医德医风考评制度(精选10篇)
一、考评标准 基本标准(基础分 100 分)⒈救死扶伤,极端负责(20 分)。医院工作人员要认真学习邓小平理论和 “三个代表”重要思想,以救死扶伤、防病治病为已任,实行社会主义的人道主 义,做到热爱本职,安心工作,坚守岗位,尽职尽责,认真执行各项规章制度,工作一丝不苟,不怕脏,不怕累,千方百计为病人解除病痛,献身卫生事业。⒉尊重病人的人格和权利(10 分)。对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。⒊举止端庄,文明服务(15 分)。对病人语言文明,态度诚恳,举止稳重,仪表端庄,同情、关心和体贴病人,做到检查细心、治疗精心、解释耐心、听取 意见虚心、让病人及家属放心,不发生冷、硬、顶、推现象。⒋廉洁奉公,不谋私利(30 分)。遵纪守法,廉洁奉公,不以工作之便谋 私利,不接受病人的吃请、馈赠,不勒索病人财物,不滥检查、滥开大处方。⒌言语谨慎,保守医密(7 分)。为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄 露病人隐私与秘密。⒍团结协作,尊重同行(5 分)。团结协作,自觉维护集体荣誉,互相尊重,取长补短,不讲不利于团结的话,不搞亲疏有别,不做忌贤妒能和影响团结的事,认真履行岗位职责,共同完成各项工作任务。⒎钻研技术,精益求精(5 分)。对业务技术精益求精,虚心学习,刻苦钻
研,有实事求是的工作作风和奋发向上的进取精神,吸收国内外先进经验,更新 知识,开展新技术、新项目,运用新的医学模式,发展医学科学,提高业务技术 和管理水平。扣分标准 1.热爱专业,坚守岗位,救死扶伤,尽职尽责,及时解除病人病痛。一项未 做到,扣除 3—10 分。2.尊重病人人格,不讽刺挖苦病人,不调戏女病人,对病人不分民族、性 别、职业、地位一视同仁。一项未做到扣除 2—3 分。3.对病人语言文明,态度诚恳和蔼,解答问题耐心,仪表端庄整洁,举止 稳重。一项做不到扣除 3—5 分。4.遵守医德纪律,不接受病人宴请和钱物,不开人情方、人情假、“搭车 药”,不滥检查、乱开药、乱收费,处处维护病人的利益。违反一项,一次扣除 15—30 分。5.对病人的疾病相关隐私不得泄露,不拿病人病情当谈话笑料。违反一项,一次扣除 4—6 分。6.同事之间要团结协作、互敬互爱、互相支持、互相帮助,遇到疑难
病人 不得推诿扯皮,工作中不得抬高自己,贬低他人。违反一项,一次扣除 4—6 分。7.为了病人,刻苦钻研技术,不断提高业务水平,工作细致,操作细心,不发生差错、事故。发生一次差错扣除 5—10 分,发生事故直接扣除 10 分。
二、考评方法 医德医风评价分为四个等次:优秀、良好、合格、不合格。按照《医德医风 考评档案》内容进行自我评价、科室评价、领导评价、社会评价,并确定等次。
(一)自我评价:医务人员各自根据考核的 7 条标准内容和加分、扣分项,结合自己的实际表现,认真逐一对照检查,实事求是地进行自我评分。
(二)科室评价:在医务人员自我评价的基础上,以科室为单位,由科室考 评小组根据个人日常医德医风行为、工作表现进行评价打分。
(三)领导评价:由党支部考评小组组织进行。根据自我评价、科室评价、日常行为纪实,对每个工作人员进行逐个评价,并填写考评组评语。
(四)社会评价:由行风办组织考评。参照自我评价、科室评价、领导评 价情况,根据个人参加医德医风培训情况,在医德医风出院病人、门诊病人调查 问卷反馈情况,病人投诉情况及现实表现进行总评,确定考评等次。考评结果:总分达 98 分为优秀,90 分—97 分为良好,80 分—89 分为合格,79 分以下(含 97 分)为不合格。
1 中职护理院校招生历史
中职护理院校的发展大概经历了三大阶段:第一阶段是1992年以前, 这一阶段是护理院校发展的无忧期, 这一时期护理院校的生源, 主要从初、高中毕业生中择优录取, 护理院校毕业生有明确的就业去向;第二阶段是从1992年到2003年, 这一阶段是护理院校艰难发展与转型的时期, 由于国家提倡普通高等教育, 高等院校大规模扩招, 上高中考大学成为初中毕业生的第一选择。此时的中职院校生源不济, 就业无保障, 而选择中职护理院校的学生质量也有所下降, 数量也有所减少;第三阶段是2003年至今, 由于国家大力提倡职业教育, 加之普通高中招生人数有限、初中毕业人员过剩、医疗单位扩大规模导致护理人员紧缺, 中职护理院校生源数量明显增加甚至过剩, 但生源质量不如第一阶段。
由于人们对护理人员医德医风的关注和不满主要集中在近几年, 故笔者试从第三阶段所培养的护理人员中寻找原因。
2 中职护理院校招生现状
从2003年开始, 中职护理院校招生数量明显增加, 以庆阳市卫生学校2003~2009年招生人数为例 (见表1) 。
注:本表数据只是普通中等专业计划招生人数, 不包括与其他学校联办招生人数、中短期培训人数、成人教育人数等
由表可见, 2003~2007年招生人数处于足额、高水平状态, 2008年、2009年生源数量增幅过大, 学校处于超额运行状态, 在教学中存在许多问题, 这使医德医风教育更加难以进行。
(1) 班级过大, 降低了教学质量。我省中职护理院校的教学硬件设施落后, 大多硬件设施是20世纪80年代前建造的, 已难以满足现代的教学发展, 其中常规教室均为标准教室 (容纳40人左右) 。现招生数量急剧扩大, 班级人数也不得不随之增加, 每班学生普遍在60人以上, 使教室显得拥挤而狭小。这就缩小了学生在教室中的个体空间, 教师也被完全挤在讲台上与学生隔离开来, 导致课堂上因难以做到师生互动而降低了课堂教学质量。同时班级人数过多使班主任在班级管理上精力分散, 管理难度增大, 班主任难以明确学生的思想动态, 因此也就不能及时、准确地引导学生形成正确的人生观、价值观、道德观。在任其自由发展的情况下, 学生的思想受到外界不良影响的可能性增大, 再加上学生缺乏分辨真善美、假恶丑的能力, 不良的思想意识形态很容易就会形成, 而医德医风低下正是他们道德品质不良的表现。
