广东人禽流感应急预案(精选5篇)
(试行)
第一部分 总则
一、目的
禽流行性感冒(以下简称禽流感)是由禽流感病毒引起的一种急性传染病,主要发生在禽,也发生在哺乳动物,甚至人。
为确保在发生人禽流感疫情时,能够及时、迅速、高效、有序地处理疫情,保障人民身体健康,维护社会稳定,根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等有关法律法规及卫生部《全国卫生系统人禽流行性感冒疫情应急处理预案(试行)》,以及卫生部办公厅关于印发《人禽流感疫情预防控制技术指南(试行)》,结合广东的实际,以构建预防为主、防治结合的禽流感长效管理与应急处理机制为根本,提高快速反应和应急处理能力,将防治工作纳入法制化、科学化和规范化的轨道,做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”,有效地控制疫情蔓延扩散,保障人民群众的身体健康和生命安全,确保广东省社会稳定和经济发展,特制定本应急预案。
二、工作原则
禽流感疫情应急处理的工作原则是预防为主、依法管理、属地负责、分级控制、快速反应、依靠科技。
三、病例确认、疫情分类与管理
㈠病例确认
省、地级市卫生行政部门分别成立由临床传染病、呼吸道疾病、流行病、检验等相关专业、具有高级职称人员组成专家组。
地级市卫生行政部门在接到本市内人禽流感疑似病例报告后,应于6小时内派出市级专家组进行判定;省级卫生行政部门在接到各地级市首例人禽流感疑似病例或临床诊断病例报告后,应于12小时内派出省级专家组进行判定。首例人禽流感疑似病例需由省级专家组初步判定;人禽流感病例由卫生部组织的人禽流感防治专家组进行最终确认。
㈡疫情分类
Ⅰ类:广东省范围内出现疑似或确认禽类高致病性禽流感疫情,但没有发现人禽流感病例;Ⅱ类:广东省范围内出现散在的疑似或确诊人禽流感病例;Ⅲ类:广东省范围内证实禽流感具备人传人的能力,出现人禽流感暴发流行。
㈢疫情的分类管理
广东省人禽流感疫情专家评估委员会依照疫情分类标准,并结合禽鸟类禽流感疫情、禽流感病毒感染人情况、是否有聚集病例发生、是否具备人传人能力以及疫情波及范围和影响大小、需要采取控制措施,结合禽流感在人的流行特征对禽流感疫情进行综合性评估,确定疫情预警级别。
根据疫情控制情况,委员会可临时组织专家进行评估,及时调整级别,并提出防治策略及重点措施。
根据疫情发生情况采取不同的响应措施。
第二部分 组织管理
一、人禽流感防治工作领导小组
各级卫生行政部门成立人禽流感防治工作领导小组,主要由卫生行政部门领导及办公室、疾病控制、法制与监督、医院管理等主要处(科)室负责人组成,负责指挥、组织、协调和部署本地区人禽流感防治工作。领导小组下设办公室,具体负责监督、协调和联络、制定各项治疗、控制疫情的措施、落实禽流感防治的各项具体工作。
二、紧急疫情应急处理技术指导小组
省卫生厅成立由疾病预防控制机构、卫生监督机构和医疗机构等有关部门专家参加的紧急疫情应急处理技术指导小组。各市卫生行政部门也要成立相应的指导小组。
(一)医疗救护专家指导小组:主要由传染(感染)科、呼吸科、ICU、儿科、急诊科等专科的专家组成。根据卫生部《人禽流感诊疗方案(试行)》(附件2)负责制定诊断标准、治疗方案和组织、协调开展病人的诊断和治疗工作,对疑难危重病人抢救进行技术指导,指导做好医院的消毒隔离和个人防护工作。
(二)预防控制专家指导小组:由流行病学、消毒和卫生监督专业的专家组成。负责组织制定人禽流感监测方案、流行病学调查方案、消毒隔离措施等预防控制措施,开展人禽流感疫情收集、报告、分析及调 查处理等指导工作,及时提出疾病预防控制的策略与措施建议,并评估其效果,以保证取得最佳的防制效果。同时成立现场流调处理组、卫生监督组、疫情信息组、消毒及院内感染控制组和宣教组(热线电话)等。
(三)检测技术专家指导小组:由病原学等方面检验专家组成。负责病原学、血清学样品的采集、运送、检测及结果的判定等指导工作。
(四)病例诊断专家指导小组:主要由医疗救护、预防控制、检测技术专家指导小组专家组成。负责人禽流感病例的诊断指导工作。
三、专家评估委员会:省、市级成立人禽流感疫情专家评估委员会,由省级相应的领导小组和各专家指导小组负责人组成。负责分析、评估禽流感疫情等级,及时调整类别的建议。
广东省人禽流感防治工作领导小组、医疗救护专家指导小组、预防控制专家指导小组和病原学专家指导小组、省人禽流感疫情评估专家委员会人员名单见附件1.四、机构职责
㈠卫生行政部门
1、各级卫生行政部门负责人禽流感防制工作的监督和管理,组织检查和督导,发现防制工作中存在的问题要及时解决。
2、组织制定本地医疗救治、卫生监督、预防控制等指引及实施方案。包括人员、物资的紧急调动方案,完善资源的最优配置等。
3、组织、协调卫生技术力量,建立预防控制、临床救治、病原学的专家库,建立疫情应急的人员储备库,防止和控制疫情的发生和蔓延。
4、组织评估临床治疗病人、预防控制疫情措施的效果,完善各项防治方案。
5、各级卫生行政部门负责协调有关部门保障应急预防性药物(金刚烷胺、金刚乙胺、达菲等)、抗病毒治疗和对症治疗药品、消杀药械、检测试剂等物资的储备和供应。
