检验科三基训练复习题

检验科三基训练复习题（精选4篇）

检验科三基训练复习题 篇1

姓名__________

考试时间____________

得分______________

考试时间：120分钟 总分：100分 一．单选题（共100题，每题1分）

1.FTTC在紫外光的激发下，所产生的荧光为（）

2.细菌的革兰染色性不同是由于（）

3.下列哪项符合嗜酸性粒细胞增多症()

4.黄疸发生的机制不包括（）白

5.小细胞型未分化癌可呈()

6.培养结核分枝杆菌的培养基是()

7.恙虫病立克次体的主要致病因素是()

8.关于IRMA，说法正确的是（）

9.因长期大量使用抗生素引起的腹泻或鹅口疮多属于（）A．内源性感染

B．医源性感染

C．交叉感染

D．外源性感染 A．反应中加入过量的标记抗原

B．反应中加入定量的标记抗原

C．反应中加入过量抗体 D．反应中加入过量的标记抗体

E．反应中加入定量的标记抗体 A．菌毛 B．外毒素

C．内毒素

D．立克次体死后释放的毒素样物质

E．立克次体产生的胞外酶 A．血培养基

E．半固体培养基 B．巧克力培养基

C．沙氏培养基

D．阿良啰氏培养基 A．镶嵌状结构 E．癌珠

B．桑葚状结构

C．蝌蚪状癌细胞

D．纤维状癌细胞 A．胆红素形成过多和肝细胞摄取障碍

B．肝细胞处理胆红素的能力下降

C．肝细胞对胆红素的排泄增多

D．胆红素在肝外排泄障碍，逆流入血

E．肝细胞内缺乏Y蛋A．外周血中嗜酸性粒细胞＞4％，以成熟型为主 C．本病的主要诊断依据是骨髓检查

B．骨髓中红系、巨系常受抑

E．骨髓中以

D．外周血不可见幼稚细胞 A．细胞核结构的不同

D．中介体的有无

B．细胞壁结构的不同

C．细胞膜结构的不同

E．胞质颗粒的有无或不同 A．灰蓝色 B．黄绿色

C．橙色

D．暗红色

E．橙红色

幼稚嗜酸性粒细胞增多为主，且有形态异常 E．隐性感染

10.体内嘧啶核苷酸合成的原料是（）A．甘氨酸+氨基甲酰磷酸+PRPP

B．谷氨酸+氨基甲酰磷酸+PRPP

C．谷氨酰胺+氨基甲酰磷酸+PRPP 酸+PRPP

11.病毒的复制过程包括吸附、穿入、脱壳、合成装配与（）

12.甲苯用于尿液防腐时每升尿液中所加入量为（）

13.对肾小球损伤标志物的研究已推广应用的是()

14.真菌感染以哪种菌为多见()

15.溯源链的基础是()

16.悬浮红细胞与浓缩红细胞比较，下列叙述不正确的是（）

17.细胞因子检测中最简单、重复性好的方法是()

18.合成胆固醇的限速酶是（）

19.对肺癌诊断有价值的角蛋白是（）

20.测定血K+和Na+标本，下列说法错误的是()

A．血清标本冷藏可使血K+测定值升高

B．血清标本冷藏对血Na+测定无影响

D．轻微溶血对血C．在夏季室温条件下血清标本存放时间过长可使血K+测定值升高 A．CK8 B．CK9

C．CK18

D．CK19

E．CK20 A．HNCCbA还原酶

B．LPL

C．LCAT

D．HL

E．CETP A．生物学检测法

E．分子生物学检测法

B．免疫学检测法

C．RT-PCR法

D．原位杂交法 A．临床疗效大致相同

B．悬浮红细胞发生不良反应的可能性降低 D．静脉输注时相对较通畅

C．悬浮红细胞在体外保存的效果更好

E．临床适用范围更广 A．一级参考测量方法

E．二级参考物质

B．一级参考物质

C．SI单位

D．参考系统 A．皮肤癣菌

E．新生隐球菌 B．白假丝酵母菌

C．黄曲霉菌

D．卡氏肺孢菌 A．肌酐、尿酶

B．尿素氮及低分子量蛋白

C．尿酶及尿微量蛋白

D．尿微量蛋白、转铁蛋白

E．尿酶及低分子量蛋白 A．1～5ml B．5～20ml

C．25～40ml

D．45～60ml

E．65～70ml A．分裂 B．分泌

C．释放

D．分化

E．复制

D．天冬氨酸+氨基甲酰磷酸+PRPP

E．精氨酸+氨基甲酰磷浆K+测定无明显影响

E．白血病患者的标本在夏季室温条件下存放可使K+测定值升高 21.化脓性链球菌的重要特征除有乙型溶血外还有()

22.在常规血液检查中可用活体染色计数的是（）

23.对青霉素不敏感的微生物是()

24.免疫透射比浊分析是利用抗原、抗体在反应体系中形成何种物质而进行比浊定量分析()

25.正常人每天需要叶酸（）

26.血清转铁蛋白测定增高见于（）征

27.口渴在下列哪一情况下不出现（）

28.人类免疫球蛋白占血浆蛋白总量的（）

29.符合急性红白血病诊断标准之一的是（）

30.不同来源的同种细菌称为()

31.32.下列哪一项不支持免疫系统监视恶性肿瘤生长的学说（）A．细胞免疫功能缺陷者恶性肿瘤发生率增高

B．老年人免疫系统功能低下使肿瘤发D．-D二聚体增高不见于（）B．下肢静脉血栓形成

C．DIC

D．原发性纤溶亢进症 A．肺梗死 A．菌株 B．亚种

C．种

D．型

E．异种 A．骨髓中红系细胞＞10%

B．骨髓中红系细胞＞20%

E．骨髓中红系细胞＞80%

C．骨髓中红系细胞＞30% D．骨髓中红系细胞＞50% A．20％ B．5％

C．50％

D．15％

E．10％ A．血浆渗透压升高

B．水由细胞外向细胞内转运 E．尿量减少

C．水由细胞内向细胞外转运 D．唾液增多 A．缺铁性贫血

B．恶性肿瘤

C．炎症

D．肝硬化

E．肾病综合A．500μg B．300μg

C．400μg

D．200μg

E．100μg A．可溶性免疫复合物

B．不溶性免疫复合物

E．以上都不是

C．絮状免疫复合物沉淀

D．颗粒状免疫复合物沉淀

A．梅毒螺旋体 E．淋病柰瑟菌

B．钩端螺旋体

C．回归热螺旋体

D．肺炎支原体 A．RBC计数 B．WBC计数

C．RET计数

D．点彩RBC计数

E．PLT计数 A．分解尿素 B．耐盐

C．七叶苷试验阳性

D．对2U/ml杆菌肽敏感

E．CAMP试验阳性

E．急性早幼粒细胞白血病 生率增高 率不高

C．长期使用免疫抑制剂导致肿瘤发生率增高 E．以上均不是

D．无胸腺的裸鼠肿瘤自发33.室间质评的程序设计主要包括()

34.关于非结合胆红素，下列说法不正确的是（）

35.浆膜腔积液三级检查内容包括（）

36.关于SWISS-PROT数据库以下哪项描述不对()

37.鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的检查是()

38.单体抗体分子为（）

39.正常成人HbF占血红蛋白总量的（）

40.骨髓象表现为“核老质幼”的核、质发育不平衡的贫血是（）

41.变性珠蛋白小体检查可用的染色方法有()

42.关于外一斐试验，错误的是（）

43.正常人新鲜尿液中出现的白细胞，主要类型为（）A．是一种抗原一抗体反应

B．阳性结果呈现凝集反应

C．检测的是立克次体抗原 D．立克次体病的辅助诊断试验

E．试验材料之一为变形杆菌菌体抗原 A．吉姆萨染色

B．巴氏染色

C．煌焦油蓝染色

D．瑞氏染色

E．瑞氏-吉姆萨染色 A．巨幼红细胞贫血

B．再生障碍性贫血

C．缺铁性贫血

D．溶血性贫血 E．以上均不是 A．2％以下 B．5％以下

C．8％

D．10％

E．15％ A．一价分子 B．二价分子

C．三价分子

D．四价分子

E．五价分子 A．外周血白细胞计数

B．血小板检查

C．血片中发现幼稚细胞

D．中性粒细胞碱性磷酸酶染色

E．骨髓检查 A．本序列库较多有冗余序列 E．是蛋白质序列数据库的一种

B．数据库由蛋白质序列条目构成

C．每个条目包括蛋白质序列、引用文献、分类与注释等

D．这是经过注释的蛋白质序列数据库 A．总蛋白测定

E．细菌检查

B．粘蛋白试验

C．同工酶分析

D．细胞形态学检查 A．又称间接胆红素

B．为水溶性

C．大部分以胆红素一清蛋白复合物形式在

E．能透过血脑屏障，所以具有毒性 血中运行 D．分子量较大不能从肾小球滤过 A．确定质评方案，定期发放质评样本 C．与常规标本完全相同的方式测定

E．以上都不是

B．报告结果单位一致，简洁清楚，迅速及时 D．对测定仪器、试剂、方法等归纳总结

A．单核细胞

E．中性粒细胞 B．淋巴细胞

C．嗜碱粒细胞

D．嗜酸粒细胞

44.降钙素对钙磷代谢的影响是（）

45.CAl5-3有助于()

46.PT方案对被调查实验项目的最低要求是结果超出允许误差范围的（）

47.B细胞分化的最早标志是（）

48.血管性血友病影响的凝血因子是（）

49.下列有关胰岛的叙述中，正确的是（）A．许多胰岛联合在一起构成胰腺

B．胰岛细胞能分泌胰岛素

C．胰岛能分E．胰岛细胞泌粘液，消化食物

能分泌胰高血糖素

50.LD是由两种亚基组成的四聚体，共形成几种同工酶（）

51.促进生长激素分泌的因素应除外()

52.下列不属检测血友病筛选试验的是：（）

53.以下哪项属于白蛉生态特点（）

54.CT测定最敏感的方法是（）A．玻片法 B．普通试管法

C．毛细管法

D．硅管法

E．活化凝血时间法 A．活动力强，范围可达1～2km

B．活动力弱，范围仅约30m

C．以成虫越冬为主 D．出现季节长，可达8～9个月

E．幼虫在水中营自由生活 A．STGTAPTT

B．ACI

C．SCT(涂硅试管法)

D．CT(普通试管法)A．多巴胺 E．剧烈运动 B．中枢α-受体激动药

C．高脂血症

D．低血糖 A．2种 B．3种

C．4种

D．5种

E．6种 D．胰岛分泌物通过导管运输入血，调节血糖浓度 A．Ⅱ B．Ⅶ

C．Ⅷ

D．Ⅸ

E．Ⅺ A．Ig基因DNA重排

E．轻链的合成

B．胞质IgM表达

C．膜IgD表达

D．膜IgM表达 A．5％ B．10％

C．15％

D．20％

E．25％ A．监测乳腺癌是否转移 D．黑色素瘤的诊断

B．鳞状上皮癌的诊断

C．胰腺癌早期诊断

E．乳腺癌早期诊断 A．使尿磷增加，血磷降低

D．促进溶骨作用

B．使尿磷减少，血磷升高

C．使尿钙减少，血钙升高

E．生理浓度即可促进肠道对钙的吸收 55.血小板不减少的疾病是（）

56.所有评价的项目连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为()

57.下列哪项不是阴道毛滴虫寄生的部位()

58.已知某一药物按一级动力学消除，上午9时测得的血药浓度是100Mg/L，晚6时测得的血药浓度为

12.5mg/L，这种药的半衰期是（）

59.对甲型流感病毒抗原性转变的错误叙述是()

60.布鲁菌病多见于（）

61.在醋酸纤维素薄膜电泳中α1区带不包括（）

62.下列哪项与网状组织细胞升高无关（）

63.有关衣原体的特性，下列说法正确的是（）A．现已在人工培养基上培养繁殖成功

E．有独立的酶系统

B．衣原体的细胞壁缺乏肽聚精，故对抗生素不

D．可在宿主细胞内形成包敏感 涵体

64.下列哪项属于维生素B12缺乏的巨幼细胞贫血确诊试验（）

29.6pmol/L

65.溶源性细菌是指（）C．血清内因子阻断、抗体阳性

D．红细胞叶酸＜227nmol/L E．放射性维生素B12吸收试验，24小时尿中排出量＜4％，加内因子可恢复正常(＞7％)A．血清维生素B12测定＜74～103pmol/L

