最小的茅舍，对一对恋人来说都有足够的空间。
27、我的翅膀，被一滴泪烫伤，飞不到天堂。
28、不同旳梦想，一样旳绽放。
29、印在双眸的迷离╮誰也不懂
30、我的世界是一座冰宫，一年四季，四个冬季。
31、落寞更加，沉默的背影会有怎样的倔强?
32、随波逐流，何时能到达彼岸。
33、花一两年去重新习惯另一个人，还不如花一两年去温习他的习惯。
34、生命像鲜花一样盛开我们不能让自己枯萎。
35、滴不尽相思血泪抛红豆，开不完春柳春花满画楼。
36、以后，我会做一个美好的女子，不美，但要善良。
37、生命犹如烟花，短暂却绚丽，耀眼无比却转瞬即逝。
38、抹掉已陌昦过去、只有不尽昦未来。
39、爱情错过的太多/结局太多心痛
40、很久很久以后、你是否一如既往的温柔。
41、心之所向，非你莫属，一颗心只为你跳动!
42、寂静的夜里安静的能听见虫鸣的声音。
43、爱情终究是一程美丽寂寞的旅途。
44、深深的庭院沈寂的粉蝶慵懶的梳妝。
45、盛开在盛夏的向日葵向着小太阳。
46、我希望和你并排站在一起，看每个黄昏日落。
47、时间是外在的光斑，还是心跳微妙的浮点。
48、那些刻骨铭心的，为何总是一触即发。
49、你为了她，连习惯都可以改变，是谁给的坚强。
然而, 2012年4月, 加拿大NVGold金矿开采公司在这里发现了一座金矿。据专家分析, 这座金矿每吨矿石含10克黄金, 称得上瑞士第一金矿。加拿大NVGold金矿开采公司总裁约翰沃森估计, 这座金矿储量达80万盎司 (约2.3万公斤) , 市值达12亿美元。
为了说服小镇居民, 约翰沃森开出了丰厚的条件:在10年开采期, 每个居民将收到40万瑞士法郎 (约合274万元人民币) 的特许权费。约翰沃森说, 相关的商业活动也会给小镇带来可观收益, 例如削减地方税收、低利率贷款等, 此外, 新项目带来的资金会源源不断地注入山谷中。
这个消息, 就像一枚炸弹, 打破了小镇居民们平静的生活。有很多人欢欣鼓舞, 奔走相告, 因为按照约翰沃森开出的条件, 很多家庭将一夜暴富, 从此告别贫穷的生活。特别是那些原本正在失业或生活拮据的人们, 感觉仿佛一个大馅饼正从天而降, 而自己正是站在馅饼下面的那个人。比如, 41岁的酒吧老板贝恩就是一个坚决支持开采金矿的人。他认为, 开采金矿可以扭转山谷长期以来人口下降的问题, 给死气沉沉的村子带来活力。他说:“450人的小镇, 75岁以上的居民就有90人, 年轻人因找不到工作而离开。由于没有滑雪缆车或是狩猎小屋, 到这里的游客通常只是来钓鱼的, 人数也很少。”
不过, 也有一些人因为这个消息而忧心忡忡, 他们担心开采金矿会让风景如画的山谷变成“微缩版的克朗代克”。克朗代克是加拿大西北部的一个区, 位于阿拉斯加以东, 19世纪末那里兴起淘金热, 导致地表伤痕累累, 植被遭破坏。但当时, 梅德尔镇反对金矿开发的仅有不到100人, 镇上唯一的一所小学的校长法恩就是其中的代表。然而, 面对支持开发者凶如潮水的势头, 他们感到要扭转这一局面非常困难, 但是, 他们仍在积极努力着。
面对居民们截然相反的态度, 梅德尔镇镇长感觉左右为难, 他最终决定召集所有的居民, 以投票的方式来决定小镇未来的命运, 最大原则保持公平公正。
大约在两个月后的一天傍晚, 梅德尔镇的居民们, 纷纷走出家门, 来到教堂前的广场上集合。此前, 他们早就得到通知, 将在今天通过投票的方式, 最终决定小镇未来的命运。
广场上的居民越聚越多, 支持者和反对者争得面红耳赤, 大有大打出手的架势。就在局势即将失控的那一刻, 一个手持大喇叭的人高声喊道:“请大家暂时不要争论了, 还是先看看学校里咱们孩子们的画作吧, 它们会让我们理性投出自己神圣的一票的!”