6、组织开展卫生科普知识的宣传等工作。
7、发布疫情信息和疫情等级。
㈡疾病预防控制机构
1、各级疾病预防控制中心负责防制的具体组织实施、技术指导、质量控制等。
2、做好疫情的监测、报告,开展流行病学调查,迅速对疫情做出客观、科学的评估。
3、核实疫情;省疾病预防控制中心协助省卫生厅召开疫情评估专家委员会会议,提出启动或停止疫情响应的建议,并参与组织实施。
4、组织实施疫点、疫区消毒隔离等预防控制措施。
5、参与病例的核实诊断工作,为病例会诊提供流行病学调查资料。
6、省疾病预防控制中心负责组织开展和培训人禽流感的实验室检测工作,在已具备条件的并已经开展的地级市人禽流感检测的实验室,由省疾控中心进行培训后开展禽流感检测工作;对未开展流感检测的地级市并且具备条件的实验室,由省CDC培训并认可,方可以开展实验室检测工作。各级人禽流感检测实验室应符合实验室生物安全有关规定和要求,配备专人负责,并选择技术水平高、责任心强的技术人员承担检测工作。各检测实验室应做好各项准备工作,包括人员、试剂、设备均处于良好状态,收集临床标本,随时准备开展检测工作。省疾病预防控制中心建立标本库。
7、建立紧急疫情控制物资储备库,储备消杀药品、检测试剂、器械、防护用品等。
8、对疫情预防控制措施效果进行评估,并提出改进建议。
9、做好预防控制人员的培训。
10、组织开展卫生宣传教育工作。
㈢医疗机构
1、负责病人的诊断、治疗、收治管理、疫情、病情报告工作。
2、负责病房的消毒隔离工作,防止医源性感染的发生。
3、做好医务人员的培训和个人防护。
4、协助疾病预防控制机构做好流行病学调查。
5、收集临床相关样本,送到指定的流感检测实验室或当地疾控机构。
6、做好有关卫生宣传教育和病人心理辅导工作。
㈣卫生监督机构
1、负责监督疫点、疫区预防控制措施。
2、负责监督收治病人医疗机构消毒隔离和医务人员个人防护等措施。
3、做好学校、托幼机构和公共场所等预防控制工作的监督检查。
㈤爱国卫生运动委员会办公室
负责宣传、组织、发动群众开展创建卫生城市,卫生村镇活动,大搞环境卫生、清除四害和细菌病毒孳生场所。协调开展全民健身运动、消除陋习行为。
㈥健康教育机构
搞好健康教育和健康促进,普及禽流感和其他相关传染病的防治知识,提高群众卫生防病的意识和自我保健的能力。
第三部分 疫情控制
一、出现Ⅰ类疫情时,采取以下措施
(一)地市及疫点所在县(区)卫生行政部门成立人禽流感预防控制领导小组;
(二)密切接触者的医学观察
卫生行政部门接到当地农业部门的疑似和确诊的动物禽流感疫情通报后,立即组织疾病预防控制及相关医疗卫生人员按照卫生部《禽流感密切接触者判定标准和处理原则》(附件3)对病、死禽密切接触者自最后接触病、死禽之日起进行医学观察7天,并填写相应报表汇总,上报。
(三)职业暴露人员防护
捕杀、处理病、死禽的人员,在禽类禽流感疫区进行相关工作的医务人员和疾病预防控制等职业暴露人员,应严格按照《禽流感职业暴露人员防护指导原则(试行)》(附件4)进行个人防护。
(四)加强重点地区的人禽流感疫情监测
在发生禽流感疫情的县(市、区),按照《人禽流感疫情监测实施方案》(附件5),对有禽类接触史的流感样病例和不明原因肺炎病例开展人禽流感疫情监测。
(五)消毒处理
按照《人禽流感消毒措施指引》(附件6),协助农业等有关部门对消毒工作进行指导和效果评价。
疫区的饮用水应进行消毒处理,保证其微生物指标符合《生活饮用水卫生标准》。
(六)对高危人群进行预防性服药
对病、死禽密切接触者及现场处理疫情的工作人员,可预防性投服神经胺酸酶抑制剂类药物。具体服用范围、剂量和服用时间由省级卫生行政部门组织专家讨论、确定。
(七)开展大众健康宣传教育和爱国卫生运动
广泛开展面向公众的健康教育活动和爱国卫生运动,提高群众的健康意识和自我防护能力。在疫情发展不同阶段,通过对社会公众心理变化及关键信息的分析及时调整健康教育策略,及时组织相应的科普宣传。
二、出现Ⅱ类疫情时采取的措施
出现Ⅱ类疫情时,除采取上述预防控制措施外,还应采取以下措施。
(一)病例的诊断与报告
1、国家对人禽流感疫情报告实行专报管理。自2004年2月5日起各地必须使用“国家疾病监测个案专报信息系统”报告发现的疑似或确诊病例。
2、执行职务的医务人员及所在医疗机构根据“人禽流感诊疗方案”进行诊断,发现人禽流感病例、疑似病例后,应按照《人禽流感疫情报告管理方案》(附件7)规定的报告内容、方式、时限、程序进行网络直报,同时填报《传染病报告卡》。
网络直报报告登录地址为:http://211.167.248.17:8080,各地疾病预防控制中心登录帐号和密码由中国疾病预防控制中心信息中心统一制定下发。
3、各级疾病预防控制机构特别是省级以上疾病预防控制机构在加强对人禽流感疫情报告工作的技术支持与指导的同时,须确保“国家疾病监测个案专报信息系统”的畅通运行。
(二)病例的隔离救治
按照“人禽流感诊疗方案”诊断为疑似和确诊病例后,立即送指定医院进行隔离治疗,做好院内感染控制和医务人员的个人防护工作。
(三)疫点消毒处理
