浅谈基层医院药房管理体会

浅谈基层医院药房管理体会（通用14篇）

浅谈基层医院药房管理体会篇1

基层医院药房是直接面对患者的服务平台，药房管理工作的好坏直接关系到一个医院的社会效益和经济效益，也是体现医院文明服务和科学管理水平的窗口。药房管理的好坏直接影响药品的疗效与医院的形象；现就我院的情况谈谈药房的管理。服务透明化、标准化

首先实施窗口透明化服务，常用药物价格、规格、产地及有效期均公布在药房专用的公布板上，使病人明确自己所使用药物的价格等常用信息，使药品价格透明化；同时我院药房选择了大玻璃窗口，使患者直视药剂人员的举止、仪态，从而便于观察药房的工作。取药高峰时患者看到药剂人员繁忙情况，可增进理解并耐心等候。患者直视药品储存状况配药环境，对所取药品放心使用，使服务质量透明化。其次实行标准化热情服务，我院不仅要求员工普通话服务，说话“请”字当头，对仪容、仪表、坐姿、站姿、语气措词具体语言都有标准，对药学人员进行培训，树立良好的形象，加强与患者的沟通，提供优质的服务，让患者感到亲切，解除紧张情绪，增加患者对医院的信任。药房管理制度化

在医院药事委员会等相关机构的把关监督下，药房应建立起一系列有效的规章制度，如“药房工作制度”、“药品管理制度”、“差错登记制度”、“特殊药品管理制度”、“学习制度”、“考勤制度”等，同时制定相应的奖惩措施及量化考评指标，使药房中的每一项工作每一个岗位都能工作落实到人，责任落实到人，使药房的管理工作者有章可循。质量管理是药房管理工作的重心。药品从进药房到发到病人手中，药品质量管理要贯穿始终。药品从药库到药房要执行严格的核对验收，进行全面质量检查，除了品种、规格、数量和金额要认真核对外，效期、外观及包装等也要认真检查，杜绝伪劣药品进入药房;药品到药房后要按性质、剂型及时上架分类陈列并安排专人定期养护，按“先进先发”、“先产先发”的原则调剂使用，保证药品质量;强化处方审查与调配复核，药剂人员在调配处方和发放药品过程中要认真仔细核对病人的姓名、年龄、性别及医生签名，还要仔细核对药品名称、含量、剂量、数量、效期，同时还要认真检查药品有无变色、风化、潮解、霉变等，处方调配好须另外一人核对并配、核双方签名后才能发药;同时，药房还要严格执行麻、毒、限制性特殊药品的专人保管、专柜存放、专用处方、专用账册、专册登记等规定，保证特殊药品的使用，严格按照《药品管理法》、《麻醉药品管理

办法》等法律、法规进行管理。药房内部还要经常性开展自查、抽查，发现问题及时处理解决。人员素质专业化

首先，加强职业道德教育、提高工作人员素质，调剂人员的职业道德素质的高低，直接影响到调剂工作的质量，影响到患者的生命安危。因此提高药剂人员的政治思想觉悟、加强医德医风教育，通过系统地学习《药品管理法》，再以考试的方式进行巩固，在不断的学习中，药剂人员素质普遍有所提高。其次，加强业务学习，提高药剂人员专业知识由于新药的不断出现，用药日趋复杂，药物联用增多，中西药合用也进一步增加，这就要求药剂人员要有丰富的药学知识来协助医生合理使用各种药物。为此我科制定了切实可行的学习计划，在科主任的带领下，通过自学、远程、网络教学和各种形式的考核、测评，强化药房工作人员业务素质，要求药师不仅要熟悉药品的一般功能，还要掌握其在体内吸收、分布、代谢、排泄的药动学过程，了解各类药品特点、合理用药要求、药物相互作用、不良反应等知识；同时鼓励大家积极订阅杂志掌握药学信息；最后，有经验的药师“传、帮、带、教”年轻的药师，提高我院药房整体人员专业技术水平。

总之，我院通过服务透明化、标准化，药房管理制度化，人

浅谈基层医院药房管理体会篇2

1存在的问题

1.1 有效期概念模糊, 不能正确识别有效期

2000版中国药典对药品的有效期作出了明确规定, 药品有效期是药品被批准的使用期限, 其含义为药品在一定贮存条件下, 能够保证质量的期限。《药品管理法》第四十九条规定, 未标明有效期的、或更改有效期的及超过有效期的药品为劣药。药品有效期是药品有效的终止日期, 如有效期至2010.10的药品, 其有效的终止日期是2010年10月31日, 该药品从2010年11月1日起失效。可是有些人混淆了有效期和失效期的概念, 误认为该药品2010年10月1日就失效了, 造成了药品的浪费。

1.2 不能正确贮藏效期药品

认为有效期等于保险期, 只要没有超过药品有效期限, 该药品就是安全的、有效的。有效期是药品在一定贮存条件下的有效期限。任何药品对贮藏条件都有一定的要求, 如低温、密闭、密封、避光、阴凉、干燥、冷藏等。但因为药房贮存条件有限, 特别是夏天高温下不能保证低温避光, 对保证药品的质量存在一定的安全隐患。

1.3 效期药品管理使用不当

药房人员责任心不强, 没有严格执行“先产先出, 先进先出, 近期先出, 易变先出”的管理原则, 会使效期远的先出, 效期近的积压, 造成药品变质、失效[2]。另外只将工作的重点放在保证药品的及时供应上, 而对药品效期的监控管理不够重视, 待到盘点或效期药品检查时才发现药品临近效期或已过期, 造成不必要的损失。

2加强效期药品质量管理的措施

2.1 制定药品管理责任制

健全效期药品管理制度, 药品养护管理制度, 效期药品动态监测制度, 积压药品申报制度等。

2.2 有计划地请领药品, 以免积压或缺货

安排专人负责科学合理地从药库请领药品, 做到少量多次请领, 尽可能增强药品的周转率, 避免药品积压。对于效期在6个月以内的药品禁止入库。

2.3 规范药品养护程序, 做好在库药品的养护工作

药品进药房后, 应严格按照效期的远近, 按批号分别存放, 在摆放药品时应将效期较近的药品放在易于拿取的外侧, 严格执行“近期先出, 易变先出”的原则, 防止过期失效。严格按照其相应的储存条件保管药品, 密切关注室内储存条件, 尤其是光线、温湿度变化。根据药品性质做到密闭、低温、避光保存, 以保证贮存期药品质量。

2.4 药品有效期的半年盘查制度

我院药房实行每半年盘存措施, 工作人员定柜、定品种进行盘存, 盘存中除要求单品种药品帐物相符外, 重要的一项工作就是详细查看药品的有效期。对发现的近效期药品, 即有效期在6个月以内 (含6个月) 的药品, 要详细填表记录其品名、规格、剂型、数量、批号、有效期、生产厂家等, 由负责药品有效期管理的药师核查、汇总, 挂牌公布于“效期药品一览表”上, 并上报药剂科主任协调处理。药剂科每月将库存半年内的近效期药品填入《近效期药品通知单》, 并将可能出现积压的药品提交临床药学室, 临床药学室再根据本院的临床用药特点, 每月向临床发放, 及时和临床协调沟通, 传递药品使用信息, 提醒临床医师加大对该种药品的使用。

2.5 效期药品动态观察

对于近效期药品, 实行动态观察。效期在3个月以内的, 用黄色标签标示;效期在2个月以内的, 每10天统计剩余药品数量, 跟踪观察使用情况, 以便及时处理;效期在1个月以内的, 下架放入专用药柜, 积极协调临床科室使用并登记当月使用数量和使用科室, 同时上报做好报废处理。

2.6 药品效期定期监督检查

每月组织人员对药房全部药品进行效期检查, 责任到人, 发现问题, 过失者必须承担相应的过失责任及经济损失。

2.7 查找过期原因

库存药品失效后, 除按正常手续办理报损、销毁外, 要认真分析查找原因, 分析到底是哪一环节造成的在库药品失效, 及时调整改进, 避免不必要的损失。

关键词：药品,有效期,问题,措施

参考文献

[1]陈有志, 刘红.效期药品管理中存在的问题及对策.中国医学创新, 2009, 6 (10) :21-22.

