财政学考试重点总结

财政学考试重点总结（通用7篇）

财政学考试重点总结 篇1

私人商品：用于满足私人需求的物品

购买性支出：政府按照有偿原则，在市场上购买商品和劳务支出

转移性支出：政府单方面地、无偿地支付给其他经济主体的财政资金支出，包括各种财政补贴支出，社会保障支出和利息支出等

财政补贴：是指一国政府根据一定时期政治经济形势及方针政策，为达到特定的目的，对指定的事项由财政安排的专项资金补助支出

税收：是国家为满足社会成员的公共产品需求，凭借政治权利，运用法律手段，按预定的标准，无偿地征收货币或实物，以取得财政收入的一种形式 公债：是指政府为筹措财政资金，凭其信誉按照一定程序向投资者出具的，承诺在一定时期支付利息和到期偿还本金的一种格式化的债权债务凭证。

收入效应：是指由于政府征税减少了纳税人的可支配收入，从而产生的激励纳税人增加收入的效应。

替代效应：是指政府征税改变了一种经济活动的机会成本，使纳税人放弃这种经济活动而代之以另外一种经济活动的效应。

复式预算：是指在预算内将国家财政收支计划按经济性质通过两个以上的计划表格来反应，通常分为经费预算和资本预算

零基预算：是指财政收支的指标的确定一切从零开始，只以社会经济发展要求为依据，对原有的和新增加的各项收支都要重新审核，而不考虑上一的收支状况

市场失灵的表现

（一）资源配置失效1.不能有效提供公共商品2.不能有效地解决外在性问题3.市场竞争不完全4.市场信息的不充分和不对称性

（二）收入分配不公平

（三）市场经济的宏观不稳定性

财政经济稳定与增长职能的手段与内容 手段1.预算收支政策（增加预算支出，可以扩大社会总需求；减少预算支出，便可相应减少社会总需求）2.内在稳定器（是指那些在经济中能自动地趋于部分抵消总需求变化的财政措施或手段）3.政策的选择（通过有选择地改变政策的方法实施财政政策，进而调节社会总需求与结构）内容1.调节社会总需求，实现供求总量的大体平衡2.调节社会供求结构上的平衡

财政投资农业的意义（1）农业不只是提供人类赖以生存的物质资料和工业资料的产业部门，而且具有环境保护功能的特殊作用。（2）农业的现代化与农业劳动生产率的提高是我国工业化的起点与基础。没有现代化农业就不可能实现工业化；反过来，没有工业化发展，也不可能实现农业现代化、生物化和化学化，更不可能有农业劳动生产率的提高（3）农业的稳定发展、农业结构的优化与农业生产者收入水平的稳步提高，是国民经济持续、快速和健康发展的基础。即使农业发展到相当高的水平，农业仍然是国民经济重要的基础部门，并且始终是政府应重视与关注的产业

社会保障的特点（1）保障性政府在社会成员面临生活困难时提供的物质帮助和社会服务就是典型的社会保障行为（2）普遍性保障对象包括每一个社会成员，只要面临相应的社会风险，都有获得社会保障的权利，政府都应普遍地、无例外地给予基本的物质保障（3）强制性社会保障是由政府强制实施的，并经过一定的立法程序，以法律形式明确规定的（4）互济性将少数社会成员发生的社会风险分散到参与社会保障的整个社会成员中

财政补贴的作用（1）理顺物价与物价稳定，保障人民生活（2）调节产业结构，支持工农业发展（3）促进外贸的增长（4）作为经济杠杆

但是，价格补贴范围过广，项目过多，也会带来弊端。它使价格关系扭曲，掩盖各类商品之间的真实比价关系，加剧财政困难，削弱国家的宏观调控能力

影响财政收入规模的因素

（一）经济发展水平因素

（二）收入分配政策和收入分配制度因素

（三）经济体制和财政政策因素

（四）价格因素

税收中性含义

（一）国家征税使社会所付出的代价以税款为限，尽可能不给纳税人或社会带来其他的额外损失或负担

（二）国家征税应避免对市场经济正常运行的干预，特别是不能使税收成为超越市场机制之上的资源配置的决定性因素

国债的政策功能

（一）弥补财政赤字是国债产生的主要动因。由于国债发行只是暂时转移了部分社会资金的使用权，且遵循自愿购买的原则，不会导致通货膨胀，也不会阻碍经济发展同时还容易为纳税人所接收

（二）筹集建设资金

（三）调节经济国债作为财政收入的重要形式，是国家财政的重要组成部分，是对GDP的再分配，反映了社会资源的重新配置。国债发行规模会影响国家所支配财力的规模，国债收入的投向又会影响社会经济结构 实行国库集中收付制的意义1.有助于加大预算管理力度2.有助于提高预算管理效率3.有助于提高资金使用效率4.有助于防止腐败行为的滋生，加强廉政建设

政府采购的特点1.资金来源的公共性2.采购主体的特定性3.采购活动的非商业性4采购对象的广泛性5.政策性6.规范性7.影响力大

完善分税制的基本思路1.进一步划清各级政府的事权和支出范围2.按照分级财政管理的要求划分税种3.加强地方税建设，形成与地方政府职能相适应的地方税体系4.建立科学的转移支付制度

（多选)财政支出分类：

（一）按政府职能分类：1.维持性支出2.经济性支出3.社会性支出

（二）按支出是否获得等价补偿分类：1购买支出2.转移支出

（三）按支出的费用分类：1国防支出2行政管理支出3社会文教支出4社会保障支出5经济事务支出

（四）按支出用途分类：1公共部门的消费性支出2公共部门投资3补贴支出4经常性拨款5政府债务利息支出6资本转移支出7政府贷款

（五）按财政支出的受益范围分类：1一般利益支出2特殊利益支出

（六）按支出效益的时间行分类：1经常性支出2资本性支出

（七）按财政支出的管理要求分类：预算内财政支出，预算外财政支出

（八）按财政支出级次分类：我国为中央支出，省级支出，市级支出，县级支出，乡级支出

财政学考试重点总结 篇2

(接第6期)

五、销售自产货物提供增值税应税劳务并同时提供建筑业劳务的征税问题

自产货物的范围包括金属结构件, 如活动板房、钢结构房、钢结构产品、金属网架等产品、铝合金门窗、玻璃幕墙、机器设备、电子通讯设备、防水材料等。

税务处理的相关内容:

1. 纳税人以签订建设工程施工总包或分包合同方

式, 销售自产货物、提供增值税应税劳务并同时提供建筑业劳务, 同时符合以下条件的, 对销售自产货物和提供增值税应税劳务取得的收入征收增值税, 提供建筑业劳务收入征收营业税:

(l) 具备建设行政部门批准的建筑业施工 (安装) 资质;

(2) 签订建设工程施工总包或分包合同中单独注明建筑业劳务价款。

凡不同时符合以上条件的, 对纳税人取得的全部收入征收增值税, 不征收营业税。

实际上是一种混合行为的特殊处理, 如果单位符合上面的两个条件, 混合行为按兼营处理:货物交纳增值税, 建筑业劳务交纳营业税。

2. 扣缴分包人营业税的规定

不论签订建设工程施工合同的总承包人是销售自产货物、提供增值税应税劳务并提供建筑业劳务的单位和个人, 还是仅销售自产货物、提供增值税应税劳务不提供建筑业劳务的单位和个人, 均应当扣缴分包人或转包人 (以下简称分包人) 的营业税。

如果分包人是销售自产货物、提供增值税应税劳务并提供建筑业劳务的单位和个人, 总承包人在扣缴建筑业营业税时的营业额为除自产货物、增值税应税劳务以外的价款。除此规定以外的分包人, 总承包人在扣缴建筑业营业税时的营业额为分包额。

六、银行营业税计算总结

1. 一般贷款业务, 全额计税:营业额=贷款利息收入+加息+罚息。

2. 外汇转贷业务营业额:

(1) 中国银行系统从事的外汇转贷业务, 上级行差额纳税, 下级行全额纳税。

(2) 其他银行从事的外汇转贷业务, 上级行实际利息支出与核定利息支出差额为营业额, 下级行利息收入与核定利息支出差额为营业额。

3. 金融商品转让业务:余额计税

营业额=卖出价 (不扣除任何费用) -买入价 (不含各种费用和税金, 买入价格中可以扣除持有期间的利息和股利) 。同年度不同纳税期出现的正负差可相抵, 注意相抵的一定是同一投资品种。

4. 融资租赁:余额计税

本期营业额= (应收取的全部价款和价外费用-实际成本) × (本期天数÷总天数)

实际成本=货物购入原价+关税+增值税+消费税+运杂费+安装费+保险费+支付给境外的外汇借款利息支出和人民币借款利息

5. 金融经纪业务和其他金融业务 (中间业务) 按全额计税, 营业额为手续费 (佣金) 的全部收入。

金融企业从事受托收款业务, 如代收电话费、水电煤气费、信息费、学杂费、寻呼费、社保统筹费、交通违章罚款、税款等, 以全部收入减去支付给委托方价款后的余额为营业额。

6. (1) 金融企业发放贷款 (包括自营贷款和委托

贷款, 下同) 后, 凡在规定的应收未收利息核算期内发生的应收利息, 均应按规定申报交纳营业税;贷款应收利息自结息之日起, 超过应收未收利息核算期限或贷款本金到期 (含展期) 超过90天后尚未收回的, 按照实际收到利息申报交纳营业税。

(2) 对金融企业2001年1月1日以后发生的已缴纳过营业税的应收未收利息, 若超过应收未收利息核算期限后仍未收回或其贷款本金到期后尚未收回的, 可从以后的营业额中减除。

7. 人民银行对金融机构的贷款业务不征收营业税。

人民银行对企业的贷款或委托金融机构贷款的业务应征收营业税。

8. 金融机构往来业务暂不征收营业税。

金融机构往来, 是指金融企业联行、金融企业与人民银行及同业之间的资金往来业务, 不包括相互之间提供的服务。

9. 银行销售金银的业务不征收营业税。

1 0. 金融机构接受其他单位或个人的委托, 为其办

理委托贷款业务时, 如果将委托方的资金转给经办机构, 由经办机构将资金贷给使用单位或个人, 在征收营业税时, 由最终将贷款发放给使用单位或个人并取得贷款利息的经办机构代扣委托方应纳的营业税, 并向经办机构所在地主管税务机关解缴。扣缴义务发生时间为委托发放贷款的金融机构代委托人收讫贷款利息的当天。

