会诊总结
全院会诊是综合性医院在涉及多学科疑难、危重病员诊治过程中采用的常见措施。传统的会诊模式已不能适应信息化医院的发展需要,是多学科间的桥梁,会诊质量的高低直接影响到医院的医疗质量。综合医院评价标准实施细则中明确指出,开展临床会诊活动,是提高医疗质量与发挥医院整体处理疑难与危重病人综合实力的重要途径,同样是临床教学水平的体现。医务科对本的会诊执行情况进行了检查与总结。
一、检查目的:
全院会诊制度的执行情况
二、检查内容:
2013院内会诊归档病历共记38份
三、检查时发现受检查病历会诊单均记录完整,会诊申请的目的明确,但通过检查也发现许多不足:
1.有些医务人员未能把握好会诊指征,病人病情未达到需要多学科会诊的情况也申请了全院会诊;
2.会诊前未完善好相关检查,导致会诊医师可参考临床依据不足; 3.部分会诊记录书写不规范:书写简单、错别字等; 4.对会诊医师意见没有加以采纳或分析;
5.有些受邀会诊科室未按规定时限完成会诊;
四、出现不足的主要有以下原因:
1.少数医务人员对多学科会诊标准掌握不准确; 2.准备时间仓促,特别是急会诊时,时间紧迫,有时患者资料、辅助检查尚未查全;3.部分医务人员对会诊记录书写的重要性认识不够,书写不认真; 4.对会诊医师的意见未及时采纳,没有及时调整诊疗方案;
5.科室人员紧缺,医务人员工作繁忙,有时会诊时间内不按时到达;
五、整改措施
1.医务人员要加强学习会诊制度,掌握好各种疾病标准,把握好会诊指征; 2.除紧急会诊外,要求医务人员在请会诊前要尽量完善各种相关检查; 3.对会诊记录书写要求字迹清楚,记录详实;
1、凡遇疑难病例,应及时申请会诊。
2、请会诊时应认真填写会诊记录单,须将患者的简要病史、初步诊断意见及会诊目的书写清楚。各科室设立会诊单签收本,于送会诊单时一并交应邀医师或科室签收,并注明签收时间。使用物流系统送会诊单时须同时向邀请科室打电话通知,被邀请科室接到通知单后向邀请科室打电话确认并登记。
3、会诊时由邀请科室医师陪同并介绍病情,应邀医生会诊后,必须认真书写会诊记录,提出明确的诊断和治疗意见或建议。如果会诊医师不能确定诊治是,请上级医师进行会诊。为危重症患者会诊时,会诊医师应为副高以上职称医师,紧急情况下值班医师在规定时间内到达邀请科室进行会诊抢救同时,通知高级职称医师迅速到达参加抢救。
4、科内会诊:入院3天未确诊的患者,由经治医师或主治医师提出,科主任召集有关医务人员进行全科会诊讨论。全科讨论仍未确诊的由科主任及时向医务处提出组织全院会诊,讨论结果应以专页记录于病历中。
5、科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊单。应邀医师一般须在2 4小时内完成会诊,并书写会诊记录。如需专科会诊的轻患者,可到持会诊单和病历由邀请科室工作人员问陪同到专科检查,会诊。
6、急诊会诊:必须实事求是地掌握急诊标准。一般急会诊,由经治医师填写会诊单,上级医师签字同意,并在会诊单上注明“急”字,应邀科室应及时派医师前往。在特别情况下,可电话邀请,后补填会诊单,或在会诊单上注明“特急”二字,应邀科室必须立即派医师前往(10分钟内到达),不得延误。会诊时,申请医师必须在场,配合会诊抢救工作。
7、院内会诊:疑难病例需多科会诊者,由科主任提出,经医务处同意并确定会诊时间,通知有关科室及人员参加。会诊一般由申请科主任主持,医务处派人参加,必要时院长参加。
8、外院会诊:本院不能解决的疑难病例或手术,由科主任提出,填写书面邀请函,经医务处同意并与有关医院联系,确定会诊时间。会诊由申请科主任主持,必要时请医务处或主管院长参加。
9、外出会诊。外院邀请我院医师会诊时,发出邀请函,由邀请医院与我院医务处联系,医务处根据会诊医院的要求,在不影响本职工作的前提下,派相关人员前往会诊。点名会诊时尽可能安排被邀医师前往。往返差旅费一律由邀请单位支付。节假日或夜间须经总值班同意后方能前往,任何人不得私自外出会诊。
