妇产科护士进修
尊敬的领导，老师们大家下午好：
我是妇科护士***，非常感谢院领导，给我的此次进修的机会，我于4.27日到锦州附属医院正式进修学习，初到他院觉得他们医院的环境和仪器虽不如我院的 先进，但是他们的病人和病种非常多，这就增加了我学习的动力，我觉得应该在回院后达到进修的目的，让自己的护理水平有所提高。
护士长让我跟一位从事护理行业20多年的一个主管护士上责任护士班，他们那的责任护士的岗位职责和咱院的大同小异，我们负责四个病房病人的治疗与护理工 作，如接待新患，术前宣教及准备，及术后病人的护理和宣教，还有一般常规的治疗和护理等等，刚去的那一段时间患者家属都对我不信任，甚至有的拒绝我给做治 疗，这时我想只要我退缩不去做，那我永远都没有动手和表现的机会，患者也会对我更加的不信任，我没有退缩，每一次都走上前去。主动和患者沟通，并保证病人 一定不会增加他们痛苦，就这样在一次次的拒绝中，在老师耐心的指导帮助下，我出色的完成了治疗与护理，取得了患者逐渐的信任。那是一个下午，科里的护士要参加一个电脑知识的培训，我和几名实习的学员被留在科里值班，突然急诊科送来了一位大出血的患者，我赶紧组织实习学员给她测生 命体征，我迅速的给她吸上了氧气，建立了静脉通路，抽血标本，上心电监护，让在场的实习生，通知科里的护士，同时正确无误的执行医嘱。等科护士回来后，我 又为他办理了住院手续，及时输上了血。没有耽误患者的治疗，受到了科护士长的赞许。
我在那里感受最深的就是惠好文化，给我带来的与众不同，我从不把情绪带到工作中去，每一天都带着微笑面对病人，因为我觉得患者是最需要我们帮助的人，在疾 病面前，他们难免有不良情绪，如果我们不去体谅他们跟他们计较的话，那我们就不配做一个医护人员，所以更热情的服务，让他们看看我们惠好人的服务态度，尊 敬我们惠好的文化，我们虽说是民营医院，但服务的态度却不一般，一次来了一位子宫脱垂的患者，身上特别的脏，并带有一股特别刺鼻的味道，而且看起来精神不 太好，护士们都你推我我推你的不愿意给她做术前准备，我主动的走过去，在家属的帮助下，我为她备皮，抽血标本，看到患者精神不太好，我向家属交待了术前饮 食注意的事项，并帮助家属为患者剪短了指甲，擦洗身体，患者家属非常感激我，我觉得在护理这项工作中，我们应该同情弱者，这也是我在惠好文化的熏陶下，逐 渐在成长，我认同了惠好的文化，给别人带来的震撼，在患者及家属的赞许中，我也在不断进步。
在以后的学习中，我把那些属于我们那四个病房的病人，当成了我自己所管辖的病人，在没有老师的指导下，我能出色的完成这四个房间病人的治疗与护理，进行一 些及时的宣教，每项工作都能准确无误及时的完成，没有给老师带来麻烦，给老师减少了不少的负担，同时也取得了护士长的认同，在别的护士修年假而无护士替班 的情况下，我主动的代替了这个班，上了一个星期的处置班，每天配药，灌营养袋，协助医生换药，拆线，做清宫术。取上环，和供应室沟通换器械，画体温单等等，一项一项都认真的去做，遇到问题就找老师讨教，完整无误的完成了护士长交给我一个星期的任务。在以后缺班次的情况下护士长都会让我替班，我也从中学到 了其他班次的一些知识和技能。
时间过的飞快，转眼间学习一个半月多了，也迎来了惠好建院三周年，妇科要与产科分成两个科室，遵院里的指示，我回到了医院，通过此次的进修我非常
1 对进修护士的要求
进修护士申请条件为:必须具有中华人民共和国护士注册证书, 获得产科技术资格证书, 从事产科工作3年以上;必须掌握基础护理操作技术及护理理论;申请进修产科的护士必须具有相应的专业护理理论及技术。
2 带教程序
2.1 护理部
进修护士到我院报到后, 由护理部介绍医院情况, 培训医院规章制度、进修护士管理、质量控制标准, 进行专科理论测试, 并入册登记。由护理部主任介绍到科室。
2.2 入科带教
科室护士长了解每位人员的情况并登记, 包括姓名、 单位、 学历、 职称、 工作年限等。向各位带教老师做相互介绍, 观看本科各项工作流程、环境、学习计划, 发放学习教材、带教计划及进修期间工作征求意见表。选出1名沟通力较强的组长作为科室与进修小组及带教老师之间的中间纽带。
3 个性化评估
3.1 进修护士的评估
对每位进修护士进行个性化评估, 是因材施教、取得良好成绩的前提。我们对进修护士的职称、学历、工作年限及性格特点等进行评估, 针对进修护士的特点进行一对一的带教方法, 由进修者与带教者共同制定切实可行的带教计划, 对感兴趣的内容做重点介绍, 在保障带教计划的情况下鼓励进修人员的学习积极性。
3.2 带教老师的评估
包括带教老师的工作年限、职称、理论知识、带教技能、带教态度及沟通交流能力。带教老师必须随着产科的不断更新提高自身的理论水平和实践技能, 参与专科学习。由科主任、护士长对进修护士定期进行考核。另外, 还聘请了临床经验丰富的副主任医师作为长期带教老师。
4 制订带教计划
制订一个科学、合理的带教计划, 是做好带教工作的重要环节[1]。
4.1 第1阶段
第1周熟悉环境, 转变角色, 学习本科室的规章制度。第2周培训有关的注意事项。第3周、第4周为带教老师指导下的临床实践阶段, 带教老师一对一带教。培训重点是在岗前培训的基础上熟悉临床科室环境。培训内容包括:①科室各项规章制度;②各班职责和工作程序;③产科基本护理常规及物品放置;④护理记录书写方法。独立上岗前做理论考核, 合格者方可上岗。
4.2 第2阶段
第2个月～第4个月:熟悉产房的巡回工作;掌握产科器械名称及使用方法, 掌握各种抢救药品的剂量、作用特点, 强化训练产科的专科操作, 如婴儿沐浴、胎心监护、阴道检查、接产技术、新生儿ABC复苏等操作;定期考核产科危重症病人, 如新生儿窒息、产后大出血、子痫以及羊水栓塞等急救技术。在紧急情况下能独立完成抢救工作。
