医院重点专科体系建设

医院重点专科体系建设（推荐8篇）

医院重点专科体系建设 篇1

为适应新形势下医院的发展要求，充分调动医院广大职工的工作积极性，我院近年大力推进重点专科建设，使医院取得了较好的社会及经济效益，现总结如下。科学规划，确保重点专科建设四个到位

1.1 明确目标，科学规划到位 按照湖北省卫生厅重点专科建设标准，结合医院实际，医院确立了“院有重点，科有特色，人有专长”的重点专科建设指导思想，按照有条件、有能力、有市场的原则，抓住两个要素:把学科带头人的培养使用作为重点专科建设的关键，把特色技术作为重点专科建设的基石。本着整体规划、分步实施、择优汰劣、公平竞争的办法推进重点专科建设。科学规划:1997～2000年每年建立1～2个重点专科，2～3年建立一个省级重点专科，到2000年底建立8～10个市级重点专科，2～4个省级重点专科;2000～2003年实施“210规划”（2个省级、10个市级）;2002～2007年实施“420规划”（4个省级、20个市级）。

1.2 强化领导，组织机构到位 医院成立了重点专科建设指导委员会，院长任主任，分管领导任副主任，下设创建办公室（设在医务科内），在重点专科建设指导委员会下设协调服务领导小组，医务科、科教科、人事科、修建科、宣传科、教办、设备科、财务科、病案科、质控办、统计室科室负责人为成员，各临床科主任任创建领导小组组长，副主任和护士长任成员，各科室确定一名资料员，对资料收集、整理、归档。全院形成了重点专科建设三级网络管理。

1.3 增加投入，保障措施到位 实行四优先:经费优先投入，科研优先立项，设备优先购置，人员优先进修。医院每年提取业务收入的1.5%，作为重点专科建设的专项基金，并按省级6万元、市级2万元、院级1万元的标准进行扶持。从2001年起还增加了创建重点专科的外出学术活动指标，同时对创建重点专科的科室提高效益分成比例，省级增加5个百分点，市级增加2个百分点，院级增加1个百分点。医院每年均组织重点专科建设的专项检查，并给予相应的奖励和处罚，这些政策和措施充分调动了业务科室争创重点专科的积极性。

1.4 扩大影响，宣传工作到位 利用电视、电台广播、报刊杂志、宣传专栏、标语等向社会广泛宣传医院重点专科，让更多的领导和群众了解，使社会对我们的工作给予关心和支持。同时，还利用医院的各种会议、文件、简报、黑板报向全院职工广泛宣传，创建重点专科的目的、意义、任务及方法。使全院职工特别是重点专科职工积极的、自觉的投身创建工作中来。精心组织，确保重点专科建设顺利推进

2.1 以人为本，构筑人才建设平台 医院是知识密集型高风险行业，人才是医疗事业发展的源泉。特别是象我院这样建院时间较短，要实现跨越式发展，进而在十堰医疗市场站稳脚跟，并有一席之地，必须把人才队伍建设放在重点专科建设的首位，以此为基础，构筑人才建设的平台。

2.1.1 筑巢引凤，吸引人才 对研究生到医院工作的，医院首先分配一套住房，硕士、博士分别给4万元、10万元的安家费;课题启动资金，硕士、博士分别为3万元、5万元。近几年来，一批高学历、高职称、高素质的专业人才相继加盟医院。王家宁博士受聘医院后，医院为其成立了临床医学研究所，配备了300多万元的先进设备，为其施展才华搭建平台。临床医学研究所与生殖医学研究所强强联合后，在基因搭桥、转基因研究等方面进行密切合作，为干细胞研究奠定了基础。

2.1.2 提高待遇，留住人才 改善知识分子住宿条件，使460名各类专业人才喜迁新居，为学科带头人和业务骨干提供了比较优越的生活环境。同时，对学科带头人实行月固定津贴制，极大地调动了他们的工作积极性。使他们安心医院，一展所长。

2.1.3 建章立制，培养人才 通过举办院内业务培训班、学术讲座和在职学习、脱产学习、进修深造、委培研究等途径快出人才、多出人才、出好人才。出台了《外出进修学习管理办法》、《委培研究生管理办法》、《人才建设135工程》、《关于引进博士、硕士研究生有关待遇的规定》、《关于引进高级专业技术人才和研究生待遇的规定》等一系列激励政策和措施，全院职工学习氛围浓厚，人才队伍迅速扩大，人才质量明显提高，人才结构更趋合理。涌现了一批学科带头人。目前，我院拥有高级职称的专业人才110多人，中级职称360多人，博士研究生4名，硕士研究生50多名，形成了专业门类齐全，结构合理，阵容强大的人才队伍。栽得梧桐树，引得凤凰来。近年来先后有美国犹他州大学约瑟夫教授、意大利BOSCO医院的卡罗博士、武汉大学医学院袁先厚教授等10余名国内外专家应聘医院担任学科顾问，一批享誉国内外知名专家受聘我院，为医院发展积蓄了强大 的智力资源。事业留人、待遇留人、感情留人结出了丰硕的成果。

2.2 突出双新，形成特色优势 医院以开展双新来推动重点专科建设，制定了双新奖惩办法，每年对获得双新的科室和个人进行重奖，调动其积极性。通过多年的努力，全院重点专科建设呈现出可喜局面，46个专业80%以上科室达到了市级重点专科标准，还有相当一部分专业达到了省级重点专科标准。重点专科建设有力地促进了医疗业务整体水平提高，带动了全院医疗业务的向前发展，形成了人民医院特色的医疗优势:生殖医学研究中心一枝独秀，成为全省仅有的两家人类辅助生殖技术评审候审单位之一，目前，正在紧锣密鼓地创建全省重点实验室;骨科在全市成功地开展了首例DICK手术治疗腰段脊柱骨折、脊柱侧弯矫形、引进胶原酶溶核术治疗椎间盘突出症等手术，使越来越多的患者重新站立起来，每年主持400多例高难手术，无1例出现并发症;消化内科在治疗消化系统疾病方面卓有建树，使该科成为享誉周边地区的特色专科;神经外科率先在本地区开展了射频热凝治疗三叉神经痛，还成功开展了脑干肿瘤、斜坡肿瘤、松果体区肿瘤、动脉瘤夹闭等高难手术，其中，他们为出生仅56天的婴儿施行的颅内肿瘤显微全切除术，填补了国内在该领域年龄段的空白;神经内科在急性脑血管病治疗方面开展了神经介入超早期动脉溶栓，静脉溶栓，在巨大脑出血治疗上成功开展了急诊CT定位下微创穿刺碎血抽吸术;口腔科在口腔正畸、口腔修复、牙周粘膜病、口腔颌面外科等方面均有明显实力;心血管内科在心血管介入治疗方面成功地开展了心脏不停跳冠脉搭桥手术和PTCA经皮腔内冠状动脉支架成形术;中医科名医汇集，有两名专家被评为十堰市十大名中医，开展的中医肝胆病、脑血管病、糖尿病、妇科病处于领先地位，年门诊量高达3万多人次，享誉车城;传染科在肝病治疗上疗效独特，采用的中医药治疗方法吸纳了四面八方的病源;泌尿外科开展的前列腺电切气化，超声科开展的微波治疗肝癌，病人不开刀就得到治疗，领先国内水平;急诊科承担着十堰市急救中心的重任，拥有强力的院前、院内急救队伍，建立起了现代化的120调度指挥中心，并开展空中急救服务，使120形象深入人心，家喻户晓。