这个大声吆喝的人是梅德尔镇小学的校长法恩, 一个月前, 他让学校里的孩子结合梅德尔镇面临的金矿开发情况, 以梅德尔镇的未来面貌为题, 每人画一幅画。
大家纷纷聚拢到法恩面前。法恩安排学校的老师把学生们的画作摆在了广场上。
借助广场上微弱的灯光, 大家看到这些画作虽然看起来非常稚嫩, 但是, 每一幅作品蕴含的意义却让人感受到一种无声的压抑:有一幅作品的色调完全变成了黑白两色, 只见草木稀稀落落, 小动物们不知所措, 孩子们无精打采, 而大人们手里抱着一沓沓厚厚的钞票, 目光茫然;有一幅作品画了一条小河, 但是, 小河里没有水, 河底龟裂出许多许多的裂缝, 一条僵硬的小鱼, 插在半截泥土里;更有一幅作品直接在一堆废铜烂铁之间画了一些皑皑白骨⋯⋯
围在孩子们画作周围的这些大人们渐渐安静下来了。主持投票的镇长来到后, 投票马山开始了, 人们排着队很有次序地走到广场高处的两个投票箱前, 投下自己手里宝贵的一票。
计票工作很快完成了, 结果出人意料:全镇居民仅有19个人对金矿开采投了支持票。接下来, 镇长郑重宣布了投票结果, 表示将不会和加拿大NVGold金矿开采公司签订合同, 更不会同意授予它采矿执照。
1、理智可以说是生命的光和灯。——西塞罗
2、搞科学工作需要人的全部生命，八小时工作制是行不通的。——朱冼
3、对于那些赢得不朽名声的人来说，生命并没有消逝。——斯宾塞
4、我要的是筋骨里迸出来，血液里激出来，性灵里跳出来，生命是震荡出来的真纯的思想和友情！——徐志摩
5、明天的时光长于逝去的时光，行动的动力是我们不死的愿望。不管何处是生命的尽头，活一天就要有一天的希望。——莱蒙托夫
6、生命的意义在于付出，在于给予，而不是在于接受，也不是在于争取。——巴金
7、只有为他人而生活的生命才是值得的。——爱因斯坦
8、躯体总是以惹人厌烦告终。除思想以外，没有什么优美和有意思的东西留下来，因为思想就是生命。——萧伯纳
9、你热爱生命吗？那么别浪费时间，因为时间是组成生命的材料——富兰克林
10、把活着的每一天看作生命的最后一天。——海伦·凯勒
11、使一个人的有限的生命，更加有效，也即等于延长了人的生命。——鲁迅
12、人只有献身社会，才能找出那实际上是短暂而有风险的生命的意义。——爱因斯坦
13、生命是短暂的，名誉却永垂不朽。——荷马
14、科学需要人的全部生命。——巴甫洛夫
15、快乐，使生命得以延续。快乐，是精神和肉体的朝气，是希望和信念，是对自己的现在和来来的信心，是一切都该如此进行的信心。——果戈理
16、我们最好把自己的生命看做前人生命的延续，是现在共同生命的一部分，同时也是后人生命的开端。如此延续下去，科学就会一天比一天灿烂，社会就会一天比一天更美好。——华罗庚
17、时间就是生命，时间就是速度，时间就是力量。——郭沫若
18、生命诚可贵，爱情价更高；若为自由故，二者皆可抛。——裴多菲
19、如果我们生命的天平秤上，一边没有“理智”的秤盘平衡另一边“情欲”的秤盘，那么我们身上下流的欲念就会把我们引导到荒唐透顶的结局。——莎士比亚
20、尊重生命、尊重他人也尊重自己的生命，是生命进程中的伴随物，也是心理健康的一个条件。——弗洛姆
21、人的生命是有限的，可是，为人民服务是无限的，我要把有限的生命，投入到无限的为人民服务之中去。——雷锋
22、爱是对所爱对象的生命和成长的积极关心。——弗洛姆
23、爱就是充实了的生命，正如盛满了酒的酒杯。——泰戈尔
24、人只有献身于社会，才能找出那短暂而有风险的生命的意义。——爱因斯坦
25、人做了书的奴隶，便把活人带死了。……把书作为人的工具，则书本上的知识便活了。有了生命力了。——华罗庚
26、只有爱能够创造有真正生命的坚实的东西。——赫尔岑
