医疗垃圾整改报告

医疗垃圾整改报告（精选8篇）

医疗垃圾整改报告篇1

签发人：汪维兵

新兴镇人民政府关于上报市全域无垃圾治理联席会议办公室交办问题整改情况的报告

县全域无垃圾办公室：

根据市全域无垃圾治理联席会议办公室现场调查发现的问题，我镇高度重视，立即组织镇村干部现场核查走访，发现刘家村平安门对面渭河河道边坡和上沟村养护站 2km 指

-示牌道路两侧 2 个区域存在不同程度的生活垃圾和建筑垃圾清运不及时等现象。镇上立即组织机械和人力对 2 个区域内的生活垃圾、建筑垃圾和废旧农膜等进行彻底清理清运。经过整治，2 个区域内环境整洁，村容村貌良好。现将整改照片随文上报。

专此报告

附件：治理前中后照片

新兴镇人民政府

2019 年 4 月 15 日

新兴镇党政综合办公室

2019 年 4 月 15 日印

-附件：

刘家村

（清理前）

（清理中）

（清理后）

-上沟村

（清理前）

（清理中）

医疗废物整改报告篇2

一、20xx年生态环境工作情况

(一)大力推进生态保护基础设施建设。一是争取专项资金581万元实施了则拉村、镇村、镇村农村环境整治项目；二是投入流域补偿资金435万元实施了清水村集中安置点、村、乡村3个集中安置点等2个农村生活污水治理项目；三是申请涉农整合资金1228.73万元启动了镇村等3个乡镇6个集中安置点农村生活污水治理项目；四是加强城市生活污水处理厂运行的指导工作，确保了城市生活污水处理厂按时进行试运行；四是投入72万元编制了《广州农村生活污水治理专项规划（20xx-20xx）》；五是争取145万元编制了12个农村生活污水治理项目可研报告，并申报入库；六是积极联系省厅规划院，结合我县实际，开展“十四五”环境保护规划编制工作；七是投入253万元完成了长江经济带水质自动监测能力建设项目；八是争取省专项资金1237万元，启动了无责任主体尾矿库治理项目；九是投入资金330万元开展了工业集中区水气土协同预警体系建设项目的前期工作。

（二）加强环评审批和建设项目监管。严把环评准入关，依法组织审批12个建设项目，指导督促105家企业完成项目环境影响登记表的网上自主备案。

（三）强力推进排污许可工作。在上级主管部门的坚强领导下，在县委政府的大力支持下，今年我县共完成19家企业的排污许可证核发，完成86家企业的排污许可登记。

（四）加强主要污染物减排工作。一是积极推进县城污水处理工程建成投运，该工程已于今年8月底投入试运行，但因遭受水灾等原因导致部分已建好设施冲毁而不能正常运行，经抢修和加强管网维护等措施后，我县污水处理厂于11月下旬才能初步正常运行，导致我县今年化学需氧量（100吨）和氨氮（20吨）减排任务只能部分完成；二是关闭了银峰铅锌洗选有限公司，预计能减排COD48吨，可超额完成我县非重点项目减排20吨COD的目标任务。督导相关单位做好县城污水处理工程减排和关闭银峰铅锌洗选有限公司结构减排项目资料。

（五）完成年度强制性清洁生产审核任务。完成了铁厂、外贸浮选厂、银都铅锌洗选有限责任公司及尔呷地界铅锌矿业有限公司等4家企业的清洁生产审核任务。

（六）加强对全县环境质量的监测。完成全县地表水断面、饮用水水源地水质监测，加强县城城区环境空气自动站的运维并开展城区空气质量自动监测，实时向省、州监测站准确传输空气质量数据，并每天准时向广大干部群众发布空气质量信息，环境空气质量指数优良率达到100%；实时对县内5家国控重金属企业开展监督性监测工作。截止目前，监测数据显示：全县主要流域地表水水质保持稳定，达Ⅲ类水质标准；28个乡镇集中式饮用水源地水质均达到Ⅲ类水质标准，达标率为100%。

