见证卫生医疗事业改革发展

见证卫生医疗事业改革发展（推荐13篇）

见证卫生医疗事业改革发展 篇1

跨越之五：苏木乡镇卫生院、村嘎查卫生室标准化建设有效推进

30年来，我市卫生事业面貌发生了深刻变化，特别是基层卫生体系建设和苏木乡镇卫生院及村嘎查卫生室设备建设。以来，我市乡镇卫生院全面实行了县办县管体制，根据“转移收缩、集中发展”战略，结合撤乡并镇规模，市政府投资5000万元用3年时间完成了50所中心卫生院标准化建设任务，主要用于房屋建设、设备装备、人才培养和提高管理能力。为全面加强我市村嘎查卫生室网底作用，发挥农村牧区卫生网络的整体功能，为广大农牧民提供优质、方便、快捷的基本医疗服务，，市人民政府又全面实施了“村嘎查卫生室标准化装备项目”，根据一个行政村设置一个卫生室的原则，合理设置了767个村卫生室，政府给予每所卫生室元的.设备装备和每年不低于元的人员经费补助。并从开始为每个中心卫生院增编安置2名医学类专科以上大学生，与此同时全面实施“万名医师支援农村牧区工程”、“基层卫生技术人员3年强化培训实施方案”和“二级以上医疗卫生机构对口支援苏木乡镇卫生院项目”，农村牧区卫生服务网络日趋完善，基层卫生服务体系进入规范化管理轨道。一是每年安排15所二级以上医疗卫生机构通过援赠医疗设备、人员培训、技术指导、巡回医疗、双向转诊等方式，对口支援苏木乡镇卫生院建设，使当地老百姓在家门口也能享受到城市大夫高超的医疗技术，也切实解决了许多基层大夫解决不了的实际问题;二是提高了基层卫生队伍的整体素质和服务水平，增强了各级医疗卫生单位之间的相互协作和自我发展能力;三是为了从根本上解决基层卫生人才与技术缺乏的瓶颈制约，从起全面实施了“基层卫生技术人员素质提高工程”，将基层卫生院的医务人员分批分期送到上级医疗卫生单位进行理论和实践技能的培训。

跨越之六：民营医疗机构异军突起

随着城镇医药卫生体制改革的不断深化，我市民营医疗机构的发展也得到了市委、市政府的高度重视。以来，我市民营医疗机构进入了快速发展的阶段，我们按照“鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，积极促进非公医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制”和“发展中加强监管，管理中加快发展”的要求，限制低层次、低水平，鼓励高标准、高质量，将民营医疗机构纳入社区卫生服务行列中统一规划、统筹发展。截至目前，我市已开办综合性民营医疗机构和心脑血管病、眼科、肛肠、口腔防治、体检等各类民营医院28家，累计总投资近2亿元。在民营医疗机构中从事医疗卫生技术服务的医护人员有1500多人，年度门诊量达35万人次。对弥补我市部分区域医疗资源相对不足，方便群众就医，增加就业，促进医疗行业竞争，提高医疗服务质量起到了积极的作用。

跨越之七：重大疫情防控和卫生应急能力显著增强

传染病曾经是严重威胁我市人民健康和生命安全的重大疾病。改革开放以来，尤其是近年来，市政府通过调整财政支出结构，大幅度增加公共卫生投入，不断加强疾病预防控制体系、医疗应急救治体系和卫生执法监督体系建设。建立起统一、高效、快速、准确的疫情报告系统、应急指挥系统、执法监督系统，有效应对各种突发公共卫生事件。我们战胜了来势凶猛的非典疫情，紧接着又成功地控制了禽流感向人类的传播。，我们反应迅速、科学防控，成功实施了杭锦旗“3.20”黄河溃堤医疗卫生救援，向灾区及受灾群众发放了80万元的药品，出动救护车辆150多辆(次)，救治受灾群众8300多人(次)，监督检查餐饮及食品经营户700多户次，派出消毒灭菌灭鼠工作人员500多人次，灭鼠投饵7万多斤，消杀临时居住点、返迁户和饮食摊点及公共场所4000多户、共20多万平方米，实现了未发生灾后疫情及食物中毒事件的好成绩。“5.12”汶川大地震发生后，我市及时派出由6名同志组成的卫生防疫救援小分队赴灾区执行防疫救援任务。为灾区抗震救灾工作做出了突出贡献，我市卫生应急指挥系统再一次成功应对了突发公共卫生事件的考验。

跨越之八：“健康鄂尔多斯”卫生行动计划全面启动

伴随着鄂尔多斯经济社会强势推进的历史进程，我市卫生事业的发展也面临着新的机遇和挑战。为了给我市率先全面建设小康社会提供安全有效的医疗卫生服务和良好的健康环境，全面提升卫生工作自主创新能力，经过科学的调查研究，我市创造性地提出了“健康鄂尔多斯”卫生行动计划。它与20xx年我市实现“富裕型小康社会”相适应，到20xx年，在全市建立起与人民健康需求相适应的公共卫生服务体系、农村牧区医疗卫生服务体系、城市社区医疗卫生服务体系、药品供应保障体系，让鄂尔多斯成为名副其实的“草原健康城市”。

见证卫生医疗事业改革发展 篇2

一、思想观念的发展变化:由不理解、不赞成改革到逐步理解、支持改革

我国目前初步构建了适应社会主义市场经济要求的社会保障体系基本框架。但是,在改革开放初期人们对医疗保障改革这个新生事物还有一个逐步认识的过程。

80年代初期,国家有关部门研究酝酿劳保、公费医疗改革,并且提出“发给职工一部分门诊费用补贴,职工看病时再收一部分”的措施,即采取医疗费用与个人经济利益挂钩的办法。但是1981年到哈尔滨一些重工业企业摸底调查时,却是反对声一片。一方面是企业劳保医疗超支、欠账严重,难以为继;另一方面是职工不赞成改革,职工认为,企业改革后社会主义优越性就剩下这么一点(指劳保医疗),不能再改啦。可见当时小小的改革却遭到那么强烈的反对。现在人们的观念不同了,社会保险利国利民,家喻户晓,人们求职就业都要看用人单位有无社会保险,而个人对交纳保险费也觉得是理所当然的事情了。

在全国许多商业、饮食服务行业由于个人承包经营,职工医疗费用报销遇到困难,1987年北京东城区菜蔬公司首创“大病统筹”先例,解决了本企业职工医疗费用报销问题,深受职工欢迎。劳动部发现后在全国总结推广大病统筹医疗的办法,这种行之有效的改革办法一直到基本医疗保险改革才被替代。

80年代末期,国务院多次研究医疗制度改革,并且成立了相应的领导机构和工作班子组织试点。1989年3月国务院正式批准在丹东、四平、株洲、黄石四个城市进行医疗制度改革试点,最后由于多种客观原因未能坚持下来。笔者认为,其中一个重要原因就是某些地方领导的认识问题。在他们看来,医疗改革地方得不到实惠,所以不想出这个风头。有的市领导讲条件、摆困难,千方百计想通过试点向上级要试点经费;有的城市组织不得力,致使工作难以推进。这说明当时医疗改革的阻力重重,举步为艰。

90年代情况就大不一样了。社会保障已经提到各级政府的议事日程,中央下决心加快进行社会保险改革。先是养老保险,后来失业、医疗、工伤、生育等方面的社会保险工作也陆续开展起来。1994年国务院确定在江苏省镇江市、江西省九江市(简称“两江”)进行社会统筹与个人账户相结合的基本医疗保险试点。这两个城市接受试点任务后不仅不向中央要钱,而且表示要把工作做好。在一次会议上,九江市的领导说,九江经济上不如镇江,但是我们在试点工作上却不甘落后。镇江市的领导很风趣地说,论地理位置,镇江在长江的下游,九江在上游,但是我们的试点工作一定要争上游。众所周知,“两江”试点为我国以后的扩大试点以至全国普遍建立城镇职工基本医疗保险制度积累了宝贵的经验。除此之外,海南、深圳、成都、青岛等地区都在自发地进行改革实践。比如海南省率先立法,颁布了养老、医疗保险条例。

综上所述,从80年初采取医疗费用与个人经济利益适当挂钩的改革措施,到80年代中实行医疗费用大病统筹,再到基本医疗保险的全如实施,改革一直在进行,不断深化和完善。人们的认识也随着改革的实践不断提高和进步。

