设置医疗机构可行性研究报告（共12篇）
一、申请单位名称：玲土牙科诊所。
二、申请人：孟培玲、任金土。孟培玲，年龄73岁，口腔医学，大学本科。1963-1968年在上海第二医科大学口腔科毕业，1968年在省中医院口腔科工作。1989年12月被评审委员会评定为副主任医师任职资格。2010年在杭州下城区许耸口腔门诊部。身份证号码：***627。任金土，年龄47岁，口腔医学，中专学历，1986年9月至1989年7月在湖北京山卫生职工中等专业学校口腔系学习三年，成绩合格取得毕业证书，1992年10月经卫生局考核合格取得行医许可证，并在上虞市谢塘晋生街牙科诊所开业，并继续参加培训，提高业务水平，先后获得浙江省镶牙技工证、国家执业助理医师资格证。身份证号码：***23X。
三、谢塘镇位于上虞市东北部，北濒杭州湾，南接小越镇，西连崧厦镇，东与余姚黄家埠相邻，边盖、越谢、松谢三条公路贯穿全镜，距上虞市区9公里。人口2.7万，外来人品7000多人，总区域面积26平方公里。
四、所在地区人群口腔健康状况和口腔疾病患病率达20%。
五、按目前现有医疗卫生资源是镇卫生院无法满足当地群众对医疗服务的需求，为解决老百姓看病难问题，在此设置牙科诊所。
六、医疗机构名称：玲土牙科诊所。
选址地点：谢塘镇晋生街129号
功能是以口腔门诊服务为主，从事口腔专业、口腔内科、外科、口腔修复等诊治工作。任务是以谢塘地区社会群众提供医疗服务、诊治及预防保健，为社会流动人口服务。服务半径：是谢塘镇为中心，向临近镇辐射。
七、医疗机构的服务方式对社会群众以门诊为主的诊治工作，服务时间是24小时开展牙科门诊。
八、医疗机构的组织机构：包括门诊室、消毒室、技工室等，人员3人。
九、本科室现有仪器设备如下：牙科治疗机2台及医生坐椅、光固化仪器、台式压力蒸气灭菌器、韩国打磨机、紫外线灯进口洁牙机、银汞调拌机、拔牙钳、诊疗盘、药柜及临床用品等。
十、医疗机构服务半径区域内与其他医疗机构的主要乡镇卫生院个体诊所，本科将与周边医疗机构进行密切的业务联系和技术交流友好合作关系，公平竞争，共同为本地区群众健康服务，搞好本地区的社会医疗服务。
十一、本科室的污水处理排放达到标准要求，医疗废弃物送到谢塘卫生院，由绍兴华鑫环保科技有限公司将医疗废弃物收集进行特殊处理。不会对周围环境造成污染。
十二、本科室的通讯通过电信部门的固定程控电话，手机进行对外联系，供电系统拟设专线供电。上下水道采用符合建筑标准要求的管道铺设，由自来水公司统一供水，消防设施达标。
十三、资金来源：自筹资金投资。
投资方式：个人投资，注册资金5.7万元。
十四、本科室投资预算为10万元，目前已完成投资5.7万元，占预算的60%左右。
十五、本科室在五年内的成本效益预测分析，预计年门诊病人2500人，平均每人40元，每年的业务收入可达10万元左右，除成本外利润是可观的，有利于科室投入和发展方向，诊所将为更多老百姓服务。
牙科诊所规章制度
为完善医疗机构的健全发展，提高医疗服务质量，努力把本科成为我市标准式、高层次的牙科诊所，特立以下规章制度：
（1）口腔科诊疗器械消毒及个人防护应遵循标准式预防的原则，进入病人口腔内所有诊疗器械必须达到“一人一用一消毒或灭菌“的要求。
（2）认真做好器械消毒工作，每天要清洗、器械、维护与保养，消毒或灭菌、贮存等工作程序。
（3）要文明行医，礼貌待人，要学习白求恩同志对工作积极，有责任感，对病人关心热忱的精神。
（4）合理收费，把牙科治疗收费表挂在最明显处，让病人感到治疗满意，收费放心。
（5）门诊室必须整齐清洁。（做到不随地吐痰，吐痰请入桶）
选址报告及建筑设计平面图
设置人姓名：孟培玲、任金土
设置单位名称：玲土牙科诊所，联系电话：82075505 具体选址：上虞市谢塘镇晋生街129号
一、本科室位于上虞市东北部，北面是杭州湾经济开发区，交通便利，周边小区密集，人口达3万多人，附近无其他个体诊所，为解决当地群众看病难问题，自己拥有营业场所的房屋，在此设置牙科诊所。
二、本科室的周围环境清静，卫生情况优良，东面是菜市场，西面是谢塘镇政府，中心点是本科室的营业场所，公用设施齐全。
三、本科室周围无托儿所，中小学及食品生产经营单位布局的关系。
四、医疗机构占地面积：51.6平方米
1 对象与方法
1.1 研究对象
中国人寿安徽省分公司和部分市、县分公司不同层次部分在职人员;安徽省医疗保险基金管理中心和部分市、县医疗保险基金管理中心等管理机构部分经办人员,以及安徽省部分三级甲等和二级甲等医院的医疗保险办公室部分经办人员;某医科大学医疗保险一届全体应届本科毕业生。
1.2 研究内容
包括:①医疗保险本科对流行病学、外科学等主要相关临床与预防课程的掌握程度和必要程度;②医疗保险本科对医疗保险学、保险学原理等主要相关专业基础和专业课程的掌握程度和必要程度;③医疗保险本科对政治经济学、人力资源开发与管理等其他部分相关课程的掌握程度和必要程度。
1.3 研究方法
调查问卷设计:经查阅文献、专家咨询确定医疗保险本科主要相关临床、预防、专业基础和专业课程,以及其他部分相关课程,每一门课程分有0~10评分等级,分别表示不同的掌握程度,0表示不掌握或不必要掌握,10表示完全掌握或必要完全掌握。市、县分公司,市、县社会医疗保险管理机构,以及医院的确定:以代表性为前提,充分征询相关部门和专家的意见,以及考虑商业保险机构和社会医疗保险相关人员与毕业生之间总体人员数量的差异。现场调查:用事先设计好的内容一致的调查表,对一届全体应届本科毕业生和其他每一机构随机抽取的2~10人进行调查;在统一培训的调查员指导下,由调查对象填写,当场收回。资料采用SPSS录入、处理和分析。
2 结果与分析
收回有效调查表:应届本科毕业生调查表45份,不同层次社会医疗保险人员调查表50份,不同层次商业医疗保险人员调查表72份(其中能力部分有效是70份)。从数量结果看,商业医疗保险高于社会医疗保险,前两者都高于应届本科毕业生,调查样本结果与设计要求一致。
2.1 主要相关临床与预防课程掌握程度和必要程度
由表1可知,从评分值看,8门临床与预防课程总体而言,社会医疗保险、商业医疗保险人员认为其必要程度(评分总均值分别是7.8、8.2)均高于医疗保险应届本科毕业生自评掌握程度(评分总均值7.2)。8门临床与预防课程中,除流行病学、儿科学外,应届本科毕业生对外科学、诊断学、传染病学、内科学、妇产科学、预防医学掌握程度低于社会医疗保险、商业医疗保险人员认为的必要程度,儿科学掌握程度也低于商业医疗保险人员认为的必要程度。从顺位看,掌握程度与必要程度间存在明显差异,如应届本科毕业生掌握程度排第一位是流行病学,社会医疗保险和商业医疗保险认为必要程度第一位分别是外科学、内科学和内科学。
2.2 主要相关专业基础和专业课程掌握程度和必要程度
由表2可知,从评分值看,20门专业基础和专业课程总体而言,社会医疗保险、商业医疗保险人员认为其必要程度(评分总均值分别是7.6、7.0)均低于医疗保险应届本科毕业生自评掌握程度(评分总均值8.0)。20门专业基础和专业课程中,社会医疗保险人员认为应用文写作、保险统计学必要程度高于应届本科毕业生掌握程度,其他课程均低于或等于应届本科毕业生掌握程度;商业医疗保险人员认为保险法学、应用文写作、保险英语、保险统计学必要程度高于应届本科毕业生掌握程度,其他课程均低于应届本科毕业生掌握程度。从顺位看,掌握程度与必要程度间存在明显差异,如应届本科毕业生掌握程度排第一位是医疗保险学、保险学原理,社会医疗保险和商业医疗保险认为必要程度第一位分别是保险统计学、保险法学。
2.3 其他部分相关课程掌握程度和必要程度
由表3可知,从评分值看,10门其他部分相关课程总体而言,社会医疗保险人员认为其必要程度(评分总均值7.4)高于医疗保险应届本科毕业生自评掌握程度(评分总均值6.7),而商业医疗保险(6.5)相近。10门其他部分相关课程中,社会医疗保险人员认为政治经济学、人力资源开发与管理必要程度低于应届本科毕业生掌握程度,其他课程均高于或等于应届本科毕业生掌握程度;商业医疗保险人员认为精神病学、口才学、皮肤性病学、眼耳鼻喉科学必要程度高于应届本科毕业生掌握程度,其他课程均低于应届本科毕业生掌握程度;从顺位看,掌握程度与必要程度间存在明显差异,如应届本科毕业生掌握程度排第一位是政治经济学,社会医疗保险和商业医疗保险认为必要程度第一位都是口才学。