B．血清维生素B12测定＜ C．以原体和始体的状态存在，其中始体有感染性 A．寄生虫病 B．湿疹

C．猩红热

D．急性感染

E．过敏反应 A．甲胎蛋白 B．α1抗胰蛋白酶

C．α1酸性糖蛋白

D．纤维蛋白原 E．高密度脂蛋白 A．牧区 B．热带

C．亚热带

D．城区

E．农村 A．HA和NA变异幅度大

B．属于质变

C．可形成流感病毒的新亚型

D．由不同型别的流感病毒基因组造成

E．由病毒基因点突变造成 A．4小时 B．2小时

C．6小时

D．3小时

E．9小时 A．女性的尿道 E．男性的前列腺

B．人体的消化道

C．女性的阴道

D．男性的尿道 A．不满意的EQA成绩 D．满意的EQA成绩

B．不成功的EQA成绩 E．及格

C．成功的EQA成绩 A．慢性粒细胞白血病

B．脾功能亢进

C．再生障碍性贫血

D．急性白血病 E．弥散性血管内凝血 A．带有前噬菌体的细菌

B．一带有毒性噬菌体的细菌

E．带有R因子的细菌

C．带有F因子的细菌 D．带有COL因子的细菌

66.半衰期最长的Ig是（）

67.以下有关SARS的说法，不正确的是（）A．SARS为严重非典型性肺炎

B．SARS为严重急性呼吸综合征

C．血清学试验用以辅助诊断SARS 飞沫传播

68.适用于空气灭菌的方法是（）

69.患者，男，因尿频、尿急、尿痛就诊，细菌学检查最适宜的尿标本是（）子

70.下列哪种蛋白质含量减低可引起水肿（）

71.CEA是下列哪一物质的英文略语()

72.总铁结合力实际上是反映血浆哪类物质的水平（）是

73.使用口服抗凝剂(如华法令)首选的监测指标是()

74.阴道清洁度检查结果为Ⅰ度时，其中的上皮细胞数应在（）

75.扩张型心肌病时下列哪项是错误的（）

76.大型质粒具有下列何种特征（）A．质粒长 A．K+外流增加

B．Mg2+外流增加

C．Ca2+的外流减少

D．Na+的外流增多 A．-B．+

C．++

D．+++

E．++++ A．APTT B．PT

C．血浆肝素浓度检测

D．抗因子Ⅷ活性

E．血小板计数 A．铁蛋白 B．运铁蛋白

C．血清铁

D．原卟啉

E．以上都不A．甲胎蛋白 B．癌胚抗原

C．前列腺特异抗原

D．鳞状细胞癌抗原

E．组织多肽性抗原 A．免疫球蛋白

B．清蛋白

C．纤维蛋白原

D．补体

E．甲胎蛋白 A．随机尿 B．清洁中段尿

C．24小时尿

D．晨尿

E．尿道口拭A．干热灭菌法

B．湿热灭菌法

C．紫外线灭菌法

D．电离辐射灭菌法 E．超声波灭菌法

D．SARS的病原体是呼吸道合胞病毒

E．该病毒通过近距离A．IgM B．IgA

C．IgG

D．IgD

E．IgE

1.5—15kb

77.下列哪种情况可导致试带法检测尿液中血红蛋白时出现假阳性结果()

78.对胸痛发作10h疑为急性心肌梗死的患者，可首选下列哪项生化指标确诊（）

79.硝酸盐还原试验阳性是（）

80.阴道分泌物检查，白带外观呈豆腐渣样，提示为()

81.白喉棒状杆菌的生化反应中正确的是()

82.关于MTT比色法检测IL-2活性，表述错误的是（）

83.STGT试验延长，用硫酸钡吸附血浆不能纠正，用正常血浆及正常血清均能纠正，提示()

84.哪种细胞因子有下调作用（）

585.麻疹病毒的检测不宜()

86.白假丝酵母菌产生厚膜孢子的培养基是()

87.２2s指的是（）A．SDA培养基 E．麦康凯培养基

B．SS培养基

C．玉米粉培养基

D．L-J培养基 A．取鼻咽拭子分离病毒 D．检查多核巨细胞

B．细胞培养分离病毒

C．接种小白鼠

E．RT-PCR方法检测病毒核酸 A．IL-1 B．IL-2

C．IL-3

D．IL-4

E．IL-A．因子Ⅷ缺乏

B．因子Ⅸ缺乏

C．因子Ⅺ缺乏

D．因子Ⅻ缺乏

E．血循环中存在抗凝物质 A．需要IL-2依赖细胞株

B．活的增殖细胞具有吸收MTT的能力 D．可反应B细胞的功能

C．颜色深浅反应细胞代谢活性的强弱

E．结果以U/ml表示 A．不分解葡萄糖

E．不分解半乳糖

B．不分解乳糖

C．不分解麦芽糖

D．不分解果糖 A．老年性阴道炎

E．子宫内膜炎

B．滴虫性阴道炎

C．念珠菌性阴道炎

D．宫颈息肉 A．百日咳鲍特菌

E．欣氏鲍特菌

B．副百日咳鲍特菌

C．支气管炎鲍特菌

D．鸟鲍特菌 A．cTn B．Mb

C．CK

D．LD

E．AST A．大剂量维生素C E．清蛋白

B．甲醛

C．大量亚硝酸盐

D．尿路感染 B．无整合作用

C．少数为接合型

D．质粒长60—120kb E．低拷贝数质粒 A．同批两个质控结果之差值超过4s，即一个质控结果超过X非+2s，另一质控结果超过X

B．一个质控结果超过X非±3s，为违背此规则，提示存在随C．两个连续质控结果同时超过X非+2s或X非一2s，为违背此规则，表示存在D．一个质控品连续的四次测定结果都超过X非+1s或X非—1s，两个质控品连

E．10个连续非一2s，表示存在随机误差

机误差

系统误差

续两次测定都超过X非+1s或X非一1s，为违背此规则，表示存在系统误差 的质控结果在平均数一侧，为违背此规则，表示存在系统误差

88.属于跨膜糖蛋白的是（）

89.在细菌的传播环节上，正确的是（）A．布氏茵一母畜流产一人类流产

A．gpl60 B．gpl40

C．gpl20

D．gpl00

E．gp4l

B．空肠菌一动物腹泻一人类腹泻 C．炭疽芽胞杆菌一动物炭疽病一人类炭疽病

肠炎

D．小肠结肠耶尔菌一动物小肠结肠炎一人类小肠结E．霍乱弧菌一动物霍乱一人霍乱

90.目前认为人类传染性海绵状脑病是()

91.Ⅰ型高脂蛋白血症是指空腹血浆中()

92.用于鉴别急性出血性胰腺炎与急性水肿性胰腺炎较好的指标为()

93.关于丁型肝炎，下列说法哪项是错误的()

94.脑脊液放置2～24小时形成纤细的网膜见于()

95.引起鹅口疮的是()

96.膀胱炎时尿中不会见到（）A．白细胞 B．小圆上皮细胞

C．管型

D．闪光细胞

E．大圆上皮细胞 A．絮状表皮癣菌

E．口腔螺旋体

B．石膏样小孢子菌

C．许兰毛菌

D．白色念珠菌 A．化脓性脑膜炎

E．蛛网膜下腔出血

B．病毒性脑炎

C．结核性脑膜炎

D．脑出血 A．单股RNA病毒

B．病毒外壳为HBsAg

C．病毒的复制需要HBV帮助

E．上述抗体为保护性抗体，D．病毒所编码的抗原HDAg可诱生IgG和IgM抗体 A．血清弹性蛋白酶 E．尿淀粉酶

B．血淀粉酶

C．脂肪酶

D．胰多肽 A．CM升高 B．VLDL升高

C．LDL升高

D．LDL及VLDL同时升高

E．CM及VLDL同时升高 A．库鲁病和克雅病 D．羊瘙病和克雅病

B．羊瘙病和库鲁病 E．疯牛病

C．疯牛病和克雅病

阳性者无传染性 97.流感病毒的分离，最敏感而特异的方法是（）A．动物接种

B．组织块培养

C．细胞培养

D．原代细胞培养

E．鸡胚接种

98.生物传感芯片上结合蛋白质的分子量范围是（）A．O．2～50kDa

B．

1.0～50kDa C．

2.O～50kDa D．

2.5～50kDa E．

3.O～50kDa

99.衣原体哪种结构的形成使它具有传染性（）A．包涵体 B．原体

C．始体

D．核糖体

E．网状体

100.关于HDL的叙述，下列哪项是正确的（）A．由肝细胞合成，携带大量甘油三酯

B．在血中由VLDL转变而来

外源性TAG D．由肝细胞合成，转运磷脂和胆固醇

E．运输内源性TAG

正确答案 一．单选题

10.D 29.D 1.B 20.D

11.C 30.A 2.B 21.D

12.B 31.D 3.A 22.C

13.D 32.D 4.C 23.D

14.B 33.E 5.A 24.B

15.D 34.B 6.D 25.D

16.B 35.C 7.D 26.A

17.B 36.A 8.D 27.C

18.A 37.E 9.A 28.A 19.D

38.B

C．运输 39.A 40.C 41.C 42.C 43.E 44.A 45.A 46.D 47.A 48.C 49.B 50.D 51.C 52.A 53.B 54.E 55.A 56.B 57.B 58.D 59.E 60.A 61.D 62.E 63.D 64.E 65.A 66.C 67.D 68.C 69.B 70.B 71.B 72.B 73.B 74.E 75.D 76.C 77.D 78.A 79.C 80.C 81.B 82.D

检验科三基问答题 篇2

1.手工显微镜计数红细胞已不常用，但为什么仍不能被淘汰? 手工显微镜法是传统的红细胞计数法，不需要特殊设备，但比仪器法费时，现虽已不常用，但仍作为血液分析仪的校正。2.简述血沉测定的方法学评价。

血沉测定的方法有：①手工法包括魏氏法、潘氏法等：魏氏法简便实用，ICSH推荐为血沉测定的参比方法；潘氏法与魏氏法测定相关性较好，采用手指采血，用血量少，尤其适用于儿童，但易混入组织液，目前已很少使用。手工法只能测定血沉某个时刻的最终结果，特异性差，其应用有很大的局限性。②血沉仪可动态记录整个血沉过程的变化，描绘出红细胞沉降的曲线，反映了不同疾病或疾病不同阶段，血沉3个沉降阶段所存在的差异，为临床分析血沉测定结果提供了新的手段。

3.白细胞分类计数质量控制中应注意哪些影响因素? ①影响白细胞分类计数准确性的因素：主要是细胞在涂片中的分布不均和观察者对细胞辨认的差异。②影响白细胞分类计数精确性的因素。③影响涂片染色效果的因素。④白细胞分类计数的参考方法：EDTA-K2抗凝静脉血，人工制成血涂片，以Romanowsky液进行染色，使用“城墙式”移动法，油镜下分类计数200个白细胞。当其他分类法与此法作为标准进行比较时，需要4个熟练检验人员对同一张涂片各计数200个白细胞(即总数为800个细胞)后，求出平均值来作为各类白细胞的靶值。4.嗜酸性粒细胞升高的临床意义是什么? 嗜酸性粒细胞增多指成人外周血嗜酸性粒细胞>0.5×109/L。引起嗜酸性粒细胞增多的原因包括：①寄生虫病是最常见的病因。②变态反应性疾病是仅次于寄生虫病的另一主要病因，见于支气管哮喘、坏死性血管炎、药物过敏反应等。③皮肤病，如湿疹等。④血液病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾切除术后、嗜酸性粒细胞白血病、霍奇金病。⑤某些恶性肿瘤，如肺癌。⑥某些传染病，如猩红热急性期。⑦其他，如风湿性疾病、脑垂体前叶功能减低症等。⑧高嗜酸性粒细胞综合征。5.电阻抗法血液分析仪进行血细胞计数的检测原理是什么? 根据血细胞相对非导电的性质，悬浮在电解质溶液中的血细胞颗粒在通过计数小孔时可引起电阻的变化，于是瞬间引起了电压变化而出现一个脉冲信号。脉冲信号变化的程度取决于非导电性细胞体积的大小，细胞体积越大产生的脉冲振幅越高，记录脉冲的数量就可测定细胞的数量。这些脉冲信号经过放大、阈值调节、甄别、整形、计数及自动控制保护系统，最终可打印出数据报告。

