新护士规范化培训制度（精选10篇）
在实施规范化培训过程中落实制度是关键。全体护士都应了解新护士规范化培训的意义和重要性，共同配合做好培训工作。护士长要有培育人的意识，克服工作中的困难，带领高年资护士对新护士进行本专业疾病和相关理论知识的指导培训。通过不断培训,使他们在临床实际工作中不断掌握更多、更新、更深的相关知识和技能,从而提高实际工作能力。
1.职业道德和素质教育
让新护士懂得护理工作是一项连续性的针对人类生命的高风险工作。安全的保证对病人来说是最重要的，病人应得到正确的而且是痛苦最小的治疗和护理,责任心是保证安全的前提,是做好一切工作的基础。除加强思想教育外，护士长和高年资护士应该做好榜样，以对工作的高度热情和责任心及高超技能影响新护士，帮助新护士树立专业观和积极向上的工作态度。
2.技术操作规范化
每项护理操作都有规范的操作流程，但在临床工作中往往发现考核和实际操作不相符的行为，首先护士长要有责任把病区形成一个正规操作的氛围,使新老护士互相促进和互相影响,要把规范操作训练和实际工作有机紧密结合，技术操作要体现以病人为中心的宗旨,不是为考试或完成任务，再有护士长要重视现场管理，看新护士真实的操作是否规范，看新护士在操作训练中能否根据病人发生的情况随时做出反应,达到了既能提高新护士操作技能,又规范了技术操作，提高了新护士的灵敏度和应急能力，从而提高护理质量。
3.培养独立发现和解决问题能力
把专科疾病抢救流程和突发事件应急预案作为新护士培训的重点内容，护士长要有计划地安排新护士参与临床疑难问题的解决和处理过程，可以充分利用交接班时间，询问新护士是否发现了问题，提出解决方案,并做好指导，逐步引导和提高他们综合分析问题和解决问题的能力，从而强化应急意识,提高应急能力。
4.应用激励机制、奖罚分明
激励是通过有针对性地采取某种刺激来激发人的内在动力，推动和控制人向着既有个人需要，又有组织目标需要而奋进的心理过程，是管理者调动人的积极性的一种手段。作为管理者，实践工作中要善于观察新护士的各种表现，做对了要及时表扬，做错了，哪怕是一些小问题，应给新护士一个明确的指引，对与错、奖与罚要分明和公平，以利于增强个人自信心和克服不必要的侥幸心理，为以后工作规范化的开展奠定基础。
5.培养沟通能力
关键词：护士,规范化培训,岗前培训
新护士是发生护理缺陷的高危人群。我院为新建民营医院, 开业仅2年多, 与1所三甲医院缔结“托管”关系, 由于大型综合医院的技术支持和“品牌”效应, 使业务发展迅猛, 不断有新科室增设, 每年都招收大量的护士, 护理人员临床经验缺乏, 业务水平低、技术水平参差不齐、团队意识不强、服务理念认同不一致、护士流动性大[1], 临床带教工作成为护理部和各临床科室的突出问题。如何提高新护士的业务能力, 使新护士综合知识和业务技能在短时间内得到全面提高, 以适应临床的护理需求, 已成为护理管理的当务之急。护理部根据临床科室实际问题, 制订了新护士规范化培训方案, 加强对新护士规范化培训与管理, 以期能在短期内迅速提高新医院的整体护理水平及总体素质, 为病人提供优质、精湛的服务, 解决投资及托管双方护理管理者共同关注的问题。
1 培训内容及方法
1.1 抓好岗前培训
护理部把新毕业、新聘用护士的岗前培训作为队伍建设的一项重要工作来抓, 通过岗前培训, 可帮助新护士尽快转变角色, 使其尽快适应临床护理工作的需要, 并成为一名合格的护理工作者[2]。内容包括医院规章制度、职业道德规范、安全防范知识、服务理念及礼仪规范, 护理文书书写规范、院内感染相关知识以及心肺复苏技术等。培训结束进行考核, 考核合格后进入临床学习专科知识。
1.1.1 行为规范的培训
观看录像《护士礼仪规范》, 外请老师培训《职业礼仪与护患沟通》, 让护士知道着装规范整齐、举止端正、语言得体大方是真正塑造了护理人员良好的职业形象[3], 使病人产生信任感。
1.1.2 院内感染及职业安全知识培训
采用发放学习资料自学、示范洗手方法等学习《传染病防治法》《医疗废物管理条例》、常用消毒液的配制及使用方法、防止锐器伤及发生锐器伤时的处理程序、手卫生及标准预防措施等。让护士明白预防医院感染的重要意义, 培养职业安全意识。
1.1.3 法律法规的培训
组织学习《医疗事故处理条例》《医疗病历管理规定》《护士管理办法》《输血法》《母婴保健法》等法律法规, 结合临床案例讲解交接班制度、查对制度、危重病人抢救制度等核心制度;观看录像《历史的教训》, 让护士明确目前医疗形势, 提高法律意识, 在工作中更好地维护病人的权利, 履行医护人员职责。
1.1.4 护理伦理及职业道德规范的培训
学习《护理伦理学》, 明确护士职业道德的具体要求。宣读南丁格尔誓言, 树立以病人为中心的服务理念, 在工作中加强责任心, 并以自己的职业为豪。就像南丁格尔所说:“能够成为护士是因为上帝的召唤, 因为人是最宝贵的, 能够照顾人使他康复, 是一件神圣的工作”。
1.2 抓好临床培训
1.2.1 基础护理操作培训
由护理部培训考核小组负责, 选择临床上最常用护理技术项目, 列出计划表, 在护理示教室进行培训, 考核则采用示教室与临床实际操作相结合进行综合评价, 以培养护士规范化操作与灵活应对临床实时发生的问题的能力, 每月2项。
1.2.2 专科知识和专科护理操作技术培训
各专科均制定了新护士培训计划, 采用自学、随时培训或每周一次小讲课的方式, 落实新护士对科室常见病种的学习。包括各班次的工作职责、专科疾病的病因、病理、临床表现、相关检查、治疗、特殊药物应用、病情观察要点、健康教育等。每月由护士长进行1次相关理论考试及专科技能的考核, 如脑室引流管的护理、胸腔引流管的护理、髋关节置换术后的护理等。考核不合格者予再次培训后补考, 经2次补考不合格者, 予以低聘一级。
1.2.3 急救技能的专项培训