二、社会医疗保障模式的发展变化:由企业自保到社会保障的转变

20世纪50年代《中华人民共和国劳动保险条例》规定劳动保险的各项费用全部由企业承担,个人不负担任何费用。劳动保险是一种企业自保与社会互济相结合的保障模式。就劳保医疗而言,开始就是企业按照国家规定比例自提自用,既不能社会调剂,也无需个人掏腰包。“企业保险”一直延续了30多年,其制度弊端逐步显现出来。公费医疗虽然是由国家财政开支,但是由于“分灶吃饭”的财政管理体制,医疗费用并不能实现社会调剂。实践证明,只有跳出“企业自保”,走社会保险才是唯一的出路

社会保险改革二十多年来,保险费用社会统筹由低(县市)到高(省、直辖市),逐步向高层次演进。医疗、工伤、失业保险基本上实现了以地市为统筹单位。京、津、沪三个直辖市实现了医疗保险费用市级统筹,社会调剂功能明显增强。据有关资料显示,2007年全国医疗保险收入、支出和累计结余,分别为2257亿、1562亿、2477亿元。这上千亿的数字充分说明,基金收支规模持续增长,社会抵御医疗风险的能力比过去有较大的提高。

三、社会医疗保障责任主体的发展变化:由单一责任主体向多元责任主体转变

如前所述,劳保医疗、公费医疗由企业和国家单方包揽,到8 0年代中期在社会保险制度改革中,劳动合同制工人实行个人缴纳养老保险费制度(按本人标准工资的3%缴费)。1991年6月《国务院关于企业职工养老保险制度改革的决定》提出,基本养老保险费由国家、企业、个人三方共同负担,实现个人缴纳养老保险费至此,个人缴费正式成为我国社会保险的一个重要制度。同年的《失业保险条例》里,1998年的《城镇职工基本医疗保险制度改革决定》里相继坚持了这一原则,实现了社会保障责任主体由单一的国家或企业统管,向国家、单位、个人三方负担格局的转变。这一社会保障多元责任主体结构的确立,扩大了社会医疗保障基金来源,分散了国家社会保障责任的压力,调动了多方面力量,共同为职工的医疗保障和生活安全提供资金支持。

四、社会医疗保障覆盖范围的变化:由宽到窄,再由窄向宽,向全面覆盖的方向转变

20世纪50年代初,所谓医疗保障主要是针对国家机关、企事业单位职工,其他城乡居民基本没有制度安排劳保医疗的实施范围包括国营、公私合营、私营和合作社经营的工矿业及其附属单位职工和供养直系亲属。就其涵盖各种所有制经济而言,覆盖面比较宽泛。后来经过工商业社会主义改造,私有制经济基本不存在,保险范围仅限于国营企业,集体经济则区别情况参照执行。公费医疗适用于国家机关和事业单位工作人员。80年代实行改革开放后,随着多种经济共同发展,客观要求扩大覆盖范围,将非国有经济也纳入其内。公费医疗适用范围未变。1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》提出,基本医疗保险覆盖城镇所有机关、事业单位、各种类型企业、社会团体和民办非企业单位的职工和退休人员。2003、2004年基本医疗保险覆盖范围延伸到城镇所有从业人员,实现了统一制度、统一标准、统一管理、统一调剂使用基金的改革目标。近几年来,医疗保障覆盖范围逐步延伸到城乡居民。截止2008年8月底,城镇医疗保险人数达到2.63亿人,其中城镇职工医疗保险19652万人,城镇居民基本医疗保险6676万人;农民工参保也达到了3977万人。

五、医疗保障待遇的变化:由低到高,由少到多的方向发展

由于我国的国情(人口众多,经济发展不平衡)决定,医疗消费水平差异大,社会、家庭、个人和财政各个方面承受能力有限。目前城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗在住院和大病费用的报销方面分别在60%～70%、40%～50%、30%左右,个人负担比例分别为30%、50%、70%,而过去职工医疗保障高低不齐,家属劳保名存实亡。城镇居民基本医疗保险从无到有,起点较高,医疗保险支付50%,与过去的半费医疗不可同日而语。从服务范围看,医疗服务项目的范围和服务质量比以前大有扩展和提高。特别是经过改革,增加了病人选择医疗服务机构和医生的权利。参保人可在获得定点资格的医疗机构范围内,除专科和中医医疗机构外,一般可选择3～4家不同层次的医疗机构,并且可自主决定在定点医疗机构购药或到定点药店购药。医疗保险目录经过2000年、2004年的两次调整,增加了品种和范围,提高了报销比例,以满足参保人的用药需求

六、社会医疗保障项目的变化:由项目短缺向比较完备、比较健全的方向转变

新中国的社会保险制度从初建时起,仅实用于企业职工和机关事业单位工作人员,其它社会成员的医疗保障问题没有制度安排。1 9 9 8年开始在全国范围建立的城镇职工基本医疗保险制度,实现了公费、劳保医疗的机制转换;2003年国务院启动新型农村合作医疗试点,着手建立农村医疗救助制度;2005年开始城市医疗救助制度试点;2007年进行城镇居民基本医疗保险试点工作。这几项制度的建立标志着一个覆盖城乡居民的医疗保障体系正在形成,这一过程也使社会保障项目不断健全,不断完备。

在社会保险体系之外的社会城乡医疗救助制度也相继建立,也发生了由低到高的演进过程,为普遍解决城乡贫困人口的医疗问题提供了制度保证。制度面向由传统的单一对象向全体城乡居民的转变,也是由传统的非制度化的济贫政策向法制化的转变。

七、社会医疗保障层次的发展变化:由单一层次向多层次保障转变

到2007年底,全国参加基本医疗保险的总人数达到2231 1万人,其中职工18020万人(在职职工1 3420万人,退休人员4600万人),城镇居民4291万人。新型农村合作医疗2007年覆盖了245 1个县,占全国总县数的86%,参保人数达7.3亿此外2007年农民工参加医疗保险人数达到3130万人。三大保障制度以及社会医疗保障体系不断完善和推进,说明距离实现人人享有基本医疗保障的目标为期不远了。

目前,多层次的医疗保障体系正在逐步形成。第一层面,以社会贫困人群为对象的社会医疗救助;第二层面,基本医疗保险为主体,包括职工和城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗;第三层面,其他多种形式补充医疗保险,包括企业补充保险、公务员医疗补助,以及商业健康保险等。

八、社会保障管理体制的变化:由集中到分散,由分散向统一的方向转变

建国以来,国务院机构经过多次调整,职能相关的部门分了又合、合了又分,分分合合,撤撤并并。社会保险管理体制也经历了由集中到分散、再由分散到集中的演变过程。“文革”以前,公费医疗由卫生部门管理,劳动保险由工会组织与劳动部门集中管理;“文革”中,原有的相对集中的体制随之解体;“文革”后恢复了这种集中共管体制。到80年代中期又逐步形成了按照项目、保险对象分别由劳动、人事、卫生和民政等不同部门组织实施的多个管理条块的体制,老百姓称之为“五龙治水”。在这种条块分割的多头管理体制下,存在着机构重叠、政出多门、互相掣肘、工作效率低下的缺陷,影响了社会保险高效运行和社会保险作用的发挥。为此,1998年国务院机构改革中,在劳动部基础上组建劳动和社会保障部,统一管理企业、机关、事业单位和农村的社会保险事业,社会保险管理体制从此由分散获得统一。这是一次较大的组织人事的变动,原来的司、局(中心)、所属内部机构的人员得到进一步充实。197 8年负责社会保险行政管理的只是一个司局,1998年以来变成6个司局;原来管理养老、医疗、失业、工伤的分别是处级单位,后升格为4个司级单位。另外还单独设立了农村保险司、基金监督司。现在这6个司局内设机构共计20多个处室,近百名管理人员(未包括社会保障研究所和医疗保险研究会)。

随着社会保险事业的发展,社会保险经办机构进一步加强,社会保险经办队伍不断壮大。到2007年,全国地方社会保险经办机构7434个,人员总数129085人;社会保险基金管理中心现有10多个处(室),75个人。尽管如此,无论行政还是事业单位,人员编制还是不能满足事业发展的需要。

见证卫生医疗事业改革发展 篇3

回顾“九五”期间，南汇经济持续增长的态势，使南汇人民的生活水平逐年提高，综合指标显示，这一期间，南汇的甲乙类传染病始终保持在较低水平，人们的健康状况明显改善，平均期望寿命达到76.04岁。

