医疗互助活动总结

医疗互助活动总结（精选8篇）

医疗互助活动总结篇1

龙岩市第八期职工住院医疗互助活动实施办法

（机关、事业单位）

一、互助对象和互助期限

第一条凡龙岩市行政辖区内参加城镇职工基本医疗保险并同时参加大病补充医疗保险的党政群机关和事业单位(含企业化管理的事业单位)在职在岗职工及参加城镇职工基本医疗保险的聘用职工，男职工60周岁、女职工干部身份55周岁、女职工工人身份50周岁以内，政策允许除外，均可由单位统一组织参加龙岩市机关、事业单位在职职工医疗互助活动（以下简称“活动”）。在所有机关、事业单位(含企业化管理的事业单位）未参加城镇职工基本医疗保险的聘用职工，参加其他企业职工住院医疗互助活动。参加活动人数不得少于本单位干部职工总数的95%。退休返聘职工、非在岗职工不得参加医疗互助活动。

第二条单位组织职工参加医疗互助活动时：

1、必须填写《龙岩市机关、事业单位职工住院医疗互助活动团体申请表》一式两份用A4纸打印，加盖单位印章；

2、用电脑U盘拷贝，市直单位报送市职工医疗互助中心，县（市、区）单位报送县（市、区）职工医疗互助办事处；

3、提供单位法人登记证复印件；

4、提供2014年10月份职工在职在岗工资册。

第三条互助期限为12个月，起止时间从2015年1月1日至2015年12月31日止。

二、互助金的筹措与管理

第四条互助金来源：

1、职工交纳的互助金；

2、政府、行政和工会的补助；

3、企业、个人、慈善团体等社会各界捐赠、赞助；

4、利息及其它收入。

第五条互助金每人100元。主要由职工个人缴纳，也可由用人单位替职工缴纳或由职工个人和用人单位共同出资缴纳。有条件的也可从本单位留成中的工会经费中支付。互助金一经交纳，不再退还。

第六条 “龙岩市职工医疗互助活动管理委员会”负责全市职工医疗互助活动的组织领导和管理工作。“龙岩市职工医疗互助经费监督审查委员会”负责对全市职工医疗互助活动资金使用的监督审查。管委会日常办事机构为“龙岩市职工医疗互助中心”（以下简称中心，设在市总工会）。各县（市、区）设立职工医疗互

附件二

第八期职工住院医疗互助活动实施办法

（龙岩辖区内中央、省属、市属国有(独资、控股、参股)企业）

一、互助对象和互助期限

第一条凡在龙岩辖区内中央、省属、市属国有（独资、控股、参股）企业的在职在岗的正式职工(以下统称为职工)，男职工60周岁、女职工50周岁以内，政策允许除外，均可由单位统一组织参加企业职工住院医疗互助活动（以下简称为“活动”），农民工参加其他企业活动，参加活动人数应占本单位职工总数的90%以上。退休返聘职工、非在岗职工不得参加医疗互助活动。

第二条单位组织职工参加医疗互助活动时：

1、必须填写《龙岩辖区内中央、省属、市属国有（独资、控股、参股）企业职工住院医疗互助活动团体申请表》一式两份用A4纸打印，（参加存话费送医疗互助活动的单位用A4纸打印一式三份），加盖单位印章；

2、用电脑U盘拷贝龙岩辖区内中央、省属、市属国有（独资、控股、参股）企业报送市职工医疗互助中心，县（市、区）龙岩辖区内中央、省属、市属国有（独资、控股、参股）企业报送县（市、区）职工医疗互助办事处；

3、提供单位营业执照复印件；

4、提供2014年10月份职工在职在岗工资册。

第三条

互助期限为12个月，起止时间从2015年1月1日至2015年12月31日止。

互助金由用人单位全额为职工缴交的单位，如出现参加活动职工在2015年3月13日（农历正月二十三）前离开用人单位，该职工又未发生费用的，允许用人单位在2015年3月13日（农历正月二十三）前，以新招聘职工一对一替补参加；互助金由职工个人全额（或部分）缴交的，其本人在互助期内离开原用人单位，可以申请职工住院医疗互助补助（有新就业单位可通过新单位审核；没有就业单位的，由市职工医疗互助中心或县级办事处直接受理审核）。

二、互助金的筹措与管理

第四条互助金的主要来源：

1、职工个人缴纳或用人单位替职工缴纳的互助金；

2、政府、企业和工会的补助；

3、企业、个人、慈善团体等社会各界捐赠、赞助；

4、利息及其它收入。

第五条参加活动的职工交纳互助金的标准每人80元，主要由职工个人缴纳，也可由用人单位替职工缴纳或由职工个人和用人单位共同出资缴纳，有条件的也可从本单位留成中的工会经费中支付。企业替职工缴纳部分可根据《龙岩市城镇职工基本医疗保险暂行规定》，在企业参加基本医疗保险的基础上，作为补充医疗保险，在工资总额4%以内的部分，从职工福利费、工资结余和公益金中开支。互助金一经交纳，不再退还。

第六条 “龙岩市职工医疗互助活动管理委员会”负责全市职工医疗互助活动的组织领导和管理工作。“龙岩市职工医疗互助经费监督审查委员会”负责对全市职工医疗互助活动资金使用的监督审查。管委会日常办事机构为“龙岩市职工医疗互助中心”（以下简称中心，设在市总工会）。各县（市、区）设立职工医疗互助办事处（以下简称办事处，设在县(市、区)总工会），接受中心的业务指导，各办事处在参与活动单位设立代办员，承担互助金收交、代职工申请领取补助金等。

