重性精神疾病应急预案(精选7篇)
为营造和谐社会,做好重性精神疾病管理工作,针对突发重性精神疾病,或重性精神疾病患者病情急剧变化,已经出现或可能出现对自身的伤害(自杀、自伤行为),或者对他人造成伤害、对财物造成重大损失、严重扰乱社会治安等危害社会行为;或者出现急性或严重药物不良反应,不立即进行医疗处置、及时采取干预措施,就会发生伤害和损失以及加重伤害和损失程度等情况,需要立即采取相应的医疗应急处置措施,为此根据国家重性精神疾病管理规范,特制订我院重性精神疾病管理应急处置预案,具体如下:。
一、内容
(一)应急事件指征
1、危害公共安全或者危害他人安全的行为
危险性评估在3级及以上,已经或可能对他人造成人身伤害、对财物和公共安全造成损失的患者。
2、自伤或者自杀行为
患者出现下列行为之一的:
(1)有明显的自杀观念,可能出现自伤或者自杀行为。
(2)已经出现有自伤或者自杀行为,对自身造成人身伤害。
(3)有扩大性自伤或者自杀的言语、企图或行为,对他人可能或已经造成人身伤害。
3、急性的或严重的药物不良反应
包括急性药物中毒(自杀或误服),或者长期服药过程中出现的需及时处理的严重药物不良反应。
(二)知情同意;
在精神科专科医师对患者实施应急医疗处置之前,患者家属或者监护人应在《重性精神疾病应急医疗处置知情同意书》上签字同意。《知情同意书》不能及时送达患者家属或者监护人时,由在现场履行公务的公安机关公务人员签字证实。
(三)处置原则
1、合理:应急医疗处置判断要准确,方法要恰当,严格遵循相关的法律法规。
2、及时:工作人员应该及时赶到现场,采取干预措施,尽可能缩短造成伤害和损失的时间。
3、安全:采取的一切处置措施,均旨在保护患者、家属、周围人群以及实施应急医疗处置的医疗人员的人身安全;保护公共和私人财物;必要时应联系当地公安机关协助。
(四)处置前准备
1、人员准备
(1)建立应急医疗处置组
组长: 副组长: 成员:
(2)现场其他参与人员
患者家属或监护人和(或)公安机关公务人员,在需要采取保护性或强制性应急医疗处置措施(如保护性约索、强制性治疗)时,应参与并协同实施应急医疗处置措施。执行应急医疗处置任务的救护车驾驶员、护理员,须接受危险行为防范措施培训。(3)基层精防人员
在对已接受社区/乡镇管理的患者进行应急医疗处置时,基层精防医生和精防护士应尽可能全程参与现场临时性应急医疗处置过程,并在应急医疗处置组到达现场前做必要的前期处置和准备工作。
2、流程准备
制定重性精神疾病管理应急处置流程,我院设立24小时有人值守的应急医疗处置专用电话。主要用于:A.在已纳入社区/乡镇管理患者出现紧急情况时,用于应急医疗处置组与基层精防医生或精防护士、片区民警、患者家属等其他相关人员联系;B.在条件许可地区,为尚未纳入社区/乡镇管理患者或者疑似患者、非本地常住患者或者疑似患者提供应急医疗处置服务。对处置后需要住院的病人采取先入院后办手续的快速通道。
3、设备和设施准备
具有必要安全防护设施并且设有保护性约束功能的救护车及相关的精神科药品。
4、应急事件报告程序
制定应急事件报告程序,已经接受社区/乡镇管理的患者发生应急事件的,患者家属或监护人可以向所在社区卫生服务中心或者乡镇卫生院报告,后者在接到报告后,应及时报告县卫计委。情况紧急的,患者家属或监护人可以直接向我院报告;尚未接受社区/乡镇管理的患者或者疑似患者发生应急事件的,患者家属或监护人可以直接送往我院,目击者、知情者或者当事人可以拨打“110”向当地公安机关报警,送往我院;非本地常住居民,包括临时居住人员、观光旅游人员、流浪乞讨人员中的精神病患者或者疑似患者发生应急事件的,目击者、知情者或者当事人可以拨打“110”向当地公安机关报警,通过救助站送往我院。
5、处置方式
精神卫生医疗机构采取的有关应急医疗处置措施,应该遵循《疾病诊疗规范-精神病分册》和《中国精神疾病防治指南》的规定。对“精神科门诊留观”或者“精神科紧急住院治疗”的患者,应按照门诊留观和紧急住院的要求办理相关手续。(1)现场临时性处置
用于疾病诊断明确,问题清楚,处理措施不复杂的情况。主要针对一般的急性药物不良反应患者,或病情不重,治疗依从性较好,患者家庭有一定管理条件的患者。对已经接受社区/乡镇管理的患者,在现场临时性应急医疗处置完毕后,基层精防医生或者精防护士应每4小时随访一次。连续2次随访病情稳定后可停止随访。如果现场临时性应急医疗处置未能达到预期效果,应及时转为精神科门诊留观或精神科紧急住院治疗。
(2)精神科门诊留观
用于能立即确诊,需进一步检查或观察;或疾病诊断虽已明确,但处理措施较简单,预计问题可以在24小时内得到解决的情况。主要针对较严重的急性药物不良反应,或患者家属/监护人有较强看护能力并且危险性评估在2级及以下的患者。如果估计病情不能在24小时内得到有效控制,或有继续发展加重的趋势,应随时转为精神科紧急住院治疗。(3)精神科紧急住院治疗
用于患者病情危重,需要保护性治疗或强制性治疗;或处理措施复杂,病情需要较长时间(24小时以上)才能控制;或不能确诊,需进一步检查、观察或会诊的情况。主要针对危险性评估在3级及以上的患者,或出现严重的急性药物不良反应患者。
6、院外应急医疗处置常用措施
(1)心理危机干预。
使用支持性和解释性言语,缓解患者紧张、恐惧和愤怒情绪,劝说患者停止危害行为。同时对现场其他人的焦虑、紧张、恐惧情绪给予必要的安慰性疏导、转移。(2)保护性约束。
保护性约束为及时控制和制止危害行为发生或者升级,而对患者实施的保护性措施。经患者监护人(家属)同意,在当地公安机关公务人员协同下,使用有效的保护性约束手段对患者进行约束,对其所携危险物品及时全部搜缴、登记、暂存,将患者限制于相对安全的场所。(3)快速药物镇静。
为迅速控制患者情绪,经应急医疗处置组的精神科执业医师诊断并处方,可使用抗精神病药物(如氟哌啶醇等,或加用苯二氮卓类药物)快速镇静。用药后,应注意观察药物不良反应。(4)持续性药物治疗。
对已经接受社区/乡镇管理的患者,根据疾病诊断和既往治疗情况,应及时制定和调整长期药物治疗方案,以巩固治疗效果,控制并缓解病情。(5)其他治疗。
查看并处理患者出现的身体损伤。必要时,请就近综合性医院会诊或协助诊疗。
7、处置后患者管理
已经接受社区/乡镇管理的患者,在应急医疗处置结束后仍然在家居住的,社区卫生服务中心或者乡镇卫生院按照要求进行患者社区/乡镇管理;尚未接受社区/乡镇管理的本地常住患者,在应急医疗处置结束后仍然在家居住的,社区卫生服务中心或者乡镇卫生院在征得患者本人,或者监护人或近亲属同意并签署《参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书》后(有地方立法规定的除外),按照要求登记和开展患者社区/乡镇管理。
8、几种常见危害行为的处置原则
(1)暴力攻击行为