疾病预防控制机构按照《人禽流感消毒措施指引》,组织、指导对疫点和病例活动范围内的污染场所进行终末消毒。
(四)开展流行病学调查
疾病预防控制部门接到疫情报告后,按照《人禽流感流行病学调查指导原则》(附件8),立即组织专业人员对疑似病例和确诊病例进行个案调查、追溯可能的感染来源,开展传播途径及暴露因素等方面的流行病学调查,填写《人禽流感病例个案调查表》进行网络直报。
(五)密切接触者医学观察
按照《禽流感密切接触者判定标准和处理原则》对病、死禽和病例的密切接触者进行医学观察7天。
(六)实验室检测
各级疾病预防控制专业人员和医务人员严格按照《人禽流感样品采集、运输和检测技术规范(试行)》(附件9)对病例进行标本采集、包装、运送和实验室检测。各省级实验室禽流感病毒检测结果阳性,或发现无法鉴定的流感毒株,应立即将原始标本及分离物送国家流感中心进一步复核、确认。
三、出现Ⅲ类疫情时采取的措施
出现Ⅲ类疫情时,除采取上述预防控制措施外,还应采取以下措施。
(一)确定疫区,采取控制性措施(必要时封锁、停课、停工等);
(二)密切接触者进行隔离医学观察7天,必要时,服用预防药物;
(三)在更大范围内加强人禽流感疫情监测
除在发生禽流感疫情的县(区)外,各市根据疫情扩散、波及的范围,参照《人禽流感疫情监测实施方案》,在更大的范围内有禽类接触史的流感样病例和不明原因肺炎病例开展人禽流感疫情监测。
(四)专家委员会根据禽流感流行特征,人疫情发生情况,确定或调整应采取的预防控制措施:减少公共娱乐活动;限制公众聚会活动、旅游劝告;加强公共场所、公共交通工具和人员集中的地区消毒措施;加强对学生、外来流动人员等重点人群的预防控制。
(五)按照《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规要求采取相应的预防控制措施。
疫情控制结束的条件:
Ⅰ类疫情:感染发病禽鸟销毁、疫点环境经彻底消毒、高致病性禽流感病禽密切接触者均结束医学观察后,由市级专家评估委员会提议,当地卫生行政部门同意,可结束本次疫情控制。
Ⅱ、Ⅲ类疫情:末例人禽流感病例治愈7天后,无新发病例出现,由专家评估委员会研究提议,省卫生行政部门同意,结束本次疫情控制。
第四部分 医疗救治
一、定点医院的设置
各市指定的传染性非典型肺炎定点医院同时作为人禽流感定点收治医院。
二、各指定医院要成立医疗救治专家小组,负责医疗救治工作,一旦发生疫情,要服从本地区紧急疫情应急处理技术指导小组指挥,作出快速反应,携带必须的医疗器械、药品及防护用具等及时赶赴现场,有效开展医疗救治,并做好医护人员的防护工作。
三、收治人禽流感病人的医院,必须成立以院长为核心的医疗救治小组,集中全院医疗技术力量,根据专家指导组提出的治疗原则,拟出最佳救治方案,迅速、有效地投入救治工作,收治禽流感病人的医院每日要及时向当地卫生行政部门报告病人病情和治疗情况。各医院必须储备一定数量的抗病毒药品等急救医疗药械。
四、收治禽流感病人的医院要加强医院内感染控制工作和医护人员的个人防护,防止发生医院内感染。
第五部分 疫情报告、信息管理与发布
一、疫情报告、信息管理与发布
按卫生部《人禽流感疫情报告管理方案》执行。
二、疫情通报
(一)省卫生厅及时将人禽流感疫情情况,向省政府有关部门和各市卫生局以及驻粤部队通报;
(二)各市卫生局接到上级疫情通报后,应当及时向本级人民政府有关部门和县(市、区)卫生局通报;
(三)人禽流感疫情发生地的卫生行政部门,应当及时通报农业部门,并向毗邻地区的卫生行政部门通报;
(四)接到疫情通报的毗邻地区的卫生行政部门,应当及时通知本行政区域内的医疗预防卫生机构,做好预防控制工作。
第六部分 保障措施
一、人员保障
各级卫生行政部门要组建扑灭人禽流感疫情处理的应急预备队,随时参加疫点或疫区病人的救治和疫情的预防控制工作。
二、技术保障
各地级以上市疾控中心、省直有关医疗卫生单位和高等院校要加强有关专业技术人员的业务培训,完善人禽流感的监测、诊断等手段。必要时请国家疾控中心专家指导或送国家指定实验室进行禽流感病毒分离鉴定和毒力测定。
三、物资保障
省卫生厅建立紧急防疫物资储备库,储备应急器械、消毒药品、诊断试剂等。
四、资金保障
各级财政保障禽流感应急防疫物资、疫情处理业务、疫情监控等资金。
第七部分 附则
本预案适用于广东省区域范围内涉及人禽流感的预防和控制工作,各级卫生行政部门、各级各类医疗卫生机构可根据各地情况参照本预案制定相应预案。
我国是农业大国, 也是全球自然灾害、公共卫生、社会安全等领域重大突发性事件频发的国家之一。农业突发性事件主要指突然发生的对农业生产造成大面积破坏、农业生态平衡失控、农产品质量安全问题等, 对农业发展、农民收入、居民生活和社会稳定造成严重影响的事件[1,2]。由于农业突发事件有不可预测性、不确定性、迅速紧迫性、威胁巨大性等特点, 一旦发生, 可能扰乱公众日常生活和社会正常秩序, 因此迫切要求政府加强应急管理, 不断提升应急能力。
