护理实习计划及大纲

护理实习计划及大纲（共7篇）

护理实习计划及大纲 篇1

一、实习总目标

毕业实习是培养医学生重要的教学阶段，通过临床实习，将在校所学的文化基础知识、专业基础理论和技能应用于临床实践，使学生培养自己良好的护士素质，严谨的工作态度，勤奋好学的求学精神，进一步熟练地掌握护理病房管理的知识和技能，具有各科常见病、多发病的观察、护理和应急处理的能力，具有竞争意识，创新意识，服务意识，使学生能适应社会需要，毕业后能胜任各级医疗单位的护理工作和健康教育、疾病预防工作。

二、具体目标

（一）知识目标

阐述临床各科常见病、多发病的病因、症状、体征、病情观察要点和方法、护理措施及依据，能说出护理管理的基本内容。

（二）技能目标

1、热情对病人卫生宣教及保健指导。

2、会运用人际沟通技巧，正确处理个人与医务人员的关系与病员关系及家属关系。

3、会正确进行基础护理及专科护理的基本操作。

4、能对常见病、多发病、危重病人常用药及反应的观察。

5、能利用护理程序，对病人进行整体护理，并学会对病区初步管理。

6、能进行有效心理护理，掌握常见病多发病的基护、专护操作，基本掌握重症监护技能。

7、掌握现代护理专业新知识、新技术和新成就的应用。

8、掌握护理病例书方法，能正确书写护理病历。

（三）态度目标

通过临床实习，引导学生热爱社会主义祖国，热爱专业和良好的医德及心理素质。培养学生爱岗、敬业，有责任心和乐于奉献的专业精神。形成严谨的专业态度、扎实的工作作风，树立全心全意为人民服务的思想。

三、实习安排

（一）实习前教育及岗前培训，时间1周。

（二）实习时间及时间分配

1、实习时间

为期共 40周。

2、时间分配（供医院参考）

内科6周手术室2 周康复科2周儿科 3周外科12周 供应室1周 其他科1周妇产科6周ICU3周 门诊科4周（三）毕业考试时间：（学校另行安排）。

四、毕业实习管理机构

（一）组织机构

1、学院成立毕业实习领导小组，教学副院长兼组长，教务处分管副处长兼副组长，实训科、学生处、教务处、中专部为领导小组成员。

2、实训科主要负责毕业实习的宏观管理，二级学院、系（部）负责组织管理和实施工作，包括实习点选择、实习计划的制定、实习生的安排、调配，实习点巡视，实习阶段考试，实习中重大问题调查处理及对实习质量的检查。

3、各实习单位主管部门，协助各科室搞好实习管理工作。

4、实习生由医院护理部主任（总护士长）管理，各科室护士长负责具体指导毕业实习，负责执行毕业实习计划，并对学生做出业务技术鉴定。

5、每个实习医院为一个实习组，设正副组长1-2人，其任务是：

（1）协助科室护士长进行学生管理，同时安排实习生值日轮值及生活管理。

（2）定期向护理部（总护士长）汇报实习情况，生活情况及组织纪律，反映同学的好人好事及存在问题，每月向中专部汇报该组实习情况一次，不定期向班主任汇报实习情况。

（3）掌握学生中的思想动向，出现问题及时向护士长、班主任及中专部汇报。

（二）实施方法

1、为保证实习质量，便于对实习生的管理，各科应该指定专人带教。原则上要求带教老师具有护师或以上职称。由各科护士长统一安排，学生不能擅自换班或积假休息。

2、实习期间，实习医院对实习学生严格要求，加强督促及时检查，做到放手不放眼。实习生要严格执行实习鉴定的要求，全面完成各科的实习计划，并按时对学生进行考核鉴定。

3、转科业务考核在内、外、妇产科、儿科等的各轮回实习结束前一周内进行。成绩不及格者，在实习结束前安排补考一次，仍不及格作结业处理。

4、在内、外、妇、儿等大科室，积极参加专科讲座、护理查房等。

5、实习期间请假制度：

（1）三天以内由医院主管部门审批，三天以上需要学校和医院协商、审批。

（2）实习期间的见（试）工假，原则上10天以内，需要出具见（试）工单位的证明方可办理请假手续。

（3）请病假需开具正规医院的证明，休息时间补假。

（4）一般情况下不能请事假。

护理专业实习大纲

一、基础护理实习大纲

1、能说出病室环境要求、制度及规则（如物品放置和保管等）。

2、学会病室环境及病人单位管理，各种病床的铺法（备用床、暂空床、麻醉床，、有人床整理及更换床单，包括布置及清洁卫生工作）。

3、知道分级护理、分级原则及护理内容。

4、能指导病人清洁卫生，生活护理并协助病人进行床上浴、床上洗头，防褥疮，口腔护理，喂食，各种卧位的调整。

5、能进行T.P.R.BP测量及记录，各种灌肠法，鼻饲法，氧气吸入，冷热疗法，隔离技术。

6、学会口服给药法，各种注射法（皮内、皮下、肌肉、静脉注射法、输液法、输血法）。男、女导尿术、吸痰法、病人出入院护理及病情记录，护理计划书写，医嘱转抄及查对法，急救病人的护理及尸体料理。

7、会各类物品的清洁、消毒及灭菌法，常用敷料的制作及灭菌法。

二、内科实习大纲

1、能阐述，内科常见病的临床表现，诊断治疗原则及护理常规，如肺炎、支扩、肺结核、慢支、支气管哮喘、肺炎之中合并感染、溃疡病、肝硬化及急性胰腺炎、慢性胃炎、有机磷中毒、一氧化碳中毒，慢性肾炎、尿毒症、心绞痛、急性心肌梗死、风心病、高血压病、常见的心律失常、心力衰竭、休克、贫血再障、白血病、脑血管意外、癫痫、甲亢、糖尿病、系统性红斑狼疮，并可进行常规护理。

2、能进行内科各种检查操作的准备、配合及术后护理，配合各种穿刺的准备及术中配合，术后护理，如胃管插入、基础代谢测定、各种造影、腰穿、骨穿、胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺。

3、初步学会各器官功能试验的方法及护理，如心、肾、肝功能试验与正常值。

4、能参加各班次工作，包括上下夜轮值。学会写入院评估单、护理记录单及交班护理记录。

5、熟练地配合医生抢救内科危症，如大咯血、呕敌国、肺水肿、高血压危象、心衰、呼衰、气胸。

6、掌握内科护理新知识、新技术、新成就应用，基本掌握CCU、RCU的设置、管理及重症监测技术。

三、外科实习大纲

1、阐述外科常见病人临床表现、治疗原则、护理常规及护理技术，如各种创伤、外科感染、急腹症、各种休克、甲状腺疾患、胸部疾病、胃肠病症、乳腺病症、呼吸疾病、泌尿生殖器疾病、骨关节疾病、皮肤性疾病。

2、初步学会对外科常见疾病进行常规护理及术前、术后护理。

3、配合外科各种专业检查及急救手术的术前后护理，如膀胱检查、泌尿系造影、静脉切开、气管切开、气管插管。

4、能进行无菌操作，如无菌伤口和感染伤口的换药方法及拆线方法。

5、掌握烧伤面积计算和深度估计，对烧伤病人可进行初步的处理和护理并掌握严重烧伤的输液原则及护理内容。

6、在参加外科护理值班，包括上下夜班，并写好入院护理评估单、护理记录单及交班记录。

四、手术室实习大纲

1、说出手术室环境、设备、制度及规则（如物品的使用、保管放置、无菌物品与非无菌物品的管理、空气调节等）。

2、熟记手术室工作人员职责，具有严格的无菌观念。

3、学会手术器械、药物及手术包的准备、消毒及使用方法。

4、会做巡回护士的工作，在老师指导下独立布置手术间，包括灯光、麻醉桌、病人体位、抢救器械等，能完成术后清洁、消毒、整理工作。

5、会做器械护士，在老师指导下担任中小手术做器械护士5-10次以上。

6、能协助急救手术的准备和抢救，基本掌握麻醉科ICU的设置、管理及重症监测技术。

7、列出各种麻醉的适应症，如全麻、局麻、硬外麻，并协助麻醉师进行工作。

8、会常用引流及敷料制作，如烟卷、纱布、胶片、凡士林引流，并指出其用途。

9、掌握外护新知识、新技术、新成就应用，基本掌握外科ICU的设置、管理及重症监测技术。

五、儿科实习大纲

1、阐述儿科年龄期及各期特点，生长发育特点，儿科常见病的临床表现，治疗原则及护理，如新生儿颅内出血、硬肿症、新生儿败血症、支气管肺炎、消化不良、急性肾炎、风湿热、风湿性心脏病、先天性心脏病、营养不良、佝偻病、化脓性脑膜炎及冬眠疗法。

