传染性非典型肺炎医务人员的个人防护

传染性非典型肺炎医务人员的个人防护（精选6篇）

传染性非典型肺炎医务人员的个人防护篇1

一、医务人员防护的原则

医务人员传染性非典型肺炎的防护采取标准预防的原则，并根据传染性非典型肺炎的传播途径采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离。医院应当根据医务人员在工作时接触疑似传染性非典型肺炎病人或临床确诊传染性非典型肺炎病人和导致感染的危险性程度采取分级防护，防护措施应当适宜。

（一）医院内所有区域应当采取标准防护。标准预防的核心内容包括：

1、所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

2、要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。

3、强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。

（二）标准预防的聚体措施包括：

1、接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套；

2、脱去手套后立即洗手；

3、一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应立即洗手；

4、医务人员的工作服、脸部及严禁有可能被血液、体液、分泌物、排泄物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；

5、处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；

6、对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。

二、防护用品的标准及使用

医务人员使用的防护用品应当符合国家医级标准。

（一）防护服：应当符合《医用一次性防护服技术要求》GB19082-2003，可为联体或者分体式结构，穿脱方便，结合部严密。袖口、脚踝口应当为弹性收口，具有良好的防水性、抗静电性、过滤效率和无皮肤刺激性。

（二）防护口罩：应当符合《医用防护口罩技术要求》GB19083-2003，口罩可氛围长方形和密合型，应当配有鼻夹，具有良好的表面抗湿性，对皮肤无刺激，气流阻力在空气流量为85L/min的情况下，吸气阻力不得超过35mmH2O，滤料的颗粒过滤效率应当不小于95%。也可以选用符合N95或者FFP2标准的防护口罩。

（三）防护眼镜或面罩：使用弹性佩戴法，视野宽阔、透亮度好，有较好的防溅性能。

（四）隔离衣：材料易于清洗和消毒，长袖、拉链或者纽扣位于背部。

（五）手套：为医用一次性乳胶手套。

（六）鞋套：为防水、防污染鞋套。

三、医务人员的分级防护

（一）一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。

1、严格遵守标准防护的原则。

2、严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

3、工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。

4、严格执行洗手与手消毒制度。

5、下半时进行个人卫生处臵，并注意呼吸道与粘膜的防护。

（二）二级防护：适用于进行传染性非典型肺炎留观室、传染性非典型肺炎专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。

1、严格遵守标准的防护原则。

2、根据传染性非典型肺炎的传播途径，采取飞沫隔离、接触隔离与空气隔离。

3、严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

4、进入隔离留观室和专门病区的医务人员必须戴防护口罩、穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽。严格按照清洁区、半污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与保护。

①医务人员进入病区穿戴防护用品程序：

医务人员通过员工专用通道进入清洁区，认真洗手后依次戴工作帽、防护口罩、换工作鞋袜，有条件的医院可以更换刷手衣裤。

在进入半污染区前穿工作服，手部皮肤有破损或疑似有损伤者戴手套进入半污染区。

在进入污染区前，穿防护服或者隔离衣，加戴一次性帽子和一次性外科口罩、防护眼镜、手套、鞋套。

②医务人员离开病区脱摘防护用品程序：

医务人员离开污染区前，应先消毒双手，依次脱摘防护镜、外层口罩和工作帽、防护服或者隔离衣、鞋套、手套等物品，分臵于专用容器中，再次消毒手，进入半污染区。

离开半污染区进入清洁区前，先洗手与手消毒，脱工作服，洗手和手消毒。

离开清洁区前，洗手与手消毒，摘去防护口罩、帽子，沐浴更衣，并进行口腔、鼻腔及外耳道的清洁。

每次接触病人后立即进行手的清洗和消毒。

一次性外科口罩、防护口罩、防护服或者隔离衣等防护用品被病人血液、体液、分泌物等污染时应当立即更换。

医务人员在下班前应进行个人卫生处臵，并注意呼吸道与粘膜的防护。

（三）三级防护：适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医务人员。

除二级防护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。

隔离留观室、隔离病区、传染性非典型肺炎ICU必须配臵耐穿刺、防渗漏的容器盛装各类锐器，预防医务人员发生锐器伤。

传染性非典型肺炎医务人员的个人防护篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

本本研究以我院2012年10月至2015年10月收治的48例非典型微生物感染性肺炎患儿为研究对象, 并随机分为对照组和研究组, 每组24例患儿。研究方案均通过我院医学伦理委员会批准。对照组男14例, 女10例;最小日龄5 d, 最大日龄27 d, 平均日龄 (13.72±1.43) d。研究组男13例, 女11例;最小日龄4 d, 最大日龄29 d, 平均日龄 (14.19±1.51) d。对照组和研究组非典型微生物感染性肺炎患儿的性别、日龄等临床资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

1.2.1 对照组

予以常规治疗, 如静脉滴注盐酸氨溴索, 7.5 mg/次, 每隔12 h静脉滴注1次, 15 mg/次, 每隔12 h进行1次雾化吸入治疗, 严重者加强呼吸道护理, 必要时予以机械通气。

1.2.2 研究组

在对照组常规治疗的基础上, 再予以阿奇霉素治疗。首次剂量为10 mg/ (kg·d) , 次日起剂量改为5 mg/ (kg·d) , 3~5 d为1个疗程;1疗程后未治愈者, 停药3~5d后再静脉滴注1个疗程, 剂量为5 mg/ (kg·d) 。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察对照组和研究组患儿治疗后的临床效果, 统计治疗总有效率、不良反应发生率。疗效判定标准:本研究将临床疗效分为治愈、有效、无效三个等级。治愈:临床症状全部消失, 呼吸情况良好, 无呛奶及干湿性啰音, 双肺呼吸音清晰, 胸部X线片显示较入院时显著改善。有效:临床症状明显改善, 生命体征稳定, 偶然有咳嗽或呛奶, 肺部呼吸音显著改善, 胸部X线片显示较入院时有改善。无效:临床症状无变化, 甚至病情恶化或死亡。治疗总有效率= (治愈例数+有效例数) /总例数×100%。不良反应发生率=不良反应发生例数/总例数×100%, 其中不良反应主要包括腹泻、腹痛、恶心呕吐、过敏反应等。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 20.0版处理数据, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患儿的治疗总有效率显著高于对照组 (P<0.05) 、不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表1和表2。

注:与对照组比较, *P<0.05

3 讨论

新生儿非典型微生物感染性肺炎的主要病原为肺炎支原体, 肺炎支原体属于细胞外致病菌, 是一种介于病毒和细菌之间的微生物[2], 同时具有DNA和RNA, 但是无细胞壁, 适应于低温, 长期高温环境下难以生存。

肺炎支原体是非典型肺炎的所有病原体中最为常见的致病菌, 由肺炎支原体感染引起的小儿肺炎也称为非典型肺炎[3]。肺炎支原体感染多发生于秋冬季节, 初期临床症状较轻, 以感冒样症状为主, 其特征性症状为长时间持续咳嗽, 可见患儿出现百日咳样咳嗽[4]。同时随病情发展, 除了普通呼吸道症状外, 还常伴有头痛、咽痛、乏力、发热等症状。若不及时治疗, 严重者可出现内脏损伤。

阿奇霉素属于新型的大环内酯类抗生素, 该类抗生素具有抗菌谱广、药理作用广泛、生物利用度好、不良反应少, 药物浓度高的优点[5], 其在临床中的应用范围越来越广泛。大环内酯类抗生素是指由链霉菌产生的一类具有亲脂性的弱碱性抗生素[6], 具有强效抗革兰阳性菌、革兰阴性菌及支原体的作用。大环内酯类抗生素主要是通过抑制23S核糖体RNA与核糖体蛋白之间的特性结合来阻碍细菌的蛋白质合成[4], 从而达到抗菌目的。据相关报道, 肺炎链球菌及流感杆菌对属于大环内酯类的阿奇霉素敏感性高, 使用后毒副作用轻微。

本研究结果显示, 与对照组相比, 研究组患儿的治疗总有效率显著更高 (P<0.05) , 而不良反应发生率差异无统计学意义 (P>0.05) 。由此说明, 大环内酯类抗生素治疗新生儿非典型生物感染性肺炎的临床效果确切, 使用安全可靠。

参考文献

[1]李卫东, 王玉晶.新生儿非典型微生物感染性肺炎病原及疗效分析[J].中华全科医师杂志, 2012, 11 (9) :692-693.

