观看毒战后的心得体会

观看毒战后的心得体会

观看毒战后的心得体会 篇1

警察的艰苦朴素从我郭伟军身上体验到了，为了跟踪追寻匪徒三天不离开车子，说的更通俗点就是吃喝拉撒睡都是在车子里完成的。试想象，车子的味道会是怎么样。从而更能体会作为一个人民police的艰苦。为了跟踪追寻匪徒继续出发时，队友问，你们还有钱么?凑钱给郭伟军的时候，那些零碎的，折叠不堪的，小额纸币出现的时候，监视器的另一端，匪徒们大把大把的烧钱，那些钱不是零碎的，折叠不堪的，小额纸币，而是一叠一叠崭新的百元大钞。如此强烈的对比，刺激了我。不知郭伟军他们是否感到心酸。

除了艰苦朴素，作为一名优秀的人民police要懂得演戏和伪装。张队长为了能够一举擒获贩毒组织，伪装成哈哈哥。那段是极其妙的。算是戏中戏。张队长那个皮笑肉不笑的哈哈大笑的表演确实让我看的挺过瘾的。小贝是个干练的女强人女警，但是伪装成哈哈哥的老婆时，立马变得妖娆，圆滑。

印象中的警匪片结果最终以警大获全胜结束的，没想到老杜心那么狠，最后就剩下一个奄奄一息的小贝了。

最残酷的是张队长死了，还被人拖来拖去。

最心疼的是，郭伟军中枪后还要一手开车稳方向盘最追逐匪徒，可惜被一枪爆头，但是那低头的那个瞬间，我看到他脸上的坚毅和从容，死了也被人一手推下车。

如此的惨烈，终究天网恢恢疏而不漏。匪徒或歼灭或落网。

如此的惨烈，也说明了现实的残酷，警察是一个有着生命危险的职业，没有侥幸。随时随地都可能死去。

观看毒战后的心得体会 篇2

关键词：肠毒综合症,流行病学,诊断,治疗措施

鸡肠毒综合症是由魏氏梭菌和小肠球虫混感引起的急性中毒性传染病。肉鸡、蛋鸡均可感染该病菌而发病,感染后的病鸡可发生采食量下降、生长缓慢、饲料报酬率低。近几年随着养鸡业的快速发展,该病流行呈上升趋势,虽然本病死亡率不高,但造成的隐性经济损失不容忽视。

1 病例介绍

长寿区周某饲养肉鸡3200只,2015年3月部分肉鸡出栏后新引入仔鸡苗,引进雏鸡第3天后曾用氧氟沙星做了预防投药,并在7日龄时按照免疫流程免疫过H120+Ⅳ疫苗,饲养至21日龄时有鸡群突然疾病,有胡萝卜状的粪便排出,粪便中夹杂着没有消化的饲料,食欲减退,羽毛发生蓬乱,无光泽。户主认为鸡群患有球虫病,用克球粉拌料治疗,但效果不明显。并伴随着零星死亡,死亡病鸡数量每日呈递增趋势,最多时有15只鸡死亡。在发病5日后户主带死鸡求诊。

2 临床症状

病鸡精神沉郁,食欲减退或废绝,呆立闭目,头颈蜷缩,羽毛杂乱,翅膀无力下垂,扎堆聚集,肛门被粪便污染,粪便呈稀薄状,颜色呈西红柿样或胡萝卜样并夹带淡黄色,粪便中含有未消化饲料,还带有鱼肠子样粪便,部分病鸡有白冠症状,病重鸡只出现神经症状,头颈震颤、惊叫、狂奔,最后瘫痪而死。