浅谈基层医院西药房质量管理篇3

【关键词】基层医院；西药房；质量管理

基层医院西药房的主要作用是对各种西药品进行有效的存贮、管理以及进行相关的供应，这将在很大程度上确保提供合适的西药品以及合理的费用，同时，还可以确保西药品的安全性，正因如此，基层医院西药房肩负着树立医院良好形象的重任。换一个角度来说，将在很大程度上对医院的医疗水平、经济效益以及社会效益起到影响的是西药房的工作质量。

1 基层医院西药房质量管理目前存在的问题

1.1 不完善的基层医院药房质量管理制度为了进一步有效地降低处方调配的差错率，這就需要利用制定合理的管理制度和考核指标。西药房必须要建立一定的药房工作制度，以及住院药房的工作制度和构建管理制度和库房的管理制度，认真落实每个人的工作责任，做到岗位到位，职责到位。同时还要建立起必要的药房管理制度，这是做好各项工作的重要保证。必须按照《中华人民共和国药品管理法》来建立一套可行的药房管理的规章制度，加强药剂人员的学习，从而做到有法可依。对在现实工作中，不按照法律法规办事，不遵循相关章程的药剂人员要给予严肃的处理。

1.2 药学的管理水平低、药学人员的结构不够合理，且有非药学的人员从事药学的工作。为了更好地保障调剂工作的相关质量，必须要求直接从事药品调剂的工作人员具备专业的学历和素质，并且岗位分工和责任都必须明确²。同时要提升药学工作人员的积极性以及认真负责任的态度，减少因为调剂的过程而出现的主管因素的错误。

1.3 医疗机构存在重医轻药思想药师往往能给患者提供合理及时有效的药学服务，在整个健康服务的体系中发挥着非常重要的作用。在实践中，药师对于医生所开出的处方在进行配药之前，需要通过确认并且审查处方患者的病情来讲是否合适，以确保可以获得最佳的药物治疗的效果。药师在对患者所发出药品之后往往就有了很多的责任，特别是法律方面的责任³。另一方面，药师在医疗危险的处置方面也有着十分重要的作用，特别是在药物引起的一些并发症以及不良反应和药物配伍禁忌等方面都有着十分重要的意义。但是多年来，重医轻药的思想在患者身上也早已经根深蒂固，很多患者都任务药师的职责就是照方抓药，很多医生也认为药师的主要工作是对药不对人。

2 加强对药品质量管理

2.1 加强药品的采购管理对药品的采购是保证药品质量非常重要的环节。医院的药事委员会一般可以由财务科以及医务科和药剂科来组成，定期对药品的采购工作进行指导和监督。确定相关购入的品种以及供货商等。从而确保药品的供货质量。医院的医药房可以为收货人员，严格对药品的有效期、批号、批文以及出厂的检验报告和说明书以及产品的内包装来进行检查，从而确保采购的药品的质量要合格。

2.2 对药品进行科学的储存管理要对药品的本身的一些性质、说明书以及用途和药理情况进行归类，并且在不同的条件之下进行储存保管，比如要将生化类的药品进行冷藏或者放在冰箱。总的来讲，对药品的保管应该注意防光、防火以及防潮，对于同类的药品应该按照有效期进行从内到外的存放，以防止药品之间出现积压，对于比较特殊的一些药品，比如麻醉或者精神方面的药品，要严格按照“三专”和“五专”的标准来进行储存。

2.3 对于药库要加强管理药品的质量畜类采购和以及储存有着十分密切的关系，同时还和药库的环境和通风以及卫生清洁等情况有着十分重要的关系，在工作中要尽力的保证药库的干燥、通风以及卫生，避免死角的污染，以免造成对药品质量的影响。

2.4 对药品进行科学的调配管理应该由药学的专业人员来进行药品的调配，严格依据患者取药的处方单来进行核对之后发放，且要交代患者的服药时间和服药的方法以及相关的副作用等等。同时医院应该依据患者的处方来打印药品的相关清单的情况，贴在药品的盒身之上，从而方便患者的使用与阅读。

3 基层医院西药房质量管理的探讨与对策

3.1 建立一整套完善的药品管理制度为了提高门诊西药房的药学服务质量，创造良好的工作秩序，门诊药房药师应熟悉《中华人民共和国药品管理法》，做到依法用药，依法管药。因此，必须建立一整套药品管理制度，从而保证药房工作人员的工作有章可循，及时发现问题，及时处理，保证患者用药的安全、有效。管理制度的制定主要根据门诊西药房的工作特点及工作中容易出现的问题，制定门诊西药调剂标准操作程序、特殊药品管理及使用制度、效期药品报告制度、不良反应报告制度等一套完整的门诊药房管理工作制度和药学工作人员的奖惩制度。门诊西药房药品的消耗与季节的变化、疾病的流行趋势密切相关。因此，门诊西药房要根据药品的具体消耗情况，制定合理的药品管理制度。完善规范的奖惩制度对于保证门诊西药房良好的服务质量非常重要，可以保护患者的合法权益，还可以在某种程度上约束药学工作人员的工作态度，杜绝和减少医疗纠纷和医疗事故的发生。

3.2 提高门诊西药房工作人员的自身素质西药房工作人员的自身素质直接决定了药学服务的质量，要全面地提升医院药师的专业素质，使得药师能够不断地充实自身的专业素质，进行不断的学习，及时地进行进修，增加自己的业务学习能力，可以熟悉掌握药品的商品名、通用名以及化学成分和药理作用、不良反应以及用法和用量等等。另一方面，还要不断地提升药师的职业素质，确保药师可以在工作中保持积极的工作态度，从而做到爱岗敬业，时刻能够以温馨的语言以及和蔼的态度来面对患者，尽力地满足患者的合理需求。

3.3 做好门诊药物的咨询服务工作药师应该和患者之间进行及时的沟通，确保患者能够掌握准确的用药的相关信息，保证患者用药的合理性以及安全性，对于药品的用药方法以及用药剂量等等，应该在进行发药的时候给患者讲清楚，直到患者满意为止。

3.4 加强门诊西药房的计算机网络化管理由于之前的门诊没有实现计算机网络，所以经常会导致混乱，经常会出现各种错误，严重的的影响了药学服务的相关质量。目前，通过对门诊西药房实施计算机网络化的管理，使得药房的日常管理以及药品的查询与统计和入库管理和财务账目等内容，都可以通过计算机网络来实现网络化的管理。实现了使用计算机来实现药品的发放以及调配，从而有效地避免了出现漏账以及逃账现象的发生，取得了比较好的经济效益。这有助于提升服务质量，特别是对一些贵重药品和麻醉药品以及精神药品要做到每班核对，责任到人，并且要帐物相符。这样又省时又省力，可以从根本上提升药学服务的的准确性以及工作效率。有效地改善了药房的管理和服务水平。而且，实行计算机网络管理，能够改变药学人员的工作模式，腾出时间参与到临床药学的实践中去，从而更好地适应医院药学发展的根本需要。

3.5 注意与医院各部门的及时沟通门诊西药房作为整个医学医疗服务的重要部门，不是一个孤立的个体，所以，门诊西药房的工作人员要和医院的其他部门进行及时的沟通。通过和护士以及医生的沟通，定期将新药的性能以及规格和用法和注意事项等以临床药讯的形式分发到各个科室医护人员的手里。另一方面，要进一步地深入到临床，建立有效的信息反馈的制度，开展临床药学的研究，重视药品的成本效益以及治疗目的的研究，从而更进一步地减少药费的开支。提升临床合理用药的水平，多为患者考虑，从而增强医生在临床用药时候的经济考虑。科学地提供合理用药消耗指标，这是医院发展市场经济中具有重要意义的工作。

4 结语

加强对基层医院的额西药房的管理，提升药品的质量，才能够为广大患者建立高效优质的服务。因此，要本着一切以患者作为中心的原则，从各个角度进行出发，加强对西药房的管理，从而最大限度地保证药品的质量，发挥药师在药品管理中的职责。肩负起保证用药安全的使命，从而确保患者的合理药用，提升药物治疗的有效性、经济性以及安全性。改善和提升患者和的生活质量，为患者提供更好的医疗服务。在基层西药房的管理中，只要管理者能够正视管理中存在的问题，不断地提升和改善患者的生活质量，从多角度的找出原因，找到相关问题的症结，并且按照上述的合理建议进行改进和实施，必会收到良好的效果。在医院管理和服务中，只要更加的人性化、工作的差错将会进一步减少，工作效率也必将会提升，药剂人员的综合素质也能得到全面的提升。

参考文献

[1] 魏萍，遲卫国.浅谈医院门诊西药局的药品管理[J].辽宁药物与临床，2004，7（1）：50—51.

