老人健康档案管理制度（精选8篇）
入住老人档案管理制度
1.必须为入住老人建立完备的档案，包括入院档案，健康档案、病历档案。2.严格执行档案的分类、归档、立卷、保管、借阅等管理制度。
3.综合管理部负责文书档案管理，综合管理部负责老人入院档案，医务室负责老人健康档案、病历档案。
4.各种档案按组卷要求，由立卷人整理，按有关规定装订并移送相关归口部门统一保管。5.各种档案的文字书写，必须打印或水笔书写，禁用其它笔书写。
6.档案一般不外借，确因工作需要借阅档案时，均应在档案室按相关要求借阅。7.档案要做到安全保管，定期检查，维持档案保管条件，做到防盗、防火、防潮、防尘、防失密，保持经常通风。
8.档案管理人员要严格执行档案管理规定，认真细致地做好档案保管以及使用工作，充分发挥档案资料的作用。
9.凡属归档范围的文件资料，均集中统一管理，任何个人不得擅自留存。归档的文件资料，原则上必须是原件，原件用于报批不能归档或相关企业须保留的，可保存复印件。10.需要出院使用的档案，需经领导批准，不准私自复印、外借，不准带入公共场所。11.外来人员来查阅和抄录档案时，应严格履行手续，经有关领导批准后，方可调阅。借阅档案，必须履行登记、签收手续。
老人入院档案应做到一人一袋：包含： 《养老机构入住合同》 《老人入住登记表》
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《养老机构管理制度》 《护理等级明确表》 《潜在风险告知书》 《老人入住申请表》 《入住评估表》 《健康状况陈述书》 《入住告知书》 《补充协议》 《非亲属合租表》
《老人入住房间物品登记表》 《急、危重病人的抢救处理办法》 《入住老人体检报告》
乙方身份证及户口本复印件，丙方（个人）身份证及户口本复印件。丙方是单位的提交加盖公章的合法注册登记文件复印件。
12.新入院老人的档案必须及时尽快完成，档案书写字迹清楚整洁，易于辨认。13.老人入院档案由综合管理部管理，妥善保存。
“空巢”现象不仅对老人心理健康有害, 还会威胁到老人的身体健康。有研究表明, 单独生活的冠心病患者第2次发病的概率是与家人共同生活者的2倍。特别是在节假后, 成为心血管疾病高发的时间, 因为节日期间, 子女回到身边, 老人一直处于兴奋状态, 忙前忙后, 再加上高兴以致饮酒量大增, 饮食也偏油腻, 老人原来的生物钟被打乱;节后, 愉快气氛陡然消失, 老人心理上产生失落感, 这种抑郁情绪往往会影响到老人心血管健康, 从而引起心脏病及脑血管意外。因此, 社区医务人员在长假前后更应该加强老人健康管理, 具体措施如下:
1 社区医务人员为老人建立电子健康档案, 每年为他们进行至少1次的体检, 对高危老人要定期随访, 每月至少1～2次。
2 社区工作者可以通过宣传栏、发传单或者在随访老人的时候加强健康知识宣教, 特别在节假日前后要加大宣传力度。
3 社区工作者和志愿者要加强和“空巢老人”的沟通, 使他们理解子女长大出去工作生活, 这是必然趋势, 自己要学会调整心情。有一句话说得好, 老人的心情就是老人的免疫力。在节假日前后要加强与“空巢老人”的沟通, 稳定他们的情绪, 避免情绪急剧变化, 增加心脏负担, 而引起突发性心肌梗死或脑溢血等。另外, 也要和老人的子女沟通, 让他们常回家看看。
4 社区医务人员在“空巢老人”家里建立健康园地, 并且放置在家中最醒目的位置。园地内容包括:老人服药的名称、剂量、时间及用法等;每人每天的食盐量不超过6 g, 食油量每人每天30～40 g;餐后1 h才可以洗澡, 水温在24～29℃左右;记录此次随访时所测的血压值、血糖值等;下次随访的时间等等。
5 春节期间子女回到身边, 老人心情高兴, 食欲大增, 这时要注意饮酒适度, 不能大鱼大肉, 饮食要清淡, 多食水果、蔬菜, 少食多餐。过量地饮酒可以引致交感神经兴奋, 导致心脏病发生。
6 让健康快乐伴随老人生活, 快乐每一天, 促使老人培养自己的兴趣爱好, 特别是自己感兴趣的东西, 对身体健康有很大好处, 比如:书法、绘画等。鼓励老人积极参加各种类型的集体活动, 有助于保持开朗的心情。
7 生活要有规律, 保证足够的睡眠时间, 要适量运动, 宜选择散步、打太极拳等较缓和的运动。冬天早晨室外温度低, 要等太阳升起之后再运动, 注意保暖防止感冒。另外, 要保持大便通畅, 不喝浓茶和咖啡。
通过宣教、沟通、指导及身体状况的检测, 尤其是在做好诊疗工作的基础上, 协助老人改变不良的生活方式, 以真正达到降低疾病发生, 提高健康水平的目的。
