医疗岗前培训感想(通用9篇)
“中国特色医养产业投资与建设高端论坛”之浅谈医养结合 通过参加第十六届全国医院建设大会,了解了医疗相关政策的发展与医院建设状况、医疗设备、装饰装修以及在大数据时代互联网给医疗相关产业带来的商机与挑战,让我认识到医疗产业链的庞大。本次参会作者主要参加了中国特色医养产业投资与建设高端论坛,对于几位专家的演讲内容感受颇深,现将学习感受分享如下:
一、医养结合之大势所趋
截至2014年,全国老年人口达到2.12亿,占总人口数的15%。预计到2050年,老年人口将达到4.3亿,将超过人口总数的1/3。并且伴随着老龄化的加剧,高龄化、失能化、空巢老年人逐步增加。高龄化的发展对长期照顾需求逐步增长,空巢老人的增加打破了传统的居家养老,为医养结合和护理服务带来较大的市场。因此一样结合乃大势所趋。
医疗方面大型的三甲医院一床难求,而社区医院空置率较高,养老机构医疗能力不足,治疗康复能力弱。寻求医养的结合点势在必行。
二、医养结合之众说纷纭
观点一:合力构建医养结合模式,满足医养、养护设施及专业化服务:为居家老年人提供的医养:包括上门服务、家庭病床;为社区老年人提供日间照料、康复护理、健康体检、紧急救助等服务;为机构老年人提供专业化的长期照顾护理,满足老年人的医养需求,并可设置专业化的医养设施,比如老年痴呆症专护以及临终关怀等。
图1:医养构建模式
观点二:清华大学周燕珉教授观点(图1):养老设施内引入康复、保健和医疗等项目,助力养老设施的医疗救治、康复护理功能;医疗机构开设康复、护理、老年病科,增设老年病房,充分利用医疗资源,拓展养老康复市场。尤其是专科性的医院可以转换为养老康复机构。
观点三:青杠一队老年护养中心呈现连锁式经营,在海南打造候鸟式养护基地。基地内建设一定规模的医院,满足医护养的有机结合。由于医院的介入,使得基地内养护设施的类型广泛化,具有医院康复病房、护养中心、护理中心、老年公寓等,满足一站式持续性养老的目的。
观点四:老年医疗服务的持续性构建(图2):满足老年人从慢性病管理、紧急救治、中长期照护、长期照护、临终关怀等几个阶段,涵盖老年人由健康到慢性病、急性病、急性病后期(亚急性)、功能残疾到临终等各个阶段的照护需求。急性病可以通过综合医院、老年病医院救治;中期照护可以通过:康复医院、日间医院、家庭病床、社区卫生服务中心照护;长期照护可以通过护理院、家庭病床以及社区卫生服务中心来照护;临终关怀可以通过综合医院、疗养院、宁养院、家庭病床、社区卫生服务中心来照护。可见由急性期、急性病后期到长期照护、临终关怀几个阶段医疗功能逐渐减弱、社区康复和护理服务逐渐增强。
图2:老年医疗服务的持续性构建模式
观点五:医疗大健康模式下的养老类型划分:(图3)当前医疗呈现大健康时代,从医疗研发、设施生产到医疗服务、医疗教育、培训以及关注健康数据等。医疗服务通常包括四个部分:保健预防、诊断、治疗和康复。我们主张的“医养结合”,更强调对疾病的预防与健康维护,以及长期护理、康复促进等服务链两端的环节,即在养老项目中“养是基础、医师保障”。因此,将“养”的功能与服务延伸到整个项目中,为老年人打造以“养”为核心的、积极活力的生活方式,是我们对于养老项目开发设计的核心主张。
图3:养是基础医是保障
对于设计单位也可以构建大健康模式下的医养方式,介入老年心理、生理的研究与环境心理学等学科,从本质了解老年人的需求并对其进行分类,研究老年病症以及老年护理服务模式,介入老年养老设施的研发与设计,以及对健康老年人的健康档案管理。形成全民医养的大数据时代。
三、医养结合之我见
通过聆听各位专家学者的演讲,可见今年医养结合的模式构建可谓是具有一定的多样性。有的立足于建筑层面的功能重组与建构、有的注重于对养老模式下的医疗资源介入,有的在探究医院拓展康复养老项目。但是最终的宗旨还应该是医养的对象——老年人。
老年人步入老龄化之后可以基本分为健康活跃老人、自理老人、介助老年人和介护老年人、老年痴呆以及临终老人。而在这个阶段各类型的老年人受到疾病的困扰,首当其冲的是急性病,急性病救治的速度决定着老年人的存亡,因此合理的构建居家、社区、机构养老的老年人紧急救治网络体系势在必行。可以与大型的三甲医院和老年病医院进行合作,联合社区设立绿色救治通道,确保生命安全。其次是疾病救治后期的康复期:康复的最佳目的是能够使得病人恢复原来的生活状态。康复阶段一般是中期的照护机构,可以使医院、老年病康复医院、社区康复以及居家康复等;第三是高龄、失能以及患有慢性病老年人的长期照护机构:包含医院的康复护理科、专门康复护理机构、社区康复中心以及居家康复。前者是承载着居住功能的长期康复护理设施,同时也可以开设居家康复服务体系,设立老年病床,定时的上门进行服务;第四,对于类型较为特殊的老年痴呆症患者需要设置专门的痴呆症照护中心,模拟家庭式生活方式,构建组团化护理,通过环境的设计,提高老年人对居室的识别性。第五,临终关怀设施的构筑医养的终点站,一方面确保老年人的紧急救治,另一方面可以通过日常的心理疏导,为老年人提供有尊严的生活和抚慰家人受伤的心灵。最后对于步入老龄的老年人可以通过建立健康档案、日常体检等方式构筑医疗健康数据,对于老年病情的发展提供一定的预见性。
