全科医生转岗培训复习题

全科医生转岗培训复习题（精选9篇）

全科医生转岗培训复习题 篇1

一、名词解释

1、家系图

可用来描述家庭结构、医疗史、家庭成员疾病有无家庭性遗传、家庭关系及家庭重要事件等，使医生能很快掌握大量的家族基本材料。

2、全科医生

是经过全科医学的专门训练，具有全科医学学科要求的基本理论，态度与服务技能，在基层医疗服务中以满足患者的医疗卫生服务需求和需要为目标的特殊类别的临床医生。

3、全科医疗

是由全科医生对个人和家庭提供的一种连续性、综合性的医疗保健服务。它是在综合生命科学、临床医学和行为科学的研究成果的基础上发展起来的一种独特的医学专科和基层医疗模式。

4、社区卫生服务管理

是综合运用管理学理论、方法和技术，对开发社区卫生服务的人、财、物、时间、信息等资源进行科学的管理。

5、医患关系

指医务人员与患者在医疗过程中产生的特定的人际关系，是贯穿于整个医疗活动过程中，并在较大程度上决定了医院服务质量的特殊人际交往过程，它是医疗人际关系的核心。

6、医疗人际关系

是以社区卫生服务的形式体现的，全科医疗中的医疗人际关系是在医疗活动中互动产生的一种特殊社会关系，它是医疗活动的基本条件。

7、知情同意权

患者有权知道医生对自己采取的诊治方法，并对方法的有效率、成功率和并发症有获知的权力。

8、社区心理学

是研究心理因素在人体健康的疾病以及在它们相互转化过程中所起的作用及其规律，利用心理学技术预防、诊断和治疗疾病的科学。

9、初级预防

初级预防试图在问题可能出现的最早时间或者刚刚萌芽时就采取措施预防问题的产生。

10、心理健康

也称心理卫生，是指以积极、有效的心理活动，平稳、正常的心理状态，对当前和发展着的自然和社会环境以及自我内环境的变化，具有良好的适应能力和调节能力。

11、交界面

指个人与环境相互作用发生的那个点。

12、社区卫生信息

是指与社区卫生相关的各类信息，包括社区基本信息、社区居民健康信息和社区卫生服务信息，是与社区卫生服务相关的各种数据、指令和知识的总称。

13、个人健康档案

是以个人健康问题为中心的记录和以预防为导向的周期性检查内容的记录。

14、信息采集

指根据特定的目的和要求将分散蕴含在不同时空的有关信息采掘和积聚起来的过程，它是信息资源能够得以充分开发和有效利用的基础。

15、信息处理

是指运用一定的设备、技术、手段和方法、对社区卫生服务过程中所反映的各种原始数据，资料及信息，根据管理的不同需要及要求进行分析处理，以获得实际所需要的数据、图像、报表、文字、密码等信息技术。

16、康复

指功能康复，即综合和协调地应用医学、教育、职业、社会、工程等各种措施，以减轻残疾人和伤病员的身、心、社会功能障碍，使其活动能力和生活质量达到尽可能高的水平，争取重返社会。

17、平衡功能

是指人体所处的一种稳定状态以及不论处在何种位置，当运动或受到外力作用时，能自动地调整并维持姿势的能力。

18、肌张力 是指被动活动肢体或按压肌肉时所感受到的阻力。

19、疾病预防策略

在疾病发生发展的不同阶段，采取适当的预防措施来延缓或阻止疾病发生发展的策略称为疾病预防策略。20、临床预防

又称个体预防，是指在临床场所由临床医生等临床医务工作者对健康人和无症状患者采取第一级和第二级疾病预防措施，通过提高健康素养，减少病伤危险因素，发现早期患者以及提高机体抗病能力等来预防控制疾病，维持和促进健康。

二、填空题

1、全科医疗对个人、家庭和社区全体居民健康的整体负责与全程控制服务模式，真正体现了“ ”思想的落实。（预防为主）

2、社区卫生服务应该处理好、、三者之间的平衡关系，尽可能的满足社区公共卫生发展的需要和日益增长的卫生需求。（需要、需求、供给）

3、全科医疗通过提供以 为中心、为单位、为范围的连续性、综合性、协调性和个体化的医疗保健服务，提高人民的健康水平。（个人、家庭、社区）

4、医患关系的特点归纳为四点，分别是：、、和。（支持、宽容、巧妙地利用奖励、拒绝互惠）

5、告知的方法有、。（口头告知、书面告知）

6、对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是。（主动-被动型）

7、居民健康档案包括、、。（个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案）

8、根据患者用力的程度将体位转移分为3种:、、。（主动转移、被动转移、助动转移）

三、单选题

1、全科医学教学课程设计的出发点是:(D)A.临床各科常见病的诊疗 B.临床各科危重病的诊疗 C.社区常见病的诊疗

D.社区中的个人和家庭健康问题，社区健康问题或人群问题

2、社区卫生服务实践了生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响，表现为“五个扩大”。其中之一是:(B)

A.从预防服务扩大到治疗服务 B.从院内服务扩大到院外服务 C.从技术服务扩大到心理服务 D.从生物服务扩大到生理服务

3、社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括:(C)A.家庭访视 B.访问社区负责人与医务人员 C.找出影响社区居民健康的主要因素

D.利用社区的疾病普查或对居民周期性的体检

4、全科医疗服务是:(B)A.一种强调个体化服务的医学专业

B.对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业 C.提供医疗预防保健服务的医学专业 D.强调群体健康照顾的医学专业

5、全科医疗服务的基本特征有（E）

A、主动性服务 B、持续性服务

C、可及性服务 D、综合性服务及协调性服务 E、以上都正确

6、不属于护患沟通的基本原则是（B）

A.让病人主动表达 B.少用说理方式 C.采用开放式交流 D.不用非语言交流

7、不属于医患沟通的基本原则的是（D）

A.以人为本 B.诚信原则 C.沟通原则 D.同情原则

8、良好的医患沟通能够融洽医患关系，不准确的是（D）A.沟通使医患形成共同认知 B.沟通使医患建立情感 C.够通使医患互相满足尊重的需要 D.沟通使患者获得应得利益

9、不是医方的义务的一项是（A）

A.医疗费用支付请求 B.忠实 C.注意和报告 D.附随

10、心理发展的原动力是（C）

A、意识活动 B、前意识活动

C、潜意识活动 D、前意识与潜意识活动 E、以上都不是

11、心理学的研究对象是人的（A）

A、心理活动和行为 B、情绪和行为 C、心理活动和观念 D、智力和观念 E、智力和情绪

12、下列哪项不是维护心理健康的原则（D）

A、面对现实，适应环境 B、认识自己，悦纳自己 C、结交知已，与人为善 D、严格要求，永不满足 E、挫折磨砺，积极进取

13、应用心理学的方法影响或改变病人的感受、认识、情感和行为，调整个体与环境之间的平衡，称之为（B）

A.心理诊断 B.心理治疗 C.心理卫生 D.心理咨询

14、临床预防服务属于(C)A.二级预防 B.三级预防

C.一级预防与二级预防 D.二级预防与三级预防的结合

15、环境中最主要的致癌因素是(C)A.病毒 B.放射线的照射 C.化学物质 D.紫外线的过渡照射

16、流行病学的研究对象是：（D）

A.病人 B.健康人 C.健康携带者 D.人群

17、最为重要的流行病学研究方法是（A）

A.观察法 B.实验法 C.病例对照研究 D.抽样调查

18、描述局部地区某疾病的暴发，最恰当的指标是什么（B）A.发病率 B.罹患率 C.患病率 D.死亡率

19、心理测量工具好坏的最基本标志是（B）

A.常模 B.信度和效度 C.代表性 D.标准化 20、下列哪项是介水传染病（A）

A.霍乱、伤寒、血吸虫 B.霍乱、肝炎、蛔虫病 C.霍乱、肝炎、痢疾、结核 D.霍乱、伤寒、肝炎、蛔虫病

四、简答题

1、简述全科医生应具备的能力要求。

答：（1）作为首诊医生应具备的能力；（2）沿着人的生民周期提供以人为中心照顾得能力；（3）着眼于社区人群的健康维护，疾病预防和疾病控制能力；（4）良好的协调和沟通能力；（5）信息收集、利用与管理的能力；（6）社区卫生服务和全科医疗服务管理的能力；（7）自我学习和发展的能力；（8）基本的教学能力。