6.试述血红蛋白测定的主要方法及其方法学评价。

血红蛋白测定法包括：①氰化高铁血红蛋白测定法(HiCN)为国际标准参考方法。操作简单、显色快且结果稳定可靠，可检测除SHb外的各种血红蛋白。KCN有剧毒，且存在高白细胞和高球蛋白血症可致试剂混浊，以及HbC转化较慢等问题。②十二烷基硫酸钠(SDS)血红蛋白测定法可替代HiCN法。SDS与Hb作用(除SHb外)，生成SDS-Hb棕红色化合物，其吸收峰在538nm，SDS可用HiCN法定的抗凝血或溶血液，制备标准工作曲线。本法操作简单，呈色稳定，准确性和精确性符合要求，且无公害，为次选方法。SDS本身质量差异较大，且破坏白细胞，不适用于同时有白细胞计数和Hb测定的血细胞分析仪上使用。③叠氮高铁血红蛋白(HiN3)测定法具有与HiCN测定法相似的优点，显色快而稳定，试剂毒性仅为HiCN的1/7，但仍存在公害问题。④碱羟血红蛋白(AHD575)测定法，试剂简单，不含有毒剂，呈色稳定，可用氯化血红素作标准品。但此法在血液分析仪中的应用受限。⑤多参数血液分析仪测Hb已逐步取代手工法，操作简单、快速，同时可以获得多项红细胞的参数。其测定原理多采用HiCN法，但由于各型号仪器使用的溶血剂不同，形成Hb的衍生物不同。仪器要经过HiCN标准液校正后，才能进行Hb测定。7.网织红细胞检测的临床意义是什么? 网织红细胞计数(Ret)是反映骨髓造血功能的重要指标。(1)判断骨髓增生能力，判断贫血类型：①网织红细胞增多，表示骨髓造血功能旺盛。常见于溶血性贫血(尤其急性溶血)、急性失血；造血恢复期可见Ret短暂和迅速增高，是骨髓功能恢复较敏感的指标；②网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危象。典型再生障碍性贫血，网织红细胞计数常低于0.005，网织红细胞绝对值低于15×109/L，为其诊断标准之一。(2)评价疗效，判断病情变化：Ret是贫血患者随访检查的项目之一。(3)骨髓移植后监测骨髓造血恢复。8.血沉变化的临床意义是什么? 血沉变化的临床意义：(1)生理性增快：女性高于男性。妇女月经期、妊娠3个月以上，以及老年人血沉常增快。(2)病理性增快可见于：①各种炎症：感染是血沉加快最常见的原因，如急性细菌性感染；结核病、结缔组织炎症、风湿热等慢性炎症于活动期血沉增快，病情好转时血沉减慢，故血沉(ESR)可动态观察病情变化。②组织损伤及坏死：见于较大范围组织损伤或手术创伤。心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时血沉多正常，可作为两者鉴别指标。③恶性肿瘤血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。④高球蛋白血症。⑤贫血。⑥高胆固醇血症。(3)血沉减慢：临床意义较小，主要见于红细胞明显增多、纤维蛋白原含量严重减低时。血沉是较为常用而缺乏特异性的指标，血沉常作为疾病是否活动的监测指标。9.试述中性粒细胞病理变化的临床意义。

中性粒细胞增多指分叶核粒细胞超过70%，绝对值>7×109/L。①急性感染或炎症是最常见的原因，以中性粒细胞为主。尤其是化脓性球菌感染。其增高程度与病原体种类、感染部位和程度以及机体的反应性等有关。②广泛组织损伤或坏死和急性溶血，如严重烧伤、心肌梗死等均可见白细胞增多，以中性粒细胞为主。③急性失血，白细胞迅速增多，以中性粒细胞为主。④急性中毒。⑤恶性肿瘤、白血病，急性白血病以幼稚白血病细胞增多为主。慢性白血病以成熟的白血病细胞增高为主。

10.为什么血细胞分析仪对白细胞的分类结果只能作为筛检试验? 血细胞分析仪对白细胞的分类结果又能作为筛检试验，原因为：(1)三分群血液分析仪用阻抗法的原理，依据白细胞的体积的大小，人为地将白细胞分成三群，这种分类不够准确。(2)五分类的血细胞分析仪联合应用光学和电学等技术的仪器，检测同一血细胞的体积、细胞核形状及胞质中颗粒，在综合分析后作出白细胞分类，这种检测分类法虽然较电阻抗法高，但仍不能满足临床检出异常细胞的需要。(3)各类型的血液分析仪尚不具有识别红细胞、白细胞核、血小板的能力，仍不能检出白细胞形态的病理性变化，特别是对幼稚细胞的检测。而显微镜能根据血细胞与染色液特异性的结合，根据血涂片上细胞的体积、细胞核形状及胞质中颗粒等着色情况，进行综合分析并能识别异常和幼稚细胞，因此，血细胞分析仪只能作为健康人血液一般检验的筛检之用。11.试述尿液常规分析的临床价值。

尿液常规分析的临床价值是：(1)泌尿系统疾病的诊断与疗效观察。泌尿系统的炎症、结石、肿瘤、血管病变及肾移植术后发生排异反应时，各种病变产物直接进入尿中，引起尿液成分变化，因此尿液分析是泌尿系统疾病诊断与疗效观察的首选项目。(2)其他系统疾病的诊断。尿液来自血液，其成分又与机体代谢有密切关系，故任何系统疾病的病变影响血液成分改变时，均能引起尿液成分的变化，因此可通过尿液分析协助临床诊断。(3)安全用药的监护。某些药物如庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素B与磺胺类药等常可引起肾损害，故用药前及用药过程中需观察尿液的变化，以确保用药安全。(4)职业病的辅助诊断。铅、镉、铋、汞等均可引起肾损害，尿中此类重金属排出量增多，对职业病的诊断及预防有一定意义。(5)对人体健康状态的评估。对人群进行尿液分析，可筛查有无肾、肝、胆疾病和糖尿病，以达早期诊断及预防疾病的目的。

12.简述粪便隐血试验的临床意义。

消化道性溃疡呈间断阳性；消化道恶性肿瘤呈持续性阳性；急性胃黏膜病变、肠黏膜、溃疡性结肠炎、钩虫病及流行性出血热等隐血试验强阳性。13.试述尿HCG金标法测试原理。

尿HCG金标法测试原理：在纤维素膜的特定位置，分别包被单抗鼠IgG抗体(对照线)，单抗人HCG抗体(测定线)，呈上下排列，另外，试带上还含有均匀分布的胶体金标记人β-HCG单抗、胶体金标记的鼠IgG抗原。检测时因层吸作用尿液中的HCG与胶体金标记的人β-HCG-单抗结合，移至测定线，形成金标记β-HCG单抗-β-HCG抗原-单抗人HCG抗体的双抗体夹心式复合物，测试线呈现紫红色。同时，金标记鼠IgG抗原随尿上行至单抗鼠IgG抗体，形成金标记鼠IgG抗原与单抗鼠IgG抗体复合物，对照线呈紫红色。

血液学

1.简述血细胞发育过程中的形态演变规律。血细胞的发育演变过程是：胞体由大到小，但原始细胞比早幼粒细胞小，巨核细胞由小到大，核浆比例由大到小；胞核由大到小，成熟红细胞胞核消失；核形由圆到凹陷到分叶，有的细胞可不分叶；核染色质结构由细致疏松到粗糙紧密，核染色质颜色由淡紫色到深紫色；核膜由不明显到明显；核仁由显著可见到无，胞质量由少到多，胞质颜色由蓝到红或由深蓝到浅蓝；胞质颗粒由无到有；红细胞在成熟过程中，胞质不会出现颗粒。2.试述再障的骨髓病理学特点。

骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织的容积百分比降低(<34vol%)，脂肪细胞与基质增多。粒、红、巨核系细胞均减少，淋巴细胞增多。间质内浆细胞、肥大细胞、网状细胞等非造血细胞增多，并可有间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。3.再障的诊断标准是什么? 再障的诊断标准是：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；②一般无肝脾肿大；③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低，骨髓小粒非造血细胞增多；④除外引起全血细胞减少的其他疾病，如PNH、MDS-RA急性造血功能停滞等；⑤一般抗贫血药物治疗无效。4.简述溶血性贫血的共性改变。溶血性贫血的共性改变是：①一般贫血实验室表现，正常细胞性贫血，网织红细胞一般增高，血片中有特殊形态的红细胞，类白血病反应。骨髓有核细胞显著增多，粒红比例倒置。②血红蛋白的释放。③胆红素代谢异常。④红细胞寿命缩短。5.6.简述凝血过程的三个阶段。

凝血过程分三个阶段：第一阶段为血液凝血活酶的形成，第二阶段为凝血酶的形成，第三阶段为纤维蛋白的形成。第一阶段有内源性和外源性凝血系统两个途径。外源性凝血系统是由于血管壁或组织损伤后释放因子Ⅲ，因子Ⅶ、钙离子形成复合物，促使因子Ⅹ活化，然后形成凝血活酶。内源性凝血系统是通过固相和液相激活因子Ⅻ，然后是Ⅸ-Ⅷ-Ca-PF3复合物形成，从而促使因子Ⅹ活化，形成凝血活酶。7.如何早期诊断DIC? ①存在可引起DIC的病因，如感染、创伤、肿瘤(包括白血病)、病理产科病变及较大手术等。②有2种以上的下列临床表现：反复、严重或广泛的出血；不明原凶或难以纠正的休克；出现反映肺、脑、肝、肾等器官栓塞的症状和体征；原来疾病不可解释的溶血现象。③实验室检查符合以下表现：a.同时出现以下3项以上异常：血小板计数为<100×109/L或进行性下降(肝病、白血病<50×109/L)或有2项以上血浆血小板活化产物(β-TG、PF4、TXB2和P选择素)升高；血浆纤维蛋白原含量4.0g/L(白血病、恶性肿瘤20μg/L(肝病>60μg/L)或D二聚体升高或阳性；血浆PT缩短或较正常对照延长3s以上或呈动态变化(肝病>5s以上)。PLG含量和活性降低；AT含量和活性降低(肝病不适用)；血浆FⅧ：C<1：1)；F1+2升高；PAP升高；血或尿FPA升高。

8.简述骨髓检查的适应证。

骨髓检查的适应证是：①外周血细胞数量、成分及形态异常。②不明原因的发热、肝肿大、脾肿大、淋巴结肿大。③不明原因的骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显加快。④恶性血液病化疗后的疗效观察。⑤其他：骨髓活检、骨髓细胞培养、微生物学及寄生虫学检查等。

9.10.血小板在止血过程中的作用是什么? 血小板在止血过程中的作用：①血小板能维持正常血管壁的完整性，使其通透性减低。②通过黏附、聚集和释放反应在创口处形成血小板栓子。③释放各种血小板因子参与血液凝固，其中PF3最重要。④释放止血物质TXA2，使血小板进一步收缩。⑤释放血小板收缩蛋白，使血块收缩，有利于止血。

11.何为急性白血病M4型?其亚型如何划分? M4为粒-单核细胞白血病，按粒细胞、单核细胞的比例，形态不同分为四个亚型：①M4a：以原始及早幼粒细胞白血病增生为主。单核细胞系统细胞总数>20%(NEC)。②M4b：以原、幼单核细胞增生为主，原粒细胞+早幼粒细胞>20%(NEC)。③M4c；具有粒系又具有单核系特征的原始细胞>30%(NEC)。④M4E0；除上述特征外，还有颗粒粗大且圆、着色较深的嗜酸性粒细胞，占5%～30%。