第七条

各参与单位代办员到中心或办事处审核办理相关手续后，必须及时将收取的互助金汇入中心或办事处帐户。

第八条互助金实行市级统筹、分级核算、专款专用，并接受龙岩市职工医疗互助经费监督审查委员会和社会监督以及国家审计监督。当期互助金结余，结转下期滚动使用。

三、申请补助

第九条

办理补助申请手续，由当事人或单位代办员到中心或办事处办理。

1、参加基本医疗保险及互助活动【在本地区住院的】人员提供：（1）医疗互助活动补助金申请表一式两份，申请表必须所在单位工会盖章、主席签字；（2）住院费用发票；（3）住院费用电脑总清单（盖印）；（4）龙岩市医疗保险住院费用清单（盖印）；（5）血制品与白蛋白审批单；（6）住院出院小结；(7)申请人身份证原件及复印件；（8）申请人存折复印件（卡复印件需提供详细开户行名称）；（9）进入大病补充保险的要提供龙岩市城镇职工补充医疗保险理赔计算书和龙岩市城镇职工补充医疗保险理赔明细表；（10）工伤慰问要提供工伤认定书决定书和职工劳动能力鉴定书结论书；（11）不属“除外责任”即意外事故的外伤住院要提供外伤经过证明或者医保中心批准的意外伤害审批表；参加医保及互助活动【转异地住院的】人员提供：（1）医疗互助活动补助金申请表一式两份，申请表必须所在单位工会盖章、主席签字；（2）住院费用发票；（3）参保人员异地就诊报销单（有盖印及签章）（4）住院费用电脑总清单（盖印）；（5）血制品与白蛋白审批单；（6）住院出院小结；（7）申请人身份证原件及复印件；（8）申请人存折复印件（卡复印件需提供详细开户行名称）；（9）进入大病补充保险的要提供龙岩市城

四、责任免除

第十七条

因下列情形导致参与职工发生死亡或住院的，不承担给付医疗互助金责任：

1、工伤、职业病、生育、交通事故及自然灾害；

2、打架斗殴、吸毒、违法犯罪、自杀、酗酒；

3、利用各种欺诈、作弊行为骗取补助的；

第十八条如有第十七条第三款所指的行为，即时取消其申请补助的权利，追回已发放的补助金，并追究有关负责人和责任人的责任。

第十九条职工中途退出基本医疗保险和城镇居民医疗保险的，只能享受未参加基本医疗保险的补助标准。

五、其它

第二十条本办法由龙岩市职工医疗互助活动管理委员会负责解释。

附件三

龙岩市第八期职工住院医疗互助活动实施办法

（除龙岩辖区内中央、省属、市属国有(独资、控股、参股)企业外的其他企业）

一、互助对象和互助期限

第一条凡在龙岩市行政区域内除龙岩辖区内中央、省属、市属国有（独资、控股、参股）企业外的其他企业（下文统一简称“其他企业”）单位的在职在岗职工(含农民工)(以下统称为职工)、龙岩市行政辖区内党政群机关和所有事业单位(含企业化管理的事业单位）未参加城镇职工基本医疗保险的聘用职工、龙岩辖区内中央、省属、市属国有（独资、控股、参股）企业中的农民工，男职工60周岁、女职工50周岁以内，政策允许除外，均可由单位统一组织参加其他企业职工住院医疗互助活动（以下简称为“活动”），参加活动人数应占本单位职工总数的90%以上。退休返聘职工、非在岗职工不得参加医疗互助活动。

第二条单位组织职工参加医疗互助活动时：

1、必须填写《龙岩市其他企业职工住院医疗互助活动团体申请表》一式两份用A4纸打印，加盖单位印章；

2、用电脑U盘拷贝，市直企业和相关单位报送市职工医疗互助中心，县（市、区）企业和相关单位报送县（市、区）职工医疗互助办事处；

3、提供单位营业执照复印件；

4、提供2014年10月份职工在职在岗工资册。

第三条

互助期限为12个月，起止时间从2015年1月1日至2015年12月31日止。

二、互助金的筹措与管理

第四条互助金的主要来源：

1、职工个人缴纳或用人单位替职工缴纳的互助金；

2、政府、企业和工会的补助；

3、企业、个人、慈善团体等社会各界捐赠、赞助；

102、已参加新型农村合作医疗保险的农民工或已参加城镇居民医疗保险的职工，在“新农合”或“城镇居民医疗保险”支付后的自付部分，扣除（1）全自费（2）400元起付线（3）服务设施费（含床位费）、检查治疗费、材料费参照城镇职工医疗保险规定执行，超过规定部分按全自费计算，即医保药品按政策规定部分自费项目中的西药费、成药费、草药费缴入补助范围，其他按全自费计算外，按45%给予补助，龙岩市外医院住院按35%给予补助。

一个互助期内补助金最高补助限额为12000元。

3、未参加基本医疗保险、新型农村合作医疗保险和城镇居民医疗保险的职工、农民工，仍按基本医疗保险指定医院住院，参照“医保”（规定范围内可报销的费用）扣除（1）全自费（2）400元起付线（3）服务设施费（含床位费）、检查治疗费、材料费参照城镇职工医疗保险规定执行，超过规定部分按全自费计算，即医保药品按政策规定部分自费项目中的西药费、成药费、草药费缴入补助范围，其他按全自费计算外，按40%给予补助，龙岩市外医院住院按30%给予补助。

一个互助期内补助金最高补助限额为10000元。

第十一条

职工在一个互助期限内发生多次住院的，每次住院均需扣减起付线400元。一个互助期内，当补助金额累计达到最高给付限额时，本期互助责任终止。

第十二条建立帮扶慰问制度。互助期内未进入医疗互助补助死亡的，一次性给付慰问金1000元；对互助期内进入医疗互助补助不足1000元死亡的职工，补足到1000元。互助期内发生工伤的职工，经劳动保障部门鉴定为1~4级伤残者（含死亡），一次性给付慰问金1000元，5~6级伤残者，一次性给付慰问金800元，7~10级伤残者，一次性给付慰问金600元。

工伤职工在一个互助期内凡一次或累计给付慰问金达到1000元慰问金时，本期慰问金责任终止。

第十三条

在一个互助期内，同一职工不能申请参加两个以上单位的医疗互助活动。参加医疗互助活动的职工，在一个互助期限内发生工作单位调整时（本市范围），调出与调入单位应在30日内通知中心、办事处，由中心、办事处为职工转移、续接医疗互助关系。

第十四条互助金的审批办理权限。补助金额在3000元以内（含3000元）的，由中心委托各办事处直接审批支付；3000元以上由办事处报中心审核，经中心审核通过后，由办事处支付。