(2) 班级过多, 教学配套设施压力增大, 学生动手实践机会减少, 从而导致学生动手能力降低。学校教学硬件设施落后, 宿舍、教室与实验室数量只能满足20世纪80年代到90年代中后期的教学要求。随着招生数量的急剧扩大, 各校为解决学生的住宿问题, 大幅度的压缩教师办公室及实验室;同时, 相同专业平行班级增多, 教室数量明显不足, 腾出面积较大的实验室作为教室就成为解决教室数量不足的通用办法, 但实验室的一再压缩, 给某些实验较多的或以实验为基础的课程的开设造成巨大困难。这使得医学这门经验学科、技术学科在教学中演变成了纯理论学科的想法, 在学生的思想中形成了医学就是动动嘴皮子、耍耍笔头子而已的学科, 容易将医患沟通技巧差、无菌技术操作不规范、护理程序紊乱等错误作风带入临床实践中, 引发医患纠纷。
(3) 课程数量增加, 教师精力不足, 要求不严, 学生的某些不规范甚至错误的操作难以得到纠正, 这成为毕业学生进入临床引发纠纷埋下了伏笔。首先, 由于班级数量增加过快, 原有教学人员顿显不足, 教师超额代课的现象十分普遍, 从而导致教师精力不足, 辅导不及时, 容易使学生养成不反思、不查对、做事肤浅的作风。其次, 因为班级过大, 使得上课时维持课堂纪律的难度加大, 占用的课堂时间增多。为完成教学任务, 教师讲课肤浅、速度快, 不做深层次分析, 容易使学生产生做事不分重点、急急忙忙、慌慌张张, 临证不求甚解、囫囵吞枣的不良作风。再次, 学生实验分组过多、过大, 教师在指导实验时, 只能走马观花, 学生的不规范操作或错误操作不能被及时发现并纠正, 这样易使学生形成正误不分、操作想当然、事前不分析、事后不总结、做事不踏实的不务实作风。
3 生源分析
(1) 农村学生居多, 缺乏沟通能力。我省中职护理院校所招收学生90%来自农村, 他们普遍存在着社会阅历少、沟通技能差等缺点, 进入学校后, 由于中职学校的管理模式与之前不同, 学生接触社会的机会又明显增多。部分学生受到繁华都市的影响而迷失了自我, 失去了奋斗的目标, 形成了金钱至上的价值观, 从而在进入临床后不安于微薄的薪金而降低服务质量, 甚至出现按病人身份高低、药费提成的多少及对自己的有利程度给予服务的情况;还有部分学生虽认真学习, 但缺乏社会交往能力及人际沟通能力, 在面对病人及病人家属的询问或某些要求时, 往往不知所措或处理不当, 引起病人及病人家属的强烈不满。
(2) 独生子女数量逐年增加 (见表2) , 学生相互忍让、分工协作精神不足, 主动为人服务的意识降低。第一, 在独生子女家庭中, 父母因子女少而娇惯孩子, 使孩子没有养成主动劳动和服务的习惯。因此在进入临床护理工作后, 以往的生活习惯使这些学生难以进入护理角色, 不能主动地、高质量地为病人提供医疗服务。第二, 独生子女自我意识强于非独生子女, 行事往往以自我为中心, 在社会活动中缺乏相互礼让、忍容的态度和协作的精神。他们往往因病人或病人家属“不敬”的只言片语便冷脸相对, 用尖酸刻薄的言辞嘲笑、讥讽病人或病人家属。
(3) 所招学生文化水平低, 难以理解医护知识和技能。《论语·为政》有云:“知之为知之, 不知为不知, 是知也”。目前, 中职院校招生采用直升制度, 所招学生以未能考取高中的初中毕业生为主, 他们文化水平低 (见表3) , 对待问题不求甚解, 而且缺乏实事求是的求学态度。在临床护理中为避免病人的询问, 他们往往冷脸面对病人, 生硬服务, 使病人“望之生畏”;当有病人“不知好歹”询问他们时, 他们就疾言厉色, 声声呵斥。
注:本表数据来源于2003~2009年新生档案。笔者从每年入学新生中均随机抽出200份成绩单, 将语文、数学、外语3门课程成绩平均后所得。每门成绩总分120分
(4) 所招学生学习习惯差, 纪律涣散, 自我约束能力差。医学专业思想的建立、专业能力的培养, 急病人之所急、想病人之所想、尽自己的最大努力为病人热忱服务的医德医风的形成都需要长时间地去培养, 而目前招收的学生普遍缺乏持之以恒的学习态度, 他们文化底子薄, 自我约束能力又差, 思想上又不重视, 从而导致他们对医学的认识十分浅薄。由于缺乏专业情感, 因此在思想意识里也就难以形成或根本不存在由情感上升而来的道德作风即医德医风。
(5) 所招收学生不符合护理行业从业人员要求。近年来, 学校对所招收的学生不再进行筛选, 凡是来者均收, 使某些不符合护理行业从业要求的人员 (如严重晕血者、接触或嗅到青霉素等药物气味就过敏者、某些行动不便或上肢有碍医疗操作的人员、有精神疾患的人员、对医疗护理行业有严重抵触情绪的人员等) 也被招收进来加以培养, 在浪费教学资源的同时也耽误了这些学生接受符合自己实际情况的教育机会, 培养的结果是:培养的就业技能不能使他们就业或勉强就业后也难以为病人提供全面、优质的服务, 从而降低了护理人员的整体素质, 使社会对护理人员的满意度下降。
综上所述, 中职护理院校为求自身发展, 增加招生数量而降低生源要求, 采用初中毕业直升等方式无限制招生已成为导致护理人员素质降低的根源。如果这种现象愈演愈烈、不加扭转, 招生必然出现吉芬现象, 中职护理院校也将逐步沦为吉芬商品而无人问津。护理人员作为生命的守护者, 其必须具有高尚的医德、精湛的技能以及和蔼可亲的态度, 明代裴一中在《言医·序》中说:“学不贯今古, 识不通天人, 才不近仙, 心不近佛者, 宁耕田织布取衣食耳, 断不可作医以误世!”由此看出, 学医之人 (包括护理人员) 必须是学识渊博、品行仁义、道德高尚之人, 切不可将与医无缘之人强度成医。