（七）加强环境监察监管。一是加强监管执法工作，1至11月份，共出动监察人员400余人次，检查企业58家，随机抽查企业57家（次），开展水利水电专项执法检查，对辖区内小水电环保手续完善情况、生态流量下泄情况等进行抽查，每月对我县3家企业污染源自动监测设施运行情况进行监督检查；对第一工程有限公司、建材有限公司、建筑建材有限公司等8起环境违法案件进行调查取证，立案查处，共计罚款12.3万元，开展环境安全隐患排查工作，对重点企业下达整改通知书30余份，对整改不到位的企业实施限产、停产；二是加强网络、电话信访举报查处，20xx年共处理“12369”、微信举报平台投诉案件9件，均已办结，查处办结率100%；三是开展危险化学品、危险废物专项执法检查，督促辖区内涉废旧铅酸蓄电池等危险废物企业建立完善危险废物管理制度，规范存放、转移、处置危险废物；四是开展土壤污染专项执法检查，对辖区内7家铅锌矿开采企业和8家铅锌洗选企业进行排查，督促企业进一步完善自行监测方案，落实固废堆场环保措施，防治有毒有害物质渗漏、流失、扬散；五是开展了长江经济带生态环境问题集中排查整治工作，共排查长江经济带生态环境问题11个，督促个责任单位对照问题清单制定了整改方案，落实了整改措施，各项问题整改正有序推进；六是开展打击涉废铅酸蓄电池违法行为，以执法推动企业步入规范运营，目前15家废铅酸蓄电池产生单位完成了环保整改工作；七是开展新冠肺炎疫情防控工作，对辖内重点乡镇卫生院、新冠肺炎定点隔离治疗医院、县人民医院等医疗机构医疗废物产生、储存、转运、处置情况和医疗废水处置情况进行监督检查，督促各医疗机构规范处置医疗废物和医疗废水。

（八）扎实推进中央、省环保督察反馈问题整改。制定了《落实中央第五环境保护督察组督察反馈意见整改方案》、《落实省环境保护督察组环境保护督察现场检查反馈问题整改方案》，按照“一个问题、一套方案、一名责任人、一抓到底”的要求，靶向施策、重拳出击，完成了中央环境保护督察认领的22个问题中20项任的整改，整改率为91%，省环保督察反馈我县的24个点位44个问题已全部完成整改，整改率为100%。省挂牌督办大渡河瀑布沟库区（境）养殖网箱已全部拆除。第二轮省生态环境保护专项督察反馈的4个现场点位问题已完成3个，整改率为75%，未完成问题为医疗废物处置中心的运行，13个反馈意见问题已完成12个问题的整改，整改率为92.3%，未完成问题为污水“三推”项目的建设问题。

（九）打好“三大战役”攻坚战。加强工业、企业大气污染综合治理，深入开展各类污染源整治、开展汽车尾气、非道路移动机械监管工作，加强对柴油车尾气排放的监管，每季度对检测机构检测合格的车辆进行抽查检测。加强土壤污染防治工作，对标土壤污染防治工作的重点任务，督促土壤重点监管企业开展年度自行监测，完善土壤环境质量监控体系，配合省生态环境厅完成了29个重点行业企业用地基础信息采集，并对4个中高关注度关闭搬迁企业地块完成土壤调查工作。目前，共计12个疑似污染地块正在开展初步调查工作，全县23家涉镉重金属企业均完成了污染整治方案编制，其中14家企业已完成整治，整改完成率达60.8%，其余9家企业有序推进整治工作。

（十）深化固废污染防治工作。督促辖区内10家涉尾矿企业及8家矿山开展污染治理，目前，10家涉尾矿企业已完成整治工作。完成了《核与辐射安全和放射性污染防治“十三五”规划及2025年远景目标》中期目标任务，完成了鸿利达矿业有限公司等4家企业完成伴生放射性矿检测工作，经检测未发现超标排放行为。

