医院感染工作计划(精选9篇)
一、我国近期若干医院感染暴发事件
(一)深圳市妇儿医院手术切口感染事件
1、事件情况:
1998年4月至5月,深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件,该院1998年4月3日至5月27日,共计手术292例,至8月20日止,发生感染166例,切口感染率为56.85%。
事件发生后,深圳市妇儿医院未及时向上级卫生行政部门报告,在自行控制措施未果、感染人数多达30余人的情况下,才于5月25日报告深圳市卫生局。
2、事件原因:此次感染是以龟型分枝杆菌为主的混合感染,感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误未达到灭菌效果.3、处理结果:院长陈一臻被免去院长职务,直接责任人主管药师何莹被开除公职,其他有关人员由医院进行处理,赔偿患者损失。
4、反思:
(1)医院领导对医院感染管理工作缺乏认识,医院感染管理组织不健全,责任不落实。
(2)没有及时报告,减少损失。
(3)对有关医院感染管理的各项规定执行不力。
(4)有关工作人员严重缺乏对病人负责的精神。戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为2%,浸泡4小时,而该院制剂员将新购进未标明有效浓度的戊二醛(浓度为1%)当作20%的稀释200倍供有关科室使用,致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅为0.005%。
(5)部分医护人员违反消毒隔离技术的基本原则。6月份现场调查发现,手术室浸泡手术刀片、剪刀的消毒液近两周尚未更换,明显违背有关规定。(6)没有感控专职人员,对消毒剂购进没有监督管理。没有对消毒药剂的购入、配制、使用和效果进行监测。
(7)深圳市惠泽公司JL—强化戊二醛的使用说明书没标有效浓度、消毒与灭菌概念不清等问题,也是导致深圳市妇儿医院制剂员错配消毒剂引发严重医院感染暴发事件的重要因素。
(二)安徽宿州医院白内障手术感染事件
1、事件情况:
2005年,安徽宿州医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染,其中9名患者的单眼眼球被摘除。
2、处理结果:(1)取消宿州市立医院二级甲等医院称号.(2)主刀医生被吊销执业证书.(3)宿州市立医院院长被免职.(4)重罚宿州眼球事件当事医院,没收非法所得318601.86元,罚款3万元。对相关责任人做出严肃处理。
3、反思:
(1)手术室不具备开展眼科手术的基本条件,手术室布局,流程、环境、设施等均不符合要求。
(2)手术器械清洗灭菌不合要求。(3)对手术室感染管理缺乏。
(三)西安交大一附院新生儿感染死亡事件
今年8月28日至9月16日,西安交大一附院新生儿科共收治新生儿患者94名,9月5日至15日,先后有8名新生儿患者连续死亡,8名早产新生儿死亡系院内感染所致,这是一起严重的院内感染事故。
(四)天津市蓟县妇幼保健院新生儿医院感染事件
1、事件情况:
2009年3月,天津市蓟县妇幼保健院发生新生儿医院感染事件,6例重症感染患儿中有5例患儿死亡。该事件后果严重,造成不良社会影响.2、发生原因:新生儿室管理混乱并存在严重医疗缺陷
(1)漠视工作要求,存在安全隐患
(2)责任意识淡化,管理工作松懈(该院规章制度不健全不落实,对临床诊疗、安全用药及医院感染防控等制度执行不力,存在医疗安全隐患,新生儿科的部分病室收治儿童和成人脑瘫康复患者,部分病室空床租给家属留宿,患儿家属自由出入病区,人员混杂)(3)建筑布局不合理,基本条件不完善
(该院新生儿科建筑布局及工作流程不符合环境卫生学和感染控制的要求,基本设备、设施配备不全,医务人员数量不足,不能保证规章制度和工作措施的落实到位。新生儿科未设新生儿专用的洗澡和配奶区域,不能满足临床医疗工作的需要)
(4)忽视医院感染防控工作,缺乏医院感染事件报告意识
(未按照《医院感染管理办法》的要求设立独立的医院感染管理部门并履行相应的职责,仅有1名医院感染管理人员兼职负责医院感染工作,不能有效监督、检查和指导新生儿科、手术室、供应室、产科等医院感染重点部门医院感染防控工作。新生儿科在短时间内连续出现多起新生儿感染病例的聚集性发生,相关医务人员反应迟钝,缺乏报告意识,没有采取有效应对措施)
(5)消毒及诊疗措施不当,存在严重医疗缺陷
(该院新生儿重症监护室暖箱取样检测结果显示,暖箱污染严重,清洁消毒不彻底。新生儿吸氧所用湿化瓶不更换。对收入新生儿重症监护室的患儿在入院诊断、抗菌药物使用、给氧等方面均有明显不当,存在严重医疗缺陷)
处理:
3、免去蓟县卫生局局长、党委书记职务;撤销蓟县妇幼保健院院长、党支部书记和副院长职务;免去医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长的职务。
4、反思:(1)增强责任意识,提高工作执行力
(2)加强医院管理,确保医疗安全
(3)强化院感防控意识,提高工作应对能力
(4)规范行政审批,加大管理力度
(五)山西两医院发生患者因血液透析感染丙肝事件 :
1、事件情况:47名患者在太原公交公司职工医院进行血液透析,2008年12月至2009年1月,医院对47名患者进行检测的结果表明,20名患者丙肝抗体阳性。20名丙肝阳性患者中有14名患者曾在山西 煤炭中心医院进行血液透析。
2、原因:(1)缺失有关规章制度(没有针对血液透析感染管理,制定并落实相应的规章制度、工作规范和技术规程,血液透析室的管理十分混乱)(2)我国近期若干医院感染暴发事件
(3)重复使用一次性血液透析器(重复使用一次性血液透析器,甚至重复使用一次性血液透析管路)
(4)存在诸多交叉感染的隐患(对血液透析器的处理过程不规范,不进行测漏试验和质量监测,消毒方法不正确)
3、反思:
依法执业、建章立制、规范管理;医院管理者和医务人员的医疗安全意识应增强,对预防和控制医院感染的工作措施应加大执行度力;加强对基层医疗机构、企业医院感染控制工作的监管。
(六)其它暴发事件
1、事件情况:
----1991年,11月某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行,55人发病,23名死亡。
----1992年9月某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发,26人感染,10名死亡。----1993年3月,某市医院14名新生儿苛萨奇B型病毒感染,10名死亡。----1993年,某市妇儿医院44名新生儿苛萨奇B型病毒感染,15名死亡。
一、我国近期若干医院感染暴发事件