2、会各种常用儿科穿刺的准备及协助工作，如腰推、骨髓、胸腔等穿刺，颈静脉穿刺，在老师指导下独立完成头皮静脉输液、股静脉穿刺各10次以上。

3、能配合医生进行儿科常见急症的抢救，如高热惊厥、心力衰竭、感染性休克等，并能进行病情观察及护理。

4、学会小儿药剂量的计算，掌握给药方法及配伍禁忌。

5、能对儿科病人进行儿童保健指导，并对家属进行卫生宣教，会进行儿科的常用预防接种。

6、可准确记录儿科病人液体出入量。

六、传染科实习大纲

1、说出传染病区的环境、制度、规则（如物品的保管分放量）。

2、说出病区管理特点，如清洁区、半污染区，污染区的要求，污染物的处理及消毒方法。

3、能进行传染病人出入院的护理工作（包括终期消毒，卫生宣教）。

4、阐述常见传染病的临床表现、治疗原则、护理要点、隔离消毒方法。传染性肝炎、流感、流脑、白喉、伤寒、菌痢、百日咳、麻疹、水痘、小儿麻痹、疟疾、狂犬病、蛔虫病、钩端螺旋体病、结核病。

5、学会隔离技术及穿、脱隔离衣的方法，手的消毒法。

6、对常见传染病可进行常规护理。

7、初步学会气管切开术后的护理。

七、妇产科实习大纲

（一）妇科实习大纲

1、叙述妇科常见病，如滴虫、念珠菌、宫颈炎、月经痛、肿瘤的病因、临床表现、治疗原则、护理常规、常见肿瘤的化疗立法及注意事项。

2、在老师指导下，学会会阴冲洗、阴道灌洗、导尿等操作。

3、能进行妇科专科检查及常见手术的手术前准备（包括皮肤及其它准备）及手术后护理（包括麻醉及急救处理）。

4、能独立进行妇科用物准备（包括消毒），并说出各种用物的使用方法。

5、能进行绝育手术前后护理及中晚期引产的护理。

6、能进行计划生育及晚婚的宣传。

7、掌握妇科、产科新知识、新技术、新成就应用。

（二）产科实习大纲

1、阐述早、中、晚期妊娠的诊断方法。

2、描述妊娠期母体的变化。

3、阐述异常妊娠（流产、早产、前置胎盘、妊娠中毒症、宫外孕），妊娠合并症（妊娠并心脏病、肝炎、结核）的诊断、处理和预防措施。

4、初步学会子痫产后大流血的急救处理及护理。

5、能进行导尿、灌肠、会阴冲洗、会阴拆线、肛检、产妇出院护理及护理记录，会观察产后子宫复旧、恶露、乳房、大小便情况，并作出判断。

6、可以进行剖腹产术前后病人的护理。

7、进行围产期保健的宣传，并能独立进行产前检查。

（三）分娩室实习大纲

1、说出分娩室环境、设备及规则（如物品的保管及放置、消毒规则）。

2、对分娩室常用的器械、布类及胶类进行清洁、严格消毒，并说出其使用方法。

3、可独立作产包准备（10次以上），熟练产包的各种物品，使用次序的方法。

4、观察产妇临产现象，听胎心音、胎位检查、骨盆测量。

5、对正常分娩三个产程会观察及护理，并做好产前准备。

6、参加正常产接生工作，在老师指导下单独接生3个以上。

7、对胎儿窘迫及新生儿窒息会急救处理。

8、初步学会产科常见危症的急救护理，辨别出难产与正常产。

9、能进行新生儿出生时的护理（包括脐带、眼、皮肤护理）。

（四）婴儿室实习大纲

1、说出婴儿室环境、制度及规则（如物品的保管及注意事项）。

2、会正确使用温箱调节室内温度。

3、学会婴儿语及婴儿喂哺。

4、会做婴儿臀部及脐部护理，卡介苗接种。

5、阐述新生儿常见病的临床表现、治疗原则及未成熟婴儿的各种护理法。

八、供应室实习大纲

1、说出供应室环境、制度、各类物品的保管及注意事项。

2、能对各类物品进行清洁、消毒、灭菌及消毒灭菌后的保管（如金属类、橡皮类、器械类、布类、陶瓷类）。

3、会磨针法及穿刺包包裹法（如骨穿、胸穿、腰穿、治疗包、导尿包）。

4、会做各种敷料或用物的制作（如棉签、棉球、棉垫、纱布、凡士林纱等）。

5、学会高压蒸气消毒炉的使用，并说出注意事项。

九、门诊及急诊实习大纲

（一）门诊实习大纲

1、说出各科室的环境、制度及规则，如物品放置等。

2、能进行下列各科的门诊常规治疗工作。

※外科

（1）对外科门诊小手术会进行术前准备、术中配合、术后护理。

（2）能进行伤口换药、伤口拆线、切开排脓、创伤缝合等门诊小手术。

（3）能协助主管科各种小手术的用物准备、术中配合，并做好术后护理。

※内、儿科

（1）协助医生诊断、配合治疗工作。

（2）懂得儿科门诊工作特点及治疗。

※ 妇产科

（1）阐述产前检查的内容及各项护理工作，初步学会检查胎位、听胎心音、测量骨盆。

（2）学会人流、放环、取环等各种术前准备及术后护理。

（3）能进行妇科冲洗及妇检各种器械清洁、消毒法，并能正确使用。

（4）说出计划生育药物、用具的使用，并能进行计划生育的宣传和指导。

（二）急诊室实习大纲

（1）说出急诊室工作人员职责、特点、组织、制度。

（2）能较独立准备急救车用物、诊室各种用物，并能正确使用。

护理实习计划及大纲 篇2

1 教学计划比较（见表1)

从表1可以看出，随着教育结构的调整、医学模式的转变及职业教育指导思想和培养目标的重大变化，生物化学的授课时数也发生了相应的改变。1994版计划[1]秉承传统医学教育理念，按生物医学模式设置课程。2001版计划[2]将生物化学的内容整合在正常人体学基础(由4门课程整合而成)课程当中，安排了14学时，且含体温及体温测量实验内容，由解剖学、生理学教师承担教学任务，体现了医学理论及医学模式的转变对医学教育的影响。2007版计划[3]将生物化学列为选修课内容，称为生物化学基础，使现行教学计划更具有时代性，相应教材按36学时编写(我校安排18学时)。

2 课程内容比较（见表2)

从表2可以看出，1994版计划的生物化学教材内容保证了课程结构体系的完整性、系统性，虽然其与当时条件下的培养目标相适应，但与目前中职教育“以服务为宗旨、以就业为导向、以岗位需求为标准，培养技能型、服务型的高素质劳动者”的办学指导思想与培养目标仍有较大差距;2001版计划的教材内容体现了“适度、够用”的指导思想，但依然力求保持课程结构的完整性、系统性;2007版计划的教材内容及课程设置符合中职卫生教育生源的特点和就业的需求，贴近岗位、职业需求，但在教材编写中依旧保持课程结构的完整性、系统性，这使得在教学过程中存在一定的难度，主要表现在课时不足，教学任务难以完成等。

3 改革的思路及基本做法

3.1 思路

整合相关内容;删除前期课程及相关必修课已讲授的与生物化学内容重叠的部分，讲授与临床紧密相关的内容。

3.2 基本做法

基于以上思路，按照2007版计划所要求的统一性与灵活性相结合的原则，以注重培养学生综合职业能力为宗旨，力求体现职业教育贴近社会、贴近岗位、贴近学生的精神，在既不破坏知识结构体系又不违背教学原则的同时，结合2001版计划及课时，对生物化学的课程结构及教学过程做了较大幅度的改动(见表3)。

表3说明将生物化学整个内容整合、编排为三大部分，即物质结构与功能;物质代谢与临床;临床生物化学。讲授学时数：第一部分4学时，简述基本结构，约1学时，着重讲授功能;第二部分8学时，简述代谢概况，约2学时，着重讲授与临床关联紧密的内容;第三部分6学时，简述概况及基本结构，合计约1学时，着重讲授与临床关联紧密的内容。

4 体会

通过对生物化学内容的整合与编排，使教师能够在有限的教学时间内完成生物化学的教学任务。在对各部分内容进行教授时，并不完全孤立，可相互穿插进行讲授，如在讲授血脂与高脂血症时，将血糖与糖尿病与之联系;在讲授酸碱平衡失常时，将水与无机盐代谢与之联系等。还可以在课堂上通过一些临床实例，设置临床情景，这样能够提高学生的学习兴趣，使学生在有限的学习时间内，获得职业所需的生物化学知识(尽管不十分全面)，为后期临床课程的学习打下一定的基础。但此方法仍有不足之处，如：没有时间进行实验，使部分学生对该课程缺乏感性认识;还需进一步完善知识结构的完整性等。并且这一改革只经过了一轮教学实践，是否合理还有待验证。所有这些，有赖于各位同仁共同探讨。

新计划新大纲颁布后，一些课程所发生的变化与生物化学有相似之处，即由必修转变为选修，如数学、物理等，也面临着同样的问题，如讲什么，不讲什么;是否需要进行课程内容的重新整合，构建课程结构体系;如何进行合理的教学;能否建立校本教材等，也需要各位同仁共同探讨。

摘要：通过对1994版计划、2001版计划及2007版计划课程设置、课时及课程内容特点及其变化规律、趋势的比较, 提出在新一轮教学大纲、教学计划颁布后, 护理类专业生物化学课程教学改革的思路与具体做法。

关键词：护理类专业,生物化学,教学改革,探索

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.中等卫生学校护理专业教学计划及教学大纲[M].北京:人民卫生出版社, 1994.