10、会诊时应注意的问题:
10.1、会诊科室应严格掌握会诊指征。
10.2、一般会诊需主治医师以上职称医师进行,危重症患者会诊需
副高以上职称医师。
10.3、切实提高会诊质量,做好会诊前的充分准备,专人参加。经治医师要详细介绍病例,与会人员要仔细检查。认真讨论,充分发扬技术民主,所有参加会诊的人员不论职称、年资,讨论问题时一律平等,要畅所欲言,以提出明确的会诊意见。主持人要进行小结,遇有意见分歧,由上一级医师或科主任提出诊疗方案。
一、会诊内容:急诊会诊、科内会诊、科间会诊、院内会诊、院外会诊等。
凡遇疑难急危重病例,应及时申请会诊,会诊完成后,必须填写会诊记录,并签字。(1)急诊会诊:急性危重病人,在条件允许的情况下,尽快进ICU。被邀请会诊的科室人员,由值班医生必须随请随到。院内医师必须10分钟内到达。
(2)科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊单。一般会诊应邀医师要在24小时完成。会诊医师必须由主治医师及主治医师以上人员担任,会诊时必须对病人进行体检及查看相关检查报告。如需专科会诊的轻病员,可到专科检查,以避免专业设备仪器搬运。
(3)科内会诊:由经治医师或主治医师以上提出,科主任召集有关医务人员参加。
(4)院内会诊:由科主任提出,经医务科同意,并确定会诊时间,通知主管院长和有关人员参加。一般由申请科主任主持,医务科和相关科室人员参加,并报告主管院长,做最后处理决定。
(5)院外会诊:本院一时不能诊治的疑难病例,由科主任提出,填写申请单,经医务科同意,进行远程会诊;如远程会诊解决不了,由医务科与有关单位联系,确定会诊时间。会诊由申请科主任负责组织,并报告主管院长参加。
二、会诊程序:经治医师要详细介绍病史,做好会诊前的准备和会诊记录。
会诊中,要详细检查,发扬技术民主,明确提出会诊意见。由医务科组织,主持人要进行小结,认真组织实施。三、会诊收费:参考河北省二级甲等中医院收费标准进行收取。
院内普通会诊费2元/次,高级职称6元/次。指定专人会诊,按照副主任医师40元/次,主任医师64元/次收取。会诊费按50%比例抽取给会诊医师。—
END
抗菌药物应用临床药师会诊制度
为了推进我院抗菌药合理使用的管理工作,提高我院抗菌药使用的合理率,预防细菌耐药的快速产生,降低我院的抗菌药使用强度,制定本制度。
一、如下情况临床科室应提出临床药师会诊
1.需使用特殊抗菌药物(如泰熊、万古霉素等)的患者,临床药师会诊后方能使用。
2.患有感染性疾病的患者,经治疗效果欠佳;或怀疑感染性疾病,不能确诊的病人。
3.特殊体质或特殊年龄段,难以选择抗菌药的,或有可能引起严重抗菌药物反应的患者。
4.细菌培养结果耐药严重,需临床药师指导用药的。
二、发现需要会诊的患者,临床科室医生应书面提出会诊要求,并送达临床药学室。
三、临床药师会诊时间限定:
1.对于急会诊的危重感染病人,临床药师应在接到通知后2小时内到达科室会诊。
2.对于非急会诊的感染病人,临床药师应在接到通知后2天内到达科室会诊。
(一)接到会诊邀请的科室,应在两天内予以会诊。紧急会诊须随时应诊。申请科的负责医师应在场介绍病情,协助处理。
(二)一般由高年资住院医师、总住院医师或主治医师担任会诊,急诊会诊由值班医师担任。参加会诊医师必须在病程记录中书写会诊记录。
(三)会诊记录书写格式要求同邀请会诊记录。
(四)会诊医师应仔细阅读会诊通知单和病历,了解病情及会诊目的,根据症状、体征及有关检查提出会诊意见。
1.简单描述本科病情。
2.体格检查,重点描述专科检查情况。
3.诊断或初步诊断。
4提出处理意见(必要时应转科治疗)。
(五)会诊意见由邀请会诊科室医师按需要酌情采纳
(六)会诊记录范文
(1)
20**一3-7骨病科会诊记录