2.3 科技兴院，医疗科教齐头并进 根据自身起点低、起步晚、基础差的特点，确定了以科技进步带动医疗业务发展的战略，把科技工作纳入了医院发展的总体规划，制定了《医院科研计划管理办法》、《医院科学技术奖励条例》、《十堰市人民医院科技创新的决定》，明确科研的申报程序，确定课题主持人的职责任务，重奖有功人员，仅2001年，就兑现科研成果、论文及双新奖励资金10多万元。到目前为止，医院荣获市政府科技进步奖18项，省级科技进步奖10项;每年在各种学术期刊上发表学术论文在400篇以上。生殖医学中心张昌军教授已有3项科研成果获省政府科技进步奖，由神经外科主任戢翰升教授主持的《亚低温脑保护实验及临床应用研究》课题，荣获省卫生厅、省政府科技进步奖;余锋教授的《超声引导下微波与低渗热凝剂治疗中晚期肝癌的临床应用与实验研究》被鉴定为国际先进水平。为加强国际医学交流，先后与美国、意大利、澳大利亚等国医疗单位建立了长期的合作关系，共签订国际医学合作交流意向20多项，使我院的医疗技术不断与国际接轨。与中国医学基金会联合建立了中国医学基金会中西部培训基地，成功举办了多期新技术培训班，得到了中国医学基金会领导的充分肯定，为祖国的西部开发培养了急需的医学人才，在很大程度上达到了教学相长的目的。与华中科技大学、武汉大学、湖北中医学院联合培养硕士研究生，建有10个硕士带教点，导师17人，已毕业及正在带教的硕士生共计22人，2002年郧阳医学院医疗三系的成立及附属医院的获批准，标志着我院理论及临床教学工作进入了新的发展阶段。

医院重点专科体系建设 篇2

1 我院临床专科建设的现状

经过多年建设特别是改革开放以来的飞速发展,四川大学华西医院已建设成为学科门类齐全、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大的大型综合性研究型教学医院,现有38个临床专科。近年来,我院不断强化内部管理,整合优化资源,创新人才队伍建设与医疗服务新模式,搭建区域协同医疗服务平台,不断探索临床专科建设发展的新模式,取得了一定成效。

1.1 人才结构不断优化

“十一五”期间人才结构不断优化,形成了一支年龄结构、知识结构、职称结构及学历结构渐趋合理的高素质人才队伍,为可持续发展打下了基础。学科要发展,人才是关键,专科带头人水平的高低,能力的大小,直接影响着专科建设的水平和质量[2],通过引进与培养,我院现有院士1人,国家“973”项目首席科学家1人,国家“千人计划”入选专家2人,教育部长江学者6人,国家杰出青年基金获得者12人。23人担任国家级学会、协会主委、副主委,45人担任省级学会、协会主委、副主委。享受国务院政府特殊津贴122人,省部级突出贡献专家23人。人员职称构成逐步优化,人才队伍结构逐渐由“倒金字塔”转变为“正金字塔”,高级、中级、初级的职称结构比由十一五初期的3:6.6:5.7优化为目前的2.0:2.7:11.4。人才队伍的建设与结构优化,进一步提高了各个专科的核心竞争力和劳动生产率。

1.2 学科和专科建设取得系列标志性成果

除24个卫生部国家临床重点专科以外,我院现有教育部国家重点学科9个,省级重点学科26个。在复旦大学医院管理研究所公布的中国最佳医院排行榜上,我院连续三年专科声誉名列第二,2011年在公布的28个学科声誉排名中,我院24个专科进入前十或获提名,其中麻醉科、放射科排名本专科第一,病理科、神经外科、普通外科排名本专科第三,另有15个专科进入本专科排名前十,4个专科获得提名。

1.3 通过专科建设带动区域医疗卫生服务水平的整体提升

经四川省卫生厅批复同意,我院已成立了消化、实验医学、感染、临床营养等12个专科的省级质量控制中心,健全专科工作制度、流程、诊疗规范和质量标准,对全省各级各类医疗机构的相应专科进行全面的质量控制,开展专科教育培训和技术讲座,进行专科技能的考评和考核,提高全省医疗机构专科服务水平,不断提升医疗服务水平与能力,提升医疗救治效率和效果。

2 我院国家临床重点专科建设的主要做法

2.1 完善国家临床重点专科建设的顶层架构和管理体系

国家临床重点专科建设是一项包括医疗技术水平提升、人才梯队搭建、设备空间规划、教学科研协同以及辐射引领区域发展等在内的系统工程,需要医院各级领导高度重视,必须在院级协调下进行[3]。我院在国家临床重点专科建设过程中,首先完善了顶层架构,专门建立了以院长为组长、分管医疗副院长为常务副组长、分管科技副院长为副组长,医教部、科技部、财务部、人力资源部、运营管理部、采供维保部、信息中心、纪监部门、审计处负责人共同参与的领导小组,对我院国家临床重点专科的申报、建设及后效评估进行系统规划、科学指导、协同实施,从制度、机制、资源等方面予以重点倾斜,并专门成立了由医教部、科技部、财务部等三部门共同组成的秘书组,负责医院国家临床重点专科建设的日常事务。多部门协同联动的工作机制是确保我院国家临床重点专科建设项目顺利实施并取得成效的重要保障。

2.2 以学科群建设带动学科进步,推动临床专科差异化发展

我院按疾病系统将所有学科、专科整合为五个学科群进行一体化建设,即神经精神学科群、心肺血液学科群、消化系统学科群、创伤康复学科群、全科医学及支撑学科群,实现学科、专科间资源共享、相互借力、协同发展的目的,在高级职称专业技术人员细分亚专业的基础上,鼓励以专病为基础的跨学科交叉联合诊疗学组。目前全院共建立了70个这样的多学科交叉协作学组,集结优势力量,为临床专科的差异化发展奠定了基础。同时,我院为每个学科群配备1名学科主管和2~4名学科助理,负责为学科群内各个学科、专科提供科研信息引导式服务,负责学科、专科评估数据的收集与统计、学科群与专科重要科研档案的收集与整理、协助项目成果申报等,为学科群的发展建设追踪发展前沿,提供行业信息,建议发展方向等,为学科群、学科和专科的差异化发展提供决策参考依据。

2.3 整合资源建平台,助推临床专科建设

在国家临床重点专科建设过程中,我院十分重视纵向资源与横向资源的整合,以临床新技术、新方法、新手段、新路径为切入点,大力建设多科共建共享的系统疾病临床数据库和生物标本库,开展具有专科特色的临床新技术研究和推广应用,促进区域内专科疾病整体诊治水平与能力的提升。如我院整合成立了功能性神经疾病中心,集结神经内科、神经外科和精神科优势资源开展脑深部电极应用项目,此项技术已走在全国医院前列,三个专科均获批国家临床重点专科建设项目。又如我院2010年将血管外科、消化内科、内分泌科、心内科、神经内科、呼吸内科、肾脏内科、放射科、超声科等9个专科和护理的血管通路学组整合形成血管中心,通过多学科交叉整合形成的资源平台与企业开展技术合作,取得显著成效。2011年完成我国首例马凡综合症内脏动脉杂交治疗,2012年完成胸腹主动脉瘤杂交一期手术,达到国际水平。截至目前,血管中心已完成40余例医源性假性动脉瘤凝血酶注射封堵微创手术,有效减少了患者创伤。已完成经导管主动脉瓣植入术11例,居全国前列等。这种新型的整合资源平台极大地促进了临床专科技术水平的提升,参与血管中心的7个临床专科和专科护理均获得国家临床重点专科建设项目。

2.4 创新配套机制和政策,助推临床重点专科建设

多年来,我院一直注重通过体制机制的创新打造强有力的人才队伍,并以此形成学科和专科建设的核心竞争力。如我院率先在国内医疗机构设立SCI论文基金,对发表SCI论文的团队和个人进行奖励,可以使用该经费围绕研究方向购买科研设备和试剂、聘请项目制人员、开展国际交流合作等。从2007年到2012年上半年,该基金使用金额已高达8801.2万元。近年来,我院SCI论文发表已逐步从基础研究领域转向临床研究领域,体现出临床专科建设对于学科研究水平提升的重要性。

