小学生预防近视总结（精选11篇）
为切实加强学生视力保护工作，使青少年近视的发生率明显下降的工作目标，我校结合《中小学学生近视眼防控工作方案》及《中小学学生预防近视眼基本知识与要求》对学生开展了一系列的防近视工作，现将工作总结如下：
一、贯彻落实国家教委关于减轻学生学习负担的通知精神，学校将每周二定为无作业日，使学生的视力情况得到缓解。改进教学方法，提高教学质量，向课堂要质量，做到不拖堂，不占用学生自习课，不随意补课。课外作业量适当，保证学生每日睡眠时间。
二、加强宣传教育
保健教师利用广播、板报和健康教育课对全校学生开展宣传教育；结合区保健所要求每年的11月份对全体学生开展眼操和读写姿势比赛活动，增强了学生的爱眼和护眼意识；保健教师还结合每年3月份的防近宣传月和6月6日的“全国爱眼日”开展形式多样的宣传工作，增强了学生保护眼睛预防近视的意识。保健教师利用学校仅有的两台近视矫治仪器在午休时间对各年级边缘近视的学生进行了矫治，使一部分学生的视力恢复到正常。
三、各班教室内布置做到了整洁、明亮，黑板平整、不反光。每周调换学生座位一次。
四、全校认真做好眼保健操，保证每天两次。任课教师在课堂上能随时纠正学生不良用眼习惯。有值周生到各班循环检查，看是否认真做操。
五、要求教师做到：上课板书工整、字迹不要过小；不要拖堂；严格执行课表，不变相占用学生的活动课时间。
六、保证体育活动的时间和质量。
我校保证了学生每天上、下午大课间活动时间；任何教师不占用体育课时间。
七、加强新生良好卫生习惯的教育，重点做好眼操、读写姿势指导工作，为学生从小养成良好的用眼卫生习惯打下坚实基础。提高了学生眼操质量和预防近视的意识。
1对象与方法
1. 1对象采用分层整群随机抽样的方法,以东城区小学2011—2012学年度和2012—2013学年度的学生视力不良检出率增长幅度5% 为界限,将辖区小学分为2层。根据2012—2013年度东城区小学生的视力不良检出率为53. 78% ,预计家长应答率为90% ,计算出本次调查每层样本量为425人。每一层随机抽取3所学校,然后对抽中学校的二~ 六年级各抽取1个班,被选中班级的在校学生家长均参与调查。调查共发放问卷841份,回收有效问卷825份,回收率为98. 10% 。参与调查的学生家长女性多于男性( 2. 77 ∶ 1) ,本科及以上文化程度所占比例最大( 38. 42% ) 。 调查涉及的学生男女比例为1. 17∶ 1,视力不良增长幅度在5% 以上及以下的学校学生比例为1. 02∶ 1; 近视的学生占总数的36. 48% ,学生近视与父母近视成正相关( r = 0. 222,P < 0. 01) 。当孩子确定为近视后, 43. 19% 的家长首先选择戴镜矫正,30. 56% 的家长首先选择寻求治疗方法以避免戴镜,22. 59% 的家长选择继续观察孩子的视力变化情况。
1. 2方法自行设计小学生视力相关健康行为调查问卷,内容涉及学生及家长的基本情况,学生日常用眼行为及在家用眼负担情况,家长用眼知识、态度、行为及健康教育需求。问卷通过预调查并经过专家讨论后修改而成,行为、知识、态度的Cronbach α 系数在0. 449 ~ 0. 882之间,问卷的内部一致性可以接受。调查前对参加调查学校的校医进行统一培训,采用自填式匿名问卷调查,以班级为单位统一发放问卷,对家长进行自愿匿名调查,次日统一回收。
1. 3理论框架采用健康信念模型分析学生家长的社会人口特征与个体感知对防近行为的影响。设计的健康信念模型包括社会人口学特征、易感性的感知、严重性的感知、感知的益处、感知的障碍、自我效能、提示因素及个体行为( 见图1) ,分别设计了3 ~ 7个条目。除性别、文化程度及近视情况外,其余条目均采用李克特5点计分。
1. 4统计分析使用Epi Data 3. 02进行数据录入,并抽取部分数据进行平行双录入核查,使用SPSS 16. 0进行数据分析。统计方法包括描述性分析、χ2检验、 通径分析和多元回归分析,检验水准 α = 0. 05。
2结果
2. 1学生日常用眼行为及时间调查结果显示, 12. 00% 的学生经常躺着或趴着看书,近视与非近视学生间差异有统计学意义( P = 0. 044) 。19. 66% 的非近视学生在学习时很少会同时开书桌上的台灯和日常照明灯,高于近视的学生( 14. 28% ) ( χ2= 16. 705,P < 0. 01) 。在家看书或学习过程中12. 61% 的学生感觉眼睛疲劳时仍继续看书,近视与非近视学生以及所在不同视力增长幅度学校的学生差异均有统计学意义( P值均< 0. 01) 。
经常长时间看手机、电视或计算机( 每次超过1 h) 的学生占总数的27. 52% ,是否近视、不同视力增长幅度学校的学生差异有统计学意义( P值均< 0. 05) 。 而每天看电视,使用计算机、手机及平板电脑时间超过3 h的学生分别占总体的3. 76% ,3. 27% ,2. 79% , 4. 48% 。见表1。近视与非近视学生在看电视及使用电子类产品使用时间分布上差异无统计学意义; 而对于不同视力增长幅度学校的学生而言,仅每日看电视及使用计算机时间分布上差异有统计学意义( χ2值分别为14. 120,11. 814,P值均< 0. 05) 。
2. 2学生用眼负担91. 27% 的学生完成学校布置作业的时间不超过2 h,83. 27% 的学生参加课外补习班或兴趣班( 其中平均每天参加时间不足1 h的学生仅占36. 24% ) ,不同分层的学校间差异无统计学意义( P值分别为0. 579,0. 095) 。
此外,43. 08% 的学生每天放学后户外活动的时间不足1 h,近视与非近视学生间差异有统计学意义( χ2= 11. 510,P = 0. 009) 。42. 77% 的学生睡眠不足9 h, 其中视力增长幅度≥5% 的学校学生为44. 23% ,< 5% 的学校学生为41. 28% ,差异有统计学意义( χ2= 18. 614,P = 0. 002) 。
注: ( ) 内数字为构成比/% 。
2. 3家长防近健康教育需求对家长防近健康教育需求方面的调查结果显示,视力保护措施是家长最为需要的内容( 61. 94% ) ,而最受家长欢迎的前3位宣传途径分 别为专家 讲座 ( 57. 94% ) 、现场咨询 ( 52. 73% ) 及观看电视节 目 ( 48. 85% ) 。此外,18. 06% 的家长认为佩戴眼镜对保护并改善孩子近视没有帮助,51. 76% 的家长认为佩戴合适的眼镜可以改善孩子近视的程度,30. 18% 的家长对此表示不清楚。
2. 4通径分析根据图1的健康信念模式中变量间逻辑关系建立的通径方程为:
表2列出了通径分析获得的与防近预防行为( Y) 有直接影响和间接影响的通径系数Pij。结果表明,9个自变量的直接影响中,感知的益处( X6) 、感知的障碍( X7) 、自我效能( X8) 和提示因素( X9) 4个变量的通径系数有统计学意义; 而间接影响,社会人口学特征中家长的文化程度通过行为益处认知对防近行为的间接影响有统计学意义。从通径系数Pij上看,间接影响的作用强度与其相同变量的直接影响比较均有所减弱。
注: 直接影响指各 Xi对 Y 影响的通径系数,间接影响用通径路上各 Xi的系数之积作为通径系数表示自变量经过中间变量对 Y 的影响; **P < 0. 01。
3讨论
研究显示,小学生在家中学习时存在不良用眼行为,15. 95% 的近视学生经常躺着或趴着看书,高于非近视学生的9. 73% ,提示不正确的读书姿势可能会对视力产生不良的影响。17. 70% 的学生学习时很少或几乎不同时开台灯和日常照明灯,近视与非近视学生在学习时照明设备使用习惯上差异有统计学意义,低于张世伟等［5］的调查结果。有关调查显示,持续用眼之后不主动进行休息是视力不良的危险因素［6 － 8］. 而本次调查显示在家看书学习后感觉眼睛疲劳时仍继续看书的学生占12. 61% ,所在不同视力增长幅度学校的学生差异存在统计学意义,提示在对视力不良增长幅度较大学校的学生进行用眼行为监管时,可以加强对学生课间用眼行为的监督,督促学生合理用眼、 注意缓解眼疲劳。值得注意的是,在电视及电子类产品使用上,虽然平板计算机的未使用率最高,但使用时间超过3 h的学生占总数的4. 48% ,超过了电视、计算机及手机。这可能是由于平板计算机使用较为便捷,家长不容易监管造成的,平板计算机作为新兴的电子类产品,对孩子视力的损害值得家长的关注。
在用眼负担方面,91. 27% 的学生完成学校布置作业的时间不超过2 h,不同分层学校的学生完成学校布置作业的时间差异没有统计学意义,因此应从其他方面继续探究学校学生视力不良增长幅度差异过大的原因。83. 27% 的学生参加课外补习班或兴趣班,其中每天参加时间超过1 h的学生占63. 76% ,大负荷的课外班可能会对学生视力产生不利影响。而每天放学后户外活动时间不足1 h的学生占总数的43. 08% , 近视与非近视学生户外活动时间分布差异有统计学意义。很多研究结果显示,户外活动可以在一定程度上保护学生的视力,并延缓近视的进展［9 － 10］。睡眠不足9 h的学生占学生总数的42. 77% ,而不同视力增长幅度学校的学生睡眠时间差异有统计学意义。有调查显示,户外活动时间越短、课外学习时间越长,视力不良率越高［11］,由此可见,较为繁重的课业负担、较少的户外活动以及不充足的睡眠需要引起家长足够的重视。
本次调查结果显示,视力保护措施是家长最为需要的健康教育内容,可见东城区小学生家长十分关注学生近视的预防; 而相对学校健康教育宣传措施来讲,专家讲座和现场咨询是最受家长欢迎且较易采取的宣传手段。在近视的控制方面,仅有51. 76% 的家长认为佩戴合适的眼镜可以改善孩子的近视程度。 而有关研究结果显示,坚持戴镜可以减慢学龄期儿童的近视进展［12］,由此可见对家长进行近视控制措施的宣传十分必要。
利用通径分析方法对家长防近行为的健康信念模型进行分析的结果显示,与防近行为有关的4个自变量中的感知益处、自我效能和提示因素呈正向直接影响,说明家长感知到防近行为的益处,且对自己实施防近行为的把控能力越有信心,提示因素越多,越能较好地实践个人的防近行为; 而感知的障碍对预防行为具有负向影响,说明家长在执行防近行为时感觉到障碍越多,就越少会执行对学生近视的预防行为。 这4个因素对家长防近行为的影响从大到小依次为自我效能、感知的益处、提示因素及感知的障碍。因此, 在今后对家长防近的健康教育中应侧重提高家长对执行防近行为获得益处的认知,着重介绍容易执行、 有效且花费较低的防近措施并鼓励家长实施,以提高家长对学生防近行为执行的可能性。
健康信念理论认为信念对行为有直接影响,而一些社会人口学因素可以作用于这些信念因素,进而改变它们对行为的影响程度［13］。本次通径分析结果显示,社会人口学特征中家长的文化程度通过行为益处认知对个人防近行为的间接影响有统计学意义。这在一定程度上提示我们应在开展健康教育时充分考虑到家长的文化程度和接受能力。在这个健康信念模型中,易感性的感知和严重性的感知这2个变量反映的是感知近视的危害,对防近行为均没有统计学意义,这可能与目前近视较为普遍,而导致近视的原因并不十分明确,并且家长对近视的危害认识不清有关。
健康信念模式用于健康行为干预时,应在适当的时机或事件的引发下,启动行为的改变,而行为改变的成功与否,取决于是否建立在良好的自我效能和方法之上［14］。金恩忠等［15］的调查结果显示,6 ~ 7岁和10 ~ 11岁是近视发展最快的阶段,可见小学生应作为近视防控工作开展的重点人群。结合本次对近视相关卫生知识宣传内容及途径的调查,今后学校及相关卫生部门可以多采取专家讲座、现场咨询等宣传途径,突出日常生活中易行、有效的防近措施的行为益处,并且鼓励家长防近行为的实施,增强家长对预防孩子近视的信心。
摘要：目的 了解北京市东城区小学生用眼习惯与负担,探讨健康信念模型与家长防近行为的关系。方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取北京市东城区6所小学二六年级的825名学生家长,采用自行设计的小学生视力相关健康行为调查问卷,调查学生的近视相关健康行为以及家长知信行与健康教育需求。结果 12.00%的学生经常躺着或趴着看书,17.70%的学生学习时很少或几乎不同时开台灯和日常照明灯,感觉眼疲劳后仍继续看书的学生占12.61%;学生用眼时间较长、负担较重,83.27%的学生参加课外补习班或兴趣班,每天放学后户外活动不足1 h的学生占43.08%,42.77%的学生睡眠不足9 h。用通径分析方法对家长防近行为的健康信念模型分析结果显示,感知的益处(Py6=0.136 1)、自我效能(Py8=0.520 6)和提示因素(Py9=0.095 3)这3个变量对防近行为起到正向直接影响,感知的障碍(Py7=-0.069 8)对其呈负向直接影响(P值均<0.05);而易感性和严重性与防近行为均无统计学意义(P值均>0.05);社会人口学特征中家长的文化程度通过行为益处认知对防近行为的间接影响具有统计学意义(P<0.01)。结论 家长态度对于学生用眼习惯的养成起到至关重要的作用。通过有针对性的健康教育增强家长的健康信念,可以促进家长对学生视力保护行为的实施。
关键词：近视 成因 预防
6月6日是全国“爱眼日”，卫生部曾将“爱眼日”的活动主题定为“预防近视，珍爱光明”.这一主题与近几年来中学生的近视率居高不下有不可分割的联系.据不完全统计，各大中城市中学生的近视率已达60%~80%，而且还有继续上升的趋势，中学生近视已成为一个全社会高度关注的话题.