[2]王静, 王贞, 辛丽红, 等.儿童大叶性肺炎286例病原谱分析[J].陕西医学杂志, 2015, 44 (2) :222-224.

[3]刘庆玲, 王天有.儿童支原体肺炎的诊断与治疗[J].北京医学, 2013, 35 (3) :213-216.

[4]陈雪英, 王玉晶, 刘红梅, 等.阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗新生儿非典型微生物感染性肺炎临床研究[J].中国妇幼保健, 2014, 29 (35) :5843-5845.

[5]赵海峰.社区获得性肺炎的病原学研究及耐药性分析[D].北京:首都医科大学, 2011.

科学抗击“传染性非典型肺炎” 篇3

“非典”来自何方?为什么与人们常说的典型肺炎不一样呢?根据引起肺炎的病原、临床表现、化验检查，特别是X线胸片的不同，在学术上分为典型肺炎(即大叶性肺炎)和非典型肺炎。据估计，我国每年约有250万人患肺炎，年发病率约2／1000，死亡12万5千例，死亡率为10／10万，居于各种死因的第5位。1990年WHO统计全球人口死因排位，急性呼吸道感染仅次于心血管病，位居第二。肺炎是一种感染性疾病，而不是传染病，但这次广东报道的非典型肺炎表现为有一定的传染性，其中部分病例表现为临床症状进展较迅速，发展成呼吸窘迫综合征。其传染性主要表现在与病人有密切接触救治病人的医护人员、陪护人员的亲属、家庭同住者发病，表现一定的聚集性。并且有输出传播的病例发生。近来国外已有20多个国家相关的报道。为此我国称它为“传染性非典型肺炎”(非典)，而国际上称其为严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syn-drome简称SARS)。这是一种新的传染病，我国和其他一些国家已将其纳入传染病进行管理。

非典型肺炎的病因已确认为是“新型冠状病毒”。冠状病毒是一种可导致传染性支气管炎的病毒，已知冠状病毒有13种，而且不少种类可在人类以及动物身上找到。中国疾病预防控制中心的学者已从“非典”死者的肺和脾脏中检出了高度变异的冠状病毒。

普通的冠状病毒只不过导致感冒，而新型冠状病毒则可使人染上“非典”。“非典”的主要临床表现是发热(一般高于38℃)，干咳，呼吸困难等，X线胸片显示肺部阴影，化验检查白细胞正常或降低等。目前尚无特异性的诊断方法，主要靠临床的综合判断(我国有诊断标准)，因此，作为个人来讲，一要关心自己的健康状态．但也没有必要天天处于一种高度紧张状态之中，过度的紧张和忧虑反而有损健康，降低人体的免疫能力。对有与“非典”病人或可疑病人密切接触的人，出现发热等可疑症状时要及时去医院诊治，早诊断、早治疗、早隔离不但有利于病情的治疗恢复而且可以防止传染他人。对于那些身体不适者要根据自我的感觉判断，确有不适甚至持续或加重者，应及时去医院诊治，任何疾病都要早诊断、早治疗，防止延误。对于任何一种疾病，应到医院做相应的化验检查等来全面分析再作出诊断。对于患了传染病的人一定要隔离治疗，这不仅关系到个人的健康，而且关系到和您接触的亲朋好友的健康，关系到整个社会。科学预防“非典”

“非典”的传播途径主要是近距离的密切接触传播，即病人体内的病原体通过空气经“飞沫”传播和接触病人的分泌物、体液传播。现在也有学者提出粪—口或其他传播途径的问题，尚待研究中。要切断这个传播途径，最重要的是开窗通风，这是最有效、方便、经济的方法，自然通风最好。在进行人工通风的场所，要保持人工通风管道的清洁和消毒，同时尽量人工通风与自然通风相结合，加大新风量和通风量。通风的措施在广东的实践中已证明了其有效性。应特别注意，在接触病人或可疑病人时要严密防护，特别是医护人员，必须防护好，一但被传染不仅危害自己，更重要的是连锁反应，传染给更多的人。作为亲朋好友则必须尽量减少接触，必须接触时要按要求作好防护。预防呼吸道传染病，戴口罩是其中一种方法，但要有针对性和科学性，首先不要把在病房中的一套防护方法照搬到日常的预防中来，因为那是一种特殊的环境和特殊的工作条件(反复地长期地与病人零距离接触)；其次是在与病人或可疑病人近距离接触时一定要戴口罩；第三是自己怀疑可能被感染甚至已有不适症状时应主动戴口罩防止传染他人；第四是体弱及患有慢性病(特别是呼吸道)的人应加强自我保护；第五是到医院、人员密集、通风不好的地方或由于发生病人或可疑病人而采取隔离医学观察的地方时要戴口罩。另外，各部门、行业根据其特点也会对是否戴口罩有不同要求。而在通风良好、开阔空旷、空气新鲜的地方就没有必要戴口罩了；第六是要戴口罩的话一定要注意口罩的卫生。要养成洗手的好习惯，因为手很容易被许多脏东西沾染上(包括一些病原体)，在我们不经意的动作中(如揉眼睛、抠鼻子和嘴等)带人黏膜而造成感染。当然也可能经食道造成感染。应注意洗脸、洗鼻子、漱口，保持讲卫生的好习惯。这些好习惯不仅在预防“非典”上，在日常防病上也是好方法。消毒也要有针对性和科学性，在有病原体污染或可能污染的地方应该消毒，如对医院和发现病人和可疑病人的地方一定要消毒，包括空气、各种物品和环境的消毒，空气消毒要用有效的药物或器材(如过氧乙酸、紫外线灯等)，方法要正确，保持要求的浓度和时间才能达到效果。同样对各种物品及环境的消毒也要注意同样的原则，对病原体可能污染的物品和环境也应引起重视。那些熏醋、熏香的方法显然是达不到真正消毒空气的目的。对一些大的公共场所，消毒也是预防工作所必须的。而在家庭中或各种环境好的场地等做好平时的卫生，注意开窗通风就可达到预防目的，没有必要频繁、大量地使用各种消毒剂，如使用不当会造成对人体的刺激、对家具用品的腐蚀，甚至造成对环境的污染和环境微生物群落的影响。

科学抗击“非典”

作为一种新的传染病，就意味着每个人对它都是易感的，即体内没有针对这种病原体的抗体。但这并不意味着每个人都会得病，因为是否得病是由多方面原因综合决定的，如接触到病人的机会、频率、密切程度、病原体量的大小，个人除了特异的免疫能力外，很重要的是非特异的免疫能力。面对这种新的传染病，目前我们尚无一种特异的预防用疫苗(即安全、有效能刺激我们机体产生特异性抗体的制剂)，因此，每个人要加强个人卫生，注意环境空气流通、洗手、增减衣服、注意营养和休息，结合自身爱好进行户外锻炼，增强自身免疫力，适时戴口罩，不到那些发生病人或可疑病人的地方和空气不好的公共场所去，减少感染机会。同时有一些人总希望能用药物来预防，如注射免疫球蛋白、干扰素、胸腺肽等，实际上尚无肯定的效果，特别是后两种更是要慎重，应在医生指导下使用，不宜普遍滥用。对新研制的干扰素喷雾剂要研究使用。药物的作用实际上也有时间的限制。中药的使用也应因人而异有医生的指导。总之，目前所使用的预防药物尚无确切的科学效果，应更科学更有针对性的使用，不要盲目、长时间的使用，要在实践中不断总结检验。随着对传染性非典型肺炎认识的深入，会有更特异的、有效的药物以至疫苗的研制成功，到那时我们的预防将更有力和更主动。

目前在国内外科学家的携手合作下，仅用了很短时间确定了引起“非典”的病原体是冠状病毒的变种。病原体的初步确定为研制特异的诊断试剂、筛选和研制敏感药物、研制疫苗、研究流行病学的特点等方面打下基础，有力的推动了“非典”的防治。要认识到对这个新的传染病还有许多未知数，正如世界卫生组织专家于5月9日指出的，新型冠状病毒不仅生存力超出原先的估计，也不像原先设想的那样短时间内通过若干次变异其致命性逐渐减弱。人类和它的斗争是长期的、艰巨的。同时也要认识到“非典”可防可治，我们在和它的斗争中已取得了不少的成功经验，目前其病死率、传播能力与速度和有关其他传染病比较也并非那么令人生畏。现在有政府的高度重视、广大群众的积极参与、医务人员的努力奋战和科技的快速发展，众志成城，相信控制“非典”指日可待。