2、简述患者的基本权利和义务有哪些？

答：权利：（1）医疗权（2）疾病认知权（3）自主权（4）知情同意权（5）保密权（6）隐私权（7）诉讼权和赔偿权

义务：（1）保持和恢复健康的义务（2）积极配合诊疗的义务（3）支持医疗科学研究的义务。（4）患者有尊重义务人员以及尊重他们的劳动的义务。

3、医患沟通的原则有哪些？

答：医患沟通的原则：以人为本；诚信原则；平等原则；整体原则；同情原则；保密原则；反馈原则；共同参与原则。

4、简述医学伦理学的基本原则。答：是在医疗工作中调整医务人员的医疗行为、医疗人际关系、维护医疗卫生社会秩序和促进人群身体健康而形成的准则，是衡量医务人员品行的基本道德准则。

5、社区卫生服务对信息管理的需求有哪些？

答：（1）社区卫生服务信息化是共享医疗的需求；（2）社区卫生服务信息化是质量控制的需求；（3）社区卫生服务信息化是经济管理的需求；（4）社区卫生服务信息化是健康档案与电子病历的需求；（5）社区卫生服务信息化是科研和决策支持的需求。

6、初级预防计划必须满足哪几个要求？答：① 预防计划必须是针对大众或者是团体的;② 预防计划必须在失调产生之前制定;③ 预防计划必须在失调产生影响之前增强对它的调节控制。

7、简述家庭健康档案都包括哪些资料？

答：（1）家庭基本资料；（2）家系图；（3）家庭生活周期；（4）家庭卫生保健记录；（5）家庭主要问题目录及其描述。

8、社区康复管理的六项原则是什么？

答：（1）社会化的工作原则（2）社区为本的原则（3）低水平、广覆盖的原则。（4）因地制宜，技术实用的原则。（5）康复对象主动参与的原则（6）贯彻中西医结合的原则。

9、简述公共卫生的基本任务。

答：（1）预防和控制疾病与伤残；（2）改善与健康相关的自然和社会环境；（3）提供基本医疗卫生服务；（4）培养公共健康素养。

10、简述筛查的原则。

答：（1）考虑疾病的严重性和发病率；（2）清楚了解疾病的自然史；（3）要有适宜的筛检技术；（4）有明确的早期筛检的效果。

五、论述题

1、良好的医患关系，作用体现在哪几方面？

答：

1、可以使患者具有安全感，心情愉快，提高和增强患者的依从性。

2、可以充分地发挥患者的主观能动性，提高患者的自我保健意识额自我保健能力。

3、可以增强患者对自身健康问题的了解与责任，从而提高患者的遵医性，提高医疗服务的效果，改善预后。

4、可以了解到完整的病史和收集到准确的资料，全方位地了解患者状况及其家庭背景，进行准确的诊断，妥善的处理和有效的治疗。

5、可以减少因为沟通不善而引起的医患纠纷和医疗差错，从而提升医疗服务质量和提高患者的满意度。

6、可以给医生创造一个良好的执业环境，增强医生这一职业的社会价值与威望，有利于医生提高自身的职业自豪感和提高生活的满意度，有利于医生身心健康，增强医生职业自信与进取的积极性。

2、试论站立训练对脊髓损伤患者有何重要意义。

答：脊髓损伤患者要尽早开始站立训练。可以从站立床开始，倾斜度开始为30°，每天2次，每次15分钟。以无头晕等低血压症状为度，循序渐进增加倾斜度和站立时间，站立训练可以调节血管紧张性，预防体味性低血压，防止骨质疏松与骨折的发生，防止髋、膝、踝关节痉挛；预防肺部感染、血液循环障碍、泌尿系统感染等。

3、脑卒中患者要具备什么基本条件才能有正确步态？

答：（1）站立相：①髋关节伸展。②躯干个骨盆水平侧移。③膝关节在足跟开始着地时屈曲（大约15°），随之伸直，然后在足趾离地前屈曲。

（2）迈步相：①膝关节屈曲伴髋关节伸展。②在趾离地时骨盆在水平位向下倾斜。③髋关节屈曲。④迈步腿骨盆旋前。⑤在足跟着地前伸膝及踝背屈。

4、食品添加剂的使用原则有哪些？

全科医生转岗培训复习题 篇2

1 转岗学员状况

4批学员实践培训前均进行学员状况调查, 包括工作情况、业务水平等, 以便在培训大纲指导下, 进行针对性培训。

1.1 基本工作情况

1.1.1 学员三低

学历低、职称低、待遇低。本科以上学员仅占1.8%, 中专及以下学历者占76.6%;执业医师占5.3%;高级以上职称1.2%, 初级及以下职称占67.3%;月收入2 000元以下者占55.6%。

1.1.2 学员三少

学习机会少、知识更新少、正规训练少。参加学习的学员均为乡镇卫生院、社区服务中心的医生, 毕业后即从事临床专业工作, 因人数少、资金缺等原因, 基本未参加过毕业后继续教育;80%以上学员5年以上未参加过正规学习。存在知识老化, 工作不规范, 诊疗技术差等状况。

1.1.3 学习困难

经济没有保障———多数学员学习期间仅保留基本工资, 甚至停发工资;时间没有保障———一遇到患者多或检查或工作繁忙, 便须立即请假回单位工作;精力没有保障——一人身兼多职, 工作、家庭等影响, 虽有心学习, 但没精力学习。

2 业务水平考核

培训前, 对学员临床思维、临床操作、医技能力等方面进行摸底考核, 结果见表1。

由表1可见, 学员3项考核结果在批次间无明显差异, 但总体水平偏低, 尤其临床思维、判断能力、医技应用分析能力更低, 临床操作上也多不正确或不规范, 知识不全面, 综合能力差。

3 培训实践

3.1 转变观念, 树立全科意识

全科医生并非通科医生, 而是理论知识渊博, 临床业务全面, 临床能力较强, 发挥全科服务的专科医生。其水平、作用绝不亚于三级医院的专科医生。全科医生工作做好才能在疾病的防治、康复、管理等方面发挥积极作用, 才能真正起到居民健康“守门人”的作用。因此, 基层医生必须认识到全科医生的功能与作用, 价值与地位;认识到随着社会发展, 全科医学在医学中的重要意义, 全科医生在居民健康中的重要性;认识到作为全科医生不仅要基础理论扎实, 而且了解前沿知识, 不仅基本诊疗技术娴熟, 而且熟悉最新进展, 不仅会诊疗疾病, 而且能管理疾病, 促进健康。我们在培训中学习国家卫生方针政策, 学习随着社会发展医学模式的转变, 群众健康观念与健康需求的变化, 认识全科医生工作, 树立全科意识。结合临床实例, 实际数据, 分析比较, 促进学员转变并确立全科医学观念。

3.2 轮转学习, 掌握全科技术

三甲医院专科水平高, 但专业多, 分科细, 因而, 全科医生培训在专业选择与师资选聘上很重要。既要常见病、多发病多的学科, 又要学识渊博、专业造诣高的带教老师, 使学员能在短时间内尽可能学到更多的专业知识, 掌握诊疗技术。结合学员实际情况, 选择临床学科轮转学习, 在科室里选聘带教经验丰富的指导老师, 导师制带教。在患者检查、病史采集、临床诊断、确定方案、疾病管理等方面全方位学习, 提高对各种疾病尤其常见病、多发病的认识水平及临床思维能力、分析判断能力、疾患处置能力。

3.3 集中培训, 掌握临床技能

培训时间有限, 许多诊疗技术在轮转科室不能得到很好的学习与掌握, 因此在学习期间, 集中培训学习非常重要。制订计划, 每周安排1次临床技能专项培训, 急诊急救、体格检查、内科操作、外科操作等临床操作技能, 集中培训, 单独辅导, 达到正确、准确、规范、熟练。影像检查、心电检查、化验检查等医技技能集中讲授, 单个操作, 单独考核, 达到会做、会用, 能综合分析、全面思考、正确判断。

3.4 讨论学习, 培养全科思维

组织每2周1次的“医生-患者”学习讨论及典型病例讨论与分享, 请患者到教室, 学员进行全面询问、交谈、检查, 了解病史、讨论诊疗措施, 进行健康指导等, 模拟社区患者的诊疗与管理, 培养全科临床思维。学员讲述自己管理的典型病例、特殊病例等, 大家进行讨论、分析, 医学循证, 老师予以点评、指导, 学员在思考、分析、争论、建议中, 学习、分享、进步。

3.5 人文学习, 提高照顾水平

全科医生生活在基层, 工作在社区, 要做好六位一体的工作, 不仅须有扎实的医学知识, 而且要有医学人文知识, 懂管理, 解人意, 会沟通, 善交流, 能及早发现疾病, 会管理疾病。因此, 培训中医学人文知识的学习、培养非常重要, 开展各种范围、不同规模的知识讲座, 大家讨论, 相互分享, 多种形式、多种方法学习。并利用各种机会培养敬业精神, 爱岗意识。使学员真正喜欢全科医生, 做好全科医学工作。