3 病理变化

病发初期,病鸡十二指肠及小肠前稍部位肠壁变厚,小肠末端特别是空、回肠部位出现肿胀,质地脆弱,充盈气体。小肠整体变粗,肠黏膜颜色变浅呈灰白色,并极易剥离。随病情发展,肠黏膜逐渐脱离,肠壁变薄,肠管内充盈未消化的饲料及粪水,肠壁剪开后迅速自然外翻,肠黏膜大量脱落,部分病鸡小肠段有出血,刮去附着物,可见肠壁有米粒大小的出血点,肠内容物呈现暗红色或柿红色的脓状物质。该病除肠道出现病变外,病鸡肌胃内黄绿色的饲料,胆囊变小,胰腺萎缩,肾脏及法氏囊有不同程度的肿胀。

4 诊断

根据发病情况,临床症状和剖检变化,笔者初步诊断为肠毒综合症感染。

5 防控措施

(1)对本病要以预防为主,在平时的饲养中要加强肉鸡的饲养管理,做好舍内环境的调控,减少因环境突变带来的应激反应,保证肉鸡生长需要的温度与湿度,及时更换垫料,对粪便要及时进行清理。鸡群发病后要及时隔离病鸡,对病情严重的鸡进行淘汰,并对鸡舍进行消毒,同时进行饮水和带鸡消毒。

(2)进行驱虫治疗,选择药物疗效的抗球虫药物:肠毒速治(成份:氨丙啉、乙氨嘧啶、奥硝唑、乙氧先胺苯甲脂)50g兑水200kg集中上午饮水,连用3d。

(3)杀灭厌氧菌,控制大肠杆菌及并发症。阿米卡星(主要成分:丁胺、黄连等)100g兑水200kg集中饮水3d。肠毒清(主要成分为安普霉素、甲硝唑),每次3瓶,每日一次。补充电解质,防止脱水,修复肠黏膜。浓缩鱼肝油(厦门星鲨生产),每天一瓶,拌料;加酶电解多维(中农华城生产),每天一袋,拌料。经上述方案治疗4d后,粪便正常,采食量增加。

6 讨论

(1)肉食鸡肠毒综合症是近几年出现的一种以表现腹泻、粪中带料为主要特征的肠道综合性疾病。它是一种多病因性疾病,外界环境变化、饲养管理不善、滥用药物等不良因素造成肉食鸡小肠病变,引起球虫、魏氏梭菌等病原菌以及病毒的混合感染,导致了本病的发生。

(2)由于肠毒综合症虽然引起生长速度下降、料肉比增高、但有的引起的死亡率并不是很大,所以往往被人们所忽视,同时该病极易引发其他疾病续发,造成不同程度的损失,应引起足够的重视。

从痰、毒、瘀论治难治性痛风体会 篇3

【关键词】 痛风；难治性；痰毒瘀；病因病机

doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2016.03.012

痛风是由于嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少导致尿酸增多，尿酸结晶沉积于关节及皮下组织而导致的一种疾病。本病临床以高尿酸血症（HUA）、特征性急性反复发作、痛风石形成、痛风性关节炎为特点，严重者可致关节畸形及功能障碍、急性梗阻性肾病或痛风性肾病，并且HUA是心血管疾病、代谢综合征、糖尿病等的独立危险因素。近年来，随着生活方式和饮食结构改变，工作节奏加快及运动减少，我国痛风发病率升高，患病率约为0.15%～0.67%[1]。

痛风的病因目前尚未明了，尚无根治的有效药物。急性发病时使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药（NSAIDs）及糖皮质激素，关节炎症缓解后使用降尿酸药物别嘌呤、丙磺舒、苯溴马隆和非布司他等，能在一定程度上缓解症状；但不能有效控制复发，且长期使用这些药物毒副作用大。难治性痛风是急性痛风性关节炎反复发作数年后，出现慢性多发性、破坏性关节炎伴痛风石形成和/或尿酸性肾结石，常规剂量降尿酸药难以使血尿酸达标[2]。难治性痛风仍然是风湿病治疗中的一个难题，属中医学“痹证”“尪痹”等范畴，常表现为多个关节红肿热痛，活动不利，痛风石形成，病程进展快，关节受损严重，疼痛时处于持续活动期，常规中西药物治疗效果差。笔者认为，难治性痛风的病因病机十分复杂，几乎与五脏六腑皆有关系，且与肝、脾、肾三脏关系最为密切。其标在于痰毒瘀阻络，而痰毒瘀贯穿于难治性痛风始终，互结于关节及内脏，致关节持续疼痛，大量痛风石形成，关节破坏变形。