传染性非典型肺炎防治管理办法篇4

第一章总则

第一条为了有效预防和控制传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征）的发生与流行，保障公众的身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》(以下简称传染病防治法)和《突发公共卫生事件应急条例》（以下简称条例），制定本办法。

第二条传染性非典型肺炎列入传染病防治法法定传染病管理。传染性非典型肺炎的预防、疫情报告、控制和救治工作按照传染病防治法、条例和本办法的规定执行。

第三条传染性非典型肺炎防治工作坚持预防为主，防治结合，分级负责，依靠科学,依法管理的原则。

第四条卫生部对全国传染性非典型肺炎的疾病防治工作实施统一监督管理。

县级以上地方卫生行政部门对本行政区域传染性非典型肺炎的疾病防治工作实施监督管理。

各级疾病预防控制机构按照专业分工，承担责任范围内的传染性非典型肺炎监测管理工作；各级各类医疗机构承担责任范围内的传染性非典型肺炎防治管理任务。

第五条大力开展爱国卫生运动,加强传染性非典型肺炎健康教育和法制宣传，清洁环境，提高群众防治意识，发动社会力量群防群控，切断传播途径。

第六条按照国家规定，对参加传染性非典型肺炎防治工作的医疗卫生人员，给予适当补助和保健津贴；对参加防治工作作出贡献的人员，给予表彰和奖励；对参与防治工作发生疾病、残疾、死亡的人员，给予相应的补助和抚恤。

第七条卫生部及省、自治区、直辖市卫生行政部门应当及时组织开展地区之间、医疗机构之间和疾病预防控制机构之间防治经验的交流；积极开展传染性非典型肺炎防治的科学技术研究工作；鼓励、支持开展传染性非典型肺炎防治的科学研究和技术的国际交流与合作。

第八条任何单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构、卫生监督机构有关传染性非典型肺炎的查询、检验、调查取证、监督检查以及预防控制措施，并有权检举、控告违反本办法的行为。

第二章疫情报告、通报和公布

第九条任何单位和个人发现传染性非典型肺炎病人或者疑似传染性非典型肺炎病人（以下简称病人或者疑似病人）时，都应当及时向当地疾病预防控制机构报告。

医疗机构及其医务人员、疾病预防控制机构的工作人员发现病人或者疑似病人，必须立即向当地疾病预防控制机构报告。疾病预防控制机构发现疫情或者接到疫情报告，应当立即报告上级疾病预防控制机构和当地卫生行政部门。卫生行政部门接到报告后应当立即报告本级人民政府，同时报告上级卫生行政部门和国务院卫生行政部门。

第十条任何单位和个人对传染性非典型肺炎疫情，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

第十一条卫生部根据传染性非典型肺炎疫情情况，及时向国务院有关部门和各省、自治区、直辖市卫生行政部门以及军队卫生主管部门通报。

传染性非典型肺炎疫情发生地的省、自治区、直辖市卫生行政部门，应当及时向毗邻省、自治区、直辖市卫生行政部门通报。

接到通报的省、自治区、直辖市卫生行政部门，必要时，应当及时通知本行政区域内的医疗卫生机构，做好预防控制工作。

第十二条卫生部及时、如实向社会公布疫情；省、自治区、直辖市卫生行政部门及时、如实公布本行政区域的疫情。

第十三条县级以上卫生行政部门应当加强农村疫情监测和疫情报告体系建设，建立健全县、乡、村三级疫情信息网络。

第三章预防与控制

第十四条各级疾病预防控制机构履行下列职责：

（一）对传染性非典型肺炎疫情进行监测与预警；

（二）对疫情报告进行汇总、分析、评估；

（三）对病人或者疑似病人及其密切接触者进行流行病学调查；

（四）对病人或者疑似病人的密切接触者采取必要的医学观察措施；

（五）对医疗机构的消毒、隔离工作进行技术指导；

（六）对疫点进行隔离控制和消毒；

（七）对医疗机构外死亡的病人或者疑似病人的尸体进行消毒处理；

（八）对疾病预防控制人员进行专门的业务培训；

（九）对公众开展健康教育和医学咨询服务；

（十）依据有关规定实施其他疾病预防控制措施。必要时，向集中收治病人或者疑似病人的医疗机构派驻人员，协助医疗机构开展预防控制工作。

第十五条疾病预防控制机构、医疗机构、从事传染性非典型肺炎科学研究机构，必须严格执行有关管理制度、操作规程，防止医源性感染、医院内感染、实验室感染和致病性微生物的扩散。

对从事传染性非典型肺炎预防控制、医疗救治、科学研究的人员，所在单位应当根据有关规定，采取有效的防护措施和医疗保健措施。

第十六条有关单位和个人必须按照疾病预防控制机构的要求，对被传染性非典型肺炎病原体污染的污水、污物、粪便进行严密消毒后处理。

第十七条医疗机构、疾病预防控制机构发现传染性非典型肺炎病人或者疑似病人时，应当及时采取控制措施。

第十八条传染性非典型肺炎暴发、流行时，县级以上地方卫生行政部门应当及时报请当地政府根据传染病防治法第二十五条的规定采取相应措施。

第十九条疾病预防控制机构发现传染性非典型肺炎疫情或者接到疫情报告时，应当立即采取以下控制措施：

（一）及时到达现场, 调查登记病人或者疑似病人的密切接触者；

（二）对密切接触者按照有关规定进行流行病学调查，并根据情况采取集中隔离或者分散隔离的方法进行医学观察；

（三）对医疗机构外被病人或者疑似病人污染的场所、物品进行卫生处理。

第二十条病人或者疑似病人以及密切接触者及其他有关单位和人员，应当配合疾病预防控制机构和医疗机构采取预防控制措施。拒绝配合的，请公安机关按照条例第四十四条的规定予以协助。

第二十一条传染性非典型肺炎病人死亡后，尸体处理按照传染病防治法第二十八条的有关规定和卫生部、民政部《关于做好传染性非典型肺炎患者遗体处理和丧葬活动的紧急通知》的规定，立即消毒、就地火化。

医疗机构、疾病预防控制机构必要时可以对尸体进行解剖查验。

第二十二条交通工具上发现病人或者疑似病人的，以及国境口岸和入出境人员、交通工具、货物、集装箱、行李、邮包等需要采取传染性非典型肺炎应急控制措施的，按照条例第三十八条的规定执行。

第四章医疗救治

第二十三条县级以上地方卫生行政部门应当指定专门的医疗机构负责收治病人或者疑似病人；指定专门机构和车辆负责转运工作，并建立安全的转诊制度。

收治病人或者疑似病人的医疗机构应当符合卫生行政部门规定的隔离、消毒条件，配备必要的救治设备；对病人和疑似病人应当分开隔离治疗；采取有效措施，避免交叉感染。

卫生行政部门对定点医疗机构的建设应当给予必要的支持。

第二十四条县级以上地方卫生行政部门应当指定医疗机构设立发热门诊和隔离观察室，负责收治可疑发热病人，实行首诊负责制。发现病人或者疑似病人时，应当采取应急控制措施，并及时报告当地疾病预防控制机构。