那么，什么是近视呢？它到底是如何形成的？我们又该如何预防呢？
一、什么是近视
从生物学的角度分析，近视是指眼的前后径过长或者晶状体的曲度过大，远处物体反射
来的光线通过眼折光系统的折射后成像于视网膜的前方，因而看不清远处的物体.所以近视可分为两种：
1.假性近视：又叫屈光性近视或调节性近视，其发生的原因是睫状肌过度痉挛收缩，使晶状体曲度过大，平行光线进入眼内，焦点落在视网膜之前.
2.真性近视：又称轴性近视，是由于眼球前后径（即眼轴）变长，致使平行光线射入眼球后，成像于视网膜前方而不能看到清晰的物体.
真性近视多是由于遗传及其他疾病所致，而假性近视患者多见于青少年，由于用眼过度、不良生活习惯等后天原因造成的.那么，到底是什么原因导致近视率在现代中学生中持续上升呢？
二、近视形成的原因
学业负担过重、读书写字姿势不端正、沉迷于电子游戏机、在过强或过弱的光线及
在动荡的车厢里看书等不良习惯一直被人们普遍认为是造成视力障碍和近视眼的原因.其实，经过调查我们发现，导致近视的原因还有很多：
1.视近——“心灵之窗”的阴影
现代都市生活，使人们工作以视近为主，休息娱乐以视近为主，就连外出、交通同样失去了很多视远的机会，尤其是处于眼球发育阶段的青少年儿童，他们的学习、生活环境更是处于长期的视近状态.根据生物学家们的观点：任何一种生物的生理形态结构功能必定与其生活的环境相适应，由于我们丧失了视远的机会，久而久之，眼睛就适应了视近的环境，而失去了视远的功能，从这方面看来，近视几乎是现代生活的必然产物.
2.遗传因素
据统计，如以父母无近视眼的近视患者数为基准的话，父母之一方有近视眼的近视患者数为其的2.6倍，父母双方都有的为其的3.8倍，而且中高度近视眼中，遗传倾向更明显.
3.疾病——光明的又一杀手
某些疾病也可以改变晶状体或角膜的屈光度而形成近视眼.如糖尿病、白内障早期、青光眼、圆锥形角膜及晶状体移位等；曾经得过麻疹、百日咳等传染病的人大多出现眼球膨大，使眼屈光度下降，视力减弱.
4.营养缺失——眼睛需要营养吗
这个问题你也许连想都没有想过，但是近年来，国内外科学家们发现，机体缺乏某些微量元素，也是造成视力障碍和近视眼的原因之一.
如：①叶黄素对视网膜的黄斑有重要的保护作用.叶黄素摄入过少，会导致视力退化.②吃硬质食物.如
胡萝卜、坚果、水果、黄豆等，不仅可以使眼睛得到充分的营养，同时还能促使面部肌肉尤其是支配眼球的肌肉的运动，从而有效地发挥调节眼睛的作用.③VA是电脑族的“护眼卫士”.VA可防止角膜干燥和退化，消除眼疲劳，预防视力减退.④VB1是视觉神经的营养来源之一.乙酰胆碱在神经传导方面有重要作用.VB1不足，将阻碍乙酰胆碱生成，从而引起视神经传导障碍，影响眼睛角膜、曲光调节肌的正常功能，导致视力减退.⑤Vc：可抗氧化，防止视网膜受到紫外线的伤害及水晶体的老化，达到保护眼球的功效.⑥锌：锌是多种酶的活性中心.眼内的代谢异常活跃，很多代谢酶都是与锌有关的金属酶.
⑦铬：人体内铬含量的下降会引起眼内晶状体和眼房水的渗透压改变，使晶状体变凸及屈光度增加而造成近视.⑧铜：人体中，眼组织虹膜睫状体中含铜量最多，其次为色素上皮等，铜代谢异常会使视网膜色素变性而影响视力，并且会引起眼肌损害.⑨钙：是神经肌肉兴奋的主要调节剂，具有消除眼睛紧张的作用，缺钙会使神经肌肉的兴奋性增高，眼外肌便处于高度紧张状态，对眼睛的压力增大，眼轴容易伸长.
5.光线频闪
加利福尼亚长住美国眼科院发言人眼科专家唐纳德•施瓦茨博士说，眼睛看着电脑、电视屏幕并不会引起严重的眼部疾病，但是长时间地盯着屏幕就可能会引起各种眼疾.在这里，光线的频闪会很快引起近视.频闪的光线除了来自电脑、电视、游戏机外，还来自于目前我们使用的各种灯具，实验证明，与白炽灯比较，日光灯、节能灯更容易引起长时间在灯下学习的青少年的近视.
