食品安全案例8例

食品安全案例8例（精选6篇）

食品安全案例8例 篇1

安全工程师考试安全生产事故案例分析经典习题(8)总分：100分

及格：60分

考试时间：120分

案例一：根据场景，回答问题

(1)根据下列材料，回答{TSE}题。

(2)某天，有一辆运输车向仓库内运送来20桶甲苯，在下列操作过程中，_______是不允许的。

A.使用铜制工具进行装卸，避免撞击火花

B.装卸人员穿防静电工作服，避免引起静电火花 C.装卸时轻搬轻放，防止摩擦和撞击

D.在库房内开桶检查，避免外界热源或火源影响

(3)该公司危险化学品的存储方式有问题，建议采用的存储方式是_______。

A.一个库存苯、甲苯，一个库存硫磺、黄磷，一个库存氧气、氮气、氩气 B.一个库存苯，一个库存甲苯、硫磺、黄磷，一个库存氧气、氮气、氩气 C.一个库存苯、甲苯，一个库存硫磺、黄磷、氮气、氩气，一个库存氧气 D.一个库存苯、甲苯、硫磺，一个库存黄磷，一个库存氧气、氮气、氩气

(4)在储存甲苯的库房内，由于包装破损，甲苯发生泄漏，可能发生的事故类型有_______。

A.火灾 B.爆炸 C.中毒 D.窒息

(5)根据《常用化学危险品储存通则》(GB15603-1995)，危险化学品的储存方式有_______。

A.隔离储存 B.隔开储存 C.分离储存 D.分开储存

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(6)根据《危险货物运输包装类别划分方法》(GB/T15098-2008)，_______必须使用Ⅱ类包装。

A.苯 B.甲苯 C.硫磺 D.黄磷

(7)根据下列材料，回答{TSE}题。

1995年5月18日下午3点左右，某化工厂在生产对硝基苯甲酸过程中发生爆燃火灾事故，当场烧死2人，重伤5人，数H后又有2名伤员因抢救无效死亡。化工厂主营甲硫醇钠，兼营织布、拉绒。1994年2月，该厂甲硫醇钠停产，同年5月份开始改造，转产对硝基苯甲酸，并于1994年11月至1995年1月期间生产对硝基苯甲酸。1995年2月21日，该厂与北京世桥新技术发展公司签订了租赁经营合同，明确自1995年3月1日起至2000年2月28日由北京世桥新技术发展公司租赁经营江阴市松桥化工厂。1995年3月北京世桥新技术发展公司派出总经理颜某全面负责松桥化工厂的生产、经营、管理，并对生产工艺作了部分改造，重新招用操作工人，1995年4月下旬开始投产。5月15日起正式投产。事故发生前，全厂职工32名，其中生产车间操作工人均为1995年4月后新进厂的外来劳动力。

5月18日下午2点，当班生产副厂长王某组织8名工人接班工作，接班后氧化釜继续通氧氧化，当时釜内工作压力0．75MPA，温度160^oC。不久工人发现氧化釜搅拌器传动轴密封填料处发生泄漏，当班长文某在观察泄漏情况时，泄漏出的物料溅到了眼睛，文某就离开现场去冲洗眼睛。之后工人刘某、李某在副厂长王某的指派下，用扳手直接去紧搅拌轴密封填料的压盖螺栓来处理泄漏问题，当工人刘某、李某对螺母上紧了几圈后，物料继续泄漏，且螺栓已跟着转动，无法旋紧，经副厂长王某同意，工人刘某将手中的2只扳手交给在现场的工人陈某，自己去修理间取管钳，当刘某离开操作平台约45s左右，在走到修理间前时，操作平台上发生爆燃，接着整个生产车间起火。当班工人除文某、刘某离开生产车间之外，其余7人全部陷入火中，副厂长王某、工人李某当场烧死，陈某、星某在医院抢救过程中死亡，3人重伤。{TS}这起事故中，可以肯定泄漏物_______。A.产生了射流

B.与空气形成爆炸性混合气体 C.与压盖螺栓摩擦产生了静电

D.与空气混合后发生激烈氧化而燃烧

(8)这起事故中，可以肯定工人陈某用扳手压盖螺栓时，_______。A.产生了静电 B.拧错了方向 C.速度太快 D.产生了火花

(9)从本案例可以看出，操作工人_______。A.没有劳动保护

B.不懂得安全操作规程

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C.根本不认识化工生产的危险特点

D.不知道本企业生产的操作要求，尤其对如何处理生产中出现的异常情况更是不懂

(10)这起事故中，生产副厂长王某_______。A.应负有直接责任 B.违章指挥 C.处理不当 D.没有责任

(11)根据下列材料，回答{TSE}题。

×年5月21日17时35分，某化工企业发生一起重大火灾事故，火灾烧毁了部分电缆和仪表线路，造成企业生产中断一天多，所幸没有人员伤亡。

5月21日为周末，白天三班人员接班后，企业5机运行，合成氨、尿素系统均运转正常。交接班时，合成车间二班班长对三班工长交班：工艺、设备都正常，只是外委施工单位白天要加班，做直径为800mm氨合成塔并网前的配管工作，如要动火，要办理动火手续，并同时要监护好。

5月21日16时30分，外委施工人员要在2号循环机北侧处动火割二楼蓖子板，以便800mm合成塔与循环机配管。当班班长让本班分析工取样分析，确定合格后，拉来胶皮管通上蒸汽，并同时提来灭火器。准备工作做好之后，外委施工人员动火割金属网状篦子板。按要求需割开5个孔，前4个孔顺利割开，割至第5个孔时，监护人即当班班长发现下面循环机出口三通法兰处有火苗，忙令停止动火，2人分别用蒸汽和灭火器灭火。但灭火无效，火势越来越大，火苗上窜约有1m高。凭经验，当班班长迅速作循环机停机处理，但火势仍无法控制，上窜的火苗烘烤旁边的管道，致使又出现2处法兰冒火现象。喷出的火焰将厂房内的电缆引燃，厂房二楼浓烟弥漫。

当班人员迅速作全厂紧急停车处理，并通知调度及有关领导。厂调度迅速报了火警。在消防官兵的配合下，大火于18时30分被扑灭。{TS}《安全生产法》第二十四条规定，生产经营单位新建、改建、扩建工程项目的_______，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。A.生活设施 B.福利设施 C.安全设施 D.环保设施

(12)依据新修订的《危险化学品安全管理条例》，生产、储存危险化学品的企业，应当委托具备国家规定的资质条件的机构，对本企业的安全生产条件每_______年进行一次安全评价，提出安全评价报告。A.半 B.1 C.2 D.3

(13)如果该厂生产装置为新建项目，在开工试运行后进行安全验收评价，应依据的技术文件是该项目的_______。

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A.可行性研究报告

B.该项目的立项批复建议书 C.施工图设计

D.设计说明书及试运行资料

(14)该厂生产装置为一合成氨装置，合成氨罐区储罐采用球形储罐，在评价过程中从危险物质危害性分析，罐区_______为可能发生的事故类型。A.火灾爆炸 B.中毒窒息 C.化学性灼伤 D.物理爆炸 E.高处坠落

(15)下列危险性中，危险物料可能导致的危险是_______。A.急性中毒 B.火灾 C.爆炸

D.化学性灼伤 E.设备故障 F.噪声

案例二：根据场景，回答问题

(1)根据下列材料，回答下列问题。

(2)根据下列材料，回答{TSE}题。

(3)根据上述材料，分析这是一起什么性质事故?