我国公共危机管理研究起步较晚, 特别是提升农业应急能力方面明显滞后。为完善农业生产安全保障和突发事件应急机制, 广东省农业厅高度重视农业系统应急平台体系建设。通过应急平台的实施应用, 可以有效地帮助农业部门收集第一手灾情信息, 建立和健全统一指挥、功能齐全、反应灵敏、运转高效的应急机制, 切实增强全省各级农业部门的应急反应、决策指挥能力和农业信息化应用水平, 积极地预防和应对自然灾害、事故灾难、突发事件和社会安全事件, 减少突发公共事件造成的损失。
1 农业突发事件的危害
我国幅员辽阔、人口众多、资源有限、区域发展不平衡, 地质和地理环境复杂且差异性较大, 各地自然灾害特征存在明显差异。农业生产对自然环境及气候条件的依赖较强, 对各种灾害侵袭尤为敏感。近年来, 我国重大自然灾害频繁发生。每年由于重大自然灾害给国家造成的经济损失平均达1 000亿元以上, 受害人口过亿, 其中农民是最大受害者, 农业受灾面积的比例约在40%以上[3]。
此外, 随着全球化的日益深入, 各地区和国家人员往来频繁, 全球性危机和人为灾害亦使农业面临越来越多的不确定风险。外来有害生物不仅威胁农业生产, 还会破坏生物多样性和生态平衡, 甚至导致物种的濒危和灭绝。目前为止, 在国际自然保护联盟公布的全球100种最具威胁性的外来物种中, 已有50余种传入中国[4]。自2003年“非典”以来, 我国在短期内爆发了禽流感、猪链球菌等公共安全时间, 严重影响了农业发展和国民经济收入。近年来, 农业突发事件发生频率不断加快, 间隔周期缩短, 传播速度快, 传播范围广泛, 农业突发事件的形态、性质和活动规律更加难以把握。
2 农业应急管理
为了有效控制和解决突发事件, 发达国家已建立了完整的农业应急管理体系和机构[5,6]。针对自然灾害, 美国、日本、澳大利亚等国家建立多层次的农业应急管理机构, 各涉农部门纵向协调, 相关政府职能部门横向协作。对食品安全问题, 发达国家通过成立食品安全管理局等专门机构应对突发性食品安全问题, 并通过立法, 建立完善的食品安全法律体系, 明确紧急状态下政府的权利和公民应承担的义务。除了依靠政府, 多数发达国家还充分利用民间资源, 通过建立民防机制和有针对性的非政府应急组织, 提高灾害应急中的社会参与度。
“隐患险于明火, 防范胜于救灾”, 美、日等国家不仅有完备的灾害预防系统, 并且高度重视防灾宣传教育工作。美国建立了完善的预警系统和全面的应急预案, 如预测到可能有灾害发生, 便即刻采用各种信息手段将灾害信息传达给每位市民, 并每年都对灾害应急工作人员进行针对性培训。日本通过学校教育、防灾管理活动和灾害应急演练等方式进行强化公众防灾意识和提高救急能力。
我国应急管理采用“一案三制”制。“一案”指突发性公共事件应急预案体系, 包括对突发事件的预防、监测、预警、指挥、保障等;“三制”指应急管理的体制、机制和法制。当前, 我国农业应急管理体系建设成就显著, 政府在应对突发事件时的反应力、决策力和执行力都大幅度提升。但我国农业应急管理仍存在明显问题, 表现在缺乏统一、有效的综合性管理体系, 法制不健全、不完善, 预警能力低, 危机意识薄弱, 民众缺乏识灾、救灾能力, 社会救助体系不完善, 民间资源利用不充分等方面[7]。建设农业应急平台, 能有效保障农业突发事件应急预案的及时、顺利实施, 推动形成对突发事件的全方位监测监控、及时反应、科学研判、高效处置、预测预警的运行机制, 提高我国农业应急能力。同时为农民学习和掌握灾害应急知识、公众了解灾害状况、聚集非政府救助资源等提供有效渠道。
3 农业应急平台体系构建
广东省农业系统应急平台体系建设主要进行了应急平台的屏蔽机房建设、可视化调度系统建设, 并购置了相应的基础设备, 体系网络拓扑图见图1。
3.1 屏蔽机房建设
随着科学技术的迅速发展, 信息化建设日新月异, 计算机系统网络建设遍布各个角落, 随之而来的系统安全问题也提到议事日程上来, 计算机房的屏蔽就是保证系统安全要求解决的问题之一。为了防止应急指挥系统信息泄露或系统被干扰, 我们提出了建设屏蔽机房的要求。项目建设的内容如下:
3.1.1 电动单开锁紧屏蔽门
屏蔽门是屏蔽室的进出口, 开关频繁。因此, 屏蔽门是屏蔽室的关键部件, 是屏蔽室电磁泄漏的主要部位, 屏蔽室的屏蔽指标取决于屏蔽门性能的好坏, 为了提高门的屏蔽效能, 应确保门缝在频繁活动情况下仍具有良好的电接触。为此, 采用FS系列电动单开锁紧屏蔽门, 门洞尺寸为1 900 mm×850 mm, 门框尺寸为2.3 m×1.3 m (三排簧片) , 开关轻便, 寿命长, 平稳可靠, 屏蔽效能高, 是定型成熟产品。屏蔽门的安装, 采用与屏蔽壳体组装式, 这样可以保证屏蔽室的性能指标, 如图2所示。
3.1.2 屏蔽通风窗
为了使屏蔽室既能达到预期的屏蔽效能, 又能保证良好的房内新风补偿, 采用规格为300 mm×300 mm×50 mm的蜂窝状截止新风波导窗, 安装时与屏蔽层保持良好的电接触, 如图3所示。
3.1.3 滤波器
机房的滤波器采用高插入低损耗滤波器, 当频率为100 k Hz~30 MHz和30 MHz~18 GHz时, 插入损耗为100 d B, 滤波器安装在屏蔽体外墙, 性能稳定、可靠, 屏蔽指标满足国标GB 12190-2006的B级标准要求, 安装示意图见图3。
图1农业系统应急平台网络拓扑图