随着“三医”联动改革的循序渐进，南汇卫生系统各项工作初见成效，初步理顺了卫生监督和疾病预防体系，组建了疾病预防控制中心和卫生局卫生监督所；实施了“总量控制、结构调整”的政策，有效地控制了医疗费用不合理的增长；推进了病人选择医生制度；采取了医疗机构药品集中采购的措施；在试点的基础上，逐步推进了镇村卫生机构一体化管理；着力探索医院后勤社会化服务的改革；积极推行了以全员聘用合同制为中心的人事制度改革，实行了大专以下毕业生公布岗位、公开招考、择优录用的人事代理制度，并建立了卫生系统人才交流中心；城镇职工医疗保障体系不断完善，2000年12月启动了城镇职工医疗保险制度改革，先后将国有、集体、股份制等不同所有制的城镇企业和享受公费医疗的机关、事业单位职工纳入医疗保险的覆盖范围内；进一步巩固并发展了农村合作医疗制度，合作医疗行政村覆盖率达到100％，农民投保率达到66.1％，大病统筹筹资方式取得了历史性突破，基本解决了农民的“因病致贫”问题。

“九五”期间，南汇卫生服务网络日趋完善，卫生服务逐步从医疗服务为主向医疗、保健、康复等领域并重的格局转变，卫生服务领域进一步拓展，卫生综合服务能力明显增强，软硬件建设不断强化，在此期间，建设了中心医院医技楼，周浦医院急诊楼，疾控大楼和老年护理大楼等一批基础设施，开设了中心医院ICU监护病房，添置了光明中医医院多普勒彩超，周浦医院CT机，疾控中心艾滋病初筛实验等一批医疗卫生设施。引进了一批紧缺专业的中高级人才和高学历层次的青年医师，改善了南汇卫生系统的人才结构。重点设立了中心医院消化内科、南华医院流行性出血热、周浦医院脊髓损伤这三项市级医学领先学科特色专科和一项市初级卫生保健特色项目，五项县级医学领先学科特色专科。“九五”期间，南汇卫生系统共获得了八项各级各类成果奖项，其中部级一项、市级五项、县级二项。同时，南汇还获得了全国农村中医工作先进县、光明中医医院获得了全国示范性中医医院的光荣称号。

在“十五”期间尤其是我国加入WTO后，医学科学的迅速发展对南汇卫生系统带来了新的机遇和挑战，这就要求南汇卫生系统要构建新的医疗卫生服务体系，在区域卫生规划的指导下，结合行政区划调整，有序调整医疗机构的布局和规模，逐步形成医疗中心和社区卫生服务中心的医疗服务新格局。结合惠南镇、海港新城建设和区域规划调整，实行卫生资源优化配置，至“十五”期末，中心医院将扩建成拥有500张～700张床位的医疗中心，光明中医医院逐步向中西医结合医院转变，并迁往海港新城，成为东部区域的医疗中心，周浦医院则结合南汇西部地区镇域规划，逐步发展成为西部的医疗中心，初步形成以中心医院为区医疗中心，东有光明中医医院，西有周浦医院的基本框架。同时，在完成新场镇社区卫生服务中心市级标准化建设试点的基础上，同步完成村卫生室转为社区卫生服务点的标准化建设，而撤并后的原卫生院除承担一些简单医疗服务外，利用自身的特长、优势和现有设施条件，延伸服务，逐步向老年护理病区，康复病区和其它办医形式实行功能转变，以适应人们不同层次医疗需求的变化。

见证卫生医疗事业改革发展 篇4

按照县委关于学习党的十八大活动的安排部署，在第一阶段学习培训的基础上，结合个人工作实际，深入全县各医疗卫生单位，开展“解放思想，科学发展”主题实践活动调研，着重听取基层干部、群众、服务对象对医疗卫生工作的意见和建议，查找存在的突出问题，寻求推动卫生事业科学发展的新思路、新举措、新方法。此次调研共召开座谈会9次，实地查看了x个县级医院、x个乡镇卫生院、x所社区卫生服务站，发放问卷调查表300余份，与50余名医护人员和农民进行了面对面的访谈，收集到各类问题和建议100多条(次)，取得了良好的效果。

从调研情况看，近几年来，县卫生局在县委、县政府的正确领导和市卫生局的业务指导下，全面贯彻落实科学发展观，加强管理，大胆创新，锐意改革，疾病预防控制体系和医疗救治体系得到完善，卫生应急反应和处置能力显著增强，医疗服务质量和服务水平不断提高，群众健康水平明显提高，全县卫生事业呈现持续、稳定、健康发展的态势。尽管如此，仍存在着一些影响和制约我县卫生事业发展的现实问题。本调研报告将着重就目前存在的突出问题提出几点建议和对策。

一、目前我县卫生事业存在的主要问题

（一）卫生资源配置不合理。一是作为代表我县医疗服务水平的县人民医院，由于场地狭小，建筑格局不合理，设备陈旧，造成发展空间受阻，一些县级医院急需的常规设备，即使购入也无处安装，一些新技术、新项目无法开展，造成大量病源流失到北京，影响了医院的发展。二是乡镇卫生院及村卫生室的卫生资源（人才、医技、设备）难以满足农民群众的基本医疗服务需求。三是公共卫生服务能力不足。县卫生防疫部门人员结构老化，缺乏专业的预防检验方面的专门人才，设备陈旧，严重影响了卫生监督工作的正常开展。

（二）财政投入资金少。投入不足是当前制约我县卫生事业发展的瓶颈问题。近几年来，全县年均卫生事业经费绝对数虽有较大幅度增加，但占财政总支出的比例却逐年下降，基层医疗卫生机构基础设施薄弱，乡镇卫生院由于多种因素的综合影响，运行状态不佳，加之债务负担沉重，面临着生存难，发展更难的窘迫现状，有的乡镇卫生院已到了难以为继的状态，有的卫生院“两险“欠缴时间过长，职工工资低，严重影响了职工的工作积极性。乡镇卫生院的急危重抢救设备及基本医疗设施显著不足，设备日渐残旧和老化。

（三）卫生人力不足。县级医院不同程度存在重医轻护现象，护士人员不足，待遇较低；乡镇卫生院高学历、高职称、高技术卫生人才严重短缺，护理、放射、检验等专业技术人员学历及职称均偏低，存在专业性差异。医务人员收入虽逐年有所提高，但仍明显低于其他部门职工工资，待遇偏低和生活条件差严重影响了医务人员队伍的稳定性和工作积极性，也导致了人才流失现象的发生。

（四）部分基础工作不够扎实。一是新农合政策宣传力度不够，农民对此项工作了解不够；二是乡镇卫生院公共卫生职能弱化，健康教育、妇幼保健等工作滞后。

（五）改革创新意识不强。部分单位领导和职工对“解放思想，科学发展”认识不足，仍未跳出“以卫生办卫生”的传统思维，不同程度地存在着“等、靠、要”思想，致使一些工作停留在规划和讨论中，并未付诸实际。少数干部职工因循守旧、墨守成规、安于现状，缺乏创新意识和主动服务意识。

（六）工作效率不高。医疗卫生机构存在服务理念不强、服务质量不高的现象；少数职工工作中推诿扯皮、畏难观望、效率低下；极个别医护人员甚至以貌取人，对待病人特别是农村病人态度生硬，服务质量较差。

二、对策和建议

加快卫生事业发展，是构建和谐社会的一项重要内容。为此，我们确定2013年全县卫生工作的总体目标是以科学实践发展观为指导，深入贯彻上级系列会议精神，抢抓机遇，鼓劲发展，紧紧围绕深化医药卫生体制改革、建立基本医疗卫生制度、实现人人享有基本医疗卫生服务这条主线;突出抓好农村卫生“三基两化”建设工程，大力推进基层卫生服务体系建设，努力提高疾病预防和突发公共卫生事件应急处置能力；强化医疗卫生监管，重大疫病防控、加强医院管理、中医药管理、卫生科教、行风建设等工作。切实抓好重点项目建设，进一步优化卫生系统发展软环境，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，促进卫生事业又好又快发展，为保护人民健康，助推自治县后发崛起，开创城乡经济一体化发展格局做出积极贡献。

针对当前存在的主要问题，现提出几点建议：

见证卫生医疗事业改革发展 篇5

医疗卫生事业是关系千家万户的重要民生领域。卫生系统的党风廉政建设和行风建设,即是党风廉政建设和纠纷工作的重要组成部分,也是卫生工作的重要内容,更是推进医疗卫生行业又好又快发展的重要保证。深刻认识加强医疗卫生行业党风廉政建设的重要性

