各级各类护士工作标准(推荐4篇)
1、护士长具有专科护理学术带有人的水平。
2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求,并在实际工作中认真贯彻执行。
3、科室规章制度齐全,岗位职责明确,尊重护士意愿和病人需要实施护士包病人的责任制排班。有专科护理常规和技术操作规程等材料。有工作计划与总结。
4、各种登记和报表按要求及时上报,准确完成。各种原始资料记录准确、完整。
5、按要求进行早、晚床头交班及护理查房工作。完成全面资料检查,发现问题及时纠正处理。每月进行质量分析,召开质量分析会向全科护士做月工作总结及布置下月工作重点,有记录。
6、教学、科研、技能训练有计划,有落实措施,护理人员考核率及合格率达标。
7、护理质量各项指标达标率≧90%,病人满意度不低于90%。
8、完成医院或护理部要求的其他有关工作。
三级护士(总责任护士)工作质量标准
1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。
2、对患者热情、和蔼、细致、耐心,护理服务满足病人需要,无患者及家属投诉,患者满意率达95%以上。
3、能运用护理程序开展工作,病情评估准确,修订护理计划及时。
4、按分级护理要求巡视病房,全面掌握患者病情,及时解决临床疑难问题。
5、指导责任护士制订危重患者护理计划,并参与实施、抢救,技术熟练,专业理论扎实。
6、认真指导、检查二级护士实施整体护理工作,定期评估效果。
7、妥善安置新入、转入患者,及时评估患者。
8、各项安全防范及预防并发症的护理措施落实到位。
9、准确执行医嘱,认真执行“三查八对”制度,无差错。
10、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。
11、有培训及带教任务,并有相关记录。
12、掌握本专科新技术、新业务,了解本专科发展动态。
13、早晚班床头交接班详细,准确无误。,二级护士(辅助或责任护士)工作质量标准
1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。
2、对患者热情、主动、耐心、细心,患者满意率达95%以上。
3、所管病人实行包干制,熟练掌握患者病情,做到“十知道”。
4、及时、准确执行各项治疗和护理,严格执行“三查七对”制度,无差错。及时记录各种护理文书符合要求。
5、妥善安置新入、转入患者,及时、准确评估患者。掌握患者的心理状况及特点,做好心理护理。
6、指导一级护士按时落实各项基础护理工作,患者“三短六洁”,卫生良好。
7、认真评估,落实各项安全及预防并发症的护理措施。
8、观察病情细致,及时发现病情变化,及时报告处理,熟练配合抢救。熟悉各种仪器性能和使用方法,操作正确。
9、做好患者特殊检查、手术的配合及护理。
10、保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。保持床单位清洁、整齐,患者卧位舒适,符合治疗、护理要求。
11、认真完成出、入院护理及终末消毒处理。
12、负责所管病人康复和健康指导,认真履行健康教育职责。
13、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。
14、认真执行消毒隔离制度。
15、早晚班床头交接班详细,准确无误。
一级护士(初级护士)工作质量标准
1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度,无违规违纪现象。
2、对患者态度热情、和蔼,细致耐心。
3、晨、晚间护理工作按时落实,符合要求。床单位清洁、整齐,患者卧位舒适,卫生良好。
4、尿、便、痰标本采集正确。
5、协助责任护士做好病区管理工作,病区秩序良好,病房安静、空气清新。
6、协助责任护士做好术前、特殊检查前的准备工作。
7、严格遵守各项技术操作规程,认真执行消毒隔离制度。
8、协助护士保持护士站、治疗室清洁、整齐,各类物品定位放置。
前、后夜班护士工作质量标准
1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度,无违规、违纪现象。
2、对患者态度热情、和蔼,细致耐心。
3、全面掌握患者的病情、治疗、护理,及时发现病情变化,及时报告医师并处理。
4、指导助理护士,晨、晚间护理落实,并有相应的护理安全措施。
5、术前、特殊检查前的准备完善,标本采集正确。
6、各种抢救技术熟练,熟悉各种仪器性能和使用方法。
7、医嘱执行准确,各项治疗、护理工作落实、记录及时,各种护理文书记录符合要求。
8、妥善安置急诊患者,准确评估,处置及时。
9、床单位清洁、整齐,患者卧位得当,卫生良好。
10、病室安静、空气清新、灯光柔和,病区秩序良好。
11、毒、麻、精神药品和贵重药物相符,按规定保管。
12、认真执行“三查八对”制度,无差错。
13、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。
14、认真执行消毒隔离制度。
15、护士站、治疗室卫生清洁、整齐,各种物品定位放置。
一:外一科各小组职责 责任分工„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 2 医疗安全管理小组职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„3 3 医疗质量管理质控小组职责„„„„„„„„„„„„„„„„4 4 医院感染管理小组职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„5 5 医德医风管理小组职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„6 6 继续医学教育管理小组职责„„„„„„„„„„„„„„„ 7 7 十大本管理分工„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„8 二:近年工作计划及总结 2009年工作计划„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„9 2 2009年工作总结„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„10 3 2010年工作计划„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„14 4 2010年工作总结„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„16 5 2011年工作计划„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„21 6 2011年工作总结„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„22 7 2012年工作计划„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„27
一 责任分工
医疗安全管理小组: 安翎 丁永杰 卢思羽
医疗质量控制小组:丁永杰 安翎 马林 张晓飞 穆同生
