临床执业医师历届真题解析--外科三

临床执业医师历届真题解析--外科三（共5篇）

临床执业医师历届真题解析--外科三篇1

B.低渗性缺水

C.等渗性缺水

D.高渗性缺水

E.水过多

您所选的答案：

本题正确答案：C

83.青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是

2002

A.膀胱

B.肛门直肠

C.后尿道

D.尿道球部

E.阴茎部尿道

您所选的答案：

本题正确答案：C

84.高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是

A.开颅手术

B.腰穿放脑脊液

C.脑室穿刺

D.静脉快速滴注甘露醇

E.静脉注射50％葡萄糖

您所选的答案：

本题正确答案：D

85.丹毒的致病菌是2001

A.梭状芽胞杆菌

B.β-溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.白色念珠菌

E.表皮葡萄球菌

您所选的答案：

本题正确答案：B

86.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是

A.动脉血和尿的PH值

B.动脉血PH值和HCO3-

C.动脉血和静脉血PH值

D.动脉血和静脉血PaCO2

E.静脉血和尿的PH值

您所选的答案：

本题正确答案：B

87.关于应激性溃疡的描述，不正确的是 2003

A.多发生于胃，也可累及食管

B.一般表现胃粘膜水肿、充血、糜烂、溃疡却不会穿透胃壁全层

C.最明显的症状是呕血、柏油样便

D.可发生大出血

E.可发生于十二指肠

您所选的答案：

本题正确答案：B

88.预防MODS的基本要点中，错误的是 2002

A.重视诊治急重症时的整体观念

B.重视病人循环呼吸

C.防治感染

D.积极改善全身状态

E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍

您所选的答案：

本题正确答案：E

89.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是 2000

A.机体出现高代谢和分解代谢

B.脂肪动员加速

C.蛋白质分解加速

D.处理葡萄糖能力增强

E.机体处于负氮平衡

您所选的答案：

本题正确答案：D

90.颅内压增高的三大主征是 2000

A.头痛、视力下降、恶心

B.头痛、偏瘫、抽搐

C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

D.血压升高、脉博变快、呼吸变快

E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

您所选的答案：

本题正确答案：E

91.下列各种引流管，不正确的处理是 2000

A.要注意观察各种引流管是否通畅

D.仔细记录引流液的色泽和容量

C.留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除

D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去

E.腹腔烟卷引流一般在术后24-72小时拔除

您所选的答案：

本题正确答案：E

92.男，70岁，70％烧伤第2日，收缩压：80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36μlmol／L，血小板40×109／L，Glasgow计分：5分，目前最恰当的诊断是

2001

A.ARDS

B.ARF

C.DIC

D.ATN

E.MSOF

您所选的答案：

本题正确答案：E

93.男性，60岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时每天应多补 2003

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

您所选的答案：

本题正确答案：B

94.男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血压13.1／8.0kpa（98／60mmHg），血红蛋白105g/L.在输血问题上，正确做法是

2003

A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血

B.输全血600ml补充丢失的失血量

C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血

E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

您所选的答案：

本题正确答案：A

95.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是 2002

A.右侧睾丸鞘膜积液

B.右侧交通性鞘膜积液

C.右侧斜疝

D.右侧睾丸肿瘤

E.右侧附睾结核

您所选的`答案：

本题正确答案：B

96.预防MODS的基本要点中，错误的是 2003

A.重视诊治急重症时的整体观念

B.重视病人循环呼吸

C.防治感染

D.积极改善全身状态

E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍

您所选的答案：

本题正确答案：E

97.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为

2002

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

您所选的答案：

本题正确答案：E

98.男，45岁休克病人，中心静脉压4cmH2O，血压60／40mmHg，该病人可能 2001

A.血容量严重不足

B.肾功能不全

C.心功能不全

D.肺功能不全

E.容量血管过度舒张

您所选的答案：

本题正确答案：A

99.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是 2001

A.肾肿瘤

B.鹿角型肾结石

C.多囊肾

D.泌尿系结核

E.急性肾炎

您所选的答案：

本题正确答案：D

100.女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml.2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