胡锦涛总书记在中央纪委第五次全会上发表重要讲话,指出了反腐败斗争六个方面的问题,包括:一些干部高级干部腐败案件时有发生,一些重点领域和关键环节违纪违法案件频发,窝案、串案、案中案明显增多,一些损害群众的利益的突出问题还没有从根本上解决,医药卫生已经成为案件多发的新领域。医疗卫生行业的问题已经成为党和政府十分关心、群众高度关注的一个突出问题,医疗卫生行业党风廉政建设和行风建设已经成为我们党反腐败斗争的一个重要方面。对此,医疗卫生行业要充分认识加强医院党风廉政建设的重要性和紧迫性,增强责任感和使命感,坚持突出重点、标本兼治,促进行业健康发展。医疗卫生行业存在的突出问题

近年来,卫生行业不断加强党风廉政建设和行风建设,加强反腐倡廉教育和职业道德教育,提高了广大医务工作者的政治思想和职业道德水平,卫生队伍的综合素质有了明显的提高。但是我们要清醒的看到,当前党风廉政建设、卫生行风状况距离人民群众的要求还有很大的差距,队伍建设中还存在不少突出问题。比如:有的单位对完善惩治和预防腐败体系的认识不深,理解不透、有的虽然有制度办法但落实不够;诊疗行为不规范、乱检查、乱用药、乱收费等问题禁而不绝;医药购销领域商业贿赂问题还存在反弹现象,形式更加隐秘;有的医疗单位和医务人员宗旨意识淡薄责任心不强,不认真落实医院管理制度和诊疗操作规范,影响医疗质量和医疗安全。这些问题如不解决,严重损害医疗卫生行业形象,损害人民群众切身利益,影响医疗卫生行业的建设和发展。突出重点,扎实加强党风廉政建设和行风建设

医疗卫生行业要认真贯彻落实加强党风廉政建设和反腐败工作的部署,着力推进以完善惩治和预防腐败体系为重点的反腐倡廉建设,惩治腐败,注重治本,注重预防,注重制度建设,积极探索源头治理的方法和途径,为医疗卫生改革提供有力保证。

3.1 切实推进惩治和预防腐败体系建设

党的十七大和十七届四中全会明确提出,要以完善惩治和预防腐败为重点加强反腐倡廉建设,在坚决惩治腐败的同时,加大教育、监督、改革、制度创新力度,更有效预防腐败。推进医疗卫生系统惩治和预防腐败体系建设,要把教育、制度、监督等要求贯穿于各项工作中。在统筹推进惩治腐败和预防腐败体系建设中,把握三个原则:一是要“惩防并举”全面贯彻反腐倡廉的工作方针,坚持治标和治本、惩治和预防两手抓、两手都要硬,做到惩治于已然、防范于未然。二是要“重点突出”,紧紧抓住容易滋生腐败的关键环节和关键岗位,以规范和制约权为核心,加强内部控制和风险防范。三是要“同步推进”,将惩防体系建设与深化医药体制改革紧密结合,使体系建设任务有机融于各项业务工作,在实践中完善体系,通过体系建设防范业务工作中的违法违纪行为。

3.2 切实抓好领导干部廉洁自律

大力开展党风廉政教育。廉政教育要结合医疗卫生行业出现的新情况、新问题,开展理想信念宗旨教育、党的优良传统教育、社会主义荣辱观教育,引导干部职工树立正确的权力观、地位观、利益观;开展党风廉政教育和国家法律法规的宣传教育,使廉洁从政的有关规定在党员干部中扎根,提高拒腐防变的自觉性;针对卫生行业的不正之风,加强预防职务犯罪教育,以法规范领导干部的行为;要把反腐倡廉教育贯穿于领导干部的培养、选拔、管理、使用等各个环节,把任前谈话、诫勉谈话和廉政教育结合起来,把廉洁自律的有关规定作为干部应知的内

1容进行任前学习和考核,进一步增强廉政教育的效果;大力加强廉政文化建设,丰富学习内容,创新学习方法,让党员干部易于接受、乐于参加,使教育富有吸引力和感染力。

3.4 切实加强行风建设

3.4.1 深入开展医德医风教育。一是要深入开展理想宗旨、职业道德、人文医学和正面典型教育,弘扬大医精诚、仁心仁术、尊重生命、精益求精的新时期医疗卫生职业精神,树立正确的价值观、利益观,增强职业荣誉感和社会责任感,形成重服务、讲奉献、自觉抵制商业贿赂的良好风气。二是要加强法律法规教育和党纪政纪教育,尤其要加强对《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》等医疗卫生行业的法律法规的学习和宣传,引导广大医务工作者强化法律意识、纪律观念,模范遵守法律法规和纪律规定,自觉抵制商业贿赂,依法依纪廉洁从业。三是进行警示教育,以案说法,警钟长鸣,充分发挥典型案件的警醒和震慑作用,增强医疗卫生从业人员廉洁从业、诚信守法的自觉性。四是坚持以人为本,积极探索廉政文化建设的方法和途径,营造“以廉为荣、以贪为耻”的文化氛围。

3.4.2 规范医疗行为。将“以人为本”的服务理念落实到医疗工作中,以方便、高效、温馨为原则,改善服务态度、服务环境、服务设施,合理调配科室布局和就医流程,缩短病人等候和各项检查预约、报告时间,全面推行规范服务用语,切实履行首问负责制,杜绝生、冷、顶、硬、推现象。自觉执行国家有关医疗服务和药品价格政策,严格收费管理。认真落实药品、医疗技术和医疗器械临床使用管理规定,落实“三合理”制度,实行费用清单制和费用查询制,使患者真正享有知情权,自觉接受病人监督。

3.4.3 从源头治理行业不正之风。随着深化医改的措施的推出,为行风建设源头治理创造了条件。一是推行实施临床路径管理。这项工作不仅有利于规范服务流程、保证医疗质量、控制医疗费用,而且当发生医疗纠纷时,临床如今可作为调节或司法判决的技术标准和依据。二是推行国家基本药物管理制度。这是从根本上扭转以药养医、医药补医机制的有效途径,也是解决行风问题的有效途径。三是积极推行医疗纠纷人民调解工作,推进医疗责任保险制度建设,为医院发展提供良好的环境。

见证卫生医疗事业改革发展 篇6

广安市卫生系统创先争优活动办公室

2010年7月22日

全市卫生系统党员干部职工在抗洪救灾中积极创先争优

7月15日以来，广安市境内及渠江上游地区普降暴雨，个别地区雨量达350毫米。19日20：00左右出现洪峰，广安城区水位达238.17米，水位上涨25.81米，为广安自1847年有水文记录以来的最大洪水。广安区中医院、华蓥市明月镇卫生院、岳池县罗渡中心卫生院等医疗卫生单位相继被淹。面对严峻考验，广安市卫生系统各级党组织、党员和广大干部职工不畏艰险、精诚团结，以抗洪抢险的实际行动作为创先争优的重大实践，唱响了一曲曲震撼人心的壮歌。

领导带队，争做先进表率。面对严重灾情，全市卫生系统 1 各级党组织迅速行动、精心组织、科学决策，争做先进表率，成为抗洪抢险的坚强堡垒。市卫生局党组迅速成立“7•17”特大洪灾卫生应急工作领导小组，分别由局党组书记、局长杨利民和其他党组成员带队到广安区、华蓥市、岳池县现场督促指导抗洪抢险卫生应急工作。市直医疗卫生单位党组织和区市县卫生局党委在第一时间组织党员干部奔赴抗洪抢险第一线，积极投身抗洪抢险卫生应急工作。

党员带头，争做优秀楷模。全市卫生系统党员干部以高度的责任感和使命感，临危不惧，奋勇拼搏，争做优秀楷模，始终战斗在抗洪抢险第一线。市卫生局党组成员分赴抗洪现场，蹲点指导抗洪抢险卫生应急工作。300余名党员干部充分发挥主力军和先锋模范作用，组成47支“抗洪抢险医疗服务党员先锋队”，深入灾区免费提供医疗服务和开展卫生防疫工作，保障受灾群众有病即治，及时进行“消、杀、灭”，涌现出了一大批先进典型。广安区卫生局党委书记、局长张齐游不顾受伤红肿的手，亲自带领人员深入区中医院、浓洄社区卫生服务中心等医疗卫生单位抗洪抢险；华蓥市卫生局党委书记、局长王戡和岳池县卫生局党委书记、局长徐晓进，从7月17日到现在一直奋战在抗洪抢险第一线；岳池县中和中心卫生院党员干部积极踊跃报名，迅速成立了院长黄秀明为组长的中和中心卫生院党员抗洪抢险队，积极投入抗洪抢险。