在人才队伍建设方面,我院不断完善了院士、首席科学家、千人计划、长江学者、教学名师等大师级高端人才培养和孵化的体制和机制,开展亚专业专病学术主任制试点,拓宽人才培养与引进渠道,在配备好学科带头人的同时,注重后备人才的建设。我院还专门设立了人才培养专项基金,首批启动基金2000万,为临床重点专科建设规划所需的中青年骨干提供中、短期出国专项资助,鼓励到国内外名院名校进修深造,重点针对临床新技术领域进行资助。我院积极推荐中青年骨干到各级各类学会任职,对于达到条件的实施破格晋升,提高技术水平和学术知名度,使临床重点专科的人才得到更多的锻炼和提高。

在临床新技术方面,为提高临床专科医疗技术水平,鼓励新技术开展,我院专门设立了临床新技术专项基金,重点扶持临床专科发展中重点、难点的关键技术及临床应用前景好并符合国家法律法规以及医学伦理道德的国内外前沿新技术,提升临床技术水平,保障医疗质量与医疗安全。目前临床新技术专项基金已使用1550余万元,成效显著。如我院针对活体肝移植技术设立基金300万元,目前该项技术5年期生存率达77.3%,创下了中国首例肝移植女病人术后3年怀孕生子、世界首例尸体活体合成肝移植等10项全国领先的肝移植技术,技术和质量达到国际先进水平。

2.5 引领区域协同发展,壮大专科辐射能力

我院利用自身在医疗技术、医学教育和科学研究方面的综合优势,以临床重点专科建设为契机,以带动区域发展为己任,先后进行了华西远程医学体系建设、城乡一体区域协同医疗服务体系建设等成功尝试,并在“十一五”期间提出了“走出医院围墙,引领区域发展”、“医院搭台子,专科结对子,医生交朋友”的新思路,不断壮大专科的辐射力和影响力,促进区域内临床专科服务能力和水平的整体提升,取得了显著成效。目前,我院现有远程网络医院541家,分布14个省(市、自治区),覆盖地市州38个,县区市82个,服务人口超过5亿人。2002年-2012年,我院先后有规划、不间断地培训了近123万人次各级各类医卫人员,远程会诊近7500多例次。积极参与“万名医师支援农村卫生工程”、“县级医院骨干医师培训项目”和“西部卫生人才项目”等,创立“华西—社区对口辅导慢病防治模式”、“面向社会全方位规范化培训体系”、“医院管理方向MBA学历学位课程项目”等,为区域内各学科培养了大批应用型人才,在提高区域医疗卫生水平、极大地方便病人就诊、体现大型公立医院公益性的同时,也扩大了专科影响,壮大了专科声誉,为重点专科的发展建设提供了充足的动力。

3 国家临床重点专科建设的重大意义

从我院国家临床重点专科建设过程中对我院相关学科和综合管理水平的巨大促进作用中可以看出,建设与发展一大批各具特色的国家临床重点专科、提高医疗技术水平、开展优质医疗服务、搭建合理的技术人才梯队、科学规划设备与空间、扩大辐射带动能力,对于提高医院整体建设水平、促进医疗卫生事业发展有十分重要的意义。

3.1 深化医药卫生体制改革的需要

开展国家临床重点专科建设是卫生部落实深化医药卫生体制改革工作的重要举措。通过开展国家临床重点专科建设工作,围绕重大疾病,开展以解决疾病诊疗问题为靶向的适宜技术创新和推广,将有利于解决群众“看好病”的问题,并控制医药费用的过快上涨。同时,通过公立大医院国家临床重点专科的示范带动、人才培养和技术辐射作用,可以带动区域医疗服务水平的全面提升,提高专科医疗服务的可及性,增强我国医疗服务体系的整体实力。另外,在国家临床重点专科评估标准的设计上,通过设立有关医改和公立医院改革的要求,将很好地起到指挥棒的作用,引导医院主动承担医改责任,落实医改任务。由此可见,国家临床重点专科的建设不仅可以带动项目建设医院具体专科的水平发展,通过技术辐射、人才培养等,对于区域医疗水平的提高也将有引领、带动作用。

3.2 促进医院内涵建设的需要

目前综合医院不断引进人才,发展专项技术,使各家医院在不同程度保持某方面或某一专科的竞争优势。通过国家临床重点专科建设,有利于形成专科优势,使专科建设的方向更加明确,极大地推动了各临床专科不断创新技术,通过多学科的交叉融合解决本专科领域内的重大技术难题,有利于引导医院把建设与发展的重心转移到以临床技术水平和服务能力为主题的内涵建设上来,形成以技术和质量为核心的良性医院竞争局面,提高专科医疗技术水平和医疗质量,从而促进医院全面建设,提升医院整体核心竞争力,带动区域医疗水平的全面发展。

3.3 打造医院核心竞争力的需要

国家临床重点专科建设有利于充分发挥专科技术带头人的作用,加速培养专科技术带头人的接班人,建立合理的学术人才梯队,增强学科评价、项目申报、资源分配等的话语权和影响力。国家临床重点专科建设的关键和核心是人才队伍建设,加强高水平人才的培养,有利于打造一批具有国际影响力的专家,能够追踪并掌握国际先进的技术,也有利于向世界展示我国医药卫生体制改革的成果,增强我国在卫生健康领域的国际竞争力。国家临床重点专科建设有助于建立一支合理的人才梯队,从根本上留住对医院发展具有重要作用的核心人才,打造医院核心竞争力,真正推动医院可持续发展。

国家临床重点专科建设项目还将持续推进,对大型综合性医院各个临床专科来说既是机遇、又是挑战。要想成为国家临床重点专科,需要一个长期积累的过程,除了需要坚实的基础与长期积累外,更需要持续加强内涵建设,不断开展临床新技术、新项目,持续提升临床诊疗水平,同时提高区域辐射和带动能力,真正起到区域性大型公立医院的示范引领作用,推动区域医疗卫生事业的全面发展。

参考文献

[1]李朝虹,王文中,吴雁鸣.全军临床医学专科中心评估指标体系的制定[J].中华医院管理杂志,2004,20(10):615-617.

[2]沈辉,齐璐璐.以人才队伍建设促进医院可持续发展[J].中国医院,2009,13(3):5-6.

[3]陈国良,黄连帅,陈建中.临床医学重点学科建设初探[J].中华医学科研管理杂志,1998,11(4):239-241.

医院重点专科体系建设 篇3

【关键词】中医重点专科；SWOT分析；发展战略

【中图分类号】R197.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0800-01

1 基本情况

2011年该院外科（中西医结合）成为国家中医药管理局“十一五”重点专科。同年，瘰疬诊疗方案入选为国家“十一五”主攻病种首批在临床验证。淋巴结结核（中医称之为瘰疬病）是肺外结核病中最常见的一种，好发于颈部。因其肿块累累如贯珠状，中医称之为“瘰疬”。目前重点专科拥有副高以上专家5名，床位70张，年门诊量达1.3万以上，出院病人1000余人。

方法：SWOT分析

SWOT分析法又称态势分析法。早在20世纪80年代初由旧金山大学的管理学教授提出来的，它是一种能够较客观而准确地分析和研究一个单位现实情况的方法[1]。

SWOT分析是把组织内外环境所形成的机会，风险，优势，劣势四个方面的情况，结合起来进行分析，以寻找制定适合本组织实际情况的经营战略和策略的方法[2]。通过对医院领导的访淡，医院职工的问卷调查，用SWOT分析法对现阶段医院中医重点专科发展进行分析，具体分析如下。