（十一）强化环保宣传教育。为全面提高公众生态文明意识，积极营造良好的社会氛围和舆论环境，及时组织相关单位开展环保“十进”及“六.五”世界环境日等各类宣传活动；对重点污染企业、环境违法企业和新建企业的主要负责人或分管负责人、环保设施管理人员进行有关环境科普知识、环境保护法律法规和环保设施操作技术等方面的培训；通过政务微博、微信工作,州生态环境局门户网站、人民政府门户网站、电视台等报道环保宣传教育工作并按时完成环境主流报刊的征订任务。

（十二）顺利完成第二次全国污染源普查工作。编制完成了《第二次全国污染源普查（入户调查与数据采集、数据汇总阶段）质量核查与评估工作方案》、《第二次全国污染源普查入户调查与数据审核阶段质量评估报告》、《第二次全国污染源普查数据汇总阶段质量评估报告》、《第二次全国污染源普查普查汇总数据审核和对比分析报告》、《第二次全国污染源普查质量核查报告》。

（十三）认真落实脱贫攻坚帮扶工作。我局帮扶村共有4个，分别是新市坝镇岩润村、比一市村、三村和田坝镇仓库村，除新市坝镇三村为非贫困村外，其余3个村均为贫困村。对1个非贫困村派出了2名帮扶干部，对3个贫困村共派驻了2名驻村第一书记、7名驻村工作队员、9名帮扶干部，共计派出人员20名，实现脱贫攻坚帮扶全局动员、全局参与。本年累计为联系村、户送去现金0.15万元、送物折资0.4元，组织开展宣讲11场次，惠及300人次，协调开展培训4场次、惠及120人次，走访群众340人次。

二、20xx年生态环境工作计划

（一）树牢环保意识，全力抓好污染防治。坚持“管行业必须管环保、管业务必须管环保、管生产经营必须管环保”的工作原则，继续推进我县5个无主尾矿库治理工作、推进危险废物专项整治三年行动实施方案，提高危险废物监管处置能力，完成《核与辐射安全和放射性污染防治“十三五”规划及2025年远景目标》远期目标任务，完成对辐射安全和放射性污染防治能力提升。

（二）继续推进中央、省环保督察反馈问题的整改。对照中央、省环保督察反馈问题清单和我县制定的整改方案，进一步督促各牵头整改部门完善问题整改支撑材料，开展全面自查，防治问题反弹。督促各牵头整改部门对已完成整改问题进行现场核实，定期调度中央、省环保督察反馈问题整改情况，督促各牵头整改部门对未完成整改问题要进一步压实工作责任，倒排工期、正排工序加快推进未完成整改问题的整改工作。

（三）加强环保宣传教育和培训。拟投入3.5万元，充分利用“六·五”、“12·4”、“3·15”等宣传日加强环保宣传教育和培训，让环保知识进学校、进家庭、进机关、进社区、进企业，提高广大干群和环保意识及环境法制观念。

（四）强力推进自然生态环境保护工作。一是牵头开展好20xx年国家重点生态功能区县域生态环境质量考核工作；二是不断加强县级、乡镇级集中式饮用水水源地保护工作，并完成本年度相关的各项水源地基础信息及水源地调查评估工作；三是积极推进生态文明建设、“两山”基地创建工作。

（五）认真开展全县环境质量监测。开展全县地表水、饮用水水源地水质例行监测，加强县城区环境空气自动站的运维并开展县城区空气质量监测，按时向省、州监测站准确传输提供空气质量状况数据，每天准时向广大干群发布空气质量状况信息；加强对县内国控重金属企业的监督性监测。

（六）加强建设项目监管。督促企业开展环保设施竣工验收，依法开展建设项目环保行政许可和行政服务标准化建设，强化企业排污许可管理，督促企业持证排污、按证排污，并落实各项排污许可监管要求，加强主要污染物减排工作，强化县城污水处理工程运行监管，督促各乡镇污水处理设施尽快建成投运，减少化学需氧量和氨氮排放。

