骨科年度总结

骨科年度总结（精选8篇）

骨科年度总结 篇1

1.在政治方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及“三个代表”重要思想，牢记八荣八耻，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想， 坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平和政治觉悟。在思想上，拥护中国共产党的领导，坚持四项基本原则，行动上和党中央保持高度一致， 积极参加群众路线教育实践活动，服务群众，廉 洁律己，文明行医，不以职务之便向病人及家属索要财物， 积极参加 “三好一满意”、“医疗惠民”活动， 履行活动承诺， 用实际行动践行诺言。讲究医风医德：我从参加工作到此为止，就把医德、医风看得十分重要，对病人如亲人。从未向病人索取红包和接受病人的贿赂。对待病人一视同仁。从不给病人开搭车药，尽量给病人开经济实用的药。从不拖延病人的病情。一切为病人着想。任职以来，医疗服务得到群众的一致好评，连续多年在年度考核中被评定为优秀等次，多次获得院、区级荣誉称号。

2.工作方面本人深切认识到合格临床医生应具备素质和条件，努力自身理论学习，不断地提高理论知识水平。经常参加及市内外举办学术会议聆听著名专家学者学术讲座，并多次参加全国性的学习班，学习新医疗知识和医疗技术、管理方法，从而开阔了视野、知识面，创新理论技术工作，熟练掌握临床常见病、多发病及疑难病症诊治技术，能熟练诊断临床急症、重症，独立操作常见各种手术。工作中对工作制度、诊疗常规和操作规程执行一丝不苟，为每一位病人在最大程度上避免误诊误治。自任现职本人独立完成骨科手术数千例，病人满意率高。亲自带教多名低年资医师，培养后备人才，搞好科室管理，注重临床科研工作，除激励科内人员进行科研，本人成功申报区县级科研项目一项并顺利结题，发表论文4篇，专著一部，受到了专家赞赏和肯定。

骨科年度总结 篇2

1 一般情况

30例中男、女各15例, 年龄65~76岁。股骨颈骨折1 8例 (6 0.0%) , 男1 0例, 女8例;G ar de n sⅠ型、Ⅱ型各6例, Ⅲ型、Ⅳ型各3例。股骨粗隆间骨折12例 (40.0%) , 男5例, 女7例;EvansⅠ型1例, Ⅱ型7例, Ⅲ型、Ⅳ型各2例。入院时据Singh指数将骨质疏松程度进行分级:5~4级1 3例 (4 3.3%) , 3级9例 (3 0.0%) , 2~1级8例 (26.7%) 。合并症:慢性阻塞性肺病5例 (16.7%) , 冠心病6例 (2 0.0%) , 糖尿病1 0例 (3 3.3%) , 高血压病1 5例 (50.0%) 。全部患者均接受手术治疗, 15例接受人工关节置换术或人工股骨头置换术, 其余患者依据情况分别接受动力髋螺钉、Gam ma钉或股骨近端髓内钉内固定术。

2 护理方案

2.1 围术期心理护理

老年患者髋部损伤多为偶然外伤, 常缺乏思想准备, 年龄偏大顾虑较多, 思想负担重。入院后护理人员应首先帮助患者树立信心, 同时积极和患者家属沟通, 做好解释工作, 使其认识到亲人的理解和照顾是患者重要的精神依靠, 并积极主动配合护理工作。由于髋部手术后康复周期较长, 部分老年患者可能感觉康复速度和程度不如预期, 对治疗失去信心。此时除进行上述一般性心理支持护理外, 还可尝试行为治疗。例如, 与患者订立“行为协议”, 鼓励并督导患者坚持康复训练[3]。

2.2 围术期功能训练

2.2.1 术前功能训练

择期手术患者, 若无禁忌证入院后即进行床上适应性训练, 包括练习床上大小便、咳嗽、咳痰和床上器械的使用, 以及练习使用双上肢和健侧下肢做小幅度床上活动。指导患者进行上肢利用固定环形拉手配合健侧下肢蹬床以抬起臀部的练习, 此动作有利于预防骶尾部压疮。指导患者在进行肢体活动练习时配合深呼吸运动。若患者因各种原因无法进行健侧肢体主动锻炼时, 可在意识清醒时进行被动运动练习。

2.2.2 术后功能训练

术后第1天即可开始进行包括患侧肢体在内的运动练习, 并配合双下肢肌肉按摩。健侧肢体运动练习同术前。患侧肢体在不影响体位固定和伤口愈合的前提下, 可进行屈伸踝关节和股四头肌常收缩练习, 根据情况每天可进行4~6次运动锻炼。如无不适, 术后4~5天可辅助患者开始进行直腿抬高运动、屈髋屈膝运动和患侧髋部外展运动, 运动强度和幅度逐渐增加。根据患者愈合情况, 术后7~8天辅助进行坐站练习和有人保护下行走练习, 循序渐进地增加运动时间。一般情况下, 如无并发症, 1个月左右可恢复至伤前不负重运动水平。

2.3 并发症的预防

2.3.1 下肢深静脉血栓形成

髋部手术是下肢深静脉血栓形成的独立危险因素, 多种因素可导致其发生。其中, 血流变慢、血管内皮损伤和凝血功能异常是下肢深静脉血栓形成的主要原因。早期主动和被动练习配合定时翻身和按摩下肢, 可改善下肢血液循环, 防止血流淤滞。静脉留置亦首选上肢血管, 避免反复穿刺下肢静脉。合理使用低分子肝素, 并定期检测血小板。注意保持引流通畅并观察下肢血液循环情况, 如有引流不畅、患肢疼痛、皮肤发绀、苍白、肿胀、皮温低、足背动脉搏动减弱等情况及时通知医师进行处理。本组有2例 (6.7%) 发生下肢深静脉血栓形成, 内科保守治疗后好转。

2.3.2 压疮

老年人皮肤弹性差, 末梢循环相对较长, 长期受压可导致局部缺血坏死形成压疮, 常见于骶尾部、后枕部和足跟部等处[4]。辅助患者定时翻身和早期开始抬臀运动是预防压疮的主要方法, 配合使用气垫床、受压部按摩等护理措施。保持皮肤清洁、干燥, 按时更换床单。建立严格交接班制度, 每天早晚两次观察主要受压部位, 并进行压疮风险评估。本组有5例 (16.7%) 发生Ⅰ度压疮, 均位于骶尾部, 经积极护理治疗后痊愈。