1 难治性痛风与肝、脾、肾的关系

难治性痛风常反复发作，HUA是重要的生化基础，控制血尿酸是治疗的关键[3]。HUA的诱因是湿浊之邪入侵[4]，正如朱良春所说：“痛风非风，而浊瘀内阻才是发病关键。”本病经久不愈，浊瘀留滞经络、关节，致使关节畸形、痛风石形成[5]；而浊瘀的产生与肝、脾、肾有着密不可分的关系。中医学认为，肝主疏泄藏血，在体合筋，其华在爪。肝疏泄功能正常，则气机调畅，气血调和，经络通利。肝主疏泄，调畅脾胃气机，正如《血证论》曰：“木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄，而水谷乃化……。”故肝血不足，筋脉失养，则可见肢体麻木，拘急不利。肝肾同源，肾藏精主水主骨，精生髓，髓养骨，为五脏六腑之大主。肾中精气是机体生命活动之本，肾气充盛，则精髓充盈，筋骨强健。若肾气亏虚，一则精不生髓，髓不养骨，则为骨病；二者肾主水脏，水液的代谢，有赖于肾中精气的蒸腾气化，肾气亏虚，则水液代谢停滞。本病反复发作，常伤及肝肾，致肝肾亏虚，而肝肾不足又使本病缠绵难愈。现代医学研究发现，痛风的发病有一定的遗传倾向[6]。而肝肾为先天之本，为肝、肾与本病发病提供了佐证。姜德友[7]也认为，先天或者后天因素所致的肾虚，均可使水液及骨代谢异常，从而引发本病。脾为后天之本，居于中焦，主运化，为气血生化之源。《脾胃论》提出：“百病皆由脾胃衰而生也。”“脾禀气于胃，而灌溉四旁，荣养气血者也……胃为十二经之海，十二经皆禀血气，滋养于身……。”若脾胃损伤，则无以运化水谷、气血、津液，水湿内停，聚而成痰，痰郁日久则化热，痰浊日久，痰湿痹阻，瘀血必生，痰瘀互结，气血运行不畅，经脉不利，发为本病。正如《濒湖脉学》指出：“痰生百病食生灾。”现代医学也有研究表明，脾虚患者免疫力低下是本病发病及经久不愈的基础[8-10]。

水液的正常代谢有赖于脾的运化，肝的疏泄条达，肾的蒸腾气化。若三脏功能失调，水液代谢失常，水湿内蕴，聚而成痰，痰湿为有形之邪，易袭阴位，痰浊痹阻，气血运行不畅，关节筋脉失养，则发为本病。在气血生化方面，脾为气血生化之源，主统血，肝藏血，肾藏精，气能生血、统血、摄血，血能载气，精血同源，若三脏功能失调，则气血生化、运行失调，气滞则血瘀，气血瘀滞，则关节筋脉失养，发为本病。初期为气血瘀滞，不通则痛；血瘀日久，则为不荣则痛；病久则虚实夹杂，经久