【关键词】医德 医风 建设
随着卫生体制改革的深入,要有一支技术优良、职业道德高尚的职工队伍。只有这样才能以高尚的医德医风、精湛的医疗技术战斗在救死扶伤的第一线,以病人为本,真正做到关心病人、尊重病人、理解病人和体贴病人,有力地缓解医患矛盾,这其中医德医风建设的重要性是不言而喻的。
一、医德医风建设的指导思想是“以人为本”。
以病人为中心,实施医患沟通,是医院适应社会主义市场经济体制改革而形成的全新服务模式和思维方式。思维方式的转变、角色的转换必然要求医务人员在医疗服务中体现“以人为本”理念。良好的医患沟通是实现以病人为中心,减轻病人身心痛苦、创造最佳身心状态的需要、是促进医患间理解与支持的需要、是提高治疗效果的需要。在医疗服务中良好的人文关怀要通过医务人员进行,所以加强医患沟通,与患者建立良好的关系,就是塑造医院的形象。没有病人就没有医院,医疗无小事,服务从点滴做起,人人是窗口,时时强调医德医风建设与构建和谐医患、护患关系融为一体,开启医患和谐之门。
二、医德医风建设的核心是“行医为民”。
好的医德可以使医务人员明确对病人承担的责任和义务,并且将责任和义务转化为其内心的信念——行医为民,从而促使其热爱本职工作,以病人利益为重,对事业忠诚。医务人员要换位思考,设身处地从患者的角度着想,少抱怨患者的不理解,要分析自身存在的问题。以病人为中心,转变服务理念,提高医疗质量,多与患者及其家属进行沟通,真正做到关心每一位病人。病人尊重医生、尊重护士、尊重医护人员的劳动,积极与医护人员配合,敢于承担一定的风险,使自己的病情得到治疗,身心健康得到更大的保障。做好医患、护患和谐,彼此理解、尊重,从而实现互动双赢的局面[1]。
三、医德医风建设的考评要做到“科学,全面,激励”。
1、明确医德医风考评不是目的,而是手段。旨在通过加强医德医风考评,规范医护人员的执业行为。力求通过道德约束和考评,为医护人员养成较好的执业习惯,树立“救死扶伤、爱岗敬业、精益求精、开拓进取、乐于奉献、文明行医”的新风尚,提高广大医务人员的职业道德素质和工作水平。
2、建立科学全面的考评体系。科学全面的考评体系是实现考评目标的关键和核心。分析医患关系现状,结合相关主管部分的各类规章制度,制定医德医风行为规范、提炼考评关键指标,建立相关的奖惩制度,建立健全长效机制建设。
3、建立有效的激励机制。医德医风考评结果作为应聘、提薪、晋升、评优的重要条件,定期对医德医风“优秀”人员给予表彰;对医德医风“不合格”者进行批评教育,并限期整改,暂缓晋升、聘任或调离原工作岗位,并根据情节轻重给予相应的处罚。引导医护人员从思想上重视医德医风、从行为上注重自身德行的良好氛围[2]。
四、医德医风建设的具体对策
1、加强自身队伍建设
首先,医务人员要树立一种“以患者为中心,全心全意为患者服务”的观念,不断加强自身素质教育,规范自己的医疗行为,建立良好的医德医风,淡薄名利、乐于奉献;其次,医务人员要加强业务学习,多层次、多角度、多内容地培训,以提升医务人员的综合素质,为患者提供一流的服务;关心患者,爱护患者,视病人如亲人,进而创造出一种和谐的医患氛围。
2、加强医患相互沟通
医务人员应该设身处地地为患者着想,把患者不放心不了解的事情讲清楚,帮助患者选择,这样患者才能理解医务人员。医学科学是一门实践性强、风险性高的学科,广大医务工作者要不断探索,不断总结,不断提高,这也需要广大患者的支持和配合。只有医务人员加强与患者的沟通,充分尊重患者的知情权、选择权,建立良好的关系,才能使患者积极支持、配合医疗工作,才能使医务工作者有良好的心态从事医学事业,推动医学科学的发展。
3、加强法制化管理进程
医患双方应各自遵守应尽的义务,用法律来处理和维护医患关系。第一,医患双方都有共同的利益和自身的利益,各方都要遵守卫生法规,要有统一的、有说服力的、比较公正的、有权威性的、真正能起到约束医患双方和解决矛盾的法规,并严格执行。第二,执法要严。在具体实施过程中,对有姑息行为的执法人员必须追究责任,对不正当的媒体报道,造成严重的后果,也理应追究其责任,做出相应的处罚,通过正当的法律程序解决矛盾争端。
五、小结
在当前市场经济发展的大环境下,一个医院的医德医风关系到广大病患的安全和整个医院的发展前景。应正确看待当前医院医德医风建设的形势,客观分析存在问题,拿出解决问题的具体对策,并认真给予解决。而肩负社会和群众期望的白衣天使更需要加强医德医风的建设,树立正确的人生观、价值观,正确对待病患者,认识到医德医风建设的重要性,通过精湛的技术水平和优质的医疗服务将医院的医德医风带上新台阶,为促进医院又好又快发展提供重要保证。如此才能被社会认可,才能让广大患者和家属满意,才能让自身拥有更为宽广的发展空间。
参考文献
[1] 陈运奇等,《医德医风监督管理系统的运用》,中国数字医学,2010年第2期,第13-15页。
一、考评方法
医德医风评价分为五个等次:高尚、良好、一般、欠缺、低劣,进行自我评价、科级评价、院级评价,最后确定等次。
(一)自我评价:医务人员各自根据考核的七条标准内容,结合自己的实际表现,认真逐一对照检查,实事求是地进行自我评价。
(二)科级评价:在医务人员自我评价的基础上,以科室为单位,由科室考评小组根据每个人日常医德医风行为、工作表现进行评价打分。
(三)院级评价:由院级考评领导小组组织进行。根据自我评价、科室评价、综合社会评价及日常行为纪实,对每个工作人员进行逐个评价,并填写考评组综合评语。
