睡眠研究方向工作总结（通用8篇）
--------调查中学生睡眠问题
国家未来人才,而身体则又是一切的底线,没有好的身体,中学生们将来也难以很好地工作.故选“探讨中学生睡眠不足问题”的研究课题,使学生们明白睡眠的重要性,调整作息时间,保持身体健中学生正处于生理发育的高峰期,为满足生理需求,一天的睡眠时间应为9~10小时.如果睡眠不足,不仅疲劳得不到缓解,还会影响到第二天的大脑运行工作,适得其反,反而降低了学习效率.此外,熬夜还会导致精神恍惚,情绪低落,在心理上造成不良影响.专家建议:中学生最佳就寝时间为21:00~22:00,这段时间内人体生长激素分泌最旺盛.睡眠能够帮助人们恢复体能、巩固记忆力，其重要性仅次于呼吸和心跳，对健康至关重要。
良好的睡眠可以使第二天保持清醒和活力。睡眠是每个人在一生中都必需满足的一种绝对需要，就像食物和水一样。据观擦，健康人能忍受饥饿长达三个星期之久，但只要缺觉三昼夜，人就会边得坐立不安、情绪激动、记忆力减退，断定能力降落，甚至涌现一些错觉和幻觉，以致难以坚持日常生活中的活动。所以，对个每人来说，都是绝对必需的、不可缺的生活需要。作为一名青少年，作为一名高中生，时间对我们至关重要的，可以说，抓住了时间就掌握了成功，拿到了梦寐以求的大学通知书，为了成绩，为了健康，为了心中至高无上的大学通知书，补上你那不足的睡眠时间，不然精神不济，头脑沉重，对学习提不起半点精神，即使有心无力，为了食图多一点时间，而放弃该有的睡眠时间，放弃更多的读书时间，顾比失彼。人的一生有三分之一的时间在睡眠中度过，而亲爱的同学们，睡眠不足危害我们的健康，可能导致我们视力下降，还有睡眠不足使我们长不高，大量资料表明中学生的睡眠时间应控制在8小时，如果经常低于8小时，对我们则不益，所以同学们要少熬夜，休息也是十分重要的，身体是革命的本钱，我们相信，通过我们小组的研究和努力，寿中的学子们一定能合理安排时间，还自己一个充足的睡眠！
活动，让我了解到了同学们的睡眠状况，同时懂得要保证足够的休息时间。通过这次活动，让我了解到了同学们的睡眠状况，同时懂得要保证足够的休息时间。
个人总结
------调查中学生睡眠问题
这次的研究性学习让我获益匪浅，在研究性学习中我成长了许多，我慢慢意识到自己平时缺少太多的锻炼。带着这种心理，我不断充实自己，完善自己。每天翻着厚厚的书，不断摘抄时时查找资料，做了实地采访。采访中了解到了许多关于睡眠的之势，在时间中虽然遇到很多困难，即使是失败了，但是我并没有轻易对自己说不行。我荏苒不断挑战自己，不断吧研究性学习进行下去。在挑战困难中我不断成长渐渐走向成熟。
虽然对研究性学习没有太多的经验，也不知道应该怎么搞好，但是有其他组员的共同努力和相互和作，我们的研究有了近战，且在研究过程中发生许多的趋势。例如在外出调查中，因为我们不善于和别人沟通，让别人有了些误解，不过，在大家的共同努力下，终于做出来了。看着自己的劳动成果 心理美滋滋的。
在这次研究性学习中我学到了很多知识，对学生睡眠的了解还不过多，因此不能很合理的安排睡眠时间。我了解到特别是一些学习基础差或能力差的学生，习惯利用睡眠时间来补充学习上的不足，或者是利用睡眠时间来进行娱乐。我认为，中学生在这个年龄段确实是爱玩叛逆的时期，但是最基本的应该选一个比较适当的时间做一些适当的娱乐。而不是利用休息时间去消遣，这是十分愚蠢的行为。学生的睡眠问题除了个人习惯外，另外还受到各个学校课业负担差异的制约。实话说，现在的中学生真的很累。有6个科目，当然不能偏向哪一科，因为每个学科都非常重要。一天24消失。除了睡眠占据的10个消失外，再减去吃喝拉撒，大概剩下半天的时间，若都用来学习，中学生都没有了健康的身体和灵魂了。
在这次课题研究中，我们从中学到了许多知识，一份耕耘一份收获，在这几个月的时间里，让我们收获了不少，我感受到了团队精神，我们小组成员分工合作，是我们的活动能够顺利进行。
我们制作了一张调查问卷，希望能够更好地了解关于中学生睡眠情况，从同学中的问卷中看出，同学因为熬夜而在课堂上昏昏欲睡的情况比比皆是，这样严重影响了上课的质量。为了能够让同学们解决这个问题，叫我们假哭开了研究睡眠的脚步。
不久，我们就从网上，树上找到了有关资料，这对我们解决一个一个问题提供了很大的方便，虽然有些问题让我们有些束手无策，虽然有许多陌生的地方不知道怎么弄，可我们团队精神却让我深深地感动。
经过一段时间的努力，这份《关于睡眠质量的调查》的报告终于进入了结题状态。伴着我们的汗水，伴着我们的喜悦„„ 研究性学习，对我们来说真可谓受益匪浅。通过这次研究性学习，我体会很深。首先是团队合作的重要性。这次我们研究的是“中学生睡眠质量调查”，其中包括了问卷调查的制作，数据的整理，开题报告和结题报告传送等，这些环节环环相扣，同学们分工明确，认真对待、积极参加，进行的很顺利。“人多力量大，队员团结的力量更大。”其次是沟通的必要性，我去分发调查问卷时，有些同学很乐意，有些同学认为是浪费时间。不愿意做。遇到这些，若不进行沟通，对话。很难提高效率，重则无法收集到全面珍贵的信息。还有老师对我们的帮助与指导也很让我感动。每次研究性学习课前，老师要么与图书馆联系好带我们去查找有关资料；要么与机房来时说好带我们去搜索资料；还经常与我们讨论有关课题，指出我们研究性学习的不足之处。这些都給了我们很大的帮助。最后一点是，有些同学对调查问卷不是很积极配合，有些干脆全写A，有些就写几个吸纳古镇性的我脑子，这些都影响了我们对数据收集的真实性，这方面还是引起我们重视的。
总之，这次研究性学习期不仅锻炼了我，也提高了我的能力。我会更加努力的。
睡眠问题存在于我们学生中，影响学生的生活与学习、对与该问题的调查分析其实是很有价值的。
通过一番努力，我们掌握了一部分信息并加以处理。深入了解解决的方法，可以通过均衡饮食，合理安排作息时间多呢过正确调整，使原本对该方面知识贫乏的我们增长了见识，丰富了经验。发散了我们思维的同时、培养了我们的时间能力，亲身投入到社会中去。
睡眠问题的研究性学习成功地完成既展示了我们的努力成果，也总结出了一些治疗失眠的举措，可能是狭窄的，但总的来说还是有作用的，能給哪些失眠的人一些参考。使他们的问题得到改善。
通过这次学习，我懂得依靠自己可以解决那些困扰着他人的难题，服务他人，提升自己，充实生活。
个人总结
-------调查中学生睡眠问题
通过调查研究,帮助同学们合理安排学习时间和睡眠时间,从而提到学习效率,听课效率.其次,让同学们改正不正确的休息方法,合理的睡眠有利于身体健康.希望通过这次的调查研究,对学生朋友们一些启发,更合理安排学习时间和睡眠时间.对我们来说,研究性学习是一个创新课题,与其他功课相比它不局限于课题知识,而是更注重社会实践.通过对课题的研究,可以提高我们综合时间能力,阻援对这个课题研究充满兴趣.收获,体验其体会: 1研究性学习是一个团体行动,需要全体组员的的共同努力,但靠个人力量是无法完成的,因此,我都深感到,只有学会合作,才能更好的进步.2通过这次活动,增长了我们时间能力,穴道了许多在课堂内无法学到的知识.3通过这次活动,我们也发现了许多不足之处,比如办事效率低等,希望在以后活动中能解决这些问题.通过这一次的社会实践，使我学到了许多东西，简单一点说吧！也就是让我对学校，对学习与其社会有了一个全新的认识，什么是社会实践呢？社会实践就是让我们早一步踏入社会更加深入的去了解，去体会，在这次的社会实践让我学会了自强，学会了如何用自己平凡而又不平凡的心态去面对每一件事，也让我更加的体会到集体的力量才是无穷大的，你一个人的能力再怎么大也都是有限的，但是大家一起来想解决问题的办法那就不一样了！正像大家所说的——团结就是力量。就算是一个再怎么强大的国家如果大家不一起团结起来，那么这个国家将来的命运可想而知会是怎么样的了。这个大家都非常的理解，不过就是有那么的一部分同学想一意弧行，但到头来，落得一脸的灰。我的文采不好，让您见笑了吧！不过我还是会坚持我自己的作风，不怕您笑话！
