康复科2014工作计划
在新的一年里，面对深化医疗改革新形势，我们应该坚持：以病人为中心，将人文护理理念融入实际更多的工作细节中，在我科促进中医护理技术较全面推广应用，进一步提高护理质量，病人安全保障充分实施到位，特拟定2014年护理工作计划。
一．护理管理工作目标
1.中医护理技术操作考核合格率100%。
由护士实施的传统中医护理技术：艾条灸、穴位贴敷、拔火罐、梅花针、中药塌渍、耳穴压丸，每季不少于2项全面考核，促进护士临床工作中强化操作流程规范。并根据科室业务发展动态组织护士掌握新增及常用中医传统技术。
2.落实3个病种的中医护理方案，科室护士按照3个小组划分，逐步形成专科特色及实施小组包干责任制整体护理，提升护士中医辨证施护的能力，护理病历文件书写规范化，健康教育常态化。
3.实施中医特色健康教育 每周一次运动养生课堂，以八段锦、腰腿痛保健操、颈椎病保健操等培训病区病人及陪人，传播中医文化，增强医院回馈社会公益力量，创最佳和谐医患关系。对科内骨干护士积极参与并有成效者实施奖励措施。
4.质控小组活动 更新观念，强化安全防范，尝试“零缺陷”管理理念的应用，改良质检方法，加大环节质控力度。全体护士自觉参与质量自查自纠，能主动填报护理不良事件，杜绝瞒报漏报现象。合理分组按时完成各项质控及反馈工作。
二、继续医学教育计划
1.加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，每月组织一次业务培训，内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。增强防范意识，促进护患沟通，加强“三基”训练, 提高护士的评判能力和观察能力, 增强医嘱处理的及时性和准确性，是护理监督管理的职责,而且能够在医嘱处理的进程中,与病人的实际情况相联系,进行思考分析与判断，面对医嘱及执行医嘱的时候更不能机械的进行。
1.2.提高临床护士的实际工作能力，加强专业组护理业务查房，每月规范书写一份查房记录，培训专科护理骨干。对典型、疑难病例实施科内外会诊、讨论，加强中医理论知识的实践应用，体现中医特色。3.加强护理专业技术操作培训。尤其中医护理技术，力争中医操作合并症发生率为0.4.鼓励护士参加多种形式的学习培训，以提高综合业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
三、落实责任制整体护理工作
根据患者数量对护士弹性排班，优化岗位设置及各岗工资流程，做好责任护士全面工作职责的落实：入出院教育，疾病健康教育，中医特色康复锻炼指导，中西医治疗，医嘱查对，病情观察及护理记录，专科护理等。分层级管理及使用护士。
四、落实优质护理绩效考核措施
【关键词】 康复治疗 心理护理
【中图分类号】R473.12
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949（2014）09-0382-01
康复科中大多数病人由于长期住院，再加上行动不便或长期卧床，甚至完全瘫痪，许多病人脾气惠越来越暴躁，或是觉得以后也就这样了，便不愿配合护理工作或拒绝各种治疗，而病人的情绪状态和心理变化直接影响着疾病的治疗效果和康复程度，因此，对康复科病人而言，身心疾病的心理护理就显得格外重要。
一、病人是身心处于脆弱状态的人，最需要得到他人的关注，包括理解、同情、关心、支持、鼓励、各种需要的满足等，而当上诉需要得到满足后，患者变会产生满足感，便有了精神依靠和寄托，能够缓解部分的焦虑与不安。这是帮助人在危急关头应对心理危机、度过心理难关的第一步，能够提高患者对现实刺激的适应力，缓解心理压力，保持心理平衡。
因此，要学会耐心倾听、仔细观察、細心收集患者资料；鼓励病人倾诉、宣泄情感，深入了解病人的心理情绪问题；对病人进行心理评估，明确护理诊断；然后向病人分析病情，解释各种护理工作与治疗开展的目的及效果；适时的安慰或鼓励病人，增强病人继续治疗的信心；及时指导患者进行或更改有效的锻炼与治疗。
心理支持是心理护理最常用的方式，也是心理护理的基本方法之一。心理支持是建立在护士与患者相互沟通的基础上的。心理支持的必要条件是首先护士要言语和行为与病人建立良好的人际关系，这种关系是一种可以互相信任的治疗关系。而护士对病人存在的心理、情绪方面的问题要有较深入的了解和准确的评估。否则，护士是无法介入病人的内心世界，并给予心理支持的。广义的心理支持是指所有的心理治疗都在精神上给病人不同形式和不同程度地支持，由于心理支持的原理不受精神分析、行为理论、人本主义、认知理论等治疗模式的约束，主要是运用心理治疗的一般原则，属一般性的心理治疗的范畴。因此，是心理护理中最基本、最常用的方法之一。
二、护士在与别人沟通过程中，对病人不良的心理状态和心理情绪问题要及时进行疏通和引导，并且要做到针对性疏导患者心理问题。
