关于内科工作计划（精选9篇）
光阴似箭！一晃眼，在医院工作已有2年了，在过去2年里，在院领导、科主任及护士长的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，并认真严谨的态度和用心的热情投身于学习和工作中，踏实地学习与医疗护理工作中，顺利完成了各项护理工作。以下为我今年的工作总结。
一、思想道德、政治品质方面
用心学习政治理论；遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的职责感和事业心，用心主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能用心参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
二、专业知识、工作潜力方面
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，用心圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。
认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。在日常工作中态度端正。
三、在态度、学习方面
严格要求自己，对医院每个季度的考核能认真对待，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，做到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，在闲暇时间里阅览业余知识，从而提高了自身的思想文化素质。
四、在生活方面
养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好处事原则，能与同事们和睦相处，在工作期间能互相帮忙。
五、今后的目标
在新的一年里，我决心加强自身各方面的修养，并努力克服自己存在的问题，扎实抓好理论学习，持续政治上的坚定性。在院领导、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。以科室为家，工作用心主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。
我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和完美，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭！期望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的完美美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来！
关于内科护士个人工作总结范本【二】
2014年在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，内五科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合神经内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将2014年护理工作做如下总结：
一、护理人员在政治上认真学习先进理论和思想，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为患者服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。
二、全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字；护理操作时严格要求三查七对；严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗！加强了基础护理的落实，每日晨间护理，午间护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。
三、注重提高护理人员业务素质对护理人员进行三基培训，购买神经内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会，组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平！
四、注重服务细节，提高病人满意度坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在97%以上，也多次获得患者的表扬信，锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育，通过制定并发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间，合理安排治疗，护理。陪同护送患者拍片，做B超、心电图，CT，核磁等检查，帮助病人办出入院手续，提供一次性纸杯，帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。
五、加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次，病房内定期用84消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。
关于内科护士个人工作总结范本【三】
内科全体护理人员在所领导的支持和帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了所领导布置的各项护理工作，完成了本年护理计划905%以上，现将20xx年工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度
1、我科重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，保证护理工作按照操作规程去做。
2、坚持查对制度：
（1）要求每日核对医嘱，并有记录。
（2）护理操作时要求必须做到三查八对。
（3）坚持填写输液卡，一年来未发生护理差错。
3、认真落实内科护理常规及专科护理，坚持填写了各种信息数据登记本。
二、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。
2、对全体护士进行医德医风和职业道德培训，改善医患关系，我们的护理工作得到了患者及家属的好评。
3、对住院病人发放医德医风满意度调查表，满意度调查结果在95%以上。
4、每月科室定期召开公休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科专病知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
三、加强了院内感染管理
1、严格执行各项消毒隔离制度。
2、坚持每月对处置室的.空气培养。
3、坚持每天对处置室进行紫外线消毒，并记录，每半个月对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录。
4、一次性物品使用后均能及时毁形，集中处理，并定期检查督促，记录。
5、病房坚持每天紫外线消毒，上下午各通风半小时。
6、医疗废物按流程转运，并记录。
四、圆满完成重点专病专科检查
1、完善专病专科中医护理常规及辩证施护。
2、开展有中医药特色的康复和健康教育指导，获得病人好评。
3、开展中医护理技能操作训练，重点为拔罐法和刮痧法两项。
4、制订中医护理质量持续改进措施，积极改进，并记录，效果良好。
五、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基三严培训，并组织理论考核。
2、科室每周组织业务学习，内容为护理基础理论知识、专科知识。
3、坚持每月进行一次护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了讨论，以达到提高业务素质的目的。
4、注重收集护理服务需求，通过发放护理工作满意度调查表，获取并热的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士的工作给予激励，调动工作积极性。
5、加强护士礼仪文化学习，强化护士的现代护理文化意识，规范护理操作用语，护患沟通技能，培养护士树立良好的职业道德，提升护理人员素质。
关于内科护士个人工作总结范本【四】
今年在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，内x科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合神经内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将今年护理工作做如下总结：
一、在思想道德方面
护理人员树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬优良传统，牢固树立“一切为患者服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。
二、认真落实各项规章制度
核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对x次，每日护士长参加查对x次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字；护理操作时严格要求三查七对；严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗！加强了基础护理的落实，每日晨间护理，午间护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。
三、注重提高护理人员业务素质
对护理人员进行三基培训，购买神经内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会，组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平！
四、注重服务细节，提高病人满意度
坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在97%以上，也多次获得患者的表扬信，锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。
深入开展了以病人为中心的健康教育，通过制定并发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间，合理安排治疗，护理。陪同护送患者拍片，做B超、心电图，CT，核磁等检查，帮助病人办出入院手续，提供一次性纸杯，帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。
五、加强了院内感染管理
严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。病区治疗室均能坚持消毒液拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒。
关于内科护士个人工作总结范本【五】