群众响应，争做抗洪标兵。在领导干部和党员的带动下，2 卫生系统广大干部职工自觉融入到创先争优、抗洪抢险的洪潮中，形成了干群合力抗洪、争做抗洪标兵的良好工作局面。广安区卫生局女职工柏维琼不顾自身安危，脱掉鞋子赤脚涉水步行到城区可能进水的基层医疗卫生单位指导抗洪抢险；罗渡中心卫生院在被洪水围困的情况下，不顾自身遭受重创，坚持对8名危重不能转移的病员提供住院服务和生活服务，并向罗渡中学灾民集中安置点派出医疗队伍进行24小时服务；华蓥市明月镇卫生院在自身受灾严重的情况下，还发动干部职工组织3支医疗服务队，对4个受灾村的群众进行巡回医疗、免费体检和免费发放防暑防腹泻药品。据统计，截至21日下午5时，全市共出动医护人员4862人次，救治伤病员4099人；出动卫生防疫人员10049人次，消杀面积为305.2万平方米；出动卫生监督人员1020人次，覆盖灾区48.57万名群众，实现了灾后无疫情。

（市卫生系统创先办）

罗渡中心卫生院齐心协力抗洪灾

2010年7月18上午9时，罗渡中心卫生院已经将药品、器械等搬迁完毕的门诊、住院一楼全部被洪水淹没，医院成了孤岛。

“这些洪水超历史，罗渡水位预计达28.2米……”，广播里传来最新洪灾信息。因为洪水包围，医院与外界失去陆上联系，3 饮用水、食品均无法运进来，全院职工在又饥、又渴、非常疲劳的情况下，再次紧急出动，开展第二次紧急搬迁，共出动68人次，对全院中、西药房、药品库房、B超、检验、心电等20余个科室医疗设备、药品器械全部搬迁。

医院自身要顾，但受灾群众更要顾。罗渡中心卫生院同时对院外4个临时医疗点派出医务人员15名轮班坚守，救治伤病员32人次，发放药品6000余元，出动救护车一台，接转病员；组织专业队伍两个，出动疾病防控人员10名，使用消毒药品3种6公斤，消杀灭面积30000平方米，食品饮用水卫生监测2个，发放宣传资料6000余份。（岳池县卫生局 龙江）

送：省卫生厅创先办；市委办、市人大办、市政府办、市政协办、市委组织部、市纪委、市委宣传部、市绩效办，市委创先办、市防汛办、市应急办，局领导。

发：市直医疗卫生单位，各区市县卫生局，局机关各科室。

见证卫生医疗事业改革发展 篇7

关键词：于洪区,统筹城乡,医疗卫生,均等化

2011年, 经沈阳经济区领导小组正式批准, 于洪区成为“沈阳经济区统筹城乡发展综合配套改革示范区” (以下简称“综改示范区”) 后, 于洪区委、区政府把统筹城乡医疗卫生事业发展、缩小城乡医疗卫生保障水平上的差距作为全区综改示范区建设的一项重要目标, 经过上下共同努力, 于2012年初使于洪区成功获批为省统筹城乡基本医疗卫生服务均等化试点区。在试点区建设中, 全区大力实施医药卫生体制改革, 不断加大卫生事业投入, 努力完善医疗卫生保障体系, 促进了全区卫生事业均衡发展和快速发展。

一、强化基层网络建设, 科学规划和配置医疗卫生资源

随着于洪区城市化进程日益加快, 以及群众对医疗卫生服务需求不断提高, 全区原有医疗卫生服务网络逐步显现出与群众需求不相适应的问题, 主要有:个别街道未设社区卫生服务中心, 存在“空白点”;一些基层医疗机构房屋面积小, 布局不合理;急需在因城镇化形成的“新型农村社区”同步配套设置相适应的医疗卫生服务机构。对此, 区政府于2011年制定并积极实施了医疗卫生机构设置规划和统筹城乡医疗卫生发展规划。全区先后在3个街道增设了由区政府出资筹办的社区卫生服务中心2家, 集体出资筹办的1家, 填补了在这些地区无独立社区卫生服务中心的空白。区政府办基层医疗机构有10家, 对其中的9家进行了不同程度地新、改、扩建。今年全区还将在4个新型农村社区分别建设1所社区卫生室。

二、加大投入力度, 设备配置达到了“标准化”水平

为提高基层医疗机构诊疗水平, 自综改示范区建设启动以来, 全区不断加大投入, 尤其是在2012年, 紧密结合沈阳市提出的乡镇卫生院以及村卫生室“标准化”建设活动, 全区进一步加大了对基层机构的医疗设备投入力度, 市、区财政累计投入800余万元, 平均为每家村卫生室配备了11种设备, 为每家卫生院配备了56种设备, 使全区卫生院和村卫生室在设备配备水平上达到了沈阳市提出的“标准化”水平。

三、强化卫生队伍建设, 创新人才培养机制

多年来, 于洪区通过采取选送医务人员到上级医院委培、开展继续教育等手段, 及时为医务人员更新和充实了专业技术知识。尤其是在2012年实施乡村卫生服务一体化后, 对村医队伍建设力度明显加大, 由区卫生局统一制定年度培训计划, 下大力气对村医进行“三基”、中医适宜技术、公共卫生等医疗卫生技术的培训, 确保全年累计培训时间不少于2周, 并把村医接受培训情况纳入到对村卫生室的绩效考核内容之中, 与对其发放的补助挂钩。为进一步加大医疗卫生队伍建设力度, 区政府于2012年底, 同沈阳医学院建立了战略合作伙伴关系, 并把对该区卫生人才培养以及对口技术支援等事项纳入双方协议内容。借助沈阳医学院及其附属医院在人才培养方面的优势, 必将使全区卫生技术人才培养再上新台阶。今年, 采用政府雇员形式进行人员招聘, 为基层机构充实技术力量。

四、建立新型农村合作医疗商业大病保险制度, 缩小了城乡居民医疗保障水平上的差距

区政府积极探索, 大胆突破, 同商业保险公司合作, 于2012年年底, 率先在全市建立了新型农村合作医疗商业大病保险制度。通过实施该制度, 使大病医药费用报销比例从原有的平均50%左右, 提高到了80%左右, 报销封顶线从原有15万元提高到18万元, 使大病报销比例和封顶线接近了城镇居民医保水平。年初以来, 已有52名大病患者受益, 受益总额达83万元。

五、实行街村卫生服务一体化, 提升了农村医疗卫生服务水平

过去由于管理体制等诸多因素制约和影响, 使卫生主管部门对村卫生室管理存在一定障碍, 同时由于起步较低, 硬件条件同市区社区卫生服务站相比存在明显不足。对此, 于洪区政府下大力气开展了街村卫生服务一体化建设。2011年, 开展了村卫生室标准化建设, 通过村卫生室自身投入和政府补助等形式对82家行政村卫生室进行了改造, 统一了标识、风貌及布局, 使这些村卫生室在房屋面积上达到了80平方米以上, 超出了上级规定的60平方米标准, 确保了全区高标准地实现了每个行政村至少建有一家标准化村卫生室的目标。2012年, 区政府出台了统一规划设置、统一人员准入、统一业务管理、统一药械购销、统一财务管理、统一绩效考核为主要内容的街村卫生服务一体化工作方案, 并在同年组织实施, 通过实施街村卫生服务一体化, 规范了村卫生室医疗卫生工作, 提高了服务能力和水平。

六、强化信息化建设, 提升了医疗卫生服务质量和效率

于洪区政府高度重视卫生信息化建设, 把实现卫生信息化作为缩小城乡医疗卫生保障水平的一个主要手段。2011年, 区政府投入150余万元, 为承担基本公共卫生服务工作的基层医疗机构配备居民电子健康档案管理系统, 为区医院建立了电子病历系统。2012年, 开通了于洪卫生信息网, 升级了新农合基金管理软件, 实现了新农合服务系统与基本公共卫生服务系统的信息共享。今年, 计划在前两年基础上, 重点建设涵盖区、街、村三级相关机构和多方面业务内容的“于洪区医疗卫生工作信息管理系统”。届时, 不仅能够在区卫生系统内各相关单位实现居民健康信息的共享, 同时还能够在很大程度上提升医疗卫生工作效率以及促进医疗卫生服务工作的顺利、深入、规范、有效地开展。