心理疏导是医护人员与患者沟通的过程中对患者的不良心理状态进行疏通引导，以促进患者心理健康的过程。心理疏导的基本工具是语言，因此有人把它称为言语治疗。疏导就是有目的地将患者的心理问题和压力，通过医护人员的分析和引导，逐步解决和消除。使患者从不愿意合作到愿意合作，从不愿接受治疗到主动迫切要求治疗，从消极情绪到积极情绪，从错误认识到正确认识，从逃避现实到面对现实，从不良心理状态到健康心理状态的转化过程。其目的就是让病人将认识与行为相结合，调动患者主观能动性，主动地促进心理转化过程。疏导在理论上可以归纳出一个信息和控制科学的模型，它从整体出发，始终着眼于心理与躯体、机体与环境、生理与病理、整体与局部之间的相互作用。
心理疏导不同于心理支持，心理支持具有广泛性，而心理疏导更具有针对性，护士在对病人进行心理疏导时，同样要与病人建立良好的治疗关系，要得到病人的认同。通过与病人的交谈围绕人病人存在着问题，找出病人心理反应的主要矛盾，引导病人客观的认识这些问题，找出切实解决问题的方法方式。护士在采取心理疏导时，要注意自己的言语方法，不能仅强调自己的社会标准和观念，而是要站在病人的立场上。深入的病人内心世界，体察病人的情绪，了解病人的思想，归纳出病人的问题。在分析问题时，要使病人能够接受。要注意患者谈话中传达的信息，不仅是言语表述的，还有语意中隐含的信息。了解体察患者的感受之后能够准确地用言语把自己的意向传达给病人。另外，通过对病人的谈话反馈使病人感到护士对自己的关心和了解，产生心理上的满足感。
三、争取家属亲友的密切配合。
家属亲友的言语举止常直接影响着病人，其良好情绪能给病人以安慰和支持；而其不良情绪则对病人是一个恶性刺激。护理人员应对家属亲友进行保护性医疗的宣传使之懂得自己的情绪可以影响病人，影响治疗，故不论遇到什么情况，都应保持沉着、冷静，切不可行露于色，而宜于和颜悦色地给病人以安慰、鼓励。家属在患者进行康复锻炼时，适时德与病人聊聊天，夸赞一下病人的进步，多给与病人信心，让病人保持愉悦的心情进行康复治疗，其效果会事半功倍[1]。
四、加强护理宣教。
对疾病的认识和态度，影响着病人的行为和生理状态。护理人员除通过自己的言行、神态去改变病人的心理状态和行为外，还应加强护理宣教。指导病人进行正确的饮食习惯，良好的睡眠休息，及时纠正病人不正确的健康锻炼方式，细化到每个小细节的注意事项，避免劳而不获，甚至得不偿失。更要叮嘱病人循序渐进进行康复训练，避免过度劳累，反而于身体健康恢复不利。
五、合理安排病人的生活
从病人的实际出发，合理安排其生活制度，可以加速病人对医院环境的适应。鼓励病人适当活动，即可消除因肌肉紧张而引起的情绪反应，，又可增强病人战胜疾病的信心。适当的娱乐、阅读等也可分散病人对疾病的注意力。
六、创造优美舒适的休养环境
环境直接影响着病人的心理活动。优美舒适的环境对病人的心理产生良好的影响，使人心情舒畅，精力充沛，增进健康。
在完成者一系列心理护理之后，相信病人应该会始终保持着乐观、愉悦的心情配合护理人员的各项护理工作与康复治疗，从不愿意合作到愿意合作，从不愿接受治疗到主动迫切要求治疗，从消极情绪到积极情绪，从错误认识到正确认识，从逃避现实到面对现实，从不良心理状态到健康心理状态的转化，既有利于病人身心疾病的恢复，也方便护理人员进行各项工作，可谓是一举两得。
参考文献
在中心分管主任领导下，在科长的组织管理与协调下，由各部室长具体负责，组织带领各部室人员共同完成中心主任办公会所定的智障 自闭症脑瘫等残疾儿童康复教学和训练、康复科研与培训等任务。为此特制定如下工作制度：
1、严格遵守康复工作流程。全科人员须服从安排，刻苦学习与钻研业务，按照各自职能，认真负责，精益求精，切实做好残疾儿童的入训筛查、康复评定、康复教学与训练业务，尤其保证好每节训练与教学的时间和质量，严防差错事故。
2、严格学习与会议制度。全科负责智障 自闭症脑瘫三大康复业务的开展与壮大，任重道远，学习与会议须制度化。全科人员须积极参加中心与科部室各类学习与会议，提高各自素质和工作水平。违者将按有关规定处理。
3、严格请示与报告制度。各部门在康复与教学过程中所出现的特殊情况（包括重点学生在入训、转介或康复中出现问题，上报教学与康复文字资料、各项业务申请、跨越本部门的工作如邀请或接收外科室人员来部门工作学习以及突发事件与疑难意外等）须按程序逐级向科长和分管领导请示与汇报。违者后果自负。
4、在各部室自查的基础上，科室不定期组织专人抽查和督导各部室业务资料与康复进展情况。发现问题将责成各相关责任人及时处理。对工作不努力、不服从安排、任意训斥儿童、闹不团结而影响中心业务、家长投诉、甚至发生差错事故，将按照中心有关制度和规定落实责任、照章处理。
5、每年不定期组织开展科内康复讲座、教学科研活动，按照中心安排输送人员外出学习进修，以更新康复理念，提高业务素质。业务人员需积极参加，并服从安排完成讲课、观摩或进修培训任务。对外出学习者回中心后须向全科进行专题汇报，进修二周以上者，须完成一课时以上的传授任务，并文字资料存档。
6、积极配合社区指导科和其他业务部门进行残疾儿童家长的康复知识普及、入户家庭康复指导和宣传培训等工作。配合省残联康复部指导全省残疾人康复训练与服务工作和各级残联康复机构业务建设，及时完成相关任务。
