护理伦理学作业1讲评（精选7篇）
一、名词解释（每词4分，共20分）1．审慎：（教材P46）
审慎与保密是护理伦理基本范畴之一。审慎是指护理人员在护理过程中应具备的处事慎重、严谨、周密、准确、无误的护理道德作风。
2．知情同意：（教材P51,知情同意是患者的道德权利之一，患者的道德权利还有平等医疗的权利、疾病的认知权利、保守名誉和隐私的权利、获得休息和免除一定社会责任的权利）
知情同意是指病人有权知道自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍，它实际上包含了知情、理解、同意或否决三个方面。
3．双重效应：（教材P34不伤害原则）
是指某一个医护行为的有害效应并不是直接的、有意的，而是间接的、可预见的、非主观的效应。4．患者的道德权利 ：（教材P50）
是指患者在患病期间应有的权力和必须保障的利益。
5．指导–合作型：（教材P53护患技术关系模式之一，其他两种模式还有主动-被动模式和共同参与模式）
指导-合作型是指护患双方在护理活动中都是主动的，护士充当指导者，患者接受护士的指导，与之密切合作，可以对治疗护理效果提供信息，提出意见和要求，护患关系是融洽的。
二、填空题（每空1分，共18分）
1．护理伦理学的基本范畴包括权利与义务、情感与良心、____ ____和____________。（审慎与保密 荣誉与幸福）
教材P44 2．功利主义理论强调混合各种标准以获得_____________。（公共效用最大化）
教材P40护理伦理学的具体原则之一公正原则相关内容
3．护患关系的特点：、和。（利益的一致性；关系的平等性；关系的人文性）教材P52 4．护患关系的内容可以归纳为 和 两个方面。（技术关系；非技术关系）
教材P52护患关系的基本内容及其模式
5．共同参与型的护患关系要点和特征是“ ”。（帮助病人自护）
教材P53共同参与型护患关系模式
6．社区卫生护理的特点是：、、经济性、全程性。（群众性 预防性）
教材P63社区卫生护理的特点
7．从事家庭病床护理的护士深入病人家中服务，是一项重要的行为原则。（自律慎独）
教材P65家庭病床的护理伦理规范
8． 社会重大灾害急救的护理道德规范是：（1）恪守职责，发扬人道主义精神；（2）树立崇高的职业责任感和科学态度；（3）。（勇担风险，富有献身精神）
教材P68 9． 由于大量重复劳动使护理人员产生麻痹或倦怠情绪，护理人员需做到 的伦理要求。（提高认识，默默奉献）
教材P72基础护理伦理要求
10．护理人员在工作中不拈轻怕重、不挑拣班次，是基础护理伦理要求中 的具体体现。（严守纪律，坚守岗位）
教材P72基础护理伦理要求
11．当护士发现医嘱内容不全时向医生提出质疑，是基础护理伦理要求中 的具体体现。（团结协作，互相监督）
教材P72基础护理伦理要求
12．当患者由于缺乏卫生知识对病史陈述不清时，当患者因涉及隐私而隐瞒病史、掩饰病情时，护理人员应当遵循 的——伦理要求开展工作，使患者理解、配合。（态度诚恳，和蔼可亲）
教材P74 妇产科护理伦理要求
13．对胎儿的监测要细致认真，记录清楚；在观察待产妇产程时记录要详细、客观、及时、准确；接生时要尽量保持会阴完整；这是妇产科护理伦理中的 具体体现。（作风严谨，精益求精）
教材P75儿科护理伦理要求
三、单项选择题（每题2分，共34分）1．下列属于道德基本范畴的是（C）。
A 忠厚与宽容 B 用心与执着 C 权利与义务 D 胆识与气度 教材P44护理伦理学基本范畴
2．下列道德规范对护士的行为可以起到评价和激励作用的是（D）。
A 良心 Ｂ 权利 Ｃ 审慎 Ｄ 荣誉 教材P47护理伦理学基本范畴 3．道德的基本问题应当是（A）。
A 利益问题 B.人际关系问题 C 政治问题 D 法律问题（理解）从道德概念理解
4．以护士应该或不应该以及如何做才是道德的为具体形式的护理伦理学理论被称为（B）
A 美德论 B 义务论 C 功利论 D 效果论 教材P23义务论
5.公益思想属于（D）。
A 道义论的范畴 B 义务论的范畴 C 公正论的范畴 D 效果论的范畴 教材P26效果论
6.下列不属于信息告知的形式（D）。
Ａ 书面告知 B 口头告知 C 公示告知 D 短信告知 7．在护患的相互交流中，护士尽量不使用（C）语言。
A 礼貌性 B 解释性 C 专业性 D 安慰性 8．当代医护关系应是（D）。
A 主从关系 B 交流-主从关系 C 并列关系 D 并列-互补关系 教材P57医护关系的重要性
9．护患关系的本质属性是一种（B）。
A 主从性 B平等性 C 指导性 D 服务性 教材P52护患关系的特点
10．护患双方的非技术关系都是（C）。
A 指导关系 B 主从关系 C 双向关系 D 单向关系 教材P53非技术关系及其内容
11．家庭病床的护理伦理规范是（B）。
A.提高专业水平B.自律慎独，保守秘密 C 勇担风险，献身精神 D预防为主，社会责任 教材P64家庭病床的护理伦理规范 12．健康教育的护理道德规范是（D）。
A信誉至上，上门服务 B自律慎独，保守秘密 C恪守规程，心理指导 D面向农村和深入基层 教材P66健康教育伦理规范
13．社区卫生护理的道德规范是（A）。
A 礼貌待人，文明服务（面向居民，一视同仁）B恪守职责，人道精神 C 职业责任，科学态度 D勇担风险，献身精神 教材P63社区卫生护理伦理规范
14．社会重大灾害急救的护理道德规范是（B）。
A 自律慎独，保守秘密 B 勇担风险，富有献身精神 C 预防为主，社会责任 D 信誉至上，上门服务 教材68社会重大灾害急救护理伦理规范
15．普及宣传健康知识，采用标准预防措施，做好终末处理是传染 科护理伦理要求中（D）的具体内容。
A 普及宣传，营造环境 B 保护安全，严格管理 C 换位思考，理解患者 D 预防为主，对全社会负责 教材P77传染科护理伦理要求
16．定期巡视病房，检查危险物品，了解患者心理等，是精神科护理伦理中（D）的具体体现。
A 用“心”交流，治病育人 B 普及宣传，营造环境 C 保护安全，严格管理 D 保证安全，环境温馨 教材78精神科护理伦理
17．为防止长期患病、疗效不明显的危重老年患者发生意外，应为工作重点的是（D）。
A 关心、帮助老年患者 B 保护安全，严格管理 C 敏锐观察，细心谨慎 D 注重心理护理 教材P81老年科护理伦理要求
四、问答题（每题8分，共16分）
1．简述护理伦理学的基本理论及其在护理实践中的应用。
教材Pp23~29护理伦理学基本理论（每一种理论含义和意义）答题要点：（（1）-（2）每点2分，（3）4分，共8分）（1）护理伦理学的基本理论包括：美德论、义务论与功利论。
（2）义务论就是确定医护人员的行为准则和规范，把医护人员的行为限定在合理范围内的理论。
（3）护理美德与护理道德行为紧密相连。它是护理人员在长期的医疗实践中不断修养，锻炼而逐渐形成病人和社会大多数人的利益为标准的伦理观。它的运用充分发挥医学的整体效应，更好地指导医学实践具有积极意义。
2．健康教育伦理规范中加强人文修养包括哪些方面？
教材P66健康教育的伦理规范
答题要点：（（1）-（2）每点3分，（3）2分，共8分）健康教育伦理规范中加强人文修养包括：
（1）树立新的健康观，要把人的健康与生物、心理和社会的因素联系起来，即用生物–心理–社会医学模式解决群众的健康问题。
（2）要扩大知识面，加强人文科学如伦理学、心理学、社会学、教育学和人类行为科学等知识的学习，努力提高自身的素质和能力。
（3）要以科学发展观为指导，运用新理论和新知识解释生命现象，坚决同迷信、巫医、一切不科学现象做斗争。
五、案例分析题（12分）