个人总结
------调查中学生睡眠问题
睡眠，是每天都必须做的事，有的人睡眠的时间长，有的人睡眠的时间短，自然精神就不一样，人每天都必须睡10小时，然而现在很多的中学生远远达不到这个标准，如果没有充足的睡眠，那么就会影响第二天的学习，听课效率也会降低，像这样恶性循环下去，会让一个成绩优秀的学生渐渐变成一个差生，这也是一些中学生由小学升到中学的命运，说得深刻一些那么就会对我们的国家兴盛产生负面影响。
中学生的身体处于转变阶段，而紧张的学习，频繁的考试，以及高考的最后冲刺，加之来自家庭、社会各方面的压力，在这种多因素的作用下，若没有一个健康的心理适应过程，则极易导致神经及精神衰弱症候群。睡眠质量不佳则是最主要的症状之一，由于失眠导致精力不充沛而形成恶性循环，睡眠对每个中学生来说都很重要！
因为人们在工作和学习时，脑部的神经细胞处于紧张工作状态，不断接受外界的信息，不停地记忆，时刻思维着，因此脑的神经细胞会处于疲劳状态或说不活跃期，此时它们需要休整。人们的睡眠期间，是脑神经细胞最主要的休整期。其实疲劳战术对学习到知识的记忆没有什么好处，睡个好觉比其他任何学习方式都更有效。睡眠过程中，大脑会对白天获取的知识（短期记忆）进行分类、组合，相当于加强了对这些知识的记忆。因此，困了的时候就应该赶紧睡觉，这能提高记忆。
不管你是不是试着去记住一些东西，睡眠对于集中精力做一件工作都是必须的。尤其是，睡眠的缺乏导致前额顶叶承担认知任务的注意力网络活性的减少。另外，前额皮质控制的执行功能的能力，在缺乏后，比其他认知能力(如知觉和记忆测验)更弱。这些发现使研究人员怀疑，完全是因为睡眠缺失导致记忆编码不足，从而使人不能集中注意力。那么如何提高睡眠质量
1.要合理安排学习和生活，学习中避免忙乱无章，注意劳逸结合，培养良好的生活习惯，安排好学习与睡眠时间。2.养成睡前停止思考的习惯。睡前的一两小时抽出十几分钟集中精力把白天的事情想一想，做出该如何处理问题的决定，之后将第二天的学习简单地做个计划。这种方法可以帮助您减少烦恼、放松大脑，可使您减轻或消除多梦、梦呓的现象；睡前半个小时，听听曲调委婉、节奏舒缓的音乐，或者学会倾听大自然的声音，如：雨声、虫鸣等等，有助于您放松紧绷的神经和焦虑、紧张的心绪，而提高睡眠质量。
3.加强体育锻炼。体育锻炼能增强体质，促进大脑功能的恢复，从而改善睡眠，尤其睡前2～3小时进行一定的体育活动，可促进并加深睡眠，但不宜做过量的运动，以免过度劳累，身体不能适应，而造成失眠。
4.睡前不喝茶或咖啡，以减少或驱除对中枢神经的刺激或兴奋源，进而可以达到提高睡眠质量的目的。
5.睡前一两个小时吃一片面包和一个水果，或者喝一杯牛奶，以促进并加深睡眠，提高睡眠质量。
现在的学生学习压力越来越大，如何更加有精力去投入学习，了解睡眠质量的好坏至关重要。高质量的睡眠能够缓解疲劳，调节压力，使人精力充沛，保持健康，提高学习效率。
通过调查得知，绝大部分初中生都认为睡眠质量是很重要的，那么就让我们来关注睡眠！重视睡眠！
个人总结
--------调查中学生睡眠问题
人的一生有三分之一的时间在睡眠中度过，而亲爱的同学们，睡眠不足危害我们的健康，可能导致我们视力下降，还有睡眠不足使我们长不高，大量资料表明中学生的睡眠时间应控制在8小时，如果经常低于8小时，对我们则不益，所以同学们要少熬夜，休息也是十分重要的，身体是革命的本钱，中学生的身体处于转变阶段，而紧张的学习，频繁的考试，以及高考的最后冲刺，加之来自家庭、社会各方面的压力，在这种多因素的作用下，若没有一个健康的心理适应过程，则极易导致神经及精神衰弱症候群。睡眠质量不佳则是最主要的症状之一，由于失眠导致精力不充沛而形成恶性循环，睡眠对每个中学生来说都很重要！
作为学生，熬夜是不可避免的，特别是高年级同学，熬夜很辛苦，也没有好处，为了学习，也是责任，不得不熬夜。只希望同学们能少熬夜，特别是在做作业时，注意提高速度，不要拖拉。同时，也希望老师们适量的布置作业，不要一下子布置太多作业，这样很难消化。
生活再累，学业再重，也不要泄气，要勇于奋斗，不畏艰苦地生活，这才是最重要的。愿每一位同学都能阳光快乐地成长。
现在的学生学习压力越来越大，如何更加有精力去投入学习，了解睡眠质量的好坏至关重要。高质量的睡眠能够缓解疲劳，调节压力，使人精力充沛，保持健康，提高学习效率。
通过调查得知，绝大部分初中生都认为睡眠质量是很重要的，那么就让我们来关注睡眠！重视睡眠！
我们相信，通过我们小组的研究和努力，寿中的学子们一定能合理安排时间，还自己一个充足的睡眠！
关键词：无源光网络,睡眠,节能
0 引言
现有网络系统的能耗十分惊人[1],网络系统的节能减排已刻不容缓。信息产业现已成为全球第五大耗能产业,同时据ITU and Climate Change(国际电信联盟与气候变化)组织统计,其碳排放占全球碳排放的2.5%,与航空运输业相当。目前信息产业并不是高能耗高碳排放的产业,但其增长非常迅速,网络系统中未来的能耗和所排放出来的温室气体将不容小觑。其中,宽带接入设备的能耗占整个网络系统能耗的21.3%,故其能耗的降低成了网络中节能减排的重点[2]。
以EPON(以太网无源光网络)和GPON(吉比特无源光网络)为代表的PON(无源光网络)具有接入简单、组网灵活、容量大、便于网络升级和可靠性高等诸多优势,应用规模急剧增长。据统计,截至2011年3月,我国已有3 300万用户,PON已超过1亿线,同时业务人士预测2016年中国的FTTX(光纤接入,X=H表示光纤到户,X=B表示光纤到大楼,X=C表示光纤到路边)用户数将达到1亿,全球的FTTX用户数将达到1.9亿。
通过对国内外十几个厂家所生产的EPON ONU(光网络单元)进行的功耗测试,其平均功耗为11.2 W,平均每个ONU对应10个下行端口(线容量)。目前,我国至少有千万量级的ONU,ONU总功耗至少为1.12亿瓦,而PON的使用规模仍在急剧增长,同时10G EPON和10G GPON正在推出,ONU的功耗将更高,PON系统面临更加迫切的节能要求。因此,研究PON节能技术具有重要意义。PON的节能技术一般包括网络级节能技术和PON睡眠节能技术,本文主要讨论PON睡眠节能技术。
1 PON睡眠节能方式
PON系统由一个OLT(光线路终端)和多个ONU组成,OLT须控制和服务多个ONU,因此PON的睡眠节能主要通过ONU的睡眠节能来进行。ONU睡眠节能方式主要有ONU减负、ONU假寐、快速睡眠和深度睡眠4种。
1.1 ONU减负
ONU在AC(交流电源)停电而转用电池供电时,可对不重要的功能模块停止或减少供能(G.984.4),减少ONU负荷,降低ONU功耗,称之为ONU减负。ONU减负由Power Shedding ME(功率减负管理实体)控制,它定义了一系列减负等级,每个等级均有一个端口与之对应,且定义了每个接口的供能时长,即AC电源停电打开相应接口至关闭接口之间的时长。目前,ONU只在AC停电时使用减负,可在ME中定义新属性,让ONU在正常供电时亦可使用ONU减负。
ONU减负无需增加通信机制,对数据平面上层标准没有影响,故现已被ONU支持。针对当前北美所用的ONU,在AC停电时,关掉模拟视频和数据部分,只保留关键的POTS(普通老式电话业务),可节省将近70%的能耗[3]。
1.2 ONU假寐
ONU工作于假寐节能方式时,ONU仅在需发上行数据时打开发射机和相关模块,其余时刻关闭,其他模块在任何时刻均正常工作。ONU的发射机关闭时称该ONU进入了假寐状态。此方式会让ONU在无上行数据时自动进入假寐状态。