1 1. 对金融机构的出纳长款收入, 不征收营业税。

七、一般进口货物以成交价格为基础的完税价格

进口货物完税价格=货价+购货费用 (运抵境内输入地起卸前的运输、保险和其他劳务费用) 。

1. 如下列费用或者价值未包括实付或应付价格中, 应当计入完税价格:

(1) 由买方负担的除购货佣金以外的佣金和经纪费; (2) 由买方负担的与该货物视为一体的容器费用; (3) 由买方负担的包装材料和包装劳务费用; (4) 可以按比例分摊的, 由买方直接或间接免费提供, 或以低于成本价方式销售给卖方的或有关方的货物或服务的价值, 可以理解为以劳务、实物支付价款; (5) 与该货物有关并作为卖方向我国销售该货物的一项条件, 应当由买方直接或间接支付的特许权使用费。但是在估定完税价格时, 进口货物在境内的复制权费不得计入该货物的实付或应付价格之中; (6) 卖方直接或间接从买方对该货物进口后转售、处置或使用所得中获得的收益。

2. 下列费用, 如能与该货物实付或应付价格区分, 不计入完税价格:

(1) 厂房、机械、设备等货物进口后的基建、安装、装配、维修和技术服务的费用; (2) 货物运抵我国境内输入地点之后的运输费用; (3) 进口关税及其他国内税。

简单的记忆规律就是:一般货物的成交价格就是货物在漂洋过海入关前发生的除购货佣金以外的所有费用!

八、城建税主要考点汇总

1. 城市维护建设税是一种附加税, 本身没有特定的、独立的征税对象。

以纳税人实际缴纳的增值税、消费税和营业税额为计税依据。

2. 城建税不适用于外商投资企业和外国企业。

3. 城建税采用地区差别比例税率:

在市区的税率为7%;在县城、镇的, 税率为5%;非市区县城、镇的税率为1%。由受托方代扣代缴纳增值税、消费税、营业税的单位和个人, 其代扣代缴、代收代缴的城建税按受托方所在地适用税率。流动经营等无固定纳税地点的单位和个人, 在经营地缴纳“三税”的, 其城建税的缴纳按经营地适用税率。

4. 纳税人违反增值税、消费税、营业税规定被加罚的滞纳金和罚款不能作为计征城建税的计税依据。

违反上述3税法规定被处罚时, 同时对其城建税也应进行处罚, 按拖欠或偷漏的城建税金为依据计算滞纳金或罚款。

5. 进口产品不征城建税, 出口产品退还增值税、消费税, 不退还已缴纳的城建税。

九、城镇土地使用税主要考点汇总

1. 计税依据:

为纳税人实际占用的土地面积。纳税人实际占用的土地面积按下列办法确定: (1) 凡有由省、自治区、直辖市人民政府确定的单位组织测定土地面积的, 以测定的面积为准; (2) 尚未组织测量, 但纳税人持有政府部门核发的土地使用证书的, 以证书确认的土地面积为准; (3) 尚未核发出土地使用证书的, 应由纳税人申报土地面积, 据以纳税, 待核发土地使用证以后再作调整。

2. 年应纳税额=实际占用土地面积 (平方米) ×适用税额

3. 要求考生能够正确区分法定免缴土地使用税的优惠由省级地方税务局规定的减免税。

注意有关企业方面的税收优惠问题和计算题目的结合。

4. 熟悉纳税义务发生时间。

十、房产税主要考点汇总

1. 凡在我国境内拥有房屋产权的单位和个人都是房产税的纳税义务人。

外商投资企业和外国企业暂不缴纳房产税。

2. 房地产开发企业建造的商品房, 在出售前不征收房产税;

但对出售前已使用或出租、出借的商品房应按规定征收房产税。

3. 征税范围:城市、县城、建制镇、工矿区。不包括农村房屋。

4. 税率:

房产税适用比例税率, 计税依据不同, 适用的税率不同。 (1) 经营、自用房, 按房产余值计算, 从价计征, 税率1.2%; (2) 出租房屋, 按房产租金计算, 从租计征, 税率12%; (3) 个人按市场价格出租的居民住房, 用于居住的, 可暂减按4%的税率征收房产税。

5. 应纳税额的计算:

从价计征的计算年应纳税额=房产原值× (1-扣除比例) ×1.2%;从租计征的计算年应纳税额=全年房产租金收入×12%

6. 税收优惠要熟悉, 注意客观题目。

7. 熟悉纳税义务发生的时间。

十一、保险机构代收代缴车船税和滞纳金的计算

1.特殊情况下车船税应纳税款的计算:对于境外机动车临时入境、机动车临时上道路行驶、机动车距规定的报废期限不足1年而购买短期“交强险”的车辆, 保单中“当年应缴”项目的计算公式为:

当年应缴=计税单位×年单位税额×应纳税月份数/12

其中, 应纳税月份数为“交强险”有效期起始日期的当月至截止日期当月的月份数。

2.欠缴车船税的车辆补缴税款的计算: (1) 对于2007年1月1日前购置的车辆或者曾经缴纳过车船税的车辆, 往年补缴=计税单位×年单位税额× (本次缴税年度-前次缴税年度-1) 。其中, 对于2007年1月1日前购置的车辆, 纳税人从未缴纳车船税的, 前次缴税年度设定为2006。 (2) 对于2007年1月1日以后购置的车辆, 纳税人从购置时起一直未缴纳车船税的, 往年补缴=购置当年欠缴的税款+购置年度以后欠缴税款, 其中, 购置当年欠缴的税款=计税单位×年单位税额×应纳税月份数/12, 应纳税月份数为车辆登记日期的当月起至该年度终了的月份数。若车辆尚未到车船管理部门登记, 则应纳税月份数为购置日期的当月起至该年度终了的月份数。购置年度以后欠缴税款=计税单位×年单位税额× (本次缴税年度-车辆登记年度-1) 。

3.滞纳金计算:每一年度欠税应加收的滞纳金=欠税金额×滞纳天数×0.5‰

财政学考试重点总结 篇3

一、上半年财政收支状况 上半年，全县全口径财政收入实现2,818万元（其中国税局完成1,378万元，地税局完成1,289万元，财政部门组织收入375万元），剔除季节性因素，完成年预算的53％，同比增长6％，其中，一般预算收入完成1,368万元，剔除季节性因素，完成年预算的54.3%，同比增长5％；上划收入完成1,450万元，完成年预算的52.7％，同比增长6％。全县财政支出完成6,607万元，为年预算的45%，同比增加支出10%。

二、工资发放情况 年初以来，我们在增收潜力不大的情况下，按照“节支就是增收”的工作思路，加大支出管理力度，坚持“保工资、保重点、保稳定”的原则，认真贯彻了“一要吃饭，二要建设”的支出方针。一是大力压缩弹性支出，把支出尽最大程度压到实处，将工资发放作为财政工作的重中之重，列在首位，继续实行了工资专户管理制度，委托银行统发，实现了我县县乡两级机关事业单位职工工资按月发放。二是积极向上争取借款，由于我县季节性收入比重大，现有的财政收入难以满足最基本的支出需求，我们通过积极与省市财政部门沟通协调，月争取上级财政部门借款由400万元增加到800万元，给予我县保工资工作大力支持。

一建考试重点-心血总结 篇4

1.意外伤害险的生效时间是开工日而不是进场日。

2.依法批准开工报告的建设工程，建设单位应当自开工报告批准之日起（15）日内，将保证安全施工的措施报送建设工程所在地的县级以上人民政府建设行政主管部门或者其他有关部门备案。

3.建设单位应当自建设工程竣工验收合格之日起（15）日内，将建设工程验收报告和规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件报建设行政主管部门或者其他有关部门备案。

4.建设单位应自建设项目投入试生产之日起（3）个月内，向有关部门申请该建设项目需要配套建设的环境保护设施竣工验收。

5.根据《关于民事诉讼证据的若干规定》，当事人申请证据保全的，应在（不迟于举证期限届满前7日）提出。

6.人民法院自收到申请执行书之日起超过（6个月）未执行的，申请执行人可以向上一级人民法院再申请执行。

7.在浇筑完毕后12h 以内加以覆盖和浇水。抗渗混凝土养护不得少于14d。

8.连带责任保证未约定保证期间的，保证期间为主债务履行期限届满之日起6 个月内

9.诉前财产保全保全15天

10.保修期：电气设备安装工程为2年D、供热与供冷系统，为2个采暖期、供冷期,装修工程为2年。

11.债权人领取提存物的权利，自提存之日起五年内不行使而消灭。

12.根据《民法通则》，当事人向人民法院请求保护民事权利的普通诉讼时效是(2)年。

13.大体积混凝土保湿养护持续时间不少于14天。

14.根据《税收征收管理法》，税务登记内容发生变化的，纳税人应当自办理工商变更登记之日起（30）日内，向税务机关申报办理变更税务登记。

15.在城市市区范围内，建筑施工过程中使用机械设备，可能产生噪音污染的，施工单位必须在该工程开工（15）日以前向工程所在地县级以上地方人民政府环境保护部门申报。

16.施工项目进行公开招标，投标保证金有效期应当超过（投标有效期）30 天。

17.建筑施工安全生产许可证有效期满需要延期的，应当于期满前

（3）个月向原安全生产许可证颁发管理机关办理延期手续。安全生产许可证 3年提3月 资质证书5提60日。

18.租赁合同，6 个月内可以口头订立；6 个月以上应以书面形式订立，否则视为不定期租赁。

19.年龄超过65周岁的，不予注册。

20.发包人应从接到承包人竣工结算报告和完整的竣工结算资料之日起（45）天内核对（审查）完毕并提出审查意见。

21.生产经营单位制定的应急预案应当至少每（3）年修订一次。

22.建筑施工企业的管理人员和作业人员每（1年）应至少进行一次安全生产教育培训并考核合格。申请仲裁裁决强制执行的期间（3 年）。

二、签字问题

1.未经监理工程师签字（不是总监理工程师），1建筑材料、建筑构配件和设备不得在工程上使用或者安装，2施工单位不得进行下一道工序。

2.隐蔽工程隐蔽：建设、质监有知情权。监理有签字批准权。

3.未经总监理工程师签字，1建设单位不拨付工程款，2不进行竣工验收。

4.由总监理工程师签发工程变更单，指示承包单位按变更的决定组织地基处理。

5.施工企业编制专项施工方案后，经（施工企业技术负责人、总监理工程师）签字后实施。

三、参与单位

1.“施工单位”对涉及结构安全的试块试件有关材料，应当在“建设单位或者监理单位”监督下现场取样，并送具有相应资质等级的检测单位检测。

2.某工程地下室柱子钢筋绑扎完成，准备浇筑混凝吐时，按《建设工程质量管理条例》要求，施工单位应通知建设单位和（建设工程质量监督机构）参加隐蔽验收。

3.隐蔽工程隐蔽：建设、质监有知情权。监理有签字批准权。

4.工程验槽应由建设单位、监理单位、施工单位、勘查单位和设计单位五方(有关负责及技术人员到场)共同进行。

5.施工人员对涉及结构安全的试块、试件以及有关材料，应当在（建设单位或工程监理单位）的监督下现场取样，并送具有相应资质等级的质量检测单位进行检测。

6.根据《安全生产法》，对全国建设工程安全生产实施综合监督管理的机构是(国务院负责安全生产监督管理的部门)