根据病症的分类可以将老年人划分到不同的老年设施,但当前由于国内缺少老年护理险,以及老年人入住评估机制,合理的划分与相关等级的补助挂钩,才能促进医养模式的快速发展。同时伴随着医疗大数据的发展,网络化带给医疗较大的便利性,因此最终的医养结合模式可能脱离机构而深入到社区和居家层面。通过远程医疗控制随时关注老年人的健康。
业主:SCI des Facultés Catholiques de Lille
建设地点:2 Rue Theodore Monod Lomme
设计单位:WONK Architectes
用地面积:2 900 m
建筑面积:3 200 m
建筑层数:地下1层, 地上6层
材料应用:穿孔铝板, 幕墙
建筑设计:Thibaud Foucray
施工单位:Holbat, Smac, Loison, Espace intérieur, Stami, Coexia, Delporte, Pique&Fils, Kone, Sclessin
设计时间:2010年
建成时间:2012年
图纸版权:WONK Architectes
摄影:Julien Lanoo
总平面
综述
共7层空间 (地下1层, 地上6层) 的医疗培训学院楼占据岛区一角, 并沿整个用地北侧边界延展。设计将建筑与庭院融合并令人对内部的功能一目了然。
首先, 地面层的入口门厅和餐厅全部采用玻璃幕墙, 并与延伸至基地东侧的庭院及花园露台直接相连。
其次, 建筑的主要区域——阶梯教室及实训用房在规定尺寸之外, 出挑于南侧立面, 达成建筑与外部空间的互动。从室外公共空间看, 阶梯教室标志性的造型非常醒目, 其下方就是直通学院入口门厅的通道。实训用房位于顶层, 悬挑的交通廊位于基地内小广场上方, 大部分采用玻璃幕墙, 落地玻璃窗使人们获得了面向岛区中心的全景视野。
最后, 与场地内的庭院呼应, 建筑内的不同楼层和位置设置了露台。阶梯教室出挑于立面也为在四层的资源中心设计一个露台提供了可能。整座建筑在两个地方被“切削”以提供外部空间:五层东侧设有一个配置给教室使用的绿化露台, 同时也形成了建筑体量向场地中心的过渡;建筑六层沿街转角位置设有一个巨大的绿化露台, 是位于屋顶的一处供所有学生使用的世外桃源。
立面
建筑地面层以上的立面覆以阳极氧化铝穿孔板及叠加的金属条带, 创造了乳白色的外观效果和特征。沿街转角位置的资源中心的立面由双层厚度的玻璃幕墙和穿孔金属板构成。半透明的立面为室内带来柔和均匀的光线, 非常适合阅览室里的阅读者。夜晚室内灯光投射出的建筑形象成为城市环境中一大亮点。
清晰的金属条带勾勒出一系列U型凹进, 活跃并划分了建筑立面。金属条带在立面上或折叠或展开, 强调楼层的分隔和看似冒险的悬挑门廊。条带在阶梯教室的下面发生弯折, 突出了学院的入口。
在金属条带之间是金属板和铝制框架简洁的交替利用。它们是固定的, 由钢和阳极氧化铝制成, 覆盖于建筑的立面, 表皮上的开口为房间带来了自然通风。同时, 立面上富于光影效果的白色穿孔板与反光玻璃幕墙形成对比。
弹性的平面布局
建筑的进深只有13.6 m, 使得内部所有空间都充满了阳光, 带来了地面层的通透效果, 以及内部空间布局的弹性。除了阶梯教室和实训室之外, 楼内所有的区域最终都能轻松地改造成办公室, 包括专为行政管理部门使用的第二层 (沿着北侧和南侧立面设置办公室, 在中心位置设技术和功能用房) 也可以进行这样的改造。
功能组织
在简洁的外立面效果、门厅和接待区域的处理之外, 设计还为各功能单元及其未来发展留有余地。具体而言, 在垂直方向上描绘建筑的总体运作, 在水平方向上表达建筑的弹性。各楼层功能分布如下:
建筑入口
地下一层是档案室和设备层;
地面层是入口门厅和餐厅;
二层是阶梯教室 (含低处入口) 和行政管理办公室;
三层是阶梯教室 (含高处入口) 和教室;
四层是资源中心和教室;
五层是资源中心的夹层和教室;
六层是实训室和屋顶露台。
教员办公室被安排在每一层的教室旁边。位于建筑中心的两部电梯和沿北侧立面设置的两个楼梯将各层功能区域相连。地面层和二层之间有一个宽大的楼梯连通着入口大厅、餐厅、行政办公室和阶梯教室主入口。
水平方向上, 建筑被分成三个平行的程序化的结构带。
第一部分沿建筑的北侧, 进深3.8 m, 位于建筑靠前位置, 与未来的城市公园形成相对静态的关系, 在此可远观乡村景色。其中包括两部楼梯、教员办公室、团队工作室、公共医疗教室和教师休息室以及位于顶层的护理站。
第二个部分位于中心, 进深1.8 m, 作用在于连接各层的所有区域。在地面层, 这部分作为餐厅的办公室使用。
第三部分沿建筑的南侧, 进深8 m。与基地内的小广场及中心区紧密相连。正是在这一部分安排了建筑中需要弹性的空间。这部分没有任何承重节点, 具有极高的可扩展性, 能够改建成巨大的景观空间、办公室或者教室等。
Overview
The project is deve loped on 7 leve ls (R-q/R+5) is fitted to the northern boundary of a parcel marking the corner of the island and extends over its entire length.Such a device uses resonates the building and its courtyard and offers an immediate reading of the functioning of the building.