第十五条中心和办事处受理补助申请办理时间为7个工作日。办事处受理3000元以上补助申请时间为15个工作日（办事处8个工作日，市中心7个工作日）。

第十六条申请互助金补助的期限。申请补助期限为18个月，截止时间为2016年6月30日。

四、责任免除

第十七条

因下列情形导致参与职工发生死亡或住院的，不承担给付医疗互助金责任：

1、工伤、职业病、生育、交通事故及自然灾害；

2、打架斗殴、吸毒、违法犯罪、自杀、酗酒；

3、利用各种欺诈、作弊行为骗取补助的；

第十八条如有第十七条第三款所指的行为，即时取消其申请补助的权利，追回已发放的补助金，并追究有关负责人和责任人的责任。

第十九条职工中途退出基本医疗保险和城镇居民医疗保险的，只能享受未参加基本医疗保险的补助标准。

五、其它

第二十条本办法由龙岩市职工医疗互助活动管理委员会负责解释。

医疗互助活动总结篇2

2006年厦门市作为福建职工医疗保险互助会的试点启动了职工医疗互助保障计划, 2007年底龙岩市启动职工医疗互助活动, 2011年福建省全面启动职工医疗互助活动, 各级工会从实际出发, 因地制宜举办了不同类型、不同层次的职工医疗互助活动, 逐步形成较为完善的职工医疗互助补充保障体系。广大职工受帮助得实惠, 就龙岩市来说, 自2007年以来, 全市医疗互助活动累计有130万人参加, 补助达5.4万人次多, 补助金额5013万元, 有效地缓解了职工看病贵问题, 在协助政府解决职工因病致贫的问题方面发挥了积极而独特的作用, 对政府医疗保险体系起到了拾遗补缺的作用, 赢得了广大职工的理解、拥护和支持。随着互助活动的深入开展, 各中心及办事处在办理职工医疗互助活动补助审批过程中源源不断地产生形成了大批各种载体的档案, 但是当前福建省职工医疗互助档案管理部门尚未建立有效的规章制度对这些档案进行规范管理, 各地、市职工医疗互助档案管理部门只是凭各自经验管理档案, 致使有些职工医疗互助档案丢失、残缺, 影响了对职工医疗互助档案的的研究和利用。因此, 如何管理好职工医疗互助档案是当前迫切解决的问题。

二、职工医疗互助活动业务档案管理工作现状

首先, 没有制定统一管理办法。各地、市凭各自经验管理档案。档案大量堆积, 随意摆放, 没有按规定移交上级管理部门也没移交档案行政管理部门, 极少采取安全保管措施, 也不敢销毁;其次, 基础设施不完善。没有专门档案室, 计算机、复印机、文件柜、袋具、卷盒等基础设施。由于档案管理人员变动等原因, 部分办事处档案保管交接手续不完备, 档案没进专柜保管导致档案缺失, 部分办事处电子档案分散于不同的电脑上, 没有集中保管。纸质档案基本未按档案管理规定整理、装订、保管。当互助活动需要政策调整时, 采集数据、利用资料很困难, 影响了对档案的研究和利用, 档案的应用价值失去了意义。再次, 缺乏专门的档案管理人才。医疗互助活动补助业务从收单到补助金进职工账户, 要经过收单审核、初审补助计算并录入职工医疗互助活动管理系统、财务审核、领导审批、财务把互助补助金转账到职工账户、制作电子每月补助金汇总表、纸质档案整理归档工作7个流程。整个流程工作繁杂、量多, 各办事处除了领导审批及财务转账外往往只有1到2名档案管理人员身兼数职做多岗位工作, 根本没有专职人员去整理归档互助活动补助审批业务档案。

三、规范职工医疗互助活动业务档案管理工作措施

职工医疗互助活动开展以来使广大职工都实实在在感受到了工会组织的存在, 这对于提高工会组织的影响力, 增强工会组织的凝聚力, 增进职工队伍的团结统一, 把职工紧紧团结在党的周围, 巩固党的阶级基础具有重要意义。基于此, 职工医疗互助档案管理部门要把职工医疗互助活动档案整理好、保管好并利用好, 以便为制定出更好更惠民的职工医疗互助活动实施方案提供服务。为此, 职工医疗互助档案管理部门要做好以下工作:

(一) 加强对档案管理工作的领导, 提高对档案管理工作重要性和必要性的认识。省总工会要把医疗互助活动业务档案工作列为议事日程, 组织职工学习有关档案工作的法律、法规, 统一思想认识, 提高对职工医疗互助活动业务档案管理工作重要性和必要性的认识。

(二) 建立健全各项规章制度, 打牢档案管理制度建设基础。根据《档案法》、《福建省档案条列》及福建省职工医疗互助活动的相关规定制定《福建省职工医疗互助活动业务档案管理办法》。明确规定职工医疗互助活动业务档案管理人员职责, 把职工医疗互助活动业务档案管理制度建设作为完成档案管理工作的首要任务来抓。明确职工医疗互助活动补助审批业务档案内容、管理措施、指导监督检查单位、档案的保管期限、移交、销毁等工作制度, 坚持做好制度上墙、按制度归档, 定期检查。

(三) 增加软硬件投入, 强化档案基础设施建设。档案基础设施建设是做好职工医疗互助活动业务档案管理工作的前提, 对这项工作应高度重视, 在实际工作中, 努力做到硬件和软件同步发展。设置专用档案室, 购置计算机、复印机、文件柜, 增添档案袋具、卷盒等档案基础设施, 达到档案行政管理部门的规定要求。良好的档案基础设施, 为职工医疗互助活动业务档案信息开发利用提供了保证, 为职工医疗互助活动业务档案的安全管理、健康发展创造了有利的条件。

(四) 加大培训力度, 增强档案管理人员的能力。省、市总工会联合档案部门组织档案相关知识讲座、培训, 组织职工医疗互助活动业务档案专兼职管理人员系统地学习档案管理基础知识、电子计算机知识、数字通讯技术知识, 明确他们在档案管理工作中的职责、任务, 掌握业务资料的清理要求和档案管理规范, 增强档案管理人员规范意识。建立与档案部门长期技术合作机制, 邀请档案部门专业人员现场指导, 分类进行整理归档, 提高管理水平, 使互助活动业务档案的管理能遵循文件材料的形成规律, 保持文件之间的有机联系, 以便于保管和利用。

参考文献

[1] .杜补和.浅谈城镇职工基本医疗保险档案的管理.山西档案, 2007.4

[2] .李立勇.浅谈如何做好新时期医保档案管理.社会保障网, 2012.3

医疗互助活动总结篇3

第一章组织管理

第一条本互助活动由市总工会统筹市县两级工会实施。

第二条市县级工会负责宣传发动、财务核算、系统维护等工作；市级职工维权帮扶中心负责本辖区内职工医疗互助活动的政策咨询、互助金收缴、补助金审核与发放、数据统计分析、资料归档等工作；县级职工维权帮扶中心（以下简称“中心”）负责本辖区内职工医疗互助活动的政策咨询、互助金收缴、补助金初审、数据整理上报等工作。