12.何为造血干细胞?它具备哪些特征? 造血干细胞是一种具有自身复制能力的细胞，必须具备：①有分裂能力：一个干细胞在经过一个细胞周期活动后可生成两个与分裂前性质相同的干细胞，这就是干细胞自身复制的特性。由于它有自身复制能力，所以能保持本细胞库数的恒定。②有分化为更成熟细胞的能力：即具有向骨髓多系细胞分化的能力。造血干细胞既能自身复制，经常维持一定的数量，又能分化为使多系细胞相对稳定。概括为：血细胞来源于骨髓的造血多能干细胞，多能干细胞能分化为多系统的定向干细胞，然后经过原始、幼稚各阶段，而后成熟为多种血细胞。13.试举例说明急性白血病的MICM分型。

M(形态学)I(免疫学)C(细胞化学)M(分子生物学)，以急性早幼粒细胞白血病(M3)为例，Hb和RBC轻中度减少，白细胞不定，分类以异常早幼粒为主，Auer小体易见。骨髓象以颗粒增多的异常早幼粒增生为主，≥30%(NEC)，早幼与原粒之比>3:1，异常早幼粒胞核大小不一，胞质中有大小不等颗粒，可见束状Auer-小体；POX(+)，CD13/CD33(+)，CD34/HLA-DR(--)；t(15：17)(q22：q12)形成PML/RARA融合基因。14.试述血栓形成机制。

血栓形成的机制是：①血管壁损伤；局部内皮细胞抗血栓形成活性减弱或丧失，使血栓形成的内皮下成分暴露，促使血小板黏附、聚集和释放，激活内源性、外源性凝血途径，局部形成纤维蛋白的凝块或血栓，同时激肽的生成和血小板释放的血管壁通透性因子使血管壁通透性增加，利于血栓形成。②血液成分改变：血小板数量过多与功能亢进，血液凝固性增高。纤溶活性减低及白细胞等均利于血栓形成。③血流淤滞：血流缓慢、停滞与涡流均可导致血栓形成、血黏度增高，利于血小板黏附、聚集，利于血栓形成。15.16.试举例说明为什么分析骨髓象必须常规分析血常规。

①骨髓象相似而血常规有区别，如类白血病反应，其骨髓象与慢粒相似，但血中的白细胞增多不及慢粒显著。②骨髓象有区别而血常规相似，如传染性淋巴细胞增多症和慢粒时时血常规都有小淋巴细胞增多，但骨髓象显示前者淋巴细胞稍增多而后者显著增多。③骨髓象变化不显著而血常规有显著异常，如传染性淋巴细胞增多症，其骨髓象中的异形淋巴细胞远不及血常规中明显。④骨髓象有显著异常而血常规变化不显著，如多发性骨髓瘤，骨髓中可见特异性骨髓瘤细胞，而血常规甚少见到。⑤骨髓象细胞难辨认，如白血病，血常规中白血病细胞的分化程度较骨髓象为好，也较骨髓象容易辨认。17.18.列举5例引起外周血全血细胞减少的血液病及主要的鉴别指征? ①血红蛋白再生障碍性贫血：骨髓有核细胞增生低下，淋巴细胞比例相对增高，粒、红、巨核三系细胞增生减低。活检示造血组织减少，脂肪组织增加。②PNH：Ham实验和蔗糖溶血实验呈阳性反应。③MDS：骨髓象中可见至少一系的病态造血。④非白血性白血病：骨髓象中可见大量原始细胞和幼稚细胞。⑤恶性组织细胞病：骨髓象中可见恶性组织细胞。

输血

1.2.ABO定型试验中常要注意哪些问题? ABO定型实验的注意事项：①ABO亚型：红细胞上的A或B抗原很弱，只作正定型时可导致血型误定。②抗A抗B定型血清质量差，对弱的A或B抗原漏检(假阴性)。③受检血清中存在不规则抗体。④红细胞有多凝集现象。⑤某些疾病，如低丙种球蛋白血症等，导致反定型时血清中抗体漏检(假阴性)。

3.抗球蛋白配血法中，阳性对照、阴性对照和盐水对照的操作步骤是什么?结果如何判定? 抗球蛋白配血法的操作步骤是：(1)取试管2支，分别标明主侧和次侧，主侧管加受血者血清2滴和供血者5%红细胞盐水悬液1滴；次侧管加供血者血清2滴和受血者5%红细胞悬液1滴。(2)混和，置37℃水浴致敏1h，取出后用盐水离心洗涤红细胞3次，倾去上清液。(3)加最适稀释度抗球蛋白血清1滴，混匀，1000rpm离心1min，观察结果。(4)阳性对照：5%不完全抗D致敏的Rh阳性红细胞悬液1滴，加抗球蛋白血清1滴。阴性对照：5%O型红细胞悬液1滴，加抗球蛋白血清1滴。盐水对照：①供血者5%红细胞盐水悬液1滴加生理盐水1滴；②受血者5%红细胞盐水悬液1滴加生理盐水1滴。(5)结果判定：如阳性对照管凝集，阴性对照管、盐水对照管不凝集，主侧、次侧配血管都不凝集，表示无输血禁忌。

生化

1.简述血糖的来源与去路。

血糖的来源：①肝糖原分解；②食物经消化吸收的葡萄糖；③糖异生。血糖的去路：①氧化供能；②合成糖原；③转变为脂肪及某些非必需氨基酸；④转变为其他糖类物质。2.根据米-曼氏方程计算，当[S]是Km的5倍时，反应速度v相当于最大速度Vmax的多少? 根据公式v=Vmax[S]/(Km+[S])，当[S]=5Km时v=83%Vmax。

3.说明高氨血症导致肝昏迷的生化基础。

高氨血症时，脑中发生的反应为：氨+α-酮戊二酸→谷氨酸氨+谷氨酸→谷氨酰胺脑内α-酮戊二酸减少导致了三羧酸循环减弱，从而使ATP生成减少，脑组织供能缺乏表现昏迷。4.体内胆红素可来源于何种代谢途径? 体内胆红素的来源：①体内胆红素大部分由衰老红细胞破坏降解而来。血红蛋白破坏后亚铁血红素经代谢转变成胆红素，约占75%。②体内胆红素小部分来自组织(特别是肝细胞)中非血红蛋白的血红素蛋白质(如细胞色素P450、细胞色素b5，过氧化氢酶等)的血红素辅基的分解。③极小部分由造血过程中血、红素的少量分解，即无效造血所产生。5.简述肝功能检查及其意义? 正确答案：肝功能检查及其意义如下：①胆红素代谢检查了解其有无黄疸、黄疽的程度并鉴定其类型。②蛋白质代谢检查了解肝细胞合成蛋白质的能力。③酶类测定了解肝细胞受损的程度。④反映肝内外胆汁淤滞的检查。⑤反映肝纤维化程度的检查。⑥反映肝占位性病变的检查。⑦免疫功能检查以确定肝炎类型。⑧输血后肝炎检杏。

6.试述ApoAⅠ、ApoB测定的临床意义? Apo作为脂类载体直接与脂类代谢ApoAⅠ测定可直接反映HDL和LDL水平，ApoAⅠ含量与HDL含量正相关，与冠心病和动脉硬化的发生呈负相关，ApoAⅠ越高对人体越有益，而ApoB则相反，其水平越高意味着LDL越高患冠心病危险越大，ApoAⅠ下降和ApoB增高见于冠心病，还见于未控制的糖尿病、肾病综合征、活动肝炎、营养不良等，冠心病的优选指标是ApoB，其增高比HDL-CH降低和。TCH升高更有意义，脑血管病以HDL-CH，ApoAⅠ下降更明显。

7.肌钙蛋白是反映哪个器官损伤的标志物?有何临床意义? 肌钙蛋白(Tn)是心肌组织的一种特有的调节蛋白，严重心肌缺损时释放入血，是反映心肌损伤的血清标志物。肌钙蛋白以三种球型亚基组成，即TnT、TnI和TnC，相对分子质量依次减小。其含量与年龄、性别、梗死部位及溶栓药物种类等无关。8.尿中微量蛋白的检测对诊断早期肾损伤有什么意义? 蛋白尿是肾脏疾病的一个重要指标。在某些肾脏病早期，尿常规测定常为阴性，尿中蛋白质含量实际已有微量的增加(20～200mg/L)。若早期发现肾脏损害疾病如糖尿病肾损害等，必须做一些尿中微量蛋白的检测，以监测肾脏以及其他器官的功能状态，提供可靠的生化指标。9.简述电泳的工作原理。

溶液中带电粒子在直流电场中向电性相反的方向移动的现象称为电泳。蛋白质、核酸与生物大分子具有两性电离及各自等电点(pI)。在pH相同条件下这些生物分子将会有带不同量的电荷。如果要分离一组等电点不同的蛋白质，只要选择一个合适pH，使多种蛋白质在该pH的净电荷差异最大，即可用此电泳方法检查得到满意的分离效果。

10.简述光谱吸收法的原理和朗伯-比尔定律。

光谱吸收法是指利用各种化学物质所具有的吸收光谱的特性，来确定其性质、结构和含量的方法。朗伯一比尔定律：A=kbc，其中k是吸光系数，b是比色杯光径，c为溶液浓度。c为1mol/L，b为1cm时，则系数κ为摩尔吸光系数，以ε表示，单位为L/(mol·cm)。11.何为连续监测法?其特点是什么? 连续测定酶促反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间变化的多点数据，求出酶反应初速度，间接计算酶活性浓度的方法称连续监测法。12.何为电极法?表示电极法的基本公式是什么? 利用电极、电位和物质浓度之间的关系来确定物质含量的分析方法称为电极法。表示电极法的基本公式是能斯特方程式。

13.自动生化分析仪性能评价指标主要有哪些? 自动生化分析仪常用性能指标有精密度、波长准确性、相关性、取样量和最小反应体积及携带污染情况等。

14.简述干化学法原理。

干化学法是以被测样本中存在的液体为反应介质(液体中的水溶解了试纸条上的试剂)，被测成分直接与固化于载体上的干试剂反应的一种方式。

微生物

1.细菌有那些特殊的结构?它们在医学上有何实际意义? 细菌的特殊结构有：①荚膜：许多细菌胞壁外围绕一层较厚的黏性、胶冻样物质，称为荚膜。②鞭毛：某些细菌体表面附着有细长呈波状弯曲的丝状物，称为鞭毛，是细菌的运动器官。③菌毛：一些细菌菌体表面遍布着短而细直的蛋白质丝状物，称为菌毛，与细菌的致病性有关。④芽孢：某些细菌在一定环境条件下，细胞质脱水浓缩，在菌体内形成一个折光性强的圆形或卵圆形小体，称为芽孢。芽孢对外界的抵抗力增强，不易被杀灭。

2.常见的细菌变异现象有哪些?有何实际意义? 常见的细菌变异现象有非遗传性(表型性)改变和遗传性(基因型)变异。其意义为：表型性改变，是指当外界环境条件发生改变时所引起的细菌某一性状的改变。当条件回复，可恢复原来的性状，不遗传给后代。常见的有：形态结构的改变，细菌形态的改变，毒力的改变。基因型变异，是细菌自身遗传物质(细菌染色体、质粒)发生改变而引起的变异。新获得的性状可以稳定地传给后代。

3.外毒素与内毒素有哪些主要的区别? 外毒素是细菌在某些代谢过程中产生并分泌到菌体外的毒性物质。主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生。外毒素的化学成分是蛋白质，性质不稳定，易被热、酸及酶破坏；外毒素的毒性作用强；不同细菌产生的外毒素对人体组织有选择性的毒性作用，引起特殊病变。外毒素有较强的抗原性，经甲醛处理可脱去毒性，但仍保留抗原性，成为类毒素。内毒素是革兰阴性杆菌细胞壁中的脂多糖成分，只有当菌体死亡裂解或用人工方法裂解细菌后才可释放出来。内毒素对机体组织的毒性作用选择性不强，引起的病理变化和临床症状基本相同。

4.正常菌群一般不引起人体感染，请问在什么情况下可发生感染?