----2001年,某医院儿科心脏手术后,18例肺炎克雷伯杆菌血液感染。----2005年,某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染。
----2008年,10月吉林大学第一医院ICU综合病房8名患者陆续发生鲍蔓氏不动杆菌感染。
2、暴发事件分析:(1)引起感染的病源菌----鼠伤寒沙门氏菌----苛萨奇病毒----结核分支杆菌----绿脓杆菌----鲍蔓氏不动杆菌(2)感染的科室----新生儿室----重症监护室----手术室(3)感染的途径 接触传播为主 传播方式----共同来源----带菌者传播----交叉感染
(4)以新生儿感染发生率最高
⊕感染来源广(新生儿免疫功能低对病源体普遍易感)⊕易感因素多
内在:免疫功能,生物屏障,胎龄,出生体重,病情严重程度。外在:静脉内置管,全胃肠外营养,机械通气,药物,病房环境。⊕病情变化快
⊕易聚集或流行(与共用医疗器材,环境,生活用品接触机会多)⊕医院配备工作人员少,工作忙,未进行前瞻性监测。⊕流水线护理操作,忽视手卫生
⊕病房空间狭小,空气不流通,病人密度大 ⊕医护/患儿比例
3、医院感染是难免的 关键是:----早防范----早发现----早控制
(二)从感染暴发看监测、预防和控制 监测:是防控医院感染的“眼睛”----医院感染病例监测系统----病区医生,护士报告----临床微生物室报告----其他
(一)监测的目的:
1.发现危险因素,通过针对性干预降低医院感染率,减少获得医院感染的危险因素。
2.建立医院感染发病率的基线。
3.发现暴发,一旦确定散发基线,可以据此判断暴发。4.评价控制效果。
5.利用调查资料说服医务人员遵守感染控制制度。6.调整和修改感染控制制度。7.为措施的有效性提供证据。8.进行不同医院间控制效果比较。
(二)预防和控制
1、制定规则,全员参与(1)与器械相关的感染 1)血流感染 2)尿路感染 3)呼吸机相关肺炎(2)与操作过程相关感染 手术切口感染
(3)与环境污染相关感染
----针对相关因素制定预防、控制措施 ※控制感染经诊疗器械、器具的传播----减少不必要的侵入性操作----确保诊疗器械、器具的消毒、灭菌 ※控制感染经医务人员诊疗活动的传播----实施标准预防----在标准预防基础上实施额外预防----规范各种与感染相关的诊疗操作----合理使用抗菌药物和免疫抑制剂
2、控制感染的环境危险因素----建筑(分区、流程、材料)----通风、空气流向、红旗净化----医院环境卫生----医疗废弃物
3、预防和控制要求
应建立医院感染监测系统,通过有效的监测,分析医院感染的危险因素,实施预防与控制措施。
----应当严格执行对医疗器械,器具的消毒隔离工作技术规范。
----应当制定具体措施保证医务人员手卫生、诊疗环境卫生、无菌操作技术和职业防护降低感染危险因素。
----应当制定医务人员职业暴露防护工作的具体措施,提供必要的防护用品,保障职业安全。
----使用的消毒药械、一次性医疗器械、器具符合国家有关规定。----按照抗菌药物应用原则加强抗菌药物的合理使用与管理,加强耐药菌的监测。
----制定感染暴发的报告、控制、处理流程。
4、注重人员培训
----应当重视医院感染管理的学科建设,建立专业人才培养制度。----医院感染专业人员应当掌握医院感染预防与控制工作的专业知识并能承担医院感染管理和业务技术工作。
1 领导重视是做好医院感染管理工作的重要保障
预防和控制医院感染, 提高医疗质量, 保障患者和医务人员的安全, 是医院感染管理工作的目标。首先主管院长要重视感染管理工作, 主管院长是与院长的沟通的主要桥梁, 没有主管院长的支持, 将什么事也做不成。日常工作不能越级申请, 主管院长若不重视, 产生阻碍, 无法再向上申请, 有些事情在主管院长这一层面上将会就此搁浅。工作也无法继续。第二, 一把手要更加重视。只有院长重视, 才能充分保障人力、物力顺利到位。近几年来由于我院领导的重视, 在硬件建设方面, 先后投资600余万元, 加强了感染管理设施及设备的投入。在人力方面, 感染管理科配专职人员7名:三名医生, 四名护士, 主任为副主任医师、还有一名预防专业研究生。人力、物力有保障充分保证了感染管理工作的稳步发展。
2 专职人员爱岗敬业是做好医院感染管理工作的前提
管理人员要有较高的职业素质及责任心, 不但要敬业还要有进取精神和团队精神。如果管理人员不爱本职工作, 那么此项工作将无法开展。一个专职人员如果不爱本职工作, 工作是不会做好的, 我们科室的职工, 首先觉得干我们这一行有一种幸福感, 都认为岗位的重要, 有科室团队、医院团队精神, 进而激发对感染管理工作的热情, 每当遇到感染事件顺利控制成功的时候, 每一个人都非常有成就感和自豪感, 对医院的感染预防与控制工作充满希望。
3 加强感染知识的培训, 提高全员感染意识, 十分重要
每个医院医护人员的感染意识都是参差不齐的, 所以要对各级各类人员开展不同层次的培训, 提高全员素质, 激发医护人员参与医院感染管理的自觉性。我院已将医院感染培训列入新人员入院的岗前教育重要内容, 每年还要请省级、国家级等知名人士、感染专家来我院授课两次, 各级各类人员还要进行分类培训, 为提高医院感染管理专职人员的水平, 医院不惜任何代价派出专职人员到全国各地学习, 把学来的知识及医院感染预防与控制最前沿的东西都能应用到实际工作中, 有力地推动了我院感染管理工作的向前发展。医院感染培训工作, 促动了广大医院护人员对医院感染的意识, 人人增加了危机感, 国内外医院感染事件的惨痛教训教育大家, 更提高对医院感染的认识, 人人重视感染, 人人参与控制感染。
4 建章建制是规范感染管理工作的重要手段
俗话说无规矩不成方圆, 要想规范医院感染, 就要建章建制, 奖罚分明, 建立健全各项规章制度和措施。依照卫生部的法规、规范、标准我院制定了符合我院实际的各项规章制度、标准141项, 使全院职工在感染预防与控制实际工作中有章可循, 有法可依, 工作不再盲目。
5 加强重点科室、重点部位、重点环节管理与监测是医院感染预防与控制的关键
重点科室 (供应室、ICU、新生儿室、母婴室、骨髓移植病房、器官移植病房、血液透析病房、手术室、产房、导管室等) 是医院感染隐患最大的地方, 也是最难控制的地方, 这些部门管理不好, 后果将不堪设想, 医院感染预防与控制的关键是要把住重点部门这一关, 加强重点部门的管理, 加强重点部位及环节的监测, 及时排查感染隐患, 才能降低医院感染发病率。由于加强了重点部门、重点部位及重点环节的管理与监测, 使我院感染率一直控制在国家标准范围内。
6 加强各职能科室的协调与沟通, 保证医院感染管理工作的顺利发展