2.3.3 泌尿系感染

老年男性患者常伴前列腺增生, 女性患者尿道黏膜常有退行性改变, 都是尿路感染的危险因素。手术创伤、失血、术后由于进食等原因, 可造成血液浓缩尿量减少, 增加泌尿系感染风险。若无心肺功能不全, 则应鼓励患者以少量多次的方式多饮水, 推荐每日应饮水2000ml左右, 目标值为保持尿量在1500ml以上, 可适当增加排尿次数以防止尿路感染。留置导尿患者, 保持导尿管通畅, 每日碘附消毒会阴周围。患者在进行抬臀运动练习前要夹闭导尿管, 防止尿液反流。本组无泌尿系感染发生。

2.3.4 肺部感染

由于术中气管插管全身麻醉、术后制动卧床等因素, 老年人肺活量显著下降, 常由于疼痛而不敢咳嗽导致呼吸道分泌物坠积, 增加肺部感染的风险[5]。保持病房空气清新, 每日定期空气消毒, 采用湿式法清扫避免尘土飞扬。鼓励无禁忌证 (如肺大泡等) 患者进行吹气球等扩胸运动, 练习深呼吸增加肺活量。鼓励咳嗽, 按时拍背辅助咳痰。拍背时手掌弯起呈钟形由下到上, 由外到内叩击, 并注意变换体位, 以利于痰液咳出。发现痰液黏稠, 及时通知医师给予雾化吸入, 稀释痰液促进排出。本组无肺部感染发生。

参考文献

[1]严伟.老年骨科手术患者下肢深静脉血栓的预防与治疗[J].中国老年学杂志, 2011, 31 (9) :1660-1661.

[2]索鹏, 石亚萍, 陈坚, 等.老年患者骨科手术风险性预测及相关因素的前瞻性研究[J].实用骨科杂志, 2004, 10 (6) :511-514.

[3]何仁芳.骨科老年患者术后认知功能障碍的原因分析及护理干预[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (26) :24-25.

[4]羽云燕, 李莲英.侧卧位手术患者压疮高危因素分析与预防进展[J].中国临床护理, 2012, 4 (1) :87-88.

骨科年度总结 篇3

2014年，热爱科幻写作的小作者们继续保持着旺盛的创作热情，为“校园之星”带来了十二篇质量上乘的作品。虽然“校园之星”的投稿对象为中学生，这个栏目的小作者并不能像“银河奖征文”的作者那样成为经常上刊的老面孔，但是去年的这些新面孔也给我们带来了惊喜。

2013年度的“校园之星”有将近一半的作品和“机器人/被改造过的机械人”这类主题有关，但在去年的十二篇作品中，这一主题出现的频率有所下降，仅有三篇，也就是说，小作者们在2014年写作的主题，相较2013年更加多元化。除此之外，小作者们涉足的其他主题还包括：人类无止境的贪欲和大自然之间的博弈，围绕灾难事件展开的故事，神创世等。并且相较2013年的十三篇作品，去年的“校园之星”对人文的关怀有所上升，小作者们都把目光投向了“人性”，归根结底，科幻小说还是要落脚在人性上才能真正打动读者。

另外，和“银河奖征文”相比，“校园之星”有一个突出的特色：作品并不全是叙事性强的小说，间或有散文体小说出现。前者的典型代表是周琦伟的《变脸》，后者则是彭隼翔的《小王子》。大家在写作时，一定要清楚自己的所长：你是适合写叙事性小说还是散文体小说？要找准方向，才能写出自己满意、小雪满意、读者满意的作品。

言归正传，让我们来看看哪些作品和小作者获得了2014年度“校园之星”的优胜奖和提名奖吧。

发表在2014年第9期“校园之星”的《卡斯布尔》获得的票数最多，成功问鼎优胜奖。作者韩雨桐为读者讲述了一个人类因贪婪而招致自然惩罚的故事。相对于大多小作者片段式的叙事，《卡斯布尔》讲了一个相对完整的故事，这比较难得。韩雨桐生动流畅的文字也为这篇小说增色不少，特别是向日葵潮吞噬小汉斯的那部分描写，画面感十足。

获得优胜奖的另一篇小说是周琦伟所写的《变脸》。这篇小说人气颇高，曾在《科幻世界》百度贴吧里引起了不小的轰动。周琦伟将巧妙的点子、高超的叙事和老道的语言成功地融合在了一起。在小雪看来，这篇“校园之星”的精彩度绝对不亚于“银河奖征文”。

此外，因为有两篇作品获得了同样的票数，所以这次提名奖的获得者有四位。

周琦伟不仅凭借《变脸》摘取了优胜奖，他的《白夜》还拿下了提名奖，真是可喜可贺！《白夜》的最大魅力来自文字营造出的大片既视感。在这篇作品中，我们再度领略了周琦伟同学多线并进的叙事手法和大气成熟的语言。

获得提名奖的第二篇作品是来自李松寒同学的《先行者》。这篇小说从道德角度探讨了克隆人的命运。李松寒采用的日记体+叙述体的双线叙事手法既让故事显得有新意，还能很好地帮助读者理解情节。

李昊宇的《创世之神》和彭隼翔的《小王子》获得了同样多的票数，成了本次提名奖的双黄蛋。《创世之神》由“神的视角+科幻元素”这两条线串起了整个故事，小作者李昊宇有着非凡的想象力，让诸多看似毫无关联的元素杂而不乱地出现在同一篇小说中，这实属难得。彭隼翔的《小王子》虽然没有大起大落的情节，但这篇作品最能打动人的地方，是它柔和且清新淡雅的语言，彭隼翔对细节的刻画也非常细腻。

上面这些就是2014年度“校园之星”的整体情况和获奖点评。不难看出，读者喜欢的还是故事性强、画面感十足的小说，获得优胜奖的《卡斯布尔》和《变脸》都是这样的作品。这也能给想要投稿的小作者一些启示：如果想在明年有所斩获，一定得朝着这个方向努力。所以请大开你们的脑洞，继续编织那些生动有趣的故事吧！投稿邮箱：xiaoyuan@sfw-cd.com