(4)根据材料回答{TSE}题。

(5)对于低压触电事故和高压触电事故，可采用哪些方法使触电者脱离电源?

(6)根据以下材料，回答{TSE}题。

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(7)梨林花炮有限公司花炮库房的现实危险性是由什么确定的?

(8)根据以下材料，回答下列问题。

答案和解析

案例一：根据场景，回答问题(1):D(2):D(3):D(4):A, B, C(5):A, B, C(6):A, B(7):B(8):D(9):B, C, D(10):A, B, C(11):C(12):D(13):D(14):A, B, D(15):A, B, C, D 案例二：根据场景，回答问题(1):(1)安全生产监督管理部门应按照有关法律、法规，对施工现场的安全生产情况进行有效监督检查。

(2)按照有关规定要求，加强安全管理，包括建立健全安全生产责任制及其他必要的安全规章制度、安全操作规程等，并教育、督促所有从业人员严格执行。(3)应当对有缺陷的生产设施进行整改，消除这一事故隐患。

(4)按照有关规定要求，加强主要负责人、特种作业人员及所有从业人员的安全教育

(5)同时增加补充：加大安全投入；为员工配备劳动防护用品；建立企业应急预案；提高员工的安全意识，避免违章操作。

(6)为员工提供瓦斯浓度检测仪器，定期检测瓦斯超标情况；对瓦斯监控系统的传感器进行维修(对安全装置进行定期的维护保养，《安全生产法》有相关要求)。(2): 中大网校

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(1)企业对危险化学品缺乏应有的了解和认识。该企业的领导、各级干部和职工对生产中所使用的危险化学品的成分、物理化学特性和危险性都缺乏应有的了解和认识。无知和经济利益的驱动是导致盲目蛮干、造成事故发生的一个重要原因。

(2)工艺设备不符合安全要求。该企业的涂层生产经涂层、刮料、烘干、卷料等工艺过程，其涂层所用原料含有大量可燃液体，并在烘干过程中蒸发为可燃气体，该生产属于易燃易爆危险作业，因此从工艺设计、设备装置到运行管理都必须符合其危险性特点的安全生产要求。(3)企业管理比较混乱。作为大量使用危险化学品的企业，对危险化学品的采购、保管、领用等没有严格的规定。所购买的化学原料无危险标志、无安全标签、无安全技术说明书；企业对危险化学品管理没有严格的检验入库、领用等制度，没有对职工进行必要的危险化学品的危害、防护、应急等知识的教育。

(4)生产现场较为混乱。大量成品、半成品放置在生产车间内，厂区内危险化学品乱堆乱放情况严重。

(5)安全管理制度不健全。作为危险化学品使用单位没有制订严格的安全操作规程，没有建立各级安全防火责任制，没有对职工进行三级安全教育。(3): 该事故是一起由于生产设备缺乏有效的安全装置、严重违章而造成的责任事故。(4):(1)临时工在移动设备时，未切断操作箱上的进线电源。

(2)移动式皮带机未按规定安装接地或接零，也未安装漏电保护器。

(3)对临时工管理混乱。入厂的临时工，没有按规定签订用工合同，没有进行上岗前各种安全教育。(5): 对于低压触电事故，可采用以下方法使触电者脱离电源：

(1)如果触电地点附近有电源开关或电源插销，可立即拉开开关或拔出插销，断开电源。但应注意到拉线开关和平开关只能控制一根线，有可能切断零线而没有断开电源。

(2)如果触电地点附近没有电源开关或电源插销，可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线，断开电源，或用干木板等绝缘物插到触电者身下，以隔断电流。

(3)当电线搭落在触电者身上或被压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物作为工具，拉开触电者或拉开电线，使触电者脱离电源。

(4)如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离电源。但因触电者的身体是带电的，其鞋的绝缘也可能遭到破坏。救护人员不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。对于高压触电事故，可采用下列方法使触电者脱离电源：(1)立即通知有关部门断电。

(2)带上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。

(3)抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装嚣动作，断开电源。注意抛掷金属线之前，先将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端；注意抛掷的一端不可触及触电者和其他人。(6): 花炮应为爆炸性物质。(7): 库房的现实危险性由库房同有危险性、危险性抵消因子决定。(8):(1)禁止使用电瓶车、翻斗车、铲车、自行车以及叉车等非专用车辆运输易燃、易爆液化气等危险化学品；

(2)运输易燃、易爆物品的车辆，其排气管应装阻火器；(3)车厢应有防止摩擦打火的措施；

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(4)槽、罐应具有足够的强度和齐全的安全设施及附件：(5)运输车辆应有防止电火花和导除静电设施；

(6)根据危险化学品特性在车辆上配备相应的安全防护器材、消防器材等；(7)运输车辆应按规定设置危险物品标志；(8)车辆的技术状况必须处于良好状态。

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留学茫然心态案例8分析 篇2

父母奉行的想法；

我女儿生来就比同龄人优秀，成长中也是出粪拨莘的尖尖人才，她没有理由不获得期望的成功，我们唯有全力支持她，相信她。

子女的心声：

自小便在顺心顺意的环境下长大。凡事只要我告努力就唾手可得。刚到国外，便遇到诸事不顺。唉，到处都是偏见、排挤、骗子!成绩好又如何!

简单案例描述

学生留学申请过程简述

学生X，在中学期间成绩极其出色。参加过国际奥数比赛，获得中国区金奖。很早便规划海外深造。家庭为孩子的留学准备无不尽心尽力倾情付出，顺利申请到加拿大某顶尖大学的数学系及奖学金，也是水到渠成之事，在申请过程中一路坦荡，在送女儿X远行时，家长满怀期待，憧憬着X指日可待的海外求学之路功成名就。

出行前，父母不厌其烦考虑让笔者把X在海外的衣食住行注册一切打点周全，生怕女儿出去后需要为这些琐事烦心影响其求学。笔者虽然尽量提供可能的服务，也尽力与其沟通，然，似乎没有任何影响力。

X的身材赢弱，体育锻炼、课外活动对她而言都是费时费力的无关负担。生活技能也极其薄弱。

学校风波

X在抵达学校不久后，发生了一系列她预料未及的不开心。给笔者前后写过数封邮件表述她的不快乐，首先感觉到周围同学的不友好，常耳闻周遭的琐碎细语中国学生如何如何，伴随着窃笑声；在课堂发言被当地加拿大同学生硬打断表达反对观点，后排同学时而把脚支到她的椅子上；她试着报名参加一些课外俱乐部活动，竟遭受俱乐部会员抵制拒绝接纳；在入校不久参加了地区的数学竞赛， 不小心又获得金奖，大学一年级的数学课程，X在自学时很多便研习通读过，教授甚至认为无课可以教她，干脆罗列出一些参考书让X自修，这似乎遭到了周围同学的无形嫉妒和排挤；X感受到了教授的不重视、同学的不友善，让她心理十分郁结不快。甚至产生打退堂鼓的念头。

