医疗质量总结

医疗质量总结

医疗质量总结 篇1

医疗质量是一个医院生存发展的根本，是一个医院水平高低体现，医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。一年来，我院在卫生局的直接正确领导下，认真学习卫生部、局关于医疗卫生体制改革的有关精神，投身医疗卫生体制的改革，广开医疗市场，积极参与市场竞争。坚持以病人为中心，一切为病人服务，不断提高医疗服务质量，改善服务态度。严抓各种医疗质控指标，提高医疗整体水平有效减少医疗纠纷，杜绝了医疗事故的发生。现对本医疗医疗治疗和医疗安全工作总结如下：

1、切实改善医疗服务

加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评。

加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，结合开展医院管理年活动，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。

2、切实提高医疗服务质量

医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进行首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。成立樟树卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范（试行）》，对病案质量实施全程监控和管理。制定樟树乡卫生院专业技术人员考核方案，以落实奖惩机制，确保奖惩到位，对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励；对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经

将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高医务人员业务素质。

3、建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心

今年，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等管理制度；制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等质量控制考核细则；制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。

4、依法妥善处置医患纠纷

依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了樟树卫生院医疗纠纷协调处理小组，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件。

5、强化安全措施，确保医院安全

医疗质量总结 篇2

随着现代科学技术和现代化医院建设的迅速发展,越来越多的医疗设备被引进医院,不仅在技术、数量和质量上呈现快速发展的趋势,而且在性能上也逐步向多功能、多参数、智能化方向发展。当前医疗设备是医院医疗、科研和教学工作中不可缺少的重要条件和物质保障,是医院现代化水平的重要标志,更是影响医院建设和发展的一个重要因素。医疗设备的质量直接关系到医院的医疗水平和患者的人身安全,加强医疗设备的质量控制,提高医院医疗诊断的准确性和治疗结果的有效性,是医院工程技术人员面临的一个重要课题,为此本文着重探讨设备质量控制的意义、存在的主要问题及其对策。

1 充分认识做好医疗设备质量控制的意义

医疗设备作为一种医疗手段,在医院的建设和发展中起到了非常重要的作用。医疗设备广泛应用于临床诊疗中的各个学科,在给医院增加经济效益的同时,也带来了一定的技术风险和安全隐患。医院医学工程科不仅要搞好设备的维修工作,而且需要做好设备从购进验收、使用、维护、计量到报废的全过程质量控制工作,以保障设备的安全有效使用,降低医疗风险,提高医院的经济效益和社会效益。随着社会发展和生活水平的提高,广大人民群众对身体健康的要求越来越高。医生采用先进的智能化的诊断治疗设备服务于各类患者,可降低诊断难度,避免误诊发生。而医疗设备的安全性、可靠性和准确性就成为患者生命安全和疾病治疗、康复的重要保证,这也是目前各级医院非常重视医疗设备质量控制的重要原因。各级主管部门通过加强对临床操作人员的培训,加大对医疗设备的计量检定和质控检测的力度来保证医疗设备的使用安全,防止因操作失误和设备安全隐患造成的医疗事故的发生。

2 认真找出医疗设备质量控制存在的主要问题

随着医疗设备的数量快速增加和临床应用范围的不断扩大,因医疗设备质量问题引起的医疗事故也越来越多。有资料显示,欧美国家因医疗设备造成人身伤害的投诉占医疗投诉量的30%,我国医疗伤害中医疗设备问题占17%。2012年,卫生部医院管理研究所对全国6个省市的56家三级医院、43家二级医院的6种临床风险高的医疗设备进行质量评估,总不合格率>73%[1]。

造成医疗设备总体不合格率较高的主要原因有:(1)我国医疗设备质量控制发展较晚,基础较薄弱,有关医疗设备质量控制的标准、制度和法规不健全。尽管国家和军队有了一些医疗设备质量管理方面的条例,但缺少针对性的标准,有的还照搬国外现有经验开展质控管理,创新力度不够,导致管理制度不完善,缺少权威性、政策性和法规性的支持。(2)对医疗设备质量控制缺乏足够的认识。许多医院管理层只重视临床工作的门诊量、住院量和手术量,认为对医疗设备进行质量控制只要将形式做足,让人抓不住“把柄”就可以不投入,只做表面文章,使得医院质量控制体系不健全,工作力度不大,相关人员质控意识不强,法制观念淡薄,执行检测制度不坚决,造成医疗设备质量控制工作滞后。(3)缺乏负责质量控制的工程技术人员。虽然我国大中小型医院都设置了设备科(医学工程科)或药械科,但设备质量控制的管理工作发展不平衡,工程技术人员非常缺乏。有的医院没有专职的检测人员和质量控制经费,无法增加新的检测标准设备和扩大检测范围,致使医疗设备质量控制工作受到很大影响。

3 切实做好医疗设备质量控制的管理工作

3.1 强化医疗设备质量控制的意识

医学工程科由于自身基础薄弱,医院医护人员对设备质量控制认识不足[2],要做好医院设备质量控制的管理工作,就要从医院领导、设备科领导到工程技术人员和使用人员都要提高认识,强化意识,更新观念,转变模式,高度重视医疗设备质量控制的环节和过程。要加强对医院各类人员的宣传培训工作,使大家充分认识到搞好医疗设备质量控制的重要性和迫切性。这样设备科的职能也能从“医疗设备维修”为主,转变到“确保医疗设备使用的有效性和安全性”为主上来[3]。

3.2 建立医疗设备质量控制的管理机制

(1)成立医院质量控制管理部门,扩大质控队伍。(2)建立医院级质量控制机制和质量管理体系,完善医疗设备质量控制标准,从医院设备采购、验收、启用、设备的质量检测周期,质量检测内容和质量检测者的资格到设备使用年限、设备报废标准和设备使用者的资格等必须做出相关的制度和规定。(3)要投入经费,购置质量控制相关的一些检测设备,建立和打造质控的硬件基础,充分利用军区和总后药检所的资源和技术力量,确保医院质量控制的有效发展。

3.3 加强医疗设备质量控制的人才建设

医疗设备质量控制管理和检测的关键是人才的建设培养。由于受到体制和编制的影响,医院医学工程科的工程技术人员越来越少,而且很不稳定,导致技术经验得不到保存和积累,质量控制缺乏连贯性。要解决质量控制方面的人才培养问题,一是依托军医大学生物医学工程专业增加医疗设备质量控制的专业方向,对在校学生拓宽知识面,增加质控内容,为毕业学生上岗奠定良好的质控基础;二是聘任地方大学生物医学工程专业人员和退休人员,引进非现役文职人员,多渠道多途径解决人员问题;三是对在职人员加大培训力度,利用院校和上级药检所举办和参加各类质量控制培训班,加强同行之间的技术和学术交流,不断提高质控人员的业务素质和技术水平。

摘要：目的:探讨医疗设备质量控制在医院建设和发展中的重要作用。方法:通过分析医院质量控制中存在的主要问题,找出其原因,提出加强质量控制的主要措施。结果:加强了医疗设备质量控制的管理工作,提高了医院的医疗质量和水平。结论:质量控制是医疗设备安全有效使用的重要保障,应全力做好。

关键词：医疗设备,质量控制,医疗质量水平

参考文献

[1]张恩科,武卓.医疗设备质量再评价的意义及方法[J].中国医学装备,2011,10(1):78-79.

[2]王卫东,曹德森,吴昊,等.医学工程科保障中的质量控制的研究[J].医疗设备信息,2007,22(3):5-8.