“校园之星”优胜奖 （奖品：“幻想商城”价值100元图书）

周琦伟《变 脸》 2014.01 韩雨桐《卡斯布尔》 2014.09

“校园之星”提名奖 （奖品：“幻想商城”价值50元图书）

周琦伟《白 夜》 2014.04 李昊宇《创世之神》 2014.08 彭隼翔《小王子》 2014.10 李松寒《先行者》 2014.11

幸运读者 （奖品：尼尔·盖曼著《车道尽头的海洋》一本）

肖 姝（手机号：136XXXX3525） 付心明（手机号：183XXXX4115） 吴潇松（手机号：152XXXX8267）

请以上获奖者于2015年5月20日前告知邮寄地址（为避免升学后地址变更，推荐提供家庭地址），以便寄送获奖证书和奖品。

邮箱：chenxueyuan@sfw-cd.com

电话：028—66771323

骨科总结 篇4

1骨折:骨的完整性和连续性中断。

2分类:①根据骨折处皮肤粘膜的完整性分类：闭合性骨折（骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通）开放性骨折（骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。骨折处的创口可由刀伤、枪伤由外向内形成，亦可由骨折端刺破皮肤或粘膜从内向外所致。）②根据骨折的程度和形态分类a不完全骨折：裂缝骨折 青枝骨折b完全骨折：横形骨折 斜形骨折 螺旋形骨 粉碎性骨折嵌插骨折 骨髓分离③根据骨折端稳定程度分类：稳定性骨折 不稳定性骨折

3骨折的临床表现：①全身表现：a休克：主要是出血造成的b发热：吸收热一般不超过38度。高热应考虑感染②局部表现：a一般表现：局部疼痛、肿胀和功能障碍b特有体征：畸形 异常活动 摩擦音或摩擦感1/3可诊断骨折

4骨折的并发症1）早期并发症：①休克②脂肪栓塞综合症③重要脏器损伤（a肝脾破裂b肺损伤c膀胱和尿道损伤d直肠损伤）④重要周围组织损伤（a重要血管损伤b周围神经损伤c脊髓损伤）⑤骨筋膜室综合症2）晚期并发症：①坠积性肺炎②压疮③下肢深静脉血栓形成④感染⑤损伤性骨化⑥创伤性关节炎⑦关节僵硬⑧急性骨萎缩⑨缺血性骨坏死⑩缺血性肌痉挛

5骨筋膜室综合症：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。最多见于前臂掌侧和小腿，常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。

当压力达到一定程度（前臂65mmHg，小腿55mmHg）可使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血一水肿一缺血的恶性循环，根据其缺血的不同程度而导致：① 濒临缺血性肌挛缩― 缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能② 缺血性肌挛缩― 较短时间或程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。③ 坏疽― 广泛、长时间完全缺血，大量肌肉坏疽，常需截肢。如有大量毒素进人血循环，还可致休克、心律不齐和急性肾衰竭。

6骨折的愈合过程：血肿炎症机化期 原始骨痴形成期 骨板形成塑形期 7骨折的急救： 抢救休克 包扎伤口 妥善固定 迅速转运 8骨折治疗的原则：复位 固定 康复治疗

9骨折外固定：小夹板固定 石膏绷带固定 外展架固定 持续牵引外固定器 持续牵引：皮肤牵引 骨牵引（皮肤牵引是将宽胶布条或乳胶海绵条粘贴在皮肤上或利用四肢尼龙泡沫套进行牵引骨牵引是用骨圆钉或不锈钢针贯穿骨端松质骨，通过螺旋或滑车装置予以牵引）

10骨折延迟愈合：骨折经治疗，超过一般愈合所需的时间，骨折断端仍未出现骨折连接，称骨折延迟愈合。X 线片显示骨折端骨痴少，轻度脱钙，骨折线仍明显，但无骨硬化表现。

骨折不愈合：骨折经过治疗，超过一般愈合时间，且经再度延长治疗时间，仍达不到骨性愈合。X 线片显示为骨折端骨痴少，骨端分离，两断端萎缩光滑，骨髓腔被致密硬化的骨质所封闭。临床上骨折处有假关节活动，称为骨折不愈合或骨不连接

骨折畸形愈合：即骨折愈合的位置未达到功能复位的要求，存在成角、旋转或重叠畸形。畸形愈合可能由于骨折复位不佳，固定不牢固或过早地拆除固宁，受肌肉牵拉、肢体重量和不恰当负重的影响所致。11肩关节脱位：根据肱骨头脱位的方向可分为前脱位、后脱位、上脱位及下脱位四型，以前脱位最多见。

Dugas 征阳性：肩关节脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁

12桡神经损伤可出现垂腕：各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背挠侧皮肤感觉减退或消失

13肘内翻或外翻畸形：肱骨髁上骨折在儿童期，肱骨下端有骨骼，若骨折线穿过髓板，有可能影响骨髓的发育，因而常出现肘内翻或外翻畸形。

肱骨髁上骨折多发生于10 岁以下儿童，根据暴力的不同和骨折移位的方向，可分为屈曲型和伸直型。5p征：painlessness 无痛，pulselessness 脉搏消失，pallor 皮肤苍白，paresthesia 感觉异常，paralysis 肌麻痹 孟氏（Monteggia）骨折：尺骨上1 / 3 骨干骨折可合并挠骨小头脱位，称为~ 盖氏（Galeazzi)骨折：挠骨干下1 / 3 骨折合并尺骨小头脱位，称为~ 16伸直型骨折（Colles骨折）多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。临床表现和诊断伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。检查局部压痛明显，腕关节活动障碍。X 线拍片可见骨折远端向挠、背侧移位，近端向掌侧移位，因此表现出典型的畸形体征。可同时伴有下尺挠关节脱位及尺骨茎突骨折。

17屈曲型骨折（Smith 骨折）常由于跌倒时，腕关节屈曲、手背着地受伤引起。也可由腕背部受到直接暴力打击发生。较伸直型骨折少见。受伤后，腕部下垂，局部肿胀，腕背侧皮下癖斑，腕部活动受限。检查局部有明显压痛。X 线拍片可发现典型移位，近折端向背侧移位，远折端向掌侧、挠侧移位。可合并下尺挠关节损伤、尺骨茎突骨折和三角纤维软骨损伤。与伸直型骨折移位方向相反，称为反Colles 骨折或Smirh 骨折