ONU进入假寐状态后,OLT发送下行流量给ONU,ONU接收确认所有下行流量并传给用户。同时,OLT及ONU要维持光链路的正常,以下动作不可少:首先,OLT要连续给所有TCONTs(传输容器)发上行授权,但只有有上行流量的ONU才会响应,若一个ONU连续收到超过1个TCONTs授权时,要么全部响应,要么不响应,这可使ONU在需发送上行数据时立刻获得带宽;其次,OLT还可下发DBA(动态带宽分配)状态请求,但它们不会唤醒处于假寐状态的ONU。
假寐ONU在两种情况下会苏醒,一是所分配到的上行时隙开始时须触发ONU苏醒,二是接收到从UNI(用户网络侧接口)或者内部产生的上行流量时也须触发ONU立刻苏醒。
为支持假寐,MPCP(多点控制协议)层或TC(传输汇聚)层要增加假寐协议。协议须规定OLT抑制处于假寐状态的ONU的上行信号丢失告警,还要确定分配给假寐ONU的带宽及ONU的响应频率。周期性地要求ONU响应是为了及时调整ONU的时延,防止对假寐ONU的重新测距。
1.3 快速睡眠
ONU工作于快速睡眠方式时,ONU周期性地在睡眠状态和激活状态转换,其中从睡眠状态往激活状态转换时还要经历一个等待同步状态。睡眠时,停止对所有不重要的模块和光收发模块供能,只对定时和动作检测功能保持供能;等待同步时,接收机及其相关模块恢复正常;激活时,所有模块正常。
ONU正常处理完成后,OLT发睡眠消息给ONU。其中包含激活时上行首帧或同步时钟的开始时刻。此消息可为PLOAM(物理层管理维护信元),用30bit的超帧计数器来指示激活时上行首帧的开始时刻[2],或带有睡眠指示和睡眠时长的GATE(授权)帧[4]。
ONU收到睡眠消息后,即根据当前有无上行流量来决定自己是否接受睡眠指令,若无,则同意睡眠,否则拒绝睡眠。睡眠时,ONU维持一个自由运转时钟,在指定的激活时刻到来之前唤醒光收发一体模块的接收机电源。接收机提前醒来的时间要足够早,使ONU在指定的上行首帧开始时刻之前完成对OLT的同步[3]。
某ONU睡眠时,OLT必须缓存发往该ONU的帧,待ONU醒来后再将帧下发给ONU,保证ONU不会额外丢失业务。ONU在两种情况下苏醒,一是睡眠定时结束,二是ONU检测到上行数据。不论ONU睡眠还是苏醒,OLT须为ONU提供足够带宽的授权。
为支持快速睡眠,当OLT和ONU的状态不匹配时,需快速恢复,而且ONU须迅速地进行状态转换,当然这种转换需OLT的控制和ONU对OLT的同步,转换过程如图1所示。同时,在TC层或MPCP层还需增加睡眠协议[4,5]。协议须定义睡眠消息及睡眠时长、握手过程、加速实现物理同步和帧同步的途径以及下行带宽的分配方式。其中,睡眠消息须包含激活时上行首帧的开始时刻。
1.4 深度睡眠
工作于深度睡眠方式的ONU亦有睡眠、等待重新测距与同步和激活3种状态。在睡眠状态,ONU关闭包括收发机在内的所有模块,除了动作检测模块,ONU只被本地事件激活,如ONU电源打开、周围条件改变和本地计时器超时等;当ONU睡眠结束时,ONU要重新测距与同步,处于等待重新测距与同步和激活状态的ONU的所有模块恢复正常;当绝大部分功能都关闭时称该ONU处于深度睡眠状态。OLT判定某ONU符合深度睡眠条件后,下发深度睡眠指令给该ONU。ONU收到深度睡眠指示后,可同意或拒绝执行。若同意,则须启动本地计时器让ONU在睡眠结束时醒来,且通过修改过的断电告警消息、OMCI(ONU管理和控制接口)握手消息等告知OLT,避免不必要的告警和维护。
当某ONU处于深度睡眠时,OLT应抑制对其告警,但保留其GTC(GPON的TC层)和MIB(管理信息块)配置。OLT可继续向睡眠ONU分配上行带宽(也可不分配),但应清楚此ONU无上行数据是正常的。同时,为支持ONU被本地事件唤醒,OLT还应经常为睡眠ONU分配窄的测距窗口。ONU进入睡眠后,OLT丢弃下发给该ONU的帧,ONU也会忽略上行数据。深度睡眠方式ONU状态转换如图2所示。
为支持深度睡眠,TC层或MPCP层需增加深度睡眠协议。协议须定义深度睡眠消息、确定睡眠时长及握手过程,定义激活时加速实现物理同步和帧同步的途径[2,3],须增加对苏醒ONU的重新测距,还要为睡眠ONU分配窄的安静窗及确定此分配频率。
2 各种睡眠方式的分析比较
以上几种睡眠方式分别在一定时段内关掉部分模块。ONU减负是关掉不重要模块,ONU假寐则在减负的基础上还关掉了未分配上行时隙的ONU的上行相关模块,快速睡眠周期性地关闭收发模块及部分其他模块,而深度睡眠只保留极少模块。很显然,这几种方式的能耗和对业务的影响不一样,分别适用于不同业务。
比较所用指标:(1)功率;(2)ONU支持度:ONU支持睡眠节能所需的额外功能;(3)OLT支持度:OLT支持睡眠节能所需的额外功能;(4)对上下行数据流和用户体验的影响。据统计,GPON内仅有语音的ONU的正常功率为5.2 W,快速睡眠的激活时长为3ms,睡眠时长为20~100ms[3]。依据这些指标对4种睡眠方式的比较如表1所示。由表可知,从左到右,能耗逐渐减小,但ONU和OLT需增加的功能和对服务质量的影响却依次增加,ONU减负最少,深度睡眠最多还会丢失业务。
3 结束语
ONU减负目前只在AC停电时使用[2],而ONU假寐、快速睡眠和深度睡眠无此限制。增加新ME属性之后,ONU减负可用于正常状态,此时ONU减负和ONU假寐适于在数据量较大时节能,但快速睡眠适于数据量较小的状况,而深度睡眠最适于降低几乎无业务的ONU能耗。
4种睡眠方式在睡眠结束后均要回到正常状态,故可通过算法和协议来支持ONU在不同时段执行不同的睡眠方式,尽量做到既不恶化业务又可最大限度地降低能耗[6,7]。ONU减负降低约60%能耗,ONU假寐在可控上行链路丢失时节约70%能量,快速睡眠和深度睡眠均可节约80%以上的能量,但带来了时延和业务丢失,容易恶化用户体验,增加了协议和算法的复杂度,需谨慎设计。
因此,PON睡眠节能,首先应是尽可能降低元器件的能耗,增加模块供能的灵活度,其次通过算法和协议减少ONU各模块的工作时间,在保证业务的前提下降低ONU整体能耗。PON系统的睡眠节能需要运营商、系统供应商和元器件制造商的共同参与。
参考文献
[1]Gupa M,Singh S.Greening of the Internet[A].ProcACM SIGCOMM’03[C].Karlsruhe,Germany:ACM,2003.19-26.
[2]刘建华,徐之光,林薇,等.宽带接入设备节能技术的研究[R].深圳:华为技术有限公司,2009.
[3]ITU-T Rec.G.Supp 45-2009,Means and impact ofGPON power saving[S].
[4]Mandin J.EPON Powersaving via Sleep Mode[EB/OL].www.ieee802.org/3/av/public/2008-09/3av0809mandin 4.pdf.
[5]Wong S,Valcarenghi L,Yen S,et al.Sleep Mode forEnergy Saving PONs:Advantages and Drawbacks[A].IEEE GLOBECOM Workshops’09[C].Hono-lulu,HI,USA:IEEE,2009.1-6.
[6]Kubo Ryogo,Kani Jun-ichi,Fujimoto Yukihiro,et al.Sleep and Adaptive Link Rate Control for Power Sav-ing in 10G-EPON[A].Proc 2009IEEE GLOBECOM[C].Honolulu,Hawaii,USA:IEEE,2009.1573-1578.