6.不良的饮食习惯及环境污染
①吃太多的甜食：甜食为酸性食物，一方面大量消耗体内的钙元素，另一方面升高血糖、改变晶状体渗透压，是导致近视的又一祸根.
②噪音：研究表明，当音响强度在30分贝以上时，眼底视网膜中视杆细胞区别光亮的敏感性开始下降，识别弱光反应的时间延长；超过45分贝时，40%的人瞳孔散大；达到115分贝时，眼睛对光度的适应性下降20%，同时伴有色觉能力削弱.
③被动吸烟：德国专家发现，烟草中含有一种毒性较强的氰化物，它在人体内积存到一定程度，可造成中毒性弱视.
7.睡眠不足
10~13岁是近视的高峰期，此年龄段的孩子如睡眠不足，交感与副交感神经的活动会失去平衡，造成睫状肌的调节功能紊乱，故保证每晚睡足9~11小时，有保护视力的作用.
8.课桌椅不符合要求
若桌椅太低，使头前倾，脊髓弯曲，胸部受压，眼睛调节相对紧张，或桌椅过高，双脚悬空，下肢容易摆动，不能保持正确姿势，都能使眼睛发生疲劳，久而久之就容易发生近视.
９.心理因素导致近视
最近，心理学家研究发现，约有23的青少年视力减退与心理因素有关.由于学习负担过重，一些学生的心理素质差，不能适应这种学习状况，而谎称自己视力不
好以逃避学习；或故意在暗处、汽车上看书，使自己视力下降而逃避学习.有些学生有轻度近视，由于美容的心理需要，配镜时只注重镜框式样，而并不关注镜片质量及合适度从而加快了近视的发展.
患了近视，不仅影响生理健康，还会给工作、生活带来极大的不便，必须治疗.但是，对于近视，一份预防胜过十份治疗.所以，针对以上引起青少年近视的原因，我们应积极采取措施，以有效地控制、降低近视的发病率.
三、预防近视的对策
１.保护眼睛，从零岁开始
遗传因素可导致近视的发生，如果注意孕期保健，情况会得到有效的改善.现代医学研究证明，人的眼球发育主要在母亲怀孕的早期，即孕期前４０天.这时应做好孕妇的保健工作，加强疾病的预防，注意进食高蛋白和富含维生素的食物，增强抵抗力，不饮酒、吸烟和随意用药.如果孕妇在此期间患风疹，感冒发烧或受其他病毒和细菌的侵犯，再加上用药不当，就会给胎儿眼球的正常发育带来一定程度的不良影响，造成先天性眼疾，近视即是其中的一种.
2．均衡饮食防近视
中国自古就有“医食同源”“药膳同功”之说，许多食物本身也是药物，只不过药性没一般的药物那么生猛.唐朝孙思邈在《备急千金方》的《食治》中写道：“夫为医进，当须洞晓病源，知其所犯，以食治之，即食不愈然后命药.”这里所谓的“以食治之”，就是饮食疗法.平时注意平衡膳食，不偏食，不挑食，多吃粗食糙米，蔬菜水果，最大限度地保留其中有益于眼睛的微量元素及维生素，以提高眼球自身的调节能力.
3．改变不良的生活习惯
教育孩子读书写字姿势要端正，眼睛与书本保持30~35厘米的距离，不要在过强或过弱的灯光下看书，不要在走路或动荡的车厢内看书，不要躺着看书.另外，既然噪音污染、空气中的烟雾污染等可不同程度引起青少年近视，那么为了你的孩子，请拒绝香烟，控制噪音.同时，由于近视在一定程度上使眼睛的视远功能弱化，所以，我们的孩子应增加活动时间，让他们走进大自然，让眼睛亲吻大自然.
4．让眼睛得到充分的休息，设法缓解眼睛的疲劳
研究表明，眼睛工作1小时就得调节1小时，看书一整天就得调节一整天.因此，连续看书写字或看电视、上网40~50分钟就应该休息片刻或向远处眺望一会儿，或者你可以做做眼操以缓解眼睛的疲劳.
6．改善学生的学习条件
为学生量身定做合适的桌椅，不让这些过高或过低的桌椅影响我们孩子的视力.同时，为了尽量少地减少灯光闪烁对眼睛的影响，建议学校在教室内用25~40W的白炽灯照明.
7．保证充足的睡眠
不要给孩子太多的作业和太重的压力，让孩子有一个良好、充足的睡眠，每天睡觉不少于8~10小时.
8．加强心理教育，让孩子愉快地接受学习
总之，只要我们注意用眼卫生，养成科学的用眼习惯，清除一些不利眼睛发育的因素，我们的心灵之窗会更明亮.
参考文献：
［1］李艳,江岩,高兆林.济南市历城区4210名中学生视力调查［J］.预防医学文献信息,2003,7:464.
［2］夏云建，陈松娥.学校卫生学营养学［M］.桂林：广西师范大学出版社，2005.
［3］中国学生体质健康调研组(季成叶执笔).中国学生视力不良率和近视率动态分析［R］.1995年全国学生体质调研报告.长春：吉林科学技术出版社,1996.
