剖腹产注意事项及护理

2024-09-25 版权声明 我要投稿

剖腹产注意事项及护理(精选10篇)

剖腹产注意事项及护理 篇1

现在很多的人由于健康状况不良等原因会选择剖腹产,剖腹产虽然可以减轻妈妈分娩时候的痛苦,但是它比顺产的护理注意事项还要多!其实,无论是顺产还是剖腹产都是无法逃避疼痛的。只不过,顺产的疼痛出现在分娩过程中,而剖腹产的疼痛则从产后开始。

剖腹产产后护理注意事项:

一、剖腹产后饮食:剖腹产因有伤口,同时产后腹内压突然减轻,腹肌松弛、肠子蠕动缓慢,易有便秘倾向,饮食的安排与自然产应有差别,产妇在术后12小时,可以喝一点开水,刺激肠子蠕动,等到排气后,才可进食;刚开始进食的时候,应选择流质食物,然后由软质食物、固体食物渐进。

二:产后饮食指导原则:

1术后一周内禁食蛋类及牛奶,以避免胀气。避免油腻的食物。

3避免吃深色素的食物,以免疤痕颜色加深。避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。

5一周后可开始摄取鱼、鲜奶、鸡精、肉类高蛋白质食物,帮助组织修复。

6传统观念认为产妇不宜喝水,否则日后会肚大难消,这时必须多补充纤维质,多吃水果、蔬菜,以促肠道蠕动、预防便秘。发酵食物不要吃,以免胀气。8因为失血较多,产妇宜多吃含铁质食物补血。

9生冷类食物(大白菜、白萝卜、西瓜、水梨„„)禁食40天。

剖腹产后护理该怎么补:

三:产后三周补身计划

第一周:以清除恶露、促进伤口愈合为主。

1最初可以鸡汤、肉汤、鱼汤等汤水类进补,但是不可加酒。

2猪肝有助排恶露及补血,是剖腹产产妇最好的固体食物选择。

甜点也可以帮助排除恶露。

4子宫收缩不佳的产妇,可以服用酪梨油,帮助平滑肌收缩、改善便秘。

5鱼、维他命C有助伤口愈合。

6药膳食补可添加黄耆、枸杞、红枣等中药材。

, 第二周:以防治腰酸背痛为主

食物部份与第一周相同,药膳部份则改用杜仲。

第三周:开始进补,膳食可开始使用酒。

1食物部份与第一周相同,可以增加一些热量,食用鸡肉、排骨、猪脚等。

2口渴时,可以喝红茶、葡萄酒、鱼汤。

3药膳食补可用四物、八珍、十全(冬日用)等中药材。

剖腹产注意事项及护理 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年6月~2011年6月在我院住院的剖腹产术后腹胀产妇214例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组107例,年龄(23~42)岁,平均年龄(31.56±1.32)岁;初产妇179例,经产妇35例;急诊剖宫产术51例,择期剖宫产术163例;术后第1天出现腹胀者73例,(2~3)天出现腹胀者141例住院时间(7~12)天;两组产妇的一般资料、手术时间、麻醉方式比较,差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组剖腹产术后进行常规护理、给予哌替啶50mg肌肉注射止痛,肛门排气后正常进食。观察组在常规护理基础上于术前、术后都给予护理干预,术前进行手术知识宣教,术后指导产妇正确饮食,(6~8)小时开始进食少量流质食物,协助产妇早期下床活动、床上翻身,同时给予止痛、腹部按摩,以刺激肠蠕动。产妇于术后(3~4)天腹胀消失,肛门排气恢复。严重腹胀产妇在上述措施后如无明显效果,应采用肛管排气、口服西沙比利、胃肠减压等措施逐步激起肠蠕动的恢复。肠蠕动完全恢复肛门排气后正常进食。

1.3 统计学方法

应用SPSS 13.0软件分析数据。计量数据以均数±标准差(x±s)表示,组间差异比较采用t检验,计数数据行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇肛门排气时间比较

观察组肛门排气时间为(21.36±3.42)h,明显少于对照组(43.52±3.89)h,差异有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

2.2 两组产妇腹胀人数和术后并发症发生情况

观察组腹胀9例,并发症3例(包括肺部感染2例,泌尿系感染1例),对照组腹胀28例,并发症14例(包括肺部感染7例,切口红肿1例,泌尿系感染3例,肠粘连、肠梗阻3例。),观察组腹胀及术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)(见表2)。

注释:与对照组比较,*P<0.05。

注释:与对照组比较,*P<0.05。

3 讨论

3.1 腹胀原因

引起腹胀的原因有:(1)产妇术前补充了高蛋白高热量的食物,如巧克力、鸡蛋、牛奶等使胃容量增加;(2)产程中有些产妇由于惧怕疼痛,拼命屏气,造成胃内积气;(3)手术麻醉后肠管暂时性麻痹,使大量气体积聚在肠腔内不能从肛门排出;手术过程中肠管受到激惹,肠蠕动减少[2];(4)术后产妇由于切口疼痛以致呻吟使吞气量增加,大量的空气吸入胃肠道不被肠黏膜吸收,气体在肠腔中游动引起产妇两肋下疼痛,腹肌力量减弱造成腹胀;(5)产妇害怕疼痛不愿早期下床活动,使肠蠕动恢复减慢,肛门排气时间延长;(6)有些产妇由于急诊剖腹产术前胃内食物多,术后肠蠕动减弱,肠腔内积聚食物产气不能排出导致腹胀[3];(7)有些产妇早期进食迟缓未按要求进食,没有促进胃肠功能的恢复引起腹胀;(8)产妇不注意保暖,胃部受凉造成腹胀;(9)术后产妇低钾、低钠等水电解质紊乱,可引起平滑肌的收缩,影响肠功能的恢复引起腹胀[4]。腹胀不仅给产妇带来身体不适,而且腹胀严重的可使腹壁肌肉张力增加,造成切口疼痛,影响切口愈合[5]。可使膈肌抬高影响呼吸功能;使下腔静脉受压影响血液回流诱发下肢深静脉血栓,肠蠕动如果恢复较慢,还可导致肠粘连严重影响产妇身体健康。

3.2 护理干预

本研究结果显示,观察组的肛门排气时间明显少于对照组,腹胀、术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。具体护理干预措施如下:

3.2.1 术前护理

产妇入院后护士要热情接待,态度和蔼,先向产妇做自我介绍,同时将手术室环境做一下简单介绍,告知产妇必要的麻醉知识,消除恐惧感[6]。对有宫缩入院的产妇应指导产妇宫缩时切勿紧张和过度屏气,尽量分散注意力不要大声呼喊和呻吟,树立分娩信心[7]。对产妇做好手术的知识介绍,以消除产妇对手术的恐惧心理,介绍术后可能出现的排气排便障碍、术后腹胀等各方面的问题,告知产妇术中应避免讲话过多,以造成体内积气增多,引起术后的排气困难,并鼓励产妇积极应对手术。

3.2.2 术后护理

(1)指导产妇早期进食:腹胀给产妇造成许多不必要的痛苦,造成切口疼痛,影响切口愈合,如果肠蠕动恢复较慢,可致肠粘连的发生,因此指导产妇术后6小时去枕平卧,禁食物、水,防止麻醉反应引起的恶心及呕吐,麻醉作用消失后,应给予产妇正确的饮食指导以防止腹胀发生,早进食可有效促进肠蠕动,指导产妇(6~8)h即可开始进食少量流质食物,如米汤、稀面汤、蔬菜汤等,禁食奶制品、豆浆、红糖水等,以免增加肠道积气,引起腹胀影响切口愈合待肛门排气后鼓励产妇进食,通过咀嚼运动促使胃肠蠕动。食物可直接刺激胃肠道,促进肠蠕动的恢复减轻腹胀。(2止痛:通常在术后24小时内疼痛最为明显,持续的切口疼痛会影响产妇的饮食、休息及床上活动,甚至可引起机体明显的应激反应,使组织分解代谢加速影响切口的愈合,因此要安置舒适的体位以减轻疼痛、防止缝线断裂。应尽量减轻产妇切口疼痛,指导产妇学会缓解疼痛的方法,消除其恐惧和顾虑,应告知产妇尽量少呻吟,闭嘴用鼻子呼吸,以防止空气吸入[8],(2~3)天后疼痛会逐渐缓解,必要时请示医生在手术当天或当夜应用止痛药物。还可给予术后自控静脉止痛泵止痛,使用时间不超过48h。(3)腹部按摩:观察组对产妇以柔和手法进行腹部按摩,将盛有50°水的热水袋外包毛巾,放在产妇腹部,稍等一会在患者腹部避开切口按结肠走向做环形按摩,这样结肠直肠的交感神经相对抑制,副交感神经相对兴奋,可促进肠蠕动,肛门括约肌松弛,肛门排气时间提早,有效减轻腹胀[9]。(4)指导产妇早期活动:指导产妇术后尽早做适量的床上活动,术后(6~8)h可在床上适当翻身,两小时一次,,12h采用半卧位,以减轻腹部切口张力,减轻疼痛,(24~48)h后可适当下床活动,每天(2~3)次,每次15min,以后依次逐渐增加活动量及活动时间,同时注意保暖,避免受凉,能有效地促进肠蠕动恢复,减轻腹胀,减少术后并发症的发生。

4 结语

剖腹产后发生腹胀在临床上比较常见,腹胀发生率约为(10~20)%[10]。引起剖腹产术后腹胀有多方面的原因,因此针对性的对产妇术前、术后实施护理干预,减少术后腹胀的发生具有重要的临床意义,并对产妇今后的身体健康恢复起着关键作用,因此护理应及早进行健康教育,术前做好心理护理,术后指导其早进流质食物,早活动,对产妇进行腹部按摩,有效进行术后止痛,降低术后腹胀的发生,促进肠蠕动恢复以进行正常进食。术后产妇提前排气恢复肠功能,能促进产妇食欲,有利于泌乳,保证婴儿有足够的母乳,有利于婴儿的生长发育[11]。本院产科通过对观察组进行上述一系列的护理干预,比对照组腹胀及术后并发症的发生明显减少,肛门排气时间明显缩短。因此剖腹产术后腹胀产妇及时给予术前、术后早期进食、有效术后止痛、腹部按摩、早期活动等护理干预,对减少腹胀、减少术后并发症、术后康复是行之有效的护理措施。

参考文献

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[5]曹伟新.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社.2004,72

[692]例急症剖宫产产妇心理干预效果分析[J].中国医药导刊,2009;11(2):300~302

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[10]余进梅.剖宫产术后低钾血症引起严重腹胀1例[J].医学信息,2011;24(2):1064~1065

剖腹产注意事项及护理 篇3

doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.063

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水物质进入母体血液循环引起的肺栓塞、休克、DIC等一系列严重症状的综合征,是比较少见的严重威胁母婴安全的产科并发症,也是孕产妇死亡的重要原因。

2002年11月11日成功抢救了1例剖腹产术中并发羊水栓塞的患者,术后第8天痊愈出院。通过分析剖腹产术中并发羊水栓塞的原因及总结出对此并发病情发生、发展的观察及抢救护理措施。以便使手术室护士、麻醉医生在剖腹产的手术过程中,尤其是在切开子宫取出胎儿、子宫局部注射缩宫素时,应特别注意观察产妇的病情变化;同时建议术者要先吸净羊水再取胎儿,掌握好注射缩宫素的量和速度。对羊水栓塞的发生,做到早发现、早诊断、早治疗,提高其治愈率或尽量预防其发生。现将其发生的原因、抢救护理体会及预防措施简述如下。

临床资料

患者,女,25岁,于2002年11月10日以G2PO孕40周+5收入院。11日10:30以G2PO孕40周+5胎儿宫内窘迫(羊水未破),在硬膜外麻醉下持续心电监护、持续面罩给氧行子宫下段剖腹产,手术开始到胎儿取出30分钟,在这段时间内产妇安静,生命体征平稳。在取出胎儿后(胎儿正常),子宫局部肌注缩宫素40U后,产妇即呛咳数声,接着出现寒颤、剧烈烦躁、自诉胸闷、气难喘等羊水栓塞症状。术中由于巡回护士、麻醉医生密切观察产妇病情,及早发现了病情变化;经及时有效地按羊水栓塞抢救护理,使患者脱离了生命危险,安全送回病房。术后8天痊愈出院。

原因分析

高龄初产、多胎经产、宫缩过强是羊水栓塞的好发因素;胎膜早破、前置胎盘、死胎、子宫破裂、手术产、羊水胎粪污染是治病的诱惑。在以上这些因素中笔者通过分析认为剖腹产术中并羊水栓塞的原因是术中切开子宫时,子宫壁血管受到损伤,加之子宫局部肌注宫缩素,使子宫肌肉在短时间内强烈收缩,促使了羊水物质通过开放的静脉通道进入母体血液循环。