3.6 业务学习, 了解前沿知识

每周1次的业务学习、知识讲座, 安排学员积极参加, 并鼓励学员带着问题参加学习, 与专家交流、沟通, 了解各学科疾病诊疗的进展和前沿知识, 进行知识更新, 理念更新。

3.7 培训结果

每届培训结束, 省厅组织统一临床技能考核, 考核内容包括病史采集、病例分析、临床操作, 考核结果见表2。

3批学员成绩均较培训前提高, 成绩合格。各科的过程考核也反映学员的临床思维能力、疾患处置能力达到相应水平。

4 讨论

4.1 转岗培训须有完善的实践基地

医学是实践性学科, 医生的培养离不开临床实践。全科医生的转岗培训需条件良好的三级医院做培训基地, 医院在教学师资、设施、临床水平、床位数、病种数等方面都能满足培训要求, 受训学员能接受正确、规范的操作训练, 接触、学习掌握各种常见、多发病种的诊治。

4.2 转岗培训须有良好的师资

全科医生培养基地, 必须有一支医疗水平高、教学经验丰富、责任心强、医德高尚的师资队伍, 师资要经过业务、医德培训, 包括全科意识、理念及业务、教学知识等, 获取资格, 在临床带教轮转的学员, 为全科医生授课培训。学习中不能随意轮转科室、随意指派带教, 不能临床缺人手, 让学员来帮忙, 影响学员情绪, 影响培训效果。轮转与带教必须有目标、有任务、有要求, 有责任, 以保证培训质量与效果。

4.3 转岗培训须有针对性

目前的乡村、社区医生尽管学历低、职称低, 专业水平低, 但都在基层医疗卫生机构工作了多年, 有着丰富的经验, 有的在某些领域甚至有很好的诊疗经验和群众基础。因此, 培训要根据学员的基本情况进行针对性培训, 填平补齐, 否则, 学员没兴趣, 无动力, 不愿参加, 培训效果打折扣。

4.4 转岗培训须有政府的支持

据世界各地的调查结果显示, 所有患者中, 只有5%左右的患者需要专科医生诊治, 而90%以上的健康问题可以通过训练有素的全科医生来解决[2]。WHO和WONCA在一份合作文件中曾指出:“任何国家的医疗保健系统若不是以受过良好训练、采用现代方法的全科医生为基础, 便注定要付出高昂的代价。”[3]指出了全科医生在一个国家医疗保健系统中的作用和地位。全科医生是基层医疗卫生的关键, 是居民健康的守门人, 其服务水平直接影响着居民患病的就诊走向, 居民的信任程度, 影响着居民的健康水平、健康理念。因此政府必须在全科医生的培养、培训上给予支持, 在待遇上保障, 并确立统一、规范的考核标准, 保障培训的同质性, 使目前的基层医生能积极主动地进行转岗培训, 加入高水平、高素质的全科医生行列。

摘要：目的 探讨全科医生转岗培训的方法与有效途径。方法 200余名基层医生在临床培养基地接受理念更新, 安排临床科室轮转学习, 组织临床技能规范培训, 参加学术与人文知识学习, 进行病例分享与讨论。结果 全体学员临床思维能力、临床操作技能、临床医技水平大幅度提高, 圆满完成了培训计划, 考核合格。结论 基层医生在完善的培养基地进行全科转岗培训, 是目前增加全科医生数量, 提高基层医疗卫生水平快捷、有效的途径。

关键词：全科医生,转岗培训,方法,途径

参考文献

[1]谢建平, 杜勇, 朱亚梅.全科医生培养路径探讨[J].全科医学教育探索杂志, 2011, 10 (11) :1309.

[2]Dupuit S, Collins E, Shergill S, et al.Computer—based assistance in family medicine[J].Computer Methods and Programs in Biomedi—cine, 1998, 55 (1) :201-203.

全科医生转岗培训复习题 篇3

2011年7月国务院出台《关于建立全科医生制度的指导意见》，对全科医学的发展具有里程碑的意义。随着社区医疗卫生服务体系逐步完善，社区卫生服务能力不断提高，对缓解群众看病就医问题起到了积极的作用，但高素质人才缺乏却成为制约社区卫生服务发展的“瓶颈”。各地采取措施，加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，大力培养适宜人才，开展全科医生转岗培训和规范化培训，目标是每万名居民有2～3个全科医生，为群众提供基本医疗卫生服务［1］。在实际工作中，各地均存在不同程度的追求数量，忽视质量的问题，与老百姓需要的高质量的全科医生有一定差距。中心很早就实施全科医生团队服务模式，多年来的实践表明，采用全科医生团队服务，提供“六位一体”的基本卫生服务，可明显提高老百姓的健康水平，提高满意度，但同时也发现，全科医生对外科疾病的处理力不从心，转诊率高。因此，在全科医生培训中，切实加强外科技能培训是非常重要的，也是值得探讨的。

全科医生进行外科临床技能培训的主要目的是提高全科医生的临床基本操作技能。要提高全科医生的整体外科临床技能，必须着重解决以下几个方面问题。

努力提高教师的教学责任心［2］

教师是教学活动过程的主体，也是提高教学质量的关键。全科医生在外科轮转时，由具有中、高级职称的医务人员专职负责，他们具有多年的临床和教学工作经验，具有精湛的专业理论知识和技能，但更应强调是带教老师对教学的态度和责任心。全科医生培训属毕业后教育，所有全科医生均已完成外科实习阶段学习。事实上，由于诸多因素，全科医生的外科基本功不够扎实，培训中需强调理论与实践相结合。带教老师和全科医生是一对一的带教模式，老师平时工作非常繁忙，手术量大，门诊时间少，这就需要老师全身心投入，热爱全科带教工作，才能做到言傳身教。

紧密联系实践工作，增加新理论、新知识

首先必须明确教科书中疾病的诊断治疗原则是每位全科医生应该掌握的。比如骨折的分类、如何对骨折患者的受伤部位进行固定、包扎、转移运送，对神经、血管损伤的诊断、处理原则等。其次，要联系实际，做到有的放矢，因材施教。全科医生的真正舞台在社区，社区居民常见的外科疾病是全科医生必须掌握的，如甲沟炎的处理。首先要判断切排的时机，另外要掌握切排的方法，包扎的技巧等等。全科医生不必掌握阑尾切除术等基本外科手术，但必须能得心应手的处理常见外科疾病，烫伤、骨折、外伤处理，脓肿切排等，全科医生在轮转期间，遇到的病种是有限的，而且往往是严重的、复杂的大手术，这就需要带教老师结合全科医生工作特点，不仅要把社区中常见的外科疾病处理讲透彻，说明白，更要传授一些教科书外的社区适宜外科技术。让全科医生走上岗位后马上用得上，用得顺心。

加强对全科医生的管理和指导，重点是门诊教学

很多全科医生有不正确的认识，以为在社区工作，掌握内科疾病知识就绰绰有余，从而忽视了外科轮转的重要性。其实，现在实施的全科医生团队负责制的工作模式，要求团队核心成员即全科医生对内、外科均有较高的造诣的，能独挡一面，处理社区80%～90%的常见疾病。因此，在轮转中，必须加强对全科医生的管理，提高认识，将培训重点放在外科门诊教学。外科门诊往往是外科患者的首诊科室，最适合全科医生培训。全科医生在这里不仅可以培训外科思维模式，更能提高动手能力，掌握常用的外科技能，如清创、缝合、固定、换药等等。

充分利用多媒体教学技术

在教学活动中引入多媒体技术，可给学生创造一个逼真的学习环境，结合集文字、声音、图像、动画等于一体的多媒体进行教学，能极大地激发和满足学员的求知欲望，实现课堂教学由以老师为中心向以学员为中心的转变，发挥学员的认知主体作用。多媒体教学可突出教学重点，对开阔学员视野，拓展知识有很大帮助。全科医生以往教学背景不同，对外科疾病的认识不同，况且，外科疾病的诊治进展很快，尤其是微创、腔镜技术、介入治疗技术日新月异。这些技术现场观摩学习不多，那么通过多媒体技术可以得到很好的解决。总之，要充分发挥多媒体的全方位、多视角、多层次的特点，使全科医生在短时间内对外科疾病的诊治有一个清晰的认识，同时对外科疾病诊治的新技术有初步的了解。

建立完善的评估考核体系，提高培训效果

全科医生轮转结束后，由外科教研室定期组织考试，包括理论和实践操作考核。这样的外科考核体系是最常见的。但是，这样的考核存在一些问题。首先，考核的内容单一。全科医生考核的内容和其他专业的培训医生一样，这样就缺乏个性化，没有针对性。其次，评价的指标不科学。现在考核的指标以理论考核为主，实践操作也是口述为主，缺少真正的实践操作考核。需着手建立更加完善的全科医生的外科考核体系，具备针对性强、科学性好的特点，从而切实提高培训效果。

在实践中，要不断总结经验，加强与培训科室联系，做到因人而异，个性化的培养每一个全科医生。同时，培训要强调实用性和可操作性，努力提高全科医生的外科疾病诊治水平，真正做到老百姓的“健康守门人”。

参考文献

1 国务院关于建立全科医生制度的指导意见.国发［2011］23号.