医疗感染管理小组:安翎继续医学教育小组:安翎医德医风管理小组:丁永杰科研教学带教秘书:马林
丁永杰 张晓飞 任广卓 丁永杰 卢思羽 马林
安翎 卢思羽 马林
张晓飞
二 医疗安全管理小组职责
1、在科主任领导下负责本科室人员落实医疗安全管理的各项规章制度,根据本科室的实际情况,制定管理制度,并组织实施。
2、建立医疗安全预警机制,定期对科室医疗安全管理进行检查,发现安全隐患及时分析,制定相应措施,防范医疗差错、事故的发生。
3、加强科室人员政策法律法规教育,提高医务人员的安全管理意识,不定期组织开展安全教育活动。
4、加强对医疗安全管理信息的收集、整理、分析、总结、反馈,不断完善和改进管理措施,提高医疗安全管理水平。
5、加强医疗规章制度和医疗操作规程管理,减少医疗缺陷,保障医疗安全。
6、加强医疗纠纷管理,建立医疗纠纷管理预案,妥善处理医疗纠纷,保证医疗工作正常进行。
三 医疗质量管理质控小组职责
1:在科主任领导下负责本科室人员落实质量管理的各项规章制度,根据科室质量实际情况制定本科室质量管理目标和具有针对性的质量管理措施。
2:对医、护、技、药的全过程进行监督,对重要环节质量进行前期干预,对存在的问题及时评价,并制定改进措施,检查落实情况,记录检查情况,与科室考评挂钩。
3:建立医疗质量问题报告制度,收集并上报科室工作人员出现的质量问题和患者投诉。
4:负责科室医疗文件质量的审阅、检查、评比工作,出现问题及时纠正。杜绝丙级病历出现。
5:组织本科室质量管理教育等培训。
6:质量管理工作须有文字记录、有检查、有分析、有评价。
四 医院感染管理小组职责
1、在科主任领导下负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施。
2、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率,发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院控感科,并组织协助调查。
3、监督检查本科室抗感染药物使用情况。
4、组织本科室人员参加有关预防、控制医院感染的培训。
5、监督本科室人员执行无菌技术操作,消毒隔离制度。
6、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。
五 医德医风管理小组职责
1、在科主任领导下认真学习、贯彻、落实院党委下发的有关医德医风文件精神,提高科室人员的政策法律法规水平。
2、不准在医院规定的收费项目和标准之外,自立与分解收费或提高标准加收费用。
3、不定期走访患者,征求意见,与科室职工座谈,了解掌握职工的思想动态,自觉抵制“红包”、回扣等不正之风。
4、小组成员要以身作则,认真执行有关规定,作廉洁行医的表率,加强管理,确保行风建设各项措施的落实。
六 继续医学教育小组职责
1、认真贯彻执行《宝鸡市继续医学教育管理实施细则》,按照细则制定本科有关继续医学教育管理工作的规章制度并监督实施,具体负责本科室继续医学教育的规划,协调,组织实施和管理工作。
2、制定科室继续医学教育规划和教学计划。
3、建立继续医学教育登记制度。
4、制定发表学术论文的登记、奖励制度。
5、年底对继续教育工作开展情况进行评估、总结。提出整改意见,促进人才培养工作。
七 十大本管理
医疗安全登记本 安翎 医疗质量控制登记本 丁永杰 大型查房登记本 宿 涛 大型会诊登记本 死亡病案讨论登记本 疑难病案讨论登记本 危重病人抢救登记本 继续教育及三基培训 教学登记本 教学讲座登记本
张晓飞 张晓飞 马凯骅 张 锐 张 锐 马 林 马 林
一 外一科2009年工作计划
2009年外一科在医院统一部署安排下,紧紧围绕百姓放心医院及医院管理年这一活动主题,做好以下几方面的工作;
1:深化科室管理,切实做到以病人为中心,进一步提高医疗服务质量,改善服务态度,想方设法多为病人解决实际问题。
2:严抓医疗安全及医疗质量,坚决按照医疗操作规范开展工作,力争全年不出现任何医疗差错事故。
3:缩短住院病人术前住院日,减少住院病人住院总费用。改善医患关系、为构建和谐社会多做贡献。
4:做好实习生和进修生的带教工作,使实习生和进修生在外一科真正学到技术,并能够应用与临床,为广大患者造福。
5:抓紧培养科室的年轻医护人员,使他们在较短的时间内能够胜任本职工作,继续外派年轻医师赴上级医院进修学习,并对其专业进行细化,使人有所专,人有所长。
6:继续做好直视微创胆囊切除术的宣传开发工作,并将其扩展至胆道探查,注意总结积累经验。进一步开展胃肠道手术后患者的完全肠外营养,促进患者的早日康复。对肝癌病人开展肝右叶切除置泵化疗术,力争在年底写出多篇有一定影响力的论文,如条件许可,亦可在卫生局、科技局完成科研立项工作。
7:加强中医药使用,提高中西医结合参与科室常见病、多发病的治疗。8:完成医院安排的其他工作。
二 外一科2009年工作总结
2009年外一科在院领导的正确领导下,在兄弟科室的大力支持下,全科医护人员齐心协力,始终坚持以病人为中心,构建和谐科室,按照年初医院工作的总体安排,扎扎实实地开展了一系列卓有成效的工作,全面提升了科室的医疗护理质量,取得了良好的社会效益和经济效益,圆满完成了科室年初制定的奋斗目标。现将全年工作总结如下:
一 :外一科前五种病的诊疗情况。
2009年全科门诊1943人次,去年1721人次,同比增长12.9 %; 急诊302人次,去年283人次,同比增长7%;收住病人1036人次,去年944人次,同比增长10%;手术病人735例,去年663例,同比增长11%;住院病人手术率达71 %,住院病人前五种病数量分别为:结石性胆囊炎352例,急性阑尾炎128例,疝气62例,胰腺炎27例,胃癌38例。年平均床位使用率132%,去年118%,同比增长12%;业务收入 2458655.33元,去年 1847766元,同比增长33.1 %。
二 重症患者的救治情况。
患者王力有,男,63岁,于2009年3月30日诊断胃癌,行根治性近端胃切除术,术后出现并发症吻合口狭窄,我科积极联系上一级医院教授会诊,并和我院介入科联合行空肠营养管置入,患者从营养管中注入流食,经过上述治疗后患者身体及精神均得到了恢复,对其治疗效果比较满意。
患者康瑞,女,4岁半,于2009年5月16日以外伤收住院,我院CT回报:肝破裂。肝修补术后患儿腹部仍有疼痛,经过科室讨论并请交大一附院潘教授会诊后考虑肠道病变,后复查CT回报:胰腺不全断裂,遂转西安治疗。在此病人的诊治过程中,我们想病人家属之所想,视病人为亲子,努力为病人着想,尽最大能力解除病人的痛苦,减少患者的治疗费用,并和上一级医院建立良好的关系,提高我们对重危病人的诊治能力。
患者李有文,男,62岁,患巨大地方性甲状腺中30余年,多方求医,于2009年5月28日入我院,在我科行甲状腺左叶切除术,术后恢复良好,患者及家属对治疗效果十分满意,出院时对我科的医疗技术及护理质量再三表示赞 10
赏。
三:病例讨论情况。
科室坚持每周三大查房一次,对重症患者及疑难病例进行讨论分析,并设有专人记录。前面提到的4岁半的肝破裂合并胰腺断裂病人及胃癌术后吻合口狭窄的患者均经过多次讨论,选定了最佳治疗方案。对于讨论后尚不能解决的问题则请上一级医院教授来我院会诊,使得在我科住院治疗的患者都能得到及时准确的诊断及合理有效的治疗。患者对此特别满意,全年共收到患者的表扬信17封,锦旗2面。四: 病例书写情况。