当病人免疫功能下降，体内微生态环境失衡或发生细菌易位时，即可发生感染。5.头孢菌素类抗生素，是否第四代头孢就一定比第一代头孢抗菌效果好，为什么? 不一定，要看对什么细菌而言。如第一代头孢菌素对革兰阳性菌抗菌效果要好于第四代头孢菌素，而第四代头孢菌素对革兰阴性菌抗菌能力则强于第一代头孢菌素。6.药敏试验时常报告“中介”结果，你知道其临床意义吗? 中介是介于敏感和耐药之间的一个实验缓冲区域，有两层意义：一是反映在操作中可能因控制不好出现的结果有误，应重复试验或改做MIC；二是提示高于正常给药或在某些生理药物浓集的部位(如尿液中喹诺酮类)时细菌可被抑制。7.简述用细菌制片和进行革兰染色的基本步骤。

制片：取生理盐水一滴，置玻片上，用接种环挑取菌落，将细菌放在生理盐水内研匀成薄的菌膜后，自然干燥，并经火焰固定。染色：①初染加结晶紫染于涂片上，染1min后，用水洗去染液。②媒染加碘液染1min，水洗。③脱色加95%乙醇，不时摇动约30s，至无紫色脱落为止，水洗。④复染加稀释石炭酸复红染30s，水洗，干后镜检。8.简述甲基红试验的原理。

某些细菌能分解葡萄糖产生丙酮酸，并进一步分解丙酮酸产生甲酸、乙酸、乳酸等使pH下降至4.5以下，加入甲基红试剂后呈红色，为阳性。若分解葡萄糖产酸量少，或产生的酸进一步分解为其他非酸性物质，则pH在6.2以上，加入甲基红试剂后呈黄色，为阴性。9.简述金黄色葡萄球菌的最低鉴定特征。

①革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列；②血平板上产生透明溶血环；③触酶试验阳性；④血浆凝固酶试验阳性。

10简述细菌鉴定的基本思路。

细菌鉴定的基本思路是首先进行革兰染色以区分细菌的基本形态和革兰染色性。根据形态和染色性的不同做一些大的分类试验，如革兰阴性杆菌做氧化酶试验，革兰阳性球菌做触酶试验，其后再进行不同的生化试验，必要时进一步进行血清学试验。11.请叙述血液感染的细菌学检验程序。

无菌采集血液标本→增菌培养(需氧或厌氧培养)→有菌生长取其菌落。具体步骤：①涂片、染色、镜检。②直接药敏试验→初级报告。③分离培养→观察菌落，取菌落涂片、染色、镜检。纯培养→血清学鉴定、生化鉴定、药敏试验→出示报告。

免疫

1.2.补体的生物学活性是什么? 补体的生物学活性是指补体活化过程的产物表现出的具有扩大免疫效应的多项生物学活性，根据这些产物的活性特点可分为五类。(1)细胞溶解作用即膜攻击作用新生的C5b可插入就近的细胞膜上，进而有C6、C7和C9与膜上有CSb组成膜攻击单位C5b·6·7·8·9n，构成可让细胞膜内外物质自由出入的通道壁，造成细胞或细菌的破裂死亡。(2)调理作用与病原体或免疫复合物共价键结合的C3b，还可与吞噬细胞表面的C3b受体(CRl)结合，以促进其吞噬过程，成为补体的调理作用。(3)引起炎症反应引起炎症反应(的物质)，C3a、CAa、CSa有过敏毒素作用，C5a有对粒细胞的趋化作用，其综合作用效果是导致组织充血、水肿及渗出等炎症表现。(4)清除免疫复合物即补体(C3b)的免疫粘连作用在替代活化途径和经典活化途径新产生的C3b，都可以借其不稳定的硫酯键断裂，直接与病原体(或其成分)或免疫复合物中的抗原成分共价性结合。和病原体或免疫复合物共价结合的C3b，可再与血小板或人红细胞表面的C3b受体(CRl)结合，使这些病原体或免疫复合物黏附于血小板或人的红细胞上，成为免疫黏连作用。免疫黏连作用不仅可减少血液中游离的免疫复合物及病原体，而且被黏附于血小板或红细胞表面的免疫复合物或病原体易被吞噬细胞捕捉吞噬，消除它们对机体的危害。(5)免疫调节作用补体可对免疫应答的各个环节发挥调节作用：①C3可参与捕捉、固定抗原，使抗原被APC处理与提呈；②补体成分可与多种免疫细胞相互作用，调节细胞的增殖分化，例如C3b与B细胞表面CRl结合，可使B细胞增殖分化为浆细胞。CR2能结合C3d、iC3b及C3Dg，助B细胞活化；③补体参与调节多种免疫细胞效应功能，如杀伤细胞结合C3b后可增强对靶细胞的ADCC作用。3.细胞因子的生物学作用特点是什么?(1)细胞因子的作用高效性：极微量(pg水平)即可发挥生物学效应。细胞因子的旁泌和自泌作用自产生分泌出来后作用于附近的细胞或自身产生细胞。(2)细胞因子作用的一时性：只在局部短时间发挥作用，临床上细胞因子作为药物治疗时，在药理剂量下也可随血流分部全身发挥作用。(3)细胞因子作用的多效性：一种细胞因子可作用于多种靶细胞，发挥多种生物学效应如促进靶细胞增殖分化，增强抗感染和杀伤效应，促进或抑制其他细胞因子的产生和细胞膜表面分子的表达。(4)细胞因子作用的网络性：不同的细胞因子之间有相互协同或相互制约的作用，由此构成了复杂的细胞因子免疫调节网络，如IL-1又到产生IL-2，IL-10抑制γ干扰素产生。

4.试论MHC在医学上的意义。

MHC在医学上的意义如下：(1)器官移植：移植排斥反应的实质是免疫应答，故移植成败的关键是供受者间MHC的相容程度。(2)免疫调节：①抗原提呈：无论外源性抗原还是内源性抗原大多需经细胞加工处理后形成抗原肽段，再与HLA-Ⅰ、Ⅱ类分子结合，HLA-抗原肽复合物共同表达于细胞膜表面，才能被CD8+T细胞或CD4+T细胞所识别；②MHC限制性：在免疫应答过程中各种免疫细胞如Th、MΦ、B及TC细胞间的相互作用均受到不同的MHC分子的调控或严格的约束。例如，TC细胞识别病毒抗原或肿瘤抗原时必须识别自身MHC-Ⅰ类分子；而Th细胞识别的抗原肽必须是与自身MHC-Ⅱ类分子结合者。这种特定T细胞识别特定类别自身MHC分子而发挥效应的现象称MHC限制性；③决定免疫应答能力：在HLA-Ⅱ类基因区有一免疫应答基因Ir，可对免疫应答进行调节，包括增进免疫应答或抑制免疫应答。(3)HLA与疾病的关系：人类MHC即HLA复合体是目前已知的最复杂多态性的人类基因系统，在人类证实强直性脊柱炎与B27有强相关性后，通过群体的流行病学调查和家系调查发现许多内分泌疾病、类风湿性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤和感染性疾病等与HLA有关。HLA与疾病易感染相关的主要位点是DR3DR4和B27等。5.参与体液免疫应答的细胞有哪些?如何发挥作用? 胸腺依赖抗原(TD-Ag)次级B细胞产生抗体有下述细胞参加反应。(1)抗原呈递细胞(APC)：主要是单核一巨噬细胞类将处理的抗原提呈给Th细胞并分泌IL-1，IL-6活化T细胞。(2)Th细胞：经抗原刺激活化后分泌细胞因子，特别是Th2细胞分泌IL-

4、IL-

5、IL-10等，除辅助B细胞活化分化变成浆细胞产生抗体，还有调节抗体产生的作用。(3)B细胞：经抗原次级后变成浆细胞合成并分泌抗体，在对应抗原再次应答时B细胞是主要的抗原提呈细胞(APC)，可处理并提呈抗原给Th细胞，使之活化。(4)非胸腺依赖抗原(TI-Ag)直接刺激B细胞产生IgM类抗体，如脂多糖或肺炎球菌荚膜多糖抗原可直接与B细胞表面的Ig结合，刺激其分化为浆细胞。

6.什么是自身抗原?它是怎样产生的?有何临床意义? 一般来说，自身物质对自身没有抗原性。在一定条件下，自身物质对自身发挥抗原作用，引起免疫应答，称之为自身抗原。自身抗原产生的原因：(1)隐蔽的自身抗原：某些自身物质在正常条件下与血流和免疫系统相对隔绝，称为隐蔽的自身抗原。外伤、感染或手术不甚等原因，使这些物质进入血流，引起自身免疫应答。例如眼外伤后，眼葡萄膜色素和眼晶体蛋白释放可引起交感性眼炎和过敏性眼炎；精子抗原释放引起男性不育症；甲状腺球蛋白释放引起变态反应性甲状腺炎；脑脊液和周围神经的髓鞘蛋白的释放引起脱髓鞘脑脊髓炎和外周神经炎。(2)修饰的自身抗原：在病原微生物感染、电离辐射或药物等影响下，自身组织分子改变，形成新的抗原决定簇或暴露出内部的隐蔽的决定簇，成为自身抗原刺激机体产生免疫应答，引起自身免疫疾病。例如，服用氨基比林或甲基多巴，可改变粒细胞或红细胞表面的化学结构，出现新的抗原决定簇，从而引起粒细胞减少症或自身免疫性溶血性贫血。7.试述抗原抗体反应的基本原理。

抗体能够特异性结合是基于两种分子间的结构互补性与亲和性，这两种特性是由抗原与抗体分子的一级结构决定的。抗原抗体反应分为两个阶段：第一阶段为抗原与抗体发生特异性结合阶段，此阶段反应快，仅需几秒钟至几分钟，但不出现可见反应。第二阶段为可见反应阶段，抗原抗体复合物在环境因素(如电解质、pH、温度、补体)的影响下，进一步交联和聚集，表现为凝集、沉淀、溶解、补体结合介导的生物现象等肉眼可见的反应。此阶段反应慢，往往需要数分钟至数小时。

8.简述HVGR和GVHR的主要区别。

HVGR和GVHR的主要区别在于：HVGR是由宿主体内致敏的免疫效应细胞和抗体对移植物进行攻击，导致移植物排斥；而GVHR是由移植物中的抗原特异性淋巴细胞，即“过路”淋巴细胞识别宿主抗原而发生的一种排斥反应。这种反应不仅导致移植失败，而且还能给受者造成严重后果。

9.T细胞亚群检测有何临床意义? T细胞亚群检测已作为临床辅助诊断与研究的一种重要手段，对各种疾病如自身免疫病、免疫缺陷病、病毒感染、恶性肿瘤等的发生、发展、临床疗效考核和预后估计都具有极其重要的意义；对了解机体的免疫状态也有十分重要的意义。10.简述ELISA的基本原理。

ELISA的基本原理是：①使抗原或抗体结合到某种固相载体表面，并保持其免疫活性。②使抗原或抗体与某种酶连接成酶标抗原或酶标抗体，这种酶标抗原或酶标抗体既保留其免疫活性，又保留酶的活性。在测定时，令受检标本(测定其中的抗原或抗体)和酶标抗原或抗体按不同的步骤与固相载体表面的抗原或抗体起反应。用洗涤的方法使固相载体上形成的抗原抗体复合物与其他物质分开，最后结合在固相载体上的酶量与标本中受检物质的量成一定的比例。加入酶反应的底物后，底物被酶催化形成有色产物，产物的量与标本中受检物质的量直接相关，故可根据颜色反应的深浅进行定性或定量分析。由于酶的催化效率很高，故可极大地放大反应效果，从而使测定方法达到很高的敏感度。

11.试述直接Coomb’s试验与间接Coomb’s试验的共同点与不同点。.直接Coomb’s试验主要用于检查已吸附在红细胞上的不完全抗体。此试验常用于新生儿溶血症、自身免疫性溶血症及特发性自身免疫性贫血等检查。间接Coomb’s试验主要用于检查血清中游离的不完全抗体。此试验多用于检测母体Rh(D)抗体，可及早发现和避免新生儿溶血症的发生。亦可对红细胞抗原不相容性输血所产生的血型抗体进行检测。12.简述ELISA双抗体夹心法的操作步骤。