【关键词】睡眠质量；家庭睡眠环境；3~5岁儿童
【中图分类号】G616 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4604（2007）11-0054-03
睡眠对于学前儿童来说非常重要。良好的睡眠可促进生长，消除疲劳及恢复精力，并与神经系统的发育、记忆的存储有密切关系。〔1〕Johnson等人提出，学前儿童如不能获得足够而良好的睡眠，将会影响其智力发展，引发情绪、行为、注意力等方面的问题。〔2〕随着现代化生活水平的提高，我们的睡眠质量却日益降低。全国儿童睡眠医学研究协会于2005年3月9日公布的调查结果显示：我国儿童睡眠障碍发生率较高，平均睡眠时间较以前有所下降。因此，我们要对儿童的睡眠质量予以更多的关注。
目前，关于睡眠的研究并不多，大部分都在国外，其中以儿童睡眠障碍方面的研究居多。在对睡眠影响因素的研究中,国内外的学者都有自己不同的看法。Spruyt(2005)等人认为儿童的睡眠质量与睡眠的环境有关。他们的研究表明，与父母同床睡的儿童的睡眠质量比独自睡眠的儿童睡眠质量要差。〔3〕而Ivanenko(2004)等人认为儿童睡眠问题与儿童的情绪、行为症状及躯体疾病(如哮喘、腺状体肥大等)有密切的关系。〔4〕Thorleifsdottir(2002)则认为睡眠受室内环境与生物钟的控制,并受诸如身体发育的改变、社会文化、遗传、学校的时间表及父母的工作等因素的影响。〔5〕可见，目前关于儿童睡眠方面的研究还没有定论。
本研究以3~5岁儿童为对象,利用问卷调查法了解儿童的睡眠质量以及睡眠环境,其中包括物理环境和人际环境两个方面。同时借助调查来发现不同年龄段的儿童受家庭睡眠环境影响有何不同,从而为家长安排和布置家庭睡眠环境提供帮助。
一、研究对象
随机在上海市6所幼儿园中各抽取一个班。将其按年龄分成三组:3岁组,54人;4岁组,46人;5岁组,50人,共150人。
二、研究结果
（一）3岁儿童的家庭睡眠环境因素与其睡眠质量各因子之间的关系
从表1可以看到,儿童睡前运动与上床抵触、睡眠焦虑、入睡延迟之间存在着显著性负相关；睡眠环境安静程度、父母与儿童就寝时间是否一致与3岁儿童睡眠各因子明显相关；睡眠地点的固定程度与上床抵触、伴随障碍之间存在显著性相关。
（二）4岁儿童的家庭睡眠环境因素与其睡眠质量各因子之间的关系
表2显示,父母与儿童就寝时间是否一致存在显著性负相关；睡眠地点的固定程度与伴随障碍存在显著性相关；而环境安静程度与睡眠焦虑之间呈现出极其显著性相关；是否分房睡、入睡需要哄与上床睡觉抵触存在显著性相关；睡前食物、睡前运动则分别与上床抵触、睡眠焦虑和入睡延迟三个因子存在显著性负相关。
（三）5岁儿童的家庭睡眠环境因素与其睡眠质量各因子之间的关系
从表3来看,环境安静程度与上床抵触因子存在极其显著性相关,与睡眠焦虑则存在显著性差异；睡前食物、睡前运动与上床抵触、睡眠焦虑因子存在着显著性相关。此外，入睡前需要哄与上床抵触、睡眠焦虑和入睡延迟和夜间觉醒四个因子都存在显著性相关，而父母与儿童入睡时间是否一致与入睡延迟因子则存在显著性差异。
三、原因分析及建议
研究结果显示，有些环境因素对儿童睡眠质量的影响一直存在于3~5岁这个阶段,它们分别是睡眠环境安静程度、入睡需要哄、父母与儿童入睡时间是否一致。这是因为3~5岁儿童处于依恋父母的特殊情感联结期,父母的一言一行都在影响他们，而且该阶段儿童的自我调节和控制能力差,容易受外界环境的影响。三个年龄段的研究结果都显示，如果环境不是很安静，儿童就会出现不愿上床睡觉或害怕独自睡觉等现象,甚至会出现睡眠焦虑,即入睡困难或需要父母陪在身边才能入睡。由此可见，给儿童创设一个安静的睡眠环境在任何时期都是必需的。研究还显示，入睡需要哄的孩子的睡眠质量比较差,会出现到时间不愿去睡觉,害怕独自睡觉,即使上床了也要很久才会睡着等现象。
已有研究表明，入睡需要外界帮助的幼儿更容易出现睡眠紊乱，如需要父母哄等，这类习惯的养成使得幼儿对此产生依赖，一旦这些条件不存在，他们就难以入睡。〔6〕这是因为家长如果在儿童睡觉前哄他,会让他产生依赖感,心里会一直惦记着父母是否在身边。因此，家长应该从小就逐步培养儿童独自入睡的习惯,当然也要让他明白虽然父母不哄他睡,但是父母一直都在他身边，使儿童有安全感。
此外，与养育者分房睡的儿童不易产生上床抵触现象。国外研究发现，通常与父母同睡一床的幼儿更容易出现不同程度的睡眠问题（Latz，1999），〔7〕这与同房睡相类似。此外，国外还有调查发现，学前儿童在卧室看电视将会使其出现不愿上床睡觉、睡眠潜伏期延长等现象（Owens,1999）。〔8〕成人与儿童的生活习惯有很大不同，成人压力大，睡眠没有规律，且多数家长会在卧室看电视，因此与养育者一起睡的儿童易受养育者睡眠习惯的影响。鉴于此，养育者应与孩子分床睡，最好分房睡。同时，家长要养成良好的作息习惯，通过言传身教来影响和正确引导幼儿培养好的睡眠习惯。
由于不同年龄阶段的幼儿会有不同的身心需求，所以环境对其睡眠质量的影响也会有所不同。从上文三个表中的数据可以看到，3岁年龄段的儿童睡眠质量受环境的影响比较突出。因此，关注早期儿童睡眠质量有利于日后减少或避免出现睡眠问题。〔9〕
对于3岁儿童来说,睡眠地点的固定程度以及睡前运动对睡眠质量有非常重要的影响。受身心发展水平的限制，3岁儿童对陌生环境的适应性相对比较差,需要很长一段时间去熟悉新环境,从而产生安全感。如果家长过于频繁地更换地点,会使儿童在生理和心理上都不能接受,就会出现儿童该睡觉的时候不愿睡觉或害怕睡觉,即使睡着了，也可能出现梦呓、磨牙、遗尿、夜惊等睡眠伴随障碍。已有研究表明，运动能产生内啡肽，内啡肽是一种比吗啡还强的镇静物质，它可以产生催眠作用。儿童在睡前做一些轻微运动，体温会增加，再洗个热水澡，就很容易进入深睡状态。定期运动能使儿童心情愉快，有助于缓解压力，尽快入睡。但应注意，运动对睡眠的影响还与运动量有关，中等程度以下的运动能使人产生轻度的疲劳感，加快入睡，加深睡眠，而强度大的运动相对来说不利于睡眠。由于该阶段儿童的自我调控能力很差，如果睡前运动过于激烈，儿童会处于一种过度兴奋的状态，入睡会非常困难，所以养育者在睡前应让儿童进行适量运动以促进睡眠。
此外，与3岁、5岁两个年龄阶段相比，是否分房睡对4岁儿童影响明显。对4岁儿童来说，是否分房睡与其出现上床睡觉抵触行为有一定联系。儿童如果跟父母同房睡，上床睡觉抵触行为就很有可能出现，这会影响父母与儿童的情绪，从而影响他们的睡眠质量。
可能由于家庭教育的影响，加之5岁儿童有一定的阅读能力，这使得睡前阅读对该阶段儿童的睡眠质量产生重要影响。研究表明，睡前阅读有利于减少儿童的上床睡觉抵触和睡眠焦虑现象。因为睡前阅读能够调整儿童的情绪和身体节奏，让儿童慢慢地趋于平静，而且阅读内容的情感色彩也能缓和儿童的情绪。所以，家长只要坚持在儿童睡觉前陪儿童进行15~20分钟的阅读，不但能提高幼儿的睡眠质量，还能培养儿童的阅读能力。
参考文献：
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睡眠是人体的一种主动过程，可以恢复精神和解除疲劳。充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。世界卫生组织调查，27%的人有睡眠问题。为唤起全民对睡眠重要性的认识，国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划于20xx年发起了一项全球性的活动，将每年的3月21日，即春季的第一天定为“世界睡眠日”。此项活动的重点在于引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注。据中国6城市的市场调研显示，成年人一年内的失眠患病率高达57%。20xx年中国睡眠研究会把“世界睡眠日”正式引入中国。今年睡眠主题是“健康心理，良好睡眠”。