4.3 第3阶段
第5个月、第6个月:主要掌握产科顺产接生的操作步骤及接生要领, 掌握各种保护会阴的技巧、会阴侧切的角度及会阴缝合技术等;协助医生处理好各种难产接生。一般由带教老师系统地带教3次后自己独立完成顺产接生, 特殊病例再次带教, 做一些特殊指导。
5 带教计划的实施
5.1 素质目标的带教
带教老师不断加强自身修养, 工作中处处以身作则, 以自身的形象和工作作风起到表率作用。
5.2 知识目标的带教
由护士长、带教老师采用多媒体教学模式, 定期、集中讲授基本理论, 临床现场讲课。
5.3 讲课内容
包括现代产房的布局、产房的管理、各种消毒隔离制度、各班职责和护理工作程序、先进仪器的使用、产程记录的书写方法。
6 小结
多年的培训经验表明, 进修护士的带教不同于护生及本科室年轻护士带教, 要在短时间内使进修护士掌握一定难度的专科护理知识, 除了进修护士的自身努力外, 提高教学水平、更新带教老师的知识结构、拓展教学模式尤为重要。教师与学员之间要时时沟通, 了解他们对教学的意见和建议, 及时发现不足之处;了解进修内容完成情况, 是否需要添加哪方面的小课内容等。进修结束前1个月, 根据进修目标进行理论和技能考核, 针对薄弱环节及时修改教学计划, 完善教学内容, 使其圆满完成进修学习任务。进修结束时, 填写产科进修护士意见反馈表。教学小组根据每批进修护士的反馈信息, 对教学管理工作进行总结。进修护士完成进修总结, 科室、护理部分别对进修护士进行评价。总之, 进修生的流动给医院带来了新的活力, 这种理论与实践相结合的教学方法, 能够使进修生工作能力和专业技术在短时间内得到较快的提高。
参考文献
【关键词】妇产科；新上岗护士；带教
【文章编号】1004-7484（2014）03-01608-01
1 带教老师的选择
带教老师的言行举止会潜移默化地影响刚刚走上工作岗位的新护士，所以带教老师的素质高低直接影响到带教质量。因此，挑选带教老师时，首选是从事妇产科护理工作5年以上的护师或主管护师，有高度的事业心和责任心，具备良好的医德医风。带教方式为带教老师与新护士实行一对一。
2 入科教育
2.1 环境与人事双熟悉
新上岗的护士初到一个新的环境，对同事、工作程序不熟悉，容易引起恐慌、焦虑等不良心理，带教老师应热情、亲切、耐心，主动带其熟悉病区环境。要求强记各种常用物品的摆放位置及科室的相关规章制度，各班次的工作流程和职责。主动热情介绍自己及科里的同事，消除其陌生感。搞一些小的联谊活动，帮助在短时间内消除其紧张心理，尽快融入到团队当中。
2.2 爱岗敬业教育
因所在单位身处海拔2800米的青藏高原，气候环境差，待遇低，护理人员缺编严重等种种原因，很多护士考虑到身体、家庭等情况，导致思想紧张。带教老师要对其进行爱岗敬业教育，帮助其树立正确的人生观和世界观，从思想根源认识护士是一个神圣而高尚的职业，尤其在高原，护理事业既是挽救生命，也是自我价值的具体体现，让新护士责任感和荣誉感倍增。
2.3 心理教育
所在医院又是少数民族聚集地，妇产科护理对象特殊，医患语言交流不畅、价值取向差异等原因，护士面临着巨大的工作压力，要疏导当先，教会应对各种应激源的刺激，学会自我放松。通过培养业余兴趣和爱好，与家人朋友常沟通交流，多渠道缓解工作压力，始终保持愉悦的心情投入到工作中。
2.4 注重法律意识及安全教育
组织新上岗护士学习相关法律法规，牢记护士在护理行为中的责任和义务、病人的权利等，避免不必要的医患纠纷。特别是目前患者的自我安全防范意识增强，对医疗护理工作提出了更高的要求，在护理实践中对手术病人、危重病人、有合并症和并发症的孕产妇、妇科患者，应具有高危意识，不卑不亢，未雨绸缪，做到心中有数。
3 制定培训内容及实施
3.1 加强基础知识和业务知识的学习
首先，重点学习本科疾病和急救医学相关的知识，多看本科室患者的病例、治疗过程、药物疗效及各项化验指标。其次，加强基础护理知识及专科护理知识的学习，多听医生和有经验护士的工作心得，针对不同护理问题进行讲解和提问，以加深印象。最后，要融会贯通、举一反三，多学好的工作方法，创新思维，不断提升业务水平。
3.2 注重培养较强的动手能力
护理操作技术是护士必须具备的基本功，作为护士必须苦练各项操作技术，如各项穿刺、导尿、胃肠减压、心电监测的使用等，做到稳、准、轻、快地操作，既能减轻患者的痛苦，也可提高工作效率，给患者以安全感。新入科护士要在带教老师的指导和帮助下学习护理操作技术，要多给予实践机会，遇到难点，讲解要有耐心，多提些实用性的意见和建议，并且要教育其要勇于面对，克服紧张心理。
3.3 加强对专科疾病护理的带教
妇产科是一个专业性强、涵盖面广的科室，不但要掌握产科方面，如：正常妊娠、分娩、剖宫产术新生儿护理和专科疾病，还有妇科方面宫外孕术、子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿等等专科疾病一系列的专业护理操作，带教中要难点有示范，重点有重复，相关有涉猎。一以贯之做好细心、耐心的解释和帮助。
3.4 培养良好的沟通能力
由于新护士刚刚走出校园，社会经验少，人际关系较差，应变能力差。带教老师应带新护士深入病房，指导她们如何接近患者，如何和患者沟通，指导患者的健康教育，取得患者的信任、理解和支持。对护理中存在的不足及隐患做到有错就改，耐心解释，让她们主动和患者交流，提高她们的沟通技巧和方法，避免因语言不当造成的护理纠纷和投诉。
3.5 培养观察分析解决问题的能力