第三条市县两级工会成立由本级工会保障、财务、经审、纪检等部门，同级政府审计、人力资源和社会保障、民政、卫生等相关部门，参加活动的基层单位和职工代表组成的职工医疗互助活动监督管理委员会，每个互助期结束后，对互助金收支及互助活动开展情况进行检查审计，加强对互助金的管理监督。互助活动接受同级政府财政、审计部门和工会经费审查委员会的检查审计。互助金的收支和职工受益等情况，应定期在本地报刊、市总工会网站等媒体上进行公示，接受社会监督。

第二章活动对象和范围

第四条凡娄底市市直及各县（市、区）范围内的党政机关、企事业单位和社会团体中参加城镇职工基本医疗保险的在职工会会员（以下简称“会员”），在本人自愿的前提下，均可参加互助活动。

第五条本互助活动采取团体会员制，参加人由所在单位（以下简称“参加单位”）工会统一组织收缴互助金，在市或县级中心办理参加手续。参加互助活动的单位，符合参加条件的职工参与率应不少于总数的80%；符合参加条件的职工人数低于30人的，应当全部参加。

第三章活动项目

第六条第一期活动为在职职工住院医疗互助项目，即：参加活动的职工，互助期内按照城镇职工基本医疗保险指定医院住院所发生的符合当地城镇职工基本医疗保险支付范围内的医疗费用，在基本医疗保险和大病补充医疗保险报销后，对剩余的职工个人自负部分给予补助。

第四章活动期限

第七条第一期互助活动周期为一年，从2014年1月1日起至2014年12月31止。2013年10月为集中宣传发动期，2013年11-12月为第一期活动互助金统一收缴时间。本期活动不设免责期，即参加人只要在2014年1月1日前参加了互助活动， 2014年1月1日起即可按本办法规定申请补助。

第五章互助金的筹措和管理

第八条互助金来源：

1、职工个人缴纳；

2、工会经费资助；

3、政府（行政）经费支持；

4、社会赞助；

5、利息收入及其他方式。

本期结存的互助金及利息滚动计入下期活动，作为风险储备金。

第九条参加第一期互助活动的参加人按每人每年50元的标准缴纳互助金（每人限交一份），由所在单位工会组织统一收取后，在规定时限内按工会组织隶属关系上缴市县两级中心，由中心专户集中存储并统一专项管理。互助金缴纳后，不予退还，但互助关系允许随劳动关系在本市范围内转移、接续。

互助金可由会员个人承担，可由单位工会经费中给予补助，也可以申请行政给予补贴。

第十条参加单位参加互助活动时，应提供加盖相应公章的以下材料：

1、《娄底市第一期职工医疗互助活动团体申请审批表》（表1）EXCEL格式的电子文件和纸质报表；

2、《娄底市第一期职工医疗互助活动参加人员名册》（表2）EXCEL格式的电子文件和纸质名册。

3、娄底市医保部门提供的单位职工参加城镇职工基本医疗保险花名册。

第十一条参加单位应于本期互助活动开始前办理相关手续。各单位工会或县级中心收取的互助金，应及时上缴市级中心，同时办理参加互助活动手续。因上缴不及时未能办理相关手续，导致参加人不能享受互助政策的，由责任单位和责任人负责。

续办下一期活动的单位应为参加人提前办理续缴手续（提前缴纳期间不重复互助）。

第十二条互助金全部用于参加活动职工的医疗费用补助，实行市级统筹、核算，在市级工会设立专户，实行专户存储，专帐核算、专款专用。互助活动所需工作经费和运行费用由市级工会从同级工会经费中按本级收取互助金的5%进行列支。

第十三条任何部门和个人不得挪用互助金，不能随意扩大开支范围。

第六章活动补助办法及标准

第十四条本互助活动责任期内，依据娄底市城镇职工基本医疗保险支付范围内的住院医疗费用，由个人承担的自负费用部分可享受互助活动补助金。

第十五条发生职工基本医疗保险住院费用时，在基本医疗保险报销医疗费用后，剩下的自负部分采取分段计算法，按以下比例核算互助活动补助金：

1、5000元以下部分补助30%，补助金不足50元的按50元补助；

2、5001元—10000元的部分补助35%；

3、10001元—20000元的部分补助40%；

4、20001元—30000元的部分补助45%；

5、3万元以上的部分补助50%。

一个互助活动责任期，互助活动补助金的最高限额为5万元。

第十六条在一个互助活动责任期内，互助活动补助金的申请不受次数限制，参加人申请互助活动补助金按每次住院分别办理，不累计重复计算，但本次活动责任期内累计补助总额不得超过最高补助限额5万元。

第十七条参加人在参加本期互助活动前已住院，本互助活动期内出院的；或在本互助活动期内住院，本互助活动期满后才出院且没有参加下一期互助活动的，其互助活动补助金的计算办法：按互助活动有效期内的住院天数占住院总天数的比例乘以个人自负部分的医疗费用计算补助金基数，再按本期互助活动给付标准计算补助金。互助期满而治疗还未结束，未按规定期限继续缴纳下期互助金的，超出互助期治疗天数的，不给予医疗补助。

参加人在本互助活动期内住院，本互助活动期满后才出院且已参加下一期互助活动的，其互助活动给付的计算方法：按两期互助活动有效期内的住院天数占住院总天数的比例乘以个人自负部分的医疗费用分别计算补助金基数，再分别按两期互助活动给付标准计算补助金。

第十八条在互助活动有效期内，当基本医疗保险对参加单位或参加人的责任终止时，本互助活动责任即行终止。

第十九条互助活动期满互助责任即告终止。

第二十条下期互助活动缴费标准和补助标准可根据第一期活动情况适当调整，报经市总工会常委会议研究同意后执行。

第七章活动补助的申请和支付

第二十一条参加人申请医疗补助时，应由参加单位工会负责向市或县级中心申请办理。办理时提供以下资料：

1、定点医院出具的医疗收费明细、收据（原件和复印件）和患者本人要求医院出具的住院结算单（原件）；

2、《娄底市第一期职工医疗活动补助金申请审批表》（表3）一式三份并加盖参加单位印章；

3、参加人本人的身份证原件和复印件，如亲属代办，须带代办人身份证及户口本；

4、出院诊断证明；

5、诊断建议书或转诊申请审批表；

6、参加人因转院到外地住院治疗的，还需提交手工填写的外地就医病人住院费用审核单和机打的职工医疗保险住院费用结算单。

第二十二条参加人因病出院后，需在医院（或医保部门）最终出具的医疗费专用收据或结算凭证之日起30日内申请办理医疗补助。特殊原因未及时办理的，应在本互助期内办理。逾期未办理者，其互助权利终止。