我院地处医疗条件较差的农村地区, 临近324国道和广汕高速公路, 接收急危重病人救治的任务非常繁重, 医护人员的急救技能培训显得尤为重要。因此, 急救仪器设备的使用以及徒手心肺复苏技术是培训的重点, 也是作为全院各层级护理人员每年必考的项目。
1.2.4 实行夜班准入制度
护理部协同人事部门制订严格的薪酬管理制度, 将是否于规定时间内取得执业资格和能否独立值夜班与护士薪酬挂钩, 有效地促进了护士更加努力学习、提高自身业务能力的热情。要求各科室安排专人带班, 一直到取得执业资格并经过专科理论与技能的考核合格, 护理部统一考试合格, 方准予值夜班资格, 严把质量关。
1.2.5 建立进修制度
1.2.5.1 院内进修
鉴于部分科室危重病人少, 缺乏抢救技能使用和练习的机会, 故把急诊室、ICU作为院内进修基地[4]。各科护士长根据新护士培训计划, 安排到这2个科室培训急救技能。
1.2.5.2 “送出去”
利用托管医院的技术优势和教学资源, 将新护士送到其相应科室进行跟班学习, 接受培训。这种方式已形成制度化, 所有新毕业的护士都必须经过至少3个月的培训。重点内容为专科护理理论与技能、专科急救技术, 以提高急救技能和专科护理能力。
1.3 抓好组织管理
护理部根据临床需要随时组织新护士观看录像、开放示教室、由护士长每月每人讲1堂课、每月1次床边教学示范、每季度1次“三基”理论考试、举办护理新知识培训班等, 从不同角度去培养, 扩大了新护士的知识面, 有利于其综合素质的提高。
2 体会
岗前规范化培训是护士毕业后教育的重要阶段, 有利于新护士在短时间内转换角色, 培养良好的仪表行为, 增强法律意识和职业安全意识, 从而形成良好的职业操守[3]。临床规范化培训重点是强化基础知识, 将学校学到的基本理论、基本知识与临床实践相结合并运用于临床。不断训练并熟悉掌握基本技能, 减少护理缺陷的发生率。
新护士的培训是护士进入临床工作中关键性重要阶段, 必须注意正确的督导和引导, 把握好质和量两方面的效果。将重点放在培训的过程中, 以培训为主, 考核为辅, 通过培训使新护士真正学到临床实践的知识, 使之尽快进入护士角色, 树立工作信心, 达到尽快地、安全地独立开展工作的目的[5]。完整、规范的专业培训计划有助于护士既快又安全地获得专业训练, 有助于降低职业风险。我院由于新护士人数多, 需将对新护士的培训形成制度化, 常抓不懈, 满足临床护理工作的需要, 确保临床护理安全。
参考文献
[1]杨文碧, 马会.民营医院实施人性化护理管理的实践[J].护理研究, 2007, 21 (7B) :1763-1764.
[2]秦蕾, 胡晓.对新护士临床教学规范化的管理[J].现代医药卫生, 2007, 23 (3) :470-471
[3]李玉芹.新护士岗前规范化培训[J].家庭护士, 2007, 5 (6A) :69.
[4]张瑶琴, 蒋银芬.新上岗护士护理操作培训需求调查分析及对策[J].现代护理, 2007, 13 (22) :2094-2095.
【关键词】手术室 护士培训 考核
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0563-02
手术室是医院的重点部门，随着外科医疗技术的不断革新，许多高尖端的精密仪器不断涌现及新技术、新项目在外科手术中普及应用，对手术室护士的专业素质和技术提出了更高的要求。针对手术室专科性强这一特点，对手术室护士进行持续、有计划的培训与考核尤其重要。临床护理教育和培训是指继医学院校教育之后，对从事临床护理专业技术工作的各类护理人员进行专业教育的统称[1]，是保持护士个人工作能力，促进个人成长和业务水平提高的基本途径[2]。我科对新分配和转科护士进行有步骤，有重点的规范化培训与考核，均取得满意的效果。现将体会介绍如下：
1 资料
培训人员我院手术全员新护士。
2 目的
通过对手术室新护士进行系统的理论及操作培训，提高手术室护士的专业素质和护理质量。
3 培训内容
3.1 积极参加院部组织的岗前培训 这里主要针对新上岗的护士 进行一周的培训，由医院各有关职能部门负责授课，主要是关于医德医风，职业道德教育、护士管理办法、医院感染管理、医疗差错事故处理条例，医患沟通技巧及护理部举办的临床基础操作训练等。
3.2 入科的素质教育 由护士长对新人员进行思想品德、心理素质，具有团队意识和主要翁精神的教育。新护士必须严格遵守手术室的各项规章制度，具有吃苦耐劳，甘于奉献的精神。
3.3 根据各自的特点，确定目标人员的培训重点。
3.3.1 转科护士 此类人员的护理基本知识，基本技术操作及工作经验相对丰富，重点进行手术室护理工作培训。
3.3.2 新上岗护士 此类人员因参加工作不久，对于护理知识的了解只是局限于书本知识，因此要进行的全方位，全面的培训。
3.4 在护士长 教学组长、专科组长及高年资的主管护师、护师传、帮、带作用下，制订有效可行的计划及考核的目标：
3.4.1 第1周 熟悉手术室规章制度，环境布局、物品位置、敷料名称、灭菌方式、洁净手术室的层流知识、岗位职责、巡回护士职责。考核目标：熟练掌握患者查对、留置针穿刺术、手术床、电刀的使用、常见体位（平卧位）的摆放。
3.4.2 第2周 熟悉职业安全与防护知识、科内各项应急预案、患者安全管理，手术配合基本操作、器械维护及下送流程、甲状腺、乳腺手术的洗手配合。考核目标：如何外科洗手、铺置无菌手术台、穿针引线，传递器械、常见器械的名称、用途及熟悉甲状腺，乳腺手术的步骤。
3.4.3 第3—4周 熟悉妇产科及妇科腔镜手术洗手配合。考核的目标：能说出常见妇科手术（全子宫切除、子宫下段剖宫产、阴式子宫手术等）的步骤及腔镜器械的使用，清洗，保养；三基基本技能考核：心肺复苏。
3.4.4 第2月 熟悉普外手术洗手配合。考核目标：能说出常见普外手术（如胃大部切除，肝叶切除备物及步骤）。
3.4.5 第3月 熟悉骨科及神经外科手术的洗手配合。考核目标：能说出股骨干骨折交锁髓内钉内固定，人工股骨头置换术，颅内血肿清除术的备物及配合情况。三基技能考核：止血仪，简易呼吸器的使用。