3 讨论与建议
对8门临床与预防课程、20门专业基础和专业课程、10门其他部分相关课程的掌握程度与必要程度研究可知:就总体而言,医疗保险本科毕业生对专业基础和专业课程的掌握能达到社会医疗保险、商业医疗保险人员认为的必要掌握程度,而临床与预防课程、其他部分相关课程却存在一定差距。就具体每门课程而言,课程掌握程度与必要程度也存在一定差距和差异,主要体现在:①临床课程和部分实际操作课程的掌握并未达到社会医疗保险、商业医疗保险人员认为的必要掌握程度;②临床与预防课程、专业基础和专业课程、其他部分相关课程中部分课程必要掌握程度顺位与医疗保险本科毕业生掌握程度顺位间存在明显差异。另外,社会医疗保险和商业医疗保险人员认为的课程掌握必要程度之间也有差异。
这说明医疗保险本科生课程设置与社会医疗保险、商业医疗保险领域的实际需求仍存在一定差异和不相适应。前期研究发现的医疗保险本科毕业生基本素质和能力与实际需要存在一定差别,可能与此结果有一定关系[1]。 导致这种差异和不相适应可能与瞬变的外在环境、课程教学内容和教学方式的选择、师资力量、学生学习积极性等因素有关。我们知道,课程是教之所依和学之所依,科学的课程体系是医疗保险专业人才培养之本[2]。所以,医疗保险本科课程体系及课程教学设置与安排需要进行不断调整和完善。因此,针对问题和可能原因提出如下建议:
(1)明确培养方向,调整课程体系。社会医疗保险和商业医疗保险领域不同,对课程掌握的侧重点和要求也有所不同。这要求必须明确医疗保险本科培养方向,紧紧跟踪不断变化环境,适时调整课程体系,如在学时允许范围内,增补、优化、整合临床和实际操作等需加强的必要课程,对本相关领域最新进展内容,可通过开设系列讲座等课程形式补充,以保证课程体系的适宜性。
(2)加强师资力量,适时精选、更新和丰富课程教学内容。一是鼓励和支持现有师资开展相应研究,参与保险实践活动,抓住本学科领域的发展动态,并运用到相关课程教学中,以适时精选、更新和丰富教学内容;二是引进或聘请一批学术水平高、教学经验或实际工作经验丰富的专业人员授课,进一步丰富课程理论和实践教学[3]。
(3)改进教学方法,提高学生学习热情。学生学习的热情直接影响到学习效果。在整个教学过程中,改变“填鸭式”、“灌输式”等教学方式,一边采取参与式等方式进行专业理论和案例教学,一边进行医疗保险现场介绍、观摩、交流和实践,理论联系实践,提高学生学习的热情和主动性。
摘要：通过对医疗保险本科毕业生的8门主要相关临床与预防课程、20门主要相关专业基础和专业课程、10门其他部分相关课程掌握程度和必要程度评分及排序比较研究表明:医疗保险本科教学课程设置与社会医疗保险、商业医疗保险领域的实际需要还存在一定差别,需要进行调整和完善。并提出相应的建议。
关键词：医疗保险,本科,教学课程
参考文献
[1]汤质如,等.医疗保险专业本科毕业生基本素质和能力研究[J].中国卫生事业管理,2007;23(2):85-86,99.
[2]吴琪俊,赵云,黄宏思.医疗保险专业的社会需求与人才培养方案设计[J].中国高等医学教育,2009;9:124-125.
关键词：廉政审计；机构设置
1 机构设置
首先，国家审计机关应分流出专门的廉政审计机构，配置专职人员，专司廉政审计职能。其次，最高国家审计机关的隶属关系可以不变，即直接受国务院领导，属行政管理模式，但长期的改变目标是向着独立的立法模式或司法模式转变，地方审计部门实行垂直领导。另外，国家廉政审计机构可以通过法律授权，或将廉政审计管理范围内的部分审计事项委托社会审计组织审计，这样做不仅可以缓解国家审计机关资源不足，解决审计对象众多的矛盾，而且可以将主要精力放在腐败高发行业部门，重要环节的审计上，而大量的相对不易产生腐败或腐败程度较轻微的行业部门、环节则由社会廉政审计组织来审计，从而提高审计效率。由于社会廉政审计组织是受托审计，所以其审计目标、审计内容和范围都应遵循国家廉政审计机关的规定，但是由于社会审计标准、程序等内容有别于国家审计，所以国家廉政审计机关在授权后应明确以下审计事项：委托审计对象范围的确定，社会廉政审计目标，审计范围和内容，审计程序方法，审计结果的报告，以及国家审计机关对委托审计事项的监督和控制，社会审计组织的违约责任等。
2 人员构成
廉政审计人员身份可以多样化，可以是法官、审计师、律师、警官等。因为腐败出现于不同部门和领域，而审计师的业务水平毕竟有限，不可能通晓各领域的专业知识，人员多样化恰好可以更大程度地满足廉政审计对审计人员业务素质的高要求。从编制看，以香港廉政公署防止贪污处为例，他们大部分职员以合约方式聘用，合约期一般为五年。我国廉政审计人员也可以采取合约聘用制，这样就有利于促进人才流动，吐故纳新，在审计机关内部应进行岗位交流轮换以增加审计人员的实际工作经验，提高人员索质，造就一支复合型廉政审计队伍。
3 廉政审计职权
廉政审计要取得成效，还要赋予审计机构和审计人员必要的权限。目前我国不同审计机构的权限是不一样的，由于国家审计和社会审计的审计职权的差异，可能造成廉政审计组织体系功能弱化。比如国家审计机关在办理审计业务时具有法律赋予的权限：要求被审单位提供报送资料权，检查数据资料权，调查取证权，封存帐册权，处理处罚权等等。这些权利的作用使在审计过程中能够较彻底地检查，充分获取证据，而不致于象社会审计组织那样在调查取证时受到限制；国家审计机关具有封存帐册等权力，如果发现被审单位或人员正在进行违规行为可以及时给予制止，立即组织审计揭露腐败行为；此外国家审计机关拥有处理权对
一、申请单位名称：XX市中医医院
法人代表：XXX
身份证号码：230XXXXXXXXXXXX
医院现址：XX市XX区XX大街XX号。
XX市中医医院是XX市唯一一所集医疗、教学、科研、急救、预防和康复为一体的国家三级甲等中医医院，全国百所示范中医医院。始建于1984年。
申请单位基本情况：XX市中医医院位于XX市友谊大街35号，是XX市惟一
一所集中医治疗、教学、科研、急救、预防和康复为一体的国家三级甲等中医医院，全国百所示范中医医院。开设病床320张，卫生技术人员334人，副高职以上卫生技术人员112人，省名中医3个，设有11个病区、20个临床科室、6个医技科室，有七个省、市级重点专科、专病，有介入治疗和肛肠病2个研究所、一个针灸按摩技能培训学校。
多年来，医院充分利用和发挥医疗技术、医疗设备的综合优势，为XX市及周边群众的身体健康作出了应有的贡献。20通过了第一周期“医院管理年”的评审。我院被省中医管理局评为“省级名优中医院”。
(二)医疗技术水平
传统的中医药学，辅以现代化的诊疗手段，使传统中医如虎添翼。医院始终遵循“发挥中医药特色”的建院方针，大力加强专科、专病、专药建设，能运用中医中药较好地治疗心脑血管疾病、周围血管病、糖尿病、不孕症、小儿病毒性心肌炎、肛肠病等;能开展旋骼深静脉骨瓣移植、保胆取石等较大的外科手术;介入疗法治疗各种肿瘤、囊肿、腰间盘突出症等在全市及省内形成了较大的影响。医院具有一定规模的制剂室，可生产11个剂型、44个品种的自制药品，引进了全国第一质量的“同仁堂”中草药，为患者提供全方位的`中药服务。
(三)医疗设备
医院现有美国皮克公司生产的IQ全身双螺旋CT、美国800毫安大型数字X线机、8500GP彩色多普勒超声血流显像仪、4040型经颅多普勒、体外震波碎石机、多功能射频治疗仪、电子内窥镜、全自动生化分析仪、CCU病房监护系统等一批价值1200余万元的先进诊疗设备。患者从入院到出院全部实行微机管理。
二、拟设医院所在城区人口、经济和社会发展概况
拟设医院位于XX市萨尔图区保健路8号。所处位置是XX新区、高新产业开发区和新村的结合部。人口相对密集，预计人口达到30万人。交通便利，可连续东风新村及周边广大地区。医院的中医特色、人才、设备、设施优势将有广阔的施展空间。