抢救护理措施

立即准确的执行麻醉医生的口头医嘱,加压面罩给氧,给地塞米松20mg,异丙嗪50mg,安定10mg分别静脉推注。经以上处理病情尚未好转,迅速再开放了一条静脉通道(术前已经开放一条),给异丙嗪25mg,盐酸哌替定50mg加入5%葡萄糖氯化钠注射液200ml静滴;氢化可的松300mg加入5%葡萄糖注射液200ml,静滴。保护肾脏、预防肾衰,给速尿20mg静脉推注。

在抢救中忙而不乱,有条不絮地进行,认真执行好清点、查对登记制度,杜绝了差错事故的发生,在抢救、手术同时进行的过程中,对患者进行解释、安慰、抚摸,消除其紧张、恐惧感,使其尽量配合抢救治疗。另外如实做好患者病情发生、发展及抢救处理的护理记录。手术结束时,患者只有轻微烦躁,生命体征平稳,术中失血量500ml,尿量500ml,色清。术后将患者安全送回病房。并向值班护士交代产妇术中的病情变化、处理经过及术后注意事项。

术后访视,手术当日16:00到病房访视,由于患者术中用过镇静剂,安静入睡,生命体征平稳,术后第1天8:00到病房访视,患者神智清楚,生命体征平稳,未诉特殊不适。术后第8天痊愈出院。

预防措施

通过对本例剖腹产术中并发羊水栓塞患者的病情发生、发展的观察、抢救护理实践及发生原因的分析,笔者认为对于行剖腹产的产妇,在手术过程中,尤其是在切开子宫、取出胎儿,子宫局部肌注缩宫素时,巡回护士、麻醉医生应提高警惕,密切观察产妇的病情变化;同时建议术者先吸净羊水再取胎儿,合理使用缩宫素,预防羊水栓塞的发生。

参考文献

辅助检查前的护理要求及注意事项 篇4

七、心电图检查

2、不能在跑步、饱餐、吃 冷饮或吸烟后进行检查。以上因素都可以导致心电图异常,从而影响对疾病的判断。

1、检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟,需要平静休息20分钟。

2、检查时要睡平,全身肌肉放松,平稳呼吸,保持安静,切勿讲话或移动体位。

3、过去做过心电图的,应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物,应告诉医生。

4、检查时,如涂有电极膏,检查毕可用卫生纸擦掉。

八、X线平片检查

1、检查头颅、肺脏、食管、纵膈、胸部等,检查时严禁携带金属饰品、穿戴有金属或其他装饰物的衣服。因为这些东西会给诊断带来干扰,甚至误诊。

2、特殊检查还会有相应的要求:

(1)、胃肠造影或腹部CT前不服用含金属的药物(如钙片),检查当日不能进食早餐及饮水;

(2)、行泌尿系统结石检查或钡灌肠时要服用泻药,免肠内容物影响诊断。

(3)、胃肠造影或钡灌肠者

2、腹部平片检查

(1)、在摄片前3天,不宜用X线显影的药物,如含铁、碘、钡钙等制剂,以及不易溶化的药物。

(2)、检查前2天服用活性炭片,用来吸附肠道里的气体。

(3)、检查前一天晚上服用番泻叶,帮助排便。

(4)、检查当天早晨禁食,尽量排空大便。

(5)、如有输尿管结石、由于大便的影响可能显影不明显,故在拍平片前给予清洁灌肠。

一、CT检查

1、腹部CT检查前,必须禁食、禁水4小时,最好前一天晚上起空腹。以免形成伪影,影响 CT图象质量。其他部位的CT检查则不必禁食禁水。1周内不服含重金属的药物,不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人,须待钡剂排空后;急于作CT检查者,应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后,再行CT检查。检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品。

2、预先让病人了解检查过程,向病人耐心陈述屏气的重要性,以取得病人的合作,并训练1~2次。采用平均均匀呼吸时屏气。

3、病人须携带有关的病史资料,如病史、超声检查、化验、放射性核素、MRI和已作过CT检查的各种检查资料,以备参考。

4、部分脑科病员检查欠合作者,需使用镇静剂;应通知病人家属和有关医护人员共同检查,途中严密监护。

5、头部、颈部、胸部及四肢CT检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品,但无需做其它特殊准备。

6、头颅CT:目前应用最广泛的、无损伤的脑成像技术,对于诊断颅内肿瘤有很高的应用价值。在检查前要求病人将身上的金属物品取下,对于进食进水没有特殊要求。如需要做增强扫描(静脉注射定量造影剂后行CT扫描)应注意事项:

(1)如需增强扫描,提前作好碘过敏试验;以防因造影剂引起过敏。并请家属在《接受碘造影剂志愿书》上签字。

(2)检查前禁食4小时,防止由造影剂副作用所致的恶心、呕吐及呕吐物反流气管而引起的窒息。

(3)扫描前对颅脑疾患伴颅内压增高患者,在医生指导下可给予适量镇静剂、脱水剂。

(4)扫描后应该多饮水,以加快造影剂的排出。

九、纤维内窥镜检查

1、支气管纤维镜检查前4小时要禁食、禁水,以免因检查刺激引起呕吐。

2、戴有活动假牙者,检查前一定要取下,防止在检查过程肿假牙脱落而误入气管

3、胃镜检查前的6~8小要时禁食,防止插管时呕吐和影响检查结果,检查前还要排空大小便。

4、肠镜检查前3天应吃少渣饮食,检查前一天服泻药,检查前3小时要灌肠,以排空 肠腔内的粪便。检查前3~4小时禁食。

十、甲状腺碘试验

检查时必须是空腹,检查前不能服用含碘剂或吃含碘 丰富的食物,如海带、海蛰、紫菜等。

十一、化验室检查

1、生化检查

剖腹产注意事项及护理 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组病例为选自2010年9月至2012年3月,来本院妇产科住院剖腹产的产妇共120例。产妇的年龄在22~38岁,平均年龄28岁,无智障,无传染病,孕37~42周,婴儿体重在2500~4900 g,出生后1 min阿氏评分和5min阿氏评分为7~10分,产妇术中术后无并发症。随机抽取分两组,对照组60例,观察组60例。