一、活动目的：
视力在青少年的成长中十分重要，为了使学生能够更多的了解爱眼、护眼知识和眼睛的重要性，我校决定开展以“爱护眼睛、从我做起”为主题的爱眼护眼活动。
二、活动主题：“爱护眼睛、从我做起”
三、活动安排：
（一）准备宣传阶段9月上旬。
1、召开各班卫生委员会议。做好宣传工作2、9月17日，班主任向全校师生宣传预防近视知识，介绍学校护眼工作
（二）活动实施阶段（在行动中内化）
1、组织开展办好一期“爱护眼睛预防近视”的板报活动，学一学“预防近视”知识。
2、开一次“预防近视”主题队会。
3、出一期“预防近视”主题板报。
4、认真做好每一节眼操。每天第五节课下课，做好“眼保健操”，要求正确、人人过关。学校领导小组将定期抽测。
大竹县杨通乡中心小学
2012年9月13日
杨通小学防近宣传活动总结
为了全面贯彻落实《中小学学生近视眼防控工作方案》，落实大竹县教育局《关于开展中小学生视力保护宣传活动的通知》，进一步推动我校“防近”工作的开展，为学生视力，加强青少年防治近视工作，普及科学用眼知识，提高学生眼健康水平。我校开展了“爱护眼睛、从我做起”宣传活动，现将活动情况总结如下：
学校领导对本项工作给予重视，防近工作纳入领导工作日程，制订了防近宣传的工作方案，对防近工作进行了具体的部署，提出了具体要求。我校主要利用板报、主题班会、做眼操等。使学生对防近知识有了更进一步的了解。我校还举行了眼操比赛，力求按揉要准确，手法要适当，用力不要过轻过重，以感到酸胀为宜。任课教师在课堂上能随时纠正学生不良用眼习惯，取得了很好的效果。
通过防近宣传的活动，学生们不但掌握了预防近视的一些相关知识。爱眼的意识也增强了，眼保健操姿势逐步开始规范化。我们将继续努力，将这项工作抓实，取得更好的成绩。
大竹县杨通乡中心小学
一、宣传教育，提高认识
近视眼是学生当中的常见病、多发病，同时限制了学生的升学及就业，给学生的身心健康带来了严重危害。因此，我校利用早会、红领巾广播站、微信公众平台等进行宣传，各班还利用班会课给同学们上了一节预防近视的健康课，出了一期“爱眼日”活动宣传版报，进行有关爱眼知识卫生宣传，培养学生良好的用眼习惯，降低青少年近视率。
此外，学校为了保证学生眼操质量，组织劝导队学生，每天对眼操进行检查督促，做到一天两检查，一周一公布，提高了我校师生保护眼睛卫生知识水平。
二、通力合作，双管其下
学校与家长通力合作，要求家长在家学习时督促学生科学用眼，及时给近视眼学生配眼镜，切实保障学生眼睛的卫生。班主任定期给学生调整座位。通过以上方法实施，对我校近视眼发病情况有所控制，大大降低了近视眼发病率。
三、课外活动，锻炼身体
此外，我校每天安排跑操、体育课或大课间活动时间进行体育锻炼，老师们鼓励学生多到室外活动，参加有益的体育锻炼。注意眼睛的营养供给，呼吁学生共同参与，积极投入防近视的活动中。
通过开展“爱眼日”宣传活动，进一步增强了全体师生爱眼护眼的意识，推动我校预防近视的工作起到了积极的作用，收到了良好的效果。
日的体育课上，我满头是汗坐下来休息，眼镜也趁机在我鼻梁上玩起了“滑滑梯”掉了下去。“啊呀，谁挤我”一转头，一个带着厚厚镜片的大姐姐连忙向我说对不起。其实，准确地说，应该是对着我旁边的雕塑说的，我的心里顿时疑惑了起来。定睛一看，“近视王国”四个大字赫然闯入我眼眸。再一看，好多人都急急忙忙往大门中挤去，这怎么能少了爱凑热闹的我呢我也跟进去看了看。突然，一个大姐姐拦住了我，仔细一看，这不是刚刚撞到我的大姐姐嘛还没等我回过神来，她就用甜甜的声音把我拉了回来：“小朋友，这里是近视王国，请佩戴眼镜。”边说着，边递给我一个粉色边框的眼镜，虽然我感到很奇怪，但还是接了过来。我观察了周围的人，果然，他们都戴着眼镜。我刚戴上眼镜，就感到眼前一阵眩晕，脚也不听使唤，左摇右拐，我就这么跌跌撞撞地进了近视王国。
“小朋友，来，我们去近视图书馆看看。”刚进门，一个阿姨就拽着我进了图书馆。天哪，这里光线要么太亮，要么昏暗，这怎么看书那阿姨也不管我愿不愿意，就把我拉到毯子边上，扔给我一本书，还规定我一定要趴着看。我没看多久，就觉得眼睛又酸又累，我起身，想要离开这，却被一个叔叔拦住了：“小朋友，近视图书馆规定看书时间需长达12小时，您才看了一小时，还不能走。”天哪!这是什么奇怪的地方，还有这样的规定我吓坏了，撒腿就跑。可我转来转去也没有找到出口，难道是必须看满12小时吗远远地看到那个叔叔又来了，提醒我：“小朋友，请看满12小时才离开哦。”我只好灰溜溜地坐下，可时间越过越漫长，虽然有我最爱看的漫画书，可这么长时间我也坚持不住啊!我突然怀念起爸爸妈妈的唠叨：“休息一会，眼睛离远一点，会近视的!”爸爸妈妈，你们在哪啊!
讲座上，校医从眼睛的构造、近视形成的原因、治疗和预防等方面对学生进行讲解，重点对保护眼睛的基本常识(如坐姿、看书、眼保健操、眼部的调节、饮食方面等)进行示范，让同学们认识到了眼睛健康对学习和生活的重要性，引导同学们在日常生活中正确用眼、科学用眼，远离不良的用眼习惯，积极预防近视。
与此同时，学校一直以来非常重视和关爱学生的视力健康，从日常抓起，每天的眼保健操，有专门教师监督、指导。瞧，当眼保健操广播响起，孩子们个个精神抖擞，端正的坐在自己的座位上，随着悠扬的音乐认真而有节奏地按揉穴位，动作整齐划一，展现了良好的集体风貌。
1 对象与方法
1.1 对象
以广州市暨南大学附属小学2002-2003学年三、四年级学生作为研究对象,共266人。实验分为2个组,三年级学生为实验组1,有135人,其中男生77名,女生58名;四年级学生为实验组2,有131人,其中男生74名,女生57名。对照组1和对照组2为广州市中小学卫生保健所体质健康监测点的同年级学生,对照组1和对照组2各为240人,男、女各半。另外设一内对照组,即暨南大学附属中学2004-2005学年初一年级学生,共98人,其中男生59名,女生39名。
1.2 方法
1.2.1 对试验组所采取的系列教育及干预手段
1.2.1.1 学生健康教育
自2002年开始附属小学有专职医生,给予学生上健康课各2 a,教材选用广东教育出版社出版的《小学健康教育教案汇编》第1版以及各年级的小学健康教育教材,但试验组1和试验组2根据教材所教内容有所不同。
1.2.1.2 做眼保健操
除了坚持正确做全国小学生眼保健操以外,另外加做作者根据中医针炙经络学说新创的眼保健操。新眼保健操共分6节:(1)转眼球运动——以看视野最大外周缘顺时针和逆时针交替慢转及快转。(2)看鼻尖和看正前方运动——以1个手指头尖先放在鼻尖处双眼凝视其视线,再顺着此指尖一起直线性向正前远方推去,即看出去,尽量看到视线的最远处。看近和看远亦是慢速及快速交替进行。(3)闭眼揉捏双耳垂——用拇指第1指关节同食指的第2个指节将耳垂捏住作旋转运动,1个拍子转1圈,顺时针及逆时针各做完4个8拍后“换做”。(4)闭眼揉按风池穴——双手指分开按压后头部,双拇指放于枕骨粗隆下边的两侧软组织窝内,两拇指对称性由外上向内下加力旋转,再由内下向外上方旋转打圈,各做2个8拍“换做”。(5)揉捏合谷穴——右手拇指、食指捏住左手合谷穴作逆时针方向运动,左手则作顺时针运动,各2个2拍。(6)按揉曲池穴——左臂呈90°弯曲轻放桌上,右手拇指在下食指在上,按紧左侧曲池穴,加力按揉2个8拍。再同法“换做”对侧穴位。(7)轻闭双眼休息——4个8拍后结束。以上6节新眼保健操同全国小学生眼保健操每日坚持做2次,时间在上、下午的第2节课后,要求手洗干净时做。对于已经有近视的学生,晚自习以后加做第3次。