护士在工作中不但要熟练掌握基础知识和业务知识，还要具备敏锐的观察力和丰富的实践经验，才能及时发现患者的病情和心理状态的变化，采取有效措施，挽救患者生命。带教老师在工作中，要注重培养新护士分析解决问题的能力，多参加急诊、危重病人的抢救和护理，让其更快地投入到工作中去，更好为患者服务
3.6 培养恪尽职守的工作作风
在带教工作中，带教老师要以身作则，要求新护士严格遵守医院和科室的各项规章制度，规范护理文件书写，谨防护理文书中存在专业术语不规范，护理记录口语化，描述病情的语言欠准确、精炼等。操作中做到“四轻”： 操作轻、开关门轻、说话轻、走路轻。工作中做到“四清”：头脑清、任务清、卫生清、交班清。
3.7 培养良好的医德修养
医德修养应该是高于普通人的修养。在工作中，自觉履行护理医德原则和规范，全力救护患者，产科工作涉及到母嬰两个护理对象，特别是面对没有沟通能力的新生儿，护理人员的高尚医德显得尤为重要。应让新护士明白，如果工作出现差错，首先考虑患者安危，而不是自己的利益得失，要及时报告医生，以找到补救的办法。实事求是并勇于承担责任，在无形中体现一种救死扶伤、人道主义、全心全意为患者服务的职业道德。
4 严格考核
护士长与带教教师共同制定考核计划，区分阶段与层次，最好以月为一个阶段，由护士长及带教教师监考，评分新护士护理基础、妇产科理论知识（笔试）及操作技术，将每阶段考试的相关内容作详细记录，对考试结果进行评价分析，不断强化，直至熟练掌握，后报至护理部进行最终的考评给予综合评定。
5 讨论
综上所述，对妇产科新上岗护士需要根据其个人特点，结合专科实际，带教老师要制定切实可行的培训计划，并严格抓好落实，才能把新上岗护士培训成完全胜任工作。
参考文献：
[1] 高大蓉.新上岗护士的带教体会[J].临床合理用药杂志，2011，（1）：15.
在进修过程中，我在重新学习理论知识的同时虚心向带教老师请教，对于顺产接生中各个关键时期的处理有了更加深刻的认识。比如在第一产程中对宫口开大的时效在产程图的反映上有了理论和实际相结合的理解;在第二产程中，我会更明确胎头拨露直至胎头着冠后对会阴保护的手法和时机，胎头娩出前后的处理手法，能有条不紊的结扎脐带及清理新生儿呼吸道，并及时做好接产心得笔录;第三产程，能够在胎盘剥离后，轻巧、快速、准确地进行会阴缝合。
在进修期间，我认识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的重要性。在孕妇待产和分娩过程中，我能以冷静客观的态度观察产妇，并以科学有效的方式去指导帮助她们，用热情及和善的言行鼓励她们，使得分娩顺利完成。与产妇之间建立相互信任感，满足产妇在分娩过程中独立与依赖的需求，使她们感到自在与轻松，从中产生自信心。这样，便可保证和促进母婴的安全和健康。
总的来说，在这次难得的进修学习中，我在自己的努力及带教老师们的无私帮助下受益匪浅。我将在以后的工作中，把自己娴熟的业务水平及以人为本的交流技巧服务于更多孕产妇，真正做到学以致用!”
2.十月份，作者赴乌鲁木齐妇幼保健院进修学习，妇幼保健院是全疆首家爱婴医院，是一所集预防、保舰医疗、教学、培训为一体的专科特色，最为突出的妇幼保健医院。
妇幼保健医院成立于一九五一年，是新成立的保健机构，称为“妇幼保健站”，于一九八四年扩建为“市妇幼保健院”，二零零二年妇幼保健医疗水平得到大幅度提高，各项指标全疆最优。经历了五十余年的历程，于二零零三年妇幼保健加挂“妇产医院”的牌子，自我鉴定《妇产科进修自我鉴定》。现已成为全疆规模最大的唯一一所妇幼保健院、妇产医院一体的专科医院。
进修学习的科室是产房。产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多，工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。
常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋;众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
首先，ICU全体医护人员欢迎你来我可学习，并希望多提宝贵建议，为给你营造温馨的学习环境，尽快了解和掌握ICU相关的理论知识和操作技能，请您遵守以下规定：
1、2、请按要求填写实习、进修护士登记表。实习、进修护士在进入病房前要按规定更换工作服、拖鞋、带
燕尾帽，接班后戴口罩，更衣室勿放置贵重物品（如手机、钱财等），否则，丢失后果自负。
3、实习、进修护士可根据自己需要随时提出学习要求，以便更好的开展有针对性培训，若生活中遇到困难，及时提出，护士长及全体护士将竭尽全力给予帮助。
4、遵守劳动纪律，尊敬老师，无故旷工者，将通知训练队，通知学校及单位，给予终止实习、进修学习，并予以相应处理，故工作期间要力争做到不请假、不无故旷工，若实需请假，则实习、进修护士请假要完全按正规途径进行：向训练队提出申请→训练队同意并签字后，持假条向护士长提出请假要求→二者共同同意后方可请假→假期结束后及时消假。
5、工作过程中的注意事项：a、实习、进修护士要尽快熟悉工作
环境、各班次工作时间及内容和科室内各项规章制度，在实习进修期间服从科室的各项安排，积极参加科内组织的学习；b、参与每天的晨会及交接班；治疗或者配液学生跟随老师外出取药时，必须更换外出用鞋或者穿鞋套，以保持病房的清洁。c、实习、进修护士要严格执行无菌操作规程，认真按照流六步手法或用免洗手消毒液进行手消毒，方可接触病人，防止交叉感染;d、配合科室的消毒管理制度，爱护和珍惜本科室的仪器物资，绝不故意损坏，了解并熟悉各种消毒液的作用、浓度及更换时间，并正确处理工作中的医疗废物，增强个人防护意识；e、节约水、电，严禁私自拿取医疗耗材，自觉遵守医院及本科室各项规章制度，不私自进行各种临床操作，杜绝医疗事故及医患纠纷的发生。