为了在湛江进一步宣传睡眠普及睡眠知识，让市民重视睡眠，以保证身体健康，为建设和睦家庭，提高工作效率奠定坚实基础，湛江市红十字会，湛江书城联合举办睡眠知识公益宣传讲座，由湛江市红十字心理咨询志愿服务队承办，特别邀请国家2级心理咨询师、婚姻家庭治疗师、催眠治疗师、湛江市红十字心理咨询志愿服务队咨询师戴思慧老师主讲。宣传讲座深入浅出，例证生动，互动热烈，给听众介绍了：3月21日睡眠日的由来与国人睡眠现状、睡眠的作用、失眠的影响和原因、睡眠小测试、拥有优质睡眠的方法;改善心理、养成良好的卫生习惯、学会自我催眠、冥想呼吸训练等内容。现场近百听众普遍认为听该讲座收获良多，对今后养成良好睡眠习惯，提高睡眠质有很强的指导作用。
此外，该心理咨询志愿服务还结合世界睡眠日，以出版板报专栏，群发电子邮件，微信传播，心理沙龙等多种形式，开展到社区，进单位的“关注睡眠，关爱健康”的知识宣传，受到单位干部职工、社区市民群众的普遍欢迎。
活动现场，来自绵阳市三医院睡眠医学中心、心身疾病二科、耳鼻喉科、神经内科二科、眼科、呼吸内科、普通外科、肝胆外科、康复医学科的专家们在铁牛广场为市民现场把脉，为市民的睡眠健康支招。“我丈夫晚上睡觉总是无法进入深睡眠，打鼾，有时鼾声会突然中断……”市民赵女士咨询时忧心重重。睡眠医学中心医师赵静判断其患有睡眠呼吸疾病，长此下去随时可能出现危险，并建议其尽快带丈夫到医院接受专业治疗。“睡觉时老是想上厕所，睡不着，是不是和最近的焦虑有关……”活动现场被闻讯赶来咨询的市民围得水泄不通。
在活动现场，绵阳市三医院心身疾病二科的医务人员还现场教授市民做睡眠健康操，并就失眠的危害与预防等健康睡眠知识进行了专题讲座，并通过有奖知识问答等方式与市民互动，让大家对睡眠知识有了更深层次的了解。
睡眠与学习效率
研究小组成员：郑阳锋 郑阳 黄子涛 林晓东 庄铭楠 庄国创 林晓钿 郑永创 郑瑜豪 郑海俊 研究小组组长：郑阳锋 指导老师：陈国咏
一、研究的背景：
1、人的睡眠分为慢动眼睡眠和快动眼睡眠两个时向。浓度的快动眼睡眠在记忆储存、维持组织、信息整理及新的学习、表现等都发生在快动眼睡眠的最后阶段，而快动眼睡眠通常发生在8小时睡眠期的后部，并可以持续90分钟左右。虽然我们可能并没有觉察到，但是，我们当中大部分人的睡眠其实都是不够的，这不仅降低了生活质量，还可能引发疾病。、为了弥补这种普遍的睡眠不足，马斯博士提倡“小睡”。这种小睡是指每天正式睡眠醒来后再小睡20分钟，其效果比晚上早睡要好得多。、特别强调的是，现在中小学生虽然说“减负”了，但是由于各种各样的考试压力，他们并不轻松，很多人睡眠的时间明显不足。与过去相比，实际上是明松暗紧。这实际上无论对社会还是对家庭都是得不偿失的。我们认为，只有睡好觉，才能学习好。睡好觉并不会妨碍前程：睡眠时间必须保证！
二、研究的内容：
1、睡眠：
睡眠从来就是人们感兴趣的研究课题，因为人的生命约有1/3是在睡眠中度过的，并且睡眠可以恢复精神和解除疲劳。自20世纪初，借助脑电图的分析，发现睡眠时脑电活动呈现特殊慢波。1952年又有人发现睡眠过程中经常发生短时间的、快速的眼球运动，并伴有快速低幅的脑电波。这一重要发现导致睡眠研究的蓬勃发展。已经证明，睡眠是大脑的主动活动过程，而不是被动的觉醒状态的取消；脑内许多神经结构和递质参与睡眠的发生和发展（从而开展了梦的生理学研究以及临床睡眠紊乱症的鉴别诊断和治疗等）。但至今对睡眠的起源、发生和发展的机制，时相转换的生理基础，以及睡眠如何消除疲劳等重要问题仍然不甚了解。
（1）、正常睡眠由两个交替出现的不同时相所组成，一个是慢波睡眠，又称非快速眼动睡眠，另一个则是异相睡眠，又称快速眼动睡眠，此时出现眼球快速运动，并经常做梦。
（2）、慢波睡眠：根据人脑电波的特征，通常将此时相区分为4个不同的期，即相应于睡眠由浅入深的过程。第1期常出现在睡眠伊始和夜间短暂苏醒之后；第2期代表浅睡过程；第3期代表深睡状态；第4期具有消除疲劳的功能，因为人在长时间体力劳动或不睡后，在恢复睡眠中此期延续很久。随着睡眠由浅入深，意识逐步丧失，血压略降，研究性学习
心率、呼吸减慢，瞳孔缩小，体温和代谢率均下降，尿量减少，胃液增多，唾液分泌减少，发汗功能增强等。
（3）、异相睡眠：是在睡眠过程中周期出现的一种激动状态。自主神经系统活动增强，如心率、呼吸加速，血压升高，脑血流及耗氧量均增加，表现出3个特征：①低电压，快频脑波；②颈部肌肉张力松弛以及脊髓反射被抑制，此时运动系统受到很强抑制；③频繁出现快速的眼球运动，同时在一些和视觉有关的脑结构，包括大脑皮层视区，出现高大锐波，统称脑桥-膝状体-枕区皮层波（PGO）。由于快速眼动只存在于异相睡眠中，故后者常被叫做快速眼动睡眠。
2、研究发现：
13-18岁的青少年每天至少有 9小时的睡眠
09:00--11:00 精华期--此时为注意力及记忆力最好，为工作与学习的最佳时段。
14:00--15:00 高峰期--是分析力和创造力得以发挥淋漓的极致时段！20:00--22:00 夜修期--此为晚上活动的巅峰时段，建议您善用此时段进行商议，进修等需要思虑周密的活动。23:00--24:00 夜眠期--经过镇日忙碌，此时应该放松心情进入梦乡，千万别让身体过度负荷，那可得不偿失。
3、睡眠不足的危害：
（1）、影响大脑的创造性思维
科研人员研究认为，人的大脑要思维清晰、反应灵敏，必须要有充足的睡眠，如果长期睡眠不足，大脑得不到充分的休息，就会影响大脑的创造性思维和处理事物的能力。
（2）、影响青少年的生长发育
青少年的生长发育除了遗传、营养、锻炼等因素外，还与生长素的分泌有一定关系。生长素是下丘脑分泌和一种激素，它能促进骨骼、肌肉、脏器的发育。由于生长素的分泌与睡眠密切相关，即在人熟睡后有一个大的分泌高峰，随后又有几个小的分泌高峰，而在非睡眠状态，生长素分泌减少。所以，青少年要发育好，长得高，睡眠必须充足。
（3）、影响皮肤的健康
人的皮肤之所以柔润而有光泽，是依靠皮下组织的毛细血管来提供充足的营养。睡眠不足会引起皮肤毛细血管瘀滞，循环受阻，使得皮肤的细胞得不到充足的营养，因而影响皮肤的新陈代谢，加速皮肤的老化，使皮肤颜色显得晦暗而苍白。尤其眼圈发黑，且易生皱纹。
（4）、导致疾病发生
经常睡眠不足，会使人心情忧虑焦急，免疫力降低，由此会导致种种疾病发生，如神经衰弱、感冒、胃肠疾病等。睡眠不足还会引起血中胆固醇含量增高，使得发生心脏病的机会增加；人体的细胞分裂多在睡眠中进
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行，睡眠不足或睡眠紊乱，会影响细胞的正常分裂，由此有可能产生癌细胞的突变而导致癌症的发生。一般说来，不同年龄的人每天所需的睡眠中学生每天应睡8-9小时成年人每天需睡7-8个小时。
4、睡眠与学习效率
（1）、睡眠时大脑并没有休息 ①“夜猫子”平均学分绩点低
为了认识睡眠和记忆间的复杂关系,科学家在过去的十年中,做了大量的实验研究与临床研究。
美国心理学家詹妮弗调查“学生睡眠习惯”后发现:大一学年年末的平均学分绩点,早睡早起的“云雀”型为3.18;而“夜猫子”型是 2.48。
美国匹兹堡大学的研究人员对14岁至18岁的青少年进行研究后发现:“睡眠质量很差的学生,数学成绩不太好;睡眠质量较好的学生,容易获得更好的英语成绩”。
还一个研究发现“开夜车”,会使“死记硬背”的效果下降约40%。
研究人员由此问,为何睡眠会如此地影响学习效果和成绩?睡眠是否对于我们处理数学中的抽象问题更为有益? ②睡眠时仍有脑电波活动
科学家在研究中发现,其实,我们的大脑在睡眠中并没有休息,它仍有高度活跃的脑部活动。
血流量与脑神经元细胞的活性相关,研究人员研究表明:在睡眠状态下,大脑的脑血流量只减少了20%;脑神经细胞电位反映了人脑的思维活动,研究人员发现:睡眠中的脑部仍有电流活动。
③白天小憩也有益
1896年2月17日,门捷列夫工作之余打了一个盹,醒来发现自己解决了化学元素如何按一定的方式进行分组排列的问题。
美国加州大学最近的调查显示,对于特定的学习任务,睡了午觉人的学习效果,好于没有睡午觉的人。
种种研究显示:白天小憩或午睡,与夜晚睡眠有同样的效果。但，为何睡眠会提高学习效率?