1.2.1.3 家长预防近视健康教育
通过开家长会对学生家长进行预防近视健康教育,并发放调查问卷(问卷主要内容是学生在家时的行为习惯以及饮食情况),以巩固课堂所教,课后能正确贯彻执行。
1.2.2 对照组的干预手段
对照组1和对照组2未采取干预措施,内对照组只做全国中小学生眼保健操。
1.2.3 眼科检查
干预前(2002年5月)、干预中(2003年5月、2004年5月和2005年5月)和干预结束时(2006年5月)由经培训的专业医生对试验学生进行视力测试。视力测试采用标准远、近视力表加凹透镜片校正,按中国学生体质调研标准,左右眼分别记录。以≥5.0为正常,4.9为轻度近视,4.6~4.8为中度,≤4.5为重度。
1.3 数据处理
所有数据应用统计软件SPSS 13.0进行统计分析。
2 结果
2.1 干预开始时试验组与对照组的可比性
2.1.1 年龄、性别构成
试验组1和对照组1性别构成差异无统计学意义(χ2=1.716,P=0.190),试验组2和对照组2性别构成差异无统计学意义(χ2=1.430,P=0.232),试验组与内对照组性别构成无统计学差异(χ2=0.234,P=0.628)。
2.1.2 视觉环境
试验组和对照组学校教室使用的均是日光灯照明,照度、教室采光均符合中小学学校卫生要求;学校教室桌椅统一使用标准课桌椅;家庭计算机拥有率试验组为100.0%,对照组为98.8%(474/480)。
2.1.3 视力情况
试验组1和对照组1、试验组2和对照组2干预前视力构成比差异均无统计学意义(P值均>0.05)。见表1。
2.2 干预措施落实情况及效果评价
因经费及人力问题未对学生家庭视觉环境做调查,对于家庭问卷的填写也未能坚持进行。但对于学生在学校的所有干预措施的执行情况都进行了监督考核,干预措施均已落实执行,执行情况良好。通过健康教育,学生对近视危害的认识由开始前的45.9%(122/266)提高到结束时的97.0%(258/266),对不良行为习惯由开始前的61.3%(163/266)降到21.1%(56/266),做眼保健操合格率由开始前的19.2%(51/266)上升到89.5%(238/266)。通过干预,在学生五年级时(即干预1 a或2 a后)试验组和对照组近视率差异均有统计学意义(P值均<0.01),试验组1(40.0%)近视率明显低于对照组1(55.0%),而试验组2(51.9%)近视率也低于对照组2(59.1%)。在干预结束时,即学生读初一时,试验组和对照组近视率差异均有统计学意义(P值均<0.05),试验组1(51.1%)近视率明显低于对照组1(79.0%), 试验组2(57.2%)近视率也明显低于对照组2(70.1%),其中重度近视率差别最大。见表1。
内对照组(2004-2005学年初一年级学生)轻度近视有7人,中度近视19人,重度近视有34人,近视分度构成比与试验组1差异有统计学意义(χ2=18.012,P=0.000),与实验组2差异也有统计学意义(χ2=9.097,P=0.028),试验组1和2近视率均低于内对照组;其中内对照组中、重度近视率明显高于试验组,而轻度近视率则低于试验组。
3 讨论
近年我国中小学生的近视率迅速上升,已引起社会各界的广泛关注。对学生近视的预防问题,卫生、教育部门采取了一系列的措施,但并未遏制住其上升势头。循证眼科学(EBO) 研究显示,目前治疗近视眼的各种措施(包括戴框架眼镜、角膜接触镜、滴阿托品眼液等) 并不能治愈近视,甚至不能阻止近视的进一步发展[1]。因此,预防近视的发生在近视防治中显得尤为重要。近视的病因主要是遗传因素、环境因素以及用眼卫生,而对于占学生近视绝大多数的单纯性近视患者来讲,环境因素和用眼卫生仍起主要作用,所以,从环境因素和用眼卫生方面探讨近视的预防意义就更大。李成义[2]对包头市2所小学进行的预防近视研究发现,从学校、家长两方面采取改善环境、健康教育等干预措施后,试验组学生视力不良率与近视率分别降低了2.83%和1.52%,未采取措施的对照组学生视力不良率与近视率分别升高了2.61%和2.63%。林国桢[3]对1991-2000年广州市中小学生视力状况分析发现小学四年级后近视率明显上升;徐浩峰等[4]分析了2005年广东省学生视力不良状况后发现7~10 岁学生视力不良年增长率最高。笔者在2002年对暨南大学附属小学学生视力情况调查后也发现类似现象,因此本次试验选择了小学三、四年级学生作为干预对象,对学生及其家长进行健康教育以及做眼保健操(传统眼保健操加作者新创的眼保健操)2个方面进行了干预,而内对照组则未加做作者新创的眼保健操。结果显示,试验组1在干预2 a及4 a后,试验组2在干预1 a及3 a后近视率分别比同时期的对照组1和2要低,试验组1尤为明显,2个试验组中、高度近视率都远低于2个对照组;同时试验组1和2在试验结束时近视率比内对照组也要低,这表明干预措施对近视的预防是有效的,特别是对于减少高度近视患病率。
笔者新创的眼保健操比传统眼保健操在防治近视方面的优越之处可能类似于理视健眼操[5]:新眼保健操为直接主动多途径调节,对视疲劳进行全面的综合性调理;而以穴位按摩为基础的保健操则是间接被动的单途径调解,只通过头面部本体觉和浅感觉通路调节。本研究结果显示,加做作者新创的眼保健操能阻止或延缓近视的发展。因本研究试验组并不是从整体中随机抽取的,可能并不能代表整体,有必要进一步研究。
摘要：目的探讨预防小学生近视的有效措施,科学地指导小学生近视预防控制工作。方法于2002-2006年对暨南大学附属小学2002-2003学年三、四年级学生开展预防近视的试验,以暨南大学附属小学三年级学生为试验组1(135人),四年级学生为试验组2(131人)。分别以广州市中小学卫生保健所体质健康监测点同学年的三、四年级学生为对照组1(240人)和对照组2(135人),并以暨南大学附属中学2004-2005学年初一年级学生为内对照组(98人)。试验组采取的干预措施包括上健康教育课,每日做2次全国小学生眼保健操和根据中医针灸经络学说新创眼保健操,同时对学生家长进行预防近视健康教育;对照组未采取干预措施。结果试验组1的近视率(51.1%)比对照组1(79.0%)降低了27.9个百分点,试验组2的近视率(57.2%)比对照组2(70.1%)降低了12.9个百分点;试验组1和试验组2在试验结束时的近视率均低于内对照组。结论采取的预防小学生近视的干预措施是有效的。
关键词：近视,干预性研究,评价研究,学生
参考文献
[1]李文生.开展我国循证眼科学研究势在必行.中华眼科杂志,2004,40(2):75-77.