医院感染预防与控制工作不是一个人就能完成的, 也不是一个部门能完成的, 它需要全体医护人员的参与及各职能科室的密切配合才能完成, 医务科、护理部、质控办、检验科、药学部、采购中心、总务科等这些科室都在充当不同的角色, 只有得到他们认同与鼎力支持, 各科室相互协作才能共同推动医院感染控制工作的开展。
总之, 医院感染管理是医院管理工作的重要组成部分, 感染管理质量的高低直接关系到患者的生命安危和切身利益。多年的实践证明, 建立健全相关法规, 依法加强管理, 实施科学防控, 是有效地预防和控制医院感染, 降低医院感染发病率的重要保证。医院感染不但直接关系到医疗、护理工作, 也关系到环境卫生、污水、污物处理等工作, 涉及到医院管理方方面面, 涉及到医院范围内活动的每个人。因此做好医院感染管理工作是保证医疗质量与医疗安全的前提, 加强感染管理工作十分必要。
摘要:做好医院感染管理工作, 领导重视才有保障, 管理人员爱岗敬业是前提, 加强培训十分重要, 建章建制是重要手段, 加强重点科室、重点部位、重点环节管理与监测是关键, 加强各职能科室的协调与沟通, 才能共同推动医院感染控制工作的开展。
关键词 医院感染 管理 体会
建立健全管理组织,明确管理职责,完善管理制度
在2001年省卫生厅印发了《医院感染管理规范(试行)》后,我院就针对医院感染管理问题,依据《医院感染管理规范(试行)》成立了医院感染管理委员会,院长任委员会主任,同时建立了临床科室医院感染管理小组,每个小组成员由科主任、科护士长、兼职监控医生和护士各1名组成。建立健全了院领导、医院感染管理专职人员、科室监控小组三级监控网络。
制定一系列规章制度,包括院科两级培训制度、医院感染管理专职人员工作制度、医院感染管理工作质量考核奖惩制度等,使各级管理工作有章可循。
任用专职人员
任用爱岗敬业、专业知识过硬的专职人员,是搞好医院感染管理工作的重要因素。专职人员应具备如下素质。
具有扎实的工作作风:热爱本职工作,具有强烈的事业心和责任感,严格要求自己,努力学习专业知识,认真按规章制度办事。实事求是、一丝不苟,严格把好监测、检查、反馈关,为院领导提供预防控制医院感染的可靠资料。
具有扎实的专业理论基础和熟练的监测技术:专职工作人员不仅要掌握本专业中的理论知识,还要熟练掌握本工作范围内技术操作要求,甚至应掌握诊断、检验、护理技术操作等相关专业知识。只有有了扎实的理论基础,才能指导实践。只有较强的工作能力,才能不断提高工作成效。在实际工作中,专职人员既应具备熟练的感染病例监测和环境卫生学监测、消毒隔离及无菌技术操作规范执行情况的检查能力,还应做到“会看、会想、会做”。会看:有敏锐的观察力,能对照上级部门制定的规范,看出工作中的薄弱环节,看出问题的实质、关键所在。会想:有活跃、灵敏的反应能力,发现问题,及时想办法、订措施、堵漏洞。会做:实施想到的,改正不足的,变想法为实践,身体力行,主动进行常规监测和随时监测,搞好协调,及时总结、汇报给院领导,反馈给科室。
具有宣传讲解意识,当好宣传员,提高全员防感染意识。专职人员要注重宣传讲解工作,经常利用各种形式给全院各科有关工作人员讲解医院感染管理知识,保证医院感染得到有效预防和控制。
发挥监控员的管理作用
各项规章制度、各种消毒、灭菌技术和隔离制度的落实都是通过科室每个工作人员来实现的,只有充分发挥监控员在科室的监督管理作用,才能保证医院制定的各项管理措施正确实施。监控员具体工作内容如下。
每月填报一张科室感染病例报告表,医护两人都签名。对本科室发生的医院感染病例进行调查、分析,查找感染原因,提出并实施控制感染措施,发现感染苗头及时采取消毒隔离措施,并上报科主任和院感专职人员。
监控护士负责本科室消毒灭菌效果和环境卫生学监测,按规定项目和时间进行采样送检,保证采样方法正确,发现“阳性”报告单要进行原因分析并采取相应措施;负责消毒液配制浓度是否合格,使用范围是否正确,更换是否及时的检查登记;负责科内各区域、各种物品的消毒灭菌工作落实情况的检查;负责紫外线灯管等消毒器械的维护保养、照射时数的检查。
1、医院多重泛耐药菌感染控制操作流程图
2、医院感染病例聚集性发生或暴发病例监测流
程图
3、医疗废物处理流程图
4、医务人员职业暴露处理流程图
5、喉镜的清洗消毒与存放流程图
通知
临床各科室、各部门:
定于10月16日召开“医院感染预防与控制相关知识培训”活动,并要求各科室全体医务人员(除值班人员外)全员参加。
特此通知
感染管理科
2010年10月13日
2010年医院感染预防与控制知识
培 训 总 结
2010年医院感染管理科根据年初的医院感染预防控制培训计划,全年重点做了以下几点工作:
一、医院感染管理及专职人员
医院感染专职人员于4月份参加了河南省卫生厅举办的医院感染知识班,了解医院感染工作的新进展,消毒、灭菌的新规范及要求和多重泛耐药菌的医院感染控制要求。
二、对临床科室的医护人员
2010年上半年由于手足口病的全国大范围流行,我县又是手足口病的高发区,因此,对全院的手足口病的医院感染预防控制知识进行培训和考核,考核合格率为98%。
下半年针对卫生部下发的医院感染预防的五个规范和一个标准进行全院全员性的培训,制定了《医院感染管理相关规范标准》学习实施手册,进行了考核,考试合格率达90%,通过培训大部分医务工作人员提高了医院感染防范意识,能够自觉履行医院感染各项规章制度。
三、对医院重点部门
1、血液净化室:针对2010的血液净化室医院感染管理要求,制定相关制度,落实新的规章,严格执行乙、丙肝分析、分区的血液净化工作,同时医护人员做自身防护工作。
2、手术室:对新区洁净手术室的医院感染控制要求和工作流程,消毒隔离等知识进行了知识培训。
3、对供应室的医院感染管理,对供应室工作人员进行了供
应室《管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》和清洗消毒及灭菌效果监测标准进行了知识培训,经考试合格率达98%。
4、新上岗工作人员:凡是新上岗医护人员都进行了医院感染基本知识、消毒灭菌技术、医护人员职业暴露处理、医疗垃圾分类进行了培训,合格率达100%。
5、对行管后勤等辅助人员:
(1)对后勤及保洁人员进行了消毒、清洗基本知识的培训,使他们掌握了基本的个人防护、医疗垃圾分类等实际工作能力。
一、医院感染控制
1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况,督促临床医生及时报告院感病例,防止医院感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处,严加整改,直至监测结果合格为止。
3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查结果进行反馈,并提出改进措施。
