生殖健康咨询案例分析(推荐8篇)
淮滨县张庄小学
小学心理健康教育案例
(一)一、背景介绍:
葛子俊,张庄小学五二班学生,男,12岁,比较自由散漫,父母工作比较忙,虽然对孩子的教育很关注,但是因为缺少方法,也显得无能为力。该生对学习没有兴趣,上课经常发呆,与同学相处,别人稍微触犯他,他就会报以拳脚,而且,该生对老师的教育常常抱以漠然的态度。
二、原因分析:
经过和他父亲的交谈,侧面了解到他的父亲不太管教,回家时对该生所做的错事缺乏教育方式方法,常常是一味的打骂,同时他母亲对该生却很是溺爱,父亲的粗暴造成了他的固执和任性。另外,孩子的几位前任老师多次教育,没有什么效果,对孩子也感到无能为力。家长的批评责骂溺爱,老师的无能为力,更让孩子得寸进尺。
三、辅导过程:
孩子所有的外在表现,是其内心的反应,所以,教育要从心入手。
第一:加强与其家庭的联系,说服其家长要尽到做父母的责任,使他摆脱心理困境。让其父母认识到家庭教育的重要性和责任感,使他的父亲掌握一些教育孩子的方式方法。每周五家长来接孩子,我都要同他交流孩子在学校在家的表现,交流对孩子的教育方法。由于家庭与学校共同努力,使孩子的心理发生了微妙的变化,渐渐不再那么倔强。
第二:在师生间、同学间架起爱的桥梁,使他感受到集体的温暖,恢复心理平衡。开始,同学不愿意与他玩耍,他对老师的询问也是一问三不答,故意装作不知道的样子。我知道这是防御心理的表现,其实其内心还是渴望得到别人的同情和关心的,他极需要被爱的感觉。他不愿意开口,我也不着急,而是主动与之接近,慢慢缩短心理距离,消除他内心的焦虑和冷漠。慢慢地,他不再那么抵触,也愿意与老师和同学沟通了。
第三:协同各科任老师,在课堂上,多创造一些给他表现的机会。课后,多给他补习。孩子这种性格的养成,许多不良习惯的形成,其实归根到底是学习成绩的差导致的。学习差,父亲责骂,学习差,老师责怪,学习差,自己自暴自弃„„所以在课堂上老师们多次为他提供尝试成功的机会,让其体验成功的喜悦和荣誉,增加良性刺激,激发起自信心和上进心。心灵的交往,热情的鼓励,温暖着他那颗冷漠的心,使他重新找到了自信。
第四:在班级中,给他一点职务,让他在集体中发挥作用。因为参与了班级管理,他的积极性也充分调动起来了,另外,因为他的职务涉及到记录,需要写一些表述性文字,遇到不会写的字他就请教别人,或者查字典,从另一面也提高了他的学习成绩。
四、辅导后记:
虽然学生取得了一定的进步,但是却永没有结束。孩子的不良习惯不是一天养成的,所以要改正也肯定需要漫长的时间,中间还可能出现反复,这需要我们老师更多的爱心、耐心与信心。
小学心理健康教育案例
(二)一.案例介绍
毛某是我班一位六年级的女同学,她长着一对会说话的大眼睛,头发黄黄的,稍稍有些蜷曲,成绩上游,中等智商,非常腼腆,性格内向,在人面前不拘言笑,上课从不主动举手发言,老师提问时总是低头回答,声音听不清,脸蛋涨得绯红。下课除了上厕所外总是静静地坐在自己的座位上发呆,老师叫她去和同学玩,她会冲你勉强笑一下,仍坐着不动。平时总是把自己关在房里,不和同学玩。遇到节假日,父母叫她一起玩、作客,她都不去,连外婆家也不去。二.案例分析
自卑畏怯的心理大家都不同程度的有,有的同学在小学五年里顺利地走过来了,也具备了一定的实力和优势,面对激烈的竞争,却觉得自己这也不行,那儿也不如别人,自卑的心理使得自己缺乏竞争勇气,缺乏自信心,走进六年级的学习,特别是参加毕业会考,心理可能就忐忑不安。一旦中途受到了挫折,更加缺乏心理上的承受能力,总觉得自己确实不行,在激烈的竞争中,这种心理障碍是走向成功的大敌。1.个人因素
通过观察,我发现她长期受自卑、羞怯、焦虑和恐惧等负面影响,过重的心理负担使他不能正确评价自己的能力,一直怀疑自己的优点。即使在成功面前也难以体验成功的喜悦,从而陷入失败的恶性循环之中。这样就严重影响他的身心健康发展。2.家庭因素
现在的家庭多是独生子女家庭,造成家长对孩子有着望子成龙,望女成凤的期待,导致许多的小学生肩负重担,过重的压力在学生未能达到父母期望时,便使学生形成自卑心理,否定自己,怀疑自己,不安、烦恼、孤独、离群等情感障碍随之而来。母亲对孩子的学习辅导力不从心,父亲每晚工作到深夜才回家,偶尔才过问一下孩子的学习情况,对孩子的期望也很高,但表达的方式十分粗暴。3.教师因素
在学校里,如果教师对一些同学了解不够,关注不多,就容易造成对这些同学的评价偏低,一旦如此,几个月或者几个学期以后,这些同学便逐渐产生失落感,在老师那儿他们得不到适时的表扬和赞叹,久而久之便否定了自己的一些行为和想法,慢慢不相信自己的能力与水平,也就越来越不自信,此时自卑感却慢慢占了上风。另外,老师对少数心目中的优等生日益产生的偏爱,对多数属于中间状态的学生来说,是一个沉重的压力,普遍滋长严重的自卑心理。再加上老师片面地认识学生,对优等生日趋偏爱,更进一步加深小学生的心理压力,使学生的自卑心理日趋严重。
多年的班主任经验告诉我,毛某同学出现这种情况,极可能是因为她的心理有一定问题。如何帮助他克服自卑心理,走出这个阴影呢? 三.辅导策略 这半学期以来,我在班级里进行了“班级是我家,管理靠大家”的活动管理实践,通过一段时间的努力,我惊喜地发现毛某同学的情况明显好转,她在班级各项活动的影响下,逐步消除了自卑心理,真正树立起了“我能行”的良好心态。现在她不但喜欢与同学一道做游戏了,而且积极参加班级管理、年级管理。看到她身上的变化,这可谓是感受良多:
1、激励教育,唤起信心。
“师爱是教育的基础”,为了去除毛某的畏惧心理,我在课余经常有意无意的找毛某闲谈,中午她在校午睡时,帮她盖好被子,让她帮我拿作业、发作业本,上课时从不公开点名批评她,发现她有所进步及时表扬,经常对同学说:“看,我们的毛某今天坐得真端正!”“我们的毛某同学回答问题真响亮”“我们的„„”在有意无意的语气中,全班同学看成一个整体,毛某是我们整体中的一员。渐渐的,毛某开始喜欢和我接近了,有一次,她还天真的问我:“老师,你是老师吗?”“我不像老师吗?”我反问。“不太像,你上课老爱笑,老师上课是不笑的!”我欣然地拉着她的手说:“好孩子,这是因为你不知道,其实上课爱笑的老师多得很!”
2.树立信心,激起动力。
记得有一次班级举行小组间的演讲比赛,作为胆小的毛某被所在小组选上了,我知道这是小组成员给她的机会,我就发动她的好朋友动员,并让他们一起上。开始她不愿意,最后加上家长和老师的鼓励,她上了。而且表现得还不错。我和其他老师都在自己所任课上以她为典型进行了表扬。她第一次在同学们面前有了开心的笑容。从此她变了好多。对好多课似乎也有了一定兴趣。后经过不断鼓励,巩固,她进步了。有一天她问我:“我能行吗?”我说:“你这么棒,当然行。演讲都说得那么好,还有什么不能上去的呢!”她激动地不住点头。从此,她真的非常努力,成绩有了飞跃。3.重视家庭,提高能力。
毛某心理上的自卑,很大一部分原因在于家庭的教育环境与方式。因此,我把她的父母请来,详细地分析了毛某在校的表现及原因,与他们交流,反馈情况,共同商量解决孩子不良心理状况的办法,建议家长选择适当的教育方式,我们要为自卑的同学提供表现自己的机会。比如在家里:有客人来到家里,家长可以让她为客人递茶、剥糖果等,也可以让她与客人玩一会儿,给大家表演一个节目。同时,适当地让孩子做家务,提高孩子的自理能力,从家务劳动中锻炼与家人交往的能力。对孩子的进步给予肯定、表扬。
4.进行评价,促进自信.开展形式多样的评比活动,用激励的方式使其扬长避短,我们让她自主设立了自己的成长档案,每月评一次,让她通过自评、小组评,把自己所取得的进步记录下来,在评价中毛某从他人的肯定中得到了满足,获得了自信;在自我批评中,学会反省,逐步完善自己。为了调动她的自我教育意识,每个月都给她以正确的评价,把毛某突出的个人事迹在班集体中、家长会上集体表扬。这样充分调动了她的积极性,使他在评价中自我激励,迸发个人力量,不断自律、自信、自强。5.参与管理,自信自强。
通过自主管理课题的深入,我们将更多自主的空间给了学生,在班级中,我们提倡“班干轮换制”、“组长负责制”,在年级中我们推出了各项管理岗位,让学生充分自主,不断自律、自信、自强。在经过一番激励之后,毛某也积极投入到各项自主管理中来,从班级的小组长开始,她对自己、对同学、对事情的看法有了明显的变化,她不再沉沦在自卑之中,更多展现出来的是一种自信、自强。在管理中,毛某发现了一些管理上的问题,通过与老师交流、与同学协作,她所在的小组不但各项评价合格,而且在班级中也名列前茅,看到自己取得的成绩,毛某脸上露出了笑容,从此她行为更自律,态度更积极,学习更自信。
6.辅导效果 通过辅导,通过我们慢慢地去关心她帮助她,她现在有了很大的变化。毛某学习成绩不断提高,学校模拟考试总分班级第六名,下课能主动与同学交往、做游戏,上课能举手发言且声音较大声。家长也反映在家学习主动,乐于把班级的事讲给父母听,主动帮家长做些家务。
五、结论。
会自卑,往往是因为缺少了自信,或对于自己的某个地方不满意而感到自卑。不管自己有再多的不好之处,都不应该对自己失去信心,信心是自己的,一旦失去了,就很难再找回了,但是只要对自己一直充满信心,就不会怕自卑。对于那些有自卑的人,我们要多关心她们,让她们感到家的温暖!