6、实习、进修护士要在带教老师的协助指导下，配合带教老师进
行各种护理操作，并对工作中存在的问题及时发现，尽快处理，在学习中不断积累经验，鉴于ICU病人的特殊性，对长期住ICU的病人，实习及进修护士要配合带教老师共同做好病人的卫生清洁工作，做到“三短六洁”，操作过程中要注意保护患者隐私。
7、出科前要求实习、进修护士了解基础护理常规、各种导管、引
流管护理常规、昏迷监护常规、休克监护常规、呼吸机支持呼吸监护常规、以及气管插管或气管切开护理常规等，于此同时实习、进修护士要在出科前对自己做出客观的评价完成一篇实习及进修体会。
篇一:儿科护士进修总结范文
在一个时期、一个、一个阶段对自己的学习和工作生活等表现的一个自我总结。下面学习啦小编为大家带来儿科护士进修自我鉴定范文，欢迎大家阅读学习。
我觉得我非常幸运，来到了xx医院学习新生儿深切护理，刚开始还比较陌生，由于这次学习机会非常难得，是经院方争取了半年之多才获取的学习机会，所以在来之前，我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术，才不枉此一行，可是来到香港以后我才发现除了学习之外，最重要的是体验到香港与内地之间的文化差异，在短短的一个月时间里，我深切地感受到医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习的地方。
一、人性化的管理，首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士，大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量，另外还配有机长，负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买;健康服务助理，负责护理用品的更换和补充、保管等;病房助理，负责终末处置和外出勤杂等工作;医疗秘书，负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管;卫生员，负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。
二、先进的设备及技术水平和优质的服务，科学有效的器械设置，是玛丽医院的一个较为明显的特色。
三、严谨的工作作风，为了预防差错事故的发生，医院规定作治疗时医生下达的医嘱的药量须经药房核对，再由两名护士核对剂量后，方可用于病人身上;作特殊的治疗，如输血，固尔苏的应用，经医护双方核对后，由医生执行;在治疗中能口服绝对不会使用静脉治疗，抗生素大部分使用青霉素而且及早停药。
一个月的时间转眼即过，在此，十分感谢院领导给我提供了这样一次宝贵的学习机会，让我接触并学习了xx医院先进的医疗技术及护理理念，感受到香港的文明与先进。当前正值独山子大发展时期，医院为了保障大发展的需求，不断地派出医护人员前往内地、疆内学习先进的管理模式和医疗技术。我相信通过全体医护人员的共同努力，一定能使我们独山子医院成为金三角地区的独具特色的品牌医院，更好的服务于独山子民众!
篇二:儿科护士进修总结范文
尊敬的各位领导各位老师：
大家好，我是新生儿的专业护士，我很荣幸被院领导送去中国医大盛京医院新生儿科学习了6个月，那时我想我一定要认真学习他们的先进护理技术，才不枉此行，在这六个月时间里，我深切地感受到除了学习护理技术外，先进的医院管理模式，周到的职业安全防护及护理观念等诸多，都是值得我们学习的地方。总结了以下几个方面。
一、人性化管理：
首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队，病房的护理队伍都设有护士长、专科护士及临床护士，大家在完成本职工作的同时又相互协作，确保护理的质量。病房助理，负责外出患儿检查及外出勤杂工作，卫生员，负责病房卫生，通过人事周密设置，各人按职责行事，一切尽在医护人员的呵护之中，病房过道贴着医疗安全图片，指导员工在工作中如何保护自己，从而防止发生意外，接触血液，体液时均戴手套，小心处理针及利器，做到勤洗手，避免交叉感染。通过学习期间，我了解盛京医院对员工也进行了人员素质培养，由护士长根据护士情况提供相应的学习机会医|学教育网整理，组织各种类型学习班，以提高员工的素质，对于护理人员的临床稽核，护士长说了一句最经典的话是“当护士出了差错时，不是大的问题，而是制度的问题，他们会根据这件事做修改，完善制度，而不是去惩罚护士，只有这样，出了差错才会及时上报，而不是隐瞒，才能有利于提高护理质量，减少差错事故的发生”医院的工作紧张而繁重，院方为了减轻员工的工作压力，如会在病房里安装音乐播放器，心理辅导等等。
二、先进的设备及技术水平：
科学有效的器械设备，以病床为中心，床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置，各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动，使用起来得心应手。除此之外，新生儿病房还有资深的护理队伍，他们掌握着先进的护理水平，如PICC，动脉留置、十二指肠插管喂养等，他们成功救治了许多超低出生体重儿，重症监护病人占20%-30%，1500g以下极低体重儿成活率及危重症抢救成功率为90%以上。
三、优质的服务：