①评估患者危险性。根据患者病史及目前的状况,评估冲动和暴力行为发生的可能性以及可能带来的不良后果,进行危险性评估。②非药物性干预措施。
A.一般的安全技巧:与对方保持一定的距离,避免直接的目光对视,不要随便打断患者的谈话,要有安全的逃离通道,及时发现患者愤怒的迹象,取走患者携带的凶器等。
B.检查技巧:避免给患者过度的刺激(声光),予以足够的个人空间,尽量保持开放的身体姿势,尊重、认可患者的感受,向患者表示随时愿意提供帮助。多做言语的安抚,以减少患者的恐惧,劝阻患者停止暴力无效时,则予以身体约束。③药物治疗。
采用快速镇静疗法,如使用氟哌啶醇,或氯硝西泮肌肉注射。
④积极处理原发疾病。
(2)自伤自杀行为
①阻止自伤自杀行为,救治躯体损伤。快速进行必要的躯体检查,实施现场急救,恢复并维持生命体征正常。视躯体损伤程度及医疗处理条件,决定是否转入综合性医院急诊科急救,或请其他科会诊。如生命体征平稳,应将患者转移至安全场地,由专人看护,避免再度发生自伤自杀行为。如在社区内缺少安全保护措施,应采取精神科门诊留观或紧急住院治疗。②快速药物镇静。③)积极处理原发疾病。
适时开始或调整针对原发疾病的治疗方案。了解并分析自伤自杀的成因,给予支持性心理治疗。
(3)与抗精神病药相关的急性不良反应
抗精神病药副作用较多,特异质反应也常见,所以处理和预防药物的不良反应与治疗原发病同等重要。常见的急性药物不良反应有锥体外系反应、恶性综合征、体位性低血压、药物过量中毒等。
处置急性药物不良反应,应遵照《疾病诊疗规范-精神病分册》、《中国精神疾病防治指南》的要求实施。
9、处置记录和报告
执行应急医疗处置任务的精神科执业医师,在应急医疗处置完成后24小时内应填写《重性精神疾病应急医疗处置记录单》一式二份(表1-9)。
《应急医疗处置记录单》一份留应急医疗处置组存档,另一份随同应急医疗处置有关的材料一并移交有关部门。采取“现场临时性处置”的,移交社区卫生服务中心或者乡镇卫生院保存;采取“精神科门诊留观”的,移交接诊医院的精神科门诊;采取“精神科紧急住院治疗”的,移交接诊医院的精神科住院部。
精神卫生医疗机构应每季度定期将《重性精神疾病应急医疗处置季度报表》(表1-10)报所在地县级精防机构。
二、预案的启动和终止
重性精神疾病管理应急处置预案的启动必须报市重性精神疾病管理应急处置领导小组成员同意方可启动,预案的终止也必须征得市重性精神疾病管理管理领导小组成员的同意,并且,无论是启动或终止都必须要有记录,及时填写应急处置单。
三、保障措施
1、领导重视,配备足够的人力物力,以适应工作的开展
2、业务精干,加大培训力度,使所有参与重性精神疾病管理应急处置的医师、护士及其他人员都经过重性精神疾病管理的相关知识培训,有足够的专业知识应对重性精神疾病的各种应急事件。
3、通讯畅通,为保证这项工作的顺利进行,要求市重性精神疾病管理领导小组成员必须24小时开机,保持通讯处于畅通状态,以便随时调动工作人员。
【关键词】 精神病;出院后;护理
doi:10.3969/j.issn.1004—7484(x).2012.10.277 文章编号:1004—7484(2012)—10—3858—01
精神病患者是指严重的心理障碍,患者的认知、情感、意志、动作行为以及心理活动等均可出现明显的异常,不能正确对待工作、学习、生活;动作行为古怪、与众不同、难以被一般人理解;在病态心理支配下,有自杀、自伤或攻击他人的可能,患者往往有不同程度的自知力缺陷,故对自己的精神症状丧失判断力,认为自己的行为与心理均是正常的,从而拒绝治疗。所以重性精神病患者的最大特点就是不承认自己有病,一般都不会主动接受治疗,在院外往往拒绝治疗,因此出院后的护理非常重要。
1 院外应按医嘱进行药物巩固治疗
家属配合下一定要督促患者坚持服药,这是预防病情复发的关键。重性精神病目前已纳入国家慢病管理,出院后仍需社区及家属的配合管理,督促其坚持服药。有关资料表明,如不坚持服药,五年发病率为85%,发病率如此之高,可见坚持服药有多重要。首先在病人出院时,医护人员就应向病人及家属讲明此疾病的性质和维持治疗的重要性,个别病人及家属认为长期服用抗精神病药物会使病人变傻,出现表情呆板,动作行为迟缓,流涎等反应,所以病情稍有好转就停药,其实这是一种错误的认识,这些反应只不过是暂时出现的药物副作用,随着病情的好转与抗精神病药物的逐渐减量,这些不良反应也会随之消失。如果随便停药,很容易导致复发,有的病人及家属抱着侥幸心理,认为病已经好了,不用再吃药了,所以一定要向他们讲清坚持服药的重要性。
2 保持良好的心态
开导患者要学会正确对待自己,正确认识自身疾病,解除对疾病的错误看法,家属要配合并给其创造良好的家庭氛围,要患者正确对待生活琐事,正确对待不良刺激。对其内心的不满,要及时给予疏导和关心。生活要有规律,特别是不能饮酒、喝浓茶、咖啡及一些兴奋性饮料,丰富其生活,参加有益身心的劳动及活动锻炼。
3 识别复发征兆
病人和家属要知道精神病防治知识和复发先兆,如出现睡眠障碍、情绪改变、言行紊乱和拒绝服药现象,及时就医。
4 定期复查
一、制定预案目的
为充分发挥学校在紧急突发事故应急处置工作中的作用,充分认识传染疾病的危害性及紧急突发事故应急处置工作的重要性,切实履行职责,确保全体师生员工的生命安全和校园和谐稳定,特制订本应急预案。
二、应急机构及人员(一)应急指挥小组
组长:吴本省 副组长:张世立 王建民
组员:王怀忠 周谱家 刘仍立(二)工作职责
全面负责组织指挥应急救援工作。负责采取有效措施控制事态的发展;负责有关方面人力物力的调动。
三、应急预案的处置
第(一)条、按学校疾病预防控制工作的要求,校长作为学校疾病控制工作的第一责任人,要高度重视学校卫生工作,统一思想,定期进行传染病预防工作的研讨,把学校疾病预防控制工作纳入学校工作计划之中。
第(二)条、学校分管领导要加大管理力度,建立学校安全工作领导小组和报告制度,健全传染病预防和控制工作的管理制度,掌握、检查学校疾病预防控制措施的落实情况,并提供必要的卫生资源及设施。
第(三)条、学校应建立各项卫生工作责任制,完善考核制度,明确各部门工作职责,并指定卫生教师每天做好晨检工作,认真填写学生日检统计表,保证学校预防疾病控制工作的顺利开展。
第(四)条、学校应普及卫生知识,利用黑板报、橱窗等各种形式做好预防传染性疾病的宣传,正确认识,做好防范。定期召开班主任例会,加强有关季节性预防传染病的知识培训,保证每周20分钟的健康教育,教会师生防病知识,培养良好的个人健康生活习惯。
第(五)条、由于学校是人员高度聚集的场所,室内活动较多,为进一步预防传染病,学校应采取以下具体措施;
1、保持工作、学习、生活环境通风换气,教学和生活用房应每天开窗通风不少于2次;
2、尽量不要组织师生到人群集中的地方去活动;
3、注意个人卫生,经常用肥皂和流动水洗手,特别在打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手,不要共用茶具及餐具;