3.4.6 第4月 熟悉肿外手术洗手配合了解胸科手术的洗手配合。考核目标：能说出胃癌根治术的备物及步骤及电除颤的应用。
3.4.7 第5月 熟悉泌尿外科进腹及腔镜手术，口外手术的洗手配合。考核目标：能说出肾盂，输尿管切开取石，上颌骨骨折内固定的备物及步骤。
3.4.8 第6月 熟悉巡回工作配合（包括妇科，普外、肿瘤外科、骨科、神经外科、眼科、耳鼻喉科）。考核目标：不同手术体位的摆放，急危重手术巡回配合。
3.5對于疑难、新开展、特大手术应尽可能让新护士跟台手术，了解手术步骤。
4 考核效果的探讨
手术室护理学是一门实践性强，无菌技术要求高的专业学科。对于手术室新护士来说，怎样尽快适应新环境，实现从学生到专业人员的角色转变，培养专业护理人员应具备的素质[3]，初步达到新世纪能力型手术室护士的要求是每位管理者必须探讨的问题。因此，对新护士进行人文关怀，积极发挥主观能动性是每一位带教老师应尽的责任。我科对每一位培训人员建立个人培训档案（其中包括理论试卷，专科技能的考评表），经科内及护理部考核合格后，由护理部频发上岗证，方可独立值班。考核的内容有以下几方面：
4.1每月1期的专业理论考试，由教学组长负责评分，>90分为合格。
4.2每月2期的专业技术考核，由专科组长负责评分，>95分为合格。
4.3每月1期的三基基本技能考核：由护理部，护士长负责评分，>90分为合格。
4.4不定期的晨会提问，作为平时考核的内容。
4.5通过医生满意度调查，护理部考核，科内其他护士的评价给予综合考评和自评。
5 结论
通过对手术室新护士的规范化培训与考核，有利于新护士理论及操作水平的提高。
参考文献
[1]桂莉，陶红，陈亭.急诊科护士掌握急救知识及技能的现状分析及对策[J].护士进修杂志，2004，01.
[2]韦月贵，候美凤.手术室新护士规范化培训的探索[J].护士进修杂志，2004，05.
新护士岗前培训制度
一、目的:为保证护理工作的优质、安全、有效，对病人提供良好的护理。
对新到岗的护士实行有计划、系统的培训，使达到完全独立上班。
二、对新分配到我院的本专科及各类毕业生、合同护士及其他方式新到我院的护士应接受医院安排的岗前培训，要掌握培训内容，达到所要求的最低标准。
三、新到岗一年内在科室护士长及带教负责人的指导下，按照护理部的带教
计划逐项进行培训、考核、过关。
四、遵守医务人员行为规范，认真厉行服务承诺。
五、要严格执行医院的各项规章制度和工作标准，遵守各项操作规程。
六、对培训后达不到最低工作标准要求者，应延期培训或重新进行培训。
参考文件
〔1〕上级文件：卫生部《中医医院中医护理工作指南》
〔2〕JCI标准：第四版JCI 标准SQE7
〔3〕三级中医骨伤医院评审标准：第六章 6.1.4
文件属性
制定部门：护理部
批准部门：护理质量管理委员会
一、培训目标
人员培训
护理人员掌握中医药知识与技能，是做好中医医院中医护理工作的重要基础，中医医院应切实加强对全体护理人员的中医药知识与技能培训。
(一)培训目标
1.副主任护师以上人员熟练掌握并运用中医基础理论和专科专病中医护理常规指导临床护理工作；熟悉中医护理科研方法，具备组织申报护理科研课题、指导护理人员撰写护理论文的能力；具备开展专题讲座(课)和专科教学能力。
2.主管护师掌握并运用中医基础理论和专科专病中医护理常规从事临床护理工作，提出临床辨证护理措施；能够参与中医护理科研工作；指导下级护士实施中医临床护理；具备中医临床护理理论与技能的教学能力。
3.护师及护士掌握中医基础理论、基本技能；熟悉并正确应用中医护理常规、技术操作规程。
(二)培训内容与学时要求
1.培训内容
(1)副主任护师以上人员
国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等；中医护理管理基本理论和方法；中医专科专病护理工作进展；国内外护理学科发展概况；中医护理科研方法等。
(2)主管护师
国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等；中医专科专病护理常规、技术操作规程；急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能；中医护理科研基本方法(如科研课题申报和论文撰写)；中医护理教学基本方法与技能。
(3)护师及护士
国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等；中医基础理论、基本技能；中医护理常规、技术操作规程；急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能。
2.学时(分)要求
(1)副主任护师以上人员每两年参加继续教育获得的Ⅰ类学分中，中医护理项目不少于6学分。
(2)主管护师每年参加继续教育获得的学分中，中医护理项目不少于6学分。
(3)西医院校毕业的护士，在中医医院工作三年内完成中医理论与技能培训时间累计不得少于100学时。可参照以下要求分配学时：中医理论知识培训每年不少于15学时，专科专病中医护理常规培训每年不少于15学时，中医护理技术培训和护理记录书写培训每年不少于5学时。
临床护士经过规范化培训，逐步达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师的基本条件和以下要求。
1．具有良好的职业素质和医德医风，全心全意为人民服务。
2．熟悉本学科的基础理论，具有较系统的专业知识，并能用以指导实践工作。
3．熟悉掌握本专业的临床护理（基础护理、专科护理）的操作技能，能独立完成本专业常见病的护理、一般危重症病人的抢救配合及护理。
4．了解临床护理科研的基本方法，掌握论文、个案分析、临床经验总结等撰写的基本方法。
5．初步掌握一门外语，能熟记本专业的外语词汇。
6．护士规范化培训率、达标率100%。