（2）、睡眠的功能是处理记忆 ①睡眠增强记忆
人在睡眠中，脑细胞是如何实现对信息的记忆的？
科学家提出，记忆，就是细胞之间的联系增强。在记忆过程中，不同的神经细胞同步发出电子脉冲，从而使这些细胞联系在一起，实现了记忆。
人在深度睡眠期间，大脑中会产生一种速度较慢的生物电波，其生成机制和记忆产生的机制相似，起到了强化记忆的作用。
美国心理学家詹妮弗计算发现，“夜猫子”睡觉晚，但早上却必须早起上课，他们比“云雀”每晚少睡41分钟。学生学习以记忆为 3
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主，而睡眠缺失使记忆形成的能力下降，这可能是他们平均学分绩点低的原因之一。
②睡眠巩固记忆
科学家用大鼠做实验：将一只大鼠放在梭箱内，亮灯几秒钟后给梭箱通电，大鼠受电击拼命奔逃，最后发现梭箱有一个洞，于是钻过去进入了不通电的安全区。经过十几次的重复，大鼠“学”会了一看到灯光就立即钻洞进入安全区。过了一段时间，老鼠仍能一看到灯光，就立即钻洞逃入安全区，这证明大鼠对以往的“逃生经验”还有记忆。
后来科学家在训练大鼠时，不让它睡眠，结果发现大鼠“逃生”的学习成绩很差，过了同样的一段时间后，它还将“逃生经验”给忘记了。
为何睡眠能让记忆更长久？
科学家推测，我们刚学的新知识暂时地被放在大脑的“海马体”区域；而长久记忆的知识则储存在“新皮层”。睡眠时，“海马体”缓慢而规律地向“新皮质”脑区放出微弱的电流讯号，这是在将新学的知识从临时仓库，转移储存到长久的仓库中去，“短期记忆”被转化为了“长期记忆”。
为何人晚自习的学习效率最高？是因为学习后立即睡觉，印在“海马体”脑区的新知识印痕，在还没有淡化前，立刻被搬进了“永久仓库”。
③睡眠腾空“邮箱”
学生们都有这样的感觉，早自习时背书，背外文单词，更容易记住，这是为什么？
科学家试验发现，一夜不睡，将使大脑吸收新知识的能力降低将近40%，这又是为什么？
其原因是，睡眠有帮助 “腾空大脑”的功能。
如果连续学习，灌进的新知识挤满了暂时存放它们的“海马体”，就像邮件挤满了信箱，再也不能接收新的邮件一样；睡眠时，知识被转移至容量更大的“新皮质”，这样，满载记忆的“海马体”被清空了，从而保证有足够空间“存放”新的记忆。
④睡眠整理信息
听一位记者朋友讲，她每逢去采访医学专家，采访完后，专业知识、创新思路、管理高招等，塞进头脑的东西像一大堆乱麻，理不出个头绪，于是干脆不想；待清晨醒来再想时，一、二、三、四，文章条理清晰了，连大小标题都跳了出来。
为何会如此？因为信息的重组，能在睡眠中解决。科学家研究证实，人在深睡状态下，海马区域的信息转移到新皮层区域时，并非是简单地搬家，而是在搬家的过程中，将信息进行分类加工，就像图书管理员将新购进的书，分门别类地放上一格格书架一样。
有的学生，经常熬夜，很用功地学习，但成绩仍差，为何？研究人员认为，有个原因是：缺乏睡眠，扰乱了大脑中整理新记忆的区域——海马体的功能。
⑤睡眠有利创新思维
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缝纫机的发明者一日夜睡做梦，梦见一群原始人举着长矛刺他，长矛逼近时，他看到每个矛头都有眼睛样的孔。醒来时他茅塞顿开，得出了创造性的设想：把缝纫机的针眼设在针尖处！
再有，门捷列夫睡梦中发明了“元素周期表”,凯库勒睡梦中发现苯的分子式呈环状。
我们其实很多人都有这样的经历，昨天晚上还看似不能解决的问题，如一道数学难题，早上醒来，突然间有了答案。人睡眠时为何会有创新思维？
最新研究成果显示，人在深度睡眠中，海马区与多个大脑区域有着紧密的合作关系，在这样的合作中，大脑活动聚合和处理着白天获得的信息，加强着对知识的理解、识别、选择和保存着记忆的关键特征，一些很需要或很重要的知识得到了保留和加强，而一些被认为是多余的知识则被“擦掉”，因此留下来的记忆更为有用。知识经这样的处理后，创新思想便从中跃然而出了。
即凭借对已有信息的整合分析，迅速作出相应决断。结果发现，睡眠不足时，他们完成信息整合任务的准确性，会比正常情况下降低2.4%；而睡眠很充足时，准确性会比正常情况下提高4.3%。
为何睡眠不足会降低人的信息整合能力，从而导致决断失误？原因复杂，其中有个原因是，大脑有关区域在缺觉的情况下，会自动关闭；另外，前额皮质控制的执行功能的能力，在睡眠缺乏后，比其他认知能力(如知觉和记忆测验)更弱。
因此提醒：考前熬夜，考场答题时，很可能会判断失误。
②睡眠不足难集中注意力
科研人员把24名大学生分成两组，先让他们进行测验，结果两组测验成绩一样。然后，让一组学生一夜不睡眠，另一组正常睡眠，再进行测验。结果没有睡眠组学生的测验成绩大大低于正常睡眠组学生的成绩。
其中有个原因是，睡眠的缺乏，导致前额学生，尤其是处于升学阶段(中
二、高考、考研)的学生，这种信息整合能力，以及在此基础上的创新思维是非常重要的。
特别是考生，若睡眠不足，影响了创新思维能力，上了考场，面对那些为拉开分数而设计的难度较大的题目，很可能无法应对。
顶叶承担认知任务的注意力的网络活性减少了；研究人员还怀疑，睡眠缺失导致记忆编码不足，从而使人不能集中注意力。
上了考场，需要精神专注的答题，自然需要好的睡眠。
③睡眠不足产生“假记忆”
（3）、迎考更需充足睡眠
郑阳德国的神经科学家近期做了一个“假①睡眠不足易致决断失误
美国得克萨斯大学的研究人员选取了49名军校学员，要求这些人分别在睡眠充足及不足的情况下完成所谓的“信息整合”型任务，记忆” 的测试。参加试验的大学生被要求先学习一连串儿的单词，如声音、钢琴、乐队、音调、歌曲等等。然后，一半学生去睡觉，一半
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人则继续保持清醒。33小时-44小时后，让这些人进行单词辨认。
测试时，在单词中加入了与所学单词意义相关、但并未出现过的词，比如“音乐”。结果，那些睡眠被剥夺者认为“音乐”出现过的比例，远高于睡眠充足的人，而且，他们对自己的判断很有信心。
研究者认为，这个结果显示睡眠被剥夺，确实会影响记忆固化的过程，从而令睡眠被剥夺者形成了原本并不存在的记忆——假记忆。
因此研究者提醒，考生考前开夜车，很可能会写下错误的答案。
三、研究结果：
睡眠时间持续少于正常生理需要达三天以上时，最先受到影响的是注意力、专注力及操作能力；长期睡眠不足，记忆力、理解力、判断力将会受到严重损坏，最终导致学习效率及创造性思考力显著减退。
1 评价青少年睡眠障碍的重要性
睡眠障碍指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状, 如睡眠减少或睡眠过多, 睡行症等[3]。睡眠问题在青少年中普遍存在。研究表明50% 的在校学生存在睡眠不足, 许多国家报道青少年睡眠障碍发病率较高[4], 约为10% ~ 38%[5,6]。青少年睡眠不足不仅影响生长发育, 还会严重影响青少年神经功能, 从而导致疲劳、记忆力减退、注意力不集中、焦虑抑郁、自 杀和药物 滥用等心 理行为问题[7,8,9,10,11]。准确评价青少年的睡眠状况是探讨青少年睡眠障碍对青少年身心健康影响的前提。目前, 青少年睡眠状态评价方法很多, 主观评估方法多数是测量主体的主观感 受, 常用的有 匹兹堡睡 眠质量指 数 ( Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI) 和爱泼沃斯嗜睡量表 ( Epworth Sleepiness Scale, ESS) , 还有其他辅助性问卷和量表用以筛查睡眠障碍患者, 如睡眠障碍问卷 ( Sleep Disorders Questionnaire, SDQ) 、睡眠日记 ( sleep dairy) 等。为了确保诊断的准确性, 客观评估方法也常被使用, 如多导睡眠图仪监测 ( polysomnogra-phy, PSG) 和体动记录仪 ( actigraphy, ACT) 等。
2 青少年睡眠障碍的客观评定
2. 1多导睡眠监测多导睡眠图监测 ( polysomnogra-phy, PSG) [12 - 13], 又称睡眠脑电图, 是诊断睡眠障碍的金标准, 是睡眠呼吸暂停诊断分型、评估病情严重程度和评价治疗效果不可缺少的工具。PSG是一个连续记录夜间睡眠多种生理参数的诊断工具, 包括脑电图 ( electroencephalogram, EEG) 、眼电图 ( electrooculo-gram, EOG) 、肌电图 ( electromyogram, EMG) 、心电图 ( electrocardiogram, ECG) 、气流交换等指标。它不仅能够判断睡眠结构和进程, 还能提供睡眠期的脑电变化、呼吸和心血管功能等信息, 为睡眠呼吸障碍疾患的诊断提供客观依据, 同时也用于睡眠和梦境研究以及抑郁症等精神疾病的诊断。虽然PSG能够客观、准确地分析睡眠及觉醒状态, 并对睡眠进行分期, 但因其不能在自然状态下记录睡眠, 故在临床应用受到局限。此外, PSG检查需要在睡眠实验室进行, 仪器设备昂贵, 检查费用较高[14], 故不适合在基层医院使用, 也难以用于青少年睡眠障碍的流行病学研究。