三、拟设医院所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析
XX新区为新建小区，目前还没有一家较具规模的医疗机构，无法满足当地群众对医疗服务的需求。拟设医院座落在XX新区，正是以中医优势资源填补XX新区医疗卫生资源的空缺。同时XX新区的经济、人口及公共事业正发展时期，急需医疗服务。
四、拟设医院名称、选址、功能、任务、服务半径
名称：XX市中医医院
选址：XX市XX区XX路XX号
功能：是以临床医疗服务为主，兼有疾病预防保健、科研、教学等功能。
任务：是以为XX新区区的干部职工和社会群众提供临床医疗、预防保健、急诊救助服务，为社会流动人口服务。同时根据当地卫生行政部门要求，参与突发公共卫生事件的医疗救助。
服务半径是以XX新区为、开发区、东风新村中心，向XX所属其他区域及周边市县辐射。
五、拟设医院的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制
服务方式是以门诊和住院诊断治疗为主，以社区医疗、急救出诊、家庭病床为辅。
服务时间是24小时开诊。
诊疗科目包括：内科、外科、妇产科、儿科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、预防保健科、急诊医学科、康复医学科、中医科及麻醉、检验、病理、影像、功能检查科、体外震波碎石等协助诊断治疗科室。
床位编制500张。
六、拟设医院的组织机构、人员配备
组织机构：包括职能管理部门、临床科室和医技辅助科室。职能管理部门含办公室、财务科、医务科、护理部、质控科、感控科;临床科室含内科、外科、儿科、妇产科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、预防保健科、急诊医学科、康复医学科、中医科;医技辅助诊断治疗科室含麻醉、药剂、检验、病理、血库、影像、功能检查科、体外震波碎石、消毒供应室、图书病案室等协助诊断治疗科室;后勤辅助科室含器械科、总务科、保卫科等科室。
医院的人员配备：达到三级家等中医院的人员配备要求，全院职工人，其中卫技人员人，具有副高级以上职称人员人以上，中级职称人员人以上。
七、拟设医院的仪器和设备配备：在医院原有医疗设备的基础上，增添和更新部分医疗设备，达到三级家等中医医院的设备配备要求，满足临床医疗的需要。主要大型设备包括购置新型CT机、500-800毫安X光机、彩色B超、医学检验设备、电子胃镜、中心供氧系统、信息管理系统、医学急救设备、救护车等。
八、拟设医院与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响
我院将与周边医疗机构进行密切的业务联系和技术协作，友好合作，公平竞争，共同为本地区群众健康服务，搞好本地区的社区医疗服务。
九、拟设医院的污水、污物、粪便处理
生活污水排放至医院院区内的污水水处理站，经二级生化处理，符合医院污水排放标准后，排至市政污水管道，不会对周围环境造成污染。生活垃圾统一由XX市环卫车送垃圾处理场处理。医疗废弃物按国家统一规定送交集中处理厂，统一处理。不会对周围环境造成污染。
十、医院的通讯、供电、上下水道、消防设施情况：
一、申请单位名称：XXXXXX口腔诊所
姓名：XXX，性别：XX，年龄：XX岁，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXX 本人于2009年7月于XXXXX大专专业毕业，多年来从事医疗法相关专业工作，具有一定独立处理医疗问题的能力，诊所由本人出资筹建并担任法定代表人。
二、所在地为XXXXXX，该小区常住人口约XXXX人，经济收入多数为社会中等收入阶层，年龄阶段分布呈多层次。
三、所在地区该区域气候稳定，四季分明，环境卫生良好，居住多为健康人，近年来，未发生重大公共卫生事件，常见病以传统的呼吸，道疾病及胃肠疾病为主，近年来高血压、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等发病率有逐年升高趋势。
四、因该小区靠县东，离县医院、中医院均超过二公里，诊所及其他合法医疗机构医疗资源严重不足，远远不能满足当地居民的健康服务需求。
五、拟设医疗机构名称：XXXXXXXX，地址在XXXXX。
六、门诊服务为居民，提供12小时服务，治疗科目为口腔内科、口腔修复科、口腔外科。
七、工作人员1人，主要负责人：XXXXXX，执业医师，为诊所的诊疗行为负责，保证诊所合法执法，确保医疗质量。
八、诊所已购置紫外线消毒灯、高压灭菌蒸汽锅、诊疗床、药柜、一次性器械、一次性无菌注射器、有盖方盘、消毒棉缸、洗手盆等诊所必要医疗仪器设备。
九、拟设诊所诚愿与服务半径区域内其他医疗机构和谐共处，共享资源，共同发展，学人之长，补己之短，加强技术交流，提高医疗技术，以期更好的为居民提供优质的医疗服务。
十、拟设诊所内水管、水池、下水道、线路、电器，均请专业人员布置、安排与施工，以杜绝水电隐患。
十一、损伤性废物，为防止刺伤或割伤人体针头放置于利器盒内，各种锐器等放于硬纸盒内，在放于有医疗废物标字样的黄色塑料袋内，以上盛有废物的黄色塑料袋都放置在医疗废物标志的塑料桶内，诊所将定期联系环保部门统一处理。
十二、诊所资金完全由本人自筹，投资总额XX余元。
十三、诊所投资预算：房租XXXXX0元/年，医疗设备XXX万余元，装修及日常用桌椅凳XX万余元，常用药品XX万余元。
十四、拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析，自负盈亏，诊所经营所得利润仅用于自身发展，如改善医疗条件，引进技术和人才，开展新的医疗项目等。
诊所设置报告人：XXXXX
**大**诊所设置可行性研究报告
(一)申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码;申请单位名称：**大**诊所
法人代表：周燕芬 女 中西医结合本科学历 身份证号：***222 医院现址：**市**区大**路 诊所面积260平方米(二)所在地区的人口、经济和社会发展等概况;所在辖区人口约5万余人，经济发展良好，社会治安稳定。(三)所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率;由于辖区内没有规模较大，发展较为成熟医疗机构，故现辖区内的人群健康水平发展较为滞后，小病看不好，大病无法看的现象较为突出，其中以感冒发烧和妇科疾病较为常见。
(四)所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析;现辖区内小规模普通诊所两个，口腔诊所一个，规模较小，无法满足辖区居民就近看好病的健康需求。
(五)拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径;拟设的医疗机构名称为“**区大**诊所”，位于**区大**路，诊所面积260平方米，服务于以大**路为中心并向周围辐射的常住和流动人口的就近就医需求。
(六)拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制;本诊所以白天12小时为核心服务时间，夜晚为可选择的需求服务为辅，以妇科和中西医结合科的门诊医疗为主，暂时不设住院床位。
(七)拟设医疗机构的组织结构、人员配备;组织机构:包括职能管理,临床科室和医技辅助科室三位一体服务模式，初期配备管理人员一名，执业医师和职业护士各两名，相关辅助服务科室人员各一名。