四面楚歌

X本身也意识到需要改变。她每每尝试前进一小步，遇到阻挠便退后几大步；同学周围任何的反对意见，甚至一个无心的嬉笑，都会让她敏感地受到刺激。最后X采取了最保险的“鸵鸟政策”，保护自己，不交流、不结交任何朋友，除了例行的功课报告，也不再主动与教授沟通。这种态度，无形中加深了她和周围同学、甚至老师的误解和隔阂。一些功课开始得到C的成绩，下学年奖学金是否能够继续延续，也是未知。这让一直身为绩优生的她，备受打击。一连串她定义为抵制和排挤的“事件”，令开始滋生对周遭的怨怼。这种负情绪累积起来，唯有向父母和笔者发泄。X认为学校排华势头太明显，学校不友善。她向父母吵着闹着要退学。

住宿风波

X在抵达学校后，因住不惯学校宿舍(单人公寓太贵，与其他当地同学合住，X显然也相处不惯)。不久X便四下寻觅外租房子。在大学的海外服务部的推荐下，X在一家离大学附近的公寓楼与一个单亲太太签下住宿协议，至此她的住宿风波便开始了。选择单亲家庭是父母的提议或要求，安全起见，为的是免受无关的“干扰”。与房东的协议里，住宿包含早晚两餐，包括水电，电话费另计。首先令X不满的是，早餐吃的是发霉的面包，晚餐太过简单，有时就是个三明治加一个奶油汤。晚上到洗澡时发现只有冷水。电话线常常中途掉线，X怀疑是房东太太给掐掉线，认为房东刻薄得不像话。然而，X安静地未作任何表示。

官司风波

这场住宿风波显然只是整个事件的一个导火索。在X没有寻求任何客观的咨询、利用学校海外服务部进行沟通协调下的情况下，X单方面做出决定，在与房东协商退还房租未果时，提出与房东打官司；同时也向学校申请退学、、退费。整个事件开始升级。这些都是X在未与其父母与笔者沟通的情况下单方面做出的决定。

当笔者在收到该校国际联络部的邮件告知这种局势时，笔者十分焦虑。笔者数次邮件、电话与学校海外服务部、国际联络部、X的房东的相关当事人调查了解事件始末，获得右侧注释的笔者所了解到的信息。X的父母火急火燎地赶赴笔者办公室，情绪急躁，不能平静(笔者十分理解他们的心情)，认为是笔者的服务不周造成这般的局面。甚至提出与笔者服务的公司打官司。

协商过程——沟通，再沟通

从情感角度讲，k出现这样的情绪发展，笔者事先是有所察觉预料的，在X抵达的数月间，笔者数次写信给X鼓励和尽可能的建议。X开始回信，流露出一些负面情绪，之后似乎不愿意敞开心扉，言语寥寥。其博客空间的标题常是：

“海外生活的真相、外国的月亮是扁的、这些鬼佬，都是骗子”之类的字眼。笔者每每打开其博客看得都是触目惊心，也常常感到无力，与其父母沟通，得到的也是很情绪化的应对。

这种孩子在海外遇到挫折情绪负面的例子，笔者多年工作中不是没遭遇过，不过这个案例实属比较极端。本质上而言，都是缺乏主动意愿沟通，生活技能较差造成的结果。笔者当然不希望按照X的这样单方决定，让她错失掉大好的留学前景。与其父母及X本人反复沟通，希望尽可能采取措施补救、挽回局面。

父母及X冀图通过法律的途径来解决的心理，笔者非常理解，问题是，他们希望达到什么目的?最终希望他们的女儿，曾经才学兼优的X，未来走怎样的路?如果仅仅是为了寻求心理平衡，甚至抱着被迫害寻求公正、补偿的心态，是否对当下的局势做出理智正确的界定?有无可能尝试换一个角度来看待整件事情?如何能够帮助X打开心结，走出偏激的心理阴霾，打开心胸，做出最适合的选择?是否应该尝试改变?应该怎样改变?

事件结果

经过近半个月的反复沟通磋商，X的父母终于冷静下来，听笔者陈述利弊，并采取相应的理智举动，与女儿理智沟通。毕竟，孩子求学的规划，是大事。父母也意识到，从前对X过度保护的教育方式，也使得女儿在与人相处、独自处理“紧急”事件的能力，情商培养教育上，有欠关注。同时，在过去一帆风顺的成长环境下，X没有被教育面对逆境、不顺如何自处及调整心态的能力；是，这个世界，的确存在阴暗面。我们怎样规避可能的风险，化不利局面为自己能够适应的程度，这绝对考验一个人的情商。

一个成功的人生，是建立在健全的人格树立的基础之上的，除却情商领域的深造外，关注外界、与人互动，培养适应力强的能力建设，在海外求学的学子身上，显得尤为重要。

笔者看点

在为X及其家长咨询办理过程中，笔者隐约感觉到X性格的自我意识极其强烈。整个家庭几乎全部为X的意志所左右，X似乎从未有遭遇任何不顺心、“忤逆、违背”她想法的经历，学校老师宠、同学敬，家里更不会有人在她面前说个不字。成长得过于顺利，家庭这种倒金字塔型倾斜的氛围下生活，乃至让X的人生观里，一切都应想当然的如预期达到目的。这让笔者

不由得为X的心理成熟度有些担忧。海外求学，不是每个人都会顺其意，也必定会经历不顺，她可有足够的心里准备?

出国前，笔者曾为X制定一系列生存技能训练课，诸如自己乘坐公交车、购买出行打点行装；查询所赴海外学校周围地图线路。事后检查，无奈的是，仍被爷爷奶奶父母包办。

其实X所遭遇的这些现象，本身就是适应海外生活的重要一个环节，也是必须经历的过程。海外教育最大的不同，便在于他们着力培养每个孩子独立的意志、思想和自我主张。同时也倡导强调团队合作的意识，所谓叫Team Work；另外便是允许也要容纳他人有不同观念甚至是当面反对，都是要顺应习惯的；若要赢得他人的认可、赞同，唯有用令人信服的理由说服，自然便会得到支持，在课堂自由辩论，甚至是与教授争辩都是受鼓励的行为，更何况是同学之家的Argue：这与尊重与否无关。至于X感受到了同学的歧视和排挤，其实也许是X心理过于敏感，在西方人眼里中国是个过于庞大的，陌生甚至有些神秘的国度，地域、文化、意识上的差异，我们不能苛求每个人都如同我们一样热爱自己国家、懂得自己的文化；沟通、微笑和谅解，有时具有更无形而强大的力量。成绩过于出色而社交能力欠缺，是会容易在周遭树立自己“书呆子”的形象，X应该勇于做出尝试改变自己。在海外的课外俱乐部，会存在很多小圈子小环境，即便是本国人也甭指望能受圈子里所有人都全盘接纳，这太正常不过。这所有的纠结，归根结底是，X从未经历过。

X在这种情形下，其实非常需要心理疏导和良性理智的指引的。然而在X与父母倾诉时，仍一如往常般得到父母的全盘支持和同情，父母在当局者迷或爱之切的心态下，与X同声敌忾声讨周围对她的敌意，女儿那边厢声泪俱下，父母电话这边厢便痛心疾首，恨不得飞过去帮女儿“铲除”一切阻碍，不要让这些闲杂琐碎影响到女儿学习，父母心目中仍着力主张女儿把学习放在第一位，面对女儿心理的种种阴影，父母没有意愿，似乎也无从寻找到合适的语境为其疏导。面对X滋生的退学念头，父亲则在一旁大声叱喝决绝不许。