ELISA双抗体夹心法的主要操作步骤如下：(1)特异性抗体与固相载体连接，形成固相抗体：洗涤除去未结合的抗体及杂质。(2)加受检标本：使之与固相抗体接触反应一段时间，让标本中的抗原与固相载体上的抗体结合，形成固相抗原抗体复合物。洗涤除去其他未结合物质。(3)加酶抗体：使固相免疫复合物上的抗原与酶标抗体结合。彻底洗涤未结合的酶标抗体。此时固相载体上带有的酶量与标本中受检物质的量呈正相关。(4)加底物：夹心复合物中的酶催化底物成为有色产物。根据颜色反应的程度进行该抗原的定性或定量。13.ELISA操作的注意事项有哪些? ELISA操作注意事项如下：(1)加样：在ELISA中除了包被外，一般需进行4～5次加样。在定性测定中有时不强调加样量的准确性，例如规定为加样1滴。此时应该使用相同口径的滴管，保持准确的加样姿势，使每滴液体的体积基本相同。在定量测定中则加样量应力求准确。标本和结合物的稀释液应按规定配制。加样时应将液体加在孔底，避免加在孔壁上部，并注意不可出现气泡。(2)孵育：在ELISA中一般有两次抗原抗体反应，即加标本和加结合物后，此时反应的温度和时间应按规定的要求，保温容器最好是水浴箱，可使温度迅速平衡。各ELISA板不应叠在一起。为避免蒸发，板上应加盖，或将平板放在底部垫有湿纱布的湿盒中。湿盒应该是金属的，传热容易。如用保温箱，空湿盒应预先放在其中，以平衡温度，这一步骤在室温较低时更为重要。加入底物后，反应时间和温度通常不做严格要求。(3)洗涤：洗涤在ELISA过程中虽不是反应步骤，但却是决定成败的关键。洗涤的目的是洗去反应中没有与固相抗原或抗体结合的物质以及在反应过程中非特异性吸附于固相载体的干扰物质。(4)显色及终止反应：显色是酶促反应，应按规定的温度和时间操作，用酸终止。(5)结果判断：用比色计测定结果，准确性决定于ELISA板底的平整与透明度和比色计的质量。

14.试速流式细胞术(FCM)的工作原理及其特点。

原理：按检测需要标记了特异性荧光染料的单细胞悬液和鞘液，分别经硅化管进入流动室，形成鞘液包裹细胞悬液的稳态单细胞液柱。该液柱以稳定的层流形式通过喷嘴高速射下，液柱与水平方向的高度聚焦的激光束垂直相交。单细胞上标记的荧光染料在通过激光光束时被激发而产生特异性荧光。同时，由于混合细胞群中细胞大小和胞内颗粒的多少会被激发而产生不同的散射光。在入射光束与液柱垂直方向有荧光检测系统和散射光感受系统，用于收集荧光信号，信号经光电倍增管转换成电压脉冲和积分脉冲，使信号放大。该信号进入计算机系统进行数据转换，储存，分析，处理，按不同的检测设计采用相应软件程序对结果进行综合分析。以图像和数据显示于荧光屏上，包括单参数和二维或三维图像资料，阳性细胞百分率，斜率，峰值，峰面积等多参数资料。特点：能在保持细胞及细胞器或微粒的结构及功能不被破坏的状态下，通过荧光探针的协助，从分子水平上获取多种信号，对细胞进行定量分析或纯化分选。

分子生物

1.简述核酸探针及其应用。

核酸探针的应用主要是：①一小段已知序列的多聚核苷酸用同位素、生物素、和荧光染料标记它的末端或者全链，我们就把这一段多聚核苷酸序列称为探针。②可以用于检测特异DNA或RNA序列片段，可以用于遗传病的基因诊断，用于限制性片段长度多态性作疾病的相关分析，法医学上的性别分析和性别鉴定。

2.简述PCR技术的基本原理及基本反应步骤。

(1)PCR的基本原理是以需要扩增的DNA为模板，以一对分别与模板的5’和3’末端相互补的寡核苷酸片段为引物，在DNA聚合酶的作用下，按照半保留复制的机制沿着模板链延伸直至完成新的DNA合成，重复这一过程，即可使目的DNA片段得到扩增。(2)PCR的基本步骤包括：①变性：将反应系统加热至95℃，使模板DNA全部变性变成单链DNA。②退火：将温度下降至适当温度，使引物与模板DNA退火结合。③延伸：将温度升至72℃。DNA聚合酶以DNTP底物催化DNA的合成反应。上述三个步骤称为一个循环，这样的循环重复25～30次，就可以得到大量的目标DNA。

3.什么叫人类基因组计划，它对医学上的研究具有哪些意义? 人类基因组计划是指：①1991年，由美国众议院批准的一个15年的人类基因组研究计划，花费金额约为30亿美元，该项目很快得到各国科学家和各国政府的所重视。1994年，我国也加入到其中的相关研究项目，人类基因组分析的主要内容包括：遗传图分析、物理图分析、转录图分析、基因组序列测定等。②人类基因组计划的实施大大促进了医学的发展，DNA的遗传作图和物理作图对于认识疾病相关基因具有巨大的推动作用。遗传性疾病的基因定位，尤其是对多基因位点将可以进行全基因组的定位扫描，使得确定致病基因的工作更为容易。

4.简述核酸分子杂交的基本原理、类别和应用。

①单链的核酸分子在合适的温度和离子强度下，通过碱基互补形成双链杂交体的一类技术。②核酸分子杂交分为液相杂交、固相杂交、原位杂交、基因芯片技术。③主要应用SouthernBlotting用于未知DNA的检测，NorthernBlotting用于检测未知RNA，原位杂交用于组织和细胞中的基因定位。5.简述基因诊断检测的临床应用。基因诊断检测：主要应用于感染病原的检测、遗传病的诊断、组织配型及肿瘤的早期诊断等。6.核酸产物主要用哪些方法检测，它们分别用在哪些情况下? 核酸产物的主要的检测方法有：①凝胶电泳分析法：主要用于PCR产物的检测。②微孔板夹心杂交法(PCR-ELISA)本法可避免电泳和杂交的繁杂步骤，适于常规的ELISA计数仪检测PCR反应的产物。③荧光探针标记法：这种方法在PCR的反应过程中对PCR产物中荧光强度的检测，从而对PCR产物进行定量。④分支DNA(DDNA)：可以用于一些计算机程序中自动计算标本病毒RNA的含量。

7.简述DNA芯片技术的应用。

DNA芯片技术主要应用于：①基因诊断；②DNA序列测定；③临床药物筛选；④其他领域：法医学鉴定、食品工业、环境监测。

新、旧书不一样的选择题

1.弧菌科包括一群氧化酶阳性、具有周鞭毛、动力阳性的细菌。﹙√﹚ 2.衣原体是一类能通过细菌滤器、严格细胞内寄生、有独特发育周期的原核细胞型微生物。﹙×﹚

3.感染源是指病原体已在体内生长繁殖，并能将其排出体外的人和动物。﹙×﹚ 4.分区划线法适用于杂菌量较多的标本。﹙×﹚

5.细菌不经染色直接镜检，主要用于检查细菌的形态。﹙×﹚ 6.手工操作的大多数方法都是一点终点法。﹙√﹚

检验科三基训练复习题 篇3

1．蛋白质在等电点条件下，其中的氨基与羧基： A．全部不解离 B．全部解离 C．解离数相等 D．氨基解离＞羧基解 离数 E．氨基解离＜羧基解离数 C

2．传染性单核细胞增多症的血清学诊断是根据病人血清含有一种抗体能与以下物质发 生凝集： A．ⅪⅤ型肺炎球菌 B．人“O” 型红细胞 C．绵羊红细胞 D．非洲淋巴细胞瘤 病毒（EB 病毒）E．MG 株链珠球菌 C

3．用于分离肠杆菌细菌的选择培养基，都含有一种共同的成分，它是： A．胆盐 B．中性红 C．乳糖 D．蛋白胨 E．氯化钠 C

4．血钾、钠、氯、钙测定时，标本应置于 A．石蜡油试管 B．普通抗凝管 C．胆汁培养基 D．肝素抗凝管 E．干 燥清洁试管 E

5．含 LDH 丰富的组织是 A．肝组织 B．心脏 C．红细胞 D．肾组织 E．脑组织 A 6．精子能活动，但方向不定，常有回旋，应判为 A．活动力良好 B．活动力较好 C．活动力不良 D．无活力 E．以上都 不是 B

7．混浊酸性尿加热后变清可能是 A．草酸盐 B．硫酸盐 C．胱氨酸盐 D．尿酸盐 E．以上都不是 D

8．间日疟原虫成熟裂殖体的裂殖子数目是 A．6～12 个 B．12～24 个 C．24～36 个 D．36～48 个 E．＞48 个 B

9．微生物学检查中常要求采集双份血清行血清学检查是因为 A．早期血清分离病原体阳性率较高，可用以证实恢复期血清中抗体的特异性 B．假如一份血清因污染等意外原因无法检查，还有另一份备用以保证得出结果 C．相互验证，作为对照，以保证结果的可靠性 D．观察抗体水平的消长，以排除非特异回忆反应 E．只有采集双份血清才可能既检查抗原又检查抗体 D

10．下列离子既能水解又能电离的是： A．NO3B．NH4+ C．HCO3D．HCOOE．SO42C 11．下列关于酸碱的叙述中，正确的是： A．盐酸和氨水等体积混和的水溶液显中性 B．某弱酸的水溶液浓度越小，该酸的电离度越大 C．磷酸比盐酸的酸性强 D．因为氨分子不含氢氧根，所以不是碱 B 12．寄生虫学免疫诊断皮内试验，24 小时后局部出现阳性反应属于 A．Ⅰ型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应 D．Ⅳ型变态反应 E．非变态反应 D

13．诊断日本血吸虫病最可靠的依据是 A．疫水接触史 B．粪便孵化毛蚴阳性 C．血中嗜酸性粒细胞增多 D．肝 大左叶超过脐剑线中点 E．脾大 B

14．同离子效应使弱电解质电离度： A．增大 B．不变 C．减小 D．在酸性溶液中增大 C 15．100 毫升 0.6mol／L 的氢氧化钠溶液加入等体积的 0.4mol／L 的盐酸溶液，所得到 的溶液的 pH 值为： A．11.0 B．12.0 C．13.0 D．12.7 C

16．下列各盐水解后溶液显酸性是： A．硫化钠 B．磷酸氢二钠 C．硫酸亚铁 D．醋酸钠 C

17．关于抗凝概念，下列哪项最确切 A．除掉或抑制血液中某些凝血因子 B．结合钙离子 C．减少纤维蛋白原 D．加入抗凝血活酶 E．加入抗凝血酶 A 18．将 0.23 克金属钠溶于水配成 100 毫升溶液，其溶液 pH 值为： A．1 B．2 C．7 D．13 D

19．血清学诊断最基本的原理是根据抗原抗体结合的 A．可逆性 B．表面性 C．阶段性 D．特异性 E．比例性 D

20．在正常凝血过程中，下列哪项是正确的 A．凝血酶原由凝血活酶水解激活 B．凝血酶激活因子Ⅰ和因子Ⅻ C．凝血 酶激活因子Ⅶ和因子Ⅴ D．凝血酶激活血小板 E．以上都是 E

21．对流电泳条件，下述哪项是正确的? A． 电压以琼脂板宽度计算 B． 电流以琼脂板宽度计算 C． 电压每厘米 8 伏(V)D．电流每厘米 3 毫安(MA)E．电泳时间 80 分钟 D 22．下列属于血小板功能试验的是 A．CRT B．PAdt C．PAgt D．pF3at E．以上都是 E