乡（镇）卫生院应当根据县级以上卫生行政部门的要求设立发热病人隔离观察室, 发现可疑发热病人时，及时通知县级医疗机构派专门技术人员诊断或者转诊。

县级以上地方卫生行政部门应当加强县级医院、乡（镇）卫生院传染病医疗救治设施的改造和建设。

第二十五条各级各类医疗机构应当设立预防保健组织或者人员，承担本单位和责任地段的传染病预防、控制和疫情管理工作。

第二十六条医疗机构履行下列职责：

（一）及时、如实报告疫情；

（二）承担责任范围内的传染性非典型肺炎的预防、诊断、治疗任务，改善服务质量，提高治疗水平；

（三）对医疗机构内病人或者疑似病人污染的场所、物品、排泄物进行严格的卫生处理；

（四）负责对医疗机构内死亡的病人或者疑似病人的尸体进行消毒处理；

（五）对医护人员进行专门的业务培训；

（六）宣传疾病防治科学知识；

（七）依据有关规定开展其他防治工作。

第二十七条医疗机构应当执行卫生部关于医院感染管理规范、医院消毒卫生标准等有关规定，采取严格的防护措施，使用有效防护用品，防止医务人员感染。

医务人员应当增强传染病防治的法律意识，接受专门的业务培训，遵守操作常规，按照有关规定做好个人防护。

第二十八条对流动人口中的病人、疑似病人应当按照就地隔离、就地观察、就地治疗的原则，及时送当地指定的专门收治病人和疑似病人的医疗机构治疗。

第二十九条医疗机构收治病人或者疑似病人，实行先收治、后结算的办法，任何医疗机构不得以费用为由拒收病人。对农民（含进城务工农民）和城镇困难群众中的传染性非典型肺炎病人实行免费医疗，所发生救治费用由政府负担，具体办法按国家有关部门规定执行。

第三十条医疗机构购进医疗防护用品、药品和医用器械，必须按照卫生行政部门规定的渠道和办法进行，确保质量和安全。

第五章监督管理

第三十一条卫生部对全国传染性非典型肺炎防治工作进行督察、指导。省、自治区、直辖市卫生行政部门对本行政区域的传染性非典型肺炎防治工作进行督察、指导。第三十二条各级卫生监督机构在卫生行政部门的领导下,对下列事项进行监督检查：

（一）医疗机构和疾病预防控制机构的疫情报告；

（二）医疗机构、留验站（所）的隔离、消毒、防护和医疗废弃物处理；

（三）公共场所的消毒；

（四）密切接触者的医学观察、疫点的环境消毒；

（五）生产、经营和使用单位的消毒产品、防护用品的质量；

（六）依法开展其他监督检查工作。

第三十三条卫生部和省、自治区、直辖市卫生行政部门建立领导、协调机构，组建预防控制专家组和医疗救治专家组，组织和协调技术攻关。卫生部组织制定传染性非典型肺炎防治的指导原则和技术规范。

第三十四条设区的市级以上地方卫生行政部门应当组织疾病预防控制人员和医疗救治队伍，加强对农村及传染性非典型肺炎疫情严重地区的疫情控制、业务培训和技术指导，提高农村地区控制疫情的能力和诊断、治疗水平。

第三十五条卫生部根据需要在全国范围内统筹协调卫生资源，调集医疗卫生人员参加防治工作；县级以上地方卫生行政部门在本行政区域内指定医疗机构承担医疗救治任务，组织医疗卫生人员参加防治工作。

疾病预防控制机构和医疗机构及其人员必须服从卫生行政部门的调遣。

第六章罚则

第三十六条县级以上地方卫生行政部门有下列行为之一的，由上级卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告，对其主要负责人由有关部门依法给予降级或者撤职的行政处分；造成传染性非典型肺炎传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的，依法给予开除的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）未按照规定履行报告职责，隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报疫情的；

（二）在防治工作中玩忽职守，失职、渎职的；

（三）对上级卫生行政部门的督察、指导不予配合，或者采取其他方式阻碍、干涉的。

第三十七条疾病预防控制机构和医疗机构及其人员有下列行为之一的，由县级以上卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；情节严重的，依法吊销医疗机构执业许可证，并由有关部门对主要负责人给予降级或者撤职的行政处分；对有关医疗卫生人员，由其所在单位或者上级机关给予纪律处分，并由县级以上卫生行政部门依法吊销执业证书；造成传染性非典型肺炎传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）未依法履行疫情报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的；

（二）拒绝服从卫生行政部门调遣的；

（三）未按照规定及时采取预防控制措施的；

（四）拒绝接诊病人或者疑似病人的；

（五）未按照规定履行监测职责的。

第三十八条有关单位和人员有下列行为之一的，由县级以上卫生行政部门责令改正，可以处五千元以下罚款，情节较严重的，可以处五千元以上两万元以下的罚款；对主管人员和直接责任人员，由所在单位或有关部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）对传染性非典型肺炎病原体污染的污水、污物、粪便不按规定进行消毒处理的；

（二）造成传染性非典型肺炎的医源性感染、医院内感染、实验室感染或者致病性微生物扩散的；

（三）生产、经营、使用消毒产品、隔离防护用品等不符合规定与标准，可能造成传染病的传播、扩散或者造成传染病的传播、扩散的；

（四）拒绝、阻碍或者不配合现场调查、资料收集、采样检验以及监督检查的；

（五）拒绝执行疾病预防控制机构提出的预防、控制措施的；

（六）病人或者疑似病人故意传播传染性非典型肺炎，造成他人感染的。

第七章附则

第三十九条中国人民解放军、武装警察部队医疗卫生机构参与传染性非典型肺炎防治工作的，参照本办法的规定执行。

传染性非典型肺炎医务人员的个人防护篇5

C．污染区

D．清洁区

E．非隔离区

2.问答题简述传染性非典型肺炎的症状和体征。参考答案

传染性非典型肺炎的症状和体征如下：起病急，以发热为首发症状，体温一般>38Z；，偶有畏寒；可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸...【查看详解】3.名词解释血氧饱和度参考答案

是指血红蛋白被氧饱和的程度，以百分比表示，即血红蛋白的氧含量与氧容量之比乘以100。

4.填空题传染性非典型肺炎患者出现气促或PAO2_______或spO2 参考答案5.判断题重症传染性非典型肺炎患者不能用无创正压机械通气。参考答案错 6 传染性非典型肺炎的传播方式为()A．短距离空气飞沫

B．接触患者呼吸道分泌物

C．密切接触

D．性传播

E．血液传播

诊断为传染性非典型肺炎重症病例的下列标准中哪项不正确()A．多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50％

传染性非典型肺炎医务人员的个人防护篇6

【发布文号】内政办字〔2003〕370号【发布日期】2003-09-01 【生效日期】2003-09-01 【失效日期】【所属类别】地方法规【文件来源】中国法院网

内蒙古自治区传染性非典型肺炎防治工作预案

(内政办字〔2003〕370号)

各盟行政公署、市人民政府，自治区各委、办、厅、局，各大企业、事业单位：

经自治区人民政府同意，现将自治区卫生厅组织制定的《自治区传染性非典型肺炎防治工作预案》印发给你们，请结合实际，认真组织实施。

自治区传染性非典型肺炎防治工作预案

传染性非典型肺炎(以下简称“非典”)是一种传染性极强、对人民群众健康危害十分严重的急性呼吸道传染病。为有效预防和控制“非典”的传播与流行，依据《中华人民共和国传染病防治法》(以下简称《传染病防治法》)、国务院《突发公共卫生事件应急条例》和卫生部《传染性非典型肺炎防治管理办法》等法律、法规，结合我区实际情况，制定本预案。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，按照“沉着应对，措施果断；依靠科学，有效防治；加强合作，完善机制”的原则，坚持各级人民政府统一领导和广泛动员全社会的工作机制，构建“预防为主、防治结合、职责明确、措施落实”的“非典”长效管理与应急处理机制，切实做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，保障人民群众的身体健康，维护社会稳定，促进经济社会发展。

二、工作原则

（一）统一领导，属地管理

“非典”的预防与控制工作实行属地管理原则，自治区、盟市和旗县人民政府对本辖区防治工作负总责，并逐级加强工作指导，形成横向联系、纵向指导、群专结合、以专为主、条块结合、以块为主、点面结合、群防群控的网络体系。自治区对本辖区内的卫生资源及防控物资实行统一指挥调度。

(二)预防为主，综合防治

建立和完善疫情监测和报告网络，形成快速、准确、有效的疫情、信息报告工作机制；宣传普及防病知识，提高公众防护意识，提高公共卫生管理水平;落实防治结合、以防为主的工作方针，采取综合性措施，控制疫情的发生与蔓延。

（三）应急为主，平战结合

着眼于突发性、应急性事件的应对，建立指挥有力、装备精良、反应迅速、措施果断的快速反应机制，加强演练，强化培训，体现平战结合、应急为主的重点，注重经常性综合防治和应急能力的提高，切实做到“四早”，迅速有效地控制疫情传播蔓延。