1、工作人员按规定工作时间诊治病人。若有违反者，交纳处罚金20元并扣绩效考核奖金100元，同时扣科主任奖金100元。
2、工作人员应衣冠整洁、礼貌待人、文明用语、耐心解释，不得与患者发生争执。
3、工作人员必须明确康复工作的性质与任务，严格执行康复科的操作规程，清楚自己的职责，遵守康复科的规章制度，掌握康复医学理论和康复常规技术，实施康复诊断和康复治疗，严格履行各级各类人员职责。
4、设备器材实行1人专管，经常检查设备的工作状况，进行养护维修，及时补充更新，保证诊疗的正常运行。
5、对患者要有高度的责任心、同情心，了解患者的病情状况，根据实际情况更换治疗方案，如果患者是住院病人，要经常与住院主管医师进行沟通，告诉主管医师患者病情的改变情况，征求最佳的治疗方案。
6、遇到疑难性疾病，应报告上级医师，必要时组织科室会诊，确定最佳治疗方案。
7、注意个人言行，避免不必要的医疗纠纷。
8、未经科主任或上级医师允许，不得私自出诊，不得向外转诊、介绍、推荐病人。若有违反者，由本人承担一切责任。
9、康复科任何工作人员不得收病人的现金，不得外借科室设备给任何患者及本院职工和亲戚朋友。若有违反者，造成科室经济损失和医疗事故，扣半年奖金并由本人承担一切后果，再交医院领导处理。
在新的一年里为了将科室工作做得更好、使医疗工作顺利进行，医疗质量逐渐提高，特订计划如下：
一、政治思想方面
1、在医院党、政领导的正确领导下，全科人员继续认真学习党的各项方针政策，并认真贯彻执行，坚持“九不准”，积极参加院内外一切政治活动，坚持政治学习。
2、调动全科人员的积极性，继续发扬以病人为中心的服务宗旨，进一步提高医疗质量，减少医疗纠纷，争取杜绝差错事故的发生。
3、加强精神文明建设，进一步体现社会主义核心价值观，改善服务态度，一切为了病人，千方百计为病人解除疾苦，做到社会效益、经济效益双丰收。
二、业务、人才培养方面
1、开展门诊诊疗工作，争取住院人数达到40人，收入达到380万。2.向其他相关科室医师推介本科特色，加强与ICU、骨外科、其他科室的合作；
3、拟开展穴位贴敷、脐疗、足心疗治疗中风后遗症、治疗神经源性膀胱、穴位埋线治疗中风后运动障碍、肩周炎、慢性胃肠炎、腰椎间盘突出症、中药熏洗治疗肢体运动障碍，突出中医特色； 4.有计划对本科医师、治疗师进行全面康复培训，做到康复理论和
康复治疗技术每周一小训，每月一大训，以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。
5、加强人才培养，拟派三名治疗师和两名护士先后到省级康复医学科参加康复进修学习。拟增加1名内科研究生，三名康复治疗师，可以从在本院实习的学生中挑选，还可以从外面招聘，申请一名有经验的针灸治疗师，开展中医治疗项目。鼓励现有治疗师考康复治疗师证，争取人人有证；
6.按照诊疗方案进行，及时完成临床路径；
7、鼓励开展新项目新疗法，鼓励科研及论文撰写。将其作为评先的条件之一。争取2项科研立项，2篇论文在国家级杂志发表； 8.利用万名医师下乡村和网络、电台，做好科室宣传；
9.新院建成后，三年后，在充分利用60张床基础上，争取达到80张床，争取再引进四名研究生，一名康复专业，一名内科专业，一名骨科专业，一名针灸专业，十名康复治疗师，康复科分成三个单元：卒中单元、骨关节病单元、内科病单元（老年病康复），康复治疗师也分成三组，有计划地向这个方向培养。
三、综合治理方面
【关键词】优质护理服务 临床护理 实践
【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0376-02
2010年1月国家卫生部提出“优质护理服务”示范工程活动方案，在全国范围内创建100所“优质护理服务示范医院”、300个“优质护理服务示范病房”和600名“优质护理服务先进个人”[1]。自2011年1月我科开展优质护理服务以来，我科着力打造集基础护理、生活护理、心理护理、专科护理、康复护理等为一体的连续、全程、无缝隙的整体护理，全面提升了护理质量，提高了患者的满意度，收到了明显成效，现报告如下。
1.临床资料
本组共460例，其中男256例，女204例，年龄7-84岁。其中颈肩腰腿痛病206例，脊髓损伤34例，脑梗塞后78例，骨科术后84例，脑外科术后28例，其它疾病30例。文化程度高中及中专以上者302例，高中以下者158例。
2.方法
2.1研究方法
由责任护士于患者出院前发放医院自制的“患者对护理服务满意度调查表”，主要内容包括：护士服务态度，护士操作技术，病房环境，健康指导，协助解决困难等，分满意、较满意和不满意3个等级。共发放问卷620份，回收620份，有效率100%。将调查表回收以后进行数据分析，结合开展优质护理服务前及开展1年以后，全科护士理论考试成绩优秀率（成绩>90分者为优秀）、护士对管床患者“八知道”掌握率进行分析，所得数据均采取spss13.0软件进行统计学分析。