First, the lobby and the cafeteria on the ground fl oor fully glazed and are connected directly to the court that extends into the bottom of the plot and sunny garden terrace.
Then, the amphitheater and the practice rooms are the major areas of the program.Beyond their specified dimensions, they form growths in the south facade, thereby causing interactions between the building and its outdoor space.The iconic shape of the auditorium appears clearly from the public space and its underside adds straightforward access to the entrance hall of the Institute.Practice rooms are located on the top floor;the circulation gallery overhang on the square is largely glazed and benefits from a full height window on the heart of island.
Finally, terraces are arranged at various locations and altimetry building echoing the court.The outgrowth of the amphitheater is an opportunity to develop a terrace on the 3rd floor for the resourcecenter.The building is a lso"cut"in two places to provide outdoor
1入口门厅2餐厅
1阶梯教室2办公室3会议室
1阶梯教室2教室3办公室
spaces:
In the 5th level on the east facade, a green terrace is furnished for users classrooms unmarked, assuring a volumetric transition of the building on the way to the heart of the block.
At 5th level, at the corner of the street, a large wood and vegetated terrace, a haven of peace on the roof of the Institute, will a lso be available to all students.
Facade
We chose to make the facades above the ground floor in cladding made of natural anodized aluminum white background rain cap for a milky appearance and an character given to the front through the game overlay metal.At the corner of the streets, the facades of the resource center are composed of a doub le thickness g lazing and cladding expanded metal.These facades are translucent and have a soft and uniform light, suitable for library users.In the evening, the fi gurehead of the building lights and identifi es the project in its urban environment.
A set of sharp lines, meta l profiles U marking hollow animate the facades and sections divided facades.These lines fold and unfold atthe discretion of surfaces to highlight floors level and gambling gallery overhang.They inflect on the underside of the auditorium and highlight the entry of the Institute.
Between these lines, the project plays simple alternating metal panels and a luminum frames.The latter are fixed, made of steel and anodized aluminum are canopy builds on their outer face.Share and other glazing, the openings in the cladding allow naturally ventilate the rooms.The surfaces of expanded metal and glazing vibrate and enhance one another and in a shade of white metal (anodized aluminum) and refl ections (glass) .
Flexible Layout
As described above, such an installation of the building generates a relatively small thickness of the building:13.6m.This dimension, which allows plenty of light all parts of the program, provides transparency on the ground floor and accepts flexibility interiors.In addition to the auditorium and rooms practices, it is in this sense that we discussed the design of the building and all areas could eventually be easily renovated into offices, as does include the 1st floor plan dedicated to the administration (offices along the north and south facades and the technical and functional blocks in the center of the building) .
通往二层的宽大楼梯
咖啡厅
1资源中心2教室3办公室4露台
Functions
This operation from the outside, the lobby and reception areas are simple, while allowing many opportunities for connections between functional units and their possible developments.The project is organized in two areas:first, vertical, describes the general operation of the building, and the second, horizontal, expresses the flexibility of the building.
The vertical axis expresses the distribution of programs.Thus we fi nd:
Level-1:archives and local techniques,
Level 0:hall and cafeteria,
Level 1:auditorium (low access) and administration,
Level 2:auditorium (broadband access) and classrooms unmarked
Level 3:resource center and classrooms unmarked
Level 4:resource centre (mezzanine) and classrooms unmarked
Level 5:practical rooms and roof terrace.
Offices for trainers are distributed on a ll floors close to the classrooms.All these functions are distributed by two elevators located in the center of the building and two stairwells.A majestic staircase directly connects the ground floor and first floor:entrance hall, cafeteria, administration and the main entrance of the amphitheater.
In the horizontal, the project is divided into three parallel programmatic and structural bands.
The first frame has spacing of 3.80 m and along the north side of the building.The program leans to the front enjoys a quiet relationship with the future urban park and a distant view of the countryside.The first frame includes two staircases, offices for teachers, rooms for group work, public health, the relaxation room for teachers on the ground fl oor, and the nursing station on the top fl oor.
The second frame has a center distance of 1.80 m and is at the center of the building.Its mission is to serve all areas of the levels.On the ground fl oor, the circulation takes the function of offi ce for the cafeteria.