值得提出的是，海外的学分积点修习，除了期末考试外，还有很重要的比例便是课堂参与度与小组学习的表现，团队合作的贡献。而这些X显然是处于弱势也不屑参与的。得到C的成绩并非教授排挤，而是合理的评判。

其实这一系列事件，都是缺乏沟通造成的误解。早餐房东太太是另外备有新鲜面包牛奶放在客厅桌子上，并有留言纸条贴在冰箱门上，而X没看见；洗澡时家里热水器坏掉，房东在X冲进浴室时便在门口告知，而口音问题X也未领会，房东便以为X是习惯洗冷水便不再多言；外国人的晚餐常吃的很少，如果你的饭量、食谱希望能有怎样的搭配，应提前和房东协商沟通好。至于说电话掉线，是因X本身申请的电话资费项目是包含限时通话的栏目而X本身没了解清楚(国外电话资费协议十，分复杂，在购买时须得阅读咨询清楚)，这与房东无关。

而X采取的态度也十分让房东不悦，事先X不言不语，房东从未被告知X有任何不满。然突然数日不归，之后几日后忽然行李包括全然不见，吓得房东以出了意外差点要报警，然几日后X便来电话索要退还房租费。

关于房租事宜的分析

海外住宿协议一般是需要先交付一个月的房费作为押金；同时协议好交付方式是半年付或季度交付。X在签订协议时同意按照1年支付。而房东是与学校海外服务部有协议关系，对该校学生优先提供房源，在房子协议签订后，X提前退出，房东一年内很难在找到租户(该大学在加拿大很小的城市，海外学生也没那么多，这种情形下，房东处于收入考虑当然不愿意、按协议条款约定也不应该退费)。

关于退学、退学费的分析

同理，按照通常海外大学的退费条款规定，在开学一月前，退还多少；开学两周前，退还多少，在开学一月后、数月后，都有相应的额度规定。按照X已在该校就读将近一个学期，她所缴纳的该学期费用，是不可退标准。

最初，X父母得知这一境况，第一反应是想立即办理签证奔赴加拿大，帮助X解决难关。

X的当时做法：不去学校上课。躲到同学住宿的公寓做鸵鸟整目哭泣。

笔者乐取了如下紧急措施：

1与大学、教授、房东等相关当事人调查事件始末，收集所有人的应对说辞；

2与海外服务部联络，请联络官与房东协商房租事宜：尽量用情理角度沟通请房东酌情考虑退费，另请该校海外服务部尽量优先考虑给该房东提供学生租房资源以减少其损失；

3联系X本人，与其多次深入沟通，劝说利弊：

4联络笔者服务公司在加拿大的常驻紧急事务协调员，赶赴X所在学校现场调查协调、沟通；并与X面谈，尝试让X考虑退学之外的其他决绝方案；

5与X的父母沟通，为X请专业的心理疏导医师，进行深度心理辅导。

6笔者也介绍对海外教育由一定经验的移民律师提供一定的法律咨询，为他们从海外法律、大学校规的角度来剖析，是否适合寻求法律的途径。

7

最后一点特别要提醒X及其父母注意的是，X在加拿大的学生签证许可权(Study Permit)的问题。海外留学生在加拿大虽然获得了签证，同时还需要满足相应的条件，比如出勤率(需要达到80％以上)，更换住址在当地警署的报备等，在Study Permit期后，上述信息必须完整且符合条件，方能获得续签的资格。因此，X还涉及到未来续签可能被拒的风险。

家庭的温暖，父母细致的关怀，和多方循序渐进的沟通，终于让X冰封受挫的心敞开起来。

结果：

1放弃退学的打算。错失两个月的学分X有信心加快进度在当学期补修完成。

2与原来房东达成谅解。尽管不再继续在原房东居所继续居住，学校％海外服务部提供将原房租费余款转款70％到X的新房东账下。

3X积极配合，与心理医师沟通，打开心胸。培养自己沟通适应、理解他人、与之相处的能力。

X在之后的大学生活里，努力加强与同学、环境的适应能力，逐渐结交到了相处融洽的朋友。

目前，已顺利在该校毕业，并升入研究生院深造。

总结陈述：

第一，中国学生的生活自理能力比较差一些。

相比别的西方国家来说，他们的语言程度稍微差一点，特别是在他们刚刚到达国外的时候，这样阻碍了他们跟学校、寄宿家庭的沟通。而这往往是造成一些问题的第一步。

第二，文化上的差异

相对于别的国家而言，中国学生不是很喜欢主动把问题说出来，或者很主动跟别人沟通，总是希望别人能够主动来询问他们的问题，他们过得怎么样，是不是吃得好。一旦碰到问题，他们比较倾向于首先打电话跟自己的父母抱怨。很多寄宿家庭打电话告诉我说，很多中国学生把自己关在房间里面，也不出来跟别人沟通，也不告诉别人他在想什么，也没有好奇心了解或者融入一种新的文化，把自己封闭起来。

第三，社交方面，中国学生除了不喜欢跟别思主动沟通之外，在一些口头用语上面不是很礼貌。

比如，在国外几乎每个人一天到晚都在不停地说“谢谢”和“请”这两个字，很多中国学生不善于表达感激，或者没有这样一个礼貌用语的习惯。很多学生被寄宿家庭视为非常粗鲁，不懂得礼貌，不懂得感激。

第四，期望值的问题。

中国学生都来自条件优越的家庭，到国外之后，很多学生柑橘非常失望，感觉出国了，但进入寄宿家庭的生活条件不如他在家里的好，不是很新的房子，或者设施各方面没有在国内的条件好，所以有一个很大的落差。

第五，饮食的不同。

笔者本人以前走访英国的一所学校时，就在帮助当地的国事意识到这个差异，让他们意识到英国或者美国的食物跟中国的食物有什么区别，我们不能改变每个家庭的饮食习惯，但最起码我们意识到这个差别，跟学生做一个解释沟通工作。

在此特别建议，中国学生要有一个非常正确的符合客观实际的期望值，要尽早自立，培养正确的使用金钱的观念，并在饮食上一定要做好最充分的心理准备。此外，必须掌握一定的社交技巧，怎样更礼貌对待周围的人，让别人觉得你是一个有教养的人。培养自己解决问题的能力，碰到事情之后不是向父母求助，而是自己去考虑怎么样通过周围人的帮助来找到解决问题的渠道。让孩子自己具备一定的处理能力、判断能力，什么事情是可以自己解决。什么事情要回家跟父母说。出国之前有意识让孩子多面临一些挑战，多的独立的环境下自己寻找解决问题的办法。让孩子自立一些，使他在出国前就有一个类似于已经出国之后所独未面对问题的环境。不得不承认，叫国留学对大多数中国学生来说是非常有挑战性的事情。但那时无论对学生还是对我们而言，只有我们感觉到这种差异，适应了这种差异，才能让学生得到国际性的世界观，并且让他们从出国留学镇南关真正受益。

专栏主持人简介：

钟凌，2001年至2009年在国内一家知名的出国留学服务公司任咨询部经理、留学中心副主任职务，在出国留学服务行业浸染多年，积累了上千案例经验。近十年来，钟凌关注留学动态、客户需求、申请规划，领导工作团队在树立行业专业水准及标准化模式上颇有建树。同时，多年来与众多海外学校的沟通合作，使她在海外招生及升学要求等方面积累下独到而系统的经验。