病史敬悉。患者腰痛5年余,曾有腰扭伤史,呈隐痛,时有发作,阴雨天腰痛加重,双下肢无明显不适体检:步态正常,腰部脊椎生理弯曲消失,腰肌轻度紧张,IA一5棘突双侧有轻压痛,不放射。弯腰仅80.双下肢肌力正常,踩关节活动范围正常,双膝、跟键反射正常,病理反射未引出。X线片显示腰椎变直,IA前缘有唇样变,其间隙均匀一致变窄,无滑脱,无破坏。腰大肌阴影正常。诊断:肥大除腰椎炎。建议:①如强腰背肌锻炼;②廷动时使用腰围保护;③局部理疗;④可选用舒筋活血药物。以上会诊意见供参考。谢邀。
医师:王某某
(2)
会诊记录
1996.5.24.3:15pm
XXX,男,20岁,昨日上午11时3.分坠落于n米深的矿井中,致L2推体粉碎性骨折,L2下关节突骨折合并截瘫,伤后即出现腹胀,肠鸣音低弱,本科检查未发现腹部压痛及反跳痛,肝、脾未触及。伤后至现在肠鸣音仍低弱,血、尿、粪常规化验无特殊阳性发现。血压126/84mmFfg,脉搏92次/分,腹式呼吸微弱,本科考虑腹部情况可能系腹膜后血肿所致,但不能排除腹腔内脏器损伤可能,特邀请普外科当班医师会诊,以协助诊断。
医师签名:xxx
拓展阅读:
病人在住院期间,怀疑病人有他科情况或对诊断、治疗不能做出正确判断时,由本科医师提出会诊原因、目的及时间,请求有关科室或有关医师会诊。
1.会诊申请单由病人所在科室的医生填写,内容包括病人的姓名、性别、年龄、科别、病区号、床号、人院日期、住院号等一般项目及病史摘要、本科诊断、会诊目的、要求解决的问题等,若点名某医师会诊者,应写明医师姓名等,经上级医师审阅签名后方可送出。填写、送出及收到会诊单时,均应注明时间并签名,以便稽查。
2.病人情况分甚急、急、平三类。申请医师应按具体情况圈出,会诊医师按圈定的情况应在规定的时间前去会诊,不得延迟;甚急会诊应立即前去,不得超过5分钟;急会诊必须在15分钟内到场;平会诊不超过24小时。
3.会诊医师会诊后要认真填写会诊记录单,然后按顺序置病历之中,会诊单上要填写检查情况、诊断及诊疗意见或建议等,并要签署姓名及会诊时间。
4.院外会诊,应先由主管医师写好病情摘要,经科主任同意后交医务科报业务院长同意后向有关单位送(寄)出,会诊时由本院或专科指定专人记录,内容与要求同临床病例讨论,编人病程记录之中,记录者应签名,其前若有未用完的空白页时应用蓝色水笔斜线划去。
时间:2011年11月16日10点
地点:国济中医院接待室
参加人员:
内容:
国济中医医院肿瘤二科在开展诊疗过程中,根据患者的病情需要和患者要求,为提高医疗水平,保证医疗质量和医疗安全,方便群众就医,需要邀请首都医大复兴医院肿瘤科主任医师冯威健定期到我院肿瘤二科定期会诊。经首都医大复兴医院同意,冯威健主任于2011年11月16日起每周到我院给病人会诊一天。经协商对有关事宜达成一致,纪要如下。
1、按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》的条款履行会诊手续。
2、邀请医师的专业及技术职务任职资格应到人事及医务部门备案。冯威健,男,49岁,内科专业,主任医师,首都医大复兴医院肿瘤科主任。
3、会诊的目的、理由、时间和费用及会诊医师报酬等情况,由肿瘤二科林负责。
4、医师在会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规。
5、会诊医师应当详细了解患者的病情,亲自诊查患者,完成相应的会诊工作,并按照规定书写医疗文书。在院处方由肿瘤二科医师负责执行。
6、肿瘤二科应及时将会诊情况报医务科。
7、医师在会诊过程中发生的医疗事故争议,由国济中医医院按照《医疗事故处理条例》的规定进行处理,首都医大复兴医院应当协助处理。
8、未尽事宜或期间出现其他问题,参与人员共同协商。
1、医务人员要以高度的负责精神对疑难病例组织会诊,使患者得到及时、正确的诊断和治疗。