[2]李成义.预防小学生近视实验研究.预防医学论坛,2005,11(3):265-266.
[3]广州市学生体质健康状况调查研究组.广州市学生体质健康状况调查研究成果(2000).广州:广东省语音音像出版社,2002:124-126.
[4]徐浩峰,沈彬.广东省2000年学生视力低下状况分析.中国学校卫生,2007,28(9):817-818.
孩子近视，除了与遗传因素有关以外，主要与不正确的用眼习惯有关。
孩子看电视、玩游戏使眼睛过度劳累，使用电脑的时间过长是导致近视的重要原因。看电脑、电视、书籍等时间过长，不眺望远处让眼睛休息是一个普遍现象。孩子眼睛肌肉一直处于紧张状态，久而久之眼睛的机能下降。
孩子近视还与挑食导致的营养不全、看书时照明不好有关。挑食、厌食或者食欲不好的孩子容易出现营养不全，从而促使近视的发生。大多数孩子有睡前看书的习惯，如果光线不好非常容易导致近视。
孩子如果出现了以下症状，可以认为是视力低下的表现，请家长带孩子到眼科医院检查就诊。
看东西时，眼睛眯成一条缝。
斜视或者歪着身子看东西。
近距离看电视或者看东西。
玩耍时经常摔倒。
看书、画画时没耐性，动不动就厌烦。
注意力不集中，长时间看近处的东西时眼睛流泪，不适，疲惫。
当家长怀疑孩子视力低下时，要带孩子到专门的眼科医院就诊，由医生来判断是否需要戴眼镜。3～5岁孩子假性近视比较多，切不可盲目地让孩子戴眼镜。真性近视和假性近视的判别最好请眼科医生来诊断。
不让孩子成为小眼镜的预防方法
均衡饮食
眼睛的发育离不开蛋白质、维生素、钙和DHA等。肉类、鱼类、蛋类、大豆制品、乳制品中含蛋白质较高，经常食用这些食物能促进视网膜的发育，有利角膜的修复和预防近视；猪、牛、鸡的肝脏中富含维生素A，豆类、果类中富含维生素B，蔬菜、水果如红辣椒、圆白菜、柚子、柠檬等含维生素C，秋刀鱼中富含DHA，经常食用富含维生素及DHA的食物能保持眼的健康，活化眼的运动能力，提高是富含维生素的黄绿色蔬菜、水果对眼睛的发育很有好处，所以每顿饭菜的营养调配要均匀，让孩子不偏食，不厌食，也不多食。
照明很重要
孩子看书时的照明非常重要。如果光线太强，会引起反射，刺激眼睛，造成眼睛不适，看不清字体。如果光线太弱，眼睛看不清字体，头部就会不自觉地靠近书本，这种状态如果延续时间较长，就会增加眼睛的负担从而导致近视。所以要根据房间的大小，孩子的反应来调节灯的亮度。
保持良好坐姿
写字台放在向阳的方向，写字台的高度、椅子的高度要与孩子的身高相符。看书时要保持正确的坐姿：伸直腰板，头稍微向前，眼睛与书的距离是30厘米左右。为了防止疲劳，每一个小时左右就要让眼睛休息10分钟。
防止眼睛疲劳
现在的孩子早早地就开始上各种学习班，对小小年纪的他们来说也许都是压力。这种精神方面的压力如果时间过长，自主神经破坏，就会影响到眼睛乃至全身的健康，所以让孩子每天心情愉快地生活很重要。比如减少课外辅导，增加户外活动；孩子能做的事情让孩子自己动手做，即使做得慢、不太好，也不要替他做，让他自己在失败中找方法、动脑筋；从身边小事做起，逐渐培养孩子的自立能力。
控制孩子看动画片、玩电子游戏的时间
不能因为父母的忙碌而让孩子随意看电视、玩电脑。大人忙碌时可以给孩子放点音乐，让孩子边听音乐边玩玩具。孩子一次看电视、玩电脑的时间不要超过30分钟。
另外，要推迟孩子使用手机的年龄，因为手机画面很小，孩子容易被其五颜六色的画面吸引而爱不释手，喜欢上玩手机。玩手机游戏也是导致孩子近视的一个重要原因。
早发现、早治疗、早治愈
如果父母发现孩子畏光、眨眼、斜视时，一定要及时去医院检查，尽量做到早发现、早治疗。特别是孩子在没有感冒发烧、没有身体不适时出现两眼流泪、眼屎增多的情况更不能疏忽。3～4岁的孩子容易出现假性近视，当孩子出现以上症状时要到专科医院进行精密检查，防止由于疏忽治疗而使假性近视转变成真性近视。视力不好除了影响孩子的心情以外，还会影响他对学习的兴趣，不少厌学、逃学的孩子与视力不好有关。
一、姿势
1.身体要坐正，眼睛与书本距离1尺，胸前与桌子距离1拳，手指与笔尖距离1寸。
2.不躺着看书，不走路看书，不在晃动的车船上看书。
二、环境
1.不要在过亮、过暗的光线下读写。
2.看电视时，人与电视机距离3米以上。光线暗时要开灯。
3.用电脑时，人与屏幕距离50厘米以上。光线暗时要开灯。
三、习惯
连续近距离用用眼30分钟要休息，到室外活动，或向窗外远眺，或闭目养神。
四、眼保健操
1.每天上下午要各做一次眼保健操。
2.做眼保健操应注意双手干净，做到穴位准确、手法正确、力度适当。
五、睡眠、营养、锻炼
1.每天保证10小时睡眠。
2.多吃蔬菜水果，常吃富含维生素A的食品（如胡萝卜、菠菜、动物肝脏、杏、枇杷等）。
3.多进行各类运动，多到户外活动。
六、检查，配镜