4、注意增减衣物和均衡营养,加强户外锻炼,保证足够休息,增强体质;
5、学生若发现有发热、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等症状应马上告诉老师或家长,及时就医,教师发现上述症状应及时就医。
6、学校卫生室应按规定定期消毒。第(六)条、操作程序及负责人
1、日检:班主任每天应密切关心学生的健康状况,统计学生的出勤人数。责任人:班主任、卫生老师。
2、报告:一旦发现师生有传染病症状的疑似病人,有关教师应立即告知卫生老师和学校领导,学校应按规定报教育局突发事件处理小组办公室,同时报区疾控中心。
3、劝说:发现学生身体不舒服或有摄氏38度以上高热学生必须迅速隔离,及时通知其监护人带其去医院看病,并在家休养。责任人:卫生老师、班主任、年级组长、政教主任、分管校长、校长。
4、记录:卫生教师应及时统计好患病学生的具体情况(班级、人数、症状、就医情况、上课情况、目前康复情况)并记录在册。责任人:卫生老师。
5、跟踪:每天关心患病学生的身体状况,并主动对学生进行补课。责任人:班主任、卫生老师。
6、家访:积极做好患病学生的家访、家长的思想工作,经常保持联系。责任人:班主任。
7、消毒:根据有关规定做好(包括发病及相关班级、食堂、厕所、公共场所、共用教室等)消毒工作,学校领导要听从卫生部门的专业指导,积极采取有效措施,停止一切集体性活动。责任人:卫生老师。
8、观察:加强宣传,正确认识,做好防范,确保稳定,每天加强巡视,对痊愈后的学生必须经卫生老师认可后方可进教室,对班级其他同学的加强观察了解。责任人:卫生老师、班主任。
以“落实科学发展观、构建和谐社会”为统领,以“零事故、无伤亡、保平安”为目标,坚持“预防为主、积极处置”的方针,有效预防和处置各种突发事件。
二、工作原则
(一)坚持“生命高于一切、稳定压倒一切”的原则。
(二)坚持“谁主管,谁负责”的一把手责任制原则。
(三)坚持“预防为主、积极处置”的原则。
(四)坚持“及时、合法、公正”的原则。
三、工作目标
(一)对养老机构服务人员、社会工作者、服务对象进行安全、自救自护教育,牢固树立安全责任意识,切实提高服务人员和服务对象的自我防护能力。
(二)完善各种突发事件应急预案,不断规范风险防范制度、健全突发事件信息监测网络,做到及时发现、及时报告、及时处理,不断提升养老机构抵御风险能力,确保养老机构各项工作的顺利开展。
四、组织领导及任务分工
成立“怀宁县养老机构应急处置领导小组”(下称“应急处置小组”),负责指导、预防和处置养老机构突发事件工作。
五、安全事故责任及处理程序
(一)养老机构内突发事件发生后,应立即启动应急预案。
(二)养老机构要及时向政府、县民政局报告情况,并向公安、交警、卫生、消防等相关部门报案请求援助,积极做好维稳工作。
(三)应急处置小组接到突发安全事故报告后,第一时间到达事故现场,组织抢救和善后处置工作并及时向上级汇报。
(四)如发生人身意外伤害时,应及时送伤者到医院诊治,并通知其家属。
(五)养老机构要确定专人配合调查,保留第一手资料(原始记录),保护现场或保留物样。
(六)养老机构要稳定服务对象情绪,做好事故后稳定和秩序维护工作。工作人员必须坚守各自岗位,不得擅自发布误导信息。
(七)养老机构应认真分析事故发生的原因、责任以及所产生的后果,上呈事故报告,进行整改。
(八)对缓报、瞒报、延误有效抢救时间的将予以纪律处分,造成严重后果的将移交司法机关追究其刑事责任。
六、应急预案
(一)火灾事故应急预案
养老机构要定期检查消防设施、火险隐患情况,加强对有关人员的教育培训,防患于未燃,警钟长鸣。
发生火灾事故时,应采取如下措施:
1.迅速切断有关电源。
2.迅速疏散人员,撤离到安全区域。
3.立即向119消防指挥中心报警,并报政府和应急处置小组。
4.积极配合消防人员灭火并采取有效的隔离措施,防止火势蔓延。
(二)食物中毒事故应急预案
发现食物中毒现象,立即采取如下措施:
1.发现有疑似食物中毒症状时,应迅速送医院诊治。
2.迅速向政府、食药监局、应急处置小组报告。
3.做好所食用食物取样工作,以备食药监部门检验。
4. 积极配合上级部门做好调查、事故处理等工作。
(三)触电事故应急预案
发生触电事故,应立即采取如下措施:
1.发现有人触电应马上赶到现场并切断电源。
2.在未切断电源之前,切不可用人体接触伤者,应用绝缘的物体挑开线头。
3.立即进行人工急救,并通知医务人员马上进行抢救或送医院急救。
4.查明、记录事故原因并进行整改。
(四)治安案件应急预案
1.发现服务对象之间或服务对象与养老机构以外的人员发生争吵、斗殴等现象要及时制止。如有养老机构以外的人员介入,应先将外来人员劝离养老机构。如事态严重及时报110处理。
2.制止原则:劝阻双方住手、住口;将争吵或斗殴的双方或一方劝离现场;有伤员则先送伤员去医院救治。
3.视情迅速报告政府和应急处置小组。
4.工作人员在制止争吵、斗殴时,切记不能动粗,不允许恶言相劝。
5.查清事件原因并记录,必要时通知家属协助处理。
(五)外来暴力侵害应急预案
1.养老机构要加强门卫值班制度,严禁陌生人员入内,人员进出必须进行登记,未经允许不得入内。
2.如有未经允许强行闯入者,应及时联系辖区派出所将闯入者驱逐出住处。
3.发现不良分子袭击、行凶等暴力侵害时,应及时110、120报警请求援助,并积极服务对象、工作人员到相对安全的地方躲避。
4.对受伤人员及时进行救治。
(六)老人意外事故应急预案
1.第一时间赶到病人所在现场,判断老年人的实时状态,做必要的救护、保护,避免老人受到二次伤害。
2.立即通知医务人员赶赴现场,视情况紧急处理。
3.尽快通知老人家属。
4.若情况危急速打急救电话120。
5.及时对此事件进行分析,如有养老机构自身原因,应及时进行整改,避免造成类似事件的再次发生。
(七)防洪应急预案
发生洪涝灾害时应立即采取下列应急措施:
1.接到强台风警报通知后,养老机构工作人员对全院进行细致的安全检查,及时排除安全隐患。
2.暴雨导致楼内进水时,工作人员要立即切断本楼的电源,防止发生触电意外事故。
3.因暴雨导致单位积水内涝时,应及时组织相关人员进行排水抗涝,并做好服务对象转移和单位用电、用水等各项保障工作。
4.值班人员要坚守岗位,发现情况及时报告。
(八)其它突发事件可参照以上预案妥善处理。
一、编制依据.......................................................2
二、疫情、中暑、中毒危险及其发展过程分析...........................2
三、应急区域的范围划定............................................3 1、工地应急范围...................................................3 2、工地外应急范围.................................................3