单项标准加、扣分在自科室评价、院级评价中只能记录一次,不能重复累计。
考评结果:总分达95分为高尚,80—94分为良好,70—79为一般,60—69分为欠缺,59分以下为低劣。
限制条件:总分达95分以上但有扣分者不能评为“高尚”;扣分达30分者均实行“一票否决”,总评为“低劣”;扣分达20分者,不论总分多高,总评为“欠缺”;扣分达10分者,不论总分多高,总评为“一般”;总评达95分以上且无扣分者,评为“高尚”。
二、医德医风考评标准
(一)基本标准(基础分80分)
1、救死扶伤,全心全意为人民服务(15分)。医院工作人员要认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想,以救死扶伤、防病治病为已任,实行社会主义的人道主义,做到“爱岗、爱院、爱病人”,热爱本职,安心工作,坚守岗位,尽职尽责,认真执行各项规章制度,工作一丝不苟,不怕脏,不怕累,千方百计为病人解除病痛,献身卫生事业。
2、尊重病人的人格和权利(10分)。对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁,做到“四个一样”(生人熟人一样,群众干部一样,院外院内一样,乡村城市一样)。
3、文明礼貌、优质服务(10分)。对病人语言文明,态度诚恳,举止稳重,仪表端庄,同情、关心和体贴病人,做到“五心”(检查细心,治疗精心,解释耐心;听取意见虚心,让病人及家属放心),不发生冷、硬、顶、推现象。
4、遵纪守法、廉洁行医(10分)。遵纪守法,廉洁奉公,不以工作之便谋私利,不接受病人的吃请、馈赠,不准勒索病人财物,不滥检查、滥开大处方。
5、为病人保守医密(10分)。为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密。
6、团结协作,共同完成工作任务(10分)。团结协作,自觉维护集体荣誉,互相尊重,取长补短,不讲不利于团结的话,不搞亲疏有别,不做忌贤妒能和影响团结的事,认真履行岗位职责,共同完成各项工作任务。
7、对业务技术精益求精(15分)。对业务技术精益求精,虚心学习,刻苦钻研,有实事求是的工作作风和奋发向上的进取精神,吸收国内外先进经验,更新知识,开展新技术、新项目,运用新的医学模式,发展医学科学,提高业务技术和管理水平。
(二)加分扣分标准
1、加分项目
(1)积极参加各种突发事件的抢救、救灾、舍己救人受到赞扬的加2分。
(2)突发事件中表现突出,受同级卫生主管部门表彰的加5分;获市级表彰的加10分;获省级以上表彰的加15分。(3)被评为单位的先进工作者或“一优双十佳”者加3分。(4)被评为同级卫生主管部门先进工作者加5分;被评为市级先进者加10分;省级先进工作者加15分;国家级先进工作者加20分。
(5)被评为市级劳模加10分;省级劳模加15分;国家级劳模加20分。
(6)医德伦理和业务知识考试95分以上者加2分,100分者加3分。
(7)受到单位来信表扬或病人赠送锦旗给个人的加2分,给集体的科内有关人员各加1分。
(8)受到市级以上报刊点名表扬个人的加5分;集体的,科内有关人员各加2分。
(9)检举他人有收受回扣、开单提成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风,且检举情况属实的加10分。(10)拒收红包、回扣、财物、有价证券、不接受病人吃请或拾金不昧等好人好事,并有登记为依据的加3分。(11)同违法违纪行为作斗争,受医院表彰的加3分。(12)纠正他人因违反保守医密和保护性医疗制度而挽回不良影响并有登记为依据的加5分。
(13)在工作中,责任心强,工作负责而避免他人出现医疗差错或责任事故的加5分。
(14)科室获集体荣誉每人加2分。
(15)有发明创造或开展新项目新技术填补医院空白的加5分;填补本市空白的加10分;填补本省空白的加15分;填补国内空白的加20分。
(16)凡获科技成果奖且为课题完成者:县级奖加3分;市级奖加5分;省级奖加10分;国家奖加15分。
(17)论文或译文在杂志刊登或会议发表者:县、市级加2分;省级加5分;国家级加10分。
2、扣分项目
(1)被投诉服务态度差,经核查属实的扣10分;造成不良影响扣15分;性质恶劣,影响单位形象的扣20分。(2)无故迟到早退每次扣2分,旷工1次扣10分。(3)离岗、串岗每次扣2分。
(4)无故不参加政治理论和业务知识学习,不接受职业道德教育,每次扣2分。
(5)未能按时上交医德医风考评表者扣2分。
(6)礼貌待人,仪表整洁,戴证上岗,违者1次扣2分。(7)对待病人有厚此薄彼现象,被投诉经核查属实的扣5分。(8)未履行好告知义务和服务承诺,造成不良后果的扣5分。(9)工作中发生的问题解决不及时或敷衍、回避造成严重后果的扣20分。
(10)与服务对象发生吵架或有冷、硬、顶、推现象,属首次且经教育认识态度好的扣10分,屡教不改的扣30分。(11)工作不负责任,造成群众上访控告,经查证属实的扣10分。
(12)以工作之便收受红包、回扣或利用诊病(工作)之机推销药械等谋取私利者扣30分。
(13)有恶劣违纪行为,情节严重的扣30分。
(14)有意捏造或歪曲事实,诬告陷害他人,严重损害单位形象的扣20分。
(15)为谋取小团体和个人利益违反物价规定,不择手段巧立名目,擅自提高收费标准多收、乱收费,加重群众及单位不合理负担的,对科室主要负责人和当事人各扣20分。(16)超范围或私自外出体检、手术的扣5分。(17)泄露病人隐私或秘密,未造成不良影响者扣5分,造成不良影响者扣10分。
(18)不按时完成任务或不服从工作安排的扣5分。(19)同志间闹不团结,影响工作扣5分,造成不良影响的扣10分。