23．与蛋白载体结合后才有抗原性的物质称为： A．佐剂 B．补体 C．完全抗原 D．类毒素 E．半抗原 E

24．粪便中同时出现红细胞、白细胞和巨噬细胞最可能是 A．急性菌痢 B．溃疡性结肠炎 C．十二指肠炎 D．阿米巴痢疾 E．消 化不良 A

25．中性粒细胞增多最常见的是 A． 磷中毒 B． 慢性溶血 C． 急性粒细胞性白血病 D． 急性出血 E． 急 性感染和化脓性炎症 E

二． 填空题(共 25 分)在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形。

． 随 终 宿 主 新 鲜 粪 便 排 出 的 虫 卵 中 含 有 幼 虫 的 有 __________、__________、__________、__________、__________、__________。蛲虫、肝吸虫、血吸虫、猪带绦虫、牛带绦虫、包生绦虫

27．调节钙，磷代谢的物质有__________、__________和__________三种。维生素 D，甲状旁腺素，降钙素

28．常见的深部真菌有__________、__________、__________、__________。白色念珠菌、新型隐球菌 申克氏孢子丝菌 曲菌

29．免疫酶法标记抗原或抗体的酶常用__________，可以__________为底物，降解时呈 __________色。辣根过氧化物酶 邻苯二胺 黄棕

30．抗原与抗体特异性结合后成为__________胶体，溶液中电解质电离生成的离子 可 __________促使它们相互吸引而发生凝集或沉淀。憎水 中和其电荷

31．产生同离子效应的条件是__________，同离子效应的结果是__________。有与弱电解质具有相同离子的强电解质，使弱电解质电离度减小。

32．酮体包括__________、__________和__________三种物质。乙酰乙酸 β-羟丁酸 丙酮

33．为了求得最适当的比例关系，颗粒性抗原与相应抗体反应时，应稀释__________，可溶性抗原与相应抗体反应时，应稀释__________。抗体 抗原

34．中性粒细胞分类结果为 60％，按 SI 制报告应是__________。0.60

35．0.025mol／L 硫酸 10 毫升与 0.01mol／L 氢氧化钠 20 毫升混和，混和后溶液 pH 是 __________。2

36．配制 pH＝12 的氢氧化钠溶液 500 毫升，需用氢氧化钠__________克。0.2

37．个体发育过程中，中性粒细胞和淋巴细胞的数目变化曲线出现两次交叉，分别发生 在____________________时。utkujtgyh 初生后 6～9 日，4～5 岁。

38．肝细胞性黄疸时，__________和__________升高尿胆红素__________粪便颜色 __________。结合（直接）胆红素，未结合（间接）胆红素，阳性，变浅

39．缓冲作用是指__________。能对抗外来少量酸，碱而保持溶液 pH 值几乎不变作用。40．沉淀反应的试验方法有__________、__________、__________、__________。环状沉淀、絮状沉淀、琼脂扩散、免疫电泳

41．区分 IgM 与 IgG 的简单方法是用__________mol/L 的__________选择性使 IgM 解 离成单体而失去活性。0.12-硫基乙醇（2-ME）

42． 迟发型变态反应是由__________与抗原结合后，__________直接杀伤靶细胞或释放 出__________所致。T 细胞 Tc 淋巴因子 43．血片瑞氏染色加缓冲液的主要目的是__________。保证细胞受色时有恒定的，最佳 PH 条件。

44．渗透压的单位是__________，在医学上渗透压用符号__________表示。帕斯卡，kPa 45．有甲烷、乙烷、乙炔各 10g，在标准状况下，体积最大的是__________。甲烷

46．沉淀性抗原的性质是__________溶的。可

47．尿中尿胆原排出峰是__________。中午到下午 4 时

48．甲胎蛋白是__________标志物之一。原发性肝癌

三． 名词解释题(共 20 分)解释下列名词，缩写应先写(译)出全文再解释。

49．本－周氏蛋白 是某些多发性骨髓瘤患者尿中出现的一种蛋白质，这种蛋白有一种特殊的物理性质，即 患者尿液加热至 56℃左右时，蛋白沉淀，继续加热至 100℃时沉淀消失，冷却至 56℃左右 时，絮状沉淀又出现，因此又称为凝－溶蛋白。

50．同离子效应 在弱电解质溶液中，加入与弱电解质具有相同离子的强电解质，使弱电解质的电离度减 小的现象。

51．噬菌体 ①．是病毒 ②．侵袭细菌、螺旋体、卡介苗、支原体、放线菌

52．间接凝集反应 将可溶性 Ag 吸附于载体颗粒上再与相应 Ab 结合而出现的凝集现象 53．杜勒氏体 中性粒细胞严重毒性变时，胞浆中保留的局部嗜碱性区域，呈圆形，梨形或云雾状。直 径 1－2 微米。染天蓝色或灰蓝色。是胞浆局部不成熟，即核浆发育不平衡的表现。

四． 问答题(共 30 分)回答下列问题，有计算时应列出公式(算式)及计算步骤。

54．双糖铁、三糖铁培养基按其作用都属于什么培养基？试述它们的原理。①．鉴别培养基②．培养基中葡萄糖与乳糖的含量为 1∶10，指示剂为酚红③．细菌若 只分解葡萄糖，产酸量少，在斜面部分易挥发、氧化或因细菌分解含氮物质产碱而呈红色，直立段黄色 ④．细菌分解乳糖时产酸量大，斜面也变黄 ⑤．细菌若产生硫化氢可与培养基中硫酸亚铁反应生成黑色沉淀 ⑥．分解糖产气时可出现气泡、裂缝

55．有哪些技术因素可影响血沉速率？ 1)．血沉管内径增加，导致血沉加快。2)．血沉管倾斜导致血沉加快。3)．血沉管内壁不清洁导致血沉减慢。4)．室温上升导致血沉加快。5)．抗凝剂浓度增加导致血沉减慢。

56．血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳法注意事项有哪些? 1)．选择优质薄膜，无空泡、皱折、厚薄不匀或霉点变质等现象 2)．样本点在薄膜毛面，点样量适宜。电泳时光面朝上，电泳槽密闭 3)．缓冲液量不宜太少，两槽缓冲液应在同一水平面上 4)．调节好电流、电压，一般电压为 90～150v，电流 0.4～0.6 mA/cm，通电时间夏季 约为 40 分钟，冬季约为 45 分钟 5)．溶血可使β球蛋白增高，白蛋白降低，样品应防止溶血

五、问答题

1、做凝血酶原时间（PT）测定时，INR 是什么意思？有何意义？

2、何谓菌群失调症？

3、病毒的致病作用包括哪几个方面？

4、简述机体抗肿瘤的细胞免疫效应。

5、常用的区带电泳技术有哪些？

答案：

1.INR 是作 PT 测定时使用的国际标准化比值；用其作为 PT 结果报告形式；并用以作为 抗凝治疗监测的指标。2菌群失调：正常情况下机体有一定种类和数量的细菌在表体与外界相通的腔道中寄居，相互保持相对平衡，因而不致病。若长期使用广谱抗生素，破坏了这种正常菌群的平衡状态，一些被抑制，另一些未被抑制及外耐药菌乘机大量繁殖。

3病毒的致病作用包括:1 溶细胞感染;2 稳定状态感染;3 携带状态感染;4 恶性转化。机体4抗肿瘤的细胞免疫效应：1 致敏 T 淋巴细胞；2NK 细胞；3 巨噬细胞；4K 细胞； 5LAK 细胞；TCL 细胞。

5常用的区带电泳技术有：1 滤纸电泳，有常压及高压两种；2 薄层电泳，包括薄膜及薄 板两类，前者如醋酸纤维素薄膜，后者如硅胶，3.凝胶电泳，如用琼脂、聚丙浠酰胺凝胶作 电泳等。

临床医学检验事业单位招聘考试三基试题5 检验医学三基试题（A）

一、单选题（每题 2 分，共 30 分）

1、经治疗后，网织红细胞不升高的贫血是 C A．蚕豆黄 B．营养不良性贫血 C．再生障碍性贫血 D．铁粒幼贫血

2、患者白细胞计数为 1.5×109/L，但分类 100 个白细胞中遇到有核红细胞为 20 个，校正后白细胞应报告 C A． 1.4×109/L B．1.35×109/L C．1.25×109/L D．1.20×109/L

3、粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾 D A．中性粒细胞 B．淋巴细胞 C．肠上皮细胞 D．巨噬细胞

4、下列疾病 CSF 中葡萄糖含量明显减少的是 B A．病毒性脑膜炎 B．化脓性脑膜炎 C．隐球菌性脑膜炎 D．结核性脑膜炎 D

5、醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带，由正极数它们的顺序是 A．A、α1、β、γ、α2 B．A、β、α1、α

2、γ C． A、α1、α

2、γ、β D．A、α1、α

2、β、γ

6、成人在正常情况下,产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是 A．肝 B．脾 C．淋巴结 D．骨髓

7、血清铁减低见于下列何种贫血 B A．铁粒幼细胞性贫血 B．缺铁性贫血 症 D C．溶血性贫血 D．含铁血黄素沉着

8、急性肝炎时，人体内转氨酶变化为 B A．ALT 升高，AST 升高，且 ALTAST C．ALT 升高，AST 正常 D．ALT 正常，AST 升高

9、失代偿性代谢性酸中毒： D A．CO2CP↓,pH↑ B．CO2CP↓,pH 不变

10、转运内源性甘油三酯的是 B A．CM B．VLDL C．LDL D．HDL

11、细胞免疫应答由哪种细胞介导 D A．巨噬细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．多形核中性白细胞

12、人的 IgM 分子主要特征是 C A．个体发育中最晚合成的免疫球蛋白 B．能通过胎盘 后最先出现的抗体 D、比 IgG 移向阳极快 C． CO2CP↑,pH↑ D．CO2CP↓,pH↓ D．T 细胞 C．成人接受抗原刺激

13、Ⅲ型超敏反应重要病理学特征是 D A．红细胞浸润 B．巨噬细胞浸润 C．淋巴细胞浸润

14、青霉素抗菌作用的机理是： A A．干扰菌细胞壁的合成 B．破坏菌细胞壁上的磷壁酸 的合成 D．破坏菌细胞膜的通透性

15、能利用含硫氨基酸生成硫化氢的细菌是 B A．大肠埃希菌 B．奇异变形杆菌 C．产气肠杆菌 D．中性粒细胞浸润 C．干扰菌细胞蛋白质 D．肺炎克雷伯菌

二、多选题（每题 2 分，共 10 分）

1、单克隆抗体的特点是 ABCE A．特异性强 B．高度的均一性和可重复性 C．具有单一的生物学功能 pH，温度及盐类浓度耐受性强 E．灵敏度高

2、RDW 增大可见于 AE A． 缺铁性贫血 B． 急性失血性贫血 幼细胞性贫血

3、本周蛋白尿见于 BC A．膀胱炎 B．多发性骨髓瘤 盂肾炎 D．对 C． 再生障碍性贫血 D． 溶血性贫血 E． 巨 C．原发性巨球蛋白血症 D．肾小球肾炎 E．肾

4、形成管型的主要基质成分是 AB A．T-H 蛋白 B．血浆蛋白 C．纤维蛋白 D．细胞碎片 E．肾小管上皮细胞

5、在进行 OGTT 时，下列结果哪些有助糖尿病的诊断 CE A．餐后 3 小时等于 7mmol/L B．餐后 1小时大于 8mmol/L C．餐后 2 小时大于 11.1mmol/L D．餐后 30 分钟大于 8mmol/L E．空腹血糖大于 7mmol/L

三、名词解释（每题 2.5 分，共 10 分）

1、本－周氏蛋白：是某些多发性骨髓瘤患者尿中出现的一种蛋白质，这种蛋白 有一种特殊的物理性质，即患者尿液加热至 56 ℃左右时，蛋白沉淀，继续加热 至 100 ℃ 时沉淀消失，冷却至 56 ℃左右时，絮状沉淀又出现，因此又称为凝 －溶蛋白。

2、杜勒氏体：中性粒细胞严重毒性变时，胞浆中保留的局部嗜碱性区域，呈圆 形，梨形或云雾状。直径 1 － 2 微米。染天蓝色或灰蓝色。是胞浆局部不成熟，即核浆发育不平衡的表现。

3、噬菌体：是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒的总称，因部 分能引起宿主菌的裂解，故称为噬菌体。

