护士分层次培训总结(精选12篇)
本,在院领导的重视、护理部的指导下,我科按照计划对不同层级的护士,进行了测重点不同的培训和考核,促进了护士对专科护理特点的掌握,明确了各层级护士的岗位职责,加强了责任制护理的落实,让科室所有护士的专业知识及技能操作水平都有大幅度的提高,现将2017年分层次培训工作总结如下:
一、各层级培训内容及效果
N1护士
通过培训及考核,参与全院或科内的业务讲座,参加全院性 理论及操作考核合格,完成本继教学分,掌握急诊科各种抢救仪器的使用,护理文书书写规范,综合能力考核完成合格。发表论文4篇。
N2护士
承担护生带教及轮转生带教,指导低年资护士护理活动,参与全院或科内的业务讲座,参加全院性理论及操作考核合格,制定综合能力考核标准并做相关演示,对疑难、危重病人有丰富的临床护理及抢救经验,具有较强的管理、教学和科研能力。有一名N2护士于ICU轮转2月,收获颇丰。发表论文3篇。
N3护士
通过辅助护士长承担一定的临床管理与教学工作,并在护士长外出学习期间,指导管理科室日常业务,对下级护士进行一定的工作安排和指导。该层级护士,承担护生带教及轮转生带教,指导低年资护士护理活动,参与全院或科内的业务讲座,参加全院性理论及操作考核合格,具备科室管理、临床教学、护理科研和专科指导的能力,担任科室分层次培训工作,承担科室护理质量控制工作以及品管圈管理工作。
N4护士
为科室护士长,具备负责疑难、危重病人专科护理能力,在突发事件及危重症患者抢救中发挥重要作用,能及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术并应用于工作中,完成科室流程改进数项均取得良好效果。
二、存在不足
1、少数护士主动学习意识不够,在参加科室(大科)组织的业务学习积极性不高。
2、个别业务学习内容过于简单,主讲人综合素质有待提高。
3、科室新技术、新项目开展不充分,无护理科研立项。
4、护士撰写护理论文意识不强。
5、综合能力考核配合不够默契。
三、整改措施
1、加强各级护士的培训考核,注重低年资护士的素质培养,提升护士的学习意识。
2、加强主讲人业务及课件指导,给予更多锻炼机会,提升讲课水平。
3、推广新技术、新业务的普及,结合临床可探讨问题,争取申请护理科研一项。
4、参加护理科研论文撰写讲座,护理论文与绩效挂钩,鼓励大家投稿尤其N3N4层级论文数量明显过少。
5、对于综合能力考核,我们科不同于其他科室,经常会有2名护士参与考核和配合,在以后的考核中最好是指定护士进行练习和考核,增加默契。
长期以来本院对护士的管理与培训都是千篇一律的应用模式, 不分职称高低, 能力大小, 素质强弱均完成一样的技术操作, 培训内容及方式统一, 一承不变的培训与管理模式, 工资待遇及绩效考核均是同等待遇。这样阻碍了特质和潜质护士的主观能动性和积极性的发挥, 造成我们现在的护士结构的不合理, 高职称护士向轻松不忙的科室流动, 而大科室承受工作量强度大的的科室如普外科、神经内科、ICU均无副主任护师, 就是主管护师少得都可怜。这种结构上的差异主要是管理机制不合理造成, 所以有必要在今后的管理和培训上创造新的模式来改变现状。
1 实行分层阶梯式的培训
培训是一项长期的、持续的工作, 只要持之以恒的将培训措施落实到实处、各级护理管理者重视, 使培训达到有效、务实, 就会取得良好的培训效果。建立院科护理人员二级培训制度, 制定切实可行的培训计划, 培训内容与临床实践紧密相连, 护士长首先应是护理专科的专家经细心、耐心、倾心培训, 无私相援, 储备培训能力, 正确引导护士, 提高自已的含金量, 增加护士信服力。分层培训:以年资、职称制定学习计划。
1.1 对新入职护士的培训
新护士由于刚刚进入一个新的工作环境, 面对新的人际关系, 工作经验相对较少, 技术水平和应急能力不足, 工作中可能会出现一些失误, 针对其特点, 应该努力为其创造宽松的学习和工作环境, 使其在轻松的氛围中熟悉科室人员, 融入其中。岗前培训:护士了解医院护理发展史及概况, 熟悉护士素质要求及行为规范, 护理工作制度及规范, 掌握基本抢救程序及常用的护理操作等。护理基础培训:熟悉规章制度和各班工作职责, 一年内取得护士职业资格证书。
1.2 一年以上的护士培训
这些护士富有朝气, 工作态度积极, 学习热情高, 但做事容易冲动毛躁, 遇到困难容易钻牛角尖, 自我意识强, 比较容易沟通。可以与其建立心理交流平台, 如建立电子信箱, 促进护士和护士长的交流。采取能够发挥她们自已能力的互动式的技术交流方式, 对其进行不同能力的培训和综合能力的培训。专科基础培训:根据本专业专科护理要求制定不同周期的培训计划和目标, 在老师指导下完成相应的学术论文。专科强化培训:巩固专业知识作专业技能。日常工作从事生活护理、基础护理、一般的专科护理工作。
1.3 工作三年以上的护师培训
护师专业知识丰富, 业务技能过硬, 是科室的支柱, 但容易产生懈怠的情绪, 对学习新知识的积极性不高, 有时候摆老资格, 不愿向下级医护人员请教和学习, 应重点培养她们学习新知识的能力, 培养不耻下问, 勇于面对新问题、解决新问题的能力。护师能熟练掌握本专科业务知识和技能, 并能讲解示范。掌握本专业危重、疑难患者的治疗、抢救及护理技术。在护士长指导下可以培养其在本科室组织业务学习、护理查房、技术操作训练等。积累带教经验并参与安排的院内、外继续教育项目, 参与实施本科护理科研、技术革新计划。主要从事危重症患者的专科护理, 并承担感控和临床带教工作。
1.4 主管护师以上的培训
深入研究本科业务, 并能系统讲解示范, 了解国内外本科护理发展动态, 提高护理质量, 发展护理学科。协助护士长进行护理质量分析, 做好护理质量的监督检查, 对于护理缺陷能分析原因并实施整改措施, 进行效果评价。并能承担责任护理组长一职, 带领小组成员对患者实施整体护理, 书写规范的护理记录。指导本科室护理查房、护理会诊, 指导下级护士工作, 协助护士长做好本科室的护理业务管理、教育管理及科研管理。