27、爱情是生命的火花、友谊的升华、心灵的契合。如果人类的情况能区分等级，那么爱情应属于最高一级的情感。——莎士比亚
28、当信用消失的时候，肉体就没有生命。——大仲马
29、青春并不是直生命的某个时期，而是指一种精神状态。——塞·厄尔曼
30、一分钟一秒钟自满，在这一分一秒间就停止了自己的吸收生命和排泄生命。只有接受批评才能排泄精神的一切渣滓；只有吸收他人的意见才能添加精神上新的滋养品。——徐特立
31、懂得生命真谛的人，可以使短促的生命延长。——西塞罗
无稽之言，勿听；弗询之谋，勿庸（尚书）
人类大多数的行为，是应该在已往的旧例方面搜求理由的（法朗士）
先例是人类的学府，人类只会从中吸取真知（埃·伯克）
眨巴着双眼效法愚蠢的先例比自己开动脑筋要省事得多（威·柯珀）
今日的行动将成为明天的先例（赫歇尔）
昨天的`事实是今天的教义（朱尼乌斯）
奶头子大的乳牛，是有奶挤的好牛；有根据的话儿，是受听的好话（藏族）
水有源，树有根，话无根据不好听
树没根咋长？话没因咋讲？
口说无凭，事实为证
理想的课堂是真实的课堂。新课程呼唤学生“自主、合作、探究”, 而探究必然伴随着大量差错的生成。面对学生在课堂中出现的差错, 教师是以一个“错”字堵住学生的嘴巴, 亲自把正确答案双手奉上, 还是合理利用这些差错, 发挥错误的价值, 使教学平添一份精彩?
在信息技术课堂上, 孩子们又是怎么看待错误的?他们愿意暴露自己的错误吗?出错后他们的体验是什么?他们希望别人怎样看待自己所犯的错误?又是用怎样的眼光去看待别人的错误?教师怎么做才是合理的呢……我们不妨先来看看学生的真实心理。
2006年10月, 我对本校三、五年级的465名学生进行了调查。通过调查, 发现绝大多数学生在课堂上出过错。一旦出错, 就会担心被训斥、被嘲笑, 就会沮丧, 从而怀疑自己的能力, 甚至产生畏惧心理。因为怕出错, 很多学生不敢回答有挑战性的问题;出错后怕受教师指责, 他们更多地愿意寻找同伴帮忙;如果同伴出错了, 他们给予同情的同时怕自己也跟着遭殃;自己出错, 渴望教师理解并帮助寻找错误的原因……
出错后, 适度体验沮丧是十分正常的, 但强烈的失败感和对出错高度的恐惧让孩子面对学习心惊胆颤, 就很不正常了。“正确, 有可能是一种模仿;错误, 却大凡是一种经历”。对教学而言, 教材是实现课程目标、实施教学的重要资源, 但不是唯一的资源, 更多的教学资源则是在课堂教学中产生的, 而学生在学习过程中出现的一部分错误, 以及通过集体识错、思错和纠错过程中生成的课程资源, 则更是一种真实的、有价值的教学资源, 应加以有效利用。课堂有差错, 错误有价值!如何有效利用错误资源是一个值得研究的课题。
慧眼识金, 从错误中挖掘教学价值
“垃圾是被放错地方的宝贝”。对教学而言, 学生的错误同样是被放错地方的“宝贝”。我们既要能充当“废纸篓”, 装容下学生的错误, 又不能像“废纸篓”对待废纸一样一倒了之, 而应以“变废为宝”的慧眼去发掘学生错误中的闪光点, 去审视其教学价值。对错误资源的利用应遵循以下要求。
1.目标明确。差错资源不应着眼于对还是错, 而应着眼于有价值还是无价值、价值是大还是小、是现时价值还是长远价值, 一切要有利于学生的发展, 有利于教学目标的达成。
2.关注自主。教师应尽量避免直接纠正学生的错误, 提供机会让出错学生在教师或同伴的暗示下发现并纠正错误, 完成对学习内容和过程的自我反思。
3.突出实效。学生出错了, 不能简单地认为是粗心, 而应深入分析原因, 帮助学生不犯同样的错误。教师只有明白了学生的困惑, 才能有效地帮助学生。
4.注重激励。我们要用“阳光心态”来关照学生的差错, 用放大镜来寻找学生思维的闪光点。