二、培训对象
护理专业院校（大学本科、大学专科、中专）毕业后从事临床护理工作的护士。
三、培训内容
（一）本科毕业（毕业后一年）
1．培训目标
（1）巩固大学理论知识，掌握基础护理理论与技能操作，学习有关专业的理论知识。
（2）掌握本专业的各项操作技能，掌握常见病、多发病及一般急诊病人的抢救配合及监护。
（3）掌握与病人的沟通技巧，能独立运用护理程序对病人实施整体护理，正确书写护理病历。
（4）阅读本学科进展状况资料，能完成临床教学工作的资料收集整理。
（5）参加科研及学术活动，培养科研能力。
2．理论要求
（1）沟通技巧。
（2）护理服务礼仪文化。
（3）医院感染基本知识。
（4）医疗护理法规与规章制度。
（5）护理安全防范措施。
（6）护理职业安全防护。
（7）操作相关理论学习。
（8）外语以自学为主。
3．操作要求
（1）熟悉掌握基础护理操作：无菌操作+七步洗手法、各种注射、静脉输液、口腔护理、生命体征的监测、氧气吸入、各种铺床法、口服给药、保护带的运用、心肺复苏+简易呼吸气囊的使用。
（2）熟练掌握专科护理操作：会阴护理、输液泵的使用、心电监护仪的使用、本专科护理操作。
4．达标要求
（1）护理服务病人满意率达到95%。
（2）理论知识考核≥80分；护理技能考核≥90分
（3）出科考核≥90分
（4）撰写护理综述或论文1篇。
（5）参加护理部规范化培训业务学习10次。
（6）参加技能指导培训1次/月；参加护理查房、教学查房≥4次。
（7）按《镇江市卫生局护士规范化培训计划及培训内容和要求》完成护理计划、案例分析、基础护理量化指标要求等。
（8）参与病区质量控制小组活动，并参与一项质量管理任务。
（二）专科毕业生、中专毕业生（分2个阶段）
第一阶段（专科毕业后1年，中专毕业后1-2年）
1．培养目标
（1）掌握生活护理和简单的基础护理知识和技能。
（2）掌握一般的消毒隔离知识和技能。
（3）能与病人进行日常生活和常规治疗的沟通交流。
（4）具有常见病病人的护理知识和解决其护理问题的能力。
（5）具有和其他护士及医务人员合作工作的能力。
（6）具有与护理工作有关的法律法规、伦理道德的知识。
2．理论要求
（1）基础护理理论。
（2）基础护理常规和专科护理常规。
（3）沟通技巧。
（4）法律法规与护理伦理道德
3．操作要求
（1）熟悉掌握基础护理操作：无菌操作+七步洗手法、各种注射、静脉输液、口腔护理、生命体征的监测、氧气吸入、各种铺床法、口服给药、保护带的运用、心肺复苏+简易呼吸气囊的使用。
（2）熟练掌握专科护理操作：会阴护理、输液泵的使用、心电监护仪的使用、本专科护理操作。
4．达标要求
（1）护理服务病人满意率达到95%。
（2）理论知识考核≥80分；护理技能考核≥90分
（3）出科考核≥90分
（4）参加技能指导培训1次/月，参加护理查房、教学查房（中专≥2次；大专≥4次）
（5）参加护理部规范化培训业务学习12次。
（6）按《镇江市卫生局护士规范化培训计划及培训内容和要求》，完成护理计划、基础护理量化指标要求。
（7）参与病区质量控制小组活动，并参与一项质量管理任务。第二阶段（专科毕业后2-3年，中专毕业后3-5年）
1．培养目标
（1）掌握各种疾病护理及身心护理，具有良好的社会保健知识。
（2）菊英临床护理、卫生宣教及疾病预防的能力。
（3）思维严谨，菊英良好的沟通技巧。
（4）能运用护理程序为病人实施个性化护理。
（5）通过自学、成人高考等在职学历教育。
2．理论要求
（1）专科护理理论和专科护理常规。
（2）急救知识。
（3）护理心理学。
（4）沟通技巧。
（5）自学英语
3．操作要求
（1）熟悉掌握基础护理操作：无菌操作+七步洗手法、各种注射、静脉输液、口腔护理、生命体征的监测、氧气吸入、各种铺床法、口服给药、保护带的运用、心肺复苏+简易呼吸气囊的使用。
（2）熟练掌握专科护理操作：会阴护理、输液泵的使用、心电监护仪的使用、本专科护理操作。
4．达标要求
（1）同第一阶段1-6。
（2）科内实习带教业务学习讲课≥1次。
（3）撰写护理综述或论文1篇
四、培训方法
1．对部分本科生护士实行一对一“带教负责制”，全面提高其综合素质及专业理论技能。
2．在规范化培训结束阶段实行临床能力评估，进行临床知识、临床技能、临床思维、执业态度等临床能力综合评估考核。
3．参加护理部三级护理业务查房（详见计划）
4．参加操作技能指导培训（相见计划表）
五、考核规定
（一）由护理部、科室护士长组成规范化培训考核管理小组，分别对参加规范化培训护士进行阶段考核和轮转考核。
1．护理部根据培训目标及内容，对参加培训的人员定期进行业务（临床实践，理论水平，操作技能等）和思想政治，工作态度（包括职业道德，服务态度）等方面的阶段考核，各阶段考核合格者方可申请参加镇江市卫生局统一组织的规范化考试，考核未合格继续参加规范化培训，直至考核合格。
2．各科室根据专科特点制定科室规范化培训计划，护士长定期检查科室培训人员基础护理完成情况及手册登记情况，每个科室轮转结束后，由护士长对其进行出科理论和操作考核，每次轮转考核合格后方可参加下一阶段培训。参加培训的人员积极参加并严格执行计划，如实填写《护士规范化培训登记手册》。
（二）参加规范化培训的人员应积极参加并严格执行培训计划
1．认真填写《护士规范化培训登记手册》。
2．按时完成基础护理量化指标。
3．第二阶段按时完成综述或论文。
（三）对参加规范化培训人员的专业知识、技能的考核方法将按护理部“三基三严”培训计划严格执行。
（四）护理部年终对规范化培训完成情况进行集中审核，对不能完成计划及相关要求者，相应延长培训时间。
（五）科内护理人员每年未完成阶段达标要求，护士长年终业绩量化考核扣2分。
（试行）
为加强对口腔护士规范化培训的临床技能培养和护理质量管理，规范规范化培训学员的执业行为，根据上级相关规定，结合本院特点，特制定本规定。
第一章 培训对象及时间