(20)学术上不尊重别人,故意诋毁他人名誉,造成不良影响的扣10分。
(21)工作中出现一般差错者扣5分;发生较大差错者扣20分;发生严重差错属事故的扣30分。
一、加强政治学习,遵守工作纪律。
1.加强政治理论和职业道德学习,树立救死扶伤以病人为中心全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识.大力弘扬白求恩精神。
2增强工作责任心,热爱本职工作,遵守工作纪律,坚守岗位尽职尽责。
3、加分项目:受到本单位表彰奖励的,一次加2分;受到主管部门以上政府或媒体表彰奖励的,一次加5分;在部门级以上新闻媒体上文章的,一次加3分。
4、扣分项目:出现一次迟到早退扣1分;无故不参加科室会议、培训,扣1分;受到卫生行政部门通报或被新闻媒体批评的,一次扣5分。
二、尊重患者的权利,为患者保守医疗秘密。
1.对患者不分民族性别职业地位贫富都平等对待,不得歧视。
2维护患者的合法权益,尊重患者的知情权选择权和隐私权,为患者保守医疗秘密。
3.在开展临床药物或医疗器械试验.应用新技术和有创诊疗活动中.遵守医学伦理道德.尊重患者的知情同意权。
4、泄露患者隐私的,一次扣5分,对患者造成伤害到,承担相应的法律责任;未及时与患者签订医患交流书、知情同意书的,发现一次扣2分;
三、文明礼貌.优质服务.构建和谐医患关系。1.关心体贴患者做到热心耐心爱心细心。
2.着装整齐,举止端庄,服务用语文明规范,服务态度好,无“生:冷.硬.顶.推.拖"现象。
3.认真践行医疗服务承诺加强与患者的交流和沟通.自觉接受监督构建和谐医患关系
4、收到病人(或家属、单位)表扬信、锦旗,一次加2分;主动参加义诊、志愿者活动,一次加1分;受到服务对象投诉或点名批评的,一次扣5分。
四、遵纪守法,廉洁行医。
1.严格遵守卫生法律法规.卫生行政规章制度和医学伦理道德严格。行各项医疗护理工作制度.坚持依法执业. 廉洁行医,保证医疗质量和安全。
2.在医疗服务活动中.不收受.不索要患者及其亲友的财物。
3、不利用工作之便谋取私利,不收受药品、医用设备、医用耗材等生产经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益,不以介绍患者到其他单位检查治疗和购买药品、医疗器械等为由,从中牟取不正当利。
4、不开具虚假医学证明,不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促 织销,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
5、不违反规定外出行医,不违反规定鉴定胎儿性别。
6、拒收服务对象礼物礼金的,一次加2分。
五、因病施治,规范医疗服务行为。
1、严格执行诊疗规范和用药指南,坚持合理检查,合理治疗、合理用药。
2.认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
3、严格执行医疗服务和药品价格政策,不多收、乱收和私自收取费用。
4、在三合理检查中或在病历检查中受到点名批评的,一次扣1分;出现多收、乱收和私自收费的,一次扣5分。
六、顾全大局,团结协作,和谐共事。
1、积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫义诊,助残、支农.援外等医疗活动。
2,正确处理同行、同事间的关系,互相尊重,互相配合,取长补短,共同进步。
3、同事间发生争吵,一次各扣5分;个人不服从组织安排工作的,一次扣10分。
七、严谨求实,努力提高专业技术水平。
1、积极参加在职培训,刻苦钻研业务技术,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平。
2、增强责任意识,防范医疗差错.医疗事故的发生。
3、无故不参加医院、科室培训的,一次扣2分。撰写论文并发表,加3分;开展新技术、新业务,加5分。
考评的主要方法
一、医德考评纳入医院管理体系,与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合,采用定性定量,一年一个考评周期。
二、医德考评按百分制进行评定,基础分为80分,满分为100分。依据医德考评的主要内容,将考评指标列为七项,并分别赋予基础分。对考评内容进行细化和量化,设立加分和扣分标准。如有加分或分或扣分,加减后的分数为医务人员的实际得分;如既无加分也无扣分,则维持80分的基础分。加分累计得20分(考评指标、内容和加分、扣分标准详见附件)。
三、医德考评:
各科室建立医务人员“医德行为记录本",指定专人对本科室医务人员的医德行为做好日常记录,对照《西乡县人民医院医务人员医德考评标准》,结合日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等情况,对每个医务人员进行综合评价,年底报医院审定。
四、医德考评结果及应用
一)医德考评分为四个等级:优秀、良好、一般、较差。
1、评分与等级对应:考核分在90分(含90分)以上的为”优秀”;考核分低于90分.在75分(含75分)以上的为“良好“;考核分低于75分.在60分(含60分)以上的为“一般”;考核分低于60分的为“较差”。
2、医德考评要严格坚持标准,被确定为优秀等级的人数,一般掌握在本科室考评总人数的10%,不超过15%。
二)医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘任、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。