面对毛某的成功,让我更加认识到激励的作用、集体的力量。因而,针对类似毛某这样的学生要循循善诱,不可操之过急,老师不要把注意力集中在孩子的不良表现上,要更多地关注孩子的优点和特长,使之一步步放开自己心绪,慢慢地转变看待周围事物的不正确思想,将自己融入到集体中去,一点点感受大家给他的善意,通过多元评价、活动参与,使其自信自强。从而将自己的注意力转移到父母,老师,同伴上来,最终消除与所有人的隔阂,乐于接受教育者的教。
心理健康案例分析
(三)一、基本情况
王XX,男,10岁,小学四年级生,独子。父母均为农民,中学文化,家庭基本和睦,无老人同住。
二、主要问题
攻击性行为表现明显,伴交往不良,学习成绩中下。父母主述:孩子在学校经常与同学发生争执,而且时有动手发生,因此同学关系紧张,很少参加团体性活动,显得不合群。与老师很疏远,见到老师不会主动打招呼,并且对老师的批评感到反感,会在课堂上与老师争执。回到家中,与父母话很少,并且爱发脾气,不允许他人摸他的头,即使是亲戚们宠爱的表现,也会生气。因为经常怄气,所以上课注意力不集中,对不喜欢的老师,更不要听课。作业不会,也不会问老师或父母,也不愿意父母管他的功课。因此,学习成绩逐日下降。
三、分析与诊断
(一)有关测试结果
1.该儿童的确实存在攻击性和交往不良倾向;
2.该儿童的个性偏外向,有“乐群外向”的特点,与父母所述的“不合群”相矛盾,需具体分 析原因;
3.该儿童的智力与注意力正常,具有正常的学习能力,成绩下降,应着重考虑非智力因素。
(二)成长过程
从小随父母生活,在幼儿园大班前基本上性格温顺,甚至比较胆小,对父母的话很听。这与父母的性格特点很相似,他们的做人风格就是“多一事不如少一事”,经常以息事宁人的方式教育孩子:要与小朋友团结,不可以打小朋友。如果有小朋友打你,你就躲开。甚至有时并不是孩子的错,只要有老师说今天王XX与某个小朋友“抢”玩具(实际上是后者抢前者的,老师也只是习惯性描述罢了),父母就会再次教导:下次别与小朋友抢,给他算了,你再去玩别的。那时候,王XX基本上是个听话的孩子。
上了大班后,一次一个小朋友拿绳子去勒王XX的脖子,想牵着他走。王想起妈妈说过:脖子是不可以被随便勒的,很危险!于是,他反抗了,而且劲很大,一下子抢过了绳子。那个小朋友吓得跑掉了。据父母称,自那以后,他开始象变了个人,开始不断“惹是生非”,直至上了小学后,逐渐变成了老师眼里的“问题儿童”。
其实,应该说,比起同年龄的孩子,王XX还是让父母少操了很多心,尤其在学习上。基本上这四年来,都是他自己独立完成作业的,象整理书包之类别的孩子需要父母帮忙的事,他都能自己管好。而且可能是家庭影响,父母都爱看书,所以王XX也非常爱看书,小小年纪,已经将《水浒》、《三国演义》等名著看过了。三年级前,虽然爱打架,但功课还是中上偏优,只是到了四年级,换了个班主任,比较严格,经常叫他到办公室,于是开始反感,不大听课,成绩下降了。而且前一周的某节班主任课(数学课)上,明明是他旁边的中队长叫他,他才说了一句话,但老师只批评了他,他感到愤愤不平,却并没告诉父母,还是父母听别的同学说的。现在,他脾气很大,情绪经常很激动,父母问他多了,他就会发火,大喊大叫,很难控制自己的行为。
(三)综合分析与诊断 该儿童目前要解决的主要有三方面问题:1.攻击性行为;2.人际关系(师生关系、生生关系及亲子关系);3.学习适应性。为什么会有这些问题,具体分析如下: 1.攻击性行为:
根据儿童的成长经历,攻击性行为的产生主要是经验习得的结果。人的行为都有“趋利避害”的特点,之所以选择某种行为,主要是这种行为能给当事人带来某种利益。本案中的“攻击性行为”的最初形式是“防御”,其核心是“不被伤害”,怕小朋友用绳子勒坏了自己而引起的自我保护性反应。当这种行为的结果满足了个体“免受伤害”这一需要时,就已经在认知上强化了这种行为的合理性;而后又没有任何的“惩罚”出现,比如:小朋友更厉害的攻击,老师的不满等,就再一次证明了这种行为的可行性。“胜利”的体验比起以往“躲避”等消极反应所带来的结果要开心得多。因此,小王XX因大班的一次偶然尝试,将在观念中形成这样的推理:受到别的小朋友欺负,不一定要躲开,可以通过自己的力量、武力来保护自己。而且,在“自我保护”的强烈暗示下,往往会对外界信息过度敏感,以致作出“假想防御”,比如:对别人无意的碰撞,以为是故意的挑衅,因而作出“反抗”。而在他人眼里,则是一种“攻击性行为”。
当行为不断反复后,将会变成为一种习惯,甚至成为人格特征之一,如:攻击性人格,表现特点即:敏感、多疑、冲动、具破坏性。当然,就王XX的现状及年龄阶段,还根本谈不上“攻击性人格”,只能说有攻击性倾向,也正因此,及时的干预是可以矫正的,否则随年龄的增长,行为复现率的提高,而使改变难度增大,演变为人格特征。
另外,王XX的“攻击性行为”里,还有着他特定年龄的意义:一种对“权威”的不满而发泄在非权威身上,比如:对老师不公正的不满,不能或不敢直接冲老师宣泄,而指向同学;一种寻求关注的不当方式,因为“攻击性”而交往不良,少有人理睬,所以干脆以“攻击性”寻求注意,寻求理睬。2.人际交往问题:
该儿童的人际交往问题与他的攻击性行为密切相关。攻击性行为可能使他本人少受了“欺负”,也抱了老师处事不公的怨气,甚至引起了同学的“注意”,但这些行为却也形成了他在别人眼中的“不良形象”:动不得、说不得、脾气大、爱打人、不尊重老师、不团结同学„„我们说,人际交往是人与人之间动态变化的过程,交往的基础是“相互吸引”,即喜欢与接纳。而面对“攻击性”的人,谁愿意或谁敢轻易接近呢?即使小王的有些行为是暗示“我想跟你们玩”,但“打”的方式是不被认同和接受的。
当然,王XX对班主任老师的不满,有老师主观臆断的责任,需要进一步与老师沟通、澄清,而采取消极的敌对方式,只能更深地强化老师对他的“偏见”,更充分地证明了他的“不好”,反而进入了一个“恶性循环”。至于与父母的关系,应该说小王之所以对父母话少,其一是因为他目前的状况并不理想,学习、人际都存在问题,肯定父母批评、指责,谁喜欢总听“坏话”呢?其二,仍然要追述其成长经历,大班前父母的处世教育与大班后“自我拼搏”的结果几乎相悖。只有孩子认同父母,觉得父母是对的,才会听话;而也只有父母理解了孩子,才能真正提出可行的建议。而他们之间却缺乏这种“沟通”,孩子认为父母只会批评自己,并不能给自己“保护”,父母则认为孩子不懂事,总出状况。3.学习适应性:
虽然学习退步了,但其有学习基础,只是发展过程中的适应不良表现。除了以上的行为与人际协调外,主要是对学习态度、学习方法等方面的干预。目前,该生所面临的学习问题主要是如何将情绪与学知识分开,以及给予相应的注意力训练,提高上课效率,并且这也是促进人际关系的重要方面。一般年龄越小,课堂学习越依赖于对老师的好恶,喜欢这个老师,可能会很专心地听课,尽可能去表现良好,让老师喜欢他;反之,则可能不屑一顾,甚至“恶作剧”。因此,必须在认知上明确来学校的目的,在行为上给予积极的建议与指导,两者结合才可能取得预期的效果。
综上所述,可以看到:攻击性行为、人际问题、学习问题等之间有着相互影响、相互交织的紧密关系,都有着共同的成长经历等背景。
四、咨询过程(平均1.5小时/次)第一次
目的: 1.了解基本情况;2.建立良好的咨询关系;3.确定主要问题;4.探寻改变意愿;5.进行咨询分析。方法: 晤谈、心理测验 过程:
1.填咨询登记表,询问基本情况; 2.儿童做CBCL及CPQ测验,同时向父母了解孩子的成长过程,尤其是重大事件; 3.确定咨询主题;
4.与孩子交谈,探寻孩子的心理矛盾及改变意愿;
5.将测验结果反馈父母及孩子,并作出初步问题分析,让父母与孩子理解“为什么会这样”。
6.留相应咨询作业:
(1)“再现”事件:父母与孩子重新讨论“老师冤枉”事件,着重让孩子表达“当时怎么想,想怎么做,感觉如何”,目的一在于让孩子宣泄;二在于让父母学习与演练与孩子的沟通;三可以顺势引导如何更好。
(2)父母有必要与老师去谈一次,让老师增加对孩子的了解,并澄清孩子的“委屈”;
(3)孩子找出班中最受欢迎的学生。第二次
目的:1.加深咨询关系;2.突破“攻击性”应对策略。方法:晤谈、仿同法 过程:
1.行为契约法反馈咨询作业:父母与孩子交流了“委屈”等事件,且母亲与班主任老师谈了孩子的事,班主任了解了“委屈”事件,主动向孩子道了歉,孩子有些不好意思,但上课表现有进步;
2.与孩子就“最受欢迎的同学”谈“人际交往”问题,找出差异,促进自我觉知; 3.初步制定“行为契约”,以加强自我控制,并在咨询室进行演练。4.咨询作业:
(1)父母继续“特意”积极评价:只找孩子的优点,并至少准备10句好话;(2)孩子按“行为契约”行事,诸如:不主动打人、不主动骂人、每天早上对着镜子笑三下、上课“盯”老师、回到家说“我回来了”,出门说“我走了”„„(3)制定反馈表,记录行为。第三次
目的:1.学会合理评价;2.提高自控力;3.加强亲子交流。方法:晤谈、理情疗法、代币法 过程:
1.反馈咨询作业:“行为契约”完成顺利,得到老师表扬,并在某天午餐时有个同学碰了他一下,他也没有生气;父母说孩子10好话,让父母与孩子体验感受; 2.进一步分析行为与情绪、人际的关系,强化“合理观念”,并引导对人对事的合理评价,练习评价班主任及父母;
3.改“行为契约法”为“代币法”,增强亲子之间的联系。
4.咨询作业:(1)找班主任老师的3个优点;(2)执行“代币法”,以“代币”量赢得自己愿望的满足,诸如:买某本书、去游乐场一次、零用钱等等。第四次
目的:1.巩固咨询效果;2.发展学习策略;3.增强信心。方法:晤谈、心理测验法、认知行为法 过程:
1.反馈作业:完成顺利,继续执行;
2.做学习适应性测验及智商测验,肯定其学习能力,找出学习策略问题; 3.训练“提问法”,以提高课堂效率,将注意力集中在学业上。4.咨询作业:(1)选一门课,每天准备好一个问题,带入课堂,在课上找答案;(2)收集别人对他的“微笑”与“好话”;(3)父母继续“代币”激励。第五次
目的:1.巩固咨询效果;2.收束咨询。方法: 晤谈 过程:
1.反馈作业:评价“提问”应用,调整提问角度; 2.指出继续努力的方向:自我监督与控制;
3.基本结束咨询。制定行为目标,加强自我管理能力; 4.巩固与父母、老师、同学的关系。
五、咨询效果评价
基本达到预期目标:改善了攻击性行为,促进了良好人际关系的发展,提高了学习适应性水平。过程较完整,有条理。
小学生心理咨询记录
(四)随大鹏,男,8岁,小学二年级学生。该生学习成绩差,性情怪异,很难与同学相处。
1.卫生习惯差,手脸总是有污秽;
2.人际关系恶劣,总是欺负周围的同学,总以强者形象出现,无缘无故的,就打同学一巴掌或踢同学一脚,要不就咬人。
3.组织纪律差,上课时有话就说,没有留心听课、认真思考、举手回答的习惯。原因分析:
1、该生从小跟爷爷在老家生活,很少见到父母,对父母缺少依恋。,爷爷对他言听计从,千方百计满足他,渐渐形成横蛮任性的性格。(小时候环境生活的影响)
2、后来父亲怕他吃亏,叫他回击欺负他的人,渐渐地,他由一个受他人欺负的人转为一个欺负他人的人,由一个弱者变成一个大“天王”,令老师极其头疼。(父亲错误的引导方式)由于该生自小过于宠爱、放纵,家长怕他吃亏,使他在家庭、在同伴中慢慢变得像个“小皇帝”。别人说他不得,碰他不得,而他却目中无人,动不动就打人。该生以自我为中心,不接受别人的意见,他并没有认识到来学校是来学知识、学文化的,更没想到来学校是要遵守纪律的。对待这类孩子,一下子的批评教育是不能解决问题的,解铃还须系铃人,来源于家庭的病症,需要家庭的密切配合,学生的健康人格才能有效地培养。综合分析与诊断
该儿童目前要解决的主要有三方面问题:1.攻击性行为;2.人际关系;3.学习适应性。为什么会有这些问题,具体分析如下: 1.攻击性行为:
根据儿童的成长经历,攻击性行为的产生主要是经验习得的结果。人的行为都有“趋利避害”的特点,之所以选择某种行为,主要是这种行为能给当事人带来某种利益。本案中的“攻击性行为”的最初形式是“被打”,而他打小朋友是角色的转换,但当他打了小朋友后没有任何的“惩罚”出现,就再一次证明了这种行为是可行的。“强者打人”与“弱者挨打”的体验在认知上让他强化了这种打人的行为,让他在认知上强化了这种行为的合理性。
因此,观念中形成了这样的推理:“弱者”受到别的小朋友欺负,“强者”可以通过自己的力量、武力来保护自己。而且,在“我是强者”的强烈暗示下,往往会对外界发出警示,以表明自己的强者姿态。
当行为不断反复后,将会变成为一种习惯,甚至成为人格特征之一,就现状及年龄阶段,还谈不上“攻击性人格”,只能说有攻击性倾向,也正因此,及时的干预是可以矫正的,否则随年龄的增长,行为复现率的提高,会使改变难度增大,演变为人格特征。
2.人际交往问题:
该儿童的人际交往问题与他的攻击性行为密切相关。攻击性行为可能使他本人少受了“欺负”,但却引起了同学的“注意”,这些行为也就形成了他在别人眼中的“不良形象”:动不得、说不得、脾气大、爱打人、即使有些行为是暗示“我想跟你们玩”,但“打”的方式是不被认同和接受的。3.学习适应性:
现该生学习没有多大的进步,这是发展过程中的适应不良表现。这除了影响行为与人际协调外,还有对学习态度和方法等方面的影响。
1资料和方法
1.1资料来源 收集了商洛市生殖保健中心2012年8月—2013年2月期间765例咨询者的资料。
1.2咨询方法 使用统一制定的普查表及问卷, 由商洛市生殖保健中心医务人员进行常规妇科检查后, 按表格内容逐一填写。
2结果见表1、表2。
由表1可见已婚妇女生殖道感染71%左右;由表2可见育龄妇女获取生殖保健知识的主要方法为广播、电视、报刊, 占47%左右。
3讨论
3.1生殖道感染占咨询人数的71.24%, 患病率非常高, 生殖道炎症、月经紊乱、痛经、血瘀、乳腺增生、乱经等现象也普遍存在。调查结果表明忽视生殖保健现象严重, 有的育龄妇女一年内发生多次流产、引产, 严重影响身心健康, 根本没有良好的生殖保健意识, 对生殖保健常识缺乏。因此, 在计划生育宣传教育方面要注意宣传内容的针对性, 根据人群、年龄、职业、地域等差异确定不同的宣传内容。宣传内容的提出与确定, 一方面要考虑群众的理解能力和接受能力;另一方面要从群众实际需要出发, 有的放矢, 抓住其最关心、最感兴趣、并与之切身利益相关的热点、难点、疑点问题, 深入地进行宣传教育。
3.2咨询内容表明, 人们对更年期的症状、治疗缺乏正确认识, 一些更年期妇女, 由于受封建思想的影响, 有病不好意思就诊, 延误了最佳治疗期。有的人对更年期适时取出宫内节育器知识缺乏, 认为取不取无所谓, 致使绝经后几十年取器, 造成一定的困难和痛苦。所以, 应普及更年期保健知识, 使广大妇女了解更年期只是人一个生理过程, 解除其精神负担和恐惧心理, 提高更年期妇女的生活质量。
3.3性知识咨询仅占生殖健康咨询的3.01%, 在我们对育龄妇女进行调查时发现, 许多人不好意思说自己的性生活质量如何, 这说明已婚育龄妇女的思想还比较保守, 对性知识缺乏认识。这就要求我们计划生育工作人员, 通过在媒体上开设专栏、集中宣传、专家现场讲解、育龄妇女现身说法等形式, 广泛普及生殖健康、优生优育和生殖道感染、乳腺类疾病防治等健康知识, 提高育龄群众自我保健意识、科学的性知识, 让人们都能过上美满“性”福的生活。
3.4调查表明育龄妇女上网主动学习生殖健康知识为214人, 占咨询人数的27.98%, 她们大部分为40岁以下的育龄人群, 了解自身的生理结构和生理周期变化, 增强生殖健康保健意识, 提升自我保健能力, 并渴望对计划生育知识、生殖保健等知识有更多的了解和掌握。育龄妇女获取生殖保健知识的主要方法为广播、电视、报刊:多年来人们都是通过广播、电视举办的健康、养生之类的专题栏目被动接受的方式获取生殖保健知识。在计划生育宣传教育时, 要营造氛围, 提高水平, 形成科学、文明、进步的生殖健康观, 营造一个良好的社会舆论环境, 让人们能听到、看到, 耳濡目染。许多地方通过宣传牌、生育文化橱窗, 计生宣传一条街, 科普知识宣传墙, 电视广告等形式, 在营造新的生育文化氛围上收到了很好的效果。
婚前医学检查是对准备结婚的男女进行的一次全面系统的健康检查,重点是对双方可能患有的影响结婚和生育的疾病进行医学检查。通过婚前检查,可以了解男女双方的身体健康状况及潜在遗传性疾病,利于男女双方接受系统的婚育和性知识教育,解除新婚者的恐惧和紧张心理,提高婚姻生活质量。
2.婚前医学检查的基本内容有哪些?