1.2 方法

对照组60例剖腹产产妇,给予剖腹产术后常规护理的方法。观察组60例剖腹产产妇在术后常规护理的基础上,根据剖腹产后存在的或潜在的问题给予循证式护理的方法。如:(1)产前母乳喂养知识宣教。(2)术后母乳喂养指导:术后产妇回病房后,生命体征平稳,立即清洗双侧乳头,协助母乳喂养。使婴儿与母亲胸对胸腹对腹,母婴紧密相贴,使婴儿将大部分乳晕吸吮住,持续3~5 min,用同样的方法,让婴儿吸吮对侧乳房,持续3~5 min。(3)其他:新式剖腹产,12 h给予流质饮食,改变了以往剖腹产24 h后或排气后才能进流质饮食的习惯;术后用输注泵给予镇疼,尽量减少产后的不适;有利于术后产妇体力恢复,从而积极配合母婴早接触,早吸吮。

1.3 母乳喂养效果评价

乳量充足:婴儿满足、安静,婴儿尿布24 h湿6次以上,大便每天几次[1]。剖腹产后7 d喂养情况,纯母乳喂养率:乳量充足,不添加任何代乳品。混合喂养:乳量不足,添加代乳品。人工喂养:婴儿只吃代乳品。

2 结果

产后7 d对照组纯母乳喂养人数51(85.0%),剩余9人,其中7人行混合喂养,2人行人工喂养;观察组纯母乳喂养人数59人(98.3%);剩余1人行混合喂养,见表1。

注:与对照组比较,P<0.05

3 讨论

剖腹产产妇回病房后,做好早接触,早吸吮,是产妇母乳喂养成效的关键。而产妇术后回病房,去枕平卧6 h,腹部刀口压沙袋6 h,留置尿管24 h等这一系列的术后措施,限制产妇的活动,强化了产妇的术后患者角色,忽略了术后产妇已初为人母,而这一时期恰恰是母乳喂养助效的最佳时期。胎盘剥离娩出后,产妇血中雌激素、孕激素及胎盘生乳素水平急剧下降,抑制下丘脑分泌的催乳激素抑制因子释放,在催乳激素作用下乳汁开始分泌[2]。婴儿每次吸吮乳头时,促进乳汁分泌,吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键环节[2]。所以根据剖腹产普遍存在的问题,术后产妇回病房给予循证式护理的方法,协助产妇进行及早喂养婴儿,术后6 h后协助产妇侧卧位,更有利于婴儿吸吮乳头,有利于产妇掌握哺乳技巧,很快建立了有效吸吮,使婴儿第一次有效吸吮时间比对照组第一次有效吸吮时间提前24~36 h,接近正常分娩产后的婴儿第一次有效吸允时间。积极主动喂养,婴儿频繁吸吮,乳腺管保持通畅,12 h给予流质饮食,输注泵给予镇痛等,保证了乳汁分泌充足,婴儿吸吮后有饱胀感,安静入眠。大大提高了剖腹产的母乳喂养率,从而剖腹产的母乳喂养率达到或接近正常产妇的母乳喂养率。

摘要:目的 提高剖腹产儿的母乳喂养率。方法 将120例剖腹产产妇随机分成对照组和观察组各60例,对照组采取剖腹产常规护理的方法,观察组采取循证式护理的方法,比较两组产妇泌乳始动时间、产后泌乳量、母乳喂养率。结果 对照组纯母乳喂养率85.0%,观察组纯母乳喂养率98.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 剖腹产产妇,根据现存的和潜在的问题给予循证式护理,能够促进剖腹产产妇提前泌乳,从而大大提高剖腹产产妇母乳喂养成功率,值得推广。

关键词:剖腹产,母乳喂养,循证护理

参考文献

[1]郑修霞.妇产科护理学.第4版.北京:人民卫生出版社,2006:68.

剖腹产术后护理经验体会 篇6

【摘要】目的:研究采用剖腹产手术的孕妇在术后进行综合护理干预中临床效果。方法:通过医院的系统平台,分析近一年期间来本院进行剖腹产的患者病例特征,最终选取242例实施配合综合护理观察,探讨相关护理经验并进行总结。结果:通过术后护理帮助手段,所有患者都很快恢复了伤口,不影响基本活动,也不存在并发症等问题。结论:对剖腹产手术患者进细致的护理干预可以保证手术效果,促进孕妇术后恢复。

【关键词】护理;剖腹产;术后

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)04-0163-01

剖腹产属于妇产科生产中一种常见的手术方法,在我国的临床治疗中还是比较多的,能有效解决因胎儿位置不正、产妇体力不足等辅助生产手段,大大减轻了孕妇疼痛问题。特别是近年来,医疗事业快速发展,治疗技术也在不断改进,更多医疗单位也希望剖腹产手段提高婴儿成活率。然而,这种治疗手段也极大增加了术后护理难度,“比如刀口出血、子宫破裂等等”[1],严重影响到孕妇生命安全。因此,相关护理人员一定要注意观察,总结实践经验,细心体会,根据患者的临床表现,进行以健康维护为中心的整体护理,做好各方面防范措施。

一、病例资料

我们通过医疗单位的管理平台对选择剖腹产手术的患者进行信息收集,排除掉不符合条件的患者,最终确定242位研究对象。基本资料以及手术后患者身体情况如下表1:其中只有48例是自己主动申请要求的;大部分是条件不允许,因为头盆不称而不能进行顺产的,有70例;还有84例是因为胎儿宫内窘迫,15例高龄因素影响,最后25例是滞产所导致的。

表1 “剖腹产患者基本资料”[2]

基本数据年龄平均年龄初产妇经产妇产后情况术后切口疼痛子宫收缩疼寒战发热排痰困难

22-36(岁)27.1±3.2(岁)189例53例 95.0%86%53%7%30.6%

二、术前护理干预

1、必要的心理护理

心理状态是针对患者来说的,意味着良好的心理状态能够引导病人积极轻松应对手术治疗,在完成医生嘱托方面也会更加积极配合。而不良的心理状态极容易导致一些负面的情绪,比如害怕、忧虑,特别是剖腹产是通过手术生产,孕妇还会担心手术疼痛、意外出血等等,导致无法正常休息,影响治疗进程。要想缓解这方面的不良压力,就需要护理人员帮助患者去有效排除,具体方法上可进行定期宣传相关剖腹产手术医疗知识,帮助熟悉病房环境,介绍同病房中有代表性的“优秀”患者进行现身影响。同时,护理人员要不断提高自身综合素质,因为在和患者接触的过程中,护理人员的态度会直接影响患者的内心状态,所以护士在进行护理工作时,要发挥积极向上的热情感染力,带给患者亲切感。