2 医院中医重点专科的SWOT分析

2.1 中医重点专科发展优势分析

2.1.1 技术特色显著，疗效确切

医院中医重点专科——外科（中西医结合类型）主要治疗肺外结核，急慢性淋巴结炎、坏死性淋巴结炎，特色拔管治疗先天性耳前瘘管，特色换药治疗各种难治性窦道、瘘管。是全国公立医院中唯一以中西医结合治疗瘰疬（淋巴结核）等中医外科疑难疾病为特色优势的专科。

2.1.2 医院重视中医重点专科建设发展

医院“十二五”规划明确要求，加强中医重点专科（专病）的建设，完成国家级重点专科?——外科（中西医结合类型）的建设与验收，完成国家中医药管理局“肺外结核病”重点病种的临床验证工作，要求进一步提高肺外结核病的医教研水平，打造全国的肺外结核病诊疗中心，使其学术水平保持在全国领先地位。

2.1.3 IS09001质量管理体系建设

医院全面推行IS09001：2008质量管理体系。针对医院的基础质量、环节质量和终末质量，运用ISO9001质量管理体系的思路和方法进行系统管理。中医重点专科也同步纳入质量体系管理。

2.2 中医重点专科发展机会分析

2.2.1国家对中医重点专科越来越重视，经费投入增加

中央和地方有关部门在规划、项目、资金、政策等方面加大对中医药扶持力度。各级政府财政投入，从2005年的41.4亿元增加到2009年的109.7亿元，增长了165%。

2.2.2基本医疗保障水平的提高

到2012年，江苏省城镇职工城镇居民基本醫疗保险和新型农村台作医疗保险参保率将达到90%以上，被压抑的医疗需求将得到释放。

2.3 中医重点专科发展劣势分析

2.3.1 发病率较低，病种相对单一 肺外结核患者常常由于被忽视而造成病情的延误，错失了最佳的治疗时机。病人一般散发于经济条件相对较差的农村或偏远地区。中西医结合外科治疗病种一般局限于肺外结核（主要是淋巴结核）。

2.3.2人才梯队建设缓慢 全国治疗该疾病医师很少，很难通过人才引进达到充实人才队伍建设的目的，再者全国医学院校中并不培养该专业人才，自身培养人才周期长，见效慢。

2.3.3医院等级不高，限制了专科发展 该院1987年被评为二级甲等中西医结合医院，二十多年来，医院的发展速度相比市属其他医院落后太多。

2.4 中医重点专科发展威胁分析

2.4.1 医疗市场竞争激烈 南京市胸科医院作为"南京市结核病研究所"，接触的结核患者来源更广，2010年开设肺外结核科，直接参与竞争。地铁的开通在方面患者进城的同时，带走了很大的病源去市中心的三甲综合医院就诊。

2.4.2 医疗市场增长放缓 随着人们生活水平的提高及国家对结核病防治投入的增长，肺外结核病的发病率成下降趋势。

3 医院重点专科发展的战略选择

3.1 SO战略即依靠内部优势去抓住外部机会的战略

医院可以凭借中医重点专科的技术壁垒，城市东扩工程的加快以及医疗保障覆盖面的扩大的有利时机。同时，改善、扩大重点专科就诊环境，优化就诊流程，拓展重点专科品牌形象。

3.2 WO战略即利用外部机会来改进和克服内部劣势的战略

医院应抓住国家中医药管理局等级医院评审机会，提高医院等级，创建三级中西医结合医院。医院对重点专科引进培养专科人才实施政策倾斜，开拓新的病种。利用信息化手段，通过网站等各种形式宣传医院中医重点专科及其疗效。

3.3 ST战略即依靠自身优势，去规避或减轻外部威胁的打击

在全省建立学术网络，打造全省的肺外结核病诊疗中心，扩大医院的影响力和知名度。另一方面要加强重点专科医疗服务质量，利用自身的技术特色，规避激烈的医疗市场竞争，用技术和服务赢得患者的口碑。

3.4 WT战略即需要直接克服内部劣势和规避外部威胁的战略

制定定期的内部学习培训制度以及中医“师带徒”制度，加快培养专科人才。与医学院校及科研机构合作，开展科研工作，拓展专科病种。通过加强重点专科特色技术创建医院品牌。

4 结论

通过对医院中医重点专科发展的SWOT分析，选择集中化战略，在宏观方面，提升医院等级，加强医院中医内涵建设，改善住院环境；在重点专科建设微观上要加快人才梯队建设，培育科研能力，拓展重点专科的服务范围，在医学领域拓展知名度。

参考文献：

[1] 潘传德.医疗服务领域运用分析法应注意的几个问题[J].中华医院管理杂志，2006，22（7）：489-491.

[2] 李红兵.我国医院战略管理的困境与对策[J].中国医药导报，2007，（34）：77-78.

医院重点专科体系建设 篇4

为了推动医院学科发展，加快临床医学人才培养，尽快提高我院临床诊疗水平和综合竞争力，树立 “出名医、建名科、创名院”的品牌意识。建设一批达到市内先进、省内领先的医学重点专科，经医院院长办公会议研究决定，特设立医院重点专科建设专项资金。现将相关事宜通知如下：

一、专科定位

院内重点专科是指已形成技术精湛，服务优良，设备完善，管理规范，人员结构合理，经医务科批准，医院院长办公会议研究决定的拟定科室。

省（市）级重点专科是指已通过申报、审核、挂牌的省（市）重点专科。

重点专科应具备较强的解决本学科疑难、复杂和危重病症能力；具有对本学科关键技术和方法进行吸收和创新的能力；具有研究开发临床医学适宜技术的能力，并能加以优化和推广应用；具有较强的开展省内外技术合作研究和学术交流的能力。

二、资金来源及金额

资金为医院自筹资金，院内重点专科建设专项资金20000元；市级重点专科专项资金30000元；省级重点专科专项资金40000元。

三、医院重点专科建设专项资金管理办法

（一）、使用原则：

重点专科建设专项资金纳入财务科统一管理，专项经费要确保专款专用，单独核算，任何科室和个人不得改变资金性质和用途，不得以各种名义挤占、挪用。(二)、适用范围：

重点专科建设专项资金由医院投入，主要是更新和添置对重点专科发展有重大影响的关键性技术、人才和设备等。专项资金具体使用范围包括以下各项开支：

1、设备、材料费。用于重点专科建设所需的实验和技术设备、材料的投资，包括购置样品、药品和小型设备，以及设备租用、折旧、运输等费用。

2、管理费。用于重点专科建设的立项调研和论证、组织实施和检查、印制文件制度和合同等有关资料等方面的支出。对管理费实行总额控制,由学科带头人管理和使用。

3、劳务费。用于聘请院外专家讲座、查房、带教等费用。

4、会议费。用于对重点专科建设工作进行研讨和学习交流会议的有关支出。

5、培训费。用于重点专科建设人才梯队建设，对专业技术人员进行重点专科建设规范、学习和制定相关技术规范等培训的支出。

6、差旅费。用于制定或修订重点专科建设标准和文件制度等有关的差旅费。

7、重点专科建设专项资金报销流程，首先由科室主任签字通过，上报财务科审批，经院长审批签字后方可报销。

8、重点专科建设专项资金不得用于科室人员津贴、奖金及绩效工资等，学科带头（科主任）要严格控制支出，保证资金按规定范围使用，不得开支上述范围以外的其它支出。

四、管理规定：

重点专科实行动态管理，建设周期原则上定为3-5年。科主任要根据重点专科建设周期预算专项资金使用预算，并不断完善资金使用公示制度，建立专科建设进度评价机制。

1、列入重点专科建设的科室要制定发展规划和年度达标计划，并于每年12月前向财务科和医务科（科教科）提交重点专科建设专项资金使用预算。

2、如果出现学科带头人调动工作、重点专科建设项目条件变化等重大事项，应及时报医务科（科教科），经医院院长办公会议研究决定后决定专项资金是否继续使用。

4、重点专科实行动态管理，由医务科组织每年对重点专科建设情况进行考核，对于考核合格的科室，本年度结存的专项经费，结转下一年度按规定继续使用。对于被淘汰的科室，由财务科及时清理专项资金帐目，结余经费暂时冻结，如果下一轮入选，可结转后继续使用，如果被淘汰，则由医院收回，转存其他重点专科使用。

