临床执业医师历届真题解析--内科一

临床执业医师历届真题解析--内科一（精选4篇）

临床执业医师历届真题解析--内科一 篇1

103.患者张某，疑似伤寒人院，两次取血做B巴达反应的结果如下：入院后第四天结果，THl：80，TO

1：80，TA.TB.TC 1：40；入院后第十二天，TH.TO1：320，TA.TB.TCl：40，可诊断为

2000

A.伤寒

B.甲型副伤寒

C.乙型副伤寒

D.沙门菌早期感染

E.回忆反应

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本题正确答案：A

104.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在 2003

A.升结肠

B.横结肠

C.降结肠

D.乙状结肠

E.乙状结肠和直肠

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本题正确答案：E

105.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿音。最可能的诊断是

2002

A.大叶性肺炎

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.支气管哮喘

E.气胸

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本题正确答案：B

106.心尖区触及舒张期震颤，最可能的是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.室间隔缺损

E.动脉导管未闭

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本题正确答案：A

107.患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

2002

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并关闭不全

D.二尖瓣狭窄并心房颤动

E.二尖瓣关闭不全并心房颤动

您所选的答案：

本题正确答案：D

108.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为 2001

A.冠心病劳力型心绞痛

B.风心病二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣脱垂

D.扩张型心肌病

E.乳头肌功能不全

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本题正确答案：C

109.30岁男性农民，腹痛/腹泻半个月，大便4～8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10～15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是

2003

A.细菌性痢疾

B.肠伤寒合并肠出血

C.阿米巴痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.血吸虫病

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本题正确答案：C

110.间日疟的典型发作中，不存在 2001

A.前驱期

B.寒战期

C.高热期

D.大汗期

E.间歇期

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本题正确答案：A

111.除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点 2001

A.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐

B.多数腹泻伴有里急后重

C.大便每日数次至10数次或无法计数

D.粪便以黄水便或清水便为多

E.粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞

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本题正确答案：B

112.25岁男性患者，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是

2002

A.奎宁

B.乙胺嘧啶

C.甲氟喹

D.青蒿素

E.伯氨喹啉

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本题正确答案：E

113.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 2000

A.血或骨髓涂片检查疟原虫

B.间接荧光抗体测定

C.聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA

D.间接红细胞凝集试验

E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多

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本题正确答案：A

114.男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg（14.7／10.7kPa），肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

2002

A.急性心肌梗死

B.缩窄性心包炎

C.变异性心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.急性渗出性心包炎

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本题正确答案：E

115.女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

2000

A.血液学检查

B.X线和心电图检查

C.超声心动图

D.免疫学检查

E.组织学和细菌学检查

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本题正确答案：E

116.对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭 2002

A.心电图

B.胸部X线检查

C.冠状动脉造影

D.血浆利钠肽水平

E.血浆肌钙蛋白水平

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本题正确答案：B

117.男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×109／L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为

2001

A.葡萄球菌肺炎

B.克雷白杆菌肺炎

C.急性肺脓肿

D.肺结核

E.阻塞性肺炎

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本题正确答案：C

118.男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109/L，胸片见图2.最可能的诊断是

2001

A.急性肺脓肿

B.干酪性肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

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本题正确答案：E

119.23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日人院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次份。肺部散在湿性哕音。血象：血白细胞计数9.0×109／L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24.X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

2001

A.粟粒性肺结核

B.支气管肺炎

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.急性血吸虫病

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本题正确答案：D

120.男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

2003

A.硝酸酯类

B.β受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.洋地黄类

E.乙胺碘呋酮

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本题正确答案：C

121.典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是 2002

A.畏寒、发热

B.声音嘶哑

C.剧烈腹泻，继之呕吐

D.腹部绞痛

E.腓肠肌痉挛

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本题正确答案：C

122.男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体T39℃，急性病容，口角和鼻固有疱疹。心率110次／分，律齐。血WBC1.1×109/L，胸片见图（1）。最可能的诊断是

2000

A.急性肺脓肿

B.干酪性肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

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本题正确答案：E

123.较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是 2002

A.慢性支气管炎

B.阻塞性肺气肿

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.支原体肺炎

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本题正确答案：D

124.胸膜摩擦音听诊的时相特点为 2002

A.吸气初期

B.吸气中期

C.吸气末期

D.呼气期

E.呼吸两相

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本题正确答案：E

125.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：2000

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.同步电复律

D.人工起搏超速抑制

E.压迫颈动脉窦

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本题正确答案：C

126.慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为 2002

A.肺炎克雷白杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.绿脓杆菌

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本题正确答案：B

127.大叶性肺炎实变期不应出现的体征是 2002

A.胸膜摩擦音

B.肺部叩诊浊音

C.气管向健侧移位

D.可听到湿罗音

E.可听到支气管呼吸音

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本题正确答案：C

128.男，34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109／L，PPD（1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是