2、细致的术前准备

在手术开始前,医疗人员对器械方面的工作要做好准备,除了把需要的各项用物提前准备好,还要检查各种器械是不是符合标准,进行杀毒消菌,方便手术操作。事实证明,如果具备娴熟的技术能力,可以帮助消除患者的焦虑,提高应急应对能力。另外叮嘱家人和患者注意术前应该注意的细节,做好相关的准备,达到最好的精神状态,认真配合。要注意在手术之前的4小时之内,孕妇不能进食喝水,护理人员对其血压、脉搏等生理特征进行测量,若是出现异常必须立即和医师沟通。对新生胎儿要用到的保暖、抢救工作也要提前转备好,比如氧气、急救药物等等,做好细节工作。

三、术后护理干预

1、安排好术后巡回护士

剖腹产手术的患者一般伤口较大,容易出现感染问题,这就是要安排专门的护士在手术结束后,及时测量产妇的血压、呼吸状况等生命体变化情况,定期记录在档,发现波动,要立即查看分析,配合好相关外科医生的工作。比如,患者有寒战情况时,要及时添加被子、热水袋之类保暖物品,同时降低输液的速度;由于产妇极容易出汗,要注意更换床单,保持干燥整洁,不能有污渍,这会带来潜在的细菌威胁。术后不能立即进食,第二天安排白粥等易消化流食,第三天慢慢增添半流食,后逐步恢复普食;行动上在6-8小时以后才可以半卧,2-3d后可进行小心移动。这些都是帮助术后恢复的有效注意事项,配合好医师工作的同时,关注到了病人的情况,及时进行沟通,在后期的痊愈阶段都是非常重要的。另外,每位产妇在术后都会有切口疼痛问题,大概6-8小时最为疼痛,可以根据医生嘱托提供止痛药。术后切口普遍在9厘米到11厘米,伤口较大,恢复起来不快,因此在后期还要观察好病人的伤口情况,保证伤口有效愈合。比如手术6小时候可以在切口处放置“15千克左右的温盐沙袋帮助子宫收缩”[3],从而减轻痛苦。产妇因为身体疼痛在走动中容易出现摔倒、拉大伤口之类的问题,这就需要病人家属配合做好看护工作。

2、排尿问题护理经验

3、剖腹产手术后的产妇因为伤口因素不能下床走动,也就无法弯腰如厕,因此,在术后要为产妇留置导尿管。会有一些患者对此很不习惯,需要时刻观察,对于部分能够下床的患者可以尊重个人意愿坐起或下床排尿。避免产妇尴尬心理,可以用帷布遮挡,形成封闭私人的空间。还可以通过热毛巾热敷,或是倾听水流声,帮助产妇促进排尿。

3、“寒战问题护理”[4]

寒战的意思是因为体温急剧下降后,四肢肌肉收缩,动作缓慢,不能随意移动,给生理呼吸灯方面带来了较大负担。这一般是因为手术中流失的体液太多,手术时间太长,或是产房温差过大所引发的。基本上属于正常现象,护理可以提前告知,让产妇及家属做好心理准备,并积极提供解决措施,进行热敷、增加棉被,帮助体温快速恢复。

四、结束语

通过前面分析,我们明白了护理工作在剖腹产手术过程中占据着重要的地位。剖腹产手术相对于传统的分娩过程,存在着各种术后问题。因此,为了保证母子平安,存进产妇恢复,要不断提高医护人员各方面素质,从患者的角度出发做好安全细节护理工作,减少纠纷问题。

参考文献:

[1] 杨倩 . 持续母乳喂养指导对剖宫产术后喂养情况的影响 [J].护理实践与研究 ,2010,(02).

[2] 宋翠玲,李辉,黄红梅. 妇科腹部手术围术期护理措施改进与效果分析[J].山东医药,2010,44(23):278-280.

[3] 杨春云,陈晓娟. 剖腹产术后护理体会[J].中华护理杂志,2011,25(01):826-828.

剖腹产围术期的心理护理分析 篇7

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0352-01

为了评价剖腹产围术期的心理护理现状,笔者随机选取2014年03月-2015年03月期间在本院妇产科接受剖腹产的86名产妇,以随机法为主要方式将其分成两个小组,对照组以常规护理为主要方案展开护理活动,而实验组病患则以心理护理为主要方案展开护理活动,通过观察两组产妇护理工作的有效性,重点探讨改善剖腹产病患预后效果的重要护理手段,以期能够有效提升其护理效率,现介绍如下。

1.临床资料以及方法

1.1病患临床资料

选取2014年03月-2015年03月期间在本院妇产科接受剖腹产的86名产妇,年纪最大的是40岁,年纪最小的是20岁;孕周最长的是42周,最短的是38周。有82例病患属于单胎,有4例病患属于双胎。以随机法为主要方式把86名产妇分成两个小组,实验组有43例,对照组有43例。由于两组病患在相关资料中的对比并没有表现出直接区别(P>0.05),所以值得对比。

1.2方法

对照组以常规护理为主要方案展开护理活动,而实验组病患则以心理护理为主要方案展开护理活动。

1.2.1术前护理

(1) 术前护理人员要以热情的态度迎接病患,带领病患到其床位以后,协助病患办理相关手续,同时对病房温度、湿度进行调整,予以常规检查以后,详细介绍医院以及科室具体情况,用以消除病患不适感和紧张感[1]。此外,给予病患详细讲解手术程序。

(2)与病患家属进行良性沟通,介绍剖腹产具体实践方案、手术程序以及治疗机理等信息,通过对病患心理特征、精神状态、性格特征等要素进行深入了解,给予病患心理护理,使之紧张情绪、焦虑情绪以及恐惧情绪都能够得到有效缓解[2]。

(3)告知病患术前禁水及相关注意事项,指导病患取正确体位,提升其配合度,保证手术程序的顺利展开。此外,给病患讲解麻醉方案和麻醉安全性,在帮助病患消除顾虑的基础上,防止其情绪出现波动,从而提升其配合程度。

1.2.2术中护理

(1)给予病患胎心全面监测,查看是否存在异常状况,一旦出现异常状况,必须予以对症处理。同时,给予病患讲解正确呼吸方法,紧握病患的手,使之感受到来自于护理人员的支持和鼓励。