第二十三条参加单位工会在接到参加活动的参加人提出的医疗补助申请和相关材料后，应随时受理，将符合条件的及时上报中心。中心在接到单位工会的申请报告和相关材料后，须在3个工作日内审批办理终结。

第八章责任免除、处罚和奖励

第二十四条发生以下情形的，不给予医疗补助：

1、不属于基本医疗保险基金支付范围内发生的个人自付费用。

2、依据娄底市城镇职工基本医疗保险提供的参保信息，参加人拖欠基本医疗保险费，并在互助期限内仍未补交的。

3、工伤、生育、职业病的医疗费用。

4、采取欺诈手段骗取互助金的行为；

5、参加人调离本市、身故等自然减员的互助活动责任终止。

对冒领、超领医疗补助的，中心有权予以追回，并依法追究

医疗互助活动总结篇4

一、主办机构：互助保障活动由自治区总工会主办，广西职工保障互助协会及相关机构承办，县以上总工会负责组织、实施、管理。

二、目的及意义：为弘扬中国工人阶级团结友爱、互助互济的优良传统，汇集全区所有参保会员的力量，帮助职工解决医疗负担，切实为职工构筑一道互助互济的健康防线。

三、性质及特点：互助保障活动是全心全意为职工办实事、好事，不以盈利为目的公益性活动。职工参保互助费低，受益面广；补助额高，利益保障；手续便捷，服务周到。

四、参保条件及互助保障期限：

（一）参保对象:

1、参保条件：①已参加广西壮族自治区辖区内城镇职工基本医疗保险（居民医保、离退休医保、新农合不可参保）；②在职职工（无论在编、无编均为在职）；③工会会员（与单位签署劳动合同的职工都属于工会会员）。

2、年龄要求：①身份证年龄显示男女已满1 8周岁，女未满55周岁、男未满60周岁方可参保；②已办理正式退休手续的职工不能参保（未办理退休手续的在职领导，须提供相关文件证明或书面说明）。

(二)互助保障期限：

互助保障活动以1个为周期，互助保障活动每周期期限自参保会员缴纳互助保障活动费（简称“互助费”）并办结参保手续后的次日零时起至1年保障活动期满日的二十四时止。同一参保会员在有效互助期限内只可参保一次（多次参保无效）。

五、缴费标准及补助标准：

（一）缴费标准：参保会员应按期一次性缴纳互助费，缴费标准为每人每周期人民币柒拾元整（￥70元）。互助费一经缴纳，不予退回。

（二）补助标准：

1、住院医疗补助：按照职工住院发生的、在广西当地城镇职工基本医疗保险、职工大额医疗费用统筹、国家公务员医疗补助等支付后的自付部分，扣除自费医疗费用、城镇职工基本医疗保险原则上不予报销或明显降低报销比例部分和城镇职工基本医疗保险起付金额后，采用单次住院按比例支付的办法给予补助。每个互助保障期限内补助金合计总额最高为150000元。具体补助标准为：

①住院自付部分金额在1000元（含）—10000元范围的，按15%比例给予补助； ②住院自付部分金额在10000元（含）—30000元范围的，按25%比例给予补助； ③住院自付部分金额在30000元（含）以上的，按35%比例给予补助。

2、身故补助：参保会员在互助保障期限内因意外或疾病身故的给予一次性补助人民币伍仟元整（￥5000.00元）。

（三）补助计算办法

补助金额=补助基数×补助比例（%）；补助基数=自付费用；

自付费用=住院医疗总费用-（基本医疗统筹支付+大病医疗统筹支付+各项补助补贴如公务员补助+全自费等费用）。

（四）参保会员跨越互助保障期限住院治疗的，其补助基数和补助比例按以下办法确定：

1、连续参保并按时缴足互助费的，补助基数合并计算，补助比例按出院时所在的互助保障期限互助保障办法规定执行。

2、参保缴费不连续的，按期分段计算补助基数和确定补助比例，合并支付。参保缴费中断期间所产生的住院费，不纳入补助基数的计算范围。

六、问题解答

（一）如何参加广西职工医疗互助保障活动？

答：职工参保须准确填写“个人申请单”向单位工会提出参保申请，由单位工会统一组织职工到所在地互助保障机构集中办理参保手续。

（二）参加广西职工医疗互助保障活动是否有免责期？

答：无免责期。自参保会员缴纳互助费并办结参保手续后的次日零时起生效。

（三）办理补助申请需要准备哪些材料？答：

1、住院医疗补助：参保会员在住院治疗结束出院，在医院和医保部门结清相关费用后，向参保会员所在单位工会申请办理补助。单位工会代参保会员办理补助申请手续时，提供以下材料：①医院和医保部门出具的住院收费票据和费用结算单（原件及复印件）； ②《广西职工医疗互助保障补助申请表》；③申请人的参保材料； ④身份证或社会保障卡（复印件）； ⑤互助保障经办机构认为必要的其他证明材料。

2、身故补助：参保会员因疾病或意外身故，由单位工会代受益人到参保所在地互助保障经办机构办理补助申请手续。受益人须提供以下材料：①《广西职工医疗互助保障补助申请表》； ②身故参保会员的参保材料； ③身故参保会员和受益人的有效身份证件及关系证明（复印件）； ④身故参保会员的死亡证明（复印件）或户口注销证明和火化（或土葬）证明（复印件）。

（四）在一个互助保障期限内发生多次住院时，如何计算？答：参保会员在一个互助保障期限内发生多次住院时，每次申请住院补助将采用单次住院按比例支付的办法给予补助；一个互助保障期限内多次申请住院补助的，补助金合计总额不超过150000元。

（五）有哪些情形互助保障活动不予以补助？答：发生以下情形的，不予以补助：

1、住院医疗补助：

①在互助保障期限外发生的住院医疗费用；

②医保规定的应由个人承担的全自费医疗费用及单病种定额包干标准外的费用；

③城镇职工基本医疗保险和大病补充医疗保险不予支付的情况，如工伤、女职工生育等； ④所在地医保部门确定的特殊病、慢性病门诊视同住院的医疗费用； ⑤所在地医保政策新增支付的医疗费用；

⑥所在地医保部门因故未足额赔付的医疗费用；

⑦大病补充医疗保险以病种界定大病的，未进入其报销范围内的医疗费用； ⑧不在住院收费收据所列项目中的医疗费用； ⑨利用各种欺诈、作弊行为骗取补助的。

2、身故补助：

①受益人对参保会员的故意杀害、故意伤害；

②参保会员故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀，但参保会员自杀时为无民事行为能力人的除外；