婚检内容应包括:①完整的病史采集:包括与婚育关系密切的遗传病史及家族史、女性的月经史等,排查各种急慢性疾病;②全身检查和生殖器及第二性征检查,及时发现发育异常及重要器官功能障碍;③常规辅助检查项目:包括血尿常规、梅毒筛查、肝炎病毒和肝功能检查、常见性传播感染筛查、胸部透视等;必要时需检项目有:艾滋病及淋病检测、肝肾功能及精液或染色体检查,妊娠试验及B型超声检查,心电图、智力篩查等。
3.婚前检查询问病史应注意哪些事项?
①了解婚检双方是否存在血缘关系;《婚姻法》第6条规定直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚;②双方健康状况(既往史和现病史):重点询问与婚育密切关系的遗传性疾病,重要脏器和生殖系统疾病及手术史;③个人史:主要询问可能影响生育功能的工作和居住环境、烟酒嗜好、饮食习惯等;④月经史:月经初潮年龄,月经周期、经量等;⑤婚育史:有无流产、早产、死胎、死产等,若已生育过出生缺陷儿,应追问其孕产期异常情况、致畸因素、家族史等;⑥家族史:重点询问近亲婚配史,与遗传有关的病史及其他家系内相关疾病。
4.何谓近亲结婚?
指直系血亲和三代以内的旁系血亲间结婚。直系血亲是指生育本人和本人所生育的上下三代以内的亲属,包括自己和父母、子女、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。三代以内旁系血亲是指从祖父母或外祖父母同源而出的男女之间,如兄弟姐妹(包括同父异母、同母异父)为两代以内,堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹为三代以内旁系血亲。我国表兄妹结婚是最常见的近亲婚配。
5.近亲结婚的害处是什么?
近亲结婚后代的发育存在很多危险,因双方很可能带有来自同一祖先的某些相同基因。如双方携带的相同的隐性致病基因相遇,其子代患常染色体隐性遗传病,如聋哑、高度近视等风险明显增加。男女双方血缘关系越近,对后代影响越大。
6.婚前医学检查的主要疾病有哪些?
①严重的遗传性疾病:由于遗传因素患者丧失自主生活能力,子代再现风险高,不宜生育的疾病;②指定传染病:《中华人民共和国传染病防治法》规定艾滋病、淋病、梅毒及影响婚育的其他传染病;③有关精神病:精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病;④其他婚育相关疾病:重要脏器和生殖系统疾病。
7.婚前医学检查证明中的医学指导意见如何表述?
①建议不宜结婚:为直系血亲或三代旁系血亲;双方均患有精神分裂症、躁狂抑郁症或其他重型精神病;双方都是智力低下;②建议暂缓结婚:患梅毒、淋病、尖锐湿疣、肝炎、结核等指定传染病在传染期内;有关精神病在发病期内或稳定尚未满两年以上;生殖器发育异常矫治前;以及重要脏器病情尚未稳定;③建议不宜生育:任何一方患严重的常染色体显性遗传病;严重的多基因遗传病(高发家系);双方均患有严重的常染色体隐性遗传病。
8.孕期保健和孕期检查有哪些意义?
孕期保健和孕期检查的目的都是通过医学手段检测妊娠期母儿双方安危情况,及早发现并治疗各种妊娠合并症和并发症,消除对胎儿发育的不利因素;并运用现代医学技术对胎儿的发育和成长进行监测,及时发现可能的先天异常及安全隐患;指导孕妇顺利渡过妊娠期。
9.孕期检查的主要内容有哪些?
①确定孕龄:可以根据末次月经时间(最后一次月经来潮的第一天)计算预产期:根据末次月经时间、测定尿妊娠试验出现阳性结果时间、出现早孕反应及胎动时间以及超声检查胚胎与胎儿发育指标等结果确定孕周;②监测母体健康状态,如孕期血压、体重变化;③监测胎儿生长发育以及胎儿安危,如子宫增大是否与孕周相符、胎位与胎心是否正常等。
10.妊娠各期保健有何特点?
①孕早期:胚胎及胎儿对各种环境致畸因素敏感,在受孕前后均应避免接触各种致畸源,如预防感冒、服药等;确诊妊娠后应第一时间明确孕龄,记录血压、体重等初期指标;注意营养及睡眠,避免吸烟及饮酒,节制性生活;②孕中期:伴随胎儿生长发育较快,母体易发生妊娠并发症,应定期监护胎儿宫内生长发育,指导孕妇合理营养,分别于孕14~20周进行唐氏筛查及孕24~28周进行妊娠期糖尿病筛查,对高龄孕妇、或经检查怀疑胎儿异常时应行产前诊断;③孕晚期:胎儿发育最快,体重增加最明显,应注意补充营养,定期产前检查,及时发现并矫正异常胎位,注意防治妊娠并发症、监护胎盘功能及胎儿宫内安危,及时纠正胎儿缺氧。
11.常规的产前检查应该多长时间进行一次?
一般来说,怀孕早期(孕3个月内)应该至少检查一次;在孕27周前应该每月检查一次;在孕7个月起应该每半个月检查一次;在孕9个月后应该每周检查一次。
12.什么是产前诊断?
产前诊断是应用影像学、生物化学、细胞遗传学以及分子生物学等技术,对胎儿进行特殊检查,对先天性和遗传性疾病做出宫内诊断,预防严重遗传性疾病和畸形儿出生。
13.哪些孕妇需要做产前诊断?
以下人群需要做产前诊断:①35岁以上的高龄初产妇;②产前筛查确定为高风险妊娠者;③夫妇一方有遗传病家族史,要明确诊断、有产前诊断方法、并确定本次生育有风险者;或本人有染色体异常者;④有智力低下、遗传病患儿生育史,明确诊断并有产前诊断方法者;⑤有过死胎、死产、早产、习惯性流产、生过畸形儿者;⑥经常接触和妊娠期接受大量放射线,受过病毒感染、用过大量化疗药或影响胎儿发育的药物者;⑦羊水过多可疑胎儿畸形者。
14.产前诊断一般有哪些途径?
需要进行产前诊断的孕妇需到有资质的机构或产前诊断中心做下列检查:①绒毛取样、羊水细胞或脐血细胞染色体核型检查;②三维超声及磁共振等影像学检查;③羊水生化指标测定;④胎儿镜检查等。
15.什么是新生儿疾病筛查?
新生儿疾病筛查是指对新生儿期一些严重危害健康的遗传性、先天性疾病进行群体筛查、早期诊断、早期治疗,以免发生不可逆的体格和智力发育障碍而终身残废。目前开展最多的筛查有甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症和新生儿听力等筛查。
16.什么是出生缺陷?
出生缺陷是指在出生时就存在的、人类胚胎在外形或体内有可识别的结构或功能上的异常。部分异常在出生前就能观察到,而部分异常则要到出生数年后才可能发现。有些轻微的缺陷可能对身体的影响不大,而严重的出生缺陷则可引起胎儿或婴儿死亡、寿命缩短或导致儿童长期患病或终生残疾。
17.为什么要预防出生缺陷?
当一个国家或地区的婴儿死亡率下降到40‰左右时,出生缺陷将成为一个突出的重大公共卫生问题,成为导致儿童死亡、患病、伤残及影响生命质量的重要原因。出生缺陷不仅引起早亡,而且大部分存活下来的出生缺陷儿带有各种残疾,对他/她个人的生活、学习、工作和发展带来极大的影响,同时给家庭造成极大的心理压力和精神痛苦,对社会造成沉重的经济负担。
(编辑 温远)
编者按:
生殖健康咨询师,是指在生殖健康领域为个人、家庭或群体提供计划生育和母婴保健等方面的知识和信息,开展生殖健康教育,监测生殖健康水平,提高人口素质,帮助服务对象制订生殖健康促进计划并协助落实的人员。设立生殖健康咨询师这一新职业,建立相应的职业资格证书制度,对于加强生殖健康咨询师队伍建设,提高我国的人口素质,落实以人为本的科学发展观、构建社会主义和谐社会具有重要意义。
为此,本刊特开办“生殖健康咨询师”专栏,设立相关问题,为广大计生人员或想考取生殖健康咨询师职业等级的人员,提供参考意见。
第一部分、基础知识复习题
一、单项选择题(含答案)1.道德的职能可分为几种(D)A:3种B:2种C:5种D:4种 2.道德的作用可分为(B)
A:道德的特殊性和广泛性B:道德的职能和社会作用 C:道德的历史性和实践性D:道德稳定性和实践性 3.职业道德的特点有几个(A)A:3个B:4个C:5个D:6个 4.、业道德可从(C)来划分
A:内容、标准、范围B:范围、制度、形式 C:范围、内容、形式D:范围、标准、内容 5.职业道德的特点从范围上适合(B)A:所有从业人员B:特定从业人员 C:部分从业人员D:多数从业人员
6.加强咨询人员职业道德教育应从(B)入手 A:3方面B:4方面C:5方面D:6方面
7.生殖健康咨询职业道德的原则有几条(C)A:5条B:6条C:7条D:8条
8.中立原则是(B)自己的价值观强加给服务对象 A:应把B:不把C:必须把
9.重大决定延期原则应规劝服务对象(A)对生活产生重大 影响的不可逆决定
A:不轻易做出B:轻易做出C:无所谓
10.理解支持原则是指服务对象的(C)充分理解 A:语言、立场、情绪B:观念、行为、情绪 C:语言、行为、情绪D:立场、观念、情绪
11.理解支持原则中咨询人员对服务对象(B)道德眼光批 判对错
A:应以B:不以C:无所谓
12.生殖健康咨询职业的道德要求有(C)A:3条B:4条C:5条D:6条
13.生殖健康咨询人员具体应掌握并遵守(B)相关的法律 及法规
A:3种B:4种C:5种D:6种
14.尊重习俗、态度诚恳(A)生殖健康咨询人员的道德要求 A:是B:不是C:不知道
15.平等友好、客观公正具体要求咨询人员(A)A:公正、平等、尊重B:公正、公开、平等 C:平等、尊重、公开D:公开、平等、尊重 16.伦理学是与(D)相关的学科 A:政治B:法律C:社会D:道德 17.伦理学的研究对象是(C)A:社会B:自然C:道德D:经济
18.医学伦理学是用(B)的原则和理论,探讨及解决发生 在医疗卫生工作中人类行为的善恶是非问题 A:医学B:伦理学C:法学D:社会学
19.关于子宫的解剖结构下列哪项不正确(B)A:位于盆腔中央,呈倒置扁梨形 B:成年妇女子宫长6--7厘米 C:成年妇女子宫约重50克 D:宫体与宫颈的比例是2:1 20.生殖器官发育最显著的时期是(C)A:新生儿期B:幼儿期C:青春期D:生育期
21.月经后子宫内膜由下述哪一层再生(C)A:致密层B:功能层C:基底层D:子宫肌层 22.属于孕激素的生理作用是(A)A:使增生期子宫内膜转化为分泌期 B:促使子宫发育及肌层变厚 C:使乳腺腺管增生
D:使阴道上皮增生、角化
23.有关卵巢表达哪项是错误的(A)A:绝经后卵巢增大
B:是妇女性腺器官 C:产生卵子 D:分泌激素
24.女性内生殖器官不包括下述哪项(B)A:阴道 B:阴蒂 C:子宫 D:输卵管
25.月经周期32d,其排卵时间在月经的(B)A:第16日 B:第18日 C:第20日 D:第22日
26.女性内生殖器下述哪项正确(B)A:阴唇系带 B:输卵管 C:处女膜 D:小阴唇
27.卵巢功能最稳定、生育最旺盛的时期为(C)A:幼年期 B:青春期 C:性成熟期 D:老年期
28.有关子宫内膜周期性变化哪项正确(B)A:月经期、分泌期、增生期 B:月经期、增生期、分泌期 C:分泌期、增生期、月经期
29.下列哪项不属于雌激素的作用(A)A:抑制输卵管蠕动
B:使子宫颈黏液分泌增多而稀薄 C:使阴道上皮增生和角化
D:对丘脑下部和垂体产生正负反馈调节 30.有关阴蒂表达哪项是错误的(B)
A:阴蒂可以勃起 B:长约五厘米
C:女性的主要性器官
D:在性兴奋和性快感方面起作用 31.性激素不包括哪项(C)A:泌乳素 B:睾酮
C:甲状腺素 D:促卵泡素
32.哪项不属于男性内生殖器官(B)A:睾丸 B:阴囊 C:附睾 D:射精管
33.有关睾丸表达哪项是错误的(D)A:睾丸居于阴囊内,左右各一 B:呈卵圆形
C:各重约10---15克
D:双侧睾丸的大小完全相同。
34.有关前列腺表达哪项是错误的(B)A:粟子状
B:位于膀胱下部,直肠前面和精囊上方
C:重约18克,分为中央带、边周带和过度带几个区域 D:尿道从它中间穿过
35.有关性的描述错误的是(A)A:性是体验作为一个人的方式 B:它包括了一个人的生物学特征 C:情感特征 D:社会特征
36.性别不包括哪项特征(C)A:解剖 B:生理 C:心理
D:基因
37.按照性欲满足程度的分类标准分类,下列哪种行为不属 于它的分类(D)A:核心性行为 B:边缘性行为 C:类性行为 D:目的性行为
38.男子性反应周期不包括哪个时期(C)A:兴奋期 B:平台期 C:不应期 D:高潮期
39.女性性欲障碍不包括(C)A:性欲低下 B:性欲亢进 C:性高潮 D:性厌恶
40.下列哪项不是适度手淫的好处(D)A:不会造成生殖器官的变形 B:不会造成怀孕
C:能对释放强烈的性欲起到有益的作用 D:会引起阳痿和早泄
41.下列哪种是最常见的性交方式(C)A:口交B:肛交C:阴道性交D:器具性交
42.哪项不属于男子勃起功能障碍的病因分类(B)A:器质性ED B:原发性ED C:心理性ED D:混合性Ed 43.男子正常的性功能不包括(D)A:阴茎勃起 B:性交 C:射精
D:阴蒂勃起
44.哪种不属于人类性行为的特征(C)A:普遍性 B:长期性 C:公开性 D:隐蔽性 E:严肃性