5、医院不定期组织督查小组按照重点专科建设达标计划的内容和考核指标，对重点专科建设情况、专项资金使用情况等进行年度考核和 中期检查，对未按计划进度和要求实施建设的专科，将视情况采取限期整顿、通报批评或撤消建设计划，追回拨款等措施。

四、奖惩规定：

对违反规定的科室和个人，一经查出，要追缴相关费用，并取消重点专科专项资金的资格。对于违反有关财经法纪的，按有关财经法规处理。

五、其他：

医院重点专科体系建设 篇5

根据省中医药局《关于召开中医专科建设工作座谈会的通知》（粤中医办）〔2013〕57号文件要求，为推进我省中医医院重点专科建设，加强医疗废物管理等工作。我院接通知后，当即召开工作部署会议，要求责任到科，任务到人，领导到位，层层落实。经过全院职工的共同努力，我院重点专科周期建设目标到一阶段。现总结如下：

在县委县政府和上级主管部门的重视和支技下，县中医医院在深化医疗卫生改革的过程中，能锐意进取，勇于探索，知难而进，自始至终坚守中医特色优势，不断努力打造我县中医重点特色专科（康复科）品牌。发挥中医的传统优势和品牌效应，取得了显著的成效。得到了上级的重视，社会的认可和群众的好评。为提高中医治疗比例，优势病种临床疗效，开展辩证施治及评价等做出了积极的努力和探索，并积累了一定的中医特色临床诊疗经验。

一、基础条件

海丰县中医医院是一家集急救、医疗、康复、保健、教学、科研于一体的具有专科特色的县级综合性中医医院，是社保、工伤保、新农保、城镇居民医保定点医疗机构，也是本县配套设施较完善的创伤急救、骨伤及康复医疗中心。2007年后相继成为韶关学院医学院教学医院；广东省人民医院、广州中医药大学一附院、广东省药学院附院联合医疗基地及协作医院；，省长期派驻专家在县中医院工作，在 医疗技术、培训进修、教学查房、科研指导等方面给予了大力扶持。医院建设面积近7千平方米，开设病床120张，年门诊量约8万人次，年出院病人约近2千人次，年手术量约500人次。现有职工157人，卫生技术人员121人（中、高级职称人员29名）。总资产2168万元，固定资产1172万元，大型设备总值430万元，编制床位120张，康复科病床30张。设有放射、检验、功能检查等医技科室和中药制剂室。配置有螺旋CT、DR、日本岛津500毫安X光机、C臂机、可移动床边X光机、数码三维脑电地形图、全身彩色多普勒成像系统及经颅多普勒、数码彩色B超、全自动血液流变学仪、生化分析仪、呼吸机及麻醉呼吸机、除颤器、动态心电监护系统及心电监护仪、骨科手术牵引床、电脑中频治疗仪、中药熏蒸治疗仪等先进诊疗设备。各科室形成了有自己的特色的优势。如在康复保健、老人保健、及预防保健等方面也独具特色。新开设的治未病中心等特需服务，为病人提供了多层次的医疗服务。

二、基础管理

首先，医疗质量是医疗安全的保障，有了医疗安全才能保障临床医疗和重点中医特色的持续发展。因此，医院领导班子积极认真贯彻和落实医疗核心制度，全面实行医疗质控，发现问题及时整改，严格执行医师培训及考核制度。科室对重点病种实施单病种严格执行医疗质量标准。专科医生收治优势病种病人，病床使用率明显高于其它临床科室。

第二，医院领导班子把重点中医专科建设放在重要议事日程，在 科室管理、资金投入、人才培训、设备配备、发展规模等方面加以倾斜，以利于中医药特色专科的持续发展。

第三，广泛宣传重点专科，积极推广中医药特色优势。利用电视、宣传专栏、标语等媒体向社会广泛宣传医院重点专科，医务人员定期或不定期的深入基层推广中医药适宜技术，使全院干部职工从思想上认识到，进行重点专科建设有利于挖掘和发挥中医专科特色与优势，提高医院的临床诊疗技术和整体学术水平，让更多的群众了解中医，认识中医，从而使中医药更好地服务于人民群众。

第四，加强医德医风教育，进一步提高门诊和住院患者的满意度，经随机调查，2011年重点专科患者的满意度达90%以上。提高了患者对我院的信任和声誉。

三、临床能力

医院优化诊疗环境，充实了设备，至2011年全院已开展中西医优势诊疗技术多项，具有鲜明中医特色的中医诊疗技术多项。我院在保持和发挥中医药特色的同时，努力在提高医务人员医疗水平、诊疗能力和保证医疗质量、病人安全、提高临床疗效上下功夫。主要措施如下：一是狠抓基础设施建设，改善群众就医环境。2009年6月县委县政府调整了县中医院的领导班子，并加大了对医院的投入，拔款500多万用于中医医院的改造和基本设备设施建设。医院新的领导班子带领全体职工确保工程质量的前提下，实现了当年施工，当年竣工，当年见效益，完善了基础服务设施，诊疗环境有很大的改善。近三年来投入中医特色专科建设575万元，更新购置万元以上医疗设备75 台，其中2009年19台，2010年28台，2011年28台。在新班子的带领下，医院加强内涵管理，紧密围绕“以病人为中心，以发挥中医特色为主题”不断提高医疗水平和服务质量，特别是中医特色专科建设全面有了明显的提升。二是狠抓医务人员技能培训，努力提高诊疗质量和服务水平。医院班子坚持常态化对医务人员进行培训，重点培养医疗骨干，采用传、帮、带模式整体提高广大医务人员医疗技术水平和诊疗能力，在保证常见病、多发病临床疗效的基础上，重点攻克和提高“急危重症和疑难杂症”诊疗水平和能力，取得了显著的临床疗效。据统计，2010年门急诊69005人次，比2009年增长68%，出院人数1621人，同比增长19%，业务收入1482万元，同比增长24%；通过开展岗位技术比武，开展“十佳健康卫士”和“医德医风标兵”评选活动，聘请老中医坐堂就诊等做法。医护技能、诊疗质量和服务水平得到了整体提升，重点专科的中医特色得以彰显。

四、特色优势

康复科是我市重点专科，具有30张病床，拥有腰牵床、颈牵床、中频、联合超声治疗仪、针刺手法针疗仪、微波治疗仪、骨伤愈合治疗仪、腿浴治疗器、熏蒸床、红外线照射治疗等相对齐全的诊疗设备，为患者提供专业系统的中医康复治疗。拥有占地400多平米的多功能治疗室。我院康复科常规开展推拿，毫针针刺，皮肤针刺络放血法，电针，温针灸，艾灸，拔罐，耳针，穴位注射，刮痧等传统疗法，还开展雷火针，铍针，浮针，醒脑开窍针刺法，中药穴位贴敷法，药浴熏蒸法，天灸疗法，蜂疗子午流注开穴法及灵龟八法实行按时取穴、定时治疗等多种中医传统治疗方法等。由于具有相对于药物疗法和手术疗法应用面广、花费少、方便快捷等的优越性理疗方法，针对“腰椎间盘突出症”、“颈椎病”、“肩周炎”等多个病种引起的疼痛的患者进行治疗，具有独特疗效，取得了满意的疗效，每年治愈大量病人，为解除我县人民病痛做出重要贡献，并赢得了患者的赞誉。我院康复科和治未病中心还开展了养生保健知识宣传和指导，根据中医辨证论治理论辨识体质，预防和治疗心脑血管性老年病、免疫力低下性疾病、预防和治疗各种糖尿病并发症、调整和治疗人体亚健康状态。开展冬病夏治天灸疗法，如中药穴位贴敷，选择合适的药物贴敷于相应的体表腧穴，通过径路传导作用，纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰，改变经络气血运行，调整五脏六腑的生理功能、纠正其病理状态。我院采用针对个体体质的不同，通过益肺、健脾、补肾等药物扶助人体的阳气，纠正虚寒体质，使气血流通顺畅。水谷精微输布正常，从而达到治本的目的。采用此方法，得到更多患者的赞许，亦明显地提高了临床治疗疗效。总之，它确实是一种预防养生为理念，具有简、便、廉、验优点的我国传统中医药疗法中的特色疗法。