移动医疗：质量有点“虚” 篇3

移动医疗近年来如火如荼，各色APP、各种模式，令人眼花缭乱，据统计约有2000多种，可见行业的火热程度。近来医疗质量一词又被重新提及，使人不得不开始思考：传统医疗质量好歹有医院管理者在把控，移动医疗呢？总不见得线上问答、APP查询中对患者的态度好就是质量好吧？但是触及真正的移动医疗质量，又总觉得有点看不见摸不着，有点虚。

有声没画的电视机质量

试想一下，如果买一台电视机，只有声音没有图像，你会是一种什么感受：上当受骗！肯定会向周围人诉说，千万别再上当！

其实，许多尝试过移动医疗APP的用户，就如同买了台只能出声没有图像的电视机，只不过这种尝试绝大多数是免费的，个别的甚至还有补贴。尽管没什么损失，用户所能做的，也只有放弃这款产品了。

举几个例子，看看产品服务质量和用户期望之间的落差有多大。

陪诊：无法控制医生

业务模式：代用户挂号、预约，陪同用户就诊。

用户期望：既然付费了，用户期望全程享受优质服务，最重要的是享受满意的医疗服务。

实际情况：预约、挂号，高级轿车接用户到医院，陪用户在诊室外就诊，用户非常满意。但是，一旦进入诊室，情况完全失控，我们看看接下来发生了什么。

进入诊室后，医生简单询问几句，迅速开药或开检查单，不到五分钟即被医生赶出诊室。这是一种很常见的情况，因为诊室外还排着长队，医生不可能为一个病人花费太长时间。

用户本想从医生那里得到更多的服务，现在，如此的待遇，非常不满，于是，一腔怒火撒向陪诊公司，要求退款，再也不相信这样的鬼把戏了。

问诊：建议您去医院

业务模式：用户线上提问，后台医生回答，类似于微信上的好友聊天模式。

用户期望：能明确做出诊断结论。

实际情况：如下

APP：请问有什么可帮到您？

用户：我头疼。

APP：请问您发烧吗？

用户：发烧38.5℃。

APP：多长时间了？

用户：两天了。

APP：建议您去医院检查一下，谢谢您的使用。

用户：？？？这就完了吗？

APP： 建议您去医院检查一下，谢谢您的使用。

用户满以为能获得有用的提示，现在，还是要去医院。早知如此，何必在这里浪费时间？这样的感受，怎么能让用户再次使用这个APP？

诊后咨询：可能踩线

业务模式：在装修豪华的会所里，专家坐诊，用户携带病历前来咨询。

用户期望：明确诊断，或给出治疗方案。

做这样咨询的用户，大多数疑难杂症或不治之症，这类疾病，无论在哪家医院都不可能得到满意的答复（清晰的治疗方案和效果）。用户来这里咨询，是来看病的，不是来度假的，豪华装修，有什么作用？并且，这个业务还有一个致命的问题：非法行医。因为这种会所，不可能是诊所等医疗机构，因而也不可能有医疗牌照。谨慎的医生，估计也不敢来这里执业。踩着政策的红线走，是相当危险的。

APP测血压：并不成熟

业务模式：APP通过手机摄像头测量血压。

用户期望：测量结果准确，能得到医生的认可，可用于诊断。这个需求，要求APP应该具有医疗器械许可证。

实际情况是，这种光电原理的血压测量，尚处在实验室研究阶段，其准确性，尤其是对动脉硬化之类的病人，离散性太大，测量结果是不可信的。因而现阶段是不可能拿到医疗器械许可证的。

医学是严肃的，把一个不成熟的方案拿出来给用户使用，无异于开玩笑。移动医疗虽然是新兴产品，但显然是不能这么做的。

另外，在移动医疗中，医疗领域思考最多的是信息泄露问题。这大概和大众对IT信息系统了解较少有关，因此造成了对未知的恐惧。事实上，安全是一个完整的体系，包括了管理和技术两部分的有机结合。任何一部分的缺失或者漏洞都可能带来安全隐患。

2013年美国名人金·卡戴珊身上曾发生病历泄露事件，当时其刚出生女儿的一系列信息，被西奈医疗中心工作人员窥探并泄露给了记者媒体。事后医疗中心解雇了6名相关工作人员，并对事主告知详情和道歉。这就是典型的管理安全范畴，医疗服务机构在前期的病历信息管理不到位导致泄露造成不良影响。

对于移动医疗而言，有效的管理更是尤为重要。首先，公司入职人员都应该签订相关医疗信息保密协议，让法律威慑形成企业行为标准。 其次，医疗安全培训，帮助员工引导和加强安全意识也是移动医疗企业必经的环节。最后，相关操作规章制度的建立，也是医疗安全的重要屏障。

事实上，在设计安全的四大领域，除了技术安全服务、技术安全机制两个直接相关的技术要求外，管理流程和物理防护两大管理领域也是医疗安全方面的重要组成，必须加以重视。

错误定位的硬件质量

从“格局”的角度衡量一个创业项目，格局的不同，做法自然也就不同。尽管格局大小不一样，但都有存在的道理，格局小的产品有其生存空间，格局大的产品也有它的用武之地。格局无论大小，站在创业者角度，只要实现了从0到1的突破，就算是良好的开端，在接下来的从1到n的过程中定位恰当，就能走向成功。但是，许多错位的事情不断发生：错误的定位，搞错了格局，许多项目就这样死在了路上，很可惜。

nlc202309091130

小格局撑不出大产品

从“先看小格局的东西，它们往往只能满足人们某一方面的需求，或者是某一类人、某一时间段、某一地区的需求等等，总量不可能很大，所以才定位于小格局产品。但因为专注，倒也小而美，依然有市场，值得人们去做。

例如体重秤，从健康角度，似乎每个家庭都该配置一台，市场也很大。作为制造业大国，应该有许多企业生产体重秤。事实也确实如此，在这些厂家中，多的每年能卖出几百万台，小的也能卖出几十万台，都经营的不错，有一定的利润。但无论如何，充其量也就是几百万台了，数量上很难再突破。为什么？市场的规律就是如此，传统的制造业，多少年就是这么在运行着。

但是，“互联网+”来了，携带着资本和所谓的互联网思维，本着颠覆一切的豪迈心态，开启了“颠覆”本行业的进程：原本很简单的“称称体重”这件事，被赋予了健康管理、云健康、健康档案、孕妇、儿童健康等诸多理念，一时间如果买个没有蓝牙功能的体重秤，没有下载个APP管理体重，会感觉丢人，甚至被人耻笑。体重秤在这个华丽的外衣下更是被寄予了资本的厚望，希望尽快能到资本市场去搏一把，能上市，能圈钱。

在这样的背景下，匪夷所思的事情发生了：本来做体重秤的都是靠卖产品赚钱的，在互联网思维的感召下，产品不卖了，直接免费送给用户！以此期望在短期内实现用户数量上的飞跃，进军资本市场，达到所谓的“羊毛出在猪身上，牛来买单”的效果。

但是，凡事皆有道，违背规律的行为，最后都会受到规律的惩罚。体重秤就是个典型的例子。小格局的产品，非要无端放大，产品是无法、也不可能承载如此的重负，表达不了这么大的价值。最终的结果，只能是快速死亡，非常可惜。他们本来可以在各自领域，悄悄地、小规模地有声有色的经营。体重秤、血压计、胎心仪、体温表、手环等等，其实他们本来就是小型家用电器、家用医疗设备，有需求有市场，但绝对格局不大，就适合传统的生产、经销模式，承载不了再多的内容。事后复盘这些事件，只能用一句话来评论：这脑袋是让驴给踢了。

这是全社浮躁心态的典型表现，影响面很大。不仅仅表现在小格局的产品上，许多本来格局挺大的产品、创意，也因为浮躁而乱了阵脚，因为浮躁而急于成功，因为浮躁而缩小了视野，一点点把很大的格局引入了死胡同。

我们知道，互联网医疗是个新生事物，无论从产品角度还是从受众的接受程度，都还在初期阶段。但医疗是个巨大的市场，是需要从大的格局上思考问题的，非如此，不能成功，这个世界上就没有捷径。