七、创新突破, 进一步完善了基本医疗卫生服务模式

针对一些老年人等特殊人群, 因身体健康以及其他因素导致的不方便或无条件及时到医院就医或接受医院保健服务的困难, 全区积极探索, 寻求在基本医疗卫生服务模式、服务项目等方面的创新突破。2013年, 以试点形式, 组织试点单位开展了“社区卫生服务中心家庭医生签约式服务”、“居民慢性病防治”、“老年人上门体检服务”等试点工作。通过试点, 探索出高效、利民的服务模式, 受到老百姓的欢迎, 已在全区推广。

八、以“创示范”活动为抓手, 推动了医疗卫生服务能力的提升

2012年, 分别组织开展了创建“省示范社区卫生服务中心”、“省中医特色社区卫生服务示范区”以及“省卫生应急示范区”活动。创建活动中, 投入100余万元, 对陵西社区卫生服务中心进行了基础设施建设, 确保该中心顺利通过了省级考核验收;投入30余万元, 为基层机构配备了中医常用设备, 在两家基层机构建设了集养生、保健、医疗于一体的中医药专区——“中医堂”, 并于年底顺利通过了省里的考核验收。今年, 全区计划投入200余万元, 深入开展创建国家中医先进单位、国家示范社区卫生服务中心以及省卫生应急示范区活动。通过创建活动, 医疗卫生服务环境和水平将得到显著提升。

2013年, 是于洪区政府确定的“创新突破年”, 也是于洪区卫生工作的“提升年”。于洪区将进一步加大对卫生事业发展的投入, 以创新求突破, 以突破求提升, 全面加快城乡均等的医疗卫生保障体系建设步伐, 加速缩小城乡居民医疗卫生保障水平上的差距。

(作者单位:沈阳市于洪区卫生局)

见证卫生医疗事业改革发展 篇8

摘要：近年来，随着我国事业单位体制的改革，已逐步将事业单位推向市场，事业单位尤其是医疗卫生事业单位的理财环境也发生了根本性的变化，现行的财务、会计体系已明显不能适应市场经济的激烈竞争，要求深化改革和完善事业单位的财务管理已经成为各事业单位财会人员的迫切需要。笔者结合自己的工作对当前医疗卫生事业单位财务体系改革进行了详细的阐述。

关键词：卫生事业单位；财务体系；变革

我国的医疗卫生事业单位财会体系自建国以来一直是依照预算会计体系的。1993年实施了“两则”、“两制”为主要内容的会计改革，企业首先改革了财务管理和会计核算模式，适应了当时经济体制改革的需要。尔后，我们医疗卫生事业单位的预算会计改革也就开始了动作。从1994年开始，财政部组织启动了全国预算会计改革，1996年11月，财政部八号令发布了《事业单位财务规则》，1997年5月和7月，财政部又分别颁发了《事业单位会计准则(试行)》和《事业单位会计制度》。这些法规制度成为了事业单位财务管理和会计核算工作的重要规范。

一、当前经济体制对我国医疗卫生事业单位现行财会体系造成的影响

第一，我国现行会计体系分为预算会计(或称行政事业单位会计)体系和企业会计体系。我们医疗卫生事业单位是属于预算会计体系。当医疗卫生事业单位被推向市场，医疗卫生事业单位的定位就发生了变化，以前的公益性的福利机构(如市各大医院)全都实行了企业化管理。以前的全额或差额拨款变成了如今的少量补贴(如医院的某些大型设备补贴)和通过宏观管理间接帮助享受税收减免优惠。这样的结果，就造成了医疗卫生事业单位现行会计体系的理论基础发生了动摇，以前的会计体制已明显不适合如今的财务体系的现实要求。

第二，政医分开，如今我们医疗卫生事业单位已没有了行政职能和行政收费项目，再没有划分预算内收支和预算外收支，政府财政对医疗卫生事业单位采取减少或取消预算拨款，除少量补贴外，资金来源则要求医疗卫生事业单位按照市场化规律进行管理。

第三，打破医疗卫生行业内的垄断，在行业内实行竞争机制。现在医疗行业、研究机构在本行业内部全面实行竞争，疾病控制机构中的某些传统业务(如预防性健康体检等)也在行业内部开放，垄断地位不断降低。医疗卫生事业单位要适应如今市场经济的激烈竞争发展和生存，就必须自主理财、广开财源，改革原来预算体制下统收统支、结余上缴的财务、会计体系。

二、医疗卫生事业单位财务管理体系的变革趋势

1会计管理的变革

进行成本核算、收支配比就需要划分医疗卫生事业财务管理的权利和责任范围。如今大部分医疗卫生事业单位，都已进行了成本核算，有些医疗卫生机构还准备试行人才成本核算，这就离不开权责发生制。但目前医疗卫生事业单位实行权责发生制并不是为了计算盈亏，而是为了制定收费标准和统计业务成果。这样，权责发生制的应用又受到了很大的限制。因此我觉得，在新形势下的医疗卫生事业单位应纳入企业财会体系。为了能正确计算盈亏，应以反映经营成果的利润科目取代只反映资金结存数量、不计资本增值与否的结余科目；只有这样来筹划资金结构，才能为本行业单位的经济决策提供有用的信息和依据。

医疗卫生事业单位应建立以利润指标(结合现金流量指标)为主的业绩评价管理体系。我市有条件的医疗卫生机构都可效仿国外同行业，尝试朝着股份制、集团化的方向发展，实行投资主体多元化，正确计算盈亏，这样对医院的正常发展，以及保护各投资主体(包括社会公众投资者)的正当权益是有着重要作用的。再说，我们有些医疗行业重点单位已试行一段时间的全成本核算(即将全部支出划分为成本和费用，运用配比原则，在当期和以后的一段期间予以补偿)，在不断总结经验的基础上，也取得了相当的成功。

2财务管理的变革

随着医疗卫生事业单位体制改革的进一步深入，医疗卫生事业单位的理财环境也越来越趋向企业化。在体制改革之前，医疗卫生事业单位资金来源基本都由上级政府部门拨款，而资金提供者对所投入的资金并不要求收益权，所以没有必要反映有关所有者权益各项目的内容，财务责任主要是会计监督。因此，往往只重视社会效益而不重视经济效益。体制改革之后，医疗卫生事业单位面临着激烈的市场竞争，要生存下去，就必须首先要有物质保证，自主理财，广开财源。在市场经济下，没有免费使用的资金，债权人和所有人对投入资金要求收益权，医疗卫生事业单位理财活动的重点从反映监督转向资金的筹集决策和投放决策上。这就要求医疗卫生事业单位建立以现金流量指标为主的决策评价管理体系。

在预算制度下，医疗卫生事业单位的收入总是以现金形式存放在银行，造成资金的闲置。而在新形势下，医疗卫生事业单位的财务人员要牢固树立现金本身不能产生利润，现金只有用来投资才能得到利润的观念。所以，要建立健全投资评价体系，完善内部监控制度，减少决策失误。不仅要把握好直接投资，还要进一步完善医疗决策评价和决策管理体系，以期获得最大效益。

3财务报告的变革

在预算制度下，医疗卫生事业单位会计报表的使用者单一，主要是行政主管部门，报表主要反映的是预算拨款使用情况的信息，即是否按规定用途使用资金和是否被挪用等，而不注重财务成果的评价。所以，资金的安全性成为披露信息最主要的方面。在新形势下，随着医疗卫生事业单位投资主体的多元化，财务信息要满足不同目的的需要：债权人要求事业单位提供是否能按时偿债的信息；权益资本投资人要求提供投入资本保值增值的信息；政府单位为了进行宏观调控，也要求提供其自身发展状况的信息；医疗卫生事业单位本身为了考核经营业绩，为投资决策和筹资决策提供依据，要求正确、恰当地反映财务成果。所以，必须对现行的财务报告体系(资产负债表、收入支出情况表、专项资金收支情况表、基金增减情况表)进行变革，统一使用企业单位的财务报告体系，以适应新形势发展的需要。只有这样，才能真正反映本医疗单位的盈利和亏损状况。

三、进一步加强和完善医疗卫生事业单位财务控制

按照目前的医疗卫生事业单位的财务管理模式，今后医疗卫生事业单位必然会纳入企业财务、会计体系。尽管它的理财环境与完全市场竞争下的企业单位并不完全相同，具有一定的特殊性。区别在于以社会福利为主的医疗卫生事业单位是国家的必设机构，不适用于破产法。所以，医疗卫生事业单位应严格控制(并非禁止)投资规模和债务规模，以免发生财务危机使国家和投资人、债权人遭受损失。因而，国家应以法律的形式规定医疗卫生事业单位用于举债和投资的资金不得超过自有资金的比例，以及相应的审批程序。