5.错者优先。课堂上应优先让出错者陈述思路, 并做改进, 使他们“从错误中醒来, 以新的力量走向真理”。
课堂中“错误资源”利用的操作策略
如何利用信息技术课堂上的“错误资源”呢?首先教师要重建错误观, 尊重学生、理解错误。其次, 对学生错误的成因了然与胸, 才能精心预设, 对课堂的“错误”慧眼识金。课堂上有预设生成的错误资源, 也有非预设生成的错误资源, 有效利用这些资源, 将使学生获得广泛的活动经验, 获得发展。具体地说, 策略如下:
1.理解错误, 让错误生存
互相支持的课堂是有效利用错误资源的重要保证。教师应该积极营造一个相互支持的、真实的课堂, 理解错误, 给错误以一席之地。
(1) 善于倾听, 发现错误的价值
“教育成功的秘密在于尊重”。面对学生的错误, 教师首先要做的就是倾听, 了解他们内心的想法。有时, 学生的思维角度、思维方式和思考过程比错误的答案本身更有价值, 并且学生犯错的过程其实也是一种尝试和创新的过程。
(2) 循循善诱, 收获错误的“精彩”
学生的不少错误直接暴露了学生的思维状况和切实体验。如能顺其势, 从发展的角度认识这些错误的价值, 围绕错误展开非预设性生成教学, 则能收获意料之外的“精彩”。
2.寻找错因, 准确把握错误分类
要合理有效地利用课堂上出现的错误资源, 需要教师对错误有足够的预见性。如果教师在之前不能预见学生可能走上哪些岔道, 也就不能保证在课堂上错误产生的“瞬间”准确地把握错误的价值, 并采用积极的应对策略, 引发学生的认知冲突, 激起学生的求知欲, 从而进行师生、生生之间的思维碰撞。信息技术课堂产生错误的缘由一般有以下方面:
(1) 粗放型差错
学生在处理信息的过程中, 常常只看到一面, 在思考、判断时忽略了内部联系。如教学“画图”时, 学生在图形中练习“用颜色填充”, 常常发生这样的情况——由于带有黑边框的图形没有封闭, 颜色“流”到外面去了。学生赶紧换成白色继续填充, 但随即又发现原先的黑边框不见了。
(2) 遗忘性差错
学生在储存信息的过程中, 由于生理、时间等原因, 造成储存信息的消失或者信息中断。如学生在Flash中学习“临摹”时, 教师将“临摹”和“描绘”分成两个图层, 要求学生在“描绘”图层进行“选择”、“线条”和“缩放”工具的练习。学生在整个描绘过程中都非常仔细认真, 但在轮廓描绘完成后, 由于忘记缩小画面, 有很大一部分学生填充不上颜色。
(3) 猜度性差错
学生在回答教师提问或进行操作练习时, 特别容易受到其他伴随信息的干扰, 如教师的语气、同学的态度等。此外, 部分学生缺乏自信, 容易接受别人的暗示。如教学《成语配画》时, 教师要求学生展开合理的想象, 为“怒发冲冠”配画。学生练习, 教师巡视后, 无意中说了一句“怒发冲冠哦, 冠是帽子的意思”, 结果当教师再次巡视时, 发现原来很多画“怒发”的学生都在改画“帽子”了。孩子很容易受到别人的暗示, 喜欢参考、临摹同学的作品, 更喜欢揣摩教师的心理。
(4) 迁移性差错
学生在感知与问题相关的信息的过程中, 会不知不觉地应用原来熟知的知识或规律来解决问题。这种迁移有时会起正面作用, 有时也容易把思维引入歧途。如学习了在“画图”中用“曲线”工具绘制“蛇”的图案后, 学生在四年级学习Flash“选择”工具配合“线条”工具描绘“蛇”的轮廓时, 误以为也应该采用同样的操作策略。两个类似的知识点混淆, 造成了判断的失误。
3.挖掘错误, 再生资源