从产品角度，互联网医疗能给人们带来什么，至今尚未有明确的形式。做个APP，把医生和患者连接起来，是行不通的，而且已经被这两年来众多失败的案例所证明。

冷静的分析，互联网跨越时空的性质，它天然的服务对象就该是普通大众，这种服务能力的提供，应该不仅仅来源于医生、医院的人工，更要来源于医学、计算机、人工智能等等现代科学技术成果，来源于因它们的交叉组合而产生的服务能力。这种新型服务能力借助于互联网，就是互联网医疗。

当然，这是需要持续不断投入研发力量的，也就注定不会在短期内看到经济效益。最近两三年没有一家互联网医疗公司实现盈利，就证明了这个问题。也正因为困难，一旦跨越这个门槛，必将开辟一片崭新的天地。这就是大格局的魅力之所在，也是大格局的困惑之所在。

可惜的是，我们看到，许多有实力的企业，缺乏这样的眼界。例如有些药企，年营业额都过百亿了，却干起了O2O送药上门的生意。不是说这个生意不能做，而是说他们本来可以从更大的格局出发，去研制新药，好上加好，做大做强。人工送药上门，仅仅是流通的变革，实在是没有技术含量，而且随着国内人力成本的迅速攀升，基于人工的业务，注定是一条不归路。大格局之下紧盯小胡同，可惜了。

另有一些企业，融到了钱，得到了资本的认可，本应沉下心来夯实产品和服务，但要么是去做黄牛，做起了号贩子，要么就是去开诊所了。所谓“不忘初心”，成了一句空话。

认证门槛高 被打擦边球

专业人士认为，可穿戴设备上游端包括柔性屏、传感器、处理器芯片、电池、FPC等硬件元素;中游则主要是语音交互技术、受话器、触控模组、体感相关产品的软硬件系统开发;而下游则是代工企业和大部分的成品厂商，主要业务包括外观和功能设计，实验性研制，然后开模具，定制产品进行组装，相关配套软件的开发（包括移动端和云端），特别是后续的增值服务、获得流量入口后拓展衍生业务和跨界合作。

因此，大部分移动医疗的创业团队是没有实力进入产业链中上游的，进行针对特定需求的订制化开发和集成创新成了几乎唯一的选择。

目前，光是属于医疗健康中比较外围的产品，如手环、体重秤和血压计就有百家团队进行拼杀，大多数团队只是做健康辅助产品。如果是进入心电图、血糖和尿液的检测等相关智能产品，就绕不开医疗器械的审批和准入门槛。比如高血压患者，血压一旦达到某个值，就意味着需要服药或就医，因此必须保证数据的准确性。而不少还处于生计阶段的创业公司为了节约成本，许多产品会先天不足。

虽然国家刚刚出台了创新医疗器械的利好政策，创业团队进入这一行业还是比较困难，更多都在打擦边球。

医疗器械认证很重要

在美国，目前仅有16%的人口比例拥有可穿戴设备用于健康和运动数据的监测，但美国一直将可穿戴设备作为传统医疗改革的一个方向，例如，Google Glass在国外已经成功应用于外科手术等复杂医疗环境了。据高通的一份市场预测报告显示，到2018年，美国可穿戴设备将从今年的4000万增长到8700万。全球存在360亿美元的远程医疗监控市场，家庭病床将是慢性病管理的终点，将覆盖3.9万亿美元的市场。

nlc202309091130

这一风向标也引向了中国，近两年，可穿戴设备在中国呈现爆发性增长。有代表传统医疗的企业如九安医疗、理邦仪器等推出的家用便携式血压计、血糖仪，尿液检查仪等，也有一批代表互联网创业者针对一些细分人群推出的智能设备，如针对孕妇的胎心仪、针对患有心脏病人群的心脏检测、便携式心电图设备等，有些创业团队将重点瞄向了手环、智能体脂秤等，以健康运动、减肥、睡眠监测、异常情况报警等功能切入这一领域。

但是市场上这些可穿戴产品品牌混杂、质量参差不齐。业内人士认为，如果用于医疗用途的可穿戴设备，必须获得医疗器械认证，甚至是CE认证。并且医疗器械认证对各个产品的检测指标也有不同。例如，心电图机的性能指标最高，允许误差为5%;监护仪允许误差为20%，动态心电图允许误差10%。因此，想把心电图做成可穿戴进入家庭的门槛很高，在临床试验上是件耗时耗力的事情，也会让很多专注电子而没有医疗背景的公司望而却步。

因此，对于市场上那些漂亮、精致、小巧，看上去造型好看的可穿戴设备产品，用户一定要谨慎购买，或许你买的是一个好看不中用的产品。这些产品购买回去后，不仅是质量不过硬，所监测出的数据误差也较大。

如何真正提升质量

看了这么多移动医疗这不行那不行的分析，大众难免要问：那么到底应该如何提升移动医疗的质量？

两大入口：预约挂号、在线问诊

从广义上看，移动医疗的范畴非常广泛，仅就患者来说，移动医疗就包含：“在线健康资讯、自诊自查、在线问诊、预约挂号、线下陪诊、后续随诊”等一系列服务链条。那么，如果移动医疗只有两个最核心服务的话，应该是什么？

寻医问药网战略发展事业部总经理姜天骄认为，这两大核心服务分别是“在线预约挂号和在线问诊”。移动医疗需求简单分为两类：“一类是需要去医院的患者，一类是不想去医院、但仍然想获得医疗服务的患者”。

在可见时间范围内，对于需要去医院的患者来说，挂号是一个不可避免的环节，是最核心的服务入口。相比去医院挂号，在线预约挂号服务如果足够完善，带给人们生活的便利影响将是巨大的。这就像用12306在线购买火车票给人们生活带来的重大改变一样。

而在线问诊作为移动医疗行业的第二大入口的原因，正是解决了不想去医院又想获得医疗服务患者的需求。

打破医患不信任、患者不付费怪圈

在线问诊作为移动医疗的重要入口之一，为什么患者很难认同付费？打造高品质的移动医疗服务到底该免费还是收费？

对此，姜天骄认为，在线问诊存在一个医患不信任、患者不付费的怪圈。而向患者收费，可能是走出怪圈的一个突破口。

具体来说，首先，问诊服务本身如果发生在医院里，恐怕很少有人会认为不该付费;然而在线问诊却很难直接向患者收费。表面上看，患者的付费意愿取决于患者是否认为在线问诊是医疗服务。而目前来看，患者并没有把在线问诊服务当成是一个严肃认真的医疗服务，这背后的主要问题是信任感的缺失。

一方面，医疗本身是一个难被激发的低频需求，患者对产品和服务的使用次数少、信任基础低是不信任的一个原因;更重要的是，选择问诊的患者，本身不是急重症，提出的问题本身重要性不强，加之免费的服务模式，患者付出极低代价就可以在线问诊，导致患者对问诊服务信任度低、提问质量低。这进而影响了医生回答问题的严肃性和被尊重感，最终形成医患不信任、在线问诊难以收费的怪圈。

针对这个怪圈，姜天骄认为，这背后有一个主要问题，就是在线医疗服务本质上是不应该免费的。免费是互联网的一个重要逻辑，但医疗服务本身是一个稀缺资源，稀缺资源本身边际成本并不为零。因此，在线医疗服务本质不该免费。

那么为了打破这种怪圈，对患者进行收费可能是一个正确的选择。这反过来提升患者提问质量，进而使医生感受到尊重。当然，针对回答问题的医生，我们需要给予更大力度的补贴，这种进行利益绑定的方式，才是汇聚医生资源的核心思路。

预约挂号：严肃医疗需求下的大机遇

相比在线问诊服务，预约挂号的患者一般是急重症及一些必须去医院看病的需求，因此这类患者需求更可能是严肃认真的医疗需求。因此，在挂号环节切入电话医生场景、提供外地患者就医陪诊、诊后随访等增值服务，成功的可能性会更大。

目前，预约挂号提升医疗服务品质，主要体现在两方面：一是把线下挂号转到线上挂号，极大提高了便捷度;二是包括寻医问药网在内的很多平台正在利用互联网增加医疗资源供给量，从而在根本上提升医疗服务品质。