2、会诊前申请会诊医生做好准备,详细介绍病情,说明会诊目的,做好会诊记录。
3、会诊医师必须具备主治或主治以上技术职称。
4、科间会诊。
(1)门诊会诊。根据病情,若需要其他科会诊或转专科门诊者,须经本科门诊年资较高的医师将
会诊要求填写在门诊病历上,由患者持门诊病历,直接前往被邀科室会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上,并同时签署全名;属本科疾病由会诊医师处理,不属本科患者可回转给邀请科室或再请其他有关科室会诊。危重患者应及时收留急诊科,电话通知会诊科室,会诊医师在10分钟内携带必要医疗器械前来会诊。行动不便的患者应有医疗人员护送至会诊科室。
(2)病房会诊。申请会诊科室必须提供简要病史、体检结果、必要的辅助检查所见,以及初步诊断、会诊目的与要求,并将上述情况认真填写在会诊单上。主治医师签字后。由护士送往会诊科室。被邀请科室按申请科要求,派主治医师或指定医师在24小时内,根据病情完成会诊。会诊时经治医师应陪同进行,以便随时介绍病情,听取会诊意见,共同研究治疗方案,同时表示对被邀医师的尊敬。会诊医师应以对患者完全负责的实事求是的科学态度认真会诊,并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于会诊单上。如遇疑难问题或病情复杂病例,应立即请上级医师协助会诊,尽快做出诊疗并提出具体意见,供就诊科室参考。对待患者不得敷衍了事,更不允许推诿扯皮延误治疗。申请会诊尽可能不迟于下班前一小时(急诊例外)。
5、急诊会诊。对本科难以处理。急需其他科室协助诊治的急、危、重症患者,由经治医师提出紧急会诊申请,并在申请单上注明“急”字。在特别情况下,可电话邀请。会诊医师应迅速到达申请科室进行会诊。会诊时,申请医师必须在场,配合会诊抢救工作。
6、院内会诊。疑难病例需多科会诊者,由科主任提出,经医教部同意,邀请有关医师参加。一般应提前1~2天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员报医教部。医教部确定会诊时间,并通知有关科室及人员。会诊由申请科室的科主任主持,医教部参加,必要时院长参加。主治医师报告病历,经治医师作会诊记录,并认真执行会诊确定的诊疗方案。
7、院外会诊。本院不能解决的疑难病例,可聘请外院专家来院会诊。由科主任提出申请,医务科同意,报请院长批准。医务科与有关医院联系,确定会诊时间及需要解决的疑难问题,并负责安排接待事宜。会诊由科主任主持,院长、医务科主任参加。主治医师报告病情,分管住院医师作会诊记录。需转外院会诊者,经本科科主任审查,医教部批准,持介绍信前往会诊。外出会诊要带全有关医疗资料,并写明会诊目的及要求。院外会诊亦可采取电话、远程会诊或书面会诊形式,其程序同前。
8、外出会诊。外院邀请本院会诊者,根据申请会诊医院的要求,医教部派学有专长、临床经验丰富的人员前往会诊,会诊时要做到耐心细致、谦虚谨慎、认真负责、客观真实,科学地、实事求是地提出会诊意见,供就诊医院参考。
9、会诊时应注意的问题。
(1)会诊科应严格掌握会诊指征,依法行医,不超范围执业。
(2)切实提高会诊质量,做好会诊前的充分准备,专人参加。经治医师要详细介绍病历,与会人员要仔细检查、认真讨论,充分发扬技术民主,所有参加会诊的人员不论职称、年资,讨论问题时一律平等,要畅所欲言,以提出明确的会诊意见。主持人要进行小结,遇有意见分歧,一面查阅资料,继续研究,一面独立思考,综合分析会诊意见,由上一级医师或科主任提出治疗方案。
(3)会诊意见要贯彻执行,并将会诊意见和执行情况记录在病程记录中。
(4)任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。
五、危重患者抢救制度