我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下，全科护士齐心协力，圆满完成了年初下达的护理工作计划。对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过持续质量改进，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现将内科护理工作总结如下：
一、临床护理质量
每周开展质控检查有记录，认真落实各项护理安全规章制度。严格执行查对制度，落实率100%.急救物品齐全，处于应急备用状态，定专人管理，班班交接，质控护士不定期检查，急救物品完好率100%.加强药品的安全管理，专人负责，每周清点。高危药品有标识，定点存放，定点配置。符合率98%.落实住院患者基础护理服务项目，认真执行分级护理制度，基础护理合格率97%，一级护理合格率95%.护理记录做到及时、真实、准确。护理文书书写合格率95%.为病人提供专科疾病健康教育，健康教育覆盖率100%，知晓率90%.发生护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。认真落实各项护理，确保全年住院患者无护理并发症发生（院前压疮除外）。加强安全管理，全年无大的护理差错发生。
二、院感工作
严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，护士长及院感质控护士定期自查。严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。严格执行《医务人员手卫生规范》，掌握正确的洗手方法。无菌物品合格率100%.严格执行安全注射制度，做到一人一针一管。积极主动接受院感知识培训。
三、培训学习
每月开展专科知识培训，护士在科内组织开展护理技术操作培训。每月开展护理核心制度培训，护理人员知晓率100%.在岗护理人员参加全员理论考核每年4次，考试合格率100%.参加护理部组织的全院护理操作考核，达标率100%.每月组织疾病护理查房、业务学习各一次。组织开展应急预案培训。组织开展专科急救技能培训，护理人员技术操作合格率95%.四、优质护理服务
进一步改革护理工作模式，落实分组责任制整体护理。注重年资新老、能力强弱的搭配，并能充分体现对病人的连续观察。制定科学有效的绩效考核制度，与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩，充分调动护士工作的积极性，使护士对工作满意度96%.护士长每天对科室危重病人进行评估，检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息，督促开展健康教育、康复指导和心理护理。不断提高患者满意度，满意度达96.5%。全年无护理纠纷、投诉。
五、存在的问题
1 资料与方法
1.1 一般资料
为分析在内科实施优质护理服务方式前后的临床效果, 选取2010年6月-2011年6月 (实施优质护理服务) 内科服务状态和效果为观察对象, 以2009年6月-2010年6月 (未实施优质护理) 内科护理服务档案资料为对照, 两者的服务实施者、服务对象比较差异无统计学意义。
1.2 方法
比较实施优质护理前后的内科各项护理指标, 包括基础护理合格率、急救物品完好率、常规器械消毒灭菌合格率、一人一针一管一用灭菌合格率等, 患者、家属、社会对护理的满意度及患者知情同意数、患者医从性。根据优质护理实施方案, 通过领导、专家、患者、社会对内科各项护理指标进行考评赋分, 发放护理工作调查表对患者满意度进行赋分、对患者知情同意率和依从率进行统计。
1.3 护理
(1) 建立内科“优质护理服务”领导小组, 详细制定具体的优质护理实施方案, 全面布置和指导以“夯实基础护理, 提供满意服务”为主题的优质护理服务工作。 (2) 强化护理安全, 建立和完善差错报告登记制度、消毒隔离制度、物品交接制度;严格执行皮肤压伤报告、登记、检查及上报制度, 坚决杜绝拿错药、发错药、多次静脉穿刺等护理失误的发生。 (3) 提升护理人员的护理操作技能, 教育、引导护士正确认识基础护理在优质护理中的基础作用, 熟练掌握诸如呼吸系统疾病患者常用的雾化吸入、体位引流;内分泌系统疾病患者常用的血糖仪测量血糖、胰岛素皮下注射、胰岛素笔注射、口服葡萄糖耐量试验等内科护理技术。强化胸腔穿刺术、心包穿刺术、骨髓穿刺术、人工呼吸机的使用等常用诊疗技术护理配合。减轻因静脉穿刺、吸痰、胃管减压、导尿等临床护理给患者带来的痛苦和不适。 (4) “以护理程序为主线, 以患者需求为导向”, 实行责任制排班, 落实首接护士负责。首接护士要向患者介绍所住科室的基本情况, 主管医生和护士的基本信息, 患者的健康评估结果、治疗方案和具体措施、预后评估等。对患者入院笑迎问候、晨间耐心解答、晚间爱心呵护、住院期间细心交流、出院时真心祝福。 (5) 通过与门诊和住院患者的交谈、发放护理满意度调查表、了解患者回访意见等, 获取患者的需求及反馈信息, 全面评估护理状态, 不断调整护理重点。
1.4 统计学处理
使用PEMS 3.1统计学软件进行统计分析计量资料以 (x-±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用字2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实施优质护理前后比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
3 讨论
按照卫生部“服务改革大局, 夯实基础护理, 改善护理服务, 树立行业新风, 促进医患和谐, 提高患者满意程度”的护理工作总体要求, 笔者所在医院内科强化以患者为中心的服务理念, 改革传统护理模式, 努力使每个患者都能享受到优质护理服务。两年来的优质护理服务实践, 使得内科护理服务质量得到了明显的提高, 从服务内容到服务形式都得到了较大的改观。基本上实现生活护理到位, 治疗护理安全, 心理护理主动。既塑造了良好的护士形象, 也使得患者的需要得到更具体、更实在、更全面的满足, 并得到了患者、家属及社会的认可。实施优质护理前、后内科各项护理指标考评总分、患者满意度总评分及患者知情同意率和依从率的变化则是对优质护理的最直接的肯定。总之, 在内科实施优质护理, 能够增强患者与护理人员之间的感情交流, 提高护理质量和患者对护理工作的满意度, 促进护患关系进一步融洽、和谐, 树立了良好的临床护理服务形象。
摘要：目的:通过对比分析观察在内科实施优质护理服务方式前后的临床效果。方法:在内科实施以改变服务理念、改进服务方式、开展亲情服务及健康教育、提高业务技能操作技术为主要内容的优质护理措施, 观察优质护理实施中内科各项护理指标, 患者对护士的满意度及其知情同意情况、依从性, 并与优质护理实施前进行比较。结果:实施优质护理使内科各项护理指标考评总分、患者满意度总评分、患者知情同意率和依从性率大幅提高, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:在内科实施优质护理服务, 能够增强患者与护理人员之间的感情交流, 提高护理质量和患者对护理工作的满意度, 促进护患关系进一步融洽、和谐, 树立了良好的临床护理服务形象。
关键词：内科,优质护理服务
参考文献
[1]陈靖, 陈玉琴.优质护理服务示范工程临床护理效果观察[J].重庆医学, 2011, 40 (9) :929-930.
[2]张风英.神经内科开展“优质护理服务”的效果观察[J].中外健康文摘, 2011, 8 (20) :125-126.
【关键词】 口腔内科；临床教学；实习护生；沟通能力
文章编号：1004-7484（2012）-02-0039-01
作为医学高等教育的一个重要部分，临床实习是所有医学生走向合格医生的一个必经环节。而口腔内科作为口腔专业的基础与核心，在临床教学中有很大的意义。但是，随着人们对于医疗需求的不断提高，临床教学所面临的问题也越来越多。下面针对临床内科教学的问题提出如下应对措施。
1 增强学生学习的积极性
在对学生进行入科教育的时候，侧重口腔内科和其他学科之间的关系解说，使其进一步认识到在口腔内科进行实习的重要；还可以为学生讲解一些比较典型的病例进而激发学生对学习的渴望；鼓励学生在老师带教的过程中积极主动地发问，使学生把临床实践和之前学的理论知识相结合，进而加深学生对课本理论的记忆与理解；同时，利用一些比较典型的实际病例使学生可以在实践当中提高自己的临床思维能力。此外，老师也要在带教的过程中表现出对工作的高度热情，进而感染学生，提高其学习的兴趣，提高学生的学习热情[1]。
2 提高学生沟通的能力
2.1 提高学生和患者沟通的能力 要想取得更好地临床效果，就必须和患者进行更好的沟通。在进行沟通的过程中，实习生必须培养自信、稳重的气质，并付出极大地耐心，这样才能更好地为口腔内科的临床患者服务。为了培养学生这种品质，首先要把理论基础巩固好，并培养清晰的诊疗思路和简洁、明了的语言表达技巧[2]。所以，带教老师不仅要帮助学生做好基本工作，还要特别注意学生和患者沟通的能力与技巧。学生刚刚开始接触临床的实际操作，难免会遇到一些困惑与问题，不仅包括临床医学的，还包括其他心理学等各个方面。为了更好地解决这些问题，实习学生必须学会更好地和患者进行沟通，这样才能更好地为患者提供服务，使医患之间的关系更加和谐。
2.2 处理好老师与学生之间的沟通问题 老师自身的修养、品德和思想等都会对学生产生很大的影响与作用。通常一个学生的语言表达能力与诊疗思路等一般都是来于对老师的模仿与观察所得的。因此，老师在带教的过程中必须注意自己的言行，起到良好的引导作用，使学生形成良好的医风医德，并学习到专业扎实的理论基础知识，只有这样才能更加合理、准确的为患者诊断、治疗[3]。因此，在带教的过程中教师要多和学生交流一些关于接诊的相关经验与临床思维，使其参与到临床病例的治疗讨论当中，为学生创造更多的表达机会，让其大胆说出自己的有关想法，如果学生的意见或想法有缺陷，老师要耐心的指出并纠正。在指出的时候一定要顾及学生的自尊心。
3 合理分配学生的实习流程
一般在口腔内科的实习时间大约长12周[4]。而在这段期间，学生需要完成牙周病、牙体牙髓病与口腔黏膜病等教学大纲的相关实习要求，并使其掌握口腔临床的多发病与常见病的检查、治疗与诊断。所以，在学生进入口腔内科的前两周首先要让学生熟悉科内的环境，明确患者的具体分诊与接诊的流程，以及常见器械的操作与消毒，并学习和带教老师进行配合，帮助其开展工作，并从中学习实践经验。经过两周的学习之后，学生就可以在老师的指导之下做一些实际性的工作，并逐渐独立完成一些简单任务，和患者进行真正的接触，克服在临床中可能出现的一些恐惧、不安心理。者对其以后的临床操作有很大的价值。之后再根据老师的指导一步步完成诊断的全程。最终要实现学生可以独立完成常见的诊疗的目标。
4 科学的管理和考核
当学生进入扣钱内科之后，首先要对其进行比较详细的制度培训，使其清楚明晰口腔内科当中的职责与工作，同时要对其进行医风医德的相关教育，这样学生在实际工作与学习中才能有据可依，切实明确自身的职责。在实习结束之后，要对其进行相关实习的考核。考核的内容一般包括理论知识、医风医德、临床思维以及临床实践的相关内容[5]。该考核对于督促学生认真学习具有很好的作用，可以切实提高学生的学习效果，保证医院临床医生的质量。因此，必须实行科学的管理与考核。
综上可知，要想提高口腔内科临床的教学效果则必须做好以上几个方面，切实提高老师的素质与水平，加强学生学习的自主能动性，合理分配学生的学习安排，并做好管理与考核工作。
参考文献
[1] 荣丽.提高口腔医学生口腔内科临床见习带教质量的方法初探[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2011，21（05）：303-305.