2 魏晓捷,周央环,沈淑男,等.浅谈如何提高外科临床教学质量.浙江临床医学,2009,11(1):86-87.

全科医生转岗培训个人培养计划 篇4

培训人员 xxx，男，x岁，全日制大学本科，xx主治医师，已在临床外科系统工作x年。根据“湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训施方案”，现将xxx转岗学习个人培养计划安排如下： 一，实习目的

全科医生转岗培训计划是达到培养目标等重要阶段，医生转岗培训实习，记一笔树立医学职业道德和全心全意为人民服务的思想，巩固和深化所学的医学基本理论知识，是理论和实践密切结合，熟练掌握医学各专业等基本技能，培养分析问题，解决问题和独立工作的能力，为成为合格等全科医务工作者打好基础。二，培训内容

1，内科：

（1）心血管系统疾病：①培训内容：高血压病，冠心病，心功能不全，心律失常，心肌炎。②基本知识：掌握以上基本的临床特征，诊断，鉴别诊断，处理原则与方法，转诊指征及预防。③基本技能：掌握循环系统等体格检查，血压等测量，高血压病及其合并症等早期识别，连续性随访管理，高血压等合理用药；心绞痛，心肌梗死，心功能不全等应急处理；超声心动图结果解读。了解动态心电图，动态血压监测的适应症及其监测结果的临床意义。

（2）呼吸系统疾病：①培训内容：上呼吸道感染，急慢性支气管炎，肺炎，支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏病，肺癌，胸膜炎，呼吸衰竭。②基本知识：掌握以上基本的临床特征，诊断，鉴别诊断，处理原则与方法，转诊指征及预防。③基本技能：掌握正确痰标本的留取方法；常见呼吸系统疾病X线判读：危重病人吸痰；正确吸氧的方法，简易呼吸器的使用，雾化吸入器等使用方法。

（3）消化系统疾病：①实习内容：消化性溃疡，胃炎，反流性食道炎，急慢性肠炎，脂肪肝，肝硬化，急性胰腺炎，胆囊炎。②基本知识：掌握以上基本的临床特征，诊断，鉴别诊断，处理原则与方法，转诊指征及预防。③基本技能：掌握腹部查体的方案，安置胃管及灌肠的技术。

（4）内分泌及代谢性疾病：①培训内容：糖尿病，血脂异常，痛风。②基本知识：掌握以上基本的临床特征，诊断，鉴别诊断，处理原则与方法，转诊指征及预防。③基本技能：掌握快速血糖测定方法，尿糖试纸等使用方法，胰岛素的使用方法，熟悉糖耐量试验等测定方法。

2，外科：①培训内容：外科感染，骨折，关节脱位，骨关节疾病，急腹症，急性胆囊炎，胆石症，阑尾炎等疾病。②基本知识：掌握以上基本的临床特征，诊断，鉴别诊断，处理原则与方法，转诊指征及预防。③基本技能：掌握无菌操作技术，熟悉外科清创原则与方法，伤口的缝合技术。3，儿科：①培训内容：新生儿黄疸，上呼吸道感染，哮喘，肺炎，腹泻，贫血，营养不良和肥胖症，佝偻病，急性肾小球肾炎，肾病综合征，高热惊厥。②基本知识：掌握以上基本的临床特征，诊断，鉴别诊断，处理原则与方法，转诊指征及预防。③基本技能：掌握体格检查，用药特点，药物剂量的计算，小儿液体疗法。熟悉小儿病史特点，小儿急诊急救方法。

4，急诊科：①培训内容：高热，昏迷，头痛，抽搐，晕厥，急性胸痛，急性腹痛，呼吸困难，咯血，呕血，血尿，电解质紊乱及酸碱失衡，休克，各系统的急危重症，中毒和意外伤害。②基本知识：掌握上述急诊常见症状和问题等诊断，鉴别诊断，处理原则与方法及转诊流程。正确使用强心，利尿药，血管活性药，抗心律失常药，解痉平喘药，镇痛镇静药，止血药，解毒药等急救药物。③基本技能：掌握吸氧，洗胃，催吐技术，院前急救等基本原则与方法，徒手心肺复苏技术，包扎，止血，固定，搬运等原则与方法，理化因素所致伤害的处理原则和方法，使用救护车转运病人的注意事项和转诊前的准备。了解电除颤的方法，气管插管，呼吸机的使用方法。

全科医生转岗培训复习题 篇5

一、培养目标

以全科医学理论为基础，以基层卫生服务需求为导向，以提高乡镇卫生院全科医生的综合服务能力为目标，通过较为系统的全科医学相关理论和实践技能培训培养学员热爱、忠诚基层医疗卫生服务事业的精神，掌握全科医疗的工作方式，全面提高城乡基层医生的基本医疗和公共卫生服务能力，达到全科医生岗位的基本要求，以胜任基层卫生服务工作。

二、培训对象

全省乡镇卫生院正在从事医疗工作、尚未达到全科医生转岗培训要求的注册执业（助理)医师。

三、培训时间和方式

培训时间:12个月。理论培训4个月(640学时)，临床技能训练7个月，社区实践1个月。

培训方式:采取按需分程、必修与选修相结合的方式，具体采用集中理论培训、个别面授、科室轮转、基层现场指导等形式进行培训。

四、培训内容及要求

培训内容分为理论培训、临床技能训练和基层实践三个部分，具体内容和要;如下: 第一部分理论培训((4个月)

理论培训分为全科医学及相关理论、医患关系与人际沟通、康复医学、心理卫生、社区预防医学、临床常见问题及处理、医疗信息管理、社区卫生服务管理、中医药学等九个模块(参见附件:2011年河南省乡镇卫生院全科医生转岗理论培训教学内容及时间分配).讲义编写分工及具体培训要求如下:(一)全科医学及其相关理论

掌握: 1.全科医学的基本概念。

包括:国内外全科医学产生与发展的历史背景;主要概念和基本原则;全科医学的诊疗思维模式;全科医生的服务模式和工作方法。2.居民健康管理概念。

包括:健康管理的基本概念;生命周期保健和临床预防的概念与原则;疾病筛检的原则与方法;社区卫生服务的内容、功能与服务体系;社区慢性病的全科医疗管理技能，重点对高血压、糖尿病、COPD等慢性疾患者和高危人员进行管理的技能，包括慢性病的常见危险因素及评价、社区为基础的慢性病防治原则与工作内容；社区卫生服务信息管理的基本内容与方法，重点是建立居民健康档案的规范;生命周期健康管理的基本方法.3.社区卫生服务管理

包括:社区卫生服务的基本特征、管理体制、建设标准、行政管理、质量管理和经营管理等内容，重点是健康促进，社区卫生服务评价方法和评估体系等;社区卫生发展情况，深化医药卫生体制改革给社区卫生带来的机遇，社区卫生发展思路和重点任务；我国全科医学教育培训的现状，我国全科医学相关政策。熟悉：我国基层卫生服务相关政策。

(二)医患关系与人际沟通

掌握:医学伦理学的基本原则、病人的基本权利和义务;医患关系模型及其意义、全科医疗中医患关系的建立与维护;遵医行为的影响因素及其改善的方法;人际关系与沟通技巧。熟悉:常见医疗纠纷问题及其解决方法。(三)康复医学

掌握:康复医学的概念;社区康复的基本原则、服务模式与内容。熟悉:康复评定的种类和特点;常用物理疗法、作业疗法、日常生活能力训练的方法。(四)社区心理卫生

掌握:基层常见心理、精神卫生问题的临床特征及处理原则。熟悉:基层常见心理和精神问题筛检量表的使用。

(五)预防医学

1.实用流行病学与卫生统计学方法.掌握：流行病学的基本概念、基本方法;与社区诊断有关的资料收集与整理方法；

了解:卫生统计分析方法以及简单的数据处理方法.2.健康教育.掌握:健康促进与健康教育的基本概念与方法;病人教育的内容与方法；健康行为干预的基本技术;社区营养指导.3.突发卫生事件。掌握:突发公共卫生事件的概念、内容、识别与处理原则。4.计划免疫.（六）卫生信息管理