[2]卫生职业教育教学指导委员会.中等职业学校医药卫生类专业教学计划和教学大纲汇编——护理专业[M].北京:人民卫生出版社, 2001.

护理实习计划及大纲 篇3

中图分类号：R474文献标识码：BDOI：10.3969/j.issn.10031383.2016.04.032

我院是精神心理专科医疗机构，是集诊疗、预防、康复、科研、教学为一体的广西首府规模最大的精神心理专科医院，担负广西精神病防治康复技术指导和省内外专科人员的进修培训，承担各大中专院校的见习、实习任务，是广西师范学院应用心理学临床实习基地，每年均有护理带教实习生的任务。2012年以来，对如何提高精神科临床护理实习教学质量，我院通过深入一系列评学评教，总结归纳进行探讨，不断改进教学方法，取得一定的成绩，现总结如下。

1对象与方法

1.1对象

选择2012年1月至2015年6月到我院实习的学生36名，年龄19～23（21.22±1.03）岁，均为女性；学历：本科6名，大专30名；通过护士资格考试合格的28名，未通过的8名。根据各位实习生的知识结构及能力，进行针对性培训，进行为期三个月的系统实习[1]。

1.2方法

1.2.1制定教学基本要求

师资条件：负责带教的老师，必须热爱教学工作、热爱学生、责任心强、表达能力强、精神科护理工作满5年以上、取得护师以上职称，具有丰富和扎实的专业理论和临床技能经验，经我院师资认定取得师资证书，每年考核一次。

1.2.2专人负责，分阶段进行

①第一阶段（入科第一个月）：入科培训及考核。护生与带教老师上4周的白班，严格专人负责，带教老师按照带教内容负责学员的入科介绍、相关专科知识理论讲解培训、操作示范、答疑，老师根据班次职责讲解各种护理工作内容、各工作间的用途，掌握精神科入院评估、病情症状特点、护理风险、护理措施；各种检查的目的及注意事项；治疗方法。帮助学员完成此阶段的基础理论及入科须知的学习，最后，进行集中考核相关知识及技能，总结、了解各实习生入科状态及知识知晓率。②第二阶段（入科第二个月）：学习过程不同学员采取不同的培训方式。4周后护生与带教老师值夜班，熟悉精神病人观察的方法及观察内容、安全护理防范措施、突发事件的应对；常用药物的作用、副作用及护理对策；保护性约束制度；康复护理；无抽搐电休克治疗及护理。③第三阶段（入科第三个月）：如何实施整体护理（要求写一份护理查房）；护理文书的书写；精神科专科监护技能[2]（暴力行为的防范及护理、自杀行为的防范及护理、出走行为的防范及护理、噎食及吞食异物的防范及护理、木僵患者的护理、精神科安全护理）；指导护生书写交班报告、护理记录；出科前一周进行考核鉴定。

1.2.3培训、考核方法

通过讲解、多媒体示教、示范操作、现场实践等方法培训学员；评学方法：学习结束教师填写《教师对学员的学习评价鉴定表》并进行逐项评分（10个项目），及时总结；评教方法：学习结束学员填写《学员对教师的教学质量评价表》并进行逐项评分（10个项目），交到科教科，再由科教科进行总结、分析、反馈及提出整改措施。

1.2.4观察项目

采用医院常规考核办法，对实习生进行入科培训、出科鉴定考核。对实习生考核主要内容分理论部分及技能操作部分，理论部分主要为专科基础知识，包括精神科护理基本知识、精神科组织管理、精神科常见症状、日常护理内容、沟通原则、整体护理、常见的意外及防范措施；技能操作项目为保护性约束法。实习结束前一周进行考核，理论成绩达90分以上为优秀，80～89分为合格，80分以下为不合格；操作技能成绩达95分以上为优秀，90～94分为合格，90分以下为不合格。

1.3统计学方法

数据均采用SPSS 17.0软件进行处理， 计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验，检验水准：α=0.05。

2结果

2.1实习前后实习生护理基础知识合格率的比较

实习后36名实习生对精神科护理基础知识掌握的合格率明显提高，差异有统计学意义（P<0.001）。见表1。

2.2实习前后实习生理论知识及操作技能考核合格率的比较

实习后36名实习生对精神科护理理论知识考核的合格率、操作技能考核的合格率均明显提高，差异有统计学意义（P<0.001）。见表2。

3讨论

3.1师资和教学设施建设

带教老师的思想、言论、行动对学生起着潜移默化的作用[3]，我院为顺应护理实习生的需求及确保教学质量，制定具体的带教老师条件，并且通过考核颁发持有本院的带教资格证书，保证师资队伍有更高的综合素质。同时配备示范教室、提供实习期间学习用书及资料：《入科须知》《精神科护理应急预案》《精神科护理常规》《精神科应知应会手册》等多媒体辅助教学。

3.2实习内容及时间分配

实习内容均为精神科基础知识及基本技能根据实习生的特点，合理安排教学时间，便于学生理解和掌握，确保教学质量到位。

3.3教学方法多样化

因精神病的特殊性，部分学生普遍存在紧张、害怕、恐惧心理，因此带教老师要采用多种教学手段讲解疾病特点及防范措施，解除学生对精神病的恐惧，通过激发和调动学员的学习兴趣，引导学员提出问题，并寻找方法，最终达到解决问题的目的[4]。

3.4建立了有效的护理教学模式

经过系统的三个月带教，通过讲解、多媒体示教、示范操作、现场实践等方法培训学员，以及有组织的评学评教，建立了有效的护理带教模式，使实习生对精神科的护理管理有了进一步的了解，对精神科的应知应会知识有了进一步的掌握，加强了职业安全防范意识，为下阶段独立工作打下良好的基础，有利于提高实习生的分析问题、解决问题的能力，更培养了他们对患者的耐心、爱心、责任心，提高了职业素养。

我院精神科通过实施临床护理实习带教规范化培训，护理教学水平及质量明显提高，建议各医院重视对护理实习生的带教，建立以目标为导向，完善、规范各项护理教学管理，使实习带教更标准化、规范化，利于培养实习生的安全执业意识及提高临床实践的能力，全面提高实习生的整体素质及教师的教学水平。目前我院制定了一系列标准化教学管理条例，规范了教学管理，2016年已成功通过广西高等医学院校A级临床教学基地评审，为今后申报精神科专科护士培训基地打下了良好的基础。

参考文献

[1]蒙连新.糖尿病专科护理强化培训对提高护士能力的影响[J].右江医学，2015，43（4）：521522.

[2]刘哲宁.精神科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2014：4970.

[3]潘彩芳，卢祥婵，许日波，等.艾滋病临床护理教学模式的探讨[J].内科，2010，5（6）：632634.

[4]周丽琴.以问题为基础的教学法在护理操作教学中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（11）：8990.