患者李某，男，46岁，生殖器外伤，泌尿外科手术后由于生殖器局部感染和缺血导致部分组织坏死结痂，医生使用抗生素和多次伤口换药后虽然感染得到控制，但是局部情况并没有好转，已经决定为患者实施第二次手术对坏死组织进行切除，患者面临着很大的生理痛苦和心理打击。病房护士长与医生协商请造口伤口护士进行会诊，医生由于对造口伤口护士的工作不很了解，对会诊并没有寄予希望。当造口伤口护士仔细查看了患者伤口并认真分析情况后，决定使用药物清创的办法去除黑痂，推迟二次手术的安排，并取得了医生的支持。造口伤口护士主动、负责任地多次为患者换药，调整用药治疗方案和精心护理，当看到坏死结痂逐渐去除、新鲜的组织生长良好、患者伤口逐渐愈合的时候，使患者免受二次手术的打击，医生对造口伤口护士的创新工作给予了充分的肯定和认同以造口伤口护士的行为，阐述专科护士的伦理要求。
教材P83专科护士的出现及其伦理要求 案例分析答题要点： 专科护士的伦理要求：
1.热爱护理，乐于奉献。造口伤口护士树立了热爱护理，乐于奉献的观念，在已经决定为患者实施第二次手术，病房护士长与医生协商请造口伤口护士进行会诊，对坏死组织进行清创去除黑痂，调整用药治疗方案和精心护理，当看到坏死结痂逐渐去除、新鲜的组织生长良好、患者伤口逐渐愈合的时候，使患者免受二次手术的打击，赢得患者的信赖和医生的赞许，显示了自身的价值。
2.乐于传授，扎根临床。专科护士应具备本专业较强的临床观察、评估和处理的能力以及专业理论基础和专科操作技能。当造口伤口护士仔细查看了患者伤口认真分析情况后，决定使用药物清创的办法去除黑痂，推迟二次手术的安排，才取得医生的支持。
1对象与方法
1.1对象选择我系2013级护理学专业77名学生作为问卷调查及访问对象。
1.2方法调查问卷是在2013级《药理学》课程教学结束后,在布置了一次选择性题目的课后作业的基础上设计并制定的,问卷要求学生根据自身的学习经历选择与之相符的选项,以不记名方式获得问卷调查结果,并输入SPSS软件进行分析。同时,随机访问学生关于课后作业相关问题。共发放77份问卷,回收73份问卷,有效问卷为72份,回收率为93.51%。
2结果
2.1布置课后作业的必要性(见表1)在药理学教学中,65.28‰的学生希望布置作业;在课堂作业及课后作业的选择中,45.83‰的学生希望布置课后作业,23.61%的学生则选择课堂作业,而30.56%的学生则希望同时布置课堂作业及课后作业。61.11%的学生希望课后作业以个人的形式独立完成。在作业形式上,41.67%的学生愿意是“开放性题目,自己选题”,38.89%的学生也希望布置开放性题目,但需要被教师限制在一定范围内,16.67%则希望布置课后习题。其中,69.44%的学生希望布置的作业结合相关考试的内容。大部分学生认为1个学期布置的课后作业以3次左右为宜。
2.2学生作业完成所需时间43.66%的学生认为一次作业需要1周的时间完成,从确定作业的着手点到查资料、整理资料等。在对“需要用多长时间完成课后作业比较合理”的问题上学生意见不一,“几小时、1d或者1周”是学生比较倾向的,通过访问了解到其主要与教师布置的作业形式与内容、作业难度相关。
2.3学生作业完成情况(见表2)在作业完成过程中是否有抄袭的问题上54.17%的学生承认抄袭一部分,“绝对没有”和“基本没有”的分别占15.28%、19.44%,只有4.17%的人承认“大部分”是抄袭的。可见,完全不抄袭而独立完成作业的学生还是占少数。在抄袭的原因中72.73%的学生认为作业难度大。
用“独立完成”“讨论完成”“看懂后抄”和“抄袭完成”4个层次调查学生完成作业的方式,只有40.27%的学生是独立完成,其余学生是讨论完成和看懂后抄。而他们完成作业的途径主要是通过查阅百度相关内容(61.11%)。在随后的访问中发现学生经过1年多的大学阶段学习,还未掌握如何有效查阅文献、寻找相关资料,这跟学校课程设计以及学校网络资源存在一定的关系。
人(%)
2.4老师批改作业对学生完成课后作业的影响批改作业是加强教学监控能力的重要手段[3],是教师和学生之间的双边活动,是实现教师和学生之间的信息传递和信息反馈的重要环节。从教的角度看,是教师对作业提供的信息进行判断、消化、整理、挖掘、提炼,据此调整后续的课堂教学计划或进行查漏补缺的教学措施。对学生而言,作业批改既是一种督促,也是一种外部的评价。由此可见,作业批改是师生、生生交流信息、反馈信息的重要途径。
调查结果显示,90.28%学生认为老师会批改作业,其中一半的学生认为只批改其中一部分,9.72%的学生认为老师是不批改作业,主要原因是作业量大,老师工作量大,不可能批改,只是随便给分。52.78%的学生希望教师批改作业能填写批阅意见,并希望能够在课堂上进行统一讲解(30.56%),及时反馈问题但不公布成绩(68.06%)。详见表3。
人(%)
3讨论
3.1科学合理地布置课后作业调查结果显示,护理学专业的学生普遍希望在药理学教学过程中能合理布置课后作业,布置的作业能够结合相关考试的内容,并希望以个人的形式独立完成。72.73%的学生认为作业难度大,但难度大不能成为抄袭的理由,而应该成为学习的动力。在访谈中还发现部分学生还未从高中的学习模式中转变过来,面对药理学内容多、课时少、难理解、难记忆等状况感到无所适从,尤其是在课后复习这一重要的学习环节,由于课本上没有习题,教师若不布置课后作业,学生就不知道该如何复习,一学期积累下来竟不记得学习了哪些药物知识。
因此,教师在课后作业的具体设计与实施上,应更新观念、打破陈规、开阔思路,在确定作业内容与形式上、保证作业设计的灵活性等方面多思考。教师可给学生布置一些与每堂课教学目标相关的课后作业,能正确引导学生有目的地进行复习。此外,课后作业对学生及时复习也起到督促作用。相当一部分学生升入医学院校后学习的主动性有所下降,如果没有课后作业,他们就不会及时、主动复习。
3.2改进收作业形式,尽量批改作业作业的批改是对学生掌握知识情况的一种评判,是一种检验,从作业中除了发现学生的知识掌握情况外,还可以了解学生的心理变化[4]。这样,既能发现学生普遍存在的问题,并及时加以解决、处理,又能起到督促作用,增强老师对教学过程的控制和管理。课后作业在药理学教学过程中有明显的促进作用,教师应予以足够重视,及时批改、及时讲评、及时反馈。在批改方面可采取多种形式进行多元化评价,比如学生互评等。
3.3提高课堂教学,增进学习兴趣教学作为教师最重要的职责,教师应该想尽一切办法提高自身素质,提高授课技巧,以增进学生对课程的兴趣和学习价值感,从根本上增强学生高质量完成作业的学习动力。药理学教学需要多门基础医学课程知识支撑,教师应根据护理学专业优化教学内容,可多用动画演示一些难理解的过程,可由生活实际或疾病案例引入要讲的药物,激发学生学习兴趣等。课后作业在整体教学环节中不可缺失,除检验教学效果外,对于训练学生创新思维、培养自主学习能力、增进师生交流、最终实现最佳教学效果等起重要的教学作用[5]。
教师应该很好地把握和应用课后作业这一桥梁和纽带,在药理教学过程中重视课后作业的布置、及时批改作业并反馈作业情况,提高药理学教学质量,促进护理药理学的发展。
参考文献
[1]刘丹花,乔雷占.护理专业药理学教学改革与研究[J].赤峰学院学报(自然科学版),2014,30(15):69-70.
[2]尹莉,尹霞,孙来玉,等.高校大学生作业存在问题及对策研究[J].山东饲料,2014(9):132-133.
[3]赖青.教学监控能力与医学教学质量相关性研究[J].中国现代医学杂志,2011,21(36):4531-4533.
[4]李敏.对课后作业在提高中职临床课教学质量中所起作用的分析报告[J].中等职业教育(理论),2012(3):18-19.