[2] 张炜.新时期门诊西药房管理心得体会[J].海峡医学，2010，22（3）：229—231.

[3] 李翔，邵蓉.优良药房工作规范是药学服务的保障[J].药学服务与研究，2005，5（3）：317.

浅谈医院药房安全用药问题篇4

【摘要】药品作为一种特殊商品，它与人的健康、生命息息相关。为了有效地加强对处方药的监督管理，防止患者因自我行为不当导致滥用、误用药物，危及生命健康，消除安全用药隐患。［1］安全用药问题值得探究。合理用药的概念是安全、有效、适当、经济凡是违背这四个要素的用药方式都是不合理的用药。对不合理用药的现象如不干预，任其蔓延，则会延误患者的治疗，损害患者的健康，威胁患者的生命，浪费资源医药，干扰或影响社会安定和和谐。售药交待是是药房服务最关键的部分，是调剂中不可忽视的尾声工作。调配完毕后向患者作些适宜的用药交待，将对药物的合理使用、减少毒副反应发生及充分发挥疗效等有重要作用。

【关键词】药品；监督管理；安全用药；不合理用药现象；售药交代

安全用药问题涉及到诸多方面，例如：患者自我保健意识低，假劣药物的流通使用，药物缺乏疗效，药物的滥用和误用等不合理用药问题，药物配伍禁忌，不重视售药交代等方面。笔者将从药品分类管理现状、医院不合理用药以及重视售药交代等方面浅析安全用药问题

一、药品安全性问题

药品的安全性就直接关系到人民的身体健康乃至生命安全。比如，对处方药监管尚未到位，尤其是抗生素用药执行不到位，人民群众用药安全存在隐患。药品分类管理的核心在于加强处方药的管理，处方药是否凭医生处方销售是衡量药品分类管理制度实施成功与否的主要标志。抗生素凭处方销售不到位，给群众用药安全带来极大的危害性，而老百姓也几乎视抗生素为“万能药”，不管什么疾病症状，就连小小的普通感冒也会用上抗生素而安心，症状严重一些的疾病更是联合使用抗生素，正是如此的滥用抗生素，使越来越多的细菌产生耐药性，因此产生了不可预知的严重后果就可想而知了。虽然，国家规定从2004年7月1日开始，未列入非处方药目录的抗菌药物必须凭处方销售，但是有些药店在利益的驱动下违规销售处方药，抗生素的应用前程令人十分担忧。仅通过药品监督管理部门有限的人力、物力将处方药按规定管理存在一定的困难。

再者，执业医师的数量不足，分布不合理，无法真正承担起指导群众安全、合理用药的作用。我国执业药师近年来人数虽有大幅度增加，但整体数量依然很少。目前，执业药师考试内容比较单一，主要涉及四门课程，通过考试的执业药师在日常执业中面对消费者还是心有余悸，难以结合病人的实际情况综合给予恰当的用药指导和健康咨询，多数仍不能胜任其职位。大部分执业药师不在药品零售企业第一线服务，未能真正承担起用药咨询、用药指导的作用，影响了药品分类管理工作的质量和实施。

二、加强医院合理用药

不合理用药是一个世界性的课题和难题，据界卫生组织调查指出，全球的病人有三分之一是死于不合理用药，而不是疾病本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重，不合理用药占用药者的12%至32%。按照美国药物不良反应致死占社会人口的1/2200计算，我国每年药物不良反应致死人数达50余万人[2]。

医院常见不合理用药现象有

1.外科围手术期抗菌药物使用欠规范问题。

表现在不执行《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》,没有指针随意使用抗菌素作为围手术期预防用药如:美罗西林钠、奈夫西林钠、夫西地酸钠、林可霉素、氟罗沙星。

2.不合理选用溶媒。

2.1 血塞通、丹参注射液选用0.9%氯化钠注射液稀释或5%氯化钠葡萄糖注射液稀释作溶媒，由于盐析作用，不溶性微粒增加，使不良反应增加。

2.2 呋塞米注射液选用10%葡萄糖注射液稀释，呋塞米为碱性的钠盐注射，碱性较高，因葡萄糖注射液PH低于4时可与呋塞米产生沉淀。只能用氯化钠注射液稀释 [3]。

2.3 10%氯化钾注射液选用氯化钠注射液稀释，静脉补钾同时滴注钠盐和高浓度葡萄糖注射液会降低钾的作用，故需迅速纠正低血钾时应以5%葡萄糖注射液稀释。

3.存在配伍禁忌药物合用。

3.1维生素C与维生素K1注射液同瓶静滴。维生素C具有较强的还原性，与醌类药维生素K1混合后可以发生氧化还原反映，维生素K1可被维生素C破坏而失效[4]。

3.2维生素C与庆大霉素同用，可抑制庆大霉素的抗菌活性[5]。

3.3 消旋山崀宕碱片与甲氧氯普胺片同时口服,消旋山崀宕碱属于胃动力抑制药，甲氧氯普胺属于胃动力促进药，二者联用呈拮抗作用。

4.重复用药现象。

4.1 胃舒平与颠茄合用，胃舒平是含有颠茄的复方制剂，合用没有必要。

4.2 牛黄解毒片与黄连上清丸合用，这两种都属于清热泻火类药，均含大黄成分，合用后容易造成腹泻、恶心。

4.3 强力银翘片与速效伤风胶囊合用，这两种药属于治疗伤风感冒药，分别含有扑热息痛成分，合用后剂量加大，容易引起恶心、呕吐、出汗、腹泻、肝脏损害

4.4同一时段内联用几种适应症近似的中成药口服药、西药、中成药注射液，且使用剂量超过说明书规定要求，存在严重的安全隐患。如:腰椎间盘突出症用药，通滞苏润江胶囊+血塞通胶囊+右旋酮洛芬氨丁三醇片+七叶皂苷注射液。

5.用药不考虑毒付作用对患者的其他疾患的影响。如,腰椎间盘突出症，自诉有胃溃疡，医生用药“奈普生”口服，导致胃溃疡加重。如改用“双氯芬酸钠肠溶片”，就可以减少对胃部的刺激。

对不合理用药进行干预本本人认为医院应该做好以下的工作： 1.应建立健全药事管理组织系统并建立完善的工作制度和程序。

1.1 建立药品品种遴选原则、制度，制定基本用药目录，对新申请品种进行安全性评估。

1.2 定期开展合理用药讲座、学习班、研讨会。教育医生和药剂师合理使用药，加强所有医务人员对常见病的正确诊断和处理的培训。

1.3 建立激励机制，奖励合理用药科室、医务人员，推广他们的经验。

2.建立“以病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。

2.1 建立由医疗质量管理部门和药学部门共同负责的处方点评制度并有效开展工作，对不合理用药处方进行讨论分析公示。

2.2查阅门诊和住院病人用药情况分析，检查围手术期抗菌药物使用情况的监测管理等工作。

3.制定药品处方集，规范医院用药。

4.建立药品用量动态监测及超常预警制度。对药品使用总金额和数量排名前10位进行分析，是否超常规，是否合理，定期公示结果，指导医师用药。

5.加强医德医风教育。药品营销人员为了促销药品，给医生提供销药提成，有的医生在金钱面前，忘记了做医生的本分和责任，乱用药、大剂量用药，使用高价药，为的是能获得更多的非法药品提成。因此,医院管理者应加大医德医风再教育的力度，使医务人员树立一切为病人，全心全意为病人的服务理念。在为病人治病的过程中，科学地、实事求是地合理使用药品。

6.与临床科室加强沟通，促进合理用药。药学科学的迅速发展，大量新药的面市，药师需要不断更新知识，将药学信息收集、整理，通过药讯、不良反应简报等提供临床人员参考，为提高医疗水平和促进合理用药提供有力的保证。

三、重视售药交代

售药交待是零售药房药师在调剂工作中用语言或文字将所配发药品的用法、用量、禁忌及注意事项等告知顾客，.这对于顾客正确使用药物、发挥药物的最佳效应，避免或减少药品的毒副反应具有不可取代的重要作用，笔者根据在零售药房工作多年的经验，就这一问题谈几点体会，供同道参考。

详细交待药品的使用，服用方法及时间

药物的服用时间须根据具体药物而定，一般药物和对胃有刺激的药物宜在饭后服。驱虫药、胃药就要求在饭前服用，以发挥药物的最大效应。有相当一部分患者不会看药品说明书，致使一些药品由于使用方法不当达不到预期效果。如：利福平眼药水，包装分两部分，临用时取药丸放于溶剂中，待药丸完全溶解后用于滴眼，患者没有听到详细交待，又不会看药品说明书，结果将一粒利福平药丸口服，用不含药物成份的溶剂滴眼，以至延误治疗。