（收稿日期：2016-06-02修回日期：2016-08-31）

护理实习大纲（定稿） 篇4

一、目的要求

1．培养学生养成良好的医护道德和热爱护理事业以及以人的健康为中心的服务意识。具有分析问题、解决问题和评判性思维的能力；有较强的组织管理、健康教育和护理科研能力；养成良好的医疗道德和作风，全心全意地为人民服务。

2．掌握本专业的基础理论，基础知识和基本技能；能熟练地掌握护理、病房管理的知识和技术，进一步巩固和加深理论知识，具有对常见病、多发病以及危重病的观察和应急的处理能力；能运用护理程序评估病人存在的健康问题，并且为病人提供全面的服务。

3．通过临床实习，提高对学生综合素质的培养，使学生成为具有能适应社会发展需求的高级护理人才。

二、组织领导

1．成立毕业实习领导小组，建议各实习医院的一位业务领导兼管毕业实习工作，各实习科室有专人具体负责安排实习工作。

2．实习学生以医院为单位成立实习队（组），设立正、副队长，建立团小组，在医院和学校的双层领导下进行毕业实习工作。

三、实习成绩考核和鉴定：

根据学生在该科业务、品德情况，进行考核评定。

优秀：认真遵守实习生守则，热爱护理专业，关心病人，理论知识学习好，技术操作正确，动作灵活，充分利用理论知识指导实践。

良好：认真遵守实习生守则，热爱护理专业，关心病人，理论知识学习较好，技术操作正确，动作灵活正确，能用理论知识指导实践。

及格：遵守实习生守则，热爱护理专业，能关心病人，理论知识学习一般。

不及格：不遵守实习生守则，理论知识学习不好，操作经常发生差错，不能达到基本要求。

四、实习时间分配：

自 年 月 日至 年 月 日，实习前教育一周，机动或义务劳动等一周。科 别 时间 科 别 时间 内 科 8周 外 科 8周

妇产科 3周 儿 科 3周 产 房 2周 急症科 2周 传染科 1周 五官科 2周 手术室 4周 实习前教育 1周

五、各科实习大纲：

基础护理学基本部分（由各科室共同完成）

（一）熟练掌握内容： 1．备用床、暂空床、麻醉床。

2．卧床病人床的整理、更换床单、晨晚间护理、口腔护理、压疮护理。3．体温、脉搏、呼吸及血压的测定记录。4．无菌技术操作。

5．热水袋的应用及注意事项。6．鼻饲法的应用及注意事项。

7．大量不保留灌肠，小量不保留灌肠，简便通便法，肛管排气。8．口服给药法。

9．各种注射：皮下、皮内（包括各种试验液的配制）肌肉注射、静脉注射（包括头皮针的应用）。

10．血、痰、大小便标本的采取和送检。11．穿脱隔离衣法及手的消毒 12．危重病人的观察及护理

（二）基本掌握内容 1．床上擦浴。

2．床上各种卧法，病人运送法。3．蒸气吸入法，雾化吸入法。4．体温表的清洁、消毒。

5．冷、热、湿敷法、酒精擦浴（温水擦浴）。6．病人饮食前后的护理、7．隔离单位的准备，隔离病人的分泌及排泄物的消毒处理。8．静脉注射、静脉输血。

9．洗胃术（包括漏斗洗胃、电动吸引器洗胃法）。

10．导尿术。

11．三腔管的协助操作。

12．人工呼吸，简易呼吸器的应用。

13．有条件考虑组织见习人工呼吸机的应用，股静脉穿刺、颈外静脉、锁骨下静脉输液法，中心静脉压的测定。

14．医疗文件的记录与保管，医嘱的处理，特别护理单。出入院的记录单，病室报告，病历的排列与保管，病室日志。

内科：

一、门诊部分：

1.了解内科门诊处护理工作（组织分诊、就诊及健康指导）。2.了解门诊治疗室各种物品的准备、管理及各种穿刺的准备及协助。

二、病房部分：

1.熟悉内科护理常规，内科病人护理特点，昏迷病人护理常规，高热病人护理常规。2.学会内科各系统疾病的观察及护理，熟悉常见病、多发病的诊断、急救及护理，要求在可能条件下参加查房及病室组织的病案讨论。

3.基本掌握部分：（准备及协助）

（1）各种穿刺的物品准备及协助操作（骨髓、胸腔、腹腔、心包穿刺等）（2）体位引流。

（3）各种肝功能试验、肾功能试验、葡萄糖耐量试验等准备工作及操作方法。（4）各系统常用检查前准备及检查后注意事项。4．熟悉内科常见疾病的临床表现及垂危病人的急救。

（1）肺炎病人、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭病人的临床表现及护理。（2）心脏病病人的常见症状及护理。（3）慢性肾功能衰竭的临床表现及护理。（4）肝硬化及肝昏迷的临床表现及护理。（5）消化性溃疡及胰腺炎病人的临床表现及护理。（6）糖尿病病人的临床表现及护理。（7）DKA、低血糖病人的临床表现及护理。（8）咯血与呕血病人的急救处理原则及护理。（9）呼吸衰竭、心脏骤停病人的急救处理。

（10）脑血管病人的临床观察及护理。（11）癫痫病人的临床表现及护理。（12）CO、有机磷中毒的临床表现及急救。

（13）急性心肌梗塞、心绞痛、高血压病人的临床观察及护理。（14）肺性脑病的临床表现及护理。

（15）缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜病人的观察及护理。

（16）甲状腺功能亢进及危象的观察及护理。

5、掌握内容

（1）内科病人的护理体检。

（2）各专科常用护理技术，如：尿糖、血糖的测定；心电图描记和正常心电图阅读；酒精湿化吸氧；各种辅助检查的术前准备；各种检验标本的采集；PPD试验；肝胆脾胰B超前准备；呼吸功能锻炼；胸腔闭式引流护理；心电监护及人工呼吸机使用等。

（3）内科各专科常用的辅助检查及实验室检查的正常值、临床意义。如：三大常规、肝功能、肾功能、血气分析、血清电解质、血清酶及常用X线、超声波、心电图检查。

其他需要说明的问题：所制定的实习内容，因临床病人的随机性大，而且有些疾病发病与季节有关，因此难免有些疾病病人在实习期间内同学可能没有见到。

外科：

一、门诊部分

1.了解外科门诊护理工作常规。2.了解外科门诊各种敷料、药物的准备。3.熟悉换药室的设备及护理制度。

4.掌握伤口更换敷料、拆线、绷带包扎、止血等常用外科技术。

二、病房要求： 1.总的要求:（1）熟悉无菌概念及树立无菌观念。

（2）掌握外科无菌技术、手术器械物品的消毒灭菌方法及输血、输液技术。（3）了解外科常用药物性质及用法。

（4）掌握手术前常规准备（备皮、置胃管及洗胃、灌肠、导尿、胃肠减压等）的方法，掌握手术前后的护理及各种麻醉的术后护理。

（5）了解并协助配合静脉切开、胸腔闭式引流。2．熟练掌握外科常见疾病的护理（1）外科体液代谢失衡病人的护理。（2）外科感染病人的护理。（3）创伤、烧伤病人的护理措施。（4）颅脑损伤、颅内压增高病人的护理。（5）甲状腺、乳房手术病人的护理。（6）胸部损伤病人及食管癌病人的护理。（7）急性腹膜炎和腹部损伤病人的护理。

（8）胃肠疾病（腹外疝、胃.十二指肠溃疡、急性阑尾炎、肠梗阻)病人的护理。（9）直肠肛管疾病病人的护理。（10）肝、胆、胰疾病病人的护理。（11）单纯性下肢静脉曲张病人的护理。（12）泌尿外科常见疾病的护理。

（13）骨折病人的护理措施（牵引、石膏固定等）。（14）截瘫病人的护理。

（15）泌尿外科常用诊疗技术及护理。

三、手术室要求： 1.掌握内容

（1）洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、手术台上传递手术物品的方法。（2）各种消毒灭菌方法及使用范围。（3）熟练掌握无菌概念和无菌技术。

（4）各种敷料、布单、衣物、缝线、引流物、器械的名称及使用方法。（5）学会准备阑尾炎切除术、剖腹探查术等手术器械包。（6）各种常见急症的手术处理方法。（7）手术室护士的主要工作职责及分工。（8）常用手术体位及手术后卧位的安置。2.熟悉内容

（1）了解手术室的基本设施及设备，熟悉手术室的组织管理规则。（2）了解各种麻醉法的应用及麻醉意外的急救处理。

（3）上石膏时的配合法。

（4）了解五官科手术的特点及手术后的护理。（5）了解传染性手术后的物品及手术间的消毒及整理。儿科: 1．熟悉小儿科病房管理特点及病室制度。

2．熟悉小儿年龄分期、护理特点以及小儿的生长发育与心理特点。3．熟悉儿童保健工作，健康检查、预防接种、常见病防治及出院指导。

4．掌握小儿对热量、水及各种营养物质的需要量，常用的喂养方法，人工喂养乳品的计算和配制，合理指导喂养及辅食添加的原则和方法。

5．熟悉儿科的用药特点、药物的选用、剂量的计算、给药方法及液体疗法。

6．掌握儿科基础护理技术操作，如小儿头皮静脉输液、颈外静脉、股静脉取血、鼻饲、超声雾化吸入、婴儿盆浴、抚触以及暖箱、蓝光箱的应用。

7．掌握儿科常见病的诊断、治疗及护理常规，如新生儿窒息、肺炎、颅内出血、硬肿症、败血症、黄疸、佝偻病、手足搐搦症、婴儿腹泻、先天性心脏病、贫血、急性肾炎、肾病综合征、化脓性脑膜炎等。