(八)拟设医疗机构的仪器、设备配备;配备常规诊查、检查以及检验设备，B超，心电图等必须设备。(九)拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响;服务半径区域内的其他医疗机构主要是小型个体诊所.我诊所将与周边各医疗机构进行密切的业务联系和技术协作,友好合作,公平竞争,共同为本辖区内居民的健康服务,搞好本辖区内的基本医疗服务.(十)拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案;按照国家相关部门的标准和要求做好污水、污物以及粪便的处理工作。(十一)拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道情况;按照国家相关部门的标准和要求做好通讯、供电、上下水道的工作。(十二)资金来源、投资方式、投资总额、注册资金(资本);以三人共同出资30万共同筹划、建设和服务。(十三)拟设医疗机构的投资预算;总投资三十万，目前已完成投资方案。
(十四)拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析。
在取得卫生部门相关许可后着手诊所房屋的装修工作，计划装修一月余后达到能够正常开展基本医疗服务水平的要求，并在实际的工作中不断总结经验并提高各项软硬件的建设标准，逐步提升本诊所的经济效益和社会效益，相信本诊所定会朝着一个良性、健康的方向不断发展和壮大起来。
2014年1月1日起施行的《行政事业单位内部控制规范 (试行) 》 (以下简称《规范》) 从内部控制的控制方法、单位层面的内部控制和业务层面的内部控制等几个方面明确了行政事业单位加强内部控制建设的方面和标准。通过分析, 笔者发现《规范》中列举的内部控制一般方法和业务层面的内部控制都与高校财务结构设置和人员配置息息相关。比如, 《规范》第12条中提到的不相容岗位相互分离原则和内部授权审批控制原则就是高校会计机构设置和人员配置的重要原则。高校财务机构设置和人员配置除了考虑如何提高工作效率, 更要符合事业单位内部控制的要求。
二、目前高校财务处机构设置和人员配置存在的问题
虽然国内大部分高校财务处都有相对合理的机构和人员, 一般都设置了3―6个职能科室。但由于科室设置和人员配置未完全从加强内控的角度出发, 财务工作并没有在提高内部管理水平、预防资金流失和贪污腐败等方面发挥应有的作用。具体而言, 目前高校财务处的机构设置和人员配置存在以下不符合内控要求的问题。
1. 预算管理岗位配置不足, 管理薄弱
《规范》第四章指出:“单位应当加强预算绩效管理, 建立‘预算编制有目标、预算执行有监控、预算完成有评价、评价结果有反馈、反馈结果有应用’的全过程预算绩效管理机制”。但事实上, 大部分高校的预算管理力度不足, 通常只有1―2人负责管理预、决算, 而且还要兼任其他管理工作。高校财务的预算管理环节普遍存在预算编制不够科学、预算执行不够严格、预算完成没有评价、评价结果没有反馈等问题。高校收入和支出类型较为复杂, 收入预算和支出预算在每年的实际执行中都会有较大的变动, 负责预算编制的个别财务人员通常只能作出笼统、粗糙的年度预算。如此一来, 预算执行就很难严格, 预算执行的变动空间较大。另外, 由于管理预算的财务人员精力有限, 对于日常预算执行的监控很难到位, 对于日常预算调整事项也无法逐一仔细审核, 经常是只要有领导签字就同意调整。每年的预算完成后, 负责预算的少量财务人员要忙于完成上级教育主管部门安排的决算工作, 很少有时间和精力去做关于每年预算完成情况的绩效评价, 更谈不上对于评价结果的反馈和应用。
2. 高校财务机构设置执行有余, 监督不足
《规范》的第三章关于单位层面的内部控制指出:“单位经济活动的决策、执行和监督应当相互分离。”科学的财务机构人员设置应该分别考虑财务决策、财务执行和财务监督的合理分工和流程, 而且决策、执行、监督三方的人员应当相互分离, 相互制衡。但是, 目前高校财务机构设置的思路大都是如何把一定要完成的工作任务完成, 几乎每一个岗位都是扮演一名执行者的角色, 大家每天都在埋头忙于自己负责的工作。除了财务部门的领导和分管财务的校级领导是决策者, 其他的财务人员几乎都是执行者, 财务监督缺位。
3. 高校财务管理的关键岗位责任范围不够明确合理, 关键岗位没有受到足够的重视
《规范》指出:“单位应当建立健全内部控制关键岗位责任制, 明确岗位职责及分工, 确保不相容岗位相互分离、相互制约和相互监督。单位应当实行内部控制关键岗位工作人员的轮岗制度, 明确轮岗周期。”、“内部控制关键岗位工作人员应当具备与其工作岗位相适应的资格和能力。”但很多高校财务部门的预算管理、基建主管会计等重要岗位没有配置业务骨干或精英。同时由于人手不足等种种原因, 预算管理岗位等关键岗位经常连续几届都不调整。
4. 高校财务处缺乏负责专门的财务信息系统的维护与管理、制度建设和内部考核激励的管理科室
《规范》中关于单位层面内部控制的部门指出:“单位应当充分运用现代科学技术手段加强内部控制。对信息系统建设实施归口管理, 将经济活动及其内部控制流程嵌入单位信息系统中, 减少或消除人为操纵因素, 保护信息安全。”但是目前高校财务大部分没有设置专门的信息技术管理岗位, 很多财务管理过程还是用手工、半手工的方式进行的。比如, 高校财务部门负责职工工资发放的人员通常是直接从工资管理软件中导出每次发放工资的明细数据后直接发往代发银行的, 在此过程中几乎没有其他人员的审核监督。此外, 对于《规范》中要求的信息内部公开的问题, 由于高校财务部门没有配置专门的信息化技术人员, 财务部门很难将代发明细、预算执行明细等信息及时、精准地传递给有关人员。同时, 高校财务处大都没有专门负责制度建设和内部考核激励的人员。
三、关于改进高校财务部门结构设置和人员配置的意见和建议
1. 配置2―3名业务骨干专职管理预算, 并成立以预决算管理为主要内容的计划管理科
预算管理应实行全过程动态管理, 负责预算管理的财务人员至少应该分成具体预算管理执行和审核监督两种工作岗位, 人员配置在2人以上, 预算管理工作主要包括预算编制、预算执行和预算绩效考核。在行政领导方面, 预算管理应直接由一名学校领导和财务处处长分管。另外, 计划科应该根据各高校的实际情况设立工资管理、税收稽核、重大投资监控等几个岗位, 并按照业务量和校区设置情况分配人员。
2. 按照决策、执行和监督相分离的理念合理分配各科室工作岗位, 做到不相容岗位相互分离, 相互制约。
各科室的科长应负责审核监督本科室成员的工作, 分管处长应审核监督分管科室科长工作。对于相互交叉的工作, 应跨科室审核。总之, 每个人的工作都应该由其他人来审核监督。同时, 负责监督的岗位应该尽量独立, 如果无法安排人手专门负责审核监督, 则应该采取交叉审核、相互监督的模式。另外, 对于重点事项和重点岗位的监督检查, 应请学校审计、基建等部门的人员参加。
3. 明确内部控制关键岗位责任范围, 配置精干力量, 定期轮换
财务部门涉及的内部控制关键岗位事关重大, 应该明确每个岗位的权责范围, 避免因为权责不清导致的内部控制漏洞。由于关键工作岗位要求的专业素质和业务水平较高, 所以一定要配置业务骨干和业务精英, 同时避免安排临时聘用人员。定期轮岗对所有的岗位其实都是有必要的, 对于关键岗位更是如此。
4. 设置专门负责高效财务信息系统维护与管理、制度建设和内部激励的综合管理科
首先, 设立综合管理科有利于提高会计信息质量, 减少会计信息失真。高校财务处应配置一名计算机专业背景的会计人员, 由他负责信息网络构建和维护。先进的信息网络技术有利于提高资金使用效益, 强化财政资金的管理和监督, 同时确保学校财务管理信息的有效、及时、真实和完整。其次, 综合管理科可定期对制度建设及执行情况进行检查, 并根据内外部环境和条件变化及时修订相关制度政策。同时, 财务部门的内部激励和绩效考核也需要有专人负责。
四、结束语
高校会计机构设置和人员配置事关整个高校财务健康、正常运转, 是一项重要的基础性工作。就目前情况而言, 高校在这方面还存在着很多问题, 这就需要所有的高校领导和财务工作者给予足够的重视并不断探索, 力求在有限的人员编制范围内规范高校财务内部控制。
参考文献
[1] .吴江龙.高校财务机构的构建与实践探讨.行政事业资产与财务, 2013 (8) .
[2] .陶云, 戴诗发.高校财务机构和岗位设置探索.昆明理工大学学报 (社会科学版) , 2005 (6) .