2003

A.低钾血症

B.低钠血症

C.高钾血症

D.高钠血症

E.低钙血症

您所选的答案：

本题正确答案：A

101.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量 2000

A.正常

B.略高

C.时高时低

D.逐渐升高

E.减少

您所选的答案：

本题正确答案：E

102.低钾性碱中毒常出现于 2000

A.尿毒症

B.胃肠减压

C.术后少尿

D.挤压创伤

E.输血过量

您所选的答案：

临床执业医师历届真题解析--外科三篇2

38.奇脉见于

A.右心功能不全

B.二尖瓣狭窄

C.高血压

D.大量心包积液

E.主动脉瓣关闭不全

您所选的答案：

本题正确答案：D

39.呼吸衰竭的血气诊断标准是

A.动脉血氧含量低于9mmol／L

B.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90％

C.pH值<7.35

D.动脉血二氧化碳分压（PaC02）高于50mmHg

E.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg

您所选的答案：

本题正确答案：E

40.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.异丙肾上腺素

D.亚硝酸异戊酯

E.普萘洛尔

您所选的答案：

本题正确答案：E

41.不符合肺结核活动期特点的是 2001

A.痰涂片找到抗酸杆菌

B.X线胸片病灶扩大

C.病灶边缘模糊

D.空洞形成

E.病灶密度高，边界清楚

您所选的答案：

本题正确答案：E

42.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 2003

A.利尿剂

B.洋地黄

C.钙离子拮抗剂

D.β肾上腺素能受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

您所选的答案：

本题正确答案：A

43.下列不属于心包穿刺的指征是 2001

A.心脏压塞

B.为证实心包积液的存在

C.为明确心包积液的性质

D.心包积脓

E.心包内药物治疗

您所选的答案：

本题正确答案：B

44.男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿音。血白细胞计数25×109／L，中性粒细胞0.90.X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为2002

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷白杆菌肺炎

D.支原体肺炎

E.干酪性肺炎

您所选的答案：

本题正确答案：B

45.用于防止疟疾复发及传播的药物是 2002

A.氯喹

B.奎宁

C.青蒿素

D.伯氨喹

E.乙胺嘧啶

您所选的.答案：

本题正确答案：D

46.男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量

35g／L，WBC850×106／L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U／L，PPD（+）。最可能的诊断是