18挠骨远端关节面骨折伴腕关节脱位（Barton 骨折）是挠骨远端骨折的一种特殊类型。在腕背伸、前臂旋前位跌倒，手掌着地，暴力通过腕骨传导，撞击挠骨关节背侧发生骨折，腕关节也随之而向背侧移位。临床上表现为与ColleS 骨折相似的“银叉”畸形及相应的体征。X 线拍片可发现典型的移位。当跌倒时，腕关节屈曲、手背着地受伤，可发生与上述相反的挠骨下端掌侧关节面骨折及腕骨向掌侧移位。

19手的休息位和功能位：

手的休息位即手处于自然静止状态的姿势。此时，手内在肌和外在肌、关节囊、韧带的张力处于相对平衡状态。表现为腕关节背伸10 °一15 °，轻度尺偏。掌指关节和指间关节半屈曲位，从示指到小指，越向尺侧屈曲程度越大，当腕关节被动背伸则手指屈曲程度增加，腕关节掌屈时手指屈曲程度减少。各指尖指向腕舟骨结节。拇指轻度向掌侧外展，其指腹接近或触及示指远侧指间关节挠侧。如屈指肌腱损伤，该手指处于伸直位，使手的休息位发生改变。

手的功能位是手可以随时发挥最大功能的位置，如张手、握拳、捏物等。表现为腕关节背伸20 °一25 °，轻度尺偏。拇指处于对掌位，其掌指关节和指间关节微屈。其他手指略微分开，掌指关节及近侧指间关节半屈位，远侧指间关节轻微屈曲，各指的关节屈曲位置较一致。手外伤后，特别是估计日后关节功能难以恢复正常，甚至会发生关节强直者，在此位置固定，可使伤手保持最大的功能。20手外伤肌腱损伤的检查： 屈指肌腱断裂：该手指伸直角度加大，伸指肌键断裂则表现为该手指屈曲角度加大，而且该手指的主动屈指或伸指功能丧失。还会出现一些典型的畸形，如指深、浅屈肌腿断裂，该手指呈伸直状态。伸肌腿断裂：掌指关节呈屈曲位，近节指骨背侧伸肌腿损伤则近侧指间关节呈屈曲位，而中节指骨背侧的伸肌键损伤则手指末节屈曲呈锤状指畸形 21手外伤神经损伤的检查：

正中神经：拇短展肌麻痹所致拇指对掌功能障碍及拇、示指捏物功能障碍，手掌挠侧半、拇、示、中指和环指挠侧半掌面，拇指指间关节和示、中指及环指挠侧半近侧指间关节以远背侧的感觉障碍。

尺神经：骨间肌和蚓状肌麻痹所致环、小指爪形手畸形，骨间肌和拇收肌麻痹所致的Froment 征，即示指用力与拇指对指时，呈现示指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲，以及手部尺侧、环指尺侧和小指掌背侧感觉障碍。

桡神经：腕部以下无运动支，仅表现为手背挠侧及挠侧2 个半手指背侧近侧指间关节近端的感觉障碍。

22Allen试验：用来检查尺、挠动脉通畅和两者间的吻合情况，方法为：让病人用力握拳，将手中血液驱至前臂，检查者用两手拇指分别用力按压前臂远端尺、挠动脉，不让血流通过，再让病人伸展手指，此时手部苍白缺血，然后放开压迫的尺动脉，让血流通过，则全手迅速变红。重复上述试验，然后放开压迫的挠动脉，全手也迅速变红。若放开尺动脉或挠动脉压迫后，手部仍呈苍白，则表示该动脉断裂或栓塞。

23手外伤的现场急救：目的是止血，减少创口进一步污染，防止加重组织损伤和迅速转运。手外伤的急救处理包括止血、创口包扎和局部固定

24手外伤术后固定时间：血管吻合后固定2 周，肌腱缝合后固定3-4 周，神经修复后根据有无张力固定4-6 周，关节脱位为3 周，骨折4 ?-6 周。术后10-14 天拆除伤口缝线，组织愈合后尽早拆除外固定，开始主动和被动功能锻炼，并辅以物理治疗，促进功能早日恢复

需二期修复的深部组织，根据创口愈合和局部情况，在1-Fouche 试验）：病人仰卧，患侧髓膝完全屈曲，检查者一手放在关节外间隙处作触诊，另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动，内旋环转试验外侧半月板，外旋环转试验内侧半月板，在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90°(McMurray 试验）。注意发生响声时的关节角度。若在关节完全屈曲位下触得响声，表示半月板后角损伤；关节伸到90° 左右时才发生响声，表示为体部损伤。再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈位（Fouche 试验），此时触得响声，表示可能有半月板前角损伤）研磨试验（Aplcy 试验）：病人俯卧，膝关节屈成90°，并且作内旋和外旋运动，使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦，若外；旋产生疼痛，提示为内侧半月板损伤。此后将小腿上提，并作内旋和外旋运动，；如外旋时引起疼痛，提示为内侧副韧带损伤。本试验在检查髋关节强直病人的半月板时有一定实用意义。5）蹲走试验：主要用来检查半月板后角有无损伤。方法如下：嘱病人蹲膝关节屈成90°，检查者将小腿用力下压，如果病人能很好地完成这些动作，可以除外半月板后角损伤。如果因为疼痛不能充分屈曲膝关节，蹲走时出现响声及膝部疼痛不适，是为阳性结果。半月板后角破裂病例在蹲走时弹响声是很明显的。本试验仅适用于检查青少年患者，特别适用于大规模体检时检查半月板有无损伤。35脊柱的前中后三柱：前柱― 椎体的前2 / 3，纤维环的前半部分和前纵韧带；中柱― 椎体的后1 / 3，纤维环的后半部分和后纵韧带；后柱― 后关节囊，黄韧带，骨性神经弓，棘上韧带，棘间韧带和关节突

36脊髓损伤的急救搬运：脊柱骨折者从受伤现场运输至医院内的急救搬运方式至关重要。一人抬头，一人抬脚或用搂抱的搬运方法十分危险，因这些方法会增加脊柱的弯屈，可以将碎骨片向后挤人椎管内，加重了脊髓的损伤。

正确的方法是采用担架，木板甚至门板运送。先使伤员双下肢伸直，木板放在伤员一侧，三人用手将伤员‘平托至门板上；或二三人采用滚动法，使伤员保持平直状态，成一整体滚动至木板上。