向患者说明具有特殊作用的药品有一些药物如感冒灵、感冒片等抗感冒药都是一些复方制剂，其中含有扑尔敏等成分。售药时，有必要向患者做特殊交待，服药期间避免从事高空作业、车辆驾驶和机器操纵，以防事故的发生。

说明具有特殊包装的药品

为防止药片潮解，厂家在药瓶内装有干燥剂的制剂，在销售整包装时，应向患者交待清楚。

向患者做必要的解释，以免疑虑

(1）由于目前药品管理部门尚无统一规定，致使不同厂家生产的同品种、同规格片剂的形状大小、糖衣颜色都不一样，不仅给药房的管理工作带来不便，也容易使患者产生误解，故当遇到同品种、同规格片剂的形状、大小、糖衣颜色不一样的药物时，不应混装在同一瓶中，如需同时将不同外观的同一药物发给同一患者时，必须详细交待清楚，以免产生疑虑。

(2）服用某些药物后，大小便出现特殊颜色，如口服拘橼酸铋冲剂时，大便呈黑色，服用维生素B2、呋喃唑酮等小便呈黄色，这些都应向患者交待清楚。

(3）目前药品说明上在用法中都注明每次多少毫克或者克而没注明每次服多少片，因此在售整包装时也应向患者说明，每次口服多少，而不能只说“按说明服用”，这样使患者对自己所买的药做到心中有数，避免多服或少服药物事件的发生。

避免可能发生的药物相互作用

近年来不合理用药已基本得到控制，但在治疗过程中，往往联合用药的机会比较多，为了更好发挥药效，避免药物相互作用的发生，我们在售药时根据医生的处方，对可能影响疗效的配伍药物，要向患者加以说明。如：一张处方上同时开有氟哌酸、乳酶生，应告知患者两药隔开时间服用，以更好地发挥乳酶生的作用等。

综上所述，从药品的安全管理，重视合理用药，重视售药发药交待是提高药物疗效的前提，同时对我们药房质量负责人也提出了更高的要求，需要我们在全面掌握药理知识的同时还要掌握一些必要的医学知识，以便使药物安全合理地用于患者，发挥药物的最佳疗效。

参考文献

医院药房效期药品管理篇5

对效期药品进行管理，是药房药品管理中的一个重要工作，对保证患者用药安全有效，减少医院经济损失起到重要作用。笔者就本院的做法介绍如下：指定专人负责

建立效期药品登记薄，对药房领入的药品，按品名、规格、批号、效期、生产厂家，做到近期失效的先调配，远期的后调配，随时检查药品的外观性状，一旦发生变色、受潮、裂片、破损等不正常现象，即使在有效期内也应停止使用。建立用药计划

经常与临床联系，了解药耗情况，做到量出而进，避免积压；对快到期的药品，与临床合作，在有效期内用完，减少药品浪费，降低经济损失。定期进行检查

医院药房的质量管理制度篇6

药房是医院药剂科的重要组成部分,是直接面对患者的服务平台,药房管理的好坏直接影响药品的疗效。笔者就药房管理谈谈以下几点看法。抓好硬件、保证药品储存环境

药房是药品集散的重地,药品的存放直接影响药品的质量。药房应设有空调、冰柜及密集药柜,药品要分类保存,创造良好的通风和适宜的温度环境,保证药品的质量。人员管理

2.1 加强职业道德教育、提高工作人员政治素质调剂人员的职业道德素质的高低,直接影响到调剂工作的质量,影响到患者的生命安危。因此提高药剂人员的政治思想觉悟、加强医德医风教育,加强政治理论修养和理论学习,在不断学习中,提高药剂人员素质。

2.2 加强业务学习,提高药剂人员业务素质由于新药的不断出现,用药日趋复杂,药物联用增多,中西药合用也进一步增加,这就要求药剂人员要掌握丰富的药学知识。为此在实际工作中要制定切实可行的学习计划,学习业务知识,组织业务考试,鼓励大家积极订阅杂志掌握药学信息;选派有经验的老药师搞好“传、帮、带、教”,经过不懈努力,提高药房人员专业水平。

2.3 服务质量的管理药房要求药剂人员收到处方后严格执行“四查十对”。查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查合理用药,对临床诊断。详细检查处方的各项内容是否完整,检查药物的剂型、规格、剂量是否正确、有无超量及配伍禁忌。如有不符合规定的与医师联系更正。在调配时认真仔细、反复核对,实行双人复核制,复核正确后方可发给患者,发药时要细心交待用法用量,同时要根据药物的特性对患者要特别交待,从而使药物发挥最大疗效。

2.4 药品实行中间库管理和分柜管理具体药品承包到组,落实到个人,使每位药剂人员即分工又合作,层层把关,有利于随时进行药品抽查和检查。药品的质量管理

药品的质量直接关系到患者的安危,药房是药品质量的最后一道关口,药房药品管理的好,就能避免伪劣假冒药品流向患者。

3.1 加强效期药品的检查使用随着新的《药品管理法》的颁布实施,药品的效期管理成为一项重点工作,针对这一情况,我们用微机建立效期药品一览表,由专人负责,每次进药均及时查对有效期,做好效期登记。通过微机设置预警系统,每日开机则提示近效期的药品,便于及时与医师联系使用或者与药房调剂使用。

3.2 特殊药品管理血液制品及低温保存的药品宜放置于冰箱,见光易分解的药品要避光保存,以确保药品的质量和疗效。麻醉药品的管理要严格执行“五专”管理,同时对每张处方的限量、对长期连续用药的患者都做了有关规定,杜绝了滥用麻醉药品现象。对贵重药品在微机量化管理的基础上,实行逐日统计制度,每天盘点统计,做到账物相符。

3.3 加强处方管理处方管理是质量控制的重要环节,对此,要成立质控小组,定期检查分析处方,处方质控时发现不合格处方,对开方医生及发药人员给予经济处罚,对科室进行通报批评,使处方书写质量保持一个好的状态。

3.4 药品的经济管理 ①日处方统计:每天下午下班前将微机统计金额与处方统计金额进行核对,记入账册;②月盘:每月末进行药品盘点,检查进入、发出药品的数量、金额是否相符,上报科室,将药品从金额管理逐步向数量管理过渡,避免药品流失。调剂业务管理

调剂业务管理可概括为两方面内容,即运转管理和技术管理。运转管理涉及维持调剂工作各个方面,包括调剂工作流程的合理化、候药室管理、药品分装、账卡登记、药品中间库管理、药品消耗登记统计、人员调配和调剂环境等。技术管理主要指从接受处方到向患者交待用药注意事项全过程技术方面的管理。包括药品分装质量、调剂技术和

调剂设备、处方、用药指导等方面内容。调剂业务管理的目的是为了提高调剂工作效率,节省资源耗费;改善调剂工作质量,降低调剂差错率;增强调剂工作流程的科学性和合理性,组织设计或引进自动化的调剂系统,提高调剂业务的专业知识和技术含量,推动调剂业务的发展。

4.1 药品分装根据我院用药情况把常用药品分装成一定规格的小包装,将分装数量输入微机保存。这样既方便了划价又减少了患者等候时间。

4.2 药品消耗登记专人负责通过查微机或查实物库存做好药品消耗登记,及时掌握药品存数补充所需药品。

4.3 调剂室环境管理药品按内服外用分开,按用途陈列上柜,要求摆放整齐、标志醒目。

4.4 调剂工作的组织采用独立配方与分工协作相结合的方法,每个发药窗口配备2名调剂人员, 1人负责收方、审查处方和核对发药,另外1人负责配方。这种方法效率高,差错少,人员占用较少。