2 实行护士分组管理式的培训
不同的护士由于其特质不同, 考虑问题的角度和思维方式也不尽相同, 问题的答案和结果也不尽相同。如果只重视全面发展的护士而忽视大多数个性特长的护士, 护理组织将失去众多的有一定能力的护士群体。因此要形成护士特质上岗的管理模式。每个病区根据每名护士的性格特点, 特长, 工作能力和资历等综合因素, 将科室十几名护士进行分组, 成立不同的护理管理组, 使护理工作细化分解并组织落实。
2.1 护理病历组
主要负责检查护理病历的质量, 负责体温单、医嘱执行单、处置单、病历首页及各种执行卡的填写是否完整合乎标准。各种护理记录是否规范。
2.2 病房管理组
主要负责病房物品的摆放, 归位, 床单元的整洁, 治疗室、处置室物品的交接登记是否完整、规范。患者的基础护理和专科护理是否符合要求。
2.3 健康教育组
主要负责检查各类宣教的落实, 并对责任护士没有宣教清楚的内容进行补充。并定期组织患者座谈会, 征求患者的意见。
2.4 技术操作组
定期组织科室护士进行50项技能操作培训, 考核等工作。
2.5 重危患者护理组
主要负责重危患者的护理落实, 护理查房、护理会诊等内容。
各组人员认真履行自已的职责, 并定期检查, 发现问题及时反馈。科室在如开每月护士例会时, 将存在的问题提出, 进行讨论, 并制定整改措施, 如有紧急情况及时反馈给护士长, 以便及时处理。每位患者有自已的主管护士, 患者在得到单独护理, 指导的同时, 又得到整体的督促检查, 从而实现了个体护理与整体护理的有机结合, 让患者享受到全方位的优质服务。实现了护士个个有责任、层层懂管理、人人能把关, 从而提高整体护理质量。护士长也能从繁重的督促、检查工作中解脱出来, 有了更多的时间进行科室管理, 也有更多的精力带领大家开展新业务、新技术。
ICU是对危重患者进行集中、强化治疗的重要场所。护士担任医疗监护、抢救、治疗和大量护理工作,工作强度大,风险高[4],因此ICU护理工作是一项技术含量很高的服务性工作,必须要求在岗护士具备扎实的专业理论知识、精湛的监护急救技术、良好的心理素质和沟通技巧、敏锐的观察和应变能力及高度法律意识[1]。我院是一所三级甲等综合性中医医院,我科CICU(心胸外科监护室)是一个所收治患者病情危重且多变的中西医结合临床科室。护士进入CICU后 ,必须经过正规化、系统化的培训,才能更好的胜任CICU护理工作。我科CICU从2010年来对在岗护士采取分层次培训的方法,取得了良好的效果,现介绍如下。
1 对象
我科CICU现设有床位6张,在岗护士15名,其中N4护士(>3年的主管护师)2名,N3护士(>5年的护师、≤3年的主管护师)5名,N2护士(护士、≤5年的护师)5名,N1护士(≤1年的新护士)3名,年龄跨度22-41岁。学历:硕士1人,本科5人,本科在读8人,专科1人。
2 方法
2.1 N1护士(≤1年的新护士)
2.1.1 培训目标:① 完成院内外继续教育学习,取得Ⅱ类学分20学分。其中中医理论知识培训不少于15学时,专科专病中医护理常规培训不少于15学时,中医护理技术培训和护理记录书写培训不少于5学时。②通过当年护理部和科室组织的理论与中西医技术操作考核。
③通过全国护士执业资格考试,成绩合格。④在带教老师指导下完成临床基础护理工作。
2.1.2培训内容:①岗位培训:学习岗位职责、工作流程与优质护理;学习中西医基础理论(中医基础理论证书班培训)、基本技能、中西医护理常规、技术操作规程;学习入院、出院、术前、术后的健康宣教;观摩基础急救护理操作示范等。②临床实践:执行医院各项规章制度;严格护理技术操作及中医基础操作训练,巩固基本理论知识;掌握各岗位工作职责及诊疗护理规范和标准;为患者提供健康宣教及康复指导;参与重症患者的護理。③培训形式:以临床实践为主,理论知识以自学和科室内定期培训及晨间提问为主,相应组织统一训练。
2.2 N2护士(护士、≤5年低年制护师)
2.2.1培训目标:①同N1护士。②熟练掌握三基理论及中西医技能,熟悉并正确应用中西医护理常规、技术操作规程,了解护理新技术。③掌握急救技术及相关专科理论与技能及突发事件的应急处理。④注册护士独立当班,按时完成本班护理工作。⑤运用护理程序开展优质护理,培养良好的沟通能力,为患者提供健康宣教及康复指导,提高对危、重症患者的护理能力。⑥西医院校毕业的护士积极参与学习中医基础理论知识。
2.2.2培训内容:①CICU专科的中西医护理常规、技术操作规程,病情观察要点、护理要点及护理技术、健康宣教知识等。②完成本科室完整的中西医病历书写,科内业务学习及护理查房。③各种抢救仪器的使用与维护,掌握急救技术,如心肺复苏;新业务新技术的学习与实践等。④急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能,各专科辅助检查、异常报告结果及临床意义。⑤学习中医基础理论、基本技能,如:穴位注射、拔罐疗法、 贴敷疗法等。
2.2.3 培训方式:同N1护士。
2.3 N3护士(>5年的护师、≤3年的主管护师)
2.3.1 培训目标:
①完成院内外继续教育学习,取得Ⅱ类学分20学分,Ⅰ类学分10学分,中医护理项目不少于6学分。②熟练掌握中西医基础理论、基本技能,熟悉并正确应用中西医护理常规,能运用中医护理技术开展中医特色护理,临床辩证护理措施,指导下级护士实施中医临床护理。③掌握急救技术、中医操作及相关专科理论与技能及突发事件的应急处理。④提高对临床护理问题的观察、分析、判断、处理及应变能力。⑤培养临床教学管理能力,担任临床教学任务,负责并落实护理带教工作。⑥组织科内业务学习及护理查房,承担科内讲课及各类护理操作培训、示教。 ⑦对病区护理差错、事故进行分析讨论,提出防范措施。⑧每年写出一篇护理论文或护理经验体会。主管护师每年在正规期刊发表论文一篇。