(四)依靠科技，有效防治

坚持依靠科技防治“非典”的策略，加强临床救治、流行病学、实验室检测、药物等方面研究，坚持中西医结合，充分发挥蒙医蒙药的特点，强化医疗救治工作；规范防控措施，加强科技、信息、技术方面的合作与交流，提高科学防控能力，实现防治工作科学化、规范化。

(五)依法管理，强化监督

严格执行国家有关法律、法规和《自治区突发公共卫生事件应急办法》，对“非典”防控、疫情报告、救治工作实行依法管理，加强监督检查，对违法行为依法追究责任。

三、加强组织领导，建立部门协作体系

（一）成立自治区非典型肺炎预防控制工作领导小组（为常设机构，以下简称自治区“非典”领导小组），把“非典”的预防与控制作为政府工作的重中之重，协调各有关部门，依靠科学技术，动员有关力量，发动全社会参与，齐心协力做好“非典”的预防控制工作。领导小组的主要职责是：统一指挥、部署全区的“非典”防治工作；积极组织调度各级人力、物力、财力，对疫情实施全面防控；召开领导小组工作会议，研究解决存在的问题，落实相关措施。

领导小组由以下部门组成，其职责主要为：

1?卫生厅组织开展“非典”疫情监测分析报告,提出预警等级;向自治区人民政府提出批准启动全区应急预案，组织指导全区防治工作;组织制定有关技术方案和工作规范，依法科学实施医疗救治；开展健康教育、技术人员培训，会同有关部门提出物资和经费储备计划，检查督导“非典”应急预案落实情况等。

2?教育厅组织制定“非典”工作方案，实施学校“非典”控制措施，在学生、教职工中普及健康知识，及时报告学校防控情况及传染病发生情况。

3?科技厅协调“非典”病原、检验检测技术科研攻关，组织开展自治区内、国内及国际间科研合作与交流，开展蒙医药研究。

4?民政厅制定低收入人群及进城务工人员医疗救助政策，负责区内外团体、个人捐助的“非典”应急处理经费及物资管理和使用。

5?财政厅制定经费保障方案及相关政策，保证“非典”应急药械、医疗救治、疫情处理等所需经费；保证“非典”应急所需日常工作和运行经费，建立“非典”应急处理储备基金，对边远、贫困地区“非典”应急处理工作给予财政支持。

6?劳动和社会保障厅制定“非典”医疗费用保障措施，做好下岗职工医疗救助及医疗保障工作。

7?建设厅组织制定城市社区“非典”防控方案，提出居民区楼房使用功能管理规范；做好城市饮用水卫生安全管理，落实建筑物及建筑工人“非典”预防控制措施。

8?铁道、交通、民航建立交通检疫机制，组织地方相关部门对交通工具乘运人员及物资进行交通检疫、检验工作，优先安排疫区紧缺物资运送及人员疏散。

9?农牧业厅实施农村牧区预防“非典”工作方案，开展家畜家禽疫病防治工作，指导并加强对广大农牧民群众卫生知识的宣传和普及。

10?质量技术监督局、出入境检验检疫局组织口岸检验、检疫部门进行出入境卫生检验、检疫，防止“非典”传入和传出，收集、提供区内外及国外“非典”疫情动态和信息，负责“非典”应急处理相关产品的质量监督、检验。

1l?公安厅负责疫区社会治安及协助当地人民政府采取相关措施。

12?广播电影电视局及各新闻单位开辟健康教育宣传栏目，加强“非典”应急处理宣传报道工作。

13?林业厅查处违法偷猎、贩运和加工可能成为“非典”传染病宿主的野生动物的行为。

14?药品监督管理局 “非典”相关药品、疫苗、诊断试剂，医疗清洁，医疗器械等物资的质量监督管理及审批工作。

15?工商行政管理局、物价局负责维护和稳定市场秩序。

16?环保局负责医疗保健机构垃圾和污水处理监督监测。

盟市、旗县也要成立非典型肺炎预防控制工作领导小组，负责本地区“非典”防治的领导管理工作。

（二）自治区宣布进入二级预警状态时，启动自治区非典型肺炎预防控制指挥部(以下简称自治区“非典”指挥部)，指挥部下设办公室、预防控制专家组、医疗救治专家组、宣传组、维护稳定组、后勤保障组、市场秩序维护组、督查组、调研组、执纪执法组等10个机构。

办公室：负责组织领导小组的各类会议；起草印发领导讲话、会议纪要、综合汇报材料；编发“非典”防治专报；编写大事记；组织承担上级领导、专家接待工作；24小时值班；领导交办的其他工作。

预防控制专家组：负责制定预防控制方面的技术方案；对流调、消毒、隔离、疫情处理等预防控制措施进行技术指导、咨询和监督检查；参与自治区、盟市首例病例的判定；对启动应急预案的等级提出建议；疫情的动态分析与预测，为控制疫情提出建议，为领导决策提供服务；为基层培训提供技术指导；对防控措施进行评估与评价。盟市应成立相应的预防控制专家组。

医疗救治专家组：负责制定医疗救治方案，组织会诊和治疗；自治区、盟市首例病例的诊断；参与提出启动应急预案等级的建议；为基层培训提供技术指导；对西药、中蒙药、新药对治疗疗效的评价；对基层救治工作提供技术咨询和支持，指导开展医疗救护和疑难病症鉴别诊断，开展救治综合分析。盟市应成立相应的预防控制专家组。

宣传组：负责组织协调中央驻区新闻单位和自治区各级新闻宣传部门搞好防治“非典”的新闻宣传工作，包括每日公布疫情，适时召开新闻发布会和联席会等；编发有关宣传材料（法制教育宣传材料、防治“非典”宣传教育材料等）；开展防治“非典”普及教育，通报有关重要信息，向中央主流媒体积极报送防治“非典”的稿件。

维护稳定组：负责依照《传染病防治法》的有关规定，对疫点实施管理，必要时对疫区实行封锁；配合医疗部门对拒绝接受隔离治疗的“非典”病人或疑似病人进行强制隔离治疗；收集由疫情引发的与社会稳定有关的情报信息；加强对社会面的治安管理和控制，依法打击扰乱社会秩序的违法犯罪行为，切实维护社会治安稳定。

后勤保障组：负责统一调配全区物力、财力资源，组织生产和流通，保障防治工作所需药品、消杀制品、医疗设备器械、防护用品和相关物资供应；审查相关物资供应商资质，指定定点供货商，向有关供货商及时发布市场供求信息，确保供货渠道畅通；切实搞好防疫药品、医用药剂、医疗器械、防护用品等相关物资储备；协调解决防治工作所需监护、医疗用房；组织接受社会捐助；按照“防大疫”的要求，确保后勤保障工作所需财政资金及时足额到位；做好后勤保障工作中有关物资采购、供应、接受社会捐助等情况的审计工作；对人民群众正常生活必需品市场供应情况实施监督，稳定物价，防止出现抢购风潮。

市场秩序维护组：负责依照国家、自治区有关法律、法规和政策要求，切实加强对有关企业和市场的监督管理，严厉打击非法经营、假冒伪劣、欺诈行骗、哄抬物价等违法行为，维护“非典”防治工作的市场秩序。

督查组：负责督促检查党中央、国务院，自治区党委、政府的有关指示落实情况；督促检查“非典”各项防治措施落实情况；承办自治区党委、政府和领导小组交办的有关事宜。

调研组：负责针对“非典”防治在政策、法规、体制、执法以及防范机制等方面出现的问题，提出具体可行的意见和建议，为自治区党委、政府领导决策提供科学依据；对防治“非典”工作，特别是有争议的内容，开展深入细致的调查研究，做出实事求是的反映；承担领导交办的有关事宜。

执纪执法组：负责按照党中央、国务院，自治区党委、政府有关政策法规文件，对违反纪律、渎职等人员进行严肃查处，保证“非典”预防控制工作顺利进行；接受和处理群众的举报及投诉；对违反《传染病防治法》及相关法律的行为依法处理。

(三)建立工作责任制和责任追究制

各级人民政府和相关部门都要按照本预案明确任务，建立“非典”防控工作责任制和责任追究制。要建立组织，制定工作制度，明确职责和任务，对工作不力，推诿扯皮，工作中出现重大失误，造成严重后果的，要依据有关规定，追究相关部门领导和相关人员的责任。