第一条 参加口腔专科护士规范化培训对象 一 我院新进护士未取得规范化培训合格证书者； 二 重庆医科大学攻读口腔护理硕士专业学位研究生； 三 自愿报名参加口腔专科护士规范化培训并符合招生条件的社会人（以下简称社会人）。
第二条 规范化培训临床培养实施及考核 一 培训时间
护理专科毕业者培训时间为2年；护理本科及以上学历者，培训时间为1年。除法定节、假日和公休时间外，培训期间如病、事假累计超过3月者，培训期限延长一年。
二、培训目标及要求
参照重庆医科大学附属口腔医院口腔专科护士培养方案要求执行。
三、考核要求 ㈠考核内容 考核内容包括医德医风、法律法规、规章制度、服务质量、专业理论、操作技能等。
㈡考核方法
专业知识采用理论笔试；护理技能主要采用技术操作考核；职业态度和服务效果评价主要通过问卷调查等形式进行考核。
㈢考核类型
1.轮转考核：规培学员在科室轮转期间需要填写《护士规范化培训记录手册》。每轮转完一个科室，所在科室护士长及临床指导教师参照《护士规范化培训考核手册》对培训学员轮转期间的工作态度、工作量、工作能力及医德医风等进行全面考核，包括理论知识笔试、技术操作考试、工作态度和能力评价。考核成绩记录在《护士规范化培训考核手册》。
2.结业考试：在完成科室轮转培训且成绩合格者，由重庆市毕业后医学教育委员会统一组织考试。理论考试由市毕医教委统一命题统一考试。技术操作考试由市毕医教委统一制定考核内容及标准，各培训基地负责实施完成。
3.培训学员将考核结果及有关奖惩情况如实填写在《护士规范化培训考核手册》中，并由科室指导教师和护士长签字。
七、其它
㈠对未按照要求完成培训内容或培训时间者，不得参加考核考试，并根据情况延长培训时间，其考试考核时间视培训完成情况确定。
㈡科室轮转考核不合格者，该科室的培训期限顺延。
㈢护士规范化培训合格者，将由重庆市毕业后医学教育委员会颁发《重庆市护士规范化培训合格证书》。㈣重庆市毕业后医学教育委员会将对培训效果及考核情况进行定期或不定期抽查。对培训及考核中弄虚作假者，给予相应的处理，对情节严重的取消其接受培训的资格。
第二章 口腔专科护士规范化培训学员的招生
第三条 每年招生根据各科需要面向全国招收，招收规模由当年情况而定。
第四条 报名条件
1.具有护理学专业大专及以上学历，获得护士执业资格证书或护士执业资格考试成绩合格，愿意从事临床护理工作的护理人员。
2.自愿进入口腔护士规范化培训，遵守《重庆医科大学附属口腔医院规范化培训合同书》中条款，按规范化培训大纲的要求完成培训任务。
3.愿意努力学习，有钻研精神。
4.身体健康，能胜任繁忙的住院医师规范化培训工作。第五条 招收程序
1.在市毕医教委的统一部署下，医院依据获准的基地类别及招生规模，面向社会公开报名考试，考核合格的人员经市毕医教委核准后正式录取。
2.面试：医院统一组织面试。面试时间：每年6月份左右，以面试通知为准。面试内容：护理学基础知识和技能、个人综合素质。
3.录取：根据面试综合成绩，结合笔试成绩，护理部、学院办、人事科及各相关学科共同确定当年建议录取名单，提交院长办公会审核决定。4.学员被录取后必须与医院签定《重庆医科大学附属口腔医院规范化培训合同书》，并遵守合同约定。
5.在规定时间内报到，逾期2天未报到者，均视为放弃培训。6.口腔护理硕士专业学位研究生招生根据重庆医科大学相关规定执行。
第三章 专科护士规范化培训管理
第六条 管理组织及职责
口腔专科护士规范化培训管理实行院科两级管理，主要为学院办公室、医务科、护理部、人事科、各临床科室。具体分工如下：
1.学院办公室：组织规范化培训专科护士招生、制定规范化培训计划、临床带教教师资格审核、组织结业考核等管理工作；
2.护理部：负责专科护士规范化临床培训护理质量管理工作，护理基地建设；
3.人事科：负责专科护士规范化培训人事合同及薪酬管理； 4.各临床科室：制定各专业专科护士规范化培训计划，具体实施专科护士规范化培训基础技能培养及专科技能培养，对其进行出科考核，检查其护理工作及服务质量。
第七条 新进护士、社会人、研究生必须在带教老师监督、指导下才能参与临床工作，不得独立为患者提供临床诊疗服务。
第八条 各临床科室必须严格执行临床带教相关规定，指定高年资护士负责带教规范化培训护士，实行一对一的带教，并对其护理操作质量负责，护士长负直接领导责任。第九条 专科护士规范化培训的合格要求
一 参加专科护士规范化培训护士必须符合以下的条件，才能获得由重庆市卫生及计划生育委员会统一颁发规范化培训合格证。
1.根据医院制定的专科护士规范化培训计划，完成相应科室的轮转及出科考核、考核及规定的工作量，《口腔专科护士规范化培训记录手册》填写完善，完成规定学时的讲座，护理部检查通过
2.参加重庆市组织的理论及临床技能结业考核，并合格。
第四章 其他
第十条 本规定自九月一日起执行
第十一条 如有与本规定不一致者，以本规定为准。
重庆医科大学附属口腔医院
1 资料与方法
1.1 一般资料
手术室中3年以下工作经验的护士, 统称做手术室新护士。本次研究中对2010年6月至2011年9月 (2010届) 、2012年6月至2013年9月 (2012届) 各30名手术室新进护士的培训资料做回顾式分析。2010届的手术室新进护士使用的是常规的培训方式, 2012届使用的是规范化护理方式。本次选取的60名护士年龄最大的为24岁, 年龄最小的为18岁, 平均年龄 (21.5±1.1) 岁。两年份护士一般资料无统计学意义, 具有可比性。
1.2 方法
2年份护士全部进行各个专科最具有代表性的常规手术培训内容, 包括了理论知识的培训。2012届的手术室在常规培训的基础上再进行法律法规、职责制度等培训。
1.2.1 常规培训