[2] 董岩.合作式教学在口腔内科实验课教学中的实践[J].中国高等医学教育，2009，（10）：110-111.
[3] 李春年.李淑娟.武明轩等.口腔内科临床带教的体会和思考[J].北京口腔医学，2008，16（05）：289-290.
[4] 李春年.杨冬茹.李淑娟，等.口腔内科临床教学中医患沟通技巧培养的体会[J].北京口腔医学，2010，18（06）：347-348.
1.发热期： 多为突起高热，体温越高，热程越长，病情越重。全身中毒症状表现为“三痛”，即为头痛、腰痛和眼眶痛。
2.低血压休克期：多数患者出现在发热末期或热退同时出现血压下降。此期容易发生dic、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭。
3.少尿期：常继低血压休克期出现。主要表现尿毒症，水电解质紊乱，严重者发生高血容量综合征和肺水肿。
4.多尿期：此期新生的肾小管吸收功能尚不完善，尿素氮等物质引起的渗透性利尿，使尿量增多。此期若水电解质补充不足或继发感染，可以发生继发性休克。
5.恢复期：经过多尿期后，尿量逐步恢复为ml以下。少数患者可遗留高血压、垂体功能减退、心肌劳损等。
◆实验室检查
1.血象：不同病期中变化不同，对诊断、预后判定均重要。
（1）白细胞：早期白细胞总数正常或偏低，3～4日后即明显增高，多在（15～30）×109/l 中性粒细胞明显左移，并可出现幼稚细胞，重型、危重型可出现晚幼粒，中幼粒，甚至早幼粒细胞，呈现类白血病反应。异型淋巴细胞在1～2病日即可出现，且逐日增多，一般为10～20%；部分达30%以上，对诊断有参考价值。
（2）红细胞和血红蛋白：发热期开始上升，低血压期逐渐增高，休克期明显上升，至少尿期下降，其动态变化可作为判断血液浓缩与血液稀释的重要指标。
（3）血小板：全病程均有不同程度降低，2病日即降低，低血压及少尿期最低，并有异型、巨核血小板出现，多尿后期始恢复。血小板显著减少是本病一项特征性表现。迅速下降的原因，除病毒直接损害外，提示有dic存在。
2.尿常规
显著的尿蛋白是本病的重要特点，也是肾损害的最早表现。其主要特征为：出现早、进展快、时间长。多在2～3病日尿中即开始出现蛋白，并发展迅速，可在1天内由“+”突然增至“+++”或“++++”。少尿期达高峰，以后逐渐下降，尿中还可有红细胞、管型或膜状物（是凝血块、蛋白质与坏死脱落上皮细胞的混合凝聚物），故必须强调多次查尿、有助于诊断。
2014年内二科将严格遵守临床医疗管理制度，加强医疗质量安全管理，加强医保管理，领会和贯彻、实施二级医院精髓，努力提高科室医护人员素质，以安全、优质、高效的服务，打造一流、人性化的临床科室。今年工作计划如下：
一、认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作
新年要有新气象，我院要有新特色，面对我院现状，无论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认清形势，统一思想，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想。虽然我们科室目前面临困难较大，但也给我们带来新的机遇和挑战，依托精湛的技术和优质的服务来赢得患者，争创“双赢”。全科上下团结一心，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项工作任务。
加强科室的团结，增强科室的凝聚力、向心力，使本科室的工作取得更好的成绩。认真组织科室人员学习《中华人民共和国医务人员医德规范》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《护士管理条例》等相关的医疗法律法规，使全科医务人员做到依法执业，有效遏制医疗隐患。认真贯彻执行十七项核心制度，尤其是首诊负责制、病历书写制定、三级医师查房制度、科室间会诊制度、患者转诊制度等。在科室开展诚信服务，坚持以构建和谐的医患关系为原则，争创平安、文明科室。
二、转变服务理念，强化服务意识
1、人性化管理：
科室管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同事间沟通，加强医患、护患、医护之间沟通。各级医护人员敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。
2、改进服务措施：做到以下内容
①新入院病人热情接待；②宣教认真仔细；③及时处置新病人，力争较短时间内正确处置；④危重病人立刻处理，沟通到位；⑤主管医生，主管护士负责护送危重病人检查 ；⑥医护人员必须保持病区干净、明亮适舒 ；⑦彻底转变观念，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象；
加强人文关怀，确保医疗安全，提高病人满意度。要求医生护士少坐办公室，多深入病房，多向病人及家属询问意见和要求，将可能发生的摩擦纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”的风险意识，把医疗护理安全意识贯彻始终，把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。
三、完善各种规章制度，成立各种管理组织
按照医院管理标准化活动要求及医院安排，熟悉核心制度，核心制度做到人手一册。科室成立：①医疗质量管理小组；②医疗安全小组；③合疗管理小组；④急救应急小组；⑤病案管理小组；⑥院感控制小
组；⑦单病种质量管理小组。科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。
加大科室医院感染控制力度。严格执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。每月进行严格的消毒隔离培训，加强无菌观念；医务人员严格执行手卫生标准和措施；严格职业暴露防范措施及执行职业暴露上报制度。护士长、质控护士等人做好监督工作。
四、医疗质量
医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。
1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，杜绝娇生惯养、心理素质差、爱发脾气、工作责任心不强，科室重点监督。
2、抓基层质量，培养医生综合能力，提高全科医生跨专业诊疗能力。
3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，对所管的病人做到心中有数，查房后及时书写并签字。
4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做到每周一次全科讨论学习，诊断不清者一日内科内讨论，三日诊断不清，请院内讨论。
5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日查房制度，对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与
患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。
五、抓医疗安全不放松
加强医护人员医疗安全意识教育，树立医疗安全第一的思想，做到全年无重大医疗事故；要深刻认识医患沟通的重要意义，切实把医患沟通落到实处，有效防范和减少医疗纠纷。