(2)新生兒成功分娩以后,及时告知病患新生儿性别以及发育状况,并抱着新生儿和病患进行亲密接触。

1.2.3术后护理

术后及时把病患转移到病房中,将其身上血迹以及污迹拭擦干净,同时对其衣物进行更换,告知病患其手术已经顺利完成,并帮助病患整理仪容,确保病患穿戴的舒适性和清洁性。

1.3临床观察指标

比较和观察两组病患护理效率,以效果显著、效果一般、没有效果作为其评价指标。

1.4统计学

选择SPSS19.0统计学软件分析并且处理本次研究活动中的各项数据,一般资料选取( ±s)进行代表,经由卡方检验对比组间的计数资料,同时计量资料之间的比较以t进行检验,如果组间数据之间的对比差异较为明显,具备统计学意义则以P<0.05进行表示。

2.结果

结果表明两组病患在护理效率之间明显表现出差异(P<0.05),详细对比数据见表1。

3.讨论

剖腹产术本身属于妇产科临床上的一种常见术式,病患围术期极易出现各种不良情绪,例如焦虑以及恐惧等。通过予以心理干预,不仅能减轻病患恐惧感,加快术后恢复速率,同时还能缩短护理人员和病患之间的距离,通过获取其信任与配合,提升病患整体依从性,有助于各项护理工作、医疗工作的顺利开展[3]。与此同时,心理干预还有助于护理人员及时了解病患心理状态以及恢复状况,通过客观评估其心理状况,制定出个性化护理方案,即可防止心理阴影、手术恐惧等情况的出现,最大限度降低医疗纠纷发生几率[4]。

本次研究活动中,对照组以常规护理为主要方案展开护理活动,实验组病患则以心理护理为主要方案展开护理活动以后,实验组病患有效率97.67%,对照组74.42%,因此两组病患在护理效率之间明显表现出差异(P<0.05),这与大量文献资料当中的研究结果之间存在着一致性特征。

研究结果表明,剖腹产围术期的心理护理体现出重要价值,已经成为提升母婴预后效果的重要保证,不仅在提升病患护理工作满意程度以及护理质量等方面发挥重要意义,同时还能够控制不良情绪,对于提升病患治疗效果以及护理效果都具有现实意义,所以可推广。

参考文献

[1] 张维,王明蕊,郭玉峰,谭小宇.剖腹产术后应用多瑞吉促进患者康复的护理[J].国际护理学杂志,2011,30(06):855-857.

[2] 赵光梅.剖腹产术中并发羊水栓塞的原因分析及抢救护理、预防措施[J].中国社区医师(医学专业),2011,14(27):66.

[3] 程丽霞,薛水兰,陈新妹.腰麻联合硬膜外麻醉剖宫产患者仰卧位低血压综合征体位干预的护理效果观察[J].护士进修杂志,2011,26(024):354-355.

奶牛接产及产后护理注意事项 篇8

1 接产准备及时机的把握

接产准备:备好70%的酒精、5%的碘酒、0.1%的高猛酸钾溶液、催产素等药物和注射器、针头、体温计、听诊器及产科绳等器械, 以及脱脂棉、纱布、毛巾、肥皂、脸盆、大块塑料布和热水等用品。接产人员应系上胶围裙、穿上胶靴, 消毒手臂, 准备对母牛进行必要的检查[3]。将出现产犊征兆的母牛转群, 首先观察产犊征兆, 还要注意奶牛骨盆、阴门、阴道的变化。在转群中发现浆泡或浆泡破裂的牛则禁止转群。乳头出现水肿, 尾根两侧下陷, 腹部下垂, 4个乳头充盈, 皱褶消失, 硬如蜡烛状, 不时努责和阵痛, 随之阴门液体增多, 出现破水, 表明母牛分娩已经开始[4]。要根据子宫的松弛扩张程度判断会不会因产道异常而发生难产。胎儿进入产道后, 技术人员可将手臂伸入产道, 检查胎儿的姿势是否正常, 如不正常应及时进行矫正, 这样可以避免难产的发生, 而且可以提高胎儿的成活率。检查应在胎膜露出到羊水排出前进行。

2 适当助产

正常情况下, 让母牛自然分娩。有必要助产时, 应先将胎儿顺势推回子宫, 矫正胎位, 防止胎儿腹部进入产道。产道开张不良时, 可在子宫颈口处注射普鲁卡因, 刺激子宫颈使其扩张。母牛阵缩、努责微弱时, 应将胎儿拉出。具体方法:用消毒过的绳子拴住胎儿两前肢系部, 让助手拉住, 助产者双手伸入产道, 大拇指插入胎儿口角, 然后捏住胎儿前额, 乘母牛努责时, 用力拉。用力方向应朝母牛臀部后下方, 千万不能硬拉。当胎儿通过阴门时, 一人用双手固定母牛阴唇和会阴, 以防撑破。胎头拉出后, 动作要缓慢, 以免发生子宫内翻或脱出。在整个助产进程中, 应尽量无菌化操作, 严格消毒需助产的牛体, 以及器械、术者和助手的手臂。严格履行操作规程, 杜绝野蛮操作[2]。

3 产后护理

母牛产后, 首先应提供干燥、温暖、舒适、安静的生活环境, 尽量减少外界刺激, 全天供应温热水。母牛产后失水较多, 故应在胎儿产出后喂给温热的由麸皮、盐、碳酸钙熬成的稀粥15kg左右, 可起到暖腹、充饥、增腹压的作用, 利于胎衣排出。分娩后尽早驱使母牛站起, 减少出血, 以利于生殖器官的复位。同时应及时进行产道内检查, 如果损伤面积较大应缝合, 并涂布磺胺类药膏;如果出血量大应及时结扎止血;如果产道无异常而仍见努责, 可用1%~2%的普鲁因注射液10~15m L进行尾椎封闭, 以防宫脱。也可牵引母牛缓行15分钟左右。产后30分钟后即可挤奶。挤奶前先用温水清洗牛体两侧、后躯、尾部, 并把污染的垫草清除干净, 最后用0.1%~0.2%的高锰酸钾溶液消毒乳房。开始挤奶时, 将每个乳头的第一两把奶弃掉不要[3]。母牛在产后的几天内应坚持每天或隔天用1%~2%的来苏儿水清洗后躯, 特别是臀部、尾根、外阴部要彻底洗净。母牛分娩后8小时内, 胎衣一般可自行脱落, 若超过24小时仍不脱落, 应观察恶露的排出情况。每天测1~2次体温, 若有升高应及时查明原因进行处理。母牛产后5天内, 不可将乳房内的奶全部挤净, 乳房内留部分奶, 可以增加乳房内压, 减少奶的形成, 避免血钙、血糖大量流失而加剧乳房水肿, 从而引起高产奶牛产后瘫痪。分娩4~5天后, 根据牛的食欲和乳房水肿情况, 逐步增加精料、多汁饲料、青贮和干草的喂量, 每天增加精料0.5~1.0kg, 一直增加到产奶高峰。分娩7天后可以喂些块根类、糟渣类饲料, 以增强日粮的适口性, 提高日粮营养浓度[4]。

参考文献

[1]孟贤蕾, 王丽.奶牛接产的要点[J].新疆畜牧业, 2012.2:40.