2003

A.右侧大叶性肺炎

B.右侧结核性胸膜炎

C.右侧恶性胸腔积液

D.右侧化脓性胸腔积液

E.右侧漏出性胸腔积液

您所选的答案：

本题正确答案：B

47.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是

2002

A.稽留热

B.波浪热

C.间歇热

D.回归热

E.弛张热

您所选的答案：

本题正确答案：E

48.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在 2002

A.回肠末端

B.升结肠

C.乙状结肠

D.肝、脾

E.心、脑

您所选的答案：

本题正确答案：A

49.急性心包炎心包积液时最突出的症状是 2002

A.心前区疼痛

B.发热

C.呼吸困难

D.声音嘶哑

E.吞咽困难

您所选的答案：

本题正确答案：C

50.下列情况可引起语音震颤增强，除了 2003

A.大叶性肺炎

B.肺梗死

C.肺内大空腔

D.大量胸腔积液

E.肺脓肿

您所选的答案：

本题正确答案：B

51.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是 2001

A.肺泡膨胀

B.细支气管不完全阻塞

C.肺泡壁弹性减退

D.肺小动脉痉挛

E.肺纤维化

您所选的答案：

本题正确答案：B

52.Q波型急性心肌梗死心电图特征为 2000

A.宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

B.宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高

C.宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置

D.浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

E.浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置

您所选的答案：

本题正确答案：A

53.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是 2001

A.疼痛部位

B.疼痛性质

C.疼痛程度

D.疼痛放射部位

E.疼痛持续时间

您所选的答案：

本题正确答案：E

54.严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达 2002

A.50％以上

B.70%以上

C.30%以上

D.90%以上

E.95%以上

您所选的答案：

本题正确答案：B

55.高度脾肿大可见于 2001

A.结缔组织病

B.急性白血病

C.慢性溶血性贫血

D.慢性粒细胞白血病

E.骨髓增生异常综合征

您所选的答案：

本题正确答案：D

56.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是 2003

A.静脉注射利多卡因

B.皮下注射肾上腺素

C.植入心脏起搏器

D.非同步电击复律

E.口对口人工呼吸

您所选的答案：

临床执业医师历届真题解析--外科三篇3

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109/L，中性0.65，淋巴0.35.最可能的诊断是

A.支气管炎

B.支气管肺炎

C.毛细支气管炎

D.上呼吸道感染

E.支气管哮喘

您所选的答案：

本题正确答案：B

2.男，1个月。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是：

A.癫痫

B.低钙惊厥

C.中毒性脑病

D.化脓性脑膜炎

E.高热惊厥

您所选的答案：

本题正确答案：E

3.新生儿开始排便的时间常为生后

A.24小时

B.36小时

C.48小时

D.60小时

E.72小时

您所选的答案：

本题正确答案：A

4.3月小儿按公式计算其身高、头围约是

A.55cm 38cm

B.60cm 40cm

C.65cm 42cm

D.70cm 44cm

E.75cm 46cm

您所选的答案：

本题正确答案：B

5.小儿体格发育的两个高峰期是 2003

A.婴儿期、学龄期

B.学龄前期、青春期

C.幼儿期、学龄期

D.婴儿期、青春期

E.新生儿期、学龄期

您所选的答案：

本题正确答案：D

6.维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为 2002

A.方颅

B.肋膈沟(赫氏沟)

C.鸡胸或漏斗胸

D.“O”形腿或“X”形腿

E.脊椎后突或侧弯

您所选的答案：

本题正确答案：A

7.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是 2002

A.甘露醇

B.地塞米松

C.苯巴比妥钠

D.苯妥英钠

E.呋塞米

您所选的答案：

本题正确答案：C

8.关于小儿免疫系统，错误的是 2000

A.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足

B.新生儿B淋巴细胞发育已完善

C.IgG不能通过胎盘

D.脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染

E.小儿血清补体浓度在生后6～12月达成人水平

您所选的答案：

本题正确答案：C

9.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是 2003

A.面颊部

B.胸部

C.腹部

D.臀部

E.四肢

您所选的答案：

本题正确答案：A

10.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是 2001

A.促进消化功能

B.促进食欲

C.促进糖原合成

D.促进蛋白质合成

E.增强机体免疫功能

您所选的答案：

本题正确答案：D

11.麻疹合并肺炎者应隔离至 2001

A.出疹后3天

B.出疹后5天

C.出疹后10天

D.出疹后15天

E.肺炎痊愈

您所选的答案：

本题正确答案：C

12.足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视。哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用

2000

A.肌注呋塞米(速尿)3mg

B.肌注地塞米松1.5mg

C.20%甘露醇10ml静脉推注

D.苯巴比妥钠60mg 15～30分钟内静滴

E.肌注维生素K1 1mg

您所选的答案：

本题正确答案：D

13.男，1岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的.诊断是

2002

A.唐氏综合征(21-三体综合征)

B.软骨发育不良

C.先天性甲状腺功能减低症

D.佝偻病

E.苯丙酮尿症

您所选的答案：

本题正确答案：C

14.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是 2003

A.2～3天

B.4～6天

C.7～12天

D.2～3周

E.4～8周

您所选的答案：

本题正确答案：E

15.2岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便3～4次/天，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为

2000

A.风湿性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.脊髓灰质炎

D.化脓性关节炎

E.结核性关节炎

您所选的答案：

本题正确答案：C

16.5个月男婴，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部x片：从侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为

2000

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.腺病毒肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.衣原体肺炎

您所选的答案：

本题正确答案：A

17.金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑 2001

A.高热

B.酸中毒

C.脓气胸

D.炎症加重

E.心力衰竭

您所选的答案：

本题正确答案：C

18.中毒型细菌性痢疾多见于 2002

A.2～7岁体格健壮的小儿

B.3～6个月体格健壮的婴幼儿

C.低出生体重儿

D.8～10岁营养状况较差的儿童

E.12～14岁青春期儿童

您所选的答案：

本题正确答案：A

19.6月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选

2000

A.维生素D330万IU肌注

B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释l倍静脉缓慢推注

C.苯巴比妥钠40mg肌注

D.10%葡萄糖液15ml静脉注射

E.20%甘露醇20ml静脉注射

您所选的答案：

本题正确答案：C

20.女，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221gmol/L(13mg/dl)，直接胆红素17μmol/L(1mg/dl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黄疽的原因是