（七）强化依法行政能力建设。充分利用主题宣教、业务培训、法治教育等形式，不断增强环保系统干部职工依法行政和业务技术水平。进一步落实党组织“三会一课”制度，深化十九大精神专题学习，落实党风廉政责任，狠抓机关效能制度，切实转变工作作风，坚持用制度管事管人，确保环保系统风清气正。

医疗器械冷链自查整改报告篇3

***市食品药品监督管理局：

******有限公司于2014年*月份依据国家食品药品监督管理总局《关于印发体外诊断试剂（医疗器械）经营企业验收标准的通知》{食药监〔2013〕18号}的精神要求，进行筹备申请增加“6840体外诊断试剂”的经营范围，于2014年*月份一次性顺利通过了市局器械科领导们的现场检查验收。

一、冷链设施设备基本情况

1、体外诊断试剂专用冷库容积为**m³，公司现有冷藏车**辆，保温箱**个。

2、冷库、冷藏车、保温箱内均安装了温湿度自动监测系统，能够对冷库、冷藏车、保温箱的温度进行实时监测，养护员根据温湿度检测系统的监测情况及时调控冷库、冷藏车、保温箱的温度。

3、冷链验证：每对冷库、冷藏车、保温箱分别进行极冷、极热天气实施验证确认，根据验证情况确定冷链设备的操作规程。有效的保证了冷库、冷藏车、保温箱的温度都控制在符合的规定范围内。

二、体外诊断试剂等冷链品种的业务控制流程

1、公司采购体外诊断试剂等冷链品种时，首先是采购员制作采购订单，通过采购订单录入供货单位运输体外诊断试剂的运输方式、运输温度、在途时限以及运输单位等信息，系统自动生成采购记录。

2、收货员在收货时对照采购订单进行实货、随货同行单及在途信息的核对，特别检查、核对、留存供货单位的在途温度记录，及时将体外诊断试剂等冷链品种转移到冷库内，将核查的运输方式、在途温度、在途时限以及运输单位等信息录入计算机系统，系统自动生成冷链收货记录。

3、验收员在冷库内对待验的体外诊断试剂等冷链品种按照验收抽样原则进行质量验收，并做好验收标识，将验收信息录入计算机系统自动生成验收记录。

4、保管员根据验收入库通知单进行确认记账入库，系统自动生成库存记录。

5、养护员对在库的体外诊断试剂每月进行重点养护，系统自动养护计划和养护记录。

6、开票员根据销售员提报的客户的采购计划，对具有体外诊断试剂等冷链品种经营范围的客户进行如实开票，系统自动生成销售记录。

7、仓库保管员根据销售开票发货单进行拣货，并根据保温箱的使用操作规程，备好所需的冰排，并进行冰排释冷和保温箱预冷，交由复核员在冷库内进行复核，复核信息录入计算机系统自动生成复核记录。

8、保温箱和冰排预、释冷到符合规定要求时，发货员将复核合格的体外诊断试剂等冷链品种在冷库内进行拼箱。

9、开启保温箱在途温度实时记录功能，方可进行运输配送，并将启运时的温度、时间等信息录入计算机系统内。体外诊断试剂等冷链品种送达后，将客户反馈的到货温度、到货时间等信息再次录入计算机系统，系统自动生成冷链运输记录。

我公司所发生的体外诊断试剂的每笔业务都是通过计算机系统进行全链条的冷链管理，能够完全做到体外诊断试剂在储存和运输环节的温度控制，有效的保证了低温、冷藏医疗器械在储存、运输环节的质量安全。

我公司自2014年**月增加体外诊断试剂经营范围以来，共经营过**余个品规的业务，我公司体外诊断试剂的业务基本采取以销订购的模式，现库存为零。所有购进和销售全部进行了全链条的冷链管理，不存在违法违规行为。