[2]沈伏忠, 艾琦, 朱海宏.奶牛接产助产工作的探讨[J].当代畜禽养殖业, 2013.8:52-53.

[3]王玲.奶牛产后护理[J].农村科技, 2009.3:78.

胃镜检查的注意事项及人文护理 篇9

1 胃镜检查注意事项

1.1 检查前注意事项

禁忌证:严重的心肺疾病 (心律失常、心梗、心衰) 、休克、昏迷、上消化道急性穿孔期、等患者禁忌做胃镜检查。

患者的准备工作: (1) 患者检查前一天21:00后禁食, 检查当天早上禁水、禁食。如当日上午检查, 前一日晚餐后要禁食, 当日禁早餐, 如当日下午检查, 早餐可吃清淡半流质食物, 中午禁食。 (2) 检查前1~2d内禁烟, 因为吸烟可增加呼吸道分泌物产生, 引起咳嗽影响胃管的顺利插入。同时还不利于医师的观察。 (3) 局麻药应用:插管时会引起患者咽部不适, 如恶心呕吐等。为了促使胃管顺利通过咽喉部, 检查前在医师指导下, 在咽部喷洒麻醉药。 (4) 镇静:为了减少胃液分泌及胃蠕动, 驱除胃内的泡沫, 使影像清晰, 必要时在医师指导下检查前20~30min给与患者镇静剂、解痉剂和祛泡剂。并耐心向患者讲解用药目的, 以取得患者配合。

1.2 检查中注意事项

(1) 生命体征的观察:胃镜检查也是创伤性的检查, 由于每个患者的体质不同, 对于检查的耐受性有所不同, 医务人员应密切观察患者的生命体征, 严防突发疾病导致的不良后果。对于精神分裂症的患者, 高血压患者更应密切观察, 发现问题及时处理。 (2) 选择正确的体位:帮助患者采取屈膝左侧体位, 头略后仰, 进镜过程中, 胃镜抵达咽喉部时, 患者会出现刺激性的恶心不适, 此时嘱患者做吞咽动作, 配合医师将胃管顺利的插入。动作需轻柔, 严防造成食管的损伤,

1.3 检查后的注意事项

(1) 患者检查后半小时内, 因咽部麻醉药作用的存在, 嘱患者禁食水, 以免引起呛咳或误入气管引起吸入性肺炎。 (2) 胃溃疡伴出血的患者镜检, 首先止血治疗, 止血禁食4~6h后方可进流质或半流质饮食, 同时服用止血药物, 防止再度出血。如突然剧烈腹痛伴板状腹, 常提示溃疡穿孔发生所引起的腹膜炎, 应立即到医院就诊。 (3) 需要做病理活体组织检查的患者, 检查4h后方可进流质或者半流质饮食, 避免辛辣冷硬粗糙的刺激性食物, 以免造成创面出血。禁烟、酒、酽茶和较浓的咖啡, 因为这些食物也可诱发创面出血, 不利于疾病的康复。同时嘱患者及其家属注意有无黑便, 如出现应及时到医院诊治。 (4) 镜检后的患者咽喉部在1~2h内可有咽喉疼痛或异物感, 如无特殊症状, 不需特殊处理, 逐渐缓解。如感不适, 可遵医嘱口含相应的药物, 如含片等减轻症状。

2 胃镜检查患者的人文护理

2.1 检查前护理

(1) 心理护理:胃镜检查是一种有创检查, 由于患者对此项检查不了解, 对疾病认识不足加之胃镜直接的插入人体。患者会产生极度的恐惧害怕、焦虑及紧张心理, 担心术中疼痛, 发生意外及其他损伤, 影响检查顺利进行。因此术前对患者进行心理护理是完全必要的。护理人员要向患者详细介绍胃镜检查的必要性, 此项操作的安全可靠性, 表明医护人员充分理解他们的心情, 富于同情心, 耐心细致的做好解释工作, 帮助他们解除思想上的包袱, 树立战胜疾病的信心, 配合医务人员顺利的完成检查, 护理人员要全程陪伴, 最大限度给予精神上鼓励。 (2) 患者准备:严格执行查对制度, 根据医嘱备齐各种检查备品及药品。医疗器械的准备必需严格执行无菌技术的操作规范, 防止医源性感染。备好心电监护密切观察患者生命体征, 必要时建立静脉通道, 严防一切不良反应发生。麻醉护理检查前为了减轻患者的不适感, 消除患者紧张心理, 常用利多卡因麻醉咽喉部, 同时告之患者麻醉后的咽喉部出现的症状, 如肿胀麻木等感觉, 此时不必紧张, 属于正常的麻醉作用, 此时检查安全无不适感。

2.2 检查中的护理

协助患者顺利插管:帮助患者采取舒适卧位, 全身放松, 头稍后仰, 口侧垫一中单, 上放置一弯盘, 防止术中唾液流出, 用弯盘承接以免咽入气管引起呛咳影响检查的顺利进行。当胃镜抵达咽部时会有轻度不适如恶心等, 护士嘱患者做吞咽动作, 腹式深呼吸, 减轻胃部痉挛、恶心不适等。使管道顺利的插入检查部位。

帮助患者进行心理调适:尽管患者已经了解到检查的必要性、安全性。但仍然存在紧张的因素, 如机械性的刺激。此时护士应给以安慰鼓励, 转移患者的注意力, 以和蔼的态度鼓励患者:“检查很快结束, 请坚持一下, 你会顺利通过检查的, 请做深呼吸运动。”同时握住患者的手让患者感到温暖亲切。增加安全感信任度, 从而缓解紧张的情绪。增加战胜疾病的信心。必要时遵医嘱输入镇静药物, 同时密切观察生命体征的变化。出现不良反应及时配合医师进行抢救。