2.2优质护理服务措施
2.2.1引入“全人护理”理念，关顾患者 “优质护理服务示范工程”活动其本质就是以患者为中心，要求护理人员不能仅局限于单纯的技术操作， 更要注意“ 以人为本”的整体护理[2]。因此，我科全年先后派出11名护士到香港学习，并引入香港 “全人护理”理念，从 “身、心、社、灵”四个方面实施护理照顾，利于患者康复。
2.2.2专业化护理服务 科室实行“专责护理”模式，为病人提供一对一的护理服务。从病人入院到出院，责任护士专门为该病人提供全程服务，指导老师给予指导和护理质量把关，发挥团队精神，使病人得到高质素护理。
2.2.3多形式、多途径、全程健康教育 我们根据科室特点开展多形式、多途径、全程健康教育，内容包括：①看图对话（健康宣传栏）②文字教育（健康宣传册）③床旁口头讲解 ④定期开展义诊。
2.2.4延续性护理服务 病人出院并不代表着住院的结束，而是住院的延续。因此，我们持续跟进病人开展电话随访、家访、对外拓展服务等。
2.2.5强调专科特色，使患者由“被动康复”成功转型为“主动康复” 康复科有别于其它临床科室，康复科护士的职责也有别于其它临床护士，由照顾者转变为指导者，因此我们鼓励患者有意识地主动参与康复中来才能取得最佳效果。
2.2.6优化护理人员知识结构，提升护理团队专业素质 高质量的护理技术是开展优质护理服务的基础。因此，我科采取以下措施提高团队专业素质：①派骨干外出学习，引入外院先进理念及技术 ②实施“护理人员梯队培训计划”③参加各种康复培训、会议及继续教育等。
3.结果
实施优质护理服务1年以后，我科在患者满意度，护士理论考试优秀率及护士对患者“八知道”掌握率方面均得到有效提升，与一年前相比较，P<0.05，差异有统计学意义（见表1）。
表1 一年前后患者满意度，护士理论考试优秀率及护士对患者病情掌握情況
护士理论考试优秀率护士对患者病情掌握率患者对护理满意率一年前41.785.787.5一年后64.396.498.2%X26.053.954.85P值<0.05< 0.05<0.05 实施优质护理服务能够有效提升护士专业素质，增进护士对病人的观察与了解，增进护患沟通与交流，提高患者对护理满意度，值得推广。
5.讨论
5.1开展优质护理服务的重要性
目前，由于我国人口存在老龄化速度快、规模大、发展过程不平衡，独生子女对老人的赡养负担重等因素，人们需要享受医疗服务的需求越来越大[4]。因此，如何提高护理服务质量是目前乃至今后很长一段时间里摆在我们护理工作者面前的一道难题。优质护理作为一种新型的护理模式，不仅为患者提供了最优质的服务，而且极大的推动了护理事业的发展，真正把以人为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道[5]。目前，医院之间的竞争，已由原来的设备、人才竞争升级为人员素质竞争，由单一的医疗服务转向医疗保健的多元化服务[6]。因此，优质护理服务是现代医院发展，提升医院服务品牌的保证。
5.2开展优质护理服务过程中需要注意的几个问题
5.2.1严密的组织领导是前提 我科的优质护理服务能够取得明显成绩，除了全科护士的集体努力以外，更得益于医院领导的高度重视、科室主任的大力支持以及护士长的周密协调。这条作用链当中的任意一条脱链，我们优质护理服务的开展将面临重重困难。因此，严密的组织领导是任何医院、任何科室顺利开展优质护理服务的前提。
5.2.2护理人员首先要正视自己的职业 要想积极投身于优质护理服务，护理人员首先要正视自己的职业。护理是一门崇高的职业，既然选择了这个职业就要有勇于献身的精神。当病魔缠身感到无助的时候，病人选择了相信我们，我们要视病人为自己的亲人，给予他们最好的照顾，这是护理人员的天职，一定要避免思想上进入误区。
5.2.3与病人达成统一认识，向着康复目标共进 在做康复教育的同时，与病人达成统一认识，抛弃旧观念，顺应专科特色，使患者由“被康复”成功转型为“主动康复”，护士由“照顾者”转变为“督导者”，在护士的指导下让患者完成一些力所能及的事，教会自我照顾，最大程度地恢复生活自理能力，使其回归社会。
5.2.4在探索中实践，在实践中探索，强调“专科特色” 在优质护理服务实施过程中，要注重强化护理服务意识和责任感，要求护士从被动服务到主动服务、从主动服务到感动服务，逐步推出特色服务和打造护理品牌[7]。通过一年的努力，我科优质护理服务已经走出了一条具有康复专科特色的道路，并且打造出自己的服务品牌——“全人护理”。本组中，患者对护理的满意度较一年前有了很大提高，证明我科所走的这条路是切实可行的。护理是一条很长很深的路，没有最好，只有更好。医疗行业最畏惧的事情莫过于停滞不前甚至落后。只有敢于开创，勇于发展，勤于思考，工于科研的护理团队才会在她们的护理道路上披荆斩棘，飞的更高、更远。
参考文献
[1] 卫生部办公厅.2010年“优质护理服务示范工程”活动方案.卫办医改发[2010]13号[J].2010，1（22）：1.