8．熟悉儿科常见的症状如哭闹、发热、腹痛、呕吐的分析及护理。儿科急症如惊厥、呼吸衰竭、心力衰竭等的病情观察及抢救措施。

传染病科

1.加强严格隔离、消毒的概念的理解，正确掌握常见传染病的隔离和消毒方法。如传染病房三区划分、各类传染病隔离期限、污染物品的消毒方法等。

2.了解病房内各种特有制度，探视制度、消毒制度、病人出院制度、工作制度、陪人制度、卫生宣教等。了解本科室护理工作的新进展。

3.掌握传染病护理工作的特点，病室各种化学消毒剂的配置机应用，病人排泄物的消毒，用具的消毒，异物的消毒、医疗器械的消毒、病室的终末消毒、病床单位的终末消毒。

4.熟练掌握传染科常用基础护理操作技术(穿脱隔离衣、生命体征的测量、各种穿刺、各种注射、发药、尸体料理及善后处理等)及常用急救技术（如气管插管及气管切开、人工呼吸机等）

5.了解常见传染病的病原学、流行病学特点、发病机制、实验室检查、临床表现、诊断、治疗要点、并发症的预防及特殊护理；掌握常见传染病的护理评估、护理诊断及措施、保健指导。树立预防为主、防治结合的观念，对常见传染病运用护理和程序为病人实施身心整体

护理，并能认真规范地书写护理病历，同时能对病人及家属进行健康指导。

（1）胃肠道传染病：痢疾、伤寒、肝炎、脊髓灰质炎等的典型症状、隔离常规、饮食管理、排泄物收集及消毒、特殊护理（肠穿孔、出血、瘫痪等），中毒性痢疾的抢救及护理，爆发性肝炎的抢救及护理。

（2）呼吸道传染疾病：麻疹、猩红热、白喉、百日咳、流行性脑脊髓炎等典型症状，学会鉴别疹子、其它症状、呼吸道隔离常规，口腔及皮肤护理，鼻咽分泌物的消毒处理，特殊护理（喉炎、心肌炎、气管切开等），爆发性流脑的抢救及护理，白喉抗毒素的应用方法，脱敏法及其注意事项。

（3）节肢动物传染病：流行乙型脑炎、疟疾等典型症状、特殊护理（高热、昏迷、抽风等）及对症处理的具体措施。

妇产科：

一、计划生育：

1．了解计划生育门诊工作制度，能在带教老师的指导下进行健康指导。2．熟悉人工流产的方法、手术前后护理及健康指导。3．熟悉绝育术的适应症、禁忌症、术前准备及术后护理。

4．掌握产前检查的重要性，并掌握产前检查的方法，包括询问病史、胎位检查、胎心听诊、骨盆测量。熟悉孕期卫生宣教及孕期合并症的一般处理原则。

二、妇产科病房：

1．掌握妇产科病房工作制度，掌握妇产科常用护理操作技术：会阴擦洗、阴道冲洗、会阴湿热敷、阴道或宫颈上药、坐浴、导尿。

2．掌握妇科常见疾病相关辅助检查结果分析判断及其护理。3．熟悉腹部、阴部手术前准备及术后护理。

4．掌握产褥期会阴护理、乳房护理并能指导正确的喂奶方法。5．掌握剖宫产、会阴侧切术后护理、6．熟悉常见妊娠合并症及并发症的护理。7．积极做好产后计划生育及卫生宣传工作。

三、产房：

1．掌握产房工作制度、设备，熟悉产包内用物及正常分娩的用物准备，掌握外阴备皮、灌肠、外阴消毒等常用护理操作技术。

2．掌握新生儿测体重、阿氏评分及包裹法。

3．熟悉平产三个产程的观察及护理，了解肛诊及平产的接生技术，会阴切开缝合术的准备及护理。

4．熟悉新生儿窒息的急救及护理。5．学会使用胎心监护仪。

6．了解产前出血的急救及护理，胎头吸引、产前准备及胎膜早破和滞产的护理。

四、婴儿室：

1．掌握婴儿室工作制度，新生儿护理常规及高危新生儿的护理。2．掌握暖箱、蓝光箱等设备的使用方法。

3．学会鉴别新生儿的生理性和病理性变化，掌握对新生儿常见疾病的观察及护理。五官科：

一、实习要求

1、理论目标：

（1）了解五官科护理学的范畴及进展。

（2）理解五官科各器官的解剖及生理学，五官科系统的常见病、多发病的病因、发病机制、临床症状体征。

（3）掌握五官科各科病人的基本特征、护理评估、常用护理诊断、护理计划。运用护理程序，规范地写出护理病历，对外科病人实施身心整体护理、协助和指导病人进行自我保健和家庭护理。

2、技能目标：

（1）熟练掌握五官科常用护理操作；

（2）掌握眼科、耳鼻喉科、口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理。

（3）学会眼部、耳部、鼻部、咽喉部、口腔的常用检查方法。

3、态度目标：

以刻苦勤奋、严谨求实的态度学习；严格遵守各种护理制度和操作规程。操作时做到轻、准、细致、精益求精；体现高度的责任心、严谨的慎独作风；尊重病人、平等相待、热情体贴、竭诚服务。

二、实习内容

1、眼的应用解部生理：眼球及视路的应用解剖生理；眼附属器的应用解剖生理。

2、眼科病人的护理概述；眼科病人的护理评估及常用护理诊断；眼科护理管理；常用护理技术管理；常用护理技术操作；结膜囊冲洗、滴眼药水法、涂眼科药膏法、泪道冲洗法，结膜下注射法、球后注射法。

3、眼科病人的护理：眼睑及泪器病人的护理，泪囊炎，睑板腺囊肿、睑内翻与倒睫、睑外翻、上睑下垂、泪囊炎；结膜病人的护理；急性细菌性结膜炎、沙眼、泡性角结膜炎、翼状胬肉、细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎；白内障病人的护理；老年性白内障、糖尿病性白内障、先天性白内障；青光眼病人的护理、急性闭角型青光眼、开角型青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼；葡萄膜和视网膜及玻璃体病人的护理：葡萄膜炎、视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻寒、视网膜静脉阻塞、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、高血压性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变、视网膜脱离；屈光不下正病人及老视和护理：远视、近视、散光老视；斜视及弱视病人的护理：共同性斜视、麻痹性斜视、弱视；眼外伤病人的护理；眼球穿透伤、眼内异物伤、眼化学伤、电光性眼炎。

4、耳鼻咽喉的应用解剖生理：耳的应用解剖生理、鼻的应用解剖生理、咽的应用解剖生理、喉的应用解剖生理、气管及支气管的应用解剖生理。

5、耳鼻咽喉科病人的护理概述：耳鼻咽喉科病人的护理评估及常用护理诊断；耳鼻咽喉护理管理；常用护理技术操作；外耳道清洁法、外耳道滴药法、咽鼓管吹张法、滴鼻法、鼻腔冲洗法、上颌窦穿刺冲洗法、鼻窦置换疗法、咽部涂药及吹药法、蒸汽或雾化吸入法。

6、耳鼻咽喉科病人护理：耳科病人护理，先天性耳前瘘管、外耳道炎、鼓膜外伤、分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、耳源性并发症、特发性突聋、梅尼埃病；鼻科病人护理；鼻疖、慢性鼻炎、变应性鼻炎鼻出血、急性化脓性鼻窦炎、慢性化脓性鼻窦炎；咽科病人的护理：扁桃体炎、慢性咽炎咽后脓肿、鼻咽癌、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；喉科与气管及支气管异物病人护理：急性会厌炎、急性喉炎、喉阻塞、喉癌、气管及支气管异物。

7、口腔颌面部的应用解剖生理：口腔的应用解剖生；牙齿及牙周组织的应用解剖生理；颌面部应用解剖生理。

8、口腔科病人护理概述：口腔科病人护理评估及常用护理诊断；口腔科护理管理；常用技术操作：牙体牙髓病常用材料的调拌方法、口腔局部用药、口腔科常用治疗操作的护理配合。