科室将病历书写纳入规范化管理,常抓不懈,且有明确奖惩制度,科室质控小组月月不定期检查。奖惩兑现。在科室主任的重视及监督下,我科室的一线医师对于病历高度重视,对于入院病人能做到详细询问病史,仔细查体,认真书写首次病程记录及住院病历,特别对于手术病人能做到术前的各种化验检查单完整齐备,术前小结及时完整。手术后不管多晚,哪怕是不吃饭也要及时详尽地书写术后病程记录。科室主任及二线医师更是能做到及时书写手术记录,为我们作出了表率。对于重症患者及高龄患者,则按照医教科要求行术前讨论及申报重大手术,详尽地术前评估,尽可能地做到安全行医。全年来未出现丙级病历及乙级病历。
五:科室开展业务学习情况:
科室的业务学习也有专人负责,每周一次的科室范围内学习已经形成制度,主讲的题目都是我科室的常见病及多发病。另外,积极组织科室配合医教科参加组织的业务学习活动。安排科室人员外出参加学术会议活动有:
(1):2009年4月参加由中华医学会电子影像出版社在安徽黄山市举办的《全国普通外科学新进展研修班》。
(2):2009年4月参加由中华医学会在广西桂林举办的肿瘤规范化治疗学术研讨会。
(3):2009年9月参加由陕西省抗癌协会乳腺癌专业委员会及延安大学附属医院在延安市举办的《陕西省第三届乳腺癌规范化治疗高峰论坛》,安翎同志当选为陕西省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员。
(4):2009年9月参加由陕西省抗癌协会外科肿瘤专业委员会及西交大一附院在西安举办的《国家CME项目乳腺癌规范化诊疗研讨会》,安翎同志当选为陕西省抗癌协会外科肿瘤专业委员会委员。
(5):2009年9月参加由陕西省抗癌协会化疗专业委员会举办的肺肿瘤化疗学术研讨会。丁永杰同志当选为陕西省抗癌协会化疗专业委员会委员。
(6):2009年10月参加强生爱惜康轻量型网片学术论坛。
(7):2009年10月参加由陕西省抗癌协会及陕西省肿瘤医院在西安举办的第四界全国肿瘤诊疗新进展及新技术学术研讨会议及陕西省首届肿瘤大会,六:年内使用中医药情况及院内制剂等情况:
在西医外科治疗常规同时,大力推广中医药在外科常见病的使用率。如在对于急性胰腺炎、肠梗阻采用中医辩证,中药煎剂灌肠通便,配合西医西药治疗,效果显著;对于胃肠道术后肠功能恢复差的患者采用肠功能恢复汤(煎剂)及四磨汤(中成药)、益气润肠口服液(中成药)口服及灌肠,配合针灸治疗,效果独特;对于阑尾周围脓肿,采用大青叶鲜药捣汁外敷配合抗菌素治疗,效果确切;对于体表感染(脓肿、疖子、痈等),在脓肿未形成、手术切开以前,使用三黄膏及鱼石酯软膏外敷配合抗生素治疗,缩短了治疗周期,取得了良好的社会效益。并在《宝鸡中医》上发表若干相应文章宣传,取得了良好的社会效益及影响力。
六:技术创新情况:
(1):大青叶的应用:大青叶为板蓝根之叶,对阑尾周围脓肿及蜂窝织炎有良好的祛肿消炎的作用,并且来源方便、随处可见、成本低廉,采摘洗净后捣汁外敷即可。为方便病人,科室备有捣药罐,免费向病人提供,对于农合及经济困难的病人尤为适宜。其治疗效果确切,推广使用后得到了患者的广泛好评。并且使中药这一中华民族的瑰宝得到了发扬广大。
(2):空肠营养管的应用:急性胰腺炎尤其是重症胰腺炎,因其病情重、病程长、并发症多,容易并发多脏器功能衰竭,病死率高,其中患者长期禁饮食,而使用肠外营养,因其时间长,费用高,加之有局部感染、血管刺激、营
养成分不足、肠粘膜萎缩、菌群移位等并发症。我科对于重症胰腺炎使用营养管肠内营养,从而解决以上难题,使患者减轻了痛苦,缩短了疗程,减少了费用负担,取得了很好的社会效益。
(3):自制推线打结器替代钛夹钳完成的小切口胆囊切除术继续发挥其不可替代的作用:它既经济方便而且容易掌握操作,打结时术者及助手均可达到直视,线结牢固可靠。此外,我们自制的深部推线打结器,不但可以在小切口胆囊切除术中得到应用,而且也可以在小切口开胸术以及盆腔深部手术操作中得到广泛应用。特别是对于农合单病种的患者,既满足了手术对于深部打结的高要求,又解决了单病种的费用问题。(4):胃肠道手术后肠内营养的早期建立:胃肠道手术后第一天就自营养管中滴入生理盐水+四磨汤,待患者通气后即滴入肠内营养(安素),根据患者的个体差异调节肠内营养的浓度,使得胃肠道手术后病人恢复好。
七:服务改进情况:
首先加强工作人员自身学习,更新知识,转变观念,适应护理要求,满足病人生理、心理、社会、文化等方面的要求,配合医院护士形象工程活动,加强三基训练,苦练基本功,不断提高护士素质,严把质量关,严格执行“三查七对”,经常巡回病房,随时发现和解决工作中出现的各种问题。通过以上措施,护理人员的素质有明显提高,工作积极性高涨,工作责任心增强,服务态度也明显改善,在医院考评中取得了优异成绩,并在第三季度护理质量评比中获得三等奖。全年来无重大差错事故发生,住院病人满意调查在99%以上。
总之,我科圆满地完成了2009年的工作任务,新的一年借骨外科大楼启用的东风,全科医护人员将齐心协力,将进一步提高医疗护理质量,为我院的建设和发展再立新功。
三 外一科2010年工作计划
2010年外一科要在医院工作的统一部署安排下,紧紧围绕开展“以病人为中心、以发展中医药特色优势”为主题的医院管理年活动,认真落实“患者安全目标”,做好一下几方面的工作。
1;深化科室管理,切实做到以病人为中心,进一步提高医疗服务质量,改善服务态度,想方设法多为病人解决实际问题。
2:要求科室每一位工作人员,严格执行国家及卫生部有关法律法规,杜绝商业贿赂在我科出现。
3:严抓医疗安全及医疗质量,坚决按照医疗操作规范开展工作,力争全年不出现任何医疗差错事故。
4:缩短住院病人术前住院日,减少住院病人住院总费用。改善医患关系、为构建和谐社会多做贡献。
5:做好实习生和进修生的带教工作,使实习生和进修生在普外1科能真正学到技术,并应用于临床,为广大患者造福。
6:抓紧培养科室的年轻医护人员,使他们在较短的时间内能够胜任本职工作,继续外派年轻医师赴上级医院进修、学习,并对其专业进行细化,使人有所专,人有所长。
7:继续做好直视微创胆囊切除术的宣传开发工作,并将其扩展至胆道探查,注意总结积累经验。进一步开展胃肠道术后患者的完全肠外营养,促进患者的早期康复。对肝癌病人开展肝叶切除置泵化疗术,力争在年底写出多篇有一定影响的论文,如条件许可,亦可在卫生局、科技局完成科研立项工作。
8:拓展中医药在外科急腹症及术后病人的调理上的作用。如:在急性化脓性阑尾炎的消炎过程中,配合大青叶鲜药及三黄膏外敷,口服消炎祛毒中药方剂。在术后病人肠功能恢复上使用益气润肠口服液、四磨 14
汤、肠功能恢复汤之外,应用中医针灸及捏脊手法,配合静脉营养。进一步提高中医药参与率。9:完成医院安排的其他工作。
外一科
四 2010年外一科工作总结
2010年普外一科在院领导的正确领导下,在兄弟科室的大力协助下,借医疗改革的强劲东风,经过全体医护人员的齐心协力,始终坚持以病人为中心,发挥中医药优势,紧密结合我院工作安排,扎扎实实开展了一系列卓有成效的工作,全面提升了科室的医疗护理质量,取得了良好的社会效益,圆满完成了年初制定的奋斗目标。现将2010年工作总结如下: 科室概况:
人员:9人 高职:2人 中职:3人 初级:4人
床位:30张 床位使用率:116% 1—10月
业务收入:3386538元 同比增长9.3% 门诊量: 3778 人次 同比增长10.4 % 急诊量: 502 人次 同比增长 11.2 % 住院患者: 1008 人次 同比增长 20 % 手术例数: 641 例 同比增长21 % 中医药参与率 75 %平均住院日:医保患者13天,同比缩短2.1天;合疗患者11天,同比缩短1.5 天 具体工作:
一、医疗安全、风险防范措施:
每年元月,每月第一周,每周第一天。分别为医疗安全年、月、日。强调医疗安全的重要性,切实落实各项规章制度。如岗位责任制,三级医师负责制,三查七对制度,手术管理分级制度等。要求全体医护人员按时上下班,不迟到早退,不脱岗窜岗,违者给予批评教育或作出一定的经济处罚。在医疗工作中,坚持三级医师查房,即住院医师每日查房三次,主治医师每日查房两次,副主任医师每日查房一次,坚持每周三上午大查房及夜间查房制度。严格执行手术分级管理制度,择期或重大手术由主任审批安排,急诊手术二线医师审批安排,切实落实各级医师分级手术管理制度。护理部严格执行“三查七对”,对违反规章制度或不按常规操作出现的医疗差错进行处罚,出现等级医疗事故者按有关规定处理。同时狠抓基础医疗质量,如病案实行三级医师把关,出院病历按规定及时回收,奖优罚劣。由于采取了以上措施,把医疗差错、纠纷或事故消灭在萌芽状态,从根本上防止或杜绝了医疗事故的发生。二:前五种疾病的诊疗
结石性胆囊炎239例,急性阑尾炎107例,疝气71例,胰腺炎42例,肠梗阻98例。严把质量关,杜绝医疗事故的发生,全年无重大医疗差错事故发生。完成重大抢救4例,危重病人抢救成功率达100%。积极开展单病种质量与费用控制工作。成分输血使用率为100%。
三:中医药在前三种疾病的应用:(1)胆囊炎:对于单纯胆囊炎的患者,舒肝理气,消炎利胆是核心;活血化瘀,提升脏腑功能是重点;局部着眼,整体把握是关键;采取消炎祛毒中药汤剂及消炎利胆片成药口服配合抗生素治疗;对于胆囊结石术后的患者间断口服消炎利胆片预防胆管结石再发,取得了良好的社会效益。(2)阑尾炎:对于阑尾周围脓肿,采用大青叶鲜药捣汁外敷配合抗菌素治疗,效果确切;(3)胰腺炎:对于急性胰腺炎采用中医辩证,中药汤剂(清胰汤)灌肠通便,配合西医西药治疗,效果显著; 四:学风建设:
1、肿瘤是威胁人类健康的第二大杀手,为促进宝鸡地区肿瘤诊治工作开展,提高医务人员诊治的水平,我科与医教科联合于11月6日成功承办陕西省抗癌协会“宝鸡肿瘤防治论坛”。
2、外院协作:不定期邀请第四军医大学、西安交大附属医院教授指导手术。
3、组织学习:积极开展业务学习,在三基培训考核中合格率达100%。病人对医务人员服务满意率96%。科室班子在医疗质量上加强管理,使入、出院符合率、手术前后诊断符合率、甲级病案率、基础护理合格率等均达到医院规定的指标。
①科室要求所有人员,尤其是初、中级医师自学相关专业知识,了解普外科新进展、新技术,并写读书笔记,定期交流;②聘请西安交大一附院潘承恩教授为客座教授,定期进行疑难病例诊治及指导手术;③有计划外出参加学习班及研讨会10余次;④在人员紧缺,工作繁忙情况下仍先后派出2名医师外出进修学习。
五:实习带教:
为了使实习生能够尽快成长为一名合格医师,我科室在教学方面制定周密的带教计划。由于实习生中西皆有,大中专本科具存,根据其层次不同安排不同的带教老师,要求带教老师随时随地根据情况精心带教,并要做到放手不放眼。实习结束一些外科基本操作必须熟练掌握。17
每月安排教学讲座,均有高年资住院医师及中级以上职称人员担当。在教学方面我们做到了一个教学医院应尽的义务。
六:科技创新:
(1)胃癌根治术中胃网膜右动脉常规化疗灌注:胃癌是消化道肿瘤中第二大高发肿瘤,在我国大多病人发现的时候已处于中晚期,为提高治疗效果,我们在手术过程中常规行胃网膜右动脉常规化疗灌注,取得了良好疗效。
(2)空肠营养管的应用:急性胰腺炎尤其是重症胰腺炎,因其病情重、病程长、并发症多,容易并发多脏器功能衰竭,病死率高,其中患者长期禁饮食,而使用肠外营养,因其时间长,费用高,加之有局部感染、血管刺激、营养成分不足、肠粘膜萎缩、菌群移位等并发症。我科对于重症胰腺炎使用营养管肠内营养,从而解决了以上难题,变肠外营养为肠内营养,既符合生理,营养全面,又使患者减轻了痛苦,缩短了疗程,减少了费用负担,取得了很好的社会效益。
(3)甲状腺术中常规显露喉返神经:甲状腺手术为普外科常见手术,其最大并发症为喉返神经损伤,为避免喉返神经损伤,我们于术中常规显露部分喉返神经,既避免了喉返神经的损伤,又不影响其血运,开展1年来至今无1例喉返神经损伤发生。
七:科研开展及论文发表: 科研:“自制钩针在胃肠手术中的应用”,目前正在实施阶段,拟于明年上半年结题。
发表论文: 国家级论文1篇
“甲状腺乳头状癌一家系五例” «中华医学遗传学杂志» 第27卷第2期; 省级论文3篇
“胆道畸形致梗阻性黄疸1例” «中国医师杂志»第12卷第9期; “脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂34例临床分析” «基层医学论坛»; “中西医结核合治疗急性胰腺炎40例临床观察” «吉林医学»。八:中医工作开展情况:
大青叶外敷治疗阑尾周围脓肿、大承气汤加减保留灌肠或口服治疗急性胰腺炎、肠功能恢复汤治疗不全性肠梗阻已列为科室诊疗常规,发挥了良好的效果。住院病人中医参与率75%以上。
九:服务改进:提高护理标准,满足病人生理、心理、社会、文化等方面的要求,配合医院护士形象工程活动,加强三基训练,苦练基本功,不断提高护士素质,严把质量关,经常巡回病房,随时发现和解决工作中出 18
现的各种问题。半年来无重大差错事故发生,住院病人满意调查在99%以上。
十:费用控制:降低医疗费用,减少病人经济负担,合理用药是每一位医生应尽的责任和义务,通过加强科室管理,药品比例已大幅下降,使病人切实得到实惠,减轻了病人经济负担。药物比例较去年继续下降,现已达37.7%,低于医院40%的比例规定。严格执行“一日清单”制度,增加了医药费的透明度。医保人均费用:7524、44元,合疗人均费用:5096元,为同级医院最低。
十一:医德医风:
强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念:做到这一点,要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫,诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流,与病人交朋友,用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度,及时与出院病人进行沟通,使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下,要加强对科室成员的形势教育,增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识,树立面向社会、面向患者,主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神,增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象,即服务一流,技术精湛,爱岗敬业,文明服务的白衣天使形象。
存在的问题及思考:
1、病源不稳定,农村病人偏多,受季节影响较大。如何扩大影响力,增加医保病人数量?
2、收住病人数较同期增长,但收入增长幅度不大,医保平均费用、农合单病种受限,严重影响了治疗。再者转科病人,转科前已产生较高费用,再转科费用会更高,大多会超过医保规定水平,究竟转不转,中间能不能结算一次?如何突破?
