我院大输液整改报告

我院大输液整改报告（精选3篇）

我院大输液整改报告 篇1

大输液情况整改报告

为加强我院大输液药品质量安全监管，确保医院内大输液药品的安全有效，日前，我院在全院范围内部署开展了大输液产品专项检查，检查的重点单位是医院内各科室大输液的使用、存放情况。

此次检查：一是对用量较大的大输液品种实施重点检查。按照院内各科室检查覆盖率100%的检查目标，重点针对用量较大的大输液品种加强监督检查，重点对医院内大输液的进货渠道、质量验收、存放及养护条件、凭处方销售、过期失效及票据管理等情况进行认真细致检查。二是加大大输液品种抽验力度。充分利用相关的技术资源优势，对门诊及各科室进行大输液抽检，通过抽检提高专项检查的效率和查出问题的准确度。三是加大问题整改力度。根据抽检中确定的一些重点品种和可疑目标，对医院各科室采取“回头看”，再次进行全面检查，并按照“顺藤摸瓜”的思路，对主要的科室及门诊进行重点检查。四是建立信息周报告制度。要求医院内各科室建立周报表制度，及时上报专项检查情况，对各科室检查中查出的问题，由医院统一通报，并采取联合行动，坚决防止任何可疑产品流向各科室病区或门诊。专项检查开展以来，医院共出动减产人员12人次，检查全院5个科室。检查发现，大多数科室都能够按照规定经营和使用大输液药品，个别科室存在经营和使用不规范问题，特别是个别科室存放、养护条件较差，影响了大输液产品的质量安全，给公众用药安全和身体健康带来隐患，医院已责令存在问题的科室限期进行整改。

根据《医疗机构药品监督管理办法（试行）》我院对各科室大输液使用情况进行整改，发现主要问题为：(l)验收记录构成不系统、不完整,没有与岗位技术操作规程有机地结合起来;(2)验收记录填写不实时准确,不能真实反映大输液制剂使用过程中执行相关规定的情况;(3)对验收记录管理不善,没有将其作为控制和考核大输液全过程的有效手段来利用。

针对这些问题我院药剂科会同各科室进行大输液的相关整改：

一、药库建立并完善大输液批验收记录。长期以来,医院大输液管理受传统的管理方式束缚,没有统一的标准。为了改变这种状况,我院在相关卫生行政部门督促下,通过检查、整顿、验收,狠抓了硬件建设和软件管理,在提高大输液质量上起到了一定的作用。

二、药房规定专人专册记录各科室大输液分配使用情况，及时并详细记录各液体在各科室的使用情况，确保大输液产品验收的真实、完整。

三、每月药库、药房和各科室就大输液的使用情况进行进一步验收、对账，严格根据《医疗机构药品监督管理办法（试行）》第三十九条进行整改。

我院大输液整改报告 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院输液室2008年1月～2009年12月收集共的196例ADR报告，其中，男患者108例，女患者88例；年龄最小8个月，最大82岁。

1.2 方法

按患者性别、年龄、药物类别、ADR的临床表现进行统计、分析、评价。

2 结果

2.1 具体年龄分布情况

10岁以下45例（22.96%），11～20岁15例（7.65%），21～30岁38例（19.39%），31～40岁32例（16.33%），41～50岁31例（15.82%），51～60岁17例（8.67%），60岁以上18例（9.18%）。

2.2 引起ADR的药品种类及发生率

ADR涉及的药物7大类25个品种，其中抗感染药物最多。引起ADR的药物类别、例数、构成比见表1。

2.3 ADR累及器官及临床表现

ADR可累及全身各个器官，其中以皮肤及附件损害最多，皮肤及附件129例（65.82%），临床表现为各种皮疹，局部或全身皮肤瘙痒、眼睑红肿, 静脉炎；消化系统40例（20.41%），临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀；心血管系统12例（6.12%），临床表现为心悸、、心慌、胸闷；神经系统7例（3.57%），临床表现为头晕、头痛；全身性反应8例（4.08%），临床表现为面色苍白、大汗，血压下降等过敏性休克症状。