医疗器械使用情况整改报告篇4

针对我院在12月10日市药监局执法大队对我院进行进行的专项检查中发现的问题，我院领导高度重视，分管院长召集相关责任人召开会议，进行了详细的调查，并进一步开展了自查自纠，对出现的问题进行了整改活动。现将我院自查自纠与整改落实问题报告如下：

自查情况：

1、我院检验科冷柜中保存有XXX公司生产的乙肝五项检测试剂（酶联免疫法）中表面抗原、e抗原、e抗体三项各一盒（未开启，其中表面抗原试剂属于药品），这三盒试剂进院详细过程如下：我院数月前拟开展酶免法检测乙肝五项，当时检验科负责人联系我院检验试剂供货商XX公司业务员送货，该公司业务员随后送来如前所述的三盒试剂，收货验收时我院发现其中表面抗原试剂属于药品，超出Xx公司经营范围，且我院缺少开展酶免法的相关设备，无法使用此试剂，准备退货，因送货业务员个人原因需将该试剂暂存我院，故就此放置于检验科冷柜中。

2、我院使用的xxx公司生产的晶体推注系统中推注夹头、泡沫头活塞及套管两个部分有若干单独包装未粘贴中文标识，无产品合格证。后经与供货商联系，确认该进口产品除中文标签、说明书及检测报告外并未提供合格证，我院已联系供货商，尽快完善该产品相关资料。

整改情况：

我院充分认识到这两项问题的重要性，分管院长专门组织相关责任人学习《药品流通监督管理办法》、《医疗器械监督管理条例》，深入领会规定内容，进一步完善我院医疗器械及药品购进流程，严格审查供货商相关资质，按照规定流程办理入库及领用手续，定期对库存药品及器械进行盘点，保障我院使用的医疗器械及药品的安全性、可靠性，保障患者的合法权益，以病人为中心，进一步规范执业行为。

XXX医院

医疗器械及耗材检查整改报告篇5

旗市场监督管理局：0 2017年10月10日旗局对我院医疗器械质量管理工作进行了检查，检查中发现了一些问题，我院对这些问题进行了整改，现报告如下：

我院认真贯彻执行国家《医疗器械监督管理条例》，和《内蒙古药品医疗器械使用监督管理办法》。按照有关管理制度制定了医疗器械购进、验收、养护等各项规章制度，并在工作中认真贯彻执行。

关于检查中发现的问题，我院领导高度重视，组织人员进行认真的整改，对于部分医疗器械和耗材没有索要生产经营许可证和产品注册证的问题，我们已经联系了生产厂家把生产经营许可证和产品注册证邮寄过来。赤峰忠冠公司生产的义齿合格证、说明书、发票也已经邮寄过来在口腔科存档备查。

在以后的工作中，我们一定做好医疗器械及耗材的质量管理工作，索要并保存医疗器械及耗材的生产厂家资质并存档。认真填写医疗器械和耗材的购进记录及验收记录。做到不缺不漏，全面完整。

喀喇沁旗蒙医中医医院

医疗垃圾整改报告篇6

关于2014全市二级医院医疗服务管理工作检查相关问题整改落实情况汇报

县卫生局：

为了解情况，评价绩效，促进工作，市局组织人员于11月5日对我院医疗服务管理相关工作进行了检查并对结果进行了通报，针对检查反馈意见以及通报结果，现对我院相关问题整改落实情况汇报如下：

一、医疗服务管理方面

1.临床路径管理中，医院信息化管理系统不能支持抗菌药物管理、临床路径管理情况的统计、分析、实时监控、上报功能的问题，已报请院领导，待上会研究确定，购买相关软件系统予以完善落实。

2.单病种质量管理中，未开展符合上级规定的7个病种的单病种质量管理工作的问题，已责成质控办牵头，组织相关部门及科室严格按照标准开展这7个病种的单病种质量控制工作。