[2] 任辉，李景波，宫海燕.医院人性化护理服务的思考与实践[J].重庆医学，2006，35（1）：36.
[3] 张玲娟，沈豪，谢建训.军队医院护理队伍建设中的问题与对策[J].解放军护理杂志，2001，18（2）：39-40.
[4]唐荣，苏维.人口老龄化对医疗卫生的需求及其对策分析[J].现代预防医学，2012，37（5）：861-863.
[5] 谢凤勤.人性化护理在手术室中的应用[J].现代中西医结合杂志，2004， 13（11）：1517.
[6] 文国英，沈莉.六西格玛管理在护理特优服务中的应用[J]. 南方护理学报， 2004， 11（5）：60.
（2012、7、1）
半年来，在医院各级领导的正确指导下，通过全科人员的共同努力，圆满的完成了医院交给的各项任务。业务收入及专业技术知识均有明显提高。全科人员始终坚持以病人为中心，以医疗质量为核心，做到了服务好、质量好、医德好、群众满意。科室半年的工作总结如下：
1、在社会效益和经济效益方面。社会效益和经济效益均创历史最好成绩，实现了社会效益和经济效益双收入。科室人员利益均有了明显提高和发展。医院施行二级核算后，大家解放思想，更新观念，转变服务态度。科室制定了详细的二级核算分配方案，在劳酬核算上触及到了个人的切身利益，充分体现了多劳多得，不劳不得，少劳少得的分配原则。调动了全科人员的积极性。
2、本科室始终坚持以病人为中心，以医疗质量为核心，以三好一满意为服务宗旨。严格按本科病人的特点进行治疗，禁止乱开药及辅助检查。重点突出中医适宜技术为主，药物为辅的诊疗活动。上半年未发生一起医疗纠纷，按时组织科室人员学习三好一满意，根据规定和要求，对存在的不合理的问题严肃整顿。
3、在新农合作医疗政策方面。医院的相关规定，为科室增收创造了有利条件。2012年上半年完成经济收入295207.00
元，比去年同期的162149.00元增收133058.00元，同比增长率为82%。
附：2012年上半年与2011年上半年同期比较表
根据本科护理实际情况，制定2018护理工作计划，根据护理部计划，制定本科室护理工作计划。（专科护理人才培养、优质护理服务、护理质量管理及持续改进、中医药知识与技能培训、各层级护士培训与考核、中医护理工作开展），现制定计划如下：
一、培养专科护理人才，提升护理专业水平。
适合我科发展需要，具有专科的业务技术水平和优秀的职业道德素养的，能承担医、教一体的专科人才。
选择在职技术骨干根据专业选送到三级医院进修脱产进修三个月，具有本学科、本专业坚实的理论基础和技术能力，达到所进修医院中级职务水平，具有创新精神和全心全意为患者服务的思想，具有组织解决本学科急危重患者抢救和独立开展临床工作的能力。
二、规范开展优质护理服务，提升服务满意度。
1、科内定期组织优质护理服务相关知识培训，利用护士例会组织大家进行优质护理服务经验交流，不断创新服务意识，丰富服务内涵。
2、制定“以人为本、患者至上、关爱生命、诚信服务”的服务理念。在服务过程中，使用“叔叔”、“阿姨”、“爷爷”、“奶奶”等亲情化的称呼，拉近与患者的距离，融洽护患关系。同时为患者提供体贴入微、技术娴熟的人性化服务。
3、修订完善科内健康教育资料，加强健康教育宣教工作。包括本科常见疾病的相关知识、各种检查指导，活动、饮食指导等。利用公休座谈会集中宣教、图片或实物现场演示等多种方式，把健康教育贯穿于患者住院的全过程。针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、带药指导、饮食及功能锻炼)，满足了患者在住院各个阶段的需求。
4、日常工作中，责任护士要做到“三掌握”：掌握病人病情、治疗和检查结果;掌握病人医疗费用情况、掌握病人的家庭情况。“四个不”：不直呼床号姓名;对询问不说不知道;对难办的事不说不行;患者主诉不说不知道。“五主动”：主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍。
5、开展护理延伸服务，加强出院患者随访。责任护士对出院患者进行专科、专病电话回访，指导患者出院用药，提醒随诊时间。
三、强化护理质量与安全管理，确保患者安全
1、完善科室护理质量控制小组及职责，护士长担任组长为第一责任人，以严谨的态度抓好每项护理工作的全程质量管理。重视环节质量，融培训、检查、指导为一体，将质控贯穿于护理工作始终。
2、制定质控方案，每月根据普遍存在问题和临时工作要求安排质控内容，护士长分小组进行督查；各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题遵循PDCA循环模式进行考核、分析、评价、整改、追踪检查，适时修订护理质量标准，体现持续改进，实行目标管理。
3、加强危急重症病人及护理不良事件的管理,发现护理不良事件及时上报，避免医疗纠纷的发生。