举个例子，目前很多平台借医生多点执业政策的东风，鼓励医生提供移动医疗服务，用互联网手段精准匹配医患需求，给医生更多的职业回报，真正把医生价值最大化，从根本上提升了医疗资源的供给量。

真实场景体验下的服务衡量标准：有效性和有用性

最后，到底什么是高品质移动医疗服务的衡量标准？姜天骄认为，应该是基于真实场景体验下的有效性和有用性。

与其他互联网产品和服务不一样，交互设计、视觉感受，在移动医疗的体验中不是最重要的。我们对移动医疗的评价标准，应该是基于真实场景体验下的感受。比如，如果我们在不生病的情况下，去用在线问诊或其他移动医疗工具，只会关注有没有医生回答问题、回答问题快不快。但是如果是一个真实的医疗需求，当疾病发生，用户肯定是想得到一个严肃认真的回答，这个时候更会关注回答的有效性和有用性，这才是评价在线问诊等移动医疗服务的最终标准。

核心竞争力并不在产品上，而是后端的服务

如果后端的服务跟不上，再好的产品也很难有用户持续使用。而要做好服务的根本是后端的医护人员，所以移动医疗最终拼的是圈医生资源。但是，囿于中国特殊的医疗体系，中国医生资源很难被真正圈进来为移动医疗服务。

医疗质量工作总结 篇4

医院医务科科长2012工作总结

投稿人：佚名 文章加入时间： 2012年12月20日7:56

2012年，医务科依靠院党委的正确领导，依靠全院干部的鼎力支持和医护员工的无私帮助，本着“质量第一、病人第一” 的理念，在医务管理工作中努力实践“三个代表”重要思想，加强修养，勤奋工作，积极改进管理模式，努力提高医疗质量，希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持，把2013年各项工作完成的更好...（二）医疗文书质量：严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，要求各科室认真组织学习，2012年住院病人数5627人次，归档病案全部经过科主任审查、医务科抽查后归档，甲级病历合格率明显上升。质量检查后，尤其是八月份医疗质量与个人绩效挂钩，落实奖惩兑现后，让临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。各科室能够及时地上缴病历。处方质量也有不同程度的提高，随机不定时抽查的处方，其它科室人员合格率达标。门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识都有明显提高，能够遵守首诊首科负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，处方质量检查结果显示，门诊处方书写，质量明显提高„„

医疗质量优秀活动总结 篇5

一、提高医疗质量，保障医疗安全

1、严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，做到依法执业。集中利用下午的时间，对全院职工进行了法律法规专项培训工作，知晓率达到了100%。

2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度转诊制度等。

3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练并进行考核。

4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，建立了药品用量动态监测及超常预警机制。

5、加强科室能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救

设备设施齐备、完好。急诊科(室)医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，急诊科(室)、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。

6、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。

7、医院领导定期召开医疗质量和医疗安全工作会议，积极整改落实各级质量检查发现的问题，做好提高医疗质量和保证医疗安全工作。

二、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。

1、我院采取增加服务窗口，缩短病人等候时间。对服务流程进行优化，简化环节，并且对门诊收款及农合报销室的布局进行了调整，布局更加合理，方便患者就医。

2、统一制作了科室标识，使其规范、清楚、醒目。

3、医院为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊服务，有咨询台、有便民门诊，有候诊椅，有饮水设施、有轮椅、有电话等。

4、采取流程改造等方式缩短各种等候和各项检查报告时间。创造条件，缩短就医等候时间，方便广大患者就医。

5、对于妇产科、心电图、B超室等临床检查科室提供私密性良好的诊疗环境。

三、提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通

1、医护人员自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。

2、对全院职工进行礼仪培训，随时检查服务用语使用，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

3、临床科室建立了医患沟通制度，主动与病人交流，耐心向病人交待或解释病情，要求使用通俗易懂的语言。

4、建立、完善病人投诉处理机制，公布投诉电话号码，有专门科室及时受理、处理病人投诉。

5、通过出院患者电话回访，问卷调查等方式定期收集病人及社会等方面对医院服务中的意见，并及时改进提高。

四、严格医药费用管理，杜绝不合理收费

1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。

2、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度。向患者提供费用查询服务，及时处理患者对违规收费的投诉。

3、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉。

五、加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风

1、在医务人员中开展创先评优、道德讲堂学习活动。使广大职工牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神。

2、我院以多种形式开展医德医风教育和制度教育，让医务人员树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的新风尚，并与执业医师考核、护士执业证书再次注册相结合。

3、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠;严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。

4、我院对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行零提成，不向科室或个人下达创收指标。

5、做好正确的舆论宣传，不发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众。

医疗质量工作总结1 篇6

一、医疗质量和医疗安全: 医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。医疗质量提高和医疗安全工作，取得了明显的成效。

（一）基础医疗质量

1、逐步完善落实医务管理制度 医务科认真抓好医疗质量与安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。逐步完善医疗质量安全管理制度，2011年10月19日全院医师例会讨论通过了《泸州市龙马潭区中医医院医师例会制度》、《泸州市龙马潭区中医医院2011年抗菌素合理使用奖惩管理制度》（修订版）、《泸州市龙马潭区中医医院2011年中药饮片使用奖惩管理制度》、《泸州市龙马潭区中医医院2011年临床路径奖惩管理制度》、《泸州市龙马潭区中医医院取消临床科主任值夜班，临床科主任上行政班，全面管理科室有关规定》等，以制度管人，以先进励后进。始终坚持以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，各业务科室根据科室的专业特点，本着以“以病人为中心，凸现中医特色与优势”为原则，每周进行1次周业务学习，医务科安排相关医务人员参加在泸州市举办的专业学术讲座，按中医药管理局的要求已安排2名医师参加省中医药管理局举办的为期1年的中医技术骨干培训班学习，1名医师参加省中医药管理局举办为期1月“中西医结合 2

治疗肺部疾病培训班”的学习，医务科对运行医疗文书实行日查制，医务科每月对中药饮片使用、抗菌素的使用、中医临床路径、业务科室周业务学习进行考核，将考核结果公布在《医务简报》上，奖惩分开透明（例如：按有关管理制度对陈跃明副主医师、邱建华副主任医师、石美刚副主任医师在中药饮片使用及抗菌素使用每月在《医务简报》进行通报表扬、对妇产科在中药饮片使用及抗菌素使用每月在《医务简报》进行通报表扬并给予经济奖励），有效激发了职工的积极性。

2、加强医务人员医德培训 医者德为先，良好的医德提升医疗质量的前提。医务科注重理论灌输，培养医务人员良好的医德意识。结合我院实际，利用每月1次医师例会、至少每周1刊的《医务简报》、每周业务查房、周中层干部会、临床科室周业务学习等形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位臵，赢得了患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。结合工作实际，要求医务人员坚持廉洁行医，充分利用群众举报等有效线索为手段，对重点科室医务人员进行预防为主，严禁医务人员收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的发生，对发生在卫生系统的典型案件进行剖析，组织学习《刑法修正案

（六）》、最高人民法院及最高人民检察院《关于办理商贿赂案件若干问题的规定》，发挥了惩治的警示和震慑作用，促进医务人员服务行为的规范和良好行业风气的形成。有力推进了“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作，有效提升了医务人员的服务质量，逐步 3

建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。规范开展医患沟通工作。医务人员对每位来院就诊病员进行了动态沟通并在医疗文书上有记录，逐步提升了医务人员的医患沟通能力。在急诊科及门诊楼一楼醒目位臵设立了意见箱并公布投诉举办电话，即时解决患者的困难。逐步完善了医德医风考评制度，制定并落实了《泸州市龙马潭区中医医院医德医风考评实施细则》，对每位医务人员的医德医风进行考评并建立档案，其考评结果与医务人员的职称晋升、年终评优、外出学习挂钩。