45.性功能障碍不包括(D)A:性欲的抑制 B:其他性功能障碍 C:性高潮抑制 D:心理障碍
46.不属于男性性功能障碍的是(D)A:性欲障碍
B:阴茎勃起功能障碍 C:射精功能障碍 D:阴道痉挛
47.不属于男性射精功能障碍的是(D)A:早泄 B:射精延迟 C:不射精 D:勃起障碍
48.不属于女性性反应周期的是(D)A:性欲 B:性唤起 C:性高潮 D:性交流
49.下列选项中哪些不是受孕过程环节(D)A:生殖细胞的产生 B:受精 C:着床
D:月经正常 50.避孕是(A)
A:以人为方法阻断和破坏正常受孕环节,避免非意愿怀孕 B:阻止精子到达输卵管
C:阻止女方排出的卵子被输卵管捕获D:阻止受精卵在子宫腔着床 51.人工终止妊娠是(B)A:自然流产
B:在发生了非意愿妊娠后,或因某种疾病或胎儿异常不宜继续妊娠,通过人工的方法终止妊娠 C:输卵管结扎 D:宫腔内放置IUD 52.节育是(C)
A:在发生了非意愿妊娠后,或因某种疾病或胎儿异常不宜继续妊娠,通过人工的方法终止妊娠 B:输卵管结扎
C:避孕和人工终止妊娠的总称 D:宫腔内放置IUD 53.下面哪种情况可以说明女性没有怀孕(C)A:妊娠试验阴性 B:月经滞后七天 C:流产后七天内 D:产后半年
54.下面哪种情况可以说明女性没有怀孕(B)A:妊娠试验阳性 B:正常月经后七天 C:采取了避孕措施 D:产后半年
55.下面哪种情况可以说明女性没有怀孕(A)A:妊娠试验阴性 B:月经滞后七天 C:采取了避孕措施 D:产后半年
56.下面哪种情况可以说明女性没有怀孕(B)A:妊娠试验阳性
B:月经后未进行过阴道内性交 C:采取了避孕措施 D:产后四周内
57.不是避孕方法的是(D)A:甾体激素避孕药 B:宫内节育器 C:手术绝育 D:负压吸宫术
58.不是避孕方法的是(B)A:甾体激素避孕药 B:引产
C:手术绝育 D:安全期避孕
59.下列哪一项不是甾体激素避孕原理(D)A:抑制排卵
B:改变宫颈黏液性状 C:改变子宫内膜 D:改变月经
60.哪些人群适合甾体激素避孕(A)A:无禁忌症,需避孕的育龄妇女 B:40岁以上妇女 C:吸烟的妇女 D:心血管妇女
61.下列选项中是口服避孕药的有哪些(B)A:叶酸片 B:三相片 C:三黄片
D:妇科千金片
62.下列选项中是口服避孕药有哪些(C)A:叶酸片 B:三黄片 C:双相片
D:妇科千金片
63.下列选项中是口服避孕药有哪些(D)A:叶酸片 B:三黄片
C:妇科千金片 D:单相片
64.哪些人绝对不能使用雌性激素复方避孕法(A)A:产后六周内的母乳喂养 B:35岁以下每日吸烟者 C:轻度高血压者 D:轻度冠心病患者
65.哪些人绝对不能使用雌性激素复方避孕法(B)A:产后六个月以上的母乳喂养 B:35岁以下每日吸烟多于15支者 C:轻度高血压者 D:轻度冠心病患者
66.哪些人绝对不能使用雌性激素复方避孕法(B)A:产后六个月以上的母乳喂养
B:有合并症或20年以上的糖尿病患者 C:轻度高血压者 D:轻度冠心病患者
67.哪些人绝对不能使用雌性激素复方避孕法(C)A:产后六个月以上的母乳喂养 B:35岁以下每日吸烟少于10支者 C:重度高血压者 D:轻度冠心病患者
68.哪些人绝对不能使用雌性激素复方避孕法(C)A:产后六个月以上的母乳喂养 B:35岁以下每日吸烟少于10支者 C:肝硬化、肝癌患者 D:轻度冠心病患者
69.哪些人绝对不能使用雌性激素复方避孕法(D)A:产后六个月以上的母乳喂养 B:35岁以下每日吸烟少于10支者
C:轻度高血压者 D:心血管疾病患者
70.哪些人绝对不能使用雌性激素复方避孕法(D)A:产后六个月以上的母乳喂养 B:35岁以下每日吸烟少于10支者 C:轻度高血压者 D:乳腺癌患者
71.应用口服甾体激素避孕方法的注意事项正确的是(C)A:服药早、中、晚想什么时间服均可 B:漏服一片补服两片
C:药服用期间有发热,呕吐或服用其他药物时加用避孕套或杀精液剂 D:出现严重药物反应时继续服药
72.应用口服甾体激素避孕方法的注意事项正确的是(D)A:服药早、中、晚想什么时间服均可 B:漏服一片补服两天
C:服用期间有发热,呕吐或服用其他药物时按原剂量服药 D:出现严重药物反应时及时停药
73.应用口服甾体激素避孕方法的注意事项正确的是(E)A:服药早、中、晚想什么时间服均可 B:漏服一片补服两天
C:服用期间有发热、呕吐或服用其他药物时按原剂量服药 D:出现严重药物反应时继续服药 E:口服避孕药避光、干燥保存 74.甾体激素避孕的缺点是(A)
A:不按规定用药会影响避孕的有效性 B:不引起不规则出血 C:能预防性病 D:能预防艾滋病
75.甾体激素避孕的缺点是(B)A:不按规定用药会影响性生活 B:可能引起不规则出血 C:能预防性病 D:能预防艾滋病
76.甾体激素避孕的缺点是(C)A:不按规定用药会影响性生活 B:可能易患癌症 C:不能预防性病 D:能预防艾滋病
77.下列选项中不是甾体激素避孕副反应的是(A)A:便血
B:不规则阴道出血或闭经 C:轻度体重增加
D:面部色素沉着、痤疮
78.下列选项中不是甾体激素避孕副反应的是(B)A:类早孕反应
B:尿急、尿频、尿痛 C:轻度体重增加
D:面部色素沉着、痤疮
79.下列选项中不是甾体激素避孕副反应的是(C)A:类早孕反应
B:不规则阴道出血或闭经 C:轻度体重减少
D:面部色素沉着、痤疮
80.下列选项中不是甾体激素避孕副反应的是(D)A:类早孕反应
B:不规则出血或闭经 C:轻度体重增加 D:面色潮红
81.单相片是(A)
A:单一确定雌激素和孕激素剂量,即整个周期中雌、孕激素剂量固定B:单纯雌激素片或单纯孕激素的避孕药 C:单纯一种药物的避孕药
D:雌孕激素在整个周期中交替使用的避孕药 82.什么是双相片(C)A:双倍剂量雌激素避孕药 B:双倍剂量孕激素避孕药
C:模仿内源性雌孕激素、分两种剂量的避孕药 D:双倍剂量雌孕激素避孕药 83.三相片是(B)A:三种激素的避孕药 B:分为三种剂量的避孕药 C:分三个周期服用的避孕药 D:三种不同的避孕药
84.有一月经规律的妇女,开始口服避孕药,下列选项中错误的是(D)A:月经来潮5天内开始服用 B:在医生的指导下开始服用
C:如月经来潮的五天后服药,服药后七天内应禁欲或采用其他避孕方法
D:随时服用
85.有一闭经的妇女开始服用避孕药,正确的是(B)A:可随时开始服用
B:如能确认未怀孕,可随时服用,但在服药后的七天内禁欲或采取其他避孕措施 C:大剂量服用 D:每天服用
86.产后哺乳的妇女服用避孕药,正确的是(D)A:随时服用
B:产后一个月服用 C:产后三个月服用
D:产后六个月仍哺乳,确认未怀孕者可随时服药,服药后七天内应禁欲或采用其他避孕法。
87.人工流产后的妇女如何开始服用避孕药(C)A:人工流产后一周 B:人工流产后四周 C:可以马上服用 D:人工流产后三个月
88.由其他激素避孕剂改为口服避孕药什么时候可以开始服用(C)A:立即服用 B:停一月服用
C:如果原来使用激素避孕针,应在预计下次注射开始时服用 D:停半年服用
89.由非激素避孕改为口服避孕药,以下选项中错误的是(B)A:月经来潮5天内开始服用 B:立即开始
C:如月经来潮的五天后服药,服药后七天内应禁欲或采用其他避孕法 D:如能确认未怀孕可随时开始服用 90.那些妇女不适合服用避孕药(A)A:哺乳期妇女 B:月经不调妇女
C:曾经患肺结核的妇女 D:结扎失败的妇女
91.那些妇女不适合服用避孕药(B)A:月经不调妇女 B:更年期妇女
C:曾经患肺结核的妇女 D:结扎失败的妇女
92.哪些妇女不适合服用避孕药(C)A:月经不调妇女
B:曾经患肺结核的妇女 C:有肝肾功能不全者 D:结扎失败的妇女
93.哪些妇女不适合服用避孕药(D)A:月经不调妇女
B:曾经患肺结核的妇女 C:结扎失败的妇女
D:患急性肝炎、肾炎、心脏病、高血压、糖尿病、甲亢、肺结核等疾病的妇女
94.服用避孕药会导致不孕吗(C)A:会 B:不确定 C:不会
D:某些人群会
95.什么年龄可以开始服用药(D)A:18岁 B:20岁 C:结婚后
96.口服短效雌激素复方避孕药时阴道出血的原因,下列哪项是错误的(A)A:感染 B:药量不够
C:同时服用其他类激素 D:漏服、误服或药物失效
97.口服短效避孕药时阴道出血的处理错误的是(D)
A:月经周期前半期出现者,每日加服炔雌醇0.005---0.015毫克直到服完22片
B:月经周期后半期出现者多为孕激素不足,每日加服避孕药1号或2号1片,直到服完22片为止
C:如果出血量多如月经者,应停药 D:不用处理
98.妊娠期服用口服复方避孕药会有危害吗(B)A:有危害
B:对妇女及胎儿没有已知的危害 C:危害小 D:危害大
99.未生育女性可以服用口服复方避孕药吗(A)A:可以 B:不可以
C:有些人可以 D:不确定
100.吸烟同时用口服复方避孕药是否会有危害,以下选项错误的是(D)
A:使心血管疾病发生的危险增加
B:35岁以上每日吸烟多于15支者不建议使用 C:35岁以下吸烟妇女应用时要认真随访 D:不会有任何危害
101.感染HPV的妇女服用避孕药是否有风险(C)A:没有 B:有
C:5年以上服用避孕药会增加宫颈癌的风险 D:不确定
102.口服避孕药什么时候开始有避孕作用?下列选项正确 的是(B)
A:按照规定服药,当日就能开始避孕
B:按照规定服药,从服第一片药起就开始产生效果了 C:按照规定服药,从当月服起开始产生效果 D:按照规定服药,从五天后开始产生效果。103.长期服用避孕药是否影响健康(A)A:一般对人体健康无影响 B:大部分会对人体健康有影响 C:少部分会对人体健康有影响 D:长期服用避孕药易致癌
104.口服避孕药是否有致癌的危险(A)A:没有必然联系 B:有联系
C:某些有联系 D:不确定
105.青春期是否可使用口服避孕药(B)A:不可以 B:可以
C:多数人可以 D:少数人可以
106.如何长期服用长效避孕药(C)A:随时服 B:月经时服
C:月经来潮第五天和第二十五天各服一片然后按照第二片服药 日期每月服一片 D:月经第二十五天服
107.服用探亲避孕药,错误的是(C)
A:53号探亲避孕片,同居当天房事后及次晨各服一片 B:有房事的当晚服一片 C:每月至少服满22片
D:探亲12天以上应改服短效口服避孕药 108.口服避孕药失败原因,错误的是(D)A:漏服、迟服 B:药物剂量不足 C:药物失效
D:肥胖、体重过重 E:同时服用其他药物。
109.正确使用雌孕激素复合避孕针,以下选项中错误的是(D)
A:复方已酸孕酮避孕针,复方甲地孕酮避孕针首次使用时月经第五天和第十天各注射一支以后每月月经第10---12天注射一支
B:复方炔诺酮庚酸避孕针,月经第五天注射一支以后每月注射一支 C:最多延迟或提前七天注射 D:月经来时注射
110.使用皮下埋植剂,错误的是(B)A:月经第七天内在局麻下放置 B:排卵时埋植
C:皮埋剂成扇形排列,切口不需缝合 D:埋于肘上7---8厘米处的皮下
111.乳腺癌可以使用单纯孕激素避孕方法吗(A)A:不可以 B:可以 C:多数可以
D:少数患者可以
112.流产后可以单纯使用孕激素避孕方法吗(B)A:不可以 B:可以
C:多数可以
D:少数患者可以
113.吸烟的妇女可以使用单纯孕激素避孕方法吗(C)A:多数可以
B:少数患者可以 C:可以 D:不可以
114.紧急避孕法的描述正确的是(D)
A:未采取措施下的同房或避孕失败后24小时内服药或48小时内放置带铜宫内节育器以避免妊娠的称为紧急避孕
B:未采取措施下的同房或避孕失败后48小时内服药或72小时内放置带铜宫内节育器以避免妊娠的称为紧急避孕。
C:未采取措施下的同房或避孕失败后72小时内服药或5天内放 置带铜宫内节育器以避免妊娠的称为紧急避孕
D:未采取措施下的同房或避孕失败后5天内服药或7天内放置带 铜宫内节育器以避免妊娠的称为紧急避孕 115.紧急避孕副反应的描述错误的是(C)A:恶心呕吐,头疼头晕
B:约30%的妇女下次月经提前或延迟 C:约30%的妇女发生贫血
D:放置宫内节育环后有部分妇女出现阴道出血或腰疼
116.左炔诺孕酮紧急避孕药哺乳期妇女可以使用是因为(D)A:剂量小 B:副作用小 C:不含孕激素 D:不含雌激素
117.采用紧急避孕药避孕会出现避孕失败的原因,描述错误的是(B)A:服药前后有多次未保护同房 B:未在同房后十二小时内服药 C:未服用第二片药
D:有呕吐、腹泻或同时服用其他药物
118.以下宫内节育器优点的描述错误的是(A)A:一次放置可永久避孕
B:停用后生育能力可立即恢复 C:不影响哺乳 D:不影响性生活
119.以下宫内节育器缺点的描述错误的是(B)
A:对性病无预防作用
B:含铜节育器可使月经紊乱