掌握：居民健康档案的建立与管理.熟悉：计算机检索相关信息的墓本途径与方法;循证医学的基本概念.(七)卫生法规

掌握:社会医学知识、有关卫生法律法规和职工墓本医疗保险的相关政策及有关问题.熟悉:社区卫生服务管理的概念和方法，中共中央、国务院新医改意见和实施方案，河南省医改有关政策.1.基本卫生法规 2.新农合及社区卫生政策 3.基本药物政策(目录及应用)(八)临床常见问题及处理

掌握:社区诊断、社区为导向的基层医疗;熟悉全科医师的角色与素质要求，病人管理与教育;社区用药原则，预防医源性疾病;各类居民健康档案的病历的书写，家系图编制与家庭结构分析方法，居民健康档案的开发和利用.熟悉:家庭资源、压力事件和家庭照顾.【社区诊断学】

1.基本理论:掌握常见症状的鉴别，全身系统检查的内容、程序、要点和临床意义.了解常用临床检验方法的原理，掌握其临床应用，了解新的检验方法(如免疫、酶学检验等).掌握各类检验报告的临床意义、正常值和可能造成误差的原因.了解常见影像学诊断的墓本原理和方法，掌握X线、超声检查指征和主要异常图像的临床意义，了解CT, MRI检查的临床意义.2.基本技能:掌握病情资料的收集、整理问诊的方法和技巧（尤其是问诊的方法与技巧）掌握全身系统检查的方法和技巧.掌握血、尿、粪常规检验操作技术.能阅读常用X光片(胸片、胃肠造影等)，能阅读超声、CT, MRI报告。【内科】

1.基本理论:掌握常见病(如高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、慢性支气管炎肺炎、溃疡病、急慢性肾炎、泌尿道感染等)的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、防治原则等基础知识.熟悉心理和环境因素对疾病的影响，分析发病原因并向社区病人提供有效的干预措施和预防、康复手段。

2基本技能:掌握常见病的诊断、鉴别诊断和社区处理;掌握心电图机操作，做出正确的心电图报告.【外科】

1.基本理论:掌握无菌概念，各种创伤、外科感染处理原则及抗生素合理使用·掌握社区常见外科疾病如常见急腹症、乳腺肿块及溢液、急性尿储留、胸外伤、脑外伤、骨折、烧伤等的临床表现、诊断和鉴别诊断、防治原则和应急处理。熟悉破伤风、气性坏疽、尿石症、前列腺增生症、腰腿痛、颈肩痛、颈部肿块的诊断和处理原则;胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌的危险因素，早期征兆;癌症的流行病学和预防原则.2.基本技能:掌握无菌操作、换药、清创缝合、局部麻醉、脓肿切开引流和体表肿物切除等技能.掌握四肢和脊柱骨折、脱闰的固定和搬运。掌握肛门、直肠指诊及肛门镜检查.掌握常见手术后康复指导.【皮肤病与性病】

1.基本理论:掌握常见皮肤病与性病的诊断和防治措施，掌握常用药的剂型、作用和使用原则。

2.基本技能:正确识别常见皮肤病，熟悉常见性病的诊断和处理原则.【社区常见传染病诊疗】

1.基本理论:掌握病毒性肝炎、结核病、伤寒、菌痢、霍乱、艾滋病、流行性出血热和阿米巴病的病原学、传播途径、临床表现、初步诊断、转诊原则和处理。

2.基本技能:掌握常见传染病的防治措施，以及报病程序和法定传染病报告卡的填写，常见传染病的消毒隔离方法。【杜区妇产科疾病及妇女保健]

理论内容包括:围产期保健、流产、妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、异常产褥、围绝经期综合征、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤、月经失调、阴道膨出、子官脱垂、计划生育指导。掌握以上疾病/健康问题的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略;围产期保健和计划生育的基本知识.熟悉青春期、围产期保健方法与技术.技能要求掌握:阴道窥器使用;妇科双合诊检查;各种避孕工具使用方法.[社区儿科疾病及儿童保健] 理论内容包括:新生儿黄疽、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹泻、贫血、营养不良和肥胖症、拘楼病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、高热惊厥.掌握：以上疾病的临床特征、初步诊断与鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防.技能要求掌握:体格检查、用药特点、药物剂量的计算、小儿液体疗法。

熟悉:小儿病史特点、小儿急诊急救方法.【急诊与急救】

1.基本理论:熟悉常见急症的诊断、鉴别诊断。掌握急症(休克、出血、急性心脑血管病等)、意外伤害(创伤、物理损伤、动物咬伤等)及急性中毒(一氧化碳中毒、细菌性食物中毒、家药中毒等)的初期处理原则，及时正确转送病人。

2.基本技能:掌握心肺复苏术，掌握常用急救药物和器械的使用方法(洗胃、输液、外伤包扎、止血、固定等)，及时正确转送各类危重病人.【中医药学】

1.基本理论:了解中医学、中药学的基本理论，掌握常用穴位的临床意义及常见病针灸、按摩治疗的基本原则，熟悉常用中成药的临床适应症.2.基本技能：掌握社区常见病针灸、按摩治疗的适应症以及方法和技巧.（九）专题讲座、参观及其他

培训工作需要及本省全科医生基层医疗卫生服务的实际需求，适当安排.第二部分

临床技能训练（7个月）

根据基层医疗卫生服务实际所需要的知识和能力要求组织、安排教学活动，本部分培训分为临床基础培训((1周，40学时)和临床科室轮转两部分。轮转科室、时间为:内科3个月;急诊急救1个月;妇产科0.5个月:儿科0.5个月;外科1个月;传染科0.5个月;其它选修科室0.5个月。学员可以根据自己原来的专科，选择其中至少四个科室进行轮转.(一)临床基础培训、1·常见症状与鉴别诊断

掌握:头痛、胸痛、腹痛、腰痛、发热、腹泻、失眠、消瘦、乏力等常见症状的诊断和鉴别诊断。2:临床基本技能

掌握:体格检查操作规范;心电图机操作及注意事项;掌握无菌操作的基本步骤与方法;临床常见X线、B超结果的解读;常用实验室检查项目和化验值的解读;住院病历的基本内容与书写要求;常用药物的合理应用.熟悉:临床培训基地的规章制度。1.内科(3个月).1.心血管系统疾病

(1.1)实习内容:高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。(1.2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法转诊指征及预防。(1.3)基本技能.掌握：循环系统的体格检查;血压的测量、高血压病及其合并症的早期识别、连续性随访管理、高血压的合理用药;心纹痛、心肌梗死、心功能不全的应急处理;正确认读常见典型典型异常心电图。熟悉：心脏X线特点；心脏起搏器安装的适应症及社区指导原则。了解：动态心电图、动态血压监测的适应症及其检查结果的临床意义·（2）呼吸系统疾病

（2.1）实习内容：上呼吸道感染、慢性支气管炎、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺炎、肺源性心脏病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。

(2.2)塞本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防.(2.3）基本技能.掌握:正确痰标本的留取方法;常见呼吸系统疾病X线判读;危重病人吸痰;正确吸氧的方法、简易呼吸器的使用;峰流速仪的使用;雾化吸入器和气雾剂的使用方法（3）消化系统疾病.（3.1）实习内容：消化性溃疡、胃炎、、反流性食道炎、急慢性肠炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、胆囊炎。（3.2）基本技能

掌握腹部查体的方法；安置胃管、灌肠的技术。（4）内分泌及代谢性疾病

（4.1）实习内容：糖尿病、甲状腺功能减低、血脂异常、痛风。

(4.2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防.(4.3)基本技能.掌握:快速血糖测定方法;尿糖试纸的使用方法;胰岛素的使用方法.熟悉:尿微量蛋白试纸使用方法;搪耐量试验的测定方法.（5）血液系统疾病

（5.1）实习内容：贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、白血病。（5.2）掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及其预防。（5.3）基本技能

掌握：血液细胞检查结果的判读 了解：骨髓穿刺适应症操作方法(6)泌尿系统疾病.(6.1)实习内容:泌尿系感染、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全(6.2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防.(6.3)基本技能.掌握:尿标本的采集方法;导尿术.（7）风湿免疫性疾病

（7.1）实习内容:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。

（7.2）基本知识:掌握风湿免疫性疾病的临床基本特征;系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎的诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及其预防。（7.3）基本技能：

了解：抗核抗体(ANA)、类风退因子(RF),抗链“0” , C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白、补体等检查的临床意义(8)神经系统疾病

(8.1)实习内容:出血性和缺血性脑血管病、老年性痴呆。

(8.2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防;老年性痴呆的早期识别及社区照顾原则.(8.3)基本技能.掌握:常用神经系统的体格检查方法.熟悉：眼底镜的检查技术.2、急诊急救科((1个月）