众伴就是要走出封闭的狭小生活空间，远离孤独，多与人交往和接触，彼此交融，相互信任，相互帮助，以此增强安全感，促使老人的身心放松，从而达到健康延寿的目的。
德伴加强道德修养。做到乐善好施，助人为乐，事事通达，心胸宽广，这必然会使老人的心理获得平衡。这样，神经和内分泌系统调节功能也会处于最佳状态，使自己的健康水平得以提高。
爱伴爱家庭，爱社会，爱生活，爱大自然。不仅满足于被别人所爱，更要注重自己奉献爱。爱能使人的胸怀更加宽广，心境更好，心态更健康，从而使老人的童心不泯，抗衰延年。
乐伴笑是乐观豁达的象征，是美好心情的自然流露。以此解除心理上的疲惫和痛苦，使老人的心境坦然，健康长寿。
游伴走低谷，攀高峰，仰望蓝天，远眺大海，游山玩水，返璞归真，清新振神，实乃老人之健康长寿秘诀之一。
动伴老人能够经常从事一些适宜的劳动和运动。可以利关节，丰肌肉，通血脉，强筋骨，实脏器，增健康，抗衰老。
说伴有话不说憋在心里，时间长久也会生病。无论是高兴的事还是烦恼的事，无论是喜事还是愁事，老人还是一吐为快。因为，对老人来讲，说也是一种通气化瘀的良药。
书伴老人经常看书读报，能使人天天用脑，心胸开阔、益智增神，生活充满乐趣，延缓身心的衰老。
为了保证公司员工身体健康，无传染病等有碍食品卫生的疾病，同时控制员工的个人卫生，在操作过程中不污染食品，特制定本制度。
1、公司全体生产和销售一线的员工（包括临时工）在上岗前，必须接受指定医疗单位的健康检查，取得健康证后方可上岗。
2、卫质部负责建立和保管全体员工的健康档案，并负责每年组织员工进行健康检查。
3、凡患有有碍食品卫生的疾病如：病毒性肝炎、活动性肺结核、肠伤寒及其带菌者、细菌性痢疾及其带菌者、化脓性或渗出性皮肤病患者、手外伤未愈合者等，不得参加直接接触食品加工，痊愈后应经体检合格方可重新上岗。
4、生产人员进入加工车间必须穿戴干净的工作服、鞋和帽，不允许化妆、戴首饰、手表等，每天更换清洗工作服，养成良好的卫生习惯。
5、生产车间负责对本车间员工健康情况进行检查，凡发现或报告患有有碍食品卫生的疾病，必须调离与食品接触的岗位。
健康档案管理制度
1.居民健康档案是社区卫生服务中心进行卫生保健服务与流行病学调查的基础资料，是医师工作的一项重要依据。
2.居民健康档案是在生物——心理——社会医学模式指导下，为社区居民提供连续性、综合性、协调性全程服务的动态记录。对社区卫生服务的评价、科研、医学教育及司法具有重要意义，必须认真如实填写。
3.健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。
4.居民健康档案具有医疗保密性，未经准许不得随意查阅和外借。
5.对填写健康档案的医务人员应进行培训。按统一的规范来描述记录，内容要真实可靠，符合逻辑，不得随意涂改。如有改动，责任者必须签字，以示负责。做到字迹清晰，格式规范统一。
6.居民健康档案应由专人负责填写，做到及时收集，及时记录，统一编号，归档保管，以便查阅。并应逐步输入计算机，进行系统管理。
7.按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。
8.应用中医药方法，提供中医健康服务，相关信息记录纳入健康档案管理。
一、对填写健康档案的责任医生进行专项培训。描述记录要规范统一，内容要真实可靠，符合逻辑，字迹清晰，不得随意涂改。如有改动，责任医生必须签字，以示负责。要注意内容的完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。对健康档案按照65岁以上老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记。
二、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，结合参加农村合作医疗居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检，以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行以健康教育为重点的有针对性的健康干预。
三、建立专室、专柜保存居民健康档案，档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保档案安全。居民健康档案按行政村名，以户为单位，一人一档顺序存放。指定专人保管，转诊、借用必须有登记，用后及时收回放归原处，逐步实现档案微机化管理。