在新生儿病房中，护理人员给患儿做处置时，都要先和患儿沟通及安抚。例如：宝宝，阿姨要给你采血，不要动，不要哭，轻轻的马上就可以了，这样既减少了对新生儿心理上的伤害，同时也加深了我们之间的感情。
在早产儿出院前，会为家长开办早产儿护理学习班，由专门护士为家长做解释指导工作，让家属掌握早产儿洗澡，喂养，等等相关日常护理，直至家长明白为止，才会放心的将早产儿交给父母。通过标准得体的服务方式，向患儿家属表示关心与同情，体现医院的服务水准，将服务规范自然地融入到服务意识中，应用于医护实践中，病房为出院病人设置了热线咨询电话，24小时负责提供各类咨询服务，使患者与医院保持热线联系，随时获得医疗服务的专业指导。
总之，通过在盛京医院的学习，使我从技术和思想上有了明显的提高，对开展PICC、十二脂肠插管喂养、动脉留置针穿刺等方面有了充分的信心。此外，为了减少患儿痛苦，通过一次动脉穿刺完善了各种血液检查，减少穿刺次数，也提高了成功率，弥补了我院的空白。做为新生儿护士，不仅技术高超，更要有先进的护理理念，来提高人员素质，不仅要有责任心，也要有爱心，良心，做好每项工作，严格遵守无菌操作及消毒隔离制度，避免交叉感染，提高护理质量。做每个孩子的保护天使。
1 妇产科护士心理压力
1.1 护理服务对象的特殊性
护理服务的直接对象为是女性, 并且在护理中存在许多不安全隐患。随着社会经济的繁荣与发展, 人们的自我保护意识、法制观念日益增强, 对医疗护理质量的要求越来越高。妇产科护士本着对母婴安全负责的态度, 护士须密切观察产程和婴儿的变化, 不能放过每一个细节, 并根据变化及时采取相应的治疗护理抢救措施, 所以护士常处于紧张的应激状态[1]。
1.2 孕产妇家长不理解
孕妇到医院生孩子时, 家属焦虑不安, 到医院后迫切希望能尽量缩短产程, 快点生下孩子, 有些家属医学知识缺乏, 觉得一有宫缩就能生下孩子, 还担心宫缩疼痛会给孕妇带来痛苦, 所以对妇产科护理工作的期望越来越高, 导致不配合甚至对护理人员要求过高。因此, 妇产科护士除要付出较大的体力外, 还有承担沉重的心理压力, 久之, 易造成负面心理负担。
1.3 繁重的工作量
护理工作相对其它科室繁杂、琐碎, 同样的治疗和护理工作, 护士付出的劳动往往要比其它科室的护士高出几倍。由于妇产科住院孕妇病程短、周转快, 专业性强, 因此妇产科护士要有较稳定的专业技术素质, 人员相对固定, 编制不足, 轮班、夜班频繁, 三班倒生活无规律, 使人体生物钟紊乱, 影响护士的家庭生活和社交活动, 易造成情绪激动及不良心理状态, 长期如此易导致心身疾病[2]。
1.4 嘈杂的工作环境
病房经常听到婴儿的哭声和孕妇痛苦的呻吟声、零乱、嘈杂的环境, 加之一个产妇多个家属陪伴, , 护士经常在劝退陪护人员时与家属产生冲突, 另外妇产科陪视家属多, 各种治疗和护理都在家属的监督下工作, 这无形中也增加了妇产科病房护士的工作压力和心理压力[3]。
1.5 高要求的专科技能
护士资历浅, 工作经验相对不足, 不同程度地存在着专科疾病知识不熟悉和专科护理操作技术不熟练等欠缺, 心理素质也不够成熟。特别是新护士, 在危重孕产妇和新生儿急救技术、应急能力等方面更差。初期面对工作总是感到信心不足, 精神紧张, 往往影响护理操作技术的正常发挥, 工作不能做到位时就会产生焦虑、内疚、缺乏自信等心理紊乱综合征, 从而影响心理素质和业务水平的提高。
2 缓解工作压力的对策
2.1 增强工作责任心
高度负责的责任感是保证护理工作质量的首要前提, 护理人员应具有科学严谨的工作态度, 在工作中本着对病人高度负责的精神, 严格执行各项操作规程, 认真巡察病。并通过岗前培训, 年长护士的言传身教, 使年轻护士真正地树立全心全意为孕产妇服务的职业道德和责任感, 深刻体会护理工作的重要性, 激发其主观能动性, 学会换位思考减少不必要的矛盾和冲突。
2.2 加强护患之间的沟通
加强护患沟通是建立和谐关系的桥梁, 作为临床护士要注重加强和患者的沟通并掌握沟通技巧。向患者详细、耐心作好入院介绍和健康宣教, 治疗护理前后要向患者及家属作好解释工作、交待注意事项, 暴露病人隐私部位时注意遮挡, 顾及病人的心理感受。与患者交流时态度诚恳、热情, 表情自然大方, 交谈时语言通俗易懂, 尽量少用或不用专业术语, 对患者多用询问的语气, 少用命令式的口气。
2.3 实行人性化管理
适当的压力可以使人充实上进, 但过大的心理压力能使人过度疲劳和心智提早老化。当护士面对各种压力而感到身心疲惫时, 作为管理者应为护士的身心健康提供帮助, 体现以人为本的关怀照顾, 应尽可能减轻护士的工作强度, 采取科学的方法合理分配人员, 以缓解因工作紧张而导致的心理压力。
2.4 改善病房工作环境
医院管理者应尽量为护士提供一个心理上感到安全、宽松、团结、友善、积极向上的工作氛围;配备必要的防护设施, 做好护士的职业防护;对新来的护士做好心理疏导, 让他们及早认识特殊的工作环境应尽快适应;多与护士沟通, 在充分理解的基础上使环境因素的不良影响降到最低。
2.5 丰富护理知识, 提高心理素质
护士应不断提高专业理论知识和操作技术水平, 在工作中善于调整自己的心态, 学会有计划工作, 巧妙交替脑力与体力劳动, 尽可能提高心理耐受力, 一旦在工作或生活中受阻, 及时调节, 提高适应能力, 遇到病人家属情绪激动时要学会忍耐、避免与病儿家长争吵。只有具备丰富的专业理论知识、娴熟的操作技术、良好的沟通技巧, 才能取得患者和家属的信任。
参考文献
[1]万文艳.儿科护士的心理压力及对策[J].江西医药, 2006, 41 (增刊) :1173～1174.
[2]席惠君.急诊护士心理压力分析及缓解[J].解放军护理杂志, 2003, 20 (2) :88～89.