2. 2体动记录仪体动记录仪 ( actigraphy, ACT) [15]是一种连续记录肢体活动情况的睡眠监测系统, 能够在不影响日常生活的条件下, 进行连续的睡眠 - 觉醒状态监测, 适用于一些需要较长时间监测才能明确诊断的睡眠疾病。ACT在外形上类似于手表, 通常放置于腕部, 同PSG评价结果的一致性较高[13]。ACT成本低、用时短、监测方便, 已被作为诊断睡眠疾病的一种推荐性辅助检查手段[15], 且已确定可用于不同人群[16]。虽然ACT应用于临床多个领域, 但其仍有不足, 如需要培训体动记录仪的使用方法及其计算机软件的数据分析, 由于相关费用和设备可用性的实际问题, 体动记录仪不适用于小样本[14]; 另外, 还具有分析软件的局限性, 运动伪影, 以及无法评估静态运动等不足[17]。在静态活动中ACT常会错误地将其记为睡眠状态, 从而降低ACT监测睡眠的特异性, 故ACT不能单独诊断睡眠呼吸障碍疾病。
2. 3多重睡眠潜伏期试验多重睡眠潜伏期试验 ( multiple sleep latency test, MSLT) [18]最早由斯坦福大学Carskadon MA等提出, 是发作性睡病的客观试验方法, 被当前临床上视为测定白天嗜睡的“金标准”。根据国际发作性睡病的诊断标准, 在5次试验中, 平均睡眠潜伏期 < 5 min或睡眠开始时出现≥2次快速眼动 ( rapid eye movement, REM) 可作为发作性睡病 ( nar-colepsy) 的诊断标准[19,20], 同时结合临床资料。MSLT诊断灵敏度为84% , 特异性为96% , 国内外应用广泛, 它不但有助于发作性睡病[21]的诊断和鉴别, 同时对原发性嗜睡症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征皆有诊断价值。但MSLT需在实验室条件下使用[22], 且不适用于8岁以下儿童, 不能建立正常测试时间 ( 8: 00 ~ 18: 00) 以外的正常和异常的睡眠潜伏期; 使用前1周测试者需保证有充足的睡眠, 对于睡眠时相延迟障碍或轮班工作障碍的患者, 在测试时可能出现的睡着现象, MSLT可能无法做出解释。
2. 4觉醒度维持测试觉醒度维持测试 ( Mainte-nance of Wakefulness Test, MWT) [23]是由美国睡眠医学学会推荐, 用以评估继发性嗜睡或阻塞性睡眠呼吸暂停持续正压通气的治疗效果。MWT是临床上用来测量主体在非刺激性安静的环境下, 在给定的时间内保持清醒能力最常用的方法之一。在应用MWT前应避免使用刺激性药物如咖啡因、烟草等, 以确保测试结果不受药物或其他物质的影响。相比于MALT的诊断目的, MWT可能更具有生态效应, 因为在日常生活中, 人们努力保持清醒的情况比必须快速入睡的情况常见。MWT也需要在实验室条件下进行[22], 应用于实际工作环境中效果较差, 且其在儿童或青少年人群中的正常值尚未确定[24], 故不适用于现场大样本青少年人群测试。
2. 5昏暗灯光下褪黑激素释放试验昏暗灯光下褪黑激素释放 ( dim light melatonin onset, DLMO) 试验是直接评估青少年睡眠时相延迟的方法之一, 临床上用褪黑激素的释放来评估睡眠发生或偏移的相关问题。DLMO有助于判定个体是处在24 h光 / 暗周期中, 还是处在自由运行状态, 也有助于评估处在24 h光/暗周期的个体时相节奏的延迟或提前。Crowley等[25]对33名青少年周末睡眠昼夜时相延迟的研究发现, 青少年睡眠时间延迟和DLMO延迟有关联, 昼夜相位延迟的时间是DLMO时相改变的时间。Rahman等[26]的研究发现尽管睡眠计时延迟了, 但DLMO评估的昼夜时相时间是正常的; 另外, 青少年昼夜时相时间是否类似于周末睡眠觉醒时间的转换尚不清楚, 所以需要提高DLMO的特异性。DLMO可在临床或实验室条件进行, 但比较昂贵, 对于DLMO在家庭环境下的应用需做进一步的研究[27]。
3 青少年睡眠障碍的问卷和量表评定
客观评价方法虽然比较精确, 但大多需在实验室条件下进行, 要求严格, 耗时, 且操作不方便。问卷和量表相对较简单, 因此有的研究会选择准确性较高的量表进行测定, 或用量表和问卷筛选出有睡眠问题的个体, 再结合客观测量方法来进行确诊。
3. 1匹兹堡睡眠质量指数匹兹堡睡眠质量指数[28] ( Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI) 由美国匹兹堡大学精神科医生Buysse DJ博士等于1989年编制, 属自评量表, 评定被试者最近1个月的睡眠质量。PSQI是经过验证和使用最为广泛的睡眠障碍评估量表之一, 也是国外有关研究和精神科临床评定的常用量表, 与PSG有较高的相关性, 广泛用于精神疾病、躯体疾病伴发的睡眠障碍 ( 如阻塞性呼吸暂停综合征) 、原发性失眠及其他非临床研究[26]。PSQI量表虽在国内得到广泛使用[29], 在成人中使用的信效度也已得到确定, 但其在青少 年人群中 的信效度 还尚未得 到证明[30], 且仍未建立常模。既往研究多以刘贤臣等[31]1996年基于正常成人数据推荐的临界值作为睡眠障碍的检出标准。然而该临界值使用已近20 a, 不能科学反映当前正常成人的睡眠质量, 在样本代表性等方面也不具备常模数据的说服力。
3. 2爱泼沃斯嗜睡量表及斯坦福嗜睡量表爱泼沃斯嗜睡量表 ( Epworth Sleepiness Scale, ESS) 由澳大利亚墨尔本的Epworth医院设计。临床应用结果表明, ESS是一种十分简便的自我评估白天嗜睡程度的问卷, 也是国际公认的一种较简易的嗜睡评估表[32]。该量表共11个条目, 可应用于青少年睡眠问题的研究[33,34,35], 是常用的主观性嗜睡评价方法, 但是国内对ESS评分用于筛查和评估病情的严重程度存在争议[36]。国内目前应用的ESS系由国外直接引进, 然而ESS设计乃基于西方人群的文化特征和生活方式, 因此, 其是否适用于中国人群也存在诸多疑问[37]。如相关研究[35,38]将ESS中“开车等红绿灯时是否出现嗜睡”替换成“做家庭作业或进行测试时是否嗜睡”, 因为这和“午饭后 ( 未饮酒) 安静坐着时”一样, 对大多数中国青少年来说并不适用, 所以这2项的评分可能不准确。
斯坦福嗜睡 量表[18] ( Stanford Sleepiness Scale, SSS) 也用于评估嗜睡水平, 但它测量的是某个时间点的嗜睡水平, 由于ESS侧重于自评行为, 所以在临床研究中更常见。
3. 3阿森斯失眠量表和失眠严重程度指数阿森斯失眠量表 ( Athens Insomnia Scale, AIS) 由美国俄亥俄州立大学医学院于1985年设计, 共8个条目, 用于最近1个月睡眠障碍的自我评估, 由于其自测结果准确和使用方便, 在临床上应用广泛, 现已成为国际医学界公认的评价失眠的标准量表[39]。阿森斯失眠量表只是针对如何测评失眠程度, 对于临床上其他睡眠障碍的测评比较局限, 且AIS在青少年人群中应用的有效性有待进一步检测[40]。
失眠严重程度指数量表 ( Insomnia Severity Index, ISI) [41]是对最近2周自我认知失眠症状的自评测量工具, 共7个条目, 简单方便, 经验证效度较高, 广泛应用于临床研究中, 但有研究发现其分数界值在最近和以往的研究中有差异[37], 所以其准确性需进一步研究。Chung等[39]对1 516名青少年的失眠进行评估发现, AIS和ISI较相似, 但ISI对于“醒来太早”的评估与自评睡眠和临床医生对终端失眠的评估有效性相同, 而AIS判别失眠能力较弱。
3. 4睡眠日记和功能性睡眠问卷结果睡眠日记是一个最实用、最经济、应用最广泛的评估睡眠的方法, 可用于临床治疗和科学研究, 使用简单, 可了解患者1周睡眠模式的情况, 获得患者夜间睡眠的变化情况以及睡眠障碍持续存在的原因 ( 如白天有无午睡或服用药物情况) 。虽然睡眠日记作为一个重要的临床工具, 常用于睡眠障碍 ( 如失眠) 的行为治疗中, 但其记录的睡眠频率和持续时间容易产生具有临床意义的系统误差, 所以在使用睡眠日记时常附有睡眠时间表[12]。对于睡眠日记单独作为青少年睡眠测量方法的有效性和可靠性的评估, 有证据支持睡眠日记在健康青少年日常日程中的短期使用, 但是对于日程不规律, 或有明显情绪问题的青少年, 使用睡眠日记在非上课日收集睡眠数据可能会有问题[14], 因此, 有必要进一步研究。睡眠日记虽能在一定程度上反映自然状态下的睡眠情况, 但随着时间的推移, 每天记录睡眠日记的压力增大, 可能会导致其准确性下降, 所以睡眠日记的准确性尚未得到认可[42]。
功能性睡眠问卷[41] ( Functional Outcomes of SleepQuestionnaire, FOSQ) , 主要评估过度嗜睡对于日常行为和睡眠相关生活质量的影响。广泛用于评估嗜睡所导致的功能状况, 被认为是测量与睡眠相关的健康相关生存质量的有效措施。FOSQ最常用于原发性睡眠障碍, 特别是睡眠呼吸暂停, 它不特定用于其他特殊的疾病。与ESS一样, FOSQ无法区分是由睡眠紊乱还是药物 ( 如阿片类) 使用造成的损伤。
3. 5其他问卷评价方法目前, 国外针对具体的睡眠障碍均有相应的问卷调查量表, 如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 ( obstructive sleep apnea-hypopneasyndrome, OSAHS) 相关的问卷、周期性肢体运动障碍问卷及儿童行为评定量表和艾森克个性问卷等。这些量表均对儿童青少年睡眠障碍的诊断及鉴别诊断有一定帮助。睡眠障碍问卷 ( Sleep Disorders Question-naire, SDQ) 根据DSM - Ⅳ制订, 主要用于失眠症的筛查及流行病学调查; 睡眠障碍评定量表 ( Sleep Dys-function Rating Scale, SDRS) 用以评定失眠的严重程度; Achenbach儿童行为量表 ( Achenbach's Child Be-havior Scale, CBCL) 是目前世界上较著名的儿童行为筛查量表, 易于操作, 评分简单。在青少年睡眠障碍研究中多引用CBCL中的睡眠障碍因子来分析[43,44]。