见证卫生医疗事业改革发展 篇9

1、加强儿童医疗卫生服务改革与发展的总体要求和主要目标是什么？..............................2

2、如何加强儿科医务人员培养，缓解儿科医务人员短缺问题？....................................2

3、“十三五”期间采取哪些措施来完善儿童医疗卫生服务体系？..................................4

4、推动儿童医疗卫生服务发展有哪些改革举措？.4

5、如何系统提高儿科医疗服务质量？...........4

6、如何应对儿童就诊高峰期医疗需求？.........5

7、加强儿童医疗卫生服务改革与发展各部门如何协同推进？......................................5

1、加强儿童医疗卫生服务改革与发展的总体要求和主要目标是什么？

儿童健康事关家庭幸福和民族未来。加强儿童医疗卫生服务工作，是健康中国建设和卫生计生事业发展的重要内容，《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》（以下简称《意见》）提出总体要求，要深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，通过加强儿科医务人员培养和队伍建设，完善儿童医疗卫生服务体系，推动儿童医疗卫生服务领域改革与创新，促进儿童医疗卫生事业发展和儿童健康目标实现。

《意见》也提出了主要目标，到2020年，建立健全功能明确、布局合理、规模适当、富有效率的儿童医疗卫生服务体系，每千名儿童床位数增加到2.2张。加强儿科医务人员队伍建设，每千名儿童儿科执业（助理）医师数达到0.69 名，每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务，基本满足儿童医疗卫生需求。

2、如何加强儿科医务人员培养，缓解儿科医务人员短缺问题？

我国现有每千名儿童儿科执业（助理）医师数为0.49人，低于世界主要发达国家（0.85-1.3人）。《意见》提出，“十三五”期间要通过“培养一批、转岗一批、提升一批”，增加儿科医务人员数量，提高队伍整体素质。一是推进高等 院校儿科医学人才培养。改革儿科学专业化教育，制定普通高校开展儿科学专业人才培训规划。2016年起在39所举办“5+3”一体化医学教育的高校开展一体化儿科医生培养，扩大研究生招生规模，每年为基层医疗卫生机构招收培养约5000名从事儿科等各科常见疾病诊疗服务的全科医学人才。二是扩大儿科专业住院医师规范化培训规模。根据临床医学、儿科学毕业生数量和岗位需求，住院医师规范化培训招生向儿科倾斜，到2020年累计招收培训儿科专业住院医师3万名以上。三是加大儿科医师转岗培训力度。符合条件的相关专业医师经过培训，考核合格的在原专科执业范围的基础上增加儿科执业范围。

3、“十三五”期间采取哪些措施来完善儿童医疗卫生服务体系？

《意见》针对我国儿童医院数量偏少，设臵儿科床位的医疗机构不足1/3，儿科床位缺口大，各医院之间水平不匀齐等问题提出了几项措施完善儿童医疗卫生服务体系。一是将增加儿童医疗卫生资源供给作为“十三五”期间卫生计生服务体系建设的重点，进一步加大政府投入，加强儿童医院、综合医院儿科和妇幼保健机构建设，建成国家、省、市、县四级儿童医疗卫生服务体系。二是优化优质儿童医疗资源区域布局。促进区域间儿科医疗服务同质化，减少患者跨区域流动，减轻患者看病就医负担。三是推动形成儿童医疗服务网络。明确和落实各级医疗卫生机构服务功能定位，提升基 层医疗卫生机构儿童服务能力，充分借助“互联网+”行动计划和国家大数据发展战略，健全完善儿童健康教育、医疗信息查询、在线咨询和远程医疗服务体系。多项举措既要缓解我国儿童医疗服务资源短缺的矛盾，也要提高儿童医疗服务保障水平。

4、推动儿童医疗卫生服务发展有哪些改革举措？ 《意见》提出“十三五”期间，将通过多项举措推进儿童医疗卫生服务领域改革。一是合理调整儿科医疗服务价格。对于体现儿科医务人员技术劳务特点和价值的医疗服务项目，收费标准要高于成人医疗服务收费标准，并按规定纳入医保支付范围。二是提高儿科医务人员薪酬待遇。合理确定儿科医务人员工资水平，儿科医务人员收入不低于本单位同级别医务人员收入平均水平。三是促进儿科医务人员职业发展，在职称晋升、评优评先等方面给予倾斜。四是推进优质儿童医疗资源下沉，提高医疗服务可及性。五是建立基层医疗卫生机构家庭医生签约服务制度，优先与儿童家庭开展签约服务。六是鼓励社会力量举办儿童专科医疗机构，满足多样化儿童医疗卫生服务需求。七是开展贫困家庭儿童医疗救助，减少贫困儿童家庭因病致贫、因病返贫。八是做好儿童用药供应保障，对儿童用药价格给予政策扶持，提高生产供应保障能力。

5、如何系统提高儿科医疗服务质量？

《意见》提出防治结合提高儿科服务质量。充分发挥幼 儿园和学校校医作用，促进儿童预防保健。建立儿童急危重症救治中心，提升儿童急危重症救治能力。合理调配医务人员力量，有效应对高峰期医疗需求。加强中医儿科诊疗服务，发挥中医药在儿科重大疾病、疑难重症诊疗方面的作用。针对儿童及其家属心理特点，开展社工和志愿者服务，加强医患沟通，构建和谐医患关系。

6、如何应对儿童就诊高峰期医疗需求？

儿童疾病具有季节性特点，冬春季呼吸系统疾病、流感和夏秋季消化系统疾病高发，季节交替及寒、暑假叠加，儿科患者医疗服务需求处于高峰期，使儿科医务人员不足问题更为突出。《意见》要求各省级卫生计生部门和各级医院要制定儿童就诊高峰期应对预案，在学生假期和季节性疾病高发期，根据儿童医疗服务需求，合理调配儿科医务人员力量，做好门诊和急诊的有效衔接，满足高峰期儿童患者医疗需求。另外，对二级以上综合医院内科高年资医师组织开展儿科专业培训工作，使其具备儿科季节性疾病、常见病、多发病的临床诊疗能力，在儿科医疗服务需求高峰期充实儿科医疗力量，是高峰期的应急措施。解决儿科医疗需求，主要的措施一是培养儿科医师，二是加强全科医生儿科专业技能培训，提升基层医疗卫生机构儿童服务能力，为儿童患者就近提供规范的基本医疗服务。

科教科工作职责(医疗卫生事业) 篇10

2.组织制定全院在职人员的继续教育制度，并负责组织实施。

3.根据教学、科研、培训计划安排,组织对上述业务活动的检查、评估，及时总结经验，反馈有关情况，不断提高工作质量。

4.负责全院外出学术活动、出版著作、发表论文和有关奖励的管理。

5.组织对科研成果的鉴定、推广和奖励。

6.负责全院科研、培训经费的分配、使用和管理工作。

7.负责全院学会管理工作，组织安排各种学术交流活动。

8.负责教学、科研档案的收集、整理、归档、保管和向综合档案室移交。

9.协助院长对教研室、研究室(所)的建设、管理、评估、检查等工作。

10.与医务科等职能科室配合做好重点学科、重点科室的建设、评估和管理工作。

见证卫生医疗事业改革发展 篇11

李斌指出,2014年全系统认真落实党中央、国务院决策部署,服务大局作出新贡献,重大改革取得新进展,公共卫生和重大疾病防治取得新成效,难点焦点工作取得新突破,实现了稳中有进、稳中有为。全国医疗卫生机构总诊疗量达78亿人次,同比增长6.6%;全民基本医保体系覆盖13.25亿人,参保(合)率保持在95%以上;人口自增率稳定在6.5‰以内,人民健康水平持续提高,促进了经济社会持续健康发展和民生改善。把握正确方向,确保中央决策部署不折不扣贯彻落实。全面深化医改,在重点领域取得积极进展。扎实稳妥有序实施单独两孩政策,计划生育工作继续加强。打基础利长远,公共卫生和医疗服务能力进一步加强。密切协作配合,中医药工作稳步推进。注重法治建设,保障和创新能力进一步提高。加强党风廉政建设,推进宣传教育取得重要进展。深化国际交流与合作,人口领域国际话语权增强。

在谈到2015年卫生计生工作的总体要求和重点任务时,李斌强调,做好2015年卫生计生工作,总的要求是:高举中国特色社会主义伟大旗帜,以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中全会精神,深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神,推进深化医药卫生体制改革向纵深发展,推进基本公共卫生服务均等化和重大疾病防控,推进单独两孩政策稳妥扎实有序实施,加强顶层设计和规划引领,加强依法行政和优质服务,着力提高卫生计生治理能力,加快建设人民满意的卫生计生事业。