【关键词】 护士长；产科护理安全；管理
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306369 文章编号：1004-7484（2013）-06-3112-02
护理安全是指患者在接受护理的过程中，不发生法律、法规允许范围之外的机体结构、功能、心理上的障碍、缺陷、损害或死亡。[1]护理安全是保证护理工作顺利进行的重要措施，是保障患者充分享受个人权益的重要标志。
产科是一个风险较高的科室，医护人员的救治和护理工作直接关系到母子的安危，稍有疏忽，即可发生护理纠纷，甚至引发医疗事故，损坏医院声誉。护士长是医院护理工作的管理者，确保产科护理安全，提高服务质量，是其义不容辞的职责。护士长在日常工作中通过强化法律观念，采取积极措施，加强安全管理，对于减少护理纠纷的发生，提高患者满意度具有十分重要的意义。
1 资料与方法
11 一般资料 选取2010年以来我院护士长对产科实施护理安全管理前和管理后的护理记录各50份，比较两组护理缺陷的发生情况。
12 护理安全隐患分析
121 护士的法律意识薄弱 主要表现为接诊时说话不谨慎，护理动作不熟练，服务不到位，护理资料书写不规范，产程估计不足，引发意外，影响患者的进一步救治。
122 护理人员的安排不合理 由于护理人员安排不合理，导致一部分护士长期超负荷的工作，身心疲惫，注意力不集中，责任心减弱，构成护理工作中的不安全因素，严重影响护理质量。
123 管理不当 安全管理是护理工作的核心，护士长管理不当会直接导致护理人员粗心大意、有章不循，不能严格执行规章制度，稍有不慎即可发生意外。
124 其他安全隐患 如院内感染、烫伤、输液事故、环境污染和食品污染等。[2]
13 护理安全管理措施
131 强化法律观念，增强安全意识 护士长要切实履行职责，加强对护士的安全教育，使护士在增强自我保护意识的同时认识到产科护理工作的风险性，严格按照护理规章制度服务患者，将患者的安全放在首位，从点滴小事做起，避免可能发生的各种意外，使患者得到优质的服务。
132 完善护理安全管理制度 实施护士绩效考核，每周召开例会，交流有关产科护理安全的心得，鼓励表现优秀的护士谈个人经验，并针对护理工作中的漏洞和缺陷交流解决方案。实行弹性排班制，加强夜班监护，保证随叫随到，避免安全隐患。
133 注重关键环节的控制 产科是一个人流量较大的科室，护理工作环节多，可能发生的疏漏和差错也多，因此实施关键环节的流程管理十分重要，如制订病房交接流程、优化急诊病人接待流程等，可以减少护理纠纷，提高服务质量，提升患者满意度。
134 提高护理人员整体素质 护士长可根据产科的具体情况，每月开展不同形式的安全教育，拓宽护理人员的知识面，提高其整体素质，增强责任心。同时定期在院内开展业务培训，加强各科室的交流与沟通，相互学习，取长补短，转变护理观念，提高安全意识，使患者的利益得到有效的保证。
135 加强重点人员管理 护士长要针对产科存在的问题，制订具体有效的管理措施，如建立护嘱本、坚持查房制度、详细了解患者病情、进行针对性的交流与沟通，加强对重点人员的管理，主动向患者讲解待产的重要性，使其随时都能享受到优质高效的服务。
136 规范接生程序，提高待产质量 产程是一个动态过程，随时都会发生意外，如羊水栓塞、产后出血等。一旦出现紧急情况，医务人员必须在第一时间内进行抢救。随时保持高度警惕，发现异常及时报告。在静脉滴注催产素时，要随时观察患者的宫缩情况。[3]另外，产后要注意告知患者注意事项，并做好记录。
137 规范护理记录的书写与管理 医疗文件具有法律效力，记录要及时、准确、完整，如产前检查、分娩情况、婴儿各项指标等必须如实填写，避免记录与实际不符的现象。护理人员要加强责任心，认真按照规范书写各项记录，养成良好的工作习惯。
2 结 果
护士长对产科实施护理安全管理后，发生护理缺陷5例，其中违反护理技术操作常规3例，护理文件书写不规范2例；实施管理前发生护理缺陷19例，其中违反护理技术操作常规6例，护理文件书写不规范5例，工作中疏忽大意3例，护理管理存在缺陷5例。实施护理安全管理后护理缺陷的发生率明显降低。
3 讨 论
护理安全管理是护理工作的重点，它直接关系着护理效果，影响着医院的社会效益和经济效益，是衡量医院护理管理水平的重要标志。产科因其接诊病人的特殊性，更需要加强护理管理，护士长作为医院的基层管理者，要增强安全意识，完善管理制度，减少安全隐患，使护理安全管理制度化、规范化、标准化，为患者提供安全、放心、满意的优质服务。
参考文献
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[2] 王克华，佟丽芳，张全英，等护士长在临床护理安全管理中的作用[J]护士进修杂志，2006：11
学习心得
首先，感谢我院组织本次小儿心脏病学习班，也感谢护士长能给予我参与本次学习班学习的机会。我院的小儿心脏病学习班在医疗行业有着很大的影响力，虽然我们是护理工作者，对于学习班及研讨会中的直接内容没有发表意见建议的资历和水平，但是学习本身就是对我们工作能力提升和业务知识拓展。本次学习班依旧围绕着先心病多次手术的难点和要点展开，包括小儿先天性肺动脉发育不全，肺高压先心病患儿的多次手术问题。经过一日的院内外老师对“永存动脉干的外科治疗”、“牛颈静脉带瓣膜管道的研究”、“先心病急性合并主动脉弓病变和术后肺动脉高压处理”、“先心病术后出血管理”及“侧切口在复杂先心病治疗中的经验”讲解让我受益匪浅。其中第一课中，让我深入了解了永存动脉干。目前临床上常用的是按Collect和Edwards法分为四型。I型动脉干部分分隔，肺动脉主干起源于动脉干的近端，居左侧与右侧的升主动脉处于同一平面，接受两侧心室的血液。此型常见。II型左、右肺动脉共同开口或相互靠近，起源于动脉干中部的后壁。III型左、右肺动脉分别起源于动脉干的两侧。IV型肺动脉起源于胸段降主动脉或肺动脉缺失，肺动脉血供来自支气管动脉。