4 青少年睡眠障碍不同评价方法的比较
4. 1体动记录仪与多导睡眠监测的比较与PSG相比, ACT因监测方便、价格低廉及可长时间监测等优点而普遍应用于一般人群。在西班牙, Sanchez-Ortuno等[45]选择失眠者及正常志愿者各31名为研究对象, 同时进行连续3 d的PSG及ACT监测, 结果发现: 与PSG相比, ACT监测的睡眠延迟时间 ( sleep onset la-tency, SOL ) 要短, 对总睡眠 时间 ( total sleep time, SOL) 及睡眠效率 ( sleep efficiency, SE) 的监测与PSG相关性较高。Vallieres等[46]对加拿大17名患有慢性失眠 ( chronic insomnia) 疾病的志愿者进行PSG、ACT及睡眠日记同时监测, 收集4个晚上的数据 ( 包括治疗前2 d、治疗后2 d) , 监测结果显示: 与PSG相比, ACT与睡眠日记都过低评估了SE, 过高评估了总的觉醒时间 ( total wake time, TWT) 。ACT不足之处, 即实际的精确性不及PSG, 不能对睡眠进行深入的分期。Sadeh等[47]对正常人进行睡眠评估, 认为ACT的评估结果与PSG的相关性达78% ~ 95% 。这些研究结论都提示ACT能够有效地评估总睡眠时间及睡眠效率、入眠后觉醒时间; 能够提供个体典型的睡眠时间信息, 侵扰程度较PSG要低[38]; 而对于睡眠潜伏期参数的可靠性结论却不尽一致, 尤其在失眠患者当中[48]。而随着ACT装置技术及其软件的革新, 频率更高, 测量的灵敏度更为精确, 将进一步扩大其在临床和人群研究中的应用范围。
4. 2睡眠日记与体动记录仪的比较睡眠日记作为评估睡眠障碍 ( 如失眠) 的行为治疗得到广泛应用, 但是由于各研究机构制定的睡眠日记都不一样, 导致睡眠日记存在系统性的偏差和不可比性。在与ACT的对照研究中, Lockley等[49]报道睡眠日记所记录的上床时间比ACT早了1 h; 还有研究表明在小睡的次数及持续时间、夜间觉醒及睡眠潜伏期方面, ACT与自我报告的睡眠日记具有明显的差别[50]。由婴儿父母所报告的睡眠日记所记录的总睡眠时间平均比ACT多出1 ~ 2 h[51]。在无睡眠主诉的成年人及老年人自我报告的睡眠持续时间与ACT相比有着过高的评价[52]。
综上所述, 目前针对青少年睡眠障碍测量和评价的方法很多, 但还没有一种既简单又方便, 价格合理, 结果准确的方法。上述各种测量方法既有优势, 又各有局限性。实际研究往往将几种方法结合使用, 如PSG结合ACT和睡眠日记, PSG和MSLT结合应用于青少年睡眠障碍的测定, 可以提高其精确性, 但后者需要在实验室条件下进行。ACT价格合理, 使用方便, 可操作性高, 但需辅以其他方法才能提高其准确性。量表相较于仪器测定可能更方便, 而且价格也便宜, 如匹兹堡睡眠质量指数简单易行, 信效度高, 但是至今未建立常模, 准确性不够。EES项目少, 节约时间, 但是还需要进一步研究出适合中国青少年使用的本土汉化版本。
【关键词】护理干预；内科；住院；睡眠质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01391-02
睡眠则是有效地维持人体正常生理功能的重要过程。但是由于存在多种因素的影响，使得住院患者的睡眠出现紊乱，进而对患者的精神体力恢复以及疾病康复产生严重性的影响[1]。由于患者存在心理紧张和焦虑等情绪而使得患者睡眠质量出现严重性的下降，为此，对住院患者睡眠护理则是其中的一种重要内容，我院对此次所收治的内科住院患者进行护理干预，有效地改善患者的睡眠质量，如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 此次研究和护理的72例内科住院患者，收治时间：2012年3月～2013年10月。其中男性为45例，女性为27例；年龄在57～69岁，平均为（62.0±0.5）岁。疾病类型：高血压冠心病30例、脑血管疾病20例、糖尿病10例、慢性阻塞性肺疾病10例、消化性溃疡2例。
1.2 方法
给患者介绍医院病房的环境和主治医生以及护士等，同时介绍同室的病友，消除患者陌生感[2]。给患者营造一种良好地住院环境，提供舒适的床位，降低病房内的噪音等。保持内室光线适宜，控制好病房内的温湿度。对于存在打鼾和危重患者，则可以安排在单人间休息，避免患者之间相互干扰[3]。
尽量将所有的医疗活动安排在白天进行，以免给患者造成影响。护理人员要参与到医疗方案的制定，并指导患者进行合理用药。由于利尿剂对患者的中枢神经有一定兴奋效果，因此可以安排患者早饭后服用，避免患者出现兴奋和多尿而影响到睡眠。保持患者正常睡眠周期，给患者制定个性化的作息时间表，保证患者有足够的休息和运动时间，白天尽量不能让患者休息，将窗帘打开，保持室内充足阳光。安排患者与他人进行聊天和看电视等，在晚间，要患者拉上窗帘，让患者进入到正常的睡眠周期。要对患者的睡眠习惯进行了解，尽可能地满足患者的要求。给患者讲解相关睡眠的卫生知识以及心理疗法等，消除或者减轻患者的焦虑和恐惧等情绪。同时告诉患者睡眠充足的重要性，指导患者保持良好的睡眠习惯。对于失眠较为严重的患者，则可以给患者使用镇静剂，有效地调整好患者的生物钟，促进患者睡眠。
1.3观察指标 采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评定患者的睡眠质量，记录睡眠得分[4]。具体项目：睡眠质量和入睡时间以及睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物的应用、日间功能、PSQI总分。 得分越高表示睡眠质量越差。
1.4 统计学方法：数据采用SPSS18.0软件处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示。采用t检验，P>0.05具有统计学意义。
2 结果
经过护理干预后，患者的睡眠质量和入睡时间以及睡眠时间等与干预前比较（P>0.05）。如表1。
表1 患者护理干预前后的睡眠指标情况（ ±s，分，n=72例）
指标干预前干预后tP
睡眠质量1.52±0.620.74±0.425.65<0.05
入睡时间1.67±0.600.79±0.315.31<0.05
睡眠时间1.46±0.630.78±0.515.59<0.05
睡眠效率2.80±0.761.51±0.197.23<0.05
睡眠障碍1.98±0.721.13±0.326.84<0.05
催眠药物2.81±0.231.37±0.105.96<0.05
日间功能1.57±0.580.97±0.524.78<0.05
总分13.81±4.147.29±2.3710.91<0.05
3 讨论
经过相关的研究发现，在内科住院患者人群中，患者大多数存在睡眠质量问题，比如难以入睡和早醒等情况。然而对患者睡眠质量造成影响的因素可能为以下几点：
环境因素：医院的环境与家庭环境出现极大的改变，当患者接触新的环境后则导致难以入睡。同时在新的环境中，很容易导致患者出现紧张和焦虑等情绪，进而对睡眠质量产生一定的影响。
疾病因素：在内科住院患者中，患者多数为慢性疾病，疼痛则给患者带来极大的痛苦，进而对患者睡眠产生一定影响。
经济因素：很多患者担心住院费用，进而产生焦虑等情绪而影响到睡眠。
其他因素：部分患者还存在吸烟和喝酒的习惯，当患者住院期间，则难以接受没有烟酒的日子，进而对睡眠产生一定影响。在医院中的管理也较为严格，患者难以习惯而无法入睡。
为此，针对患者睡眠影响的相关因素来实施针对性护理，主要是对患者进行心理和环境等护理，尽量改善患者的睡眠质量[5]。减少病房环境的噪音和降低病房光线等，控制好病房温湿度，提高患者住院舒适度。针对患者病情实际情况来给患者采用药物进行控制，同時给患者必要的心理护理和宣传教育，改善患者睡眠质量。对于夜间较容易发生心绞痛的患者，则睡前给患者必要的吸氧和服药等治疗，对于心理较为紧张的患者，则给患者安慰和关心，消除或者减轻患者的焦虑等情绪，并鼓励患者多进行肌肉放松疗法。经过护理干预后，患者的睡眠质量和入睡时间以及睡眠时间、睡眠障碍等与干预前比较（P>0.05）。所以，对内科住院患者实施护理干预则能够有效地改善患者的睡眠质量。
总之，对内科住院患者实施护理干预，则能够有效地改善患者睡眠状况，同时患者的PSQI评分与干预前比较出现明显下降，提高治疗效果。
参考文献：
[1]武春建，殷松.心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响[J].白求恩军医学院学报，2012，05：355-357.
[2]刘慧.综合护理干预对晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应及睡眠质量的影响[J].中国社区医师（医学专业），2013，09：320-321.
[3]陈凤仪，雷燕波.家庭访视对老年慢性病患者社区护理服务模式的探讨[J].当代医学，2013，15：112-113.
[4]赵晓秋.影响护士睡眠质量因素的调查及护理对策[J].护理研究，2009，04：315-317.
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