四、主持、参与问题

1.建筑节能分部工程验收会议由（总监理工程师）主持。

2.分包工程发生生产安全事故，负责向安全生产监督管理部门、建设行政主管部门或其他有关部门上报的是（总承包单位）。

3.因工程质量不合格给建设单位造成较大损失，建筑施工企业与挂靠个人承担连带赔偿责任。

4.建设工程施工前，应当对有关安全施工的技术要求向施工作业班组、作业人员作出详细说明的是施工企业的（负责项目管理的技术人员）,在全国重点文物保护单位的保护范围内进行爆破、钻探、挖掘作业的，必须经（省级人民政府）批准。

五、距离温度问题

1.保证单行消防通道净宽不小于3.5m，端头处应有12m×12m回车场地。

2.消火栓距拟建房屋不小于5m，不大于25m，距路边不大于2m

3.混凝土内外的温差（当设计无要求时，控制在 25℃以内）

4.混凝土浇筑体表面与大气温差不大于20℃。自粘SBS 卷材搭接宽度为80mm，接缝口用密封材料封严，宽度不小于10mm。

5.粒径在4.75mm以下的骨料成为细骨料。大于5mm的骨料成为粗骨料。粗骨料最大粒径不超过结构截面14，不大于钢筋最小净距34.碎石不超过管径13，卵石不大于12.5

6.筏形基础和箱型基础长度超过40m，宜设置后浇施工缝（后浇带宽度不小于80cm）。

7.勘察设计项目投标保证金：不超过 2%，且不超过10 万元；施工项目投标保证金：不超过2%，且不超过80 万元。甲乙双方签订总价为100 万的合同,并设定定金条款,则定金的最高限额应为(20)万元.六、顺口溜

1.（媒款范委）书面报告至少应包括:

招标范围招标方式和发布招标公告的媒介

招标文件中投标人须知、技术条款、评标标准和方法、合同主要条款等内容评标委员会的组成和评标报告

2.（全镇行为）民事法律行为成立要件:

A、行为人意思表示真实C、行为内容合法D、行为形式合法E、行为不违反社会公共利益

3.（自编资监）设备租赁公司应当:

A．编制安装方案B．出具自检合格证明

C．具有起重设备安装工程专业承包资质D．派出本单位专业技术人

员现场监督

4.（工企劳）劳动争议仲裁委员会的组成:

工会代表 企业方面代表 劳动行政部门代表

5.（借土桩）结构土石方打桩晚上55禁止白天707585

七、零碎知识点

1.法院审理行政诉讼案件不适用调解

2.建设、施工、监理单位不得擅自修改设计文件；确需修改的，应由原设计单位修改。

3.①矿山、②建筑施工单位和③危险物品的生产、经营、储存单位，应当设置安全生产管理机构或者配置专职安全生产管理人员。④其他生产经营单位看人数，超过300 人的，应当设置安全生产管理机构或者配备专职安全生产管理人员；低于300 人的，不要求设置安全生产管理机构，也不要求配备专职安全生产管理人员，兼职的就可以。

4.根据《建设工程安全生产管理条例》，分包单位从事危险作业人员的意外伤害保险费应由（总承包单位）支付。

5.建设项目实行施工总承包，则该建设工程的安全生产事故应急救援案应由(总承包单位统一组织)编制。

6.债权人可以代位行使的权利必须不是专属于债务人自身的债权。

7.按照《城市维护建设税暂行条例》，施工单位在缴纳（营业税）的同时，还应缴纳城市维护建设税。

8.联合体参加资格预审并获通过后，投标过程中其组成成员发生变

化，虽未经招标人同意，但新联合体仍然符合资格预审条件要求，则招标人（应当认定投标文件无效）。

9.根据相关法律规定，建设工程总承包单位完工后向建设单位出具质量保修书的时间为（提交竣工验收报告时）跟工程保修书不一样。

10.订立劳务派遣协议的主体是（派遣单位与用工单位）。

11.委托作品的著作权，合同有约定的依约定；无约定的，由受托人（设计单位（其他权利）和作者（署名权））享有。

12.不动产纠纷，不适用专属管辖。应按照普通的合同纠纷管辖处理，严某有权选择在被告住所地B 区或合同履行地A 区法院起诉。

13.监理单位的法定安全监理义务，有且仅有三项。

14.无效合同，有过错的一方应当赔偿对方因此所受到的损失。

15.意外伤害险为法定强制保险，保险期限为开工日至竣工验收合格。

16.学校的教育设施不得抵押，非教育设施可以抵押。

17.物权效力与合同效力相区分原则：物权效力由物权法评价；合同效力由合同法评价。合同效力与物权效力无关。

八、名词解释

环境监测考试重点总结 篇5

环境监测按照监测目的分为：监视性监测（又称例行监测或常规检测）、特定目的监测（又称特例监测）【污染事故监测、仲裁监测、考核验证监测、咨询服务检测】、研究性监测（又称科研监测）。

环境污染的特点。

时间分布性；空间分布性；环境污染与污染物含量（或污染因素强度）的关系；污染因素的综合效应；环境污染的社会评价。

环境监测的特点。

环境监测的综合性；环境监测的连续性；环境监测的追溯性。

环境监测技术分为物理、化学、生物三类。

筛选原则：对众多有毒污染物进行分级排序，从中筛选出潜在危害性大、在环境中出现频率高的污染物作为监测和控制的对象。

优先污染物：经过优先选择的污染物。

优先监测：对优先污染物进行的监测。

标准化：为了所有有关方面的利益，特别是为了促进最佳的全面经济效果，并适当考虑产品使用条件与安全要求，在所有有关方面的协作下，进行有秩序的特定活动，制定并实施各项规则的过程。

用于测定无机污染物的方法：化学分析法、原子吸收光谱法、分光光度法、电感耦合等离子体原子发射光谱法、电化学法、离子色谱法、其他方法。

用于测定有机污染物的方法：气相色谱法、高效液相色谱法、气象色谱-质谱法、其他方法。河流、琥珀监测断面的布设：背景断面、对照断面、控制断面、消减断面。P43

水样类型：瞬时水样（在某一时间和地点从水体中随机采集的分散单一水样）、混合水样（分为等时混合水样和等比例混合水样）、综合水样（把在不同采样点同时采集的各个瞬时水样混合后所得到的水样）。

地表水流量测量：流速-面积法、浮标法。

废水流量监测：流量计法、容积法、溢流堰法。

加入化学试剂保存法：加入生物抑制剂（HgCl2，抑制生物的氧化还原作用；CuSO4，抑制苯酚菌的分解活动）；调节pH；加入氧化剂或还原剂。

水样的消解：湿氏消解法、干灰化法、微波消解法。

富集与分离：气提、顶空和蒸馏法（常压蒸馏法、减压蒸馏法、水蒸气蒸馏法、分馏法）；萃取法（溶剂萃取法、固相萃取法、超临界流体萃取法）；吸附法；离子交换法；共沉淀法。水温测量：水温计法、颠倒温度计法、热敏电阻温度计法。

浊度：反映水中的不溶性物质对光线透过时阻碍程度的指标。

浊度测量：目视比浊法、分光光度法、浊度仪法。

双硫腙分光光度法。分子吸收光谱的吸收峰峰值波长、吸收峰数目及形状与物质的分子结构紧密相关；吸收峰峰值波长处的吸光度与被测物质的浓度之间的关系在一定的实验条件下成线性关系。以双硫腙为螯合剂，使之与金属离子反应生成带色物质，而后用分光光度法测定该金属离子的方法。水样在酸性介质中于95℃用高锰酸钾溶液和过硫酸钾（氧化剂）溶液消解，将无机汞和有机汞转化为二价汞后，用盐酸羟胺溶液还原过剩的氧化剂，加入双硫腙溶液，与汞离子反应生成橙色螯合物，用三氯甲烷或四氯化碳萃取，再加入碱液洗去萃取液中过量的双硫腙，于485nm波长处测其吸光度，以标准曲线法定量。

冷原子吸收光谱法

基于单质汞在室温下，不加热的条件下，就可以挥发成汞原子蒸气，并对波长253.7nm的紫外光具有强烈的吸收作用，在一定浓度范围内，汞原子蒸气的浓度与吸收值成正比，符合比尔定律。通常水样在高锰酸钾-硝酸-硫酸消化体系中，被氧化、分解，使其中含汞元素的各种成分，经消解都转变成无机的可溶态二价汞离（Hg2+）后，加SnCl2，把水样中的Hg2+还原成单质汞（Hg），用载气将汞蒸气带入冷原子测汞仪的吸收池内，测量其吸光强度，与标准系列比较定量。0.1~0.5微克/L