The third and fi nal frame has a center distance of 8.00 m.It is located in the southern part of the building and enjoys a strong relationship with the square and heart block.It is in this portion of the building that is arranged spaces requiring flexibility.One thus finds the lobby, cafeteria, classrooms and unmarked resource center on two levels.
This frame is devoid of any carrier point that can clutter the space.It is suitable for high scalability and can be converted into a large landscaped spaces (cf.cafeteria) , in offices (see Administration) , in classrooms, etc.
1资源中心夹层2教室3办公室4露台
穿孔板细部
当记者来到土门镇卫生院的时候,正值午后时分,院内没有多少病人。卫生院院长陈福建告诉记者,当地乡民基本都是选择一早来看病,所以下午基本上就没有什么病人了。
陈福建很年轻,今年只有30岁,来卫生院工作也有几年时间了。“土门镇卫生院于2009年11月建成投入使用,现有员工63人,全院核定床位90张,年门诊量可达6万余人,外科手术每年至少800台以上。”陈福建说,“卫生院的医务人员中年轻人很多,所以日常培训一直是大家提高业务水平的重要途径。但是在以前,培训必须选择统一的时间集中进行,这对于医生、护士来说是一件比较困难的事情,因为大家的工作时间并不是很灵活。”
据记者了解,现在在土门镇卫生院,医务人员的培训途径已经发生了翻天覆地的变化。土门镇卫生院的医务人员已经开始使用网络平台,在线接受培训课程。陈福建表示,这个培训平台改变了过去集中时间、地点培训的模式,医生可以灵活自主决定培训课程,大大提高了大家的培训热情,业务水平提高也很明显。“曾经有病人来看病,一直找不到原因,后来通过自主培训学习,很快找到了原因,原来是某种药物的副作用,停药后病人就不出现这种症状了。”
土门镇医务人员培训方式的改变,完全得益于四川省卫生厅与英特尔、北京大学医学网络教育学院一起开展的基层卫生人员远程培训项目。据悉,该项目由英特尔提供Skoool培训软件平台,北京大学医学网络教育学院提供该培训项目初期所需的培训课件。Skoool培训软件平台的优势就在于可兼容多种来源的教学课件和内容,未来该项目还将引入国内外其他著名医学机构的课件。
四川省卫生厅信息化领导小组办公室副主任赵晓恒表示,近年来四川省基层卫生信息化的硬件和网络基础有了明显改善,不过基层医务人员的业务能力和素质亟待提高,所以需要一个能够结合基层医务人员实际需要的培训途径,而Skoool培训软件平台恰恰能够满足这方面的需要。“远程培训和课件对我们基层医务人员培训是一个非常好的补充。同时在这样一个开放的平台上,可以根据实际需要不断地增加培训课件,让医务人员足不出户就能得到针对性的培训。”
“帮助培养基层医疗服务人员只是英特尔支持中国推进基层医疗信息化的多项举措之一。”英特尔公司副总裁、新兴业务项目部全球总经理戴伟升(John E. Davies)表示,“我们还关注如何利用信息技术帮助中国医疗行业应对规范医疗卫生服务行为、提升医疗机构管理和绩效考核、应对突发公共卫生事件、实现卫生保健总体规划、实现便携转诊会诊等协同服务、整合医疗机构各类已有信息系统等。我们相信基于英特尔至强平台、英特尔虚拟化技术和IT基础设施自动化管理技术的IaaS或PaaS云计算解决方案,能在其间发挥重要作用。我们由衷地期望通过这些技术创新和与本地合作伙伴的广泛协作,来帮助中国医疗机构应用信息技术提升服务水平,惠及中国亿万民众。”
临沂市人民医院援鄂医疗队临时党支部书记张凤伟同志带队到武汉市第三医院首义院区实地调研
援鄂医疗队临时党支部副书记马颖霞同志、王芹同志连夜在驻地紧急召开会议部署方案,确定援助人选,落实细化分工部署,确定两个病区主任分别由王立坤、邱国正担任,护士长由刘淑云、霍振云担任。临沂市人民医院在此次援助中共派出34人。
在奔赴武汉市第三医院前,援鄂医疗队临时党支部全体党员面向党旗,在支部书记张凤伟同志的带领下重温入党誓词。张凤伟同志要求医疗队党员同志要不忘初心与使命,哪里有困难,哪里有风险,党员同志都要走在前列,要带头做好高标准防护,确保所有队员“打胜仗,零感染”,让党旗在抗疫阵地高高飘扬。
为科学、规范、高效地开展救治工作,真正做到“打胜仗、零感染”,在全员培训的基础上,26日下午14:00,武汉第三医院首义院区感控、医务、护理等有关负责人来到医疗队宾馆驻地会议室对全体队员进行了感染控制、医疗标准化流程、护理工作制度、排班制度等全方位的岗前培训。
培训结束后,支部副书记马颖霞同志带队,带领医疗组队员再次来到武汉三院实地熟悉新病区布局流程、熟悉环境,就工作制度进行梳理,跟进设备情况,为进入新病房运行做充足的准备。
27日,早7:00医疗队员集体宣誓,在“武汉加油!湖北加油!中国加油!!”的高昂士气振奋中,山东第十二批援鄂医疗队大部队进驻武汉第三医院!