3、病员质量不高,大型手术较少,分析原因可能为⑴.我院为中医医院,多数病人是冲着中医治疗来的,对手术技术存怀疑态度;⑵.专业划分较同级综合医院模糊,受兄弟医院专科冲击较大;解决:要不断提高业务水平,扩大影响力,想办法出名医,吸引病人。⑶.设备问题,如高场强核磁共振、放疗设备,导致部分病人流失。怎么解决?
4、院内竞争激烈,同一个病种,多个科室都能治,有的专业,有的非专业,导致治疗效果层次不齐,容易产生纠纷,满意度下降,回头病人减少。医院何时规范? 明年的工作计划:
1.在病员数量增加的同时,要同步增加业务收入,走出单纯靠数量增加收入的困境,医护人员也要减负。
2.加强人才梯队建设,注重培养下级医师进步,继续选派人员外出学习。3.紧跟医学发展步伐,不断学习新技术,接受新思想,开展新业务。提高诊疗水平,为患者谋福利。
总之,我科圆满地完成了2010年的工作任务,明年全科医护人员将齐心协力,进一步提高医疗护理质量,为我院的建设和发展再立新功。
五 2011年外一科年度工作总计划
2011年外一科要在全院工作的总体安排下,继续“以病人为中心、以质量为生命”,做好以下几方面的工作。
1:进一步深化科室管理,切实做到以病人为中心,进一步提高医疗服务质量。
2:要求科室每一位工作人员,严格执行国家及卫生部有关法律法规,杜绝商业贿赂在我科出现。
3:严抓医疗安全及医疗质量,坚决按照医疗操作规范开展工作,力争全年不出现任何医疗差错事故。4:合理使用抗生素。5:做好临床路径工作。6:业务学习
(1)加强二线医师培养。
(2)继续请上一级医院教授定期查房,指导高难度手术。(3)继续选派年轻医生取上一级医院进修学习。(4)积极参加各种学习讲座,提高理论水平,拓展视野。7:开展新技术、新项目。
(1)胃癌根治术中胃网膜右动脉常规化疗灌注。(2)间置空肠代胃。
(3)甲状腺手术中常规显露喉返神经。
8:配合医院、组织工作人员积极参加“西学中”学习班。9:继续深化中医药在前三种疾病的应用,挖掘中医药内在潜力,发扬中西医结合特色。
外一科
六 宝鸡市中医医院外一科2011年工作总结
一:科室概况 医生总人数:8人 高级职称:2人 中级职称:3人 初级职称:3人
二:(1)工作量 2010年12月---2011年11月 2010年 2011年 住院收入(元): 6760152 7702904 增长13.95% 住院患者(人次)1008 1401 增长39.0% 手术例数(例): 641 701 增长10.14%(2)前十种手术比较
胆囊 阑尾 疝气 乳腺 穿孔 2010年 281 126 76 40 17 2011年 245 98 64 50 19 甲状腺 大隐静脉 肠梗阻 胃癌 结肠癌 2010年 32 25 20 15 11 2011年 22 18 13 14 11 三:合理应用抗生素:
严格按照医院抗生素使用要求合理使用抗生素,对不按要求使用者,采取批评教育与经济处罚的措施进行处理。
四:配合医院执行临床路径
外一科的三种临床路径病种:单纯性阑尾炎,结节性甲状腺肿,乳腺癌
自从医院下达了对这三种疾病执行临床路径的文件后,我科医护人员积极行动起来,严格执行,并设有专人登记。
五:1:加强科室后备力量的培养,积极打造团结奋进、有战斗力和凝聚力的团队,现科室二线医师均能熟练完成普外科常见手术。2:不定期请一附院潘承恩教授会诊,指导处理疑难病例,提高了我科的诊治水平,杜绝了医疗事故的发生。
3:选送科室年轻医生去上级医院进修学习,为科室的可持续发展奠定基础。
六:外出学习及学术讨论情况:(1):肿瘤治疗新进展(西安)(2):乳腺癌规范化治疗(西安)
(3):第二届消化道肿瘤规范化诊治高峰论坛(西安)(4):腹壁疝外科治疗进展(宝鸡)(5):痰热清学术讨论会(宝鸡)(6):抗菌药物合理使用培训会(宝鸡)(7):交大一附院胃肠手术观摩(西安)(8):保肝药物合理应用及肝脏肿瘤治疗(宝鸡)(9):陕西省医学会第五次普通外科学术峰会(咸阳)
(10):肿瘤多学科规范化诊疗学术研讨会(西安)(11):第四届中国外科医师年会(西安)
(12):陕西省第三届区域协同肿瘤防治年会(咸阳)(13):中华医学会普外科分会2011年年会(北京)(14):西安交大一附院肿瘤外科成立大会(西安)(15):教学工作研讨会(安徽)七:技术创新情况:
(1):胃癌根治术中胃网膜右动脉常规化疗灌注:胃癌是消化道肿瘤中第二大高发肿瘤,在我国大多数病人发现的时候已经处于中晚期,为提高治疗效果,我们在手术过程中常规行胃网膜右动脉常规化疗灌注,取得了良好的效果,(2):间置空肠代胃术:胃癌全切术的病例日益增多,为提高患者术后生活质量,我们在不增加患者经济负担的情况下,通过提高手术技巧,采用间置空肠代胃术,取得了良好效果。
(3):甲状腺术中常规显露喉返神经:甲状腺手术为普外科常见手术,其最大的并发症为喉返神经损伤,为避免喉返神经损伤,我们于术中常规显露部分喉返神经,既避免了喉返神经的损伤,又不影响其血运,开展两年来至今无一例喉返神经损伤发生。八:发表论文:
“中西医结合治疗急性胰腺炎40例临床观察”《吉林医学》第31卷第36期(2010年12月)
“喉返神经显露在开放性甲状腺手术中的应用” 《中国美容医学》2011年5月
九:全年在诸多因素的影响下,我科手术病人数量和收入较去年略有增加,分析原因,受兄弟科室四五月份医疗纠纷影响交大。我们同时保证医疗安全,正是严格执行了核心制度及医院的其他规章制度、视医疗安全为生命的结果。
十:社会效益:全年收到患者及及家属送给科室的锦旗7面,表扬信21封。
存在的问题及思考
1:病原不稳定,农村病人偏多,住院病人中单病种比例较大,受季节影响较大。
2:和市中心医院病原相比,病原质量不高,大型手术较少,分析原因可能为:(1)我院为中医医院,多数患者是冲者中医治疗来的,对手术技术存在怀疑态度。(2)设备问题,如高场强核磁共振、放疗设备、同位素等缺乏,导致部分病人流失。明年的工作计划:
(1)紧跟医学发展步伐,逐渐开展腹腔镜手术,拓展业务范围,提高诊治水平,为患者谋福利。
(2)积极配合医院做好明年三甲医院评审工作。
(3)在完成本职工作的同时,配合医院完成“西学中”任务。总之,我科顺利的而完成了2011年的工作任务,但明年我们将面临 25
更严峻的挑战,高新医院即将开业,竞争更加激烈,我们拿什么赢得市场,赢得病人的信任,只有两条:一是质量,二是服务。让我们鼓足干劲,奋发向上,争取明年的辉煌!