③参保会员主动吸食或注射毒品；

④参保会员酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车； ⑤战争、军事冲突、**或武装叛乱； ⑥核爆炸、核辐射或核污染。

（六）办理补助手续要多长时间？

答：参加互助保障活动的会员一旦发生事故后，交齐相关申请资料，广西职工保障互助协会办公室和市总工会互助保障办事处审核确认后在15个工作日内支付补助金。

（七）补助申请的有效期有多长时间？

答：

1、住院医疗补助：自办理出院手续之日起，补助金申请应在该提出，最迟至次年第一季度不行使而丧失；

2、身故补助：自知道或者应当知道身故发生之日起五年不行使而丧失。

广西职工医疗互助保障活动南宁办事处 0771-2632118（参保咨询）

医疗互助活动总结篇5

今天，我们召开全县职工重大疾病医疗互助工作动员会议，标志着我县关注民生、改善民生的又一重大举措正式启动。县委、县政府对这项工作十分重视，会前由县总工会牵头进行了积极筹备,刚才就开展全县职工大病医疗互助活动进行了具体的安排布署，我完全同意。下面，我就医疗互助活动启动阶段的工作讲几点意见。

一、统一思想，提高认识。

开展职工重大疾病医疗互助活动是一项关注民生，推动和谐社会建设的重要举措，也是工会为职工办的一件实事，需要各级党委、政府的支持，需要广大职工的积极参与，因此，我们必须对这一活动有一个正确认识，必须统一思想，抓好落实。

开展职工重大疾病医疗互助活动，是贯彻落实党的十七大精神的重要内容，是对社会保障体系的有益补充和完善。近年来，各级党委、政府对人民群众生产生活问题越来越重视，党的十七大把改善民生作为推进和谐社会建设的重点进行了专门部署。开展职工重大疾病医疗互助活动，是工会组织贯彻落实十七大和中央经济工作会议精神重要内容，是工会组织协助党委、政府保障民生、改善民生、解决民生问题的一项重要举措。职工重大疾病医疗互助活动是职工队伍内部团结互助、扶贫帮困的一项纯公益性活动，这项活动的开展有助于职工队伍助人为乐优良传统的发扬光大，也有助于协助党和政府推进完善现行的重大疾病救助制度，使单一的政府财政救助逐步向社会救助和群众互助的方向拓展。从根本上说，就是要通过组织职工之间的互助互济，发挥工会组织的作用，从机制上解决职工因病致贫的问题，使那些患大病的职工能够共享改革发展成果，促进社会稳定，推动和谐社会建设。

当前，作为医疗保障措施主渠道的医疗保险制度实施以来，收费低、保障低，从某种程度上来说，只能解决一般的医疗问题，总体保障能力不强，覆盖面小，有很大部分职工群众因大病得不到有效保障，生活极其困难，要解决这个问题，仅靠现行基本医疗制度还远远不够。职工大病医疗互助就是对医疗保险制度的有益补充和完善。它是由工会统一组织、职工自愿参加、以个人缴费为主的职工间的一种互助互济保障形式，目的是通过职工之间的互助互济，对患病住院医疗费支出较大的职工给予补助，缓解他们的医疗负担，防止因病致贫，因病返贫等问题的发生。

开展职工重大疾病医疗互助活动，是工会履行维权职责，增强组织凝聚力的重要途径。工会组织作为职工权益的表达者和维护者，要从职工群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手，不断强化维护手段，丰富维护内容。开展职工医疗互助活动，解决职工“看病难、看病贵”问题，是工会组织根据实际需要，发挥自身联系职工群众的优势，为职工办好事、解难事的一项创新之举，是落实“组织起来、切实维权”工会工作方针的必然要求，也是工会回馈职工、服务职工的一个载体。开展职工医疗互助活动使广大职工都实实在在感觉到了工会组织的存在，这对于提高工会组织的影响力，增强工会组织的凝聚力，增进职工队伍的团结统一，把职工紧紧团结在党的周围，巩固党的阶级基础具有重要意义。

二、做好宣传，强力推进。

开展医疗互助活动事关广大职工切身利益，是一件好事、实事，同时也是一件新事，必须做好宣传,营造氛围,形成共识，保证医疗互助活动顺利启动实施。

一要正确认识活动的四个特点。一是群众性。医疗互助活动是广大职工广泛参与的一项群众性的互助活动，以团体的形式加入，集中起来发挥“大树法则”效应，使那些患大病的职工得到有效的帮助。二是互济性。医疗互助活动需要职工之间发扬“无病我帮人，有病人帮我”的互济互助精神，用群众的力量为参加互助活动的职工撑起了一个医疗保障的保护伞。三是自愿性。医疗互助活动是由工会组织广大职工自愿参加的一项活动，凡是全县行政、企事业单位的在册职工，承认医疗互助基金的实施办法，按规定交纳互助金和续交互助金均在互助范围之内。四是非赢利性。医疗互助活动是工会组织服务职工、回馈职工的一种实现途径，它不以盈利为目的，从实际出发，量力而行，取之于民、用之于民，互助互济，为职工排忧解难。各级工会工作者要以积极的态度、饱满的热情和扎实的作风，深入基层，深入到职工中，大力宣传职工医疗互助活动开展的目的、意义和基本知识，让广大职工群众认识它，接受它，积极参与到活动中来。

二要发挥好“三个优势”。一是领导优势。首期实施互助活动，要把认识容易统一、收入较稳定、职工相对自足的党政部门机关、事业单位及大中型企业作为启动的重点，积极主动争取党政的领导、支持，以重点单位带动其它单位。二是宣传优势。利用电视新闻媒体和企事业工会

宣传阵地，大力宣传，营造良好氛围，取得广大职工群众的信赖和支持。三是组织优势。要发挥工会组织网络比较健全、直接植根于职工会员的组织优势，层层发动，把工作做到每一个职工家里。