4、设立可追溯机制，将定期质控与日常质控相结合。护理部每季度质量检查存在问题进行分析，落实整改。科室每月进行一次全面质控，护士长每日至少三次巡查病房，检查急危重患者、新入院患者的病情观察记录是否认真仔细，治疗护理是否及时，查对制度执行是否到位等。通过控制关键环节,去发现问题，进行护理质量分析、讨论与整改，并解决问题。同时了解患者对护理工作的满意度。促使护理人员时刻将患者是否满意、舒适作为衡量自己工作质量标准
四、中医药知识与技能培训
1、制定与落实各级护理人员分层次培训和三基考核计划，强化对进院1-2年内护士的培训，要求护理人员培训覆盖率≥100%，三基考核合格率≥90%。
2、开展中医药知识培训，对西医院校毕业的护士3年内进行中医药知识与技能培训累计达到100学时，并有考核，有总结。
3、加强专科技能的培训：制定本科室专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织培训、考核2—3次。
五、全员培训，提高护士业务水平
1、制定各级护士培训计划（按工作年限）。
2、护理技能：护理部和科室均需选用优秀护士示范，医院示教前统一视频发放至每个科室。由护理部与科内组织培训学习并考核。
3、科室修订护理用书：健康教育资料、疾病常规、应急预案、工作流程等，全员培训。
4、护士工作能力：制定与实际相符的专科培训计划，发挥科室专科护士职能，做好传帮带。
1）改进学习方式：以不同“实际病例”进行床旁指导、晨会提问、提高护士临床工作、健康教育、分管病人的能力。
2）科室制定不同职称（或按年限与工作能力）护士培训考核计划，按月实施并有记录。
3）科室制定专科理论与技能培训计划，组织实施。
5、岗前培训：新护士、实习护士，进行7-10天的岗前理论和技能培训，考试合格后上岗。
6、业务学习：制定全年科室业务课培训，每月三课题；外出学习、培训、进修，根据情况在科内进行培训汇报。
7、制定护理教学查房制度，每月一次，组织科室护士参加学习。
六、发挥中医特色，特显中医优势。
1、继续推动中医护理方案的实施，定期组织中医护理方案相关知识的培训，科内每半年考核一次中医护理方案，中医护理方案实施后做好数据收集、总结、分析评价，年终进行进行专项总结分析报告。
2、开展中医特色护理，积极开展中医护理技术操作，在去年开展中医护理技术操作基础上继续创新，增加项目，突显科室中医特色。
3、加强中医常见疾病护理常规和技能培训，以提高全院护士中医护理能力和水平。
4、加强临床中医护理理论知识的运用及检查。坚持定期检查与不定期检查相结合，全面检查与单项检查相结合，坚持每季度中医特色护理质量检查评价一次。尤其是在护理文书手书写、护理查房，融入中医护理理论知识。
5、开展中医特色健康宣教，运用不同形式的（健康宣教本、健康小册子、健康处方等），生动具体的的中医药治疗疾病知识和健康养生宣教等，充分发挥中医特色优势。
一年来，儿童康复科在医院的正确领导下，在科主任和同志们的指导支持下，各项工作取得了一定成绩，现简要总结如下。
一、搞好培训，进一步打牢了基础。结合医院迎接三级甲复审，妥善处理工学矛盾，积极组织参加各项政治业务培训，3名人员参加了省内外脑瘫康复技术培训学习。同时，注重岗位练兵，以老带新，互帮互学，全科人员的业务水平都有了进一步提高。
二、勤奋工作，本科医疗绩效有了新的提高。适应业务拓展需要，在东医疗区开设了康复病房，深入开展儿童骨龄测定和脑瘫康复、小儿神经发育评定、儿童语言障碍评估、高危儿童早期干预、脑瘫儿童免疫功能和性发育异常筛查治疗等工作。全年门诊量达到95589多人次，儿童及婴幼儿神经运动发育评估4606人次，输液21600人次，康复训练治疗21156人次，行高压氧治疗8586人次，病房收治康复病人500人次（2013年5月份—2013年12月份）人次，早产儿，脑损伤儿早期干预21156人次，年纯收入收入200多万元。
三、规范服务，医疗安全得到了保障。工作中，自觉遵守医院的规章制度和医疗操作规程，对病人及家属加强沟
通，热情服务，有效杜绝了医疗差错事故和纠纷的发生。同时，积极向医院有关方面提建议，反映病人及家属医保政策方面的问题，努力帮助解决，受到病人及家属好评。
2014年工作计划
2016年是充实的一年，也是收获的一年，围绕三甲医院创建及大型医院巡查，在院领导班子和护理部的正确领导下，在全科人员的共同努力下，圆满的完成了各项工作任务。具体内容如下：
一、政治思想、医德医风：
1、按医院要求认真进行政治学习，严格遵守相关法律法规及医院各项规章制度，恪尽职守，全年无违法违纪行为。
2、认真贯彻党风廉政建设，学习“九不准”、医务人员行为规范等，杜绝腐败现象。
3、同全科护理人员团结一心，分工合作，充分发扬团队协作精神。
二、护理管理：
1、严格按照护士长工作手册开展工作，做到了年有计划，月有安排，周有重点，每月有小结，并针对好的方面提出表扬，不足的方面提出整改措施，并督促执行，评价整改效果，达到了持续改进的目的。
2、进一步强化安全意识及岗位责任意识、主动服务意识，全年全科无重大护理事故。
3、进一步健全护理工作制度和护理人员岗位职责，严格执行各项规章制度及护理规范。加强了护理人员应知、应会的知识培训，并要求人人过关。
4、加强护理质控，严格落实核心制度，通过每月不定期检查，对科室出现的缺点、护理缺陷，认真总结、分析，查找工作中的隐患，防患于未然，强化护士的护理安全意识。