4、核左移：正常时外周血中中性粒细胞的分叶以 3 叶居多，杆状核与分叶核之 间的正常比值为 1：13，如杆状核粒细胞增多，或出现杆状以前幼稚阶段的粒细 胞，称为核左移。

四、填空题（每空 1 分，共 20 分）

1、血片瑞氏染色加缓冲液的主要目的是 _保证细胞受色时有恒定的最佳 PH 条 件。

2、沉淀反应的试验方法有环状沉淀、絮状沉淀、琼脂扩散、免疫电泳。

3、肝细胞性黄疸时，直接胆红素和间接胆红素升高，尿胆红素，阳性，粪便颜 色 变浅。

4、甲胎蛋白是 _原发性肝癌__ 标志物之一。

5、调节钙，磷代谢的物质有 _维生素 D _、_甲状旁腺素_ 和 __降钙素_ 三 种。

6、人体正常菌群是指定居在人体表面及 与外界相通 腔道中的各类非致病微 生物。

7、医院感染是指在 住院 期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感 染。

8、用于鉴定金黄色葡萄球菌和其他葡萄球菌的主要试验是 血浆凝固酶试 验 ；区分表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌的常用试验是 新生霉素敏感试 验。

9、精密度表示测量结果中随机误差大小的程度，常用标准差 和 变异系 数 表示。

五、判断题（每题 2 分，共 10 分）

1、乳糜尿多见于丝虫病√

2、本周氏蛋白尿属于肾前性蛋白尿√

3、白细胞分类计数时，应选择头体交界处的区域。×

4、缺铁性贫血时血清铁降低，总铁结合力增高 √

5、血液长时间放置会使 AST、LDH、血钾测定结果偏高√

六、问答题（每题 10 分，共 20 分）

1、有哪些技术因素可影响血沉速率？

1)．血沉管内径增加，导致血沉加快。2)．血沉管倾斜导致血沉加快。3)．血 沉管内壁不清洁导致血沉减慢。4)．室温上升导致血沉加快。5)．抗凝剂浓度 增加导致血沉减慢。

2、网织红细胞检测的临床意义是什么？

三基训练试题及答案1 篇4

一、单选题（共 50 道试题，共 100 分。）1.下列哪项不符合书写护理病历的基本基本要求： A.内容要全面真实 B.描述要精炼 C.字迹要清楚 D.有错时可粘贴后重写 E.签全名 正确答案：D 2.关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？ A.三尖瓣区位于胸骨体下端右缘

B.主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第 4 肋间 C.二尖瓣区位于心尖部

D.主动脉瓣区位于胸骨右缘第 3 肋间 E.肺动脉瓣区位于胸骨右缘第 2 肋间 正确答案：C 3.腹部的浅部触诊法有利于检查下列各项，除外：

A.有无压痛 B.抵抗感 C.搏动 D.某些肿大的肿瘤 E.阑尾压痛点 正确答案：E 4.鉴别上下尿路感染的可靠指标是：

A.红细胞 B.白细胞 C.脓细胞 D.β 2-微球蛋白 E.尿蛋白定量 正确答案：D 5.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法： A.超声检查 B.钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部 X 线检查 E.胃肠镜检查 正确答案：C 6.下列哪种情况胸骨左缘第 2 肋间见异常搏动 A.右心室肥大 B.肺动脉高压 C.升主动脉瘤 D.主动脉弓瘤 E.大动脉炎 正确答案：A 7.腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达： A.300mL B.500mL C.800mL D.1000mL E.1500Ml 正确答案：D

8.男，55 岁，腹部体查：肝剑突下 5cm,边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻 及血管杂音。该患者最可能拟诊为： A.肝左叶癌 B.肝血管瘤 C.肝血吸虫病 D.腹主动脉瘤 E.胰腺囊肿 正确答案：A 9.循环系统疾病引起咯血的常见原因是: A.心包炎 B.肺梗塞 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D.房间隔缺损 E.右心衰竭 正确答案：C 10.评估肾脏疾病最常见的不可取代的首选检查是： A.尿常规 B.血尿素氮、肌酐、尿酸 C.血尿素氮 D.24 小时尿蛋白定量测定 E.尿沉渣镜检 正确答案：A 11.咯血在临床上最常见于: A.肺脓肿 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C.肺结核 D.肺癌 E.支气管扩张 正确答案：C 12.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是：

A.有无腹水 B.有无肝功能损害 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.脾脏是否肿大 正确答案：D 13.护理记录内容不应包括：

A.情绪 B.血压 C.呼吸 D.进食量 E.家属的行为 正确答案：E 14.有关窦性 P 波的描述，下列哪项是错的： A.在大部分导联呈钝圆形，可有轻度切迹 B.P 波方向在Ⅱ导联可向下 C.P 波时限小于 0.12s D.心率在正常范围时，成人 P-R 间期为 0.12～0.20s E.P 波方向在 aVR 导联向下 正确答案：B 15.关于杂音的形成机制，下列哪种是正确的？ A.血粘稠度显著增加，发生杂音的倾向亦增加

B.乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动，使血流加速而产生杂音 C.心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音 D.血流通过狭窄或关闭不全部位产生旋涡可出现杂音 E.血流速度越快，旋涡越易产生，杂音越弱 正确答案：D 16.有关血液标本的采集，下列叙述错误的是： A.毛细血管采血成人在指端 B.静脉采血婴幼儿常在颈外静脉 C.血气分析时多在股动脉穿刺采血 D.急诊采血不受时间限制

E.必要时可以从静脉输液管中采取血液标本。正确答案：E 17.腹部检查下列那项错误： A.振水音见于幽门梗阻 B.肋下扪及肝脏提示肝肿大 C.正常人不能扪及脾脏 D.肠鸣音消失可见于急性腹膜炎 E.正常人可触到腹主动脉搏动 正确答案：B 18.呼吸有刺激性蒜味最常见于

A.一氧化碳中毒B.有机磷农药中毒 C.肝昏迷 D.糖尿病酮症酸中毒 E.尿毒症 正确答案：B

19.叩诊注意事项错误的是

A.应充分暴露检查部位 B.以左手指紧贴扣诊部位 C.扣击方向与扣诊部位垂直 D.检查部位的肌肉应充分放松 E.叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量扣诊 正确答案：B 20.检查胆囊压痛点的方法用

A.滑动触诊法 B.双手触诊法 C.深压触诊法 D.冲击触诊法 E.浅部触诊法 正确答案：C 21.触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用 A.滑动触诊法 B.双手触诊法 C.深压触诊法 D.冲击触诊法 E.浅部触诊法 正确答案：D 22.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是： A.澄清相关内容 B.复述患者的内容 C.对患者相关问题进行解析 D.对患者的内容马上提出表示怀疑 E.可以恰当的方式打断患者的叙述 正确答案：D 23.作尿常规检查、化学检验以清晨首次尿为好，新鲜尿液最好在多长时间内送检：

A.2 小时 B.1 小时 C.30 分钟 D.40 分钟 E.1.5 小时 正确答案：C 24.听到第一心音强弱不等，可排除下列哪种情况？ A.频发室性早搏 B.心房颤动 C.Ⅲ度房室传导阻滞 D.Ⅰ度房室传导阻滞 E.室性心动过速 正确答案：D 25.检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者 符合下列哪项？

A.上腔静脉阻塞 B.下腔静脉阻塞 C.门静脉高压或门静脉阻塞 D.髂内静脉阻塞 E.髂外静脉阻塞 正确答案：C 26.腹部触诊内容不包括：

A.压痛及反跳痛 B.肌紧张度 C.振水音 D.移动性浊音 E.液波震颤 正确答案：D

27.关于脾肿大的测量法，下列哪项是错误的？ A.第 1 测量指左肋缘至脾下缘的距离

B.第 2 测量指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离 C.第 3 测量指脾右缘与前正中线距离 D.脾轻度肿大只作第 1 测量 E.脾明显肿大时，应加作第 2 测量和第 3 测量 正确答案：A 28.关于腹部叩诊，下列叙述哪项正确？ A.正常腹部叩诊均为鼓音

B.正常腹部叩诊除肝脾所在部位，余为鼓音 C.胃肠穿孔时，肝绝对浊音区扩大 D.腹部叩疹音包括鼓音、浊音、过清音 E.肺气肿肝浊音界上移 正确答案：B 29.慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是

A.鸡胸 B.扁平胸 C.桶状胸 D.串珠胸 E.漏斗胸 正确答案：C

30.心浊音界呈三角形提示：

A.心包积液 B.左、右心室增大 C.左、右心房增大 D.大量腹腔积液E.左心房显著增大 正确答案：C

31.每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色，称肉眼血尿： A.1ml B.2ml C.3ml D.4ml E.5ml 正确答案：A 32.下列哪项可引起金属音调咳嗽: A.纵隔肿瘤 B.声带炎 C.喉炎 D.喉结核 E.喉癌 正确答案：A 33.心脏听诊的规范顺序是：

A.二尖瓣区开始→主动脉瓣第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区 B.三尖瓣区开始→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区 C.主动脉瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区→三尖瓣区 D.二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区 E.正确答案：D 34.弥漫性肝肿大在临床上最常见于下列哪种疾病？ A.肝瘀血 B.脂肪肝 C.肝炎 D.白血病 E.早期肝硬变 正确答案：C 35.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于

A.第 5 肋间水平B.第 6 肋间水平C.第 7 肋间水平D.第 9 肋间水平E.第 10 肋间水平正确答案：C 36.咳铁锈色痰最常见的疾病是: A.肺脓肿 B.支气管哮喘 C.大叶性肺炎 D.慢性支气管炎 E.慢性咽炎 正确答案：C 37.咳大量脓臭痰最常见的疾病是: A.肺脓肿 B.慢性支气管炎 C.大叶性肺炎 D.支气管哮喘 E.肺结核 正确答案：A 38.肠鸣音消失常见于：

A.大量腹水 B.机械性肠梗阻 C.巨大卵巢囊肿 D.肠麻痹 E.急性胆囊炎 正确答案：D 39.乳房视诊包括

A.对称性 B.表面情况 C.乳头 D.皮肤回缩 E.以上都是 正确答案：E 40.下列哪种病变可使肝浊音界下移？

A.肺不张 B.肺气肿 C.大叶性肺炎 D.肝硬变 E.肝脓肿 正确答案：B 41.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现： A.期前出现的 QRS-T 波前无相关的 P 波 B.期前出现的 QRS 波宽大畸形 C.QRS 时限＞0.12s D.T 波方向多与 QRS 的主波方向相反 E.代偿间歇多不完全 正确答案：E 42.粪便隐血试验持续阳性常见于

A.溃疡病 B.胃癌 C.食肉动物血 D.肠结核 E.溃疡性结肠息 正确答案：B 43.S4 的产生与下列哪项有关？ A.心室收缩B.心室快速充盈 C.心房收缩 D.心室舒张 E.血流加速 正确答案：C 44.关于皮下气肿哪项是错误的

A.胸部皮下组织有气体积存 B.只见于肺、气管或胸膜受损 C.触诊可出现握雪感或捻发感 D.严重时可向颈部、腹部蔓延 E.偶见于局部产气杆菌感染 正确答案：B

45.肝触诊最常用的触诊法是：

A.双手触诊法 B.钩指触诊法 C.单手触诊法 D.冲击触诊法 E.浅部触诊法 正确答案：C 46.胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？

A.向上移位 B.向下移位 C.向患侧移位 D.向健侧移位 E.不能确定 正确答案：A 47.检查心脏震颤常用：

A.手掌尺侧 B.全手掌 C.2－4 指指腹 D.2－3 指指腹 E.手掌桡侧 正确答案：D

48.单纯二尖瓣狭窄时，第一心音亢进是因为：

A.心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置 B.二尖瓣及腱索增厚 C.心肌收缩力提高 D.心脏收缩时，二间瓣后叶关闭延迟 E.心室收缩时间延长 正确答案：A 49.腹部检查方法以哪种最为重要？ A.望诊 B.触诊 C.听诊D.叩诊 E.嗅诊 正确答案：B 50.临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是