溶解氧：溶解于水中的分子态氧。

溶解氧测定方法：碘量法、修正的碘量法、氧电极法。

纳氏试剂分光光度法：在经絮凝沉淀或蒸馏法预处理的水样中，加入碘化汞和碘化钾的强碱溶液（纳氏试剂），测与氨反应生成黄棕色胶体化合物，在410~425nm波长范围内用分光光度法测定。

水杨酸-次氯酸盐分光光度法：在亚硝基铁氰化钠存在的情况下，氨与次氯酸反应生成氯胺，氯胺与水杨酸反应生成氨基水杨酸，氨基水杨酸经氧化、缩合，合成靛酚蓝，于其最大吸收波长697nm处用分光光度法测定。

化学需氧量：在一定条件下，氧化1L水样中还原性物质所消耗的氧化剂的量，以氧的质量浓度（mg/L）表示。

重铬酸钾法：在强酸性溶液中，用一定量的重铬酸钾在有催化剂（Ag2SO4）存在条件下氧化水样中的还原性物质，过量的重铬酸钾以试铁灵作指示剂，用硫酸亚铁铵标准溶液回滴至溶液由蓝绿色变为红棕色即为终点，记录标准溶液消耗量；再以蒸馏水作空白试验，按同法测定空白溶液消耗硫酸亚铁铵标准溶液量，根据水样实际消耗的硫酸亚铁铵标准溶液量计算化学需氧量。0.25mol/L测定COD>50mg/L,0.025mol/L测定5~5050mg/L。

生化需氧量：在有溶解氧的条件下，好氧微生物在分解水中有机物的生物化学氧化过程中所消耗的溶解氧量。

稀释法：BOD5（mg/L）=[（ρ1-ρ2）-（ρ3-ρ4）×f1]/f2

其中ρ1：水样培养前DO的质量浓度；ρ2：水样五日培养后剩余DO的质量浓度；ρ3：空白水洋培养前DO浓度；ρ4：空白水洋培养后DO浓度；f1：稀释水在培养液中所占比例；f2：原水样在培养液中所占的比例。

总有机碳（TOC）：以碳的含量表示水体中有机物总量的综合指标。

污泥沉降比（SV）：将混匀的曝气池活性污泥混合液迅速倒入1000ml量筒中至满刻度，静置30min，沉降污泥与所取活性污泥混合液体积之比。

污泥浓度（MLSS）：1L曝气池活性污泥混合液中所含干污泥的质量。

污泥容积指数（SVI）：简称污泥指数，指曝气池活性污泥混合液经30min沉降后，1g干污泥所占的体积（ml）。

颗粒物的测定项目：总悬浮颗粒物、可吸入颗粒物、降尘量及其组分、总悬浮颗粒物中污染组分。

粒子状态污染物：分散在空气中的微小液体或固体颗粒，粒径多为0.01~100μm，是一个复杂的非均相体系。根据在重力作用下的沉降特性分为降尘和总悬浮颗粒物。根据粒径的不同，将粒径小于10μm的颗粒物用PM10表示，也称可吸入颗粒物；粒径小于10μm，大于或等于2.5μm的颗粒物，以PM2.5~10表示；粒径小于2.5μm的颗粒物，以PM2.5表示。烟的粒径一般为0.01~1μm。

Ψ=ρ×22.4/M

Ψ——标况下气体体积分数,ml/m3

Ρ——气体质量浓度，mg/m3

M——气体的摩尔质量，g/ mol

22.4——标况下气体的摩尔体积，L/ mol

布设采样点的方法：功能区布点法、网格布点法、同心圆布点法、扇形布点法。

甲醛吸收-副玫瑰苯胺分光光度法：空气中的SO2被甲醛缓冲液吸收后，生成稳定的羟基甲基磺酸加成化合物，加入氢氧化钠溶液使加成化合物分解，释放出SO2与盐酸副玫瑰苯胺反应，生成紫红色络合物，其最大吸收波长为577μm，用分光光度法测定。

空气污染指数（API）：将空气中污染物的质量浓度依据适当的分级质量浓度限值进行等标化，计算得到简单地量纲为一的指数，可以直观、简明、定量地描述和比较环境污染的程度。配制低浓度标准气的方法：静态配气法和动态配气法。

固体废物：在生产、建设、日常生活和其他活动中产生的污染环境的固态、半固态废弃物质。危险废物有害特性：急性毒性、易燃性、腐蚀性、反应性、放射性、浸出毒性。毒性试验分类：急性毒性试验、亚急性毒性试验、慢性毒性试验。

土壤的基本性质：吸附性、酸碱性、氧化还原性。

土壤背景值：又称土壤本底值。指在未受人类社会行为干扰（污染）和破坏时，土壤成分的组成和各组分（元素）的含量。

火焰原子吸收光谱法：用盐酸-硝酸-氢氟酸-高氯酸混合酸体系消解土壤样品，使待测元素全部进入溶液，同时，所有铬都被氧化成Cr2O72-形态。在消解液中加入氯化铵溶液（消除共存金属离子的干扰）后定容，喷入原子吸收分光光度计原子化器的富燃型空气-乙炔火焰中进行原子化，产生的基态铬原子蒸气对铬空心阴极灯发射的特征光进行选择性吸收，测其吸光度，用标准曲线法定量。

二苯碳酰二肼分光光度法：称取土壤样品于聚四氟乙烯坩埚中，用硝酸-硫酸-氢氟酸体系消解，消解产物加水溶解并定容。去一定量溶液，加入磷酸和高锰酸钾溶液，继续加热氧化，将土样中的铬完全氧化成Cr2O72-形态，用叠氮化钠溶液除去过量的高锰酸钾后，加入二苯碳酰二肼溶液，与Cr2O72-反应生成紫红色络合物，用分光光度计于540nm波长处测量吸光度，用标准曲线法定量。

生物监测方法按生物学层次分为：生态监测、生物测试、生物的生理、生化指标测定及生物体内污染物残留量的测定。

水环境污染生物监测方法：污水生物系统法、生物群落监测方法（水污染指示生物法（浮游生物、着生生物、底栖动物、鱼类和微生物）、生物指数监测法、PFU微型生物群落监测法）、生物测试法、叶绿素a的测定、微囊藻毒素的测定、细菌学检验法。

PFU法：微型生物是指水生生态系统中在显微镜下才能看到的微小生物，包括细菌、真菌、藻类、原生动物和微型后生动物等。它们彼此间有复杂的相互作用，在一定的生境中构成特定的群落，其群落结构特征与高等生物群落相似。当水环境受到污染后，群落的平衡被破坏，种类数减少，多样性指数下降，随之结构、功能参数发生变化。该方法以聚氨酯泡沫塑料块（PFU）作为人工基质沉入水体中，经一定时间后，水体中大部分微型生物种类均可群集到PFU内，达到种类数的平衡，通过观察和测定该群落结构与功能的各种参数来评价水质状况。

细菌总数：1ml水样在营养琼脂培养基中，于37℃经24h培养后，所生长的细菌菌落（CFU）总数，是判断饮用水、水源水、地表水等污染程度的标志。

总大肠菌群：指那些能在35℃、48h内使乳糖发酵产酸、产气、需氧及兼性厌氧的、革兰氏阴性的无芽孢杆菌，以每升水样中所含有的大肠菌群的数目表示。

环境噪声的来源：交通噪声、工厂噪声、建筑施工噪声、社会生活噪声。

升功率（W）：单位时间内，声波通过垂直于传播方向某指定面积的声能量。单位w 声强（I）：单位时间内，声波通过垂直于声波传播方向单位面积的声能量。单位W/㎡ 声压（p）：由于声波的存在而引起的压强增值，单位Pa

I=p²/（ρ×c），ρ——空气密度；ρ×c标压，20℃等于408Pa·s/m。声能量可以代数相加，声压不能直接相加。

财政学考试重点总结 篇6

1 理清思路、科学规划, 明确重点镇发展定位

该县李庄镇依托优越的区位优势和基础条件, 先后被确定为临沂市优先发展重点镇、全国发展改革试点镇、全省“百镇建设示范行动”示范镇, 为李庄镇的快速发展带来了前所未有的良好机遇。为此, 该县按照省、市部署要求, 着力推进李庄重点镇建设, 倾力打造百亿级家电产业园, 努力把李庄镇建设成为“郯城县域次中心”、“临沂中心城区卫星城”。聘请同济大学等单位的专家, 对李庄小城镇建设进行了全面规划和修编, 完成了《小城镇总体规划》、《李庄镇控制性详细规划》、《经济园区规划》以及各项专项规划。李庄镇的小城镇规划总体定位为“一城四园, 十大社区”的主体框架。一城即:镇驻地至刘道口村之间10平方千米开发建设李庄北部新城, 打造一片功能完善、建筑时尚的城市化聚集区。四园即:百亿家电产业园、新型建材产业园、万亩花卉品种园、万亩杞柳生态园。十大社区以沂河滨河区域为主线, 多点启动, 辐射带动周边村庄连片开发。“一城四园十区”规划, 重点体现核心区的城市化功能, 十大新农村社区的带动功能, 生态园、花卉园的美化环境功能, 家电园、建材园的经济和就业安置功能。通过规划, 确定了镇域空间发展方向和发展规模, 解决了工业的持续发展和第三产业的协调发展问题, 解决了公路与城镇布局的协调发展问题。

2 优化结构、培植特色, 强力推进重点产业快速发展

李庄镇把大力培植有特色、有潜力的支柱型产业作为经济发展的重中之重, 通过科学调整, 李庄镇经济结构不断优化, 特色产业发展迅猛。目前, 该镇初步形成“家电主导, 建材兴市;南部柳绿, 北部花红”的产业化经济格局。一年来, 该镇累计实现镇域生产总值25.77亿元, 同比增长21%, 农民人均纯收入9 750元, 同比增长17.1%, 实现招商引资107亿元;地方财政收入7 012万元, 增长158%, 圆满完成了年度倍增计划。

2.1 家电产业初具规模

目前, 该镇已引进重点项目63个, 计划总投资177亿元, 到位资金29亿元。星科电子、丰收电器等24家企业已投产达效;侨兴能源、帝龙新材等30家入园项目正加快建设。近期, 又引进了沂达国际商贸物流城、万城商业广场、诺亚方舟水上项目、佩爱特正电子发射断层扫描仪 (即:PET) 等总投资过百亿元的大项目。