周奉璇 4/21/2013
第七章
单选题
1、信托的本质是（A）与利益相分离。
评析：信托财产所有权的性质极为特殊，表现为财产所有权与利益相分离，这也是信托区别于其他财产管理制度的本质特征。
2、信托的最基本职能是（C）。
评析：财产管理职能，资金融通职能，投资职能，公益服务职能为信托的基本职能。其中，财产管理职能是最基本的职能，即“受人之托，为人管也，代人理财”。
思考题
1、信托的构成要素有哪些？
评析：信托的构成要素包括信托财产、委托人、受托人、受益人、信托目的。
4、我国信托公司为个人提供的信托业务有哪些？
评析：根据信托财产的初始形态和信托目的分类，可以将信托公司为个人提供的信托业务分成资金信托业务、财产信托业务、权利信托业务、特定目的信托业务四大类。
案例分析
评析：个人信托理财主要针对两类人群，一是针对富有基层，主要体现为投资和财产转移；二是针对普通居民的保障性品种。在这个案例中，投资人有稳定收入来源，短期内没有大宗购买计划，购买信托理财产品是一种较为理想的投资，表明信托个人李小艾业务是针对拥有财产相对较多的高端客户。
第八章
单选题
2、一座200床位的普通医院，九年前花费785.3万元建成（不包括土地、动产、场地改良的成本）。该类房地产建筑成本指数表明，自九年前至今医院建筑成本已增长68.3%，指数调整法评估的重置成本为：（A)评析：指数调整法评估的重置成本为785.3万元X1.683=1321.66万元
思考题
4、就你所使用的住房进行估价策划和价值评定。
评析：对于普通用住房可以采取市场比较法，按照市场比较法估价步骤进行估价。例如：可比实例经比较修正后的估价时点价格分别为6000元/M2, 6078元/M2, 6600元/M2，如果认为这三个价格具有同等重要性，则可求得一个综合结果，即综合结果为（6000+6078+6600）/3=6226元/M2 案例分析
评析：
1、房地产投资策略：选择房地产类型；估计自己的财务状况和融资能力；对拟投资项目做充分的可行性研究；选择有良好信誉及有经验的代理人或代理机构；合同谈判讲究技巧；考虑投资对象的特征和投资成本之间的关系即投资对象的效用价值比；采取预租、预售方式。
2、房地产投资风险控制策略：选择风险较小的项目进行投资；加强市场调查研究；通过投资组合来分散风险；通过良好的管理控制风险；转嫁风险；通过“期权”交易控制风险。
第九章
单选题
1、教育财政独立是（D）教育财政的特点。
评析：在取得公共教育经费所必需的经济手段上，有两种类型：一种是独立征收教育税；另一种是从一般财政中分配一部分作教育经费，教育经费从属于一般财政制度。美国属于前一种类型，美国的地方学区都有独立的征税权。在我国，政府财政拨款是主要渠道，思考题
3、政府应如何促进个人教育投资在整个教育支出中的比重？
评析：提高个人教育投资在教育支出中的比重，对家长们日益高涨的教育投资热情经过适当的指导、规划，通过正当渠道进入教育领域，既可以满足人们对资源的需需求，又可以适当弥补国家公共财政对教育投资不足。例如，在教育投资工具方面的改进和完善。
4、个人教育投资策划需要掌握哪些技术？
评析：首先确立子女培养目标，其次有步骤进行教育策划(分四步)。
案例分析
完成情况较好的同学：
1班
庄斯宇、李弘毅、陈希茜、万顺、豆琪
2班
苏天爵、余博、方黎、王琦、王雅梅、杨雅文、殷若然、黄颖
重作的同学如下，13周周五（11月29日），以班级为单位，交电子版给我10建筑学1班
1.易欢（旅游介绍，不符合要求）
2.王翰（江汉路的前世今生，不符合要求）
3.丁洁（作业对单体建筑的分析，不符合要求，）
4.张龙（作业对汉口老建筑的分析，不符合要求）
5.沈道稳（作业格式有问题，打不开）
6.邓乐祯(大量和作业要求无关的内容，比如教育资源、交通等，其中对建筑性质的分析
也只能算是要求中的一小部分，其他内容并无涉及)
7.左良（是销售分析的作业么）
8.张欣（是经营模式分析么？）
9.卢雅静（是对人群的观察么？作业偏题）
10.李应（作业是对单体建筑的分析，不符合要求）
11.阿布力孜 未交
12.卢圣力（商业形态分析？不符合要求）
10建筑学2班
王鑫（作业不符合要求，不是对单体建筑的调研）
付强（御江苑和武汉天地有什么关系，作业内容比较乱）
吴晨（旅游介绍，不符合要求）
秦天昊（对区域缺乏理解，不是室内商业空间的分析，不符合作业要求）
一、单选题（共 15 道试题，共 30 分。）V 1.（）是指一位主管人员所能直接有效地管辖的下级人数。A.管理层次 B.管理幅度 C.管理规模 D.管理结构
满分：2 分
2.利克特的管理模式认为，有成就的管理者采用的管理方法是（）。A.利用——命令 B.温和——命令 C.集体参与 D.商议
满分：2 分
3.主管人员考评最常见的方式是()。A.自我考评 B.群众考评 C.上级考评 D.同事考评
满分：2 分
4.领导的实质在于（）。A.权力 B.资历 C.影响力 D.能力
满分：2 分
5.赫茨伯格提出了()理论。A.需求层次 B.双因素 C.激励需求 D.期望
满分：2 分
6.被称为“组织理论之父”的是（）。A.马克斯.韦伯 B.切斯特.巴纳德 C.亨利.法约尔 D.梅奥
满分：2 分
7.法约尔管理理论的代表作是()。A.《车间管理》
B.《工业管理和一般管理》 C.《社会和经济理论》 D.《科学管理理论》
满分：2 分
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8.统一命令原则是指()。A.每人只能有一个上司 B.权责对等 C.责任不可委任
D.反映组织系统的互关系
满分：2 分 9.法约尔被称为（）。A.“科学管理之父” B.“经营管理之父” C.“组织管理之父” D.“管理第一夫人”
满分：2 分
10.管理审核的目标是评价（）。A.主管人员的管理成效 B.主管人员的管理能力 C.组织的管理质量 D.组织的经营成效
满分：2 分
11.外在的成就象征，比如职称、专用车位等可以满足以下哪种需要()。A.生理需要 B.安全需要 C.社会需要 D.自尊需要
满分：2 分
12.赫茨伯格提出的双因素论中，被称作激励因素的是（）。A.薪金 B.人际关系 C.赏识 D.职业安定
满分：2 分
13.()可以很好地说明组织中有一些颇具吸引力的目标却无人问津。A.公平理论 B.期望理论 C.双因素理论 D.需求层次理论
满分：2 分
14.计划工作中的()针对的是如何确定合理的计划期限等问题。A.灵活性原理 B.限定因素原理 C.改变航道原理 D.许诺原理
满分：2 分
15.管理控制系统实质上也是一个()系统。
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A.自动控制 B.完全开放 C.信息反馈 D.完全封闭
满分：2 分
二、多选题（共 15 道试题，共 60 分。）V 1.德尔菲法的特点有()。A.客观性 B.匿名性 C.非常规性 D.统计性
满分：4 分 2.决策的特征是()。
A.要有两个以上的备选方案 B.追求的是最优方案
C.要有明确而具体的决策方案 D.要以了解和掌握信息为基础
满分：4 分
3.下列属于管理具体职能的是()。A.决策 B.计划 C.组织 D.领导
满分：4 分
4.管理原理的基本特征是()。A.客观性 B.普遍性 C.稳定性 D.系统性
满分：4 分
5.常见的决策方法有()。A.抽样调查法 B.行政方法 C.德尔菲法 D.决策树法
满分：4 分 6.()属于前馈控制。A.上岗培训
B.原材料进厂检验 C.生产进度控制 D.员工成绩评定
满分：4 分
7.现代组织理论的代表人物有()。
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A.巴纳德 B.法约尔 C.梅奥 D.韦伯
满分：4 分 8.计划的特点是()。A.层次性 B.目的性 C.普遍性 D.经济性
满分：4 分
9.泰罗认为，应将以前由工人承担的工作分成()。A.组织职能 B.计划职能 C.执行职能 D.控制职能
满分：4 分
10.对管理目标和组织目标的关系表述不正确的是()。A.管理目标是总目标，组织目标是分解后的目标 B.管理目标与组织目标是一个概念 C.组织目标从属于管理目标
D.组织既定目标分解成各类管理活动的具体目标。
满分：4 分
11.影响集权与分权程度的因素有()。A.主管人员的数量与管理水平B.组织形成的历史
C.控制技术及手段是否完善 D.政策的一致性要求
满分：4 分
12.下列属于管理中典型的经济方法的是()。A.价值观 B.税收 C.工资 D.信贷
满分：4 分
13.目标管理是以（）为基础形成的一套管理制度。A.管理组织理论 B.科学管理理论 C.管理过程理论 D.行为科学管理理论
满分：4 分
14.下列所述哪几项是直线型组织结构的优点？()A.结构简单，权力集中
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B.责任分明，命令统一 C.联系便捷
D.上层主管人员负担较轻
满分：4 分
15.常见的不确定型决策方法有()。A.大中取大法 B.小中取大法 C.德尔菲法 D.莱普勒斯法
满分：4 分
三、判断题（共 10 道试题，共 10 分。）V 1.管理原理和管理原则基本没什么区别，可以等同。A.错误 B.正确
满分：1 分
2.按决策的重要程度可将决策分为高层决策、中层决策和基层决策。A.错误 B.正确
满分：1 分
3.管理者权力比权威更重要。A.错误 B.正确
满分：1 分
4.管理效益原理认为现代管理的核心是使人性得到最完美的发展。A.错误 B.正确
满分：1 分
5.管理的双重性是指不确定性和复杂性。A.错误 B.正确
满分：1 分
6.未来企业竞争将主要是企业文化的竞争。A.错误 B.正确
满分：1 分
7.企业文化源于美国，发展于日本。A.错误 B.正确
满分：1 分
8.决策就是要选择一个最好的方案去实现组织的目标。A.错误 B.正确
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满分：1 分
9.运用期望值法进行决策时，期望值大的方案较优。A.错误 B.正确
满分：1 分
10.赫茨伯格认为企业政策、工资水平、人际关系都属于保健因素。A.错误 B.正确