科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对科室同志负责。安全措施到位，增强防范意识，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书等各种程序执行到位。贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保管。特别要加强医患沟通，每月对医疗安全进行一次自查，将不安全因素，消灭在萌芽状态，杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。
六、加快人材培养
随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，我专业前沿性知识很多，但由于自身处基层，外出学习机会太少，知识更新较慢，科室人员应积极参加院内、院外学习或培训，了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学科工作，跟上前沿步伐。各级医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为；业务学习、三基三严学习培训、人才培养、教学培训方面每月至少有一次业务学习。人人掌握心肺复苏急救技术。在学习专业技术的同时以最新、急用、实用知识为主。每季度组织一次专科操作技能的训练与考核。住院医师在科室，以老带新，以床边教学、个人自学以及查房、业务学习的形式
培养独立工作能力，提高专业知识水平。三基三严学习每季度一次。三基：基本理论、基本知识、基本技能。发扬三严工作作风。三严：严格要求、严谨态度、严肃作风。鼓励医生参加各类医学学术研讨会议，从中吸取经验，扩展视野，丰富诊断思路，增强治疗能力。总之，我科还处于发展壮大期间，离上级医院的要求还有很大差距。勤奋正直、积极向上、不畏困难的院领导给我们树立了一个学习的榜样，也为我们提供了一个有利的发展环境，我们一定不辜负领导对我们的期望，以巨大的热情和信心投入到工作中去，努力把我科建设成“人无我有，人有我优，人优我新，人新我精”的名牌科室，为我们医院的发展做出应有的贡献。
内二科
一、加强自身的在职教育，提升我的综合素质。
声明内科的医生我们不仅要对病人负责，也要对自己的未来负责，所以身为医生的我也会不断地参加院内组织的各种培训活动，尤其是我们内科主任安排的培训讲解课。通过有系统的学习，不仅能够学到人家的先进理念，也能够从中吸取自身需要的营养，不断的提高自己的医疗水平，也不断的在职场的道路上更进一步。
二、加强个人的医德医风。
别每次出现一些重大的礼仪课程的时候，我都会积极的去参加，这是因为升为内科医生我们也要提升自己的医德医风，尤其是面对一些患者的时候。当自身的`礼仪得体后，就可以跟患者进行良好的沟通。尤其是面对一些无理取闹的病人，我们也能够平心静气的跟他们交流，并且给他们一些妥善的建议，避免发生医患纠纷。
三、严格遵守医院的规则制度。
1.1 传道、授业、解惑是教学工作的主要内容, 但能否达到目的却在很大程度上取决于学生的态度和状态
医学教育教学实践证明, 如果学生对学习医学理论知识和技能不在状态或没有状态, 或者对医学不感兴趣, 教师的教学目的就很难实现。目前, 中专卫校由于学生素质参差不齐, 教学过程中确实存在着教师在课堂上虽然讲授了医学理论知识, 但有些学生不一定学, 也不一定掌握的情况。对于已经或即将成年的学生, 我们是应对其严格要求, 还是放任不管?这是摆在医学教师面前的一个难题。
1.2 如何体现和怎样实现教师在教学中的主导作用是当务之急
现有的教育教学管理方式是师生之间相互制约的, 教师有2种态度, 一种是不问对象的教学, 一种是迎合对象的教学。前一种情况, 教师是主导, 但学生丧失了主体地位;后一种情况, 学生是主体, 但教师丧失了主导地位。
1.3 传统教学观念与现代医学生的主体意识发生冲突
传统教学观念是教师教什么, 学生就学什么;教师怎么教, 学生就怎么学;学生围绕教师转, 教师的主导性表现得比较突出。我们不能否认这种观念的合理性, 也不能否认教师的学识在教学中的积极作用。但随着卫生职业教育教学改革的不断深入, 特别是内科学在临床各门学科中的地位和特殊性, 学生的主体性增强了, 一部分优秀学生往往凭着自己的兴趣有选择地参与临床教学活动。这些学生的兴趣既有合理性, 也存在片面性。因此, 传统教师的主导性与现代学生的主体性之间就发生了矛盾。
2 突破困境共建和谐的师生关系
中专卫校的培养目标就是为社会培养实用型、技能型卫生专业技术人才, 为了学生、培养学生、发展学生是教育教学的根本宗旨。所以, 在内科学教学中一定要坚持因材施教的原则。我们的教学要从学生的实际情况出发, 要时时处处考虑学生的愿望、兴趣, 要尊重学生的人格, 要相信学生的能力。在内科学教学活动中应当注意教学内容的选择和方法的使用, 如针对内科学各章节讲授的内容采取启发式、学导式、案例式或研究式等多种教学方法, 关键在于要能够调动学生学习医学理论知识与技能的兴趣和积极性。同时, 在教学中还应该避免一味迎合学生的情况, 防止教师教学主导地位的丧失, 让教师能够更好地履行提升、发展学生学习能力的职责。每一位教师都要深刻认识到教育是树人的大事, 尤其是医学教育和卫生职业教育培养的是为人服务的人才, 应当考虑使用的教学方法对学生今后的发展是否有利。
建构和谐的师生关系极为重要。没有和谐的师生关系, 教育教学就很难顺利进行, 也就不会达到提高教学质量的目的。在内科学教学过程中如果形成了和谐的师生关系, 说明我们的教学是成功的、有实效的。一味地迎合与顺从学生并不是真正的和谐。良好的师生关系应该是亦师亦友的关系。因此, 教师在内科学教学管理过程中应当放下架子, 把自己当成学生的朋友, 而且是一个要履行教书育人职责的朋友, 这就是所谓的“诤友”和“畏友”。这样, 才能够把对学生主体地位的尊重和自己的主导地位统一起来。
3 传授内科学理论知识和技能, 培养学生的医疗能力
目前, 我国社会转型期医学教育和卫生职业教育的根本宗旨是培养各类高素质实用型和技能型的卫生人才。我们应当转变思想观念:凡是有利于学生发展的事情, 都要去做;凡不利于学生发展的事情, 坚决不做。那么, 什么事情才是有利于学生发展的呢?即使有利于学生发展, 是有利于近期发展还是有利于终身发展?这些问题都是值得我们深思和探讨的。作为一名医学教师在内科学课堂教学中给学生传授知识和技能, 实现师生互动, 构建和谐的师生关系非常重要。
3.1 要让学生明确认识内科学课程的性质与目的
内科学范围广, 与许多基础和临床学科都有密切关系。内科学中对疾病的认识、研究、诊断、防治等方面的原则和方法, 在临床工作中具有普遍性意义。内科学是临床医学中的综合学科, 它涉及面广, 整体性强, 是临床医学其他学科的基础, 并与各临床学科之间有着密切的联系。因此, 打好内科学基础, 学会诊断防治疾病的临床思路, 对学生今后在医疗岗位从事任何一门临床学科都是十分重要的。
3.2 要让学生掌握谋生的医疗手段和技能
医学教育和卫生职业教育教学要考虑学生的生存问题, 采取师生互动的最佳教学方式, 构建和谐课堂, 使学生掌握谋生的医疗手段和技能, 这种医学教育教学的方向, 会受到学生的欢迎, 也就能够收到好的教学效果。因此, 在内科学教学中要注意理论与实践相结合, 加强基础理论、基础知识的学习和基本技能的训练。按照循序渐进, 由浅入深的认识规律进行教学活动。如在讲授慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病时, 要突出以掌握内容为重点, 实现教师主导与学生主体的结合。通过学生自学掌握慢性阻塞性肺疾病的定义、临床表现、实验室及特殊检查和诊断标准, 教师要重点讲解慢性阻塞性肺疾病的发生和发展规律, 机体与外界因素对发病的影响及病理变化特征;而慢性肺源性心脏病 (慢性肺心病) 主要讲述其缓解期及急性加重期临床表现的特点及诊断方法, 慢性肺心病呼吸功能不全与心功能不全的处理要点, 该疾病缓解期防治的重要性及具体措施等。让学生明确慢性阻塞性肺疾病是常见多发病, 发病率高, 并发症严重, 危害性大, 必须积极防治。在教学过程中要注重培养学生认真负责、严密观察等良好医疗作风与医德以及学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。