四、综合性防治策略

（一）疫情监测

1?建立疫情监测与信息管理体系

疫情监测网由专业网与非专业网构成。专业网包括：各级各类医疗保健机构，乡镇卫生院，社区医院，社区防保站和各级各类疾病预防控制机构；非专业网包括：社区（村、嘎查）单位，学校，托幼机构，饭店、公共场所等。专业网负责疫情的发现与报告，其中旗县以上医疗机构（含旗县级）执行网络直报和“非典”疫情报告程序；旗县以下医疗机构按“非典”报告的时限、程序和内容，报告当地疾病预防控制机构。非专业网要按有关规定要求报告。

要建立健全三级预防保健网，形成遍布全区、自下而上、快速有效的监测网络，保证疫情监测信息的畅通；要设专人负责疫情监测工作，加强人员的培训，配备必要的仪器和设备，加强网络的建设工作。要教育鼓励群众积极协助查找传染源，发现疫情要及时报告。

要做好信息管理工作。信息资料包括：人口分布、卫生资源配置、疾病动态、传染病监测资料、应急能力、物质的生产与储存及其它相关资料。县级以上卫生行政部门，要协调有关部门搜集整理汇总各种疫情资料、数据，开展疫情动态分析和趋势分析，报同级人民政府和上级卫生行政部门，供决策和指导疫情控制工作的开展。

（二）疫情报告

1?报告方式

（1）县级疾病预防控制机构负责对《传染病报告卡》、《传染性非典型肺炎个案调查表》和《传染性非典型肺炎密切接触者调查表》的录入进行审核，并实施网络直报。

各地通过网络登录到“传染性非典型肺炎个案专报系统”，报告和管理“非典”个案数据。

（2）县级疾病预防控制机构进行传染病旬报和月报时，可直接从“传染性非典型肺炎个案专报系统”中将“非典”个案数据转入“国家疾病报告信息管理系统”。

（3）现已具备条件的医疗机构（疫情报告点）应通过当地疾病预防控制中心下发的登录帐号和密码进行网络直报，其它医疗机构应创造条件，尽快实现网络直报。报告内容包括首次病例报告、订正报告和转归报告。所填写的《传染病报告卡》由本院防保科存档备查。

（4）暂无条件进行网上直报的县级疾病预防控制机构，须通过最快方式将《传染病报告卡》、《传染性非典型肺炎个案调查表》和《传染性非典型肺炎密切接触者调查表》报送到上级疾病预防控制机构进行网络直报。

（5）“非典”流行时，各级卫生行政部门指派疾病预防控制机构专业人员进驻医疗机构的发热门诊、指定诊治“非典”的医疗机构，同医疗机构医务人员共同开展工作，负责“非典”病例和疑似病例的流行病学调查工作。

2?报告要求与时限

（1）新发病例的报告

医疗机构实行首诊医生负责制。医务人员在接诊“非典”病人或疑似病人时，无论患者是否为本地户籍、是否为本地常驻人口，都要认真填写《传染病报告卡》，对转院病人或再次就诊病人应注明前几次接诊医院。

医疗机构及其医务人员发现“非典”病人或疑似病人时，城镇应于2小时内、农村应于6小时内电话或传真向当地县(区、市)疾病预防控制机构报告，并以最快方式将《传染病报告卡》寄送当地旗县市区疾病预防控制机构。

旗县市区疾病预防控制机构接到疫情报告后，应于2小时内上报自治区、盟市级疾病预防控制机构、同级卫生行政部门，同时将收到的《传染病报告卡》进行网络直报。

旗县市区疾病预防控制机构对接收到的《传染病报告卡》及时进行审核，发现有缺项或错误的地方，立即予以核实、补充和更正，并核对“非典”疫情资料数据库，剔除重复的《传染病报告卡》，修正报告数据。

旗县市区卫生行政部门接到疫情报告后，应于2小时内核实并报告本级人民政府，同时报告上级卫生行政部门。

接到报告的卫生行政部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政部门报告。

（2）订正和转归报告

订正报告，包括疑似病例转诊断病例、疑似病例排除、诊断病例转疑似病例、诊断病例排除。

责任疫情报告人在对“非典”病例或疑似病例的诊断进行订正时，应及时填写“订正报告卡”（同《传染病报告卡》，选择“订正”项），并于更改诊断后，城镇应于2小时、农村应于6小时内向当地旗县级疾病预防控制机构报告，同时寄送“订正报告卡”。

转归报告：“非典”病人或疑似病人治愈出院、转院、以及死亡等情况要及时填写“转归报告卡”（同《传染病报告卡》，选择“转归”项），城镇应于2小时、农村应于6小时内报告当地县级疾病预防控制机构，同时寄送“转归报告卡”。

（3）“非典”流行期间，各级卫生行政部门根据卫生部要求，实行“非典”病例、疑似病例发病、转归等情况每日报告和“零”病例报告制度。

流动人口疫情信息报告与交流参照国家《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》报告。

3．实行24小时疫情值班制度

按照自治区“非典”领导小组的统一要求，卫生行政部门、医疗机构、疾病预防控制机构及其它各有关部门要执行24小时值班制度，公布值班电话，保证疫情信息的快速和畅通。

4?对“非典”实行疫情每日报告和“零”病例报告制度。

（三）预警与应急反应

根据“非典”的流行强度、危害程度、涉及范围划分为三级：一级预警、二级预警、三级预警。

1?一级预警（一般事件）

一级预警是指周边地区发生疫情，内蒙古地区存在传入可能，或1至2个盟市出现疑似病例报告。

一级预警由自治区专家会同盟市级专家予以确定，报自治区卫生行政部门确认，由自治区卫生行政部门报请自治区“非典”领导小组确认启动。

一级预警的应急反应：

（1）盟市、旗县人民政府卫生行政部门应急反应

盟市及疫情发生地所在旗县人民政府卫生行政部门应根据需要，采取现场流行病学调查、病人及其密切接触者的隔离、救治、病例标本采集和消毒处理等紧急控制措施，并及时向当地政府、自治区卫生行政部门报告调查处理情况。疑似病人由接诊医院负责隔离、观察、治疗。

（2）盟市、旗县人民政府应急反应

启动盟市级“非典”应急预案，地方人民政府接到卫生行政部门的调查报告和应急处理方案后，立即组织有关部门协助卫生行政部门做好疫情信息收集，依法对疫区实施有效的控制、隔离措施;保证应急处理所需的医疗救治和预防用防护设备、药品、医疗器械等物资的供应。

（3）自治区卫生行政部门应急反应

自治区卫生行政部门会同地级卫生行政部门组织专家进行预警确认，并指导督促当地开展应急处理工作，根据应急处理需要调集应急物资和设备。自治区卫生厅将组派专业技术人员协助控制。必要时可向国务院卫生行政部门提出技术支持和指导请求。同时，向自治区人民政府建议，使各有关部门处于应急准备状态，做好应急处理准备。

一级预警的解除：疑似病例在临床观察10－15天被排除，同时，所有密切接触者经2周观察无发病者，经自治区卫生行政部门报请自治区“非典”领导小组批准后，解除预警。

2?二级预警（重大事件）

二级预警是指我区出现输入性诊断病例或1例诊断病例、2个盟市以上出现5例以下疑似病例，并有向其他地区蔓延的趋势。

二级预警由自治区专家会同盟市级专家进行确定，当自治区出现首例诊断病例时，报请卫生部专家组确认，由自治区卫生行政部门报请自治区“非典”领导小组确认启动。

二级预警的应急反应：

（1）自治区卫生行政部门应急反应

自治区卫生行政部门迅速组织应急医疗救治队伍和疾病预防控制人员到达疫区，组织开展医疗救治、病人及其密切接触者的隔离和消毒等控制措施，进行病例样本采样与检测、流行病学调查与分析，分析疫情的发展趋势，必要时组织全区专业技术力量的调度与支援，提出应急处理工作建议，及时报告有关情况。病例由各旗县定点医院或盟市“非典”救治中心收治，开展隔离治疗。

（2）自治区人民政府的应急反应

自治区人民政府接到疫情报告后，根据自治区卫生行政部门的建议，立即启动自治区“非典”防治工作预案，成立自治区“非典”指挥部，由自治区人民政府主要领导人担任总指挥，指挥和协调重点地区防治“非典”工作，落实防治措施。