C:含铜或含孕激素的可能影响月经周期 D:铜过敏者不宜使用
120.以下描述错误的是(C)
A:年轻妇女宜用高铜表面的宫内节育器
B:有宫内节育器脱落史者选用记忆合金节育器 C:月经量多者选高铜表面的节育器 D:足月分娩的可选专用的吉妮节育器
121.以下的描述哪种情况下适宜放置宫内节育器(D)A:有生殖器官炎症 B:有生殖器畸形 C:有恶性生殖器肿瘤 D:有心功能不全
122.妊娠期间可以使用宫内节育器吗(A)A:不需要也不应该使用 B:可以 C:不确定
D:早期可以用
123.未生育妇女使用宫内节育器避孕会导致不孕吗(B)A:会 B:不确定 C:不会
D:多数人会
124.艾滋病患者可以使用宫内节育器吗(B)A:不可以,只能用避孕套 B:可以,但应防止宫腔感染 C:不确定
D:早期可以用
125.以下放置宫内节育器时间的描述错误的是(C)A:月经结束七天后放置宫内节育器 B:人工流产术后即时放置 C:自然分娩后即时放置
D:剖宫产六个月以上
126.放置宫内节育器手术前后注意事项的描述错误的是(D)A:术前两次测体温大于37.5℃,不能放置 B:术前排空膀胱,术后一周不宜重体力劳动 C:术后两周不宜同房和盆浴 D:术后两个月不宜同房和盆浴
127.以下哪项不是放置宫内节育器的并发症(B)A:月经量增多 B:体重增加
C:白带增多和腰痛 D:子宫穿孔
128.含铜节育器放置后月经异常的处置,错误的是(A)A:出血时给予甾体抗炎药及阿司匹林治疗 B:及时转诊
C:出血量多的,应取出
D:为预防贫血,建议及时补铁
129.使用宫内节育器的妇女出现盆腔炎,以下哪项处理是错误的(B)A:给予适当的抗生素治疗
B:出现盆腔炎后应立即取出节育器
C:如果已经取出宫内节育器,考虑紧急避孕 D:取出节育器后继续抗生素治疗
130.有关放置宫内节育器随访的描述错误的是(C)A:放置后第一次月经或3—6个月随访一次 B:放置后3个月,6个月及以后每年随访 C:有副反应时应立即输液
D:随访时应做妇科检查、B超、X线检查等
131.使用宫内节育器时带器妊娠,以下处置错误的是(D)A:取出节育器可减少流产和早产的风险
B:如果服务对象不想继续妊娠,可选择人工终止妊娠 C:继续妊娠时,出现异常应及时就诊 D:发现带器妊娠应立即药物流产
132.对以下取出宫内节育器的描述错误的是(A)A:患者不想继续使用可随时取出
B:月经干净后7天 C:绝经后一年内 D:使用期限已满
133.屏障避孕法不包括(B)A:避孕套 B:避孕药 C:宫颈冒 D:阴道海绵
134.屏障避孕法的优点不包括下列哪项(C)A:方法简便
B:预防性病/艾滋病 C:治疗月经紊乱 D:治疗早泄和不育
135.男用避孕套不具备哪些功能(D)A:避孕
B:预防性病/艾滋病 C:治疗免疫性不育 D:治疗月经紊乱
136.有关如何选用避孕套的描述错误的是(B)A:阴茎勃起,性器官接触前戴 B:阴茎勃起,射精前戴
C:使用前充气试验检查有无破损 D:每只只使用一次
137.有关使用避孕套的描述错误的是(A)A:可以缩短射精时间,治疗阳痿 B:防止性传播性疾病感染和过敏反应 C:治疗免疫性不育作用 D:降低宫颈癌发生的危险
138.避孕套使用失败时错误的处理是(B)A:立即清洗阴道并在阴道内放入外用避孕药 B:立即清洗阴道并在阴道内放入米非司酮 C:立即服用速效口服避孕药
D:在没有射精前避孕套滑脱掉入阴道,应停止性交,取出避孕套更换
后再性交
139.有关女用避孕套优点的描述错误的是(C)A:不影响性交过程
B:不会影响性交中的快感
C:不会引起过敏反应,对乳胶制品过敏者可用 D:防止性病传播
140.有关外用避孕药的描述正确的是(D)A:含有雌孕激素的药物 B:含有米非司酮的药物 C:含有米索前列醇的药物
D:是具有很强杀精子能力的药物,性生活前放置于阴道内部达到避孕的目的
141.有关外用避孕药缺点的描述错误的是(D)
A:单独使用避孕效果低,建议与其他避孕方法使用提高避孕效果 B:急性生殖道炎症者不宜使用 C:对外用避孕药过敏者不宜使用
D:杀精剂是表面活性剂,最终排放不会对环境造成污染。142.艾滋病高危人群可用杀精剂避孕吗(C)A:不确定 B:可以 C:不可以 D:有时可以
143.有关药后闭经的描述正确的是(C)
A:使用激素避孕,含药一个月,未孕而月经不来者 B:使用激素避孕,停药二个月,未孕而月经不来者 C:使用激素避孕,停药三个月,未孕而月经不来者 D:使用激素避孕,服药后闭经,未孕而月经不来者 144.药后闭经的原因是(A)A:子宫内膜增长不良 B:子宫内膜脱落 C:子宫增长不良 D:输卵管堵塞
145.有关如何选用适宜的避孕药物方面的描述错误的是(B)
A:短效避孕药效果最好 B:外用避孕药效果最好 C:长效药副反应大
D:40岁以上吸烟妇女不宜使用口服避孕药 146.安全期避孕的描述正确的是(A)A:在排卵期进行避孕 B:在月经期避孕 C:在月经后五天避孕 D:在月经后七天避孕
147.计算排卵时间或易受孕期错误的是(B)A:月经规律者、排卵发生在下次月经来潮前14天
B:月经周期在26---32天内,月经周期第10—15天为易受孕期 C:测量尿中LH的水平,LH升高10-28小时为易受孕期 D:宫颈黏液增多,拉丝增长前后各三天为易受孕期 148.以下选项中哪项不是安全期避孕的优点(C)A:经济 B:安全 C:副作用小 D:不干扰生理
149.安全期避孕的缺点是(D)A:影响性交中的快感 B:影响排卵
C:影响月经周期,易致月经紊乱
D:失败率高,需要采取可靠避孕方法或难以互相配合的性伴 150.哺乳期可用安全期避孕法吗(C)A:不可以 B:可以
C:效果差,不建议使用 D:效果好,建议使用
151.出现阴道不规则出血时,可使用安全期避孕法吗(D)A:可以 B:不可以
C:多数人可以
D:少数人可以
152.有使体温升高的疾病时可否使用安全期避孕法(B)A:可以 B:不可以
C:多数人可以 D:少数人可以
153.安全期避孕安全吗(A)A:并非绝对安全 B:绝对安全 C:绝对不安全 D:哺乳期安全
154.以下选项中哪项不是哺乳期闭经避孕法的特点(A)
A:产后6个月内,完全母乳喂养,持续闭经,当符合这三个条件时,避孕有效率可达98% B:产后6个月内完全母乳喂养,持续闭经,当符合这三个条件时,避孕有效率可达80% C:哺乳期闭经避孕法能够促进母乳喂养,有利于新生儿的身心健康 D:哺乳期闭经避孕法效果差,不建议使用
155.有关性交中断避孕法避孕的描述正确的是(B)
A:在性交过程中,多次中断性交,将精液从女性生殖道排出体外 B:在性交过程中,男性在射精前将阴茎完全从女性阴道中撤出,使精液排在阴道外 C:又称手淫排精法 D:又称体内排精法
156.有关哪些人群适合使用性交中断法避孕的描述,错误的是(C)A:性交不频繁者
B:有强烈避孕意愿并能有效地使用者 C:哺乳期妇女
D:月经进入性交,需要立即采取避孕措施,而暂时无其他选择者 157.下列选项中哪项不是性交中断法避孕的优点(D)A:不影响哺乳
B:无需经济花费,不使用化学药品,没有直接相关的健康危害 C:不需要任何避孕药具
D:不影响性交的快感
158.以下有关性交中断避孕法避孕注意事项的描述,不正确的是(A)A:适用于初次性交的人群 B:重复性交时应加用杀精剂 C:女方在排卵期加用杀精剂
D:万一失败时,及时采用紧急避孕措施
159.有关压迫会阴避孕法的描述正确的是(B)
A:指男性在即将射精时,压迫阴茎以阻止精液排出,而达到避孕目的的方法
B:指男性在即将射精时,压迫男性会阴部尿道以上以阻止精液排出,而达到避孕目的的方法
C:指男性在即将射精时,压迫男性会阴部尿道以阻止精子与卵子结合的避孕方法
D:指男性在即将射精时,压迫女性会阴部尿道以阻止精液进入阴道的方法
160.有关压迫会阴避孕法缺点的描述,不正确的是(C)A:易致性交后尿频 B:影响性生活质量 C:易造成不孕不育症
D:干扰正常生理,不宜长期采用 161.灌洗阴道能避免怀孕吗(A)A:不能 B:不确定 C:能
D:多数情况下能
162.以下选项中对女性绝育术的描述,错误的是(B)A:通过手术切断输卵管,以达到永久节育的目的的方法
B:通过手术或药物阻断或堵塞输卵管,以达到永久不育目的的方法 C:通过手术或药物阻塞输卵管,以达到永久节育目的的方法 D:通过手术环加或堵塞输卵管,以达到永久节育目的和方法 163.女性绝育术优点的描述,错误的是(C)A:效果好 B:简便
C:不逆
D:副反应少
164.哪些人群宜行女性绝育术(D)A:有感染时不宜使
B:术前两次测量体温均≥37.5℃ C:神经官能症
D:房间隔缺损,心功能不全Ⅱ级
165.女性绝育术后注意事项的描述,不正确的是(A)A:术后七天拆线
B:术后二周内避免劳累 C:术后二周内避免性生活 D:1—3月内复查
166.男性绝育术是指(B)
A:通过手术切断输精管、达到永久避孕的目的的节育方法
B:输精管绝育术是通过手术或非手术途径,阻断精子输出的通道,达到节育的方法 C:输精管结扎术 D:输卵管结扎术
167.男性绝育术适合哪些人群(C)A:阴囊内有疾病者 B:泌尿系感染
C:女性不适宜实施绝育术,男性体格检查未发现异常者 D:精神病患者
168.男性绝育术后注意事项的描述,错误的是(D)A:术后观察2小时无出血及异常,方可离开 B:术后2周内避免性生活 C:术后1周内避免劳累
D:出现疼痛、出血、术后发热均属于正常现象
169.什么时候男性可以依赖输精管结扎术避孕(D)A:术后2周 B:术后3周 C:术后1月
D:结扎后3个月,精液常规检查无精子
170.手术终止妊娠不包括下列哪些方法(C)A:负压吸宫术 B:钳刮术
C:药物流产术
D:经腹剖宫产取胎术
171.负压吸宫术是指(A)
A:使用负压技术,用金属或塑料吸管进入宫腔将胚胎或胚囊及蜕膜吸出以终止妊娠的方法
B:使用钳刮术将胚胎或胚囊及蜕膜吸出以终止妊娠的方法 C:水囊相产术 D:剖宫产引产术
172.哪些人群适合负压吸宫术(C)A:4周内的妊娠 B:7周内的妊娠 C:10周内的妊娠 D:14周内的妊娠
173.负压吸宫术后注意事项的描述错误的是(B)
A:手术后腹痛、发热、或阴道出血持续2周应随时就诊 B:术后2周内禁性生活和盆浴 C:术后出现阴道出血不止应就诊 D:术后1个月转经后应随访复查一次 174.哪些人群适合钳刮术(B)A:8—12周的妊娠 B:10---14周内的妊娠 C:12---16周内的妊娠 D:14---18周内的妊娠
175.以下有关实施钳刮术注意事项的描述,错误的是(B)A:术前必须进行宫颈准备
B:应在县乡计划生育服务机构实施手术 C:注意羊水栓塞的发生
D:钳夹胎儿通过宫颈管时应轻柔
176.实行钳刮术后注意事项的描述错误的是(C)A:术后腹痛、发热或阴道出血持续2周应随时就诊
B:后1个月内禁性生活和盆浴
C:妊娠三个月内术后休息1周,妊娠3个月以上者术后休息2周 D:术后1个月转经后应随访复查一次 177.水囊引产是指(A)
A:使用水囊促使胎儿及胎盘排出的方法 B:钳刮术
C:负压吸引术 D:清宫术
178.水囊引产的适应人群是(C)A:妊娠10-20周内而无禁忌症者 B:妊娠12-22周内而无禁忌症者 C:妊娠14-24周内而无禁忌症者 D:妊娠16-26周内而无禁忌症者 179.水囊引产的适应人群是(D)A:反复阴道出血者 B:前置胎盘
C:严重高血压心脏病 D:糖尿病患者
180.以下哪项不是手术终止妊娠的禁忌症(A)A:宫颈糜烂Ⅱ度
B:全身情况不良,不能耐受手术 C:术前两次体温≥37.5℃ D:各种疾病急性期
181.水囊引产的注意事项中,不正确的是(B)A:必须住院,严格掌握适应症
B:必须在正规的县乡计划生育服务机构或医疗机构实施手术 C:胎儿,胎盘娩出后应检查其完整性
D:第一次水囊引产失败,如无异常可于72小时后换用其他方法终止妊娠
182.目前国内普遍采用的药物终止妊娠的方法是(C)A:米非司酮
B:米非司酮和缩宫素合并应用 C:米非司酮和米索前列醇合并应用
D:米索前列醇和缩宫素合并应用
183.不是米非司酮和米索前列醇的适应症是(D)A:49天内宫内妊娠 B:18-40岁健康妇女
C:手术终止妊娠的高危对象 D:60天内的妊娠
184.药物终止妊娠可在家实施吗(B)A:可以 B:不可以 C:在城镇可以
D:在医生的指导下可以
185.以下描述中哪项不是实施药物终止妊娠方案应作的工作(C)A:第一天开始服用米非司酮,每次150mg B:服药第三天加用米索前列醇 C:在家观察孕囊排出情况
D:如果使用前列醇6小时未见孕囊排出,且无活动性出血可离院 186.药物终止妊娠的描述错误的是(D)A:按时服药,不能漏服
B:不能同时服用水杨酸及抗生素
C:药物终止妊娠后,转经前禁止性生活
D:药物终止妊娠后,转经前禁止性生活,转经后42天可放置宫内节育器