四、为保证居民的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借健康档案。在病人转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，非特殊情况不得把原始健康档案交给会诊医生。
五、健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，要科学地运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生状况进行全面评估。公共卫生科信息员定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。
六、居民健康档案存放处要做到“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）。
七、达到保管期限的居民健康档案，销毁时应严格执行相关
一、居民健康档案的特点
(一) 全面性。
居民健康档案除了输入电脑里纸质病历记载的内容, 还记载了居民日常生活中的健康信息, 包括病史、病程和诊疗情况, 医生可以很快找到相关信息, 全面地了解情况。
(二) 广泛性。
网络技术的发展, 产生了卫生领域的电子商务和电子服务, 在广域网环境下居民健康档案可以实现信息传递和资源共享, 居民可以随时提取自己的健康档案。缩短了医生的会诊时间, 提高了医疗质量。
(三) 便捷性。
使用纸质材料, 必须先查找索引, 查询不同区域的纸质健康档案, 速度会很慢, 需要大量人力和物力, 不能全面集中信息。数据格式和集中式存储居民健康档案, 便于快捷输入和查询, 处理不同的诊疗信息, 提供了大量临床、教学和科研的集成材料, 实现了信息资源共享和交流, 提高了居民健康档案的利用率。
(四) 丰富性。
居民健康档案记录了全面的、整体的健康信息, 能够快速地为突发性、传染性和多发性病状提供参考资料。
二、居民健康档案管理工作存在的问题
(一) 认识不足。
一部分人认为, 居民健康档案不过是一种形式, 并没有实际的意义, 所以对管理工作更是不以为然, 造成了信息被收集后又遗失的现象, 使得居民健康档案没有真正发挥作用。
(二) 管理制度不规范。
居民健康档案包括纸质档案和电子档案, 电子档案通过纸质档案对健康情况的直接记录进行信息的分析和整理, 然后进行电子录入。所以纸质档案的管理也是居民健康档案管理的重要因素, 归档体系的不完善和归档制度的不规范, 都会对档案管理工作造成影响。
(三) 管理设施不齐全。
档案管理工作的困难在于纸质档案的管理, 因为需要专门的空间进行档案置放和一定的设施来保护纸质档案。管理设施的好坏, 会对档案管理工作造成影响。例如, 档案室过小, 橱窗内档案拥挤, 保存条件恶劣, 缺少“八防”措施等, 这些都会影响档案的使用寿命。
(四) 信息质量较低。
居民健康档案包括个人信息和卫生服务记录。有些记录过于简单, 信息不完整, 填写格式不规范, 字迹潦草, 更有甚者伪造信息, 造成档案的不真实, 无法实现建立健康档案的目的。
(五) 管理人员不固定。
档案管理工作没有得到重视, 致使没有专门的档案管理人员。一般档案管理工作由护士负责, 在做好自己本职工作的同时, 还要进行档案的记录和归类, 工作压力加大, 缺乏专业性和工作热情。
三、做好居民健康档案管理工作的建议
(一) 增强档案管理意识。
应加大宣传力度, 提高居民对健康档案的重视, 让居民明白健康档案建立的意义和作用, 让领导重视档案管理, 要把居民健康档案纳入工作日程, 加强对这项工作的管理。特别是对居民健康电子档案, 不仅要长期保存居民信息, 而且在电子数据故障时, 不能丢失居民健康档案中记录的信息, 要能够在需要的时候提取出来。
(二) 完善档案管理制度。
居民健康档案的意义在于帮助医生更好的了解居民的健康水平, 为医学研究和科学实验提供数据。而要做到这一点就离不开规章制度的建设, 应建立健全与居民健康档案相关的规章制度, 使居民健康档案能规范运作, 做到有章可循、有法可依, 健康有序发展。
(三) 加大投入资金。
居民健康档案是一项包括个人基本信息表、接诊记录表、双向转诊单和健康体检表组成的系统化档案记录, 是记录居民健康信息的系统化文件。健康档案的信息是基层医疗卫生人员为居民提供的预防、保健和康复等卫生基本服务过程的记录, 要实现这些需要专业的医疗技术人员和大量的资金作为保障。保证基本医疗卫生服务的可持续发展, 建立真实、完善和准确的居民健康档案, 要做好资金预算和监督, 确保资金的真实到位。