4、根据本年度院感监控管理要求,配合全国院感监控管理培训基地,开展医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用
1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理,定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
三、传染病管理
1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
2、每天对收集的传染病报告卡进行审核,保证其内容完整、真实。
3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后,按照规定时限,通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
4、每月末,查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本,发现漏报及时补报。
5、每月与医务科核定死亡病例登记,发现漏报及时补报。
6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
四、医疗废物监督管理
1、每月到医院临床支持中心检查一次,督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况,避免发生医疗废物流失。
2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。
五、手卫生及职业暴露防护
1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目,每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。
2、加强职业暴露防护知识宣传教育,减少职业暴露风险。
3、发生医务人员职业暴露后,严格根据有关规定进行妥善处理。
六、院感知识培训
1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。
2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次,提高医务人员院感知识水平。
医院感染管理工作计划二为了提高医院的医疗质量和医疗安全,减少疾病的传播,控制医院感染的爆发和流行,必要要加强医院感染的管理,现制订出20xx年医院感染管理工作计划。
一、完善医院感染控制的制度和措施
按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况,对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查,并协助做好院感控制工作,预防和控制院内感染的爆发和流行,并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训
通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训,要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性,学习医院感染的有关标准及法律、法规,掌握消毒,灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识,并组织工作人员院感知识考试1—2次。
三、做好医院感染管理工作
认真的做好医院感染的各项监测管理工作,包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价,每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测,督促科室做好消毒灭菌隔离等工作,每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价,对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换,对新购入的灯管进行强度监测,合格的产品才可以投入科室使用。
四、对全院各科感染病例进行统计和汇总
每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总,督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总,定期下科室了解情况,抽查病历进行漏报调查,对全院的院内感染情侣进行分析汇总,及时向院长及主管院长汇报,每季度向全院各科通报反馈,每月对门诊处方进行抽查,查看抗生素使用情况,并计算出使用率。
五、加强对医疗废物的管理
继续加强对医疗废物的管理,经常下科室进行检查督促医疗废物的收集,分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。
医院感染管理工作计划三在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20xx年院感工作计划如下:
一、加强教育培训
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告
1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件
1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。
一 健全医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度 按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,完善医院感染管理委员会,并进一步加大监管力度,认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。1 加强组织领导 建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提.2 进一步完善医院感染管理委员会会议制度,至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,遇到问题随时召开专题会议,充分发挥委员会的领导和决策能力。3 进一步完善医院感染管理科多部门合作机制 积极开展医院感染管理的各项工作,与医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科,信息科等相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。4 临床科室医院感染管理小组加强管理 及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障医疗安全。