2.3.2培训内容:
①国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规。②深入学习和掌握本专业新理论和新技能,了解国内外专科护理新进展。运用护理程序为病人实施优质护理与辨证施护。③急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能;各专科辅助检查、异常报告结果及临床意义;指导急、危、重症护理查房;掌握抢救仪器的使用与维护,包括:心电监护仪、除颤仪、呼吸机等;掌握急救技术;了解国内外专科护理新进展。④适时参加Ⅰ类学分继教学习班、外语学习。⑤参与护理科研课题的临床观察与资料收集,计算机应用熟练。⑥加强中医基础理论、基本技能的学习。负责护理带教计划的实施。 ⑦承担科内专题讲座。主管护师承担院内讲课每年1次。
2.3.3培训方式:院内、外继续教育学习或专科护士进修或科室内培训。
2.4 N4护士(>3年的主管护师)
2.4.1 培训目标:
① 同N3护士。②熟练掌握中医、急救、专科操作,以专科操作为主,注重教学、科研、管理综合能力的提高。③掌握并运用中西医基础理论和专科专病中西医护理常规从事临床护理工作,参与疑难病例护理会诊,提出并实施临床辨证施护。④协助科室管理,保证护理质量和临床安全,指导疑难、危重病例的中医护理计划制定及实施,死亡病例的护理讨论。⑤完成科内、全院的护理讲课,临床教学任务。熟悉英语专业知识及信息管理知识。⑥对病区内发生的护理差错、事故等进行分析,提出防范措施。⑦每年写出一篇有价值的护理论文并在正规期刊上发表,参与护理科研课题的临床观察与资料收集,计算机应用熟练。⑧具备中西医临床护理理论与技能的教学能力,指导下级护士实施中西医临床护理,中医健康宣教、康复指导。
2.4.2培训内容:①国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规。②中医专科专病护理常规、技术操作规程,中医基础理论提高班的学习。③急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能,主持危重及疑难病历讨论,体现中医特色。④进行业务授课并评定成绩,效果评价≥85分。⑤护理管理知识与技巧讲座,高层次计算机和英语专业知识学习。⑥参加院内外各类学习班,Ⅰ类学分继教学习班,了解国内外护理发展动态。⑦中西医护理科研基本方法(如科研课题申报和论文撰写),参与一项护理科研课题设计并组织实施。
2.4.3培训形式:院内外继教培训、计算机辅助教学。
3小结
通过对CICU在岗护士进行分层次、规范化、 标准化的按需培训,使15名不同层次护士的理论和操作成绩均明显的提高,从而达到了培训目的[2]。CICU内护士专业技能及综合素质的提高, 可以给患者提供更正确、 及时、 有效、 安全的治疗和护理, 从而真正达到保证护理质量的目的[3]。
参考文献:
[1] 钟爱民.ICU护士分层培训的方法和效果[J].护理实践与研究,2008,5(7):20-22.
[2] 康东红,王秀兰,来颖,等.分层次培训模式在急诊科护士培训中的应用及效果[J].宁夏医学杂志,2012,34(6):588-589.
[3] 覃滟涵.护理技术操作分层次培训与考核方法的探讨[J].中国医学创新,2012,9(6):55-56.
一、护理培训:
1、护理分层次培训以抓落实为主,注重培训效果,强调培训内容实用,形式简单,操作性强。
2、护理人员分为岗前、a、b、c、d、e、机动护士及护士长等各级别分类培训。
3、岗前培训分为护理部集中培训及科室护理岗前培训两部分。护理部培训部分为全院护理基础理论知识及操作;科室岗前培训内容为科室常见病护理常规、工作流程、常见应急预案、护理核心制度等。
4、a级护士的培训以临床基本工作能力及医院统一制定的的制度、职责、流程、预案为主,以临床实践及自学的形式学习,护理部定期进行理论考试;b—e护理部按照计划进行培训。
5、科室内各层级人员的培训按照培训目标列出符合本科室培训计划。强调实用性及可操作性。业务学习至少每季度三次,讲座前一周电话上报护理部,护理部定期去病房督导业务学习,要求科室的讲座以ppt形式体现,内容新颖,体现护理进展。专科技术操作列入培训考核计划之中。
6、护理部技能培训以自学为主,按照计划定期抽考,CPR全院考核。
7、护理人员培训内容及时记录于护士档案培训考核栏内。
二、护士档案的补充完善与说明:
1、护士进科室即建档案,及时填写相关信息及培训考核内容:培训护士所需的.,记录护士培训的。
2、护理部的岗前集中培训考核内容跟随护士下发至科室,保存于护士档案中;科室岗前培训考核内容记录于岗前培训档案中。岗前培训结束后的考核结果记录于护士技术档案中相应栏内。岗前培训内容体现个性化(特别是转科人员)及专业性;
3、技术档案的其他项目及时完善记录。
为有效提升新聘护士的综合素质,使其尽快适应临床工作,7
月25日护理部对新分护士进行了为期一周的岗前培训。
培训内容包括:医院概况、法律法规、礼仪素质、护理核心制度、常用的护理技术、护理文书书写规范、优质护理服务等,收到了良好效果,基本达到预期目的,为新分护士下科室前做了必要的准备。培训方法:多媒体教学、观看操作光盘,示教老师现场操作演示,生命体征测量单现场绘制,由护士代表为大家演示护士礼仪,让大家重新去审视自己以往生活、工作中的误区,并对每个护士进行医院这个特殊环境下的站立行走礼仪培训,从理论到实际动作,直到每个人合格为止。最后,每人交上一份培训心得。