3.1.4 屏蔽壳体接地
1) 屏蔽地:为使屏蔽体壁面上的感应电流都能迅速入地, 有效地降低壁面对地的高频电位, 以避免或减小外空间电磁波对屏蔽室内造成干扰, 屏蔽体需与大地相连, 形成电气通路, 为屏蔽体上的电荷提供一条低阻抗的泄放通路, 屏蔽地电阻≤1Ω, 符合国家标准。
2) 保护地:由于电子设备的电源线绝缘层破坏和偶然接触时, 设备的外壳可能带电, 极易造成人身和设备事故。因此计算机系统内的所有电气设备, 包括辅助设备、外壳等均接地处理, 使外壳上积聚的电荷迅速排放到大地。保护地采用大电流泄放接地, 根据我国规定, 机房内保护地的地阻≤4Ω。保护地在插头上设有专门的一芯, 由电缆线连接到设备外壳。插座上对应的一芯 (地) 引出与大地相连, 保护地通过专用地线滤波器引出屏蔽机房。
3.2 可视化调度系统建设
可视化调度指挥系统主要包括有线指挥调度系统、多路传真系统、数字录音系统、电话会议系统、坐席应急值守系统, 见图4。
图3屏蔽通风窗结构及安装示意图
图4可视化调度指挥系统业务结构图
3.2.1 有线指挥调度系统
有线指挥调度系统设计采用高性能、高可靠的数字程控交换机或者一体化通信平台, 通过计算机电话集成技术 (CTI) , 有效地融合了有线电话、移动电话、IP电话、短信、彩信、传真等多种通信手段和工具, 确保应急部门在日常值守和应急处置时通信联络的安全、可靠、通畅。系统主要包括:电话分配、电话排队、优先接听、语音导航、电话呼出、黑名单过滤、电话转接、来电记录、电话协助等功能。
3.2.2 多路传真系统
多路传真系统主要用于在日常应急管理及突发事件发生时, 应急部门对相关单位下达涉密的通知、命令和传达相关涉密信息。也用于接收各地级以上市、有关单位向应急部门所发送的涉密传真文件。系统包括:直接发送传真、传真失败重发、接收传真、自动在线提示、发送传真监控、传真通道配置、传真地址薄管理等功能。
3.2.3 数字录音系统
数字录音系统支持对应急平台应急指挥场所内所有连接到语音调度交换机的分机进行通话录音, 确保应急处置过程中的每一重要环节, 如应答、调度、会议等都有语音记录。系统具备以下功能:支持对模拟电话和数字电话以及IP电话的录音、多路同时录音、长时间不间断录音、数据备份、模块化设置。
3.2.4 电话会议系统
电话会议系统主要用于日常应急管理及发生突发事件时, 提供应急部门通过会议系统客户端与应急联动单位联系人进行电话会议, 实现应急联络的多方通话。主要功能包括单呼、群呼、发起会议、轮询呼叫、允许发言、禁止发言、加入会议等。
3.2.5 坐席应急值守系统
坐席应急值守系统分为应急值守和应急联动两个流程, 具体流程分别如图5和图6所示。
目前已完成广东省农业应急系统建设中的屏蔽机房及基础设备建设、可视化调度系统建设, 实现可视化应急指挥调度功能。同时预留接口, 满足日后市县、跨部门的纵、横向指挥调度扩展需要, 满足多资源库、专家库的接入扩展需要。
4 展望
农业系统应急平台体系建设是一个长期、持续的过程。广东省农业应急管理体系的建设虽然做了一些工作, 也取得了一定进展, 但总体上看, 仍处于起步阶段, 许多问题有待解决, 主要包括两个方面: (1) 经费保障方面。虽然广东省农业厅领导和相关部门给予很大支持, 但经费来源有限, 应急平台体系建设进度难以按计划进行。 (2) 通信线路方面。由于受到农业厅接入互联网的通信线路带宽的限制, 在专线扩容之前不能满足视频传输的要求, 无法实现与省应急平台的互联互通、视频及语音双向会商。
针对上述问题, 需要着重抓好以下几个方面的工作:一是继续完善广东省农业系统应急平台现有的系统功能, 同时, 多方筹集资金, 根据农业系统安全生产应急管理工作的不断发展, 开发相应管理系统;二是全方位实现与省应急平台的互联互通、数据共享;三是进一步推动市、县级农业系统应急平台建设, 督促各地政府加大农业系统应急平台建设经费投入。
5 结语
农业应急平台的建设是政府应急管理的一项基础性工作, 它集成了信息技术、科学管理技术、通信技术、定位技术和相关公共安全保障技术, 作为应急管理的必要工具和手段, 为管理者提供了强大的技术支持, 能有效预防和应对突发事件, 控制和降低突发事件造成的危害, 全面提升广东省应急管理能力, 对其他省份优化农业应急管理流程也有积极的借鉴作用。
参考文献
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人感染H7N9禽流感应急预案
为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例,控制疫情的传播、蔓延,保障人民群众身体健康和生命安全,根据上级会议精神及文件要求,切合我乡实际,特制定本工作预案。
一、目的
1、及早发现人感染H7N9病例。
2、规范病例发现、报告、流调、密切接触者管理等疫情处置工作。
二、适用范围
本方案适用于现阶段人感染H7N9禽流感病例的防控。
三、应急组织机构与职责
按照平战结合、有利工作、便于管理的原则,成立人感染禽流感突发公共卫生事件应急处置小组,其职责分工如下: 中心领导:***院长为工作小组组长,负责全面领导工作。***任副组长,负责具体领导工作。