VanPraagh根据主动脉-肺动脉间隔形成的程度和肺动脉及主动脉弓的解剖形态将共同动脉干分为四类： A1型动脉干间隔部分形成，但在干瓣上方有巨大缺损。短的肺动脉主干起自动脉干的左背侧并分为左右两支肺动脉，动脉干自成为升主动脉，约10％病例在肺动脉主干的起点有狭窄。A1-A2过渡型在心血管造影和手术中均不能区别。A2型主动脉-肺动脉间隔和肺总动脉干缺如，两支肺动脉直接起自动脉干背侧或侧面行向肺部，其开口可分开也可靠得很近，由于肺动脉分支的起点狭窄或发育不全，肺灌注量少。A3型仅有单一肺动脉分支起自动脉干佛氏窦上方，供应同侧肺叶，而另一侧肺叶由主肺侧支或起自主动脉弓或降主动脉的肺动脉供应，通常缺如的肺动脉与主动脉弓同侧，较少在对侧。A4型动脉干直接在干瓣上方分为一狭窄或发育不全的升主动脉和显著扩大的肺动脉主干，大的动脉导管连接肺动脉分支和降主动脉，而发育不全的主动脉弓在峡部还有狭窄，甚至完全断离。临床表现：婴儿出生后数周内由于肺血管床阻力高，肺血流量少，临床症状不明显，随着肺血管床阻力降低后即可出现心力衰竭和肺部感染症状。肺血流量增多者常呈现呼吸困难、心力衰竭和心动过速。肺血流量减少则出现紫绀，同时伴红细胞增多和杵状指。体格检查：患者全身情况较弱，体重不增，心率增快，心脏扩大，肝脏肿大，在肺动脉瓣区闻及单一的第2心音，胸骨左缘第3、4肋间有响亮、粗糙的收缩期杂音和震颤。伴有瓣膜关闭不全者侧心尖区有舒张早期或中期杂音，动脉干瓣膜关闭不全常有水冲脉。胸片示心影增大，肺血管纹理增多，以心室增大为主，升主动脉明显增宽，搏动强烈而不见肺动脉，约25％病例为右位主动脉。肺动脉起源部位较正常高，若见动脉分支影高达主动脉弓水平时，则有诊断价值。心电图检查：肺血增多时为左、右心室肥大、肺血管阻力增高，肺血少时为右心室肥大。超声心动图：见动脉干骑跨在室间隔缺损之上，常见左心房，左心室大，动脉干瓣膜可增厚。心导管检查：右心室压力增高，左、右心室收缩压相近，肺动脉与动脉干压力亦相近。心导管可从右心室进入主动脉弓头臂分支。心血管造影见单一动脉干骑跨在室间隔缺损之上，仅有一组半月瓣。冠状动脉及肺动脉均起源于动脉干 手术适应证目前大多认为在1岁内甚至新生儿时即行根治术，以防止发生肺动脉阻塞性病变。过去提倡在新生儿时行肺动脉环缩术，但此手术死亡率达50%，存活者10%～15%不能避免产生肺血管阻塞性病变，仍有发生肺动脉高压的可能。而且该手术为后期行根治术带来了很大的困难。伴有严重心力衰竭的病人可经内科治疗后再手术。通过整个一天的学习讲解与参观，虽然参与学习的我仅仅是聆听与观摩，虽然学习的内容主要是围绕着手术展开，虽然更多的是老师们的经验交流与分享，但是，我了解到了手术中的危险、重点。而术中重点也恰恰正是我们围术期护理的要点。对我而言，学习这些我不懂的知识，接受这些我没接触过的知识，从而来开阔我们的视野、提高个人的综合素质，从而满足临床的需要，让我更深入的了解了我们的使命与责任。希望在未来的职业生涯中，有更多的课程来提高我们，武装我们，鼓舞我们！
第一科――新生儿监护室，我感受深刻。新生儿医护人员对小患儿的关心、爱护之情。在全封闭的环境，病房以远红外辐射暖台和新生儿暖箱为主，所有患儿在暖箱里，由护士在照顾，一日六次按时按需喂奶，护士就像妈妈一样每时每刻都守护在这些小生命身边，随时观察他(她)们的情况。每天早上交完班的第一时间就是给小患儿们洗澡，24小时观察着孩子的一切生命体征变化。医生、护士全方位的治疗和呵护成功救治了体重不到1公斤的早产儿，真诚、人性化服务，如使用CPAP时，会剪一块小纱布垫在鼻子与鼻塞之间防止皮肤损伤。
院内感染控制得非常好，印象最深刻的是医护人员洗手。每一个暖箱和辐射暖台旁都有免洗的洗手液，每看完一个患儿一定会洗手，然后再接触另一个患儿，虽然工作很忙，但没有省略洗手这个环节，洗手已经成为每一个人的习惯。开放、整洁、明亮的诊室，患者家属每天通过通道看着医护人员对孩子的精心照顾，增加了患者家属对医护人员的信任，更放心地把孩子放在这样的环境里治疗。
第二科――儿科病房，我学有所获。儿科护理对象多是0-14岁的儿童，大部分婴幼儿，对护士有恐惧感，不好沟通，不容易配合，这就要求我们不仅要有责任心还要有爱心和耐心。儿科的病情特点是起病急，变化快，加之小儿不会叙述自己的病情，所以要求护士在病情观察时要格外细心，勤巡视，同时要对家长耐心宣教及时沟通，以便发现患儿的病情变化及时处理。儿科的护理操作也是具有一定特殊性的，儿科患儿用药剂量小，加药频繁，要求护士加药时一定要计算准确，加药精确，操作时动作要轻柔、准确、迅速。儿科还要有过硬的静脉穿刺技术，特别是头皮静脉，选择输液的静脉备皮要彻底，进针角度要小，见回血立即固定，不能再进针。我们在学习上要严格要求自己，在工作中不断充实和完善自己。
职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中意外被血源性疾病患者的血液、体液污染了皮肤或黏膜, 或者被含致病因子的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤, 有可能被感染或存在引发某种疾病的潜在危险的情况。妇产科护士在医院特定的环境中, 被感染的机会很大。妇产科护士在产房、病房工作, 经常暴露于血液、羊水、阴道分泌物及锐器损伤等多种危险因素之中, 常见因皮肤刺伤、黏膜接触或皮肤接触引起的感染, 护士进行日常护理操作后手的带菌率较高, 因此是职业暴露的高危人群[3]。
1 对象与方法
1.1 调查对象
2013年4月采用单纯整群抽样的方式抽取德州市5所医院, 选择工作超过3年的妇产科护士为调查对象。符合条件者共62人, 均为女性, 年龄22~45岁, 平均年龄 (27.53±4.56) 岁。护龄3~26年, 平均护龄 (10.42±7.21) 年。学历:中专19人, 大专29人, 本科14人。职称:护士20人, 护师27人, 主管护师12人, 副主任护师3人。
1.2 调查工具
1.2.1 一般情况调查表
为自设问卷, 内容包括性别、年龄、文化程度、职称、工作年限等一般资料。
1.2.2 职业倦怠感量表 (MBI)