一、名词解释
1、社区：“社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域内所形成的一个生活上相互关联的大集体”。
2、社区卫生服务：为：“社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区的资源和适宜的技术，主动为社区居民提供的基本卫生服务。”指出：“社区卫生服务是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老人、残障人、慢性病人等为重点，以解决社区主要的卫生问题、满足基本卫生需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续性的基层卫生服务。”
3、社区护理：社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的的连续性的、动态性的和综合的护理专业服务。”
4、社区健康教育：通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。
5、健康社区：指拥有健康的物质环境、人文环境和健康人群的社区；其建设的基本要素包括社区健康政策、健康管理、健康环境和健康人群；营造健康环境，完善健康设施，参与健康互助，拥有健康人群是健康社区建设的宗旨。
选择题
1—-10:EDCAE;CDDCE;11—20:BECEA;BBDAB
二、问答题
（一）描述影响健康的因素。
人类的健康受多种因素的影响和制约，基本可以归纳为以下四类。1．生物学因素
常见的生物学因素包括：遗传因素、病原微生物以及个体的生物学特性。遗传因素主要影响了个体在某些疾病上的发病倾向。有些人由于遗传缺陷而在出生时既表现为某些先天遗传病，也有些人则由于某些基因的变化而更容易罹患某些慢性疾病，如高血压、糖尿病和肿瘤。个人的生物学特征包括年龄、性别、健康状态等；不同的生物学特征导致个体对疾病的易感性不同，如结核病在老人、儿童和体弱的人群中更容易发病。
2．环境因素
人的健康不仅仅包括个体的健康，还包括个体与环境的和谐相处。良好的环境可以增进健康水平，反之可能危害健康。环境因素包括自然环境与社会环境。良好的自然环境对于维持和促进健康具有重要意义。在自然环境中，影响人类健康的因素主要有生物因素、物理因素和化学因素。生物因素包括动物、植物及微生物等。社会环境包括社会制度、法律、经济、文化、教育、人口、职业、民族等等与社会生活相关的一切因素，这些因素对健康的影响主要通过影响个体的健康观念、健康行为来实现。
3．行为和生活方式因素 在我国，不良的行为和生活方式对人民健康的影响日益严重，吸烟、酗酒、吸毒、纵欲、赌博、滥用药物等不良行为和生活方式导致一系列身心疾病日益增多。
4．健康服务因素
健康服务又称卫生保健服务，是维持和促进健康的重要因素。社区卫生服务机构就是提供卫生保健服务的重要部门。健康服务水平的高低直接影响到人群的健康水平。
（二）、简述社区卫生服务的功能
1．生产与发展功能 社区作为人们生活、工作或学习的环境，为人们提供了生存和发展的空间。生产与发展的功能包括人口的生育和社会物质财富的生产两个方面，这是社区发展的两个基本因素。
2．贯彻政策功能 社区是国家最基层的政权单位，社区要贯彻政府的各项方针政策，同时又与群众建立守望相助的密切关系，反映群众的需求和意愿，动员并组织社区的成员参与各项活动。众所周知，只有每个社区的成员认真执行国家的政策、遵纪守法才会有稳定的安宁社区，国家也才能长治久安。
3．人际互动功能 社区不仅为人们提供了生存的空间，而且将生活在空间中不同种族、不同年龄、不同文化背景、不同身份的人聚集在一起，并以各种方式将个人、家庭、商业、企业、和事业机构联系在一起，形成了相关的小社会。人们在这里通过互助互爱和一系列的相互作用，使自己的许多日常需要得到满足，从中可以获得归属感和认同意识，这种感受并非单凭血缘关系就能建立的，而是建立在居民群体之间互助互爱的社会关系之上的。
4．控制功能 社区通过各种管理体制、行为规范约束、控制、管理社区居民的行为，从而有效地维持社区秩序，保障社区居民的安全，维护社区的稳定。
5．社会化功能 社区居民通过沟通、交流，不断学习，相互影响，形成了特有的风土人情、人生观、世界观和价值观，并造就了社区的特色。
6．援助功能 社区对妇女、儿童、老年人等特殊群体及处于疾病或经济困难状况的弱势群体，提供力所能及的帮助。例如，社区中的孤寡老人、空巢老人得到社区的帮助；社区成员中的某些专业特长或技能通常用于帮助解决社区其他成员生活中的困难等。
纵观人类的发展历史，不难发现：社区发展的基本趋势，在某种意义上说就是一个社区功能及其效率不断提高的过程，就是一个在一定的社会生产力水平的基础上，以一定的社会历史文化为背景，努力增强社区功能并提高其实行程度的过程。
作业二 名词解释
1、家庭：由具有血缘、婚姻、领养、情感承诺的永久关系的两个或多个人组成。
2、核心家庭：又称为夫妇家庭，是指由一对已婚夫妇及其未婚子女组成的家庭，也包括无子女的夫妇家庭和由一对夫妇与领养的子女组成的家庭。
3、家庭生活周期 ：就是指家庭由诞生、成熟至衰退消失和新家庭诞生的循环过程。
4、家庭发展任务 ：是指家庭在生活周期各个阶段所面临的、普遍出现的、需要家庭成员共同去解决的问题，如果顺利解决，家庭则进入下一发展阶段，如果没有解决，家庭有可能停滞，影响家庭整体的健康发展。
5、家庭访视：简称家访，是指为促进个体和家庭的健康，在服务对象的家庭环境里提供护理服务活动。选择题
1—-10:BBEBA;ADCDD 11—20:CACCD;DECAB
三、问答题
（一）、简述家庭访视的注意事项。
家庭访视是家庭护理的重要方法和主要的服务形式，家庭访视有利于服务对象在自然、熟悉的家庭环境中接受护理服务，也有利于社区护士了解服务对象家庭的实际情况，发现家庭健康问题，提供及时有效的护理支持。但由于服务场所的变化，周围可利用资源的变化，也给社区护理工作造成一些特殊的护理风险和安全隐患。社区护士在家庭访视过程中应注意以下问题，以最大限度地降低护理风险，保障社区护士和服务对象的安全。
1．签订家庭访视协议
访视家庭确定后，社区卫生服务机构应与被访的家庭签订家庭访视协议，确认家庭是否同意被访，明确访视双方的责任、义务和权力，确定访视的方式、内容和时间，在访视对象知情同意的前提下提供家庭访视服务。
2．明确服务项目与收费标准
社区卫生服务机构应明确家庭访视过程可提供服务项目种类和收费标准，访视护士不应再接受其他礼金、礼物等。
3．选择合适访视时间
每次访视时间不宜太长，一般控制在1小时内，尽量避开家庭吃饭、会客、或外出的时间等。
4．注意访视态度和沟通技巧
家庭访视时，社区护士的态度应稳重大方、举止符合基本礼仪，充分尊重访视对象的家庭隐私，并利用熟练的沟通技巧，获得访视对象的信任；面对临时出现的、各种复杂的情况，及时做出判断和调整，利用现场可利用的家庭和社区资源正确应对相关问题。注意不能与访视对象过分亲热，以免影响家庭关系和护理服务的专业性。
5．加强病人安全问题的防范
包括：①社区护士按相关规章、制度、流程实施护理操作，如严格遵守无菌技术操作原则、消毒隔离制度、护理操作流程等；②社区护士的技术熟练，操作时注意观察，一旦有问题，及时发现，及时处理；③访视包内准备必要的抢救物品，一旦发生危险，现场实施抢救。
6．加强护士自身安全问题的防范
包括：①社区卫生服务机构建立安全访视制度，社区护士按照有关规定进行工作；②机构内的其他人员应知道访视护士的家庭访视行程和计划，如什么时候离开社区站、预计什么时候回来，乘坐什么交通工具、访视家庭的具体地址、联系电话等；③访视前，尽可能先电话联系访视对象，确认访视对象的地址，尽量了解访视对象的家庭情况，判断访视对象家中有无不安全因素，如打架、酗酒、吸毒等；④初次访视或者去偏僻的地方访视，最好有人陪同；⑤对突发事件灵活应对，如遇到家访对象有敌意、情绪异常，或家庭中有不安全因素，如吵架、吸毒，或者护士自觉环境陌生，不能控制时，在提供急需的护理后，护士可立即离开现场；⑥随身携带证件、手机、零钱，勿携带贵重的物品和首饰；⑦注意路途交通安全等。
（二）、列举导致老年人跌倒的常见原因。
跌倒是老年人生活中较常见的健康问题之一。许多因素都可导致跌倒，随着年龄的增高，跌倒的几率增大，且女性多于男性。老年人跌倒的常见原因主要是：（1）心脑血管疾病；（2）糖尿病；（3）眩晕发作；（4）晕厥；（5）环境因素；（6）步态异常；（7）药物影响；（8）其它
（三）、分析社区老年人群的特点、并制定社区老年人干预策略。
1．跌倒 ：跌倒是老年人生活中较常见的健康问题之一。许多因素都可导致跌倒，随着年龄的增高，跌倒的几率增大，且女性多于男性。跌倒后易发生骨折及外伤等严重后果，应引起高度重视。
2．便秘：便秘指每周大便次数少于3次，伴粪质坚硬和排便不畅或费力。随着年龄的增加，便秘的发生逐渐增多，尤其在65岁以后发病率大幅度增加，特别是慢性便秘，即便秘持续三个月以上的情况更为常见。便秘导致排便时用力将对老年人的脑动脉、冠状动脉和周围循环发生不良反应，可能导致一过性缺血性发作、晕厥和心绞痛等，也易发生痔疮和其他肛门疾病。长期便秘粪石嵌顿可发生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留和伴假性腹泻的大便失禁。
3．尿失禁 ：尿失禁是由各种原因引起的间断或持续性不自主的漏尿现象，除外非经尿道的漏尿（如尿道阴道漏、膀胱阴道漏）。尿失禁并非一个独立的疾病，而是排尿障碍性疾病的常见症状之一。干预策略：
1．跌倒的预防：治疗相关疾病；避免用不适当的药物；改善环境因素；增加体力锻炼；保持精神活动；必要时使用助行器。
2．便秘的预防：注意饮食调节；养成良好的饮食习惯；积极锻炼身体；及时治疗相关疾病。
3．尿失禁的预防：缩肛（提肛）运动；明确病因，对症治疗。
作业三 名词解释
1、慢性非传染性疾病（non-communicable disease, NCD）：简称慢性病，慢性病是指起病隐匿、病程长且病情迁延不愈，非传染性指缺乏明确的传染性生物病因证据、其病因常复杂且不明，不是特指某种疾病、而是一组疾病的概括性总称。
2、高血压病：是以体循环动脉血压增高（收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg）为主要临床表现的一种常见病、多发病。