见证卫生医疗事业改革发展 篇12

2.领导组织对党员进行遵纪守法教育、职业道德教育、行风教育，作出关于维护党纪的决定。

3.负责组织检査和处理党组织和党员违反党纪和国家法律的比较重要或复杂的案件，决定或取消对这些案件中的党员的处分。

4.负责受理党员的控告或申诉。

5.根据上级纪检部门的部署和要求进行工作。定期召开纪检会，总结汇报研究工作。

见证卫生医疗事业改革发展 篇13

绩效工资工作会议上的讲话

青海省卫生厅

(2010年12月日)

同志们:

今天,省政府召开全省公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资会议,刚才，省人社厅副厅长同志、省财政厅副厅长同志就全省公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资工作进行了布置，最后，副省长将要作重要指示。全省卫生部门一定要及时贯彻落实会议精神,准确把握政策内容，积极配合相关部门，切实履行自身职责，认真做好这项工作。下面，我就全省卫生部门实施公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资工作讲三点意见。

一、充分认识公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资工作的重要意义

中央决定在公共卫生与基层医疗卫生单位实施绩效工资制度,这是深化医药卫生体制改革的一项重要决策，对于增强卫生事业单位活力，促进卫生事业健康持续发展，具有十分重要的意义;同时，也充分体现了党和政府对广大卫生工作者，特别是战斗在公共卫生与基层医疗卫生战线上的卫生工作人员的关心。全省卫生部门一定要尽快把思想统一到中央的重要决策上来，按照省委、省政府的统一部署，积极

稳妥地推进这项工作，落实完成预期工作目标。各级卫生部门重点要从以下方面提高认识：

一是要充分认识公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资是深化医疗体制改革的必然需要。今年，医改的范围进一步扩大,各项医改措施进一步深化,迫切要求基层医疗卫生机构管理体制和内部运行机制与之相适应，以巩固改革成果，为下一步的改革提供支撑。省委、省政府按照中央的统一部署，及时启动实施绩效工资工作，使医疗卫生机构内部运行机制改革得到更加全面的落实，必将对深化医药卫生体制改革产生深远的影响。

二是要充分认识到公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资是深化事业单位人事制度改革、增强事业单位活力的核心内容。根据国家关于深化卫生事业单位人事制度改革的要求,卫生事业单位要不断改革人事制度，建立健全科学的评价体系，建立有效的激励机制。事业单位实施绩效工资制度也要求通过建立科学的绩效考核机制，引导事业单位工作人员努力提高公益服务水平和效率，体现多劳多得、优劳优得的分配原则。公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资的实施，使建立科学有效的激励机制这一人事制度改革的重点和难点得到了实质性的突破，为真正建立人员能进能出，职务能上能下，待遇能高能低，充满生机活力的运行机制打下坚实基础。

二、建立健全公共卫生与基层医疗卫生事业单位内部绩效考核的科学体系

实施绩效工资是建立新的分配机制，其关键在于建立健全科学合理的绩效考核体系。根据我省实施意见，由卫生部门制定绩效考核办法，公共卫生与基层医疗卫生事业单位要完善内部考核制度。各级卫生行政部门和公共卫生与基层医疗卫生事业单位要紧扣绩效考核这一环节，树立促进医疗卫生事业发展和提高公益服务水平的正确导向，做好单位内部绩效考核工作，充分调动广大卫生人员的工作积极性，使绩效工资制度发挥应有的作用。

一是要把握正确的绩效考核方向。医疗卫生单位的绩效工资不同于企业的效益工资，不能直接同单位经济效益挂钩。对医疗卫生工作者的绩效考核，必须充分体现公共卫生服务的要求，要以社会效益为主要考核内容，重点考核履行职责、提供公共卫生和医疗服务的数量和质量、医德医风、创造的社会效益、社会满意度等情况，按照多劳多得、优绩优酬的原则，综合评定绩效考核的优劣，充分发挥绩效工资的作用。同时，公共卫生与基层医疗卫生单位要借此契机，结合深化卫生事业单位人事制度改革，全面落实岗位设置工作，认真执行全员聘用制度，引导卫生工作人员努力提高公益服务水平和效率。

二是要制定科学的绩效考核方案。科学的绩效考核是建立绩效工资新机制的核心。由于全省基层医疗卫生单位，特别是公共卫生单位在机构规格、规模、具体工作任务等方面千差万别，省的指导意见只能是原则性的，各地各单位一定要结合自身功能定位和实际情况，在省指导意见的基础上，科学核定工作任务，细化量化考核评价标准,使绩效工资工作能够全面顺利实施。在实施公共卫生与基层医疗事业单位绩效考核的同时，各级卫生行政部门要大胆探索创新，认真总结经验，为其他卫生事业单位今后实施绩效工资积累经验。

三是要认真实施绩效考核工作。根据省实施意见，绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分，其中奖励性部分主要体现工作量和实际贡献等因素，根据考核结果定期发放。这就要求公共卫生与基层医疗卫生事业单位要依据工作人员岗位职责，对照绩效考核的评价标准，制定切合实际、科学规范、便于操作的工作人员绩效考核操作办法，组织专门人员认真实施,以确保不因考核工作的延误而影响奖励性部分的发放。在实施考核时要避免搞形式主义和“走过场”，使考核结果真实反映实际情况，真正体现考核工作的意义。

四是要建立有效的激励约束机制。要通过实施绩效工资切实搞活单位内部收入分配，打破“大锅饭”和平均主义，使医疗卫生人员的收入与岗位职责、工作业绩和实际贡献紧密联系。在分配中要注重向关键岗位、业务骨干和作出突出成绩的工作人员倾斜，向承担疾病防治、突发公共卫生事件处置与救治、环境恶劣的现场工作岗位倾斜，向承担公共卫生服务和临床一线工作任务的岗位倾斜。绩效工资经费纳入财政预算后，要注意防止“养闲、养懒、养差”现象的产生，真正建立起奖勤罚懒的激励约束机制。

三、切实做好公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资的实施工作

公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资的实施工作涉及广大卫生工作者的切身利益，政策性很强，工作环节多，实施时间紧。特别是当前深化医改、建立国家基本药物制度，控制各类传染病和日常卫生工作都十分繁重的情况下，各级卫生行政部门更要统筹兼顾，精心谋划，把公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资做为当前的一项重要工作抓紧、抓实、抓好。

一是要加强组织领导，确保责任落实。各级卫生行政部门要把这项事关改革发展稳定的工作列入重要议事日程，加强组织领导，健全工作机制，主要负责同志要亲自负责。要成立强有力的工作组织，建立健全工作责任制，抓好组织落实。要在政府人社部门的指导下抓紧制定工作计划、实施方案和相关配套措施，部署本地区本部门的有关工作，抓好督促落实，及时报告工作进度，确保绩效工资实施工作平稳有序推进。

二是要把握工作重点，确保工作到位。各级卫生行政部门和公共卫生、基层医疗卫生事业单位要把握绩效工资实施中的关键环节，做好津贴补贴的清理核查，绩效考核办法的制定，绩效工资分配方案的报批和发放等工作，做到各工作环节按要求及时完成。对实施中遇到的具体问题，要依据相关政策，会同有关部门及时进行研究，有针对性地提出解决措施，确保不影响工作质量和工作进度。

三是要加强部门协调，形成工作合力。这项工作的政策性强，涉及面广，情况复杂。各级卫生行政部门要牢固树立大局意识，密切配合政府人社、财政等部门，按照明确的职责分工，发挥工作主体的作用，在切实履行自身职责的同时积极协调有关方面，主动做好各个工作环节的衔接和工作上的沟通联系，努力形成工作合力，共同完成工作任务。

四是要做好思想工作，维护社会稳定。当前，公共卫生与基层医疗卫生事业单位广大职工对实施绩效工资工作认识还不够清楚，社会上对此也十分关注。各级卫生行政部门和各有关单位要切实加强政策宣传和解释工作，使广大卫生工作者了解政策、领会精神，引导他们正确对待。在绩效工资实施工作中要做到公平、公正、公开，避免暗箱操作。要做过细的思想政治工作，对绩效工资实施中群众的诉求和反映的问题，要认真对待并采取对应措施加以解决，确保不因工作不到位而影响医疗卫生单位正常工作秩序，影响深化医改大局和社会和谐稳定。