七 2012年外一科年度工作总计划
2012年外一科要继续“以病人为中心、以质量为生命”,在全院工作的总体安排部署下,力争做好以下几方面的工作。
1:进一步提高医疗服务质量,“以病人为中心、以质量为生命”是王道。
2:配合年初医院“严抓医疗安全及医疗质量”活动,培训全科医务人员落实基础医疗护理质量工作,坚决按照十三项核心制度及科室医疗操作规范开展工作,力争全年不出现任何医疗差错事故。3:做好临床路径工作。4:业务学习
(1)加强二线医师培养。
(2)继续请上一级医院教授定期查房,指导高难度手术。(3)继续选派年轻医生取上一级医院进修学习。
(4)积极参加各种学习讲座,提高理论水平,拓展视野。(5)积极参加周边地区的学术讲座及高峰论坛,开阔眼界,丰富专业知识
5:开展新技术、新项目。
(1)逐步开展腹腔镜在胆囊及急腹症探查中的应用。
(2)购置乳腺旋切取样系统,逐步开展乳腺包块微创取样手术。(3)为逐步开展大隐静脉激光腔内治疗做前期准备。6:配合医院、积极组织工作人员参加“西学中”学习班。7:继续深化中医药在前三种疾病的应用,挖掘中医药内在潜力,发扬中西医结合特色。
一、各级护理管理人员职责
(一)护理部主任职责 在院长领导下,全面主持护理部日常工作。根据医院计划,结合护理工作的实际,负责拟定以病人为中心的全院护理工作计划,并组织实施,经常督促检查,及时总结汇报。负责护理人力资源的管理,组织并修订各级护理人员的岗位职责、管理制度、技术操作规程、护理质量标准等,并组织实施,督促检查及考评。深入科室,对抢救危重病人的护理工作进行业务指导,解决和处理临床护理中的疑难问题。负责制定在职护理人员培训和梯队建设计划并组织实施。组织全院各类护理人员的业务学习、业务查房和专业培训,定期进行业务技术考核并建立业务档案。每年对护士长进行绩效考核。主持召开全院护士长会议,分析护理工作情况,定期组织护士长检查科室护理工作及进行夜间护理查房,学习和交流经验,不断改进工作。组织领导全院护理科研工作,了解国内外护理专业发展的动态,开展新业务,学习技术并推广应用。根据教育目标,负责临床教学和管理,组织落实护理实习生实习计划和临床进修任务。掌握全院护理人员的思想、工作、学习动态,协同有关部门抓好政治思想工作和职业道德教育,对全院护理人员进行合理的配置和使用,并向院长提出护理人员升、调、奖、惩等意见。9 密切与各科室、各部门的联系,加强协调和配合。
(二)护理部副主任工作职责 在护理部主任领导下,协助主任处理护理部业务和行政管理工作。检查所管科室的基础护理、重病护理、各级护理制度的落实情况。定期巡视所管科室,了解护理服务质量、病人及医生的意见,及时反馈给病区,以改进工作,指导重危病人的护理抢救工作。3参与所管科室护理查房、护理病历讨论、护士长会议、护士大会。
4负责所管科室的病房管理、教育培训、科研等工作的实施情况,提出整改意见,追踪改进后的效果。5每周向护理部主任汇报工作至少一次,遇有重大事情则须及时汇报。密切与各科室、各部门联系,加强协调和配合。
二、各级护理技术人员职责
(一)主任、副主任护师职责 在护理部主任及护士长的领导下,指导临床护理教学、科研等业务技术工作。2 检查指导本科急、重、疑难病人护理计划、护理会诊及抢救危重病人的护理。根据本专业及本院具体条件,努力引进国内外先进技术、新业务,改进护理工作,提高护理水平。4 参加本科科主任医疗查房及病例讨论,对护理工作提出改进意见,不断提高护理质量,主持本科的护理业务查房及护理病例讨论。组织本科新业务、新生技术学术讲座,承担在职护士业务学习讲课任务,并负责拟订在职培训的教育计划。承担大专、本科护理实习生的临床教学任务,对临床进行检查指导,组织全院教学查房。协助护理部对全院护理队伍的业务建设、业务技术管理,提出建设性意见。协助对各级护理人员的技术考核。制定本科护理科研、技术革新计划,并负责指导实施。参与审定、评价护理论文和对科研、技术革新成果的鉴定等。对护理缺陷、护理业务技术管理工作方面的不安全因素提出改进意见。
(二)主管护师职责 在护士长领导下和科主任指导下从事临床护理、教学、管理工作。参与病区三级查房和病例讨论,解决本科护理业务的疑难问题,参与制定重危、疑难病人护理计划并组织实施。负责组织本科护理查房和护理会诊,对护理业务技术进行具体指导,不断提高护理水平。参与本科护师、护士的业务培训及承担临床实习、进修生的教学任务,拟订培训计划,负责讲课,落实培训和教学计划。能对本病区发生的护理缺陷进行分析和讨论,并提出改进意见和防范措施。6 协助病区护士长对病区护理工作质量进行评价,并提出改进意见。7 能对病区护理科研、教学、技术革新提出设想和计划,并组织实施。
(三)护师职责 在病区护士长领导下和本科主管护师的业务指导下,进行临床护理、教学和协助管理工作。在完成日常护理工作前提下,能指导护士正确执行医嘱及护理技术操作规程,做好心理护理,发现问题及时处理。在主管护师指导下,参加疑难危重病人的护理,制定护理计划,落实护理措施,随时评估病人的情况,并及时记录。参加本科主任护师或副主任护师的查房、会诊和病例讨论,并提出自己的见解,能参与组织病区的护理查房,解决护理中的实际问题。协助护士长完成本病区护士和进修护士的业务培训,制定学习计划,承担讲课任务。6 承担护生临床带教任务,并组织教学查房。协助护士长拟订病区护理工作计划,参与病区管理工作,落实各项任务。协助护士长积极开展、推广、应用新业务、新技术,随时总结经验加以改进,不断提高病区护士的技术水平。从病房工作的实际出发,随时向护士长提出合理化建议,对病区发生的和可能发生的差错事故提出防范措施。
(四)护士职责 在护士长领导和上级护理人员指导下进行工作。认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时完成各项护理任务,严格执行查对及交接班制度,确保安全。落实基础护理和生活护理工作,经常巡视病房,满足病人身心需要,密切观察病情变化和病人的心理变化,发现异常及时处理并向上一级报告。认真客观地记录病人的病情变化及护理过程。认真做好危重病人的抢救和护理工作,落实各项措施,配合各项检查,协助医生做好各项诊疗工作,疑难问题及时请示汇报。严格执行各项消毒隔离措施,指导卫生员做好消毒隔离工作。严格执行护理安全管理制度,做好病人和自身的防护工作,防止意外事故的发生。7 认真做好病人入院宣教、健康教育、出院指导工作,随时征求病人意见。8 协助护士长做好病房管理及物资、器材、药品请领和保管工作。
三、病房护理人员职责
(一)病房护士长职责
1在护理部主任领导下,根据护理部及科内工作计划,制定本病区具体护理工作计划并组织实施。建立护士长手册并做好记录。
2负责本病区护理工作,按时完成月计划、周重点。参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理工作,根据工作需要随机调度人、财、物力,保证救治和安全。3加强病区管理,定期行政查房,做好对护士的绩效考评。