四、病例的发现、报告
(一)病例定义。
1.监测病例。同时具备以下4项条件的病例:(1)发热(腋下体温≥38℃);(2)具有肺炎的影像学特征;
(3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;(4)不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。2.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2017年第1版)》
发现与报告全市各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后,须于1小时以内上报传染病管理人员,立即启动应急预案,经现场调查后于1小时内逐级上报。
六、应急措施
(一)疫情发生后,根据本方案的要求,立即召开紧急会议,对防控工作安排和部署,明确责任人,实行负责制,制订详细防控方案,迅速组织人员,物资到位,并督促各工作小组落实各自的职责。
(二)紧急疫情防控程序
1、报告疫情(院内会诊)
发现疑似患者时,应0.5小时内上报H7N9禽流感领导小组,领导小组在接到报告后,立即安排医疗救治专家小组到现场进行会诊指导,对疑似H7N9禽流感的病例,应在2小时内将情况逐级上报到疾控中心、卫生局分管领导等部门。
2、安排转诊
根据调查和诊断的情况。领导小组及时召开会议,通报疫情,启动预案,明确责任,各工作小组迅速到位。经确认的疑似患者,转送到燕郊人民医院,由人民医院进行进一步诊治,并对其接触者进行隔离观察治疗。
3、总结
疫情控制后,要对防控措施、责任落实、物资的投入进行认真的总结,形成书面报告,留档备查,并上报上级防治H7N9管理部门。
七、保障系统
1、物资保障
保证所需工作经费用于开展工作;公共卫生科对应急物资进行充足储备。
2、技术保障
做好H7N9初步筛查,同时接受上级业务部门的培训,加强对相关人员指导,确保及时报告疫情,防疫到位。
3、人员保障
应急预案
为了切实做好人感染H7N9禽流感防控工作,提高人感染H7N9禽流感的防控水平和应对能力及时、有效地采取各项防控措施,真正做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。我校依据《中华人民共和国传染病防治法》,国务院《突发公共卫生事件应急条例》,国家卫生和计划生育委员会《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南2013版》,国家卫生和计划生育委员会《人感染H7N9禽流感诊疗方案》等法律、法规及相关规定,特制订本预案。
一、工作原则
1.坚持“预防为主”的各自方针,积极组织落实应 对人感染H7N9禽流感的各项工作。
2.坚持政府的统一领导和指挥,积极协调各级各部门落实应对禽流感大流行的准备工作和应急处理工作。
二、组织管理为加强对防控人感染H7N9禽流感工作的领导,加强单位各年级的协调配合,特成立了预防控制人感染H7N9禽流感领导小组。
领导小组 组长:ⅹⅹ副组长:ⅹⅹ成员:ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ及各班班主任
工作职责
1.按要求完成预防控制任务,给予人力、物力、财力保证。
2.根据学校实际情况研究制定并不断完善人感染H7N9禽流感
防控工作预案。
三、病例定义
检测病例,同时具备以下3项条件的病例
(1)发热(腋下体温≥38℃);
(2)具有肺炎的影像学特征;
(3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少
(在医院做的化验);
(4)不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。
四、发现与上报
1.发现符合病例定义的检测病例时应在24小时内以最快的方式
(电话、传真)向康巴什新区卫生和人口计划生育局疾控科报告。
2.发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后,应当于2
小时内以最快的方式(电话、传真)向康巴什新 区卫生和人口计划生育局疾控科报告。
五、预防措施
1.校医应做好每天的晨检工作,如发现有发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状的同学时,应让其戴上口罩,尽快到医院就诊,并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区,是否与病禽类接触等情况,并在医生 指导下治疗和用药。
2.加强体育锻炼,注意补充营养,保证 充足的睡眠和休息,以
增强抵抗力。
3.尽可能减少与禽类不必要的接触,尤其是与病、死禽的接触。
勤洗手,远离家禽的分泌物,接触过禽鸟或禽鸟粪便,要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。