1、危重患者的抢救,一般由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正(副)主任医师不在时,由职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正(副)主任医师或本科值班人员。特殊患者或需跨科协同抢救的,应及时报请医教部、护理部和业务副院长,以便组织有关科室共同进行抢救工作。
2、对危重患者不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争,并做到严肃、认真、细致、准确,各种记录及时全面。涉及法律纠纷时,要报告有关部门。
3、参加危重患者抢救的医护人员必须明确分工,紧密合作,各司其职,要无条件服从主持抢救工作者的医嘱,但对抢救患者有益的建议,可提请主持抢救人员认定后用于抢救患者,不得以口头医嘱形式直接执行。
4、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下,执行主持抢救工作者的医嘱,并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍,并与医师核对药品后执行,防止发生差错事故。
5、严格执行交接班制度和查对制度,日夜应有专人负责,所有紧急口头医嘱应随时记录时间、药品、剂量、给药方法及穿刺操作等内容,事后要抄于医嘱单和病历上,所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。各种抢救物品。器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处,以备再用房间进行终末消毒。
6、安排有权威的专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后,以期取得家属或单位的配合。
7、需跨科抢救的危重患者,原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作,并指定主持抢救工作者。参加跨科抢救患者的各科医师应运用本科特长致力于患者的抢救工作。
8、不参加抢救工作的医护人员不得进入抢救现场,但须做好抢救的后勤工作。
9、抢救工作期间,药房。检验、放射或其他特检科,应满足临床抢救工作的需要,不得以任何借口加以拒绝或推迟,总务后勤科室应保证水、电、气等供应。
10、各科每日须留下1~2张床位,以备急、重症患者入院治疗。抢救时使用。
11、对病情危急。短时间内死亡危险的患者,应积极组织抢救,并填写病危通知单。送有完全民事行为能力的监护人、法定或委托代理、近亲属、关系人签收,并将存根病历保存。
医院感染控制制度
1、各科监控医护人员必须执行医院感染监测、报告制度,科室一旦发生感染流行或暴发应立即报告感染管理科。
2、医院发生感染流行或暴发,感染管理科应于24小时内报告主管院长,并通报相关部门。
3、经调查证实出现医院感染流行时,医院应于24小时内报告旗卫生局。
4、临床科室必须及时查找原因,协助调查,对感染患者进行隔离并采取相应消毒措施,切断感染途径。
5、确诊为传染病的医院感染病例,按《传染病防治法》有关规定进行管理和报告。
6、感染管理科必须及时进行流行病学调查处理,证实流行或暴发,计算罹患率,查找感染源和引起感染的原因,制定、组织落实的控制措施及分析调查资料,写出调查报告,并及时报主管院长,以便进一步采取措施。