三要做好教育工作。教育基层工会组织和职工算清“三笔帐”。一是“小帐和大帐”。互助活动遵循“大树法则”，参加人越多抗风险能力就越强，工会组织投入大

量人力物力为职工提供免费服务，不计成本、没有利润，通过医疗互助后仍然困难的，还可进入帮扶救助程序，按照有关规定通过帮扶中心予以救助。比任何商业保险都实惠。二是“短期帐和长远帐”。要教育职工正确认识当前和长远的关系，算清“长远帐”，一旦出现情况，就可得到最及时最有效的医疗救助。三是“经济帐和政治帐”。互助活动的本质是职工出一点钱为自己收下一份保障，防止患重大疾病医疗负担过重时出现经济困难。由于得到帮助的患重大疾病的职工毕竟还是少数，多数人做了贡献，从本质上就发扬了工人阶级团结友爱优良传统和“我为人人，人人为我”的互助精神。

三、加强领导，精心组织

开展职工重大疾病医疗互助活动是一项系统工程，需要精心组织，抓好落实。一是要加强领导。县总工会要把开展医疗互助活动作为“一把手工程”来抓，主要领导要把这项工作牢牢抓在手上，纳入重要的工作日程，亲自研究、具体部署、加强督导。要举全会之力、协调一切内部资源，集中时间、集中精力攻克难点。要努力争取党委政府的领导和支持，争取各方面配合，多种形式筹措工作经费和风险资金。二是要落实责任。要建立目标责任制和必要的考核奖励机制，层层发动，不留死角，切实做好组织发动工作，确保互助活动的基本规模。三是要严格管理。要加强医疗资金的管理，制定严密的制度，专款专用，防止骗取互助金，及时分析预测，严格控制和防范风险。四是要健全组织。要把医疗互助活动这件实事办成办好，就必须具备健全的组织和精干的队伍。要尽快健全和完善各级办事机构，配齐专兼职工作人员。要加强对各级办事人员的培训，提高其专业技能和综合素质，提高办事效率和服务水平，切实为广大职工提供高效的服务。

3+1互助共建活动总结篇6

为充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用，扎实推进城乡统筹基层党建新格局，促进城乡企党组织上下联动，我院紧紧围绕全旗基层党建工作“扩面、共建、创新、争先”的总体要求，根据《乌审旗委组织部关于印发<乌审旗开展“3+1”城乡企党组织共建活动实施方案>的通知》等相关文件精神，按照“3+1”互助共建活动要求，通过村医务人员，免费为农牧民进行医疗援助等手段，认真开展为农牧民群众解难事、做好事、办实事。在乌审召镇党委的高度大力支持和帮助下，我院精心组织，狠抓互助共建工作落实，取得了一定成效，主要做法总结如下：

一、加强组织领导, 建立互助共建长效机制

一是根据根据旗、镇党委相关文件要求，我院把开展“3+1”城乡企党组织共建活动作为一项重要工作，提上议事日程，及时制定“3+1”互助共建活动实施方案。为了使开展城乡企党组织互助共建活动扎实有效开展，我院成立了以卫生院党支部书记为组长，副书记为副组长，党小组组长为成员的领导小组。确定了一名联络负责人，专门负责活动联络协调工作，并积极发动全院党员参与此项活动。二是把互助共建工作与创先争优活动相结合，充分发挥基层党组织和医院自身优势，积极开展形式多样的免费体检活动，为广大农牧民提供方便，同时要求在党员创先争优公开承诺中，明确帮扶对象和帮扶办法。三是大力开展宣传教

育和实践活动。通过宣传栏，讲座等形式，切实加强宣传力度，让广大农牧民在了解互助共建活动的同时，传授一些常见病治疗办法、急救知识等，让广大农牧民切实得到实惠。

二、强化组织联结，把互助共建活动落到实处

结合全市千名党员领导干部“下基层、促转型、惠民生、抓党建、保稳定”活动和全旗基层党组织“3+1”互助共建活动，我院以 “争创一流工作业绩、打造一流服务单位、培养一流党员干部”为主线，机关党组织与基层党组织、党员领导干部与基层困难群众、机关党员与基层党员分别结成“一对一”帮扶对子，从而形成服务发展、城乡互助、和谐同创的良性工作格局，并逐步建立起“3+1”城乡企党组织互助共建的长效机制。

（一）机关党组织联系基层党组织。我院党组织充分发挥自身优势，加强与中乃村党组织的密切联系，在为中乃村党支部切实解决发展难题同时，召开了一次党员联谊活动，共同讨论促进全村发展的发展，并为中乃村党支部提供了资金赞助600元，帮助其进一步完善基层活动阵地，进一步稳固了基层党组织的战斗堡垒作用，通过扎实有效的活动，全面增强了中乃村党组织的凝聚力和战斗力。

（二）党员领导干部联系基层困难群众。我院党员充分发挥模范带头作用，深入到对口扶贫联系点中乃村详细了解情况、倾听群众心声，切实帮助联系点解决发展中遇到的困难和问题，并

围绕中乃村发展搞一次专题实践调研活动、与农牧民群众开一次民情恳谈会、与基层党员共上一次创先争优党课、与基层党组织共办一次创先争优民主生活会、帮助中乃村破解一至两个发展难题等活动，充分增强发改局党组织践行科学发展观，为基层群众谋实惠、办实事的能力。

（三）机关党员联系基层党员。我院每一名党员都与中乃村党员“一对一”结对互助，结成固定的“联系服务”对子，按照创先争优党员“五带头”要求，主动上门与结对户交心谈心、互通信息，全面掌握结对帮扶对象的基本情况，努力帮助困难党员脱贫致富，努力扶持致富能手发展生产，并在力所能及的范围内帮助他们解决生产、生活、发展等方面遇到的直接困难和问题，力争办好一至两件实事好事。

三、创新活动载体，确保互助共建活动取得实效

为了使互助共建活动取得实效，我院党组织不断创新活动载体，在通过结对帮扶，解决群众实际困难的同时，充分发挥卫生院医疗优势，免费为浩勒报吉村全体农牧民开展了2次健康培训，并在培训期间，对前来就诊的患者进行了免费治疗。为了使活动活动落到实处，我院积极听取群众心身，组织了20名村民代表，进行了集中评议，评议内容包括，我院党及党员组织在互助共建活动中的承诺事项、完成率及群众满意度等多个方面。20份评议测评表中，群众满意率达到了100%。

通过“3+1”互助共建活动的高效开展，使创先争优活动落到了实处，我院全体党员干部“争创一流工作业绩、打造一流服务机关”的能力和水平有了很大提高，也为今后更好的做好本职工作，服务地方经济发展，践行科学发展观打好了基础。

乌审召镇中心卫生院

医疗互助活动总结篇7

2014年5月30日，受铜城工业园区学区的邀请，城区一小两位专家及野雀明德小学两位骨干教师来我校传经送宝，指导我校小班化教学。学区各位领导及学校校长共同组织、筹备了此项活动，并取得了圆满成功，现将本次活动总结如下：