不愈。

2 难治性痛风的病理基础是痰、毒、瘀

笔者认为，难治性痛风的中医病机关键是肝、脾、肾三脏亏虚，气血生化运行、水液代谢失常，产生痰湿、血瘀，痰湿内蕴日久与血瘀搏结，郁而化热则成毒，痰瘀毒互结，热盛则肉腐，从而导致关节破坏、痛风石形成，因此难治性痛风的病理基础是痰、毒、瘀。《类证治裁·痹证论治》指出，久痹不愈“必有湿痰败血瘀滞经络”。《临证指南医案》曰：“经以风寒湿三气合而为痹，然经年累月，外邪留著，气血皆伤，其化为败瘀凝痰，混处经络。”《医学准绳六要》指出：“痛风……今人多内伤，气血亏损，湿痰阴火，流滞经络，或在四肢，或客腰背，痛不可当，一名白虎历节是也。”考希良[11]提出毒邪致痹的观点，认为痛风急性期病机是脏腑积热，内伏毒邪，遇因触动，毒攻骨节及热毒煎熬，津液停滞，血凝为瘀，酿生痰瘀；间歇期病机是伏毒内蕴。田财军[12]认为，脾肾失调、浊毒内伏为痛风病理机要。李燕等[13]指出，痛风主要病机为湿毒内蕴、痰瘀互结、经络阻滞、气血不调。王海南等[14]提出痰瘀交结是痛风反复发作的病理基础。

难治性痛风病情缠绵难愈，若能紧紧抓住其肝脾肾亏虚为本，痰、毒、瘀为标这一基本病机，急性期以祛邪为主缓解疼痛，待病情缓解后扶正来防止复发，则无往不效。

3 病案举例

患者，男，50岁。因反复多关节肿痛20余年，复发加重半个月就诊。患者20年前无明显诱因出现左足第1趾跖关节疼痛，伴关节肿胀及活动受限，皮色发红，皮温升高，自服止痛药后缓解。

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10年前因双踝关节突发红肿热痛，伴关节活动受限就诊，查血尿酸升高（具体不详），诊断为痛风性关节炎，给予苯溴马隆、碳酸氢钠、秋水仙碱等治疗后疼痛可缓解，其后一直未规律服药。5年前患者双手、双足多个关节逐渐开始出现大小不等痛风石，关节疼痛加重，仍自服止痛药缓解疼痛，未系统治疗。半个月前因饮食不慎，上述症状复发加重而就诊于本院。症见：双肘、双腕、双掌指、指间、双膝、双踝、双趾跖指关节疼痛，以左腕关节为甚，关节皮色发红，皮温升高，多个关节伸面可见多个大小不等的痛风石，关节屈伸不利，活动受限，关节疼痛遇热加重，遇冷稍缓，神疲乏力，气短自汗，腰膝酸软。舌质红有瘀点，苔黄腻，脉滑数。实验室检查：血尿酸663 μmol·L-1，红细胞沉降率

102 mm·h-1，C-反应蛋白11.4 mg·dL-1。中医辨证属肝脾肾亏虚，痰热瘀毒内阻，虚实夹杂。根据中医“急则治标，缓则治本”原则，治以除湿化痰、活血祛瘀、清热解毒为法，用本科室经验方苗药痛风停加减治疗。处方：生石膏30 g、知母10 g、黄柏10 g、金银花10 g、连翘10 g、防己10 g、萆薢15 g、络石藤10 g、岩黄连6 g、三百棒15 g、大血藤15 g、过路黄10 g、姜黄20 g、桃仁15 g、红花10 g、甘草6 g。每日1剂，口服。并联合本科室自制消肿止痛膏外敷，加双氯芬酸钠缓释胶囊50 mg，

每日1次，饭后服用。10 d后诸症减轻。拟上方去生石膏、岩黄连、金银花、连翘，加白术、茯苓、生地黄、山药、狗脊、柴胡、白芍健脾益肾、疏肝理气，治疗1个月后疼痛完全消失，痛风石变软、部分消失，复查血尿酸360 μmol·L-1，红细胞沉降率20 mm·h-1，C-反应蛋白1.4 mg·dL-1。停服双氯芬酸钠，控制饮食，限制嘌呤物质摄入。上方继服3个月，再查血尿酸300 μmol·L-1，红细胞沉降率16 mm·h-1，病情稳定，痛风未再发。

4 参考文献

[1]中华医学会风湿病学分会.原发性痛风诊断和治疗指南[J].中华风湿病学杂志，2011，15（6）：410-413.

[2]刘湘源.难治性痛风石性痛风的治疗[J].中华临床医师杂志，2008，2（6）：619-623.