1、医务人员定期考核中的职业道德评定,以医德考评结果为依据。按照《医师定期考核管理办法》的规定报送相关部门。
2、医德考评结果作为年度考核评先评优的一项依据,结果为优秀或良好的,方有资格评先评优;结果为较差的,年度考核为不合格。
3、医德考评结果与晋职晋级、岗位聘任挂钩,结果为优秀的,在同等条件下优先考虑:结果为较差的,一年内取消晋职晋级资格或暂缓聘用。三)医院要为每位医务人员建立医德档案,考评结果要记入医务人员医 德档案。
一、医德医风考评对医疗机构的意义
医德医风是医疗工作的基础,在医疗机构中广泛应用可帮助评估医务人员的职业道德和业务能力,提高医务人员的职业素养和服务水平,提升医疗服务质量。通过定期的评估和考核,医务人员可以增强责任心和服务意识,提高职业操守和道德水平,提高医疗机构整体服务质量和声誉。
二、我对医德医风考评的体会
在参加医德医风考评中,我深刻体会到了不以个人利益为先,以患者为中心的理念。作为医务人员,我们的职责是为患者提供最优质的医疗服务,为患者负责。在医德医风考评中,我更加重视与患者的沟通交流,理解患者的需求和心理,在诊疗过程中更加关注患者的疾病状况和治疗效果,关心患者的健康生活和医疗后续。
在医德医风考评中,我也强化了对医疗知识和技能的学习和提高。医学科学日新月异,医务人员必须不断学习新知识,提高业务能力和诊疗技术,为患者提供更科学、更有效的诊疗服务。在日常工作中,我注重学习和实践,不断优化医疗流程和治疗方案,提高诊疗效果和患者满意度。
三、医德医风考评的改进思路
虽然医德医风考评已经在医疗机构得到了广泛应用,但考评中仍存在一些问题和不足,需要优化和改进。
首先,考评内容的科学性和专业性需要进一步提高。考评内容应该更加注重医学知识和技能的考核,注重医疗质量和安全,注重医务人员的.职业操守和道德标准,确保评价结果的科学性和公平性。
其次,考评结果的应用价值需要更加明确和具体化。医疗机构应该加强对考评结果的分析和适用,根据不同岗位和部门的情况,制定相应的改进和优化方案,推动医疗机构的持续发展和提升。
最后,考评过程的科学性和透明度需要加强。医务人员应该认真对待考评活动,主动配合考评工作,对考评结果进行认真反思和改进,真正做到以患者为中心,提供最优质的医疗服务。
医德档案是记录、反映医院行风建设状况的具有保存价值的文字、证书、报表、实物、音像等材料。医德档案作为医院的稽考依据, 是对医务人员行医情况进行评估的重要手段。没有了医德档案, 就没有了医德记录考证, 更谈不上对医务人员的医德评价。因此, 建立健全医院医德档案体系, 对提高医院在医疗市场的竞争力, 促进医院健康有序发展具有重要意义。
一、建立医德档案的重要性
在卫生改革不断深化的今天, 全社会都在关注医德医风建设。不可否认, 绝大多数医护人员在其辛勤的职业生涯中, 以病人利益为重, 遵守职业道德规范.恪尽职守, 为解除病人的痛苦而无私奉献。但在市场经济条件下, 也有个别医务人员医德出现了偏差, 利用职业“垄断”优势, 片面追求个人和小团体的利益, 加重病人的经济负担, 导致医德水平下降。尤其是医疗卫生行业在向市场经济转轨过程中, 对医务人员的道德建设抓的不够, 措施不力, 也是医德滑坡的原因。医德滑坡又制约影响了医院医德医风建设。
党的十七大对我国卫生事业提出要切实加强医德风建设指导思想, 把医德建设提升到了一个重要位置。因此, 建立医德档案, 对于加强职业道德建设, 提高医务人员的道德素质, 促进医务人员的道德修养, 调整医患人际关系, 端正医疗行为和改善医疗作风, 推动医院医德医风建设, 具有重要的意义。
二、建立健全医德档案管理体系
医德, 即医务人员的职业道德, 是医务人员应具备的思想品质, 是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。医德档案是医务人员医德医风实践的真实记录。
医院根据实际情况, 成立医德医风考核领导小组及办公室, 制订医务人员医德医风考评制度及行政后勤人员医德医风考评制度, 坚持实事求是、客观公正的原则, 坚持定性考评与量化考核相结合, 与医院的年度考核、定期考核等工作相结合。医德考评实行定量得分制, 医德医风评分表包括基础分和奖惩分。每季度汇总一次, 一年为一个考评周期。考评结果记人个人档案。
医德考评的主要内容包括:救死扶伤, 全心全意为人民服务;尊重患者的人格和权利, 为患者保守医疗秘密;文明礼貌, 优质服务, 构建和谐医患关系;遵纪守法, 廉洁行医, 廉洁行政, 因病施治。规范医疗服务行为, 顾全大局, 团结协作, 和谐共事;严谨求实, 努力提高专业技术水平、行政管理水平。
医德档案的来源渠道包括:1.自我评价。医院职工根据考评的内容和标准, 结合自己实际表现, 实事求是地进行自我评价。2.科室评价。在自我评价的基础上, 以科室为单位, 由科室考评小组根据每个人日常的医德医风、职业道德行为进行评价。3.单位评价。
医德档案由医院考评领导小组组织实施, 根据自我评价和科室评价的结果, 将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据, 对每个医院职工进行评价, 作出考评, 填写综合评语。考评结果在公示栏中进行公示, 并与医务人员、行政后勤人员的晋职晋级、岗位聘用, 评先评优, 绩效工资、定期考核等直接挂钩。医德档案管理人员对考评结果进行归档, 医德档案实行一人一档。
三、医德档案在医德医风建设中的作用
(一) 教育导向作用