一、学区领导高度重视，教师听课热情高涨

本次活动得到了学区领导的高度重视和大力支持，就此活动学区专门安排我校教师上两节展示课，要求授课教师要严格按照“备课、上课、说课、反思”等环节进行授课，还组织安排全学区所有青年教师前来听课，以此引领和完善各自的小班教学模式。

二、授课教师精心准备，流金溢彩缤纷呈现

前来授课的两位教师课前备课充分，她们精心选择课题，巧妙设计教案，深入钻研教材，研究教法学法，制作多媒体课件，真正把最优秀的课堂教学展示给了我们的学生。李菁老师亲切自然的教态、民主和谐的课堂气氛，使各位听课老师感受到了语文课堂教学的魅力；王喜喜老师课前以构思新颖的魔术形式趣味导入，课堂中以规范亲切的语言、美观实用的课件激发了学生的学习兴趣，实现了课堂教学的有效性。总之，两位老师在教学中都体现了“以生为本”的理念，并努力在“有效教学”上有所突破。通过观摩学习示范课，使我们马沟小学全体教师都受益匪浅，充分感受到了她们丰厚的教学功底和高超的教学艺术。

三、授课教师课后反思，教学专家理论引领

听课结束后，两位专家组织四位授课教师说课、评课。每位老师都精心准备了说课稿，从本节授课的教学设计、教学目标、教学理念、教学流程等环节进行了详细的说课，并认真的地了课后反思。然后，两位专家又对今天的四节课进行了详细的点评，并对我校小班化教育的发展及教师课堂教学的方法进行了精心的指导，实现了新课程背景下的“同伴互助、自我反思“的教研模式。

在职职工住院医疗互助保障计划篇8

为配合《山西省城镇职工基本医疗保险实施办法》的实施，发扬工人阶级团结友爱、互助互济的优良传统，缓解职工患病住院后个人自付部分医疗费的经济负担，中国职工保险互助会（以下简称“本会”）推出《在职职工住院医疗互助保障计划》（以下简称“本计划”）。

第一条本计划的基本内容。

本计划面向参加基本医疗保险的城镇职工。参加本计划后，在为期一年的互助期内会员享有在住院治疗或者按照住院治疗费用结算方式治疗的慢性疾病时，在基本医疗保险有关医疗费报销的规定下，针对职工自付医疗费的部分，会员可以按照一定比例领取互助金，缓解会员医疗费用的负担。

第二条参加本计划的条件和办法。

中国职工保险互助会（以下简称“本会”）会员，身体健康，能够正常参加所在单位工作，并按照当地基本医疗保险实施办法参加基本医疗保险的企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位的年龄在16至60周岁的在职职工。满足上述条件的职工都可以通过其所在单位的工会向中国职工保险互助会山西省办事处（以下简称办事处）申请参加本计划。

为保证会员享有公平的权益，本会只接受由基层工会统一组织职工参加本计划，并且在同一单位参加本计划的职工不得少于其全部参加基本医疗保险的职工(正式职工、合同制职工、聘用期超过一年的临时职工)的60％（含本数，下同）。

第三条参加本计划的规定。

1、职工参加本计划的互助费标准为40元，本计划的有效期为一年，交纳互助费后互助期在规定的时间统一生效。

2、互助期满后，会员不论是否享受领取互助金的权利，其所交纳的互助费不再退还。

3、在同一互助期内职工只能参加一次本计划。

4、首次参加本计划的会员在互助期生效30天内（含本数）住院治疗的，不享受领取互助金待遇。

5、互助期满后，符合参加条件的会员在15日内继续参加本计划将不再受上述30天期限的限制。

第四条参加本计划的待遇。

在互助期内，会员因住院治疗并按照基本医疗保险规定发生自付医疗费时，可以领取下列五项互助金：

1、根据当地职工基本医疗保险实施方案中规定的，在基本医疗保险统筹基金支付范围内（指起付标准以上至最高支付限额以内，并符合医疗保险统筹基金报销条件的部分），会员可以按照职工自付部分医疗费的60％领取互助金；

2、因治疗需要转异地就诊的，职工垫付医疗费到本地

医保经办机构报销后，对于符合基本医疗保险统筹基金支付范围内（指起付标准以上至最高支付限额以内，并符合医疗保险统筹基金报销条件的部分），会员可以按照职工自付部分医疗费的50％领取互助金；

3、根据《山西省城镇职工基本医疗保险门诊特定项目管理暂行办法》中规定的，符合住院条件，可在门诊治疗且费用较高的疾病和项目的门诊特定项目：癌症放疗、化疗和介入治疗；尿毒症患者的透析治疗；器官移植患者的抗排异治疗等医疗费，在基本医疗保险统筹基金支付范围内（指起付标准以上至最高支付限额以内），会员可以按照职工自付部分医疗费的60％领取互助金；

4、根据《山西省城镇职工大病医疗救助管理暂行办法》的规定，对于超过当地基本医疗统筹基金最高支付限额以上，符合大病医疗救助管理暂行办法范围支付之内发生的住院医疗费，会员可以领取按照规定由职工个人自付部分医疗费的60％领取互助金。

第五条特殊情况的互助金计算方法：

1、会员参加住院康复后未满30天住院治疗，并且出院日期已超过本计划规定的30天限制时，会员可以按照满30天限制期后实际住院治疗天数占此次住院治疗的总天数的比例乘以会员个人自付部分的费用，按照第四条的规定领取互助金。

2、会员在互助期届满没有继续参加的，按照会员在互助期内住院治疗天数占此次住院治疗的总天数的比例乘以会员个人自付部分的费用，按照第四条的规定领取互助金。

3、会员在互助期内退休，并且住院治疗时，可以按照

第四条的规定领取互助金。由于在职和退休的基本医疗保险规定不同，互助期满后职工不得再参加本计划。

4、住院治疗时间以医疗费用专用收据上打印的起止日期为准。

第六条下列原因会员不享受第五条规定的互助金：

1、依据当地基本医疗保险规定不属于基本医疗保险基金支付范围内发生的费用；

2、根据当地基本医疗保险管理机结构提供的数据，会员及其所在单位拖欠基本医疗保险费或者补充医疗保险费，并在互助期内仍未补交的；

3、工伤、职业病的医疗费用；

4、不属于基本医疗保险基金支付范围内的个人自费医疗的费用；