虽然我院在中医特色专科建设方面做了许多卓有成效的工作，但与《国家中医药管理局农村医疗机构中医特色专科项目建设目标与要求》的要求仍有一定的差距，如基础设施比较薄弱，临床能力和基础管理有待加强，中医人才匡需引进，中医特色有待进一步发挥等。下来，我院将以上级中医特色专科评审验收为契机，严格按照《国家中医药管理局农村医疗机构中医特色专科项目建设目标与要求》的标 准，进一步抓好重点专科建设，对检查出的问题，切实加以整改，为我县打造“特色鲜明，质量优良，技术先进，人才优秀，服务优质，价格合理，环境舒适”的中医医院做出新的贡献。

海丰县中医医院

中医院重点专科骨伤科汇报材料 篇6

骨伤科中医特色

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四肢骨折的手法整复

小夹板固定

经皮穿钉内固定治疗长骨干骨折

中药内服活血化瘀续筋接骨

中药外敷舒筋活血通络

中药外洗熏蒸

热疗磁疗

骨折治疗仪促进骨痂生长

骨科科室介绍

骨一科：床位60张，以四肢创伤骨折为主，手法整复四肢骨折夹板外固定为传统中医特色 治疗方法。中西医结合治疗四肢骨折为其优势：如经皮绞锁钉内固定四肢骨折等。

骨二科以颅脑、脊柱为主，主治颅脑损伤及颈、胸、腰椎的创伤、退变、骨病等。2006年骨二科引进3项新技术，如骨折治疗仪、红外线、电磁促进骨折生长，2007年引进的新技术，如臭氧机治疗椎间盘突出症等，2008年引进的新技术如：骨折疏松治疗仪等，2009年引进的新技术如：经皮骨水泥椎弓根固定术、双球管电透机等，2010年引进的新技术如：手术导航系统。

骨三科以手足显微外科为主，主治各种断肢再植，血管、神经的修复，带蒂及游离皮瓣移植等。治疗开放性骨折是其特色。

骨四科以关节、骨病为主，主治髋、膝关节脱位，骨折、骨病及骨盆骨折等。近年来引进的新技术——关节镜技术治疗膝关节骨性关节炎获得了广大患者的认可。

科室人才培养

骨伤科共有医护人员90余人，设有7个门诊室，一个门诊治疗中心。近20年来派到

上级医院进修共32人次，如301医院、北京武警总院、上海龙华医院、洛阳正骨医院、文登整骨医院、山东省立医院、安徽省立医院、安医附院、无锡手外科医院、89医

院、401医院、蚌医附院、阜阳市人民医院等。

科室科研项目

1.锤击法治疗跟骨骨刺。张连友等。1998年阜阳市科技进步3等奖。

2.指骨钻孔指套外敷治疗手指末节离断伤。程启华等。2002年阜阳市科技进步3等奖。

3.腰椎峡部骨折应力滑移率的应用。（与山东文登正骨医院合作项目）姚先杰等2009 年，国家中医药管理局。已经通过专家鉴定正在申报评奖。

4.颈椎后路单开门减压+胶原酶注射治疗嵌夹型颈椎病。于其华等。2010年安徽省科技厅。已经通过专家鉴定正在申报评奖。

5.温经养荣汤在脊髓型颈椎病术后应用的临床观察，于其华等.安徽省卫生厅立项。正在研究当中。

6.通络活血汤在组织瓣术后应用观察。程启华等。安徽省卫生厅，正在研究当中。

7.介入配合中药治疗股骨头坏死。李俊宇等。阜阳市卫生局。正在研究当中。

骨伤科科研论文

骨伤科自93年以来共在全国专业杂志上发表论文132篇。如骨与关节损伤杂志、中

医正骨、中国修复重建外科杂志、中国实用手外科杂志、实用骨科杂志、中国矫形

外科杂志、中国骨伤、安徽中医药临床杂志、四川中医等。

骨伤科学科带头人

于其华，主任医生，1984年毕业于安徽中医学院，本科，安徽省中医骨伤学会副主任委员、安徽省骨科学会委员、阜阳市骨科学会委员。发表专业论文6篇。省级科研课题一项已经通过鉴定，一项课题正在研究中。安徽省中医名医学科带头人第一层次培养人。专业方向：脊柱。

姚先杰，主任医师，本科毕业，安徽省中医骨伤学会常务委员，阜阳市骨科学会常务委员，发表专业论文8篇，一项科研获阜阳市科技进步3等奖，与他人合作一项科研通过国家中医药管理局鉴定。专业方向：脊柱。

骨伤科科室规章制度

重点学科必须有明确的学科建设目标。保持优势学科的持续发展，发扬各研究领域在国际国内同行中的优势和特色，争取进入同学科国内领先或先进行列。坚持现代高新技术与传统中医药理论创新相结合，科研与产业化相结合，新药开发和临床相结合，发挥中医药优势，积极推进中医药现代化。

学科建设管理情况

1、分科更细，专业更强；

2、加强中医骨伤科人才培养和人才引进

3、不断开展新技术，引进新设备以推动学科发展

4、重视临床及基础研究工作，通过科研实现技术创新和学科水平提高；

5、继承名老中医经验，突出中医、中药特色

关于重点学科管理办法、具体措施

加强临床基础管理工作，建立院科二级质控网络，成立以院长为主的专门领导小组，并指派一名专职副院长负责管理，各科室主任负责科室质量及学科发展，统筹安排，综合协调，任务落实到人，定期进行研究和检查。

学科建设计划完成情况总结

我院骨伤科做为阜阳市重点中医专科，坚持学科建设目标和任务，本着有所为，有所不 2 为的精神，突出特色，抓住重点，确认学科建设各项任务顺利完成，具体总结如下:

一、完善了学科建制，分科更细，专业更强，划分了分科收治病种，突出各病区专业重点，突出专科特色，骨一科主要开展四肢骨折的整复外固定，经皮闭式穿钉及手术切开复位内固定；骨二科主要开展对脊柱疾患的保守、微创及手术治疗；骨三科以手足显微外科断指肢再植，皮瓣移植为专科特色，骨四科主要开展关节镜、关节置换以及关节翻修等关节疾患的治疗，现已完成小儿骨科病区筹备工作，床位也将由原来的的220张扩展到300张左右，基本做到了专病-专科-专治。

二、通过人才培养和人才引进，使人才梯队结构更合理，根据专业发展及人才梯队建设的需要，依据个人专长，每年选派10-20名医师到上海瑞金医院、解放军总医院、河南洛阳正骨医院、山东文登整骨医院等国内知名骨科医院进修学习，同时加强院外学习交流，2009-2010先后20余人次参加国内各科学术会议及培训班，开拓了视野，提高了业务及管理水平，也推动了科研的发展。