（3）地方人民政府应急反应

疫情发生地的人民政府及有关部门在自治区“非典”指挥部的统一指挥下，按照要求认真履行职责，落实有关控制措施。

未发生疫情地区的地方人民政府，要服从自治区“非典”指挥部的调度，支援疫情发生地的应急处理工作。同时，采取必要的预防控制措施，防止疫情在本辖区内发生。

二级预警的解除：最后1例诊断病例确诊后，连续20天没有新发病例，由自治区卫生行政部门报请自治区“非典”指挥部批准，方可解除。

3?三级预警（特大事件）

三级预警是指全区报告2例以上诊断病例并出现二代传播病例，或一个盟市出现5例以上疑似病例，或疑似病例发生在3个盟市以上。

三级预警由自治区专家会同盟市级专家进行确定，由自治区卫生行政部门报请自治区“非典”指挥部确认启动。

三级预警的应急反应：

在自治区“非典”指挥部的领导下，全面实施防控措施。

（1）自治区卫生行政部门应急反应

立即组织和协调医疗救治、疾病预防控制、监督机构开展现场调查，确认并上报自治区“非典”指挥部，组织落实医疗救治和预防控制等措施;检查督导应急处理措施的落实情况。病人由各盟市“非典”救治中心收治。

（2）自治区人民政府的应急反应

根据自治区卫生行政部门的报告和建议，负责全区应急处理的统一领导和指挥。自治区“非典”指挥部根据疫情处理需要，下设各专业组，开展疫情的决策指挥、疫情监测与分析、流行病学调查与控制、医疗救治、信息发布、宣传教育、国际交流与合作、后勤保障等工作。紧急调集和征集有关人员、物资、交通工具以及相关设施、设备;进行现场隔离、疫区的确定与封锁;保证应急处理所需的物资、经费;组织相关部门协助卫生行政部门进行病人及密切接触者的隔离、救治;做好舆论宣传工作。组织盟市间的对口支援，向国家请求支持，保证疫情应急处理工作的顺利进行。依法接收和管理社会捐赠的资金、物资;发布、通报全区“非典”信息。

三级预警的解除：最后1例诊断病例确诊后，连续20天没有新发病例，由自治区卫生行政部门报请自治区“非典”指挥部批准，方可解除。

（四）疫情的处置

1?“非典”病例的诊断与处理

（1）病例的分类与诊断

本预案所及的“非典”病例分为三类，即医学观察对象、疑似病例和诊断病例。诊断标准按照卫生部、国家中医药管理局制定的《传染性非典型肺炎（SARS）诊疗方案》执行。

（2）首例疑似病例和诊断病例的判定

自治区、盟市成立由临床呼吸道疾病、传染病、流行病等相关专业、具有高级职称人员组成“非典”诊断专家组。

自治区卫生行政部门接到自治区内首例“非典”疑似病例的报告，应于12小时内派出自治区专家组进行判定；卫生部接到自治区首例临床诊断病例的报告，应于24小时内派出国家级专家组进行判定。

自治区卫生行政部门派出专家组对各盟市首例疑似病例和诊断病例进行确认。

2?“非典”病例流行病学调查

（1）病例个案调查

疫情发生后，盟市、旗县疾病预防控制机构应严格按照《传染性非典型肺炎病例流行病学调查指导原则》的要求，对每一例疑似或诊断病人及时开展流行病学调查。对病例进行个案调查时，要详细地了解和记录患者发病前三天和发病后至确诊期间到过的地方、乘坐的交通工具和与其有过密切接触的人员情况。

（2）接触者的追踪管理

流行病学调查要对疑似或诊断病例在限定时间范围内所接触的人群按密切接触和一般接触划定两层范围。对一般接触者要进行医学观察2周。对密切接触者隔离观察2周。可采取家庭隔离观察和集中隔离观察两种方式。

（3）病原学检测与血清学调查对“非典”疑似或诊断病例，由盟市级以上疾病预防控制机构在有关医院配合下，采集病例相关标本，在指定的实验室，开展病原学检测与血清学检测，全面掌握病人的信息，为临床诊断和深入研究提供相关资料。

3?疫点处理

（1）确定疫点范围

疫情发生后，要根据“非典”疑似或诊断病例发病前三天及病后至确诊期间的活动及交往情况，确定疫点的范围及密切接触者的数量，对病人或疑似病人应立即送往相应医疗机构。

（2）疫点的控制与密切接触者的隔离

各旗县疾病预防控制机构划定“非典”疫点范围后，要认真落实“三对一”管理措施，对密切接触者实施隔离观察，并发放“家庭医学观察通知书”或“集中医学观察通知书”。家庭隔离由街道(乡、镇)负责被隔离人员的安全和生活保障;由社区卫生服务中心(街、乡、镇卫生院)派医生每日进行2次体温测量，对其健康状况进行巡视，指导家庭保持必要的通风;旗县疾病预防控制机构应派人指导家庭内消毒和生活垃圾的消毒处理;旗县环卫部门应及时对所在区域内已消毒封闭的垃圾污物进行清运和无害化处理。

在对密切接触者实施隔离管理期间，密切接触者中如出现发热症状，要及时通知“120”专用救护车转运到就近的发热门诊就诊检查，确定为疑似或诊断病例者，即刻送往定点医院。暂不能确诊者，留在发热门诊观察室做进一步检查与观察。

（3）隔离的解除

密切接触者在经过规定的隔离时间后，如没有出现“非典”相关症状，可由旗县疾病预防控制机构宣布解除隔离，并向密切接触者发放“解除医学观察通知书”。

一般接触者观察2周后无发热症状，由负责观察的医生通知解除其限制。

经二次终末消毒后，由旗县疾病预防机构进行消毒效果评价，合格后可解除疫点控制。

（五）医疗救治

1?门诊筛查

各医院门(急)诊建立预诊分诊点，提前分流发热病人。对由呼吸系统疾病引起的发热病人要及时转入发热门诊进行检查。实行会诊制度，并及时随访与排查，提高诊断准确率。

2?发热门诊

（1）按照“数量适当、布局合理、条件合格、工作规范”的原则，指定医疗机构设立独立的发热门诊，并将设立发热门诊的医疗机构名单通过媒体向社会公告。

（2）发热门诊要设在医疗机构内独立的区域，要有明显标识，确保通风良好。应当分设候诊区、诊室、治疗室、留观室、检验室、放射检查室等。

（3）发热门诊应当配备有一定临床经验的临床医师，并经过“非典”防治知识培训，负责“非典”与其他发热疾病的诊断与鉴别诊断。

（4）要完善发热门诊内部规范和操作流程，严格落实各项防护措施，保证发热门诊不造成交叉感染。

五、社会防控

疫情发生后，在各级人民政府的领导下，根据预警级别，采取相应的社会防控措施，切断疫情传播途径，有效地控制疫情的蔓延与扩散。

(一)一级预警的社会防控

1?对与疫情发生地区相通的铁路站口、公路(高速)路口进入境内的人员及货物，通过空港进入我区境内的旅客、中转旅客及货物，要严格按照卫生部、财政部、铁道部、交通部、民航总局《关于严格预防通过交通工具传播传染性非典型肺炎的通知》的有关规定，做好“非典”的防控工作。

2?加强流动人口管理。凡来自疫区到自治区务工、经商的流动人口到境后，应先到社区卫生服务中心实施预防“非典”的卫生检疫，测量体温，接受相关询问，合格后由社区卫生服务中心出具卫生检疫证明，并持该证明到公安机关办理暂住登记手续。

3?疫情发生地的商业及文化娱乐场所要严格执行消毒、检查等防控措施，建立完善的疫情报告制度。

4?开展爱国卫生运动。各旗县有关部门要结合“非典”防治工作，开展以整治内外环境、街路楼道卫生、清除垃圾污物、做好饮用水源和人、畜粪便卫生管理为重点的城乡爱国卫生运动，让广大居民养成良好的生活习惯和健康的生活方式，消除“非典”传播的隐患。5?自治区“非典”领导小组要适时提出对疫区省市的旅游禁行警告。

（二）二级预警的社会防控

在一级预警各项措施的基础上，进一步采取如下措施：

1?加强城乡结合部和出租房屋的防控工作。建立健全防控工作管理体制和工作机制。出租房屋的业主要及时报告外来人口的租住情况。对外地人员，必须持有社区卫生服务机构出具的健康证明方可租住房屋。社区居委会要将外来人口纳入防控体系，详细登记了解外来人口进驻及其健康情况。