3 讨论

本组资料中男女比例为1.23:1, 男性多于女性。可能与男性比女性压力大, 易导致内分泌紊乱及男性的耐受力比女性差有关。

196例ADR报告中, 10岁以下的人群发生率较高 (22.96%) , 提示应加强儿童患者ADR的监测。儿童处于生长发育期, 各年龄期的身高、体重、体表面积差别很大, 组织器官及内脏功能尚未发育成熟, 药物的代谢较成年人低, 肾脏的排泄功能差, 对药物作用的敏感性高, 极易产生ADR。因此, 儿童用药时应结合其生理特点、病情等具体情况合理使用药物。而21-60岁虽然身体发育成熟, 但因承受的社会压力及身体的亚健康状态, 导致该年龄段人群用药机会大大增加, 故所占比例最大, 为58.67%, 与相关报道类似[1]。

引起ADR的药物类别中，以抗感染药物高居首位。位于前三位的是喹诺酮类、大环内酯类和林可霉素类。其中以喹诺酮类ADR比例较高，为88例（44.90%），与相关报道一致[2]。这与其抗菌谱广、组织中药物浓度高、无需皮试，临床使用频率较高有关。抗生素的使用存在预防用药、联合用药、剂量过大、疗程过长等问题，造成ADR增多。因此，应加强学习卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，提高合理使用抗生素的水平，减少抗生素引起的ADR的发生。

中药注射剂的ADR仅次于抗感染药。随着传统中医药使用的日益增多，中药注射剂广泛应用于临床，与此同时，其不良反应也日益增多。主要原因是其成分复杂、生产质量受诸多因素干扰，使用方法不当等。因此，使用中药注射剂时应谨慎选择，并加强用药监护，用药过程中密切观察反应，发现异常及时采取有效措施。

ADR的临床表现以皮肤及其附件损害居于首位。临床表现为各种皮疹、局部或全身皮肤瘙痒、红肿、静脉炎。主要原因是皮肤反应易于观察和诊断，不易发生漏报现象。

输液室是医院ADR监测工作的重点部门之一，加强输液室ADR报告和监测工作，有助于提高医护人员、药师和患者自身对药品不良反应的认识和警惕，注意用药的安全性问题，从而提高合理用药水平。

摘要：目的 分析196例药品不良反应 (ADR) 发生的情况, 为合理用药提供参考。方法 对我院2008年1月～2009年12月收集的196例输液室ADR报告进行回顾性统计分析。结果 引起ADR最多的药物为抗感染药, 累及器官以皮肤及附件损害最多。结论 应加强药品ADR监测及报告工作, 保障患者安全合理用药。

关键词：不良反应,分析, 合理用药

参考文献

[1]田元春, 马儒清, 陈金月.我院340例药物不良反应报告分析[J].中国药房, 2009, 20 (17) :1346～1348.

我院大输液整改报告 篇3

为有效降低我院新农合住院病人次均费用，更好使用新农合资金，经研究决定，对新农合住院病人采取以下管理措施。

请各科室遵照执行：

1、各科室严格按照安徽省医疗价格进行收费，杜绝重复收费、分解收费、多收、少收、漏收等现象，加强医疗收费管理。

2、严格掌握住院患者出、入院指针，对不符合住院的病人不能收治入院；对符合出院的病人不能滞留住院。如发现此类情况，将患者住院费用从主管医生绩效中扣除。

3、杜绝违规行为，各科室医生要根据病人病情合理用药、合理检查，严禁乱用药、扩大检查等现象发生。追究过度用药、治疗及检查等医疗行为人的责任。约占比控制在35%以内，超出部分从各科室绩效中扣除。

4、严格控制患者住院日，内科、外科将人均费用控制在1800以内，骨科控制在3800以内。如有超出部分将从各临床科室绩效中扣除。

5、执行按病种付费政策。