3、食品交换法：将食物按其营养成分的比例不同，分为主食类（米面、干豆类）、蔬菜类、水果类、肉蛋类、豆乳类、油脂类，将每类食物中凡是能产生90千卡热量的食物称为一个食物交换份（常见食物的1份食物重量见表6-11），糖尿病病人在保证摄入总热量不变和营养素均衡的前提下，可根据个人喜好调整饮食，满足身体对热量和营养素的需求，达到糖尿病治疗的目的。
4、胸部叩击：用手叩打胸背部，借助振动，可使分泌物黏液引流至细支气管中，使分泌物松脱而排出体外的一种去除呼吸道分泌物技术。
5、脑卒中：又称为脑中风或脑血管意外，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。选择题
1—-10:AABCB;EBEEB 11—20:ECDCC;ECACA
三、问答题
1、简述慢性病的社区管理原则。
1)、强调在社区及家庭水平上降低最常见慢性病的共同危险因素；进行生命全程预防；2）、三级预防并重，采取以健康教育、健康促进为主要手段的综合措施，把慢性非传染性疾病作为一类疾病来进行共同的防治；3）全人群策略和高危人群策略并重；4）、传统的卫生服务内、方式包括鼓励病人共同参与、促进和支持病人自我管理、加强病人定期随访、加强与社区和家庭合作等内容的新型慢性非传染性疾病保健模式发展；5）、加强社区慢性非传染性疾病防治的行动；6）、改变行为危险因素预防慢性非传染性疾病时，应以生态健康促进模式及科学的行为该变理论为指导，建立以政策及环境该变为主要策略的综合性这区行为危险因素干预项目。
2、简述COPD病人家庭氧疗的原则和注意事项。
合并呼吸衰竭的COPD病人建议长期进行家庭氧疗。氧疗的目的是使病人在海平面水平，静息状态下，达到PaO2≥60 mm Hg和(或）使SaO2升至90％，维持重要器官的功能，保证周围组织的氧供。
COPD病人家庭氧疗的原则：
①低流量持续给氧，流量应在1.5～2.5L／min）低浓度（＜30%）。
②长期持续氧疗，即每天＞15小时，对于COPD病人，特别是慢性Ⅱ型呼衰伴有肺心病者，必须长期持续氧疗，包括夜间，有利于降低肺动脉压，减轻右心负荷，切不可根据症状自行缩短吸氧时间。
注意事项：1）、指导病人或家属掌握制氧、给氧的正确方法；2）、注意吸氧浓度不超过30%。3）、指导氧气装置正确安装、消毒及安全用氧。氧气装置；检查氧气装置管有无扭曲、阻塞、氧气装置有无漏气、氧气流量浮标是否到位准确。温度与湿度；給氧时先经水湿润，湿润60%以上为宜；温度过高或过低会对器官黏膜产生刺激，温度以37度为宜。消毒：向病人及家属反复强调管道、湿化瓶用清水冲洗或消毒的重要性。安全用氧:强化用氧的安全意识，用氧时注意防热、防火、防油、防震，严禁在病区内吸烟。使用氧气筒时随时查看氧气的压力，压力过小时应换瓶。
3.李先生，男，65岁，退休工人，身高170cm，体重74kg，确诊为2型糖尿病，请根据食物交换份法，为李先生设计饮食方案。第一步：估算标准体重： 李先生标准体重：（170--80）*70%=63 kg；体型：（74--63）/63*100%=17.5%（李先生体型属于超重）。
第二步：估算总热量：每日所需的总热量（千卡）=63X30=1890（千卡）； 第三步：估算食物交换份数
由于李先生体型属于超重可按表中1800千卡，在此基础上增加1份主食安排，或按200千卡，减少1份主食安排，即每日总食物的分数为21~23.5份，其中主食12份，蔬菜1份，水果1份，肉蛋类4.5份，豆乳类2份，油脂类2份。第四步：注意合理搭配食物。
作业四 名词解释：
1．抑郁症：是以显著而持久的情感或心境低落为主要临床特征的一组精神障碍，并伴有相应的认知、行为、心理生理学及人际关系方面的改变或紊乱。
2．老年性痴呆：即阿尔茨海默病（AD）指后天获得的中枢神经系统原发性退行性痴呆。以痴呆为主要表现，本病多为隐性逐渐起病，病程发展缓慢，呈进行性加重，是老年期痴呆最常见的类型，也是导致老年人死亡的第四位原因。
3．呼吸道隔离：对由病人的飞沫和鼻咽分泌物经呼吸道传播的疾病，如流感、麻疹、百日咳、肺结核等，病人应住单人房，严格隔离
4、日常生活活动能力（activities of daily living, ADL）：反应了人们在家庭（或医疗机构内）和在社区中的最基本能力，因而在康复医学中是最基本和最重要的内容。ADL是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。
5．检伤分类：是指医务人员或进过专门培训的急救人员通过看、问、听及简单的体格检查将危重的病员筛选出来，争取在最短时间内准确估计伤情，区分伤员救治的轻重缓急，使危重的病人得到优先处理，提高现场急救成活率。选择题
1—-10:BABCA;BDDCE 11—20:BEDCD;DDAED
三、问答题
（一）阐述社区肺结核病人的症状管理。1．咯血的护理
指导病人掌握咯血的危险征兆，如判断咯血的量等；病人咯血时，应指导病人卧床休息，要避免精神紧张，告知病人应立即就医；告知病人咯血时不能屏气，以免诱发喉头痉挛，血液引流不畅形成血块，导致窒息；指导病人掌握保持呼吸道通畅的方法，嘱病人轻轻将气管内存留的积血咯出。
2．盗汗的护理
注意保暖，盗汗时应及时用温毛巾擦干汗液，勤换内衣及床单、被单。3．药物护理
1）监督病人坚持服药
目前肺结核有特效药物治疗，疗效十分满意。鼓励病人保持乐观和积极态度，做到坚持按时按量服药，完成规定的疗程，社区护士应定期检查病人的服药情况。
2）病人家属指导
抗结核化疗对控制结核病起决定性作用，社区护士应向病人家属反复强调化疗的重要性及意义，督促病人按医嘱服药，坚持完成规则、全程化疗，以提高治愈率、减少复发；说明化疗药的用法、疗程、可能出现的不良反应及表现，督促病人定期检查肝功能及听力情况。出现不良反应后应及时就医，不可自行停药。
4．心理护理
肺结核病病人都有恐怖、焦虑、情绪不稳定的心理状况，护士首先要认真解释、安慰病人，做好耐心细致的思想工作，使病人对疾病有正确的认识，能够顺利地接受和配合治疗，树立战胜疾病的信心。肺结核病病人住院时间长，护士应结合病人不同的心理特点做好心理护理，培养病人自我料理的生活能力。
5．家庭预防与隔离消毒 1）隔离消毒
痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离，病人居室应独住，饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒，食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。居室应保持空气流通、阳光充足，每日应打开门窗3次，每次20～30分钟。
凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩，不要对着别人面部讲话，不可随地吐痰，应吐在手帕或废纸内，集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5～12％的来苏溶液浸泡2～12小时消毒。病人应养成分食制习惯，与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。
2）家庭成员应定期接受检查 15岁以下儿童可作结核菌素试验；15岁以上少年及成人，可接受X线透视或拍片检查，以利于早期发现病人。
（二）列举社区精神障碍病人的特点
答：1.轻度精神障碍着多；
2、慢性疾病病人、精神残疾和智力残疾者多；
3、社会、经济地位低；
4、年龄跨度大，病种多。
（三）列举关节挛缩的康复护理原则。
1．随时注意保持肢体的功能位，必要时采取相应的措施改变肢体的紧缩程度，如偏瘫病人处于肢体紧缩状态阶段时，可采用毛巾卷置于偏瘫侧的手掌心中，以矫正指掌关节的挛缩。毛巾卷(也可以用海绵等其他松软物制作)的大小要求、一般粗细为5—6cm，长短为7—8cm。另外，在偏瘫侧的肩关节、肘关节、骸关节、膝关节屈曲部位处，可置放薄的软枕(或其他相当软物)支撑，以矫正其关节挛缩状态。
2．定时进行体位转换，及时纠正不正确的体姿，经常保持肢体功能位，3．按照康复治疗计划，定时给予关节可动域的功能训练。一般是业内康复专业的PT技士、OT技士和康复护士进行，也可在康复医生指导下，由其本人或家属协助用健侧给患侧进行训练。在训练时，应注意其关节活动度要从小到大，活动时间要出少到多，训练动作要轻柔，不可过猛过急。以避免发生新的损伤。
（四）简述现场急救的基本原则。
当社区发生紧急突发事件时，无论在现场的急救人员是家属、居民还是社区医务人员，都应遵循现场急救的基本原则。
1． 首先要保持沉着、镇定，理智、科学地进行判断和处理。
2．评估现场，确保自身和病人的安全。在事故发生的现场，导致病人意外的原因也可能会对参与救护的人员带来危险，所以要确保救护员自身的安全，如对于触电的病人应首先切断总电源，以保护抢救者自身安全和防止病人的再损伤。在可能的情况下，救护人员应使用个人防护用品，如使用呼吸面罩实施人工呼吸，接触血液、体液前戴上医用手套等。
3．快速评估伤病人的病情，及时拨打急救电话，寻求医疗帮助。救护人员应在现场进行快速、简洁、全面的评估，尽早呼救，建立有效的急救通路。
4．分清轻重缓急，遵循先救命后治伤的原则。经过评估后，救护人员应首先处理威胁生命的情况，如气道阻塞者首先应解除窒息，保持呼吸道通畅；心跳呼吸骤停者应先进行心肺复苏；大出血者先进行有效的紧急止血措施，防止发生失血性休克。
5．可能情况下，尽量减轻病人的痛苦。救护人员在进行包扎、固定等操作时，手法应准确，动作轻柔，避免对伤口和骨折处的直接压迫。
基础护理学课程作业一
1．课程名称：基础护理学
2．适用专业：护理专科
3．选用教材：李小萍主编：《基础护理学》人民卫生出版社，理学家纽曼（Neuman）认为：人是生理、心理、社会文化及生长发育等四种因素相互关系的动力合成体；罗伊（Roy）认为：人是生物、心理和社会的结合体。无论生理、心理、物理或社会环境任何一个方面有了问题，都可能影响一个人的健康，如：环境污染可能导致疾病，因疾病住院可能导致心理情绪的变化、社交隔离或人际关系改变。有些生理方面的疾病还源于心理问题。由于人是复杂的个体，而且生活在各种环境中，因此，要去了解一个人时，应将人看作一个整体，并要考虑环境因素对整体人的影响。