二 严格监测和监督工作 1 医院感染的监测 按照医院感染诊断标准,实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准,改变医务人员对医院感染的监测意识。医院感染管理科每月对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报,向全院医务人员反馈,特殊情况及时报告和反馈。2 消毒灭菌效果监测:每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测,对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内镜室、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。3 开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平.三 加强重点部门的医院感染管理 1 加强icu医院感染的管理: 1)、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子入内,尽量减少人员流动,严格控制人员入室,探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。2)、所有人员要坚持洗手规则,在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手,严格执行无菌操作。手培养每月一次。3)、每个病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可与别人交叉使用。病人出室后须彻底清洗消毒后方可给别人使用。4)、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时,应进行表面消毒、清洗,各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。5)、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。6)、洁净手术术后患者入住icu要采取保护性隔离措施。2 对于骨科大手术的管理,采取院感科专职人员监督手术过程各环节,找出存在的问题,促进改正。要求全院医务人员严格执行各项无菌技术操作规程,严格消毒隔离制度,强化无菌操作意识。
四 开展目标性监测:
1.呼吸机相关性性肺炎及发病率。2.中心静脉导管相关性血流性感染发病率。3.留置导尿管相关的泌尿系感染发病率。4.不同感染风险指数手术部位感染发生率。
五 加强落实执行《手卫生规范》 制订并落实医务人员手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。
六 加强医务人员的职业防护 1 按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准,制订医务人员的卫生防护制度,明确主管部门及其职责,并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点,制订具体措施,提供针对性的、必要的防护用品,保障医务人员的职业安全。2 加强全院职工的职业暴露知识的培训,对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检,医务人员严格执行标准预防,做好自我防护。当出现职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
七 开展医院感染知识培训,提高医院感染意识 1 加强医院感染管理队伍建设 医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,使医院的感染管理制度化、规范化。2 医院感染知识的全员培训 制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施,举办各级各类讲座和培训。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训,考核合格后方可上岗。通过培训,使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性,掌握医院感染的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。
八 加强和深化清洁手术切口预防应用抗菌药物的管理,加强和提高临床医生关于预防术后感染的正确认识。
医院感染管理科
2014-12-3篇二:科医院感染管理小组工作计划5篇三:2014年医院感染工作计划 *****医院2014年院感工作计划
在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定2014年院感工作计划 如下:
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根 据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告
1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实 24 小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例 3 例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措 施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件
1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。*****院感科
二 0 一四年一月十日篇四:2013年医院感染管理工作计划 2013年医院感染管理工作计划 2013年院感办将按照医院工作目标,认真履行管理督导职能,努力做好医院感染管理工作。
一、加强质量控制,杜绝医院感染暴发事件发生。