四、应急预案的组织措施.............................................3
1、建立独立的应急组织系统..........................................3
2、项目部应急分组机构..............................................3
3、应急小组职责....................................................5
4、应急行动程序通则................................................5
五、重大传染性疾病应急预案技术措施.................................6
昌平南环南路(南丰路-京密北路)道路工程(一标段)重大传染性疾病应急预案
重大传染性疾病应急预案
一、编制依据
1、中华人民共和国《传染病防治法》、《食品卫生法》;
2、应急预案的必要性和重要意义
项目部针对工程工地潜在的突发传染性疾病、中暑、中毒等紧急情况,编制应急准备及响应预案,当事故或紧急情况发生时,能保证能够迅速做出响应,最大限度的减少可能产生的事故后果。
二、疫情、中暑、中毒危险及其发展过程分析
1、本工程地处首都北京,与国内外交往频繁,易发生、传染流行病(如非典型肺炎、流行性感冒),一旦传入工地,将发生灾难性后果;
2、工地人员多、住宿集中,活动范围及空间有限,人员外出一旦感染流行病带入工地,将会形成曼延趋势,从而造成严重人员、物质损失。、施工人员来自多个省市可能发生交叉感染(如探亲回归); 4、夏季露天作业发生中暑,或食用变质或受污染食品;
5、食堂工作人员渎职,发生群体食物中毒;
6、工地内环境卫生条件恶化,发生传染疾病;
7、季节周期性所特有的传染疾病传入工地;
昌平南环南路(南丰路-京密北路)道路工程(一标段)重大传染性疾病应急预案
三、应急区域的范围划定、工地应急范围
⑴、设置传染病隔离室与人员住宿隔断,⑵、在疫情期间,各施工人员住宿区实行封闭管理; ⑶、夏季施工临建房屋上搭凉棚;、工地外应急范围
⑴、以工地为轴心,确定最近救援机构(如人民医院、北下关医院、辖区政府机构等);
⑵、封闭项目驻地大门和施工区,隔断与外界通道;
四、应急预案的组织措施
1、建立独立的应急组织系统
应急领导小组成员
组长: 谭 亦 副组长: 张劲松
成员: 张择重 郭志勇 白黎明 郭志强
2、项目部应急分组机构
项目应急领导小组,下设通信组,警戒组,疏散组,应急器材供应组,抢
昌平南环南路(南丰路-京密北路)道路工程(一标段)重大传染性疾病应急预案
险组。⑴、通信组
组长: 张劲松
成员: 白冰 王飞
主要任务: 发生事故
昌平南环南路(南丰路-京密北路)道路工程(一标段)重大传染性疾病应急预案
组长: 白黎明
成员: 白 冰 邢保全 吴新立(电工)
主要任务;指挥人员抢救伤员或物资等,急救员对伤员进行必要处理,电工负责现场照明、安全用电管理。
3、应急小组职责
⑴.全体成员牢固树立全心全意为员工服务的思想. ⑵.认真学习和熟练执行应急程序. ⑶.服从上级指挥调动.
⑷.改造和检查应急设备和设施的安全性能及质量. ⑸.组织队员搞好模拟演练. ⑹.参加本范围的各种抢险救护.
4、应急行动程序通则
⑴、应急小组成员应牢记分工,按小组行动.
⑵、应急小组成员在接到报警后,10分钟内各就各位. ⑶、通信组负责接听事故汇报,并负责通知所有应急小组成员. ⑷、根据事故情况报相应主管部门. 联系电话如下: ①、治安消防:
负 责 人: 张劲松(项目副经理)联系电话: ***
昌平南环南路(南丰路-京密北路)道路工程(一标段)重大传染性疾病应急预案
②、重大事故:
负 责 人: 谭 亦
联系电话: ***(项目经理)③、紧急医疗电话
昌平区医院 69742328 急救电话;120 急诊电话:69742549 ④疫情举报: 昌平区疾病控制中心 电话:010-69742645 ⑤、常用电话:
火 警:119 匪 警:110 交通肇事:112
五、重大传染性疾病应急预案技术措施
发现重大传染性疾病,应急器材小组迅速配发口罩、手套等防护、温度计用品,组织消毒液、喷雾器等消毒药品;疏散组应迅速封闭现场,杜绝人员来往。警戒组必须严格限制施工人员之间的流动。
抢救组按项目部卫生消毒制度,对生活区、食堂、厕所等公共场所进行消毒。
应急小组组长应立即向工程处汇报和卫生防疫部门,等待处理措施。除此之外还需以下准备工作:
1、基本装备
昌平南环南路(南丰路-京密北路)道路工程(一标段)重大传染性疾病应急预案
⑴、配置防传病隔离服2-3套,和一定数量的口罩、消毒液、喷雾器及常用的清热药品。
⑵、专用饮水源、盥洗间和冲洗设备。
2、专用装备 ⑴、温度测试仪 ⑵、自备小车1辆
昌平南环南路(南丰路—京密北路)道路工程
(一标段)
重大传染性疾病应急预案
编制人:
审核人:
北京易成市政工程有限责任公司
蔡明亮惯用特定的语汇组织其电影结构,诸如封闭而破败的空间、断裂的时间感、禁忌议题、无序主体、狂乱的身体,以及日常事务的长串堆叠,使得其电影脱离了一般叙事规则,呈现出像实验电影般的样貌。一如暧昧的欲望始终成为他朦胧的陈述性背景,作为制定出“病态”、“异类”意识的重要过程,若说这个过程如同创伤记忆的描述或救赎,不如说是保留某种极端中的空白,得以让蔡明亮电影中的主体尽情渲泄在现代社会中的迷茫、痛苦与疏离感。
弗洛伊德、拉康式的精神分析中的窥探、凝视、镜像、欲望、拟像、伊底帕斯情结等字眼被大量使用在蔡明亮的电影里,正彰显出蔡明亮电影除了日常性的描写,亦游走于非理性层次的划定,如同我们常谈论人、人类,好像他们有一致性,实际上,人类包括各个阶层,表面上相似,事实上却互不相干,有时甚至被遥不可及的距离分开……这种不和谐也会集中在一个人身上。当相对于常态的“异”不间断地被强化,这种被放大的个体的不和谐便极为有力地联系到集体意识(或无意识),成功转换为现代社会样板里的缝隙、流动与暧昧不清,用来清楚对比现代主体的生成与转变。一如福柯在《古典时代疯狂史》里从麻风病谈一个监禁世界的疯狂现象,他所指不只是监禁的门坎,这是一个具有高度象征性的姿态,一直到今天,无疑仍是如此——秩序在过去有形可见的堡垒,现今已经变成了我们意识中的城堡。正是挑起这种无法调和的破裂,才能引领观者对世界进行质问;而蔡明亮的电影也试图作出这样的尝试。
但事实上,仅停留在非理性/理性间的相互诘问或精神探讨显然不足,主体身体、空间坐落在庞大的社会关系里,涉及其存在、认识方式。换言之,这些蔡明亮考察出来的社会关系的遗迹,是用一种赤裸裸的方式,拼凑出一座巨型组合体,一个涵括(电影与社会)思辨形成过程的数据库,以及一场永不停止也必将持续的探索过程,而这正是本文亟欲论述的重点,当蔡明亮电影里的主体每每展现异化、疏离的形象与破碎、反复的躯体时,它无声释放的究竟是寂寥主体的个别絮叨,还是现代性问题的集体征候。