3、加强人材培养（1）、骨干人材培养：按照《国家中医药管理局关于中医医院发挥中医药特色优势加强人员配备的通知》（国中医药函„2009‟148号）等有关文件，2011年省级骨干培训9人次。龙梅主治医师参加《中西医结合诊治呼吸系统疾病培训班》（川中医药函[2011]100号）为期1月的培训，急诊科王萍医师、内二科林瑶医师等2名医师参加《四川省中医药管理局“县级中医临床技术骨干培训项目”》为期1年的培训（川中医药办发[2011]145号）。外科王英副主任医师、妇产科刘翔主治医师分别在川北医学院、成都市第三人民医院参加了临床腹腔镜技术的为期6个月的进修并返院后在我院开展了经腹腔镜胆囊切除术、经腹腔镜宫外孕术、经腹腔镜子宫全切与次全切术，填补我院腹腔镜手术的空白。妇产科张晓秋医师、牟雪梅医师在泸医附一院妇产科进行为期1年的临床进修，张晓秋医师已进修返院工作，4

起到了骨干的作用。针灸科孙雨医师参加《四川省基层中医适宜技术推广骨干班》、《达摩一百零八手法暨中医正骨及治疗脏腑病症高级研修班》等2次培训，黄泽玉助理医师参加了中国针灸推拿协会举办《浮针、腕踝针疗法与膏药制作应用学习班》等培训1次，二位同志的培训为针灸科病区的建设起到了关键性作用。急诊科王孝芳主治医师参加了中国医师协会《急诊医学临床新进展高级研修班》的培训，推进《2010心肺复苏》操作规范的执行，带动了急诊科（120急救站）的建设与发展。新进医师王晋梅于2011年3月13日到泸医附一院进行了为期6个月彩超、B超、心电图进修，现已返院工作。（2）、专业人材短期训 据不完全统计：2011年全院共有63名医师参加市级以上专业人材短训。①、2011年4月6日至8日龙梅到成都参加“省肺心病急性发作期中西医结合治疗新技术培训会” ②、2011年3月26日8：30至17：30在酒城宾馆举办《泸州市2011年呼吸内科学术年会》，由四川大学华西医科大学、泸州医学院、中华医学会的相关专家进行了12个专题学术讲座。其题目：耐药性肺结核的诊治；肺部侵袭性真菌感染的诊治现状；支气管哮喘的规范化治疗与难治性哮喘的治疗策略；慢性阻塞性肺疾病的诊治进展；泛耐药细菌的诊治策略；社区获得性肺炎的诊治进展；肺癌的诊治进展；间质性肺疾病的诊治；肺栓塞的诊治现状；难治性胸腔积液的诊断方法；侵权责任法解读与医疗纠纷的处理技巧；临床典型病例讨论。我院共有28人参训 5

③、2011年4月15日下午，我院共有5人参加在南苑宾馆会议中心举行，由泸医附一院举办的《川南片区不孕不育学术诊治研讨会》，其专题：《不孕症》；《PCOS病人促排卵策略》；《IUI实验室的管理》；《男性不育治疗与辅助生殖技术》。④、卢如芳主管检验技师于2011年4月25日至4月26日参加四川省临床检验中心举办的“四川省医疗机构临床实验室《血铅临床检验技术规范》培训班学习。⑤、卢如芳主管检验技师于2011年3月9-12日参加省医学会举办的临床免疫学、生物化学、临床基因扩增实验室质量管理培训班学习，获二类学分5分。⑥、应省医师协会的邀请，杨仕清副主任医师、骨伤科冉安政主任于2011年5月5日至5月6日参加《四川省骨科主任培训会》，获二类学分3分 ⑦、2011年5月20日下午由泸医附一院主办的《川南地区现代伤口湿性治疗技术研会》，我院共有22位医师护人员参训，学术讲座题目：《伤口中心的建立运作和思考》，由浙医大附二院韩春茂教授主讲；《常见新型敷料特性及临床应用》。⑧、2011年7月17日，陈明杰副主任医师、何跃主治医师、黄险峰主治医师参加了由泸医附院承办的《前列腺学术研讨会》。（3）、对外学术交流 2011年对外学术交流共有9人次。①、2011年4月6日，妇产科主任刘翔主治医师在泸州市天立学校对200多名高中女生进行了《女性青春期生理及保健》，得到了师生一致好评，刘翔主治医师被泸州市天立学校聘为泸州天立学校女生课堂专职教师（校外辅导员）。②、2011年3月29日下午，应胡市中心卫生院的邀请，副院长宋守军、市急救医学专委员及市急救管理专委委员（杨仕清、王孝芳）、120急救站护士胡梅到胡市中心卫生院对口帮扶，王孝芳对该院的40 6

多名医护人员进行2010版《心肺复苏》的理论培训，王孝芳与胡梅演示了2010版《心肺复苏》的实际操作，同时对40多名医务人员进行了现场指导。③、应龙马潭区妇幼保健院的邀请，医务科杨仕清、急诊科主任王孝芳、急诊科护士胡梅于2011年4月28日下午与保健院同道进行了有关心肺复苏的学术交流。王孝芳对2010版《心肺复苏指南》的理论解读，王孝芳主治医师、胡梅护士现场操作演示了2010版及2005版《心肺复苏指南》的医务人员院前心肺复苏的急救程序。（4）、专业委员 医务科积极加强各学科专业委员的成长。已有批文的省级骨伤专业委员1名；市级专业委员会共10人（含2011年新增3名）：骨科专委员2名；急诊专业委员2名；急诊重症专业委员1人；急诊管理专业委员1名；神经外科专业委员1名 ①、2011年3月18日，泸市医学会[2011]02号文件批复，张素明主治医师为泸州市疼痛医学专委员会委员。②、龙梅主治医师于2011年4月22日参加泸州市医学会举办《内分泌暨糖尿病专业委员会学术研讨会》，龙梅被聘为泸州市内分泌暨糖尿病专业委员会委员，任期5年（泸市医学会聘证字[2011]第057号）。③、2011年7月28日，市医学会召开了儿科专业委员会换届（第二届）选举会议，我院伍敏医师当选为泸州市医学会儿科专业委员会（第二届）委员，任期5年。（泸市医学会[2011]14号，泸市医学会聘证字[2011]第137号）（5）、管理培训 2011年全院共有30人次院领导、中层干部培训。①、2011年3月4日至2011年3月6日，业务副院长陈明杰、医务 7

科长杨仕清、小市中心主任助理汪莉参加由区卫生局组织，在成都举办的《全国医疗质量管理与医疗风险控制》培训班学习，分别获一类学分 ②、2011年4月21日下午，院长王泽辉、业务副院长陈明杰、医务科长杨仕清、护理部干事田桢到泸州市中医医院参国家中医药管理局召开的《全国2010年中医医院管理年暨2011年管理年工作安排会》。③、2011年5月10日上午9时至12时，业务副院长陈明杰、医务科长杨仕清参加在泸州移动会议室由卫生部召开的《全国完善医疗纠纷人民调解 维护医疗正常诊疗秩序的电视电话会》 ④、2011年6月3日14时至17时，医务科长杨仕清到市中医药管理局参加《国家中医管理局2010年中医医院管理年活动评估工作部署视频会议》泸州分会场 ⑤、2011年7月21日下午3-6点，由泸医附一院主办，陶红兵教授（华中科技大学同济医学院医院管理与发展中心常务副主任 卫生部临床路径标准负责人

主持卫生部立项课题《临床路径的医疗质量目标管理》和《临床路径质量管理在医疗成本控制中的应用研究》）主讲《临床路径管理的关键环节》，川南片区500多人参会。我院共有21名中层干部参训。

4、逐步规范合理用药 全面落实《基本药物制度》，稳步推进《2011年全国抗菌药物合理应用专项整治方案》。全院医院药物品种数1520种，基药994种（含中药饮片），基药覆盖率65.39%.每月对使用量前20位药品、前5位抗菌素、前3位抗菌素使用量的前10位医师在《医务简报》上公布，对使用量前3位医师实行到业务副院长处告戒谈话，对欠合理用药的科室和个在《医务简报》上予以预警通告等，通过以上措施，逐步规范了合理用药。