4.养成良好的个人卫生习惯,加强教室内空气流通,每天1~2
次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透,食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗,应烹调加热充分,不吃生的或半生的鸡蛋。均衡的饮食,注意多摄入一些富含维生素C 等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼,以增加机体对病毒的抵抗能力。
5.教导学生不要喂饲野鸽或其他雀鸟,如接触禽鸟或 禽鸟粪便
后,要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中,尽量避免接触禽鸟,例如
不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动,不要喂饲白鸽或野鸟等。
6.不要轻视重感冒,禽流感的病症与其他流行性感冒病症相
似,如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等,在某些情况下,会引起并发症,导致患者死亡。,7.保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯,能
够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触和食用病(死)禽、畜。
8.不到人口密集、空气污染的公共场所去。
9.各班级应做好消毒工作。
ⅹⅹ学校
(试行)
1总则 1.1 编制目的 1.2 工作原则 1.3 编制依据 1.4 阶段划分 1.5 适用范围
2应急组织管理
2.1 人感染H7N9禽流感病毒疫情应急指挥机构2.2 专家委员会 2.3职责分工
3应对准备
3.1 制订应急预案及方案 3.2 指定定点医院 3.3 妥善做好病例转运 3.4 抗病毒药物准备
3.5其他应急物资和资金准备 3.6监测与风险评估 3.7宣传教育 3.8培训演练
2 应急组织管理
2.1 人感染H7N9禽流感疫情应急指挥机构
成立人感染H7N9禽流感防控工作领导小组,统一指挥、协调全县人感染H7N9禽流感防控工作。领导小组组长由县政府刘先裘县长担任,副组长由县委杨闽红常委、县政府江峻伟副县长担任,负责全县人感染H7N9禽流感防控应急处置的协调和指挥,作出处置县内人感染H7N9禽流感防控的决策和措施。
领导小组办公室设在县卫生局应急办,由县卫生局局长任办公室主任,负责全县人感染H7N9禽流感防控应急处置的日常管理工作。并设综合组、医疗救治组、疫情控制组、后勤保障组、新闻宣传组等5 个工作组。
符合Ⅰ、II级应急响应条件时,县卫生局根据工作需要提请县政府批准,或县政府宣布Ⅰ、II级响应时,成立永定县人感染H7N9 禽流感疫情应急指挥部(以下简称永定县指挥部)。指挥部集中办公,负责领导、指挥和协调全县人感染H7N9禽流感疫情防控工作。
指挥部总指挥由县委常委杨闽红担任,副总指挥由县政府江峻伟副县长、政府办吴文祥主任和县卫生局吕杨兴局长担任。县委宣传部、发改局、财政局、卫生局、农业局、公安局、经贸局、民政局、工商局、教育局、旅游局、食品药品监督管理局、林业局、物价局、交通运输局、文体广新局、城建监察大队等单位分管领导为指挥部成员。指挥部设立综合组、医疗防疫组、保障组、宣传组、对外合作组、科技组、畜牧兽医组和社会治安组等9个工作组。指挥部办公室设在县卫生局,办公室主任由县卫生局吕杨兴局长兼任。
各乡(镇)人民政府负责本行政区域内人感染H7N9禽流感疫情防控工作。
2.2 专家委员会
人感染H7N9禽流感防控工作领导小组下设专家委员会,由县指挥部综合组或县卫生局负责联系。专家委员会成员由相关领域专家组成,主要职责包括:
(1)分析评估人感染H7N9禽流感疫情的风险,提出人感染H7N9禽流感病毒疫情不同阶段的启动、调整和终止建议;
(2)分析评估人感染H7N9 禽流感疫情对社会、经济的影响,提出应急处置策略和措施建议;
(3)开展人感染H7N9 禽流感疫情应急工作技术指导和跟踪评估;
(4)承担全县应急指挥机构交办的其他任务。2.3职责分工
县委宣传部、文体广新局和电视台要加强沟通联系,按照上级的有关要求,组织新闻媒体积极主动地宣传报道人感染H7N9禽流感防控工作,加强危机心理干预和人感染H7N9禽流感预防知识宣传,保持正确的舆论导向。
县发改局负责组织人感染H7N9禽流感防控有关重大项目的
6工作等。
3应对准备
3.1 制定应急预案及方案
综合组负责制定总体预案并根据对疾病的认知情况及时调整防控对策,其他各工作组根据职责分工组织制订相应的人感染H7N9禽流感病毒疫情防控应急预案、工作方案和技术规范。
3.2 指定定点医院
我县确定县医院为人感染H7N9禽流感定点收治医院,县医院要根据疫情发展需要,预留一定的专用病房或病区,准备接收人感染H7N9禽流感病毒感染病例。
3.3 妥善做好病例转运