三、设备不断更新，新技术不断得到开展，新增双球管电透机、新式手术显微镜等设备，新开展了经皮骨水泥椎弓根固定术、带神经血管蒂复合组织移植术等新技术，使手术范围

及手术方式不断提高。

四、重视临床及基础研究，通过科研促进技术创新，近3年科研立项4项，其中省级3项，市级12项，在国内各类骨科杂志上发表论文30多篇。

五、重视名老中医经验总结及继承，使中医特色更加突出，张连友名老中医工作室已建成，并被批准为安徽省名老中医工作室，为中医整骨手法的继承和发扬提供了一个良好平台，为中药在临床中的应用及开发创造了广阔空间。

学科建设中存在的主要问题

1、中医药在骨关节病如颈肩腰腿痛、骨性关节炎等常见病多发病治疗中中医特色不突出

2、科研基础建设及科研资金投入不足

3、学术交流较少。

对重点学科建设工作的意见和建议

1、进一步突出中医特色，在保持手法整复骨折的传统优势下，充分发挥和挖掘中医药在骨病治疗中的特色，努力做到专病有专方。

2、重视临床和基础建设，完整数据库建设，完善实验室建设，积极申请国家省市级科研课题。

医院重点专科体系建设 篇7

精神专科医院与一般综合医院的功能区相比, 门诊科室较少, 日门诊量不大, 影像化验等设备较少, 所需医技面积不大, 往往门诊医技区结合建设。而住院区往往相对较大, 因为患者住院周期较长, 基本都在1～3个月左右, 病床周转率低。可见, 住院部的设计是精神专科医院建设的重要内容。

住院部的设计首先要考虑它所服务的特殊人群, 住在这里的患者有以下几个特点:

自制力、自理能力存在较严重问题, 多数患者不承认有病, 情绪不稳定;

有不少患者具有自杀、自虐或危害他人的倾向;

住院时间较长, 一般需要1～3个月, 甚至更长;

患者活动空间受限, 长期在病房护理单元内活动;

患者长期服药, 缺乏运动, 身体虚弱, 病房内不良气味较大;

男女分设, 很多患者无陪护;

探视人群较少。

针对以上特点, 设计病房就应考虑周全, 一般围绕安全、人文的原则进行设计。

安全原则, 从防护设施入手

*护理单元采用双道门设计

医务人员开启一道门, 进入门闸区关闭该门后, 再开启另一道门, 这主要为防止仅设一道门患者在医务人员开门时意外冲出去的情况发生。

*卫生间设计, 不宜选用台阶式蹲便器

一是考虑患者的身体状况, 不宜设计台阶式蹲便器, 蹲便器两侧隔断上宜有扶手供患者使用, 应有适当数量的座便器。二是患者卫生间单独集中设置, 医务人员及陪护人员卫生间宜单独设置。三是卫生间及淋浴间隔断不宜高, 在考虑隐私的情况下也要考虑便于监护。

此外, 卫生间的天花须有一定的高度, 防止患者接近, 隔离病房卫生间的天花板宜采用一体化设计。淋浴设备应是整体式, 使淋浴喷头和龙头不会被作为患者自杀的固定点, 淋浴房的地漏要考虑到患者可能会故意堵塞, 需要特殊设计。

*门使用通用锁芯

一般情况下, 护理单元内有些门是封闭的, 只有在紧急情况下可由医务护理人员打开使用。为方便医务人员开启门, 一般门都使用通用锁芯。

*玻璃和外窗均做防护

为防止患者自杀、自伤, 病区内患者可达之处, 应安装安全夹丝中空玻璃或钢化玻璃, 外窗采用加装开窗限位器等措施防止患者跳出, 卫生间镜子采用不锈钢材料等。采取这些适当的措施可减少危险隐患。

*尽量减少或避免暴露的管道和管线

照明、插座电源由护士站统一控制, 根据需要开启或关闭, 避免患者触及电源, 如有暖气, 应增加防护罩。夜间使用的地脚灯应放在患者不易触及的高度, 热水源统一管理, 控制水温, 房间内严格控制危险物品。

*设观察窗

除规定的护士巡视, 还可采取一些现代化监控设备协助监护, 时刻保证患者在护士的视野范围内。在走廊与病房间, 墙的设置要考虑护士的巡查方便, 一般设观察窗较好。

*家具选用, 避免直角

病房内的家具, 如床、衣柜等, 应避免采用直角, 尽量用弧形, 床四周边缘应与地面牢牢固定, 防止患者移床挡门。衣柜等家具不宜安装抽屉, 避免被患者取出作为武器使用, 同时使用敞开式衣柜来取代柜门, 以增强安全性。

人文原则, 融入而非隔离

国外现代精神卫生政策的变革与发展, 其目的在于促进患者融入社会而非将他们与社会公众隔离开来。我们的建筑设计, 也应充分考虑这种人文的发展理念。

患者住院时间较长, 身体虚弱, 自理能力较差, 医务工作人员监护工作量较大, 工作内容单调, 所以设计时应考虑患者和工作人员的实际情况, 采取措施, 提供良好的康复治疗环境和条件。

*康复环境设计, 室外、室内“两手抓”

精神康复治疗需要适当的活动空间, 一般分室外和室内两部分。室外活动区不单单是为了满足患者一般意义上的室外活动, 更是精神卫生医疗过程的一个重要组成部分。通过室外大量患者之间的交流 (区别于病房内少量患者) 和在医务工作人员引导下, 使精神疾病患者在广阔的空间里, 心情开朗, 从而使病情有所缓解。在具体设计中, 应像重视室内空间设计那样重视室外空间的设计, 从空间感、色彩感等多方面进行潜心设计, 以达到配合治疗的效果。

室内活动空间又分两种, 一种是供所有护理单元内基本康复的患者使用的, 集中设置在某些楼层, 主要包括:健身房 (配置跑步机、多功能训练器、健骑机、乒乓球台、台球桌、羽毛球、篮球等体育设备) 、音乐治疗室、阅览室、书法绘画室、手工制作室、被服加工室、棋牌室、影像室、网吧等功能训练室, 还要有心理治疗室、脑功能治疗室等, 甚至还可以设置模拟超市商店等供患者回归社会职业技能训练使用的康复空间。

另外一种是设置在护理单元内的, 是患者使用时间最长和最多的活动空间, 一般一个护理单元至少需要一个较大的康复活动室, 供本病房患者就餐、餐后集体活动 (一般是上午、下午各一个时间段) , 该活动室内宜设计有卫生间、盥洗间、配餐间、储藏间等。

*门厅设计, 以尊重患者、方便舒适为主

作为一个为特殊人群服务的建筑, 给人第一感官印象的门厅应更多地考虑患者的情感需求, 精神专科医院病房楼的门厅设计可以不像普通病房楼有着宽阔的等候和排队空间, 但需有人性化设计的理念, 在满足就医流线的基础上通过环境的营造消除和缓解患者焦虑, 改变患者的心态情绪, 使他们感受到在一个倍受尊重、方便舒适的环境中接受优质的医疗服务, 让他们的心态情绪也得到一种特有的欣慰。

*走廊设计, 宽度不宜低于3m

走廊是一个很重要的公共交流空间, 也是一个开放的休闲空间, 是患者平时重要的室内活动场所, 除交通功能外, 走廊还兼具饭后散步、交流沟通、陪护休息等功能。经过若干工程的考察, 结合实际的设计经验, 我们认为, 病房走廊的宽度不宜低于3m。

走廊的布置, 应考虑患者活动所必需的安全设施、休息设施等, 如靠墙的软质扶手, 可供护士值班、家属休息的连椅等。

*病房设计, 5种常用形式

为适应患者的不同需求及经济条件, 在实际工程中, 精神疾病病房一般有5种形式:大病房、小病房、单间病房、特需病房、隔离间。

大病房:一般设4～8张病床。目前国内大病房所占比例较大, 具有方便管理、占用卫生资源少、适合医保体系、价格面向大众等优点, 一般大病房开间为6m～6.6m。从国外相关病房设置来看, 医保类的医院均以大病房为主。