5、公立医院改革 我院是公立医院综合改革的试点单位，医改办挂靠在医务科，医务科将医改的推进与医疗质量的提升有机结合，通过推进医改有效提升医疗质量。

（二）医疗文书质量 严格按照《中医病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病

程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学习，对运行病历实行日查制，对存在缺陷实行每周在《医务简报》上进行通报，在每周全院中层干部会进行点评，医务科每周参与各临床科室查房并进行一次质量督导检查，共督查240次，将存在问题及改进措施在《医务简报》及院周会上进行通报，对达标科室和个人兑现奖励，对违规医务人员及科室落实处罚，公开透明，奖优罚劣，通报表扬了内二科、妇产科、急诊科在医疗质量管理工作中成效显著，急诊科、内二科工作在二0一一年全省医院管理年活动中受到了通报表扬，急诊科2011年全市急诊年会上，评为优良奖奖，广大临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。2011年1-10月，入院病人3500人，出院病人：3431人，归档病案3431份，甲级病历3259份，甲级病历率为95%；合格病历3431份，合格率100%，平均住院日10.34。各科室能够比较及时地上缴病历，现病历能够严格按《中医病历书写基本规范》，规范及时地书写现病历和病程记录；门诊输液观察及120院前急救病历基能够按要求完成。处方质量也有不同程度的提高，每月随机抽查5天处方，合格率为100%。门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。

（三）医技科医疗质量：加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测，对临床反映检验科出具的血常规报告结果与临床不相符，手术科室反映B超报告与术中所见不一致等问题进行了专题研究，提出了改进措施，功能科已执行在岗24小时值班制。注重同临床一线科室的沟通和交流，积极地参加 9

了室间质评和室内质评活动，取得优良成绩，顺利通过了市临检中心的考核验收。对放射科提出对疑难病会诊阅片制度和堵漏差错和纠错制度，有效地防范了医疗纠纷的发生。

（四）门诊部医疗质量：医院对其医疗质量指标下达到人，门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识都有明显提高，能够严格遵守首诊首科负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，连续五个月的处方质量检查结果显示，门诊处方书写合格率达100%，门诊人次和经济收入也有明显的增高。

（五）医疗安全工作：今年一至十月，我院发生了2起医疗纠纷，医务科及时地进行了协调解决，使医院的损失减小到最小的限度。随后医务科针对医院连续发生数起医疗纠纷的情况，认真进行了剖析，制定了《泸州市龙马潭区中医医院医疗质量预警制度》，加强了对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，重点是《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及《泸州市龙马潭区中医医院医疗事故防范和处理预案》的学习，医务科对全院各临床、医技科室、药剂科进行了《中华人民共和国侵权责任法》、《四川省中医药条例》等进行了20次专题讲座，对145名医务人员进行了实战操作考核，合格率为100%，特别强调了在抢救病人时要注意科学性、规范性，要有效地保护自身的安全。举办了《侵权责任法》的专场讲座，结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。二月底，组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士 10 管理办法》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规，在全院上下掀起学法懂法守法的热湖。通过我们的努力，有效扼制了医疗纠纷频频发生的势头。

（七）急诊科（120急救站）工作质量

医务科采取每周1次的业务查房，2011年应急演练考核4次，合格率100%，完成了市、区政府部门交办的各项保障任务，多次获得好评。院前、院内急诊急救工作得到全院医务人员的好评和肯定。

二、教学工作 据不完全统计，截止11月，2011年已派出骨干培训9人次、专业技术短训63人次，派出到基层指导老师9人次、对中层干部以上培训30人次、抗菌素处方权分级使用权限及麻精药品培训150人次，其余主要教学培训如下：

（一）继续医学教育：

1、将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内外人员培训及宣教。医务科向市卫生局申报了21个继教项目，市卫生局已批复了21个市级继教项目，截止目前已对全院医务人员进行了20次学术专题，我院派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习。

2、各业务科室每周1次业务学习。3、2011年4月8月举办2011-2012医师定期考核培训3期，共计一般程序340名执业医师参加。4、2010年12月4日组织全区182人参加四川省2010年中医四部经典（内经）考试，其中我院148名参加，2011年7月从省中医 11 药管理局返回成绩142人合格并获得一类继教学分15分。

5、中医院继教合格率、覆盖率100%。

（二）三基训练和教学工作 1—12月，医务科已开展了20期学术讲座，开展了急救系列知识培训和急救技能考核，对急诊科进行急救知识闭卷考试，使全部医务人员的急救理论知识和技能有了明显的提高。今年共接收各乡镇卫生院及外县医院进修生3人，接受泸医、泸州市医药卫生学校、达州中医校实习学生42人，免费接收特兴镇卫生院进修生1名。

三、科研工作 截止目前为止，全院共有中医临床路径病种5个，为实施科研工作做好了前期准备。

四、终末质控 2011年1—10月，经过全体医护人员的共同努力下，以“三个代表”重要思想和十六大的重要精神为指导，围绕“充分发挥中医药特色与优势，持续改进与提升医疗服务质量“和争做“四满意”医务人员为主题的活动，达到以病人为中心之目的，完成各项指标如下：

（一）诊疗质量指标 出院病人3431人次，治愈好转率96％；入院诊断与出院诊断符合率98％； B超检查阳性率 71%％；X光机检查阳性率69％；门诊处方合格率100％；院前急救病历及门诊病例书写合格率100％；病历甲级率95％；甲级X光片率53％；急救物品完好率100％；查房完整率100％；抢救成功率98%。12

（二）教学、科研管理指标 科研课题：0； 各类杂志发表论文数 国家级 0篇，省级 篇，其他2篇（注：含院级学术交流）；院级业务学习次数（学科类别）20 次；院级卫生技术人员三基考核合格率 100％

（三）关键特色指标

1、截止10月，全院床日数40519，病床使用率67.53%；院内感染率1.6；医疗纠纷投诉数 6件；医疗事故争议发生数3件；

2、诊疗收入结构：总收入2135万元，药品占总收入48.27%，医疗服务收入占总收入51.378%。中药饮片使用金额占药品总使用金额13.82%，中成药使用金额占药品总使用金额31.81%，中药使用金额占药品总使用金额45.63%，出院病人均次费用4025元,人均每日387元。

3、处方结构：总处方94356张，纯中成药处方21324张，混合成药处方14213张，中成药处方31986张,中药饮片处方12617张，中药饮片占处方比13.37%,中成药处方占总处方比33.90%,中药处方占总处比47.27%.4、病房中医治疗率100%，门诊中医治疗率大于70%。

5、抗菌素使用：2011年10月抗菌素使用费用占总药品23.01%,住院患者抗菌素使用率82%，门诊患者处方占总处方25.27%。

6、医改主要指标：已实施中医临床路径病种5个；优质护理覆盖率20%；前10位药品使用量中抗菌素占3种；住院患者抗菌素使用率82%;门诊患者抗菌素处方占总方25.27%;1支巡回医疗队,巡回医疗 13

队人次数100，下派医务人员诊治基层病人1000；对妇科、产科、外科等择期手术病人开展预约挂号服务，预约服务台设在导医台，2011年1-10月，全部87644人次，预约挂号160人，预约挂号中社区转诊预约挂号量60人次，预约挂号中初诊预约挂号量60人次，预约挂号中复诊预约挂号量60人次，复诊预约挂号中本地病人复诊预约量60人次，复诊预约挂号中口腔科病人复诊预约量60人次，复诊预约挂号中产前检查病人复诊预约量50人次，复诊预约挂号中术后病人复诊预约量50人次。

7、对口帮扶：对口帮扶单位6个（双加镇卫生院、金龙乡卫生院、胡市中心卫生院、安宁镇卫生院、红星社区卫生服务中心、特兴镇卫生院外科），下派80名医务人员，诊疗人次500。