2．简述不舒适患者的护理原则。
答：不舒适患者的护理原则为预防为主，促进舒适；加强观察，去除诱因；采取措施，消除或减轻不舒适；互相信任，给予心理支持。
3．简述疼痛三种特征。
答：①提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害
②是个体身心受到侵害的危险警告，长伴有生理、行为和情绪的反应 ③是一种身心不舒适的感觉。
4．简述如何作好疼痛患者的心理护理。
答：(1)减轻心理压力。
(2)分散注意力：常用的方法有组织患者参加有兴趣的活动；根据患者的不同个性 和喜好，选择不同类型的音乐；在患者疼痛部位或身体某一部分皮肤上作有节律地环形按摩；指导患者进行有节律的深呼吸及诱导性想象；采用松弛疗法等。
5．简述医院消毒工作中选择消毒灭菌方法的原则。
答：（1）通常遵循先清洗后消毒灭菌的程序；但是被朊毒体、气性坏疽及原因不明的突发传
染性病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先消毒，再按常规清洗消毒灭菌。
（2）根据医院用品的危险性选择消毒、灭菌的方法；（3）根据污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法；（4）根据消毒物品的性质选择消毒、灭菌的方法。
6．简述紫外线灯管消毒时的注意事项。1.紫外线消毒灯的使用寿命应不低于1000h。2.一般开机消毒30min即可达到消毒合格
3.在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一般每两周用酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。
4.用紫外线灯消毒室内空气时。房间内应保持清洁于燥，减少尘埃和水雾，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时应适当延长照射时间。
5.用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射，且应达到足够的照射剂量。
6.不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。
7.紫外线强度计至少一年标定一次。
三、论述题
1．举例说明护理工作中，如何保证护理人员的平衡与稳定。
答：例1：在护理操作中，把患者移到较轻的椅子上时，应注意有其他的力量支撑椅子，如扶住椅子的靠背或将椅子靠墙。因为人体（或物体）的重量与稳定度成正比。
例2：人体平卧位比侧卧位稳定；老年人站立或行走时，用手杖扩大支撑面，可增加稳定度。因为人体支撑面的大小与稳定度成正比。
例3：当人从椅子上站起来时，应该先将身体向前倾，一只脚向后移，使重力线落在扩大的支撑面内，这样可以平稳的站起来。如果重力线落在支撑面外，人体重量将会产生一个破坏力矩，使人倾倒。因为人体的重力线通过支撑面有助于保持人或物体的稳定。
2．试述WHO所推荐的三阶梯疗法的目的、原则和方法。
答：WHO 所推荐的三阶梯止痛疗法的目的为逐渐升级，合理应用镇痛剂来缓解疼痛。
原则：按药效的强弱依阶梯顺序使用；使用口服药；按时、联合服药；用药剂量个体
化。
方法：（1）
（4）皮肤
工作人员的手，一般情况下，用肥皂和流水清洗可去除表面一过性的污染菌。但如接触过被致病菌污染的人或物后，不但要用肥皂和流水冲洗，还要用碘伏或其他灭菌液浸泡消毒。外科手术野和注射部位的皮肤宜先用2％～2.5％碘酊消毒一遍，20秒后再用75％酒精脱碘两遍的消毒方法或选用碘伏消毒两遍的方法。粘膜的消毒可根据不同的部位选择不同的消毒剂。
（5）器械类物品
医疗器械以及其他物品是治疗和检查必不可少的用具，直接接触病人的粘膜、创口等，所以是导致医院感染的重要途径，必须进行严格的清洁、消毒、灭菌处理。消毒方法以压力蒸汽灭菌法最为可靠。但对不耐高温高压的塑料、玻璃及锐利的手术刀、剪等可用化学消毒剂浸泡消毒灭菌。
凡穿透皮肤、粘膜进入无菌组织的器材，均需严格灭菌，并首选压力蒸汽灭菌；如外科手术器材、心导管、导尿管、针头等，这类器材被任何致病微生物污染，都有引发严重感染的危险。凡接触病人粘膜及有破损皮肤的器材，如呼吸机近端、麻醉机近端、内窥镜、口腔器械等，必须进行灭菌和高水平的消毒处理，可选用热消毒或性能良好的化学消毒剂，如环氧乙烷、2％戊二醛等。由于完整的皮肤对多数微生物有屏障作用，所以对一些只与完整皮肤接触的物品，如体温计、便盆、血压计袖带、床头柜等，不需灭菌处理，只需清洗干净或选用低效消毒剂浸泡消毒即可。
四、选择题
1．病室最适宜的温度和相对湿度是
A．14~160C，30%~40%
B．16~180C，40%~50%
C．16~180C，50%~60%
D．18~220C，50%~60%
E．22~240C，60%~70%
2．下列不属于医院社会环境调控范畴的是
A．人际关系
B．工作态度
C．病友关系 D．医院规则
E．病室装饰 ３．对门诊就诊的患者首先应实行
Ａ．心理安慰
Ｂ．卫生指导
Ｃ．预检分诊 Ｄ．查阅病案资料
Ｅ．健康教育 ４．协助患者向平车挪动的顺序为
Ａ．上身，臀部，下肢
Ｂ．上身，下肢，臀部 Ｃ．下肢，臀部，上身
Ｄ．臀部，下肢，上身 Ｅ．臀部，上身，下肢（５～７题共用题干）
患者王某，男，６５岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房．
５．护理人员应为病人准备
Ａ．麻醉床
Ｂ．备用床 Ｃ．加铺橡胶单的备用床
Ｄ．暂空床 Ｅ．加铺橡胶单的暂空床
６．护理人员应遵照医嘱给予该患者
Ａ．特级护理
Ｂ．一级护理
Ｃ．二级护理 Ｄ．三级护理
Ｅ．四级护理 ７．护理人员巡视患者的时间宜为
Ａ．２４小时专人护理
Ｂ．每15～30分钟巡视一次 Ｃ．每30～60分钟巡视一次
Ｄ．每1～2小时巡视一次 Ｅ．每日巡视两次 8．不舒适的最严重形式是
A．恐惧
B．烦躁
C．失眠 D．疼痛
E．疲乏
9．支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位，此卧位属于下列哪种类型 A．被动卧位
B．被迫卧位
C．主动卧位 D．稳定性卧位
E．不稳定性卧位 10．心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取
A．半坐卧位
B．端坐位
C．头高足低位 D．侧卧位
E．中凹卧位 11．为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是
A．预防感染
B．防止羊水流出
C．利于引产 D．防止脐带脱出
E．防止出血过多 12．使用约束具时，应注意保持患者的肢体处于
A．患者舒适的位置
B．患者喜欢的位置
C．接受治疗的强迫位置 D．容易变换的位置
E．功能位置
13．患儿，左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确
A．使用前需取得患者及家属的理解和同意 B．属于保护性制动措施，只能短期使用 C．将患者的右上肢外展固定于身体右侧 D．约束带下应置衬垫，且松紧适宜 E．经常观察约束部位的皮肤颜色和温度 14．以下不属于医院感染的是
A．新生儿肺炎
B．新生儿脐炎
C．新生儿腹泻
D．新生儿败血症
E．新生儿硬肿症 15．不适合用于压力蒸汽灭菌的物品是
A．油剂
B．搪瓷物品
C．玻璃器皿 D．金属制品
E．纤维织物 16．属于高度危险性物品的是
A．肠镜
B．体温计
C．手术刀片 D．血压计袖带
E．压舌板
17．产房属于Ⅱ类环境，室内空气细菌菌落总数不得超过
A．100cfu/cm3
B．200cfu/cmC．500 cfu/cm3 D．50 cfu/cm3
E．5 cfu/cm3 18．戴无菌手套的正确做法是 A．戴手套前，先检查手套的号码
B．戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲 C．未戴手套的手可触及手套的外面 D．已带手套的手可触及另一手套的内面 E．戴好手套后两手应置于胸部以上水平19．下列区域属于半污染区的是
A．病房
B．值班室
C．医护办公室 D．治疗室
E．库房
20．患儿，8岁，诊断为脊髓灰质炎，应采取的隔离种类为
A．严密隔离
B．呼吸道隔离
C．血液—体液隔离 D．接触隔离
E．肠道隔离（21~23共用此题）
一急性阑尾炎患者需要急诊行阑尾切除术，现采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械（不带孔物品）进行灭菌。
21．其灭菌时间为
A．3分钟
B．4分钟
C．5分钟 D．10分钟
E．20分钟 22．灭菌时的正确做法是
A．由于时间紧急，物品可不必清洗
B．灭菌物品体积不可超过30cm×30cm×25cm C．灭菌器的装载重量不小于柜室容量的10%，但不得超过90% D．灭菌后迅速取出使用
E．从灭菌器达到要求温度5分钟后开始计算灭菌时间 23．灭菌效果的监测方法不正确的是
A．化学指示卡1210C、20分钟后颜色改变表明灭菌合格 B．化学指示胶带在1300C、4分钟后改变颜色表明灭菌合格 C．化学指示卡在130C、4分钟后颜色改变表明灭菌合格 D．化学指示胶带在1210C、20分钟后颜色改变表明灭菌合格 E．全部菌片均无细菌生长则表明灭菌合格（24-25共用此题）
患者王某，孕24周后早产一男婴，重1350g，出生后住在隔离病室 24．对患儿应采取的隔离是
A．接触隔离 B．严密隔离 C．保护性隔离 D．呼吸道隔离 E．血液-体液隔离 25．隔离措施中错误的是
A．患儿应住单间病室隔离 B．隔离室内空气保持正压通风 C．接触患儿前后均应洗手 D．带入隔离区的物品保持清洁即可 E．如产妇无呼吸道感染，允许探视
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《基础护理学》课程责任教师：张
艳
2009年7月
大理学院成人高等教育
基础护理学课程作业二
1．课程名称：基础护理学
2．适用专业：护理专科