2006年，钟凌精心将多年积累的一线留学经验集结成书，由新东方大愚出版社独家出版发行《出国留学DIY全攻略》，面世以来市场反响热烈，在全国多次举办讲座研讨，为出国留学的学生、家长举行座谈介绍，并聆听他们的心声以及留学申请路上的喜怒哀乐。该书面世以来已经再版三版，深受广大读者好评。

案例分析答案1-8 篇3

请问：沈副主任接到的《人事信息》中哪项任免合法？哪项任免不合法？并说明理由。

答：按照国家公务任免权的有关规定，《人事信息》第一份登载国务院任命五位同志为有关司副长的做法是合法的，因为国务院各工作部门非政府组成的人员中担任领导职务的公务员应由国务院任免；《人事信息》第二份登载的省人大常委会任命一位主管全省农业副省长的决定也是合法的，因为在省人大闭会期间，省人大常委会可以决定副省长的个别任免；《人事信息》第三份登载的做法不合法，市电子办无权直接任命企业内设机构车间主任职务，应由厂长按《全民所有制工业企业法》的规定任命；《人事信息》第四份登载的做法也不合法，因为市政府无权任命政府的工作部门首长；作为市政府组成人员的工作部门首长，只能由市长提请市人大常委会决定任命，且一旦任职就不应再担任市人大常委会委员职务。

二、段某，男，46岁，某单位人事科长。段某在当人事科长期间，于2009年4月15日，在上级主管部门批给的招工指标中，利用职权私自安插其亲友5人。对此，本单位职工潘某向上级纪检部门写信揭发，使段某受到通报批评，其私自安插的5人也被除名。之后，段某借调整工资之机，捏造、散布潘某流氓行为，致使潘某未能升级。潘某向纪律检查机关提出控告，上级主管部门给予段某撤职的行政处分。

答案：我国宪法第41条规定：“中华人民共和国对于任何国家机关和国家工作人员，有提出批评和建议的权利，对于任何国家机关和国家工作人员的违法失职行为，有向有关国家机关提出申诉、控告或检举的权利，但是不得捏造或者歪曲事实进行诬告陷害。对于公民的申诉、控告或者检举，有关国家机关必须查清事实，负责处理，任何人不得压制和打击报复”。申诉、控告、检举权是宪法赋予公民的权利。段某打击报复控告人，是对公民宪法权利的公然侵犯，理当受到处分。

三、2002年春节期间的一天下午，G市法院法警大队副队长杨某与行政庭副庭长敖某等一行四人，身着警服、驾驶警车来到街心路口，见大街上人多车挤，便拉开警笛借人行道穿行向前。由于车速过快，将停在路边下客的一辆新“的士”的车门刮破一道口。“的士”司机上前理论，杨某称：“我们在执行公务，你为何不让道，你自认倒霉吧”!“的士”司机说：“我是替老板开车，现在新车被你们刮坏，怎么也得有个说法”。双方遂争吵起来。杨某等人又是凶又是骂，将“的士”司机推到一边扬长而去。第二天，“的士”司机找到市法院领导，要求解决问题。经法院纪检监察部门调查，杨某等人当天是开着警车去一企业老板处吃拜年饭，并非执行公务。遂决定给予杨某、敖某等警告处分，并责令由其个人赔偿“的士”司机的损失。“的士”司机不服，认为人是法院的法官，车是法院的警车，应当由法院承担赔偿责任。请问：

(1)本案杨某等人的法律身份如何?(2)本案杨某等人的行为应当认定为公务行为还是个人行为?理由是什么?(3)本案肇事方应当承担行政赔偿责任还是民事赔偿责任?

【参考答案】

(1)杨某等人在本案中是公民身份。

(2)杨某等人的行为应当认定为个人行为，因为该行为与执行职务无关。(3)本案应由杨某等承担民事赔偿责任。

4.某乡有一民营食品加工企业，由于产品质量过硬，适销对路，近年来产品畅销全国各地，效益良好，初成“名牌”发展趋势。该乡政府干部三番五次劝该企业主扩大经营规模，带动全乡经济发展，并强调“只有上规模，才会有效益。”企业主一直不以为然，政府干部感到很失望。

请问乡政府干部的观点是否正确？为什么？

答：错误。企业规模扩大，可以对生产过程进行更细的分工，可以节省推销费用、流通费用；大量采购原材料可以节约成本。而企业规模扩大，不仅可以获得企业规模经济的好处，而且可获得一个企业内连续的加工生产过程的总产品效益，对经济管理和技术人员进行专业化利用，可以避免承担更大的风险。但是，规模经济与生产技术水平、管理人员素质、管理手段和现代化程度等因素密切相关，因而并不意味着工厂或公司的规模越大越好。如果超过了一定规模程度，不但难以取得规模效益，反而在一定程度上会加大企业生产经营成本，造成规模扩大而经济效益降低的局面。

同时，乡政府干部的做法也不符合政府职能转变和现代企业制度关于政企分开的机关要求。

五、李某系某市公安（分）局副局长，其在任期间出勤不出力，工作态度消极，不思进取，觉悟不高；而且其经常利用职务之便接受贿赂，还同局长勤务员一同去嫖娼，影响十分恶劣。鉴于此，在06年底局年度考核中被定为不称职，并经该局局长及其他有关领导集体研究决定直接对其进行降职处理。

请问：

1、李是否符合降职的条件？

2、本案中，对李进行降职的程序是否正确？如不正确，请提出正确的降职程序。

3、如李对该降职决定不服，其应当怎么做？

答：

1、符合，在我国，由于公务员本人不努力，思想作风差，不能认真履行自身职责，在年度考核中被定为不称职的，或在专门的任职考核中被认为不合格的，应当降职。

2、本案中，由该局有关领导集体研究决定直接对其进行降职处理的做法不正确。

正确的程序：由该市公安分局提出降职安排意见，并上报主管部门审核；对降职事由进行审核并听取李的意见；按照管理权限由有关领导集体研究决定，并依法任免。

3、可以在接到降职决定的一个月内向任免机关提出复议要求，并有权向上级主管机关申诉。

六、有两位国家公务员，一位姓陈，女，50周岁，另一位姓王，男，60周岁。两位都是在机关工作长达20余年的业务“老尖子”并且出生月份相同。在与有关领导谈话中，王十分干脆地表示，会及时而愉快地去办理退休手续的；陈则提出不少实际问题，希望给予解决后再办理手续。结果，人事部门“一视同仁”地如期为二人办理了退休手续。

请问：人事部门的处理是否符合有关规定，为什么？

答：人事部门如期为王办理退休手续符合规定，但未经陈申请擅自为陈办理退休手续不符合规定。

1、王作为男性年满60周岁，符合国家公务员规定退休的条件，必须退休。

2、陈作为女性年满50周岁，且工作年限满20年，符合国家公务员自愿退休的条件，经陈本人申请，组织批准，可以自愿退休。七、一天某行政学院任职班一小组围绕着国家公务员管理专题开展讨论。其中有一位省人事厅副厅长谈到：当前回避制度的实施已经成为国家公务员的一种主动要求和自觉行为，而在1993年底刚开始实施时，还尚不为人们所理解。这位副厅长讲了这么一个典型案例：S市市长的秘书小王，因为经常在市长身边，就与市长的小女儿“谈”上了，经过一段较长的时间考验就“成”了。经男女双方“深谋”，王秘书于1994年初突然递交了“双申请”：一是申请结婚；二是申请调离现工作岗位，要求到当时条件最艰苦的原籍B县去工作。当时许多人都不理解，特别是王秘书的父母更是不理解。经过几年磨炼，他现在已是县长了。今天下午接厅里电话，听说他不久还会“破格”提为高级领导。