严格执行无菌技术操作:胃镜检查是一种插入性创伤性操作 (有的患者需要进行活检) , 操作过程中必须严格执行无菌技术操作规程, 严格执行消毒隔离制度, 防止交叉感染的发生。

2.3 胃镜检查后的护理

一般护理:检查后的患者部分感到咽部不适, 异物感或表现为声音嘶哑, 此时告之患者不必担心, 短时间内就可以恢复, 可遵医嘱口含漱口液、含片或用咽喉片治疗。一般不做特殊治疗, 检查后1h内禁食水。

需要进行活体检查的患者, 检查完2h后方可进食, 1~2d内要口服保护胃黏膜的药物, 避免活检处形成小的溃疡。同时密切观察患者的意识恢复情况, 一般的患者7分钟内清醒, 迟者可达15min, 因此在门诊就医的患者, 应由专人陪护30~60min后方可离院, 防止意外事故的发生。并嘱患者当天不宜驾驶车辆或高空作业。

胃镜检查作为医疗诊断的一种手段, 早已被各级医院临床诊断疾病上广泛的应用, 如果使用不当, 会给患者带来诸多的不利, 影响诊疗质量。因此作为医务工作者必需具备严谨的科学态度, 精湛的技术, 正确的掌握其操作的规程, 谨记其注意事项, 科学人文的护理。才能最大限度的发挥其作用。真正的为广大患者保驾护航。

剖腹产注意事项及护理 篇10

【关键词】剖腹产;寒战;发生原因;护理措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2016)02-0128-02

临床经验表明,剖腹产手术中所发生的寒战问题将会大幅度的增加产妇的耗氧量,如果未能进行及时的处理可能会导致胎儿出现宫内窘迫,产生窒息,对其生命健康造成非常不利的影响[1]。为了降低寒战的发生几率,我院采用抽样调查的方式对于剖腹产产妇发生寒战的具体原因进行了深入的分析,并对针对性护理减少寒战的临床效果进行了全面的评价,具体情况参见下文:

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年6月至2015年6月于我院接受剖腹产手术的120名产妇作为研究对象。产妇的年龄均在23岁至30岁之间,平均年龄为(25.4±3.2)岁;初产妇97例、经产妇23例。所有入选对象均不存在剖腹产手术的禁忌证且不存在凝血功能障碍以及身体器官功能缺失等问题,所有产妇均选择接受腰硬联合麻醉。按照随机数表法将产妇平均分为两组,两组的基本情况均不存在明显差异,分别予以两种不同的护理方案,结果具有科学性。

1.2方法

为了保证产妇的生命健康安全,在本次护理过程中,护理人员需要为产妇进行严密的生命体征检测,确保详细的了解产妇在手术过程中的具体表现,如果发生了寒战问题,需要明确的记录产妇发生寒战的时间和频率[2]。在此基础上,常规组产妇均被予以常规的围术期护理措施,包括情况监测、配合医生完成手术操作等。

护理组产妇则在此基础上被予以更加具体的针对性护理干预,在护理工作正式开始之前,所有护理人员均对剖腹产产妇发生寒战的原因进行了具体的分析,并掌握了相应的护理措施。在手术过程中,护理人员积极与手术医生以及麻醉医师进行配合,认真完成其各项指示工作,并给予产妇积极的心理暗示,帮助产妇及时的排解不安、恐惧等负面心理情绪。同时在手术过程中,护理人员对产妇的各项体征指标进行了更加全面的检测和管理,确保产妇的各项指标均在正常的范围之内。

手术完成之后,对产妇发生寒战的原因进行全面的分析。

1.3观察方法

比较两组患者发生寒战问题的几率以及寒战的具体程度,关于寒战的分级需要采用专业的评价方式进行分级:0级表示未发生寒战、1级表示寒战的程度较轻,范围较小,仅在面部或者是颈部出现了轻微的颤动现象;2级表示产妇身体的大部分位置均出现了颤动;3级表示产妇全身均出现了肌肉抖动的问题,且颤动的幅度较大。

比较两组产妇对于本次护理工作的满意度,满意程度的分级为:非常满意、基本满意、不满意。护理满意度为非常满意与基本满意的人数占据总人数的百分比。

1.4统计学方法

关于针对性护理干预减少剖腹产产妇寒战问题发生几率的临床效果研究,文中对所得数据采用SPSS19.0统计学软件完成相关分析与处理,以(n,%)表示计数资料,行卡方X2值完成检验,若计算得到统计值P<0.05,则可表明组间差异存在统计学意义。

2结果

护理完成之后,两组均未有产妇出现3级寒战。护理组产妇发生寒战的几率为25%(15/60),在分娩前后,发生1级寒战的产妇为6例、发生2级寒战的产妇为9例。常规组产妇发生寒战的几率为51.67%(31/60),在分娩前后,发生1级寒战的产妇为12例、发生2级寒战的产妇为19例。组间差异相比,X2=9.02,P=0.002<0.05,存在明显的统计学意义。两组患者的满意度相比同样具有统计学差异,如表1:

3讨论

同过大量临床经验以及对相关文献的研究,笔者发现在剖腹站手术过程中,寒战的发生与手术麻醉的方式存在着明显的关联性[3]。这主要是因为实行硬膜外麻醉之后,阻滞区域的皮肤温度与非阻滞区的皮肤温度将会出现明显的差异,一边温度上升、另一边温度降低,由此导致产妇身体的中心温度降低,导致寒战。

另外,手术环境温度较低也是导致产妇出现寒战的主要原因。在剖腹产手术过程中,为了防止感染问题,一般需要为产妇使用大量的消毒液等药物,这些药物在挥发的过程中不仅会降低室内温度,也会带走产妇身上的热量。此外,如果产妇在生产前后心理情绪较为紧张也极有可能出现术中寒战问题。

本次研究对针对性护理措施的临床效果进行了深入的分析,结果显示效果良好,产妇的寒战发生率明显降低,与常规护理方案相比存在着明显的统计学差异。

结语:

综上所述,剖腹产产妇引发寒战的原因较为复杂,针对性护理干预可以有效的降低寒战发生的几率和程度,为母婴健康提供保障,因而建议将该种方案广泛应用于临床中。

参考文献:

[1]王丽萍.剖腹产术中寒战的原因和护理干预措施分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(03):1222.

[2]潘丽.探讨剖腹产术中寒战的原因分析及护理干预[J].中国保健营养(上旬刊),2013,18(12):7356-7357.

【剖腹产注意事项及护理】推荐阅读:

剖腹产术后护理查房05-25

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