4.5 调剂的具体步骤 ①收方;②检查处方;③调配处方;④包装贴标签;⑤复查处方;⑥发药。

4.6 药品调剂相关工作管理随时为患者提供药品咨询,信息反馈,为患者和医生提供所需信息,调剂业务计算机化等。

医院中药房管理体会篇7

1 中药房管理的内涵及特点

中药房管理是为了提高中药在临床应用的效果, 治疗患者的疾病, 提高人们整体健康素质。 (1) 中药房管理的重要性:中药房管理和药品的合理使用有着重要的关系, 对于中药用量的指导和管理, 直接影响患者的生命安全和健康。 (2) 中药房管理的目标:保证高质量的药品、足够的血药浓度、预防疾病、治愈疾病、消除或减轻症状、阻止或延缓病程。 (3) 中药房管理的合理性:中药房管理不仅提供合格的药品, 以及中药在治疗过程中的安全性、中药费用及患者的接受度等方面。 (4) 中药房管理具有特殊性:中药的管理一定要从药师职业标准管理入手, 要在事前监督管理, 中药师在协助医师制定药物治疗计划并监督落实该计划时, 直接对药物治疗结果承担相应责任。 (5) 中药房管理的全面性:中药房管理不仅仅局限于某个场所、某个时间、某个患者, 而是贯穿于患者用药的全过程, 渗透于医疗保健行为的各个方面, 全面为患者的治疗预后做好必要的服务。 (6) 中药房管理的必要性:中药房不只是简单的为患者提供药品, 同时还要对服用中药的患者负责, 如中药的剂量、质量、不良反应的解释等工作。中药房的管理要注意中药的优质性, 中药的选材、剂量的把握、药学服务的优劣、了解患者治疗效果及生活质量的改善情况、中药药效和成本的关系等。为患者提供安全、有效、经济和负责任的优质中药房管理水平, 是我们研究的热点。

2 中药房工作人员的管理

中药房工作人员加强对《药典》等一系列药学法规的学习, 加深对于中药管理的体会[2]。一方面根据国家相关法律, 中药房工作人员需要有从业资格证书;另一方面加强对中药房药师证的要求和中药房管理制度的完善, 严格把握中药房工作人员的资格;加强对中药房工作人员的相关技能培训;定期选择中药房工作人员外出进修, 开阔中药房工作人员的视野, 学习其他单位的先进管理经验[3]。

3 中药房信息化管理

中药房建立计算机网络管理系统。主要包括以下几个方面:建立完善的中药数据库网络, 将中药的药性、品种、储存方式、临床疗效及出库的频率分别建立药品数据库;根据中药房在医疗活动中的账务往来、收费情况、统计报表建立财务数据库;根据患者的临床特点和中药数据库建立起相关联系, 真正实现中药信息化管理的便捷性及账务数据化[4]。

4 中药房管理存在的问题

主要存在以下几点问题:一些临床医生书写处方的字迹潦草, 使中药师在辨认药物过程中较为困难, 或者调配药物出现错误等;一些临床医生对于药性、药量的知识面不能及时更新, 在药方书写过程中混乱, 导致一些药物超剂量;中药房由于一些中药饮片不能严格按照处方调配, 没有起到有效的临床疗效。如大黄, 生用是泻下剂, 主要用于肠道积滞、大便秘结;大黄炭清热止血, 主要用于血热引起的各种出血证;酒制则活血化瘀, 主要用于痛经、闭经。中药在药方和仓库中存在的中药效期问题:中药药房和仓库中可能有对于中药饮片和颗粒失效期的检查问题, 导致一些中药颗粒因某种药物不能经常饮用或者冷门药物在应用检查时发现已经过期, 给患者带来大量的不良反应[5]。

随机抽取5000张本院中药处方, 结合上述问题对处方进行筛选, 挑出不合规范的处方348张 (6.96%) , 具体见表1。不合格的处方中, 不合理用药位于第一位, 而这对医疗质量影响极大, 甚至会引发医患纠纷, 需引起足够的重视。

5 中药房管理相应措施

中医处方是重要的医疗文书之一, 是临床治疗过程中必要的环节, 其主要是通过对临床表现进行辨证分析, 合理的论治方法。如果中药处方写的不清晰或者混乱, 给临床治疗带来较大的麻烦, 影响治疗的效率。中药房应注意对中药处方的规范性书写的管理, 保证书写认真、规范无误, 从而提高临床治疗效果。中药房要按照中医处方严格进行药物的调配, 保证用药的安全性和有效性。中药效期管理要实行专人负责管理, 对药品有效期进行核查, 对中药实施动态监控制度。中药房由领药人员负责对中药的效期维护, 同时利用数据库记录进行协助管理, 对于近三个月的效期药品和两个月内没有使用药品设定报警提示, 并进行登记, 给予跟踪监测, 做好红牌提示, 并且报告主管领导采取相应的措施。

综上所述, 通过中药房管理探讨分析, 对中药房管理进行完善, 中药师进行培训, 提高中药师的业务水平, 加强中药师与临床医护人员的沟通, 增强中药师与患者之间的信任, 提高治疗效果, 更好地完成中药房管理建设提供可靠理论依据。

参考文献

[1]孙娜红.基层医院中药房管理存在的问题及改进对策[J].中医药管理杂志, 2011, 19 (10) :972-973.

[2]李在林, 赵丽.基层医院中药房管理存在的问题及改进对策[J].2011, 10 (2) :3094.

[3]张翠翠, 黄晶.中医院中药房管理分析对策[J].临床合理用药, 2011, 4 (5B) :143-144.

[4]张举良.对基层医院中药房管理的几点建议[J].中国医药导报, 2010, 7 (32) :123-124.

浅谈基层医院药房管理体会篇8

【关键词】基层医院；药物咨询；意义

【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0547-01

基层医院开展药物咨询是医院药学工作模式由传统的药品供应型向服务病人型转变的迫切需要，是医院药学工作向技术型转变的重要起点，是医院药学服务的深化与延伸[1]。

通过近几年开展药物咨询工作，我们认为这种药学服务模式是可行的、有效的。

1.设立药物咨询窗口和专用电话，配备硬件设施。

1.1在门诊药房特定的位置设立药物咨询柜台，以隔离噪音，拉近药师和病人的距离[2]，并设立了醒目的标识。

1.2在临床药学室设立了药物咨询专用电话，用于解答临床科室在用药方面提出的各种问题。

1.3在药物咨询处配置了专用的计算机，购置了相关书籍，并配备了专业素质较高、工作能力较强的专职药师从事药物咨询工作，并对咨询内容作详细记录。

2药物咨询的具体措施建立药物咨询记录薄，对咨询者的情况、咨询内容及药师解答、咨询日期均作详细记录；对一些不能及时回答的问题，药师会记下咨询者的联络方式，在获得确定的答案后，再告知咨询者。这跟文献[3]报道的咨询流程一致。定期出版《药物通讯》，把患者咨询的问题反馈给各临床科室。定期举行业务学习，开展药师间的相互交流；邀请临床专家进行讲课，丰富临床知识等等。

3基层医院开展药物咨询的意义

3.1指导病人合理用药，提高病人用药依从性开展药物咨询可以指导病人正确地使用药品，最大限度地避免了药源性疾病和药品不良反应的发生，使病人免受药物毒副作用的伤害，获得最优的治疗效果[3]。通过药师耐心、详细的解释和答疑，向病人提供详尽的合理用药知识和正确的服药方法，可消除病人疑虑，提高病人的用药依从性[4]，从而指导病人安全、合理的使用药物。

3.2是对医师诊疗工作的补充由于医师工作繁忙，医师与患者的接触时间相对有限，医师对患者的用药问题不能给予详细、全面地指导，有时患者对医生所开的处方有疑问，往往不好意思问医生，这样药物咨询的作用就显得重要起来。用药咨询的开展就可让患者与药师进行面对面的交谈，保证了药师有充足时间倾听患者的诉求，及时准确地解疑答难，无形中补充了医师由于时间所限而遗留给患者的有关用药问题。这样既解决了患者的用药安全问题，又缓解了医患之间的误解和矛盾。药物咨询工作不但得到了患者的好评，也获得了广大临床医师的认同。

3.3有利于提高药师的业务水平随咨询者的增加，咨询的内容越来越广泛，有时患者会提出与临床疾病相关的复杂问题，难度加大，这就迫使药师在工作中不断加强学习，努力钻研业务，掌握医院药学、临床药学、临床治疗学等专业知识，开拓自身的知识面，更好地帮助病人解决实际问题。药物咨询在实际上也是让药师接触和了解更多的患者、病情、病因和诊断、治疗及用药，从而获得第一手资料，积累丰富的用药实践经验，同时还可监测和发现药物新的不良反应。

3.4有利于提高药师和医院的良好形象通过用药咨询服务，药师以耐心、柔和的态度解答病人的用药疑惑的同时，也取得了患者的认可和依赖，从而提高了药师良好的社会形象。通过用药咨询服务，能够最大限度地避免潜在的用药隐患或医疗纠纷的发生，对患者安全、有效、经济、合理的使用药物发挥着重要作用，有利于提高医院的整体医疗工作水平和医疗服务质量。开展药物咨询体现了以病人为中心的新医疗服务模式，增加了人性化服務内涵，提高了服务档次[5]，从而也提高了医院的良好形象。