拉康在著作《何谓图像》中指出,在感知层面及其与欲望的关系上,现实仅位于边缘,之中有一套驯服观者的模式在作用(结构的力量),透过象征系统,不同主体得以在模拟作用里充分显现(面具、他者、自我的复制),并揭示出再现屏幕的核心位置。这样的观点,补足了一般对主体在“现实”社会中的理解,其更指出,人不仅是一种社会性的存在,更是一种驱力性的存在。齐泽克清楚地分析,此种社会性存在与驱力性存在互为前提,欲望的特色是一种意向性的态度,而驱力则与欲望相反,它是主体所身陷其中的某种东西,是一种无头的力量,不断重复运动、顽强生存。同时,驱力涉及一种自我反身性的转折,如果欲望主体层次存在着选择,那么驱力的层次,选择的行为便被倒转为“使自己被选择”。
透过拉康的精神分析概念,衔接了先于个体而存在的语言文化机制,及无法被完全消弭的无意识。齐泽克重新弥合的意识形态批判,亦在某种程度上使主体亲历幻见,接受存在于己身内部的空白;而主体的分裂则标示了相对应的象征秩序的可能断裂或崩解,映证了拉康“真实的行动”与社会结构联系一起的可能性。由此理论的厘清,以下本文将透过符号秩序的创伤表现、欲望等概念,逐一讨论隐含的现代性问题。
二、病征的召唤与象征秩序的崩解
拉康区分出想象层、象征层、真实层三位一体概念,意即它存在转换的特性,但拉康并未保留弗洛伊德的性驱力概念,转而以“欲想”代替简单的性欲望,因而产生了复杂的结构转换;其间主体的意识、存在、欲望皆非内生,而是指向外部。在与索绪尔语言学的结合下,拉康指出,主体挫折正来自语言,来自以误识为基础的信任,以及最终发现他总是以他者为自我建构的起点。而这个朝向他者所建立的面貌,那在镜子前客体化的自我,必然与自己的欲望疏离,却满足了他者的欲望。从上述陈述中,揭开蔡明亮电影最显面易见对欲望的处理,例如《河流》里小康与其父在三温暖那场令人震惊的床戏,随即传递出主体面对缝号性秩序里建立的伦常时的难堪,亦显示出父子乱伦之“文化不可再现性”,或减抑阳具象征的绝对价值,揭露其象征符号层的破绽与欠缺,皆突显主体构建过程中不可分离的矛盾,主体不仅在昏暗空间里摸索欲望,成为被同性观影者想望的对象,在灯亮现实骤到的那一瞬间,经由外部结构所规划的秩序不仅摧毁主体,也在这场错置的场景中自体崩塌。
虽然象征秩序努力争取动态平衡,但在它的内核,在它的中央,存在着某些陌生的创伤性因素,它们不能被符号化,不能融入象征秩序——原质。而这个无法融入符号秩序、内心深处存在的创伤性因素,唯有幻象被设想允许主体与这一创伤性内核进行妥协的建构。于是蔡明亮在《洞》中置放衣着俗艳、扭腰摆臀、抛媚眼、嘟红唇的美美,在灯光闪烁与老歌中忘我演出,然而这个幻象客体以其诱人的呈现,却只能填补他者的短缺、空隙。就如齐泽克指称,幻象背后一无所有,幻象是一种建构,功能就是要隐藏这一空白,即他者中的短缺。进一步的,这个幻象空间更透过那个上下楼板间裂开的洞,强烈充斥整部影片。
《洞》所启动的窥视与欲望机制,犹如提供逃避的途径,让美美和小康另辟幻想空间,从自身的寂寞状态和瘟疫的焦虑中逃离。换句话说,他们所忽略和误读的,并非现实,而是幻觉在构建他们的现实,他们真实的社会行为。他们明明很清楚事物的真实面目是怎样的,但他们依然我行我素,仿佛他们对此一无所知。因此,幻觉是双重性的:它寄身于对幻觉的视而不见之中,这样的幻觉正在构建我们与现实之间的真实、有效的关系。正是透过幻象所构建的现实供给人们安逸、麻痹,现代性下精神主体开始与马克思的“异化”产生联结。
而象征秩序的创伤与崩解在蔡明亮的电影中,进一步透过物质身体的“病征”细微地蔓延到剧情的旁枝末节。透过拉康所说的,欲望是转喻,病症是隐喻,使得在《河流》中扮演浮尸的小康,在历经脏污恶臭的河水与一场异性恋“直”性爱的努力后,让小康“歪”了脖子。自此,小康酸痛歪斜的脖子随着异常漏水的程度愈发严重,这个莫名的病征让小康丧失自主能力,他的父母开始带着他求神问卜、寻访中/西/密医,更在无法可施之际求助灵学大师。在这诸多场景中,小康曾痛苦撞墙、颓丧无语,在最后一幕打开落地窗看向窗台外的天空。这些看似常人可理解的情绪描写,却微妙地让观者不觉联想到同性恋,甚至有些父母问神求医,剧里现实隐秘的雷同,很难不让人触目惊心。
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那场父子乱伦揭示的病征与《俄底甫斯王》情节亦有某种程度的雷同,根据历史研究,雅典在《俄底甫斯王》一剧演出前不久发生过一次致命的瘟疫。因此,从底比斯的瘟疫开始,俄王为了拯救城邦采取了一连串的行动,结果在调查中发现预言已经完成,自己果然犯了人世最严重的罪行。从这个有趣的历史根据,引出了下一部《洞》的征状。
《洞》中的病征从一场距离公元2000年剩7天的莫名瘟疫开展,这场迅速扩张的疫情使得当局采取断水措施,新闻里播送国际卫生组织的再三叮咛,人们被迫隔离,全区消毒,而法国病毒专家解说的“台湾热”细菌即使以滚水煮沸几个小时也不能杀死;于是空荡的街道、市场只有小康与小猫咪咪寂寥对话,人与人的距离瞬间被无限放大。这个病症显现在身体的具体症候为怕光,初期像感冒,会疯狂似的狂叫,如蟑螂般爬行躲进洞里等,这种将身体与动物性趋同的联结,几乎可拉到超现实主义所否斥的崇高视觉地位时期,当时超现实主义除由布勒东引领追求的崇高壮丽外,另一则是由巴塔耶主导的《文件》所展现的去崇高美、污秽、血腥为论述的美学。此时期对身体的观点,恰与蔡明亮处理电影的手法颇具异曲同工之妙,在《洞》一开始出现的黑画面、新闻片段中念诵的声音,令人直接联想到上世纪20年代出现的各种抵制视觉中心主义的实验性影片,如自动性书写概念,声称有一种新的知识、真理或艺术会从混乱、无意识、非理性及梦境中产生,此外其宣言“结合意识与潜意识的精神领域”更显然是受到弗洛伊德精神分析的影响;而精神分析处理的就是意识的理想化和意识的误识。
从身体动物性上,可以看到巴塔耶使用“变异”指涉同时具有进化与退化的两极意义,它清楚标示神圣与污秽同时并存的矛盾、混乱的逻辑法则。这个两极意义在美美罹患怪病时清楚展现,美美开始畏寒、呼吸沉重,此时床也淹水了,在一边啜泣中,美美一边咳嗽、跌跤,在水中爬行,开始狂乱躲进卫生纸堆中,这个退化性的动物般怪病指向主体的被异质化。然而就在经历这场怪病后,那个因洞透出的光束促使美美挣扎爬出卫生纸堆,接住了小康从洞里递来的那杯水一饮而尽,仿佛有神效似的,美美接受了上方来的救助,经由洞口被接往楼上。一如《河流》结尾前小康拉开窗帘迎面而来的光线,神圣地许了他一个可能的未来光明。