[3]刘湘源，郑晓娟.尿酸持续达标是难治性痛风治疗的关键[J].北京大学学报（医学版），2012，44（2）：168-170.

[4]刘孟渊.加味四妙散治疗高尿酸血症及急性痛风性关节炎的临床研究[J].辽宁中医杂志，2011，38（4）：675-677.

[5]孙益，许淑怡.朱丹溪痛风学说浅谈[J].国医论坛，2007，22（5）：14.

[6]菲尔斯坦.凯利风湿病学[M].8版.粟占国，唐福林，译.北京：北京大学医学出版社，2011：1575.

[7]王俊霞，韩洁茹，周雪明.姜德友从肾论治痛风经

验[J].上海中医药杂志，2010，44（2）：16-17.

[8]周建伟，张凡，肖鸣.药条灸对脾虚证患者血清胃泌素D-木糖排泄率及T细胞亚群的影响[J].中国针灸，1998，18（1）：15-16.

[9]陈芝喜，刘小斌，周名璐，等.健脾补肾药对脾虚大鼠细胞因子水平的影响[J].放射免疫学杂志，2003，16（4）：217-219.

[10]杨冬花，李家邦，郑爱华，等.脾气虚证模型大鼠Th1/Th2细胞因子的失衡以及四君子汤的干预作用[J].中国医师杂志，2004，6（2）：181-183.

[11]考希良.从毒邪角度探讨痛风性关节炎中医病因病机[J].环球中医药，2011，4（6）：460-461.

[12]田财军.痛风从内毒论治的临床研究[J].山东中医药大学学报，2002，26（5）：369-371.

[13]李燕，胡俊平，巫婷婷，等.痛风性关节炎从湿痰瘀论治举隅[J].四川中医，2013，31（3）：111-112.

[14]王海南，刘宏潇，樊蕾，等.从痰瘀论治痛风的临证体会[J].北京中医药，2012，30（12）：909-911.

收稿日期：2015-09-07；修回日期：2015-12-04

观看毒战后的心得体会 篇4

驻省人大机关纪检监察组副组长陈永剑感慨道：“专题片全面客观真实反映了坚决肃清秦光荣流毒所采取的行动和取得的实效，集中体现了云南纪检监察工作高质量发展的辨识度、贡献率。作为一名纪检监察干部，看到近年来全省纪检监察工作取得如此显著成效，看到云南政治生态实现了从‘乱’到‘治’的根本转变，内心十分高兴，极大地增强了职业责任感、荣誉感、自豪感。作为党的‘纪律部队’，要以‘身边人’‘身边事’警示教育自己，树立‘把工作交给自己，把自己交给组织’的理念，扣好对党忠诚的扣子、打牢担当作为的底子、勇挑急难险重的担子、走好勤政为民的路子、常照清正廉洁的镜子，自觉做到知敬畏、存戒惧、守纪律，在自警自律中提升自我、锻造能力，确保党和人民赋予的权力不被滥用，惩恶扬善的利剑永不蒙尘。”

“肃清流毒关系人心向背，关系执政基础，是一项严肃政治任务。专题片中通过抓具体、抓细节、抓重点、抓难点，一锤接着一锤敲，一个问题一个问题解决，一个领域一个领域拓宽，一个阶段一个阶段推进，使得肃清秦光荣流毒这场输不起的斗争环环相扣、步步深入，取得了新进展、新突破、新成效。”四级调研员张琼激动地说，希望把“严”的主基调长期坚持下去，不松劲、不歇气、不停步，不要留下“漏网之鱼”，坚决彻底清除这些“污染源”、污染因子，全面修复净化建设好云南政治生态。

一级主任科员严世洪感叹道：“正本清源方能风清气正。政治生态的破坏并非一朝一夕之力，秦光荣在云南担任重要领导职务长达16年，先后任职政法、组织、政府等系统，立‘山头’、搞‘小圈子’，对云南政治生态的破坏大、影响深、波及广。修复净化政治生态也必须抓源头治理，精准识别、定点清除秦光荣在全省各个领域的余毒、流毒，猛药去疴，驱邪扶正，疏浚源头，全省政治生态才能由浑浊转为清澈，实现干部清正、政府清廉、政治清明。”