9、口腔科病人的护理：牙体及牙髓病人的护理：龄病、牙髓病；根尖周病人护：急性根尖周炎、慢性根尖周炎、慢性根类周炎；牙周组织病人的护理；牙龈炎、牙周炎；口腔粘膜病人的护理：复发性口疮、疱疹性口炎、口腔粘膜白斑、口腔白色念珠菌病；口腔颌面部炎症病人的护理：冠周炎、牙槽脓肿、颌面部蜂窝织炎、颌骨骨髓炎；口腔颌面部损伤病人 的护理：损伤的特点与急救、损伤的分类与护理；先天性唇裂与腭裂病人的护理。

急症室部分：

一、目的要求：通过实习，了解和掌握以下几点

1．了解急诊科的设置、布局特点，掌握急救护理常规，熟悉急诊病人的初步鉴别与分诊；

2．掌握常用抢救药物用途、剂量、用法； 3．熟悉常用急症的病情判断、处理原则及护理； 4．掌握急症分诊、挂号工作的紧急抢救措施。5． 锻炼独立处理问题和解决问题的能力。

二具体内容：

1．急症室各种常用急救药品的用途、剂量、用法； 2． 急性中毒的急救处理。3． 各种出血病的急救措施。4． 各种休克症状及急救原则。5． 颅脑外伤，严重损伤的急救处理。

6． 急症病人的病情观察要点和值班护士的工作范围。

7． 掌握常用急救技术：洗胃术、外伤急救技术（止血、包扎、固定、搬运）、吸痰、上氧；

8． 熟悉心电监护仪及呼吸机的使用； 9． 了解气管插管及气管切开术。

供应室部分：

1．了解供应室的组织及供应范围，管理制度、工作制度，设置与布局。

2．各种穿刺包的清洁处理和准备（腰椎、胸腔、骨髓、肝脾、心包、静脉等）及灭菌方法。

3．熟悉医院供应室各种器材要求（包布、治疗巾及孔巾、金属器械，针头、玻璃类器皿、敷料）。

4．了解环氧乙烷灭菌法。5．了解供应室的空气要求。

6．掌握无菌技术基本操作原则和 高压蒸汽灭菌的方法及注意事项。

夜班实习：

护理实习计划及大纲 篇5

人文地理学社会考察实习是高等院校资源环境与城乡规划管理专业的学生，在教师的组织和指导下，从事对某一地区人文地理环境或某一人文地理现象进行调查和研究，借以获得感性认识，掌握一定的调查方法和研究技能，验证课堂中所学理论知识，并将理论应用于实践中的一种特殊的教学方法。他是高等院校资源环境与城乡规划管理专业教学计划的重要组成部分，是课堂教学的继续，是培养全面发展的合格的资源环境与城乡规划管理专业的研究型人才和管理型人才的客观必然要求。

一、人文地理学进行社会考察实习的意义

1.人文地理学进行社会考察实习是人文地理学本身的研究对象和学科性质决定的。

人文地理学是一门区域性、时间性很强的学科。

人文地理学研究的各种人文现象空间分布的不均一性,使同一人文现象在不同地区表现出空间差异性,区域性是人文地理学的核心，区域综合开发是人文地理理论应用性的关键。正是人文地理学研究对象的区域性差异决定了人文地理学社会考察的不可替代性。尽管现代科学技术突飞猛进，卫星遥感、计算机模型系统、地理信息系统等高技术在人文地理研究中得到广泛应用，但实验室模拟终究不能代替社会考察，因为复杂的人文现象不可能搬到实验室中来，而人与环境的关系在各种开发规划中表现出来的结果是无法模拟出来的，况且各种开发理论也要到社会中得到验证。

现代人文地理学不仅仅在于认识世界，更重要的是直接参与和指导改造世界的活动，诸如：城市与乡村发展与布局规划、国土规划、农业区化、旅游开发等，这些实践行为均离不开对社会实际的全面考察，这足以说明人文地理学进行社会考察实习的必要性。

2、人文地理社会考察实习是培养学生科学的人文地理思维能力和掌握专业技能的重要途径

无论进行那种规划都要掌握一定的分析研究技能，如：对生态环境的分析技能、旅游资源的评价、土地资源评价、工业布局、配置技术，人口迁移、城市演化及结构分析技能，这些技能仅仅通过课堂讲授是难以掌握的，必须通过现场考察和实际应用才能掌握。

同时，人文地理学科学的思维能力，单凭课堂教学是难以完成的。所谓科学的人文地理思维是指面对纷杂的人文现象，采取科学的区域性、综合性思维，以人地关系为核心，发现各种人文现象的时空联系与差异，揭示它们相互作用的特征与规律。人文地理思维的独特性便是综合性思维、区域性思维及人地相关性思维，具有广放性。，他遵循其他学科的理论原则，但又不拘泥于其他学科的桎梏。实践证明：作为大学阶段的资源环境与城乡规划管理专业的学生，只有在积极接受书本理论知识的基础上，面向外部环境，在实践中学习才能掌握各种专业技能。

3、人文地理社会考察实习是学习其他规划专业课的基础。无论资源开发规划、生态规划、还是城乡发展规划，做规划前都要对当地的人文环境有充分的认识，只有充分认识规划区的人文地理环境，各种区域开发规划才能进行。因此，掌握人文地理环境的考察方法是学好其他规划课的基础。

二、人文地理学进行社会考察实习的目的1、2、3、4、认识考察区人文环境的特征 掌握认识人文环境的方法 检验课堂理论知识的掌握程度

了解考察区各种资源开发布局规划、工业发展与布局规划、城乡发展与布局规划

5、分析掌握考察区发展成为综合性大城市的条件。

三、人文地理学考察实习（青岛）内容

1、青岛工业考察实习

实习方法是对典型企业调查实习：海尔集团、海信集团、青啤集团

（1）企业总体特征调查：本项内容主要调查所选区工业企业的属性（包扩企业从属于那一生产部门、其生产加工对象是什么、加工程度如何、企业生产与管理的组织形式是什么等等）、总体规模（包括企业占地规模、固定资产规模、全员劳动力规模、产值规模、利税规模）以及企业在本区、本行业中的相对地位与作用。

（2）企业区位特征调查：本项内容首先调查企业所在地区的自然地理特征，如地质构造基础、地貌类型特征、并在调查基础上进行对企业布局影响的评价；其次，调查其经济区位特征，如；所属的经济区、城市功能区、与交通线、通讯线及其他基础设施的空间关系，与原料地、市场地、生产协作地的宏观空间关系（距离、通达性、通过能力）等。

（3）企业内部结构调查：首先调查企业内部主要环节构成及其顺接关系，如原料的选取与初加工、深加工直到半成品、成品，最后到包装、监测等的整个过程；其次要调查各环节的空间排列组合关系，如在上述生产环节中各部分在场区是如何布局的，它们之间靠什么方式连接。

（4）企业对外联系调查：首先了解企业与上级主管部门、地方政府的关系，以及与横向协作企业、与企业集团、与分支机构的关系；其次要调查企业资金投入来源与投入结构，技术设备来源及构成，原料、燃料、半成品、辅助品来源；第三调查产品销售去向，产品市场范围、市场占有率及覆盖率、产品销售方式等。第四要调查企业对外联系的具体路线，包括交通线、通讯线的具体构成形式传输能力等。(5)企业发展规划调查：本项内容主要包括企业生产与建设规划的目标（近期、中期、远期目标）、规划的主要任务（扩建、改组、改造、转产等）、规划布局蓝图、规划实施措施与对策、规划实施的具体步骤等。

（6）企业综合分析：通过进行上述单项内容的调查分析，对所调查企业各方面进行合理性评价，总结其中存在的问题，对企业的发展未来提出建议和对策。

2、青岛港考察实习

（1）调查港口的发展历史、码头的分布及功能、港口吞吐、货物的种类及数量、腹地范围、集装箱班轮航线等情况。

（2）调查分析青岛港对青岛经济、社会、文化、城市发展的影响和作用。

3、青岛城市地理考察实习

（1）调查青岛市产生的自然条件和人文条件，城市的形成和发展过程，分析不同历史时期影响城市产生的主要因素，判断城市所处的发展阶段，预测城市发展趋势，确定城市职能。（2）调查青岛市在区域经济发展中的地位和作用，包括：城市的地理位置，城市所在经济区与周围城市的联系，城市在地区中的中心地位和作用，城市的规模和行政级别等。