187.施行人工流产后应提供哪些咨询意见的描述错误的是(B)A:注意休息
B:2周内避免盆浴,2周内避孕同房 C:出血多于10天或量多的及时就诊 D:注意避孕
188.什么是避孕措施的方法失败是(A)
A:使用方法正确,确实由节育方法本身效果不理想造成的妊娠 B:确实由节育方法使用错误造成的妊娠 C:确实由节育手术并发症造成的妊娠 D:确实由避孕方法操作不当造成的妊娠
189.为新婚夫妇提供避孕措施咨询,错误的是(C)
A:可使用避孕套询
B:短期内不打算要孩子的夫妇,可使用长效口服避孕药 C:短期内不打算要孩子的夫妇,可使用短效口服避孕药 D:短期内不打算要孩子的夫妇,可先服探亲避孕药
190.为已生育一个孩子的夫妇提供避孕咨询,错误的是(D)A:选择放置宫内节育器 B:选择口服短效避孕药 C:选择皮下埋植剂 D:选择紧急避孕
191.为哺乳期妇女提供避孕咨询,错误的是(C)
A:产后6个月,完全母乳喂养,月经未复,可依靠哺乳闭经避孕法 B:放置宫内节育器 C:短效口服避孕药 D:皮下埋植避孕
192.为40岁以上妇女提供避孕咨询,错误的是(B)A:已使用宫内节育器无副反应的,可继续使用 B:皮下埋植剂避孕
C:避孕套与杀精剂合用避孕
D:已使用口服避孕药的,如不吸烟并能定期检查,可继续服用 193.为患有妇科病的妇女提供避孕咨询,错误的是(A)A:痛经者宜放置宫内节育器
B:盆腔炎不宜放置宫内节育器,最好使用口服避孕药 C:子宫脱垂的不宜用避孕膜
D:患有阴道炎者不宜放置节育器
194.为葡萄胎患者提供避孕咨询,错误的是(C)A:葡萄胎患者至少避孕1年 B:使用避孕套避孕 C:口服避孕药避孕
D:不宜放置宫内节育器 195.青春期是指(B)A:少年阶段
B:由儿童向成年的过渡阶段 C:青年阶段
196.一般多大年龄进入青春期(C)A:10-2-岁 B:14-18岁 C:13-18岁 D:11-19岁
197.月经初潮意味着(A)A:儿童时期的结束 B:已经具备生育能力 C:青少年时期的结束 D:已发育成熟
198.初来月经不规律的持续时间为(C)A:半年 B:1年 C:1-2年 D:2年
199.多数女性月经初潮一般发生在(B)年龄 A:8-17岁 B:9-14岁 C:12-16岁 D:11-18岁
200.行经期平均多长为正常(D)A:4-6天 B:3-7天 C:4-7天 D:3-5天
201.经血的流量一般是(B)毫升 A: 40-80 B: 50-100 C: 60-90 D: 70-110 202.月经是一种(C)A:疾病
B:异常的生理现象
C:正常的生理现象 D:突发的生理现象
203.继发性闭经是(A)
A:月经已来潮又停止6个月以上 B:月经已来潮又停止3个月以上 C:月经已来潮又停止4个月以上 D:月经已来潮又停止8个月以上
204.女性的性早熟是指(D)乳房发育、长体毛、生长加快A:9岁之前 B:10岁之前 C:11岁之前 D:8岁之前
205.女性青春期推迟是指(B)乳房仍未发育 A:13岁 B:15岁 C:17岁 D:14岁
206.男性青春期的第一的信号是(C)A:阴茎加长 B:身高突增
C:睾丸体积的增大 D:体重增加
207.遗精是指(A)而发生精液自行外出 A:不因性交或自慰 B:因性交或自慰 C:不知道
208.首次遗精一般发生在(C)年龄 A:14—16岁 B:12—14岁 C:11—15岁 D:13—17岁
209.遗精是一种(A)A:正常的生理现象
B:疾病
C:不正常的生理现象
210.成熟男性多久遗精一次属于正常的生理现象(D)A:每月5—6次 B:每月4—8次 C:每月6次以上 D:每月1—2次
211.遗精一般可分为几类(B)A:3类 B:2类 C:4类
212.正常的射精量在(C)毫升之间 A: 6—8 B: 3—5 C: 2—8 D: 5—9 213.新婚期性生活应注意(C)事项 A:3条 B:4条 C:5条 D:6条
214.新婚期应懂得的性卫生知识有(C)A:5条 B:6条 C:7条 D:8条
215.新婚期间应每周(B)性生活 A:3—5次 B:2—3次 C:4—6次 D:5次以上
216.女性更年期是指(D)A:月经完全停止
B:卵巢功能完全消失 C:子宫功能消失
D:卵巢功能由旺盛到消失的过渡时期 217.妇女更年期一般发生在(B)年龄 A:40—50岁 B:45—55岁 C:50—60岁 D:45—56岁
218.男性有更年期吗(A)A:有 B:没有 C:不知道
219.男性更年期多发于(C)年龄 A:45—55岁 B:55—65岁 C:50—60岁 D:45—60岁
220.根据中国国情及传统观念,规定(B)以上为老年 A:55岁 B:60岁 C:65岁 D:68岁
221.妇女在老年期的生理特点是生殖系统(B)萎缩 A:部分器官 B:全部器官 C:多数器官
222.老年男性最明显的生理变化集中于性高潮的(A)A:缩短 B:延长
C:变化不大 D:无变化
223.老年人的性欲要求和性行为表达是(A)A:正常
B:不正常
C:不利于身体健康 D:应禁止
224.下面关于人口出生率、死亡率和自然增长率错误的是(A)A:出生率是指某地一年内出生人数与平均人数之比 B:死亡率是指某年每千人中死亡的人数
C:自然增长率指一定时期内(通常为一年)出生人数减去死亡人 数后与该时期内平均人数之比
225.下面关于育龄妇女生育率、总和生育率、生育更替水平、低生育水平说法错误的是(C)
A:育龄妇女生育率是总出生人数与相应人口中育龄妇女人数之间的比率
B:总和生育率是平均每个妇女在育龄期生育的孩子数量
C:生育更替水平是同一批妇女生育女孩的数量等于她们本身的数量 D:低于更替水平,就称为低生育水平226.下面说法错误的是(B)
A:常住人口指经常居住在某一地区的人口
B:常住人口既包括常住面临时离开本地的人口,也包括临时寄住的人口
C:户籍人口是公安部门户籍统计的人口
D:外来人口是指现居住地与户口登记地不一致的人 227.下面说法不正确的有(A)
A:人口素质是人口在量的方面的规定性即人口质量
B:人口的身体素质指人口身体器官和生理系统的发育、成长和机能的状况
C:人口素质包括思想素质、文化素质、身体素质,即德、能、体素质 228.1990年联合国确定的世界人口日是(C)A:5月11日 B:6月11日 C:7月11日 D:8月11日
229.下面关于农村部分计划生育家庭奖励扶助对象的条件说法不正确的是(B)
A:本人及配偶均为农业户口或界定为农村居民户口
B:1933年1月1日以后出生、1973—2003年间没有违反计划生育法规和政策生育
C:现存一个子女或两个女孩或子女死亡现无子女 D:年满60周岁
230.下面哪些不是农村部分计划生育家庭奖励扶助对象资格确认的基本原则:(D)
A:确认资格在国家和省级人口计生委 B:从严把握政策 C:严格遵守程序规定
D:资格确认以市、县、乡三级人口计生部门为主
231.下面关于农村部分计划生育家庭奖励扶助对象的资格确认必须履行的程度说法不正确的是(D)A:本人提出申请
B:村(居)民委员会审议并张榜公布 C:乡(镇)人民政府初审并张榜公布
D:市、县(市、区)人口计生部门复查审核、确认并公布
232.下面关于农村部分计划生育家庭奖励扶助制度中已享受奖励扶助及退出人员的年审程序不正确的是(D)A:村(居)民委员会核查并张榜公布 B:乡镇人民政府核查并张榜公布
C:县(市、区)人口计生部门审核、确认并公布 D:省辖市和省人口计生部门复查并公布
233.实施计划生育村(居)民自治应当坚持的原则是(C)A:党的领导原则 B:合法原则 C:合理原则 D:求实原则
234.下面哪些不是需要计划生育民主决策的主要问题:(A)A:计划生育宣传管理员的待遇报酬 B:维护村民法定生育权利
C:协助落实现行计划生育政策
D:享受计划生育奖励扶助对象的确定
235.符合农村部分计划生育家庭奖励扶助对象的农民应向(A)提出申请 A:村级 B:乡镇
C:县(市、区)
236.健康管理是建立在现代生物学和信息化管理技术模式上,从社会、心理、(B)的角度,对全体群众的健康危险因素进行全过程管理。A:遗传 B:生物 C:环境
D:社会交往
237.影响健康的环境因素包括自然环境和社会环境,其中社会环境包括(B)A:政治 B:宗教 C:经济 D:文化 E:教育
238.判断信息质量和权威的第一要素是(D)A:信息的数量 B:信息的时间 C:信息的途径 D:信息的来源
239.开展生殖健康教育效果评估,除了要考虑受教育对象的年龄、文化程度、职业等因素外,还要考虑接受教育和咨询服务的(D)等因素 A:收入 B:性别
C:家庭情况 D:地点
240.生殖健康咨询效果评估,选择对象时应考虑其文化水平、性别结构、职业结构、学习时间、学习环境,这些因素会直接影响(B)指标的实现。
A: 60% B: 70% C: 80% D: 85%
241.下列选项错误的是(A)
A:病残儿医学鉴定结论是由普通鉴定组织做出的 B:病残儿医学鉴定诊断标准有国家级和省级两种
C:病残儿医学鉴定要对被鉴定者做出是否为病残及其程度的鉴定结论
D:病残儿医学鉴定是运用现代医学知识、技术的手段做出鉴定结论 242.以下申请病残儿医学鉴定的程序中,错误的是(D)A:父母双方整理好历年原始的病例资料 B:向所在单位或村(居)委会提出书面申请
C:单位或村(居)委会征集知情者意见后出具证明材料并加具意见,提交乡(镇、街道)人口计生办
D:乡计生办审核户口簿、身份证、诊断证明书,并对孩子进行食品检测,开出介绍信
243.以下哪项不是国家免费提供的计划生育技术服务项目(C)A:输卵(精)管结扎术 B:引产术
C:输卵(精)管复通术
D:计划生育手术并发症的诊断和治疗
244.以下关于计划生育技术服务的描述,错误的是(A)
A:计划生育技术服务是通过手术、药物、仪器等手段随意调节人的生育行为
B:可围绕生育开展相关生殖保健服务 C:可围绕节育开展相关生殖保健服务 D:可围绕不育开展相关生殖保健服务 245.计划生育技术服务的原则是(C)A:国家指导 B:个人自愿
C:国家指导和个人自愿相结合 D:知情选择
246.以下关于病残标准的描述,错误的是(A)
A:一级是指生活完全不能自理、全部丧失劳动能力,智商在30以下 B:二级是指生活部分自理,仅能从事简单性、机械性劳动
C:三级是指身体或智力发育有轻度缺陷,成长后在其工作或专业上可能受到一定的限制,但能参加一定的劳动 D:四级是可以恢复健康的疾病 247.以下描述错误的是(C)A:一级病残应鉴定为病残儿 B:二级病残应鉴定为病残儿 C:三级病残应鉴定为病残儿
D:四级可算基本正常,不应鉴定为病残儿
248.以下关于组成病残儿医学鉴定专家组的描述,错误的是(D)A:病残儿医学鉴定专家库分为省级和社区的市级 B:专家库成员应具有副高级以上职称 C:每个鉴定组由5名以上专家组成 D:每个鉴定组设组长1—2名
249.市级病残儿医学鉴定多长时间组织一次(B)A:半年
B:半年或一年 C:一年 D:两年
250.受医疗技术条件限制市级病残儿鉴定不能做出结论的,鉴定组应如何自理(D)
A:治疗观察,以后再鉴定 B:暂时搁置
C:建议其到上级医院诊断治疗
D:提出进行省级鉴定意见,经同级计生部门核准后申请省级鉴定 251.哪一级病残儿医学鉴定为终局鉴定(A)A:省级鉴定 B:市级鉴定
C:省级鉴定或市级鉴定 D:省级、市级都不是
252.病残儿医学鉴定结果应如何通知(C)
A:直接通知鉴定申请者
B:省级或市级《鉴定结论通知书》以书面形式于20个工作日内逐级通知县级计划生育行政部门及鉴定申请者
C:省级或市级《鉴定结论通知书》以书面形式于30个工作日内逐级通知县级计划生育行政部门及鉴定申请者
D:省级或市级《鉴定结论通知书》以书面形式于15个工作日内逐级通知县级计划生育行政部门及鉴定申请者
253.病残儿医学鉴定的费用由(B)来承担 A:计生行政部门 B:鉴定申请者 C:鉴定组
D:专家组成员
254.计划生育技术服务并发症的受理范围是(D)
A:未经批准许可的机构或人员施行计划生育技术服务造成的并发症 B:当事人或家属隐瞒病史,致使技术服务适应症选择不当或不配合技术服务为主要原因发生的并发症
C:在技术服务中发生的《医疗事故自理条例》规定的医疗事故
D:育龄群众依法接受计划生育技术服务,在落实避孕、节育措施时所发生的并发症
255.以下关于并发症鉴定专家组的描述,错误的是(C)A:省、市、县三级均设立专家委员会
B:专家委员会成员应具有副高(县级可放宽到中级)以上技术职务 C:专家委员必须有法医参加
D:鉴定时随机抽取5名或7名专家组成鉴定组
256.哪一级计划生育技术服务并发症鉴定为终局鉴定(A)A:省级鉴定 B:市级鉴定 C:县级鉴定
D:省、市两级均可