医德档案作为规范医务人员行为的标尺和评先树优的重要依据, 在弘扬正气、激励先进, 鞭策后进中发挥着重要作用。医德档案以其强力监督约束效虚, 直接教育和引导着医务人员的整体素质。年度考评, 考评小组以档为据, 结合实践, 综合分析, 作出鉴定, 并在打出分数。考评结果作为评先晋职、奖惩处罚的必要条件, 以医德档案的年度医德考评得分, 作为专业技术职务晋升医德考核成绩。医德医风建设表现突出者, 给予表彰奖励;不合格者, 对其诫勉教育、促其整改。医德档案管理强化了职工的荣誉感, 激发了职工进取心。
(二) 激励约束作用
全院职工的医德意识显著增强, 好人好事大幅度增多。激发了医务人员的工作积极性和加强医德建设的自觉性, 强化了医护人员的廉洁自律意识, 促进了全院行风建设。医院把对出院病人入户随访和满意度调查记录, 社会监督员、院长信箱等把服务对象的表扬、批评、差错、事故登记等存入医德档案, 随时调用。医护人员的医德医风记录在案, 动态管理的医德档案为行风监管提供了坚实的依据, 据医德档案提供的数据, 医院综合满意度由2008年的92%提高到97%, 全院120人次拒红包, 总价值达50多万元;收到锦旗56面、感谢信160多封。
(三) 和谐调节作用
医德医风档案的建立, 增强了社会和群众对医院的信任感, 促进医患双方在相互理解, 近年来, 医院信访投诉率明显下降, 社会信誉日益提升。去年到院就诊病人达42万人次, 比前年增长5万多人次, 业务收入突破亿元, 推进和谐医院建设。
(四) 决策依据作用
医德医风档案直接反映了每个医务人员的医疗服务态度、服务质量、道德水平, 让管理部门及时了解掌握、科学分析医务人员队伍状况, 制定出相应的管理措施。并且作为医务人员的年度考核、工资晋升、评先选优等的重要参考资料, 有些考核, 医德医风作为一票否决项目。同时, 还为领导识人、用人提供了第一手资料。
四、小结
一年以来,本人认真学习《医务人员医德规范及实施办法》、《卫生行业纪律“八不准”》、《福建省医务人员医德考评实施办法(试行)》等内容,使我从思想上充分认识到加强医德医风建设的重要性和必要性,牢固树立全心全意为人民服务的思想,一切以病人为中心,一切为病人服务。
本人在行医过程中,我始终牢记为人民服务是关健.其核心就是要尊重、关心患者,营造出文明、和谐的就医环境,形成平等,相互理解的医患关系,作为一名医务人员,敬业精神至关重要,敬业精神就是要忠于职守,热爱本职工作,以病人为中心,全心为病人解除痛苦。对工作精益求精,对患者极端负责。淡泊名利,关爱病人,甘于奉献。
为进一步加强医德医风建设,提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平,建立对医务人员规范有效的激励和约束机制,特制定本方案。
一、组织领导
医德医风考评工作在院党总支的统一领导下进行,政工科具体负责组织实施,有关职能科室配合开展考评工作。
二、考评范围
全院各级医师、护士及其他卫生专业技术人员、管理及工勤岗位工作人员(含招聘人员,以下统称医务人员)。
三、考评方法
坚持实事求是、客观公正的原则,定性考评与量化考核相结合,与医务人员的考核、定期考核等工作相结合,纳入医院管理体系,每年进行一次,考核周期为一年。医院为每位医务人员建立医德档案,考评结果记入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤:
(一)自我评价。
医务人员各自根据医德考评的内容和标准,结合自己的实际工作表现,实事求是地进行自我评价。(二)科室评价。
在医务人员自我评价的基础上,以科室为单位,由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。(三)医院评价。
由医院医德医风领导小组组织进行。根据自我评价、科室评价、日常行为纪实,对每个工作人员进行逐个评价,并填写考评评语。(四)社会评价:由政工科组织考评。
参照自我评价、科室评价、医院评价情况,根据个人参加医德医风培训情况,在医德医风出院病人、门诊病人调查问卷反馈情况,病人投诉情况及现实表现进行总评,确定考评等次。四、医德考评结果及其应用
医德医风考评结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。总分达95分以上且扣分<10分者评为优秀,80—94分评为良好,60—79分评为合格,59分(含59分)以下评为不合格;不论总分多高,扣分达20-30分(含30分)者,总评为合格,扣分达31分以上者,总评为不合格。
医德医风考评结果实行院内公示,总分达95分以上且扣分<10分者才有资格参加组织、人社部门的考核优秀者的评选;医德考评结果为不合格的,考核为不合格。
年内科室内若有所有人数的一半以上人员评定为不合格,或科室年内出现四次提名批评,年终科室不能被评为先进科室,扣发年底一个月绩效工资;个人医德医风考核总分数不合格的个人实行“一票否决制度”,取消当年评先树优、职务任命、职称晋升的资格。
医务人员在考评周期内有下列情形之一的,医德考评结果认定为不合格:
(一)在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的;
(二)临床诊疗活动中,收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的;
(三)违反医疗服务和药品价格政策,多记费、多收费或者私自收取费用,情节严重的;
(四)隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的;
(五)不认真履行职责,导致发生医疗事故或严重医疗差错的;
(六)出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的;