1、充分发挥三级医院感染管理体系作用,特别是科室监控小组成员的作用,通过强化医院感染诊断标准培训,认真落实医院感染病例报告和监测制度,坚持“早发现、早报告、早控制”原则,杜绝医院感染暴发事件的发生。
2、落实医院感染管理会议制度,每季度召开医院院感管理委员会会议一次,讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题,总结、布置工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议,讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题,制定整改措施,积极整改。
二、持续开展各项医院感染监测工作
1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测,对全院重点科室、部门,如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。
2、持续开展目标性监测工作,包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。
3、加强医院感染监测,院感办专职人员每周深入临床科室收集资料,监测、统计医院感染发病率,每年开展一次医院感染现患率调查1次,完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告,并及时反馈给临床科室。
4、持续开展多重耐药菌监测
通过加强督导,强化各科室病原学监测意识,提高送检率;及时记录微生物实验室阳性结果,及早发现多重耐药菌的流行趋势,进行全院病原菌的耐药分析,为临床合理用药提供依据。
三、开展医院感染知识培训,提高医院感染防控意识
1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,提高院感管理水平。
2、制订医院感染知识培训计划,全年举办医院感染管理知识培训4次。针对培训内容,对医院感染管理知识进行测试2次。2013年计划每季度编印一期《医院感染简讯》,宣传医院感染管理,反馈监测信息。通过培训,使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。
四、强化医务人员手卫生
落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况,保证洗手与手消毒效果。
五、合理使用抗菌药物管理
积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作,做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用,协助检验科做好病原学监测工作,每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率,并对耐药情况进行分析,从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。
六、医疗废物管理制度化、规范化。
院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能,在完成日常督查的基础上,加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训,防止发生医疗废物的泄漏和流失,使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。
院感办
2012年11月21日篇五:推拿科医院感染管理小组工作计划 推拿科医院感染管理小组工作计划
1 护士在护理技术操作中严防医院感染的发生
护理技术操作, 如:各种注射、输液、输血或接触人体皮肤、黏膜等, 如果出现操作不当, 易引发医源性感染。护士在护理技术操作中必须严格无菌观念, 认真执行无菌技术操作规程, 预防医院感染的发生。
2 护士在临床护理中严防医院感染的发生
2.1 预防肺部感染
加强病室管理, 保持室内空气新鲜, 晨间护理时对床铺采用消毒剂湿式清扫, 以避免被单上的皮屑等脏物在空气中飞扬。对卧床患者定时翻身拍背, 鼓励患者做扩胸运动, 保持肺功能。给氧器具、雾化吸入器具等按要求消毒与灭菌。
2.2 预防泌尿系统感染
对卧床患者、糖尿病患者和尿失禁患者要督促并协助患者按时行会阴部清洗, 勤换内裤, 保持清洁。严格掌握导尿指征, 导尿操作时, 严格执行无菌技术, 做好留置导尿的护理。
2.3 预防胃肠道感染
做好患者床单元的卫生管理, 清洁床头桌要一桌一巾消毒, 暖水瓶一人一用消毒, 餐具及便器使用一次性的。做好患者的饮食管理, 避免食用不洁食物, 要求患者饭前、便后洗手。
2.4 预防手术切口感染
做好手术前患者皮肤的准备, 手术皮肤消毒时, 皮肤准备区的大小应大于切口。做好手术前器械护士的准备, 如剪短指甲、除去甲缘下积垢, 按规程刷手、用无菌巾擦干, 穿无菌手术衣, 口罩要盖住鼻孔, 帽子要盖住全部头发, 戴无菌手套等。做好手术后伤口的护理, 如护理手术切口前后按规定洗手, 换药器械与敷料必须达到灭菌, 换药器械一人一用一灭菌, 注意观察伤口愈合情况等。
2.5 预防皮肤感染
做好危重、卧床患者的皮肤护理, 每2h翻身, 按摩骨突出处1次, 有条件的可卧海绵床或气垫床等, 以按照减轻对患者某个部位的长久压迫。另外, 要保持床单干燥、平整、无皱折、无碎屑, 以使患者皮肤保持干燥并减轻皮肤摩擦。一旦出现褥疮, 应想方设法加速褥疮愈合, 预防进一步损伤和感染。
3 护士在医疗器械的处理中严防医院感染的发生
医疗器械的消毒与灭菌, 在预防和控制医院感染中起着至关重要的作用, 如处理不当, 易引发医院感染。在医疗器械的处理中, 要严格执行2002版《消毒技术规范》中"选择消毒、灭菌方法的原则", 严格执行消毒、灭菌基本程序。
4 护士在抗菌药物使用中严防医院感染的发生
抗菌药物被广泛滥用是一个不争的事实, 由此引发的医院感染举不胜数。因此, 合理应用抗菌药物在预防和控制医院感染中占有重要的地位。护士在治疗工作中要接触大量的抗菌药物, 应了解各类抗菌药物的药理特点和应用原则。
4.1 注意抗菌药物的给药时间
给药时间最好根据所用药物的半衰期来决定, 较适宜的给药间隔时间既可维持血浆中的有效浓度, 又不至于发生蓄积中毒。
4.2 注意抗菌药物的配伍问题
在抗菌药物的使用中, 合理配伍非常重要, 若配伍不当, 易引起药理或化学变化, 甚至引起细菌耐药。
4.3 注意抗菌药物的不良反应
护士应注意观察患者在用药中、用药后的不良反应, 如二重感染、毒性发作、过敏反应等, 如发生不良反应要及时报告医生, 采取积极有效的措施, 控制不良反应对患者的危害。