此前医疗队中的医护人员集体剪发,降低感染风险,已全力做好准备奋斗抗疫一线。“真的要上战场了,也真的感觉到了压力和任务的艰巨。”山东省第十二批援助湖北医疗队临时党支部副书记、护理部副主任王芹说,这是医院第一次集中派这么多人员出来,接管的两个病区收治的都是重症患者,预计后期会有更多重症病人转过来,工作压力也会增大,我们党员干部更要发挥党员先锋作用,相信在院党委的坚强领导下,有6000余临医人作为我们的坚强后盾,我们迎难而上,一定能够“打胜仗,零感染”。
霍振云护士长接管7楼病区,与院方协调工作。
穿好防护服,戴好N95口罩、防护镜、脚套,全副“武装”的值班医生和护士进入隔离区,开始战斗!医疗队随时通过对讲机,与隔离区内的值班医生交流,然后整体分析患者病情,根据指南讨论治疗方案、用药方法,对可能存在的问题进行预判。
山东第十二批医疗队队长、临沂市人民医院援鄂医疗队队长、援鄂医疗队临时党支部书记张凤伟表示,到达武汉以来,医疗队强烈感受到了武汉人民的热情,他们为医疗队员们提供了食住行的充分保障。此次医院派出了一支优秀的整建制的队伍,将充分发挥临医人多学科联合诊疗优势,为患者带来不断优化的治疗方案和中西医结合疗法。
经过严格的考试和体检,经过重重培训,我终于能够成为医院的一名护理工作者,作为一名刚毕业的大学生我感到十分荣幸,感谢市医院接受我,感谢各位老师的严格考核和辛勤培训,我想说声你们辛苦了,我会更加努力的。但是我知道并不是能够在医院里面工作就进入保险箱了,我还需要不断地提升自己,提高技能,工作认真,严谨努力,这样才会长久。
当然,岗前培训也是需要我们不断地进步提升自己,通过培训,使我们能够很快地投入到工作中去,学会适应新的环境。我认为岗前培训很重要。
岗前培训第一环节是上理论课,这提升了我们在医院上班需要知道和遵守的内容,通过学习我对医院的文化和历史,硬件设施,行为规范等都有了一定的了解,同时我还学习到了医务人员的职业道德,职业礼仪,医患沟通技巧,消毒隔离制度以及我们职业中最重要的一点职业暴露等知识有了很深的了解,这使我知道以后工作中会遇到的常见问题和解决方法。
令我最难以忘怀的就是培训的第二环节,市医院带领我们到市城边的曼歇坝培训基地,培训我们的团队精神。那里山清水秀,使我们在城市中慌张的心慢了下来。通过这个环节使我们新进岗人员的心紧紧连在了一起,从一开始的互相不认识,不理会,到离别时的不舍。在那里我们一起吃饭,一起睡觉,一起做游戏,一起挑战高空训练,说实话没有大家的大声呼喊为我加油我不可能战胜自己克服恐高,完成任务。我们互相信任,把自己交给大家,蒙上双眼勇敢向后倒去,因为我知道你们一定会接住我。还记得最后一晚,我扮演盲人,蒙上双眼那个扮演哑巴的小伙伴,她紧紧抓住我的手带我走完了将近3公里的路程,在那过程中信任,必不可少!我想对那个小伙伴说谢谢你,你给了我人生中特殊的体验,我相信以后这种机会不会再有。
一个医院,也代表一个团队,我们都是医院的工作人员,所以说不管怎样,不管遇到多少困难,只要大家的心连在一起,只要大家彼此互相信任,互相帮助,互相理解,我相信无论多少困难,都可以迎刃而解,团结,信任必不可少!医院的未来也会越来越好!
感谢医院,感谢团队,感谢你们在短短几天内教会了我这么多,给了我这么多不一般的体验,使我感到世界其实并不是那么冷漠,我学会了帮助,学会了信任,学会了承担,感受到了团队的温暖,谢谢你们!