第一, 理论培训:培训过程中以手术室的护士长以及带教老师作为主要的对象, 在培训过程中加入ISO9000标准培训体系内容, 组建起动态的具有连续性的培训内容, 主要的培训目的就是使得新进护士能够了解清楚手术室中的一般工作流程、主要的工作责任和手术室中的应急方案等等。同时对各项常规操作中的理论内容、设备设施、使用方式以及注意事项等做清楚了解。第二, 操作培训:带教老师需要对新护士的各项具体操作内容做培训, 其中包括了强化基础护理操作、各项器械的整理才偶做、手术过程中的器械投递以及特殊器械的处理等等。重点培训的内容是无菌操作技术、急救抢救技术, 同时对护理人员开展手术消毒、铺巾、缝针、手术过程中的无菌技术、手术过程中的器械传递方式等等各项基本的操作方式, 要求护士有熟练的掌握程度, 能够把基础的理论知识以及临床的实践活动做紧密的结合。无菌观念需要护士强化此项意识, 并且规范化各项无菌操作方式, 示例手术过程中的技术配合方式以及抢救手术过程中的各项配合要点, 了解患者的病情变化, 培养护士的应变能力以及抢救能力。
1.2.2 规范化培训
第一, 法律法规教育:对于所有新进手术室护士对其宣传并且开展法律法规的教育工作, 医院手术室是外科病患主要的治疗场所, 具有较高的危险性特点, 一不小心就会引发医疗纠纷, 激化医患之间的关系。因此需要关注手术室护理工作中的各项法律问题。制定、宣传并且开展各项护士条例、医疗事故的具体处理条例和医德医风等文件内容。强化医德的规范化教育工作, 全面有效的提升新护士的素质能力。第二, 职业道德培训:进行医德规范化教育工作, 强化新进手术室护士建立起以手术病患为中心, 病患的利益最大化的工作行为标准, 护理人员强化和病患之间的交流沟通, 立足在患者的角度进行问题的思考并且将问题解决等等。充分尊重患者的隐私, 进而有效提升手术室新进护士的整体素质能力, 保证新进护士从其刚刚工作开始就了解社会公德以及医务人员道德等等, 并且严格遵守, 避免因为护士人为因素而引发的各项医疗事故的出现。
1.3 培训考核
考核的内容包括了主观考核指标以及客观考核指标等等。每个月进行一次考评, 评价的内容主要依靠客观评价方式:护士的责任内容、法律法规知识、基础护理理论、手术过程中的操作理论、病患的体位摆放、各项无菌操作方式、留置穿针等等一共25项的考核指标内容。而主观评价的内容包括了护理管理人员、同期护士以及自我的评价内容结合。对护士的工作能力评价包括了其日常的工作态度、职业道德规范等。基础护理操作技能考核标准依照我国卫生厅订立的《临床护理技术规范》作为参照, 达标成绩依照二甲级医院的考核达标成绩作为基准。对比两年的护理人员的资料及效果。
1.4 统计学分析
本组数据采用SPSS18.0统计学软件对手中的数据进行处理与分析。当P<0.05时, 具有统计学意义。
2 结果
2.1 基础理论与操作技能达标
2010届新进手术室护士理论知识达标率为80%, 操作技能达标率为76.7%, 2012届新进手术室护士的理论知识达标率为100%, 操作技能达标利率为100%, 两组差异显著 (P<0.05) , 具有统计学意义。详细数据参见表1。
2.2 新护士掌握护理工作核心程度对比
见表2。
3 讨论
手术室新进护士的培训在护理人力资源的管理过程中具有十分重要的地位, 特别是针对刚刚毕业的护士此项培训尤其不能够忽视[2]。有计划性、有目的性、有针对性的开展培训指导工作, 能够帮助其在最短时间内适应临床各项工作[3]。过去的新护士培训工作方式相对传统, 都是以老带新的教学模式, 没有固定的以及系统性的考核方式, 所以教学效果往往难以确保。使用规范化的培训模式之后, 护士的自身专业能力以及综合素质有较快提升, 强化其安全意识, 因此临床过程中出现护理缺陷的概率大大降低[4]。增强医患满意度的同时也提升了护士自身的自信心和满足感[5]。
为了更好的开展新进护士的培训工作, 挑选经验丰富的培训教师, 在授课之前教师要有充分的准备, 并且在讲新课的过程中, 对于教师也是一次温习的过程, 因此能够营造出一种共同学习的浓厚氛围[6]。每位护理一线人员将其在工作中掌握的知识不断的深入推进, 为各个实际工作中的人树立榜样, 科室中老年资的工作人员带新年资的工作人员, 能够共同促进彼此的整体能力以及综合能力, 因此有效的促进整个工作环境中护理人员的发展[7]。
在本次研究中显示, 对手术室新进护士开展规范化的培训工作, 能够让其在最短时间内适应临床环境, 能够帮助其更快的从学生这个身份过渡至一个专业的护士角度, 能够帮助其更好的成长和发展, 同时也有助于整个团队的建设和发展。在护理工作开展的过程中, 护理管理人员需要不断的丰富自身的内涵, 创新化各种培训模式, 培养出有较高应变能力以及专业能力的护士。
摘要：目的 评价手术室新护士工作的规范化效果。方法 随机选取我院2010届和2012届各30名手术室新进护士做规范化的培训的临床资料做回顾式分析。结果 手术室新护士全部完成培训工作, 包括了基础护理理论知识的考核、一般的技术操作、手术配合的方式达标程度等。2012届的新进护士在整个系统程序下的规范化培训考核达标率高达100%, 而2010届的新进护士的培训考核结果达标率仅为80%。前后2年的新护士考核结果达标率相比, 差异显著 (P<0.05) , 具有统计学意义。结论 强化手术室新护士的规范化培训, 使其能够符合现代化手术室护士的一般工作要求, 进而有效提升整个的护理水平。
关键词：新护士,手术室,规范化
参考文献
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[3]曾俊, 陈小丽, 岳蕤.ISO9000标准在手术室新护士培训中的应用[J].解放军护理杂志, 2012, 23 (1) :85-86.
[4]周文娟, 于婧, 孙宇琳, 等.Barthel指数在手术室规范化护理中的应用[J].中华今日医学杂志, 2013, 3 (21) :28-30.
[5]陈志关, 曾俊, 程勤, 等.运用PDCA循环培训手术室新护士效果探讨[J].重庆医学, 2011, 37 (21) :2502-2503.