通过一周紧张的培训,基本达到预期目的,受到全体新分护士的好评,新护士们满载着收获,自信满满地奔赴医院各个临床岗位,对她们而言,新的人生才刚刚开始,如何在今后工作中严格要求自己,真正把培训中的知识应用到临床实践中,切实提高护理服务质量,为医院发展奉献青春和智慧将是她们人生崭新的课题。也希望各科接收新分护士后,各科护士长及带教老师要继续加强对其进行整体素质教育,组织她们进行护理基础理论的再学习,在临床实践工作中,认真落实《护士条例》,严格按照护理流程及操作规范进行训练,积极主动带教指导,做到放手不放眼,使之早日成为一名合格的护理人员。护理部
和顺镇中心校 王小琴
从确立了《农村小学数学分层次作业设计策略研究》的课题开始,我们全体课题组的老师以极大的热情投入了新课题的研究和实验中。本课题组根据课题研究工作的计划,以实施《新课程标准》的基本理念,提高课堂教学为研究重点,进一步调动课题组成员投身于课题研究工作的积极性和主动性,深入开展校本课题研究,不断规范学校课题研究过程管理,力求通过探索研究小学生作业设计的现状,寻求一种既能促进学生提高,又能促使教师发展的作业过程管理方法,积极探索出小学数学课教学中作业设计的最佳方法和途径,提高小学数学教学的有效性,挖掘数学教学的最大效能,从而促进学生良好学习习惯的培养,增强学生的自信心,培养学生细致、认真的数学学习态度。
在实践中探索,在探索中反思。短短的几个月,课题组成员以踏实的工作态度潜心学习和研讨,不断探索,不断反思,结合自己的工作实际情况作一些大胆的探索、延伸和发展,使我们的这项课题顺利地开展。在2009年,我们做了以下工作:
1、认真系统地学习有关的理论,切实转变教育观念。这是一个新的课题,在平时的教学工作中接触的不是太多,现在必须静下心来认真地学习一些相关的专著和他人的经验性文章,在学习中提高认识,在学习中转变陈旧的观念。课题负责人组织学习有关教育科研理论学习和新的教材教法学习,还学习了《数学新课程标准》,形成重视理论学习的氛围。本年度,课题组成员自费订阅了小学数学的专业刊物《小学数学教师》、《小学教学研究》等杂志,有效地提升了自身的理论水平。此外,课题组成员还积极参加了上级组织的教材教法考试,均考试合格。
2、积极开展问卷调查工作。为了使课题有效推进,了解了一至六年级的小学生作业及作业管理的现状,本课题组设计了《关于农村小学数学作业的问卷调查》的调查问卷表,并进行了相关的调查活动,及时总结了这次调查活动的情况,并完成了调查报告的统计。通过对学生的个案分析,发现了小学生在作业方面存在的问题,为课题组做下一步研究做好了准备。
3、课题研究重在过程,我们课题组成员对作业进行分层设计:
(1)根据学生的数学认知结构和学生的个体差异及学生智能结构的独特性,按照学生的理解深度、广度、结合他们自己的感觉、知觉、记忆、思维、联想等认知特点,组合一个具有内部规律的整体结构。我们在设计作业时,注重考虑作业的层次性,以适应学生不同层次的需要,使学生在不同层次的作业练习中,人人学有价值的数学,人人都能获得必需的数学,不同的人在数学上得到不同的发展。因此,在数学作业设计时,在作业的难易度上考虑作业的层次:其一,巩固性作业,即初步理解掌握课堂教学内容之基本层次;其二,应用性作业,即能较熟练地应用所学知识解决较易问题之中等层次;其三,发展性作业,即能运用所学知识解决较复杂问题之高等层次。三个层次的作业相互联系,逐步深入。
(2)根据个体差异与作业分层:由于学生的智力发展水平及个性特征的不同,学生对于同一问题理解的角度和深度必然存在明显差异,由此所建构的认知结构必然是多元化的、个性化的和不尽完善的。学生的个体差异表现为认识方式与思维策略的不同,以及认知水平和学习能力的差异。因此在作业设计时,要因人而异设计不同层次的作业,让不同基础,不同水平的学生有选择的空间,使每个学生的潜能得到充分发挥。
(3)从智能多元与作业分层:根据多元智能理论,智能既可以是教学的内容,又可以是与教学内容沟通的手段或媒体。这对作业分层设计很重要。因此在作业分层设计时,既要根据学生不同的智能设计不同的呈现方式,如文字式、图表式、语言式、实物式等媒体沟通数学作业内容,同时又设计解决途径多样的作业。
当然,课题组成员在本期也开展人人上好一堂研究课的活动,全组成员集体备课,一起探讨成败得失,提高自己的理解和研究能力。在平时的教学实践中,积极探索分层作业设计的方法和途径。11-12月份,本课题组成员张志华、郑春洪两位老师分别上了一堂有实效的对作业分层设计研究的公开课,课题组成员根据上课的情况,共同研究了对分层作业设计教学中“备”有层次,“练”有层次以及“评’有层次性作出了中肯的评价,并把在上课中体现出的一些问题作出了讨论、分析,形成了有效的教学反思。
4、制定课题研究的保障措施。将课题研究工作纳入教师年终考核,以此激励和督促课题组成员积极参加课题研究活动,按时完成各项任务,保证课题的可持续发展。定期举行调查研究活动。领导小组及课题组成员,针对课题研究的某些专题定期举行调查研究(原则上每月至少一次),通过听汇报、听课、现状调 查、座谈讨论、查阅资料等形式检查、指导课题研究的实施情况,并以此作为过程性检测的依据。在听课评课过程中,我们的老师的素质有了很大的提高和改变。
5、认真整理研究过程和研究资料,对研究结果进行理论分析。适时召开小型的课题研究研讨会,调研课题的研究情况。做到研究前有计划,年末召开研究成果总结会,并作好课题研究的阶段总结,督促课题组成员围绕课题撰写课题研究论文、整理研究的资料。如,积累学习资料一册,教学反思14篇,课堂教学教案7本,教师论文6篇等。
在后续的课题研究过程中,我们会奋力扬鞭,不断进取,从实践中去总结,从总结中去实践,再从实践中去升华,扬长补短,修正不足,真正地把我们的课题《农村小学数学分层次作业设计策略研究》落到实处,也为后面的课题研究打下良好的基础。更为了一切学生,为了改变学生的一切,使学生在快乐的海洋中汲取着知识的精华而努力!