2000

A.母乳性黄疽

B.新生儿肝炎

C.新生儿败血症

D.新生儿ABO溶血病

E.新生儿Rh溶血病

您所选的答案：

临床执业医师历届真题解析--外科三篇4

A.肢体痉挛性麻痹

B.脊髓休克

C.去皮层僵直

D.去大脑僵直

E.上运动神经元麻痹

您所选的答案：

本题正确答案：D

22.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为 2002

A.降低血钙浓度，升高血磷浓度

B.升高血钙浓度，降低血磷浓度

C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度

D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度

E.升高血钙、血磷浓度

您所选的答案：

本题正确答案：B

23.心肌兴奋性变化的特点是 2001

A.绝对不应期短

B.有效不应期特别长

C.相对不应期短

D.超常期特别长

E.低常期较长

您所选的答案：

本题正确答案：B

24.组织细胞在绝对不应期时其兴奋性 2001

A.为零

B.小于正常

C.大于正常

D.无限大

E.正常

您所选的答案：

本题正确答案：A

25.Na+离子通过离子通道的跨膜转运过程属于 2000

A.单纯扩散

B.易化扩散

C.主动转运

D.出胞作用

E.入胞作用

您所选的答案：

临床执业医师历年真题及答案解析篇5

临床执业医师历年真题

临床执业医师历年真题答案解析

临床执业医师考前冲刺重点

临床执业医师历年真题

1. 以变质为主的炎症，实质细胞的主要变化是：

A.增生和变性

B.变性和坏死

C.坏死和萎缩

D.增生和再生

E.萎缩和变性

2. 伤寒的临床特点不包括：

A.玫瑰疹

B.肝脾大

C.血白细胞升高

D.持续发热

E.相对缓脉

3.[单选题]8月小儿。体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向锁骨下传导触及震颤。胸部X线示：左心房、左室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是：

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.法洛四联症

E.动脉导管未闭

4.[单选题]女，4岁。因心悸、多汗，入院体检：消瘦、气急、水冲脉，心率120次/分，胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机械样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，最可能的诊断是：

A.法洛四联症

B.动脉导管未闭

C.肺动脉瓣狭窄

D.室间隔缺损

E.房间隔缺损

5.[单选题]女孩，7岁。因水肿、尿少3～4天入院。体检：眼睑水肿。尿检：蛋白(+)，红细胞(++)。血压140/100mmHg。可能的诊断为：

A.急性肾炎

B.尿路感染

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.急进性肾炎

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临床执业医师历年真题答案解析

1.【答案】B。

解析：①以变质为主的炎症，实质细胞常出现的变质性变化包括细胞水肿、脂肪变性、凋亡、细胞凝固性坏死和液化性坏死等(B)。间质细胞常出现的变质性变化包括黏液变性和纤维素性坏死等。②萎缩、增生属于适应的表现形式。再生属于损伤的修复形式。

2.【答案】C。

解析：①由于炎症过程中所释放的炎症介质IL-1和TNF可导致白细胞从骨髓储存库释放加速，因此大多数细菌感染均可引起外周血白细胞计数增高。但伤寒杆菌感染则引起白细胞计数减少，可能与骨髓的粒细胞系统受到细菌毒素的抑制、粒细胞的破坏增加和分布异常有关(8版传染病学P151)。②玫瑰疹、肝脾大、持续发热、相对缓脉，均为伤寒的典型临床表现。

3.【答案】E。解析：胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音——动脉导管未闭，左心房、左室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出等也符合动脉导管未闭的X线表现，故此题的正确答案是E。

4.【答案】B。解析：胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机械样杂音——动脉导管未闭;故本题的正确答案是B。(先心病主要是把握各个病的杂音特点即可诊断)

5.【答案】A。解析：血尿(尿红细胞(++))为主，合并水肿、高血压(140/100mmHg)、肾功能不全等并发症，考虑急性肾小球肾炎，故本题的正确答案是A。

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临床执业医师考前冲刺重点

各热型及常见疾病

败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]

只身使节不规则。[支气管肺炎，渗出性胸膜炎，风湿热，结核病，不规则热]

大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热][疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]

布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]

百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。

抗癫痫药的选用