（1）实习内容:高热、昏迷、头痛、抽搐、晕厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困难、咯血、呕血、便血、血尿、鼻衄、电解质紊乱及酸碱失衡、休克;各系统的急危重症；中毒和意外伤害。（2）基本知识：

掌握：上述急诊常见症状和问题的诊断、鉴别诊断、处理原则与方法及转诊流程。

正确使用强心、利尿药、血管活性药、抗心律失常药、解痉平髓、镇痛镇静药、止血药、解毒药等急救药物。(3)基本技能.掌握:吸氧、洗胃、催吐技术;院前急救的基本原则与方法;徒手心肺复苏技术;包扎、止血、固定、搬运的原则与方法;理化因素所致伤害的处理原则和方法;使用救护车转运病人的注意事项和转诊前的准备。了解:电除颤的方法;气管插管、呼吸机的使用方法。

(乡镇卫生院重点掌握乡镇卫生院服务任务数据库中75种急诊急救内容)3.外科(1个月)(1)实习内容:外科感染、甲状腺肿、急性乳腺炎、乳腺囊性增生症、腹外疝、阑尾炎、急性胆囊炎、胆石症、一下肢静脉曲张、烧伤、前列腺疾病、泌尿系结石、骨折、关节脱位、骨关节疾病。

掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。（3）基本技能 掌握：无菌操作技术

熟悉：外科清创原则与方法；小伤口的缝合技术。4.妇产科(0.5个月)(1)实习内容:围产期保健、流产、妊娠高血压综合征、妊娠合并箱尿病、异常产褥、围绝经期综合征、阴道炎、官颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤、月经失调、阴道膨出、子宫脱垂、计划生育指导。

(2)基本知识:掌握以上疾病/健康问题的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略;围产期保健和计划生育的基本知识.熟悉青春期、留产期保健方法与技术.（3）基本技能.掌握:阴道窥器使用;妇科双合诊检查;各种避孕工具使用方法.5.儿科(0.5个月)(1)实习内容: 新生儿黄疽、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹泻、贫血、营养不良和肥胖症、佝偻病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、高热惊厥.(2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、初步诊断与鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防.(3)基本技能.掌握:体格检查、用药特点、药物剂量的计算、小儿液体疗法。熟悉:小儿病史特点、小儿急诊急救方法。6.传染病(0.5个月)(1)实习内容:病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、艾滋病、手足口病.其他传染病根据当地的流行情况安排.(2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法转诊指征及预防.7.其它选修科室((0.5个月).根据岗位需求自选.第三邵分基层实践(1个月)

基层实践主要是在带教医师的指导下，通过学员直接参加基层全科诊疗实践和病人管理活动，使其树立以个体为中心、以家庭为单位、以社区为基础的全科医学观念，培养对居民健康负责的、个体与群体相结合的连续性、综合性、协调性的服务能力，与服务对象建立良好沟通和医患关系的技巧;训练社区卫生服务综合管理和团队合作的整体服务能力，以及结合实际工作发现问题、解决问题的能力。

全科医学墓层培训形式有临床实践、讲授、演示、观摩、案例讨论等。

本部分的具体要求如下:(一)全科医疗服务技能.掌握:全科医生的接诊方式、医患沟通技巧;以个人为中心的照顾方式;家庭保健内容与方法、家系图的绘制与家庭结构分析;居民健康档案的建立与管理(每份规范的健康档案);社区常用药物的用量、用法及不良反应观察;双向转诊原则及其操作方式;病人群体和个体的健康教育技能(包括教育、咨询、评价等）至少组织实施一次群体性的健康教育活动;法定传染病报告程序。

熟悉：社区卫生服务需求评价、社区卫生诊断的原则和基本步骤;社区卫生服务计划、实施与评价的基本方法;社区卫生服务网络及团队合作的工作方法;儿童免疫规划知识和预防接种技术要求;2.传染病和突发公共卫生事件的报告与处理规范;重性精神疾病患者管理服务规范.(二)社区慢性病管理。

掌握:高血压、糖尿病、COPD、脑卒中等重点慢性病人及高危人群的筛查、预防控制

与连续性综合管理技能;社区健康促进与健康教育;营养学基本知识;社区慢性病的膳食、运动及心理指导原则与方法;社区居民群体和病人个体健康教育的组织、实施和评价方法。

了解:冠心病、COPD、脑卒中等社区常见疾病的康复方法.（三)社区重点人群保健

掌握:重点人群的健康管理及相关政策;国家基本公共卫生服务规范，包括《孕产妇健康管理服务规范》、《预防接种服务规范》、《0一36个月儿童健康管理服务规范》《老年人健康管理服务规范》。

老年保健的目标、内容、方法与要求;老年常见健康问题的预防、处理及居家照顾、家庭病床管理。

(四)疾病预防控制中心和妇幼保健院参观见习.了解:传染病的防控体系及工作流程;儿童保健、妇女保健体系、内容与方法。乡。(五)基层卫生服务管理.熟悉:基层卫生服务中的质量管理的基本概念、常用评价指标、方法和程序;病人满意度调查及分析方法：基层卫生服务团队的工作模式;与社区组织和其他专道和沟通的技术.了解：卫生服务机构的运行及管理模式。

五、组织管理与培训基地

省卫生厅负责培训的组织与管理，并制定具体的培训计划和方案。

(一)理论培训:由河南省全科医学培训中心承担.（二)临床技能培训:在市、县两级卫生行政部门认定的临床培训基地进行.（三）基层实践：在市、县两级卫生行政部门认定的基层社区培训基地进行.六、考核与结业

全科医生转岗培训复习题 篇6

进入开封市中心医院学习，全科医师转岗培训临床阶段，内心激动，但是进入肾病、风湿科学习，起初非常茫然，肾病、风湿病在基层临床少见，理论学习也是薄弱篇章，总是感觉学无所用，学习有抵触心里，抱着混日子的心情进入了科室。

初进科室时，李斌主任和所有的医生、护士挤坐在一起讨论分析病人病情，气氛虽然严肃，但每个人脸上都露落出丝丝微笑，让我感觉他们关系相处融洽，学习氛围浓郁，顿时感觉心情激动，这不正是我所期盼的医院学习景象吗?接着跟着各位老师查房，主任和主治医生仔细向病人及管床医生了解病情，并分析病情，结合病人情况讲解相关临床知识，如肾小球疾病产生、发展；肾衰的透析指证，做动静脉漏手术的利弊；风湿病的检验报告如何解读；还有这类病对今后生活的质量的影响等等。当完成一天的学习，身心疲惫，躺在床上，心情沉重，这类疾病对病人生活质量的影响如此之大，给家庭带来如此沉重的负担，同样也影响了家人的生活、学习。这类病在我院就诊如此少见，是我们那发病率低，还是我们误诊、漏诊。如果是发病率低，那也就算了，如果我们漏诊或误诊，那样该给病人带来多么严重的后果啊!当我想到这些对病人和家属的影响,唉!真的不敢想了,我该怎么办?这个问题是我沉思许久。想到新医改政策和我们将来是全科医师，顿时思路清晰，这不正是我学习的方向吗？强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康。强调在基层对病人进行不间断的管理和服务，协调利用社区内外其他资源，进行连续性、综合性、个体化的服务。

在肾病、风湿科学习的学习期间，向李斌主任了解肾病。使我知道了它是一个沉默的“杀手”，用李斌主任的话说它是一个“哑巴病”。肾脏具有强大的储备功能，肾病开始时通常没有症状，当肾脏功能的破坏大于75％时，患者才会出现贫血、乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食、高血压、口中有尿味、皮肤发暗和头发焦枯等症状。肾衰病人易误诊、漏诊。患者出现胃口不好的看消化科，贫血的去血液科，头痛去神经科，视力下降去眼科，很少有人想到是肾脏出了毛病。等到肾内科就诊时，肾脏剩余的功能不到正常人的5％，最终只能通过血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命。其实，慢性肾脏病发展过程中常有一些信号，只是患者没有在意而已。如：水肿、高血压、少尿无尿、多尿及夜尿增多、血尿、尿中泡沫增多、腰疼出现精神萎靡、食欲不振、肢软乏力，面色苍白、贫血等，我们应考虑慢性肾功能衰竭的可能，及时做血，尿的有关检查。饮食方面要优质低蛋白饮食限制磷、盐摄入，脂类以植物油、深海鱼油为优。向杜娜老师了解了风湿、免疫病的一些经常被我们所忽视的一些症状体征如：一个手指单纯的关节红、肿、热、痛及功能受损；夜间出现浑身酸痛、焦虑不安；四肢出现红斑出血等等，这些是风湿、免疫病相关疾病的一些表现。而这些症状正是我们平时，没有注意的或者忽略掉的一些症状，要么对症治疗，要么就告诉病人多休息，这些怎么也没想到是风湿、免疫病的症状。从而也了解一些风湿、免疫的相关检查项目及意义。李晓勇老师也给我讲解了肾脏透析，所做动静脉瘘及透析本身对心功能的影响。同时科室文化、疾病的预防宣传及科普知识，医护人员的一言一行使我受益匪浅。