去年从基层法院遴选的干部樊兴志动情说道：“看到专题片中的纪检监察干部把手中的执纪审查权作为‘投名状’，执纪违纪，执法破法，严重影响了纪检监察机关的权威性和公信力。因此，我们纪检监察干部必须树立正确的人生观、价值观，带头做守纪律、讲规矩的表率，带头维护法律、制度的权威和尊严，用实际行动为风清气正、海晏河清的政治生态贡献力量。”

“秦光荣理想信仰丧失，搞‘山头’‘圈子’，其违纪违法行为性质恶劣、影响极坏。肃清其流毒影响，真是深得人心，让人拍手称快。”负责纪检监察组后勤保障工作的李文军表示，要以案为鉴，警钟长鸣，认真践行入党誓词，不忘初心使命，永远听党话、跟党走，努力做好本职工作，做一名合格的共产党员。

观看毒战后的心得体会 篇5

1 环节管理措施

1.1 增加专项知识培训

(1) 聘请我院药剂科专职毒麻精神药品管理员, 根据国家2005年11月1日颁布实施的《麻醉药品精神药品管理条例》[2]以及2007年5月1日颁布实施的《处方管理办法》的内容来我科进行有关毒麻药品、精神药品专业知识的培训。 (2) 依据《药品管理法》针对手术室麻醉科护士进行有关法律、法规、职业道德教育的专职管理培训。

1.2 制定“五专、四清、三监管制度。

(1) “五专”是专人管理, 专柜加锁, 专用处方, 专用账册, 专人登记领取。 (2) “四清”是药品数量清楚, 使用登记清楚, 管理人员清楚, 余液废弃方式清楚。 (3) “三监管”做到药品发放环节有人监管、使用药品环节有人监管、药品回收有人监管。

1.3 专职管理

(1) 实行三人专职管理制度, 设立毒麻精神药品专职护士俩名, 要求高年资、责任心强的麻醉科护理人员胜任。 (2) 由于我科在手术间内未有监管护士, 只有一线和二线麻醉医师使用和管理毒麻精神药品, 并没有第三方监管人, 根据这一存在的问题, 我科特设立1名手术室护士来对手术麻醉过程中的毒麻精神药品使用进行全程监督和管理。

1.4 药品发放、回收力求做到有序, 规范

(1) 为了改进管理方法我们对每间手术间配备有带密码锁的移动保险药盒, 每个药盒都固定有相应的毒麻精神药品基数, 每个药盒内备有一张药品基数清点卡片。每天麻醉科专职护士将保险药盒、钥匙、发放到每个手术间并与手术室护士交接并登记。 (2) 在手术麻醉过程中, 巡回护士负责保管药品, 遵医嘱给药, 麻醉结束后由巡回护士检查督促麻醉医师填写使用后的麻醉处方, 将未用药品, 使用后空安瓿、完整的药品处方交由麻醉科专职护士查对, 补充。麻醉科专职护士凭合格麻醉处方, 空安瓿到药房领取相对应的毒麻精神药品。

1.5 督促检查医师开具麻醉处方

为了使麻醉医师规范的书写麻醉处方, 便于护士取药时不会因为医师处方书写不合格而被药房退回, 如:剂型、剂量、用法不规范。处方书写通用名没有写全或通用名写成商品名等。比如“聚橼酸芬太尼注射液”简写成“芬太尼”、“地西泮注射液”写成“安定”等, 甚至出现了极个别人让没有处方权的助理医师代签名的情况发生。这已经是引发医院麻醉药品管理混乱和药品流失的重要苗头。根据这一苗头我科在药剂科的指导下建立麻醉精神药品处方填写规范及处方模版, 让每位麻醉医师遵照模版格式填写, 有效的杜绝了填写错误的发生。