3．选用教材：李小萍主编：《基础护理学》人民卫生出版社，弛状态.3．ROM练习：指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展运动，是维持关节可动性，防止关节痉挛和粘连形成，恢服和改善关节功能的有效的锻炼。
4．稽留热：是体温恒定在39-40 ℃以上，持续数天或数周24h内体温波动不超过1 ℃。见于伤寒、大叶性肺炎等。
5．冷热疗法：是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。
6．继发效应;指用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应。
7．要素饮食:是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分，包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。
8．治疗饮食:是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。
9．尿潴留:是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。按其病史、特点分急性尿潴留和慢性尿潴留两类。急性尿潴留起病急骤，膀胱内突然充满尿液不能排出，病人十分痛苦。常需急诊处理；慢性尿潴留起病缓慢，病程较长，下腹部可触及充满尿液的膀胱，但病人不能排空膀胱，由于疾病的长期存在和适应痛苦反而不重。
10．灌肠法:将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。
二、简答题
1．简述口腔护理的意义。
答：（1）保持口腔卫生清洁，预防口腔疾病。
（2）保持口气清新，增进食欲，保证营养物质的摄入。（3）增进个体的身心舒适。
（4）维护良好的个人形象及社会交往。
2．简述如何评估患者的活动能力。一般机体的活动功能可分为５度：
0度
完全能独立，可自由活动
1度
需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅）
2度
需要他人的帮助、监护和教育
3度
既需要有人帮助，也需要设备和器械
4度
完全不能独立，不能参加活动
3．简述维持呼吸功能的护理技术。维持呼吸功能的护理技术有:
1,有效咳嗽
咳嗽是一种防御性呼吸反射，可排出呼吸道内的异物、分泌物，具有清洁、保护和维持呼吸道通畅的作用。
2叩击
用手叩打胸背部，借助振
动，使分泌物松脱而排出体外。
3体位引流
将病人置于特殊的体位，借重力作用使肺部及深部支气管的痰液引流至较大的支气管并咳出体外。主要适用于支气管扩张、肺脓肿等大量浓痰的患者。对高血压、心力衰竭、高龄、极度衰弱的病人应禁忌。
吸痰
利用机械吸引的方法，经口、鼻腔、人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症发生。临床上主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。
4．简述冷热疗法的禁忌。
(1)未经确诊的急性腹痛——诱发腹膜炎的危险。
(2)面部危险三角区感染-导致炎症扩散至脑部,引起颅内感染和败血症。
(3)各种脏器出血——加重出血。
(4)组织损伤、扭伤初期（48h内）——加重出血、肿胀、疼痛。
(5)其他:如心、肝、肾功能不全者;皮肤湿疹;急性炎症;孕妇;金属移植物部位、人工关节;恶性病变部位;睾丸等部位。麻痹、感觉异常者、婴幼儿、老年人慎用。
5．简述鼻饲法的适应证。适应症 ：
（1）不能经口进食者；（1分）（2）早产儿及病情危重的患者；（1分）（3）拒绝进食的患者。（1分）禁忌症 ：
（1）食管、胃底静脉曲张患者。（1分）（2）食管癌和食管梗阻患者。（1分）
6．简述大量不保留灌肠的注意事项。
1).妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠
2).伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）。
3).肝昏迷患者灌肠，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。
4).准确掌握灌肠时溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。
5).灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者做深呼吸，以减轻不适。
6).灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速。面色苍白、出冷汗、剧
烈腹痛、心慌气急时，应立即灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。
三、论述题
1．试从测压装置、测压者、受检者、测压环境四方面归纳如何保证血压测量的准确性
(1)测压装置:①完好无损（血压计、听诊器）；②定期检测、校对血压计;③选用合适的袖带。
(2)测压者:①手臂位置（肱动脉）与心脏同一水平,坐位平C．为患者脱去上衣，先脱近侧后脱远侧 D．擦洗过程中应防止浸湿床单 E．擦浴应在15~30分钟内完成 5．患者仰卧位时，易患压疮的部位是
A．髋部
B．内踝
C．肩胛部 D．膝部
E．膝关节外侧 6．下列关于发作性睡眠的描述，正确的是 A．发作性睡眠属于慢波睡眠障碍 B．安静的环境不易发作
C．发作时患者由清醒状态直接进入慢波睡眠 D．发作性睡眠与正常睡眠不同 E．猝倒症是最危险的并发症
7．下列关于肌肉等长练习的描述，正确的是 A．等长练习又称动力练习
B．可以对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩 C．优点是有利于改善肌肉的神经控制 D．固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习
E．可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行 8．大量分泌生长激素，促进体力恢复，发生在睡眠的
A． D．等于心脏舒张压
E．小于心脏舒张压 13．可使血压测量值偏高的因素是
A．手臂位置过高
B．袖带过紧
C．袖带过宽 D．袖带过松
E．眼睛视线高于水银柱弯月面 14．吸气性呼吸困难的发生机制是
A．上呼吸道狭窄
B．细小支气管狭窄
C．肺组织弹性减弱 D．麻醉药抑制呼吸中枢
E．呼吸面积减少 15．护士指导患者作体位引流时应避免
A．在饭后1小时进行
B．做超声雾化吸入提高疗效 C．引流同时作胸部叩击
D．引流体位是患肺处于高位 E．每次引流15~30分钟
16．万先生，34岁。测量血压，血压值为132/88mmHg属于 A．收缩压偏高，舒张压偏低
B．收缩压偏低，舒张压偏高 C．理想血压
D．正常血压 E．正常高值
17．高女士，54岁。重症败血症，使用大剂量抗生素治疗，因口腔溃烂需做咽拭子培养，标本采集部位应选
A．口腔溃疡面
B．两侧腭弓
C．舌根部 D．扁桃体
E．咽部
18．观察降温效果，乙醇拭浴后何时测体温
A．10分钟
B．20分钟
C．30分钟 D．40分钟
E．60分钟
19．使用烤灯照射创面时，灯距和照射时间为
A．30~50cm，20~30分钟
B．30~50cm，30~40分钟 C．50~60cm，20~30分钟
D．50~60cm，30~40分钟 E．20~30cm，30~40分钟
20．鼻饲饮食后再注入少量温开水的目的是
A．防止患者呕吐
B．使患者温暖舒适 C．避免食物存积于管道
D．便于测量，记录准确 E．便于防止液体返流，发生窒息
21．患者男性50岁，既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是
A．低盐、低脂
B．低胆固醇
C．清淡、宜少量多餐
D．富含维生素和蛋白质 E．高热量、高纤维饮食
22．当患膀胱炎时，患者排出新鲜尿液有
A．硫化氢味
B．烂苹果味
C．氨臭味 D．粪臭味
E．芳香味 23．正常尿液的pH是
A．中性
B．酸性
C．碱性 D．弱碱性
E．弱酸性
24．当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，粪便呈 A．鲜红色
B．暗红色
C．柏油样便 D．陶土色
E．果酱样便 25．大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为
A．30~400C
B．35~400C
C．38~430C D．39~410C
E．40~450C 26．肛管排气时，其肛管插入肛门约为
A．7~10cm
B．10~15cm
C．10~20cm D．12~15cm
E．15~18cm 27．对便秘患者进行健康指导时，下列哪种做法不妥
A．生活要有规律，按时排便
B．多食富有粗纤维的食物 C．卧床患者应定时给予便器
D．病情许可时，协助下床排便 E．定时采用简易通便法
28．为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是 A．减轻药物的毒副作用
B．有利于药液保留 C．可提高治疗的效果
D．减少对患者的刺激 E．使患者达到舒适、安全
29．张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应其尿液颜色呈
A．正常
B．酱油色
C．乳白色 D．洗肉水样
E．深黄色
30．龚女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹不胀满，患者24小时尿量为60ml，请你评估患者的排尿状况是
A．正常
B．尿闭
C．少尿 D．尿量偏少
E．尿潴留
《基础护理学》课程责任教师：张
艳
2009年7月
大理学院成人高等教育
基础护理学课程作业三
1．课程名称：基础护理学
2．适用专业：护理专科
3．选用教材：李小萍主编：《基础护理学》人民卫生出版社，1．简述过敏反应的预防措施。
答1.使用青霉素前必须做皮内过敏试验，阴性后方可注射。
2.对停药三天以上或中途更换批号者，应重新做过敏试验。