五、上级交办重大任务 1、2011年4-9月全面完成龙马潭区753名执业医师定期考核。2、2011年110联动社会服务主要数据：（1）、处臵突发性群体事件1件。（2）、应对政府指定预防群体性事件40件。（3）、联合救助醉酒病人事件60件。（4）、联合救助疑似三无人员、吸毒病员事件50件。（5）、联合对疑似醉酒驾驶员事件200件。

3、完成龙马潭区2011年大中专招生体检1300人次。4、2011年11月7-15日，完成龙马潭区政府征兵体检800多人次。5、2011年9月17日，我院启动国家中医药管理局规定的“中医中药中国行”，以义诊为载体，进入社区、村社、家庭传播中医药文化，历经25天，出动医务人员250人次，义诊病人3000多人次。14 6、2011年7月15日，受龙马潭区卫生局的委托，承办了《龙马潭区2011年麻醉药品、第一类精神药品处方权资格培训，共培训52名执业医师。

六、存在主要问题

1、中医类医师、中药剂人员未达到准入标准。中药饮片使用离标准有一定的距离.2、单病种建设和管理存在缺陷，无甲级单病种。

3、中医诊疗设备配臵和使用不达标。

4、中医专科专病门诊建设：专科门诊数量达不到要求，无专病门诊。专科门诊出诊医师的资质、数量均达不到要求。

5、中医科研论文：无中医科研课题，导致无甲级单病种，中医论文数量不达标。

6、抗菌素使用指标不达标。

七、质量分析 第一部分、医院总体情况 2011年1-10月我院共收治病人3501人，其中外埠病人770人次,占22%，地方人，占78%。主要是各类保险和新农合病人增加幅度巨大，分析原因与国家新农合及城镇居民医保等政策因素及医疗质量的改进有较大关系。第二部分、医疗质量指标分析 这次医疗质量分析，主要选择文件中规定的20项医疗质量指标进行分析： 15

项目 合格 本年 是否合格 标准 数据 入出院诊断符合率 ≥ 90% 98% 合格 手术前后诊断符合率 ≥98% 合格 95.00% 治愈好转率 ≥ 90% 98% 合格 急危重症抢救成功率 ≥80% 98% 合格 无菌手术切口甲级愈合率 ≥97% 99% 合格 无菌手术切口感染率 ＜1.5% 1% 合格 院内感染现患率 ≤10% 4.67% 合格 甲级病案率 ≥90% 95% 合格 基础护理合格率 ≥90% 98% 合格 危重症护理合格率 ≥90% 100% 合格 药品比例 ≤ 55% 48.27% 合格 中药饮片比例 ≥20% 13.82% 未达标 中成药比例 ≥30% 33.90% 合格 中药比例 ≥50% 47.27% 未达标 基药比例 ≥30% 65.39% 合格 中医病历书写率 100% 100% 未达标 住院患者抗菌素使用率 ＜60% 82% 未达标 门诊患者抗菌素处方占总处方比例 ＜20% 25．27% 未达标 16

抗菌素使用费用占总药品费用比 ＜15% 22% 未达标 专科门诊数量 12-15 7 未达标 重点专科 ≥5 2 未达标 未达标指标分析如下：

1、学科建设数量不达标，主要有二方面因素：（1）、中医药人员离60%差距太大，造成人员配备不足；（2）、拉动内需新大楼未峻工，诊疗室配备不足。

2、中药饮片使用量不达标，主要有二方面因素：（1）、中医药人员人员配备不足；（2）、中医药文化宣传力度不够。

3、抗菌素使用超标：主要有三方面因素：（1）感染控制硬件建设离卫生部标准有较大距离（例如：层流手术室的建设、陪护人数的限制、病员服等均存在问题）；（2）、医务人员对抗菌素认知不到位；（3）非法药品促销因素等。第三部分、病历质量分析 2011年，通过对运行病历日查主要发现以下问题：

1、个别病历书写时效未在法定时间内完成。例如对病情稳定的病人，有7天无程记录。

2、个别病历未即时进行现病史确认。例入有的入院3天仍现病史确认。

3、个别病历三级医师查房由管床医师编写。

4、个别用药欠合理 17

（1）抗菌素应用欠合理，主要表现在未按抗菌素临床临床应用指导原则用药，例如：无感染的软组织挫伤使用抗菌素、同一种抗菌素使用15天以上等。（2）治疗过度：个别病历发现有超时使用抗生素和中成药，未严格按药品使用说明书开具医嘱。

5、部份医务人员形成涂改医疗文书的习惯，未按规范在法定时限内修改。第四部分、医疗安全状况评析 2011年，我院发生医疗纠纷3件，这和科主任重视医疗安全工作有关，医师对病情的评估及临床处理经验不足有关。从强化医疗安全的角度来看，我院还存在着一些亟待解决问题：

1、加强医德医风建设，改善医疗服务水平。很多医疗纠纷都是由于医护人员服务态度不好、进而激化了矛盾所引发的。因此，必须进一步强化服务意识，改善医疗服务水平，把医德医风建设放在首要位臵。

2、强化规范意识，提高技术水平。发生医疗纠纷，或多或少都存在着医疗差错，这与规范意识差、诊疗水平低有直接关系。因此，各业务科室必须加强周业务学习，尤其要了解临床诊疗技术的新进展。

3、切实履行告知义务，不要故意夸大医疗效果。在治疗过程中，尤其是手术治疗时，一定要切实地履行告知义务，规避自己的风险，保护自己。在与患者签订手术知情同意书时，无论病人有多信任或是多么熟悉，都要认真填写手术知情同意书，不能因为熟人或是患者表现出无所谓而马虎这一环节。手术知情同意 18

书应尽量将可能出现的情况包含到里面。此外，切忌夸大疗效，这样的教训举不胜举。

4、规范医疗文书书写。医疗文书是具有法律效应的医疗过程记录，一旦发生医疗纠纷，医疗文书将成为最重要的法律依据。对于医疗文书的规范，医院多次强调，但效果仍然不明显。医院

5、严格落实各项规章制度。要进一步加强“三级查房制度”、“首诊负责制度”、“三查八对制度”等医务管理制度的落实，发生医患纠纷后医院应按《医患纠纷当事科室当事人管理制度》进行责任追究。各项规章制度，是确保医疗安全的制度措施，必须严格贯彻执行，切不可流于形势。

6、由于我院手术室不是层流手术室、病房管理达不到感控标 第五部份 中医特色与优势病种评析 各临床科室已按省中医药管理局的有关要求，制定了5个单病种的诊疗方案，1个病种的中医临床路径，但在优化方案、方案的落实上存在执行不力的问题，主要有2方面原因：

1、临床医护人员在这方面缺乏借鉴的成功经验；

浅谈民营医疗机构医疗质量监管 篇7

1问题

民营医院作为盈利性的医疗机构与公立医院相比在资金来源、经营方式以及医院的管理体制上有诸多的不同, 民营医院自筹资金投资医院, 自主经营、自负盈亏、不享受政府补贴。在经营方式上也更灵活多样, 相比公立医院具有较强的服务意识、竞争意识, 在医疗市场赢得一席之地, 但由于普遍缺乏现代医院管理理念, 在具体运营上表现为缺乏医疗质量管理和持续改进方案不完善。综合分析, 究其原因有以下几点。

1.1 法律法规不健全, 滞后于民营医疗机构的发展

一方面, 无法可依。例如:在法律法规方面, 患者就医后不写病历、不按规定开具处方、恶意诊疗等行为, 没有相关的条款和罚则。另外, 对媒体上以“义诊、讲座、咨询”等方式出现的变相医疗广告也没有做出规定。另一方面, 有法无罚。现有的《医疗机构管理条例》只对必须遵守的医疗技术规范做了规定, 《医疗机构管理条例实施细则》规定了病历的保存年限和不得买卖、出借转让、冒用病历、处方等[2], 但对不遵守细则的却没有罚则。