[关键词]市场；需求；创新；可行性
一、总论
（一）项目的主要内容
宏图高考教育咨询服务有限公司是一家针对高考生填报志愿进行咨询的服务型公司，公司通过引进经国家认证的先进高考志愿填报技术，聘请资深心理咨询师进行高考生的优势分析、兴趣分析、行为特点分析、职业性格分析、等人才测评结果，分析该学生最适合的就业发展方向，聘请资深高考报考指导教师为学生介绍相关专业及其未来发展情况，给学生制定出系统化、合理性的方案帮助学生进行报考选择，提供高考志愿填报方案。
（二）项目背景情况
据统计，辽宁省2013年有254000名学生报名参加高考，沈阳市有39000人参加高考。近年来，随着人们对教育投入的不断加大，教育产业得到了快速的发展。同时，数以万计的考生家长，对于孩子高考填报志愿等诸多选择都会遇到各种各样的问题，但是目前还没有这样一个针对性强、服务完善的机构为其答疑解惑，类似的高考教育咨询服务公司非常缺乏。经专业人士分析，目前市场有三种志愿填报咨询体系。通过考察及分析，发现各体系都有其利弊。这些服务具有片面性、短暂性和缺乏长期跟踪的环节，导致无法彻底、全面、系统的解决问题。
二、项目技术可行性分析
（一）项目产品市场调查和需求预测
公司对大学生进行相关市场调研，研究数据显示仅有12.9%的大学生是根据父母的意见进行志愿报考，约17.3%的大学生根据老师建议进行志愿报考，13.4%的大学生由专业人士指导进行报考，5.9%的大学生是根据网上模拟志愿填报系统进行高考报考，42.6%的大学生根据自己喜好进行志愿报考。经市场调研，在不充分了解自己性格爱好的情况下，报考自己不熟悉或是不喜欢的大学及专业的大有人在。因此，在报考志愿时做相关高考志愿咨询是必要的，也将是大多数学生及家长将会考虑选择的一项服务。
（二）项目的创新性概述
我公司通过引进经国家认证的先进高考志愿填报技术，聘请资深心理咨询师进行高考生的优势分析、兴趣分析、行为特点分析、职业性格分析、等人才测评结果，分析该学生最适合的就业发展方向，聘请资深高考报考指导教师为学生介绍相关专业及其未来发展情况，给学生制定出系统化、合理性的方案帮助学生进行报考选择，提供高考志愿填报方案。在后期发展中，公司后期将业务扩大到转向艺体生发展方向、出国留学前期准备上，对此类学生进行专业性指导；并对处于叛逆期的学生进行心理疏导，挖掘特长，激发潜能，从而把他们打造成为可用之才。
三、项目实施方案
本公司聘请资深心理咨询师及高考志愿报考辅导老师组建咨询团队。每个团队配备一名资深心理咨询师及高考志愿报考辅导老师。目前公司已成立“指南针”高考志愿咨询团队、“逐梦”高考志愿咨询团队、“骄子”高考志愿咨询团队。每个团队收费标准不同，供顾客选择，同时接受咨询服务的项目不同，收费标准也不同。以下为接受最高价位咨询服务步骤：1.预约指导团队（通过网络、电话），签署《高考志愿咨询服务登记表》及《高考志愿咨询服务协议》；2.咨询服务一：通过“志愿宝”体系，根据考生分数制定相关专业及大学报考方案；3.咨询服务二：由该团队的心理咨询师对考生进行性格特长等专业分析；4.咨询服务三：由该团队的资深高考志愿报考老师为学生分析各专业发展前景，供顾客选择；5.将最终方案提供给考生及家长。
四、筹资决策
公司筹集资金40万元，由宏图内部出资40万元，其中租赁办公场地24000元，置办办公设备10000元。
五、经济效益分析
（一）经济效益
根据净现值（NPV）是反映投资方案在计算期内获利能力的动态评价指标。投资方案的净现值是指用一个预定的基准收益率（或设定的折现率）i，分别把整个计算期间内各年所发生的净现金流量都折现到投资方案开始实施时的现值之和。）
NPV=164.7037（万元）期初投资40万元，164.7037-40>0。所以说明计算期内项目盈利能力很好，投资方案非常可行。除此之外，动态投资回收期就是把投资项目各年的净现金流量按基准收益率折成现值之后，再来推算投资回收期，净现金流量累计现值等于零时的年份
P't=（累计净现金流量现值出现正值的年数-1）+上一年累计净现金流量现值的绝对值/出现正值年份净现金流量的现值。
经计算，投资回收期为1.92年，即23个月，投资回收期较短，投资方案可行。
（二）项目的风险性和不确定性
1.市场风险：创业初期，品牌尚未形成，推广需要一定时间，与地方高校建立友好合作关系及宣传方面需要投入大量资金和精力。通过更大的营销努力提高市场份额：初期针对重点中学进行营销，接着拓展普通中学，加大营销力度。
2.营销风险：随着越来越多的人对教育咨询服务行业发展空间的了解和认识，同行业的竞争会越来越激烈。组织具有专业素质的营销队伍，建立及时有效的信息反馈渠道，随时了解市场动态。
3.技术风险：竞争者的技术追随。对策：（1）增加技术研发的费用投入；（2）多元化经营，化解对单一服务的依赖性风险。
4.管理风险：人才的流失，公司规模的不断扩大，公司组织结构、管理方法的不适应性。随着公司的不断发展，要根据具体情况对公司的组织结构以及管理方法做适应性的改变，同时倡导组织创新、思想创新。
5.财务风险：公司发展初期，资金短缺风险，即资金不能满足公司快速发展的需要。对策：（1）完善和加强公司自身的“造血”机制；（2）加强对资金运行情况的监控，最大限度地提高资金使用效率，实施财务预决算制度。
参考文献
[1]王建宗.中国高考向何处去[J].北京文学（社会科学版），2006（5）：124—126.
[2]王泽.透视四川美术高考培训现状[J].艺术教育研究（社会科学版），2012（5）：96—97.
[3]伍振.给“高考经济”热降降温[J].西部大开发（社会科学版），2006（6）：16.
作者简介
一、申请单位名称：百姓诊所
二、申请人姓名： 朱守梅。性别：女，年龄:45岁。本人于2005年10月蚌埠医学院临床医学专业毕业，大专文化程度，毕业后在蚌埠市龙子湖社区医疗服务中心工作，多年来从事临床相关专业工作，具有一定独立处理医疗问题的能力，于2009年12月获得执业医师资格认定，并于2010年X月X日注册执业。诊所工作人员除本人外，尚有医护1名。
三、所在地区的人口，经济和社会发展概况：所在地为凤阳县临淮关镇，该镇常住人口约5万余人，常住人口多，人流量大，近些年该地区经济文化及社会发展较快。
四、所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率：属江淮丘陵地区，该地居民大多仍从事农业生产，常见病仍以传统风湿病，传染病，呼吸道疾病及胃肠疾病为主，近年来高血压.糖尿病.心血管疾病.癌症等发病率有逐年升高趋势。
五、所在地区资源发布情况以及医疗服务需求分析：现有综合医院两家，各诊所多不健全，具有资格医生匮乏，街上尚无取得医疗机构执业许可证的诊所，医疗资源严重不足，远远不能满足当地居民的健康服务需求。
六、拟设医疗机构名称：百姓诊所。选址在临淮关镇凤临路临淮中学对面学苑商业街18号。为全镇人民求医问诊服务。
七、拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位：拟设诊所为门诊服务方式和每天24小时服务时间，诊疗科目为内科，床位5张。
八、拟设医疗机构的组织结构，人员配备：拟设医疗机构的为内科个体诊所，工作人员2人，执业医师1人，执业护士1人。
九、拟设医疗机构的仪器，设备配备：诊所已购置消毒灯、血压表、听诊器、体温计、诊察床、诊察桌、诊察凳、处置台、药柜、压舌板、注射器、方盘、纱布罐、洗手盆等内科诊所必要医疗仪器设备。
十、拟设医疗机构的与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响：拟设诊所诚愿与服务半径区域内其他医疗机构共享资源并交流提高医疗技术。
十一、拟设医疗机构的水、电.、消防设施情况及医疗废物，废水处理措施：拟设诊所内水管、水池、下水道、线路、电器，消防设施均请专业人员布置，安排与施工，以杜绝水、电、消防隐患。诊所产生的污水，传染病人或疑似传染病人的排泄物，应当按国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。使用后的一次性医疗器具和容易之人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理。能够焚烧的，应当及时焚烧。不能够焚烧的，消毒后集中填埋。