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1 一般资料
手术室现有护理人员10名, 均为在岗注册护士, 年龄平均为29.7岁, 40岁以上1人, 30~39岁3人, 20~29岁6人;参加手术室工作时间:10年以上3人, 5~9年3人, 2~4年2人, 2年以下2人;学历:本科3人, 大专6人, 中专1人;技术职称:主管护师2人, 护师4人, 护士4人。
2 培训方法
将全科护士按参加手术室工作时间、个人的工作能力和技术职称分为三个层次:即新入科护士、低年资护士、高年资护士, 并将护理人员进行专科分组, 根据手术情况分为普外手术组、骨科手术组、神外手术组、妇科手术组, 为每个层次的护理人员制定了相应的培训计划和内容及具体考核方案。
2.1 培训内容
以《护士条例解读》中 (2007年5月25日卫办医发[2007]90号) 、《专科护理领域护士培训大纲》的《手术室护士培训》及人民军医出版社出版的《最新手术室专科护士培训与考核》中手术室护士理论知识和专科技能为主要依据, 并结合科室的实际工作需要制定培训内容。
2.1.1 理论培训
全员都应熟练掌握各项核心制度和手术室专科护士理论知识的相关内容:洁净手术室的设计与管理、手术室人员及物品的管理、医院感染预防与控制、手术患者围手术期护理、患者安全管理、手术室应急预案及工作流程、常见仪器设备的使用和保养等, 全科护士每月一次理论知识考试, 成绩计入个人考核中。
2.1.2 技术操作及手术配合技能培训
(1) 手术室常用的护理技术操作:无菌操作技术、手术体位安置、手术中器械物品的清点核对、手术标本的处理、手术患者抢救配合技术等。 (2) 常用仪器及急救仪器培训:高频电刀使用、显微镜、手术无影灯、电子气压止血仪、对接车、加温设备、微量注射泵、各类手术器械的使用, 心肺复苏技术、心电监护仪、除颤仪、呼吸机的使用等。 (3) 各专科手术配合技能:全员都应掌握基本手术配合, 各专业组根据专业特点重点学习各专科护士应掌握的手术配合技能。操作考试每月一次, 成绩也计入个人考核中。
2.2 培训的方法与考核
2.2.1 新入科护士
上岗后一年内的护士, 在入科前护理部已进行了3个月的岗前培训, 考核合格后分配到科室, 安排了高年资的带教老师, 进行一对一带教, 制定岗前培训计划, 内容主要是手术室各项规章制度、工作流程、手术器械的管理、清点、体位安置、认识手术间的仪器、设备、对接车的使用、急诊手术处理流程及40项手术室护理技术操作, 熟悉常规手术配合, 进行专科轮换, 采取个人自学和带教老师指导相结合, 科护士长每周一次考核。手术室专业性强, 培训时间最少6个月, 最后经严格的理论和操作考试合格后方可顶班。在实际操作中, 带教老师多指导, 勤督促。1年内的护士培训内容以及救抢救知识, 护理记录单的书写, 手术安全核查为培训的主要内容, 每半月一次考核, 直到能完全胜任手术室工作。
2.2.2 低年资护士
工作满1年以上不满5年的护士:重点是各科手术配合技能, 手术仪器的使用和管理, 解决和处理手术护理工作中的疑难问题, 心理沟通技巧, 术前访视, 术后回访, 提高业务素质, 每月一次考核。
2.2.3 高年资护士
工作满五年以上的护士, 是科室的护理骨干和护理技术的能手, 担任专科组长, 负责带教, 承担业务管理工作及护理业务指导, 处理专科常见的护理问题及疑难问题, 并外派学习和进修, 掌握新知识、新技术, 提高自身素质。
2.2.4 培训贯穿在日常工作中
排班时新老搭配, 每班安排一位年资高的护士负责业务工作, 鼓励护士之间交流工作中遇到的新问题, 解决方法。对新进的仪器设备请专家讲课, 掌握新仪器的使用方法, 经常收集患者和医师对护理工作的意见和建议, 不断发现护理工作中的薄弱环节, 找准培训的切入点, 针对性地进行个别指导或集体培训教育;注意各层级护士对培训工作的意见和建议, 不断改进培训方法, 适时调整培训内容, 充分发挥老护士的积极性, 利用她们的技术特长, 在日常工作中对年轻护士起传、帮、带作用, 既培训了年轻护士, 又让老护士得到锻炼和提高[3]。
2.2.5 考核标准
制定各层次护士具体的考核标准, 按每月培训计划进行培训后进行考核, 成绩均计入个人考核中, 与当月奖金分配挂钩。
3 结果
将2011年1月至4月 (培训前) 与2012年1月至4月 (培训后) 手术室护士考试成绩和医师、患者满意度进行比较。结果见表1、表2
4 讨论
4.1 手术室护理工作比较被动, 专业性强, 劳动强度大, 高技术高设备手术中的应用, 作为手术团队的一员, 要改变单纯机械地传递器械的观念, 需要不断学习专业知识, 掌握新仪器设备的使用。手术室护士要具备高度的责任心, 熟练的技术操作, 良好的身体素质和心理素质, 主动与医师配合, 完成难度大, 专业性强的手术, 缩短手术时间, 保证手术安全, 提高手术质量。
4.2 实行手术室护士分层次培训, 做到了人力资源合理利用, 人尽其才, 能调动每位护士的积极性, 体现自身价值, 通过培训, 增强了全员的业务能力, 丰富了专科知识, 整体素质有了很大的提高, 使手术室护理向真正专科化发展迈出了一大步, 为患者和医师提供最优质、高效的护理服务, 提高满意度。
参考文献
[1]高兴莲, 田莳.最新手术室专科护士培训与考核[M].北京:人民军医出版社, 2012:5.
[2]高兴莲, 田莳.最新手术室专科护士培训与考核[M].北京:人民军医出版社, 2012:7.
一、中医基础知识学习方面
1、认真学习了《二级中医医院管理年活动检查评估细则》和《中医医院中医护理工作指南》。
2、组织学习了《中医护理技术操作常规和规范》重点学习专科专病护理常规。
3、每位护士都积极参加医院及科室组织的各种形式的中医护理理论知识培训。
二、中医护理技术操作培训方面
护理人员熟练掌握了科室开展的中医适宜护理操作技能及相关知识,如“耳穴压豆、拔罐、艾灸”等的功效适应症、禁忌症,并运用于临床。
三、存在不足
1、护士长质控力度不够。
2、低年资护士对中医特色的整体护理落实不到位。
根据护理学科发展方向及医院护理人员培训的目标为了规范护理记录的书写,我中心于2013年3月份对全体护士进行了护理记录书写管理培训,培训计划如期完成,护理人员整体素质也有了一定的提高,达到培训目标要求,也逐步向规范化培训迈进了一步。