请问：这位秘书1994年申请调离、后来任县长以及将要任市级领导，合乎回避制度的有关规定吗？为什么？

答：不符合。其行为不符合“任职回避”和“地区回避”的有关规定。

1、他乃是市长小女儿的配偶，两人之间存在近姻亲关系，属于法定回避的亲属关系。

2、根据任职回避的规定，王秘书不得担任与市长存在直接上下级领导关系的职务。

3、根据地区回避的规定，担任县级以下地方人民政府领导职务的，一般不得在原籍任职。

八、某市公安局刑警大队警员周某，工作认真、积极。曾于2000年被公安部授予“公安系统先进工作者”荣誉称号；并先后于03年、05年被该省公安厅授予“人民公安优秀警员”荣誉称号。

06年，李某向该市检察院控告周某对其进行刑讯逼供，案情叙述为：“06年1月28日，李被刑警大队传讯，称其邻居疑其偷盗杨某四万元现金，李当即否认，周大怒，先后抽李数十耳光，后又用警棒对李身体各部位进行抽打。李最终否认其偷盗。29日，杨某赶至刑警大队告称，杨家的四万元现金原来是被其老婆刘存进了银行，因刘正巧赶回娘家有事，故未来得及告诉杨。后经诊断，李从刑警大队回家后患轻微脑震荡；身体多处软组织受损。”

经检察机关有关部门对该控告进行初步调查后，决定就该控告事项进行立案、进行正式调查，调查后认为该控告案情属实，经检察机关领导成员集体讨论决定对周记大过一次，并书面告知周后归档备案。

对周调查期间，李的堂兄也依职权参与案件调查。

06年底，局里统一晋升工资档次期间，正赶上周老母亲患病，该局领导认为，虽然周还在处分期，但念其以前和近阶段的良好表现应晋升其工资档次。

请问：

1、在对警员周某的处分程序中，检察机关有哪些疏漏之处？

2、该局领导在关于是否晋升周工资档次问题上的看法是否正确？为什么？ 答：

1、疏漏一：在正式调查后、处分后决定以前缺少了“公务员周陈述和申辩”这一程序步骤。

疏漏二：在调查期间，与被调查案件有利害关系的人员（李的堂兄）应当回避。

2、不正确。公务员记过、记大过、降级、撤职处分的，在处分期间，不得晋升职务和级别，也不得晋升工资档次。

九、某局某科共有5 名同志，1 名科长、1 名副科长和3 名干部，该科因科长在国外考察学习，日出工

作由副科长主持。某天上午8 点钟，该科副科长一上班就遇到以下几件事： 1．科里一名干部在上班途中被摩托车撞倒后昏迷，现正在医院抢救。2．办公桌上放着五份需要处理的公文，其中包括一份急件。

3．局办公室通知：一是接到市政府信访办电话，有十几位下岗职工正在信访办上访。因涉及你科 的业务，经请示局长同意，请你们马上派一名同志去协助处理；二是军分区政治部来邀请函，上午 时召开庆“八一”军政座谈会，分管副局长批示你科派一名同志参加。4．大学里最要好的同学发来传真，他乘坐的飞机既将于上午10 时抵达。5．局机关党委通知，上午8 时30 分局党组中心组学习江泽民总书记“七一”讲话，要求各科科长参加。

假如你就是该科副科长，你将如何处理？请简要说明处理原则和方法。(一)原则：要按照先重后轻、先急后缓、先公后私的原则，合理安排人员，完成工作任务。(4 分)(二)方法：

1．向分管副局长汇报群众上访和下属被撞事件，请示处理意见，然后就中心组学习之事向局党组 请假。(3 分)2．马上召集科里的同志开会，通报情况并按照分管副局长的意见，安排工作任务：

(1)派一名干部立即去医院并通知家属，协助医院全力抢救。(3 分)(2)请另一名干部去参加军政座谈会，会后即去医院、交警部门协助警方调查处理事故。(3 分)(3)自己去接待群众上访，协助有关部门做好工作。(3 分)按照以上安排，会后立即行动。

3．快速地浏览公文，迅速地处理急件，其余的待后处理。(2 分)4．马上去信访办。条件许可的话，打电话给同学向他解释，请他先住下来。

十、小王毕业于某外语学院，3年前通过公务员录用考试，现在××部作为公务员，正在工作，他的一位在异国定居的表哥给他来信，说已为他联系好一所大学，并争取了奖学金，让他辞掉工作，速去学习深造。经过反复考虑，小王终于下定决心辞掉工作出国留学。但他向所在单位提出申请时，有关部门的领导说小王工作时间不到可辞职的年限，不能 [ 此文转贴于 贵 州 学习网 http:// ] 批准。小王至此很想不通，认为辞职是公务员的权利，不批准是不对的。而他的同事却笑他不明国家公务员辞职制度。请谈谈你对此的看法。

管理沟通案例8--女秘书事件 篇4

Nick（会计主管）和Jenny（营销主管）一同面试了一批审计职位的应聘者。随后她们和三个其他部门的主管一起确定最后的人选。当Jenny提出她看到某个应试者的缺点时，Nick立刻尖锐地质疑Jenny评价审计技能的能力，因为后者毕生的职业都是搞营销。Jenny自然对自己受到的攻击感到非常气愤。事后，虽然Nick向她道了歉并声称对此事非常懊悔，Jenny却对此事一直耿耿于怀。

女秘书事件

瑞贝卡（Rebecca）无论如何也没有想到，她对老板一封指责邮件的回复，会引起如此轩然大波，并使她一夜成名，被网友称为“史上最牛女秘书”。2006年4月7日晚，EMC大中华区总裁陆纯初回到办公室取东西，到门口发现自己忘记带钥匙。而此时他的秘书瑞贝卡已经下班。陆试图联系未果，非常恼怒。在次日凌晨，陆通过电子邮件系统用英文给瑞贝卡发了一封措辞严厉的“指责邮件”，告诫她下次要在确保其服务的主管无事后方可离开，并将这封邮件抄送给了公司的其他几位高管。

该邮件内容如下：

Rebecca, I just told you not to assume or take things for granted on Tuesday and you locked me out of my office this evening when all my things are all still in the office because you assume I have my office key on my person.With immediate effect, you do not leave the office until you have checked with all the managers you support-this is for the lunch hour as well as at end of day, OK?