5 护士在工作中严防意外伤害引起自身医院感染
医务人员在工作中被利器损害屡见不鲜, 由此引发的医院感染时有发生。因此, 护士在工作中凡接触锐利器物应严格执行操作规程, 不用手直接安装或取下锐器, 用后的锐利器物立即置于利器盒内等, 严防意外伤害的发生, 一旦被锐利器物刺伤, 须立即处理并备案。
参考文献
[1]楚清芝, 张富华, 孙红旗.医院感染管理工作体会[J].中国误诊学杂志, 2006, 6 (9) :1713.
【关键词】医院感染;信息预警监测系统;设计
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2016)04-0160-02
前言:作为医院感控制的重要手段,预警监测系统集大量数据于一体,包括抗菌药物应用、细菌耐药性监测、感染病例监测以及高危因素等信息。尽管近年来医院对该系统建设给予足够重视,但投入使用中有较多不足之处,要求做好设计与改进工作。因此,本文对医院感染管理中感染信息预警监测系统的设计与应用研究,具有十分重要的意义。
一、医院感染信息监测现状分析
医院感染监测水平是决定感染控制的关键性因素,从当前感染监测现状看,有一定的不足之处,表现为:①感染爆发难以预测。实际识别感染病例中,多依托于现场判定、手工操作,而实时预警、自动分析与监测都未实现,仅在患者出院一段时间,才发现有感染问题存在,这样将无法为临床感染控制提供帮助。需注意的是,感染暴发的控制,要求以预警机制作为保障,使感染暴发苗头被控制,才可及时采取针对性的策略;②数据采集问题。一般信息采集的信息多来源于各科室医护人员,人员将信息汇报给院感科,在此基础上由专职人员重新做好信息收集与整理工作,许多医技信息、检验信息难以及时被院感科人员获取,其导致无法及时反馈指导,最终造成管理决策不具备较高的准确度与效率。③数据分析与统计问题。由于感染管理涉及的内容较为繁杂,如多重耐药菌监测、抗菌药物的应用,单纯利用人工分析方式,不仅受人员知识层次、知识结构等影响,且因信息数据过于复杂,难以保证分析效果,且处理中易疏漏,这样最终分析的结果难以为医院感染管理提供参考[1]。
二、医院感染管理中信息预警监测系统的设计与应用
信息预警监测系统设计中,主要考虑将抗菌药物监控、多重耐药菌监测、医院感染预警以及其他模块等融入系统中,确保整个预警监测系统的应用有前瞻性。具体设计如下几方面。
(一)感染预警模块
感染预警模块设计中,要求与其他AIS、EMR、RIS、LIS与HIS等做到数据信息交接,这样整个系统既可做到筛选感染病例,也能满足其他统计、查询、干预与监测功能要求。同时,对于其他留置导管、发热、抗菌药物、感染暴发等,都可实现自动预警。需注意的是模块设计中,要求对感染预警指标进行明确,可结合相关的感染信息,如抗菌药物应用、微生物学细菌培养结果、常规化验结果等,在此基础上完成预警指标构建过程。系统会根据预警指标,自动确认感染病例,并对疑似感染病例进行筛选,由专职人员对病例分析。
(二)多重耐药菌监测模块
该模块设计中,要求对接微生物室系统,对具体的监测范围进行确定,由系统完成采集细菌药敏实验相关信息,检测其中病例并预警。当人员从系统中获取定植病例、多重耐药菌感染病例后,便可从干预专家库内寻找耐药菌防控SOP方案,并提供给主管医生。另外,多重耐药菌监测模块设计中,要求做到将数据作为导航,通过检索对耐药菌感染情况进行查询,可将任一时段内的耐药菌药敏变化信息导出,为用药选择与耐药菌防控提供指导[2]。
(三)抗菌药物应用监控模块
抗菌药物应用监控模块,在作用上主要表现为可使各科室抗菌药物使用情况被监控。模块设计中,可根据预防、治疗与用药的相关标准,对抗菌药物的不同应用目的进行统计,做到分级管理,一旦存在不合理使用情况,模块可进行预警。此外,对于其他如Ⅰ类手术切口,在抗菌药物使用剂量、用药时间以及药物种类等方面,都可被纳入自动预警的范畴中。
(四)其他模块
系统设计中,其他如切口感染监测、手卫生管理模块等也需进行合理设计。如在切口感染监测方面,设计中主要考虑系统可实时监控切口感染情况,并对其中的手术风险进行评估,在手术风险等级确定的基础上,对可使感染率、感染例次进行统计。另外,对于手卫生管理模块,且在院内感染控制方面可发挥重要作用,系统构建中,要求对手卫生数据做到实时记录,并根据记录信息完成分析、统计与报表过程。这样在数字化管理手卫生依从性下,能够使人员手卫生依从性得以提高[3]。
结论:预警监测系统的构建是医院感染管理水平提高的关键所在。实际进行系统设计中,应正确认识当前医院感染控制的现状,从感染预警模块、多重耐药菌监测模块、抗菌药物应用监控模块以及其他模块进行设计,在保证所有模块设计合理的基础上,使预警监测系统功能得到最大程度的发挥,通过预测与预警,使医院感染率得以降低,推动医院的整体发展。
参考文献:
[1]李运萍,潘丽杰,万志红,周文莉,马世民,董颖,王俐. 医院感染预警监测与统计信息系统的设计与应用[J]. 护士进修杂志,2013,17:1551-1554.
[2]钟山. 医院感染信息预警监测系统的设计与应用[J]. 中华医学图书情报杂志,2015,07:15-18.
一、培训目的开展医院感染防控和传染病防治知识的培训与教育,定期对工作人员进行传染病技能培训。从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识,预防、控制和消除传染病的发生与流行。
二、培训的对象、内容及时间
1、培训的对象包括专职院感管理人员、临床医生、护理人员、医技药剂人员、实习、进修、新上岗人员及行政工勤人员
2、培训内容及时间(1)专职人员参加全国及区、市两级医院感染管理知识培训,及时掌握医院感染防控的最新信息动态,培训时间不少于16学时。
(2)、医师、护理人员及医技人员本重点是:隔离技术与标准预防要点;导管相关感染防控;重点传染病疫情与院感防控;细菌耐药的微生物基础及院感防控策略。培训时间不少于4学时。120急诊医务人员进行穿脱防护用品的技能考核。
(3)实习、进修、新上岗人员进行岗前培训:院感的概念及重要意义;无菌技术规范;医务人员医院感染职业暴露防护;医疗废物处置;医疗废物分类;多重耐药菌的防控;七部洗手法、防护用品操作考核;抗菌药物的使用原则等,培训时间不少于3学时。
(4)行政工勤人员进行医院感染管理相关法律、法规学习。
三、培训形式及考核方法
1、临床医生、护理人员、医技人员由医院感染管理委员会组织培训及考核。
2、由院感办对实习、进修、新上岗人员进行多媒体教学等岗前培训,每次
以培训结束时以笔试测试卷当场考核,考核合格才能上岗。
3、行政工勤人员通过多媒体教学后进行现场提问和解答。
4、每月由科室院感监控组长组织科室人员进行院感相关知识学习。
院感办