2.2 建材产业迅速发展

新型建材是李庄镇发展最快的产业之一, 为适应产业升级需要, 2012年在家电产业园南部规划建设了10平方千米的百亿新型建材产业园, 目前, 园区已拥有华星铝业、百诺建材等6家建材企业, 其中, 新引进的宜华木业项目, 总投资达50亿元。

2.3 杞柳产业稳中有增

杞柳是李庄镇传统的支柱产业, 目前, 基地面积已扩大到3万亩, 全镇有9 000多户、3.2万人依靠种柳编柳致富。今年杞柳行情稳中有升, 每亩杞柳年纯收入可达5 000元以上, 是种粮效益的三四倍。现在全镇柳编龙头企业已发展到50家, 其中具有自营出口权企业12家, 年产值达2.4亿元。2012年以来, 已有美国、德国、荷兰等多位外商前来考察、洽谈, 并通过广交会、京交会, 签订柳制品出口订单1 500多万美元。去年, 李庄镇杞柳产业实现外贸出口1 100万美元, 同比增长17.4%。 (1亩≈666.7m2)

2.4花卉产业转型升级

李庄镇青山、八里屯、唐庄等地已拥有海棠基地1万亩, 去年10月份, 又启动了南部白马河流域海棠 (市花) 品种繁育基地的开发建设。现已成功流转土地8 000亩, 并与70多家投资大户签订了花卉种植协议, 有力地保障了明年春季的海棠品种园区开发。全镇海棠已拥有西府、垂丝、冬红、北美、绚丽等五大系列30多个品种, 一些名贵的品种已经打入北京、上海等主流市场。

2.5 基地品牌建设再上台阶

以品质提升品牌、以品牌拉动市场, 李庄镇已发展道口甜瓜、凌庄蔬菜、蔡村香菇、青山花卉、沂河鲜桃5大品牌化农业生产基地, 目前, 全镇已流转土地3.5万亩, 占全部耕地总面积的30%, 获批市级农业标准化生产基地3 000亩, 注册农产品商标5个, 其中, 2个已通过无公害认证, 1个通过绿色食品认证。先后被市授予“省级食用菌生产先进乡镇”、“农民专业合作社规范化建设先进乡镇”等荣誉称号。

3 完善配套、增强功能, 努力提升重点镇建设水平

3.1 稳步推进驻地核心区改造

李庄嘉园、碧水湾、机关公寓三大驻地生活区建设进展顺利, 北部10平方千米的新城花园社区与驻地开发实现对接, 2012年累计完成公寓楼房建设1 100套, 建筑面积达12万平方米, 安置住户1 026家。全镇新增建成区面积1.8平方千米, 新增城镇人口5 267人, 城镇化率达45.89%。同时, 该县按照“色彩明快的现代简约风格”加快实施小城镇改貌, 通过平改坡、立面貌等形式, 完成沿街楼房改造2 900米、2.32万平方米。

3.2 完善小城镇基础配套

新修、整修道路32千米, 硬化改造株沙路、海棠路、古园路等17条主要道路, 配套桥涵29座, 开挖排水沟13.6千米, 路边栽种各类绿化苗木56 400株, 安装景观路灯820盏, 新建垃圾中转站2所, 垃圾池120余处, 安放垃圾箱660多个。借临沂实施东线供水送气工程之机, 启动了20千米自来水管网工程, 完成了30千米中低压燃气管网入地工程, 总投资1.5亿元的110千伏变电站也已建成使用。去年以来, 用于李庄镇市政公用基础设施建设资金达2亿元以上。在城镇管理上, 创新了环卫保洁市场化、物业化模式, 通过面向市场竞拍保洁权, 将“政府不好管理、个人管理不好”的环卫工作, 承包给专业的物业公司, 实现了环卫保洁工作长效规范, 李庄镇城乡环境连片综合整治工作顺利通过省级验收。

4 加大投入、严格管理, 努力推进新型社区建设

4.1 着力建设10个新型农村社区

在设计上, 有五加二、四加一的多层住宅, 有两层的连体房、小康楼, 有老年公寓;在布局上, 沿沂河、沭河、白马河、国道, 形成条带, 连片开发;在建设上, 采用节能新技术, 新建建筑主要采用外墙保温和隔热断桥中空玻璃等节能措施;在供暖上, 因地制宜, 分别采用了天然气、地源热泵、太阳能加燃气壁挂炉等供热方式;在管理上, 按照“气上楼、水治污、环卫保洁市场化”标准配套进行。截至目前, 全镇已完成社区楼建设66栋, 小康楼1 120栋, 总建筑面积62万平方米。

4.2 完善社区公共服务配套

今年, 在青山社区、李庄嘉园、郯城四中等地新建成3处生活污水处理系统。投资5 700万元, 完成了于泉、青山、唐庄、沙墩等8所小学的教学楼建设。全镇9所重点学校经改造顺利升级, 教育学习环境不断优化, 师资水平、教学质量明显提高, 郯城四中、沙墩中学、李庄中心小学等3所学校建设相继达到省级规范化学校标准。投资330万元完成了李庄镇驻地郯城第二人民医院升级改造建设, 为农村社区配套建设了3处医疗服务中心和5处花园式小学、幼儿园。

5 加强领导、扩权强镇, 全力保障重点镇建设顺利推进

5.1 机构改革落实到位

郯城县委县政府高度重视扩权强镇工作, 全面落实“扩权强镇”政策。2012年7月, 李庄镇行政体制改革基本完成, 按照公开选拔、优中选优的原则, 为各机构配齐配强了8名副科级副职, 并通过优化组合, 对各机构岗位人员进行了调整。

5.2 权限下放到位

郯城县直有关部门一次性下放了46项管理权限, 并在李庄镇设立行政大厅服务窗口, 实现了行政审批服务前移。按照财力与事权相匹配的原则, 落实了财政税收激励机制, 对李庄镇上交的财政税收县级留成部分全部返还, 用于助推重点镇建设, 并优先将全县70%的建设用地指标用于李庄镇项目开发。

5.3 四个平台建设到位

建立综合执法平台, 成立综合执法大队, 配备执法巡逻车, 规范上岗;建立便民服务平台, 在李庄镇政府门前建立了便民服务中心;建立土地储备平台, 成立李庄镇土地储备中心;建立投融资平台, 李庄镇政府独资5 000万元, 注册临沂三和建设投资有限公司, 并投入运营。

6 通过调研, 对推进我县重点镇建设的建议

(1) 科学规划, 促进重点镇建设上水平。重点镇建设总体规划要立足现实, 着眼长远, 坚持高标准规划, 高质量建设, 高水平管理, 真正做到“规划一张图、审批一支笔、建设一盘棋、管理一条龙”。

(2) 加强基础设施建设, 促进重点镇建设上层次。基础设施是实现重点镇城市化的物质基础和保障。

(3) 加大管理力度, 促进重点镇建设上特色。

儿科学考试重点总结 篇7

儿科学是儿科主治非常重要的学科，在儿科主治考试中占着比较大的比分，很多考生感觉儿科学的考题很容易出错，为了帮助考生解决这个问题，小编整理了儿科学的知识点总结，希望对大家有所帮助。

儿科学考试需要知道的知识点：

1.胎儿期：受精卵形成至出生共40周。新生儿期：胎儿娩出至28天。婴儿期：出生至1岁。幼儿期：1岁至满3岁。学龄前期：3岁至6～7岁。学龄期：6～7岁至青春期。青春期：10～20岁。

2.儿科学知识点生长发育规律：连续有阶段性(两个高峰：婴儿期+青春期)，各系统器官不平衡(神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快，体格发育快慢快，淋巴系统儿童期迅速青春期高峰以后降至成人水平)，存在个体差异，一定规律(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)。

3.出生时：3kg，50cm。

<6个月：体重=3+月龄×0.7，身高=50+月龄×2.5。

7～12个月：体重=6+月龄×0.25，身高=65+(月龄-6)×1.5。

1岁：10kg，75cm。

2～12岁：体重=年龄×2+8，身高=年龄×7+75。

4.儿科学知识点头围：眉弓上方、枕后结节绕头一周，出生时34cm，前三个月、后九个月各增6cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm。

5.胸围：乳头下缘绕胸一周，出生时32cm，1岁时46cm，以后=头围+年龄-1。

6.前囟1.5岁闭合(过早：头小畸形，过迟：佝偻病、甲减、脑积水)，后囟6～8周闭合。

7.3个月抬头时颈椎前凸(第1个生理弯曲)，6个月能坐时胸椎后凸(第2个生理弯曲)，1岁站立行走时腰椎前凸(第3个生理弯曲)。

8.1～9岁腕部骨化中心数目=岁数+1，10岁出全10个。

9.乳牙共20个，4～10个月开始萌出，12个月未萌出为延迟，2.5岁出齐，2岁内=月龄-(4～6)。恒牙骨化从新生儿期开始。

10.粗细动作：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。

语言发育(发音、理解、表达)：哭叫阶段：1～2个月;咿呀阶段：3～4个月;单音阶段：5～10个月;单词阶段：1～2岁;成语阶段：3岁以后。

11.五苗防七病：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。

出生乙肝(出、1、6)卡介苗，二月（2、3、4)脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。

12.糖类、脂类、蛋白质分别供能4、9、4kcal/g。

13.1岁以内总能量需求95-100kcal/(kg·d)，每3岁减10。消耗量：基础代谢率BMR(50%，婴儿55)，食物热力作用TEF，活动消耗，排泄消耗，生长所需(特有)。

14.矿物质和维生素不提供能量，缺VitA最多→夜盲症。

15.婴儿需水150ml/(kg·d)，年龄越小需水越多。

8%糖牛奶100ml/(kg·d)。

计算：婴儿每天应予8%糖牛奶=100×体重，另给水分=50×体重。

16.母乳：含磷少，酪蛋白/乳清蛋白=1:4(易消化吸收)，乳糖丰富，不饱和脂肪酸多，电解质浓度低，钙磷比例适当2:1，VitD、VitK含量低，缓冲力小，SIgA、乳铁蛋白丰富。