2002

A.肺炎球菌肺炎

B.干酪性肺炎

C.支原体肺炎

D.克雷白杆菌肺炎

E.支气管扩张症

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本题正确答案：B

129.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是 2001

A.血液粘稠度增加

B.血容量增加

C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄

D.高碳酸血症

E.缺氧性肺血管收缩

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临床执业医师历届真题解析--内科一 篇2

65.胚胎期是指受孕后的

A.8周以内

B.9周以内

C.10周以内

D.11周以内

E.12周以内

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本题正确答案：A

66.围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是

A.胎龄27周～出生时

B.胎龄28周～生后7天

C.胎龄30周～生后2周

D.胎龄36周～生后4周

E.胎龄38周～生后1个月

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本题正确答案：B

67.患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是

2002

A.正常人

B.肺动脉瓣狭窄

C.房间隔缺损

D.二尖瓣狭窄

E.肺动脉瓣关闭不全

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本题正确答案：C

68.易位型21-三体综合征最常见的核型是

A.46，XY，-13，+t(13q21q)

B.46，XY，-21，+t(2lq21q)

C.46，XY，-22，+t(21q22q)

D.46，XY，-14，+t(14q21q)

E.46，XY，-15，+t(15q21q)

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本题正确答案：D

69.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是 2002

A.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低

B.血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高

C.血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高

D.血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低

E.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高

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本题正确答案：B

70.男，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mmol/L(10mg/d1)血型母A子O，应考虑为

2002

A.新生儿溶血病

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.生理性黄疸

E.新生儿胆道闭锁

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本题正确答案：D

71.治疗肺炎支原体肺炎宜选用 2001

A.青霉素

B.头孢呋肟

C.丁胺卡那霉素

D.红霉素

E.链霉素

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本题正确答案：D

72.法洛四联症心脏杂音响度主要取决于 2002

A.左。右室之间压力差

B.肺动脉瓣狭窄程度

C.室间隔缺损大小

D.主动脉骑跨程度

E.右室肥厚程度

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本题正确答案：B

73.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是

A.甲状腺反应迟钝

B.甲状旁腺反应迟钝

C.脑垂体反应迟钝

D.肾上腺皮质反应迟钝

E.肾上腺髓质反应迟钝

您所选的`答案：

本题正确答案：B

74.小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为 2001

A.10～20分钟

B.30～60分钟

C.70～90分钟

D.100～120分钟

E.130～150分钟

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本题正确答案：B

75.支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是 2002

A.发热、频咳

B.气促、喘憋

C.呼吸音减弱

D.肺部可闻固定湿音

E.白细胞增高

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本题正确答案：D

76.小儿骨髓外造血的器官是 2002

A.卵巢

B.胆囊

C.脾脏

D.淋巴管

E.盲肠

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本题正确答案：C

77.36周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是 2003

A.指甲硬

B.反甲

C.甲面多白纹

D.指甲未达指尖

E.指甲超过指尖

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本题正确答案：D

78.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是 2001

A.前囟饱满

B.性格改变

C.惊厥

D.意识模糊

E.脑膜刺激征

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本题正确答案：B

79.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是 2000

A.体温升高、体重减轻

B.呼吸困难、发绀明显

C.肢体痉挛、角弓反张

D.前囟隆起、骨缝分离

E.拒乳、嗜睡、肌张力低

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本题正确答案：E

80.母乳喂养每日水的需要量是 2001

A.170ml/Kg

B.150ml/Kg

C.120ml/Kg

D.100ml/kg

E.80ml/Kg

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本题正确答案：B

81.男，4岁，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为 2000

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

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本题正确答案：A

82.不符合风湿热诊断标准的主要表现是 2000

A.发热

B.游走性多发性关节炎

C.舞蹈病

D.皮下结节

E.环形红班

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本题正确答案：A

83.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是 2001

A.福氏痢疾杆菌

B.宋氏痢疾杆菌

C.鲍氏痢疾杆菌

D.舒氏痢疾杆菌

E.志贺氏痢疾杆菌

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本题正确答案：A

84.新生儿高胆红素血症，可导致 2001

A.颅内出血

B.颅内感染

C.核黄疸

D.败血症

E.支气管肺炎

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本题正确答案：C

85.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为 2003

A.1周以内

B.1～2周

C.2～3周

D.3～4周

E.4～5周

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临床执业医师历届真题解析--内科一 篇3

44.2岁女童，低热1月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无罗音，出生接种过卡介苗，PPD(+++)，胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是