2012年7月15日至2012年7月21日,按照湖北省委组织部的安排,我有幸参加了华中科技大学选调生岗前培训班。首先,我特别感谢湖北省委组织部为我们创造这次培训的机会,让我的能力得到提高的同时,还认识了许多新的朋友。这次培训规格很高,选题广泛,内容丰富,安排紧凑。有中国特色社会主义理论体系概论,党群关系新思考,还有结合韶关市情调整经济结构,承接产业转移的学习,以及自我和谐、社会和谐和领导干部沟通协调能力的培训。为期一周的培训,让我进一步提高了自身素质,为入职做好了思想准备,也充分的让我认识到自身的缺点与不足,指明了我以后改正的方向。具体的感想有以下几点:
一、学习收获
(一)理论水平有了一定的提高
通过对中国特色社会主义理论体系的学习,使我认识到中国特色社会主义理论体系,它坚持和发展了马克思列宁主义,毛泽东思想,凝结了几代中国共产党人带领人民不屑探索实践的智慧和心血,是马克思主义的最新成果,是党最可宝贵的政治和精神财富,是全国各族人民团结奋斗的共同思想基础。
(二)扩散思维方法,提高了战略思维能力
通过对调整经济结构,转变经济发展方式和承接产业转移,促进韶关经济发展的学习,使我进一步了解经济学基本理论的同时,也引起了我对如何结合韶关实际,调整经济结构实现跨越式发展的思考。
(三)自身心态的调节,以及沟通协调能力的提高
在培训过程中,我们充分认识到去基层工作的困难,以及自身心态调节的重要性,课程很好的帮助我们在现实工作中更好的应对各种压力,保持心理健康。
沟通协调是我们工作生活中不可缺少的一项技能,课程提供了许多切实可行的沟通协调技巧,对我们以后的开展工作很有作用。
(四)促进学员沟通联系,建立了深厚的友谊
在完成既定学习任务的同时,此次培训促进了我们四十多位选调生之间的交流,让我们结下了深厚的友谊,在学习的过程中,我感受到同学们有许多值得我学习的地方。回忆起初次见面的自我介绍,接下来的即兴演讲,还有篮球场上的挥汗如雨,以及精心准备的联欢晚会,我为同学们团结协作的意识和大局意识而感动,这段美好的回忆我会一直珍藏回味。
二、心得体会
(一)明确自身定位,正确对待角色转变
选调生作为组织部从高校挑选出来的毕业生,许多同学都是名牌大学的学生干部或三好学生,可能每个人头上多多少少戴着一些光环,但我们必须明确自身定位,我们选择了考选调生就意味着一切都从头开始,从低做起,只有摆正位置,清楚的了解自己的缺点与不足,才可以在工作中不断进步,少走弯路。
(二)虚心学习,培养吃苦耐劳精神
作为刚刚毕业的我们,很多东西是需要在社会上才能学到的,我们要虚心的向同事,领导求教,只有通过不断的学习,才能不断获取新的知识,才能在学习思考的过程中提高。在基层中,可能做的工作比较琐碎,繁杂,但我们也应该努力做好每一件工作。年轻人多做点,多吃点亏是好事。
还有一点的是,去到基层,肯定环境不会太好,我们应该把它当作一次磨练,培养吃苦耐劳的精神,克服困难,迎难而上。
(三)爱岗敬业,为人民服务
既然选择了考选调生,我们就要爱我们的岗位,服从组织的安排,坚持自己的理想,恪守职业道德,踏实做事,埋头实干,不图虚名,以干实事,勤奋敬业,微笑服务人民的模范行动去赢得基层群众的信任和支持,争取为当地的发展建设贡献出一份力。
三、总结
一、培训目的
通过规范、统一的财务处理方法, 掌握乡村医生医疗收入和药品使用情况的第一手资料。
二、基本情况
2012年, 本人受县卫生行政主管部门邀请, 对本县130名乡村医生和进行了财会知识培训, 帮助乡村卫生站按县城乡一体化的要求建立了统一的医疗收入账和药品明细账。在两次培训中, 本人根据乡村医生普遍缺乏会计基础知识的特点, 以及卫生行政主管部门需要掌握和了解的主要数据, 有针对性地制作了培训教材。
三、医疗收入账务处理
1.以十七栏明细账为蓝本, 为保障基础数据的准确性, 本人从医疗收据使用的规范性入手, 要求乡村医生做到: (1) 使用医疗收据的医疗单位要严格按规定管理和使用医疗收费专用收据, 启用整本收据前, 应先检查有无缺联、缺号, 如发现有上述问题, 应及时送回领购部门处理。 (2) 开具专用收据必须认真负责, 做到内容准确、完整, 该盖章处盖章, 该签名处签名。 (3) 严禁涂改、撕毁、转让 (包括转让性代开收据) 、擅自销毁和拆本使用收据。 (4) 大小写要相符, 小写金额与大写金额相等, 大写前面空着的部分划横线, 中间为零的则写“零”不可以划“×”。 (5) 使用医疗收据的医疗单位对书写错误或其他原因作废的收据注明“作废”。作废收据要与存根联粘贴全份保存, 不得撕毁。已填用的收据存根, 必须妥善保管, 保存期限和销毁手续按国家有关财政票据管理的规定办理。因故遗失收据, 应及时上报领购部门, 按领购部门的指示办理相关手续。收据联交给交款人, 入账联撕下连同收入登记表及汇总表一起入账。
2.医疗收入账务处理的“汇总法”和“直接记账法”: (1) “汇总法”适用诊疗人次少、收入不多且项目相对固定的乡村医疗站手工记账使用。主要做法是通过本人设计的“医疗站收入登记表”和“医疗站收入汇总表”, 按月按项目进行汇总后, 记入医疗收入十七栏明细账中。 (2) “直接记账法”适用诊疗人次较多、收入多及项目较繁杂, 特别是使用电脑结账的乡村医疗站使用。主要做法是按人次、项目平时录入收入数据, 月底汇总上报, 无需专门软件, 有电子表格系统即可。