5、组织每月召开了一次工休座谈会，征求病人的意见，对病人提出的问题给予了合理的回答，积极与相关科室协调处理，尽量满足病人合理的需要。
6、加强细节管理，培养良好的工作习惯。细节决定质量，注重细节方面的管理，不断提高科室成员的个人素质，让科室成员在工作中逐渐形成良好的习惯，使科室的整体护理水平更上一个新台阶。
三、业务培训
1、加强专科业务学习，提高整体专业水平。通过外出学习掌握国内外本专科的最新技术动态，将外出进修学习的内容分享给大家，使他们的业务水平进一步的提高。
2、鼓励各成员积极学习，努力进取，通过互相交流，互相学习，提高科室成员整体专业水平。
3、每月进行业务学习，每季度进行理论考核，积极参加护理部组织的分层培训，按要求完成培训计划。
四、加强专科健康教育的建设
1、健康教育栏
将精神康复的相关知识，以简洁明快的语言形式表达给病人，吸引病人去了解知识，去学习如何防治疾病，同时有效提高健康教育工作，真正的做到对患者负责，为患者着想。
2、每月组织患者及家属的健康教育，内容切合实际，有实用性，并定期发放宣传教育资料。
五、康复活动的开展
1、根据患者的需求，安排适合的康复训练，并定期对康复效果进行评价。
2、康复活动项目多样化，有生活技能训练、社会交往能力训练、职业能力训练及各种工娱疗活动。
3、每月开展康复活动或比赛，充分发挥患者的优势，让患者展现自己的风采，增强自信心，提高社会适应能力。
新的一年，我们将以三甲创建为基点，努力提升专业技能，按照三甲评审标准完善科室的各项工作，为医院创建等级医院贡献力量。
康复一病区
2018年康复科将根据医院、护理部的安排继续沿着医院规范化建设的要求，不断深化优质护理服务内涵，优化护理服务，规范护士行为，提升工作能力，继续秉承着“一切以病人为中心”的理念落实到优质护理服务的全过程。加大护理质量的检查力度，不断提高护理质量，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。现制定工作计划如下：
一、工作目标
1、无菌物品合格率100%
2、抢救药品、物品、器械完好率100%
3、医疗垃圾分类及处置正确率100%
4、三基考核合格率100%;优良率≥90%
5、护理技术操作合格率100%;优良率≥90%
6、护理文书书写合格率≥99%
7、患者满意度≥98%；
8、不良事件上报率100%
9、护理人员对优质护理的目标和内涵知晓率100%；
10、高危压疮风险评估率100%，非预期压疮为0，预防高危病人坠床、跌倒发生率为100%
11、健康宣教覆盖率100%
12、年底省级或以上论文发表2篇。
二、具体措施
1、加强护理质量安全管理：加强科室质控小组的作用，各司其职，护士长做好监督检查，做到层层把关，保障病人的就医安全。
（1）重点抓好病人环节监控：在病人环节方面尤其做好新入院病人、老年患者、肢体活动障碍患者、心理状况异常患者等病人的病情观察及护理。要求护理人员对以上重点病人在交接班，巡视病房，宣教等方面都做为重点交接和巡视的对象。
（2）在时间环节方面：在节假日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交接时要重点加强监督和管理。合理安排节假日期间护理人员的班次，做好一、二线听班人员的班次安排，以保证遇有急危重症人员或大批伤员时的护理人力资源的及时调配。
（3）在护理操作环节方面：尤其要重点落实好输液、各种过敏试验、给药等日常工作时的患者身份识别及查对制度的正确落实。建立检查、反馈制度，要求各质控小组成员每周对所负责的项目进行检查，每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行科内学习讨论，综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。达到护理质量的持续改进。
（4）在护理人员环节方面：加强护士安全意识，加强安全教育还要做好监督检查，杜绝不良事件的发生。
（5）在护理安全方面：全面落实各类风险评估，对所有新入院、转入患者进行深静脉血栓、非计划拔管、压疮、跌倒、坠床、疼痛等风险评估。将评估出来的高危患者及时告知患者及家属并积极采取相应的预防措施。不断完善各类安全标示，经常检查存在的安全隐患，将存在的安全隐患告知科内的医护人员和患者及家属，并积极采取防范处理措施。杜绝不安全事件的发生。
（6）消毒隔离：加强消毒隔离措施的落实，把好消毒液关、人员操作关，严格执行各项无菌操作，杜绝因消毒不严格给患者带来的伤害。
（7）不良事件上报：如科内发生了护理不良事件，当事人认真对待，及时上报，护士长及时组织护理人员分析原因，制定有效的预防措施，杜绝类似事件的发生。
(8)做好各项质控指标的监测和上报。严格杜绝形式主义，切实抓好质控，不断提高护理质量。
2、强化优质护理内涵，落实责任制整体护理。