（3）调查青岛市城市职能的演替，城市中心及地域范围的变化，城市人口及结构的变化，城市发展过程中的重要历史事件及人文遗迹等。

（4）调查青岛市城市地域结构及土地利用功能区的划分的历史演变和目前的土地利用功能区分布特征。（5）调查青岛市内外交通发展与分布情况。

4、青岛市旅游资源的考察实习（1）旅游资源本身状况的调查分析；包括资源类型、特色、科学价值与美感程度、资源的丰富度及组合等。对人文旅游资源要调查其历史文化背景，对自然旅游资源要弄清其自然地理成因。（2）旅游资源的环境条件，如交通条件、市场条件。（3）资源的开发利用状况，如开发规划程度、利用强度。

5、青岛市商业考察实习（1）调查青岛市的商业中心

（2）调查分析青岛市商业中心的形成条件极其沿革。（3）分析商业中心等级结构的合理程度。

6、青岛市宗教考察实习

（1）考察青岛市宗教发展状况。包括信仰宗教的人数，所存在的宗教的类型

（2）调查宗教对青岛社会文化发展的作用

（3）调查各种宗教景观（如教堂、道观）对城市规划、城市景观的作用。

资源环境与城乡管理20级 人文地理学社会考察实习计划

时间：2010年12月20日-31日共12天 具体安排 20日实习前准备

21-24日青岛工业考察实习

实习方法是对典型企业调查实习：海尔集团、海信集团、青啤集团、青岛重汽

（1）企业总体特征调查：本项内容主要调查所选区工业企业的属性（包扩企业从属于那一生产部门、其生产加工对象是什么、加工程度如何、企业生产与管理的组织形式是什么等等）、总体规模（包括企业占地规模、固定资产规模、全员劳动力规模、产值规模、利税规模）以及企业在本区、本行业中的相对地位与作用。

（2）企业区位特征调查：本项内容首先调查企业所在地区的自然地理特征，如地质构造基础、地貌类型特征、并在调查基础上进行对企业布局影响的评价；其次，调查其经济区位特征，如；所属的经济区、城市功能区、与交通线、通讯线及其他基础设施的空间关系，与原料地、市场地、生产协作地的宏观空间关系（距离、通达性、通过能力）等。

（3）企业内部结构调查：首先调查企业内部主要环节构成及其顺接关系，如原料的选取与初加工、深加工直到半成品、成品，最后到包装、监测等的整个过程；其次要调查各环节的空间排列组合关系，如在上述生产环节中各部分在场区是如何布局的，它们之间靠什么方式连接。

（4）企业对外联系调查：首先了解企业与上级主管部门、地方政府的关系，以及与横向协作企业、与企业集团、与分支机构的关系；其次要调查企业资金投入来源与投入结构，技术设备来源及构成，原料、燃料、半成品、辅助品来源；第三调查产品销售去向，产品市场范围、市场占有率及覆盖率、产品销售方式等。第四要调查企业对外联系的具体路线，包括交通线、通讯线的具体构成形式传输能力等。(5)企业发展规划调查：本项内容主要包括企业生产与建设规划的目标（近期、中期、远期目标）、规划的主要任务（扩建、改组、改造、转产等）、规划布局蓝图、规划实施措施与对策、规划实施的具体步骤等。

（6）企业综合分析：通过进行上述单项内容的调查分析，对所调查企业各方面进行合理性评价，总结其中存在的问题，对企业的发展未来提出建议和对策。25日青岛港考察实习

（3）调查港口的发展历史、码头的分布及功能、港口吞吐、货物的种类及数量、腹地范围、集装箱班轮航线等情况。

（4）调查分析青岛港对青岛经济、社会、文化、城市发展的影响和作用。26日、27日两天整理前五天的实习日记

28、日青岛城市地理考察实习

（6）调查青岛市产生的自然条件和人文条件，城市的形成和发展过程，分析不同历史时期影响城市产生的主要因素，判断城市所处的发展阶段，预测城市发展趋势，确定城市职能。（7）调查青岛市在区域经济发展中的地位和作用，包括：城市的地理位置，城市所在经济区与周围城市的联系，城市在地区中的中心地位和作用，城市的规模和行政级别等。

（8）调查青岛市城市职能的演替，城市中心及地域范围的变化，城市人口及结构的变化，城市发展过程中的重要历史事件及人文遗迹等。

（9）调查青岛市城市地域结构及土地利用功能区的划分的历史演变和目前的土地利用功能区分布特征。（10）调查青岛市内外交通发展与分布情况。29日青岛市旅游资源的考察实习

（4）旅游资源本身状况的调查分析；包括资源类型、特色、科学价值与美感程度、资源的丰富度及组合等。对人文旅游资源要调查其历史文化背景，对自然旅游资源要弄清其自然地理成因。（5）旅游资源的环境条件，如交通条件、市场条件。（6）资源的开发利用状况，如开发规划程度、利用强度。30日青岛市商业考察实习（4）调查青岛市的商业中心

（5）调查分析青岛市商业中心的形成条件极其沿革。（6）分析商业中心等级结构的合理程度。31日青岛市宗教考察实习

（4）考察青岛市宗教发展状况。包括信仰宗教的人数，所存在的宗教的类型

（5）调查宗教对青岛社会文化发展的作用

护理实习计划及大纲 篇6

永城职业学院机电工程系

机电一体化技术专业顶岗实习计划大纲

一、实习的意义与目的

根据永城职业学院机电一体化技术专业的能力培养目标和教学计划与大纲的要求，结合我校的实际情况，特制定《机电一体化技术专业顶岗实习》教学计划与执行大纲。

顶岗实习是本专业中一个重要的实践性环节，是理论联系实际，增加感性认识的必要途径，是全面贯彻教育方针，培养学生生产实践能力和独立工作能力的一项重要措施，是培养“创新型”、“复合型”人才的重要手段。其目的是：通过顶岗实习使学生对企业组织机构与职能、企业的运作方式有进一步的了解；融会贯通地掌握所学的专业知识，并能灵活应用于实际工作，培养学生理论联系实际的学风，增强从事工作的实际操作能力；培养良好的劳动习惯，提高安全意识；培养学生吃苦耐劳与敬业爱岗的精神。为顶岗实践作业奠定良好基础。

二、实习内容及要求

（一）企业基本概况

1.熟悉企业的类型；

2.熟悉企业内部各作业点的平面布置情况及各作业点相互之间的联系关系；

3.理解并掌握企业业务流程内容；

4.理解并掌握企业各流程的具体操作以及相互之间的衔接；

5.熟悉企业组织形式；

6.熟悉所在岗位的工作内容；

7.掌握企业管理工作的现场控制；

8.熟悉企业管理制度建设情况；

9.严格遵守实习单位的各项规章制度，服从实习单位的工作安排。

（二）专业技术知识与操作技能

1.能独立完成一般电气线路和照明线路的安装和检修；熟练掌握常用低压电器的维修；

2.掌握常用电机的检修与维护；熟练掌握三相异步电动机的起动、制动、调速的控制方法；

3.熟练掌握常用机床、设备的电气线路的安装、调试及维修。能正确使用常用电工仪器和电子仪器；

4.能正确安装、调试和解决一般技术问题的能力；

5.矿山固定机械与运输设备；

理解掌握矿山通风、压气、排水、提升以及矿山运输设备的工作原理、结构、操作与使用、维修与故障处理等。同时掌握根据矿山实际情况对设备进行选型。6.矿井供电技术 掌握矿井供电系统负荷计算，熟悉主要电气设备选择和保护装置的整定计算掌握安全供电技术，掌握①漏电故障的分析与判断；②过流保护装置整定与校验；接地装置的检测与维护；③防暴设备的防暴性能检测技术；矿用电缆的敷设与故障处理；④矿用风电闭锁与瓦斯电闭锁的安装与调试；各高压低压开关的使用与调试。具备正确进行漏电故障的处理；过流故障判断、保护整定、校验与处理；接地电阻的测量能力。

7.电力拖动与控制

掌握电力拖动与控制的基本理论知识，空压机、水泵、通风机及交直流提升机的电控系统。掌握电力拖动控制的基本知识，煤矿大型设备电控系统的工作原理，掌握分析电控系统常见故障的方法。

8.矿山固定机械安装与检修

掌握通用机械维修与安装的基本原理和方法以及常用工具的使用方法。重点掌握矿山大型固定机械的安装与维修方法和常见故障的处理技巧、注意事项等。

9.矿山固定机械电气设备的安装与检修

掌握矿山固定机械电气设备的结构、工作原理，常见故障的判断方法和处理方法。同时能够正确对矿山固定机械电气设备进行安装。

10、综合机械化掘进机

掌握掘进机各部件的功能作用；掌握各功能部件的结构、工作原理、及特点；掌握各功能部件的故障分析及处理；掌握掘进机后配套设备的功能作用、掌握配套设备工作原理及特点、故障分析及处理。