3.3 要拓展学生内科学的知识面, 强化学生综合运用内科学理论知识和技能解决实际问题的能力
在系统讲授内科学教学内容时, 应以我国常见病、多发病为重点, 尤其要以由于社会压力、心理因素、生态环境以及生活方式与行为的改变所引起的一系列慢性疾病为重点内容。如呼吸系统疾病中的慢性支气管炎、支气管哮喘, 循环系统疾病中的高血压病、高脂血症与冠心病, 消化系统疾病中的消化性溃疡、急慢性胰腺炎、乙型肝炎与肝硬化, 代谢系统疾病中的糖尿病, 神经系统的脑血管疾病等。还要适当介绍一些少见但在理论和实践上有重要价值的疾病, 如各系统疾病中的良恶性肿瘤、溃疡性结肠炎、肾病以及免疫性疾病等。教学中要多引用我国的医学资料, 结合我国实际介绍国外的内科学先进的医学理论、实践经验和诊断治疗方法。教学还应当为学生的长期发展负责, 为其今后更好地从事医疗卫生工作打下坚实的理论和医疗技术基础。内科学以及临床各门学科的教学内容与方式都要围绕这个目标来展开。只有这样, 培养出来的卫生人才才能够适应社会发展的需要。蒉
【关键词】呼吸内科；抗生素；治疗
【中图分类号】R56【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0251-01
在呼吸内科疾病治疗中，抗生素一直是被普遍应用，因为抗生素的使用能够抑制细菌生长，甚至能够消灭细菌。而在呼吸内科疾病患者，大多数情况都是由于病毒感染而造成，所以治疗呼吸内科疾病一般情况下都会选择抗生素，但是因为抗生素的种类越来越多，而人的身体承受能力也不同，因此选择合适的抗生素，成为治疗呼吸内科疾病患者的关键。使用抗生素治疗的方法比较多，没有特殊情况，通常会选择常规的方法，即可达到相关治疗效果。
一资料与方法
1、一般资料
以2012年2月～2013年5月在某院接受治疗的200例患者为研究对象，并在回顾性方法的帮助下，对抗生素治疗情况展开了一系列的分析和评价。在200例患者中，男性患者、女性患者分别为108人，92人，年龄范围16～77岁。这200例患者中，有174人（占比87%）接受抗生素治疗。
2、方法
在临床治疗环节，评价用药合理性与否主要参考两大指标，一是用药频度DDDs（用药频度DDDs=总用药量/规定日剂量DDD），该值越大，则表明使用频率越高；二是药物利用指数DUI（药物利用指数DUI=用药频度DDDs/总用药天数），当该值在1以下时，可基本判定用药剂量为合理。
3、数据分析
采用统计学软件SPSS13.0对一系列临床资料进行分析及处理，并利用百分比这种形式来表示最终结果。
二结果
抗生素使用种类200例该病患者中，共计有174人（占比87%）接受了抗生素治疗，品种相当丰富，超过20种，使用比例占比情况如下：一，头孢哌酮，占比11.89%；二，头孢他啶，占比13.51%；三，阿莫西林，占比8.19%；四，阿奇霉素，占比9.91%；五，头孢呋辛，占比6.51%六，青霉素钠，占比5.79%。
抗生素使用方式200例该病患者中，共计有174人（占比87%）接受了抗生素治疗，具体详情如下：使用一种、二种、三种、三种以上抗生素的患者分别为42人（占比24.25%）、66人（占比37.83%）、38人（占比21.72%）、28人（占比16.20%）；一联、二联、三联用药患者分别为76人（占比43.78%）、68人（占比38.97%）、22人（占比12.53%）、8人（占比4.71%）。抗生素临床使用的具体方式：一，头孢他啶的DDD（g）、用药频度、DUI分别为4.2、364.3、1.08；二，头孢哌酮的DDD（g）、用药频度、DUI分别为3.5、287.6、0.99；三，阿奇霉素的DDD（g）、用药频度、DUI分别为2.4、236.5、0.47；四，阿莫西林的DDD（g）、用药频度、DUI分别为0.5、46.7、0.98；五，头孢呋辛的DDD（g）、用药频度、DUI分别为5.2、201.2、0.68；六，青霉素钠的DDD（g）、用药频度、DUI分别为0.4、48.9、0.57。
三讨论
抗生素治疗的方法被应用到很多疾病治疗中，尤其呼吸疾病，大多数情况，患者产生呼吸内科疾病都是由病毒引起的，而抗生素对杀菌有着非常重要的作用。抗生素的种类非常多，具体选择哪种抗生素，则需要医生依据患者的具体情况做出判断。有些医生因为并不了解抗生素，所以出现了滥用的情况，这不仅影响了患者的病情，同时还有损医院的形象，使得医患之间的矛盾关系越来越严重，因此选择正确的使用抗生素非常重要，医生以及患者都应该提高重视程度。现如今，治疗病毒的抗生素越来越多，选择出一种治疗效果好，经济成本低的抗生素，一直是医疗工作者研究的重要内容。
呼吸内科疾病一般情况下，都需要利用抗生素，其治疗效果与使用的抗生素种类息息相关。医生在治疗期间，应该针对患者呼吸内科疾病发病的具体情况以及患者身体过敏情况来选择使用具体的抗生素，经过大量的实践研究证明，恰当的选择抗生素对病人的病情好转程度有着直接的影响，甚至起到决定性的作用，因此医生要格外的重视这个问题。
在具体的临床应用期间，医生根据病人的情况，通常都会选择使用抗生素联合用药的方法，换句话说，就是在细菌繁殖期间以及细菌生长静止期间，并不是一致选择使用相同的抗生素，而不同阶段使用不同种类的抗生素，并且依据病人情况，使用不同剂量的抗生素，以此最大程度的达到杀菌的效果。比如依据病人的情况应该使用酰胺类药物，但是在治疗过程中，如果适当加入氨基糖苷类药物则会达到最佳的治疗效果；而依据病人的情况，需要使用速效抑菌剂，在细菌静止生长期间，如果同时使用杀菌药物，其效果将十分显著，但是需要医生提高警惕，在使用速效抑菌剂期间，如果细菌正处于繁殖生长期间，则禁止使用杀菌药物，这主要是因为在这期间使用药物，不利于身体的蛋白质身生长，也就是说，这一期间，并不适应杀菌，使用的杀菌剂也不会发挥其良好的作用；而依据病人自身的情况，需要使用头孢，如果适当的添加青霉素，对杀菌也会起到一定的作用，这主要是因为青霉素的将会导致细菌无法合成，进而其数量会越来越少，最终降低细菌对人身体的危害。
在医生治疗患者期间，如果经过检查发现患者感染程度并不高，完全可以使用口服抗生素的治疗方法，而不必使用静脉或者其他注射的方法，这样既能够保证患者治疗效果，同时也节省了医疗资源。如果呼吸内科疾病患者经过检查，的确需要使用抗生素来治疗，在治疗期间，医生需要考虑两个方面的问题，一是药代动力学原理；二是药效学原理，在治疗期间要将其有效的融合，使患者用药更加的科学合理。比如头孢等类型的抗生素属于依赖性非常强的要药物，在使用期间要采取渐进式的方式，尽可能的延长血药浓度时间，这样才能起到良好的治疗效果。
通过上述大量的阐释可以发现，治疗呼吸内科疾病，如果选择使用抗生素，则需要医生对各类型的抗生素有所了解，这是合理利用抗生素的前提。医院应该重视该问题，同时也提高医生的重视程度，医院应该对医生进行培训，让每一个医生都对抗生素有深刻的了解。
参考文献
[1]杜立峰，朱克明.3种方案治疗原发性高血压的成本-效果分析[J].中国药房，2004，15（10）：611.