十二、百姓诊所资金完全由朱守梅个人自筹，固定资产投资32万元，流动资金8万元，投资总额40万元，注册资金X元。
十三、百姓诊所投资预算：装修及日常用物桌、椅、凳、沙发等5万元，医疗设备2万元，内科常用药品1万元。
十四、拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析：自负盈亏，效益自享。
诊所设置报告人（签章）：
晶科能源是一家拥有近万名职员的龙头企业，有着丰厚的文化底蕴与人文气息，为了更好地优化企业用工环境，响应深化卫生体制改革的号召，方便职工医疗卫生服务，成立晶科医务室势在必行．作为一直为晶科能源提供医疗保健服务的兴园社区卫生服务中心在晶科员工中具有良好口碑，也非常乐意为晶科能源员工服务．并对设置晶科医务室的可行性进行多方面调查论证，现将可行性研究作如下报告：
一、地位优势：兴园社区卫生服务中心位于兴园办前山
安置小区，晶科宿舍附近，是上饶经济开发区内唯一一家具有规模的公立医院．
二、服务优势：兴园社区卫生服务中心已增挂上饶经济 开发区医院（二级医院），既有一级医院的政府惠民、便民政策，又具备二级医院的规模、软件和硬件设施．
三、报销比例优势：兴园社区卫生服务中心是县新农合
城镇职工居民医保定点单位，也已列为市医保定点单位．所有药品实行零差率销售，县新农合报销比例为90％．
四、技术优势：兴园社区卫生服务中心是集全科医疗（内科、外科、妇产科）、预防保健、社区健康教育、康复治疗、计划生育技术指导等“六位一体”的综合性、非赢利性医疗机构.现有在职职工42人，专业技术人员37人，其中中级职称6人,拥有生化仪、x光机、彩超、利普刀、阴道镜、进口血球仪等先进医疗设备．
五、医务室设置标准
1、人员配备 暂配二名医生和二名护士，实行二十
四小时轮岗制，医生以内科、外科特长为主，如有需要可随时调配妇产科医生，所配备的医务人员均具有执业资格证。
2、设置标准
医务室：包括诊疗室、输液室、配药室及医生、护士值 班室。
房屋：建筑面积约80平方米，每室独立。
基本设备：诊察床、诊察桌、诊察凳、听诊器、血压 计、出诊箱、体温计、污物桶、压舌板、处置台、注射器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、高压灭菌设备以及其他与开展 诊疗科目相应的设备。
3、规范性要求：制订各项规章制度和人员岗位职
责，严格执行国家制定或认可的医疗护理技术操作规程。
六、医疗污物处理：医务室的污物主要有医疗垃圾，医
用废弃物如一次性用品、敷料等，采取分类收集，分类处理的方法.（1）设置收集容器，窗口做到加盖，消毒，封闭．（2）一次性用品采用自毁型、消毒的方法，按卫生局 规定集中收集处理．
（3）生活垃圾经处理后，送到环卫部门统一指定的地 方集中处理．
总之，兴园社区卫生服务中心具备增设晶科医务室的基本条件和能力，投入运行以来，也深受广大群众的一致好评。篇二：a2、诊所设置可行性分析报告和选址报告 表2 诊所设置可行性分析报告和选址报告
(此表只适用于各类诊所)篇三：关于设置 中西医结合医院可行性研究报告 关于设置“ 中医医院” 的可行性研究报告（范本）
随着我国改革开放的不断深化，社会主义市场经济体制的不断
完善，国家相继出台了一系列关于开放和规范医疗卫生市场的政策与措施，市人民政府也为此出台了相应的具体实施意见和办法，这为社会投资办医，多渠道筹集资金拓展国内医疗卫生市场提供了良好的发展机遇和广阔空间。经我公司对市的医疗卫生市场进行长达年的跟踪考察，同时也为了真正达到改善 市广大人民群众的医疗卫生条件和医疗环境设施的目的，我公司拟在 市 区投资设置一所集医疗、科研、预防和康复为一体、以突出中西医结合为特色的现代化医院。并且我们对设置“ 中医医院”的可行性从多方面进行了调查论证。现将可行性研究报告如下：
一、申请设置单位及申请人情况
1、申请单位：
2、申请单位基本情况：
申请单位为院管理咨询培训为主业，其属辖管理的医疗机构有:、、、、、、、、、、、等。
公司拥有一支资深的医院管理专家，海外学成归国mba、企 划专家等组成的医院经营管理队伍，并在实践中形成了具有现 代特色的医院经营管理模式：以建设为重点的医院定位、以人 为本的管理原则、以质量为核心的行业品牌和以病人为中心的 服务宗旨。经过近年的实践运作。公司属辖管理的数所医院 均已形成了一定的医院优势，并取得了良好的社会效益和经济 效益。在医疗卫生领域面临国际国内更加激烈的竞争挑战的形 势下，我公司将以更加适应市场，更加求实创新，更加诚信待 客，服务于民的经营理念、不断满足人民群众的多层次、多样 化的医疗保健需求，医院投资引进了大量的先进医疗设备，广 纳英才，以高科技医疗项目为重点，高质量服务为起点，高品 位医疗环境为特点，以“以便捷的诊疗流程、安全的诊疗方法、优质的诊疗服务”为目标，为患者提供多层次、多方位的立体 护理服务，让患者在优质、高品位的环境中接受中西医结合的 全面治疗。切切实实为中国的医疗卫生保健事业作出一份贡 献，这就是我公司申请在 市 区设置“ 中 西医结合医院”的初衷。
3、申请代表人情况：
姓名： 性别： 出生年月： 民族：籍贯：文化程度： 身份证号码：
主要工作简历：年~ 年年~年年~年
二、拟设置医疗机构所在地区的人口，经济和社会发 展情况：
1、拟设置医院位于：千米左右。其辐
射地区包括 区及其周围地区。该地区地理位置属于较发达地 区。人口达 万（其中外来人口比例约占 %），每平方米达 万人口以上，属人口密度较大地区。
2、该地区学校、商贸、宾馆、服务业等第三产业发展迅速、经济 基础厚实，设施配套、功能齐全，是 区的经济、商贸、文化 重要中心之一。
3、该地区交通便利、顺畅。
4、该地区人均收入逐年提高，在整个市中，属中等水平，并 聚集一批高收入人群。
三、拟设置医疗机构所在地人群健康状况及有关疾病患病率 和医疗资源分布需求状况：
1、随着经济高速发展，人们的生活水平普遍提高，人们对医疗和 健康的需求也相应提高，随着生活水平提高及一些不良饮食习惯 及吸烟的人数增多而导致患肥胖症、脂肪肝、高血压、高血脂、糖尿病等疾病人数逐年增多。社会医疗模式已由流行病学向社会 心理医学模式转化。我们拟设置的“中西医结合医院”是
以中西医结合为特色的现代化综合性医疗服务机构：医院坚持以
中西医结合办院的宗旨，积极鼓励中医、西医、中西医结合三支技术力量同步发展，利用中西医结合的疗法和疗效独特的中医中
药来诊疗各种肾炎、肾病，临床疗效非常显著。采用中西医结合、标本兼治，治疗各种中、晚期癌症、肿瘤，既减轻了患者痛苦，反应又特别良好，根据不同病情采用中西医结合先进技术治疗白 内障、复明成功率大大提高，对肾脏移植手术病人采用中西医结 合方法加强术后护理，有效率达90%以上，针灸科和理疗科对慢 性病患者来说已成为一种必不可少的康复治疗手段，内、外、妇、儿、五官等科对常见病及疑难杂症采取了中西医结合的治疗措 施。
我们拟开设的科室主要有：中西医结合不孕不育科、妇科、生殖健康、男性科、针灸减肥科、肿瘤科、肛肠科、胃肠科、耳 鼻喉科、中医内外科、康复科、口腔科、皮肤科等特色科室。
2、区域卫生规划是以卫生区内居民实际医疗服务要求为依据，以 合理配置利用医疗资源及公平地向医疗需求者提供高质量的医 疗服务为目的的。目前在 市的 及其周边地区，还尚无一 所类似医院。
3、在市地区，人口已有
万，在这样一个人口密集，并且还将呈现快速增长势头的地 区，成立一所完善的、功能设备配套先进的医院，完全符合区域 卫生整体规划要求，对提高该地区的医疗预防保健也有整体效 益，更是该地区居民在日常生活中迫切需求解决的重大问题和政 府为民实事服务一种愿望。
四、拟设置医疗机构的名称、类别、性质、选址、面积、功能和服务：
1、拟设置医疗机构名称：
2、拟设置医疗机构类别为
3、拟设置医疗机构性质:
4、拟设置医疗机构选址：
依据为：该选址为该地区交通主干道，交通便利，环境良好，公用服务设施配套齐全，商贸发达，居民集中，十分便利群众 就医，周边无幼托学校、教育机构，无食品生产经营部门）。