二、医疗安全管理方面

1.医院安保及警务室建设中，未建立警务室的问题，经医院积极协调相关部门，于12月初由县公安局汉山派出所在我院保卫科设立警务室，已开展并在不断完善相关工作。2.投诉管理工作中，①未设立“投诉管理科”的问题，经医院相关会议研究决定由医院党办肩负投诉管理科职能管理职责，全面负责医院投诉接待工作，并按照部门职责合理将投诉分配至相关部门予以妥善解决。②医院投诉管理制度不完善，对发生的医疗纠纷在处理结束后未及时总结经验教训的问题，已在全院中层领导会议上进行了要求，由医务科负责完善修订投诉管理制度并严格落实，今后要做到，对发生的医疗纠纷在处理结束后必须进行分析，定期总结反馈，不断强化安全责任意识，减少医疗纠纷。

3.产科安全管理中，①产科医护人员对“若干规定”内容知晓程度较低的问题，已组织妇产科医护人员继续加强相关知识的学习掌握，做到人人知晓，并在妇产科、产房门口制作宣传专栏进行广泛宣教。②产科出入口没有按照“若干规定”的要求落实专人值守的问题，医院已经召开相关部门协调会议，鉴于目前医院新住院大楼启用时间不长且面临产科住院高峰期，为不影响病人就诊，暂时实行妇产科病区夜间20:00至次日早8:00之间实行单通道管理，同时，要求医院安保人员加强巡逻并对产科住院部周边摄像头进行检查或加装监控摄像头，避免死角。待时机成熟后，实行妇产科病区单通道进入及专人值守。

三、检验暨输血管理工作

1.检验标本的拒收方面的管理欠规范，科室部分工作人员对标本拒收标准了解不是很透彻，欠缺标本拒收记录的问题，科室已经建立了完善的标本接收、拒收、验收标准及流程，要求科室每位工作人员学习掌握，并落实在具体工作中。

2.科室基础建设较薄弱，免疫室缺少酶标仪的问题，医院已经给科室购买酶标仪并投入使用。

3.检验报告单无签名、无审核或签名不全的问题，主要是指临床科室开展的相关检验项目，报告不规范，检验科报告单严格实行双签制度，并定期有相关人员进行监督。

4.医务人员的临床用血知识培训不足，对临床医务人员合理、科学用血知识的培训时间短、内容单一，参训人员太少的问题，医院将继续加强临床用血知识培训工作，多方位，多角度对全体工作人员加强临床安全用血相关知识培训学习，不断提高临床输血水平，规范临床用血。

四、医院感染管理工作

1.内镜诊疗室布局及流程欠合理的问题，已邀请市中心医院相关专家来院进行了现场指导，对胃镜室布局及流程按要求进行改造。

2.内镜诊疗室存在内镜数短缺导致清洗消毒时间达不到要求，清洗毛刷达不到“一洗一消一用”，无医用高压冲洗水枪、气枪的问题，医院准备增加清洗设备，包括医用高压冲洗水枪、气枪，增添胃镜一条，满足临床需要并符合相关要求。

公安县中医医院医疗质量整改报告篇7

根据县卫生局专家对我院“医疗质量荆楚行”活动进行督查的情况及《整改通知书》的意见，我院领导非常重视，及时召开领导班子专题会议及中层干部、临床科室、职能科室等相关部门会议，通报了我院医疗质量的相关情况和存在问题，认真剖析了原因，并要求各科室要以此为契机，针对我院现状，落实整改，进一步加大管理力度，落实各项规章制度和技术操作规范，确保医疗质量，提高我院服务水平。现将整改措施汇报如下：

一、严格落实医疗质量核心制度管理

1、进一步提高医务人员的业务素质。

医务科和科教科的组织和安排，我院全科组织专门时间学习核心制度，4月份将进行一次考试，考试成绩张榜，技、护要学习了解，医生要求掌握，努力提高全院医务人员的整体素质。

2、严格落实三级医师查房制度。

由医院统一制定各科大查房时间，医务科，业务院长随时抽查。查房落实情况与科主任考核挂钩。主治医生分组每天查房一次，住院医生一天三次查房，对查房内容要详细记载，要求有明确的指导性意见，由下级医生送上级医生签字，对不按照所规定的时间查房的医师会进行相应处罚，将三级医师查房制度进一步规范化。