A.何杰金氏病

B.原发综合症

C.支气管淋巴结结核

D.支原体肺炎

E.传染性单核细胞增多症

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本题正确答案：B

45.初次感染结核，产生变态反应的时间为

A.48～72小时

B.1周

C.2周

D.3周

E.4～8周

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本题正确答案：E

46.我国颁布的“母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是：2001

A.21-三体综合征，苯丙酮尿症

B.先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症

C.先天性甲状腺功能减低症，21―三体综合征

D.先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症

E.21-三体综合征，半乳糖血症

您所选的答案：

本题正确答案：B

47.我国新生儿败血症多见的病菌是 2003

A.肠球菌

B.链球菌

C.葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.绿脓杆菌

您所选的答案：

本题正确答案：C

48.小儿体格发育的两个高峰期是 2002

A.青春期 学龄期

B.学龄期 学龄前期

C.青春期 幼儿期

D.青春期 婴儿期

E.学龄期 新生儿期

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本题正确答案：D

49.正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于 2001

A.1个

B.2个

C.3个

D.4个

E.5个

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本题正确答案：C

50.小儿上呼吸道感染的主要病原是 2001

A.呼吸道合胞病毒

B.肺炎链球菌

C.肺炎支原体

D.衣原体

E.轮状病毒

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本题正确答案：A

51.女，2岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间II～III级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是

2002

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄

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本题正确答案：B

52.唐氏综合征患儿染色体核型标准型为 2001

A.46，XX，-14，+t(14q21q)

B.47，XX，+21

C.45，XX，-14，-21，+t(14q21q)

D.47，XXX

E.46，XX，-21，+t(2lq21q)

您所选的答案：

本题正确答案：B

53.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用

A.局部糖皮质激素

B.全身糖皮质激素

C.β2肾上腺素能受体激动剂

D.茶碱类药物

E.细胞膜稳定剂

您所选的答案：

本题正确答案：C

54.女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于

2003

A.前驱期

B.初期

C.激期

D.恢复期

E.后遗症期

您所选的答案：

本题正确答案：C

55.法洛氏四联症最早且主要的表现是 2003

A.蹲踞

B.青紫

C.突然晕厥

D.杵状指(趾)

E.活动耐力下降

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本题正确答案：B

56.孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占 2003

A.1/4

B.1/3

C.1/2

D.2/3

E.3/4

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本题正确答案：D

57.患维生素D缺乏性佝偻病的.9～10个月婴儿多见的骨骼改变是 2003

A.颅骨软化

B.肋骨串珠

C.方颅

D.鸡胸

E.肋膈沟

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本题正确答案：C

58.小儿腹泻的定义是 2003

A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻

B.星状病毒感染致腹泻

C.致病性大肠杆菌感染致腹泻

D.食饵性腹泻

E.多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变

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本题正确答案：E

59.小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是 2001

A.1～3天和1～3岁

B.4～6天和4～6岁

C.7～9天和7～9岁

D.10～12天和10～12岁

E.13～15天和13～15岁

您所选的答案：

本题正确答案：B

60.咽-结合膜热的病原体为 2003

A.流感病毒

B.合胞病毒

C.柯萨奇病毒

D.腺病毒

E.EB病毒

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本题正确答案：D

61.一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重 2003

A.80kcal

B.90kcal

C.100kcal

D.110kcal

E.120kcal

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本题正确答案：D

62.女，2岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为 2000

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.艾森曼格综合征

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本题正确答案：C

63.不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是 2001

A.毛发稀疏、发黄

B.头围增大

C.肝、脾肿大

D.震颤

E.舌炎

您所选的答案：

本题正确答案：B

64.新生儿生理性体重下降发生在出生后 2002

A.第1周

B.第2周

C.第3周

D.第4周

E.第5周

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临床执业医师历届真题解析--内科一 篇4

A.肾小球滤过率增加

B.肾小管中溶质浓度增加

C.肾小管分泌增加

D.血浆晶体渗透压升高

E.醛固酮分泌增加

您所选的答案：

本题正确答案：B

62.根据Nemst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响

A.K+浓度

B.Cl-浓度

C.温度

D.pH

E.缺氧

您所选的答案：

本题正确答案：B

63.心输出量是 2001

A.心脏每搏动一次所泵出的血量

B.左、右心室输出的总血液量

C.每分钟左心室所泵出的血量

D.心房进入心室的血量

E.每分钟两心房进入心室的血量

您所选的答案：

本题正确答案：C

64.能使冠状动脉血流量增多的因素是 2001

A.主动脉舒张压降低

B.外周阻力减小

C.心室舒张期延长

D.心室收缩期延长

E.心率增加

您所选的答案：

本题正确答案：C

65.帕金森病患者出现震颤麻痹是由于 2000

A.前庭小脑神经元病变所致

B.红核神经元病变所致

C.纹状体神经元病变所致

D.多巴胺神经递质系统功能受损

E.乙酰胆碱递质系统功能受损

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