为深入贯彻落实《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》(国发〔2010〕23号)精神,深化煤矿瓦斯专项治理,扎实做好瓦斯防治工作,有效防范和遏制瓦斯事故,根据《国家能源局国家煤矿安全监察局关于开展煤矿瓦斯治理专家会诊工作的通知》(国能煤炭〔2010〕235号)及省安监局、四川煤监局、省发改委、省经信委四部门联合转发通知(川安监〔2010〕293号)和国家安全监管总局、国家煤矿安监局《关于进一步加强煤与瓦斯突出防治工作的通知》(安监总煤装〔2010〕154号)等要求,结合我市实际,决定对全市高瓦斯和煤与瓦斯突出的生产矿井开展一次煤矿瓦斯治理专家会诊,查找瓦斯治理存在的突出问题,掌握全市瓦斯治理安全欠账情况,落实瓦斯治理新的政策措施,加快构建“通风可靠、抽采达标、监控有效、管理到位”瓦斯综合治理工作体系步伐,提升我市瓦斯治理水平,确保2012年前全市生产矿井全部达到瓦斯治理示范矿井验收标准的要求,特制定本实施方案。
一、组织领导
成立泸州市煤矿瓦斯治理专家会诊工作领导小组,全面负责全省煤矿瓦斯治理专家会诊工作。
组长:张继林市安监局副局长
副组长:官伟平市安监局总工程师
成员:廖廷远市能源办副主任
张毅贤市经信委经济运行科科长
包建刚市安监局矿山安全监督科副科长
牟远华市安监局监察支队支队长
刘德富市安监局监察支队副支队长
郭时学古蔺县安监局副局长
周炎林泸县安监局副局长
黄光勇叙永县安监局大队长
领导小组下设办公室,设在市安监局矿山安全监督科,具体负责组织协调瓦斯治理专家会诊工作,市安监局矿山安全监督科副科长包建刚兼办公室主任。
为切实做好煤矿瓦斯治理专家会诊工作,设立泸州市煤矿瓦斯治理
专家会诊工作组,具体负责瓦斯治理专家会诊工作,提出专家会诊意见。组 长:官伟平(兼)
成 员:
包建刚(采矿工程师)
牟远华(采煤工程师)
刘德富(地测工程师)
温克义市安监局监察支队工程师(通风工程师)
马荣红古蔺县安监局副总工程师(采煤工程师)
游饮峰古蔺县经商局副局长(采矿工程师)
刘全古蔺县安监局工程师(采煤工程师)
王友才泸县安监局矿山站副站长兼总工(通风工程师)
李元文泸县安监局矿山站副站长(采矿工程师)
唐闻泸县安监局矿山站副站长(采通工程师)
殷毅叙永县安监局总工程师(采矿工程师)
毛世哨叙永县安监局煤管股股长(采煤工程师)
曾秀山 古叙公司安监局主任工程师(采矿高工)
周长军 古叙公司生产技术部(通风工程师)
陈中良 泸县鑫福矿业集团公司经理(采煤工程师)
徐其伦 泸县远大煤矿总工(通风工程师)
威达煤业公司(叙永)采煤或通风工程师1-2人
为便于开展工作,个矿专家会诊小组在上述专家中抽调,每矿安排专家5-7名,原则上市安监局、县安监局、煤矿企业专家各占1/3,项目小组组长由专家会诊工作组组长指定。
二、会诊时间
2011年2月25日至2011年9月30日。
三、会诊范围
全市2010年瓦斯等级鉴定为高瓦斯和煤与瓦斯突出的生产矿井(民营企业),包括列入资源整合(独立扩能)规划但目前证照齐全,短期内不能启动扩能建设的生产矿井。
四、实施步骤
全市煤矿瓦斯防治专家会诊工作的具体实施分为四个阶段:
第一阶段:自评阶段(2011年2月25日至4月30日)
煤矿企业按照《煤矿瓦斯综合治理专家指导纲要》(附件1)、《煤矿瓦斯综合治理专家会诊评分标准》(附件2)组织对本企业高瓦斯和煤与瓦斯突出矿井开展瓦斯治理自评,以矿井为单位填报《煤矿瓦斯治理专家会诊自评报告书》(附件3)。
各企业的《煤矿瓦斯治理专家会诊自评报告书》(包括书面报告和电子文档)按照属地原则报县安全监管部门。县级安全监管部门初审汇总后(书面及电子文档),于2011年4月30日前报到市煤矿瓦斯治理专
家会诊工作领导小组办公室。
第二阶段:现场专家会诊阶段(2011年5月10日至7月30日)
专家会诊工作组负责组织对全市高瓦斯和煤与瓦斯突出生产矿井
逐一进行会诊,并与煤矿签订会诊咨询服务协议。专家会诊工作组可视工作需要设2-3个专家小组,各专家小组按照专家会诊工作组的统一安排,开展会诊工作。各专家小组通过听取评估矿井自评意见,查阅图纸、资料、制度、瓦斯治理投入及人员配备等情况,并深入井下现场,查看矿井安全设施、设备,从瓦斯治理理念、管理、技术等方面全方位考察矿井瓦斯治理能力和水平,通过对煤矿采掘、通风、瓦斯抽采、防突、安全监控等项目和内容进行全面细致的会诊,并就矿井自评报告书汇报内容和自评意见提问、质询、讨论,形成专家小组意见。各专家小组要及时将各矿井的《煤矿瓦斯治理专家会诊意见书》(附件4)及会诊工作小结报告提交专家会诊工作组。