37脊髓损伤的分类：脊髓震荡 脊髓挫伤 脊髓断裂 脊髓受压 马尾神经损伤 38脊髓损伤的并发症：呼吸衰竭与呼吸道感染 泌尿生殖道的感染和结石压疮 体温失调

39骨盆骨折的并发症：腹腔内脏损 伤膀胧或后尿道损伤 尿道的损伤直肠损伤 神经损伤

40周围神经损伤的分类：神经传导功能障碍 神经轴索中断 神经断裂 临表：运动功能障碍 神经损伤 感觉功能障碍 叩击试验 神经电生理检查 叩击试验（Tinel 征）： Tinel 征既可帮助判断神经损伤的部位，亦可检查神经修复后，再生神经纤维的生长情况。即按压或叩击神经干，局部出现针刺性疼痛，并有麻痛感向该神经支配区放射为阳性，表示为神经损伤部位。或从神经修复处向远端沿神经干叩击，Tinel 征阳性则是神经恢复的表现。

41Finkelstein试验：挠骨茎突狭窄性腔鞘炎时，腕关节挠侧疼痛，逐渐加重，无力提物。检查时皮肤无炎症，在挠骨茎突表面或其远侧有局限性压痛，有时可们及痛性结节。握拳尺偏腕关节时，挠骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein 试验阳性

42伸肌腱牵拉试验（MillS 征）：肱骨外上髁炎，伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性。有时疼痛可牵涉到前臂伸肌中上部 43腕管综合征又称腕管狭窄症，系指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚，管内肌健肿胀，瘀血机化使组织变性，或腕骨退变增生，使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力为主的一种病症 肘管综合征：是指尺神经在肘部被卡压引起的症状和体征。在肘关节尺侧后方有肘管，尺神经即在此管中通过。当肘部骨折、脱位、小片撕脱、先天或后天性肘外翻、或肘管内发生肿瘤，尺神经都能被压而产生一系列症状。小指、无名指和手背尺侧有麻木、疼痛，感觉减退或消失。受尺神经支配的手部小肌肉萎缩，因而出现“爪形手”（小指和无名指不能伸直），拇指不能对掌，拇指与食指对指无力、手指不能分开与并拢等等现象。

旋后肌综合症：是桡神经深支(骨间背神经)在旋后肌腱弓附近被卡压，使前臂伸肌功能障碍为主要表现的一种综合征。通常表现为桡神经深支支配的肌肉不完全性麻痹，包括拇指外展、伸直障碍，2～5指掌指关节不能主动伸直．而前伸臂旋后障碍可能较轻。腕关节可以主动伸直(桡侧伸腕肌不属桡神经深支支配)、但偏向桡侧。没有虎口区感觉异常、电生理检查可见上述肌的失神经改变和前臂段桡神经运动传导速度减慢而感觉传导速度正常。44颈椎病的分型：神经根型颈椎病 脊髓型颈椎病 交感神经型颈椎病 椎动脉型颈椎病 45骨关节炎的病理变化：最早、最主要的病理变化发生在关节软骨。首先关节软骨局部发生软化、糜烂，导致软骨下骨外露。随后继发骨膜、关节囊及关节周围肌肉的改变使关节面上生物应力平衡失调，形成恶性循环，不断加重病变

Allis 征：平卧位双髓屈曲90°，双腿并拢对齐，患侧膝关节低于健侧

47Trendelenburg 征（单足站立试验）呈阳性：正常情况下，用单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如果站立侧髓关节脱位，因臀中、小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降

48马蹄内翻足四种畸形：① 跗骨间关节内收；② 踝关节拓屈；③ 足前部内收内翻；④ 跟骨略内翻下垂。

骨科年会总结 篇5

由安徽省医学会及医师协会主办的省骨科年会于2018年06月28日在合肥盛大召开。在廖中亚主任组织带领下，我院骨科在本次年会中成绩斐然，表现卓越，共计36篇论文被大会收录，位居全省第三，22名医护人员参加了此次大会，13人次参加大会发言，其中廖中亚主任，胡伟主任，凡有非主任，宋海燕护士长担任会议主持，并作精彩发言;青年医生马成才医师，华长城医师，丁超医师，袁廷申医师，黄润华医师，巩陈医师，周志化医师，张伟医师，夏胜医师，金莹护士长入围本次大会并作精彩发言，13位亳医的佼佼者凭借优秀的研究成果和精彩的现场演讲，取得了参会专家的一致好评，在全省骨科系统中独占鳌头，为我院挣得了荣誉！

在本次大会中宋海燕护士长当选为新成立的护理学组委员、郭学德当选为新成立的小儿学组委员。

近年来，亳州市人民医院骨科在廖中亚主任的带领下，秉承严谨求实、开拓进取的精神，积极参与全国学术交流并积极主办多场国际和国内学术会议，在全省及全国骨科领域的影响力进一步扩大，显示我院骨科向国内骨科治疗中心的目标迈进。

骨科

骨科工作总结 篇6

入院第一天在协和院训：严谨、求精、勤奋、奉献下面接受岗前培训，从是一开始看到的普通八字，到一年后的切身体会和感同身受，真的受益匪浅。

回首在协和骨科的一年进修，有细仔询问病史的时候，有认真查体的时候，有安静听课的时候，有勿忙带病人加检查的时候，有老实站一天手术台的时候，有翻阅书籍文献的时候等等一幕幕,在我写回顾总结的时候呈现于我脑海。虽然有些工作已经是很熟悉了，但每天和协和医生的临床实践中，如查房，问病史，查体等这些最基本的东西都能重新发现自己的不足。从规范的角度来讲相差甚远，所以这一年没白来，从最基本的学起，不但学习了他们高深的脊柱关节套路，而且从临床医生的角度去规范了自己的行为。

一日二次的查房习惯让我记忆深刻。他们已将每日早晚各一次查房制度已经当作了习惯，真正地做到了仔细观察病情。查房以了解病情变化，检查结果;倾听病人感受，家属意见为主。及时发现问题及时处理。

明确管床医生的概念。其实是对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就一线住院医，做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作，完成相关检查和术前、术后会诊，处理病人常见围手术期并发症，有问题及时向上级医汇报。所以住院医留下来加班是常有的事，因为他们的事情繁琐、工作量大，他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了，才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。