4督促检查病区工作人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,落实岗位责任制,加强责任心,改善服务态度,加强医护配合,以保证安全。参加科主任查房,参加科内会诊及疑难病例、死亡病例讨论,深入了解护理工作情况。检查并指导护士运用护理程序,评价护理效果,定期研究护理工作中存在的问题,不断提高护理水平。7 组织护士业务查房、业务学习,提高护理人员的业务水平和综合能力。积极引导护士开展新业务、新技术及护理科研工作,不断改进护理工作方法。根据病区工作的需要合理安排人力资源。病区药品、器材、办公用品等指定专人负责保管、请领、定期检查。创造良好的休养环境,督促做好卫生和消毒隔离工作,定期召开工休座谈会,听取意见,不断改进工作。10 负责指导和管理实习、进修人员,并指定有教学能力的主管护师或护师担任带教工作,落实教学计划。
(二)教育、康复护士职责 在护士长的领导下,运用心理学理论和技术开展护理工作,提供心理治疗、心理辅导、心理援助,制订行为训练工作计划,并付诸实施。每月召开家属座谈会,听取病员及家属的意见,做好会议记录,提出整改措施。设法使病人增强自我管理的效能,有计划地开展病房工娱疗活动,每月对病人的行为、表现进行讲评总结和记录,每周开展健康教育,康复期病人覆盖率达到100%。4深入病房了解病情,及时解决病人的心理问题。定期组织护士开展业务学习,注重运用心理护理理论指导护理查房,找出最佳护理方案,负责对下级护士的业务培训、技术指导,全面提高心理护理技术。健全病员组织,并充分发挥休养员组长的作用。认真落实开放管理,并对开放病人进行评估和效果评价。7 每月出黑板报1期,每周集体心理治疗讲课一次(有登记),每周组织病人外出散步1-2次。8 根据不同疾病类型病人,设法开展团体训练,如抑郁症、精神分裂症病人,探讨心理护理模式。9 积极开展护理新技术、新业务,积极开展护理科研,撰写护理文章,三年内必须有一篇护理文章在卫生局规定的杂志上发表。协助护士长做好病房管理工作。
(三)责任组长职责 履行主管护师(护师)职责。2 完成分管病人的治疗和护理。3 指导责任护士运用护理程序。4 做好病人及家属的健康宣教工作。5 定期对下属人员进行护理质量检查。6 指导责任护士做好心理护理。7 对责任护士予以技术指导。8 征求病人和家属对护理工作的意见。9 与主管医生沟通有关病人的健康问题。
(四)责任护士职责 1履行护师(士)职责。
2对分管病人做好心理、生理、社会、文化及精神方面的评估。3认真落实护理措施,做好生理、心理护理。4对护理效果作出评价。
5做好病人和家属的健康宣教和出院指导工作。
(五)总务护士岗位职责 在病房护士长的领导下进行工作,负责保管病房被服、公家财物及病人私人衣物。做好入院病人的危禁物品检查工作,衣物等详细登记并写上姓名,多余物品存放保管室(病人另用钱应设专门登记本登记并有证明人签字)。病人带入食品必须登记,并有双签名,食品保管无霉变。
4每天上、下午铺床、更换被褥、负责床单位的清洁、整齐,并处理隔离被服,每日清点被服并登记,发现短少及时寻找追查并报告护士长,下班前清点床上用品,拿出备用被服衣裤等夜间必用物品。5每日清点要送洗的衣、被,交洗衣房工作人员。下午清点送回干净的衣被,交接时要认真仔细。建立被服、财产账目,每月与护士长清点,定期与医院保管员清点。每日中、晚餐协助开饭,分发特殊饮食,观察二级病人病情变化和饮食情况,发现病情或饮食不好,及时报告处理。
7定时接待家属会客,负责清扫会客室,每周2次会同护士进行安全检查,并全面检查病人衣着卫生,督促协助更换,随气候变化及时给病人增减衣服,冬天每天督促病人洗脸、洗脚,夏天督促病人洗澡,负责收、晒二级病人的衣物。夏天每周2次更换工作人员的工作服。
8定时分发病人适量的香烟、糕点、水果,水果必须清洗削皮后发给病人。并认真做好吸烟制度的宣教,吸烟病人集中管理。必要时外出代购买实用品。根据科室需要安排其他工作。每天整理病人床头柜、脸盆、毛巾,保持保管室清洁、整齐、通气、无四害,每日搞卫生一次,每周大搞卫生一次。防止食品霉烂变质及衣物损坏。负责做好二级病人的组织管理工作。协助其他护士带病人外出散步。11 完成相应的康复治疗。老年科总务护士负责做好二级病人的组织管理工作:(1)出黑板报每月一次,有记录。
(2)组织病人和家属座谈会每月一次,评选优秀休养员,有记录。(3)每周健康教育小讲课一次,有记录。(4)做好月计划,月总结。
四、门诊护理人员职责
(一)门急诊护士长职责
1在护理部主任、医教科科长领导和门办主任业务指导下,负责门诊护理行政管理,督促并检查护理人员和卫生员完成所分工的任务。
2组织安排护理人员配合医生做好急诊抢救工作,督促护士落实各项护理措施。
3制定工作计划,合理排班,督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,避免失误。经常深入各科门诊检查护理质量,检查指导各诊室做好开诊前的准备工作。
4做好护理人员的业务培训和技能训练,组织危重病人护理查房,不断提高急诊业务能力和抢救水平。5负责抢救器材、被服、日用品的计划以及领用和报销工作,保证各种抢救用品处于应急状态。
6开展护理人员优质服务教育,加强护患沟通,了解门诊病人的需求,不断改进和提高护理服务质量,减少投诉。
7组织开展门诊病人多种形式的健康教育工作。8保持门诊的整洁、有序,督促做好消毒隔离工作。
(二)急诊护士职责 在护士长领导下工作,医护密切配合,严格遵守抢救工作制度和急救处理常规,争分夺秒积极抢救病人。2做好抢救室各项准备工作,保持药品、器械、仪器、设备、材料等齐全、完好。使用后及时补齐,仪器设备保持应急状态,保证随时可以应用。各类抢救物品及器械放在指定位置,标记明显,专人管理,经常检查,不准外借。4 随时评估病人,发现异常情况及时报告医生并采取相应措施。根据医嘱采集化验样本及通知辅助科室进行有关检查。
5根据医嘱落实各项治疗护理措施。在紧急情况下,可采取急救措施,包括心电监护、开通静脉通路、输液、心肺复苏等。精神病人做好各项风险评估,做好相应的护理措施,防止意外。7 加强危重病人的病情及用药后反应的观察,发现问题及时报告处理。护送危重病人进行各项检查、入院,随时监护病人,做好应急准备及交接班工作。9 准确、及时、客观、真实、完整地记录病情演变及抢救过程。对病人及家属进行宣教和指导,以取得家属的积极配合。对危重患者应向家属交待病情,凡涉及到法律或有纠纷的患者及时报告有关领导。
11做好注射室、输液室、留观室的相关工作,按医嘱完成各种治疗和护理。12 努力学习业务技术,不断提高业务能力和抢救技术水平。13 保持抢救室、注射室、输液室内环境清洁,做好消毒隔离工作。