(七)医疗服务态度恶劣,造成恶劣影响或者严重后果的;
当前,一些医务人员片面理解市场经济“等价交换”,过分强调自我价值,淡化了社会价值和集体价值,表现在认识上的雇佣思想,医德医风削弱和行为上的拜金主义。在我党提倡的构建和谐社会的道德理下,加强医德医风建设尤为重要。
近年来,在坚持广大各族人民群众服务的前提下,突出重点,知难而进,抓住医德医风的重要问题,进一步提高医疗服务质量和水平,维护了县人民医院的良好形象,笔者具体做法和体会如下。
1坚持把为广大人民群众服务作为医德医风建设的根本问题
县医院是县城的重要组成部分,也是我党精神文明建设的窗口,其根本职能决定了县医院必须全心全意为县广大各族人民服务。
1.1在门诊患者、住院患者多的情况下,坚持做到就诊“三优先”,即:军人、老人、残疾人优先挂号、优先就诊、优先住院。
1.2在医疗任务不减的情况下,坚持每年为县级干部、各工矿企业部门职工以及征兵、招生等进行体检,强化服务功能。本院每年集中一个月的时间,组织20余名医务人员,为县乡镇工作人员体检。
1.3在人员紧、任务重的情况下,坚持派医疗队深入基层,近几年来,本院先后派出20余批医疗队,深入基层为广大各族人民群众防病治疗,举办业务培训班,为乡镇卫生院培训技术骨干。
2坚持把提高医疗质量作为医德医风建设的核心内容
医疗质量是医疗服务工作的核心,是医院管理的重要组成部分。因此,抓医德医风建设不能孤立的抓,必须紧抓医疗质量这个根本不放,用良好的医德医风带动优质的医疗服务。
2.1狠抓以病案处方为主的基础医疗质量。本院依照国家的《处方管理细则》、《病案书写规范》,成立了专家参加的各级质量检查小组,定期举办全院病案展览,评选病案书写先进个人;定期组织全院死亡病例讨论总结经验,分析讲评,定期检查处方及书写质量,及时改进,使医疗文书质量有了明显的提高。
2.2狠抓优质护理服务,做好基础护理,尤其是一级护理和危重患者的生活护理,执行医嘱及时准确,操作熟练到位。仔细观察患者和全面分析病情,避免护理纠纷的发生。
2.3抓好三级检诊制度的落实。本院每年对全院三级检诊情况进行全面检查,由院长组织专家观摩主治医师的查房,定期召开预防术后并发症研讨会,从强调科主任负责制及严格各项医疗规章制度入手,加强对院内感染和术后并发症的控制。
2.4抓好门、急诊服务“窗口”科室的质量管理,为提高门诊确诊率,保证患者能得到及时满意的诊治,从改进服务态度、改善服务措施、提高服务质量入手,有针对性地加强对服务“窗口”科室的管理,充实了门诊技术力量,要求科主任每周必须出诊1~2次,各科相对固定1名主治医师以上人员把关,严格控制本院医师出门诊的比例。增设专科、专病门诊和专家门诊,尤其是每年南京军区和湖南专家来本院坐诊,保证了病员的诊治质量,满足了广大各族患者的求医需要。2.5规范医疗工作秩序。先后制定下发了《全院全面目标管理考试评价实施办法》、《深化优质服务、认真贯彻落实医嘱制度的规定》等40多项管理制度,制定了《文明服务言行规范》,明确文明服务用语25条和医疗服务忌语40条。在抓工作落实中,院领导坚持天天参加早交班,掌握医院各项工作的运行情况,经常深入科室,解决问题和指导工作,保证了医疗工作正规、有序、高效地运行。
3坚持把建立和完善制度作为医德医风建设的关键环节
建立和完善规章制度是用以规范医务人员的行为,是提高质量做好医疗工作的需要。也是深化医务人员的廉洁行医意识,树立良好职业道德的重要保证。
3.1建立健全管理机制
本院成立医德医风建设领导小组,各科实行科主任负责制,院科签订《医德医风建设责任书》,按职之责,一级级抓好落实。人手一册《加强医德医风建设的若干规定》。
3.2建立健全监督机制
本院在各科设立了医德医风意见箱,定期进行住院、出院、门诊患者问卷调查,定期考评医德医风建设情况,将医德医风建设纳入个人年终考核项目。
3.3建立健全考评制度
把医德医风建设考评结果与医务人员的试用、晋职、晋级挂钩,实行医德医风一票否决,对服务态度的好坏进行奖惩和批评限期改正,实际的举措密切联系了医患关系,增强了医护人员的服务意识。
3.4把处理患者反应强烈的问题作为突破口
加强医疗收费管理,严格掌握试用规定,实行计算机统一计价收费。我院医疗收费项目公开,定期检查;严禁乱收费,特别是加急收费,在医疗检查过程中,明确规定能用常规检查,绝不做特殊检查和重复检查;能当天解决的,绝不拖到第2天;对于危重患者,实行“先抢救后收费”的办法,对于住院患者的预交款,坚持能省则省,账目公开,患者如有疑问随时可以查询,患者普遍感到放心和满意。
4抓医院文化建设与典型人物事迹教育相结合
为保证医院内部有健康向上的医院文化氛围,大力提倡“三德”教育,即社会公德、职业道德、家庭美德的教育。虽然院内有多个民族,但是“三德”是任何一个社会,一个民族的道德精神,是作为一个相对独立精神力量对社会产生巨大影响作用,也是千百年来,人们心理积注的道德价值的核心。尽管有着不同的信仰,但是殊途同归。为此,本院注意抓文化建设与典型人物教育相结合,有力地促进了医院道德文化建设向纵深发展。
4.1加大正面宣传力度。
除了学习赵雪芳等模范人物的先进事迹之外,本院举办了“假如我是患者”演讲比赛,从而使医护人员树立正确的人生观、世界观和价值观。
4.2寓活动于教育之中。
【医德医风考评制度】推荐阅读:
医德医风考评自查报告10-09
医德医风年度考评自我评价05-29
医德医风查房制度06-11
医风医德06-05
医师医德医风09-08
医德医风工作机制09-11
医德医风年度考核09-22
医德医风整改措施10-29
医德医风建设方案12-09
2024医德医风培训记录07-10