药物咨询是医院全程化、个体化药学服务的重要内容之一[6]，药物咨询的开展让药师充分认识到其工作不仅仅局限于发药，药师更应该认真审查处方的合理性，发挥其对医生用药的合理监督作用，对患者合理选择药物和正确使用药物提供必要的帮助和指导，体现药师的自身价值，让社会了解药师，树立药师在社会中的地位。药物咨询正逐渐成为医院药学工作者一个宣传自己、发挥自己和塑造自己良好专业形象的平台。药物咨询让药师重新认识自身，准确定位，也让药师在临床医疗中做得更多，做得更好。

参考文献

[1]杨梅，汤致强.开展用药咨询的实践与分析[J].中国医院药学杂志，2006，26（5）：619-620

[2]王新玲，胡淑凤，范林涛.浅谈建立门诊药物咨询室的意义[J].中国医药卫生，2005，6（7）：105

[3]刘晔，等.南京军区福州总医院门诊药房药学服务的现状与分析[J].药学服务与研究，2007，7（6）：476-478

[4]李寅超，等.门诊药房提供药物咨询服务的思考[J].药学服务与研究，2008，8（2）：155-156

[5]袁晓斌.暨南大学附属三院药学咨询服务工作的思考[J].药学实践杂志，2004，2（1）：41-42

医院药房的信息化管理论文篇9

药房管理属于动态管理，药品购进、验收、储存养护、应用的任何一个环节都可能影响到药品的质量，都必须按照相关法律法规、规章制度、操作规程去进行管理。近年来，随着药学基础学科的深入发展，大量特药、新药不断出现，由于保管和使用不当导致的药品不良反应、毒性损伤和药物资源浪费已成为药学服务的当务之急。药房的信息化管理是解决这一问题的有效管理方法，特别是临床药学的发展使信息化管理成为推动临床合理用药的钥匙。计算机网络化管理在医嘱执行方面实行无纸化传递，充分体现了其简便、快捷、易于操作的特点，解决了药房与用药环节出现的脱节问题，对药品的使用监督和保管起到了重要作用[1]。

浅谈基层医院药房管理体会篇10

【关键词】基层医院；护理管理者；基本素质

【摘要】基层医院护理管理者，是基层医疗单位管理层的中坚力量，管理者的能力素养直接影响到单位整体的护理质量和医疗质量水平。笔者认为基层护理管理者，首先应具备良好的职业道德修养，有一定的时代精神，一份责任感；必须有一定的组织协调与人际沟通能力；要注重学习，善于思考，善于总结；应有一定的科教素养，具备一些信息处理能力，应当学习一些其它知识，适当地充实自己，提高自己的人格魅力。

护理管理在医院管理中起着举足轻重的作用，在提高医院管理水平、医院感染的控制、以及精神文明建设等方面发挥着积极的作用。随着医学科学的发展，人们健康意识的不断提高，护理模式的转变，对护理质量要求越来越高，对护理管理者要求也更高。笔者在基层医院曾经从事护理管理十余年，工作中积累了一些体会，个人认为想抓好护理队伍建设，管理者应具备一些基本的素质：

1.首先必须具备良好的职业道德修养

护理管理者是全院护理人员的学科带头人，作为一名管理者，应该不断追求、不断完善、不断提高自己的道德修养，并将内在信念转化为实际的道德行为，以自身良好的人格魅力，感染整个护理队伍，提升群体职业情操。

1.1热爱本职，积极工作

目前，我国护理人力资源欠缺，护理工作量大，工作压力也增加，容易导致护理人员心理性和生理性疲劳。作为一名护理管理者，首先要热爱自己的护理事业，要有不怕苦、不怕脏、不怕累的工作精神，以饱满的热情积极投身于护理工作之中。

1.2较强的工作责任心

重视护理质量的管理，严格管理，规范管理。管理者必须有一份强烈的工作责任心，可以制订一个详细周密的工作计划，认认真真、扎扎实实开展工作。定期组织护理质量考核，严格把好护理质量关，及时发现问题及时改进。

1.3必须懂得尊重

作为一名护理工作者兼管理人员，首先应懂得尊重病人，不分长幼尊卑，一视同仁，尊重他们的知情权、保护他们的隐私权。其次，同事之间也应该彼此尊重，相互团结、相互包容，不因工作利益而相互倾轧。

2.必须具备良好的组织协调与人际沟通能力

每一个人都是不同个体，有着不同的个人能力与个人修养，护理管理者应具有一定的气魄，善于处理协调好各种复杂的人际关系。

2.1上下协调能力

作为一名护理管理者，应充分领会领导工作要求，工作思路，全力配合、服从领导工作安排。在基层，经常会遇到各种突击性的中心任务，往往需要抽调一部分护理人员，可能会影响到护理工作安排，作为管理者，应统筹兼顾，一切以大局为重，鼓励大家不计个人得失，出色完成各项工作。另外，作为一名管理者，应加强与领导沟通与协商，争取领导的支持。

应善于把自己的工作思路，工作设想，或者工作中遇到的困难，通过合适的机会、恰当的方法，与领导交流，取得领导重视与支持。护理管理者是医院管理的中坚力量，在协调上下关系中有着举足轻重的作用。

2.2科与科之间协调能力

管理者应努力为护理人员构建一个和谐的工作氛围，加强科与科之间的联系与协作，相互团结，相互合作，共同进步。俗话说：三分医七分护，“医护”二字也总是紧密联系在一起的，因此，医护关系在各科关系中更为重要。管理者应设法让医生们意识到护理工作的辛劳，医生与护士之间是协作关系，相互间是平等的关系，应该相互尊重、相互体谅。有了良好的工作环境，才能产生最佳的工作效益。

2.3与护士间沟通协调能力

管理者与护士之间因为工作考核、工作安排等，难免会产生误会。作为一名管理者，要敢于担当，要有宽广的胸襟，应学会换位思考，主动加强与护士之间的沟通，相互间将心比心、以心换心，坚持以诚待人、以理服人、消除隔阂，取得她们的信赖与尊重，有效提高护理队伍内部凝聚力。

3.要注重学习

管理者作为学科带头人，应不断加强业务学习，提高自身综合素质。平时要经常参加一些各类学术活动，经常看一些护理学杂志，提高自己的学识修养。值得强调的是，护理工作有相当一部分是技能工作，因此，实践操作中管理者更应努力做到别人会的我也会；别人不会的，我也会。平时，可以学习一些管理知识，遇事认真思考，要善于思考问题所在；要认真总结，要善于总结工作得失，这样才能有效提高自己的管理水平。笔者原学历只有中专，通过努力，取得了大专学历。榜样就是力量，笔者所在单位护理人员也纷纷加入学习队伍，护理人员整体素质较以前得到了很大提高，好多护士都已经取得大专学历，有得甚至已经取得了本科学历。

4、应有一定的科教素养，具备一些信息处理能力

现代社会是科技社会，就护理工作而言，大都已经进入电子平台时代。作为一名基层医院的护理管理者，应能熟练掌握本单位护理电子工作平台的应用并加强监督。同时，应熟练掌握办公软件的使用，工作计划、工作记录、工作数据、工作评估及工作总结等等通过电子化处理，可以方便归类、检索，大大提升工作效率。还可以学习一些图片处理、动画处理软件的应用，如Photoshop、Flash这二款软件。笔者利用业余时间，学习了以上二款软件，体会是通过学习不仅充实了自己的业余生活，提高了自己的艺术修养，更可取的是平时的工作资料、教学资料等比以前做得更加生动有趣、丰富多彩，为自己的护理工作增色不少。另外，作为一名管理者，可以充分利用网络资源，了解一些护理学术新进展；要善于利用通讯软件等加强与同事之间纵向沟通，加强与周边同仁之间的横向沟通，以便更好地作出决策。

基层医院护士长的管理体会篇11

【关键词】基层医院；护士长；管理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0892-02

在基层医院，普遍存在着护理人员不足、人员结构也不尽合理、一线科室有经验的护士少、临床技能参差不齐、新人多等现状，管理难度较大，各方面的护理素质有待提高。优质护理工作的推行，在服务和技术上都对护士提出了更高的要求。因此，一个科室护理工作的成败，护理质量的好坏，与护士长本身的素质和管理水平有直接的关系。护士长因其位置的特定性，在工作中承担着多种角色模式，行政管理学者亨利·明茨伯格根据护士长的工作特性分析、归纳为“三元”角色模式，他认为护士长主要承担有关人际关系、咨询以及决策三大方面的角色[2]。