一、首先在护士中树立终身学习的理念。告诉护士护理工作与病人的生命息息相关,护理质量的高低是保障病人安全的首要条件之
一。护理记录的书写是是衡量一个护士业务能力的一个重要的保准,护士的业务水平直接影响着护理质量。我在努力创造浓厚的学习氛围,适时,适地开展各种学习活动,把如何提高护理人员的技术水平作为管理重点来抓。
二、采取多种培训方法,向多元化培训靠近。采用授课、演示、讨论等方法,使培训工作更具有科学化,做到“学有所用”。
三、设立培训组织。由护士长担任组长,护理骨干组成一支培训组织。根据学科发展要求和护理人员自身特点设定培训计划并组织实施。且定期对培训开展工作情况进行督导,不断探讨和完善各种培训方法,把实用性、有效性作为培训的目标。
五、不足的地方:
1、缺乏对培训效果的评估,有落实不到位的现象。
2、护理人员精力有限、学习的自觉性不高。
3、缺乏新业务、新知识的开展。
莱阳市职业中等专业学校汽车运用与维修专业采用先进的信息化技术手段, 打造三种层次的培训包, 提供不同的学习方案、学辅资料、精编的校本教材, 在教师的引导下, 让学生自主选择模块, 实施分层次培训, 融“教、学、做”于一体。极大地激发了学生的学习兴趣及学习积极性, 提高了学习效率和培训有效性。与此同时, 通过校企互动, 密切合作, 引入真实生产场景, 将培训过程和生产过程融合在一起, 在真实工作中, 鼓励和引导学生运用所学知识、技能, 大胆创新, 改进工艺。通过与企业技师的交流互动, 完成相关任务目标, 培养学生的责任心和团队合作精神, 提高了学生的责任感与综合职业能力。
1 中职学生的基础差异决定了他们有不同层次的学习能力, 需要有一种有效的培养方法
该校每一届的学生主要来源于各乡镇初中应届毕业生, 另有少数社会青年以及少量外地市学生, 他们个性张扬、思维活跃、精力旺盛、勇于创新, 但文化基础、逻辑思维能力、想象力、责任感、吃苦耐劳等方面很难处于同一条起跑线上。表现出很大的差异性, 如何教好这些孩子, 提高培训的有效性, 是摆在面前的一个需要认真研究的问题。
汽车产业的快速发展需要大量高素质技术应用型人才, 日益膨胀的市场规模使供需之间的矛盾不断扩大, 如何让本专业的学生既成才又成人, 是学校的一种责任。需要寻找一种有效的培养方法, 使培训方式更能激发学生的学习兴趣, 培训内容更贴近学生的兴趣爱好和能力需求, 培训环境更适合培养学生的综合职业素质;我们还需要找到一种更能适合中职学生的一种学习方式, 让学生能以快乐的方式接受学习的过程, 能以高效的方式完成学习任务, 解决实际问题, 能以有趣的方式突破自身思维限制, 创造性地开展工作。
分层次培训可以以先进的信息技术为载体, 打造多层次的培训包, 让不同层次的学生各有所得, 在快乐中成长, 学会做事、学会技术、学会做人。满足汽车产业需要的高素质技术应用型人才的需求。
2 分层次培训的目标
2.1 使不同基础的学生都能获得收获, 激发学生学习的兴趣
每一位学生都渴望成功, 兴趣是最好的老师, 学生学习兴趣不足主要因素是学习目标超出学生自身能够承受的范围, 其次是培训方法不能与学生接受状态达成默契, 学生学习的兴趣没了, 原动力消失, 最后一无所获, 混张文凭完事。
分层次培训模式通过设计A、B、C三种培训培训包, 在教师引导下, 让学生自主选择学习, 这样做是为了避免学生感到被边缘化和层次化, 教师有针对性地对不同层次的学生进行授课, 达到理解能力强的学生吃得饱, 理解能力和接受能力弱的学生能吃得了。从而增强每一位学生的学习热情, 快乐、高效、有趣的学习, 最终达到学有所得、学有所成、学有所长的目标。
2.2 以就业为导向, 培养学生的责任感和职业能力, 满足用人单位的需要
学生学习的主要目的是为了就业, 而用人单位希望获得有责任感和较强职业能力的员工, 这就需要在培训中采用培训工厂的方式营造工作与合作环境, 在高年级学生的培训中引入企业真实生产项目及一线技师, 由企业一线技师主要负责, 专业老师共同参与, 指导学生进行生产实践活动。学生分组分工协作, 在完成项目任务的过程中培养学生的责任感和综合职业能力。
3 分层次培训的培训设计与开发
分层次培训的关键点是培训设计与开发, 这是实施分层次培训的赖以成功的基础, 对培训设计人员要求较高, 需要全体专业课老师共同参与, 另外还要参考低、中、高三个阶段学生的建议。培训从零起点开始分层次分阶段进入专业领域, 最后到创新研究阶段。低年级学生在不同的层次按阶段逐步递进, 教、学、做统筹结合, 扎实地掌握专业基础理论, 基础技能。高年级学生分层次在实践、生产环境中反复淬炼、劳逸结合、互动互助, 让肌肉产生记忆, 留下难忘印象的实践活动, 提高兴趣与能力。
3.1 分层次培训的培训设计
基于分层进行、逐步提升、责任驱动、拔高增长的理念, 对汽车运用与维修专业培训进行了整体设计, 每门培训的培训设计结构如图1。
3.2 开发多媒体培训包
学校与成都依能公司合作建设数字化校园平台, 与深圳国泰安 (GTA) 公司联合开发《汽车发动机构造与维修》等专业核心培训, 与成都市工业职业技术学校等97所学校共同参与开发《汽车认识》、《汽车维修基础》、《汽车维护》、《汽车发动机维修》、《汽车底盘维修 (传动系统) 》、《汽车底盘维修 (行驶、转向、制动系统) 》、《汽车电气维修》、《汽车空调维修》共计8门汽车运用与维修专业数字化资源共建共享培训。与此同时该校汽车运用与维修专业组织专业指导委员会专家、企业一线技师、专业骨干教师编写基于工作过程的《汽车发动机构造与维修》、《汽车底盘构造与维修》、《汽车电气设备构造与维修》校本实训教材、配套习题集以及相关数字培训包。培训设计体现层次化、模块化、阶梯化的特点。每门培训设计模式如图2。
3.3 分层次培训学习环境建设
学校设置标准培训班级, 内设校园网络班班通系统、多媒体系统、校园广播系统、闭路电视系统等现代化培训设施。与上海宇龙仿真软件公司合作建设汽车运用与维修专业仿真操作实训室。学校建设了大型的汽车运用与维修专业实训中心, 内设多层次的实训室, 标准化理实一体教室, 各种专业化实训设备, 并与莱阳市汽车运输公司等相关公司合作引入汽车快修保养、钣金、喷涂等生产项目, 除了进行相关生产实训、技术培训外, 还进行教具、培训设备开发、技术服务、生产工艺改进等相关创新研发工作。另外, 还满足了部分技能小组学生的顶岗实践需要。