孜孜不倦的对专业的追求。协和作为全国的疑难病诊治中心，所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病，罕见病。当他们碰到没见过疾病时，他们就会去查阅大量的文献，并组织全科一起来学习查阅的文献，并讨论治疗方案。医学虽然是个经验科学，对经验的积累很重要，但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好，以利于总结治疗经验。

每周四晨读会和大查房是全科交流的机会。协和骨科每周四早晨的晨读会其实就是一次小讲课，由副教授以上老师授课，将他们的专长来讲解一个专题，讲完后可以提问交流。在协和院内已经小由名气，得到了院领导的表扬。大查房就是对一周以来的手术病人进行总结，对下周的术前病人进行全科术前讨论手术方案。对于进修的来说就象一次海量专科知识地学习。

手术台上严格的无菌观念。手术室先进的层流设备和现代化的消毒仪器可以为手术提供更加无菌的环境和工具，但如果手术医生，手术室护士对无菌观念认识不足，最先进最现代化也都是浮云。从第一课的无菌，到每次上台时那些教授对无菌的认识，说明无菌对他们来说已经是习惯。做最成功的手术，如果因为感染将是灾难，尤其是骨科放置内植物，感染肯定会导致手术失败。

医患沟通多交流。医患之间良好关系地建立都知道是需要的是医生和患者及家属良好沟通，但要得到良好交流，绝对不是你给患者做好手术就行了。当然这可能必要前提。在协和骨科病人新入院后医生会先自我介绍，让患者知道你是他的管床医生，在住院期间有事就可以找。我觉得这点真的很重要。耐心倾听患者诉说，仔细解释病情，及时处理病情，甚至在生活上去关心患者，亲自陪同患者检查，时常去指导术前术后训练和康复等等细节都是与患者沟通的好方式。医生要在医疗实践中去得到患者信任这是最有效的沟通方式。

做一名技术出色的医生很难，做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病的主要手段是手术，所以对手术技术和手术能力的提高都会很重视，但一名优秀医生不仅要具有基本的专业技术水平，更需要有对患者真诚负责的心。虽然这些大道理都能明白，但有几个医生能真做到的呢?至少我接触过的协和骨科教授里做到了。因此给我的感觉环境很重要，协和精神、协和文化造就了他们。学科带头人很重要，一个优秀的带头人可以带出一片优秀的人。

参加学术会议可以开阔眼界。都知道北京的学术气氛深厚，几乎每个周末在北京都有骨科相关的各种学术会议。因此让寂寞的周末生活可以在奔波北京各大酒店的学术会议中度过，了解骨科专业的最新发展，借鉴其他医院的成功经验，拓宽自己的临床思维。

骨科年度总结 篇7

会议由学会秘书长孙荣主持。张居平在迎春致辞中回顾了2010年通信信息业在党和国家大力推进国民经济和社会信息化、推进“两化融合”的形势下, 努力转变发展方式, 加快转型步伐, 在建设下一代网络、推进3G发展、进行“三网融合”试点和电信基础设施共建共享、农村信息化建设等方面所做的工作以及通信运营业持续稳定较快增长的成绩。总结了省通信学会为促进四川通信科学技术的繁荣和推动四川通信事业的发展做出的贡献。

他指出, 今年学会要坚持宗旨, 继续团结广大通信科技工作者, 以学术技术为工作重点, 紧密围绕信息通信技术发展的战略性、前瞻性、方向性问题, 以及四川通信业重点、热点和难点, 积极开展各种学会活动。坚持民主办会, 以人为本, 以会员和广大通信科技工作者为主体, 充分发挥学会理事会、常务理事会的领导作用和专家民主办会, 积极进行学会改革发展的探索。通过搭建开放的学术活动平台, 营造适宜科技创新和人才成长的学术环境, 努力为通信事业发展服务, 为广大通信科技工作者服务, 促进通信科技普及, 促进通信科技与经济结合, 不断增强学会的影响力、凝聚力, 为建设创新型国家、构建和谐社会作出更大贡献。

孙荣代表学会简要汇报2010年的工作, 提出了2011年在拓展学会活动领域、加大学术交流力度, 树立大开发大联合理念、进一步强化学会服务职能和坚持民主办会、不断加强学会自身建设方面的初步设想。副秘书长阮裕楣汇报了学会2010年的财务收支情况。

2014年度视频网站年终总结 篇8

视频网站的内容来源无外乎两种模式，一是从外部获取，二是自力更生。但如今高质量的综艺节目、电视剧、电影等的网络版权费用基本都为天价——以网络独播剧为例，从2009年到2014年，版权价格从2万元一集涨到200万元，5年间涨了100倍。而与此同时，电视平台也越来越不满足于仅靠版权费用赚“外快”——相较于视频网站对电视观众的分流和对广告主的攫取，版权“外快”显得微不足道。于是，央视和湖南卫视率先宣布“独播不分销”战略，其他电视平台也都陆续收回了对众多热播内容的播放权，独播战略大行其道。再者，广电总局对海外节目版权的引进实行紧缩政策，加强监管，导致内容引进模式式微。“外援”缩紧，视频网站只能克服对原有内容来源的强依赖性，选择自力更生。为了避开版权壁垒，各家视频网站便都押宝在了“自制”上。

搜狐CEO张朝阳在《屌丝男士4》开机发布会上将2014年定义为视频网站的“大自制元年”，将自制作为年度战略来抓。实则，各大视频网站在自制方面也都铆足了劲，投入不断攀高：2014年搜狐针对自制的投入是2013年的2倍；优酷土豆在2014年投入3亿元做自制；乐视网对自制剧的预算投入占到每年10亿元内容投资的10%-15%，2015年增加到1/3左右。一方面，这一年各大网站的网络自制剧突破了50部达到1200集的体量，自制节目突破100档大关；另一方面，巨额的成本投入、专业化的制作团队、明星导演和演员的加入，让网络自制内容彻底改头换面，摘掉了“低品质、粗制滥造”的标签。可以说，“大自制元年”，实至名归。

优酷土豆

2014年4月，优酷土豆集团与阿里巴巴集团宣布建立战略投资与合作伙伴关系；6月，根据CNNIC发布的《中国网民网络视频应用研究报告》显示，优酷土豆集团稳居中国视频行业第一；11月，优酷土豆集团在上海宣布与小米公司达成资本和业务方面的战略合作。优酷土豆自合并成立之初就确立了第一的地位，在顺利度过合并期和优化期后，优酷土豆整合PC、移动端的数据，2014年其多屏月独立访问用户数和移动端日均视频播放量双双突破5亿，以70.4%的用户规模遥遥领先行业。