专家工作期间的交通、住宿和工作经费由各煤矿企业负责,各县煤矿安全监管部门负责协调。
第三阶段:总结阶段(2011年8月10日至2011年9月20日)
2011年8月30日前,市煤矿瓦斯治理专家会诊工作组,综合各会诊工作小组的《煤矿瓦斯治理专家会诊意见书》及会诊工作小结,形成全市瓦斯治理会诊工作总结(初稿)。9月20日前,市煤矿瓦斯治理专家会诊工作领导小组对会诊工作总结进行审查,最终形成全市高瓦斯和煤与瓦斯突出矿井瓦斯治理会诊工作总结报告,并上报省一煤矿瓦斯防治(集中整治)领导小组办公室。
同时,市煤矿瓦斯治理专家会诊工作组,要根据对各矿井的会诊意见书,研究提出下一步加强全市煤矿瓦斯防治工作的措施和建议。
第四阶段:整改阶段(2011年9月20日至2012年6月30日)
各煤矿企业按照专家会诊意见,确定整改方案,确保整改措施、责任、资金、时限和预案“五到位”,认真进行整改落实。各县煤矿安全监管部门、发改部门、煤炭行业管理部门负责督促检查。
五、工作要求
(一)加强领导,高度重视会诊工作。高瓦斯和煤与瓦斯突出生产矿井的瓦斯治理专家会诊,是贯彻落实《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》(国发〔2010〕23号)精神的重要措施之一,是瓦斯隐患排查的重要手段,是治理瓦斯、预防瓦斯事故的治本措施,是国家能源局、国家煤矿安全监察局强制要求的一项基础工作。有关部门要高度重视此项工作,督促有关煤矿企业认真执行。各煤矿企业必须按照有关要求,加强组织领导,安排专人负责,认真开展好自评工作、配合专家会诊工作和整改落实工作。
(二)明确责任,确保会诊工作顺利开展。专家会诊工作组要认真履行职责,承担会诊技术责任,依法依规开展会诊工作,严格遵守工作纪律和廉政纪律,严禁在工作中弄虚作假,确保会诊工作的客观性、科学性、公正性,确保专家会诊工作按时按质完成。
(三)强化措施,切实抓好整改落实。各煤矿企业要把瓦斯治理专家会诊与自身的安全隐患排查治理紧密结合起来,对会诊发现的隐患和问题,要根据专家会诊的意见,以“治大隐患、防大事故”为目标,认真梳理、深入研究,逐条逐项提出整改措施,确保整改到位。各县煤矿安全监管部门要会同有关部门督促煤矿企业按照专家会诊整改意见,认真进行整改。对具备瓦斯治理能力的,要认真总结好的经验做法,进行大力推广;对基本具备瓦斯治理能力的,要督促其进一步提高瓦斯防治理
念,完善瓦斯治理管理和技术措施,提高防治效果;对不具备瓦斯治理能力的,要督促其整改,直至基本具备瓦斯治理能力。
附件:
1.泸州市高突生产矿井名单
2.煤矿瓦斯综合治理专家指导纲要
3.煤矿瓦斯治理专家会诊评分标准
4.煤矿瓦斯治理专家会诊自评报告格式
1、凡在护理业务、护理技术等方面存在疑难问题,本科室难以解决时,可申请他科或多科进行护理会诊,共同分析、研究、解决问题。
2、科间会诊时,由申请会诊科室的责任护士提出,护士长同意后填写会诊申请单,送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后24小时内完成,并书写会诊记录。急会诊者应注明“急”字样,及时完成,必要时也可电话邀请,被邀请科室要随请随到。
3、科内会诊,由责任护士提出,护士长主持,召集有关人员参加,并进行总结。
4、参加会诊人员原则上应由护师以上人员,或由被邀请科室护士长指派人员参加。
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