1.6 电脑记账, 专柜加锁、贴有标识

(1) 每天麻醉科护士凭药品处方与麻醉记录单核对后进行电脑记账, 药品领取、登记、数量统计。 (2) 设立两个存放毒麻精神药品专用保险柜, 开启需要俩人在场, 一人使用钥匙, 一人开启密码。为了保证存放毒麻精神药品房间的安全, 科室安装防盗设像头, 防盗门、防盗网、报警装置、贴有毒麻精神药品标识。 (3) 做到日清日结, 账务相符。

1.7 完善毒麻精神药品使用登记本

在现有的记录项目中增加药品批号、麻醉药品使用总数及发放基数, 将毒麻精神药品账册登记内容融入到使用登记本中, 将多本记录本结合为一本, 既可以简化账册登记工作, 又便于药品清点、查对。

1.8 加强毒麻精神药品余液废管理制度

我科在改进毒麻精神药品管理环节之前, 余液废弃制度执行一直不能够很好的落实到位, 由于手术较多, 麻醉医师有时不能完全正确按照余液废弃的方式进行处理, 根据这一缺点, 我科由原来2位余液废弃的麻醉医师, 增加1名手术室护士做为监毁人, 这样起到监督的作用。

1.9 急诊柜毒麻药品的管理

因我院急诊手术大多在晚上进行, 为了保证药品的及时供应, 科室另备有橱柜存放定量的备用药品以供急诊使用。实行两班交班制, 麻醉科护士将固定基数交由夜班手术室护士保管并记录。次日交回由麻醉科专职护士补充, 保持基数不变。

1.1 0 定期检查药品的有效期

每月月末进行毒麻精神药品有效期检查, 发现有过期或变质的药品报药剂科进行更换及登记。

1.1 1 建立科室毒麻精神药品管理奖罚制度

将奖罚制度与绩效考核挂钩, 对在药品使用中发生漏洞并杜绝的当事人给予奖励, 科室主任、护士长每月对麻醉精神药品进行不定期检查, 如发现总基数不全、药品丢失、被盗、漏帐记录不清等现象依据管理处罚制度对当事人进行扣罚, 并上报医务科、药管办进行进一步处理。

2 体会

2.1 增强了护士的毒麻药品管理执行力

通过增加专项知识培训, 每位护理人员已全面的掌握专科药品知识, 对毒麻、精神药品管理重要性有足够的认识, 加强了责任心, 提高安全管理的警觉性, 使护士对毒麻精神药品管理执行力度大大加强。

2.2 提高了麻醉医师的工作效率, 减轻了工作负担

麻醉医师在以往的工作中一直是毒麻精神药品的使用者和管理着, 这就使麻醉医师在麻醉工作中既要兼顾患者的安全, 又要兼顾繁琐的药品管理工作, 通过增加手术室护士管理这一环节, 让麻醉手术过程中毒麻精神药品使用有监管, 废弃有监督。大大减轻了麻醉医师的负担, 将使用者和管理者分开, 起到互相查对监督的作用。

2.3 保证每项药品使用环节都能够合法化、规范化、有序化。

我科改进毒麻精神药品管理制度以来, 通过不断的改进与优化, 使毒麻精神药品管理趋于完善和规范, 监管流程细化到每一个使用步骤, 杜绝了毒麻精神药品由医院的渠道外流至社会的现象发生, 确保麻醉药品的管理严格有序。

毒麻精神药品是麻醉科治疗过程中必不可少的重要组成部分。在工作中我深深体会到患者的生命安全要得到保障, 做好药品管理是一个重要环节[3], 管理也是为了达到保证需求, 管而不死, 活而不乱的目的。

参考文献

[1]汪建秀, 王利新.手术室毒麻药品的管理体会[J].中国冶金工业医学杂志, 2012, 29 (5) :569.

[2]国务院.麻醉药品和精神药品管理条例[S].国务院令第442号, 2005.