17.初乳：4～5天，球蛋白、SIgA丰富。过度乳：5～14天，脂肪多。成熟乳：14天以后，量最多。

18.人工喂养15～20min/次。牛乳缺乏各种免疫因子为最大区别。

19.添加辅食：1～3月汁状，4～6月泥状，7～9月末状，10～12月碎食物。

20.维生素D缺乏性佝偻病：Ca、P代谢紊乱，好发于小婴儿。病因：围生期VitD不足，日照不足，需要量增加，食物补充不足，疾病影响。(冬季出生、牛乳喂养提示缺VitD)

21.儿科学知识点维生素D缺乏性佝偻病：初期(早期)：神经兴奋性增高，骨骼X片正常或钙化带稍模糊，血钙血磷均↓，碱性磷酸酶稍高。

活动期(激期)：初期+骨骼改变+运动功能发育迟缓，骨骼X片毛刷样，骺软骨盘增宽，血钙稍低、血磷显著↓，碱性磷酸酶显著↑。

22.颅骨软化(枕、顶)<6个月。方颅7～8个月。胸部畸形(肋骨串珠、鸡胸、肋膈沟赫氏沟、漏斗胸)1岁。手镯、足镯。O形、X形、K形腿。

23.25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3初期即明显降低，为最可靠早期诊断。血生化与骨骼X线检查为金标准。口服VitD，1个月后改为预防量。

24.维生素D缺乏性手足搐搦症：好发于6个月以内婴儿，血钙下降(<1.75～1.8mmol/L)而甲状旁腺不能代偿性分泌增加。临表：无热惊厥(最常见，四肢抽动、神志不清、醒后活

泼如常)，手足搐搦，喉痉挛(婴儿多见)。隐匿体征：面神经征，腓反射，陶瑟征。地西泮静注+钙剂静滴。

25.蛋白质-热能营养不良：Ⅰ度(轻度)：体重<正常值15～25%，腹部皮褶厚度0.8～0.4cm;Ⅱ度(中度)：<25～40%，0.4cm以下;Ⅲ度(重度)：<40%以上，消失。Ⅰ度热卡60～80→120～170，Ⅱ、Ⅲ度40～55→120～170。

26.最早症状：体重不增。皮下脂肪最先累及腹部，最后面颊部。并发症：营养性贫血(小细胞低色素性最常见)，维生素缺乏(最常VitA)，锌缺乏，自发性低血糖(突然面色苍白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升、无抽搐)。苯丙酸诺龙促进蛋白质合成。

27.超低出生体重儿<1000g，极低<1500g，低<2500g，2500g≤正常≤4000g，巨大儿>4000g。

28.儿科学知识点早产儿：皮肤绛红、水肿、毳毛多，头更大占全身1/3，头发细乱，耳壳软、缺乏软骨、耳舟不清楚，乳腺无结节或<4mm，睾丸未降，大阴唇不能遮盖小阴唇，指(趾)甲未达指(趾)端，足纹少。

足月儿：皮肤红润、皮下脂肪丰满、毳毛少，头大占1/4，头发分条清楚，软骨发育好、耳舟成形直挺，结节>4mm平均7mm，睾丸降至阴囊，大阴唇遮盖小阴唇，指(趾)甲达超指(趾)端，足纹遍及整个足底。

29.1/3肺液由口鼻排出，2/3由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收。

30.呼吸频率足月儿1h内达60～80次/分，1h后降至40～50次/分，以后安静时40次/分。

31.足月儿：心率90～160次/分，血压70/50mmHg。早产儿：心率120～140次/分，血压较低。

32.足月儿需钠量1～2mmol/(kg·d)。

33.中性温度：出生体重1.0kg：10天内35℃，10天后34℃，3周后33℃，5周后32℃。

1.5kg：10天内34℃，10天后33℃，4周后32℃。

2.0kg：2天内34℃，2天后33℃，3周后32℃。

>2.5kg：2天内33℃，2天后32℃。

34.新生儿需保暖。筛查：先天性甲减、苯丙酮尿症。

35.宫内窒息：早期胎动增加(频率)，晚期胎动减少、羊水粪染。

36.复苏方案：A清理呼吸道(基本)，B建立呼吸(关键)，C维持正常循环，D药物治疗，E动态评价(贯穿)。呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评估的三大指标。

37.新生儿缺氧缺血性脑病HIE：轻度：意识兴奋，肌张力正常，原始反射正常，可有

肌阵挛，瞳孔正常或扩大，症状72h内消失，预后好。中度：嗜睡，肌张力减低，原始反射减弱，常有惊厥，瞳孔常缩小，对光反射迟钝，症状14天内消失，可有后遗症。重度：昏迷，肌张力松软，原始反射消失，频繁惊厥，瞳孔不对称或扩大，症状维持数周，病死率高。控制惊厥首选苯巴比妥静滴。

38.新生儿胆红素代谢：胆红素生成相对过多(RBC数量过剩、寿命较短，旁路胆红素来源较多)，血浆白蛋白联结胆红素能力差，肝细胞处理胆红素能力差，胆红素肠肝循环增加，胎粪排泄胆红素，多种因素加重黄疸。

39.儿科学知识点生理性黄疸：足月儿：2～3天出现，4～5天高峰，5～7天消退(最迟2周)，血清胆红素<221μmmol/L，每日升高<85μmmol/L。早产儿：3～5天出现，5～7天高峰，7～9天消退(最迟3～4周)，<257μmmol/L，<85μmmol/L。(μmmol/L=17.1×mg/dl)

病理性黄疸：24h内出现，足月儿：>2周，>221μmmol/L，>85μmmol/L。早产儿：>4周，>257μmmol/L，>85μmmol/L。黄疸退而复现，结合胆红素>34μmmol/L。

40.核黄疸(胆红素脑病)：高未结合胆红素血症患儿可发生，生后4～7天，足月儿>342μmmol/L，早产儿>257μmmol/L。四联征：手足徐动，眼球运动障碍，听觉障碍，牙釉质发育不良。

41.ABO溶血病：最常见，2～3天出现黄疸。Rh溶血病：24h内出现黄疸，贫血，肝脾肿大。警告期(嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低，12～24h)，痉挛期(抽搐、角弓反张、发热，12～48h)，恢复期(2周)，后遗症期(最严重并发症胆红素脑病)。首选检查血型，改良Coombs试验、抗体释放试验可确诊。药物、产前治疗可用苯巴比妥。光照疗法：总胆红素>205μmmol/L。换血疗法：总胆红素≥342μmmol/L，Rh同母亲ABO同患儿，换血量为患儿血量2倍。

42.新生儿败血症：葡萄球菌最常见。出生前(宫内)感染：胎盘+生殖道上行;出生时感染：产道;出生后感染：母子亲密接触。临表：黄疸退而复现，肝脾大，出血倾向，休克(皮肤大理石样花纹)，五不一低下(不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升、反应低下)。血培养确诊。

43.新生儿易低体温和皮肤硬肿原因：体温调节中枢不成熟，体表面积相对较大，对失热耐受力差，缺乏寒战产热(棕色脂肪少)，皮下脂肪饱和脂肪酸含量高。

44.新生儿寒冷损伤综合征：低体温(<35℃，轻症30～35℃，重症<30℃)，皮肤硬肿(橡皮样感，凹陷性水肿，对称性，下肢最先，轻症硬肿范围<50%，重症>50%)，五不一低下。复温为治疗关键。

45.儿科学知识点21-三体(唐氏)综合征：贯穿手，无皮肤粗糙，智能落后，特殊面容(眼裂小，眼距宽，双眼外眦上斜，鼻梁低平，外耳小，硬腭窄小，常张口伸舌，流涎多，头小圆，颈短宽)，生长发育迟缓，畸形。染色体核型分析确诊。

46.标准型：47,XX(或XY),+21。

易位型：D/G易位：46,XY(或XX),-14,+t(14q21q)。平衡易位染色体携带者：45,XY(或XX),-14,-21,+t(14q21q)。G/G易位：46,XY(或XX),-21,+t(21q21q)或46,XY(或XX),-22,+t(21q22q)。

嵌合体型。

47.苯丙酮尿症PKU：常隐遗传，经典型(苯丙氨酸羟化酶缺乏)，非经典型(四氢生物蝶呤缺乏)。临表：智能发育落后(神经系统最突出)，癫痫小发作，头发黄皮肤白(黑色素合成不足)，鼠尿臭味(特有体征)。低苯丙氨酸饮食。

48.确诊：血浆苯丙氨酸测定。新生儿期初筛：Guthrie细菌生长抑制试验。较大儿童筛查：尿三氯化铁试验，尿2,4-二硝基苯肼试验。生化诊断：尿液有机酸分析。鉴别三种非典型PKU：尿蝶呤图谱分析。产前诊断：DNA分析。

49.中性粒细胞与淋巴细胞在4～6天、4～6岁时相等。吞噬功能暂时性低下。

50.B细胞发育迟缓，略高于正常。2岁后扁桃体增大。51.3～6个月补体达成人水平，3岁以后IFN-r、IL-4达成人水平。

52.IgG唯一通过胎盘。胎儿期即可产生IgM。三个月后产生有效抗体，5～6个月后从母体获得抗体开始消失。

53.风湿热：链球菌感染，Ⅲ型变态反应，发病前有1～5周有链球菌咽峡炎病史。临表：发热(最常见，但是次要表现)，心肌炎，心内膜炎(二尖瓣受累最常见，二闭、主闭)，心包炎，关节炎(游走性多关节炎，膝踝肘腕大关节最常见，愈后不留畸形)，舞蹈病，环形红斑，皮下结节(关节伸面)。次要表现：发热，关节痛，血沉增快，CRP阳性，PR间期延长。感染证据：咽拭子培养阳性，快速链球菌抗原试验阳性，抗链球菌抗体滴度升高。

54.首选卧床休息(急性期2周，心脏炎无心衰4周，伴心衰8周，伴严重心衰8～12周)。清除链球菌感染：青霉素。抗风湿：有心脏炎用泼尼松8～12周，无心脏炎用阿司匹林4～8周。预防：肌注长效青霉素120U至少5年。