3.皮试前应询问过敏史，有过敏史者禁止做皮试。
4.过敏试验阳性反应者禁用青霉素，除在医嘱单、床头卡、病历上用红笔注明外，还应告诉病人及家属其对青霉素过敏。
5.皮试前和每次注射前都应做好抢救准备，注射后观察30分钟后，方可离开。
青霉素水溶液性质极不稳定，室温下放置几小时可使效价降低，过敏物质青霉噻唑、青霉稀酸等成倍增加，故要现用现配。
2．简述破伤风抗毒素阳性反应的脱敏注射法。
脱敏注射法是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液，以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。具体方法为：分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。医`学教育网搜集整理
在脱敏注射过程中，如发现病人有全身反应，如面色苍白、气促、发绀、荨麻疹等，或过敏性休克时，应立即停止注射，并通知医生，迅速处理。如反应轻微，可待反应消退后，酌情将每次注射的剂量减少，同时增加注射次数，以顺利注入所需的全部药液。
3．简述颈外静脉插管输液法的注意事项。
1）置管后，如发现硅胶管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免堵塞管腔。
2）每天更换敷料，并用碘附消毒穿刺点及周围皮肤。
3）拔管时，应注意动作轻柔，以免硅胶管折断。
4．简述输液微粒污染对人体的危害。
输液微粒污染对机体的危害主要取决于微粒的大小、形状、化学性质以及微粒堵塞血管的部位、血流阻断的程度及人体对微粒的反应等。肺、脑、肝及肾等是最容易被微粒损害的部位。
输液微粒污染对机体的危害包括：
（1）直接阻塞血管，引起局部供血不足，使组织缺血、缺氧，甚至坏死。（2）红细胞凝集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎。
（3)微粒进入肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖，包围微粒形成肺内肉芽肿，影响肺功能。
(4)引起血小板减少症和过敏反应。
（5）微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块。
5．简述胸外心脏按压的有效指标。<1>;面色(口唇)由发绀转红润.<2>;颈动脉搏动,自主呼吸出现.<3>瞳孔由大变小.<4>眼球活动,手脚抽动,呻吟.6．简述临终关怀的理念。
答：1）以治愈为主的治疗转变为关怀为主的照护；
2）以延长患者生存时间转变为以提高生存质量； 3）尊重临终患者的尊严和全力； 4）注重临终患者家属的心理支持。
1）接纳死亡；2）重视生命质量而不是生命数量；3）尊重晚期患者的生命、权利和尊严
7．简述医嘱处理时的注意事项。答：医嘱处理注意事项：
（1）医嘱必须经医生签名后方为有效。一般情况不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行。事后医生应及时补写医嘱。
（2）医嘱须每班、每日核对，每周总查对，查对者应签名。
（3）对有疑问的医嘱须查清楚后方可执行。
（4）凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在交班报告或记录板上注明，以防遗忘。饮食、各种检查化验单应及时送交有关科室。
三、论述题
1．某男，42岁，青霉素过敏试验阴性，遵医嘱肌内注射青霉素80万u，在首次注射5min后突然感到胸闷、气急，同时面色苍白、出冷汗，脉搏116次/分，血压70/50mmHg。请判断发生了什么现象，如何处理？
可能是青霉素过敏，不知你以前注射过青霉素没有，如果注射出现这种症状没，有些人在做皮试时会出现假阴性，要立即处理，立即停药，使病人平卧，注意保暖，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml。
2．论述为因触电后出现呼吸、心脏骤停的患者实施现场急救的主要方法和步骤。答①检查患者，判断意识及大动脉活动。②立即呼救。③患者仰卧位（心肺复苏体位）于硬板床或地上，（卧于软床上的患者，其肩背下需垫心脏按压板）去枕、头后仰。④心前区叩击，垂直向下扣击心前区（胸壁下段），1～2次。⑤打开气道。⑥进行人工呼吸。⑦尽快进行胸外按压术。⑧注意在进行急救时各步骤之间的配合。
四、选择题
1．药物保管原则不正确的一项是 A．药柜应放在阳光充足的地方 B．由专人负责，定期检查 C．麻醉药、剧毒药应加锁保管 D．药瓶上应有明显标签
E．内服药、外用药，注射药应分类放置
2．易氧化和遇光变质，须装在有色密盖瓶中保存的药物是
A．糖衣片
B．巴比妥
C．地西泮（安定）D．氨茶碱
E．甲氧氯普胺（胃复安）
3．患者刘某，因慢性充血性心力衰竭住院，医嘱：地高辛0.25mg，po，qd，护士发药时应特别注意
A．嘱患者服药后多喝水
B．待患者服下后再离开 C．给药前应测量脉率
D．服药后不宜多喝水 E．应将药研碎再喂服 4．股静脉的穿刺部位为
A．股动脉内侧0.5cm
B．股动脉外侧0.5cm C．股神经内侧0.5cm
D．股神经外侧0.5cm E．股神经和股动脉之间
5．链霉素过敏试验皮内注射的剂量是
A．0.25U
B．2.5U
C．25U D．250U
E．2500U 6.亚急性细菌性心内膜炎的患者血培养标本的采血量是 A．2~3ml
B．4~5ml
C．7~8ml D．8~10ml
E．10~15ml 7． 接受破伤风抗毒素脱敏注射的患者出现轻微反应时，护士应采取的正确措施是 A．立即停止注射，迅速给予抢救处理 B．立即报告医生 C．重新开始脱敏注射
D．停止注射，待反应消退后，减少剂量增加次数注射 E．注射苯海拉明抗过敏
8．破伤风抗毒素试验液的剂量是每亳升含
A．15U
B．20U
C．150U D．200U
E．2500U 9．郭某，因肺结核注射链霉素，出现了发热、皮疹、荨麻疹，医嘱静脉注射葡萄糖酸钙，其目的是
A．收缩血管，增加外周阻力
B．松驰支气管平滑肌 C．减轻毒性症状
D．降低体温 E．缓解皮肤瘙痒
10．脑水肿患者静脉滴住20%甘露醇500ml，要求在50分钟内滴完，输液速度应为
A．100滴/分
B．120滴/分
C．150滴/分 D．170滴/分
E．180滴/分 11．颈外静脉穿刺的正确部位是
Ａ．下颌角与锁骨上缘中点连线的上１/３处 Ｂ．下颌角与锁骨上缘中点连线的上１/２处 Ｃ．下颌角与锁骨上缘中点连线的下１/３处 Ｄ．下颌角与锁骨下缘中点连线的上１/３处 Ｅ．下颌角与锁骨下缘中点连线的上１/２处
12．输液中发生肺水肿时吸氧需用20％～30％的乙醇湿化，其目的是 Ａ．使患者呼吸道湿润
Ｂ．使痰液稀薄，易咳出 Ｃ．消毒吸入的氧气
Ｄ．降低肺泡表面张力 Ｅ．降低肺泡泡沫表面张力 13．血液病患者最适宜输入
Ａ．库存血
Ｂ．血浆
Ｃ．新鲜血 Ｄ．白蛋白
Ｅ．水解蛋白 14．患者大量输入库血后容易出现
Ａ．低血钙
Ｂ．低血钾
Ｃ．低血磷 Ｄ．高血铁
Ｅ．高血钠 15．输血前后及两袋血之间应输入的溶液是
Ａ．5%葡萄糖溶液
Ｂ．5%葡萄糖盐水 Ｃ．０.9％氯化钠
Ｄ．复方氯化钠溶液 Ｅ．碳酸氢钠等渗盐水
16．输血致过敏反应的处理，错误的是
A．轻者可减慢滴速
B．重者立即停止输血 C．注射抗过敏药物
D．呼吸困难者给予吸氧 E．必要时可行气管切开
17．下列哪一项不是输血致过敏反应的原因 A．患者是过敏性体质 B．输入血中含有致敏物质 C．供血者有过敏史 D．快速输入低温库血
E．供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物 18．补钾的原则不正确的是
Ａ．不宜过浓
Ｂ．不宜过多
Ｃ．不宜过慢 Ｄ．不宜过早
Ｅ．见尿给钾
19．意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松驰，深浅反射消失，此时患者处于
Ａ．嗜睡
Ｂ．意识模糊
Ｃ．昏睡 Ｄ．浅昏迷
Ｅ．深昏迷 20．胸外心脏按压频率为
Ａ．40~60次/分
Ｂ．60~80次/分
Ｃ．80~100次/分 Ｄ．100~120次/分
Ｅ．120~140次/分 21．心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是 A．两肋弓交点上两横指，双手平行叠放 B．两肋弓交点上两横指，双手垂直叠放 C．胸骨左缘两横指，双手平行叠放 D．胸骨左缘两横指，双手垂直叠放 E．心前区，双手垂直叠放
22．吞服强酸、强碱腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是 Ａ．口腔护理
Ｂ．洗胃
Ｃ．导泻 Ｄ．灌肠
Ｅ．输液
23．患者，女性，误食灭鼠药中毒，被送入急诊室，此时为患者洗胃最好选用 A．温开水
B．生理盐水
C．2%的碳酸氢钠
D．1∶15000~1∶20000的高锰酸钾液 E．4%的碳酸氢钠
24．临床死亡期指征不包括
Ａ．呼吸停止
Ｂ．心跳停止
Ｃ．各种反射消失 Ｄ．出现尸冷
Ｅ．瞳孔散大 25．自杀想法容易产生在临终阶段的
Ａ．愤怒期
Ｂ．协议期
Ｃ．抑郁期 Ｄ．接受期
Ｅ．否认期 26．患者死亡后的处理项目中不符合要求的是 A．在体温单的40~420C之间填写死亡时间 B．整理病历 C．停止一切医嘱
D．按出院手续办理结算账目 E．撤去床上用物，立即铺好备用床 27．护士处理医嘱时，应先执行
A．停止医嘱
B．新开的长期医嘱 C．临时医嘱
D．临时备用医嘱
E．长期备用医嘱
28．特别护理记录单一般不用于
A．危重患者
B．需要严密观察病情的患者 C．骨折生活不能自理患者
D．行特殊治疗的患者 E．大手术后患者
29．书写病区报告时，应先书写的患者是 A．施行手术的患者
B．危重患者 C．新入院患者
D．行特殊治疗的患者 E．出院患者
30．患者李某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，10am医生开出医嘱：布桂嗪100mg im sos，此项医嘱失效时间为
A．当天2pm
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