同时作为一名业务院长，利用周末休息时间回到单位，将我所见到的和听的一些业务知识，向我院医护人员进行宣讲，给我院业务人员带来了新的知识，了解了上级医院的工作、学习情况。在肾病、风湿科学习就要结束了，我坚信所学到的知识能够在我以后的管理中和执业中发挥重要的作用，也希望我们医院能和开封市中心医院肾病、风湿科接下深厚的友谊。同时也欢迎中心医院的老师在今后能够到我院现场指导、讲课和坐诊。

全科医师转岗培训学员

兰考县爪营卫生院

Dlc

全科医生培训心得体会 篇7

一、全科医学和全科医生的定义

1.全科医学的定义。当前比较适合我国国情的全科医学的定义是：全科医学是一门整合临床医学、预防医学、康复医学以及社会行为科学相关内容于一体的综合性临床二级学科，其范围涵盖了不同性别和各种年龄的各种健康问题，其宗旨是强调以人为本、以健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围的长期负责式照顾[2]。

2.全科医生的定义。全科医生又称家庭医生，是一种专业化程度很高的职业，是一种在通科医生的基础上接受全科医学专门训练的高素质的新型医学人才，是全科医疗的主要执行者，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基层医疗保健服务，进行生命与健康的全过程、全方位负责式管理[3]。

二、大力培养全科医生的意义

据世界各地的调查结果统计，所有病人中，只有5%左右的患者需要专科医生诊治，而人群中90%以上的健康问题可以通过训练有素的全科医生来解决[4]。由于我国社区的全科医生数目少、水平低，不能全面有效地开展社区卫生服务，从而造成老百姓大病小病都涌向大医院，大医院人满为患，而社区诊所门前冷落。长期存在的看病难、看病贵等问题没有得到根本解决。解决这些问题的最好方法就是大力培养全科医生，逐步做到“大病在医院治疗，小病在社区就诊”。

三、我国全科医生现状

受历史的影响，我国专科医生与全科医生的比例严重失调，按照国际标准，每名全科医生应服务20xx～3000人，按最低标准计算，我国5亿城市人口至少需要16万多名全科医生，而目前全国真正的全科医生不到3000人[5]。除了人数不足外，还存在着学历和职称偏低，卫生执业资格分布不平衡，以及收入偏低等情况。20xx年，浙江省卫生厅科教处组织了“乡村卫技人员素质提升工程”中期检查，共走访全省11个市，13个县(市)，实地考察19家市、县培训机构，14家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和7家社区卫生服务站，回收有效问卷303份，其中基层全科医生填写76份[6]。该调查发现：(1)学历层次偏低。全科医生以专科学历为主体，占44.7%，中专占22.4%，本科生仅占30.3%。(2)职称偏低。高级职称的全科医生只占1.3%，中级、助理占了84.2%，显现基层难以留住高水平人才。(3)卫技执业资格分布不平衡。从统计来看，中医医师(3.9%)、公共卫生医师(2.7%)所占的比例远远低于临床医师(88.2%)。而根据国家有关对基层社区卫生服务的指导意见：合理配备中医药或民族医药专业技术人员，发挥中医药和民族医药在社区卫生服务中的优势与作用，要求6名以上从事全科医学工作的执业医师中，至少有1名以上任职的中医类别执业医师。从目前的比例来看，距此要求相差甚远。(4)收入偏低。全科医生税后年收入2.1～3.5万的占55.3%，2.0万以下的占14.5%，3.5万以上的仅占30.2%，相比于浙江省专科医生的年收入来说，还是比较低的[6]。

四、培养全科医生的措施

1.在高等医学院校设立全科医学专业，大力培养全科医生。我国目前全科医生的培养制度主要是“五加三”模式，即5年的本科临床医学教育加3年的全科医学规范化培训[7]。在5年的本科临床医学教育中，教学培训课程设置应包括：(1)医德医风;(2)人文学科课程，如社会医学，医学心理学，人际沟通课程;(3)临床医学课程，内容上要防治结合，中西医结合，满足社区卫生服务要求;(4)应用课程：为适应全科医生基层服务的需要，开设全科医学概念、全科医生临床策略、卫生事业管理和社会健康保险等方面的课程[8]。通过这些课程的学习，使全科医生掌握全科理论，并培养他们的职业素养。在3年的全科医学规范化培训中，27个月在国家认定的全科医生规范化培训基地轮转学习，6个月在社区卫生服务机构或者乡镇卫生院实践学习[7]。全科医生规范化培训基地一般在综合性医院，全科医生必须在内科、外科、妇产科、儿科、急诊医学科等13个临床科室轮转27个月。通过临床轮转，系统学习临床常见病、多发病的基础理论和基本知识;掌握病史采集、体格检查、病历书写、常见病相关辅助检查及基本操作技能;培养正确的临床思维，掌握临床常见病的诊断、处理原则及转诊(双向)指征;培养职业素养及沟通能力[9]。最后6个月，全科医生将在社区卫生服务机构或者乡镇卫生院实践学习。社区实践阶段是全科医生执业上岗的实战阶段，此阶段将所学的全科医学基本理论、临床各类常见疾病的相关知识以及慢性病管理技能与技巧、行为科学与人文、社会学等相关学科基本知识运用于全科医生的日常工作中;通过社区实践阶段各科室带教老师“一对一”的指导，掌握全科医疗与公共卫生服务基本技能，熟悉社区卫生机构中管理的基本技能，为今后从事社区卫生服务工作积累实际经验[9]。

2.在岗医生通过转岗培训“转型”为全科医生。近十年来，我国的全科医生培养主要是通过转岗培训来解决的。对从事社区卫生服务的执业医生，采取脱产、半脱产或业余学习方式进行全科医生岗位培训，一共600学时左右，其中理论教学500学时，实践教学约100学时，使学员掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，提高其防治社区常见疾病和解决社区健康问题的能力，向个人、家庭、社区提供融预防、医疗、保健等为一体的基层卫生服务，达到全科医生的岗位要求[10]。经过考核，合格者获得全科医生上岗证。 3.从大医院分流一部分医生到社区卫生服务机构工作，扩大和加强基层的全科医生队伍。

4.全科医生继续医学教育。对具有中级及中级以上专业技术职务的全科医生，按卫生部有关规定，通过各种形式，开展以学习新知识、新理论、新方法和新技术为内容的继续医学教育，使其适应医学科学的发展，不断提高技术水平和服务质量[11]。

5.政府应当改革现有的全科医生管理体制，制定一系列的激励和优惠政策，提高全科医生的社会地位和经济收入，才能吸引大量优秀人才加入到全科医生队伍，从而加强社区的卫生服务质量。

6.培养和建设一支素质过硬、结构合理的全科医学师资队伍。培养和建设一支素质过硬、结构合理的全科医学师资队伍是培养高素质、高质量全科医学专门人才的重要前提和基础，对推动全科医学向深层次发展具有决定性作用[12]。浙江大学医学院附属邵逸夫医院一直以来注重全科医师的师资培训，先后选派多人到美国、英国学习全科医学;自中美合作项目开展以来，邵逸夫医院专门安排高年资医师和外籍教授一起上课、门诊带教等，确保学到原汁原味的美国全科医学教学与临床实践，经过近两年的培训，这些陪诊的高年资医师已经能够独当一面，独立带教及开展全科医学科研工作[13]。

参考文献：

[1]张俊权，裴丽昆.澳大利亚全科医生培养模式对中国的启示[J].中国全科医学，20xx，8(17)：1399-1401.

[2]梁万年.全科医学、全科医疗和全科医生[J].中国学校卫生，20xx，25(2)：252-256.

[3]蒋己兰，周启良，任四兰.论全科医生的职业教育与培养[J].中华全科医学，20xx，6(11)：1101-1102.

[4]Dupuit S，Collins E，Shergill S，et al. Computer-based assistance in family medicine [J].Computer Methods and Programs in Biomedicine，，55(1)：201-203.

[5]赖小玫，刘朝杰，裴丽昆，许艳子，刘雁翔.澳大利亚全科医生培养使用方法对中国人才队伍建设的启示[J].卫生软科学，20xx，23(4)：470-473.

[6]李振华，温馨，杨再峰，沈杰.对全科医生队伍建设的几点建议[J].中国高等医学教育，20xx，(2)：139-140.

[7]杨政雄.全科医生培养面临的问题分析[J].当代医学，20xx，19(5)：25-26.