55.川崎病：发热(抗生素治疗无效)，球结膜充血(无脓)，唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫性充血，草莓舌，多形性皮斑，颈淋巴结肿大，急性期掌跖红斑、手足硬性水肿，恢复期指(趾)端膜状脱皮。治疗：阿司匹林，静注丙种球蛋白(迅速退热，预防冠状动脉病变)，糖皮

质(不宜单独应用)。

56.麻疹：麻疹病毒。潜伏期(6～18天，平均10天)，前驱期(3～4天，卡他症状，下磨牙相对的颊黏膜上Koplik斑)，出疹期(3～4天)，恢复期(7～10天)。发热后3～4天出疹，先上后下(耳后发际→额面颈→躯干四肢→手掌足底)、先小后大(小的斑丘疹→片状融合)、先红后暗(红色→颜色加深→暗红)。疹退后色素沉着伴糠麸样脱屑。最常并发肺炎。丙种球蛋白被动免疫。隔离至出疹后5天，合并肺炎至出疹后10天。

57.水痘：水痘-带状疱疹病毒。潜伏期10～21天，平均14天。发热后1天出疹，头面躯干→四肢→四肢末端稀少，向心性分布。红色斑丘疹→水疱→清亮变浑浊→结痂。斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时出现。黏膜皮疹，明显痒感。继发皮肤感染最常见。首选阿昔洛韦，不宜糖皮质。隔离至全部结痂，检疫3周。

58.儿科学知识点风疹：风疹病毒。发热第2天出疹，1天内出齐，面部→颈部→躯干→四肢，呈猩红热样斑疹。全身症状轻，枕后、耳后、颈后淋巴结肿大压痛。隔离至出疹后5天。

59.幼儿急疹：人类疱疹病毒6型。持续性高热3～5天体温骤退，热退出疹，见于躯干、颈部、上肢。

60.猩红热：A组β型溶血性链球菌。前驱期：高热，咽痛、头痛、腹痛，白草莓舌、红草莓舌。发病24h出疹，先为颈部、腋下、腹股沟，24h内遍及全身。全身皮肤弥漫性充血发红，密集均匀的红色细小丘疹，鸡皮样，沙纸感，面部潮红，口唇发白，皮肤褶皱处皮疹密集有帕氏线。疹退后大片状脱皮。首选青霉素。

61.中毒性菌痢：福氏最常见，多见于2～7岁健壮儿童，夏秋季节。潜伏期1～2天，起病急，高热，黏液脓血便，里急后重。休克型(感染性休克)，脑型(反复惊厥、昏迷、呼吸衰竭)，肺型(呼吸窘迫综合征)，混合型。粪便镜检确诊。头孢菌素类抗菌。

62.结核杆菌：需氧，革兰阳性，抗酸染色呈红色，人型。初次感染后4～8周结核菌素试验阳性。PPD0.1ml(5个结核菌素单位)于左前臂掌侧面中下1/3处注射，48～72h观察硬结直径。<5mm(-)，5～9mm(+)，10～19mm(++)，≥20mm(+++)，有水肿、破溃、淋巴管炎、双圈反应(++++)。年长儿无症状阳性→曾感染。未接种卡介苗阳性→有新的结核病灶。强阳性→活动性。阴转阳，或从<10mm增至>10mm且增幅>6mm→新近有感染。重症结核、急性传染病、糖皮质治疗时、免疫缺陷病可假阴性反应。

63.原发性肺结核：小儿最常见结核病。有原发综合征和支气管淋巴结结核。X片哑铃状双极影。过敏状态有眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑、多发性一过性关节炎。压迫气管

分叉处→类似百日咳样痉挛性咳嗽。压迫阻塞支气管→喘鸣。压迫喉返神经→声嘶。压迫颈静脉→怒张。

64.结核性脑膜炎：小儿最严重结核病。脑神经损害：面(最常见)、舌下、动眼、外展。早期：性格改变，头痛。中期：脑膜刺激征，脑神经受损。晚期：昏迷，惊厥频繁。脑脊液检查确诊。强化治疗：INH+RFP+PZA+SM;巩固治疗：INH、RFP或EMB。

65.儿童脑脊液正常值：压力：0.69～1.96kPa。细胞数：(0～10)×10^6/L。蛋白质：0.2～0.4g/L。糖：2.8～4.5mmol/L。氯化物：117～127mmol/L。

化脓性脑膜炎：米汤样，压力↑↑↑，蛋白质↑↑↑，糖↓↓↓，氯化物↓，WBC>1000×10^6/L，多为中性粒。

结核性脑膜炎：毛玻璃样，压力↑↑，蛋白质↑↑(1～3)g/L，糖↓↓，氯化物↓↓，WBC(50～500)×10^6/L，多为淋巴。

病毒性脑膜炎：压力↑，蛋白质↑<1g/L，糖、氯化物正常，WBC↑，多为淋巴。

乙脑：压力↑，蛋白质↑，糖、氯化物正常，WBC↑，早期中性粒晚期淋巴。

66.母乳喂养肠道优势菌群：乳酸杆菌。

67.儿科学知识点先天性肥厚性幽门狭窄：喷射性呕吐，不含胆汁，胃蠕动波，右上腹肿块(特有体征)。B超：幽门肌厚度≥4mm、幽门前后径≥13mm、幽门管长≥17mm。X线钡餐：幽门胃窦呈鸟嘴状改变，管腔狭窄如线状。

68.先天性巨结肠：胎便排出延缓、顽固性便秘和腹胀，生后2～3天可低位肠梗阻，直肠指检恶臭。钡剂灌肠检查。

69.腹泻病：大便次数增多、性状改变，好发于6个月～2岁。易感因素：消化系统发育不成熟，胃肠道负担重，胃酸偏低，IgM、IgA、SIgA较低，防御功能较差，尚未建立正常肠道菌群，人工喂养感染率高。病毒性肠炎：轮状病毒最常见;细菌性肠炎：致腹泻大肠杆菌最常见。

70.急性腹泻<2周，迁延性2周～2个月，慢性>2个月。轻型：饮食、肠道外感染，无脱水、电解质酸碱紊乱、全身症状;重型：肠道内感染，有脱水、代酸低钾低钙低镁、全身症状。

71.轮状病毒肠炎：秋冬季，6～24个月，前驱发热、上感，先吐后泻，蛋花汤样便，常伴脱水。

72.侵袭性大肠杆菌肠炎：黏冻状脓血便，腥臭味，有里急后重，严重中毒症状。

73.金黄色葡萄球菌肠炎：多继发于使用大量抗生素后。

74.生理性腹泻：常有湿疹，食欲好。

75.轻度脱水：失水量30～50ml/kg，占3～5%，精神稍差，皮肤稍干燥，前囟眼窝稍凹陷，哭时有泪，尿量稍减少。

中度脱水：失水量50～100ml/kg，占5～10%，精神萎靡，皮肤苍白干燥弹性差，前囟眼窝明显凹陷，哭时泪少，尿量明显减少。

重度脱水：失水量100～120ml/kg，>10%，极度萎靡，皮肤极度干燥发灰有花纹，弹性极差，前囟眼窝深度凹陷，眼睑不能闭合，哭时无泪，四肢厥冷，血压降低有休克，无尿。

76.儿科学知识点等渗性脱水：血钠130～150mmol/L。低渗性脱水：血钠<130mmol/L。高渗性脱水：血钠>150mmol/L。

77.预防脱水、轻中度：口服补液盐ORS。轻度50～80ml/kg，中度80～100ml/kg，8～12h补完。

中度以上、吐泻、腹胀：静脉补液。

78.第一天补液=累计损失量+继续损失量+生理需要量。

快速判断范围：轻度：90～120ml/kg，中度：120～150ml/kg，重度：150～180ml/kg。

重度脱水伴明显周围循环障碍首先快速扩容：20ml/kg等渗液，30～60min补完。

累计损失量：轻度：30～50ml/kg，中度：50～100ml/kg，重度：100～120ml/kg。8～10ml/(kg·h)，8～12h补完。

生理需要量：体重≤10kg：100ml/kg。11～20kg：1000+(体重-10)×50ml/kg。>20kg：1500+(体重-20)×20ml/kg。

生理需要量+继续损失量：5ml/(kg·h)，12～16h补完。

第二天及以后补液=生理需要量+继续损失量。

生理需要量：1/3～1/5张含钠液。继续损失量：1/2～1/3张含钠液。12～24h均匀静滴。

79.儿科学知识点扩容：等张2:1=2份0.9%NaCl+1份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。

低渗：2/3张4:3:2=4份0.9%NaCl+3份5%或10%GS+2份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。

等渗：1/2张2:3:1=2份0.9%NaCl+3份5%或10%GS+1份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。

高渗：1/3张1:2=1份0.9%NaCl+2份5%或10%GS。

口服补液盐ORS：2/3张。

80.婴儿咽鼓管宽直短，水平位，故鼻咽炎易致中耳炎。

81.婴幼儿左支细长、右支短粗，呼吸道黏膜缺少SIgA，易感染，胸廓呈桶状，肋骨水

平位。

82.儿科学知识点急性上呼吸道感染：病毒最多，鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。细菌以溶血性链球菌最常见。

83.疱疹性咽峡炎：柯萨奇A组病毒，夏秋季，疱疹→周围红晕→小溃疡。

咽结合膜热：腺病毒3、7型，春夏季，发热、咽炎、结膜炎。

84.咳嗽变异型哮喘：夜间或清晨发作，痰少，抗生素无效，支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽缓解诊断。

85.婴幼儿哮喘最基本治疗：局部糖皮质。长期控制、最有效：吸入型糖皮质。急性发作首选吸入型速效β2受体激动剂，若β2激或茶碱类无效用全身性糖皮质静脉给药。严重哮喘发作、哮喘持续状态首选全身性糖皮质静脉给药。病情恶化、呼吸音减弱：紧急机械通气。

86.肺炎：呼吸道合胞病毒最常见。急性<1个月，迁延性1～3个月，慢性>3个月。

87.支气管肺炎：小儿最常见肺炎，累及支气管壁和肺泡。发病前上感，发热，咳嗽，气促，全身症状，呼吸增快(鼻翼扇动、三凹征)，发绀，肺部固定性中细湿啰音(支气管炎干湿啰音不固定)。