瑞贝卡，这个礼拜二我刚告诉你，想东西、做事情不要想当然，今天晚上你就把我锁在门外，我要的东西都还在办公室里。问题就在于你以为我随身带了钥匙。从现在起，无论是午餐时段还是晚上下班后，你要跟你服务的每一名经理都确认无事后才能离开办公室，明白了吗？ 面对上司的指责，瑞贝卡在两天之后，以中文对陆的邮件做了正式答复。答复反过来指责陆忘记带钥匙而迁怒于她是推卸责任，同时认为陆无权干涉和控制其8小时外的私生活。更出乎意料是，她将其答复转给了EMC（北京）、EMC（成都）、EMC（广州）、EMC（上海）。

该邮件内容如下：

首先，我做这件事是完全正确的，我锁门是从安全角度考虑的，北京这里不是没有丢过东西，一旦丢了东西，我无法承担这个责任。

其次，你有钥匙，你自己忘了带，还要说别人不对，造成这件事的主要原因都是你自己，不要把自己的错转移到别人的身上。

第三，你无权干涉和控制我的私人时间，我一天就8小时工作时间，请你记住中午和晚上下班后的时间都是私人时间。

第四，从到EMC的第一天到现在为止，我工作尽职尽责，也加过很多次的班，我也没有任何怨言，但是如果你们要求我加班时为了工作以外的事情，我无法做到。

第五，虽然我们是上下级关系，也请你注意说话的语气，这是做人最基本的礼貌问题。

第六，我要在这里强调一下，我并没有猜想或是假定什么，因为我没有这个时间也没有这个必要。

4月11日开始，邮件被疯狂转发，并引起网络争论热潮。流传最广的版本居然署名达1000多个。邮件转发的大致顺序是：EMC→ Microsoft→ MIC→ HP→ Honeywell→ Thomson → Motorola→ Nokia→ GE„„这些大名鼎鼎的外企大多为IT或电子类相关企业。

事件之后，瑞贝卡离开公司，称“这件事闹得太厉害，我已经找不到工作了。”5月9日，几大网站均贴出陆纯初离职的消息。

1.陆纯初在处理与瑞贝卡之间摩擦上，出了什么问题？ 2.为什么瑞贝卡的回信会造成这么大的影响？

3.如果你是EMC的公关部，如何针对这个事件与公众沟通？

现在外企中，主要使用电子邮件作为沟通的手段，这种手段的特点、机会和危险是什么，恐怕大多数人未必知道。下面是比尔·盖茨回答别人有关电子邮件作为沟通工具的特点：

“E-mail is a unique communication vehicle for a lot of reasons.However E-mail is not a substitute for direct interaction….There are people who I have corresponded with for months before actually meeting them—people at work and otherwise.If someone isn’t saying something of interest, it’s easier to not respond to their mail than it is not to answer the phone.In fact I give out my phone number to almost no one but my e-mail address is known very broadly.I am the only person who reads my email so no one has to worry about embarrassing themselves or going people when they send a message.Our email is completely secure….Email help out with other types of communication.It allows you to exchange a lot of information in advance of a meeting and make the meeting far more valuable….Email is not a good way to get mad at someone since you can’t interact.You can send friendly message very easily since they are harder to misinterpret.”

第二讲 案例 8 万隆会议精神 篇5

上传时间：2005-8-2 17:50:17 | 浏览次数：398

案例8：万隆会议精神

案例呈现

1955年4月，印尼集会决定邀请25个亚非国家参加会议，以促进亚非各国间的亲善和合作，讨论各国之间的各种关系和亚非国家在世界所处地位问题。最后一周在印度尼西亚的万隆召开。

中国派出的国务院总理兼外长周恩来为首席代表的代表团，代表有陈毅、叶季壮、章汉夫、黄镇。

总理所到之处有受到普遍欢迎，一位记者报道说：“他出现在哪里，哪里就有欢呼和掌声。”甚至他的轿车被欢呼的群众所围阻。一美国记者感叹说：“人们都为他发疯了！”

4月18日，万隆会议隆重开幕。29个国家的代表出席会议。会议讨论的主题是：

一、经济合作，二、文化合作，三、人权和自决权，四、附属国问题，五、世界和平和合作的促进。同进，巴勒斯坦、突尼斯和摩洛哥问题也列入会议讨论日程。

周恩来作即席发言，提出：“中国代表团是来求团结而不是来吵架的，是来求同而不是来立异的”。

“我们的会议应该求同而存异„„我们并不要求各人放弃自己的见解„„但是不应该使它妨碍我们在主要问题上达成共同的协议。我们还应在共同的基础上来互相了解和重视彼此的不同见解。”

万隆会议期间，周恩来总理利用一切机会，展开积极的外交活动，再一次向世界展示了他的外交魅力。他积极地与各国首脑接触，促进彼此的了解。他同埃及的纳赛尔进行了多次交谈，埃及在不久后就承认了中华人民共和国。他同日本政府的高琦达之助也进行了接触，成为中日两国政府接触的起点，也为两国间的民间往来，邦交正常化开辟了道路。

会议期间，周恩来还就台湾问题发表声明，缓和中美关系。声明说：“中国人民同美国人民是友好的。中国人民不要同美国打仗。中国政府愿意同美国政府坐下来谈判，讨论和缓远东紧张局势的问题，特别是和缓台湾地区的紧张局势问题。”由此导致了之后不久的中美大使级谈判。

中国代表团的外交活动得到广泛的赞同。这之后，亚洲各国加强了与中国的联系，访问中国的宾客越来越多。

4月24日，会议在和平共处五项原则的基础上，通过了《关于促进世界和平和合作宣言》，提出了指导国家关系的十项原则。各国代表对此作出高度评价。

亚非会议获得了成功，求同存异的万隆精神从此在国际事务中继续发挥着它的积极作用。

案例讨论：万隆会议精神对当代中国外交的影响？

案例点评：1955年，29个亚非国家和地区在万隆举行了具有伟大历史意义的亚非会议。会

议反映了亚非人民团结一致、争解放、谋和平、求发展的强烈愿望，确立了以“团结、友谊、合作”为标志的万隆精神。中国一贯坚定不移地把弘扬万隆精神作为外交政策和外交实践的重要方针。积极倡导和实践不同于国际旧秩序的新秩序观，主张在和平共处五项原则指导下

建立公正合理的国际政治经济新秩序，促进国际关系民主化，形成以大小国家一律平等、和

胼胝体梗死8例临床分析 篇6

[关键词]胼胝体；梗死；临床症状；影像

[中图分类号] R743.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）06-189-02

胼胝体是联系两侧大脑半球的白质纤维，目前对其功能认识不一，多数认为其主要作用是连接新皮质，协调双侧大脑半球功能。以往胼胝体梗死不常见，随着影像学（MRI）技术发展，其诊断率明显增高，逐渐为临床所认识。复习8例胼胝体梗死患者的临床资料，目的在于总结分析胼胝体梗死的临床特点、影像改变及病因，减少误诊。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集医院2010～2013年胼胝体梗死8例，均符合全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准，并均经头MRI检查确诊脑梗死。

1.2 方法

收集患者一般情况如性别、年龄、高血压史、糖尿病史、冠心病史、既往脑梗死史、TIA史、吸烟饮酒等情况，同时收集临床资料如偏瘫、感觉异常，失写、智能异常等，记录患者TCD、颈部血管超声、CTA及MRI等结果，血脂情况。

1.3 统计学处理

采用统计学软件SPSS15.0对数据进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况

8例患者年龄54～78岁，其中男5例，女3例，高血压6例（75.0%），糖尿病4例（50.0%），冠心病1例（12.5%），高同型半胱氨酸血症1例（12.5%），既往脑梗死史2例（25.0%），有短暂性脑缺血发作1例（12.5%），高脂血症2例（25.0%），吸烟4例（50.0%），饮酒3例（37.5%）。