5、拟设置医疗机构占地面积：平方米，医疗大楼建筑面积平方米。
6、服务区域：周边居住人员、流动、外来人口以及有特殊需求的 高层人员，服务半径 千米左右。
7、功能：科研于一体的医院。具有专家诊治、中西医结合、疗效特佳，治 愈率高的物点。其宗旨是一流的医疗环境、一流的医疗设备、一 流的医疗质量、一流的医疗服务。
五、拟设置医疗机构的服务方式、时间、治疗科目和床位 编制：
1、服务方式：门急诊和住院等。
2、服务时间：全日制24小时。
3、诊疗科目：（按级医院设置标准确定）即：
关键词：商业保险 农村合作医疗
一、商业保险介入农村合作医疗的利弊分析
1．商业保险介入农村合作医疗的优势
第一，转变政府职能。商业保险介入农村合作医疗保险的基本做法就是征管分离，政府从传统的办农村合作医疗模式走出来，集中精力做好合作医疗基金的收缴和基金运作的监督工作
第二，降低管理成本，减轻政府负担。引入商业保险机构管理农村合作医疗基金，政府可以在不增加人员编制的情况下保证新型农村合作医疗制度的顺利运行，既节省了财政支出，又降低了运行成本。此外，商业保险公司的介入，能够大力提高新型农村合作医疗的效率、效益和服务水平，直接减轻了政府负担。
第三，便于商业保险公司开拓农村市场。我国是农业大国，但是商业保险却一直难以涉足农村市场，介入农村合作医疗保险的运作给了商业保险公司一个大好机会，能够直接面对农村市场，掌握第一手业务数据，为日后保险业在农村市场的开拓奠定良好基础。
第四，有利于控制风险。保险公司具有风险管理和控制的专业能力，对合作医疗保险中可能出现的道德风险能够有效控制。同时，在保险合同方式或混合方式下，保险公司能够通过商业再保险将合作医疗的风险有效地转嫁和分散出去。
2．商业保险介入新型农村合作医疗保险尚存在的主要问题
第一，意识问题。由于商业保险介入农村合作医疗保险在国内尚属于试点阶段，不论是参保农民还是政府机关人员认为商业保险是以盈利为目的，对于商业保险介入的可信度都存在疑问。
第二，保险公司在管理基金过程中存在的问题。由于保险公司在管理基金过程中无法盈利，甚至在保险合同方式下可能导致亏损，长期运作的话，保险公司难以坚持。此外，在采用保险合同方式的情况下，商业保险机构需要承担基金赤字的风险，为了防止基金透支，会对基金严格控制，一旦控制过严，农民得不到实惠，就会影响其继续参合的积极性。
第三，现阶段的保险公司缺乏政府对新型农村合作医疗的组织、引导、支持，仅仅通过个别地区政府与保险公司之间的协议难以保证这种模式制度化存在。保险公司一开始会以开拓农村市场的冲动介入农村合作医疗保险，如果无法取得预期效果，同时又伴随着经营亏损，保险公司难免会退出农村合作医疗保险的运作。
第四，政策和法律风险。由于目前商业保险介入农村合作医疗保险尚处于试点阶段，尚无明确的政策法规明确政府、保险公司和农民三方关系，一旦出现纠纷，将陷入无法可依的境地。
二、浙江省商业保险介入农村合作医疗的必要性与可行性分析
（一）必要性分析
在新型农村合作医疗的运作中，商业保险的介入可以解决那些采取政府直接管理方式的试点暴露出的一些急待解决的共性问题：
1、商业保险介入解决了政府直接管理方式下增设机构的难题。商业保险介入农村合作医疗保险后，政府无需特意为新型农村合作医疗增加大量人员和财政拨款，只需要在原有机构中增设相关部门并配备1-2名工作人员即可。虽然保险公司介入后需要一定的运作经费，但是相对于政府新设机构而增加的经费支出明显降低。
2、商业保险公司的介入能提升农民保险意识，有助于解决筹资困难的问题。商业保险公司在保险宣传和提升公民保险意识上有比较成熟和专业化的做法，介入农村合作医疗后通过与农民的直接接触将有助于提升农民的保险意识，达到从被动参合到主动参合的转变，为长期的筹资工作解决了基础性问题。
3、商业保险公司的介入能解决医药费结报难的问题。在一些采取政府直接管理方式的试点地区，由于报销手续繁琐，各部门之间职能未有效衔接，再加上办事效率地下，医药费结报难一直是一个难题。保险公司有成熟的核赔理赔制度核流程，保证公平核效率，能够第一时间将赔款支付给参合农民。
4、商业保险公司的介入能较好地控制和分散风险。商业保险公司可以以专业化的管理手段和成熟的操作规程控制道德风险，杜绝关系赔付，减少融通赔付，保证基金运作的公平和效率；此外，商业保险公司可以通过再保险方式将基金运作风险进行转嫁和分散，保证合作医疗基金的平稳运作。
5、商业保险公司的介入能解决农村合作医疗保障形式过于单一的问题。商业保险公司基于其强大的专业支持和险种开发经验，能够开发适合不同层次人员的险种。
通过上述分析，可以看到商业保险介入农村合作医疗的巨大优势，有必要将商业保险引入农村合作医疗的运作中来。
（二）可行性分析
1．浙江省各级政府及领导人对新型农村合作医疗十分重视。近期，吕祖善省长在省十届人大五次会议的政府工作报告中提出：作为2007年为民办实事的十件大事之一，全省所有县（市、区）合作医疗人均筹资水平达到60元以上。正是政府的大力支持，特别在筹资方面的努力和成绩，商业保险介入农村合作医疗的试点工作才有了扎实的根基。
2．监管部门的支持。浙江保监局积极引导和推动保险公司参与新型农村合作医疗制度的建立，协调好同各级政府、卫生以及税务等部门的关系，特别是在政策和税收方面，为保险公司参与试点创造良好的外部环境，促进新型农村合作医疗制度的建立和完善。
3．商业保险公司介入的积极性。介入农村合作医疗给了保险公司提升公众形象，树立社会声誉的绝佳机会，可以在农村市场树立良好的信誉，为公司的发展打下基础。正是出于这些考虑，新型农村合作医疗保险不缺乏商业合作伙伴，甚至可以通过招标等形式来选择合适的商业保险公司来介入农村合作医疗保险。
通过以上分析，浙江省商业保险介入农村合作医疗已经基本可行，而且可以在现有试点基础上逐步增加试点范围，以便更好总结、提炼和推广试点经验和做法。
三、完善商业保险介入农村合作医疗模式的政策建议
1．采用保险合同方式和混合方式是浙江省新型农村合作医疗保险的发展方向，但是在短期内宜采用基金管理方式。因为只有当保险公司真正承担风险的情况下，保险公司才能最大程度发挥风险管理和控制的技术优势。
2．政府部门应当充分利用保险公司的专业优势。首先，可以让保险公司适度参与筹资工作。保险公司可以利用其资源优势进行宣传，提升农民的保险意识，变被动参合为主动参合。其次，政府可以让保险公司参与农村合作医疗方案的制订。在农村合作医疗保险方案制订过程中，政府可以利用保险公司在险种开发和保险精算等方面的技术优势，在筹资水平，赔偿范围和比例的确定上充分听取保险公司的建议。通过这种方式制订的方案，基本能保证在最大限度内防止基金赤字和过多的基金盈余，以适当的缴费获得适当的医疗保障。
3．政府机关应当加强引导、监督和管理。一是政府应当为商业保险公司提供税收、財政等方面的支持，以保证其参与的积极性。同时，政府应当保证基金运作费用的及时到位，保证保险公司基金运作的成本开支。二是政府应当加强对医疗机构医疗费用的控制。由于医疗服务行为存在强烈的信息不对称，医疗费用的随意增加会直接导致赔付率上升，而保险公司无法也无力单方面对医疗机构的医疗行为进行有效的监督。从而政府需要出面采取多种手段来控制医疗机构的医疗费用支出。三是基金使用情况应当定期公示。基金使用情况的定期公示不但可以让全体农民监督基金的运作，加强保险公司的自律，而且可以让群众看到保险公司运作基金的实际情况，转变保险公司是以盈利为目的的观念，提高商业保险介入农村合作医疗的认同度。
本文以廊坊师范学院为例, 拟从体育学院课程设置、公体学生对待体育锻炼的态度和对于本校设置健康指导员的渴望程度等几个方面进行调查研究。
1 问题与分析
1.1 廊坊师范学院体育学院体育教育专业课程设置及实用性
1.1.1 体育教育专业课程设置的受欢迎程度
通过对本校体育教育专业中各年级学生进行的调查, 表2显示:14.7%的大一新生不喜欢这样的课程安排, 反映了“9 0后”对课程的丰富性要求;大二、大三年级分别有60.5%的学生和46.2%认为课程设置一般。大四学生对课程设置的反映较为平均。 (见表1)
1.1.2 体育教育专业理论与实践课的实用性