257.以下关于计划生育技术服务并发症鉴定的步骤,错误的是(A)A:并发症鉴定,自上而下逐级进行
B:并发症鉴定结论应包括是否属于并发症、属于何种并发症、并发症等级、是否痊愈
C:并发症鉴定实行合议制,鉴定结论必须是参加鉴定成员的半数以上同意方可成立
D:对鉴定结论不服的,向上一级计生行政部门提出重新鉴定申请 258.计划生育技术服务机构发生并发症后,处理正确的是(C)A:等鉴定结论出来后再做治疗 B:先赔偿后治疗
C:本着对育龄群众高度负责的精神立即进行积极治疗 D:不予理睬
259.计划生育技术服务并发症的治疗、赔偿费用由谁来承 担(B)
A:由计划生育技术服务机构承担 B:由计划生育经费支出 C:由医疗单位承担 D:由施术者承担
260.以下关于村(居)委会在计划生育技术服务并发症鉴定和处理方面的职责,错误的是(B)
A:开展术后随访时,注意手术对象的康复情况,发现疑似并发症的,及时送医院或服务站处理
B:初步审核申请鉴定者情况,征集知情者意见,给出口头意见,报乡级计划生育部门
C:鉴定组需要时,进行必要的社会调查
D:对鉴定为并发症的,协调乡级计生部门,落实治疗费用 261.下列有关什么是法的表述中正确的是(C)
A:法是由国家制订或认可,体现工人阶级意志,并由国家强制力保证实施的具有普遍效力的社会规范的总和。
B:法是由国家制订、体现统治阶级意志,并由国家强制力保证实施的具有普遍效力的社会规范的总和
C:法是由国家制订或认可、体现统治阶级意志,并由国家强制力保证实施的具有普遍效力的社会规范的总和
D:法是由国家制订或认可、体现统治阶级意志,并由国家强制力保证实施的具有普遍效力的法律的总和
262.不符合法律规定生育子女的公民应当自收到征收决定书之日起(C)日内一次性缴纳社会抚养费
A: 15 B: 20 C: 30 D: 60 263.行政主体根据行政相对方的申请,经依法审查,通过颁发许可证、执照等形式,赋予或确认行政相对方从事某种活动的法律资格或法律权利的具体行政行为是(B)A:行政确权 B:行政许可 C:行政审批 D:行政授权
264.行政主体对违反行政法律规范的公民、法人或其他组织给予制裁的具体行政行为是(D)A:行政征收 B:行政处分 C:行政强制 D:行政处罚
265.通常情况下,人民法院会对引起行政诉讼的具体行政行为的哪些内容进行审查(A)A:合法性 B:合理性 C:合宪性
D:是否符合社会公共道德
266.计划生育行政违法的主体是(C)A:乡人民政府 B:街道办事处
C:计划生育行政机关
D:计划生育技术服务机构
267.《婚姻法》规定的最低结婚年龄(D)A:男25周岁,女23周岁 B:男23周岁,女21周岁 C:男22周岁,女21周岁 D:男22周岁,女20周岁
268.未成年人的年龄范围(C)A:16周岁以下 B:10周岁以下 C:18周岁以下 D:20周岁以下
269.下列行为中哪些可以按强奸罪论处(C)A:猥亵不满14周岁的儿童
B:强制猥亵14周岁以上不满18周岁的未成年女性 C:奸淫未未满14周岁的未成年人
D:以金钱、物质或者其他利益,诱使不满14周岁的幼女卖淫 270.生育政策按调整范围可分为(B)
A:普通人群的生育政策和特殊人群的生育政策 B:国家规定的生育政策和地方规定的生育政策 C:汉族的生育政策和少数人群众的生育政策 D:城市的生育政策和农村的生育政策
271.内地居民涉港生育问题有关规定的适用范围(A)A:全国 B:香港 C:澳门 D:广东
272.下列哪项政策属国家生育政策(D)
A:再婚夫妻,再婚前一方只生育一个子女,另一方未生育的 B:经鉴定患不孕症,合法收养一个子女后怀孕的 C:夫妻双方均为农村居民,且均为少数民族 D:一对夫妻生育一个子女
273.人口和计划生育工作的难点是(D)A:农村 B:农民
C:党员、干部和社会公众人物 D:流动人口
274.无单位城镇居民领取《计划生育服务证》的时间(C)A:依法结婚后 B:怀孕前
C:怀孕后3个月至生育前 D:生育前
275.下列权利中是残疾人的特有基本权利(C)A:选举权和被选举权 B:宗教信仰自由 C:康复服务权 D:文化教育权
276.下列哪种不是引起生殖道感染常见的病原体(C)A:滴虫 B:病毒
C:葡萄球菌 D:支原体
277.下列哪条途径不以属于生殖道感染途径(C)A:内源性感染 B:性传播感染 C:血液感染 D:医源性感染
278.哪类人群不是生殖道感染的易感人群(D)A:青少年(女性)B:多个性伴侣 C:长期使用抗菌素 D:乙肝患者
279.下列哪种不是女性生殖道感染的常见疾病(C)A:滴虫性阴道炎 B:念珠菌性阴道炎 C:宫颈癌
D:细菌性阴道炎
280.滴虫性阴道炎典型白的带症状是(A)A:泡沫状 B:豆渣样块状 C:脓性分泌物 D:稀薄浆液性
281.念珠菌性阴道炎典型的白带症状是(B)
A:泡沫状
B:豆渣样块状 C:脓性分泌物 D:稀薄浆液性
282.人类乳头瘤病毒(HPV)感染会引起(C)A:盆腔炎 B:阴道炎 C:宫颈癌 D:附件炎
283.哪期梅毒传染性最强(A)A:一期梅毒 B:二期梅毒 C:三期梅毒 D:潜伏期梅毒
284.一期梅毒的典型症状(A)A:硬下疳 B:软下疳
C:皮肤粘膜梅毒 D:班疹性梅毒
285.下列哪种不是艾滋病的传播途径(D)A:性接触传播 B:血液传播 C:母婴传播 D:蚊虫叮咬
286.目前哪种传播途径是艾滋病的主要传播途径(A)A:性接触传播 B:血液传播 C:母婴传播 D:蚊虫叮咬
287.下列哪种不是艾滋病病毒传染的条件(C)A:有大量的病毒从感染者/患者体内排出 B:排出的病毒要经过一定方式传递给别人 C:有少量的病毒进入人体内
D:有足量的病毒进入体内
288.哪种人不是感染艾滋病病毒的高危人群(B)A:男性同性恋者
B:与艾滋病病毒感染者共用办公用品者
C:与艾滋病病毒感染者共用注射器静脉吸毒者
D:接触艾滋病病毒抗体阳性血液样本的实验室人员 289.艾滋病病毒抗体的检测程序不包括(B)A:初筛 B:检查 C:复检 D:确认
290.艾滋病病毒抗体阳性必须最后通过(D)A:省级实验室的诊断的判断
B:省级确认实验室的诊断来判断 C:国家实验室的诊断来判断
D:国家确认实验室的诊断来判断
291.使用下列哪种避孕工具可以预防感染艾滋病病毒(C)A:宫内节育器 B:外用杀精剂 C:安全套 D:阴道环
292.世界艾滋病日是哪一天(B)A:11月11日 B:12月1日 C:12月5日 D:12月15日
293.艾滋病为下列哪类传染病(B)A:甲类 B:乙类 C:丙类 D:一类
294.艾滋病窗口期一般为(C)A:2—8周
B:8周 C:3个月
D:3—6个月
295.哪种避孕节育措施有防治生殖道感染的作用(D)A:宫内节育器 B:外用杀精剂 C:皮下埋植剂 D:避孕套
296.下列哪期不属于生殖道感染防治的基本原则(C)A:预防新感染的发生
B:早发现,早诊断,早治疗已存在的感染
C:尽量减少人工流产和不必要的穿越宫颈的医疗操作
D:积极治疗明显的感染,预防不孕不育、宫外孕、毒血症、死亡等不良后果
297.下列哪项内容不是性传播感染者病史采集的主要内容(C)A:就诊的原因 B:社会史 C:即往病史
D:月经史和避孕方法
298.下列哪期内容不是性传播感染者采集就诊原因的主要内容(D)A:主要症状和体征 B:出现时间 C:持续时间 D:年龄
299.下列哪项内容不是性传播感染者采集社会史的主要内容(A)A:主要症状和体征 B:职业
C:婚姻状况 D:年龄
300.下列哪项内容不是性传播感染者采集月经史和避孕方法的主要内容(C)
A:月经是否规律 B:采用的避孕方法
C:外出打工史或出差史 D:末次月经时间
301.下列哪项内容不是性传播感染者采集用药史的主要内容(D)A:是否用过药 B:用药时间 C:药效
D:安全套使用情况
302.下列哪项内容不是性传播感染者采集孕产史的主要内容(B)A:足月分娩史
B:采用的避孕方法 C:流产史 D:早产史
303.下列哪项内容不是性传播感染者采集性生活史的主要内容(B)A:首次性行为年龄 B:采用的避孕方法
C:到目前为止性伴个数 D:性取向
304.目前我国规定重点监测的性传播感染疾病有(C)A:10种 B:9种 C:8种 D:7种
305.下列哪种人不是艾滋病的高危人群(D)A:男性同性恋者 B:静脉吸毒成瘾者 C:血友病患者 D:贫血患者
306.下列哪种不是女性生殖道感染的主要病因(D)A:长期口服避孕药 B:长期使用抗菌素 C:患有糖尿病
D:放置宫内节育器
307.哪种不是乙型病毒性肝炎的传播方式(C)
A:性接触传播
B:输血及血制品传播 C:拥抱
D:共用洗漱用品
308.哪种病原体不是通过性行为传播的(A)A:结核杆菌 B:病毒 C:真菌 D:支原体 E:寄生虫
309.下列哪种不属于性传播疾病(C)A:淋病 B:梅毒
C:生殖系统结核 D:滴虫性阴道炎 E:艾滋病
310.哪种症状不属于早期梅毒的临床症状(D)A:发热、疲倦、头痛等全身症状 B:全身淋巴结肿大
C:白细胞增多,血压升高 D:尿痛、尿频
311.日常生活中哪种接触不会感染艾滋病病毒(D)A:拥抱握手
B:咳嗽或打喷嗖 C:共用卫生洁具 D:蚊虫叮咬
E:共同洗澡、游泳
312.下列哪种疾病不可能因生殖道感染而产生(D)A:盆腔炎 B:女性不孕 C:异位妊娠
D:子宫内膜异位症
313.出生缺陷是指(C)
A:在出生时就存在的、人类胚胎在外形有可识别的结构或功能上的异常
B:在出生时就存在的、人类胚胎在体内有可识别的结构或功能上的异常
C:在出生时就存在的、人类胚胎在外形或体内有可识别的结构或功能上的异常
D:在出生时就存在的、人类胚胎在外形或体内有可识别的结构上的异常
314.出生缺陷的三级预防策略是(D)
A:防止出生缺陷的发生,改善出生缺陷病人的功能 B:减少出生缺陷的出生,改善出生缺陷病人的功能
C:防止出生缺陷的出生,减少出生缺陷的发生,改善出生缺陷病人的功能
D:防止出生缺陷的发生,减少出生缺陷的出生,改善出生缺陷病人的功能
315.男女最佳的生育年龄是(B)A:男性20—40岁,女性22—30岁 B:男性25—35岁,女性25—29岁 C:男性22—45岁,女性20—25岁 D:男性23—35岁,女性18—25岁 316.遗传病正确的定义是(C)
A:生殖细胞或体细胞的遗传物质发生突变所导致的异常状态 B:受精卵或体细胞的遗传物质发生突变所导致的异常状态 C:生殖细胞或受精卵的遗传物质发生突变所导致的异常状态 D:生殖细胞或受精卵的遗传物质发生突变所导致的正常状态 317.遗传病一般分为(D)
A:基因遗传病、染色体病两大类 B:单基因遗传病、染色体病两大类
C:基因遗传病、家庭遗传病与染色体病三大类
D:单基因遗传病、多基因遗传病与染色体病三大类 318.胚胎第三期是(a)A:受精后的3—8周 B:受精后的3—12周
C:受精后的2--10周 D:受精后的3—10周
319.对胚胎没有影响的化学物质是(C)A:汽车尾气排入出的物质 B:家庭装修中的甲醛、苯 C:氯化钠 D:农药
320.生物类致畸原不包括(C)A:风疹病毒 B:巨细胞病毒
C:人乳头瘤状病毒 D:弓形虫
321.下列哪种疾病不会增加出生缺陷的发生(B)A:妊娠合并甲状腺功能低下 B:妊娠合并高血压 C:妊娠合并糖尿病 D:妊娠合并肝炎
322.下列哪种对象不属于必须遗传咨询的(C)A:有遗传家庭史且即将生育的男女青年 B:夫妇双方中一方有遗传病或先天缺陷 C:所有需要再生育的夫妇
D:曾经生育过原因不明智力低下儿的夫妇、性器官发育异常者 323.下列哪种疾病不属于我国出生缺陷发生率较高的疾病(C)A:先天性心脏病 B:多指(趾)C:脑瘫
D:神经管畸形
324.下列哪项内容不属于一级预防的主要内容(D)A:优生优育知识教育 B:遗传咨询 C:营养补充剂 D:产前诊断
任职要求
1.年龄65岁以下,临床医学相关专业本科以上学历;
2.二级甲等以上等级医院五年以上临床工作经验,副主任以上优先,内科专业优先,具有体检行业相关工作经验者优先;
3.具有良好的亲和力、沟通协作及服务能力。
岗位职责
1.负责根据健康体检和健康调查资料,分析会员的健康危险度和健康
需求;
2.负责审阅健康咨询师提出的健康维护方案,并提出优化建议;
3.负责会员关系的维护工作;
4.负责工作中发现的技术障碍和问题的专业技术建议及解决方案的制定工作;
本次活动得到附属第六人民医院的全力支持。届时,市六医院将派出由体检综合咨询科、心内科、内分泌科、消化内科、呼吸内科、普外科(含甲状腺专科)、泌尿外科、骨科(含腰椎病专科、运动损伤专科)、妇产科(含女性生理咨询)、乳腺B超(限**人)、中医内科、口腔科、眼科等医学专家组成的医疗咨询团队,为我校师生开展健康咨询。
欢迎广大师生踊跃参与!