学生近视不仅在我国是一个严重的社会问题，在整个世界也是一个令众多国家感到困惑的难题。为了预防近视或推广近视治疗，多个国家先后出台了众多妙招。对这些妙招进行分析，有助于我们找到适合我国国情的近视预防及近视治疗之路。
首先近视预防最为理想的是德国。德国的学生近视率尚不足15%。其学生近视率如此低，主要是因为德国的学校和家长都十分重视近视预防和近视治疗工作。比如，德国的学校会严格组织学生做眼保健操，学校还会定期组织学生参加“望远”活动，通过远眺缓解学生视疲劳。
其次是日本。日本是一个游戏行业非常发达的国家，但是日本的家长并不会放纵自己的孩子长时间玩游戏。为此，很多家长还专门组织了同盟，严格限制孩子玩电脑游戏的时间，以保证孩子能够远离近视治疗。
关键词：预防近视；书写习惯；审美习惯
素质教育是以提高民族素质为宗旨的教育。它重视人的思想道德素质、能力培养、个性发展、身体健康和心理健康教育。自1996年以来，每年的6月6日是“全国爱眼日”宣传活动日。爱护眼睛，预防青少年近视的呼声不断，可是全中国、乃至世界的近视患病率逐年上升并且日益呈现低龄化，甚至已经发展到幼儿阶段，这已经是很多大城市儿童医院面对的突出问题。为此，我们课题组对陇西县小学低年级至高年级不同年龄段，从城市到乡村的学生做了一系列调查，现在仅从学校教育这一方面发现的问题进行分析、探究，认为近视预防的最佳时期是在学龄儿童入学的最初一年内。因为到中、高年级时，错误的姿势已经难以更改，并且有的已经伤害到了眼睛。所以，只有在学龄第一年内养成正确、良好的书写习惯，孩子有了用眼卫生的认识，才可以从根本上有力扼制近视的发生和发展。那么，究竟该怎样做到呢？
一、制定统一、规范的行为标准
在教学工作中，我们一直教育学生写字要做到“一尺一寸一拳头”。但是在具体的写字执笔练习中，六、七十个孩子的坐立、书写姿势是六、七十个样子，并且说话的、扭动的、站着的，不一而足，根本找不到一个像模像样的。通过这次课题研讨活动，我才发现除了古人握毛笔的姿势很规范外，根本没有一个权威的握铅笔的规范。比如握笔时，有的资料显示拇指、食指、中指握住笔杆后，食指、中指要在一寸远的环行线上，笔杆与纸面呈60度角；有的则显示，拇指要在食指靠上点的位置，笔杆与纸面呈45度角……所以，书写、坐立的姿势，教育部必须要有一个科学、规范的标准。让老师、家长可以有据可循。
二、真正以“生本教育”为核心，建立并执行科学、规范的学生健康档案
教育的目的是促进人成长。“学生手册”上虽然刊印有许多素质教育的细化条款，也有视力、体重等项目，但是我们所走访的学校，没有一个按要求填写所列条款以告知家长的。学生的体检档案只有中心小学才有，并且体检时间紧，草率且没有科学性。所以，学校必须每学期安排科学、正规的健康体检。真正意义上配备完善、科学的学生健康档案。
三、一年级开设专门课程，进行美学教育
为了让所有生命都自然、健康地成长，孩子们入学后，应该对他们进行审美性、纪律性、日常行为规范性等方面的教育，为了让他们理性而健康地成长打下扎实的基础。比如：握笔距离不够一寸，手型不好不仅不利于把字写美观，而且会影响脑袋的高度和腰椎的姿势；坐立姿势不端正不仅难看，更是近视眼产生的首要因素。所以一定要通过反复教、反复练、及时纠正不准确的握笔或坐立姿势，在一年级就形成规范、正确、美观的仪态，以防止在后续学习中花费更多的精力和时间去纠正错误。
四、各学科教师统一认识，齐抓共管
学龄儿童一入学，不仅要开始学习文化科学知识，还要学习遵守学校纪律、讲文明礼貌、讲卫生、讲道德、爱护自己的身体。
加强锻炼身体，是近几年来国家“阳光体育”教育的要求，也是学生后续学习的保证。其中视力健康也是重中之重。近视形成的原因很多。有先天的，有后天的，有身体素质的；有光线环境造成的，有长时间用眼致使疲劳造成的。只要各科任教师深刻认识近视对学生终身发展的危害，高度重视保持正确姿势这个瓶颈，齐抓共管，全面预防；及时矫正，防微杜渐。
五、密切家校联系，提高家长的认识
很多家长，对初入学儿童写字姿势无所谓，对近视患病率升高的环境影响更不了解。为此，学校要印发“儿童眼睛随年龄增长逐步成熟”的知识宣传材料，告诉家长灯泡的过强或过弱，看电视距离太远或太近、时间超过40分钟，发现眼疾及时就医等用眼卫生知识，并指导家长半年为孩子检查一次视力。
“教育不是控制生命，而是要激扬生命”。让我们从基础教育的早期就关注孩子的终身发展，重视其健康问题，为学生自我发展扎好底子。没有理由不相信，端正的坐姿、优美的书写姿势和整洁的书写习惯不是教育要花费时间和精力去完成的教学细节。
参考文献：
[1]《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》.
[2]《关于当前积极推进中小学实施素质教育的若干意见》.
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