[6]任小英, 王桂兰, 陈先华, 等.高等护理教育整体护理临床教学的研究和实践[J].中华护理杂志, 2010, 37 (11) :824.
【关键词】 临床路径；护士培训；带教
文章编号：1004-7484（2012）-02-0015-01
临床路径是一种质量效益型医疗管理模式，其核心理念是不断改进医疗质量的临床管理，主要作用为控制医疗费用，减轻患者的负担。临床路径是一种高效节能的工作方式，正在被越来越多的医疗机构所认可采纳[1]。随着医疗水平的快速发展，医院规模也逐渐扩大，护理人员也逐渐增多，其素质水平直接影响着护理队伍的整体素质，也影响着护理水平的提高[2]。为了提高护士的理论知识和操作技能，我院对普外科护士做了此次带教培训。结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院普外科规范化培训的护士共28例，分为临床组和常规组，每组各14例。临床组中女性12例，男性2例，年龄18.5-22.5岁，平均（19±1.5 ）岁；大专6例，中专8例，常规组中女性13例，男性1例，年龄18-22岁，平均（19±1.4 ）岁，大专5例，中专9例。两组在年龄、性别、学历方面无统计学差异。
1.2 方法 两组均选择具有良好专业素质、责任心强、业务水平高、理论知识丰富、操作技能娴熟的护士为带教老师。由科室护士长和带教组长共同制定带教方案。常规组按常规方法，“老护士带新护士”方法对轮转护士进行培训：轮转护士刚入科时，分别跟各个当班老师，老师向轮转护士介绍科室情况、环境、物品的放置位置及各班的工作职责等。临床组采用“普外科临床路径带教表”对轮转护士进行培训：轮转护士进入科室后由带教老师发放“普外科临床路径表”，并详细向其讲解表的内容及学习目标。带教老师根据培训计划，对轮转护士进行专科理论、护理制度、工作流程、岗位职责、护理安全、护患沟通、职业道德等方面的培训。培训时间为12周，第1-2周熟悉科室环境和岗位职责、护理制度、护患沟通，第3-8周熟练掌握普外科理论知识和操作技能，第9-11周掌握工作流程及护理安全，第12周进行考核。
1.3 效果评定方法[3] 第12周对两组所有轮转护士进行培训评估、护理操作、理论知识的考核，其中培训评估和理论知识各30分，护理操作40分，总分100分。优：三项成绩总分90分以上。良：三项成绩总分80-89分。中：三项成绩总分70-79分。差：三项成绩总分低于70分。
1.4 统计学处理 本文中计数资料用卡方检验器分析，均数资料经简明统计学处理分析，P<0.05时，结果具有统计学意义。
2 结 果
通过培训，两组对理论知识和操作技能都有一定的掌握，但临床组掌的优良率高于常规组，P<0.05，结果具有统计学意义，见表1。
3 讨 论
临床路径能有效的规范护士培训的流程，明确培训目标，提高轮转护士的护理知识和操作技能。通过临床路径表能对轮转护士进行科学的带教培训，分阶段教学。带教老师根据统一标准做到严格教学、严格训练、严格考核、循序渐进、反复训练，不断分析轮转护士操作失败的原因，纠正不规范的操作行为，及时了解轮转护士对理论知识和操作技能的掌握程度。临床培训路径明确了轮转护士的培训目标，要求老师和轮转护士共同完成各项培训计划并及时评价，能有效的加强新老护士之间的沟通，带教老师鼓励轮转护士主动观察、主动思考，提高其学习的积极性；同时促使老师在业余时间加强学习，从而提高护理工作的质量。临床路径能促进对护士培训的管理，改进培训质量，带教老师可根据路径表的执行情况监控各个阶段的培训质量；当培训完成时，带教老师可根据临床路径了解培训对轮转护士的效果。同时临床路径也能增加带教老师和轮转护士之间感情的交流，促进科室的和谐、温馨，提高科室的文化氛围。随着护理行业的快速发展，要求护理人员不断的学习知识，熟练技能，及时掌握新技能，岗位规范化培训有利于提高护理人员对新知识、新技能的掌握，从而提高护理人员的综合素质[4]。临床路径作为一种有效、规范的培训模式，值得在临床推广。
参考文献
[1] 吴海霞，周典贵.21世纪的一种临床全新医疗护理模式——临床路径[J].中华实用医药杂志，2007，4（7）：7.
[2] 赵锦秀，于晓丽.骨科新护士专科培训模式探讨[J].齐鲁护理杂志，2009，15（12）：98-99.
[3] 陈秀玲，李素英.临床路径在外科新护士培训中的应用[J].中华现带护理杂志，2011，17（14）：3418-3420.