课堂教学中的错误资源一般分为两类:预设生成性错误资源和非预设生成性错误资源。预设生成性错误资源是教师对教学过程中学生发生错误的环节、错误的情况、错误的种类及原因的预计, 是对教学过程的预先判断, 有助于教学目标的达成和学生思维的展示。非预设生成性错误资源是指在课堂和师生互动中, 学生提供的材料、学习的思维成果、学生开展实践操作获得的错误结果或结论, 或在教师预想的错误之外的那些有意义或典型的错误, 从而生成的课堂教学资源。这是一种动态的、随机的教学资源的生成, 是不可预测的。现结合具体的教学案例分别谈谈对这两类错误资源的有效利用。
(1) 预设生成性错误资源的利用
很多错误是可以预见的。教师在备课时, 应该预见到学生在学习过程中可能出现的错误并充分呈现出来, 以此为重点展开教学, 让学生在“尝试错误”的活动中比较、思辨, 从“错误”中寻找真理。
预先设错
教师以逆向思维的角度切入教学, 有意给学生设计错误, 设置一些思维陷阱, 激发学生去探究、思考、辨析、比较, 从而发现错误, 进而修正错误, 最终学得更牢固的真知。如《我的教师节贺卡》一课涉及插入外部图片的教学。教师在预设中故意设错, 将要求插入的第二张图片尺寸设计为超出视图范围 (2 5.4厘米×1 9.0 5厘米) , 使学生在操作中出现错误。这时, 教师及时诱导, 促使学生主动探索“设置图片格式”, 从中知道尺寸和位置对处理图片的作用。这样, 学生走进“陷阱”, 又从“陷阱”里走了出来。
引诱出错
很多时候, 课堂上一个“差错”给学生的撞击远远超过教师空洞的说教。信息技术课堂上, 学生出现的操作错误大都能预料得到。教师的价值就体现在, 如何在课堂上创设容易让学生出错的环节, 引领学生从错误中求知、在错误中探究。如教师在《动物餐厅》一课利用分菜的方法来教学“任意形状选定”。由于盘子紧挨在一起, 造成仅用“选定”工具无法实现效果。多位学生尝试均失败。学生此时感觉到可能工具用错。有学生提出肯定有一种可以选定随便形状的图形的工具, 在“选定”工具旁边的“五角星” (任意形状的裁剪) 就是。学生演示, 成功。其余学生恍然大悟, 纷纷动手操作, 并不由自主地感叹:“原来这么简单。”
(2) 非预设生成性错误资源的利用
课堂教学是一个动态生成的过程, 学生的学习错误具有不可预见性, 而这样的错误又往往是学生思维的真实反映。让学生充分展示思维过程, 探求其错误产生的内在因素, 则能有针对性地展开教学, 有利于学生对知识的自主建构。
将错就错, 放大错误, 激发认知冲突
当学生出现意外错误时, 教师不是回避或者遮盖, 更不是轻描淡写一带而过, 而是将错就错, 放大错误, 引导他们从正、反两方面去修正错误, 给他们一些研究争论的时间和空间, 从而让学生在争论中明理, 在争论中内化知识。
如《我的漂亮桌面》一课。针对许多学生对自己所画的图形不满意, 教师提问:“画图过程中, 你对自己画的图形不满意, 怎么处理?”学生展开了讨论, 汇报结果为:用“撤销”命令, 或者用“橡皮”工具擦除。这个结果跑离了教师预设的教学内容——“清除图像”。此时教师请回答问题的学生演示, 结果花费很多时间并未能达到目的。学生纷纷自我评价起来, 其中有学生提出:“这样肯定不科学, 肯定能找到一种既省力又科学的方法。”再次探索, 两分钟后有学生找到方法 (“清除图像”) , 接着“清除选定内容”和使用键盘上删除键 (Delete) 方法也相继出现。
展错议错, 引发碰撞, 自主建构知识
错误能否成为资源, 关键在于教师能否引导学生进行积极的反思和比较。教师必须给学生提供充分的反思、交流的时间和空间, 让每一个学生都有发言的机会。由于学生知识经验和思维方式不同, 其学习成果也必然是丰富多彩的, 其中也包含着一些错误的观点和想法。抓住和利用这些多样化的学习成果, 引导学生积极地投入学习活动, 能有效地促进学生的学习。