学校针对汽车运用与维修专业运用与维修两个维度重维修而轻运用的实际情况, 与运输公司驾校达成合作协议, 引入汽车驾驶培训项目, 设置驾驶培训场地, 学校教师与驾校教练互动, 面向两个方向 (方向一:校内学生和毕业近两年学生;方向二:社会学员) 同步进行, 满足了汽车运用与维修专业学生汽车运用维度的需要。
4 分层次培训的实施过程
分层次培训的实施过程是个比较让专业教师头疼的问题, 传统分层次培训 (培训目标层次化、课堂培训层次化、布置作业层次化、单元考核层次化) 设计理念都是基于一个班级为参考单位进行的, 具体操作过程中很难实现一个培训班中对三种层次学生的异步授课。
该校汽车运用与维修专业具体实施过程如下:
对初中四年级毕业学生进行统招, 不计成绩随机成立各专业班级, 根据到校后一段时间的摸底考察 (这段时间主要进行公共基础课传授以及见习活动) , 老师掌握学生基础的第一手资料, 然后引导学生对层次培训包、专业模块进行选择, 最终形成公共基础课在原班级授课, 专业理论课、理实一体化培训、技能实训培训在不同教室、场地上课的局面。
A、B、C三个层次的学生并不是固定一成不变的, A层次的学生如果感到学习没有困难, 在提出申请后, 可以到B层次乃至C层次教室和场地学习。同样, B、C层次的学生如果感到学习有困难, 同样可以提出申请, 到A、B层次教室和场地学习。
该校还利用晚自习时间, 值班专业老师 (企业一线外聘技师) , 引领C层次和部分B层次的学生到实训中心进行技能特训、生产实训。
在以上实施过程中, 引领技师或者专业老师除了按照培训大纲的要求完成相关任务外, 要求及时做出相关评价, 考核评价是以每个层次为基点, 始终以激励学生兴趣为出发点, 完成培养过程。
5 分层次培训的成效
5.1 使每一个学生都能获得收获, 极大地提升了学生的学习兴趣
分层次培训解决了基础薄弱、学习能力较差的学生由于学习目标超限导致的学习困难, 学习兴趣下降的问题;解决了基础较好、学习能力较高的学生由于学习目标不足而导致的情绪不满, 斗志下降的问题;满足了基础及学习能力中等学生的学习连贯性的需求。使每一个学生都能获得收获。通过不同的情景激发, 实训生产, 激发了学生浓厚的学习兴趣, 使学生的学习效率由0到1, 变被动学习到主动学习, 挖掘了学生的潜能, 寓兴趣、学习、工作训练于一体, 提高了培训的有效性。
5.2 改变了传统培训的弊端, 学习效率大幅提高, 培训效果显著
传统培训不分层次, 大家同一个目标, 专业老师上课只能按照中等学生的水平进行授课, 导致基础差的学生跟不上, 能力强的学生无事可做。打击了学生的学习积极性, 浪费了战斗力, 培养不出品牌学生。分层次培训从根本上解决了这一问题, 让理解能力强的学生吃得饱, 理解能力和接受能力弱的学生能吃得了。学生学习过程中获得成就感, 学习效率大幅提高。授课时间缩短了, 培训效果增强了。
5.3 实际生产过程, 培养了学生的责任感和职业能力
高年级学生理论与实操水平都到了一定程度, 面向未来, 他们要完成一次社会化转变。可以说一只脚在学校, 另一只脚要踏入社会。为了让这些学生适应未来社会的需要, 需要培养他们的责任感和职业能力。
学校通过引入企业实际生产项目, 来培养学生的责任感和职业能力。学生需要根据项目需求组成合作团队, 进行任务分工, 拟定项目工艺流程, 按照企业与客户的要求, 规范化、工艺化的完成项目任务。不同层次水平的学生, 分配难易不同的项目任务。初始阶段, 企业一线技师和专业老师处于主要地位, 需要帮助学生设计项目流程, 工作过程中需要随时指导, 解答学生疑问, 最后进行任务验收;中期阶段, 老师处于次要地位, 主要由学生完成相关工作, 老师起到辅助作用;后期阶段, 学生团队需要脱离老师, 由学生团队自身完成所有工作。整个工作过程, 完全是市场化的运行模式, 工作任务必须达到客户要求, 从而培养了学生的责任感和职业能力。任务的完成有时需要多人参与, 小组长进行任务分工, 在任务分配, 合作完成任务的过程中锻炼了学生的团队合作意识。
例如:汽车维护保养项目, 需要两人根据汽车二级维护工艺流程, 分工合作, 在规定时间内完成相关作业。两名学生分别担任A技师和B技师, 两人首先进行商量, 然后分头展开工作。通过实际项目的实践, 学生在认真程度、敬业精神、团队协作及职业能力上都有显著的提高。
6 分层次培训的反思
6.1 分层次培训, 为中职学校提供了一种有效的培训模式
通过分层次培训, 激发了全体学生的学习热情, 显著提高了学习效率和培训有效性, 通过分层次实践和生产实训, 让学生感到学有所得、学有所成、学有所长, 提高了学生的实操能力, 培养了学生的责任感及综合素质, 学生在学习、实训、生产中学做事、学做人、学技术, 为中职学校提供了一种有效的培养方法, 一种有效地培训模式。
6.2 分层次培训, 能更有效地完善学生的培养机制
分层次培训需要行业专家的指导和媒体制作公司的技术支撑, 更需要全体专业老师的通力合作, 共同参与。需要教师对培训包以及实训项目、生产实训内容进行详细的设计。实施分层次培训对教师的培训能力、专业能力和综合素质提出了更高的要求。因此, 分层次培训需要校企合作, 设计出更多、更符合学生实际的项目, 取得更好的体验效果。
6.3 分层次培训, 需要教师认真体会, 深度掌握
分层次培训是现代职业教育值得推广的一种培训模式, 它不是单纯的一种培训方法, 不是简单的归类。操作过程中, 有些老师把握得不太准, 掌握的深度不够, 往往让学生感觉有被分类的感觉, 打击了学生的学习热情, 学习积极性。培训过程中, 需要以学生为主体, 教师为导向, 以激发学生学习原动力为主, 让每一个学生都在适合自己的空间学习自己喜欢的东西, 即可促进学生的个性化成长, 又可达到最好的学习效果。
参考文献
[1]王涛.如何搞好企业人力资源培训开发[J].山东煤炭科技, 2003 (06) .
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[5]张学梅.对企业人力资源培训有关问题的认识[J].内蒙古电大学刊, 2006 (07) .