(三)门诊护士职责 在门诊护士长领导下进行工作,认真执行各种规章制度及护理操作规程。2做好开诊前的准备工作,维护各诊室清洁、整齐。3保证候诊环境安全,无危险物品。
4有序地安排病员就诊,做好分诊导医工作,维持就诊秩序。
5文明服务,热情接待,做好首问负责制,及时解答病人及家属的疑问。6加强护患沟通,做好病人及家属健康宣教工作。
手术室护士长职责
1、在护理部和科主任的领导下,负责手术室的行政管理、业务管理、人员管理、手术安排等各项工作。制定、完善、修改本科各班职责。
2、负责手术室护理人员的政治思想工作,教育护理人员加强责任心,改善服务态度,遵守劳动纪律,提高服务质量。
3、根据手术室的任务和护理人员的情况,进行科学分工,密切配合手术医师完成手术任务。
4、指导并参与重大疑难手术的配合,积极开展新业务、新技术及科研工作,掌握抢救技能。
5、督促检查各级人员认真执行各项规章制度,严格无菌技术操作规程,做好无菌伤口愈合的统计工作。
6、督促检查护理人员及清洁员做好清洁、消毒工作,按照医院感染管理规范做好各项监测工作。加强无菌意识的教育,严把消毒隔离关。
7、认真执行清点、查对及交接班制度,严防差错事故和医疗纠纷的发生。
8、有计划地组织指导各级护理人员的业务学习,及技术培训,定期进行考试、考核,建立个人档案,并指导进修、实习护生,带教计划落实。
9、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品清领,报销工作,并随时检查维修急诊手术用品的准备情况。督促检查手术室抢救器材、药品及贵重精密仪器的使用管理情况。
10、督促检查手术标本的保存和及时送检。
11、保持手术室整洁、肃静,控制无关人员进入。
12、负责接待参观事宜。
13、参加晨会,负责对外联系,科室协调。
手术室护士职责
1、在科主任及护士长领导下担任器械或巡回护士等工作,并负责手术前的准备和手术后的整理。
2、认真执行各项规章制度和技术操作规程,督促检查参加手术人员的衣帽整齐,及无菌操作规程,注意病人安全,严防差错事故及医疗纠纷的发生。
3、保持手术室整洁、有序、肃静,调节空气和室内保持适宜的温度。
4、负责手术后病员的包扎、术中保暖,做好手术标本的保存和送检。认真开展手术病人的健康教育,保持良好的服务态度,提高服务质量。
5、按分工做好器械、敷料的打包消毒、药品的保管,登统工作。
6、参加科内手术病人的术前讨论,参加制定术中配合方案。积极协助护士长开展新技术,进行护理革新,熟悉掌握各种急救技能。
7、指导进修、实习护士和清洁员的工作。
8、按当日分工,做好巡回或洗手工作。
9、负责更换手术室的常规消毒液、引流条等,无过期物品。
10、负责当日中午的急诊手术,手术后的器械布类整理。
11、保持办公室清洁、整齐。
12、主动协助医生配合手术,保持手术间整洁安静。
手术室洗手护士职责
1、严格执行无菌操作规程,术前了解病情,必要时参加术前讨论,熟悉手术方案与步骤,以便与手术者密切配合完成手术。
2、提前15分钟洗手,检查整理手术所需的器械物品,是否齐全适用,分类放置,并与巡回护士检查和登记,如发现数量不对或有破损,应立即处理。
3、胸腹腔或深部手术,在手术开始前及手术结束前,与巡回护士共同认真清点核对器械纱布、纱垫、缝针等。严防异物遗留在体腔或组织内。
4、集中精力观察手术进程,主动配合手术区的无菌、清洁、整齐、干燥。
5、负责妥善保管切下的组织或标本,防止遗失,未经术者许可,不得随意处置。
6、手术完毕,协助手术医师包扎切口,负责清洗器械、吸引器,整理手术用品,特殊、贵重仪器严格交班,分别处理,妥善存放。
7、用过的器械要及时擦干上油并检查是否完好,打包后贴3m消毒指示卡,并详细注明器械包名称,消毒日期,失效日期并签名。
手术室巡回护士职责
1、术前了解病情及熟悉所实施的手术,准备和检查手术时所需物品及实内设备。仪器是否齐全,性能是否良好。
2、核对病员姓名、床号、住院号、手术名称、手术区皮肤准备情况,避免发生差错事故。
3、协助麻醉,安置病人体位,注意安全,舒适。易暴露手术野,行静脉穿刺,并保持通畅。
4、打开无菌手术包,协助手术人员穿好手术衣,安排各类人员就位。调整灯光、温度、湿度,接好电器插头。使用电刀时,正确放置电极板,防止烧伤。随时提供手术中需要的各种物品。
5、手术开始前及术后及时督促清点器械、纱布、纱垫、缝针等,并认真做好登记,术中增添及掉落的器械要及时记录,严防异物遗留在体腔内。
6、准确执行手术中医嘱,在操作前要重复一遍口头医嘱,并作到“三对”(对药品、剂量及用法),输血时要与麻醉师认真核对,并在输血单上签名,防止差错事故。
7、坚守工作岗位,密切观察病情,观察病人肢体是否受压,输液是否通畅,及时配合抢救。
8、监督手术间各级人员,严格执行无菌技术操作,保持手术间内安静、整齐、清洁。严格遵守保护性医疗制度。
9、做好手术病人的解释工作,消除顾虑,取得合作。
10、术后协助包扎伤口,注意保暖,带回病人所有物品,并清理补充手术间内物品,定位放置,行空气消毒。
11、树立爱伤观念,操作时动作轻。术中要关心爱护患者,注意保暖。非全麻患者,应加强言语沟通、安抚患者。手术室主管护师职责
1、在护士长领导和上级护师指导下进行工作。
2、负责完成担负的各项护理工作,承担难度较大的护理技术操作,解决护理疑难
问题,协助护士长进行护理管理。
3、担任重大手术的配合工作,协助常用药品、器材的准备、检查和管理,检查各种急救设备的性能。
4、协助护士长对本室护理人员进行业务技术培训、考核,担任教学,进修、实习护士。
5、学习、运用护理先进技术,开展新业务、新技术和护理科研,总结经验,撰写学术论文。
手术室护师职责
1、在护士长领导和上级护师指导下进行工作。
2、参加临床护理实践,熟悉专科护理理论,掌握操作技术,按照分工圆满完成担负的各项工作任务。
3、担任专科手术配合组组长,负责该组的行政、业务、协调、供应和改进工作,不断提高手术配合质量。
4、参与护理技术管理和安全管理工作,严格落实无菌技术操作和查对制度,预防事故、差错和医院感染的发生。
5、担任进修、实习护士带教任务。指导护理员进行手术间的清洁、整理工作。
6、担任新业务、新技术的手术配合,参与科研工作,撰写护理论文或经验总结。
7、参加手术室值班。
教学组长职责
1、负责专科业务训练及实习、进修护士的带教管理工作。
2、负责制定业务学习计划、带教计划,协助护士长组织专科业务训练。
3、负责检查、监督带教老师的教学质量,定期召开带教老师碰头会、师生学习研讨会,确保带教质量和效果。
4、定期对护士进行临床跟班,了解工作完成质量、存在问题,并提出改进意见,以协助护士长做好低年资护士的技术管理。
5、负责组织实习生专业理论、专科技术操作考核,填写实习、进修生带教登记本。
6、负责召开实习生座谈会,征求对护理教学及管理的意见,提出整改措施。
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