如《漂亮的教学楼》一课, 有学生不小心把画图里面的“工具箱”取消了。这样的操作错误是我意想不到的, 而且在教材中也没有涉及该内容。我觉得可以利用这个错误操作, 顺势教学“菜单”及“画图界面的调整”。于是, 我问学生:“你觉得有可能是哪里操作出现错误了?”学生讨论, 梳理结果。有学生提出:“有可能躲在哪个菜单里面了。”此时, 再让学生在小组内操作练习, 相互帮助, 解决问题。
对“错误资源”的再认识
错误之所以宝贝, 其价值往往并不在于错误本身, 而在于师生通过集体查错、思错、纠错活动获得许多新的启迪。这不但需要我们有沉着冷静的头脑和从容应变的机智, 更需要我们牢固树立“错误资源”意识。
首先, 并不是所有的错误都可以作为资源来利用。只有那种带有普遍性的、具有一定蒙骗性的错误才可以作为宝贵的教学资源, 或者看似个别学生的差错, 却涉及学科本质、能挑战其他学生思维的, 同样可作为有价值的错误资源。
其次, 面对错误, 要选择合理的评价方式。对错误的评价要避免“非左即右”的“钟摆现象”, 要不断捕捉、判断、重组课堂教学中生成的错误资源, 使教学向着有效、高质的目标深化发展。
参考文献
[1]魏雄鹰.中小学信息技术教学案例专题研究[M].浙江:浙江大学出版社.
[2]马克斯·范梅南著, 李树英译.教学机智——教育智慧的意蕴[M].北京:教育科学出版社.
作者：寒亭苍松
精彩段落：
落叶残红无情物，韶华锦年两不相负，闲看庭前红落叶，静听秋雨弹跳唱，日子一如既往，安之若素，我在季节转换的岁月里等一束花开，赏一秋之美，攥着时光深处坠下的落叶剪成情的影，愿时光慢悠，许我一世情长。
万丈红尘无人和，三千夜色我独歌……怀揣着初心，晕开往事的影集一幕幕幻化出思念的涟漪，泛黄褐斑的一方格，若隐若现青涩的容颜，微笑相依，静默不语，慢温一壶深清，与韶光对饮。
一、“签约服务”价值在实践过程中被逐步认知
“不签约也在服务, 签约不签约都一样”, 这是签约服务试点初期普遍存在的疑惑。但随着签约服务的推行, 试点地区逐渐感受到实行签约服务后情况正在逐步发生变化。
突出的变化是加固了农村卫生服务的基础。公益性卫生服务必需建立在需方、供方、管理方共同参与的基础上, 三方合力, 缺一不可。但目前农村的形势是三方都没有完全到位。需方自我保健意识不强, 缺乏主动性;供方提供服务的动力不足, 压力不足, 能力不足;管理方保障乏力, 监管乏力。签约服务是促进三方合力的有效措施, 其机制在于促使三方明晰自己的权力和义务:使需方知晓自己可以享受哪些服务, 应该做哪些配合;使供方明晰自己可以获得哪些待遇, 必需提供哪些服务;使管理方清楚地意识到应该给予哪些保障和监管。总之, 签约服务价值在于促成三方共识, 相约互动, 进而加固公益性卫生服务的基础。
签约服务的价值肯定不止于此。作为一种新的服务模式, 其蕴含的价值不是在实施前就能够尽数预测, 也不可能在试行初期就尽数展现, 需要在摸索过程中不断被认识, 被开发, 被利用。能否充分发掘签约服务的潜在价值, 关键在于能否进行积极探索。
二、签约服务在农村具有城市不可比的优势
“城市签约服务尚且如此, 农村搞签约服务现在条件远未成熟”, 这是对农村开展签约服务的又一疑虑。
应该承认这一疑虑事出有因, 城市的社区卫生服务现在并不尽如人意。笔者居住在一所省会城市, 按照公共卫生服务项目的界定, 也算是“重点人群”了, 但至今未接受过来自社区卫生组织的任何服务。中国社区卫生协会一位副会长曾与笔者感叹:到现在也没有见到过自己的“家庭医生”。城市尚且如此, 农村开展签约服务谈何容易。
但只要深入农村就会清楚地发现, 农村具有城市无法拥有的优势, 这恰恰是签约服务的重要基础。