进入七月份以来,由于领导的重视。率先垂范,同志们的努力,刻苦认真,加上市委市政府“三治三提”的开展和落实,大家共同认为作为一个公司,一个团队、一个组织,培训中层,培训全员是非常必要的。不可缺少的,打造团队精神,从低级到高级,从不规范走向规范民。我们现在是4A景区标准,有些4A景区景区标准还没有达到,要想打造5A,达到国际化的品质,与世界旅游接轨。我们必须学习先进的管理方法,特别是软环境方面,我们必须提高德行,素质。提高、提升服务意识、加深多元素文化的学习,我们是汉文化景区,但还不够。还要学习其它文化。如儒家思想、孝道文化、佛文化、芒砀山墓葬文化、汉王陵知识等。
作为一个服务行业,服务竟争时代就要以礼待客,以礼待人搞好亲情化服务。让游客来者高兴,走者满意,只有给游客留下很好的印象,这样才能起到口碑效应。
在这一个月的时间里,我们主要结合“三治三提”不厌其倦的学习了日常礼仪知识,服务之三步曲,十字文明用语,着重背诵了景区员工职业道德、景区员工职业形象、以及在岗六不准,还有走姿势、蹲姿、站姿、坐姿一些细节规范,以及感恩和书本知识《为谁工作》。
我们始终要求学以致用,一定要运用到工作中,运用到
生活中去,运用到社会中去,使我们芒砀山工作人员不仅在工作中是靓点,在社会中也要成为一个靓点,从而达到我们最初的想要的效果“内强素质,外塑形象”的目的。
我们发现了一个可喜的现象,大家开始争先恐后来学习,大家也意识到了“有礼才能走遍天下”的重要性。
在七月份培训部共上了四十八节课,培训中层六节、并对全员进行了现场考核,由于同志们的努力,全部都考出了好成绩。以后我们再接再大励,为把芒砀山景区打造国际化品质5A景区打下基础而不懈努力工作。
芒砀山旅游开发公司
培训部
郭燕红副司长说护理职业是一门“雪中送炭”的职业,因为病人有两条刚性需求——一是诊断治疗性的需求,另一个是被专业照顾、安慰的需求。人在逆境中被人帮助,是容易让人铭记的。医学是饱含人文精神的科学,摒弃了医学的人文性就失去了医学的本质属性,医学要扭转技术至上的错误,应该是“技术”和“人性”的结合。我们护理工作是“人道主义的闪光”,护士应该是传递人间“奉献”和“关爱”的天使,我们希望在护士的关爱与照护下康复的病人,走入社会后能将这种“仁义、仁道”传承、传递下去,在社会中“播种”。
三、增长了管理知识、经验,为今后工作开辟了新的思路
本次培训班专程邀请了北京大学简伟研博士及香港、台湾地区的5位护理专家进行了管理方面的讲座,讲课老师阵容强大、经验丰富,为我们带来了大量的信息及一些全新的管理理念、方法;培训内容涉及人力资源管理、绩效考核、临床护理质量控制与改进、全人护理经验分享等,非常契合临床实践工作的需要;课程设置合理,切实为我们今后的护理管理工作提供了借鉴方法,具有较高的实效性。
简博士从宏观的角度阐述了“管理”就是“想办法把事情做好”。当我们面临两难的问题时,需要运用管理的思维和手段。香港、台湾地区的护理专家的讲座对临床护理实践具有很大指导作用,绩效管理、人力资源管理、全责护理、护理质量控制与改进等为我们临床实际工作打开了新的视角。
除此以外,培训班还特地利用晚上时间召开了“优质护理服务示范工程”活动的专项讨论,倾听基层管理工作者的心声,帮助大家解决困难及疑惑。这些都充分彰显了卫生部对优质护理服务的重视及关切,的确是意味深长。因此,作为基层临床护理管理者,我们更应该将国家对护理工作的这种殷切关怀化为一股踏踏实实践行优质护理服务的动力,真正以病人为中心,让政府、社会、群众满意。
护士管理培训总结范文精选篇三
应香港护士训练与教育基金会的邀请,与来自内蒙、安徽、江西、河北、广西、吉林、四川等省市的18名护理同仁一起,赴港学习考察。通过2周的参观学习、讨论交流,近距离了解了香港医疗卫生发展与护理管理的现状,感受到了香港护理人员的团结协作、仁慈关怀、奉献敬业的思想,学到了先进的护理管理理念与管理知识,看到了内地与香港护理管理中存在的差异,受益匪浅。
一、护理管理体制
护理管理体系由护理总经理、高级护士长、部门运作经理、病房经理、护士长、专科护士、注册护士、登记护士、健康服务助理组成。部门运作经理相当于科护士长。病区经理———护士长———专科护士,三者职位差不多,工作安排不一样,薪酬不一样,专科护士的薪酬高于护士长。每个病房有1名病区经理,主要负责行政、排班等工作,不值夜班;2名护士长,负责专业业务技术管理,要参加值班;专科护士1人,主要负责专科护理,不参加值夜班。护士的退休年龄为60岁,可以提前申请退休,工作期间每月按比例(大约15%)提取退休基金,退休时一次领取。护士退休前全部参加倒夜班,产假10周(产前4周,产后6周),妊娠与哺乳期照样倒夜班。医院职工工资由医管局发放,没有奖金,没有夜班费。护士职位的晋升:护理总经理、病房经理、护士长等职位的晋升,在香港43家公立医院内公开招聘,医院之间可以流动,一般任期3~5年,中途如有退休等空缺,均采取公开招聘的方式进行,无年龄限制,但必须是注册护士,有学历要求。
与内地明显不同的是,许多护理总经理、高级护士长、病房经理、护士长等职位均由男性担任,各病房也有很多男护士,男女护士之间关系融洽,各尽其责。
二、护理人员配置
由医院管理局对各医院的护士人力资源与床位配备,按照专科特点设立不同的标准,一般普通病房的床护比在1:0.6左右,ICU床护比为1:4左右。另有健康服务助理(生活护理),办公室秘书(处理医嘱、文字录入,记费等工作)。在医院职工中(以东区尤德夫人那打索医院为例)医生占11%,护士占38%,后勤占42%,行政占1%,辅助人员(含抽血)占8%(全院3300多职工中,行政只有32人,医生300多人,护士1200多人,后勤服务1400人)。
三、护士职能
1.香港医院对护士采取严格的分层使用。专科护士负责专科护理、营养指导、健康教育、为病人提供专业指导。注册护士负责病情的观察与记录、护理计划的制定与实施,换药、参与危重病员的抢救等工作。登记护士负责病人的晨晚间护理、翻身、鼻饲、协助换药等。健康服务助理负责病人的饮食供应及基本生活护理。各级护理人员团结协作,一切以病员利益出发,为病人提供高质量的护理服务。不同级别的护理人员的着装有所区别。
2.护士技术上的操作很少,很少输液,为病员静脉输液有专门的穿刺护士,抽血有专门的抽血员,抽血人员由护士与检验专业人员组成,由辅助科管理,护士的主要工作是发药、换药、管道护理、基础护理、生活护理等。白天由1名注册护士、1名登记护士、1名健康服务助理负责一组约6~7名病人的护理,ICU由1名护士、1名健康服务助理负责1个病员的护理,(早班与下午班人员一样多,只有晚班9:30~7:00护士少一些)。
3.护士要为医生做一切准备,包括查房时拿病历,观察伤口时揭开敷料等。
4.如果发生发错药,病员跌倒等事件都要及时报告医管局。
5.病历记录,医生、护士的记录写在一起,明确时间,病历保存7年(以最后一次的看病时间为准),产科病历保存24年。
四、护士的执业管理
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