（1）按照责任制整体护理的要求，责任护士完全掌握患者的病情，负责患者的治疗及护理，根据护理级别及病情负责及协助患者做好生活护理。护士长每周至少检查各类评估单1次，每月至少检查宣教内容1次，检查基础护理和专科操作一次，以保证护理质量的安全运行。
（2）加强健康宣教的落实，将入院宣教和康复锻炼、良肢位摆放等宣教内容制成视频材料，便于患者掌握。
（3）做好患者的满意度调查，每月召开护患座谈会，广泛听取患者及家属的意见及建议，不断改进工作。（4）为了更好地检查护理人员对患者病情的掌握，每天下午抽查责任护士汇报病例，以监督护理人员更好地掌握分管患者的病情，更好的护理患者，指导患者功能锻炼。
3、强化护理人员培训：
（1）安排所有护士利用每周四晚轮流进行讲课，不但加强专业知识学习，还锻炼她们的表达能力。利用科室晨会提问时间，对护理核心制度、流程、相关专业知识进行强化培训。每季度组织理论考核两次，技术操作一次，考试不合格者者，给予补考。
（2）护理部安排的培训内容，护理部组织完培训后，让培训人员在科内进行培训，一方面检查培训效果，另一方面让未培训人员掌握最新的操作要点。
4、对于科室的危重、疑难患者、科室积极开展护理查房、会诊、和疑难病例讨论，解决护理上的难题，便于更好的护理患者。
5、鼓励护理人员撰写论文。将工作中的体会心得，写成文章投于院报上。在科内形成一种不但要做好工作，还要善于将工作中的心得体会转化成文字与大家共勉。
6、向护理部争取派科内护理人员外出学习的机会，学习新的技术和经验，提高科内护理水平。
7、准备开展新工作。
（1）、准备开展督灸、艾灸、拔罐、小儿揑脊等新技术。（2）、培养康复科专科护士。
（3）、积极加强科室宣传，争取更多病员。
2018年将继续扎实开展优质护理服务，延伸护理服务，转变服务理念，强化服务意识，加强护理质量管理，使我科的护理质量得到持续改进。我们坚信，有各级领导的大力支持，和护理部的正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我们一定会完成各项工作，为患者提供安全、优质、高效、满意的护理服务。
康复科
康复科上半年工作总结
时光荏苒，弹指间，半年已过。总结上半年，康复科在医院各级领导的关怀和指导下，在全科室同仁的辛苦努力下，基本完成了几乎全院患者的康复任务，与同其它科室一道，对全院的经济效益、品牌创立做出了不小的贡献。
对于全科室顶着数量巨大，对慢性病的短期疗效的迫切追求的双重压力，并且在科室间的配合协调未能充分达成的条件下创造这一切，我个人认为是十分不易的。大家付出的不仅仅是辛勤的汗水，还有对于医院的责任、对于未来的希冀、对于自我发展的期待。
当然，看到成绩，看到艰辛，我们更应该看到这半年来涌现出的问题、缺失、教训。总结起来有以下几点：
1.有待进一步提高安全意识和责任感。
康复科的传统的中医外治法，包括针灸、推拿、火罐、刮痧、艾灸等等，都属于物理疗法，也被称为绿色疗法，但这并不意味着它是绝对安全的，如果责任感缺失，大意马虎，也可能酿成大祸。这要求我们每个人都要树立起高度的责任感和安全意识，头脑清醒，行事认真，有始有终。同时要细心关爱每一位患者，只有责任和爱，并且严格按照医疗规范操作，谨慎细节，方可杜绝一切差错事故。
2.需为提高疗效、增强患者满意度而不懈努力
救死扶伤，解除病患之疾苦，是医者的神圣职责，康复科的工作
亦是相同。不能因为我们所治多为慢性病，难以根治，就不以为然。科室每一位医生，都必须有这样精益求精的追求，不断学习，不断总结，开诚交流，互相促进、提高，努力打造质量第一、服务第一的品牌科室。
3.提高科室管理，加强科室协调合作，向管理要效益。
医院建院时间不久，管理模式有待进一步理顺，科室之间协调合作有待进一步规范。但6月医保检查给了我们一次深刻的教训，说明这样的事情已经刻不容缓，大家必须抓紧时间，下大决心把许多工作落实、抓好，理出一套合乎各类各级要求又行之有效的管理模式，这样工作才能够协调有序开展，减少大家在时间和精力上的不必要的浪费，真正做到向管理要效率、向管理要效益。
康复科的问题，我觉得最重要的还是要建立严格的会诊制度，康复科下医嘱、与医嘱同步完成治疗单的签署和归入病历。当然，科室与科室之间要随时保持良好的沟通，充分发挥团队合作精神，为医院的明天个人的前途而共同努力！
4.科室内部管理有待加强
一个健康发展的科室内部也必须有一个很好的管理模式，但之前在医患数量严重配比不足的矛盾下，每天忙忙碌碌，因故一直未能得到更好的解决。
思虑数月，权衡各方利弊，建议康复科上班制度行政化，每周五天半时间，周六下午和周日休息。医生数量保证四名，分为两组，分别对两个科室患者进行治疗，医生没有换班之苦，能够坚持为对应的患者施治，责任也更能落实到位，工作量也相对容易统计。患者一周休息一天对于增加治疗的敏感性，提高疗效也是非常客观和必要的。无形当中，也可以节约诸如水电等成本，还能缓解患者对康复理疗完成又尚未出院或者对于康复次数的纠结等不良情绪。
有歌词曰：不经历风雨，怎么见彩虹？没有人能随随便便成功。所以在前进的道路上，我们的波折是损失，是教训，也是一次成长的机会。愿全院同气，深刻总结、寻求思路、理顺关系，共同开创医院美好的明天！
谢梅