88.肺炎可合并心衰、中毒性脑病。中毒性肠麻痹时腹胀。最常见紊乱：混合性酸中毒。金葡菌最易并发脓胸(浊音)、脓气胸(突发呼困加重，积液上方鼓音)、肺大泡。

89.肺炎链球菌：青霉素，阿莫西林。金葡菌：苯唑西林。衣原体、支原体：红霉素。病毒：利巴韦林。

90.普通细菌性肺炎：疗程体温正常后5～7天，症状体征消失后3天停药。

金葡菌肺炎：体温正常后2～3周停药，总疗程≥6周。

支原体肺炎：疗程2～3周。

91.鼻前庭导管给氧：氧流量0.5～1L/min，氧浓度≤40%。

面罩给氧：氧流量2～4L/min，氧浓度50～60%。

92.儿科学知识点糖皮质指征：严重喘憋或呼衰，全身中毒症状明显，合并感染中毒性休克，脑水肿。

肺炎合并心衰：吸氧，镇静，强心(地高辛)利尿扩血管(酚妥拉明)。

93.呼吸道合胞病毒肺炎：发绀、鼻翼扇动、三凹征，中细湿啰音，X片小点片状、斑片状阴影、肺气肿。

腺病毒肺炎：发热2～3周频繁咳嗽、阵发性喘憋、嗜睡，X片大小不等片状阴影或融

合成大病灶。

金葡菌肺炎：可有败血症、迁徙性化脓灶。

肺炎支原体肺炎：刺激性咳嗽，剧烈咳嗽与轻微体征不符，X片云雾状阴影。

94.儿科学知识点胎儿营养和气体通过脐血管和胎盘与母体弥散方式交换，只有体循环没有肺循环，混合血(肝纯动脉血)，静脉导管、卵圆孔、动脉导管是特殊通道，脑、心、肝、上肢血氧含量较下半身高，右心室更大容量负荷。

95.脐静脉→肝圆韧带，脐动脉→膀胱脐韧带。动静脉内径比：新生儿1:1，成人1:2。年龄增长心率减慢。收缩压=(年龄×2)+80mmHg，舒张压=收缩压×2/3。

96.左向右分流型(潜伏青紫型)：房缺，室缺，动脉导管未闭。

右向左分流型(青紫型)：法洛四联症，完全性大动脉转位，艾森格曼综合征。

无分流型(无青紫型)：肺动脉狭窄，主动脉缩窄。

97.房缺：右房、右室增大，胸骨左缘2～3肋间收缩期喷射性杂音，无震颤，P2亢进、固定分裂。最常并发支气管肺炎。剧哭、肺炎时暂时性青紫，晚期持续性青紫。3～5岁手术。

98.室缺：左室、右室增大，胸骨左缘3～4肋间全收缩期粗糙杂音，有震颤，P2亢进。肺动脉压迫喉返致声嘶。小型室缺称Roger病，直径<5mm，面积<0.5。学龄前手术。

99.动脉导管未闭：左房、左室增大，胸骨左缘第2肋间收缩期连续性机械样杂音，有震颤，P2亢进。肺动脉高压，血氧含量>右室，右室亦增大，主动脉弓增大。主动脉血液分流到肺动脉，使动脉舒张压降低，脉压差增大，出现周围血管征。差异性发绀：下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常。学龄前手术。

100.法洛四联症：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音(响度取决于肺动脉狭窄程度)，一般无震颤，P2减低。临表：青紫(最早，与肺狭程度有关，见于唇、甲床、球结膜)，蹲踞，杵状指(趾)，阵发性呼困。X片靴形心，超声心动图骑跨征。并发症：脑血栓、脑脓肿、感染性心内膜炎。胸膝位吸氧，生后6～12个月手术。

101.房缺、室缺、动脉导管未闭：肺淤血多，肺野充血，有肺门舞蹈征，肺动脉段凸出。

法洛四联症：肺淤血少，肺野清晰，无肺门舞蹈征，肺动脉段凹陷。

102.婴儿年龄越小肾脏相对越重位置越低，膀胱位置高，输尿管长而弯、易受压和扭曲。

103.生后24h内排尿，48h为1～3ml/(kg·h)，婴儿400～500ml/d，幼儿500～600ml/d，学龄前600～800ml/d，学龄800～1400ml/d。

无尿：新生儿<0.5ml/(kg·h)，以后<50ml/d。

少尿：新生儿<1.0ml/(kg·h)，婴幼儿<200ml/d，学龄前<300ml/d，学龄<400ml/d。

104.尿蛋白≤100mg/(m2·24h)为阴性，>150mg/d或4mg/(m2·h)或100mg/L为阳性。

正常：红细胞<3个/HP，白细胞<5个/HP，偶见管型。12h尿红细胞<50万、白细胞<100万，管型<5000个。

105.急性肾小球肾炎：A组β溶血性链球菌。前驱感染：咽炎6～12天(平均10天)，皮肤感染14～28天(平均20天)。典型表现：非凹陷性水肿(眼睑及颜面开始)、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少。严重表现：2周内严重循环充血(首选呋塞米)、高血压脑病(首选硝普钠)、急性肾功能不全(首选血液透析)。最重要肾活检，ASO↑，C3↓。休息2～3周。肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常→下床活动。血沉正常→恢复上学。尿沉渣细胞绝对计数(Addis计数)正常→可参加体育活动。

106.肾病综合征：大量蛋白尿>50mg/(kg·d)，低蛋白血症<30g/L，高脂血症，明显凹陷性水肿(最早最常见，眼睑开始)。前二必备。并发症：感染(上呼吸道最常见)，低钠低钾低钙，低血容量，血栓形成(肾静脉最常见)，急性肾衰。首选泼尼松。

107.肾静脉血栓形成：突发腰痛，出现血尿或血尿加重、少尿甚至肾衰。

下肢动脉血栓形成：下肢疼痛，足背动脉搏动消失。

108.单纯型肾病：三高一低。高度水肿，大量蛋白尿，高脂血症，低蛋白血症

肾炎型肾病：单纯型+尿RBC≥10个/HP、血压学龄儿童≥130/90mmHg学龄前≥120/80mmHg、C3↓、BUN≥10.7mmol/L。

109.胚胎3周：卵黄囊造血，6周后减退。

胚胎6～8周：肝脏造血，6个月后减退。

胚胎8周：脾脏造血，5个月后减退。

胚胎16周：骨髓造血，生后2～5周成唯一造血场所。

110.生理性贫血：生后2～3个月。

111.白细胞8岁达成人水平。

112.贫血：血红蛋白新生儿<145g/L，1～4个月<90g/L，4～6个月<100g/L。

低限值：6个月～6岁：110g/L，6～14岁：120g/L。

新生儿：轻度144～120g/L;中度～90g/L;重度～60g/L;极重度<60g/L。

婴幼儿：轻度～90g/L;中度～60g/L;重度～30g/L;极重度<30g/L。

113.营养性缺铁性贫血：小细胞低色素性，好发于6个月～2岁。病因：婴幼儿铁摄入

不足，男性痔出血，女性月经过多。临表：皮肤苍白，肝脾肿大(年龄越小越明显)，食欲减退，异食癖，精神不集中，注意力减退，心率加快，免疫功能下降，常合并感染。MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC<0.31，血红蛋白降低比红细胞减少明显，红细胞游离原卟啉FEP>0.9μmol/L，血清铁蛋白SF<12μg/L，骨髓可染铁↓，血清铁SI↓，总铁结合力TIBC↑，转铁蛋白饱和度TS↓。口服铁剂Fe2++VitC。网织红细胞2～3天↑，5～7天高峰，2～3周降至正常。血红蛋白1～2周↑，3～4周正常，继续铁剂6～8周。早产儿2个月开始铁剂预防。

114.营养性巨幼细胞贫血：大细胞性，好发于6个月～2岁。临表：虚胖，毛发纤细稀疏黄色，皮肤蜡黄色，肝脾肿大，精神神经症状(严重者不规则性震颤、手足无意识运动、共济失调、踝阵挛、Babinski+)，消化系统症状(厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌炎)。MCV>94fl，MCH>32pg，MCHC32%～38%，骨髓增生明显活跃，红细胞数减少比血红蛋白降低更明显，VitB12<100ng/L，叶酸<3μg/L。肌注VitB12，口服叶酸。

115.原始反射：吸吮，吞咽，觅食，握持，拥抱。

116.热性惊厥：多在6个月～3岁，有家族史，诱因：上呼吸道感染。一般首选静注地西泮。新生儿惊厥首选苯巴比妥。惊厥持续状态首选苯妥英钠。仍不止用硫喷妥钠。

117.单纯性：全身性，短暂，5～15min，1次热程仅1～2次，复发≤4次，多发生在热性疾病体温骤升时，呈全身强直-阵挛性发作，时间短恢复快，发作后一切恢复如常，50%患儿今后发热时易再发，直至学龄期。

复杂性：局限性或不对称性，长时间，≥15min，24h内反复多次，复发≥5次。

118.化脓性脑膜炎：多<5岁。新生儿、<2个月：大肠杆菌;2个月～12岁：脑膜炎球菌;>12岁：肺炎链球菌。临表：急性发热，惊厥，意识障碍，颅内高压，脑膜刺激征，脑脊液脓性改变(确诊)。病原菌未明用第三代头孢。

119.硬脑膜下积液：最常见并发症，致病菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。体温退而复升，症状好转后出现意识障碍、惊厥、前囟隆起、颅内高压。首选头颅透光试验，硬膜下穿刺确诊。少量无需处理，大量硬脑膜穿刺放出<15ml。

120.先天性甲减：散发性(甲状腺不发育、发育不全或异位最主要，甲状腺激素合成障碍，TSH、TRH缺乏，甲状腺或靶器官反应低下，母亲因素)，地方性(饮食缺碘)。临表：智能落后，生长发育迟缓，生理功能低下，新生儿生理性黄疸期延长，特殊面容(眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁低平，舌宽大常伸出口外，头大颈短，皮肤粗糙，身材矮小，躯干长四肢短，腹部膨隆)。TSH筛查，T4↓、TSH明显↑确诊。甲状腺素替代治疗(L-甲状腺素钠)，过量表现：烦躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻、发热。