[8]郭清，王勤荣，杜亚平.中国全科医生培养的现状、问题和对策[J].中国全科医学，20xx，7(5)：291-295.

[9]线福华，路孝琴，吕兆丰.全科医生培养模式及其实施中相关问题的思考[J].中国全科医学，20xx，15(8)：2498-2501.

[10]肖纯怡，程晓明.全科医生队伍建设与全科医学教育现状分析[J].中国全科医学，20xx，6(8)：642-644.

[11]陈天辉，李鲁，施卫星，杜亚平，王红妹，叶旭军，姜敏敏.全科医生培养模式的现状与思考[J].中国高等医学教育，20xx，(1)：28-31.

[12]施盛威，谢根甫.高等医学院校开展全科医学教育若干问题思考[J].中国全科医学，20xx，6(4)：453-455.

[13]鲁建华，陈融，王青青.美国全科医生培养模式对综合性医院全科医生培养的启迪[J].全科医学临床与教育，20xx，11(1)：50-51，55.

全科医生岗前培训心得体会 篇8

为了将培训工作落到实处，医院成立了全科医师培训工作领导小组，由分管院长担任组长，下设办公室，明确市场部、科教科为全科医师培训工作的管理部门，要求全科医学临床和社区培训基地切实搞好培训工作。由于领导重视，各机构人员落实，形成了自上而下的全科医学培训网络，从而保证了全科医师实践培训工作的顺利开展。

二、认真开展乡镇全科医师实践培训

临床实践科室分管主任及社区卫生服务中心(站)主任全面负责培训项目工作。全科医学科组织专家对培训要求和目标进行了讨论，同时征求了部分学员的意见，结合基层医疗卫生工作性质，制定了全面的、具体的培训计划。统筹安排学员实践轮转表，充分保证每位学员在各个科室的实践时间，并安排了有丰富临床与社区实践经验的医师进行实践带教。临床培训基地结合乡镇卫生院工作的特点，为提高学员的专业水平，每周利用晚上时间邀请内科、外科、妇科、儿科等专业学科带头人组织学员进行业务学习，重点介绍各专业学科的新业务、新技术和新进展，并对乡村常见病、多发病的诊治进行分析，同时加强病历书写质量、体格检查、心肺复苏、外科无菌术等基本技能的操作培训。学员参加率极高，反映极好。

全科医生转岗培训复习题 篇9

尽快与病人建立良好的关系” 来源：北京吴春容全科医学研究中心作者：吴春容

老百姓最普通的就医心理是“找亲戚、朋友看病”，如果全科医生能主动成为病人的亲戚和朋友，并为病人全面、全程负责，提供协调性的服务，就可以迅速得到社区居民的响应。好的医生是不需要做宣传、广告的，老百姓的口碑就是最好的广告。由于一般的医生在医学院校没有接受过人际交往和医患沟通的训练，因此，有的医生很想与病人交朋友，但就是做不好，说出来的话连自己都后悔。全科医生特别需要接受人际交往和医患沟通的技能训练，只有经过训练，才能真正掌握沟通技巧。没有经过沟通训练的医务人员，使医疗机构付出了最高的代价，他们的一句话没说好，就把病人得罪了，医疗机构就有可能失去市场。

最理想的医患关系是朋友式的关系，因为这是完全平等的、相互关心、相互帮助、互相信任的关系。把病人看成上帝，不现实，因为上帝是神，不是人，而且这种关系不平等，也做不到。把病人看成衣食父母最贴切，但很多人认为太市场化、世俗化。把病人看成亲人，这是最高境界，但真正能做到这种程度的医务人员太少。因此，最现实、也最平等的医患关系就是朋友式的关系了。

要与病人交朋友首先要得到病人的喜欢和信任，如何迅速得到病人的喜欢和信任，这是非常重要的人际交往和沟通技巧，本文只是根据自己的体会介绍一些最简单的技巧。

1．让病人知道，你将对他负责到底。俗话说：路遥知马力，日久见人心。全科医生与社区居民之间的感情是靠日积月累建立起来的，因此，如果在社区工作的医务人员流动性太大，就不利于得到社区居民的信任。社区卫生服务机构不仅要建立首诊、首问负责到底的制度，更要树立与社区居民保持终身联系的理念，这就是服务的持续性的体现。全科医生应该有意识地让病人感觉到，医生愿意与他建立一辈子的服务关系，愿意为他负责到底。全科医生可以说：既然你到了我这里了，就别担心了，我会想尽一切办法帮助你，我解决不了，我负责去联系专家来帮助我解决，我们这里解决不了，我负责与上级医院联系，送你到那里去。

2．消除紧张。病人找医生看病总是有点紧张，应该让病人尽快放松下来。首先对病人要热情、轻松，不要太严肃、严厉、冷漠；其次，不要太正式、刻板，好像一切都得按规矩办，没有通融的余地，全科医生提供的服务应该是个性化的服务；不要一开始就看病，先简单地闲聊几句，问问病人怎么来的，从哪里来的，做什么的，等等，好像聊家常一样。

3．看人说话。一定要看看眼前的这个病人是一个什么样的人，多大了，根据年龄可以预测很多问题；生活在什么样的家庭中，根据家庭生活史周期可以预测个人的问题；穿戴怎么样，根据经济条件可以预测问题发生在哪些方面；说话的风格怎样，非语言沟通的特点是什么，根据表述问题的方式可以预测问题的性

质。全科医生要对一些有明显特征的人保持敏感，这样就可以说出病人比较喜欢的话。例如，对中老年人，全科医生应该强调健康的重要性，因为他们已经开始怕死、怕衰老了，他们已经变得惜命了；对年轻人，全科医生应该强调积极向上、健康生活、创造个人价值的重要性，因为他们比较注重自我价值；对中青年女性，要强调健康与魅力、健康与生活质量的重要性，因为她们害怕衰老、渴望保持青春魅力。

4．了解病人的心理状态。说话应该说到病人心里去，让病人觉得医生太了解我了，这是我很想说但说不出口的话。全科医生要清楚坐在自己面前的病人最需要什么，有什么话没有说出来，及时鼓励病人敞开话题去说，病人想说的话都有用，医生都想听，没有废话。病人往往有害羞心理、怀疑心理、忌讳心理、胆怯心理、畏惧心理、迟疑心理等，全科医生应该清楚，这样的病人在这样的情况下，一般会产生什么样的心理状态，在及时了解病人的心理状态之后，要巧妙地消除病人的心理负担。全科医生必须具备一定的医学心理学知识和技能，因为病人都会出现一些心理方面的问题，只是或多或少、或轻或重而已，在心理层面和感情层面上与病人沟通，最容易与病人建立密切的关系。

5．寻找与病人之间的相似之处。全科医生最应该具备的4大品质是：热情、负责、忠诚、开放自己。开放自己是让别人接近的基础，更是建立信任关系的基础。让病人适当地了解自己，是全科医生与病人尽快建立朋友式关系的重要方法。医生问：你是哪里人？哇，我们还是同乡哪！医生说：别提了，两年前，我也得过偏头疼，症状跟你一模一样。医生问：你过去做过哪些工作？真的，你当过兵啊，我也当过兵。一旦找到与病人之间的相似之处，关系一下子就拉近了。

6．用自己的热情带动病人。病人很容易受医生情绪上的感染，如果医生缺乏热情，病人的情绪马上就变得很低落。如果医生对病人充满热情，对工作充满激情，对帮助病人战胜病魔充满自信，病人马上就会激动不已，无形之中就会被医生所带动，会不知不觉地跟随医生的思维思考问题，两者之间很容易形成一种相互信任的关系。对工作缺乏激情的医生很难迅速与病人建立一种良好的关系。用心服务，才能创造感动。

7．配合病人。看病人是一个怎样的人，根据病人说话的语音、语气、语速、反应的快慢来配合病人。如果面对一个性格直爽、反应很快、语速较快的病人，全科医生应该调整自己的语速、采用直接、快速的交往方式，用和病人一样的频率与病人一起振动，让病人感觉两个人配合得非常默契，马上就缩短了心理上的距离。如果一紧一慢，配合不好，心里的感觉就不好，不利于与病人尽快建立一种理想的关系。特别是面对一个慢性子的病人时，医生更不能着急，应该很有耐心地慢慢跟病人磨蹭，最后病人肯定非常感激医生的耐心，可能会粘上这位医生一辈子。

8．做回访。医生不能迅速增加喜欢自己的患者数量的原因之一是：看一个病人丢一个病人，而不是看一个就得到一个。要想得到市场，就必须得到顾客；要得到顾客，就必须得到顾客的心，因此，要攻心为上，以感情交流为核心，与顾客交朋友，与顾客建立长期的、亲密的关系，并维护这种关系，这就必须提供