2014-12-31篇二:2015年医院感染培训计划 2015年医院感染培训计划
培训目标:
全院医务人员掌握预防和控制医院感染基础知识和技能,将医院感染控制意识贯穿于全部诊疗活动中,将医院的感染管理工作变为自觉行动,最大限度的保障患者及自身的健康。为此特制定今年的院感学习培训计划。
培训的对象、内容及时间:
针对临床、医技、后勤、行政等各个方面制定培训计划,在医院感染管理学教育的基础上针对各个层面上的医务人员施以不同的教育内容,反映岗位特点,符合岗位工作的特点。
(一)对新上岗人员进行院感管理基础知识的岗前培训,时间3个学时。内容:系统地介绍医院感染管理的重要性及有关知识,使其能初步掌握院内感染的预防和管理方法,经考试合格后方能上岗。
(二)医生:医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容:定期组织有关医院感染知识的学术讲座,及时讲解医院感染管理的进展,如细菌菌株的分型技术、抗菌药物的合理应用、消毒灭菌技术的进展。
(三)护士:医院感染管理知识的再教育不少于6学时,内容:学习有关医院感染的专业知识,提高无菌观念和消毒隔离技术。
(四)医技人员:医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容要有针对性的举办各类型的学习班,如:各种内镜的清洗、消毒技术,以及其它治疗仪器的消毒技术,无菌操作技术等,使其树立正确的无菌观念,预防因辅助检查和治疗操作不当引起的医院感染发生。
(五)工勤人员:医院感染知识的再教育不少于6学时。内容:加强预防医院感染的培训,如:医疗废物的处理、医疗污水的处理等。
(六)兼职医院感染管理人员:主要是专业技术的培训,如:各种环境卫生学监测标本的采取、医院感染监控。对各类兼职或专职人员进行培训。
(七)医院的各级管理人员:内容:《医院感染管理办法》的学习,使其各级领导能从医院感染发生的历史、医院感染造成的危害、流行特点、医院感染的现状来认识医院感染管理的重要性。
培训方式方法:
采用大课集中培训和小范围专项培训相结合的方法。以多媒体课件授 课为主。
培训组织者:
医院感染管理科,医务科,护理部。
考试考核:
每一专题培训结束后,根据情况,对不同人员进行答卷考试或操作考试。新进人员考试合格后,方可上岗,考试成绩记入个人考绩档案。
附一:2015年院感培训考核计划表 2015年院感培训考核计划表 篇三:2014年医院感染管理培训计划 2014年医院感染管理培训计划
医院感染教育培训是伴随着医院感染的建立而开展的,其目的就是要使全体医务人员,掌握预防和控制医院感染基础知识和技能,将医院感染控制意识贯穿于全部诊疗活动中,以确保医疗安全和质量,造福于人民群众。医务人员也只有在掌握了预防和控制医院感染知识和技能后才能将医院的感染管理工作变为自觉行动,最大限度的保障患者的健康。本拟定如下培训内容:
一、培训的对象、内容及时间:
1、培训对象包括临床医护人员、医技及工勤保洁人员。
2、培训内容及时间:
⑴院感管理专职人员参加有关省市级卫生部门的医院感染管理知识培训,及时掌握医院感染防控的最新信息动态。
⑵全年对全体医务工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训与考核。针对医务人员手卫生意识薄弱、依存性较低的特点进行消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等内容的培训。每季度一次,专职人员每年不少于15个学时,其它医务人员每年不少于6学时,新上岗人员不少于3个小时。
⑶对全院新上岗人员进行岗前院感知识培训和考核。
⑷对保洁人员进行消毒液配置方法、保洁用具分区使用、分类放置、个人防护方法等内容的培训。
二、培训形式:
每季度由院感科组织ppt讲授的形式进行培训学习,每月由科室院感质控组长组织科室人员进行院感相关知识学习。
附表 2014感染培训计划 篇四:医院感染知识培训计划
医院感染知识培训计划
随着卫生科技事业的高速发展对医院感染管理工作提出了更高的要求,结合我院情况将重新制订我院医院感染知识培训及考核办法,具体如下:
一、培训目的
1、加强感染控制知识的学习,促进感染制度的落实。
2、有效预防和控制医院感染的发生,不断提高我院医疗护理质量。
二、培训对象医师、护士、医技人员、行政管理人员、后勤人员的专职人员。
三、培训内容
1、共同学习内容:消毒管理办法、预防和控制医院感染的目的意义、医院废物管理、锐器伤及其血液体液传播疾病的预防。
2、医师学习内容:医院感染概论、医院感染诊断标准、侵入性操作相关性感染的预防、无菌技术操作、消毒隔离常识和医院感染的预防。
3、护士学习内容:医院感染管理概念、消毒灭菌隔离知识、消毒剂的合理使用及浓度监测、重点科室的医院感染管理、医院感染的监测、侵入性操作相关性感染的预防、一次性无菌医疗用品的医院感染管理、常见医院感染的预防与控制。
4、医技人员学习内容:本科室医院感染的特点与控制消毒剂的合理应用、侵入性操作相关性医院感染的预防、临床微生物学知识和抗感染药物的管理与合理应用。
5、行政管理人员学习内容:医院感染管理工作及其理解的进展。本院医院感染管理要点和相关管理知识和管理方法。
6、后勤人员学习内容:消毒灭菌隔离基本知识、消毒剂的选用和洗手知识、各部门包括污水处理、医疗废物暂存处、洗衣房工作人员应分别掌握《医院消毒技术规范》和《医院感染管理规范》的相关内容。
7、感染管理部门学习内容:医院感染管理的新进展、《医院消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《消毒管理办法》和国家相关标准与法规、医院感染的发病机制、临床表现、诊断治疗与预防措施、本院各科室部门医院感染的特点、管理要点及控制措施消毒学基本原理与消毒灭菌新进展医院感染流行、暴发流行的预防与控制。
四、培训形式
1、院领导利用院周会时间不定期地对中层干部进行医院感染管理知识宣传、教育。
2、向各科室发放有关预防、控制医院感染的学习材料。
3、通过业务学习对医护人员进行不同内容的消毒隔离教育。
4、每年两次对医院各类人员进行医院感染知识考试。
五、督促及考核办法
1、医院感染知识考试以书面形式为主。
2、不定期地到各科室检查学习情况并进行抽查。
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医院感染知识培训计划11-25
医院感染综述09-22
医院院内感染工作人员岗位职责10-29
医院感染管理委员会工作职责12-03
医院感染监测报告06-13
血库医院感染管理06-16
医院感染控制措施10-31
控制医院感染制度12-02
2023年度医院感染管理委员会工作计划10-03