1 基层医院护士长应具备的素质

1.1 护士长的素质

是指护士长应具备的职业素养。由于护士长的工作性质相对比较复杂，集工作实施与科室管理于一身，是护士的“排头兵”，是科室的“大管家”，科室的“公关者”。这就要求护士长要思想政治成熟，热爱护理专业，有奉献精神，公正廉洁，以身作则，用自己的行为去影响人，带动人；专业技术精湛，掌握的理论知识必须全面、系统，做到博学多才；掌握护理操作的方法、技巧等，做到技术过硬；对护士要“传道、解惑、授业”培养新生力量；牢固树立病人至上，以病人为中心的服务理念。

1.2 非权力影响力

它体现在思想品德影响，要有高尚的道德情操，自觉献身事业的精神；吃苦耐劳，以身作则，不计较个人得失；时时事事作出表率，要求别人做到的，自己首先做到，要求别人不做的，自己首先不做；把荣誉让给别人，把困难留给自己。业务素质影响，护士长有本专业較全面的理论知识和过硬的操作技能，能解决本专业的疑难杂症，善于思考，勇于创新；善于发现下属工作中的不足之处，及时分析予以纠正。情感影响，每位护士都具有自我实现的强烈需求，要提高护士进取心，多关心护士的生活和思想进步，掌握他们的心理需求，发现问题给予实际帮助，为护士创造发展空间。

1.3 具有出色的管理艺术

护士长管理艺术是护士长在运用管理理论进行管理实践时，所表现出的个人行为态度与行为方式的特点。一位富有管理艺术的护士长，在工作中既要坚持原则性、程序性、规律性，又必须具有灵活性、创造性、实践性、经验性、多样性。表达自己意图的语言，力求简练、易懂。细心观察，有针对性地解决工作中的各种问题，包括思想问题。和护士交朋友，通过沟通、交流，准确掌握护士们的心理活动，有的放矢，从而达到预期的效果。

1.4 护士长是护士的主心骨

关心、爱护、尊重、理解护士，是护士长的使命。对下属厚德、包容、以诚相待是护士长的良知。现在科室的护士多为80后，均为独生女儿，进入护理工作岗位，面对繁重的护理工作，从被照顾到处处照顾人，有诸多的不适应。所以护士长要做她们的知心人，在工作和生活中既是上下级关系，更是姐妹关系。工作中需严加要求，不分厚薄、轻重，对事不对人，生活中需多加关心、照顾，给大家以科室如家的感觉，使她们有话敢讲，有错敢当。

1.5 当好技术带头人

护士长自身形象直接影响着护理的工作效率、工作质量以及科室的凝聚力，因此，要时刻牢记自己肩负的重任，努力在敬业精神、业务技术能力、人际关系等方面成为护士的楷模。加强自身学习，并认真学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理操作以及医疗、护理设备的应用，紧跟时代步伐。带领护理队伍学习本专业的新技术、新业务、新进展，成为名副其实的专业带头人。制定符合本科室的学习培训计划，采用理论与实践相结合培训方法。然后分阶段进行测试，和年底评优及经济利益挂钩。使每位护士技能操作熟练、规范，人人成为临床一线的能手。

2 基层护士长管理环节要点

2.1 树立全局意识，人性化管理

护士长不应把排班当作行使权利的手段，而应把它作为护理工作、学习、生活的时间表。在不影响工作的前提下，实行弹性排班，尽可能将护士的休息日连在一起，使护士有充足的时间安排学习及自己的业余爱好，使身心得到充分放松和恢复，从而激发工作热情，提高工作效率。护士长应对自己的团队了如指掌，根据每个护士的特点、专长、能力、性格，进行人员合理搭配，扬长避短。让他们感到被尊重、被理解、受重视。工作中和他们是同事，工作之余和他们做朋友。这样，护士才能身心愉快地投入工作。

2.2 认真完成上级下达的工作任务

及时理解领导的意图，有了领导的支持，才能使自己的职责得到充分体现和发挥。不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养，逐步树立在护士心目中的威信，增强自身的凝聚力和号召力，使下属从心理上佩服、尊敬、遵从和信赖。在各种检查、考核中，护士长要沉着应战，成为护士的核心，及早发现问题，及时纠正，对薄弱环节，组织全科护士讨论，提出防范措施。对个性问题，应在适当的场合予以纠正，这样既维护了护士的自尊心，又调动了全科护士解决问题的积极性。

2.3 精心做好设备、物品、药品的管理

护士长在科室设备、卫生材料、物品、备用药品的管理上应充分发挥管家理财的作用，树立医护人员增收节支的意识，降低医疗成本，提高经济效益。办公用品、卫生材料、被服应分类放置，标签醒目，取用方便，及时补充，无菌物品应定时检查有效期。备用药品应造册登记，根据药品的物理、化学性质、存放要求，分别保管，经常检查密封情况和有无渗漏、沉淀、浑浊等，及时更换、补充。

总之，作为一名基层医院的护士长，除了高尚的品德，过硬的专业知识外，还要善于运用科学的管理方法和技巧来最大限度的调动护士的积极性，营造以人为本，和谐互助的工作氛围，把临床护理工作做好，更好的为患者服务。

参考文献：

[1] 丁淑贞，姜平.护士长手册[M]. 北京：人民卫生出版社，2013，5.

浅谈医院药房管理现状及应对措施篇12

1 药房管理中存在的问题

1.1 缺乏统一和具体的制度化、规范化管理

药品质量直接关系到患者用药安全有效, 而药品质量又取决于其内部管理, 如果缺乏具体的操作性文件, 实际工作中就会出现混乱的现象。如 (1) 处方管理:具体表现为处方的调配过程:收方、审方、调配、核对、发药均由一人完成, 无另一药剂人员核对, 这样容易出现差错事故, 产生医疗纠纷, 对患者也是一种不负责任的表现; (2) 药品的储存管理:部分需低温保存的药品仍然是常温储存, 遇光易分解的药品未采取避光措施, 暴露在日光灯下; (3) 效期药品管理:一些药剂人员不管是近期还是远期药品, 随拿随发, 方便了事, 结果导致近期药品过期, 给医院造成不必要的经济损失; (4) 药品报损管理:工作不认真或责任心不强时有发生, 表现在加药时, 导致一些针剂和口服液体制剂掉在地上打碎, 这些损坏药品或一些过期药品, 均在报损单上一填了之, 没有一个操作性强的管理文件; (5) 药品的微机管理:药房的任何一个工作人员都可以随意在电脑的入库或出库中更改药品数据, 造成库存混乱。以上现状, 亟待整改。

1.2 药学人员专业理论知识匮乏

满足配方发药现状, 缺乏知识更新, 药剂人员每天的时间和精力都用于大量的配方、发药、领药、药品统计等日常事务性工作, 医院对药剂人员的学习也不够重视, 比如进修、培训、参加学术会等, 专业理论知识得不到及时更新和提高, 如患者提出问题或咨询, 药学人员不能给出专业的解释或满意的回答, 患者及家属对药剂人员专业理论水平就会产生怀疑, 更谈不上为临床和患者服务。

1.3 服务意识不强

多数药师认为其任务就是为临床提供药品和对医师处方进行调配, 在为患者服务的过程中, 缺乏良好的服务态度, 特别是对一些农民或文化程度不高的患者, 缺乏一定的耐心和责任心, 不愿主动表述药品的使用方法、注意事项及不良反应, 与患者沟通和交流少, 服务意识淡薄。

1.4 对患者用药交代不清, 敷衍了事

多数药品说明书都只有成人服用方法, 儿童服用方法含糊不清, 或者用每天mg/kg或g/kg体质量计算服用剂量, 患者看不懂, 特别是多数药品无1个月以内的婴儿服用法, 如果对药物的用法、用量、注意事项、服药时间及次数等交代不清, 将会给患者带来严重不良后果或不必要的麻烦。

1.5 大多数患者相信医师, 而不信任药师

表现为患者取药后找医师询问服用方法及注意事项, 很少主动问药师。一方面, 反应出药师的服务未被患者认可, 表现在患者不知晓药师的服务范围和内容, 用药时遇到问题就找医师;另一方面, 药学专业技术人员业务技能有限, 不能清楚地、通俗地把患者遇到的用药问题加以解释, 对咨询服务不感兴趣。