2?限制大型活动。疫情发生后，应根据疫情发展趋势，加强对旅游团队、大型经贸文体活动等人群聚集活动的限制和管理。必须举办时，应申请当地人民政府及其卫生行政部门批准，承办单位及上级主管部门要制定防治预案，落实有关场所消毒、各类人员体温测量、对集会场所加强通风等项预防措施。

3?商场、酒店、宾馆、网吧等公共场所要保持良好通风，设专人负责对出入人员的体温检测，并采取消毒措施。

4?疫情发生地的各高校、中小学、托幼机构要建立以学校为单位的安全屏障，确保良好的通风条件，坚持晨检制度并跟踪了解学生的身体状况，严格控制外来人员进入校园。要积极组织学生参加体育锻炼及课外体育活动，督促学生课间到室外活动，呼吸新鲜空气，增强体质，保持良好的卫生习惯。

5?加强建筑工地民工的预防工作。建筑工地实施封闭式管理，明确专人负责民工的预防和防控工作，民工的集中住处要有良好的卫生条件和通风条件，在流行期间要搞好检疫和预防性消毒。

（三）三级预警的社会防控

在二级预警各项措施的基础上，进一步采取如下措施：

1?搞好农村的疫情预防。农村应建立联防联保责任制度，充分发挥村委会、村计划生育和治安管理系统的作用，构筑联防联保的坚固防线。建立以旗县疾病预防控制机构为中心，旗县级医院、乡卫生院和村卫生室为依托、村为基础的疫情监测与报告体系，严防传染源在本旗县传出或传入。

2?根据疫情发生发展的范围及危害程度，经自治区教育行政主管部门批准，可采取停课、放假等措施，防止疫情的传播与扩散，不停课的学校可采取封闭式管理。疫情发生地的各级各类学校要对教室、阅览室、宿舍等场所采取日消毒措施，全面落实各项防控措施。

3?商场、酒店、宾馆、网吧等公共场所要建立体温监测、登记制度，设专人落实消毒制度；公共交通工具可采取消毒措施。在疫情发生地，不具备接诊发热病人条件的各类诊所、社区服务站可采取关闭措施。

4?加强对公安、司法等监管场所的“非典”疫情的搜索和监控工作。在疫情发生时，对监舍采取消毒通风等措施，对服刑劳教人员要加强监控，进行体温测量，注视疫情变化，设立特殊隔离场所。对需要隔离的劳教人员采取有效的隔离措施。

六、建立宣传教育体系

各地卫生部门要与宣传、教育部门密切配合，充分发挥新闻媒体的积极作用，对公众进行有针对性的疾病预防控制科普知识的宣传教育和培训，在特定地区还要进行环境消毒、自我防护等知识的教育，提高自我防护意识和心理应激承受能力。根据疫情发展趋势向新闻媒介提供导向性的卫生防病宣传材料，开展预防冬春季呼吸道传染病的卫生宣传教育活动。

七、监督检查

(一)督查的程序

根据不同时期防治工作的重点，有针对性的开展督查工作。

1?根据督查内容，制定督查工作方案;2?进行现场督查、技术指导及卫生监督;3?反馈检查情况，形成督查意见;4?下达督办单并依法监督执行;5?检查督办单落实情况。

(二)督查的内容与方法

1?听取汇报。由被督查单位提供书面汇报材料。

2?实地检查。对发热门诊、定点医院、留验站、流调小分队、各交通检疫站、药品器械储备库及疫情报告等，根据有关要求和标准，逐一对照检查。

3?现场询问。所有防治“非典”工作人员都应熟知本工作岗位的法律和技术要求，通过督查发现薄弱环节，寻找工作漏洞，针对存在问题进行技术指导。

4?现场模拟考核考试。督查人员由发热门诊就诊开始，对被检查单位实际操作全过程进行模拟检查，对相关医务人员进行理论和实际防护知识考试。对于没有发生疫情的地区，要通过此种考核，查找漏洞。

(三)督查工作责任制

1?实行督查责任制。要明确督查工作的组织领导和人员的岗位责任，要把督查工作的地域和具体单位落实到每个责任人，明确督查责任的单位和督查人员，无特殊情况不得变更，以保持工作的连续性。

2?实行督查责任追究制。对未按规定频次开展督查工作、未按程序进行督查、督查发现的问题未能监督改进、发现问题未及时指出纠正的督查人员，都要追究责任。

3?督查工作要以书面形式形成执法文书或督查文书，技术指导意见、发现的问题及改进意见均以文字记载为依据。

(四)督查发现问题的处理

1?重大问题的报告。督查时发现可能造成疫情暴发、蔓延等紧急情况时，要立即用最快速度向本级和出现问题单位同级政府领导小组报告，并提出处理建议。

2?一般问题的处理。对督查中发现的一般问题，要进行分析整理，形成书面汇报材料上报本级人民政府“非典”领导小组。并根据存在的问题提出政策性和技术性建议。

八、专业队伍建设与培训

1?培训对象：各级各类卫生技术人员、卫生管理人员和乡村医生。培训工作应以流行病学调查和临床救治一线人员为重点。

2?培训内容：针对培训对象岗位需要和“非典”防治工作的实际，进行“非典”预防控制、患者的诊断治疗、医务人员和流行病学调查人员的防护知识，以及相关的法律法规和政策规定知识等培训。

九、保障措施

（一）建立预防与控制技术保障体系

县级以上人民政府卫生行政部门，要组织有关医疗和卫生防病专家，根据本地区可能发生疫情危害程度的预测，全面评估本地区医疗救护与卫生防疫防病应急反应能力，制定本地区的应急技术预案。各地要根据疫情处理及预防控制工作实际，组建医疗救护队和疾病预防控制队。医疗救护队要以呼吸内科为主，适当配备其它相关专业的临床医护人员，负责指定区域内病人的分级救治和转运，开展医疗服务与相应的卫生防疫防病工作。疾病预防控制队伍要由流行病、消杀灭以及环境、饮水卫生等公共卫生专业人员、卫生监督和相关的检验、药械等人员组成，承担指定区域内的疾病预防控制工作。医疗救护队和疾病预防控制队伍要配备必需的交通、通讯工具，现场医疗救护设备，消杀灭药械、预防用生物制品等个人防护物品和必备的生活物资，以保障应急任务的执行。对医疗临床医护人员和疾病预防控制专业技术人员要进行系统业务技术培训，提高诊疗技术和应急反应能力。

对医院的医护人员中，特别是救治“非典”患者的医护人员和开展现场流行病学调查及疫区处理的疾病预防控制人员，要认真做好防护工作，各卫生医疗和疾病预防控制单位要保证防护用品及消毒用品供应。

（二）建立经费、药品、器械等物资筹集管理机制和人员保障机制

要根据疫情可能涉及的范围，提出医疗救护与疾病预防控制所需经费的测算，药械和物资的储备方案，报同级人民政府安排落实。协调有关部门对医疗救护与疾病预防控制的防治药品、设备和消杀灭药械等物资建立网络化管理机制，保障应急供应。要建立自治区级突发公共事件应急物资储备库，储备应急器械、消毒药品、检测试剂等。

1?经费筹集及使用

“非典”防治所需经费，应本着政府负责，自力更生为主，多渠道筹集的原则，给予切实的安排和保证。

2?药品、器械及物资供给

要做好控制疫情所需消毒、防护、治疗药品供应的协调联系工作

（1）各地医药、化工的生产经营部门要及时组织好治疗药品、器械，消毒药品、器械，防护用品的生产、供应工作。各地卫生部门要及时地把防病治病所需的药品、器械及消毒、防护用物资的品种、数量报当地医药、化工、商业等供应部门。

（2）对供应有困难的药品、器械、及消毒、防护用物资，及时上报，协调落实生产、供应工作。

（3）为更加有效、快速地做好“非典”防治工作，各地卫生部门应主动向当地有关主管部门通报防病情况，以便及时做好有关药品、器械和消毒、防护用物资的生产、供应工作。

3?人员保障

各级卫生行政部门要组建“非典”疫情防治的医疗卫生应急预备队，随时待命参加疫点或疫区病人的救治和疫情的预防控制工作。