根据《第二周期医院评审及综合评价标准》和《护理人员规范化培训方案》规定，按照护理部的培训计划，制定科室的培训计划如下：
1、对新进院人员进行岗前教育，熟悉本科工作特点，掌握护理安全防范措施，安排护师以上人员带教。
2、每月组织科室业务学习2次，学习内容以“危重症护理必备”及“护士必读”、“重症监护学”为主，每月进行考试检验学习效果，参学率达到100%。
3、每月进行技术操作培训考核，基础操作参加护理部的考核，专科技术操作由科室考核，每季度将专科操作考核结果书面报护理部，成绩计入个人技术档案。
4、理论知识及技术操作考核内容及项目按照规范化培训大纲进行。
5、对新进院人员进行岗前教育，安排护师以上人员带教，培训护师人员能力及水平。主要人员有：陈海英、李红梅、贾晨阳、李姣等。
6、安排进院2-3年以上人员担任实习生带教，主要人员有：范海燕、李婷婷等。
7、安排护师以上职称护理人员担任科室的质控工作，做好科室的质量控制工作。
8、安排科室主管职称以上人员参加何时护理会诊工作，培养高级护理人员业务能力。
9、在今年安排科室护师以上人员参加北京市重症监护专业技术资格证书培训，人数1-2人。
10、在有可能的情况下，安排进院五年内的护士到相关临床科室进行学习，主要是病人的优质服务工作，推动ICU优质护理服务工作的开展。
制定人：________________2013年11月20日
朝阳医院
产房
王辉
【摘要】 通过对产房新毕业护士的规范化培养，提高了规培护士的分析问题，解决问题和独立工作的能力，使规培护士巩固了基础理论知识和基础技术操作，熟练掌握了产科专业理论和专科操作，顺利通过了规范化培训考核。
【关键词】产房 规范化培训 护士 临床带教
我院自2013年以来，作为北京市护士规范化培训试点医院，根据国家卫生部《临床护士规范化培训试行办法》[1] 的要求，通过对新毕业护士规范化培养，提高了护士分析问题，解决问题和独立工作的能力，从而使新护士在护理技术及护理素养方面取得了长足的进步，更快地适应了临床护理工作。
产房作为规培护士培训基地，自2013年以来，已完成4名规培护士的培训工作，其中包括两名本科生，两名大专生，都已顺利通过考试，进入下一阶段的培训学习，根据对这四名护士的规范化培训，现将带教工作中的体会总结如下： 1 基础与专业并重
1.1 由于产房的专业性强，专科知识及操作较多，对于新毕业的护士，在基础理论及操作方面尚待提高的情况下，要让他们在短短三个月的时间里，不仅掌握产房各项专业操作及专科知识，还能将规范化培训中的基础操作充分掌握，并将症状学所授内容熟练应用，实属不易！
1.2 针对时间紧，任务重的特点，我们在规培护士进科前，根据院里下发的规培带教计划，进行了适当的修改与补充，将计划制定详细到各周的安排。1.2.1 操作方面，首先把院里规定的基础操作由易到难，穿插在计划中，制定培训和考核的时间，并在出科前做整体巩固，出科时由监考老师任选一项操作考核；其次，将产房常用的专科操作先详细列出，然后由简到繁排序，在各周的计划中制定一项必须掌握的操作，同时制定一项选修操作，根据规培生的实际水平决定选修操作是否培训。出科时，监考老师由必选操作中任选一项考核，基础操作考核成绩与专科操作考核成绩一同计入出科考试成绩。1.2.2 理论方面，院内基础理论知识主要为症状学内容的学习，由于症状学是护士规范化培训中新加入的内容，其知识体系与在校学习时的传统疾病认知顺序相反，这不仅让新护士需要重新学起，更挑战了临床带教老师的一贯教学思想，使得带教老师也要拿起书本和规培生共同学习。所以，我们在通过全院统一授课后，在日常带教中，首先自己要熟练掌握症状学的内容，然后有意识的引导规培生在护理工作中运用症状学的知识去分析问题，解决问题，这样不仅巩固了所学内容，更增加了他们工作的积极性。专业理论知识方面，妇产科根据规培生的知识基础，选出具有专业特色的疾病，由各站教学骨干制作小讲课，统一授课；产房将专科理论知识由易到难排序后，加入到规培计划中，做到遵守计划，按时授课，要求带教老师在日常带教中边做边说，遇到讲到；同时，科内要求规培生出科前共同完成一份教学查房，产房要求规培生出科前完成一份专科知识的小讲课。出科考试的试卷中涵盖专业知识与症状学的内容，以症状学为主，成绩计入出科考试成绩。2 理论与实践同行
2.1 由于理论与实践是相辅相成的关系，因此在制定教学计划的初始，我们就将每周的计划制定分为理论与实践两个部分，先理论后实践，先掌握了这是什么病，我们需要怎么做，我们为什么要这么做，之后再教会规培生这项操作的具体步骤，这样不仅培养了他们带着问题去工作的护理思想，更使他们将理论与实践紧密联系在一起，既加深了理论知识的认识，又巩固了技术操作的练习。2.2 出科操作考试时，不仅有操作，还有针对这项操作的理论提问，同样计入成绩。素质与技术共进
3.1 针对规培生在校学习时间长，临床实习时间较短，与患者沟通能力欠佳，爱伤感念有待提高的特点，要求带教老师在带教过程中，注重规培生的护理素质培养，使他们更快进入护士角色。
3.2 产房，作为一个相对特殊的科室，我们每天面对的都是在产程阵痛中不断挣扎的产妇及刚刚降生嗷嗷待哺的新生命，对于刚刚参加工作的护士来说，这无疑是一个巨大的挑战，看着产妇痛苦扭曲的面容，他们会手足无措，面对哭闹不止的新生儿，他们更是无可奈何，作中，严于律己，以身作则，不仅要教会规培生产程镇痛的方法，新生儿的护理，更要教会他们移情的护理理念，想患者之所想，急家属之所急，对待患者及家属要耐心，对待产妇及新生儿要细心，有爱心，这不是说出来，想出来，应该是规培护士看出来，做出来的！
3.3 我们要求规培生出科时要有一份总结，同时要求所有老师给出评语，他的专属带教老师更要针对整个培训期间他的表现给予总结，提出意见与期望，使他在后面的学习过程中能够扬长避短。4 培养分析与解决问题的能力
4.1 新护士之所以要进行规范化培训，轮转科室，而不是进院就定科，我个人认为，主要的目的就是为了培养新护士全面发展，未来的医院需要全科护士，一个护士在任何一个科室都可以很快进入状态
4.2 同时，随着社会的发展，我国的医疗模式也会逐渐和国际接轨，将来的医院里，医生可能在不同的医院间诊疗，而面对住院患者的突发情况，就需要护士可以独立去分析问题，解决问题，在向医生汇报病情时，也可以有的放矢。4.3 这些能力的培养，就需要我们现在带教老师的传授与指导，不仅要授之以鱼，更要授之以渔。面对任何情况，在处理的过程中，都要告诉他们原因，告诉他们，看到了什么，从而想到了什么，所以我需要做什么。培养他们这种思维模式的建立，不仅能更好的巩固理论与操作，更能调动他们工作的积极性，有了解决问题的成就感，他们会把工作做得更好。
4.4 我们要求每个规培生出科考试时，都要完成一份护理病历的书写，有评估，有计划，有实施和评价，从而锻炼他们独立思考的能力。5 体会总结：
5.1 对于规培护士，我们不要因为他们不会留在自己科室，就把他们当成实习学生对待，要端正思想，他们是即将入科的同事，我们在带教工作中，必须把他们当成一名护士来严格要求。
5.2 同时，也不能因为他们已经参加工作，就只是强调技术操作，他们需要面对北京市的规培生考试，不仅有基础操作，还有症状护理，这些内容都需要带教老师在日常的临床工作中，让规培生们学以致用，到了考试的时候，才能从容应对，顺利通过。
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