3.在十七栏明细账簿中, 根据“挂号费、西药、中成药、中草药、诊查费、急诊留观床位费、检查费、检验费、治疗费、手术费、其他”等明细科目开设账户, 按实际情况选择性使用, 收入记入相应的明细科目账户的“贷方”。需要注意的是: (1) 药品收入按售价计算; (2) 收入账需要按月结, 并计算1月至结账当月的累计数, 年末无需结转到下一年度; (3) 如使用汇总数据记账的, 汇总表须做为凭证妥善保存备查。
四、药品明细账的账务处理
账簿在启用时, 要填写账簿启用表和填写账簿目录表 (页码暂时不编, 年末做完账再编) , 根据乡村医疗站的特点, 本人建议使用三栏式活页账, 可以根据实际使用情况增加或减少账页。记账规则采用“进 (借) 、销 (贷) 、存 (余) ”, 具体操作:
1.首次账务处理: (1) 对本卫生站的药品进行一次详细盘点, 按品种登记造册; (2) 根据盘点登记造册表, 在每张账页的正面开立药品名称账户; (3) 将盘点出来的药品金额登记在药品名称账户“借方” (或“收入”栏) , 第一行摘要栏填写“盘点结转”。由于卫生行政主管部门不要求按规格记账, 账上只登记金额即可, 如个人觉得确有必要, 数量和单价可以另设备查簿登记;自此以后, 每次采购药品, 都要登记在三栏式活页药品账簿上, 如果采购的药品是以前没有登记过的, 则在一张新的账页上为该药品开立一个账户, 摘要栏填写“购入药品”, 金额相应地填写在“借方” (或“收入”栏) 。 (4) 平时每五天或十天按品种汇总一次处方 (具体天数根据各卫生站病人的多少而定) , 将合计数记入药品账的“贷方” (或“发出”栏) 。 (5) 每月结账一次计算药品当月“结存”或“结余”金额, 期末“结存”或“结余”金额等于上月“结存”+本期“收入”栏合计-本期“发出栏”合计。 (6) 年末结账, 其实与平时的月结是一样的, 只不过是时间跨度为12个月而已。在年度结好账后, 把药品的正确金额余额转入下年, 摘要栏写“结转下年”, 所有余额全部归零, 然后另行启用一个新账簿, 摘要栏写“上年结转”, 将上年度的结余数额填写到新账簿中对应的药品账户的“借方” (或“收入”栏) , 以后的账务处理, 又回到“采购———处方汇总———结账”的循环中, 已将余额结转下年的账簿, 做为历史资料另行保存。
2.药品的盘点。药品的盘点工作, 视日常工作安排而定, 但每年至少要在年末结账时盘点一次, 如果账实不符, 以盘存的实物金额为准, 实物金额大于结存金额部分为“盘盈”, 实物金额小于结存数金额部分为“盘亏”, 盘盈金额记入药品账的“借方” (或“收入”栏) , 盘亏金额记入药品账的“贷方” (或“发出”栏) , 以平衡“账实”不符的问题, 也使得账簿上的药品金额能够真实地反映实有的药品价格。
3.药品盈利的简单计算。作为乡村卫生站, 我们不需要严格的会计核算, 但至少“经营者”要知道每年在药品方面有多少的“盈利”, 方法很简单, 就是将前面介绍的医疗收入中的“西药、中成药、中草药”收入进行汇总, 减去药品账簿中所有药品的“贷方” (或“发出”栏) 累计数, 差额就是药品“盈利”, 正数为盈, 负数为亏。在这里, 需要强调的有两点: (1) 药品账上的“借方” (或“收入”栏) 和“贷方” (或“发出”栏) 数, 都是按采购时的发票价 (也就是进货价) 计算的, 反映的是药品进出的成本价; (2) 月结或年结的合计数和累计数, 合计数是指除当月的合计数, 累计数是指从一月份开始, 累加到当月的总数, 比如现在是二月份, 我们要计算出二月份当月的合计数, 然后将一月份的合计数与二月份的合计数相加, 计算出的就是一二月份的累计数, 在累计数下方划上红线, 表示前面的月份已结算清楚。只要每个月都做了累计, 那么, 累计数的计算就很简单了, 只要计算好本月合计数, 再加上上月的累计数, 便是本年度到当月止的累计数。
五、培训心得
笔者从1988年开始一直在卫生系统从事财会工作, 虽然有多年的财会工作经历, 有对全县卫生系统收费员的培训经验, 但是要向基层毫无财会基础知识的乡村医生讲解清楚医疗收入和药品会计的记账方法和会计处理方法, 确实不容易, 但可以肯定的是, 通过这两次的培训讲课, 进一步梳理和巩固了自己的财会基础知识, 对日后更好地发挥专业特长有着极大的帮助。
通过两次的培训, 以及日常中本人与乡村医生的探讨, 县乡村卫生站的医疗收入与药品会计处理日渐规范, 如何分析和利用这“第一手”资料, 真正将公共医疗资源落实到城乡一体化建设中的“国民待遇上的一致, 让农民享受到与城镇居民同样的文明和实惠”, 需要的不仅仅是政府决策者信心, 更考验的是政府决策者的智慧, 并为之付出实实在在的行动。
摘要:城乡一体化是我国现代化和城市化发展的一个新阶段, 其目的就是要把工业与农业、城市与乡村、城镇居民与农村居民作为一个整体, 统筹谋划、综合研究, 通过体制改革和政策调整, 促进城乡在规划建设、产业发展、市场信息、政策措施、生态环境保护、社会事业发展的一体化, 实现城乡在政策上的平等、产业发展上的互补、国民待遇上的一致, 让农民享受到与城镇居民同样的文明和实惠, 使整个城乡经济社会全面、协调、可持续发展。
关键词:乡村医生,医疗收入,药品会计,培训
参考文献
[1]《医院会计制度》、《医院财务制度》 (中华人民共和国财政部制定) [M].北京:经济科学出版社.