该量表由美国心理学家Maslach和Jackson于1986年制成, 主要用于评价工作压力所造成的职业倦怠感。量表共由22个条目组成, 受试者依据自己的感受对量表中的相关表述进行选择, 用0~6分表示其感受出现的频率。量表包括3个维度:情绪倦怠感 (EE) , 主要评价由工作压力引起的情绪反应, 共9个小项, 总分0~54分, 得分在19~26分之间为中度倦怠感, 26分以上为高度倦怠感;工作冷漠感 (DP) :主要评价工作压力引起的对服务对象的态度及感觉, 共5个小项, 总分0~30分, 得分在6~9分之间为中度倦怠感, 9分以上为高度倦怠感;个人成就感 (PA) :主要评价压力引起的对自己工作的看法, 共8个小项, 总分0~48分, 得分在34~39分之间为中度倦怠感, 34分以下为高度倦怠感[4]。
1.2.3 医务人员职业暴露情况调查问卷
此问卷根据已有问卷改编而来, 包括两个维度:职业暴露情况和职业暴露症状情况, 每个维度分20个项目, 采用Likert 4点量表形式, 各项目均按1~4分评分, 把所有项目的得分相加, 再除以40即为得分, 得分越高表示职业暴露情况越严重, 信度系数为0.90。
1.3 调查方法
联系5所医院护理部或妇产科负责人解释测试目的和方法, 然后由其负责组织调查。调查前讲解调查目的、内容、填写方法, 获得调查对象的同意后, 要求调查对象以匿名方式独立完成问卷, 并现场收回问卷, 有效问卷回收率为100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0统计软件进行数据录入、整理, 所得数据进行统计描述 (频数、中位数、均数及标准差等) 和Pearson相关性分析, 得出护士职业倦怠与职业暴露的相关性。
2 结果
2.1 职业倦怠感情况
职业倦怠感量表统计结果显示, 工作冷漠感得分为 (6.79±5.32) 分, 为中度倦怠。情绪倦怠感得分为 (34.18±7.68) 分, 个人成就感得分为 (30.21±8.57) 分, 均属于高度倦怠。
2.2 职业暴露情况
职业暴露情况调查问卷得分为 (2.58±0.6) 分, 其中得分在<2分的7人 (11.29%) , 得分在2~3分的40人 (64.52%) , 得分在>3分的15人 (24.19%) 。
2.3 职业倦怠感和职业暴露的相关性
将职业暴露得分与职业倦怠感得分进行相关分析, 结果显示, 职业暴露得分与情绪倦怠感得分呈显著正相关 (r=0.213, P<0.01) , 职业暴露得分与个人成就感得分呈显著负相关 (r=-0.376, P<0.01) 。职业暴露得分与工作冷漠感得分无明显相关性 (r=0.058, P>0.05) 。
3 讨论
3.1 结果分析
本次研究结果显示, 对妇产科护士职业倦怠感量表结果进行统计, 工作冷漠感得分为 (6.79±5.32) 分, 属于中度倦怠, 情绪倦怠感得分为 (34.18±7.68) 分, 个人成就感得分为 (30.21±8.57) 分, 均呈现出高度倦怠。此结果与之前研究基本相似[5], 所以护理管理者及护士本身都应采取积极有效的措施, 减少或缓解职业倦怠感, 以维护护士的身心健康, 保证护理的服务质量和护理队伍的稳定性。
本次调查结果显示, 64.52%的妇产科护士职业暴露情况调查问卷得分在2~3分, 处于职业暴露的中等水平;24.19%的护士得分>3分, 处于职业暴露的较高水平。
职业倦怠感和职业暴露相关性分析结果显示, 职业暴露得分与情绪倦怠感、个人成就感得分均呈显著性相关 (P<0.01) 。职业暴露水平越高的个体, 个人成就感越低, 情绪倦怠感越高。
3.2 建议
目前对于职业倦怠的研究, 着重于研究职业倦怠与压力、人格、自尊及社会支持等社会心理因素的关系, 而医务人员的职业暴露性感染已成为医疗领域中一个重大的职业性问题。因此, 减少和避免职业暴露的发生, 对于控制职业倦怠感有着至关重要的作用。
发生职业暴露的原因主要是缺乏防护措施、操作不规范和对防护用物的使用缺乏使用规范和管理等[5]。针对这些原因, 可以采取以下措施:首先, 加强培训, 增强妇产科护士的自我防护意识。培训是减少职业性损伤的有效措施之一, 培训内容包括常见血源性传播疾病的种类、职业暴露应如何防护、发生暴露后应如何上报及其处理方法、如何采取补救措施等。其次, 加强管理督导, 落实各项操作规范, 减少暴露存在的细节问题并找出解决的办法, 制订相应的预防规范, 发现问题及时纠正。例如, 护理人员预防血源性感染的防护措施应当遵照标准预防原则, 所有的患者均被视为具有潜在传染性的患者, 即认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性, 必须隔离, 只要接触上述物质, 必须采取防护措施[6]。再次, 定期检查工作环境, 消除皮肤损伤危险因素及工作环境中的不安全隐患, 加强一次性医疗器械污物的管理。最后, 手的清洁消毒是减少医院内感染最有效的方法之一, 应保护手部皮肤, 降低职业暴露的风险[7]。
摘要：目的 调查德州地区妇产科护士职业倦怠感及职业暴露状况, 探讨两者之间的关系及护士职业倦怠的应对策略, 为职业教育、医院管理部门提供应对护士职业倦怠的客观依据和合理建议。方法 以单纯整群抽样的方式抽取德州市5所医院, 采用护士职业倦怠感量表、医务人员职业暴露情况调查问卷, 对这5所医院工作超过3年的妇产科护士进行调查。结果 妇产科护士职业倦怠感量表结果显示, 其工作冷漠感为中度倦怠, 情绪倦怠感和个人成就感属于高度倦怠。职业暴露与情绪倦怠感呈显著正相关 (P<0.01) , 职业暴露与个人成就感呈显著负相关 (P<0.01) , 职业暴露与工作冷漠感无明显相关性 (P>0.05) 。结论 预防和缓解妇产科护士职业倦怠, 应减少和控制职业暴露。
关键词：妇产科护士,职业倦怠,职业暴露
参考文献
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