活动时间:20**年5月28日(周四)
下午13:30-16:00
活动地点:闵行校区校医院
上海交通大学后勤集团
家庭是青少年最重要的成长环境, 一名学习成绩比较优异的中学生, 初中三年, 因为家庭环境不良, 一年一个样, 从优等生蜕变成了逃学、打架、不回家的问题学生。来咨询室咨询时, 他的表现让我吃惊, 沉稳的外表和思路清晰的表达给人很成熟的印象, 但通过量表检测、摄入性会谈等资料收集, 发现其心理成熟度与外在表现的差距很大, 而对其家庭情况的了解更是让我吃惊, 父母的争吵长年不断, 冷战几乎没有停止过, 青春期的孩子生活在这样压抑的家庭环境中, 三年的时间里, 没有变化是不可能的。通过咨询, 孩子的心理问题得到了疏导、呵护, 逐渐健康成长, 亲子沟通让孩子与父母的关系得到改善, 但父母未接受婚姻关系咨询, 父母关系未能改善。这里想通过该案例的分析, 让年轻的父母多注意家庭环境对孩子的影响, 尽量创造更好的家庭环境, 让孩子健康的成长。
二、影响青少年心理健康的家庭因素分析
家庭是孩子最早接触并与之发生互动的第一个环境, 父母是孩子的第一任老师, 孩子最初的教育是由家庭提供的, 孩子在怎样的环境中成长起来, 对他们的心理发展具有直接影响。父母的素质对孩子的影响尤为重要。
青少年的人生观、世界观、道德观、审美观、举止等都是在家庭中奠定基础的, 家庭教育对子女的个性、心理品质的形成起着潜移默化的作用。父母的文化程度高低对孩子有着一定的影响, 尤其是父母的道德修养、心理素质及责任意识对孩子有着显著的影响, 父母作为青少年的第一任老师负有更大的责任, 作为父母要有较高的素质, 他们的素质高低直接关系到青少年心理健康水平的高低。
1. 文化素质
父母的文化素质高低直接影响到青少年心理健康发展状况, 根据我国心理工作者钱曼君对心理健康有问题的学生家庭情况进行调查, 发现其家长中, 文化程度属于文盲、半文盲、小学水平的占66.7%, 许多家长的业余时间大多是放在打牌、聊天、装扮等无关紧要的事上面, 几乎没有时间读书、看报。在孩子的心目中, 学习的位置受到打压, 而家长对孩子考试成绩的看重, 又让孩子困惑、感受到巨大压力。案例中的孩子在即将中考前, 则采取了弃学的方式来应对压力。
2. 道德素质
家长的道德素质同样影响着青少年心理健康, 主要表现在青少年在成长过程中对父母行为及价值观等的模仿及内化。由于青少年的价值判断还没有完全形成, 在成长的过程中出于好奇, 他们就会学习模仿父母的行为, 并形成与之相适应的道德观与价值判断体系。案例中的孩子受父母乐于助人、讲义气的影响, 与一帮补差班的学生结成小团体, 并因自己会功夫而以大侠自居, 经常一起吃喝、闲逛、上网吧, 甚至为了一点小事能出头向同学开战, 第三次咨询时就因为别人说他胆小鬼而开战, 用刀划破别人脖子进了派出所。父母的义气, 一味无私帮助别人, 甚至夫妻齐外出, 不顾自己家的孩子, 很少会在家陪孩子, 对孩子的影响不仅仅是正面的, 孩子缺乏正确的认识和判断, 甚至是非不清, 需要家长的正确引导。
3. 心理素质
家长的心理素质也影响着青少年心理健康。根据上海市家庭教育研究会的研究发现, 家长心理健康的, 子女有心理问题的仅占11.67%, 而家长有心理问题的, 其子女有心理问题的高达60%, 家长的心理健康与子女的心理健康高度相关。由于与父母的长时间生活在一起, 孩子在无意识的状态下受到父母心理的影响, 这些影响主要通过心理素质较差的父母的日常行为以及言谈举止中流露出来。因此, 家长不应整天忙于工作、应酬、社交而疏忽了对子女的教育与沟通, 要多关心一下孩子的感受。案例中的孩子, 父亲因为工作、应酬基本不着家, 自己认为工作忙、压力大, 只要休息或晚上有时间就约人打牌。母亲对孩子是无微不至的关爱, 而孩子只感受到的是“唠叨”, 是对丈夫的不满、对自己付出的心理不平衡, 母亲的心理不平衡已经影响了孩子的心理。
4. 责任意识
父母对事、对子女的责任意识强弱, 对青少年心理健康影响很明显。有一项对家长的调查中, 发现部分学生流露出厌世情绪, 有家长反映孩子曾经流露过“活着没有什么意思”等悲观念头, 做为家长应对孩子有充分的关注, 帮孩子们寻找人生的价值, 引导其正确的发展方向, 防止孩子自卑懦弱等不健康心理因素的滋生。案例中, 父亲对家庭的不闻不问, 使孩子的家庭责任意识淡薄。
摘要:心理健康对人一生的幸福和成就所产生的影响越来越明显, 心理问题已日益成为社会关注的热点问题。一个人的心理健康状况决定一个人事业的成败, 青少年的心理健康状况关系着一个民族和国家的兴衰。影响青少年的心理健康的因素有生理、家庭、学校、社会等多种因素, 本文通过一例青少年心理咨询案例的分析, 从家庭方面的因素来思考, 希望青少年的家长能认识自己、认识自己的孩子、认识自己的家庭。
你的健康状况是否适宜出行
在咨询中,医生会要求你提供很多情况,并可能要求你接受内科、牙科、眼科等检查。你不要嫌麻烦,这些咨询、检查的目的,并不是要阻止你去旅行,而是评价你的身体状况是否与你的旅行计划相符。如果你已准备了以往的检查记录,便可以省去不少费用和时间。
在所有的健康问题中,对旅行可能造成重大影响的是心肺功能不全及变态反应(过敏)。如果你患有严重的冠心病、肺气肿,可能被建议以舟车代替长途徒步旅行,或取消登山、滑雪、潜水等冒险项目。如果你心肺功能不全以致上一个台阶就感到呼吸困难,却又无法改变航空旅行计划,那么你最好在飞行时携带氧气(使用鼻套管吸氧常常比戴面罩吸氧舒适),或请医生提前一星期与航空公司联系,以便作出安排。
对国际旅行者而言,过敏是一个严重的潜在问题。你来到一个语言不通的国家,看到无数新奇的食物,却没有想到有些美食对一个过敏者来说是危及生命的。如果你提供了相关病史,医生就可以让你带上以当地文字书写的必须避免的食物成分,以及含这些成分的食物图片,或者建议你携带肾上腺素等急救药,并告诉你一旦发病应该怎样求救。如果你患有哮喘,即使最后一次发作是在几个月或一年以前,也必须带上喷雾式吸入器以备不测。
另外,老年旅行者还会被告知防止脱水、意外受伤等一些特殊的注意事项。
你在旅行中可能遇到的健康问题
在咨询中,你还可以了解旅行目的地的海拔高度、气候或天气的信息(如每天的最高温度、最低温度、多雨或干燥季节),当地的疾病流行情况,以做好相应的防蚊、防晒、防病准备。如果当地有血吸虫病疫情(加勒比海、南美洲、非洲和亚洲的某些地方有流行区),你应避免在池塘、河流和沼泽地里游泳;有些旅游胜地也是色情活动频繁的地方,你应避免危险的性行为,以免染上艾滋病、乙型肝炎和其他性传播疾病。
此外,你能从医生那里获得的帮助还有:
1.调整时差反应如果出发地与目的地有较大的时差,你可能会有睡眠障碍等时差反应,医生会提醒你注意并告诉你怎样调整时差反应。必要时,会让你带上药品,以免因严重反应而影响旅行的愉快,甚至因判断力下降而增加意外伤害。
2.避免意外伤害与疾病相比,意外伤害是旅行者更为可能遭遇到的健康问题。和在国内一样,在海外开车旅行而不束安全带、骑摩托车而不戴头盔,都是极危险的,应绝对避免。携带儿童旅行的父母,最好能为儿童备好汽车内专座或专用安全带(可向旅行社、航空公司和租车公司求助),这点国内的旅行者常难以做到。另外,如果你去热带旅行,还会被告知应避免在沙滩,尤其是不公开开放、未及时清理的沙滩上赤足行走,以免被海蜇蜇伤、被碎贝壳或玻璃划伤。
3.紧急救助电话有时候,医生会给你旅行目的地国家和本国大使馆或领事馆的电话号码。这些场所并不提供医疗护理,但常能为人生地不熟的你推荐急诊时的当地医疗设施。患病的旅行者,尤其需要向医生索取一些救助电话及传真号码,以便自己遇到问题或发病时可及时了解医疗信息,或求助于当地的医务人员。
请你带上微型旅行“护身符”
在中国国际旅行卫生保健协会所属的各定点门诊和保健中心,你均可得到一种可放十多种药品的旅行药盒。对任何旅行者,尤其是那些患有疾病、前往偏远地区或需长时间旅行的人而言,旅行时带上这个微型“护身符”是十分必要的。在大多数情况下,一个最普通的旅行药盒就够了,它价格便宜且可解决基本旅行卫生问题,如中暑、腹泻、感冒、牙痛、晕车等,甚至能提供某些特殊需要,如缓解心绞痛、治疗细菌感染等。
此外,你还可以根据目的地、身体情况等,在医生指导下去除某些药品,另添加一些药品,将普通的旅行药盒改装成私人药盒。必要时备好可能会用到的药物处方复印件(使用常用名),以备不时之需。需注射胰岛素的糖尿病患者应携带足量的注射器和针头,并提供使用说明函。有心脏病的旅行者,应携带最新的心电图复印件和急救药物。
腹泻是旅行者最常遇到的疾病,虽然旅行药盒可能已备有止泻剂和抗生素,但为了预防剧烈腹泻引起脱水(热带地区的旅行者尤其容易发生),咨询时你还可以向医生了解口服补液盐的处方,并请医生指导用法。
每一种携带的药物均应有清楚的标签,写明药名。不要将药品混装在没有标签的瓶子里,因为这会引起海关官员的怀疑。最好随身携带药品,不要放在托运的包裹里,否则药品可能丢失,或者因结冰、漏气、被阳光照射而改变有效性或安全性。也不要把药品留在驻地,以免需要时用不上。如果带孩子旅行,请使用孩子打不开的瓶子作为药瓶,以防孩子误服。
免疫接种,不要把“洋病”带回国
许多旅行者的大部分时间是在洁净优美的海岸边、经济发达的旅游城市度过的,并且在星级旅馆住宿,一般不会被要求注射疟疾疫苗。如果你去的是偏远、卫生条件差的农村地区和疾病流行区,或者有徒步旅行、野营等旅行项目,那么你除了需要预防疟疾外,可能还需要附加的免疫,如伤寒、狂犬病、甲肝和黄热病疫苗。
你最好在出发前4~6星期开始咨询是否需接受免疫,因为要完成所有的免疫注射可能需耗费1个月或更多时间。然而,即使离动身所剩时间已不多了,进行免疫接种仍能获得免疫保护。如果你在动身前所剩的时间仅够加强注射一针,应在出发后完成全程加强免疫,以免下次遇到类似情况又需再行加强注射。
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