3、完善疑难、死亡病例讨论制度。

凡遇一般病例讨论，由科主任主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案，并做好记录备查。重大疑难病例由医务科组织院内外大会诊，讨论前应做好充分准备，经治医师应将有关资料（如病史、各种化验单、检查单、X光片、病理报告等）加以整理，提出讨论目的、要求和初步诊断、治疗意见，事前提供病情摘要，要求参加讨论人员做好充分准备。要求各科室按病例讨论记录要求，规范记录，对缺项、漏项按制度处罚。特别要求主持人及时在记录上签字，凡未签字按未记录处理。凡死亡病例，一般均在死后一周内召开讨论会，特殊病例应及时讨论。

4、加强培训管理，不定期举行全院质量管理教育和制度考核，纳入医护人员正常考核内容，对违反医疗卫生法律规范、规章制度及技术操作规程的人员进行处罚和强化教育，最大程度上让全院医务人员掌握各项制度。

5、规范病历文书书写制度，加强对归档病历的终末监控。规定各科室将当月的归档病历进行复审，查漏补缺。医务科和病案室将每个月进行抽查，将病历质量与科室、个人的经济效益挂钩。加强对病历规范的管理，将是我院一项长期的重点任务。

6、继续坚持每月召开一次全院科室质管员会议，加强对医疗质量的监督管理。

二、严格落实药事管理有关规定

逐步规范麻醉药品处方权的开具，强化培训，对执业医师、执业药师进行规范化培训，组织学习《执业医师法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》及医院制定的相关规章制度。培训结束进行考试，成绩合格的执业医师授予麻醉精神药品处方权。我院将取得处方权的医师签名样本集中起来，分别放在各药房，使药品的开具发放更具规范性。医师不能为自己开具该类药品；不能超剂量、超范围开药；代办人相关资料不齐时不能开具药品；未亲自诊查患者不能首次开具药品；患者未签署知情同意书不能开具药品。杜绝未取得麻醉、精神药品处方资格的医师擅自开具麻醉精神药品。

三、进一步加强急诊救护的管理

整合急诊室、ICU等科室资源，建立包括“院前急救、院内急救、急救监护”三大功能完善的急诊救护系统；规范急诊科管理制度与诊疗常规，重申急诊值班人员职责。定期举办急诊急救知识强化培训班，对急救人员进行培训考核，对不具备急诊救护资格的人员进行解聘处理，以保证医院急诊救护质量，提高为人民服务的水平。

四、规范医院感染管理

健全医院突发公共卫生事件、感染管理、传染病管理的疫情报告，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。我院将进一步建立并落实医院感染管理的规章制度、工作规范；设立医院感染管理部门以及指定专（兼）职人员负责医院感染预防与控制工作；严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范和无菌操作技术规范、隔离技术规范；对消毒药械和一次性医疗器械、器具的相关证明进行审核；为医务人员职业暴露提供卫生防护。对违反上述情况、未采取预防和控制措施或者发生医院感染未及时采取控制措施，造成医院感染暴发、传染病传播或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和直接人员给予降级、撤职、开除的行政处分。

五、加强护理队伍的管理建设

1、组织护理人员学习各项规章制度、岗位职责和工作标准，做到人人掌握，严格执行。

2、认真落实各项基础护理措施：保持床单位的整洁和规范；落实病人的生活护理，保持三短九洁；保证病人卧位舒适、安全，保持肢体功能位置；保持各种引流管、导管位置正确，引流通畅，定时更换。

3、强化护理常规的落实，对于各种疾病的护理措施，护士要学习掌握，并认真执行，切实让患者受益。

我院将通过以上系列措施对医院所存在的医疗护理质量问题进行彻底整改，通过整改以提高全院医务人员质量安全意识和医疗护理业务水平，防止医疗纠纷的发生，切实做到保障人民群众身体健康。

公安县中医院