提笔写这封信的我此刻并不知道你们的姓名,也许以后也不会知道你们姓甚名谁,但我知道你们有着共同的姓名一逆行英雄!
每一次当中华民族陷入危难时,总会有一群人勇敢地站出来,冲向危险之地。就为护着身后那万千同胞。把背影留给人民,毅然决然地冲在第一线!无论是的长江特大洪水灾害,还是的非典战疫,无论的汶川大地震,亦或是的新冠疫情,我们总能见到那些英勇无畏的进行者们!
面对灾难,危险,你们没有退缩,没有逃避而是选择勇敢地站了出来,迎难而上!20除夕,你们受命前往武汉,数计万计的医务工作者自愿请缨,抵达式汉抗疫。我们在家里过年,你们在武汉过关,在这病毒肆虐的惴惴不安里,你们一路上披荆斩棘,无所畏惧。
你们默默无闻,不求名利。当面对媒体采访时你们大多数都选择不透露姓名。其实你们是一群普通人,群特别普通的医护人员每个人在社会上都是无名之辈是再变通不过的外卖小哥筑建工人、个体商户、值班警察...你们的名字鲜为人知,也没有什么惊天动地的伟大事业。无比普通的一群人,却做着一件让全世界都动容的事。一个个坚毅的背影,活跃在抗疫前线,用生命构筑“护城河”,守护着每个人的健康与安全。一张张被罩勒到变形甚至破皮的脸颊,一双双被汗水浸到泛白的双手,一个个在急诊室外席地而眠的身影...你让人民群众安心,用行动动诠释了无畏,坚韧、奉献!
高薪二中
陈丽 为进一步提高中小学教师教育技术应用能力,教育部和乐高开展“技术教育创新人才培养计划”的项目。主要是学习乐高先进的教育理念及其课堂应用,进而提高教师的教育技术应用能力。乐高从大颗粒到小颗粒,从城市模拟到动物总动员,从机械构造到机器人搭建,从和乐友一起分享到对孩子的悉心教学,零零总总,角色心态的转变,也使得从最初玩具的认识到现在教具的理解,总的来说,对于乐高教育也有了一些心得。
乐高只是家长与孩子与教育的一种媒介和方式,而且乐高玩具和乐高教学的价格相对较高,预算不足的家长可以购买类似的国产乐高式积木,也可以在选择团购一些乐高优惠课程,带孩子一起体验乐高的魅力。
乐高教育理念中很重要的一条,就是培养学生解决问题的能力。未来社会更需要有实践经验,有新的想法,创造力和新的思考方式。在解决问题的过程中,创新思维是培养解决问题能力的核心,它帮助学生发现多个可能的解决方案,寻找替代方案,挑战假设,并提出新的想法,帮助学生解决问题,使学生们会自觉地学习、获取新知识,从而培养学生了合作能力,提高沟通能力,充分表达思想能力。
引导学生把案例学习活动中的内容与他们以往对现实生活的观察和理解联系起来,与他们以往所学的知识和技能联系起来,从而激发学生们的创造力。这与传统教学中导入在于,传统教学中,教师的“导入”,一般是用简洁的语言介绍活动的要点和步骤,直接进入学习的主题,没有过多的渲染、修饰和过渡,这样仅仅能够保证学生在有限的时间里完成基本任务。乐高教学法中的“联系”,是教师将学生已有的知识、兴趣与课标、知识点进行联系,让学生面临一个开放式的挑战或任务,将置身于问题解决方案寻找者的角色。在联系阶段,教师鼓励学生提出自己的问题,并且在他们开始动手之前探索各种设想。他们的好奇心被唤醒,挑战就在他们可解决的范围内。在乐高教学中,与传统教学中导入的方法不同的是,学生的活动,需要老师用联系的方法构思、创新和设计。概括地讲,乐高教学法中的联系不同于传统教学中的导入,但与新课标实施以来教师们实践的情境教学基本是一致的。
教师通过开放型的思维和灵活的方法引导学生们对其解决问题的方案展开讨论、反思,加深理解。反思是乐高教学的一个关键阶段,在建构与延续之间起着承上启下的作用。反思阶段,教师可以了解学生对学习内容的掌握程度,观察学生不同方面的差异,明确下一个学习任务的设置。反思阶段,学生不仅可以巩固在建构阶段掌握的知识,还可以锻炼自己的批判性思维、发散性思维和创新能力。
在学生们强烈的成就感和渴望解决更多问题的基础上,进一步给予他们适度挑战,引导他们寻求学习更多知识、技能,使他们在一个螺旋式上升的良性循环过程中超越自我。乐高教学都以一个新任务的提出与解决为结点,这个新任务必须建立在这堂课新授知识的基础上。
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