一认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作 新年新气象，新院新特色。2013年总院已经交付地方，面对新的模式，无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求。科室召开全科人员会议，认清形势，统一思想，树个人新形象，树科室新形象。从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想全科上下团结一心，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务。
二工作计划 1.转变服务理念，强化服务意识。实行 人性化管理，改进服务措施，做到“三好一满意”。这样才能留住老病人，迎来新病人。2.完善各种规章制度，成立各种管理组织。
科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③合理医疗管理小组④急救应急小组⑤病案管理小组⑥院感控制小组⑦单病种质量管理小组。科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。3.提高医疗质量
医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设，狠抓医疗安全不放松。
3.加快人材培养 a.今年计划选1名医生外出进修学习，要求其必须带回新技术或新理论，力争回来后能开展新业务。
b.力主今年主治及以上医师每人发表一篇论文。c.科室每周二小讲座继续保持，互学互助。d.同影像、胸外等兄弟科室深化合作，尤其在疑难、诊断不明的患者诊疗上。5.开展新项目，拓宽服务范围 a.引进新的胸腔静脉置管技术，用于难治性、交通性气胸的负压引流。b.与胸外科协作胸腔镜下胸膜活检，提高胸水诊断准确率。c.重新设置支气管镜室，利于支气管镜检查治疗展开。
d.规范肺癌化学+放疗，提高肿瘤患者生存率。6.完善考核方案，体现多劳多得；勤俭节约，反对铺张浪费，开源节流。
三、面临困难
1.目前专科专治专收不完善，增加临床医疗风险。2.原支气管镜室过于简陋、位置偏远，也没有电子支气管镜，不利于开展工作和教学，不利于人才梯队培养。
3.血气分析仪、肺功能仪、部分呼吸机超年限工作，容易出故障，增加医疗风险。4.床位少、医护人员不足，尤其是高峰期，走廊加满床，医疗治疗很
难保证，而且有损我院形象。篇二：呼吸内科2012年工作总结及2013年工作计划
呼吸内科2012年工作总结
在院领导及各职能科室的大力支持下，2012年呼吸专科门诊就诊人数26077人；住院核定床位53张，实际开放床位58张，住院收治病人数1694例，其中危重病人数169例，病死率2.19％，抢救成功率91％，病床使用率106.51％，平均住院天数12.39天。qc小组课题申报3项。4月30日举行世界哮喘日义诊活动，义诊人数达一百余人。发表论文3篇,其中sci论文1篇；全年无医疗差错事故。收到锦旗22面，表扬信5封，拒收红包5000余元。
一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式
组织全科医务人员加强政治思想学习，弘扬正气，坚持以“三好一满意”为行医指南，落实以病人为本的科学发展观。坚持把“安全、有效、方便、价廉”维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。加强医德医风建设，树立优质服务理念，规范医疗服务行为，落实周六、日有主任或副主任医师查房制，建立“病友联系卡”、“病人健康教育”、“便民服务”，提供患者延伸式服务，从入院前登记到出院随访指导康复治疗。一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗，人性化服务，吸引了大量患者就医就诊，住院病人数明显增长，病人满意度明显提高，得到了广大患者、家属及医院的好评。
二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平
（一）注重人才队伍建设，坚持每月2次专业知识学习，狠抓“三基三严”训练，拓宽知识面，经常进行危重、疑难病历讨论。引进新技术、新项目，选择科研课题，参与区课题竟标。选派医护人员到三级医院学习、进修，及时引进学到的新技术、新项目，以提高对本科疾病的诊断率和抢救成功率。
（二）严格执行8项核心制度，狠抓医疗安全。每周利用晨会组织科内人员学习医院相关文件和法律法规。对照标准自查自纠。
认真落实《上海市抗菌药物临床应用指导原则》实施细则以及卫生部《处方管理办法》，甲级病历达100%。坚持把防范医疗纠纷作为维护科室、医院的稳定发展，是临床工作的重心。做好三级医师查房制，节假日主任值班制，抓好危重、疑难病人的诊治，确保医疗质量、医疗安全，做到警钟长鸣。坚持落实好合理检查，合理用药，因病施治工作。
三、加强学科建设，提高科室竟争力，促进业务快速发展
制订呼吸科住院医师职称以上培养、进修学习计划。注重“三基三严”训练，熟练掌握收住呼吸科常见病和多发病的诊断、鉴别诊断及抢救措施；采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓医疗服务质量，二是抓合理用药，三是抓单病种及临床路径费用，开展无创面罩机械通气，雾化吸入治疗成功抢救了100余例急慢性呼吸衰竭、危重型哮喘等危重病人。
呼吸内科2013年工作计划
新年伊始呼吸内科主要为二甲复审、创三级达标做好以下工作。
一、引领科室人员踏实工作
按质按量完成院部下达的各项任务，杜绝医疗差错事故发生；弘扬正气，坚持以“三好一满意”为行医指南，落实以病人为本的科学发展观。坚持把“安全、有效、方便、价廉”维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。做好三级医师查房制，节假日主任值班制，抓好危重、疑难病人的诊治，确保医疗质量、医疗安全，做到警钟长鸣。坚持落实好合理检查，合理用药，因病施治工作。完善控烟门诊，发放烟草依赖患者问卷调查资料。建立慢性阻塞性肺疾病优势专科。呼吸内科在上海市呼吸质控检查中位于同行前列。
二、开展新项目、新技术
开展新项目呼出气一氧化氮（eno）用于慢性气道炎症监测。新技术床旁纤支镜吸痰，经鼻插管提高呼衰患者抢救成功率。购置电子气管镜建立气管镜工作站，完善纤支镜下活检、刷检、肺泡灌洗技术以及灌洗细胞学检查。购买并在呼吸内科病房安装多道睡眠检测仪（psg）。开展多导睡眠图的检测与分析，诊断与治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（osahs）。
三、招收与培养并举提高呼吸科医生专业化水平
四、教学与科研
主治医师以上考取教师资格证，申请区卫生系统继续教育ii 类学分讲座，完成院部交办的各项教学任务。发表sci论文1篇，国家级学术论文2篇，申请区级课题立项1个。篇三：2014年循环呼吸内科工作计划 2014年循环呼吸内科工作计划
循环呼吸内科在2014年将积极按照卫生局及医院工作目标任务的要求来开展工作。以党的十八大三中全会精神为指导，认真坚持新时期卫生工作方针，在院长的直接领导下，根据循环内科的实际工作情况，突出“抓核心制度，抓医疗质量，转变职能，狠抓实干”为重点，在全科医务人员的努力下，去年已超额完成了科室的本质工作，现将下2014年的工作计划汇报如下：
一、加强医疗服务工作
循环呼吸内科将坚持 “以病人为中心”，开展 “优质服务”等活动。切实加强“诚信”服务，规范医疗卫生服务行为，提高医疗服务质量；认真加强全科职工的医德医风教育，杜绝收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费等不正之风，使广大医务人员树立起“全心全意为人民服务”的责任意识，进一步转变工作作风强化服务意识，使医院服务质量更上一层楼；