小病房:一般设2～3张病床, 有卫生间。小病房适合有稍高需求的患者, 一般不考虑陪护。

单间病房:单间病房适合带陪护或对环境有较高需求的轻度患者, 房间配置较全, 风格温馨, 一般配电视等常用设备。

特需病房:特需病房是为适应市场特殊需求所出现的形式, 对象为消费能力较高的非医保患者。病房为套间布置, 外部为会客厅, 内部为卧室及卫生间, 意图营造一种家庭化、社会化的就医环境。

隔离病房:隔离病房是针对需要进行强制性治疗的患者所设置的。避免少数患者的行为影响其他患者, 或对他人及自己造成伤害, 一般此类患者会在隔离病房内接受一个阶段的强制性治疗, 待病情稳定后转入一般病房进行继续治疗。

*护士站设计, 宜靠近病区入口, 面对走廊

护士站是病区系统中的一个重要部分, 是患者监护、处理、服务的管理中心。护士站内部配置要考虑对各病房的电源管理、监护设置、配药设施、生活服务设施等。护士站位置的设置宜靠近病区入口, 以方便护士对进出病区的人员进行管理;宜面对走廊, 方便护士处理患者问题;男患者病区宜采用封闭式护士站;与医务工作区应紧密联系, 应考虑护士的安全防护, 布置应体现温馨感。

各病房的电源管理、空调管理、监护设施、生活服务设施等宜布置在护士站内部。

*配餐间设计, 宜有单独的餐车入口

配餐间一般与康复活动室紧邻, 宜有单独的餐车入口;配餐间或活动室宜设置患者的储物柜, 用于存放患者不能带入病区的常用物品。

精神类病房的开水供应不同于其他类型的病房, 为避免造成伤害, 一般供应40～60度的温开水, 集中放置, 统一管理。

*内部交通系统设计, 可适当减少电梯和楼梯的数量

精神专科医院病房楼的人员流量与普通医院病房楼有很大不同, 因患者住院时间较久, 管理相对封闭, 探视人员少, 电梯等交通部分利用率较低, 在设计中可以在满足规范及使用要求的情况下, 适当减少电梯和楼梯的数量。

*标识系统设计, 应指向鲜明, 可统一风格

因为医院的功能较为复杂, 所以就医流程的简洁, 交通的便利, 能给就医及探视人员带来极大的方便。设计中可在一层充分利用门厅及周边的空间, 通过鲜明的指向标识, 对不同的人员流线进行组织引导。

医院重点专科体系建设 篇8

一、研究对向

对湖北省2006—2008年临床重点专科评审产生的32个专业、64个省级临床重点专科的分布情况和湖北省临床重点专科评审制度进行研究。

二、研究方法

分析湖北省临床重点专科分布情况与省级临床重点专科所在市州2008年的人口总数、人均国内生产总值和国土面积的关系；与各市州距离武汉公路里程之间的关系；与其所在区域省外病人就诊比例的关系；与医疗机构级别的关系；分析了在2006年～2008年获得湖北省临床重点专科数前6名的医疗机构获得省级临床重点专科的情况，并与其自身在2003年～2005年周期中的情况进行了对比。

使用SPSS13.0统计软件进行相关分析（ccorelation analysis），计算皮尔森相关系数(Pearson correlation coefficient) r， r的绝对值越大说明相关性越大。

三、研究结果

（一）省级临床重点专科分布与其地域、人口、经济的关系

1、重点专科分布与人口分布的关系。

各市州人口数与各市州拥有的临床重点专科数之间的r=0.448，两者之间呈线性正相关（P<0.05）。

2、重点专科分布与国土面积的关系。

各市州国土面积与各市州拥有的临床重点专科数之间的r=0.369，两者之间呈线性正相关（P<0.05）。

3、重点专科分布与当地人均国内生产总值的关系。

各市州当地人均国内生产总值与各市州拥有的临床重点专科数之间的r=0.322，两者之间无相关性（P＞0.05）。

4、重点专科分布与所在市州离武汉距离的关系。

距离武汉100公里以内的市州拥有的重点专科绝对数较少，而距离武汉300公里以上市州的临床重点专科绝对数较多，但各市州与武汉距离（公路里程）与各市州拥有的临床重点专科数之间的r=0.165，两者之间无相关性（P＞0.05）。

5、新成立市州与成立多年的市州拥有的省级临床专科的数量比较。

神农架林区、天门市、潜江市、仙桃市、随州市为1986年撤县建市更名而成，它们获得的省级临床重点专科数均为0。而成立较早的市州从总体上来说拥有的重点专科较多。

6、重点专科分布省外病人就诊比较的关系。

各市州省外病人就诊比例与各市州拥有的临床重点专科数之间的r=0.861，两者之间有非常显著性的相关性（P＜0.01）。

（二）拥有省级临床重点专科的医院级别

所有拥有省级临床重点专科医疗机构中，除3所二级医院拥有4个省级临床重点专科外，其余60个省级临床重点专科为28所三级医院所拥有。

（三）拥有省级临床重点专科数前6名的医院

如表3所示，虽然6所医院在两轮临床重点专科（2003～2005年和2006～2008年）获得临床重点专科数比较无统计学意义上的差异（P＞0.05）。但第二轮重点专科评审中排名前3位的医院获得省级临床重点专科数最多为6个，比2003年-2005年评审中1个医院最多获得的11个省级临床重点专科明显减少。

表3 拥有省级临床重点专科数前6名的医院情况

（四）获得省级临床重点专科的医疗机构不包括在华中科技大学同济医院、武汉大学人民医院等4所部属医院

四、讨论

（一）湖北省临床重点专科评审结果的相对性与可参与性

临床重点专科评审目的是促进各级医疗机构临床诊疗技术的发展，希望形成人有专长、科有特色的局面，通过发挥其带动与示范作用，促进专科建设，更好地服务患者，因此，在制度设计时，只允许4所部级医院参加国家级临床重点专科的角逐，同时，为避免少数医院获得重点专科较多，使多数医疗机构不愿意参与的弊病，规定1所医院获得重点专科数不得超过6个，使该项评审有了可参与性，也决定评审结果的相对性。

（二）省级临床重点专科评审结果的绝对性

评审包括各市州级评审与省级评审2个部分，市州级评审每个专业只允许产生1个市州级临床重点专科，获得市州临床重点专科的医院才有资格参加每省级评审，这就决定了在市州范围内省级评审结果的绝对性；同时，制度未对参评医院的级别进行限定，因此有3所二级医院获得了4个省级临床重点专科，这也证明了评审结果的绝对性。

（三）省级临床重点专科分布的科学性与均衡性

省级临床重点专科分布与人均国内生产总值（GDP）总收入无相关性说明评审不是以经济发展水平作为评审内容，经济欠发达的市州，由于其离武汉较远，病员不易流失，加之国家对宜昌、荆州、襄樊、十堰等三线建设[3]的投入较多，使其医疗水平位较高，因此拥有较多省级临床重点专科；各市、州拥有的人口数、占有国土面积与省级临床重点专科分布呈正相关（P＜0.05），这说明湖北省省级评审制度在省级临床重点专科的设置上是均衡与科学的。

（四）省级临床重点专科的幅射作用

省级临床重点专科分布与各市州外省病人就诊比例间存在相关性（P＜0.01），说明省临床重点专科能够充分发挥区域示范与带动作用，且这个作用辐射到了相邻的省份。

五、结论

总之，湖北省临床重点专科评审制度充分考虑了医疗服务受众的人数与医疗服务的区域面积等因素，评审结果既具有相对性又具有绝对性，已经产生的省级临床重点专科发挥了很好的示范与带动作用，促进了医疗水平的提高，湖北省临床重点专科评审制度已经成为湖北省卫生厅加强医院管理、促使医院内涵建设、加快公立医疗改革的抓手。