自制

2014年优酷土豆自制方面的投入资金是2013年的两倍，在3亿元以上。其自制规模包括了50档综艺访谈节目、17音B周播自制剧、20部微电影和10-15部联合出品电影。其中，一些优质内容如《万万没想到》的两季总播放量突破10亿，电视剧版《小时代》摘得上海电影电视节“中国首部互联网自制大剧”桂冠；户外真人秀《男神女神》开创了互联网“分众造星”，多档全新的脱口秀节目如“史上最牛历史老师”袁腾飞主讲的《袁游》、跨界媒体人梁冬的《梁言》等，开启了“说”时代。总的说来，其自制内容皆瞄准15-40岁的80后和90后主力互联网用户群。据称，优酷土豆在2015年的自制总投入将达到6亿元左右。

版权购买

2014年优酷、土豆平台覆盖了国内超过80%的卫视热播剧和年度大剧；英美剧方面，拥有《神探夏洛克》《唐顿庄园》等20余部独家剧集，总剧目数160部；韩剧方面，向SBS、KBS、MBC等电视台采购了近70%的影视剧版权，甚至不惜重金购买下韩剧《匹诺曹》，价格远超《来自星星的你》7倍，创版权引入史上之最；港剧方面，与TVB达成战略合作，作为其全网唯一播出平台，全面覆盖700小时新剧，巅峰播放量超过100亿。

至于综艺节目，优酷土豆在2014年持续发力，不仅与国内实力卫视深化合作，独家拿下了《最美和声》第二季、《妈妈咪呀》第二季、《女神的新衣》等数档独家热门综艺，还与韩国三家顶级电视台、韩国最大的娱乐媒体集团CJE&M及韩国三大顶级音乐经纪公司达成跨平台战略合作，国内第一网络娱乐平台地位得到进一步巩固。

2015年优酷土豆计划在版权方面为用户打造“大内容”、开启“大视野”。

爱奇艺

在普通观众眼中，2014年爱奇艺最令人瞩目的商业建树，就是引进了韩剧《来自星星的你》。而在业内人士眼中，2014年爱奇艺最值得称道的当属7月爱奇艺影业的成立和11月19日小米和顺为资本以18亿元人民币（约3亿美元）入股爱奇艺。

2014年上半年，爱奇艺PPS和优酷土豆基本保持了对移动视频的垄断地位，并引领全行业的阶段突破，截至2014年10月底，爱奇艺PPS的移动客户端累计用户量已达8.6亿，全网日视频播放量高达7亿，在创下视频行业记录的同时，也以日均超百万的新增用户量继续扩大领先优势。

自制

爱奇艺诞生之初为了保证内容质量，平台内容的每一分钟都是花钱买的，但高价买的内容不一定最受用户欢迎。2014年爱奇艺在自制剧领域集中爆发，自制不再是过去十年里的尝试，而是规模性地投入约3亿元，总共制作了15部剧集，共计302集，在2014上半年网剧排名Top5中就占据了两席，成绩斐然。而《灵魂摆渡》《废柴兄弟》《高科技少女喵》《你好外星人》《白衣校花与大长腿》这5部自制剧的累计播放次数不到一周便已突破10亿大关。而2015年，爱奇艺的网剧将有30部500集。

自制节目方面爱奇艺推行的是“工作室制度”，走相对精英化的路线，其中大型综艺节目《大魔术师》已成功登陆央视。

8月底成立的华策爱奇艺影视公司也是爱奇艺自制力量的重要组成部分。该公司由华策方负责运营，预计明年生产数十部原创作品，包含但不限于自制剧、综艺节目等内容。

版权购买

百度搜索风云榜显示，2014年综艺类前10档最热节目单除了《中国好声音3》外，其他9档均登陆爱奇艺，且其中有7档是“仅此一家”的独播内容。相比只有零星综艺独播权的其他平台来说，包揽《爸爸去哪儿2》《快乐大本营》《天天向上》《康熙来了》等众多国产王牌综艺、放出“独家播出、不分销、不换剧、不赠送”的声音，并独家引进《Running Man》等19档韩国综艺，爱奇艺在独播综艺领域可谓一骑绝尘，将行业追赶者远远甩在了身后，奠定了爱奇艺视频坚实的用户基础。

搜狐视频

自从优酷收购土豆、爱奇艺斩获PPS，“万年老二”的搜狐视频就被挤到了第三的位置。不过，从开启“正版元年”到后来的“大剧元年”、“美剧元年”，再到2013年的“综艺元年”，搜狐视频每次都能成功启发行业的最大热点，而2014年则是“自制元年”。在搜狐视频2014年的内容板块中，流量最大的仍是“电视剧”，其次是“综艺”与“其他”。

2014年11月，以视频分享见长的56网并入搜狐视频，与搜狐视频形成业务互补，或能为搜狐视频打造一个好的生态系统。

自制

“2014视频自制元年”的口号率先由搜狐视频喊出，但就目前各家投入的自制资金和自制数量来看，搜狐视频并不突出。但就质量而言，值得一提的是搜狐视频与韩国电视剧制作团队打造的国内首档隐秘拍摄明星真人秀《隐秘而伟大》首播48小时即突破1500万播放量，并在短时间内迅速晋升为网络第一综艺节目，在2014年的网络综艺领域，有开创年度现象级创新的意义。而网络第一神剧《屌丝男士3》则是2014年最快过亿的自制剧集，横扫各大排行榜单、社交媒体连续引起搜索和话题风潮。

相比优土、爱奇艺在2014年的“3亿元”投资额，搜狐视频没有明码标价，仅宣称“是去年的两到三倍”。但张朝阳透露，2015年搜狐视频的自制投入会继续加大，预计拍出几个类似《匆匆那年》量级的自制剧。

版权购买

搜狐视频有着美剧第一平台的地位，却在2014年4月遭遇了“美剧下架”风波，好在相比国产剧，美剧仍属小众，搜狐视频采取了主攻超一线卫视结合广泛覆盖的策略，对热播剧进行了高达90%的覆盖。而在错失了第三季《中国好声音》的播放权后，5月搜狐又宣布与CNTV（中国网络电视台）达成合作，获得2014巴西世界杯所有场次比赛的视频点播以及相关视频权益。从6月11日起，搜狐正式上线世界杯24小时互动直播平台。这也是视频行业首次全天候直播世界杯专题。