二、加强医疗安全工作 2014年将认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和考评细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织科室医务人员学习有关医疗法律法规各项管理条例条例。加强对重点环节的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督
促上去。重点包括：（1）加强授权委托书、病危重症告知书等各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。（4）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。
三、加强人才培养工作
我科将继续加强人才培养工作，首先为加速人才培养，优化了人才结构，构筑了人才高地，人力资源配置合理，根据学科建设的需要，积极引进高素质人才两名，吸收1名重点本科毕业的护理人员，使科室达到合理人才梯队结构，“十二五”期间，科室立足后备骨干力量的培养，注重培养专业方向和专业之间的配合，形成了“梯形”人才结构，将计划继续引进本科以上学历的医护人员各两名。为加强技能的培训，提倡积极参加国内和国际学术交流，运用现代化管理理念和管理方式，使科室进入良性发展的现代化管理的快车道。要促进学科带头人专业创新能力和科研管理能力的提高。发现、培养一批有潜力的中青年医师、护师，为科室事业的进一步发展做好人才储备。形成尊重知识、尊重人才的学术氛围。牢固树立“以人为本”的观念。积极创造留住人才和人才健康成长的良好环境，并创造条件吸引人才，坚持以事业留人、感情留人、待遇留人，切实稳定医护队伍。
四、加强继续医学教育
1、加强对新进人员的培训 加强对新近科室的医护人员在病历书写、法律知识、工作思想等方面的管理，进一步加大对新近人员的培
训，通过分期讲座的形式进行学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核。
2、要求有针对性开展新技术新项目，并善于总结经验，主治医师以上人员每年撰写发表论文不得少于1篇。
3、加强基础知识、基本理论和基本技能的培训。
4、强化专业技术人员业务培训 根据我科实际情况，在按需培训的原则上选派医务人员到上级医院进修学习，吸收先进技术，提高业务技术水平。鼓励通过自学、脱产学习自觉充电，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。做到能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，并邀请上级专家对我科进行专业技术指导，以查房、讲课等形式不断提高我科的业务水平，同时邀请专家指导开展新技术、新业务。
5、继续加强科内业务学习管理 严格每周科室业务学习一次的要求并要求有学习记录。另外，每月安排专门针对年轻医师的专业讲座，由科内副主任医师以上的人员轮流授课。
6、每季度组织全科“三基三严”理论考试一次，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进行麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。
7、本科室将继续外派医护人员到省外知名医院进修学习。通过学习，提高他们的医疗业务水平，他们也将所学的先进理论、先进经验、先进技术应用到实际工作中，也起到了学科带头人的作用，同时使医院的业务收入明显的上升，立足冠脉造影及支架植入术的顺利开展。
五、加强医疗质量安全工作
呼吸循环内科将继续积极组织落实学习核心制度，尤其是首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、医生交接班制度、查对制度、病历管理制度、临床用血审核制度等相关医疗质量管理制度。科室对医护人员进行医疗质量管理制度的相关培训。不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。医疗质量管理小组定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。将把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。质量与安全质控小组每周进行检查，每季度进行一次检查总结，并与绩效挂钩。质量与安全质控小组将不定期考核医护人员核心制度的执行情况，要求加强核心制度的贯彻及监管，发现问题及时进行整改。重点对三级查房制度，每月不定期对各科室的工作进行检查，包括处方书写、科室各种登记记录。
今年计划诊治住院患者超过两千人次，治疗有效率再增加，无医疗事故及医疗纠纷发生。计划全年的病历书写甲等病历在90%以上，病历归档率达100%，也使我科的医疗质量得到质的飞跃。尤其要加强各临床科室的规范化管理
其重点
1、强调科主任是科室医疗质量管理第一责任人，科室要成立名副其实的质控小组，把好医疗质量管理第一关。要求科质控小组每周对科室医疗质量进行全面检查，每月将检查中存在的问题进行原因分析，制定出改进措施，并于下月5日前上报医务科保存。
2、科室必备的记录本要及时、规范记录，疑难危重病例讨论记录本、术前讨论记录本、死亡病例讨论记录本等，要按规范要求书写并妥善保存。
3、科室业务学习每周一次，有记录；
4、认真落实医疗核心制度，不仅要求掌握，而且应能运用到工作中。
六、规定各项工作目标
（1）治愈好转率≥90%（2）诊断符合率≥95%（3）病历合格率≥90%（4）处方合格率≥90%（5）急救物品完好率100%（6）重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%（7）急危重症抢救成功率≥80%篇四：呼吸科2015年工作计划 呼吸消化科2015年护理工作计划 2014年，在院领导和护理部的正确领导下，我科全体护理工作人员能够团结协作、共同努力，圆满完成上一年的工作。在新的一年里，随着患者需求的日益增长，我们将夯实基础护理，不断提高服务质量，服务于患者，更好的完成优质护理服务。加强护理质量控制，确保护理安全；合理用人制度，开发人才资源；改善住院环境，规范病房管理树立品牌意识，塑造良好的科室形象。特制定2015年护理工作计划如下：
一、加强优质护理服务，提高服务质量。1.护士礼仪培训：全面响应“内练硬功，外塑形象”，打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”，并由护理部选拔的科室礼仪标兵每季度组织培训，进一步规范全科护士的语言、服务、行为举止。2.“无缝护理”进一步规范：本着以“患者需求为中心，以患者满意为目标”的指导思想，全面做好病人入院、住院、出院各个环节的管理，细化护理服务内容，提升主动服务意识，为患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。3.“限时护理服务”的运行及完善：通过晨会提问，带领护士学习培训“限时护理服务”的承诺内容，反复强调工作的高效率及病人的满意度，为患者提供最优质的服务。4.争创优质护理服务“零投诉”科室：以“全面、全程、无缝、立体、感动”的十字方针为指引，每月进行一次满意度自测，建 1 立意见簿，定期召开工休座谈会，发现问题、纠纷及时解决，努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。
二、加强安全管理，确保患者安全 1.以核心制度为指引，保障护理安全。2.组织护士定期学习《护士管理条例》，增强护士法律法规意识。3.对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。4.对病人进行安全意识教育，及时签订安全协议书。5.对有安全隐患的病人进行及时评估，制定护理措施，悬挂警示标牌。6.进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查对制度。7.及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并组织讨论，提出改进措施。8.加强医护沟通，全面了解病情，提供病情动态信息，及时纠正提醒医生工作中的失误及不足。