2.2 临床表现

主要有运动、感觉、语言、共济运动等多方面障碍，本组中出现肢体偏瘫5例（62.5%），感觉障碍4例（50.0%），言语笨拙5例（62.5%），表现为语言迟缓、重复，口齿不清等，失用4例（50.0%），失写3例（37.5%），失读3例（37.5%），半侧空间忽略1例（12.5%），异已手3例（37.5%），智能下降5例（62.5%），包括记忆力下降2例（25.0%），计算力下降3例（37.5%），共济失调1例（12.5%），尿失禁2例（25.0%），偏盲1例（12.5%）。

2.3 影像学特点

本组胼胝体梗死中发生于膝部6例（75%），体部4例（50.0%），压部1例（12.5%），膝部合并体部2例（25.0%），合并基底节腔隙性梗死2例（25.0%），合并额顶颞叶梗死共3例（37.5%），合并枕叶腔隙性梗死1例（12.5%），MRI表现为T1WI为低信号，T2WI为高信号。

2.4 血管检查

所有病例均行CTA、TCD及颈部血管超声检查，结果显示8例均存在脑动脉硬化，颅内血管狭窄或闭塞4例，CTA示颈动脉狭窄2例，一侧颈动脉闭塞1例，大脑前动脉狭窄2例，一侧大脑后动脉限局性狭窄1例。

3 讨论

胼胝体是脑内联系双侧大脑半球的最大白质纤维束，位于大脑纵裂底部，其前方为嘴部，弯曲部为体部、中间部为膝部、后部为压部。其纤维穿过放射冠与其他纤维束相连，其中嘴部及膝部连接额叶前部，构成额叶底部及侧脑室额角前壁，体部连接额叶后部、顶叶，构成侧脑室体部的顶部，压部是胼胝体最后部分，连接颞叶及枕叶[1]。胼胝体功能尚不明确，一般认为主要是协调双侧大脑半球作用。Chrysikopoulos、Ture、Giroud等分别对胼胝体供血区域进行划分，临床习惯将胼胝体血供分为：前4/5由大脑前动脉、前交通动脉、胼周动脉供血，后1/5由大脑后动脉、后脉络膜动脉供血。由于胼胝体血液供应非常丰富，当胼胝体发生缺血时会及时由侧支循环代偿供血，能迅速改善缺血状况，故临床胼胝体梗死发生率较低。一旦发生梗死，多考虑与脑血管广泛硬化、狭窄有关[2]。有学者认为胼胝体梗死常见病因为前交通动脉、胼周动脉自发性痉挛、栓塞或动脉粥样硬化[3]。本研究8例患者TCD检查表明均存在动脉硬化。其中6例（75.0%）有高血压史，4例有糖尿病（50.0%），1例有冠心病（12.5%），既往脑梗死史2例（25.0%），有短暂性脑缺血发作1例（12.5%），高脂血症2例（25.0%），吸烟4例（50.0%），饮酒3例（37.5%），此外1例（12.5%）有高同型半胱氨酸血症。本组患者有动脉硬化之基础，且不同程度上存在脑血管病常见危险因素。8例中血管CTA检查显示约半数患者有不同程度及不同分支血管狭窄，提示可能存在远端血流速度减慢，血流动力学改变致远端低灌注，因此考虑胼胝体梗死病因为脑动脉硬化基础上的血流动力学改变。8例中无房颤患者，且胼胝体供血动脉为小深穿动脉，不是栓子脱落好发血管部位，不考虑栓塞。本组患者合并有基底节区、脑叶梗死，考虑为颈内动脉狭窄后同时存在大脑中动脉深穿支及皮层支灌注不足，合并脑干梗死考虑为大脑后动脉狭窄所致。

据资料报道，胼胝体梗死症状复杂多样，原因在于：胼胝体纤维广泛与大脑脑叶功能区纤维相连，膝部接受前额叶纤维，体部接受额叶后部及顶叶纤维，压部接受颞叶及枕叶纤维。胼胝体前1/3梗死表现为左手失用、言语障碍，精神障碍，情感异常；中1/3梗死表现为失用、偏瘫、共济失调[4]；后1/3梗死表现为偏盲。本组数据中：肢体偏瘫5例（62.5%），感觉障碍4例（50%），言语笨拙5例（62.5%），表现为语言迟缓、重复，口齿不清等，失用4例（50%），失写3例（37.5%），失读3例（37.5%），半侧空间忽略1例（12.5%），异已手3例（37.5%），智能下降5例（62.5%），共济失调1例（12.5%），尿失禁2例（25%），偏盲1例（12.5%）。肢体瘫、共济失调，智能下降考虑与胼胝体膝、体部病变临近额叶有关，感觉障碍主要由于体膝部病变为主，言语障碍与失语与胼胝体膝部梗死有关或与颞叶受累所致，失用、失写与膝部损害有关，半侧空间忽略与胼胝体压部受损有关2例，尿失禁为胼胝体膝体部病变贴近旁中央小叶有关。1例偏盲与压部梗死有关。本组资料表明胼胝体梗死部位不同，表现各异且无特异性，需依赖MRI检查明确诊断以减少误诊漏诊。

Kasow等[5]认为胼胝体膝部及体部梗死发生率较压部多见。而Chrysikopoulos得出结论与其相反，他认为原因可能与大脑后动脉梗死较大脑前动脉梗死发生率高有关[6]。本组8例患者中以膝部及体部居多，膝部6例（75.0%），体部4例（50.0%），膝部合并体部2例（25.0%）。TCD、证实前循环狭窄3例，后循环狭窄1例，CTA证实前循环狭窄4例，后循环狭窄1例，由于前循环狭窄率高于后循环造成胼胝体膝体部梗死多于压部。

胼胝体梗死临床少见，临床症状复杂多样且不典型，以肢体无力、言语异常、感觉障碍为主，诊断依赖于影像学检查，MRI能显示胼胝体梗塞部位及范围。病因多由于脑血管动脉硬化后血流动力学改变导致。因胼胝体血供丰富，侧支循环多，故发病率低，预后较好。此外，胼胝体为白质纤维，缺血后主要为脱髓鞘改变，而无神经元变性坏死，缺血改善后髓鞘再生较快。

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[1] Yasargil MG，Krisht AF，Ture U，et al.Mirconeurosur-gery of insular gliomas：PartⅠ，Ⅱ，Ⅳ[J].Contemporary Neurosurgery，2002，24 （11）：1-8.

[2] 隋邦森，吴恩惠，陈雁冰.磁共振诊断学[M].北京：人民卫生出版社，1994：143.

[3] 李向新，李秉权.胼胝体的神经外科临床[J].中国神经精神疾病杂志，2001，27（1）：78.

[4] 郑健仲，田时雨.神经病诊断学[M].上海：上海科学技术出版社，1991：281.

[5] Kasow DL，Destion S，Braun C，et al.Corpus callosum infarcts with atypical clincal and radiologic presentation[J].Am J Neuroradiol，2000，21（10）：1876.

[6] Chrysikopoulos H，Amdreou J，Roussakis A，et al.Infarction of the corpus callosum：computed tomography and magnetic resonance imaging[J].Eur J Radiol，1997，25（1）：2.