腾讯视频

2014年对于腾讯视频来说算是极速增长的一年，这个以前在视频界似乎并不受重视的“小媳妇”，只一年的光景就逆袭上位。前两年，腾讯视频没有太大动静的很大一部分原因在于盗版横行，视频行业的市场状况不够规范，盈利模式也尚未明确。2014年，随着有关部门对版权市场的逐步规范，视频领域逐渐被腾讯高层所重视，注入了大量资金。于是，2014年，有了钱可以任性的腾讯视频，在影视内容布局和运营方面成绩尤为显著。

自制

“精品化”“大制作”是腾讯视频自制内容的方向。2014年，腾讯视频推出了14部自制剧。其自制剧主要是与专业机构合作，题材多选自网络热门小说。《探灵档案》《暗黑者》《微时代》等自制精品背后，都有以“外援”身份出现的唯众传媒、慈文、克顿等影视制作企业的身影，因而从剧本创作、拍摄、监制、宣传到播出，一切都是按影视剧的标准进行。

腾讯视频在2014年打造了30余档原创节目，涵盖资讯、生活/时尚/旅游、体育、娱乐、季播综艺等5方面内容，其中《你正常吗》首期节目开播的互动测试数据参与人数就已经达到400多万，以独特的节目形式收获了网友的一致力挺和热评。而未来腾讯视频自制节目的重点也将放在综艺节目上。

版权购买

版权购买是腾讯视频2014的重头戏。据统计数据显示，腾讯视频实现了一线卫视黄金档热播电视剧100%的版权投资效率和热播剧命中率，更是在2014年暑期创造了电视剧频道播放量破100亿的骄人业绩，率先进入视频网站电视剧暑期档百亿俱乐部，2014年的剧王《离婚律师》在腾讯视频全网独播创下超20亿的播放奇迹。据悉，腾讯视频将在2015年加大对美剧版权的购买，将释放20部共739集经典剧集。

而在综艺方面，腾讯视频的总量和独播量都位列视频网站首位，并在2014年1-9月的综艺频道覆盖排名中稳居第一平台地位。在腾讯视频购买的众多独播节目中，最贵的当属《中国好声音>第三季——外界猜测其版权费用达到2.5亿元——如此大手笔的，除了BAT，在互联网圈很难再有第二家。

乐视网

还记得2014年七夕节的汪峰演唱会吗？30元一张“门票”，7.5万人在线上付费收看，这让乐视音乐的收入超200万。乐视的先例，让视频江湖突然出现了一片新的领域——直播（其实早在五一期间，乐视网就实现了对草莓音乐节的4K直播）。有视频行业人士将这一趋势称为“逆向020”。

乐视网看似是一家“不务正业”的视频网站，但其实它具有媒体基因，擅长生产、经营内容，坚持“平台+内容+应用+多屏终端”这样一种“生态圈概念”。也正因为如此，2014年乐视网市值能越过450亿元。

自制

早在2013年初，乐视网就已初步改变网络自制行业，打造“乐视午间自制剧场”品牌。2014年，继阿里打造“娱乐宝”试水电影及综艺众筹之后，乐视网也用自制剧玩起了“众筹”概念，推出了网络首档众筹剧《高级黑》。这一新玩法引起了网友、明星和商家的浓厚兴趣。

2014年，乐视自制剧全年播放量近550集，接连成功推出《光环之后》《STB超级教师》《学姐知道》《整垮前男友》等多部口碑热播剧，受到网民强烈追捧。而乐视网在2014年的自制节目更侧重于体育、真人秀等，紧跟2014巴西世界杯热潮，乐视网推出了《黄·段子》《顶级射手及番外篇》《32夜》《午间美女汇》等多档明星节目，利用其自身独有的五屏终端全面覆盖泛世界杯受众，构建24小时全屏生态营销体系，缔造出属于自己的原创王国——体育自制是乐视网2014年发展最快的部分。

版权购买

乐视网所购《一仆二主》和<我爱男闺蜜》在2014年全网播放量为第一，《步步惊情》更别具创意地采用了020推广模式，将线上用户资源牵引至线下。对于视频行业来说，此举不仅引领了行业营销新方向，更改变了用户的视频生活方式。

此外，向来以独播为杀手锏的乐视网在2014年拿下了《我是歌手》第二季独家版权，并斥过亿巨资拿下了《中国梦之声》和《两天一夜》的网络独家版权，以及《奔跑吧兄弟》的网络版权。

芒果TV

芒果TV早在2006年就已上线，但在很长一段时间里它跟央视CNTV一样，只是电视台的“搬运工”。2014年，芒果TV与金鹰网整合为新的芒果TV，摆脱了搬运工角色，成为首个有广电背景的视频网站。2014年年终岁尾，短短半个月时间，芒果TV竟出尽了风头：360度全景直播湖南卫视跨年演唱会、接连推出自制剧、全网独家奉送《我是歌手》第三季，甚至好莱坞颁奖礼第一次在华直播，唯一一家获得授权的国内媒体也是芒果TV。

自制

2014年，芒果TV全面发力网络自制市场，首部自制剧《金牌红娘》于11月1日上线开播，随即又有自制剧《搭讪大师》上线。芒果TV的所有自制内容被统一冠以“马栏山制造”的标识，有着明确的品牌定位与核心的粉丝群体，因此更像是“按需定制”。

在2014年的芒果TV平台上，除了10月20日上线的自制综艺访谈节目《偶像万万碎》较受欢迎外，其余自制栏目多以娱乐资讯类为主且数量较少，大型栏目据称还在策划当中。

版权购买

2014年4月下旬起，湖南广电宣布其自制内容将全部在芒果Tv独家播出。随后，芒果TV以创新电视栏目《花儿与少年》为起点，逐步延续到《变形计》《一年级》等季播节目。《花儿与少年》让芒果TV的流量有了几十倍增长，日均活跃用户在300多万人次，虽然跟一线视频网站相比还有差距，但已经在一个等量级上面了。而《我是歌手》第三季的全网独播，为芒果TV带来了更大的红利。