9.质控小组分工明确，环节管理上注重重点，不合理流程及时改进。
三、加强护士在职继续教育，提高护理人员的综合素质。
1、建立良好的学习氛围，鼓励大家学习，强化相关知识的学习掌握，定期组织护理授课，实行轮流主讲进行健康知识及专业知识培训。2
2、做好新入院护士、低年资护士的培训和考核工作，强化她们的学习意识和爱岗敬业精神。
3、做好传、帮、带，使理论与实践相结合，掌握专科理论知识和技能。
4、继续应急演练提高急救技能。
5、加强“三基”培训及考核，每个月对护士操作进行抽查考核，每月一次理论考试。
6、学习医疗护理的各项法律法规知识。
7、送骨干外出学习，提高素质，优化护理队伍，更新护理知识。
8、强化相关护理知识的学习和考核，注重理论与临床应用相结合，要求讲究实效，不流于形式。
四、加强人才管理，合理使用人力资源 1.实行弹性排班，根据科室病人病情及实际工作量合理使用人力资源，保质保量为病人提供最优质的护理服务。2.根据护理人员的职称、资历，实行责任护士分层负责制，如安排年资深、经验丰富的护士负责病情较重的患者，年资浅的护士负责病情较稳定的患者。3.充分发挥科室护士长助理的工作积极性，根据不同特点安排、分配相应的管理工作；安排助理参加本科室夜班轮值，实行夜间负责制。
五、健康教育规范、普及化 3 1.在责任护士负责制的前提下，要求每位护士与各自所负责的病人加强语言沟通，认真完成宣教工作，护士长不定期抽查，抽查结果与当月奖金挂钩。2.科室通过多种形式来加强健康教育：充分利用起宣传栏的作用、使健康教育知识上墙；印发图文并茂的健康宣传册发放给病人；定期召开护患交流会等。
六、加强基础护理严防并发症的发生
1、认真做好晨晚间护理，为危重病人做好各项生活护理。
2、严格床旁交接班，尤其是做好危重和长期卧床病人的交接
班。
3、加强基础护理，确保患者安全，将跌到、压疮发生率降为
零。
七、加强病区管理
4、认真做好基础护理工作，保持病床整洁，无异味。无污迹，物品摆设规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。
5、加强护理操作规范，实施流程化服务，严格无菌操作及查
对制度，提高护理水平和质量，杜绝护理差错事故发生。
6、加强科室制度建设，使各项护理工作制度化、规范化、常
规化。
7、继续发挥小组长的作用，全科人员密切配合成立质控小
组，虚心听取医生对护理质量的意见，积极配合医生的工作，4 使护理质量达到一个新的水平。
8、对工作表现好的护士及时给予表扬，尤其是病人写信表扬的护士给予奖励。
9、保持药品、仪器设备及急救物品完好率达百分之百。
10、做到服务质量零投诉。
八、建立绩效考核机制：将精神激励与物质激励有机结合，工作中体现多劳多得、按劳分配原则，打破大锅饭制度，拉开奖金差距，最大限度激发每位护士的工作积极性。1.对有创新服务举措的护士，给于加分奖励。2.对有论文发表、课题中标者进行在季度考核中附加分值，年终予以一定的物质奖励。3.建立责任护士岗位轮换制，实行竞聘上岗；分级护理检查合格者，予以一定的奖励。4.以多种内容作为护士评优、奖励的条件：如星级考核、基础护理量的落实情况（不达标、达标、超额）、是否收到病人表扬信、有无论文发表等等。总之，在新的一年里，我们要继续坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节中。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，加强优质护理服务，在业务上注重知识更新，重点加强专科建设，积极吸纳多科知识，在队伍建设上强调文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培养成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者 5篇五：2012年呼吸内科医疗质量管理工作计划 2012年呼吸内科医疗质量管理工作计划
1、主任分工：包红：全面负责医疗质量、教学、科研；王嘉漫：负责医疗质量、精神文明，单病种临床路径，qc活动。严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规。依据督查要求内容，努力做好，避免扣分。
2、健全各种记录台账如危重病人讨论本、业务学习登记本、医疗差错登记本、疑难病例讨论本、死亡病例讨论本、医师交班记录本、呼吸机使用及维修记录本、呼吸机各种配件消毒、清洁记录本、雾化器使用及维修记录本、雾化器的配件消毒与清洁记录本、院内感染的监控及登记记录本、政治学习及精神文明讲评记录本。规范病历书写，主任查房记录应包括当前主要矛盾、解决主要矛盾的途径及措施和方法。健全并落实医院8项核心制度。开展提醒有效防范，及时发现医疗质量不足和安全隐患，做到检查和不检查一个样。
3、根据2012年上海市医疗质量督查要求，做好社区获得性肺炎单病种临床路径。编辑南汇区中心医院住院病人社区获得性肺炎质控流程细则。收治病人按照质控要求执行。
4、注重人员培养，强化“三基三严”训练。制订呼吸科住院医师职称以上培养、进修学习计划。熟练掌握收住呼吸科常见病和多发病的诊断、鉴别诊断及抢救措施；掌握心电图、血气分析、酸碱及水电解质平衡知识；掌握心肺复苏、体外电击除颤、呼吸机应用、气管插管、深静脉置管、胸膜活检、肺功能、纤支镜等操作技术。每个月开展2次科内讲课。定期选派医护人员到三级医院学习、进修，并及时引进学到的新技术、新项目，以提高对本科疾病的诊断率和抢救成功率。加强与兄弟医院及三级医院相关专科的联系和协作，不断提高我院呼吸专科的整体水平及科研水平。
5、由于入住呼吸科的病人病情重、变化快，往往合并有其它系统的疾病，有时较复杂，病情发展存在不可预见性。因而需要进一步拓宽知识面，加强与其他专业科室联系，及时组织科内、院内会诊，必要时聘请外院专家会诊。加强与患者和家属沟通，对各项检查、处置、治疗方案的施行应事先征得患者或家属的同意并贯穿于整个医疗工作当中，尤其是对病人进行有创伤的检查、治疗，以及 贵重药品的使用和输血等均应事先告知患者或家属并履行签字手续。取得患者或家属对病情的了解和医疗措施的理解，并做好记录。改善服务态度，定位医患关系，树立一切为病人服务的理念，进一步拉近医患间的距离，减少摩擦因素，从客观上防止医疗纠纷的发生。严防医疗差错事故发生。
6、建立设备定期保养检测制度，使各种仪器设备正常运行。①设立供医生诊疗操作室，做到各类物品摆放整齐，供诊疗用的消毒物品按有效期放置，严禁使用过期物品。②抢救车内的抢救药品，抢救器械如开口器、牙垫、间接喉镜、注射器、气管插管、导引钢丝、简易呼吸器、吸氧管、吸氧面罩及负压吸引器等随时准备完好。③设立呼吸机（无创）专门放置的场所，做到呼吸机表面洁净，运转正常，对呼吸机使用各种配件消毒及维修有专门记录。④做好各种配件消毒、清洁记录。
7、纤支镜检查室配备心电监护仪一台，检查前有心电图、胸片或ct片、肺功能检查及出凝血时间。严格按照卫生部关于内镜消毒规范进行。掌握适应征和禁忌征，严防医疗差错事故发生。
8、建立完整的预防院内感染制度，严格执行消毒隔离制度及无菌操作。做好地面卫生消毒、空气消毒和院内感染的监控登记记录。对特殊感染或高度耐药细菌感染的患者加强消毒隔离措施。提高医务人员预防医院内感染意识，医护人员要勤洗手，加强原发病的治疗，危重病人尽量采用30－45°半卧位减少误吸，缩短侵袭性操作所需时间。加强患者的营养，提高患者机体的免疫力。合理应用抗生素，在使用抗生素药物时应特别注意耐药现象，以提高药物疗效，及时掌握细菌对抗菌药物耐药的最新动态，以避免抗菌药物的滥用，维护患者机体正常菌群平衡，这都是减少院内感染的主要环节，努力将呼吸科的医源性感染控制到最低水平。
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