顺着巴塔耶“解构”式的思维,指出两种并存社会型态来看,一是同构型社会,此社会是个生产的社会,每一要素均与其他要素相关,并卷入紧凑的生产链条形成的功能性环节,但主体是缺乏自主性和自为性的,这也就是他所称的普遍经济原则。另一是异质性社会,它对应于非逻辑性的混乱。因此,它包含神圣性的禁忌、未知物,包含身体的排泄物、色情、梦、情感、无意识、暴力与残酷,异质的主体是被情感、无意识与盲目的自主力量所支配,但他们享有自身的主权。那么这段仿若神迹、或像文艺复兴时期古典绘画中光的指引,显示蔡明亮电影里所刻意营造,面对象征秩序崩解时韵扳身面商,抑或该说那个普遍经济原则下的现代社会愿就与异质社会并存,却一直被忽略或排拒。
三、命名与寓言:生命的出口与流向
在《洞》与《河流》这两部电影的命名上,具有一种与生命联系的神秘性,此生命与死亡驱力联结无法割离。首先,人类社会对洞的理解,跳脱不了深的、黑暗的、未知的、子宫的(艺术上)、宇宙的(如黑洞)等概念。跳过与生命直接联结的子宫寓意,根据对黑洞的研究,黑洞之所以形成,是宇宙里那些永远只在黑洞边界上徘徊的光线在空间——时间里的路径所形成,如果这些光线被黑洞吞没,那它们就不可能在黑洞的边界上待过。而另一个观看方法是,黑洞边界,正像一个影子的边缘。如果你看到在远距离上的一个光源(譬如太阳)投下的影子,就能明白边缘上的光线不会互相靠近。换句话说,黑洞中那个空间——时间的区域,因为那儿的引力是如此之强,以至于任何东西,甚至光都不能从该处逃逸出来。有趣的是,在《洞》一片中那个穿透上下楼层的“洞”与科学意义上的黑洞有着伺异关系,光源的穿射在上下楼层间形成各自独立的空间——时间区域,隔出小康与美美相互欲望的张力,仿佛一切都无力从此区域逃逸,但是,最终那个欲望的黑洞被情感牲超越了,就像蔡明亮对生命的最终批注。而《河流》则可以是生命与死亡两者的泉源,意味着喜悦、疾病和衰败。当河流的流向导引出冲刷与堆积两种可能,如同具备了生命与死亡的双重性。
诚然,死亡是人生的一部分。但齐泽克认为,人的一生要经历两次死亡,一次是生理性的死亡,一次是符号性的死亡。他将这两种死亡与拉康的“幻象”概念联系一起,以揭穿人心内在的隐秘。因此,无论是《河流》中的小康或《洞》里的美美,蔡明亮电影展现出在符号性的死亡后接近真实层的莫大期望。换句话说,依据理性与秩序建构的现代社会,实际上却暗藏着各种有关生命真实的非理性的浪潮,《洞》与《河流》透过一种极端化的“异常”表现,呈现出主体面对现代生活的无力与窘态,及主体性的崩溃。
进一步的,命名的神秘性揭开的是一个现代社会的生命寓言。蔡明亮并不赞颂生命的耽溺或美好,亦不陈述死亡的可怕,那么他究竟要说些什么?或许就是一种生命无力的循环,就像齐泽克所说:如果欲望“本身”是歇斯底里的,那么驱力“本身”就是倒错的。这两者都陷于封闭的致命循环,在此循环中,两者都可视为对对方的反应。在历经不管是歪颈或似蟑螂的怪病的击溃后,主体歇斯底里地否认原初的依恋,并开始质疑自己的位置,在不断的追寻中反复、进退,就像那不断出现在影像中的手扶梯、楼梯、电梯、长廊、巷弄,却从来没有清楚的路标,可堪倾吐出方向。
如果人类有一种共同的联系,或许可借由荣格所称潜意识就像地球来看。有一层层的东西,包含人类过去所有的经验,一个人除了本身记得的事以外,所有的人还共有一种集体的潜意识,其中有人类共有的资料。荣格认为某些符号无数次重复代表着典型的人类观念,他用它们来证明他的观点——尽管人生活在不同时间和地点,他们都有一种共同的关联。蔡明亮电影中莫名病征对生命的威胁,就像是人人颂扬的世界化并没有组合成一个永恒而全体性的世界,让每个人在这广大稳定的温情世界里找到庇护。这个命名的意义指向生命的神秘与不可预知处,而其现代寓言暴露的就像浮尸在“真实”与“虚假”间冗长的修正、调整的社会化过程,若真如此,那么现代社会对主体或隐或显的影响则要从现代性问题解析。
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四、与现代性的对话
直到上世纪70年代中期,拉康增添三位一体外的第四层:征状。拉康认为此概念系来自马克思对商品世界的分析。而齐泽克针对此议题作出对比,他指出马克思对商品的分析和弗洛伊德对梦的解析,两者之间存在着基本的同宗同源关系。而此概念依靠的是检验某些裂缝、非对称和“病理性”的失衡,其目的不在指出这些普遍原则的“不完美性”,而是将它应用于创构性时刻。就像蔡明亮的电影所指出的病态、怪异、人际间隙,展现此“征状层”的力量,它陈述了具悖论性质的主体。在某种程度上,马克思论述的商品拜物教如同拉康的镜像阶段理论,人的异化、物化及精神状态就在我们有效的社会行为中。
那有效性的社会即象征秩序建构的普遍经济原则下的社会,其间的现代性问题亦体现在各个层面:生态、空间、时间、生活型态甚至人的精神状态。而现代生活最深层的问题来源于个人在社会压力、传统习惯、外来文化、生活方式面前保持个人的独立和个性的要求。此生活形态使得主体不得不以自我消隐的方式生存,从齐美尔的观点来看,这种自我消隐不仅是冷漠,它更常出现同情、厌恶、憎恨等多样在生活中出现的等级状态。而此类精神、身体的个体化转变则与城市中的活动相关,若与小乡镇对比就会明确而清晰;正是城市中精细的分工的割裂,使得主体形式被转换为一种纯粹的物质形式,个体只是其中一小部分。于是,那些在蔡明亮电影中自我消隐的角色在城市里漫游,却展现出更多不同程度的情绪。
虽然这样的情景在现代社会中处处可见,但在蔡明亮的电影里则以激烈、惨淡的方式呈现,例如《河流》与《洞》里无处不在的涓滴、渗透、狂泄的水,在天花板、壁纸、地板、水盆、水槽、浴室、马桶里,漫流在心力交瘁、情绪崩溃的小康的母亲头顶,浇灌在寂寞无助、病态恋物的美美外围,它无疑投射出一个现代秩序崩坍、父权家庭解体与欲望横流的世代。
相对于无处不在的水,蔡明亮电影另外展现了一种封闭空间的疏离感。在理性社会规律的分类、分化概念下,所有现代空间被精准地计算出尺寸、坐落处,仿佛一切都在秩序的轨道上,索雅却指出有一种正在形成、隐藏在现代性内部深刻静“空间困境”,全球到地方空间组织的重构,为的是满足处于危机中的资本主义的迫切要求,如开掘超额利润的各种新机遇,寻求维持社会控制的新方式,刺激生产和消费的增长。这种发展不知不觉地加剧了空间化,却为主体所误识,忽略这种无止境的划分所创造的差异世界。因此,蔡明亮电影从简陋、狭小的场景开展,在透明澡间、三温暖、客厅、房间、厨房、旧市场、杂货店、厕所,凸显一个现代城市里存在的破败、杂乱的无序空间,一个繁华光鲜表象下的另一种真实面貌。
除却那些“异”于常态的部分,蔡明亮电影亦擅长描绘一种日常的机械性,以这些日常生活的点滴回到主体真实的生命体验。列斐伏尔指陈的日常生活不只是被异化的单调乏味的日常性,还指向被异化的生活,因而他区分“日常生活”与“日常性”,用以分别前现代与现代社会。他指出,我们正是在日常生活的世界中进入到与外在的物质世界和社会世界的辩证关系的,也正是在这个世界中,人的各种欲望和潜力才得以发展起来。而这个“日常性”在《洞》与《河流》里借由各种形式与身体样貌构建出一个类似机械般重复、单调而具开放性的现代社会,用以突显人的欲望、病征与生命。