(四) 保证档案的齐全完整。
健康信息数据归档的方法与传统的以各类业务为中心的数据备份方法不一样, 所以, 需要建立分级存储的结构, 以实现大量存储和随时存取的统一。因为居民健康档案在接诊、复诊和随访的过程中, 都需要对信息资源进行及时的补充、完善和记录, 流动性较强, 所以一定要保证档案的完整性。在档案管理过程中, 要注意保密, 维护当事者隐私, 记得随时归档, 无论何时何地的调阅或者补充、完善、更改和记录信息资源, 都要及时放回去。居民健康档案有利于医疗机构之间的信息交换, 为了实现这一目标, 需要标准的信息交换格式;提供转换手段, 将居民健康档案中的资源信息转换为标准的交换格式传输到网络上或者存入可移动媒体。
(五) 提高档案人员的管理水平。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.716 文章编号：1004-7484（2013）-11-6716-01
个人健康档案是个人自我保健过程中不可缺少的医学资料，它记录了每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。建立健全公民个人健康档案对完善我国公共卫生和医疗服务体系、加强疾病防治和预防保健等工作具有重要意义。
1 建立完善的管理流程和机制
1.1 完善个人健康档案的收集制度 个人要有自我保健意识，尽可能地将与自身健康相关的所有记录全面、妥善地保管起来。各个卫生服务机构，如医院、社区卫生服务中心、社会健康服务机构等要形成制度，从个人出生开始建立健康档案，把个人健康资料纳入各个医疗保健机构的档案管理流程中。
1.2 确定个人健康档案管理机构 个人健康档案是个人健康情况的原始记录，具有从属性与唯一性，其归属权属于个人所有。医院等健康机构在受聘管理的期限内，负有形成、收集、归档和妥善管理的职责，严禁健康档案的散失。要根据有关规定在一定期限内做好个人健康档案的交接工作，保证档案资料的完整性与延续性。
1.3 不断探索好的管理方法和经验，培养一支高素质、业务能力强的档案管理队伍，高校快捷地提供利用服务，最大限度地提高个人健康档案的利用价值。
2 个人隐私安全与保护
个人健康档案中有关个人信息完全属于个人隐私，这种隐私权主要表现在个人对整个就医、保健过程中档案上记载的个人资讯或信息部分享有的支配权。目前，我国正在进行医疗体制和社会保障机制的改革，医疗法制尚不健全，医患纠纷日益增多，作为医疗保障体系之一的个人健康档案工作也应纳入法制轨道。
如何有效保护个人隐私不被泄露，是保障个人利益的一个重要方面，应该引起足够的重视。个人健康档案管理机构要从提高服务质量，建立起如医患双方密切的信任关系，抵消提供个人信息的顾虑；制订完善的个人隐私制度与隐私保护技术；开展个人隐私保护教育，提高隐私保护意识与行业自律管理意识等几个方面入手，将个人健康档案的管理与保护个人隐私权相结合，走出一条符合我国国情的个人健康档案管理之路。
3 个人健康档案的信息化
随着计算机技术、通讯技术和多媒体技术的飞速发展与综合利用，人类步入了信息化时代。个人健康档案的信息化，实现计算机系统管理是必然趋势，是快速方便提供利用的必然途径。
个人健康档案信息系统特指为居民提供健康管理的计算机信息化软件，系统为居民从出生到死亡一个完整生命周期内提供所有健康档案，以及这个生命周期内相关的父系、母系的遗传健康史，它以健康卡作为居民身份的电子档案，收集、组织、管理居民在医疗、保健等过程中产生的相关信息，在将来医疗保健过程中提供完整的医疗诊断依据。
与传统意义上的健康档案相比，个人健康档案信息化的优势主要体现，之一是档案内容更加全面、充分。它不是简单地将纸质病历记载的各项内容输入电脑，还记载了居民平时生活中的点滴健康相关信息。医生可以随时随地提取有关信息，快速全面的了解情况；之二是检索使用更方便。信息化基础上的个人健康档案具有特定的数据格式和集中存储，有利于快捷输入，迅速检索查询、调用处理各种诊疗信息，为临床、教学、科研提供大量集成资料，大大提高了档案的利用效率。之三是可以使患者得到异地专家的健康指导。依托互联网，异地专家可以通过互联网了解到详细信息，能给出具有针对性的个性化指导意见。之四是存储更加简易。纸质档案的保存，必须有足够空间，同时还要解决纸张的磨损、老化以及“三防”等问题。对健康档案实行系统化、信息化管理占用空间小，保存容量大，能永久保存。