县医院负责人感染H7N9禽流感病毒病例的转运工作。并做好人员、车辆、设备、设施、药品和防护物品等准备,做到专车转运,规范洗消,车上工作人员按规定防护。其他医疗机构要做好病例转运交接记录,并及时报县卫生局。
3.4 抗病毒药物准备
综合组、医疗救治组负责组织开展应对人感染H7N9 禽流感疫情所需抗病毒药物的需求评估,提出需求建议;制订药物使用策略与方案。县食品药品监督管理局负责组织有关技术部门开展抗病毒药物不良反应监测和管理。
3.5 其他应急物资和资金准备
医疗救治组、疫情控制组根据防控工作的需要及时提出需要
储备的药品、消杀用品等应急物资品目录,要求有关医疗卫生单位进行储备。后勤保障组根据各工作组提出的资金需求及时向县财政局申请,安排落实疫情监测、疫情控制、实验室检测、病人救治、病例和密切接触者管理、检验检疫、感染者遗体处理、人员培训、宣传教育等应急工作所必需的资金。
3.6 监测与风险评估
疫情控制组、医疗救治组负责健全覆盖全县的人感染H7N9禽流感疫情监测网络,完善监测工作方案,加强实验室建设,开展人感染H7N9禽流感疫情监测工作。
监测中发现异常情况,要及时组织专家开展风险评估,根据疫情形势,调整监测及应对策略和措施。
3.7宣传教育
新闻宣传组负责会同相关部门制定人感染H7N9禽流感疫情期间宣传报道和舆论引导方案,指导相关部门做好信息发布、宣传教育等工作。为开展人感染H7N9禽流感疫情应急知识普及工作提供技术支持。
3.8 培训演练
各相关工作组适时组织应急演练并指导各乡镇和医疗机构开展培训和演练,增强应急意识,提高应急技术水平。
3.9督导与评估
各工作组根据职责分工,开展本系统人感染H7N9 禽流感疫情准备工作的自我评估与检查,视情况派出工作组进行督导。各
10照职责分工,加强对宿主动物及买卖品交易以及相关场所的监测和管理。
4.2 Ⅲ级应急响应阶段
4.2.1 启动条件
(1)我县发现人感染H7N9 禽流感病例,且有证据表明已具备持续人传人的能力。
(2)市级宣布全市进入III级响应。
符合上述条件之一的,县卫生局根据风险评估结果,或按照市卫生局要求,发布预警信息,报请县政府批准启动III级应急响应。
4.2.2 应急响应措施
在Ⅳ级应急响应的基础上,加强以下应急响应措施:(1)应急监测与风险评估。医疗救治组、疫情控制组加强对人感染H7N9禽流感病毒疫情的监测工作。专家委员会组织分析疫情发展趋势,强化疾病危害程度研判和风险评估,提出防控建议。
(2)医疗救治。医疗救治组和县医院加强对病人救治和转运等工作,开展人感染H7N9禽流感病毒疫情爆发流行应对工作的医疗卫生资源评估,做好技术、人员和物资储备。
(3)疫苗和抗病毒药物储备。疫情控制组、医疗救治组组织专家完善疫苗和抗病毒药物使用策略。综合组和后勤保障组修改疫苗和抗病毒药物的应急储备方案,并组织实施。在疫苗可及的情况下,可根据需要组织疫苗的紧急接种。
(4)其他措施。领导小组指导医疗机构、学校等重点场所做好人感染H7N9禽流感疫情的防控工作。综合组协调有关部门加强车站旅客聚集场所和交通工具人感染H7N9禽流感疫情防控工作。
4.3 II级应急响应阶段
4.3.1 启动条件
(1)我县内发现人感染H7N9 禽流感病毒引起的人传人二代病例,波及2个以上乡(镇),且疫情有进一步扩散趋势。
(2)市级宣布全市进入II级响应。
符合上述条件之一的,根据风险评估结果,报请县人民政府批准,启动全县II级应急响应,必要时成立县级指挥部。
4.3.2 应急响应措施
在III级应急响应的基础上,加强以下应急响应措施:(1)应急监测与风险评估。医疗救治、疫情控制组加强疫情发展趋势研判和风险评估。协调教育部门对学校、托幼机构开展因病缺课监测,机关企事业单位开展因病缺勤监测。
(2)医疗救治。医疗救治组集中优势医疗资源,加强重症救治,降低病死率;根据医疗卫生资源评估结果和防控工作需要合理部署和调配医疗卫生资源;必要时,建立对口支援机制,做好大规模救治患者的准备;在疫情防控和医疗救治工作中,充分发挥中医药作用。综合组协调有关部门充分发挥职工基本医疗保
3145.2 恢复社会基本服务
县政府办公室组织相关部门制订相关计划和工作方案,恢复社会正常生产生活秩序。县卫生局组织评估人感染H7N9禽流感病毒疫情带来的社会心理与社会关系影响,根据需要对重点人群开展心理咨询、危机干预服务。
5.3 责任与奖惩
根据有关规定,对人感染H7N9禽流感病毒疫情应急工作中的先进集体和个人进行表彰、奖励,对有玩忽职守、失职、渎职等违纪违法行为的集体和个人,依据有关法律法规追究责任。
对因参与应急工作致病、致残、死亡的工作人员按照规定给予相应的补助和抚恤,对应急工作中紧急调集、征用的物资和劳务进行合理补偿。附则
6.1 县卫生局根据国家有关法律、法规变化及对人感染H7N9禽流感疫情认知情况的深入、上级卫生行政部门的指令、预案实施评估结果以及预案实施过程中发现的问题或出现的新情况,及时组织修订本预案。
6.本预案自发布之日起实施。6.3 本预案由县卫生局负责解释。
抄送:市政府,市卫生局,县委、县人大常委会、县政协、县纪委。
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