体育教育专业大一学生中, 有36.5%的学生认为自己理论知识全面但实践能力较差, 在大二学生中有21.9%的学生认为自己的实践能力很好但理论知识一般, 在大三、大四学生中, 因为实践机会的增多, 大三学生中有33.1%的学生认为自己的理论知识和实践技能能够完美结合;大四学生中, 有44.9%的学生认为自己的理论知识和实践技能能够完美结合。
1.1.3 体育教育专业学生乐意成为健康指导员的比例
对体育健康指导员的定义, 可参照社会体育指导员的定义, 也即是, “对需要身体锻炼和日常保健的学生进行技能传授、锻炼指导的体育院系的在校大学生。”[2]
通过问卷调查的数据得知, 体育教育专业大一学生乐意成为健康指导员的比例为74.3%。而大二年级和大三年级学生正处在新生转变为老生的过渡时期, 逐渐丰富的大学生活应接不暇, 也十分乐意担当体育指导员的角色。而毕业年级的学生, 面临就业问题, 有7.9%的学生想利用毕业前的课余时间联系适合自己的工作单位, 担心没有更充裕的时间去指导公体学生进行体育锻炼。而60.5%的毕业班学生表示很乐意成为健康指导员, 认为有必要在大四教育实习阶段担当校内体育健康指导员的角色, 为获得更丰富的教学经验奠定基础, 更好的提高自己的实践能力, 为毕业后走向体育教师工作岗位打下坚实基础。
1.2 廊坊师范学院公体学生参与体育锻炼的情况
1.2.1 公体学生对课余体育锻炼的态度
通过对文学院、数信学院、社会发展学院、艺术学院、物电学院、生命科学学院、外国语学院、建工学院8个二级学院进行问卷调查, 结果显示, 艺术学院对体育锻炼的态度持非常喜欢的占44.8%, 此比例在8个二级学院中排名第一, 其次是建工学院43.5%和生命科学学院39.5%。在调查中, 也出现了少数不喜欢体育炼甚至从不进行体育锻炼的个别现象, 值得关注。
1.2.2 公体学生进行课余体育锻炼的周次数、时间/次和效果
调查问卷结果显示, 数信学院、物电学院和文学院有近半成的学生能够在一周的时间里进行2~4次课余体育锻炼, 并且大部分学生能够坚持每周进行一次课余体育锻炼, 且持续时间在30分钟以上, 这些数据说明在学校积极开展阳光晨跑活动以来, 大部分学生都养成了良好的健身意识, 最为突出的是理工科院系学生, 调查数据较好。例如数信学院, 有43.5%的学生能够坚持每周进行2~4次课余体育锻炼, 此数据位列被调查的8个二级学院之首。 (见表2)
1.2.3 公体学生对健康指导员的了解程度以及是否希望体育健康指导员的指导
调查数据结果显示, 有27.5%的学生不愿意参与课余锻炼的原因是不清楚自己应该采用哪种健身手段和方法, 也有17.8%的学生曾在进行体育锻炼时因为方法不恰当而引起运动损伤, 并且没有得到及时救治, 结果对身体造成了伤害, 引起对体育锻炼的排斥或恐惧的心理状态。表3数据显示, 艺术学院、数信学院和外国语学院对健康指导员的作用基本了解, 而建工学院是调查中最希望得到体育健康指导员指导的学院, 且比例高达8 3.9%。由此可见, 理工科学生虽然进行体育锻炼十分积极, 但却缺乏有效的方式方法;而文学院因为女生比例较高, 有34.5%的学生基本了解社会指导员的作用, 但是因为体育知识的匮乏, 有8 2.4%的学生希望有专业的体育健康指导员对自己进行课余体育锻炼的指导。 (见表3)
2 结论与建议
2.1 结论
2.1.1 体育学院体育教育专业课程设置面临的改革
随着时代的变迁, 教育事业的快速发展, 体育教育专业培养出来的学生只会进行体育教学已远远不能适应社会需求。因此, 体育教育专业的课程设置应改变目前培养目标单一的局面, 使所培养出来的体育教师不仅能上体育课, 也能担任体育健康指导员的角色。
体育教育专业课程体系改革首先要改革课程设置结构。我国高等体育院校体育教育专业的课程内容都面临缺乏实用性、创新性和新颖性的问题。与国外相关院校相比, 我国的体育教育专业课程体系的弹性较差, 选修课比重偏低, 学生虽拥有丰富的专业理论知识, 但不能学以致用, 理论与实践相结合。
2.1.2 体育学院体育教育专业学生的课余时间分配不合理
我院体育教育专业学生中男生比例较大, 一部分学生的生活状态消极, 课余生活单调乏味, 大部分的时间都用来上网打游戏、谈恋爱来消磨, 且作息时间不规律, 这些不良习惯导致大多数体育教育专业学生体质急剧下降。
近年来, 我校体育学院体育教育专业的学生体质呈两级分化的失衡状态, 因为高考体育加试分值评定较低, 很多学生都属于“半路出家”, 没有经过正规多年的运动训练, 缺乏必要的运动储备。进入大学后, 发现自己对所学专业的各门课程并感兴趣, 也找不到自己擅长的运动项目, 导致很多学生在学习的过程中丧失自信、感到自卑, 从而选择一味的浪费时间放纵自我。这些隐性的因素导致恶性循环, 致使不良学风的形成。
2.1.3 体育教育专业学生乐意担当体育健康指导员原因
通过问卷调查了解, 得知, 大部分体育教育专业学生乐意担当体育健康指导员的角色有以下两大主要原因: (1) 在指导公体学生进行课余体育锻炼的同时, 掌握健康指导员的各种技能, 将自己的所学知识理论联系实际, 丰富自己的实践经历, 为今后走向体育教师岗位积累经验。 (2) 除能够提高自己的专业实践能力, 还能够结识志趣相投的朋友, 提升自己的综合素质, 在互帮互学的积极氛围中, 使自己得到有效的教学实践, 丰富课余生活。
2.1.4 公体学生对健康指导员持支持态度
师范类综合院校女生的比例很高, 通过调查问卷的数据得知, 女生在进行体育锻炼的时候, 十分希望得到体育健康指导员的指导, 其原因主要有以下两点: (1) 通过体育健康指导员的指导, 建立一个正确的体育锻炼方法体系, 得到良好的锻炼效果。 (2) 通过健康指导员能够学习一些保健方面的常识, 在进行体育锻炼的同时能够更科学的调节保养自己的身心, 也可以把这些保健知识传授给自己的父母和亲友。
此外, 在学校举办各种体育赛事前, 公体学生十分希望得到体育健康指导员给与参加比赛的学生一些运动训练方面的指导, 包括对竞赛规则、运动项目的技术分析、赛前心理调节等方面。
2.2 建议
2.2.1 优化体育教育专业课程结构, 实现体育人才资源的优化配置
调整专业教育课程结构, 优化技术学科各门课程的教学内容, 加强理论课程与技术课程的结合教学, 使学生在理论与实践应用自如的基础上, 提高身体素质能力、品德教育能力、教学能力、运动训练能力、人际关系能力等全面综合的能力[3], 培养全面素质的体育人才, 进行合理有效地资源优化配置, 让合格的健康指导员在指导公体学生进行体育锻炼的过程中, 有所收益和进步。
2.2.2 加强公体学生体育锻炼意识, 形成正确的体育锻炼行为习惯
学校体育是人们一生中掌握体育知识和锻炼身体的最佳时期, 因此, 学校体育的成功与否, 是直接关系到学生毕业走向社会进行终身体育的关键。
健康指导员在各二级学院的设置, 可帮助公体学生在校养成良好体育锻炼的意识与习惯, 使他们在离开学校走入社会后, 拥有强健的体魄去更好的工作和生活, 增加我国的体育人口比重。
2.2.3 教与学双向合作, 实现教学双赢, 兼具推广价值
利用体育学院体育教育专业学生的资源优势, 对其进行体育健康指导员的培养, 让他们以一名体育健康指导员的身份去指导公体学生进行课余体育锻炼, 而公体学生也可以在文化学习上对体育教育学生进行辅导和帮助。这样, 教与学的双赢局面将会带给公体和体育教育专业学生一个双方受益的学习氛围。
此构想也可推广于河北省各兄弟院校中, 以推动体育院、系的多样化发展。
参考文献
[1]李壮志, 李立, 冯国群, 裴名果.新形势下体育教育专业教育实习模式研究[J].浙江体育科学, 2008 (5) .
[2]刘平清, 袁作生.对部分高校体育教育专业实施新“课程方案”研究[J].北京体育大学学报, 2008 (4) .
[3]向家俊.体育教育专业学生术科能力欠缺的原因及解决对策[J].体育学刊, 2007 (4) .
[4]王振涛, 单清华, 刘新刚, 刘伟.论新课程标准下体育教师角色的嬗变[J].体育与科学, 2007 (1) .
[5]何敏学, 都晓娟.我国社会体育指导员的特点研究[J].武汉体育学院学报, 2005 (6) .
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