1.2 追求短期效果

为提高生存竞争能力, 民营医疗机构往往将大量资金投入在医院环境改造、设备更新、高薪聘请专家、媒体宣传等各方面, 这使没有政府补贴的民营医疗机构背负很大的经济压力。为尽快收回投入的成本, 有些民营医疗机构采取以牺牲医疗质量为代价, 盲目追求利润的短视行为。

1.3 缺乏现代管理理念

目前民营医院大多数是家族式和经验式管理, 绝大部分医院管理者, 对医院缺乏长远规划, 注重短期赚钱效应, 未树立重视医疗质量、确保医院持续健康发展的观念。

1.4 不重视医院管理人才的培养

在民营医院, 管理被看作是辅助功能, 应付处理院内一般事务, 相对能够创收的临床技术人员, 管理人员不被重视, 同时收入薪酬相对偏低, 从而造成从事管理人员少, 或者是兼职, 使得有关医疗制度得不到落实, 核心制度难以执行, 难以确保医疗质量。

1.5 忽视员工法律法规的培训

在民营医院, 多数经济指标的完成及创收与员工报酬的分配直接挂钩, 在利益的驱使下, 员工缺乏起码的法律意识, 盲目追求经济效益。

1.6 医务人员频繁流动

医务人员的频繁流动也是医院质量不稳定的一个重要因素。专业技术人员培养, 是一个相对较长的过程, 大部分民营医院缺乏长期发展观念, 追求短期利润, 从而忽视自身人才队伍的培养, 更倾向依赖外聘专业技术人员。同时, 民营医院在职称评定、科研项目招投标的劣势地位, 也是难以留住青年专业技术人员, 无法形成人才梯队的重要原因。专业化的技术人才队伍的不稳定性, 严重限制着医院业务水平和医疗质量的提高。

2建议

2.1 完善法律法规

针对民营医疗机构执业中出现的各种问题, 建议政府应尽快完善相关政策和法律、法规, 使民营医疗机构发展有法可依、有章可循, 保证其健康发展。

2.2 卫生行政部门加强对民营医院管理

一方面, 发挥卫生行政和卫生监督部门的主导作用, 加大监管力度, 对医疗机构的医疗技术水平、依法行医、院内感染、消毒隔离、医疗纠纷投诉、采样监测等方面, 建立质量监测评价体系, 实行量化分级管理[3]。另一方面, 加强与药监、工商、公安和新闻媒体有关部门的协作, 对使用假药、劣药以及涉嫌犯罪等行为移送至相关部门处理。建立预警机制和退出机制, 对行为不规范、服务质量差的民营医院要坚决要求其整改直至退出。逐步引导民营医院实现管理的制度化、科学化、规范化, 确保医疗质量。

2.3 实行民营医院全行业管理

将民营医院纳入卫生行业管理, 发挥各区、市质控组的作用, 动态监测医疗过程质量。通过定期的培训工作和学术讲座及现场指导, 不断提高卫生技术人员业务技能, 规范各种管理文件和操作规程, 促进民营医院管理者和人员质量意识的提高。

2.4 加大法律、法规宣传力度

针对民营医疗机构存在法律知识匮乏和法律意识淡薄的问题, 应定期开展法律法规知识宣传、培训。一方面, 要宣传并扶持管理和医疗技术水平高、服务质量好的民营医疗机构, 成为民营医疗机构学习的模范;另一方面, 应及时查处通报医疗机构的违法案件, 帮助民营医院加强医院自律, 提高广大医护人员的法律意识, 建立守法经营、严格监督的约束机制。

2.5 提供政策支持, 保障健康发展

在税收、资金贷款、人才引进、人员技术职称评定和晋升、科研项目招投标等方面, 政府在政策上应给予其与公立医院同等的待遇, 以确保民营医疗机构的人才队伍的稳定。对符合区域卫生规划、依法规范执业的民营医疗机构, 逐步授予医保定点医疗机构资格。并在监督管理中, 一视同仁, 公平公正。

综上所述, 在当前医疗卫生体制下, 以卫生行政管理和卫生监督执法为主, 加强与有关部门的联系和协作, 综合整治。同时扶持、服务、引导与督查相结合, 加强和规范民营医院的医疗质量管理, 引导其健康有序发展, 发挥其积极作用。

参考文献

[1]李明发.浅谈营利性医院的监管[J].中国医院管理, 2008, 28 (8) :88.

[2]黄世金.我国医疗机构监督管理的现状与面临的挑战[J].中国卫生监督杂志, 2004, 11 (5) :257-260.

提高护理质量减少医疗纠纷的发生 篇8

【关键词】强化责任感；提高医护质量；尊重病人的权利

在医疗护理行业中，顾客就是病人。因此，病人的地位始终是最突出和最重要的。护理工作者应该把护理服务质量和病人对护理服务的满意度放在首位。我院认真积极响应，各科室共同学习并且做出了防范差错事故，医疗纠纷的一系列条文：

1加强法律意识强化责任感

院内组织定期学习有关法律法规知识，懂得在工作中应用法律条文保护自我，通过学习，认识到医疗纠纷与法律意识息息相关，要减少医疗纠纷，就要强化法律意识，严格遵守医疗卫生管理法规和诊疗护理规范常规，严格遵守职业道德，加强责任感。

2加强业务学习提高医护质量

2.1“以病人为中心，全心全意为人民服务”是医疗服务行业的宗旨，礼貌待人，文明行医，言语要规范，严谨，态度要和蔼、端正，接诊时实行一问二卡三告知服务：一问：一声带有微笑的问候；二卡：基础护理记录卡和静脉输液巡视卡：三告知：分级护理要告知，臨床用药要告知，病人病情要告知，与患者建立良好的医患关系。

2.2健全各项工作规章制度如交接班制度，三查七对制度，抢救、消毒隔离制度和岗位责任制度，病人离院请假制度，医疗费用一日清单制度，在工作中应严格遵守无菌操作规程，技术操作要正规化，定期不定时考核并制定相应的奖惩制度。护士应明确自己的工作职责，如办公室护士职责，治疗室护士职责，责任护士职责，护士长职责，夜班护士职责等，严格按照职责办事，不马虎。

2.3工作严肃、认真、思想集中，要具有熟练的抢救技术，熟练的基础理论知识，熟练的操作规程，还要有敏锐的反应能力，迅速的应变能力，严格执行三查七对制度，遵守《医疗护理操作常规》和合理的规章制度，预防差错事故的发生，提高医护质量。

2.4抢救物品应齐全，性能良好，并有醒目的标志，抢救物品做到五定定品种数量，定点放置，定人保管，定期检查维修，定期消毒灭菌”，二及时：及时消毒灭菌，及时检查维修，物品有明显标志，不得任意挪用。毒、麻、贵重物品及仪器设备，应专人管理，每日进行交接班，做到帐物相符。

2.5医护文书规范化，执行医嘱认真化医疗文书是检查和衡量医护质量的重要文字资料，也是唯一有效的法律依据，必须做到实事求是、及时、全面、准确、如实详细地做好各种抢救记录，书写规范、工整、无遗漏，无补记，错记、伪造，涂改等，认真执行各种操作规程，加强责任心，按分级护理要求巡视病人，并及时填写巡视卡，巡视中，注意病人的心理变化，及时沟通，注意病人液体滴入情况，有无渗夜及漏出，瓶内剩余液体不多时，应做好更换液体或拔针的准备，以防出现空气栓塞情况，对病人及家属交代注意事项，如不能随意调节滴速，输液局部胀痛，肿胀要及时告知护士，瓶内液体一旦滴空也不要紧张惊慌，因中心静脉压的因素空气不会进入血管等，在观察过程中，密切观察病情变化，发现问题及时处理，必要时通知医生，预防差错事故，提高医护质量，减少医疗纠纷的发生。

3尊重病人的合法权利，防范医疗纠纷

3.1尊重病人的隐私权的法律意识，为病人的隐私保密，重视病人的知情权、同意权。

3.2加强法律意识，维护病人的生命健康权，减少病人的痛苦，避免医疗纠纷的发生。