在农村, 乡村医生与当地百姓或亲、或邻、或友, 几十年甚至几代人之间的乡土情谊, 使村民早已把乡村医生视为自己的医生, 乡村医生也早已把邻里视为自己的病人。这种在朝夕与共、约定俗成中形成的默契, 正是农村推行签约服务的坚实基础。有这样的基础, 再用契约的形式把服务项目用文字相约备忘, 就顺理成章地形成了签约服务。更何况乡村卫生机构是农村居民在当地的唯一依靠, 这又从供需关系上为签约服务奠定了基础。而城市的情况完全相反, 社区卫生服务的需方与供方之间的关系是松散的, 陌生的。在二级医院、三级医院比比皆是的城市, 社区卫生组织在市民心目中的位置现在仍是可有可无的。供需双方之间的亲和力, 需方对供方的认同程度, 都远远低于农村。由此可见, 农村具有城市不可比的优势, 充分利用和发挥这些优势, 农村签约服务完全有可能比城市做得出色一些。
三、对签约服务若干具体措施的认知
签约服务在具体操作中有以下一些需要摸索的环节:
1. 是个人签约, 还是团队签约。
与农村居民签约的主体目前有三种形式:其一是乡村医生个人;其二是村卫生室;其三是乡卫生院和村卫生室所组成的服务团队, 三种形式各有其长。乡村医生个人签约责任主体明确, 也有利于促进竞争, 但履约能力单薄, 农村居民对此将信将疑。由村卫生室签约有利于乡村医生之间互助合作, 可以发挥村卫生室的整体优势, 但容易形成相互推卸, 责任主体模糊。由乡村两级卫生机构所组成的服务团队签约可以使公共卫生服务与基本医疗服务兼容, 卫生服务与合作医疗兼容, 但需要以牢固的乡村一体化作为基础。综合三种形式的优势, 可以采取以村卫生室为签约主体, 以院村两级联合为服务团队, 以乡村医生为日常接口。乡村医生可以作为第一责任人, 但不是唯一责任人。
2. 是格式化, 还是个性化。
签约条款设计有的由省统一设定, 也有的以县自定或是以乡自定, 这两种形式也是各有利弊。由省统一设定契约条款比较全面、规范, 但难以顾及县市之间的诸多差异, 缺乏针对性。由县乡自定条款可以量身定做, 便于契约的兑现, 但内容往往比较局限, 不利于全面实施基本卫生服务。对此可以采取统分结合的方式, 省里形成签约条款的基本模板, 注重标准化, 规范化。县乡可以在基本模板的菜单上点菜, 还可以根据农村居民需求增加一些个性化的服务内容。
3. 是先就公共卫生服务签约, 还是连同基本医疗服务全面签约。
与基本医疗服务相比较, 公共卫生服务的困难在于以下两点:其一是需方缺乏主动性, 农村居民对于某些公共卫生服务项目甚至有些排斥;其二供方缺乏动力和压力, 因为公共卫生服务的付费方不是服务的受益方, 供方所提供的服务与其所获取的收益缺乏关联性。所以一种主张认为签约服务应针对最薄弱环节, 集中力量先就公共卫生服务签约。但另一种观点认为要体现签约服务的价值就必需包括基本医疗服务, 没有基本医疗项目的签约是残缺不全的。这两种观点都有道理, 但如果从先急后缓、从少到多、逐步完善的角度看, 先就公共卫生服务签约, 再逐步将基本医疗项目纳入, 应该是比较现实的选择。
4. 是双边签约, 还是三方签约。
签约服务的本意是由卫生服务的供方与需方签约, 但由于付费是第三方, 如果仅仅是供需双方签约, 则权力和义务就无法对等, 供方在签约的条款中只有义务, 没有权力, 这种约定对供方没有吸引力。现在普遍的问题是乡村医生对签约服务态度消极, 认为是额外负担。要扭转这种现象, 关键在于让乡村医生通过契约明晰自己的权力, 因此必需由卫生服务的需方、供方、付费方 (政府和合作医疗管理机构) 三方签约, 只有付费方参与签约, 供方的权益才能够得到保障。
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