2 应对措施及努力方向

2.1 制定措施, 落实责任, 规范操作

借鉴其他医疗机构先进的药房管理经验, 制定出适合我院的药房管理制度及各项管理制度的实施细则、操作规程, 定员、定岗, 把责任落实到个人, 使药房管理制度规范化、标准化、具体化, 并严格执行管理制度, 提高药品质量和服务质量。

2.2 更新观念, 转变职能, 适应社会

随着卫生事业的发展, 现有的医院门诊药房窗口调剂发药模式已满足不了社会发展的需求, 应由调配供应管理型逐渐向技术服务型转变, 这不仅要求药剂人员要搞好药品的调剂、供应及管理, 还要应用自身的专业优势开展以患者为中心的临床用药指导、药物咨询服务等药学监护, 变被动为主动, 逐步实现药师职能的转变。

2.3 开设药物咨询窗口, 提供药物最新信息, 收集药品不良反应

为患者提供全方位的药品信息服务, 收集药物安全性和疗效等信息, 建立药学信息系统, 提供用药咨询服务[1], 这是今后药剂工作发展的趋势。在服务过程中, 既不能任意夸大药物疗效, 也不能随意淡化药物治疗中出现的不良反应。药房在开展药物咨询窗口时, 不论对临床医务人员还是患者, 都应做好咨询服务记录, 特别是患者用药后的反馈信息和药物出现的不良反应, 这对指导临床用药有着极其重要的意义。

2.4 改变工作作风, 规范服务行为

药剂人员应具备良好的职业道德和服务态度, 对待患者态度要诚恳、耐心, 语言表达要清楚、准确、简洁, 药房是医院对外服务的一个重要窗口, 药房工作人员态度的好坏, 直接关系到医院的形象和声誉, 要求每位工作人员能准确地理解和把握好各个岗位职能, 认真履行药剂工作职责, 树立为患者服务的思想。

2.5 加强业务学习, 促进知识更新

由于科学技术的发展, 老药新用及新药的不断出现, 临床用药日趋复杂化, 如药物的配伍禁忌、中西药的联用、婴幼儿用药以及孕产妇用药等, 这就要求药剂人员必须掌握丰富的药学专业知识, 培养良好的自学习惯。同时医院应重视药剂人员的业务培训教育, 采取多种形式的学习方法, 制定切实可行的学习计划, 建立药剂人员继续教育档案, 只有提高药剂人员自身的专业知识水平, 才能更好的为患者服务。

关键词：药房管理,现状,药师,患者,应对措施

参考文献

浅谈基层医院药房管理体会篇13

作为一名基层领导干部，最主要的职责就是带领自己的团队，履行好职责，顺利完成各项工作目标。通俗的讲就是“管理”。现代管理学对“管理”的论述已经形成了完备的学科体系，我们在平时的学习、培训中也都接受了很多这样的理念。其实我们中国的传统文化中对如何作好管理工作有很多系统、精辟的论述，对我们平时工作有着很强的现实指导意义。下面本人结合自身学习工作实际，谈谈自己从传统文化典籍中得到几点管理学启示。

启示一：勤勉。忠于职守。

子路问政。子曰：“先之劳之。”请益。曰：“无倦。”意思就是：子路问怎样治理政事。孔子说：“以身作则，吃苦耐劳。”子路请求再多讲一点。孔子说：“不要倦怠。”

“先之”是爱民。如范仲淹的名句所说：“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐！凡事都以身作则，身先士卒。做到了这一点，就能做到不令而行。使自己成为大家的表率。

“劳之”是勤政。兢兢业业，吃苦耐劳，鞠躬尽瘁，死而后已。这些都是“劳之”的形象。

治理国家大事是这样，做一个单位乃至一个部门的领导也是这样。只有做到了“先之劳之”，职工才会信赖你，理解你，支持你。才能成为一个好领导、好干部。

“倦怠”是“无倦。”不要倦怠。也就是《颜渊》篇里孔子所说的“居之无倦”。意思是说做什么职务就要安安心心，兢兢业业地做下去，不要半途而废。

启示二：理性。善于抓工作、带队伍。

作为基层领导干部，在抓工作、带队伍方面一定要理性，紧扣自己的本职，抓住重点。主要是做到以下几点：

（一）明确各个岗位职责，各司其职。

作为领导干部抓工作主要在于明确职责，在于辨正“名分”。“名分”辨正了，领导就不受忧愁劳苦了。不受忧愁劳苦，就有精力去搞调查研究，了解情况。另外领导干部要做到过程监控，多询问，关注工作的进展情况，却不要专断地下指示。虽然知道怎样做，却不亲自去做。和谐万物，却不自夸。事情做成了，却不居功。这才是领导落实工作的关键。

（二）切忌事必躬亲。掌控大局不“越位”。

在吕不韦的“皇帝速成大法”《吕览》中，旗帜鲜明地提出“勿躬”的观点，以为皇帝最大的失职,就是亲自涉入具体政务。另外有这样一段话“人与骥俱走，则人不胜骥矣；居于车上而任骥，则骥不胜人矣。”

这段话，讲出两个观点。其一，“人主”也就是现代管理学中所谓的主管，要善发挥团队来完成工作，不能象嫌马儿跑得慢的马车夫，跳下车来与马儿同跑。“人不胜骥”，理所当然。其二，在团队合作中，做事要责任明确——如果上下级之间的权限、同级间的分工太含糊，大家容易吃大锅饭，工作的主观能动性和积极性就很难加以发挥。

反之，如若权力下放，职责分明，大家无法推诿属于自己的责任，工作起来则会更顺展，相互之间配合也会更加默契。一个组织的主管在“分权”和“勿躬”的前提下，一定要加强对全局工作发展态势的掌控，因为“过程和结果同等重要”！

（三）严格考核，奖惩分明。

在实际工作中，领导对各项工作一定要明确标准，严格考核，奖罚分明，树立正确的导向。

“凡官者，以治为任，以乱为罪。今乱而无责，则乱愈长矣”。凡是任用官吏，把治理得好看成能胜任，把治理得混乱看成有罪。现在治理得混乱却不加责备，那么混乱就更加厉害了。

作为一个组织的主管要明确各项工作的具体标准，奖勤罚懒，在组织中必须大力弘养积极向上的正气，培养大家争先创优、作好工作的积极性和主动性。

启示三：加强自身管理，提高综合素质。

我们传统文化中对加强个人修养的论述很多，比较系统地讲述自身管理的有《大学》中的“修成治平”。这是一个由通过八个层次的管理，要求达到物格、知至、意诚、心正、身修、家齐、国治、天下平八个不同的水平的目标，它们组成了一个目标体系。各目标之间有紧密的联系：每前一个目标是后一个目标的前因，而后一个目标则是前一个目标的后果。八个目标一个比一个高，形状犹如楼梯，这是一个从管理自己开始的、由近至远的管理系统，是一个从低到高的管理系统。它提醒后人：只有从自身作起，一级一级地攀登，才可能步入

管理的最高境界——“天下平”。

启示四：清廉。常怀敬畏之心。

《左传》中有这样一个故事：宋国有人得到一块玉石，把它献给子罕。子罕拒绝接受。献玉的人说：“我已经拿给玉石匠人看了，匠人说这是宝贝，所以我才敢把它送给您。”子罕说：“我以不贪为宝，你以玉为宝，倘若你把玉给了我，我们俩人都失去了各自的宝贝，还不如你自己留着吧。”子罕的清廉，令我们赞许。作为当今的一名基层领导干部，没有理由不清廉。

除了清廉之外，作为基层领导干部也要常怀敬畏之心。“凡善怕者，心身有所正，言有所规，纠有所止，偶有逾规，安不出大格”。说的是人无敬畏之心，便会肆无忌惮，无法无天了。

具体到我们的实际工作中，“敬”体现出一种认识态度、一种价值追求，促使领导干部“有所作为”；“畏”则表示一种界限、一种自省，警示领导干部应“有所不为”。作为各级领导干部要通过敬畏人民群众、敬畏手中权力、敬畏规章制度、敬畏个人良知，不断提高自己品行修养的“纯”度。

我国的传统文化浩瀚如烟海，认真学习，不仅会丰富我们的知识，还能给我们思想上的启示，更能从中找到我们工作中实际问题的思维方法和解决途径。我们在工作中一定要认真学习我们几千年文明中的精华，从中汲取营养，不断丰富自我，提高能里，作好本职工作，履行好自己的岗位职责。