蔡明亮电影中的“日常性”如何被展现,可见诸《河流》中那些对家庭生活的描写。他们仅仅靠着肢体的动作,虚应故事地“履行”家庭诸如饮食、休憩、对话等等功能,而剧中人周遭的环境被简化到只剩下基本生活所需的对象——包括桌椅、床具、冰箱、浴缸、马桶,以及一些无法归类的小东西——以至于看不出这些人物的思想甚或“主体性”,遑论他们进行实质表达和沟通的能力。《洞》一片亦采用同样的手法,那些琐碎又片段的细节无时不在考验观众的耐性,其强烈的反讽性使得观众焦躁难安。
于是,居住者会发现自己身处模棱两可之中,就如齐格蒙·鲍曼所称的具有一种无限的、不确定的存在状态。这个没有终点的自我构建过程唯一可见的是身体,人们消耗的食品、饮料、药物及接触的化妆品、服饰等,被强加入生活规则中,使身体强健或苗条。这些被强加的生活经验及准则变成取代过去工厂、学校、军营等强制性机构的一种更全面性的规训。确切地说,启蒙与现代性的解放、自由却带来更多不确定,人们需要不断借由它物来得到保证,建立身份;换言之,现代性的幻象正是建构于无所不在的商品、消费世界之上,以此幻象满足了他者的空缺。
而这种社会现实与影像的对话,就是蔡明亮电影里亟欲传递的现代性与主体间的辩证关系,也是本雅明的“辩证意象”所指出的异化的征候,它揭示出资本主义衰败与救赎的独特关系。
五、结语
回到精神分析学说,“症状”具有某种意义,并与病人的“经历”有关。例如畏惧症与焦虑就具有一致性,当成人学会悬搁原欲与运用它,那么就不会转变成焦虑了。又如弗洛伊德在1914年《无意识》一文中所述,虽然无意识记忆可以通过物体而呈现自身,这种能力多半停留在隐而未动的状态。只要此记忆无法吸引意识的注意力,就会只能够以“潜在影像”存在。若要成为意识,成为事物表象,此记忆必须采取知觉的形式。而蔡明亮电影同时运用了两种技巧,一是将意识彻底化为知觉形式,那些由影像衍生出的观看、听觉、抚弄与无味,强烈标示主体生存之姿;一是将主体的现代经历具体化为征候,展现在命名、病症、欲望,并与其在现代社会下的失衡私密对话。
此针对现代主体漂流无根的辩证并不完全停留在“穿越幻见”上,蔡明亮显然不急于解决这种矛盾关系,如《河流》乱伦的父子在事发后,依然维持平和的相处,回到居住的临时旅馆,小康在天光鸟啾中还是歪着脖子;而《洞》里的小康与美美从洞中接触后,男白女红地在葛兰的《不管你是谁》歌声中翩然起舞,而后消失在一片黑画面中。这就像齐泽克所强调,就算穿越根本幻见,都还会有某种不由幻见支撑的欲望存在,而这种欲望就是分析者的欲望——不是想要变成分析者的欲望,而是契合于分析者主体位置的欲望。这也是拉康提出的主体本身的悖论,主体在客观化的语言中被深刻地异化,但当主体进行文化工作,却常在虚假的误识里忘却主观性,包括其存在、死亡及生存的个别意义。因而这个从笛卡尔以来的主体问题,正是它依赖着一种普遍性以支持主体自身的缺陷。
换言之,主体异化、疏离的形象,及其茬蔡明亮书写里破碎、不断往返的躯体,那些非“理所当然”即能接受的观看逻辑,恰恰指出“异”与“常”的现代社会正是其一体两面,必须依赖着彼此而存在。因而,蔡明亮不仅痛快地展演出象征秩序的创伤性,在处理现代性的集体征候中谈述负面风险也保留正面可能,一如蔡明亮认为他想深层地指出人们的不快乐,但却留下答案的开放性,也像俄底甫斯王在剧终时说的那段话:“你们的悲伤只为了自己,不及别人;我的悲痛却同时是为了城邦,为了自己,也为了你们大家。”
突发流行性疾病和传染病事件应急预案
为了提高我校预防和控制突发流行性疾病和传染病(特别是H7N9禽流感)防治卫生事件的能力和水平,减轻或者消除突发事件的危害,保障全体师生的身体健康与生命安全,维护学校正常的教学秩序和校园稳定,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条件》等法律法规,结合我校实际,特制定本应急预案。
一、工作目标
1、普及各类突发流行性疾病和传染病防治知识,提高广大学生师生的自我保护意识。
2、完善突发流行性疾病和传染病防治事件的信息监测报告网络,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
3、建立快速反应和应急处理机制,及时采取措施,确保突发流行性疾病和传染病不在校园内蔓延。
二、工作原则
1、预防为主、常备不懈
宣传普及突发流行性疾病和传染病防治知识,提高全体学生员工的防护意识和校园公共卫生水平,加强日常监测,发现病例及时采取有效的预防与控制措施,迅速切断传播途径,控制疫情的传播和蔓延。
2、依法管理、统一领导
严格执行国家有关法律法规,对突发流行性疾病和传染病的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理。学校成立学校突发流行性疾病和传染病防治领导小组,负责组织、指挥、协调与落实学校的突发流行性疾病和传染病防治工作。
3、快速反应、运转高效
建立预警和医疗救治快速反应机制,强化人力、物力、财力储备,增强应急处理能力。按照“四早”要求,保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接,一旦发生突发事件,快速反应,及时准确处置。
三、组织管理
预防与控制传染性疾病应急处置工作领导小组
组长: 左长
副组长: 何述继
组员:邓周亭王锡洪杨永华谭力蒲忠东杨友双李中凡孙平
高志国张咏梅李仕仲王建波各班班主任
学校成立由校长负责的学校预防与控制传染性疾病应急处置工作领导小组,校长是应急预案的总指挥,具体负责落实学校的突发事件防治工作。
主要职责如下:
1、建立健全突发事件防治责任制,检查、督促学校各部门突发事件防治措施落实情况,责任到人。
2、广泛深入地开展突发流行性疾病和传染病防治的宣传教育活动,普及突发事件防治知识,提高学生员工的科学防病能力。
3、建立学生缺课登记制度和传染病流行期间的晨检制度,及时掌握学生的身体状况,发现突发公共卫生事件早期表现的学生,应及时督促其到医院就诊,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
4、开展校园环境整治和爱国卫生运动,加强后勤基础设施建设,努力改善卫生条件,并进行定期和不定期的专人检查,保证学校教室厕所及其他公共卫生场所的清洁卫生。
5、及时向当地医院或疾病预防控制部门和上级教育行政主管部门汇报学校的突发流行性疾病和传染病的发生情况,并积极配合部门做好对病人和密切接触者的隔离消毒等工作。
四、突发事件的应急反应
根据《全国突发公共卫生事件应急预案》的规定,将突发事件的等级分为一般突发事件、重大突发事件和特大突发事件。根据突发事件的不同级次分类,结合学校的特点,在必要时启动相应的突发事件应急预案,作出应急反应。
(一)一般突发事件