11、综合机械化采煤机

掌握采煤机的操作方法，综采采煤机的结构、各部件的功能作用，采煤机工作原理及特点；掌握采煤机的故障分析及处理方法；掌握综采支护设备的结构、工作原理、故障及处理；掌握综采运输机的形式、结构、工作原理及特点、故障分析及处理。

12、综采电气设备

掌握采区安全供电技术与采区高低压配电设备的技术要求；掌握采区变电设备、各种隔爆启动器的结构、工作原理，常见故障的判断方法和处理方法。掌握综采机械（采煤机、输送机、掘进机）电气控制的原理、故障分析及处理方法。掌握综采通讯和照明装置的结构、工作原理、故障分析与处理方法。

三、实习学时安排

顶岗实习计划安排5个月，时间：第六学期。

四、实习考核

1．教师检查和抽查指导教师采用亲自到实习单位，或通过电话等方式定期地进行检查和不定期地进行抽查学生的实习情况。

2．学生记实习日记、专题报告或实习总结报告。（1）实习日记的内容要求

写实习日记是督促学生认真从事实习工作，积累知识和资料的一种方法，也是考核实习成绩的依据之一。学生要坚持每天记日记，其主要内容包括：

①记录每天的工作内容及完成情况，出现的问题，解决方法及心得体会；

②详细记录参观、听报告、座谈的全部内容与心得体会；

（2）实习总结

实习总结是学生整个实习工作的全面汇报，是实习成绩考核的主要依据之一。它反映了学生实习的深度和质量，同时也反映了学生的归纳和分析问题的能力。要求学生认真全面、实事求是进行总结，总结报告的字数不少于5000字。实习总结内容为： ①概述参加实习和完成任务的基本情况。②简述实习单位的基本情况。

③详述个人完成的主要工作和取得的成绩，思想和业务上的收获和体会，检查自己的实习态度、遵守纪律的情况及存在的缺点。④企业对人才素质的要求及自己存在的差距未来的职业规划。

3．成绩评定

（1）实习成绩按优、良、中、及格、不及格五级分级评定。（2）指导教师按照实习大纲要求，根据学生在实习过程中的具体表现、动手能力以及实习日记、作业和实习报告的内容评定成绩，必要时可对学生进行考查（笔试或口试），然后综合评定成绩，在评定成绩时要适当考虑学生的实习过程中遵守纪律的情况和劳动态度。（3）实习成绩评定标准 优：全部完成实习大纲要求，实习日记非常认真，实习报告有丰富的实际材料并对实习内容进行全面、系统的总结，能够运用学过的理论对某些生产问题加以深入的分析说明，考核时能圆满回答问题，实习中无违反纪律现象。

良：全部完成实习大纲要求，实习日记认真，实习报告对实习内容有较系统的总结，能够运用实际材料或理论知识说明某些问题，考核时能比较圆满回答问题。

中：基本完成实习大纲的要求，实习日记较认真，实习报告对实习内容有一定的总结和分析。考核时能回答主要问题。

及格：基本完成实习大纲的要求，能记实习日记，实习报告内容基本正确，考核中能基本回答主要问题，但有个别原则性错误。

不及格：未能完成实习大纲的基本要求，实习日记马虎，实习报告单纯罗列材料，理论分析有原则性错误，考核时不能正确回答主要问题。

凡实习中有严重违反纪律的现象，无故缺勤达总实习天数1/3以上者，或病事假天数超过实习总天数1/3以上者，视为平时成绩不及格，实习成绩以不及格计。

永城职业学院机电工程系

ICU非计划拔管的应对及护理 篇7

[关键词] ICU非计划拔管；应对；护理；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.422 文章编号：1004-7484（2014）-03-1540-02

ICU（Intensive Care Unit的缩写）即重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。ICU把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。由于ICU的病人都是重病或者病危的患者，因此，患者在ICU内进行治疗和恢复时，都要在患者身上放置各种管子，有呼吸管、引尿管、引流管、鼻饲管等，这些管子维系着患者的生命，为患者补充着营养，而当这些管子因意外脱落时即是ICU非计划拔管的情况发生了[1]。该种情况严重的威胁着患者的生命安全，可为患者带来各种损伤，损伤的严重情况不一而足，实在是威胁ICU病人的一大隐患。本文就这种情况的发生、应对与护理的方法进行了讨论，以期可以为这方面的护理工作提供参考。

1 非计划拔管的威胁危害

一旦发生非计划拔管现象，如果不能够及时的发现和处理，就有可能会导致患者出现感染、窒息甚至是死亡等情况。在发现较晚的情况下，通常医护人员会采取延长患者在ICU的监护时间，延长患者输氧的时间，这就从某种程度上加大了患者家属的医疗费用的负担，有可能会引起不必要的医疗纠纷现象。

2 护理方法

2.1 非计划拔管的紧急应对

2.1.1 保证患者的呼吸 一旦发生了非计划拔管情况，首先要做的就是保证患者输氧量的正常，改输氧管式的输氧方式为面罩式输氧方式，同时检测患者的血液中氧饱和浓度，观察患者皮肤的变化，在患者出现肤色变黄的情况就要加大输氧时氧气的浓度。

2.1.2 吸痰 在患者经过一阶段的输氧后，检查患者的恢复情况，如遇患者出现黏痰阻塞气管的情况必须要立即为患者进行吸痰，以免造成患者的二次窒息。患者如果不配合医务人员的话，可以采用牙垫将患者的嘴撑开，避免患者伤害到自己[2]。

2.1.3 重新插管 一般情況下，如果患者在非计划拔管紧急处理后没有出现较严重的症状时，是尽量不予以重新插管的。但是患者一旦出现了如：呼吸道不畅、肺部肌肉障碍、肺水肿以及药物残留阻塞等现象时，就必须要为患者重新插管，保证患者的生命安危。

2.2 非计划拔管的护理措施

2.2.1 心理护理干预 一般患者在意识清醒时，对于插管治疗还存在着一定程度的心理恐惧，尤其是在发生了非计划拔管之后，患者的心率恐惧就会加大，这时就需要医护人员对患者采取心理护理干预了。通过与患者的交流告诉患者对于非计划拔管的相关知识以及将要采用的护理措施，让患者放下心理负担，配合医生的治疗。对于那些意识清醒，但却又无法通过言语进行交流的患者，医务人员就要采取手势和手写的方式和患者进行交流，尽最大程度缓解患者的心理压力，为其配合医务人员的治疗提供方便[3]。

2.2.2 导管的重新固定 在发生非计划拔管后又要为患者重新插管时，一定要注意新管的固定，一定要保证其位置的合理性，尽量避免压迫皮肤，减少皮肤溃烂的情况发生。在固定后还要帮助患者活动身体，避免患者自身活动时将导管带掉。固定用的胶带要保持卫生，避免患者出现感染的情况。

2.2.3 合理使用镇静剂和肢体约束 对于那些身体痛苦比较大，情绪比较烦躁的患者，在病情稳定时，应为其合理使用镇静剂，如巴比妥、苯巴比妥、苯二氮草类等。对一些肢体动作较大的患者还要采取合理的肢体约束方法，固定住患者的双手，但是要注意不能太紧，防止皮肤出现水肿的情况，约束带要每个两小时松开一次，医务人员在松开约束带时还要帮助患者进行适当的肢体活动[4]。

3 结 果

在经过一阶段的护理后，护理组的患者恢复的非常好，没有出现死亡的情况，而且护理组的恢复率也要高于对照组。通过对以往患者病历的整理，发现，当患者出现非计划拔管，而又没有及时发现并采取相应措施时，其死亡率高达25%，而且在发现后对其采用了相应措施后吗，其恢复率也不是很高。而护理组的死亡率是0%，恢复率达到了87.29%，除了恢复的患者，其他的患者的病情均有所好转。

4 结 语

ICU的患者都是一些重症患者，他们的身体体征一般都不太稳定，经不起任何刺激，而非计划拔管对于这些患者来说就是一类很大的刺激。因此，在对ICU患者进行护理时，一定要注意到这方面的问题，避免发生非计划拔管情况，而且要对患者进行严密的监护，一旦发现患者出现此类情况，就必须要采取紧急应对措施，为患者的生命安全带来保障。

参考文献

[1] 姜玲君.气管插管患者非计划性拔管的预见性护理[J].河南外科科学杂志，2010，16（5）：22-23.

[2] 周丽锦.ICU气管插管患者非计划拔管的原因分析及护理对策[J].医学信息（上旬刊），2010，23（9）.

[3] 于波，汤淼等.ICU气管插管患者非计划拔管的原因、影响因素分析及护理对策[J].现代生物医学进展，2011（19）：126-127.