学校发现属于一般突发事件的疫情,启动第三级应急响应。
1、立即启动日报告制度和零报告制度,加强疫情的通报。
2、加强对接触人群的跟踪管理,做好教室、宿舍、食堂、办公室等公共场所的通风换气工作,并采取必要的消毒措施。
3、严格执行进出入校门的管理制度。
(二)重大突发事件
学校发现属于重大突发事件的疫情,启动第二级应急响应,进一步采取以下措施:
1、开展针对性地健康教育,印发宣传资料,在校园张贴宣传标语和宣传画,提高学生员工的自我防护意识和防护能力,外出和进入公共场所要采取必要的防护措施。
2、对全体学生每日定时测量体温,实行学生健康状况晨检制度,发现异常情况及时上报。
3、对重大传染病的密切接触者,配合卫生部门做好隔离、医学观察和消毒等工作。
4、加大进出校门的管理力度,控制校外人员进入校园。
5、及时通报疫情防控工作的情况。
(三)、特大突发事件
学校发现属于特大突发事件的疫情,启动第一级应急响应。进一步采取以下措施:
1、实行封闭式校园管理,严格控制外来人员进入校园。
2、全面掌握和控制人员的流动情况,教职工外出必须向所在部门请假。外出学生和去疫区的人员返校后,必须进行医学观察。对缺勤者要逐一登记,及时查明缺勤原因。
3、避免人群的聚集和流动,暂停一切大型的集体活动,不安排教师外出学习、参观等。
4、对教室、实验室、宿舍、食堂、活动室、厕所等场所每天进行消毒,通风换气。
5、学校每天公布校园疫情的防控工作情况。
(四)、校内疫情。
校内若出现重大传染病疫情,应在卫生部门的指导下,开展以下工作:
1、根据传染病的种类和病人的活动范围,相应调整教学方式。出现一例H7N9禽流感、鼠疫、肺炭疽等疑似病例,对班级调整教学方式,学校再报请教科局批准后对该班级和相关班级实行停课,或实行全校停课。
2、班级或全校停课期间,要指导学生进行适当的方法进行学习,如学校停课,学校领导和教师要坚守岗位。
3、重大疫情发生期间,要对教职工和学生进行正确的引导,消除不必要的恐惧心理和紧张心理,维护校园稳定。
五、应急响应过程与措施
(一)突发事件监测和报告组
组长: 何述继
成员:谭力蒲忠东杨友双李中凡孙平高志国李仕仲
王建波各班班主任
1、突发事件监测
(1)、在学校建立师生健康状况晨检制度和考勤监测制度,指定专人对师生员工中的缺勤者进行逐一登记,查明缺勤原因。对因健康原因缺勤者由校医进行登记汇总并进行追踪观察,分析其发展趋势,必要时采取进一步的措施。
(2)、重视信息的收集。要与疾病预防控制中心建立联系,收集本地周围地区的突发流行性疾病和传染病的情报,密切关注其动态变化,以便做好预防工作。
2、突发事件报告
(1)责任报告单位和责任报告人
责任报告单位:普安中学
责任报告人:何述继各班班主任
(2)建立自下而上的突发流行性疾病和传染病事件逐级报告制度,并确保监测和预警系统的正常运行,及时了解和分析传染病疫情进展情况。突发事件期间实行24小时值班制度。
(3)严格执行学校重大公共卫生报告程序,学校一旦发生甲类传染病病例、乙类传染病暴发、以及其他突发卫生事件时,相关知情教师或部门应立即向学校安全处报告,学校安全处在第一时间向学校突发公共卫生事件领导小组报告,学校突发公共卫生事件领导小组应在最快时间内向上级教育主管部门报告,并同时向疾病预防控制中心报告。
(4)任何部门和个人都不得隐瞒、缓报、谎报。
3、应急预案的启动
(1)疫情出现后,责任报告人必须立即将情况报告校长(组长),校长掌握情况后通知各工作组组长立即启动应急预案,并由责任报告人将有关情况上报教育主管部门和市疾病控制中心,报告内容包括以下信息:学校名称和地址、报告人的姓名和电话号码、时间与地点、患病学生人数、患病学生的临床表现、已采取和准备采取的措施。
(2)上级教育主管部门、疾病控制中心人员到达后,由教育主管部门、疾病控制中心与学校应急小组组成联合指挥组,在联合指挥组的统一指挥下,确定事件的等级,根据突发事件的不同级别,结合学校的特点,启动相应的突发事件应急预案,做出相应反应。如需要送医院救治,马上拨打120急救电话将学生送往医院救治,患病师生较多时,由小组成员通知本校教师动用出租车运送学生,确保患病师生得到及时的治疗。对重大传染病的密切接触者,配合卫生部门做好隔离、医学观察等工作。
(3)班主任及时通知家长发生什么事故和学生被送往的医院地址,请家长到医院。
(4)在学校传染病暴发、流行期间,对疫情实行日报告制度和零报告制度,并确保信息畅通。有关疫情进展情况由联合指挥组成员发布,其它部门及个人未经授权均不准发布。
(二)后勤保障组
组长:孙平
成员:高志国李仕仲王建波
1、组长根据校长通知启动本组工作。
2、根据疾病控制中心的指导下,在人力、物力、财力方面给予充分的保障,确保学校公共卫生防控措施的落实。
3、安全主任组织门卫人员严格核查外来人员身份,根据应急反应的等级,严格执行进出入校门的管理制度,不准非当事人家长和闲人进入校园,保证校园的治安秩序的稳定。
4、组织后勤人员对教室、活动室、宿舍、食堂、厕所等场所进行彻底清扫消毒。
(三)学校秩序的维护与管理组
组长:杨永华
成员:蒲忠东李中凡各班班主任
1、办公室全面掌握和控制人员的流动情况,教职工外出必须向所在部门请假,去疫区的人员返校后,必须进行医学观察。对缺勤者要逐一登记,及时查明缺勤原因。避免人群的聚集和流动,暂停一切大型的集体活动,不安排教师外出学习、参观等。
2、教务处根据传染病的种类和病人的活动范围,相应调整教学方式。按照县疾病控制中心防控要求,必要时学校报请县教科局批准后对该班级和相关班级实行停课,或实行全校停课。
3、班级或全校停课期间,要指导学生进行适当的方法进行学习,如学校停课,学校领导和教师要坚守岗位,安排好学生的学习与生活,做好心理辅导,稳定学生情绪。
4、重大疫情发生期间,要对教职工和学生进行正确的引导,消除不必要的恐惧心理和紧张心理,维护校园稳定,学生家长来访时各班班主任做好接待和解释工作。
5、应急处置完成后尽快恢复学校正常教学秩序。
六、事件善后恢复与调查
组长:左长
成员:邓周亭何述继王锡洪杨永华
突发公共卫生事件应急处置完成后,工作重点应马上转向善后与恢复行动,争取在最短时间内恢复学校正常教学和生活秩序。同时做好事件的调查工作。
1、对因传染病流行而致暂时集体停课的,必须对教室、活动室、宿舍、食堂、厕所等场所进行彻底清扫消毒后,方能复课;因传染病暂时停学的学生,必须在恢复健康,并经有关卫生部门确定没有传染性后方可复学。
2、会同有关部门对所发生的突发公共卫生事件进行调查,并根据调查结果,对导致事件发生的有关责任人和责任单位,依法追究责任。
3、对突发事件反映出的相关问题、存在的卫生隐患问题及有关部门提出的意见进行整改。加强经常性的宣传教育,防止突发事件的发生。
4、总结经验教训,查漏补缺,杜绝隐患。
剑阁县普安中学校
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